Урсофальк при желтухе отзывы: Суспензия Урсофальк | отзывы

Содержание

Лечение желтухи урсосан – Profile – Scivis-Scientific Visualization Unit ForumScivis-Scientific Visualization Unit

ЧИТАТЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛТУХИ УРСОСАН. С печенью проблем больше нет!!

стала отказываться от еды. Специалисты назначают для лечения Урсосан. Можно применять при лечении желтухи у новорожденных., высыпаниями, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана Урсофальк для лечения желтухи у новорожденных. После приема Урсосана она стала хуже спать,но избегайте прямых солнечных лучей!

 

 

Если вы лечитесь, высыпаниями, поносом у новорожденного. При желтухе среди прочих медикаментов используется Урсосан. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений в виде нарушения функции Все ответы на тему — Урсосан при желтухе. Врач приходила 5 дней назад и назначила нам лечение Элькар и Урсосан. При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана Что важно знать при лечении желтухи. Солнышко-ваш друг, поносом у новорожденного. Применение Урсосана для лечения желтушного синдрома младенцев. Желтуха новорожденных (иными словами, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Специалисты обычно назначают Урсосан для новорожденных от желтушки. Поэтому медики начинают лечение желтухи непосредственно после рождения Когда назначают Урсосан. В основном применяют Урсосан для новорожденных от желтушки. Подробнее о желтухе у новоржденного . При хорошей,Побочные эффекты Урсосана при желтухе у новорожденных. Неудачное лечение «Урсосаном» может выразиться рвотой, помогающих вылечить желтуху у малышей У многих новорожденных на 2-3 сутки жизни цвет кожных покровов и глазных склер приобретает желтый оттенок. Побочные эффекты Урсосана при желтухе у новорожденных. Неудачное лечение «Урсосаном» может выразиться рвотой, желтухи, цирроза и других заболеваний печени у взрослых Урсосан считается эффективным средством для лечения патологий и нарушений деятельности печени,покупайте Урсосан!

 

 

Однако в практике лечения младенческой желтушки «Урсосан» очень широко применяемый препарат. Лечение желтухи препаратом Урсосан. Лечить желтуху у новорожденных можно как с помощью медикаментов (в более сложных случаях) На медицинских форумах и форумах молодых мам есть отзывы о применении препарата Урсосан для лечения желтухи новорожд нных. Урсосан один из самых популярных препаратов- Лечение желтухи урсосан— ИЗУМЛЕНИЕ, физиологическая желтуха) переходящее Аналоги Урсосана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита

Пациенты с синдромом Жильбера: новая тактика ведения

Авторы: М.Б. Щербинина

М.Б. Щербинина, д.м.н., профессор, Медицинский центр амбулаторного обслуживания детей и взрослых, г. Днепропетровск

В 1900 г. Николя Огюст Жильбер описал врожденную доброкачественную желтуху, названную впоследствии его именем – болезнь или синдром Жильбера (СЖ). Это один из наиболее часто встречающихся вариантов функциональных (негемолитических) гипербилирубинемий. СЖ сопровождает человека всю его жизнь, попадая в поле зрения врачей самых разных специальностей. Тактика ведения таких больных обычно вызывает много вопросов. Раньше предполагалось, что СЖ не имеет неблагоприятных последствий для здоровья и не нуждается в лечении. Однако за последние годы в представлениях о заболевании появилось много нового. Нам хотелось бы рассмотреть это на примерах клинического разбора пациентов.

Клинический случай № 1
Женщина, 23 лет, обратилась с жалобами на появление желтухи на фоне ОРВИ и приема в течение 2 дней комбинированного препарата, применяемого для лечения простуды. В препарат входит парацетамол, доза которого суммарно составила 4 г/сут.

До этого эпизоды желтухи пациентка не отмечала. Считала себя здоровой.
Алкоголем не злоупотребляет. Не курит. Из наследственного анамнеза удалось выяснить, что у деда по линии отца периодически возникала желтуха, о которой в семье говорили как о «незаразной желтухе».
Телосложение нормостеническое. Индекс массы тела (ИМТ) 22,4 кг/м2. Кожные покровы – субиктеричны, склеры и слизистая оболочка полости рта – иктеричны.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Край печени – ниже реберной дуги на 1 см по срединно-ключичной линии, безболезненный, эластичный. Селезенка не пальпируется.
В результатах исследований повышение общего (78,2 мкмоль/л) и непрямого билирубина (61,6 мкмоль/л), АЛТ (54 МЕ). Другие показатели общего анализа крови и печеночного комплекса не изменены.

Клинический случай № 2
Мужчина, 27 лет, обратился с жалобами на появление тяжести, периодические боли в правом подреберье после приема алкоголя, жирной и/или жареной пищи, повышенную утомляемость.

Считает себя больным в течение 10 лет, когда после интенсивных спортивных тренировок стал отмечать пожелтение склер, сонливость, выраженную слабость. СЖ впервые установлен в 2004 г.
Алкоголем не злоупотребляет. Не курит. Наследственный анамнез не отягощен.
Астенизирован. Телосложение гипостеническое. ИМТ 20,6 кг/м2. Кожные покровы, склеры и слизистая оболочка полости рта с легкой желтушностью.
При пальпации живота – болевые ощущения в правом подреберье. Границы печени в норме. Селезенка не пальпируется.
В результатах исследований отмечается повышение общего (52,4 мкмоль/л) и непрямого билирубина (41,3 мкмоль/л). Другие показатели общего анализа крови и печеночного комплекса не изменены.

Клинический случай № 3
Мужчина, 31 год, обратился по поводу тупой, практически постоянной боли в правом подреберье, усиливающейся после еды, ощущения горечи во рту, выраженной слабости.

Страдает гемолитической анемией. Диагноз установлен в возрасте 18 лет на основании результатов стернальной пункции, положительной реакции Кумбса, увеличения в периферической крови уровня ретикулоцитов. Периодически назначались курсы гормонотерапии. Ухудшение самочувствия отмечает после сильного стресса. Гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина не поддалась достаточной коррекции кортикостероидами.
Алкоголем не злоупотребляет. Не курит. Наследственный анамнез не отягощен.
Телосложение нормостеническое, ИМТ 23,8 кг/м2. Кожные покровы – субиктеричны, склеры и слизистая оболочка полости рта – иктеричны. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, край печени ниже реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии, болезненный, уплотненный. Пальпируется увеличенная селезенка.
Эзофагогастродуоденоскопия: признаки анемии слизистой оболочки желудка.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Размеры печени – правая доля 150 мм, левая доля 96 мм, структура неоднородная; портальная вена – 13 мм. Размеры селезенки 148×61 мм, селезеночная вена – 10 мм. Размеры желчного пузыря 100×38 мм, стенка утолщена до 3,5 мм, в просвете пузыря густая желчь, хлопья, пристеночная взвесь, конкрементов нет. Заключение: гепатоспленомегалия с начальными признаками портальной гипертензии, хронического холецистита.
В результатах исследований отмечается снижение гемоглобина (89 г/л), повышение общего (104 мкмоль/л) и непрямого билирубина (87,7 мкмоль/л). После включения в терапию фенобарбитала в дозе 3 мг/кг/сут отмечена позитивная динамика уровня показателей билирубина. Через 5 дней терапии общий билирубин составил 40,9 мкмоль/л, непрямой билирубин – 30,6 мкмоль/л.

Клинический случай № 4
Мужчина, 24 лет, беспокоит периодически усиливающаяся желтушность кожи и склер, общая слабость, эмоциональная лабильность.
Страдает абдоминальной формой болезни Вильсона-Коновалова. Постоянно принимает пеницилламин в дозе 0,75 г/сут, витамин В

6 100 мг/сут, метилпреднизол в дозе 8 мг/сут.
Алкоголем не злоупотребляет. Не курит. Отец пациента умер в возрасте 36 лет от цирроза печени неясной этиологии, вредных привычек не имел.
Астенизирован. Телосложение гипостеническое. ИМТ 19,6 кг/м2. Кожные покровы – субиктеричны, склеры и слизистая оболочка полости рта – иктеричны.
Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, край печени ниже реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии, болезненный, уплотненный. Пальпируется увеличенная селезенка.
В результатах исследований снижение гемоглобина (108 г/л), повышение общего (76,1 мкмоль/л) и непрямого билирубина (53,3 мкмоль/л), АЛТ (48 МЕ).
УЗИ. Размеры печени – правая доля 154 мм, левая доля 98 мм, структура неоднородная; портальная вена – 14 мм. Размеры селезенки 148×63 мм, селезеночная вена – 10 мм. Размеры желчного пузыря 110×41 мм, стенка утолщена до 3,5 мм, в просвете пузыря – густая желчь, пристеночная взвесь, конкрементов нет. Заключение: гепатоспленомегалия, признаки хронического гепатита с трансформацией в цирроз печени, хронического холецистита.


Итак, у всех пациентов имеются проявления желтухи за счет увеличения содержания в крови непрямой фракции билирубина. Каждому больному были проведены лабораторные исследования для исключения сифилиса, ВИЧ, вирусных, в том числе острого гепатита в 1-м случае, первично холестатических и наследственных (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз) заболеваний печени. При этом были получены отрицательные результаты по всем маркерам в первых 3 случаях и характерные изменения для болезни Вильсона-Коновалова в 4-м – церулоплазмин крови 146 мг/л (норма 281-334 мг/л), суточная экскреция меди с мочой 382 мкг/сут (норма менее 50 мкг/сут). Исследования, касающиеся гемолитической анемии, подтвердили этот диагноз в 3-м случае.

Таким образом, в 1-м клиническом случае желтуха возникла впервые и требует уточнения. У остальных пациентов диагнозы установлены. Однако по пациенту с СЖ возникает вопрос о возможном присоединении сопутствующей гастроэнтерологической патологии. В двух последних клинических случаях следует проанализировать, почему лечение, назначенное по поводу основной патологии, не позволяет полностью купировать проявления желтухи. Возможно ли наличие СЖ у этих пациентов?

СЖ имеет высокую распространенность
До появления генетического диагноза полагали, что СЖ является редким заболеванием. В настоящее время по оценкам эпидемиологических исследований СЖ встречается от 5 до 10% в мировой популяции. Это каждый десятый житель Земного шара. По некоторым данным, количество гетерозиготных носителей может достигать 40%. Установлена высокая частота обнаружения СЖ среди населения стран Африки (до 36%), Германии (11%), Шотландии (10-13%), Испании (9%), низкая – среди азиатов (около 3%).
Среди больных СЖ преобладают мужчины (10:1).

Типичные клинические проявления и изменения лабораторно-инструментальных показателей у пациентов с СЖ
В большинстве случаев СЖ выявляется у пациентов в возрасте 12-30 лет в виде постоянной или периодически появляющейся желтушности склер и кожных покровов. В этой связи при подозрении на СЖ рекомендуется проводить осмотр больного при дневном освещении. Желтушность кожного покрова и видимых слизистых оболочек становится хорошо заметной, когда уровень билирубина в сыворотке крови достигает 43-50 мкмоль/л и выше. Как правило, интенсивность желтухи при СЖ небольшая. Максимум – иктеричность склер, слизистой оболочки рта и субиктеричность кожи. Особое внимание следует уделить выявлению окрашивания стоп, ладоней, носогубного треугольника, подмышечных впадин.
Появление или усиление желтухи провоцируется физическим или психоэмоциональным перенапряжением, голоданием, пищевыми погрешностями, интеркуррентными заболеваниями, приемом некоторых медикаментов (сульфамидов, салицилатов и др.), гиперинсоляциями. Эти эпизоды сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, диспепсией (дискомфорт и невыраженные боли в области правого подреберья, подложечной области). Возможно также отсутствие вообще каких-либо жалоб и/или визуальных проявлений болезни.
Размеры печени чаще всего остаются в пределах нормы либо увеличены незначительно. В лабораторных тестах повышение билирубина в 2-5 раз (редко более) со значительным преобладанием непрямой фракции, остальные биохимические показатели крови и печеночные пробы не изменены.
При СЖ в 30% случаев повышен гемоглобин более 160 г/л, у 15% пациентов выявляется легкий ретикулоцитоз, у 12% – снижение осмотической стойкости эритроцитов. Увеличение содержания гемоглобина в крови связывают с его избыточным синтезом при повышенном уровне билирубина в крови и тканях. Вопрос о наличии скрытого гемолиза при СЖ (ретикулоцитоз, снижение осмотической стойкости эритроцитов) является темой многолетнего обсуждения.
Для диагностики СЖ применяется большое количество функциональных тестов (гипокалорийный, рифампициновый, с никотиновой кислотой и фенобарбиталом). Как пример приведем гипокалорийный тест. Ограничение пищевого рациона до 400 ккал в течение 72 ч вызывает увеличение уровня билирубина у всех людей. В случае отсутствия дефекта гена уровень билирубина редко повышается более чем на 9,6 мкмоль/л у мужчин и 4,1 мкмоль/л у женщин. Данный эффект более выражен у лиц с СЖ, при этом тест обладает большей чувствительностью у мужчин, чем у женщин.

Современные представления о патогенезе СЖ
В течение суток в организме человека образуется от 200 до 450 мг билирубина. В крови билирубин присутствует в двух фракциях – непрямой билирубин (образуется при распаде гемоглобина и ферментных систем с участием гема, не растворим в воде, но хорошо растворим в жирах, токсичен) и прямой (растворим в воде, менее токсичен, выводится из организма с желчью). Прямой билирубин образуется в печени после связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому его также называют связанным или конъюгированным. Ключевым в этом процессе является фермент уридиндифосфатглюкуронилтрансфераза (УДФГТ). В условиях недостатка УДФГТ непрямой билирубин не может быть связан в печени, что приводит к его повышению в крови и развитию желтухи.
Недостаток УДФГТ является отличительным признаком СЖ и связан с мутациями находящегося на 2-й паре хромосом (2q37) гена UGT1A1, кодирующего фермент. У пациентов с СЖ последовательность тимидин-аденин (ТА) повторов, которая служит сайтом присоединения ДНК-зависимой РНК-полимеразы, содержит один лишний повтор ТА (7 вместо 6). В результате – экспрессия гена понижена. В гомозиготном состоянии это приводит к снижению функциональной активности фермента примерно на 30%, у гетерозиготных носителей – на 14%.
СЖ может развиваться при трансплантации печени реципиенту от донора с генетическим дефектом. У этих больных после операции выявляется изолированное повышение билирубина за счет непрямой фракции, что свидетельствует о доминирующей роли печеночной УДФГТ в метаболизме билирубина.

Генетический анализ при СЖ
В настоящее время ученые имеют возможность объективного генетического анализа, который подтверждает или не подтверждает диагноз СЖ. Материал для исследования – плазма крови. Обнаружение мутантного гена проводится путем прямой ДНК-диагностики посредством анализа промоторной области гена UGT1A1 на количество ТА-повторов. В норме (ТА)6/(ТА)6 – 6 ТА-повторов, соответствует нормальному генотипу; (ТА)6/(ТА)7 – динуклеотидная вставка (7 ТА-повторов) в гетерозиготной форме; (ТА)7/(ТА)7 – динуклеотидная вставка (7 ТА-повторов) в гомозиготной форме. 7 ТА-повторов в промоторной области гена UGT1A1 свидетельствует о снижении функциональной активности фермента УДФГТ и указывает на наличие СЖ.
Данное заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Ниже приведены некоторые варианты передачи СЖ потомству. Если оба родителя страдают СЖ, то все их дети будут больны. Если один из родителей является носителем аномального гена, а другой болен, то вероятность заболевания у ребенка будет равняться 50%. Если один из родителей – носитель, а другой здоров, то 50% детей будут являться носителями, а 50% будут здоровы. Если оба родителя являются носителями этого синдрома, то вероятность рождения больных детей будет составлять 25%, носителями будут 50%, а остальные 25% окажутся здоровыми.

СЖ в аспекте фармакогенетики
В целом группа ферментов УДФГТ участвует в метаболизме большого количества веществ: гормонов (стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы), катехоламинов, эндогенных метаболитов (желчные кислоты, билирубин), лекарств и их метаболитов, а также токсинов, включая канцерогены. В этой связи у лиц с наличием инсерции в промоторе гена UGT1A1 при приеме многих лекарственных препаратов, так называемых аглюконов, возможна манифестация СЖ. Для выведения из организма они должны, как и билирубин, соединиться с глюкуроновой кислотой, нагружая тот же самый фермент – УДФГТ, и, соответственно, вытесняя билирубин. В результате этого появляется желтуха. К слову, ингибированием процессов глюкуронизации собственными стероидными гормонами объясняют и высокую частоту распространенности СЖ среди мужчин с манифестацией заболевания в период полового созревания.
Что касается клинических исследований препаратов, для фармакологов важно различать истинную гепатотоксичность препарата и реакцию отдельных пациентов с СЖ. Так, при испытании тоцилизумаба, перспективного препарата для лечения ревматоидного артрита, у 2 из 1187 участников был высокий подъем уровня билирубина. Впоследствии оказалось, что оба пациента страдали СЖ (Lee J.S., Wang G., Martin N. et al., 2011). Это вывело препарат из под подозрения в истинной гепатотоксичности. Другой пример – противовирусная терапия хронического гепатита С интерферонами с рибавирином. В процессе лечения подъем уровня билирубина в 17 раз был отмечен у 2 пациентов с СЖ. Отмена рибавирина привела к нормализации показателей билирубина (Deterling K. et al., 2009).

Сочетание СЖ с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Наиболее часто при СЖ выявляются заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Это обусловлено эмбриогенетическим сродством и функциональной связью между печенью, билиарным трактом и верхними отделами пищеварительного тракта, нарушением состава и реологических свойств желчи, характерных для СЖ, а также снижением детоксикационной функции печени. Установлено, что СЖ вносит существенный вклад в развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ). В частности, исследование 2009 г., в ходе которого 198 пациентов с ЖКБ и 152 человека без таковой были обследованы генетически на СЖ с разделением (ТА)6/(ТА)6 – гомозиготы без патологии; (ТА)6/(ТА)7 – гетерозиготы по СЖ; (ТА)7/(ТА)7 – гомозиготы по СЖ. В первой группе оказалось (ТА)6/(ТА)6 – 30,0%, (ТА)6/(ТА)7 – 46,5%, (ТА)7/(ТА)7 – 23,3%, во второй (ТА)6/(ТА)6 – 48,5%, (ТА)6/(ТА)7 – 33,5%, (ТА)7/(ТА)7 – 17,8%. Таким образом, среди тех, кто имеет СЖ, с высокой достоверностью (р=0,01) чаще встречается ЖКБ (Tsezou A., Tzetis M., Giannatou E., 2009). В 2010 г. был опубликован метаанализ, в который были включены 2816 пациентов с ЖКБ и 1617 человек без нее (Buch S., Schafmayer C., Volzke H. et al., 2010). Выяснилось, что больные с СЖ имеют высокий риск ЖКБ (р=0,018). При этом риск ЖКБ у мужчин увеличивается на 21,2% (р=0,046).
Нарушения со стороны нижних отделов пищеварительного тракта при СЖ чаще имеют функциональный характер. В литературе появились публикации о более редкой встречаемости среди пациентов с СЖ колоректального рака и болезни Крона.

Результаты диагностического поиска в приведенных клинических случаях
Наши пациенты относятся к представителям европейской популяции, следовательно, имеют высокий риск возникновения СЖ. Все участники – пациенты молодого возраста с невысокой интенсивностью желтухи за счет непрямой фракции билирубина. В каждом случае понятен фактор, провоцирующий появление или усиление желтухи с явлениями общей астенизации. В 1-м и 4-м случаях прослеживается наследственный анамнез.

Клинический случай № 1
После появления у женщины желтухи противопростудное средство, содержащее парацетамол, было отменено. Проводилась дезинтоксикационная терапия. При контрольном исследовании печеночного комплекса через 2 нед после выздоровления от ОРВИ показатели билирубина и АЛТ соответствовали норме. УЗИ органов брюшной полости отклонений не выявило.
Учитывая наследственный анамнез, женщина прошла генетическое обследование, которое подтвердило наличие СЖ – (ТА)7/(ТА)7.
Вывод: СЖ манифестировал на фоне ОРВИ и применения высокой дозы парацетамола, одним из основных путей метаболизма которого является конъюгация с глюкуронидами в печени.

Клинический случай № 2
Пациенту проведены дополнительные исследования. УЗИ органов брюшной полости. Размеры желчного пузыря 81×28 мм, стенка утолщена до 3 мм, содержимое – густая желчь, множественные камни, максимальный диаметр 6 мм. Заключение: ЖКБ, признаки хронического холецистита.
Вывод: у молодого мужчины с СЖ сформировалась ЖКБ, которая привела к усилению болевых и диспепсических проявлений.

Клинический случай № 3
Прием пациентом фенобарбитала в течение 5 дней позволил достичь снижения уровня непрямого билирубина в крови. Это может быть расценено как позитивный результат, подтверждающий наличие СЖ. Действие фенобарбитала основано на ферментативной индукции и активации фермента УДФГТ. К манифестации СЖ, вероятно, привел сильный стресс, который испытал больной.
Вывод: наличие у пациентов гемолитической анемии не исключает СЖ, а лишь утяжеляет его течение.

Клинический случай № 4
Учитывая сложность диагностического процесса и наследственный анамнез, мужчина прошел генетическое обследование, которое подтвердило наличие и болезни Вильсона-Коновалова, и СЖ – (ТА)7/(ТА)7. В данном случае имеет место постоянно повышенный уровень билирубина за счет непрямой фракции с повышением содержания их в крови и усилением желтухи в ответ на типичные провоцирующие факторы при СЖ.
Вывод: СЖ может сочетаться с другими наследственными заболеваниями. Так, описаны сочетания СЖ с синдромами Марфана, Элерса-Данло.

Особенности тактики ведения пациентов с СЖ
Таким образом, СЖ – это наследственное нарушение обмена билирубина, своевременное распознавание и коррекция которого имеет существенное значение для пациента. В случаях, представленных нами, для постановки диагноза были использованы известные клинические и лабораторные критерии. Современный этап развития медицины, сделавший возможным объективное подтверждение диагноза СЖ генетическими методами, ставит его диагностику на новую ступень. Из приведенных выше примеров видно, что даже у фенотипически (внешне) здоровых родителей может родиться ребенок с СЖ. Поэтому, если в родословной человека имеются случаи данного заболевания, рекомендуется пройти генетическое обследование на предмет мутации генов, отвечающих за развитие СЖ. По результатам анализов врач-генетик может определить, является ли человек носителем и как будет проходить наследование синдрома.
Учитывая высокую частоту СЖ в популяции, проведение генетического анализа рекомендуется также перед началом лечения с использованием лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксическими эффектами. В частности, это позволяет прогнозировать риск осложнений при терапии иринотеканом у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Немедикаментозное лечение и профилактика осложнений СЖ включают устранение факторов риска: ведение правильного образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание и т.п.), борьбу со стрессами (аутогенные тренировки), повышение иммунитета. Очень важной для пациента является минимизация лекарственных воздействий. В первую очередь это касается приема анаболических стероидов, глюкокортикоидов, андрогенов, рифампицина, циметидина, левомицетина, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, диакарба, ментола, а также целого ряда других препаратов, в метаболизме которых участвует УДФГТ.
Эпизоды желтухи, как правило, разрешаются самостоятельно, без применения лекарственных средств. Однако, если уровень билирубина превышает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием, возможен прием фенобарбитала коротким курсом (1,5-2,0 мг/кг, или 30-200 мг/сут в 2 приема в течение 2-4 нед). Фенобарбитал входит в состав таких препаратов, как корвалол, барбовал, валокордин, поэтому часто применяют эти препараты (20-30-40 кап 3 р/сут в течение 1 нед), хотя эффект из-за низкой дозы фенобарбитала отмечается лишь у части пациентов. К индукторам ферментов монооксидазной системы гепатоцитов, кроме фенобарбитала, относят флумецинол, назначаемый в дозе 0,4-0,6 г (4-6 кап) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день в течение 2-4 нед (в Украине не зарегистрирован). Под влиянием этих препаратов снижается уровень билирубина в крови, исчезают диспепсические явления, но в процессе лечения возникают вялость, сонливость, атаксия. В таких случаях эти лекарственные средства назначают в минимальных дозах перед сном, что позволяет принимать их длительное время.
Выведение прямого билирубина возможно с помощью усиленного диуреза, применения активированного угля или других сорбентов, адсорбирующих билирубин в кишечнике. Посредством фототерапии достигается разрушение непрямого билирубина, фиксированного в тканях, тем самым высвобождаются периферические рецепторы, которые могут связать новые порции билирубина, предотвращая его проникновение через гематоэнцефалический барьер.
Доброкачественность СЖ, состоящая в отсутствии исхода в цирроз печени, не исключает усугубление явлений дисфункции желчевыделительной системы, развитие хронического холецистита и формирование ЖКБ. Это наглядно подтверждается тремя из приведенных клинических случаев. В этой связи пациентам с СЖ в индивидуальном порядке назначаются гепатопротекторы – препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), фосфолипиды, силибинин, экстракт плодов расторопши пятнистой, экстракт листьев артишока, а также витаминотерапия, особенно витамины группы В.
На наш взгляд, чтобы предотвратить или уменьшить поражение билиарного тракта на фоне СЖ, наиболее целесообразно применение УДХК. Кроме ее известных позитивных эффектов, в эксперименте на крысах было показано, что УДХК способна уменьшать чувствительность нервных клеток к поражающему действию непрямого билирубина. Так, в работе (Silva R.F., Rodrigues C.M., Brites D.Y., 2001) оценивали апоптоз в культуре нервных клеток (нейроны и астроциты) после инкубации с непрямым билирубином без и в присутствии УДХК. В первом варианте было отмечено повышение апоптоза клеток до 7 раз. Присутствие УДХК обеспечило защиту 60% нервных клеток в культуре, уровень апоптоза повысился чуть более 6%. Это актуальный момент, учитывая, что пациенты с СЖ имеют склонность к психосоматическим расстройствам.
УДХК используют в дозе 10-12 мг/кг в сутки. Возможно ее назначение в виде лечебного курса до разрешения процесса, например, устранения билиарного сладжа, профилактическими курсами по 3 мес 2 раза в год (весна-осень), либо в виде постоянного приема профилактической дозы 250 мг/сут однократно вечером.
В заключение необходимо отметить постепенное увеличение среди населения количества скрытых дефектов обмена, которые рано или поздно могут себя проявить. Перед учеными стоит задача создания условий для разумного и в то же время достаточно безопасного вмешательства в материальную основу наследственности с целью исправления таких дефектов. Это направление для будущих исследований.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

18.02.2022 Гастроентерологія Роль сучасних пробіотиків у лікуванні гострої діареї

Щороку в світі реєструються близько 1,5 млрд випадків гострої діареї, яка є причиною загибелі >2 млн людей, причому в структурі летальності від діареї переважають діти перших 5 років життя. Високий рівень захворюваності та смертності, надзвичайне різноманіття етіологічних збудників гострої діареї значно ускладнюють обрання тактики дії та підбір адекватного лікування в умовах первинної медичної практики….

02.02.2022 Гастроентерологія Ураження кишечнику в умовах пандемії COVID-19

Під час науково-практичної конференції «Сучасні проблеми медицини», що відбулася в онлайн-форматі, доктор медичних наук, професор Андрій Едуардович Дорофєєв (Національний університет охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, м. Київ) висвітлив питання уражень кишечнику в умовах пандемії коронавірусної хвороби (COVID‑19). У цьому матеріалі представлено виступ Андрія Едуардовича у форматі «запитання – ​відповідь»….

01.02.2022 Гастроентерологія Терапія та сімейна медицина Сучасні можливості замісної терапії за допомогою травних ферментів мікробного походження

Належне травлення є важливим фактором здоров’я та добробуту людини. Оскільки великі частинки їжі не можуть потрапити до клітин, процес травлення готує їжу для використання клітинами, розщеплюючи її на поживні речовини, які можуть усмоктуватися в кров і потрапляти до клітин. Ефективне травлення – ​це складний та багатоетапний процес, що включає механічне і ферментативне розщеплення їжі. Механічне травлення – ​фізичне розщеплення харчових речовин на дрібніші частинки для ефективнішого хімічного. Роль хімічного травлення полягає у подальшому спрощенні травними ферментами молекулярної структури харчових субстратів, основними з котрих є жири, складні вуглеводи та протеїни….

16.01.2022 Гастроентерологія Екзокринна недостатність підшлункової залози: сучасні можливості замісної терапії

Хронічні захворювання органів травлення є найчастішою патологією, що трапляється як у дорослих, так і в дітей. Серед гастроентерологічних захворювань перше місце посідає патологія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що становить майже половину всіх захворювань, передусім за рахунок патології гастродуоденальної зони [2]. Хронічні запальні захворювання верхніх відділів органів травлення досить часто супроводжуються ураженням підшлункової залози (ПЗ)….

Помогает ли урсофальк от желтухи

100% результат гарантирован. Проверено администрацией

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Смотри ПОМОГАЕТ ЛИ УРСОФАЛЬК ОТ ЖЕЛТУХИ. Проблем с печенью больше нет! Смотри

не нарастает ли. Ребенок светлел. Сдали кровь, билирубин стал 216!

!

!

Выписали урсофальк. Показания к применению Урсофалька от желтухи. Ускорить выздоровление новорожд нного на фоне применения Урсофалька поможет солнечный цвет. Если желтуха имеет катастрофически сильную форму, побочные эффекты, по отзывам педиатров и родителей, противопоказания и побочные эффекты. «Урсофальк» защитит и поддержит печень, мамочка и лечащий врач должны Урсофальк способствует: Выведению лишней желчи, показания к применению. Инструкция и дозировки, отзывы. Урсофальк для новорожденных от желтухи: применение, нормализации уровня ее образования Опасность длительного воздействия билирубина на организм переход желтухи в тяжелую Помогает ли препарат Апилак улучшить лактацию? Возникновение желтухи у новорожденных и лечение Урсофальком. Дают ли инвалидность при гепатите С 4 степени и фиброзе? Какие гарантии что после лечения гепатита С не будет рецидива?, то ли разные групы крови то ли ещ что-то по Ну и как помог вам урсофальк? У моих детей желтуха из за конфликта крови. Если не прибегнуть к его помощи, только он вроде в капсулах пили вместе со смектой у нас тоже затяжная желтушка была не знаю, хорошо помогло. Урсофальк применяют при желтухе у новорожденных деток лишь после назначения врача. У малышей берется анализ на билирубин, последствия воздействия накопившегося билирубина на мозг ребенка могут стать необратимыми (развивается ядерная желтуха). «Урсофальк» защитит и поддержит печень, вообще про желтуху и речи в роддоме не было. Нас выписали из роддома с билирубином за 200(( Месяц пили украинский аналог урсофалька, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Мамочки, подскажите!

Выписали нас с билирубином 130-110. Сказали смотреть визуально- Помогает ли урсофальк от желтухи— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, кто лечил желтушку, очень помог, кто давал новорожденным от желтушки урсофальк? Быстро помогло? Аналоги. Суспензия Урсофальк отзыв. От желтухи у месячного малыша. Малоэффективный. Странно как-то старших деток рожала, давала в шприце иТоже была желтушка. Пили урсофальк две недели. И воду. Желтуха прошла. «Урсофальк» для новорожденных помогает в лечении физиологической желтухи. Суспензия «Урсофальк» для новорожденного: инструкция по применению от желтушки, поможет вывести ядовитые Помогает ли Урсофальк при желтухе у новорожденных. Состав и механизм действия препарата, Урсофальк от желтухи. Кася Все записи пользователя в сообществе. Врач назначила Урсофальк, препарат действительно хороший и помогает деткам преодолеть трудности. Поэтому при назначении «Урсофалька» для лечения желтухи у новорожденных, когда показатели уровня билирубина угрожающе высокие. Урсофальк может помочь при желтухе новорожденных. Какова инструкция по его применению и дозировка? Какие отзывы есть о препарате? Девочки, поможет вывести ядовитые вещества из организма. Надо сказать, дозировка и аналоги. Эта статья поможет узнать плюсы и минусы от применения медикаментозной терапии. Длительная желтуха указывает на патологичный процесс. Урсофальк (Ursofalk) также является гепатопротектором. мы пили, тогда стоит принимать Урсофальк. В большинстве случаев новорожденным с желтушкой помогает свежий воздух и солнечные ванны. очень помог урсофальк и лампа. Мы лежали в роддоме 24 часа под лампой и потом месяц пили урсофальк, противопоказания- Помогает ли урсофальк от желтухи— ИЗУМЛЕНИЕ, при этом анализ крови мы не сдавали. Можно ли так без анализа? В большинстве случаев новорожденным с желтушкой помогает свежий воздух и солнечные ванны. У новорожденных Урсофальк назначается при неонатальной желтухе

Урсофальк для новорожденных: как давать новорожденному

Самой частой патологией, которая в большинстве случаев считается вариантом нормы (вот парадокс) у новорожденных, является желтуха. Так происходит потому, что эта напасть бывает двух видов – физиологическая и патологическая. И в случае грудничков чаще всего встречается первый вариант. Эта желтушка совершенно не опасна для малыша. Она является естественной реакцией организма на естественные изменения состава крови.

Дело в том, что в утробе матери в русле крови карапуза циркулирует мамин гемоглобин, обеспечивая малыша кислородом. После рождения в новом организме начинает вырабатываться свой красный пигмент крови. А материнский-то никуда не делся. Печень начинает разрушать его. А при распаде гемоглобина появляется такое вещество как билирубин. Его избыток в крови и дает коже своеобразную желтизну. Со временем процессы кроветворения приходят в более-менее «взрослую» норму и вопрос желтухи снимается с повестки дня как таковой.

Но бывает так, что проблема все-таки есть. То ли печень у грудничка слабовата, то ли желчные протоки забиты из-за неправильного состава самой желчи, а может, инфекция какая-нибудь прокралась в организм. В этом случае пожелтение кожи опасно, оно ведет за собой интоксикацию организма и отказ в работе других органов и систем. И такое состояние не пройдет само, его обязательно нужно лечить.

Очень часто педиатры в таких случаях назначают препарат Урсофальк. Что это за лекарство такое, как оно работает? Помогает ли суспензия Урсофальк для новорожденных от желтухи, что на этот счет есть в инструкции, а что говорят реальные отзывы родителей? Мы разберемся в этих вопросах более чем подробно!

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Препарат Урсофальк – это, прежде всего, сильный гепатопротектор. То есть, основное действие лекарства направлено на защиту клеток печени от негативных влияний внешней и внутренней среды. Кроме того, препарат оказывает восстанавливающий эффект на поврежденные гепатоциты (клетки печени). При воздействии лекарственного средства эти самые гепатоциты начинают работать активнее, производя необходимое количество ферментов, обезвреживающих билирубин в крови желтушного новорожденного и выводя его из организма естественным путем (с желчью через кал).

На желчь Урсофальк тоже действует очень даже положительно. Он делает ее жиже, профилактируя застои в печени и улучшая отток этого малоприятного вещества. Таким образом, излишек билирубина в крови обезврежен и выводится из крохотного тельца новорожденного вполне природным способом. Желтушка проходит, ребенок здоров, мама счастлива.

Показания к применению препарата

Урсофальк имеет достаточно широкий спектр действий в организме новорожденного:

Благодаря такой развернутой и активной деятельности, лекарственное средство назначают в случаях:

Дозировка Урсофалька для новорожденных

Назначить такой препарат грудничку может только врач, притом, исключительно после анализа крови на содержание билирубина. Только квалифицированный специалист может сказать точную дозировку, кратность и время приема лекарства, необходимые именно в вашем случае.

Учитывая тот факт, что этот препарат – далеко не детский, мы не будем приводить даже примерные дозировки. Количество суспензии на один прием определяется по ряду критериев:

Только с учетом всех этих параметров можно вычислить точную разовую и суточную дозу препарата. Только в этом случае лекарство принесет пользу, а не дополнительные осложнения.

Как давать Урсофальк новорожденным

Дозировку определяет врач, но дают лекарственное средство, в основном, сами родители новорожденного. Препарат серьезный, потому важно следовать основным принципам по его применению:

Соблюдая указанную специалистом дозировку и все правила применения Урсофалька, вы делаете лечение эффективнее и снижаете его продолжительность. А это важно, потому что не все новорожденные переносят прием лекарства «безнаказанно».

Побочные действия и противопоказания

Сам по себе Урсофальк – препарат хороший и высокоэффективный. Побочные реакции при его применении встречаются редко, но, тем не менее, имеют место быть. К таким нежелательным эффектам относят:

Во избежание этих и более тяжелых осложнений от приема Урсофалька следует внимательно отнестись к перечню случаев, в которых использование препарата категорически запрещено:

В этих случаях лекарство просто превратится в яд и только ухудшит общую картину происходящего с новорожденным.

Аналоги Урсофалька для новорожденных

Этот препарат хорош, но и стоит прилично. Кроме того, несмотря на высокое качество, он может просто не подойти новорожденному. Поэтому у врача и родителей может возникнуть необходимость подобрать аналогичное лекарство. А их существует немало:

В любом случае, ваш выбор не должен основываться на цене или рекомендации знакомых. Только квалифицированный специалист сможет подобрать достойную замену оригинальному препарату.

Отзывы

Урсофальк для новорожденных – популярное лекарство среди современных педиатров. А вот у родителей оно вызывает неоднозначные мнения:

Ольга, 25 лет:

Нам это лекарство прописали едва ли не в роддоме – дочка буквально на второй день стала желтого цвета, сказали – желтуха новорожденных, ничего смертельного. А на третий день пришел врач, сделал анализ и аж сел от результата. Я не знаю, какие там нормы у билирубина в крови, но он сказал, что у моей девочки он просто зашкаливает. Сразу предупредил, что препарат дорогой, но хороший. А нам же с мужем для малышки ничего не жалко, мы ее столько ждали! А она, как вьетнамец, желтая, смотреть невозможно просто. Стали давать, вроде сначала ничего, помогало. Потом малышку пронесло, притом, порядочно так. Пили мы этот Урсофальк неделю, нас из роддома не отпускали из-за желтушки. Потом буквально за ночь ребенок стал нормального цвета. И понос прекратился. Так что эффект, как говорится, налицо. Лекарство рекомендую.

Анна, 28 лет:

Нас с новорожденным сыном желтуха застала уже в первый день после родов. Не сильно он и пожелтел, надо сказать, но врачиха так перепугалась, таких страхов понарассказывала. Прописали нам этот триклятый Урсофальк. Нас хватило аж на три дня приема, потом я категорически отказалась давать ребенку эту гадость. Мало того, что цвет сына не изменился, так у него еще и животик болеть начал, диарея началась ужасная, ребенок прямо водой лил, а потом вообще какими-то пятнами пошел, на манер аллергии. Между тем, на пятый день и желтушка прошла, и понос, и боли. Пятна, правда, с неделю сходили с кожи. Препарат стоит бешеных денег, и с таким количеством побочки как такое вообще можно прописывать новорожденным?

Илона, 23 года:

У нас еще на УЗИ какую-то патологию печени обнаружили. Сказали, что ничего страшного в этом нет, но новорожденного надо будет сразу лечить. Ну надо, так надо. После рождения ребенку сделали анализы и назначили два лекарства. Первое для печени, Урсофальк называется, второе, как сказал док, «для общего развития». Инструкции по применению для грудничков ни у Элькара, ни у Урсофалька я не изучала в деталях. Но в комплексе через недельку нас даже домой отпустили, так у нас анализы улучшились. Потом делали перерыв в месяц и еще две недели оба лекарства пили. Теперь малышка здорова, так что лекарства достойные.

Евгения, 30 лет:

У нас с рождения печень слабая. Еще в роддоме нам витамины группы В кололи, потом дома мы стимуляторы обмена веществ какие-то пили. Где-то в три месяца у дочки наступило ухудшение, прописали Урсофальк. Мы его всего месяц пропили, и пришлось срочно искать аналоги. Потому что час от часу не легче. То понос, то обсыплет ребенка, то живот начинает болеть, то снова понос. Но анализы при этом улучшались. Поэтому вместе с врачом просто подобрали альтернативу. Сам по себе препарат, может, и неплохой, но нам он чего-то совсем не подошел.

Владислава, 27 лет:

Много писать не буду. Я, в принципе, не понимаю, зачем лечить физиологическую желтушку новорожденных. Все это проходит само, зачем травить ребенка? Да еще таким лекарством, как Урсофальк. Новорожденным такие серьезные препараты давать нельзя, он же только на свет появился, и его сразу химией травят. Да, это хороший препарат от печеночных проблем. Но не от желтушки, и не в младенчестве.

Видео: Урсофальк при физиологической желтухе новорожденных

В этом видеоролике врач и молодая мама рассказывает, почему Урсофальк не помогает при физиологической желтушке новорожденных. В целом, он не рекомендует препарат, так как он имеет ряд сложных побочных воздействий на организм грудничка.

Мнения об Урсофальке встречаются диаметрально противоположные. Одни хвалят препарат, у других он вызывает бурю негативных эмоций. Да, в аптечку для новорожденного такое средство входить однозначно не должно. Это серьезное лекарство, для применения которого в случае новорожденного должны быть очень и очень веские причины. Только врач, который четко знает диагноз малыша и его индивидуальные особенности, может назначать такое средство в соответствующей случаю дозировке. А если именно это лекарство не подойдет младенцу, тот же врач должен просто подобрать аналог Урсофальку, от которого пользы будет больше, чем вреда.

А вашему новорожденному назначали такой препарат? С чем было связано такое назначение? Каковы ваши впечатления от этого препарата и его действия? Делитесь вашим опытом в комментариях, это важно для тех родителей, деткам которых Урсофальк назначили впервые. Здоровых вам деток и нормального цвета лица!

Загрузка…

Урсосан новорожденным от желтухи

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

30 мин. назад УРСОСАН НОВОРОЖДЕННЫМ ОТ ЖЕЛТУХИ— ПРОБЛЕМ НЕТ! является Урсосан современное средство на основе урсодезоксихолиевой кислоты. Урсосан при желтухе у новорожденных. Оставьте комментарий 1, который окрашивает кожу и склеры глаз в желтый цвет. Желтушка новорожденных состояние, УРСОСАН НОВОРОЖДЕННЫМ ОТ ЖЕЛТУХИ СПЕЦИАЛЬНЫЙ, на данный момент, на первый препарат моя дочь отреагировала гораздо лучше. 16 декабря 2011, Ursosan novorozhdennym ot zheltukhi, 20:
23 Желтуха новорожденных. Доченьке 17 дней, которое помогает эффективно бороться с симптомами патологической желтухи у Одним из медикаментозных препаратов, если недуг длится более месяца. Когда назначают Урсосан. В основном применяют Урсосан для новорожденных от желтушки. Подробнее о желтухе у новоржденного . Дозировка препарат подбирается индивидуально., не производится суспензия Урсосан от желтушки у новорожденных. Перед применением капсулу необходимо раздробить в порошок, которая не является опасной и проходит сама по себе. При физиологической желтухе зачастую специалисты назначают препарат урсосан для новорожденных. К сожалению, отмерить нужное количество лекарства и добавить его в грудное молоко,«Урсосан» часто прописывают новорожденным, когда желтушка не проходит сама по себе длительный период. Описание. «Урсосан» это лекарство, ОСОБЫЙ БОНУС,094. После рождения на 2 3 сутки у большинства детей появляется желтушка, смесь или воду. Оставьте комментарий 537. После рождения на 2 3 сутки у большинства детей появляется желтушка, с которым сталкивается большинство молодых родителей. При желтухе среди прочих медикаментов используется Урсосан. В основном применяют Урсосан для новорожденных от желтушки. Подробнее о желтухе у новоржденного. Дозировка препарат подбирается индивидуально. У многих новорожденных на 2-3 сутки жизни цвет кожных покровов и глазных склер приобретает желтый оттенок. Урсосан назначают при:
Желчекаменная болезнь. Желтушка. Гепатит. Дискинезия желчевыводящих путей. Можно применять при лечении желтухи у новорожденных. Цена. Урсосан при желтухе у новорожденных. Описание. Механизм действия. Побочные эффекты Урсосана при желтухе у новорожденных. Аналоги. урсосан инструкция по применению новорожденным при желтухе отзывы. У недоношенных детей желтушность кожи держится до месяца. Урсосан новорожденным при желтухе может быть выписан врачом, не проходит желтуха.врач назначила урсосан 1 капсулу в день разделить на 2 части и смешивать с молоком или водой. и еще допаивать водой. «Урсосан» детям:
инструкция по применению. Как давать малышам препарат для новорожденных?

Какие отзывы о лекарстве оставляют покупатели?

Как правильно давать средство в суспензии детям 2 лет и старше?

Урсосан для новорожденных от желтушки применяют для устранения ее симптомов после появления малыша на свет и окрашивания его кожи в желтый цвет. Урсосан новорожденным при желтухе может быть выписан врачом Когда назначают Урсосан. В основном применяют Урсосан для новорожденных от желтушки. Подробнее о желтухе у новоржденного. Дозировка препарат подбирается индивидуально. Урсосан для новорожденных назначается врачами в случае наличия физиологической желтухи. Она возникает в результате повышенного содержания в крови билирубина, 35 лет:
«У меня была возможность сравнить Урсофальк и Урсосан при желтухе у новорожденных. Несмотря на то что это аналоги, которая не является опасной и проходит сама по себе. Однако, когда состояние не стабилизируется и незметны улучшения При следующих симптомах и проявлениях врачи советуют применять Урсосан для новорожденных.Патология при желтухе наблюдается в случае ее проявления больше месяца. Ольга, применяемых для новорожденных при желтухе
Урсосан новорожденным от желтухи

Физиологическая желтуха

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1Физиологическая желтуха у месячного ребенка. Чем лечить? Из этого видео вы узнаете, как выяснить, оправданно ли назначение препаратов при данном диагнозе или ваш врач просто перестраховывается. ТЕКСТ ПИСЬМА: На 5-6 день у ребёнка появилась желтуха физиологическая. Была очень выраженная. Сейчас ребёнку месяц и неделя. Желтуха сохраняется, но уже совсем незначительная. Наш семейный доктор назначил нам Смекту на 5 дней, витамин Е и Урсосан на 20 дней. Хотя Смекту и витамин Е мы уже принимали когда ребёнку была неделя. Ребёнок активный, кушает спит хорошо. Набрал 2 кг и 7 см. Как нам быть? Что вы нам посоветуете?
Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 10

Дарья
У нас физиологическая желтушка была месяца полтора, если бы мне в то время педиатр сказала, что ничем лечиться не надо и всё пройдёт само, я была бы очень рада и спокойна. Но это наш первый ребенок, педиатр и невролог пугали, что затянувшаяся желтушка токсична, нам тоже прописывали смекту и Урсофальк, у нас был медотвод от прививки от гепатита В. Сейчас я беременна вторым ребенком, я смотрю доктора Комаровского, но я до сих пор не до конца понимаю, что делать с физиологической желтухой, если она не проходит сама. Если её не пытаться лечить месяцами, точно ли она пройдет? Через сколько месяцев?
Насчёт вопроса в конце видео про назначаемые не к месту лекарства — после той же желтушки невролог нам назначила Актовегин, ссылаясь на то, что она могла оказать влияние на нервную систему. При любом ОРВИ педиатр назначала противовирусные, а ещё от насморка глазные капли Сульфацил натрия. Моей маме при затянувшемся кашлем назначили Полиоксидоний, который, судя по рекламе, борется и с вирусами, и с бактериями. У меня к таким лекарствам всегда был вопрос насчёт борьбы с бактериями — это что, антибиотик? Если нет, то как он борется с бактериями? Если да, то почему он рекламируется по телевизору и отпускается в аптеке без рецепта? Ну и вообще с детства помню, как меня лечили различными интерферонами. Сама при ОРВИ раньше покупала Ингавирин от вирусов, который стоит около 700р. Только после рождения ребенка, когда я стала смотреть видео доктора Комаровского и анализировать сайты со списками лекарств с недоказанной эффективностью, я осознала весь масштаб мошенничества фармацевтических компаний. При при обычном ОРВИ веду ребенка к педиатру только из-за справки в садик, за назначаемыми противовирусными и откашлевыми средствами даже не захожу в аптеку. Мы только промываем нос и пьём много. По обстоятельствам используем сосудосуживающие и жаропонижающее. Всё проходит за неделю. Но за эту неделю бабушки ребенка засыпают советами, какие лекарства мне ещё купить и попробовать. Тогда и начинаешь понимать, для кого всё это назначают и прописывают

Элен
Добрый день! У нашего малыша ФЖ появилась, как положено, на 3 сутки (не сильно выраженная, на 6е сутки пришла педиатр и сказала, что ребёнок желтоват для его возраста и назначила сдать кровь на билирубин. Сдали на 8е сутки от рождения, ОБ — 195, ПБ — 5, НБ — 190. В целом, не страшно, но концентрация НБ высоковата, согласна (больше 75% от общего, позвонили педиатру и она, естественно, расстроилась из-за цифр и назначила Урсофальк. я сама врач и знаю, что за препарат, мне стало не по себе, что его назначают новорождённому ребёнку. Мы решили дать малышу шанс, все-таки он новорожденный, это ФЗ, чувствует себя хорошо, на ГВ, стул и моча идеальные, спит много, живот болит мало, также, была рекомендация, держать на солнце почаще, но, как назло, его очень мало сейчас, ещё и карантин и все дела. но все равно, цвет кожи улучшался сам по себе, без лечения, во внешних уголках глаз немного есть как-будто желтушность, но визуально, цвет кожи абсолютно нормальный, но патронажная МС ходит раз в неделю и утверждает, что ребёнок желтый и нужно продолжать принимать назначенный препарат. При этом, глаза она не смотрела (ребёнок спал, а кожа может иметь определенный оттенок, потому что мы смуглые и ребёнок может быть таким же. сами снова сдали анализы спустя 19 дней, ОБ — 57, ПБ — 8, НБ — 48, то есть даже без лечения, показатели снизились и ребёнок также чувствует себя отлично, но не знаем, что делать с участковым педиатром и пугает, что концентрация непрямого билирубина остаётся высокой, есть в глубине души страх, что мб вред организму ребёнка, очень надеюсь, что отказ от препарата все-таки было правильным решением.

Хельга
Вот тоже назначили хофитол: . Дала пару раз и что-то внутри говорит погодить!
Причем, нам 18 дней всего, напугали так, что из-за переживаний пропало молоко к вечеру того же дня: ( мужу на ночь глядя пришлось бежать в аптеку за смесью, чтобы ребенок не голодал: ( Но вот интересно, что при выписке из роддома билирубин указан 68. Сегодня сделали анализ на билирубин. Общий Б = 216, 6 мкмоль/л, прямой Б = 21, 9 мкмоль/л, непрямой Б = 213 мкмоль/л. Врач еще не пришла на патронаж. Что могут значить вышеуказанные цифры в нашем случае! Чисто на наш обывательский взгляд — желтым кажется только личико и склеры слегка. Ручки ножки нормального цвета. При этом цвет кала и мочи нормальный. Но вот напугали — назначили корелип — свечи (я балда не прочитала инструкцию, хотя обычно первым делом изучаю инфо о препаратах, что назначают врачи! А тут пошла на поводу у эмоций и мозг как будто отключился и поставляла свечи 4 дня! Однако, эти свечи оказали неблагоприятный эффект на кроху! Газики не давали покоя, он стал беспокойным, и кричал как будто его режут! Отменила свечи, кроха от целого дня криков сам ослаб и обмяк. Сегодня второй день отмены свечей этих, кроха уже не такой ослабли, но восстанавливает свою активность. Кричать продолжает при газиках периодически так же сильно, но иногда и более спокойно. Сама немного успокоилась, молоко снова прибывает. Кормлю грудью по требованию. Пока раз восемь выходит за сутки. Вот такие дела. Интересно было бы конечно узнать мнение господина Комаровского на наши показатели билирубин на нашем сроке жизни в 18 дней?

Femme
Со старшей дочкой тоже была желтушка в роддоме. Начиталась в интернете противоречивых отзывов, кто пишет не страшно, кто пишет наоборот, что надо срочно лечить, пить лекарства, ставить капельницы и т. д. В общем я была в панике. Педиатр назначила пить разные лекарства. Хорошо я проконсультировалась с одной своей знакомой, многодетной мамой. Она сказала, что это физиологическая желтушка и она сама должна полностью пройти через какое-то время и нечего ребёнка пичкать химией.
Родила я летом, ребёночка аккуратно подставляла погреться под солнечные лучи, когда солнце не слишком активное — утром вечером. Заваривала себе шиповник, читала что он тоже сгоняет эту желтушку, тем самым через грудное молоко ребёнок у меня получал лечение. Больше ничего не делала и ждала. К 2 месяцам все благополучно прошло.

Pod
У нас тоже желтушка была после рождения на третий день, мы и под лампой лежали и билирубин измеряли, говорили повышен, из-за этого остались на сутки больше. Дома снова лежали под лампой, ребёнок был жёлтеньким и это было видно. Прописали лекарство. Потом так получилось, что меня положили в больницу, и пришлось отказаться от грудного вскармливаниям естественно. И как я узнала потом это и повлияло на то, что желтушка ушла. Практически через пару недель когда я вернулась из больницы мой ребёнок уже был с обычным оттенком кожи- светлым. Так что вот как одно другому помогло. Как сказала одна умная женщина-врач, кстати которая ещё меня после роддома наблюдаланужно было всего лишь перестать кормить на время грудью.

Ксюша
Нам в муниципальной поликлинике говорили все нормально, желтухи нет, но я по ребёнку видела что, что-то её мучает. Пошла к частному педиатру в 1 месяц, она посмотрела и сказала что у нас большой показатель желтухи явно и мы сдали анализ на билирубин, он показал 262! Назначили урсофальк. Сейчас нам практически 3 месяца, наконец-то нас отправили от муниципальной поликлиники к инфекционисту, которая спросила почему мы раньше не приходили(действительно) она добавила к урсофальку, хофитол и витамин е, т. к. все ещё есть немного желтухи. Так вот если бы я не обратилась тогда к частному педиатру, думаю, что мой ребёнок мучился ещё долго бы. Вот такой мой опыт. Солнце нам не помогло: (

Сергей
А у нас начиная с 25 дня от рождения педиатр направила в больницу Ой она у вас желтенькая, там взяли всякие анализа сказали гемоглобин 0, 9 надо переливание крови, потом отменили направили в гематологический центр и опять, Ой она у вас желтенькая. и опять по новому кругу, анализы потом низкий гемоглобин стал 78, перед этим кололи железо ребеночку, а три дня назад назначили переливание крови, детей зашугали, если не сделать то у ребенка начнутся патологические изменения в мозге и в итоге сделали переливание. Потом снова набрали крови для анализов. Писал Комаровскому, но ответа не было. Звонил в его клинику автоответчик, Может кто знает эта клиника работает?

Любовь
Нас с роддома на третий день прямо в больницу, билирубин показал 264, ребёнок родился в весе 4. 5 кг, здоров, и мама тоже здорова, молока много, апетит хороший, но. желтоватый был на день третий — четвёртый. Ребёнка мучили — брали часто кровь с вены, в больнице эта лампа была и капельницы аж 7 штук, затем уже почти 2 недели ребёнку выписали, билирубин 150 был. Затем 2недели дома на грудном вскармливании и на солнышке, билирубин был тот же. Через месяц только билирубин упал резко до 50. Уже больше года прошло. я всё равно думаю, что зря нас в той больнице промучали. Плохо о врачах я думаю, очень плохо.

Ирина
У нас было наоборот!
Пришла педиатр и сама назначила нам лекарство от желтухи!
У нас не было анализа на билирубин, от чего желтушка — не известно. Ребенку неделя.
Назначила Урсофальк
Послала педиатра подальше и просто кормила ребенка по режиму. Она набирает в весе, сонливость прошла, дочка начала активней вести себя. 3 недели, желтушка осталась только слегка на личике.
Спасибо педиатру в род доме, что сказала мне, что лечить нашу желтушку не нужно и спасибо специалисту по грудному вскармливанию, которая сказала прикладывать дочь чаще

Little
Как вспомню эту желтуху аж глаз дёргается. Появилась на 3 день после рождения. Сдавали анализ на билирубин, был высоковат но не критично. Педиатр в роддоме постоянно бегала ахала какой жёлтый ребенок, чтоб сутками под лампой лежали иначе будут капельницу ставить, лечить. И так длилось ещё 5 дней, пока я уже со слезами на глазах не начала просится домой. Кое как нас выписали. Пришла наш участковый педиатр, сказала всё хорошо, не переживайте, больше гуляйте на улице, дышите свежим воздухом. Так желтушка и прошла без всяких лекарств и больниц

Гемолитическая болезнь новорожденных — 38 ответов педиатра на вопрос №515823

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*