Тонус у грудничков что это: Гипертонус у новорожденных в Люберцах и Лыткарино — цены и запись на консультацию к клинику 100med

Содержание

Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов

9 Февраля 2017

Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов. 

Прежде чем перейти непосредственно к упражнениям, необходимо ответить на вопрос: что такое тонические рефлексы? 
Это рефлексы, которые регулируют положение тела и, отмечаются у младенцев на первом году жизни. По мере взросления рефлексы исчезают и уступают место осознанным движениям. Случаи, когда рефлексы не исчезают, как часто бывает у детей с ДЦП, являются патологичными. Родителям необходимо быть внимательными и при первых признаках отклонений, проводить комплекс мер для гашения тонических рефлексов, одной из которых является физическая нагрузка, 
Рефлексы активизируются и сосуществуют с патологическим мышечным тонусом. 

Лучшим способом подавления тонических рефлексов является специальная рефлексонормализующая гимнастика. 

Рефлексонормализующая гимнастика – это набор специальных упражнений, которые помогают нормализовать мышечный тонус ребенка, и привести его в соответствие с моторным, эмоциональным и интеллектуальным развитием.

Данная методика позволяет восстановить работу костно-мышечной и нервной систем ребенка без хирургического вмешательства и применения лекарственных препаратов. Гимнастика может использоваться не только профессиональными врачами, но и дома, обученными родителями. 
В рефлексонармализующей гимнастике используются упражнения, не обучающие движениям, а нормализующие тонус, и тренирующие установочные рефлексы, которые должны быть у здорового ребёнка. При таком подходе у ребёнка после нормализации тонуса, необходимые навыки переворотов, присаживания, ползанья, стояния и ходьбы появляются самостоятельно.

В данном материале собрано небольшое количество упражнений для компенсации и борьбы с тоническими рефлексами. Вы можете выполнять их самостоятельно, но мы рекомендуем перед началом тренировок проконсультироваться с инструктором ЛФК. Это необходимо чтобы подобрать правильную силу и амплитуду движений, а также получить дополнительные рекомендации. 

Упр. 1. Конечности больного с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, голову приводят к груди в среднем положении, руки сгибают на груди, а ноги либо приводят к животу, либо, при высоком тонусе приводящих мышц, слегка разводят. Такое положение способствует растягиванию ранее укороченных мышц, а дополнительные постоянные покачивания в этом положении способствуют расслаблению и нормализации мышечного тонуса. 

Упр. 2. Исходное положение как в первом упражнении. Голова согнута, подбородок касается груди, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Руки выпрямляем и укладываем вдоль туловища, ладошка открыта. Удерживать в таком положении ребенка от нескольких секунд до нескольких минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе. 

Упр. 3. Исходное положение то же. Ноги и голова в согнутом положении. Руки выпрямляем в локтевых и плечевых суставах и вытягиваем вверх за голову. Удерживаем ребенка в таком положении от нескольких секунд до нескольких минут, постепенно увеличивая время. Если влияние тонических рефлексов и, как следствие, сопротивление ребенка велико, возможно для выполнения упражнений вам потребуется помощь второго человека. 

Упр. 4. Исходное положение лежа на животе на горизонтальной поверхности. Ноги вытянуты, опора на предплечья, ладошка открыта. Установите руки ребенка так, что бы угол изгиба в локте равнялся 90 градусам. Удерживайте ребенка в таком положении и сначала пассивно (с вашей помощью) осторожно поворачивайте голову ребенка в стороны – налево, направо, вверх, вниз. Затем просите его поворачивать голову самостоятельно, удерживая тело ребенка в исходном положении. Задача добиться, что бы движения головы автоматически не вызывали движений туловища и конечностей. 

Упр. 5. В исходном положении на животе, с подложенной под грудь подушечкой, ребенку удерживают голову в среднем положении и проводят пассивные выпрямления рук с опорой на ладонь. 

Упр. 6. Упражнение на большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок. 

Упр. 7. Упражнение на мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.
Упр. 8. В исходном положении на четвереньках с мячом или валиком под грудью. Если у ребенка резко выражено подошвенное сгибание стоп, их следует опустить за край опоры. Пассивно проводится сгибание головы, удерживая выпрямленные руки и согнутые ноги. 

Упр. 9. В исходном положении на четвереньках с мячом или валиком под грудью с разогнутыми ногами и согнутыми в локтевых суставах руками, проводится пассивное разгибание головы и удержание согнутых рук и разогнутых ног. 

Упр. 10. Ребенок лежит на спине. Вслед за пассивным поворотом головы ребенка медленно поворачивают в ту же сторону его плечи и туловище. 

Упр. 11. Малыш лежит на спине. Вслед за пассивным поворотом нижних конечностей и таза медленно поворачивают в ту же сторону плечи. 

Упр. 12. В исходном положении лежа на спине. Ноги максимально разведены и развернуты кнаружи и упираются в бедра занимающегося, проводят пассивные присаживания. 

Упр. 13. Ребенок стоит на столе спиной к инструктору так, чтобы пятка свешивалась. Одна нога сгибается в колене и удерживается в этом положении инструктором. Затем ребенка наклоняют вниз с резким поворотом туловища за одноименную с ногой руку. Ребенок рефлекторно делает обратный поворот туловища и, выпрямляя ногу, поднимается. 

Источники: 
http://dcpmama.ru/ltr-sshtr-ashtr.html
http://dcp-krug.ru/index.php/encyclopedia/62-dcp/268-tr

https://ru.wikipedia.org
http://dcpmama.ru/gimnastika-dlya-ustraneniya-toniche..

Что лечит детский невролог — Kids’ Med

Одним из важнейших специалистов для малышей является детский невролог, который занимается изучением и лечением центральной и периферической нервных систем ребенка с первых дней жизни.

Главной задачей специалиста считается периодическое наблюдение за основными этапами становления нервной системы, в ходе которого могут быть предупреждены прогрессирующие патологии. Если же патологию нельзя предотвратить с помощью профилактического лечения, то опытный специалист назначит комплексное лечение, которое (в большинстве случаев) излечит недуг малыша.

Давайте разбираться, какие основные поражения нервной системы лечит детский невролог.

Во-первых, это патологии, связанные с инфекционными заболеваниями. Ведь иммунитет новорожденных малышей подвержен инфекционным заболеваниям т.к. недостаточно сформирован. Поэтому специалисты не рекомендуют родителям посещать многолюдные места с новорожденным.

Консультация невролога обязательна и при эпилепсии, которая может быть образована врожденно или в результате травмы.

При ушибах головной области и иных травматических повреждениях необходима аналогичная консультация и наблюдение у детского невролога

Стоит отметить, что и назначение некоторых лекарственных препаратов может вызвать поражение нервной системы малыша, поэтому не пренебрегайте консультацией со специалистом. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Для нормальной работы нервной системы консультация детского невролога крайне важна, ведь именно он способен провести профилактику различного рода патологий. И вне зависимости от профилактической или первичной консультации, врач обязан провести строгую процедуру осмотра малыша и проконсультировать родителей.

Детский невролог проверяет уровень силы и мышечный тонус малыша, стабильную работу зрительных рефлексов, определяет уровень чувствительности у малыша и идентифицирует наличие координации движений, контролирует развитие речи и памяти маленького пациента.

После осмотра специалист выслушает жалобы и при необходимости назначит дополнительные исследования, такие как: УЗИ и МРТ головного мозга.

Очень важно при рождении малыша посещать кабинет детского невролога и при возникновении малейших жалоб — незамедлительно обратиться к специалисту.

Если вы стали замечать у малыша:

  • нарушение сна с истерическим плачем;
  • капризность действий;
  • дрожание подбородка или других конечностей при плаче;
  • вялость;
  • потерю интереса к играм и еде;
  • усталость или другие отклонения в развитии, дефекты речи и т.п.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКАЖИТЕ МАЛЫША НЕВРОЛОГУ!

Стоит прислушаться и к советам, которые дает невролог каждому родителю.

  • Приучите малыша к режиму дня (не менее 8 часов в день), проводите утреннюю гимнастику, прогулки два/три часа в день и ограничьте просмотр телевизора до полутора часов в день.
  • Проводите с малышом общеукрепляющие занятия, такие как: плавание, подвижные игры, катание на коньках и велосипеде.
  • Запишите малыша на ЛФК, лечебный массаж и другие физиопроцедуры (это может быть электрофорез, водные процедуры — все то, что стимулирует работу нервной системы). Это могут быть даже закаливающие процедуры, так как организм человека, а уж тем более малыша — нуждается в развитии и тренировке.

У малышей до одного наблюдение у детского врача должно проходить каждые четыре недели (в идеале), врач должен предвидеть отклонения от нормы на ранней стадии. Такая необходимость возникает и у детского невролога, потому, что родители не могут оценить самостоятельно физиологию развития и патологические изменения.

Далее, следует показывать малыша детскому неврологу в три месяца, полгода, в год, в преддошкольный период (4-5 лет), начальный школьный (6-8) и в подростковый период (13-15 лет).

Невролог наблюдает за формированием нервной системы ребенка, ведь именно в этот период происходят серьезные гормональные перестройки маленького человека, а профилактические осмотры позволят вовремя диагностировать и вылечить нарушения.

Нервную систему малыша можно сравнить с пластилином, поэтому она наиболее подвержена различным стрессам. Задача детского невролога и родителей, в первую очередь — не допустить развитие неврологических заболеваний. А самое главное — подарить малышу счастливое детство!


К списку статей

Лечение спастичности у детей методом ботулинотерапии

В Областном консультативно-диагностическом центре успешно проводится локальное лечение спастичности у детей и подростков методом ботулинотерапии. О том, как проходит лечение и насколько актуальна на сегодня проблема детского церебрального паралича, нам рассказала врач-невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким.

— К сожалению, несмотря на все современные возможности и достижения перинатальной и неонатальной медицины, частота ДЦП в наши дни остается достаточно высокой: более трех случаев на тысячу новорожденных. В группе недоношенных детей частота заболевания составляет около одного процента, у новорожденных с массой тела менее 1500 г — распространённость увеличивается от 5 до 15 процентов. А при экстремально низкой массе тела этот процент увеличивается до 30.

— Как часто к Вам на прием обращаются такие пациенты?

— Достаточно часто, так как основное направление моей работы — лечение эпилепсии, а она является коморбидным с ДЦП заболеванием. Два года назад в нашем Центре появилась возможность проведения локального лечения спастичности, поэтому поток маленьких пациентов с ДЦП неуклонно увеличивается.

— А что такое локальное лечение спастичности?

— Спастичность – это повышение тонуса мышц, которое часто возникает при поражении головного мозга. Спастичность и слабость в мышцах ведет к той или иной степени двигательного дефицита у пациентов с ДЦП. В дальнейшем по мере увеличения степени повышения мышечного тонуса и роста ребенка, присоединяются контрактуры в суставах рук и ног, которые на определенном этапе могут стать необратимыми. На сегодняшний день золотым стандартом локального лечения спастичности является метод ботулинотерапии. Проще говоря, препарат вводится в мышцы, повышенный тонус в которых мешает движению пациента. Именно его активно внедряют и применяют в нашем Центре.

— А можете рассказать поподробнее об этом методе?

— Впервые ботулотоксин (более известный людям как «ботокс») был применен в 1981 году для лечения косоглазия. А еще через восемь лет препарат стал широко применяться для лечения различных неврологических заболеваний и в косметологии. В России же для лечения детей с детским церебральным параличом ботулотоксин зарегистрирован с 2004 года и в настоящее время сфера его в медицинской практике продолжает расширяться.

— Чем этот метод отличается от других методик лечения спастичности?

— Сегодня существует большой спектр методов ее лечения, начиная от обычных лекарств, которые пациенты принимают внутрь, заканчивая хирургическим и нейрохирургическими методиками.

Ботулинотерапия выгодно, на мой взгляд, отличается от других методов лечения сочетанием высокой эффективности и высоким профилем безопасности. За всю историю использования ботулотоксина не зарегистрировано ни одного доказанного выраженного побочного действия. Также он относится к малоинвазивным и атравматичным методикам.

Процедура выполняется в течение нескольких минут, путем введения препарата обычными внутримышечными инъекциями только в те мышцы, в которых повышен тонус, мешающий правильному движению. Для повышения точности введения препарата в нашем Центре используется ультразвуковой контроль.

— Насколько хватает действия препарата?

— В среднем рекомендуется повторять процедуру каждые 3-4 месяца, так как ботулотоксин со временем иннактивируется. Но это даже хорошо, потому что у пациента может со временем меняться паттерн спастичности, и мы меняем схему введения препарата.

— Как именно выполняется процедура в ОКДЦ?

— Родителям пациентов необходимо записать ребенка на прием к детскому-неврологу либо по направлению поликлиники по месту жительства, либо в системе платных услуг через нашу регистратуру. На консультации врач определяет, показана ли ребенку ботулинотерапия. Если показана — мы с родителями выбираем дату госпитализации в дневной стационар ОКДЦ на один день, где в системе ОМС выполняется данная манипуляция.

Таким образом, мы стараемся, чтобы детки с детским церебральным параличом имели возможность получить высокоэффективное и безопасное лечение бесплатно. В дальнейшем врач повторно проводит осмотр и дает оценку эффективности лечения.

Уважаемые родители! При посещении с ребенком детского врача, не забывайте необходимые документы:
1. Паспорт одного из родителей;
2. Свидетельство о рождении ребенка;
3. Медицинский страховой полис ребенка;
4. Если ребенка сопровождает опекун — постановление об установлении опеки;
Если ребенка сопровождает кто-либо помимо родителей или законных представителей (опекунов) — нотариально заверенная доверенность от родителей.

Низкий мышечный тонус у младенцев и детей ясельного возраста

Автор: Пэм Версфелд, физиотерапевт

У кого диагностируется низкий мышечный тонус?

Младенцам, которые кажутся вялыми при рождении, рожденным недоношенными и не достигшим своего рубежа вовремя, часто ставят диагноз низкого мышечного тонуса. Малыши, которые поздно учатся ходить, часто спотыкаются и падают, кажутся слабыми и имеют плохую осанку при сидении, также могут считаться низкотонусными.

В большинстве случаев основной причиной диагноза низкого мышечного тонуса является гипермобильность суставов (расслабленность) и мышечная слабость, и ее можно улучшить с помощью упражнений для укрепления мышц и тренировки баланса и координации.

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус относится к степени податливости и эластичности мышцы при ее растяжении или удлинении. По большей части это определяется двумя факторами: 

  • Структура мышцы, включая рукава из соединительной ткани, которые удерживают мышцу вместе, и размер гигантской эластичной молекулы титина в мышечной клетке. (Смотри ниже).
  • Колебания состояния бдительности и готовности к действию.Это называется активным или отзывчивым мышечным тонусом и важно для поддержания хорошего баланса и стабильности.

Активный/отзывчивый мышечный тонус

Пальцы очень увлечены игрой с мраморной дорожкой. Он настороже, садится прямо и держит голову и туловище неподвижно , когда он тянется, чтобы бросить шарик на бегу.

активный тонус мышц туловища и шеи  повысился, чтобы помочь ему поддерживать стабильную и вертикальную осанку.

Мышечный тонус, эластичность и мышечная сила

Чтобы поднять мяч , Табо должен наклониться вперед в бедрах и согнуть колени контролируемым образом. Эти действия контролируются величиной податливости (эластичности) подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы.

Сильные мышцы обладают большей эластичностью (т.е. лучшим мышечным тонусом) и обеспечивают более контролируемое движение.

Слабые мышцы имеют меньший мышечный тонус и легче растягиваются , а также обеспечивают меньшую поддержку при сгибании бедер и коленей.

Почему сильные мышцы имеют лучший тонус

Эластичность и податливость мышцы определяются двумя факторами: размером молекулы тайтина, обнаруженной в мышечной клетке, и жесткостью соединительной ткани, которая удерживает мышечные волокна на месте.

Титин – гигантская эластичная молекула 

Когда к мышце прикладывается сила удлинения/растяжения, мышца немного поддается и становится длиннее. Когда сила растяжения снимается, поскольку мышца эластична, она возвращается к своей длине в состоянии покоя.

Титин, гигантская эластичная молекула, которая является частью мышечной клетки, отвечает за эластичность мышц. Важно отметить, что на размер молекулы тайтина влияет нагрузка. Чем больше нагружена мышца и чем она сильнее, тем крупнее молекула тайтина. Вот почему сильные мышцы имеют лучший тонус.

Соединительнотканный компонент мышцы

Каждое мышечное волокно удерживается соединительнотканной оболочкой, группы мышечных волокон и мышца в целом также заключены в соединительнотканную оболочку.Сухожилие мышцы образовано плотной соединительной тканью.

Обычно соединительная ткань, обнаруженная в мышцах и сухожилиях, имеет небольшое количество . У людей с гипермобильностью суставов соединительная ткань менее жесткая и более упругая. Это влияет на «тонус» мышцы — при пальпации мышца ощущается мягче, чем обычно.

Важно отметить, что силу и жесткость соединительной ткани мышц и сухожилий можно улучшить путем укрепления мышц.

Что такое активный мышечный тонус?

Активный мышечный тонус относится к готовности мышцы к действию, и определяется степенью сокращения интрафузальных волокон мышцы, что, в свою очередь, устанавливает чувствительность рецепторов растяжения в мышце.

Очень важно понимать, что настройка чувствительности рецептора растяжения является частью планирования и координации движений и зависит от конкретной задачи.

Здесь ты видишь, как Пальцы готовятся сделать шаг.Чтобы убедиться, что он сохраняет равновесие во время шага, мозг повышает активный тонус мышц туловища и ног, чтобы он оставался устойчивым.

Активный мышечный тонус, особенно постуральных мышц, также зависит от настроения и мотивации. Когда мы мотивированы и готовы двигаться, наши постуральные мышцы активируются  для поддержки наших действий. Мы сидим и замечаем.

Настороженный и заинтересованный младенец или малыш готов к действию, и это автоматически повышает мышечный тонус при подготовке к движению.

Мышечный тонус при рождении

Младенцы, рожденные в срок, лежат свернувшись калачиком в утробе матери в течение нескольких недель до рождения. В результате мышцы рук и ног становятся скованными и не могут полностью разгибаться.

Плоды также очень активны в утробе матери; они много пинают, растягиваются и поворачиваются. Вся эта деятельность укрепляет их мышцы, что дает им силу брыкаться, двигать руками и ненадолго поднимать голову сразу после рождения.

      

Мышцы недоношенных детей слабые и вялые

Поскольку недоношенные дети пропустили период лежания свернувшись калачиком в утробе матери, у них не развивается такая же степень мышечной жесткости и силы, как у доношенных детей. В результате их мышцы кажутся дряблыми и слабыми в первые недели после рождения.

Они, как правило, лежат с вытянутыми руками и ногами и менее активны, чем доношенные дети. Подробнее о развитии недоношенных детей

   

Однако при раннем укладывании для поддержки рук и ног в некотором сгибании и поощрении быть активными, энергично пинать и тянуться к лицам и интересным объектам, которые находятся в пределах досягаемости, у недоношенных детей будет развиваться хороший мышечный тонус и сила.

Гипотония новорожденных (низкий мышечный тонус)

Существует множество возможных причин выраженной гипотонии и слабости у новорожденных. Во всех случаях педиатр проведет полное клиническое обследование младенца и проведет ряд анализов, чтобы определить причину гипотонии.





Гипермобильность суставов — это термин, используемый для суставов, которые могут сгибаться больше, чем обычно. Другими терминами для обозначения гипермобильности суставов являются слабость суставов или двойное сочленение.

Суставы и мышцы скреплены соединительной тканью. У людей с гипермобильными суставами соединительная ткань более податлива (т.е. менее жесткая), чем обычно. Это означает, что суставы и мышцы легче растягиваются, другими словами, они имеют меньший «тонус».

Младенцы с гипермобильностью суставов сидят с широко раздвинутыми ногами и согнутой спиной. Это приводит к некоторой жесткости мышц бедра, что, в свою очередь, влияет на ползание и стояние.

Младенцы с низким мышечным тонусом часто отказываются проводить время на животике.Это особенно верно, если младенец обладает чувствительным/осторожным темпераментом и остро реагирует на ситуации, требующие усилий.

Время, проведенное на животе, важно для развития силы мышц рук, туловища и бедер, поэтому очень важно найти способы поощрять вашего ребенка проводить время на животе. Подробнее

Младенцы часто переносят время лежания на животе, если их грудная клетка опирается на небольшую ступеньку.

В этом положении они начнут отжиматься на руках.

Младенцам с очень гибкими бедрами и сидящим с широко расставленными ногами часто бывает трудно встать на четвереньки, особенно если у них также гипермобильны локти.

Для этих младенцев часто более легким вариантом является шаркание ногами, особенно если у них имеется некоторое напряжение в мышцах бедра

.

Дети раннего возраста с диагнозом низкий мышечный тонус

Гипермобильность суставов является наиболее частой основной причиной двигательных затруднений у детей ясельного возраста, у которых диагностирован низкий мышечный тонус.

У детей ясельного возраста с низким мышечным тонусом, связанным с гипермобильностью суставов , часто наблюдается некоторое напряжение в мышцах бедра, что влияет на их способность сидеть прямо. Вместо этого они могут сидеть с широко расставленными ногами и согнутым позвоночником.

У малыша также может быть слабость в мышцах ног, что может привести к спотыканию и падению. Если мышцы ног слабые, малышу не понравятся пешие прогулки.

Гипермобильность суставов рук может повлиять на мелкую моторику.

Младенцы и дети ясельного возраста с низким мышечным тонусом могут поздно научиться стоять, передвигаться и ходить. Задержка развития часто связана с очень осторожным характером, избеганием сложных задач и низкой мотивацией к движению. Другим основным фактором является мышечная слабость, часто связанная с некоторой слабостью суставов.

Подробнее : Почему некоторые дети поздно учатся ходить

Как улучшить низкий мышечный тонус

Два наиболее важных способа улучшить низкий мышечный тонус у младенцев и детей ясельного возраста: 

Действия, требующие усилий и повторения, помогают укрепить мышцы

Младенцы и дети ясельного возраста становятся сильнее, когда они постоянно занимаются деятельностью, которая нагружает мышцы адекватно для адаптивного ответа.Другими словами упражнение должно требовать определенных усилий и повторяться несколько раз.

Вы знаете, когда младенец усердно работает, потому что он хрюкает от усилия — я называю это стремлением к хрюканью.

Эта игра в сидение и падение хороша для укрепления мышц шеи и живота. Роан изо всех сил старается сесть, чтобы дотянуться до мяча. Подробнее: Функциональное задание для развития силы и координации у малышей

Как внимание и мотивация улучшают мышечный тонус

Динамический мышечный тонус является отражением готовности мозга к действию.Ребенок, который мотивирован на участие в деятельности, усердно работает над тем, чтобы понять, как что-то делать, пытаясь достичь цели, естественно, более бдителен и готов к действию. Это увеличение бдительности настраивает мышцы на действие через гамма-мотонейроны. Повышенная гамма-активность укрепляет мышечные рецепторы растяжения и делает их более чувствительными к растяжению.

Когда ребенок не мотивирован и не хочет участвовать в деятельности, мозг не готовит мышцы к действию.


SfA Развивающий тренажерный зал для младенцев и малышей 

Занятия и упражнения 
► Укрепление мышц и улучшение гибкости
►  Улучшение работы рук (мелкая моторика) 
►  Тренировка двигательных действий: сидение, стояние, ползание, ползание, карабканье, ходьба, шаги, навыки игры с мячом и многое другое 

Всего 20 долларов за подписку на 12 месяцев  


Спастичность у детей | Детская больница Колорадо

Какие существуют типы аномалий тона?

  • Спастичность: скованность или повышенный тонус (более подробно описано ниже)
  • Дистония: флуктуирующий тон с непроизвольными движениями
  • Атаксия: тремор и плохой контроль направления, степени и времени движений
  • Гипотония: снижение тонуса или «вялость»

Что такое спастичность?

Проще говоря, спастические мышцы напряжены и сопротивляются движению.Детей со спастичностью обычно описывают как ригидных, и сокращения мышц могут происходить без произвольного контроля.

У кого бывает спастичность и можно ли ее предотвратить?

Спастичность — это тип повышенного тонуса, который может быть долгосрочным следствием состояний, при которых головной и/или спинной мозг поврежден или не может нормально развиваться. Эти условия включают:

Спастичность неизлечима и не может быть предотвращена. Тем не менее, с этим можно хорошо справиться при правильном сочетании физиотерапии и трудотерапии, лекарств, инъекций или хирургии.

Как спастичность связана с церебральным параличом?

Спастичность — это распространенный симптом, обнаруживаемый у детей и взрослых с детским церебральным параличом (ДЦП). Спастичность трудно контролировать у детей с ДЦП, и она мешает движению, влияя на плавность, скорость, диапазон движений и разнообразие моделей движений.

Каковы признаки и симптомы спастичности?

Спастичность часто диагностируется при церебральном параличе или после травмы головного или спинного мозга.Симптомы спастичности включают:

  • Повышение рефлексов растяжения мышц
  • Непроизвольное сокращение и расслабление мышц (спазмы)
  • Длительные мышечные сокращения
  • Быстрые, повторяющиеся резкие движения
  • Преувеличенные глубокие сухожильные подергивания или рефлексы
  • Непроизвольное скрещивание ног
  • Аномальная осанка или положение плеча, руки, запястья или пальца
  • Сопротивление движению определенных групп мышц

Спастичность чаще всего поражает ноги и руки.Однако он может поражать любую часть тела, включая туловище, шею, веки, лицо или голосовые связки.

Для подтверждения диагноза, связанного с нарушением тонуса (например, спастичностью), в Детской больнице Колорадо могут быть выполнены следующие обследования или анализы:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует мощный магнит для получения изображения головного и спинного мозга. Процедура занимает около часа, облучение отсутствует.Поскольку ваш ребенок должен лежать очень неподвижно во время теста, его или ее можно временно успокоить.
  • Физиотерапевтические и трудотерапевтические обследования: Физиотерапевты и эрготерапевты оценят диапазон движений, силу, равновесие, контроль туловища, избирательный контроль, рефлексы, оборудование, функции и подвижность вашего ребенка.
  • Оценка походки: Видео из Центра анализа походки и движений фиксирует способность вашего ребенка ходить. Этот тест походки помогает врачам анализировать движения конечностей и тела вашего ребенка, мышечную активность и расход энергии при ходьбе.
  • Рентгеновские снимки: Рентгеновские снимки создают диагностические изображения (изображения) позвоночника и бедер.
  • Исследование нервной проводимости: Этот тест обычно используется для оценки повреждения мышц или нервов.

Как лечить спастичность?

В Детском центре Колорадо предлагаются следующие варианты лечения спастичности:

Почему стоит выбрать Children’s Colorado при спастичности моего ребенка?

Если вы выберете Ортопедический институт Детского Колорадо, ваш ребенок будет обследован многопрофильной группой экспертов, в которую входят нейрохирург, реабилитолог, невролог и физиотерапевт.Эти специалисты работают вместе и используют опыт следующих клиник и программ, которые помогают лечить спастичность:

Познакомьтесь с нашими педиатрическими экспертами.

Жесткий ребенок и родовые травмы

Эта страница посвящена детям с гипертонией. Это состояние, также называемое синдромом тугоподвижного ребенка, проявляется в том, что ребенок напрягает свое тело, особенно ноги и руки, особенно когда его берут на руки. Есть много причин, по которым младенец скован, и большинство из них со временем исчезают.Но в небольшом числе случаев скованность ребенка является признаком родовой травмы. В этой статье о гипертонии:

Возможность, наконец, забрать ребенка из больницы домой — это невероятный момент, символизирующий новую главу в вашей семье и начало пути воспитания ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок необычно скован в первые несколько дней пребывания дома, вы можете встревожиться.

Скорее всего, ничего страшного, особенно если процесс родов не был травматичным.Это нельзя не подчеркнуть. Большинство родителей беспокоятся о тугоподвижном ребенке, которому не о чем беспокоиться.

Но если ваш ребенок аномально тугоподвижен, есть небольшая вероятность того, что это симптом более серьезной основной проблемы. Клиническая ригидность мышц известна как гипертонус.

Юристы Miller & Zois по родовым травмам и церебральному параличу могут помочь вам, если вы считаете, что ваш ребенок получил травму в результате врачебной ошибки во время родов. Наши юристы имеют многолетний опыт рассмотрения исков о врачебной халатности.

Ниже мы обсуждаем возможные причины гипертонии и их последствия для пациентов со ссылкой на последнюю медицинскую литературу. Чтобы связаться с нами для бесплатной консультации по вашему делу, позвоните по телефону (800) 553-8082 или заполните эту краткую онлайн-форму.

Причины скованности Гипертония

Гипертония — это общий термин, описывающий аномально высокий мышечный тонус в организме младенца. Высокий мышечный тонус заставляет ребенка быть скованным и ригидным, особенно когда его держат на руках.Новорожденные дети с этим заболеванием могут испытывать трудности с подвижностью и сгибанием. Тугоподвижного ребенка часто называют гипертоническим или говорят, что у него «синдром скованного ребенка».

Ощущение жесткости или ригидности мышц может быть симптомом нескольких различных состояний различной степени тяжести, некоторые из которых подробно обсуждаются ниже. Как правило, гипертония обычно вызывается поражением головного, спинного мозга или нервной системы. Травма головы ребенка, инсульты, опухоли головного мозга, токсины, нейродегенерация, такая как болезнь Паркинсона, и аномалии развития нервной системы, такие как церебральный паралич, могут вызывать гипертонус.

«Гипертония у младенцев является симптомом множества неотложных состояний и состояний, некоторые из которых возникают в результате родовых травм и должны быть диагностированы медицинским работником».

Существует три типа гипертонии: спастичность, ригидность и дистония, каждый из которых имеет различные симптомы и основные причины. Многие поставщики медицинских услуг используют спастичность и гипертонию как синонимы. Спастичность — это подтип гипертонии, который включает преувеличенные рефлекторные реакции. Ригидность – это сопротивление мышц во всем диапазоне движения.Дистония характеризуется непроизвольными повторяющимися мышечными сокращениями.

Хотя важно заботиться о здоровье своего ребенка, существует множество причин синдрома скованности ребенка, которые могут быть совершенно безвредными и легко устраняемыми. При более серьезных состояниях существуют доступные методы лечения, которые могут справиться с симптомами вашего ребенка. Общие методы лечения гипертонии включают посещение физиотерапевта, лекарства от мышечных спазмов и операции. Если у вас была предыдущая беременность без осложнений, вероятность того, что у вашего ребенка разовьется одно из состояний, перечисленных ниже, гораздо ниже.

«Большинство состояний, вызывающих гипертонию, излечимы или поддаются лечению».

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, лучше всего как можно скорее поговорить с вашим педиатром. Есть много объяснений того, почему у вашего ребенка гипертонус, и ваш педиатр может провести соответствующие диагностические тесты, чтобы определить причину гипертонии. Ниже мы обсудим некоторые распространенные причины гипертонии.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, которое может развиться в результате повреждения головного мозга во время родов.Во время родов, если у ребенка в течение длительного периода снижается приток крови к мозгу, у него развивается гипоксия. Гипоксия — это термин, который описывает, когда часть тела лишена адекватного снабжения кислородом. Этот недостаток кислорода повреждает центры управления моторикой головного мозга и вызывает ДЦП. Симптомы этого состояния включают жесткость мышц, ригидность и спастичность.

«Детский церебральный паралич является одной из наиболее распространенных родовых травм, упоминаемых в делах о врачебной халатности».

Существует четыре типа CP.Спастический церебральный паралич является наиболее распространенным типом церебрального паралича и характеризуется гипертонусом мышц. Наличие спастического церебрального паралича может повлиять на способность ребенка двигаться, ходить или пользоваться руками, поскольку он не может контролировать свои мышцы. Их мышцы также могут совершать непроизвольные движения или тянуться к определенной стороне тела. Это состояние является постоянным, но существует широкий спектр методов лечения, которые могут смягчить симптомы и справиться с ними.

Паралич Эрба и дистоция плеча

Паралич Эрба — это другой тип родовой травмы, связанный с нарушением функции нервов.Паралич Эрба возникает не из-за недостатка кислорода, а вместо этого возникает, когда нервы в плече, плече или боковой части шеи ребенка (известные как плечевое сплетение) физически повреждаются при спуске по родовым путям. Это повреждение нерва часто происходит, когда ребенок испытывает дистоцию плеча во время родов.

Плечевая дистоция — это когда плечи ребенка застревают во время родов, как правило, в тазовой кости матери. Медицинские работники должны выполнять определенные маневры, чтобы иметь возможность родить ребенка, но эти маневры могут быть разрушительными.Потянув за голову, используя щипцы или вакуум-экстракцию, можно повредить нервы в плечевом сплетении и ограничить или полностью ограничить связь между мозгом и плечом, рукой и кистью. По этой причине дистоция плеча может привести к врачебной ошибке. Симптомы паралича Эрба включают мышечную скованность, слабость рук, ослабление захвата, нарушение развития кровообращения или паралич руки.

Ядерная желтуха

Ядерная желтуха — это тип предотвратимого повреждения головного мозга, которое возникает в результате невылеченной желтухи у новорожденных.Большинство младенцев испытывают желтуху вскоре после рождения, от 60 до 80% младенцев в Соединенных Штатах страдают желтухой. У недоношенных детей чаще развивается желтуха. Состояние обычно безвредно, и большинство детей лечатся быстро и без осложнений. Желтуху легко распознать, потому что она вызывает окрашивание кожи ребенка в желто-оранжевый цвет. Такой цвет кожи возникает из-за накопления в крови билирубина — побочного продукта, который вырабатывается, когда ваша печень расщепляет старые клетки крови.

При надлежащем наблюдении после рождения желтуха не вызывает беспокойства.Это естественная часть адаптации тела ребенка к миру после рождения.

В редких случаях, если детский врач не лечит желтуху и позволяет ей прогрессировать, у ребенка может начать накапливаться высокий уровень билирубина, что может привести к травме головного мозга. Поскольку легкая неонатальная желтуха является таким распространенным явлением, были случаи, когда медицинские работники пренебрегали скринингом на повышенный уровень билирубина в крови ребенка.

Симптомы ядерной желтухи включают снижение мышечного тонуса, ригидность мышц и спазмы, лихорадку и необычные движения глаз.Если у вашего ребенка проявляются признаки ядерной желтухи, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Часто задаваемые вопросы Почему мой ребенок такой жесткий?

Состояние аномально жесткой мускулатуры, в которой трудно двигаться, называется гипертонией. Обычно это решается быстро. У младенцев гипертония может быть вызвана множеством проблем со здоровьем, но обычно возникает в результате повреждения нервной системы. Гипертонус также является симптомом церебрального паралича, паралича Эрба и ядерной желтухи (желтухи).

Почему мой ребенок напрягается, когда его берут на руки?

Если ваш ребенок чрезмерно вытягивает голову и шею, когда его держат на руках, это может быть ранним признаком того, что у него церебральный паралич, врожденное заболевание мышц. Еще одним признаком церебрального паралича является то, что ребенок напрягается или скрещивает ноги, когда его берут на руки.

Почему у моего ребенка негнущиеся ножки и ручки?

Одним из ранних признаков церебрального паралича, врожденного мышечного заболевания, является то, что ноги ребенка напрягаются, сгибаются или скрещиваются, когда их берут на руки.Чтобы узнать больше об этом состоянии, см. описание выше или нажмите здесь.

Как определить, что у моего ребенка церебральный паралич?

Причиной церебрального паралича часто являются травматические роды, поэтому вероятность того, что у вашего ребенка будет ДЦП, меньше, если его рождение было нормальным. Мышечная ригидность является ранним признаком церебрального паралича у младенцев в возрасте до 6 месяцев, но может быть связана с другой проблемой или состоянием.

Если у вашего ребенка действительно церебральный паралич, у него начнут проявляться более выраженные задержки развития, такие как проблемы с ползанием, стоянием, поднятием предметов и зрительным вниманием.

Что такое лечение гипертонии?

Существует множество вариантов лечения гипертонуса, включая терапию, пероральные антиспастические средства, блокады нервов и хирургическое вмешательство.

Любой план лечения гипертонии начинается с лечебной физкультуры для улучшения диапазона движений. Лечебная физкультура включает в себя различные методы лечения, которые используются для снижения или подавления тонуса. Есть также некоторые доказательства, подтверждающие преимущества музыкальной терапии.

Существует также ряд лекарств, уменьшающих спастичность.К ним относятся баклофен, бензодиазепины, дантролен, клонидин и тизанидин. Было показано, что интратекальная терапия баклофеном (ITB) уменьшает спастичность и улучшает общее функционирование.

Хирургия также является вариантом в некоторых случаях для улучшения функции и внешнего вида. Хирургическая процедура часто включает удлинение или перенос сухожилия.

Недавние медицинские исследования

Ниже приведены некоторые недавние медицинские исследования детей с гипертонией/тугоподвижностью.

  • Пример использования интенсивной педиатрической нейрореабилитации при лечении ядерной желтухи, проведенный Jessie Mann et al., Journal of Clinical Engineer Disorders , 2020. Ядерная желтуха, возникающая в результате невылеченной желтухи, является одним из состояний, вызывающих гипертонию. В этом тематическом исследовании рассматривается один случай мальчика с ядерной желтухой и то, как лечили его состояние. План лечения этого состояния может включать профессиональную, логопедическую и физиотерапию. Мальчика в этом тематическом исследовании также лечили терапией стволовыми клетками. Исследователи обнаружили, что он добился успеха с интенсивной терапией по четыре часа в день в течение трех недель.
  • Повышенная возбудимость позвоночника и измененная мышечная структура способствуют мышечному гипертонусу у новорожденных после антенатальной гипоксии-ишемии на модели кроличьего церебрального паралича, Sylvia Synoweic et al., Frontiers in Neurology , 2019. Исследователи в этом исследовании хотели улучшить понять, что вызывает высокий мышечный тонус у новорожденных после кислородного голодания. Исследователи проверили многочисленные механизмы на кроликах. Они обнаружили, что сопротивление мышц растяжению в первую очередь объясняется изменением пассивных свойств мышц.Другими словами, хотя вы могли бы ожидать, что повреждение нервов и их способность к обмену данными будут наиболее важным фактором в объяснении гипертонии, пассивная механика мышц, такая как их эластичность, не менее важна, если не более.
  • Лечение гипертонии при церебральном параличе, автор Nickolas Nahm et al., Current Opinion in Pediatrics , 2018. Эта статья представляет собой обзор методов лечения гипертонии. Хотя эти методы лечения специфичны для пациентов с церебральным параличом, многие из них применимы и к другим детям и взрослым, страдающим гипертонией.Эти методы лечения включают инъекции ботулинического токсина (ботокса), баклофен и операцию по удалению ризотомии. По мнению авторов, лучший курс лечения зависит от пациента и его целей.
  • «Неонатальная гипертония — диагностическая проблема» Энтони Харта и др., Развивающая медицина и детская неврология , 2014 г. Это исследование является одним из наиболее полных обзоров диагностики гипертонии новорожденных. Авторы представляют диагностический подход в виде блок-схемы, чтобы помочь медицинским работникам в сложном процессе диагностики этого состояния.Диагноз основывается на семейном анамнезе, истории болезни и текущих симптомах. Для каждого возможного диагноза авторы рисуют соответствующий возраст начала заболевания, симптомы и то, что нужно проверить.
Свяжитесь с Miller & Zois по поводу родовых травм

Если вы считаете, что ваш ребенок получил травму во время родов, вы и ваш ребенок можете иметь право на финансовую компенсацию от поставщиков медицинских услуг или больницы, которые принимали роды. Если у вашего ребенка пожизненная травма, эти деньги могут изменить качество жизни вашего ребенка.

Звонок адвокату также может помочь вам узнать, что на самом деле произошло с вашим ребенком. В Miller & Zois наши юристы по родовым травмам и церебральному параличу имеют многолетний опыт ведения таких дел. Позвоните юристам по родовым травмам в Miller & Zois по телефону 800-553-8082 или получите бесплатную онлайн-консультацию.

Детский церебральный паралич. Симптомы и причины

Обзор

Церебральный паралич — это группа заболеваний, влияющих на движения, мышечный тонус или осанку.Это вызвано повреждением, которое происходит с незрелым, развивающимся мозгом, чаще всего до рождения.

Признаки и симптомы появляются в младенчестве или дошкольном возрасте. Как правило, церебральный паралич вызывает нарушение движений, связанное с преувеличенными рефлексами, вялостью или спастичностью конечностей и туловища, необычной позой, непроизвольными движениями, неустойчивой походкой или их комбинацией.

Люди с церебральным параличом могут иметь проблемы с глотанием и обычно имеют дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном и том же объекте.У них также может быть ограниченный диапазон движений в различных суставах тела из-за скованности мышц.

Причины церебрального паралича и его влияние на функцию сильно различаются. Некоторые люди с церебральным параличом могут ходить; другие нуждаются в помощи. У некоторых людей есть умственная отсталость, а у других нет. Эпилепсия, слепота или глухота также могут присутствовать. Детский церебральный паралич — это пожизненное заболевание. Лекарства нет, но лечение может помочь улучшить функцию.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы церебрального паралича могут сильно различаться у разных людей.Детский церебральный паралич может поражать все тело или ограничиваться преимущественно одной или двумя конечностями или одной стороной тела. Как правило, признаки и симптомы включают проблемы с движением и координацией, речью и приемом пищи, развитием и другими проблемами.

Движение и координация

  • Ригидность мышц и преувеличенные рефлексы (спастичность), наиболее распространенное двигательное расстройство
  • Изменения мышечного тонуса, такие как слишком жесткая или слишком вялая мускулатура
  • Ригидность мышц с нормальными рефлексами (ригидность)
  • Нарушение равновесия и мышечной координации (атаксия)
  • Тремор или судорожные непроизвольные движения
  • Медленные, извивающиеся движения
  • Предпочтение одной стороне тела, например, дотягивание только одной рукой или волочение ноги при ползании
  • Затрудненная ходьба, например, ходьба на носочках, походка в согнутом положении, походка, напоминающая ножницы, со скрещенными коленями, широкая походка или асимметричная походка
  • Проблемы с мелкой моторикой, такие как застегивание одежды или сбор посуды

Речь и прием пищи

  • Задержка речевого развития
  • Трудно говорить
  • Затруднения при сосании, жевании или приеме пищи
  • Чрезмерное слюнотечение или проблемы с глотанием

Развитие

  • Задержки в достижении основных этапов двигательных навыков, таких как сидение или ползание
  • Трудности в обучении
  • Интеллектуальная инвалидность
  • Задержка роста, приводящая к меньшему размеру, чем можно было бы ожидать

Другие проблемы

Повреждение головного мозга может способствовать возникновению других неврологических проблем, таких как:

  • Судороги (эпилепсия)
  • Проблемы со слухом
  • Проблемы со зрением и аномальные движения глаз
  • Аномальные тактильные или болевые ощущения
  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, включая запоры и недержание мочи
  • Психические расстройства, такие как эмоциональные расстройства и проблемы с поведением

Заболевание головного мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.Однако по мере взросления ребенка некоторые симптомы могут становиться более или менее очевидными. А укорочение мышц и мышечная ригидность могут ухудшиться, если не лечить агрессивно.

Когда обращаться к врачу

Очень важно своевременно поставить диагноз двигательного расстройства или задержки развития вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу эпизодов потери сознания или необычных движений тела или мышечного тонуса, нарушения координации, затруднений при глотании, дисбаланса глазных мышц или других проблем развития.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Церебральный паралич вызывается аномалиями развития головного мозга или повреждением развивающегося мозга.Обычно это происходит до рождения ребенка, но может произойти при рождении или в раннем младенчестве. Во многих случаях причина неизвестна. Многие факторы могут привести к проблемам с развитием мозга. Некоторые включают:

  • Генные мутации , которые приводят к генетическим нарушениям или различиям в развитии мозга
  • Материнские инфекции , поражающие развивающийся плод
  • Инсульт плода, нарушение кровоснабжения развивающегося мозга
  • Кровоизлияние в мозг в утробе матери или у новорожденного
  • Детские инфекции , вызывающие воспаление в головном мозге или вокруг него
  • Травматическая травма головы у младенцев, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, падения или физического насилия
  • Недостаток кислорода в головном мозге, связанный с тяжелыми родами или родоразрешением, хотя асфиксия, связанная с родами, является причиной гораздо реже, чем исторически считалось

Факторы риска

Ряд факторов связан с повышенным риском церебрального паралича.

Материнское здоровье

Определенные инфекции или токсические воздействия во время беременности могут значительно увеличить риск церебрального паралича у ребенка. Воспаление, вызванное инфекцией или лихорадкой, может повредить развивающийся мозг будущего ребенка.

  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает гриппоподобные симптомы и может привести к врожденным порокам развития, если мать заразилась первой активной инфекцией во время беременности.
  • Корь краснуха (краснуха). Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
  • Герпес. Эта инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту.
  • Сифилис. Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
  • Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
  • Вирусная инфекция Зика. Эта инфекция передается через укусы комаров и может повлиять на развитие мозга плода.
  • Внутриутробные инфекции. Сюда входят инфекции плаценты или плодных оболочек.
  • Воздействие токсинов. Одним из примеров является воздействие метилртути.
  • Прочие состояния. Другие состояния матери, которые могут немного увеличить риск церебрального паралича, включают проблемы с щитовидной железой, преэклампсию или судороги.

Болезни младенцев

Болезни новорожденных, которые могут значительно увеличить риск церебрального паралича, включают:

  • Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
  • Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция также вызывает воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
  • Тяжелая или невылеченная желтуха. Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи. Это состояние возникает, когда определенные побочные продукты «использованных» клеток крови не фильтруются из кровотока.
  • Кровоизлияние в мозг. Это состояние обычно вызывается инсультом у ребенка в утробе матери или в раннем младенчестве.

Факторы беременности и родов

Хотя потенциальный вклад каждого из них ограничен, дополнительные факторы беременности или родов, связанные с повышенным риском церебрального паралича, включают:

  • Низкая масса тела при рождении. Младенцы с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг) подвержены более высокому риску развития церебрального паралича. Этот риск увеличивается по мере снижения массы тела при рождении.
  • Несколько младенцев. Риск церебрального паралича увеличивается с увеличением числа детей, рождающихся в одной матке. Риск также может быть связан с вероятностью преждевременных родов и низкой массой тела при рождении. Если один или несколько младенцев умирают, у выживших возрастает риск церебрального паралича.
  • Преждевременные роды. Дети, рожденные раньше срока, подвержены более высокому риску развития церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск детского церебрального паралича.
  • Осложнения при родах. Проблемы во время родов и родоразрешения могут увеличить риск церебрального паралича.

Осложнения

Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут способствовать ряду осложнений как в детстве, так и во взрослом возрасте, включая:

  • Контрактура. Контрактура – ​​это укорочение мышечной ткани из-за сильного напряжения мышц, которое может быть результатом спастичности. Контрактура может препятствовать росту костей, вызывать искривление костей и приводить к деформациям суставов, вывиху или частичному вывиху.К ним относятся вывих бедра, искривление позвоночника (сколиоз) и другие ортопедические деформации.
  • Недоедание. Проблемы с глотанием или кормлением могут мешать людям с церебральным параличом, особенно младенцам, получать достаточное количество пищи. Это может ухудшить рост и ослабить кости. Некоторым детям или взрослым нужна трубка для кормления, чтобы получать достаточное количество пищи.
  • Психические расстройства. Люди с церебральным параличом могут иметь психические расстройства, такие как депрессия.Социальная изоляция и проблемы, связанные с преодолением инвалидности, могут способствовать депрессии. Также могут возникать поведенческие проблемы.
  • Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца, болезни легких и нарушения дыхания. Проблемы с глотанием могут привести к респираторным заболеваниям, таким как аспирационная пневмония.
  • Остеоартроз. Давление на суставы или неправильное расположение суставов из-за мышечной спастичности может привести к раннему возникновению этого болезненного дегенеративного заболевания костей.
  • Остеопороз. Переломы из-за низкой плотности кости могут быть вызваны несколькими факторами, такими как отсутствие подвижности, неадекватное питание и прием противоэпилептических препаратов.
  • Другие осложнения. К ним могут относиться нарушения сна, хронические боли, кожные высыпания, проблемы с кишечником и проблемы со здоровьем полости рта.

Профилактика

Большинство случаев церебрального паралича нельзя предотвратить, но можно снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы сохранить здоровье и свести к минимуму осложнения беременности:

  • Убедитесь, что вы вакцинированы. Вакцинация против таких болезней, как краснуха, желательно до беременности, может предотвратить инфекцию, которая может вызвать повреждение головного мозга плода.
  • Берегите себя. Чем здоровее вы приближаетесь к беременности, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
  • Обратитесь за ранней и непрерывной дородовой помощью. Регулярные визиты к врачу во время беременности — хороший способ снизить риск для здоровья вас и вашего будущего ребенка.Регулярное посещение врача может помочь предотвратить преждевременные роды, низкий вес при рождении и инфекции.
  • Избегайте употребления алкоголя, табака и наркотиков. Они были связаны с риском церебрального паралича.

В редких случаях церебральный паралич может быть вызван повреждением головного мозга, произошедшим в детстве. Соблюдайте правила общей безопасности. Предотвратите травмы головы, обеспечив ребенка автокреслом, велосипедным шлемом, поручнями безопасности на кровати и соответствующим присмотром.

сент.01, 2021

Синдром Дауна или трисомия 21

Что такое синдром Дауна?

Синдром Дауна или Трисомия 21 — это хромосомное заболевание, вызванное наличием всей или части дополнительной 21-й хромосомы. Дети с синдромом Дауна имеют некоторые общие физические особенности:

  • Низкий мышечный тонус, или «гипотония»
    Ребенок с синдромом Дауна чувствует себя «вялым» или как тряпичная кукла, когда его берут на руки. Низкий мышечный тонус, наряду со сниженной силой и выносливостью, затрудняет обучение крупной моторике.Гипотония довольно легко наблюдается у малышей с синдромом Дауна.
  •  Сверхгибкость
    Связки, скрепляющие кости в суставах детей с синдромом Дауна, длиннее, чем обычно, что приводит к повышенной гибкости суставов. Это очень заметно у ребенка с синдромом Дауна в области бедер, стоп и плеч. По мере того, как ваш ребенок становится старше и набирает силу и двигательный контроль в определенных группах мышц, риск травм суставов снижается.
  • Пониженная сила
    Ребенок с синдромом Дауна не должен жить с последствиями низкой силы.Как и в любом случае, мышечную силу можно улучшить с помощью упражнений. Ключом является правильный вид упражнений, достаточное количество повторений и правильное выполнение упражнений. Важно научиться правильно двигаться, чтобы плохо скоординированное движение не создавало нагрузки на связки и суставы в долгосрочной перспективе.
  • Короткие руки и ноги
    По сравнению с длиной туловища у детей с синдромом Дауна короткие руки и ноги. Это усложняет обучение определенным навыкам крупной моторики; например, более короткие ноги затрудняют подъем.Двигательные навыки, связанные с балансом, такие как обучение сидению и стоянию, усложняются, поскольку ребенок падает дальше, прежде чем его руки коснутся земли, чтобы защитить свое падение.

Дети с синдромом Дауна также могут иметь проблемы со здоровьем, влияющие на их физические способности, такие как:

  • проблемы с сердцем
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей
  • ушные инфекции
  • проблемы с желудком и кишечником чтобы ребенок с синдромом Дауна быстрее утомлялся.«Навыки крупной моторики у детей с синдромом Дауна», P.Winders (1997)

    Что могут сделать терапевтические методы для детей

    Младенцы и дети младшего возраста

    Ранняя педиатрическая физиотерапия для детей с синдромом Дауна может помочь в приобретении двигательных навыков и развитии силы, чтобы помочь максимизировать двигательную функцию и качество жизни. Наша команда специалистов-физиотерапевтов может:

    способствовать развитию навыков крупной моторики, таких как сидение, ползание и стояние
    — улучшить независимость в функциональной деятельности
    — улучшить мышечную силу, осанку и равновесие улучшение двигательных навыков
    — снижение риска вторичных проблем с суставами в более позднем возрасте из-за слабости связок
    — улучшение освоения навыков ходьбы в раннем возрасте с помощью тренировок на беговой дорожке

    Было показано, что опыт ранней ходьбы на беговой дорожке помогает детям с синдромом Дауна ходить раньше.[Тренировка младенцев с синдромом Дауна на беговой дорожке: фактические данные +/- на основе результатов развития   Ульрих Д.А., Ульрих Б.Д. ]

    В Therapies for Kids мы используем медицинскую беговую дорожку, чтобы облегчить ходьбу, наряду с другими методами физиотерапии.

    Детям старшего возраста

    Детям старшего возраста с синдромом Дауна наши физиотерапевты могут:

    • помочь в приобретении более сложных двигательных навыков, например, езде на велосипеде, путем включения в наши группы велосипедистов
    • помочь в подготовке к плаванию посредством гидротерапии
    • предложить Тренировки на беговой дорожке для развития силы и выносливости

    Трудотерапия для детей с синдромом Дауна может помочь в приобретении мелкой моторики, когнитивных и функциональных (жизненных) навыков, которые помогут вашему ребенку развить участие и независимость и тем самым улучшить качество его жизни.Наша команда специалистов-эрготерапевтов может:

    Помочь в развитии мелкой моторики, такой как хватание и щипание
    Помочь в развитии игровых и когнитивных навыков
    Улучшить участие и независимость в функциональных действиях, таких как одевание и туалет
    Улучшить силу рук, запястий и кистей
    Повышение уверенности и социализации со сверстниками за счет улучшения двигательных навыков
    Решение проблем сенсорной интеграции
    Готовность к школе
    Помощь при переходе в дошкольное учреждение и школу
    Оборудование и изменение окружающей среды по мере необходимости
    Когнитивное развитие посредством игры и обучения
    Развитие необходимые навыки внимания, необходимые для школы

    Каковы языковые особенности детей и подростков с синдромом Дауна?

    Исследования и клинический опыт показывают, что некоторые области речи обычно более трудны для детей с синдромом Дауна, в то время как другие области относительно легче.Дети с синдромом Дауна имеют сильные стороны в области словарного запаса и прагматики (социальный интерактивный язык). По мере взросления у них часто развивается богатый и разнообразный словарный запас. Они обладают хорошими навыками социального взаимодействия и эффективно используют жесты и мимику, чтобы помочь себе в общении. У них обычно есть желание общаться и взаимодействовать с людьми. Синтаксис и морфология (включая грамматику, времена глаголов, корни слов, суффиксы и префиксы) являются более сложными областями, возможно, из-за их сложной и абстрактной природы.Дети с синдромом Дауна часто испытывают трудности с грамматикой, временами и окончаниями слов и используют более короткие предложения для общения.

    Большинство детей с синдромом Дауна способны понимать гораздо больше, чем выражать. В результате их тестовые оценки по рецептивному языку выше, чем по экспрессивному языку. Это известно как рецептивно-экспрессивный разрыв.

    Дети с синдромом Дауна хорошо учатся с помощью визуальных средств, поэтому часто чтение и использование компьютерных программ, направленных на развитие языковых навыков, могут помочь им в обучении.Видение слов и изображений, связанных со звуками, и способность читать слова могут помочь развитию речи и языка. Некоторым детям письменное слово может дать полезные подсказки при использовании экспрессивной речи.

    Каковы особенности речи детей и подростков с синдромом Дауна?

    Существует широкий спектр способностей, которые дети с синдромом Дауна демонстрируют при использовании речи. Разборчивость речи (речь, которую можно легко понять) является одной из самых сложных областей для людей с синдромом Дауна в любом возрасте.Многие дети испытывают трудности с силой, временем и координацией мышечных движений для речи. Речь включает координацию дыхания (дыхание), голоса (фонация) и произношение речевых звуков (артикуляция). Факторы, которые могут способствовать проблемам с разборчивостью речи, включают: проблемы с артикуляцией определенных звуков, низкий тонус орально-мимических мышц, трудности с сенсорной обработкой и оральной тактильной обратной связью, использование фонологических процессов (например, пропуск конечных звуков в словах) и трудности в планировании движений. для речи.

    Чем вы можете заниматься

    Предоставляя вашему ребенку возможность практиковать развитие моторных навыков в различных условиях, он продолжит использовать навыки, продемонстрированные в Therapies for Kids. Предоставление возможности играть со сверстниками в веселой и безопасной среде будет способствовать их физическому развитию.

    Развитие хорошей моторики позволяет взаимодействовать со сверстниками в социальной среде. Может быть весело практиковать навыки, которые развивают силу и координацию верхней конечности вашего ребенка, и эти занятия можно легко интегрировать в вашу повседневную жизнь.Губки в ванне, сжимание шариков в машине и помощь в развешивании белья — отличные способы развить силу рук и пальцев. Занятия за столом могут быть немного сложнее, когда навыки работы с карандашом и бумагой требуют значительного внимания и могут утомить вашего ребенка, поэтому ваш педиатрический OT поможет вам предложить забавные идеи и стратегии поощрения для вашей домашней программы.

    Родители могут практиковать речевые и языковые навыки дома и в обществе. Разнообразный и инклюзивный домашний и общественный опыт помогает детям и подросткам с синдромом Дауна продолжать приобретать и использовать новые коммуникативные навыки.Мероприятия, предполагающие социальное взаимодействие, такие как скаутинг или участие в молодежных группах, могут помочь молодым людям с синдромом Дауна развивать и практиковать речевые и языковые навыки. Когда у ребенка будет больше возможностей для общения, его или ее навыки будут расширяться.

    Гипертония — Фонд детской неврологии

    Описание

    Гипертонус — это состояние, при котором мышечный тонус слишком высок, так что, например, руки или ноги становятся жесткими и с трудом двигаются.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые идут от мозга к нервам и заставляют мышцы сокращаться. Гипертония возникает, когда повреждены области головного или спинного мозга, которые контролируют эти сигналы. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, поражающие мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или аномалии развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

    Гипертония часто ограничивает подвижность суставов.Если это влияет на ноги, ходьба может стать жесткой, и люди могут упасть, потому что организму трудно реагировать достаточно быстро, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония тяжелая, это может привести к «замерзанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

    Спастичность — это термин, который часто используется взаимозаменяемо с гипертонией. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. При этом типе у пациентов обычно преувеличены рефлекторные реакции.

    Ригидность — это еще один тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокие области мозга). Чтобы различить эти виды гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в различных направлениях.

    Лечение

    Для уменьшения спастичности могут быть назначены миорелаксирующие препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен.Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость через имплантированную помпу. Ботулинический токсин часто используется для облегчения гипертонии в определенной области тела, потому что его действие носит локальный, а не общий характер. Людям с гипертонией следует стараться сохранить как можно больше движения, выполняя физические упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию. Лекарства, воздействующие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество в головном мозге), такие как леводопа/карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

    Прогноз

    Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не меняться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может ухудшиться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека. При умеренной гипертонии падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека.Если гипертония настолько тяжелая, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную ломкость костей и переломы, инфекцию, пролежни и пневмонию.

    Исследования

    NINDS поддерживает исследования заболеваний головного и спинного мозга, которые могут вызывать гипертонию. Цель этого исследования — узнать больше о том, как нервная система адаптируется после травмы или заболевания, и найти способы предотвращения и лечения этих расстройств.Информация из MedlinePlusNeuromuscular Disorders Национальной медицинской библиотеки.

    Программа управления тонусом в реабилитационной медицине

    Что такое программа управления тоном?

    Дети со спастичностью или дистонией, вызванными такими состояниями, как церебральный паралич (ДЦП), повреждение спинного мозга или черепно-мозговая травма, могут двигаться легче и чувствовать себя более комфортно, если им назначают лечение, контролирующее мышечный тонус.

    Программа управления тонусом оценивает и лечит младенцев, детей и подростков с высоким мышечным тонусом, которым могут помочь терапия, лекарства, хирургическое вмешательство или другие варианты.

    Как Программа управления тонусом удовлетворит потребности моего ребенка?

    Сиэтл Детские специалисты предоставляют полный спектр медицинских и хирургических процедур для управления высоким мышечным тонусом и помогают вашему ребенку функционировать, а также чувствовать себя комфортно.

    • Мы работаем в команде
      • Специалисты нейрохирургии, ортопедии, реабилитационной медицины, трудотерапии и физиотерапии работают вместе в программе управления тонусом, чтобы оценить уникальные потребности вашего ребенка и рассмотреть все варианты лечения.
      • Мы разрабатываем индивидуальный план для вашего ребенка, комбинируя процедуры и тщательно рассчитывая их для достижения наилучших результатов.
      • Тесная координация между нейрохирургами, хирургами-ортопедами, врачами реабилитационной медицины, эрготерапевтами, физиотерапевтами и другими членами команды означает, что ваш ребенок получает всестороннюю помощь, а процесс облегчается для вашей семьи.
      • В зависимости от состояния вашего ребенка, ваш ребенок может также посещать поставщиков услуг из других районов Seattle Children’s, таких как наша команда нейроразвития.Мы привлекаем и сотрудничаем с любыми экспертами, в которых нуждается ваш ребенок, как здесь, так и в сообществе.
      • Наши специалисты по работе с детьми, социальные работники и команда по обслуживанию гостей помогут с опытом вашего ребенка и семьи.
    • Наш хирургический опыт не имеет себе равных
      • Детская больница Сиэтла — единственная педиатрическая больница на северо-западе Тихого океана, предлагающая селективную дорсальную ризотомию (SDR), а также интратекальные баклофеновые (ITB) насосные имплантаты (PDF) для детей, нуждающихся в нейрохирургии для снятия спастичности.
      • Наша клиника хирургического лечения тонуса обслуживает детей, которым может помочь нейрохирургия. Клиника объединяет всех членов команды, чтобы оценить вашего ребенка всего за один или два дня и часто рекомендовать план ухода в конце оценки перед вашим отъездом. Та же команда планирует и проводит процедуру вашему ребенку и обеспечивает последующий уход.
      • Наши хирурги-ортопеды проводят операции по устранению проблем, вызванных высоким тонусом, например многоуровневую хирургию с одним действием (SEMLS) и операции по высвобождению укороченных мышц кисти и предплечья, которые ограничивают движение.
      • Чтобы помочь вашему ребенку получить максимальную пользу от операции, наши врачи-реабилитологи, эрготерапевты и физиотерапевты разрабатывают и проводят индивидуальную терапию, включая интенсивную реабилитацию, необходимую детям после SDR или SEMLS.
      • Посмотрите видеоролики о SDR, о том, как это делается в детской больнице Сиэтла, и о стационарной реабилитации детей после операции.
    • Варианты улучшения тонуса без хирургического вмешательства
      • Многим детям, которых мы наблюдаем в Программе управления тонусом, не требуется хирургическое вмешательство, и мы помогаем им справиться со спастичностью с помощью ряда других вариантов.
      • Наши специалисты по реабилитационной медицине предоставляют лекарства для приема внутрь, а также инъекции ботокса (ботулинического токсина) и фенола для уменьшения спастичности и контроля дистонии.
      • Физиотерапия и трудотерапия могут растянуть мышцы и сухожилия вашего ребенка, чтобы улучшить диапазон движений и функции. Наши терапевты имеют специальную подготовку и навыки для лечения двигательных расстройств.
      • Ортопедические стельки и фиксаторы могут поддерживать тело вашего ребенка или помогать ему двигаться.
      • Мы можем порекомендовать изменить инвалидную коляску вашего ребенка или другое оборудование.В Seattle Children’s есть специалисты по сидениям и оборудованию, которые помогут в этом.

    Кто в команде?

    Нейрохирурги, хирурги-ортопеды, врачи-реабилитологи и другие специалисты в области реабилитации принимают детей в рамках программы управления тонусом.

    Поставщики в программе включают:

    Команды

    Перейти к роли: Выберите должность Менеджер программы управления тонусом Нейрохирург Хирурги-ортопеды Врачи-реабилитологи Медицинские сестры по реабилитации Физиотерапевты

    Медицинские сестры по реабилитации

    • Полин МакКубри, RN, CRRN

    Наверх

    Физиотерапевты

    • Джилл Лейман, PT, MPT, PCS

    • Конни Лейбоу, PT, MPT, PCS

    Наверх

    Назначение встречи с программой управления тонусом

    Телемедицина в детской больнице Сиэтла

    Вам может быть предложена телемедицинская (виртуальная) консультация.Учить больше.

    Подготовьтесь к посещению программы управления тонусом

    Что взять с собой

    • Шорты, которые ваш ребенок будет носить во время экзамена, чтобы мы могли видеть его колени
    • Брекеты/ортопедические стельки, которые носят в настоящее время, слишком малы или плохо подходят
    • Вспомогательные приспособления для ходьбы, такие как костыли, трости и ходунки
    • Кресло-коляска (ручная или с электроприводом)
    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*