Воды у беременных фото: Как понять, что отошли воды при беременности

Содержание

Польза термальной воды и противопоказания

В Мостовском районе минеральные источники используются для ванн и питьевого лечения. Минеральная термальная вода гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натриевого состава может быть использована в лечебных целях как бальнеологическая минеральная вода (ванны, душ, бассейны) и как лечебная столовая вода для приема внутрь, а также для внутриполостных промываний в лечебных учреждениях и розлива в бутылки.

Основным лечебным фактором минеральной термальной воды является содержание азота и кремниевой кислоты, которые обеспечивают ей высокую способность размягчать, очищать и вместе с тем подсушивать кожные покровы, действуя тонизирующим образом на соединительно-тканевые и эластические структуры кожи, тканей и органов, а также на центральную нервную систему, улучшая общее состояние больных.


Лечение

Употребление термальных вод (по заключению Пятигорского научно-исследовательского института Курортологии и физиотерапии).

Заболевания пищеварительной системы

  • хронические воспалительные и функциональные заболевания желудка (гастриты, гастроневрозы) с различной степенью секретных нарушений
  • хроническая язвенная болезнь вне стадии обострения без наклонности к кровотечению
  • хронические заболевания толстого кишечника (колиты) различного происхождения с наклонностью к запорам и бродильным процессам
  • хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, том числе и желчекаменная болезнь вне приступов

Неспецифические заболевания органов дыхания

  • хронические бронхиты
  • бронхоэтатическая болезнь
  • эмфизема легких

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • склеротические поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, крупных сосудов (кардиосклероз атеросклеротический и миокардический)
  • облитерирующий энтартериит склеротический
  • хронические заболевания толстого кишечника (колиты) различного происхождения с наклонностью к запорам и бродильным процессам
  • хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, том числе и желчекаменная болезнь вне приступов

Преждевременное (раннее) старение тканей

  • особенно кожных покровов (лица, шеи) гипотония, дряблость мышечного аппарата,хронические заболевания кожи
  • экзема различной этиологии, особенно мокнущая (только в индивидуальных ваннах)
  • псориаз вне обострений (только в индивидуальных ваннах)
  • нарушение тонуса организма, упадок сил

Наружное применение термальных вод (ванные, бассейны)

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • постревматические поражения сердечной мышцы, клапанные пороки сердца, недостаточность митрального клапана с нарушением кровообращения не выше 1 степени
  • ишемическая болезнь сердца без частых и тяжелых приступов стенокардии
  • умеренный универсальный атеросклероз без выраженных коронарных и мозговых циркуляторных нарушений
  • гипертоническая болезнь не выше П-А степени

Заболевания центральной нервной системы функционального характера

  • неврозы различных клинических проявлений, общие и органные
  • нервно-вегетативная дистония, климактерические и тирогенные нарушения
  • вибрационная болезнь в различных нормах и стадиях

Нарушения трофики тканей

  • преждевременное (раннее) старение тканей, особенно кожи мышечного аппарата, сосудов, потеря эластичности, тонуса тканей. Общая вялость, повышенная утомляемость

Кожные заболевания

  • экзема, нейродермиты, дерматозы -вне обострения. Прохождение процедур только в индивидуальных ваннах.
  • псориаз 1 и 2 степени-вне обострения. Прохождение процедур только в индивидуальных ваннах.

Болезни мочеполовой системы

  • хронический простатит, тригонит, уретрит,нарушение репродуктивной функции
  • осложнения после хирургического вмешательства на матке или придатках
  • хронический сальпингит, оофорит, параметрит, тазовые перитонеальные спайки, дисфункция яичника

Показания к применению гидромассажного оборудования

Большой бассейн:


Противоток:

  • хронический остеохондроз без обострения;
  • остеоартроз;
  • хронические миозиты;
  • хронические фиброзиты;
  • контрактуры;
  • последствия травм;
  • хронический бронхит и пневмония без обострения;
  • хронические заболевания пищеварительной и эндокринной систем;
  • ожирение;
  • вегетососудистая дистония.
Водяная пушка с параллельными тонкими струями (типа — душ Алексеева):

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • хронический миозит;
  • хронический фиброзит;
  • невралгия;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • синдром хронической усталости;
  • вегето сосудистая дистония;
  • интоксикации, в том числе алкогольные;
  • целлюлит;
  • депрессивные состояния.
Водяная пушка:

  • остеохондроз позвоночника;
  • хронические миозиты и фиброзиты в стадии ремиссии;
  • хронический бронхит и пневмония в стадии ремиссии;
  • вегето сосудистая дистония;
  • депрессия;
  • синдром хронической усталости;
  • ожирение.
Кобра:

  • последствие стресса;
  • депрессивные состояния;
  • вегетососудистая дистония с повышенным АД;
  • неврозы;
  • синдром хронической усталости;
  • мигрени;
  • хронический миозит;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • синдром позвоночной артерии.
Вулкан:
  • хронические гинекологические заболевания в стадии ремиссии;
  • хронические заболевания мочевого пузыря в стадии ремиссии;
  • половая дисфункция у мужчин; аденома предстательной железы;
  • хронический геморой в стадии ремиссии;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • нарушения работы кишечника;
  • хронические заболевания вен в стадии ремиссии;
  • целлюлит;
  • невралгии седалищного нерва;
  • остеоартрозы нижних конечностей.

Малый бассейн:

  • остеохондроз;
  • остеоартрозы;
  • хронические миозиты и фиброзиты;
  • хронический бронхит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • последствия травм ОДА;
  • контрактуры;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • хронические заболевания почек;
  • синдром хронической усталости;
  • последствия стресса;
  • ожирение;
  • подагра.

Противопоказания к гидротерапии:

  • недостаточность кровообращения 1-Б стадии; 
  • наклонность к динамическим нарушениям коронарного 
  • мозгового кровообращения;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (до года) или инсульт; 
  • гипертоническая болезнь 3-Б стадии;
  • явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической 
  • недостаточностью 2 и 3 групп;
  • тяжелая стенокардия; 
  • злокачественные заболевания;
  • наклонность к кровотечениям и тромбозам;
  • туберкулез;
  • воспалительные процессы в острых стадиях;
  • инфекционные болезни кожи;
  • беременность;
  • эпилепсия, алкогольное и наркотическое опьянение.

Официальный сайт санатория Старая Русса, г. Старая Русса

  • Уникальные грязи и воды.

«Изюминка» курорта – лечебные грязи «Старорусские». Сероводород, железо, минеральные соли и биологически активные вещества делают эти грязи лучшими по лечебным свойствам среди европейских аналогов. Старорусские воды содержат натрий, магний, кальций и хлор и успешно применяются при лечении и профилактике разных видов заболеваний.

  • Минеральные соленые озера и питьевые источники.

Главная достопримечательность курорта – самоизливающийся и зимой, и летом минеральный фонтан, который ежегодно освящают представители церкви. Все эти природные лечебные факторы способны излечивать заболевания желудка, позвоночника, нервной системы, женское бесплодие и многие другие.

  • Профессионализм персонала.

На курорте царит дружеская, даже семейная атмосфера. Сотрудники курорта всегда готовы выслушать пожелания отдыхающих, а мастерство и знания опытных врачей помогают восстановить здоровье и силы. Санаторий «Старая Русса» имеет давние традиции и авторские методики лечения. Все врачи санатория высококвалифицированные и опытные. Есть специалисты, удостоенные медали «За заслуги перед Отечеством». Но кроме высокой квалификации персонал санатория отличается доброжелательностью, теплотой и внимательным отношением к пациентам.

  • Развитая инфраструктура.

На территории находятся грязелечебница, водолечебница, парк и аллея здоровья, лечебно-диагностический корпус, лечебный пляж, досуговый центр. Очень популярен современный аквацентр, который включает взрослый и детский бассейны, а также финскую сауну из канадского кедра. Отдыхающим предоставляются жилые корпуса с комфортными одно- и двухместными номерами.

  • Широкая направленность.

«Старая Русса» предлагает несколько специализированных программ, направленных на лечение конкретных заболеваний. В путевку входит большое количество процедур – 5-7 в день. Если вам не требуется лечение, вы всегда можете заказать программу для отдыха. Курорт предоставляет большой выбор экскурсий по живописным местам Новгородчины и развлечения на собственной территории.

  • Отдых для всех.

«Старая Русса» готова принять и взрослых, и детей. Для маленьких гостей курорта предусмотрены детские площадки, детская комната(при условии приобретения санаторно-курортной путевки), специальное детское меню, анимация и дискотеки, мастер-классы и творческие игры.

Хотите приобщиться к настоящему, полезному для здоровья отдыху? Тогда звоните и бронируйте путевку в «Старой Руссе» прямо сейчас по тел +7 (812) 245-36-98!

Беременность у кошек | Хиллс

Если вы не планируете потомство от вашей кошки, всегда лучше стерилизовать ее. Беременность у кошек – серьезное событие, и если вы приняли решение позволить кошке родить, то ввязались в авантюру.

Кошка-мама более чем способна самостоятельно позаботиться обо всем, что связано с родами, поэтому лучше всего предоставить это ей. Однако есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить этот процесс.

Характерные признаки

Есть ряд признаков, по которым можно определить, что ваша кошка беременна. Первый показатель – нарушение цикла. Другой ранний признак – соски становятся более выпуклыми и темными, красного цвета. Беременная кошка также начинает больше есть, кроме того, у нее могут быть приступы «утренней дурноты». Через пять недель станет заметно, что живот кошки увеличен, и он будет расти до момента родов.

Вы также можете заметить значительные перемены в поведении кошки. Она может внезапно стать очень ласковой и будет стремиться проводить все время рядом с вами. Или напротив, ранее очень дружелюбная кошка может стать замкнутой и сердитой. Не волнуйтесь, такие перемены в поведении нормальны.

Обычно беременность у кошек проходит без осложнений. Если вы обеспокоены состоянием вашего питомца или хотите подтвердить ее беременность, отвезите ее к ветеринарному врачу. Путем осмотра или с помощью ультразвукового исследования он подтвердит, что будущая мама полностью здорова и действительно ожидает потомство.

Подготовка

В течение беременности вам не так уж много придется делать для будущей мамы – необходимо лишь следить, что она получает хорошее, здоровое питание и достаточно воды.

Как только беременность подтвердится вам следует перевести кошку на рацион для котят премиум-класса, такой как Hills Science Plan Kitten (повседневный корм для котят), чтобы обеспечить поступление дополнительных количеств нутриентов для кошки и будущих котят. Кормите кошку этим рационов до того момента, пока котят не отнимут от матери. Не удивляйтесь, если кошка не будет проявлять энтузиазма в отношении еды сразу после родов. Она выносила котят и, скорее всего, предпочтет есть несколько раз в день небольшими порциями.

По мере приближения родов кошка начнет искать тихое, уютное место, где она могла бы устроиться. Устройте что-то вроде коробки, внутрь которой постелены полотенца, и побуждайте вашу кошку использовать ее в качестве укрытия. Но не волнуйтесь, если в конце концов она предпочтет другое место.

Приближение родов обычно сопровождается отделением молока из сосков. Если вы следите за температурой тела животного, то заметите, что непосредственно перед родами она понизится до 38,9°С.

Когда роды начнутся, ваша кошка может начать сильно мурлыкать и вы увидите схватки. Помните, что в большинстве случаев кошка может справиться с родами самостоятельно.

Потихоньку до полегоньку

В среднем в помете бывает от 2-х до 5-ти котят. Обычно между рождением котят кошка делает перерывы от 10 минут до часа. Если после рождения последнего котенка прошло более 3-х часов и вы знаете, что есть еще нерожденные котята, необходимо отвезти кошку к ветеринарному врачу.

При рождении котята обычно уже освобождены от амниотической мембраны. Обычно мать сама помогает им справиться с этой задачей. В противном случае вам необходимо осторожно надрезать ее и освободить котенка.

Мама-кошка облизывает новорожденных котят, чтобы заставить их дышать. Если она слишком утомлена родами, чтобы сделать это, или рожает следующего котенка, вам придется сделать это самостоятельно. Осторожно оботрите котенка полотенцем так же, как если бы его облизывала мать. Вы должны перевернуть котенка мордочкой вниз, чтобы дыхательные пути очистились от жидкости.

Удаление плаценты

После рождения каждого котенка должна выходить плацента. Если она остается в матке кошки, это может привести к развитию инфекционного процесса. Посчитайте количество последов и сравните его с количеством рожденных котят. Не удивляйтесь, если кошка съест один или несколько последов. Это совершенно нормально и безопасно. Если окажется, что в матке животного остался послед, необходимо срочно отвезти животное к ветеринарному врачу.

Мама-кошка обычно сама перекусывает пуповину. Если она этого не сделает, вам придется ей помочь. Обвяжите отрезок прочной нити вокруг пуповины на расстоянии примерно в дюйм от тела котенка. Другим отрезком нити перевяжите пуповину примерно на дюйм ближе к телу матери, а затем перережьте пуповину острыми ножницами между двумя перетяжками.

Как только новорожденных котят обмыли, они должны немедленно подползти к матери и начать сосать молоко. В этот период лучше оставить вашу кошку и ее деток в покое в безопасном месте. Поздравляем – теперь у вас теперь целое кошачье семейство!

Смесь НутриМа Фемилак со вкусом манго для беременных и кормящих женщин

NutriMaФемилак — сбалансированное дополнительное питание на молочной основе со вкусом манго для беременных и кормящих женщин

Рекомендации по применению:

В период подготовки и во время беременности:

  • Обеспечивает дополнительные потребности женщины в полноценном белке, фолиевой кислоте, омега – 3 жирных кислотах, кальции, железе, витаминах группы B и других нутриентах
  • Положительно влияет на правильное формирование и развитие плода

В период кормления грудью:

  • Способствует улучшению качества грудного молока
  • Обеспечивает организм женщины необходимыми пищевыми веществами и энергией
  • Помогает восстановиться женщине после родов

NutriMa Фемилак с полноцельным составом для полноценного развития

Особенности состава:

Пять в одном:

  1. Сывороточный протеин — Для легкого усвоения, насыщения организма незаменимыми аминокислотами и энергией, необходимыми для развития плода
  2. Фолиевая кислота -Для правильного развития нервной системы плода
  3. Омега-3 жирные кислоты (DHA, EPA) -Для формирования мозга и зрения плода
  4. Пребиотики (инулин)-Для улучшения пищеварения и профилактики запоров
  5. Витаминно-минеральный комплекс — Для полноценного развития плода и поддержания здоровья матери в период беременности и после родов

Витамины:

  • Витамин Е — способствует нормальному течению беременности, стимулирует внутриутробное развитие плода, предупреждает раннее прерывание беременности.
  • Витамин С — способствует поддержанию иммунитета.
  • Витамины группы В — положительно воздействуют на нервную систему.
  • Витамин D — регулирует уровень кальция и фосфора, которые необходимы для формирования костей плода.
  • Макро- и микроэлементы:
  • Йод — обеспечивает профилактику дефицита йода у матери и способствует правильному формированию и становлению функции щитовидной железы у плода.
  • Железо — оказывает влияние на процессы кроветворения, способствует профилактике анемии.
  • Кальций и фосфор — оптимальное соотношение обеспечивает эффективное усвоение кальция, способствует полноценному формированию костной ткани плода, обеспечивает профилактику развития остеопороза у будущей матери.

БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА

БЕЗ САХАРА

БЕЗ ГМО

Состав: сухое обезжиренное молоко, глюкозный сироп, сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое цельное молоко, растительные масла (соевое, подсолнечное высокоолеиновое), инулин, минеральные вещества (фосфат кальция, хлорид магния, хлорид натрия, цитрат калия, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, D-биотин, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), натуральный ароматизатор, инозит, таурин, эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Пищевая ценность (в 100 г сухого продукта): белки – 17,5 г, жиры — 6,5 г, углеводы — 65 г

Пищевая ценность (в 200 мл готового продукта): белки – 7 г, жиры – 2,6 г, углеводы — 26

Рекомендуемая суточная потребность: 1 порция (1 порция 200 мл – 156 ккал)

Способ приготовления:

  • В стакан налейте 170 мл кипяченой воды с температурой 40-45°С
  • Добавьте 4 столовых ложки сухого продукта (40г)
  • Перемешайте до полного растворения или взбейте блендером

Продукт может использоваться в качестве напитка или добавки в чай, какао, кашу и другие блюда

Условия хранения:

До вскрытия упаковки продукт храните при температуре 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.

После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.

причины возникновения, диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: гидрорнефроз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Вступление   

 

Изменения развивающиеся на фоне обструкции мочевых путей приводят к нарушению функции чашечно-лоханочной системы и мочевых путей, что увеличивает риск развития инфекционных осложнений, камнеобразования и ведет к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутриутробно. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов.
К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных. Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. Операции, по поводу гидронефроза, занимают первое место среди хирургических вмешательств, при пороках развития верхних мочевых путей у детей. Обструкция пиелоуретерального сегмента в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков. Более часто поражается левая почка. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.


Причины

Причины обструкции пиелоуретерального сегмента можно разделить на две группы:

— наружные;
— внутренние.

К внутренним факторам относятся непротяженный стеноз сегмента мочеточника, либо сегментарная дисплазия мочеточника, что приводит к нарушению перистальтики в данной области.
Внешние причины встречаются реже, включают в себя такие виды патологии как аберрантный сосуд, фиброзные тяжи, изгиб мочеточника в области пиелоуретерального сегмента. При пренатальном скрининге такие аномалии встречаются редко, около 5% наблюдений.

 Классификация 

Для определения степени гидронефроза используется международная классификация, выделяющая 4 стадии гидронефроза:

Гидронефроз 1ст – расширение почечной лоханки
Гидронефроз 2ст – расширение почечной лоханки и чашечек
Гидронефроз 3ст – расширение лоханки, чашечек и истончение паренхимы до ½.
Гидронефроз 4ст – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более ½.

Клиническая картина

Симптомов, характерных для гидронефроза, нет. Клинические проявления обструкции пиелоуретерального сегмента многообразны и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Основные клинические проявления гидронефроза – болевой синдром, изменения в анализах мочи и синдром пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли носят разнообразный характер – от ноющих тупых до приступов почечной колики. Боль обычно локализуется в области пупка, лишь дети старшего возраста жалуются на боль в поясничной области.
В общем анализе мочи могут встречаться такие нарушения как лейкоцитурия, бактериурия (при присоединении пиелонефрита). Пальпируемое образование в боковых отделах живота частый симптом гидронефроза у детей до года. Нередко обструкция пиелоуретерального сегмента проявляется симптомами присоединившейся инфекции. Реже у грудных детей с данной патологией наблюдается гематурия, рецидивирующая рвота и задержка физического развития.
У детей старшего возраста обструкция пиелоуретерального сегмента наиболее часто проявляется симптомами инфекции мочевыводящих путей. Наличие таких симптомов как лихорадка, тошнота, рвота, боли в спине, указывают на необходимость урологического обследования детей. Симптомы обструкции пиелоуретерального сегмента могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта, в таких случаях урологические заболевания порой не распознаются на протяжении длительного времени.
Дети с тяжелыми аномалиями органов и систем любой локализации, должны как можно раньше подвергаться ультразвуковому обследованию, поскольку высока частота сопутствующих аномалий почек и, в частности, обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы исследования

Основными методами диагностики гидронефроза у детей являются: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, нефросцинтиграфия (динамическая, статическая), цистография.
Ультразвуковое исследование почек прекрасный метод как для скринингового, так и диагностического обследования пациентов. Данным методом можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы почки у детей любого возраста. Главным преимуществом метода является его безопасность. У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.
С целью дифференциальной диагностики функциональных нарушений и механической обструкции большое значение имеет ультрасонография с лазиксом при достаточной водной нагрузке.
Признаками органической обструкции считают:

1. Расширение чашечно-лоханочной системы более 30 % от исходного размера в течение более 60 мин.
2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты.
3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки.

Следующим этапом обследования является выполнение экскреторной урографии. На снимках пораженная почка выглядит плотнее нормальной из-за замедленного тока мочи в канальцах, усиленной реабсорбции воды в нефронах и скопления контрастного вещества в канальцах («большая белая почка»).
К одним из дополнительных методов диагностики относится мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Данный вид исследования применяется при недостаточной информативности экскреторной урографии.
Однако также, как и экскреторная урография компьютерная томография не дает информации в отношении функционального состояния почек. Важную роль в диагностике гидронефроза занимает нефросцинтиграфия. Классическая методика исследования позволяет не только определить уродинамику верхних мочевых путей, но и в процентном соотношении определить сохранность почечной функции.
Неотъемлемым этапом обследования является цистография, поскольку при высоких степенях рефлюкса также возникает расширение лоханки и перегиб мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению гидронефроза являются:

— признаки снижения функции почки по данным статической нефросцинтиграфии в сочетании с нарушением уродинамики по данным экскреторной урографии и динамической нефросцинтиграфии
— снижение раздельной функции почек на более чем 10% при исследованиях в динамике
— увеличение переднезаднего размера лоханки при УЗИ
— расширение чашечно-лоханочной системы соответствующая III и IV степени, согласно определению Общества фетальной урологии.
— истончение паренхимы почки по сравнению с возрастной нормой и в динамике

Стоит отметить, что большинство случаев пренатально диагностированного одностороннего гидронефроза будут либо оставаться стабильными, либо улучшаться спонтанно. И лишь в некоторых случаях потребуется оперативное лечение. Поэтому пациентов с расширением чашечно-лоханочной системы почки целесообразно тщательно наблюдать на амбулаторном этапе путем проведения УЗИ, при ухудшении состояния выполнять изотопную ренографию.
В большинстве случаев следует отказаться от операций в первые недели и месяцы жизни ребенка, для проведения качественной дифференциальной диагностики гидронефроза с морфофункциональной незрелостью лоханочно-мочеточникового сегмента и избежать неоправданного оперативного вмешательства.
У 95% пациентов с гидронефрозом возможно отложить операцию до 6-10-ти месячного возраста без угрозы снижения функции почки при тщательном динамическом наблюдении за ребенком. Конечно, существуют исключения, и в таких случаях используют либо временное отведение мочи пункционной нефростомой или проводят открытую пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы лечения

Существует множество способов коррекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе. Основной принцип операций – создание широкого соустья лоханки и мочеточника для обеспечения адекватного пассажа мочи. Золотым стандартом в лечении гидронефроза у детей до сегодняшнего дня остается резекционная пиелопластика по методике Андерсена–Хайнса, так как ее успешные результаты составляют более 96%. Данная операция может выполнятся из открытого или лапароскопического доступа. Также восстановить проходимость по мочеточнику возможно с использованием эндоскопических методик (бужирование, баллонная дилатация и эндотомия (внутреннее рассечение)).

Открытые операции

Открытая пиелопластика в течение многих лет является стандартом для лечения пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Как и любое открытое оперативное вмешательство, традиционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет свои преимущества и недостатки.
К недостаткам данного метода лечения относятся выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, связанный с рассечением большого мышечного массива, что может приводить к длительным послеоперационным болям, мышечной гипотрофии из-за денервации, протяженный послеоперационный рубец и относительно более длительные сроки реабилитации.

Эндоскопические операции

Для лечения стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и других отделов мочеточника применяют бужирование, баллонную дилатацию и эндотомию (внутреннее рассечение). Все эти эндоскопические процедуры очень привлекательны из-за короткого операционного времени и длительности пребывания в стационаре, в сравнении с открытой пиелопластикой. Тем не менее, по своей результативности уступают открытой пиелопластики по методике Андерсон-Хайнса. В частности, успех лечения больных с первичной стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента для эндоскопических процедур от 62 до 79,7 %. Однако метод эндопиелотомии достаточно безопасен для лечения гидронефроза при рецидиве стриктуры.
Противопоказанием к данным методам относятся обширный периуретеральный фиброз, геморрагический диатез, маленький диаметр мочеточника, не позволяющий установить эндопиелотомический стент, и протяженная (> 2 см) стриктура мочеточника.
Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

 

Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 — 40 — 67


Яркие сны беременных женщин

«Мне бы приснилось, что я еду в Париж», — говорит Джилл Феддерсен, молодая мама из Массачусетса, у которой в июле родилась девочка. «Я был совершенно не готов и напуган, и я шел с туристической группой, и я говорил им:« Я не могу пойти — у меня есть дела дома, и я не упакован ». Но они сажали меня в самолет, и мне нужно было лететь».

Такие сны часты у беременных. На самом деле во время беременности количество снов увеличивается.

«Во время беременности женщина видит больше реальных сновидений и воспоминаний о них, чем в любой другой период ее жизни», — говорит Патриция Гарфилд, доктор философии. «Сны будут связаны с ее состоянием беременности, триместром, в котором она находится, и тем, что происходит в ее теле в это время».

Почему во время беременности чаще видят сны, и что эти сны означают, как Феддерсену приснилось путешествие? Эксперты расшифровывают яркие сны беременных для WebMD.

Праздник снов

«Изменения уровня гормонов вызывают у беременных женщин праздник снов», — говорит Гарфилд, автор книги « Creative Dreaming » и соучредитель Ассоциации изучения сновидений. «Кроме того, беременным женщинам нужно больше спать, а чем больше вы спите, тем больше вам снится».

Женщины также чаще видят сны во время беременности, потому что они лучше помнят свои сны.

«Двадцать-двадцать пять процентов вашего сна — это сновидения, и беременные женщины с большей вероятностью помнят большую часть этого процента», — говорит Гарфилд.

Гарфилд объясняет, что воспоминания о снах связаны с недавними событиями. Например, если ребенок шевелится в утробе матери и заставляет мать просыпаться, или мать просыпается, чтобы пойти в ванную чаще, как это делают беременные женщины, они с большей вероятностью вспомнят только что приснившийся им сон, чем если бы они проспали всю ночь, помня только последний сон перед пробуждением утром.

С повышенной памятью беременная женщина может вспомнить яркость, детализацию и цвет своих снов.Но что означают эти сны?

Первый и второй триместры

«Содержание сна меняется по мере того, как меняется тело женщины», — говорит Гарфилд. «Ее сны отражают ее меняющееся состояние, а также ее надежды и страхи по поводу будущего ребенка».

Например, объясняет Гарфилд, в первом триместре довольно часто снятся сны о воде и плодородии.

«Как правило, в течение первого триместра, есть много снов, которые содержат то, что мы называем образами плодородия — сад, фрукты, цветы», — говорит Гарфилд.«Часто встречаются изображения воды и плавания, когда матка собирает амниотическую жидкость».

Вода — обычное дело на начальных стадиях беременности.

«Плавающий в воде плод или рыба в воде — обычные сны, — говорит Карен Мюллер, доктор философии, частный психолог из Хейворда, Калифорния. плод».

Во втором триместре сны начинают отражать изменения в организме ребенка и матери.

«Есть много снов о маленьких животных и других вещах, которые могут представлять младенцев», — говорит Мюллер. «Есть также много мечтаний об измененной архитектуре, которые параллельны изменениям тела».

Третий триместр

В третьем триместре сны кажутся более красноречивыми.

«В третьем триместре сны о ребенке более специфичны — младенец может во сне назвать матери свое имя, или женщине может присниться пол ребенка», — рассказывает Гарфилд WebMD.

Дженнифер О’Ши, педиатр из Массачусетса, беременна своим первым ребенком и пока не знает его пола.

«Мы решили не узнавать пол ребенка», — говорит О’Ши. «Затем мне приснился сон, что я была в кабинете акушера, и один из медперсонала проговорился, что это была девочка, и это было так реалистично. В этом разница между снами сейчас и когда я не была беременна — они кажутся такими Я просыпаюсь и задаюсь вопросом, произошло ли это только что или мне приснилось.»

Сны о путешествиях также часты в третьем триместре — как сон, который приснился Джилл Феддерсен.

«Часто снятся сны о путешествиях, поездке или сборах вещей, которые могут отражать страх перед неизвестным,» говорит Гарфилд.

Также в третьем триместре распространены сны о трудностях во время родов, и хотя эти сны могут быть неприятными, они вполне нормальны и могут быть хорошим знаком.

«Одно интересное исследование показало, что женщины, у них было больше кошмаров о родах, у них были более короткие и легкие роды», — говорит Гарфилд.«Мысль заключалась в том, что женщины практиковались в своих снах и справлялись с ситуацией, и поэтому смогли добиться большего».

Кошмары во время беременности

Кошмары о родах, а также о ребенке и материнстве также распространены, так как страхи и тревоги отражаются в снах.

«Во время беременности возникает много беспокойства, особенно у молодой мамы, — говорит Гарфилд. «Это беспокойство выражается в страшных снах».

Например, женщине может присниться, что она роняет ребенка, или ей может присниться, что она держит ребенка на руках, и ребенок распадается на части, объясняет Гарфилд.

«Эти сны отражают тревогу, связанную с тем, сможет ли мать справиться с новорожденным», — говорит Гарфилд. «Даже если женщина счастлива, беременность может вызвать чувство неуверенности».

Хотя эти сны нормальны, у многих женщин они по понятным причинам могут вызывать беспокойство.

«К предупреждениям, которые приходят во сне, следует относиться серьезно, а не буквально», — говорит Мюллер. «Но я думаю, стоит упомянуть о тревожных снах, которые в целом нормальны, к своему врачу. Опытные врачи умеют слушать беременных женщин, которые знают, что происходит с их телом, иногда сверхъестественным образом.

Спи спокойно

Сюжеты снов во время беременности варьируются от сбивающих с толку, до красивых и радостных. — говорит Гарфилд. — Некоторые из них даже прекрасны — сны о днях рождения, праздниках или церемониях, которые могут отражать завершение или радостное празднование». их, их надежды и страхи, они должны помнить, что они нормальны, и говорить со своим врачом, когда возникают проблемы, и в течение девяти месяцев позволять тайнам своего сна рассказывать яркие и красочные истории.

Сколько воды должна пить беременная женщина: как избежать обезвоживания

Продукты, которые вы едите во время беременности, помогают формировать вашего ребенка, но то же самое делает и то, что вы пьете. Ваша потребность в воде увеличивается, чтобы поддерживать вашу беременность и вашего ребенка, поэтому важно избегать обезвоживания. Вот как убедиться, что вы пьете достаточно воды во время беременности.

Польза для здоровья питьевой воды

Потягивание воды может быть одним из самых простых шагов на пути к здоровой беременности.Это потому, что гидратация дает много преимуществ для здоровья. Питьевая вода:

  • Поддерживает ваше тело. Около трех четвертей вашего тела состоит из воды, которая помогает поддерживать пищеварение, регулировать температуру тела и вырабатывать гормоны, помимо многих других важных функций.
  • Поддерживает вашу беременность. Ваше тело нуждается в большем количестве воды во время беременности по ряду причин, включая повышенный метаболизм (который требует воды, чтобы гудеть) и значительно больший объем крови (который снабжает вашего ребенка кислородом и питательными веществами, необходимыми ему для роста).
  • Уменьшает отек. Если ваши ступни и лодыжки опухли, употребление большего количества воды действительно может помочь. На самом деле, задержка жидкости может быть результатом недостаточного питья, потому что ваше тело цепляется за большее количество жидкости, если чувствует, что обезвоживается. (Если отек чрезмерный или появляется внезапно, особенно на руках, ногах или лице, обратитесь к своему опекуну, так как это может быть признаком преэклампсии.)
  • Поддерживает регулярность. Жидкости также помогают предотвратить распространенные проблемы беременности, такие как запоры и геморрой, поддерживая перистальтику кишечника и мягкость стула.
  • Снижает риск ИМП. Питьевая вода разбавляет вашу мочу и заставляет вас вымывать бактерии, когда вы мочитесь чаще, что снижает риск инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Сколько воды пить во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Институт медицины рекомендуют беременным женщинам выпивать в среднем около 10 чашек воды или других напитков по 8 унций каждый день, хотя эта цель не является точной наукой.

Ваши потребности могут различаться в зависимости от уровня вашей активности, вашего размера и погоды. Например, вам, вероятно, потребуется больше жидкости, чем обычно, когда на улице жарко или если вы тренируетесь.

Лучший способ узнать, получаете ли вы достаточное количество воды: ваша моча должна быть бледно-желтой или бесцветной, и вы должны испытывать жажду только время от времени.

Обычная вода — идеальный напиток, но молоко, сок, кофе и чай увлажняют и учитывают потребление жидкости. Фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, огурец и даже салат айсберг, также способствуют общему потреблению воды.

Имейте в виду, что сок полон сахара и лишних калорий, так что не стоит слишком на него полагаться. Также ограничьте кофеин в кофе, чае и газированных напитках. ACOG советует беременным женщинам получать не более 200 миллиграммов кофеина (или примерно одну чашку кофе на 12 унций) в день.

Первый триместр

Ваши потребности в воде увеличиваются по мере беременности, поэтому вам, возможно, не придется слишком много думать о том, сколько воды вы выпьете в самом начале беременности.

Тем не менее, вам нужно внимательно следить за потреблением воды, если утренняя тошнота вызывает у вас рвоту.Ваше тело теряет воду и электролиты, когда вас рвет, что может быстро привести к обезвоживанию, поэтому пейте больше жидкости, чем обычно, в течение дня.

Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если вы не можете удерживать жидкость в организме из-за тошноты и рвоты или если это приводит к потере более 5 процентов вашего веса до беременности. У вас может быть гиперемезис беременных, состояние, которое может потребовать госпитализации и внутривенных вливаний жидкостей и электролитов.

Второй триместр

Ко второму триместру тошнота и рвота (будем надеяться) исчезнут.Тем не менее, по мере увеличения объема крови увеличивается и потребность в воде — в конце концов, кровь более чем на три четверти состоит из воды.

Хотя 10 чашек воды могут показаться высокой целью, это достижимо, если вы пьете по глотку в течение дня, а не выпиваете много сразу, когда испытываете жажду (и, возможно, уже немного обезвожены). Если вам не нравится вкус воды, попробуйте добавить дольку лимона или лайма или немного сока для аромата.

Третий триместр

Объем крови достигает своего пика на 32-34 неделе беременности, увеличиваясь на 50-60 процентов по сравнению с уровнем до зачатия.Это делает особенно важным избегать обезвоживания в последнем триместре, особенно потому, что обезвоживание может вызвать схватки Брэкстона-Хикса, которые легко спутать с настоящими родовыми схватками.

Хотя вам, вероятно, не нужно вести журнал учета воды, рекомендуется держать рядом с собой бутылку с водой и пить до того, как вы почувствуете жажду.

Признаки и симптомы обезвоживания

Всегда полезно знать признаки обезвоживания, чтобы можно было пресечь их в зародыше (или при необходимости обратиться за медицинской помощью).Симптомы обезвоживания включают:

  • Сильная жажда
  • Реже писает
  • Моча темно-желтого или соломенного цвета
  • Усталость, спутанность сознания или головокружение

Позвоните своему врачу, если вы опасаетесь сильного обезвоживания, особенно если вы:

  • Не может удерживать жидкости
  • Дезориентированы или очень сонливы
  • Испражнения с примесью крови или черного цвета или диарея, продолжающаяся более 24 часов

Узнайте больше о своих потребностях в питании во время беременности:

Как принимать молочную ванну Фотографии беременных и советы по безопасности

Немногие виды фотографии могут быть более потрясающими, чем фотографии беременных.Увидеть, как будущая мама баюкает свой красивый, цветущий животик, достаточно, чтобы даже наименее сентиментальный человек остановился и посмотрел в восхищении.

Если вы планируете фотографировать беременных во время беременности, вы, вероятно, столкнулись с общей тенденцией в поисках вдохновения: будущая мама позирует в ванне, до краев наполненной молоком! Вот все, что вам нужно знать о фотографиях беременных в молочной ванне, в том числе о том, как их безопасно делать.

Что такое молочная ванна для беременных?

Фотография в молочной ванне — это именно то, на что это похоже: нишевый жанр, в котором объект (в данном случае беременная мама) позирует в ванне, полной молока.Фотореквизит, такой как цветы или зелень, часто обрамляет кадры в эстетических целях. Молоко само по себе создает много негативного пространства, поэтому фотография фокусируется на человеке.

Хотя точное происхождение фотографии в молочной ванне неизвестно, легенда гласит, что Клеопатра регулярно купалась в молоке, чтобы улучшить цвет лица.

Безопасны ли фотографии беременных с молочной ванной?

Фотосессия беременных в молочной ванне, несомненно, великолепна, и эти фотографии можно делать безопасно — однако вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем планировать фотосессию в молочной ванне, и, если вы получите зеленый свет, соблюдайте некоторые меры предосторожности.Вот что вы и ваш фотограф должны помнить:

  • Используйте свежее пастеризованное молоко. Убедитесь, что фотограф не использует повторно молоко от нескольких клиентов.
  • Избегайте молочных ванн, если у вас непереносимость лактозы. Если у вас непереносимость лактозы, эта фотография не для вас! То же самое относится, если у вас аллергия на молоко или любые дополнительные продукты, которые можно использовать в ванне. У вас может быть аллергическая реакция на ванну, которая может нанести вред вам и вашему развивающемуся ребенку.
  • Убедитесь, что молоко не горячее. Хотя маловероятно, что вам захочется сидеть в молочной ванне, теплой, как в джакузи, вы должны помнить о температуре во время замачивания. Жидкость не должна быть теплее 97–98 градусов по Фаренгейту. Подумайте о том, чтобы взять с собой на фотосессию термометр, чтобы вода оставалась безопасной температуры.
  • Убедитесь, что молоко не испорчено.  Во время фотосессии молочных ванн лучше делать снимки быстро, так как молоко портится.После того, как фотографии сделаны, тщательно промойте тело.
  • Будьте в безопасности на съемочной площадке. Мало того, что запах простокваши непривлекателен, так еще и находиться рядом с жидкостью с осветительным и электрическим оборудованием невероятно опасно. Убедитесь, что ваш фотограф держит все провода, освещение и другие потенциальные опасности подальше от ванны. Вы также должны прийти на фотосессию увлажненной и сразу же выйти из ванны, если почувствуете дискомфорт, в том числе потливость или признаки перегрева, такие как головокружение или потливость.

Советы по фотосъемке беременных в молочной ванне

Фотографии беременных в молочной ванне часто делаются во втором или начале третьего триместра. Хотя вы, конечно, можете запланировать свою фотосессию в любое время, это, как правило, хорошее время для нее: ваш животик виден, но, надеюсь, не вызывает слишком большого отека или дискомфорта.

Вот несколько полезных, одобренных экспертами советов по созданию любимых фотографий беременных в ванне с молоком.

  • Планируйте заранее. Заблаговременно до фотосессии обсудите с фотографом и визажистом любую чувствительность кожи или аллергии, которые у вас могут быть.
  • Подбирайте одежду с умом. Помните, что хотя важно, чтобы ваш творческий стиль сиял, комфорт превыше всего. Не знаете, с чего начать? Многие беременные выбирают платья, купальные костюмы или нижнее белье, но лучше всего то, в чем вы чувствуете себя хорошо.
  • Проявите творческий подход. Одна из лучших частей фото беременных в молочной ванне? Вы можете настроить и стилизовать съемку так, как вам нравится. Цветовая гамма, выбор нарядов и реквизит — все зависит от вас, что сделает фотосессию уникальной и незабываемой.

Самолет врезался в океан во время фотосессии беременной женщины

Люди на пляже во Флориде были шокированы после того, как самолет приземлился в океане, когда беременная женщина позировала для фотографий рядом.

Недавно появились кадры, на которых 23-летний Кайл Джонсон фотографирует свою беременную девушку, 22-летнего Кристан Озерсен, вместе с ее матерью, 40-летней Эмбер Дитмер, на Какао-Бич 17 апреля.

Пока они невинно снимали свой день, самолет TBM Avengers принимал участие в ближайшем авиашоу.Однако из-за отказавшего двигателя самолет был вынужден совершить аварийную посадку, которую госпожа Дитмер засняла на камеру.

«Моя дочь Кристин хотела сделать фото беременных на пляже. Мы пробыли там 10 минут, и моя 14-летняя Мия была в воде и указывала на самолет, летевший очень низко. Я начал фотографировать, поскольку самолет становился все ниже и ниже. Повсюду были люди». Об этом сообщила госпожа Дитмер, сообщает UniLad.

«Я просто предположил, что будет подвох, но никто не шевельнулся.Следующее, что вы знаете, он идет в воду, и, к счастью, он никого не ударил. Ему удалось обойти всех, так как пляжники не двигались».

Никто из участников инцидента не пострадал, включая пилота.

«Прошло несколько минут, прежде чем он действительно появился. Он должен был держать наушники сухими. Прохожие подплыли к нему и помогли выбраться, а затем прибыли спасатели», — сказала г-жа Дитмер.

«Это было травмирующим, потому что я думал, что под самолетом кто-то есть.Вы можете увидеть недоверие на лице моей дочери на одной из фотографий. Пилот был в порядке, но самолет оставался в воде, пока через несколько дней его не вытащили с помощью крана».

Другой свидетель происшествия поделился дополнительными кадрами инцидента в Твиттере, Ками Моффат, которого зрители раскритиковали за то, что он не помог пилоту. Она дала понять, почему она этого не сделала.

«Мы сразу увидели, что с пилотом все в порядке, и никто не пострадал, какие-то ребята нырнули к югу от нас возле носа самолета, пилот не хотел, чтобы люди находились в воде из-за утечки топлива.Все были благодарны, что никто не пострадал».

Авиасалон Какао-Бич опубликовал заявление. В нем говорилось: «У TBM Avenger, выступавшего на параде боевых птиц, возникла механическая проблема, и пилот смог посадить самолет близко к берегу. Спасатели немедленно прибыли на место происшествия, с пилотом все в порядке».

беременная женщина пьет воду после занятий йогой дома — Stock Photo [69813523]

Это стоковое фото с заголовком «беременная женщина пьет воду после йоги дома»[69813523] включает теги женщина, беременная, йога.Автор этого материала Syda Productions (№248692). Доступны размеры от S до XL, а цена начинается от 5 долларов США. Вы можете загрузить образцы данных с водяными знаками (композиции изображений), проверить качество изображений и использовать Lightbox после регистрации бесплатно. Увидеть все

беременная женщина пьет воду после занятий йогой дома

Предварительный просмотр обрезки Закрыть предварительный просмотр обрезки
  • 1:1
  • 4:3
  • 4:5
    (8:10)
  • 3:2(6:4)

* Вы можете перемещать изображение, перетаскивая его.

Причины рекомендовать план подписки на изображения