Запор при коликах у новорожденного: Запор у новорожденных при грудном вскармливании, лечение | Колики, срыгивание у новорожденного ребенка

Содержание

Почему болит живот у младенца: причины, симптомы, лечение

Непослушный животик

Наверное, нет таких родителей, которые бы  не сталкивались с такими проблемами младенцев, как колики, вздутие животика из-за скопления газов, срыгивания, расстройства стула. Причиной этих состояний служит несовершенство секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта у грудных детей.
Выраженность  нарушений пищеварения во многом определяется характером вскармливания малыша. Идеальной пищей для ребенка первого года жизни, предусмотренной самой природой, является грудное молоко. Материнское молоко имеет оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ, легко усваивается ребенком, содержит комплекс защитных факторов и факторов роста, благоприятно влияет на кишечную микрофлору, защищает от инфекций и желудочно-кишечных расстройств. Дети первого года жизни, переведенные на  вскармливание молочными смесями, оказываются подвержены различным факторам риска – по желудочно-кишечным нарушениям, аллергии, кишечным и респираторным инфекциям и т.д. 

А теперь поговорим подробнее о наиболее распространенных функциональных нарушениях пищеварения у детей раннего возраста.  

                                 Кишечная колика у младенцев            


По образному выражению педиатров, «кишечная  колика является маленькой проблемой для здоровья ребенка и большой проблемой для родителей». Проявляется она приступами резкого беспокойства ребенка, малыш начинает кричать, сучить ножками. Причиной возникновения колик являются кишечные спазмы из-за растяжения кишечника газами, отхождение которых оказывается затрудненным.  После отхождения газов и стула ребенок успокаивается. 
Колики могут быть  следствием слишком быстрого сосания, когда ребенок вместе с молоком заглатывает  воздух, погрешности в питании кормящей матери, неадекватный подбор смеси, перекорм ребенка и т.д.
Для профилактики кишечных колик немаловажное значение имеет создание спокойного и благоприятного психологического климата в семье. Недаром говорят, что беспокойные дети чаще бывают у беспокойных родителей.

Очень важны такие моменты ухода за ребенком: перед кормлением выкладывать на живот на твердую поверхность, делать массаж животика  поглаживающими движениями по часовой стрелке вокруг пупка и гимнастику по возрасту. После кормления необходимо подержать ребенка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. 
Не перекармливайте ребенка, нужно адекватно оценивать и рассчитывать требуемый ребенку объем молочного питания (грудного молока и смеси), ведь возможности пищеварительного тракта у малыша еще ограничены.
При наличии выраженных колик у детей на ГВ, кормящая грудью женщина  должна исключить употребление высокоаллергенных продуктов, а также  продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, виноград, бобовые и т.д.). Коровье молоко целесообразно заменить  на кисломолочные продукты, производить щадящую термическую обработку пищи (отваривание, приготовление на пару). 
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо предотвращать заглатывание воздуха во время кормления – соска должна быть заполнена смесью полностью, отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь капала, а не вытекала. При кормлении держите бутылочку под углом 45-60º.  
Детям на искусственном вскармливании  необходим грамотный подбор смеси. В некоторых  случаях требуется использование специализированных смесей и лечебных смесей, т.к. колики и др. нарушения пищеварения  могут быть проявлением непереносимости питания, на котором находится ребенок. Поэтому посоветуйтесь с педиатром для правильного подбора смеси. При коликах могут быть эффективны смеси из категории Комфорт и кисломолочные смеси.
При необходимости педиатр назначит малышу лекарственные средства, разрушающие газы в кишечнике.
С детскими коликами и метеоризмом (вздутие живота из-за скопления газов) неплохо справляются   лекарственные травы – фенхель (аптечный укроп) и ромашка. Эти травы устраняют спазмы, колики, улучшают газоотвод, нормализуют пищеварение.
Вы можете дать их малышу в виде детских чаев – например, чай детский травяной «Фенхель» и «Ромашка» Хипп с 1 месяца. 

 

Мама, кормящая грудью, также может употреблять эти травы для нормализации пищеварения у нее и у младенца (через грудное молоко).

                                            Срыгивания 

Срыгивания – это обратный заброс пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. Максимальная частота срыгиваний встречается у детей первых 6 месяцев жизни преимущественно в связи с особенностями строения пищеварительного тракта.
У части детей срыгивания можно рассматривать как вариант нормальной реакции  организма. При этом ребенок срыгивает  небольшое количество пищи (от 1 чайной до 1 столовой ложки), срыгивания связаны с кормлением и по мере роста объем и частота срыгиваний уменьшаются. Малыш хорошо набирает вес и растет.

Однако частые обильные срыгивания не только после кормления, но и между кормлениями и во время сна, срыгивания «фонтаном» с недостаточной прибавкой веса должны насторожить  родителей и педиатра и послужить поводом для тщательного обследования ребенка.

В соответствии с современными рекомендациями, коррекцию срыгиваний проводят по принципу  «шаг за шагом»:

1 этап – коррекция режима и техники кормлений. Детей, склонных к срыгиваниям, целесообразно кормить чаще и более мелкими порциями. Необходимо исключить перекармливание и аэрофагию (заглатывание воздуха) во время кормления. 
2 этап – постуральная терапия – кормление ребенка в полувертикальном положении, т.е. под углом 45 — 60º. В кроватке, в которой спит ребенок, головной конец также должен быть приподнят под углом 45-60º. После кормления  необходимо удерживать ребенка вертикально 20-30 минут до отхождения заглоченного воздуха.

3 этап – диетотерапия – высокоэффективный метод  лечения срыгиваний, обсудите его возможность с педиатром.
В случае грудного вскармливания необходимо создать спокойную доброжелательную обстановку для кормящей матери, нормализовать технику и режим кормлений. Возможно применение загустителей грудного молока. Хочется особо отметить, что даже упорные срыгивания не являются поводом для отмены грудного вскармливания.
Детям на искусственном и смешанном вскармливании требуется адекватный подбор смеси, т.к. срыгивания могут быть проявлением непереносимости смеси. Возможно назначение специальных антирефлюксных смесей, содержащих загустители (рисовый крахмал или камедь рожкового дерева).
Питье и чаи в первом полугодии дают дробно, маленькими порциями, по 10-20 мл в промежутках между корм­лениями, чтобы не возникло перепол­нения желудка. Допаивать можно питьевой водой и детским чаем. Суточный объем чаев в первом полугодии — до 100 мл.
4 этап  — медикаментозное лечение. Назначается врачом  при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий.

                                                     Запоры

Запор – нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой и/или систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры выявляют у 20 – 35% детей первого года жизни, причем значительно чаще у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Запоры у детей первого года жизни бывают:
1. функциональные – обусловлены нарушениями механизмов регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. При этом никаких анатомических дефектов нет. Встречаются примерно в 90% случаев запоров у детей первого года жизни. 

2. органические – запоры, связанные с анатомическими особенностями строения  кишечника.
3. вторичные запоры – как симптом других заболеваний (рахит, анемия, гипотиреоз и т.д.) 

Вначале давайте выясним, какой характер стула является нормальным для ребенка раннего возраста.

У детей на  исключительно грудном вскармливании стул может быть как после каждого кормления, так и реже – 1-2 раза в сутки или даже один раз в несколько дней. И то и другое является нормой, если это не беспокоит малыша и стул у него при этом желтого цвета, нормальной консистенции,  без слизи. Жидкий стул  после каждого кормления у детей на грудном вскармливании —  вариант нормы, если при этом малыш себя хорошо чувствует и нормально набирает вес. Возможен и так называемый «псевдозапор», т.е. стул один раз в несколько дней, при этом ребенок не беспокоен и стул у него мягкий. «Псевдозапор» у детей на грудном вскармливании обусловлен тем, что грудное молоко очень хорошо усваивается  и пищевой остаток мал.

У детей на искусственном вскармливании стул должен быть не реже чем 1 раз в 36 часов, без длительного периода натуживания, нормальной консистенции, без слизи. Стул у искусственников, как правило, более густой и темный, чем у детей на грудном вскармливании.

При введении прикорма консистенция, цвет, запах стула у ребенка меняются. Кратность стула составляет при этом 1-2 раза в сутки, он приобретает коричневый цвет.

Запоры, связанные с анатомическими особенностями жкт, и вторичные запоры необходимо лечить совместно со специалистами. Они встречаются достаточно редко. Мы с вами поговорим о самых распространенных запорах — функциональных запорах.
Основной причиной развития запоров у детей первого года жизни является нерациональное вскармливание, т.к. питание является  важным фактором нормальной работы кишечника. У грудных детей адаптационные возможности кишечника ограничены, поэтому любое нарушение питания может спровоцировать  нарушение стула (поносы, запоры).

Во всех случаях коррекция запоров должна включать общегигиенические меры и диетотерапию.

Теперь разберем подробнее причины и соответствующие способы устранения  функциональных запоров у детей первого года жизни: 

1. Недостаточный двигательный режим малыша. У ребенка должен быть активный  двигательный режим – гимнастика и массаж по возрасту, выкладывание на животик на твердую поверхность и массаж животика  перед каждым кормлением. Массаж животика проводят поглаживающими движениями вокруг пупка по часовой стрелке. Детям со склонностью к запорам показан также общеукрепляющий массаж для укрепления мышц, в т.ч. мышц брюшной стенки, и нормализации перистальтики кишечника.  Двигательная гимнастика с каждым месяцем должна расширяться, а при склонности к запорам включать больше упражнений с активным участием ног и брюшного пресса.

2. Неправильный режим  питания кормящей матери, наличие хронических запоров у мамы. При этом требуется коррекция рациона кормящей женщины, а при наличии запоров у мамы — обследование и адекватное лечение кормящей матери.
3. Погрешности при кормлении малыша-искусственника (неадекватный подбор смеси, частая смена смесей, резкий  перевод на искусственное вскармливание или  с одной смеси на другую).
При подборе смеси для ребенка, имеющего запоры, возможно использование специализированных (содержащих  бифидусфактор — лактулозу,  пребиотики,  пробиотики, кисломолочных)  смесей. Достаточно эффективно проблема функциональных запоров решается  при использовании молочной смеси Сэмпер Бифидус. Это  адаптированная молочная смесь, обогащенная   пребиотиком – лактулозой, которая способствует  послаблению стула и нормализации состава кишечной микрофлоры.
Кроме того, запоры могут быть  проявлением пищевой аллергии и, следовательно, потребовать назначения лечебных смесей. 
4. Ошибки при введении прикорма — преждевременное или, наоборот, позднее введение прикорма. Кроме того, любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с минимальных количеств. Не нужно вводить одновременно несколько новых продуктов или менять смесь и параллельно вводить новые прикормы. В рацион ребенка, склонного к запорам, необходимо включать продукты, обладающие послабляющим действием. 
5. Нарушения  питьевого режима. Дети на исключительно грудном вскармливании, как правило, не нуждаются  в дополнительной жидкости. Если же в рационе ребенка   присутствует молочная смесь, малыша необходимо допаивать. Суточная потребность грудных детей в жидкости примерно соответствует величине разового кормления. Питье детям нужно предлагать часто, но при этом избегать больших порций. Особенно важно соблюдать это правило в грудном возрасте в связи с маленьким объемом желудка. И не забывайте — во втором полугодии потребность в жидкости возрастает в связи с введением в рацион малыша густой пищи. Это касается и малышей, получающих материнское молоко.
Вы можете допаивать малыша бутилированной  детской питьевой водой, детскими чайными напитками. Для детей с 1 месяца можно использовать натуральные травяные чаи в пакетиках для заваривания на основе фенхеля и ромашки. Эти травы традиционно ис­пользуются у детей раннего воз­раста. Они регулируют пищеваре­ние, устраняют спазмы, колики, нормализуют газоотвод.
6. И еще один очень важный момент — бесконтрольное использование клизм и медикаментозных, слабительных средств угнетает собственный рефлекс на опорожнение кишечника и не устраняет причину запоров. Лечение запоров с помощью очистительных клизм, кусочков мыла, газоотводной трубки, глицериновых свечей и т.п. может привести к образованию порочного круга. Введение в прямую кишку инородных предметов травмирует нежную слизистую оболочку, вызывает боль. Это ведет к подавлению позывов на дефекацию и еще большей задержке стула.

Дорогие родители, надеемся, что материал этой статьи  поможет вам в организации правильного ухода и вскармливания ребенка.

Бабанова Жанна Иосифовна, врач-педиатр


  • Дата публикации: 06.04.2022
  • Поделиться:

в чем причины и что делать?

Расстройство желудка правильнее называть расстройством кишечника, ведь большая часть пищи переваривается именно там. Разберемся, что нарушает пищеварение и как справиться с жжением, вздутием, поносом, запором и коликами.

Этой статьей мы открываем серию публикаций про самые частые проблемы с желудком и кишечником. В следующих статьях разберем подробнее каждую из упомянутых проблем и расскажем, на что влияет генетика, а на что — образ жизни.

Эта и другие статьи в интернете помогут больше узнать о неприятных симптомах но не заменят вам прием врача!

Содержание

Изжога

Симптомы

Изжога — это неприятное жжение в области грудины, иногда сопровождающееся кислым привкусом во рту и отрыжкой. Испытывать изжогу после плотного праздничного ужина — нормально, но с постоянным жжением в пищеводе нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Почему возникает

При изжоге содержимое желудка частично забрасывается обратно в пищевод. Постоянная изжога — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она может сопровождать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь, диспепсию, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и другие патологии.

Не стоит спешить с диагнозами. Жжение также может возникнуть после:

  • чашки кофе;
  • сигареты;
  • газировки;
  • алкоголя;
  • жирной мясной пищи;
  • перекуса всухомятку;
  • грубой пищи;
  • острых блюд;
  • фруктового сока.

Избыточный вес и беременность тоже могут быть причинами изжоги.

Как решить проблему

Чтобы избежать заброса желудочного сока в пищевод, лучше не ложиться, не прыгать и не наклоняться в течение пары часов после еды. Также важно наладить питание, чтобы поддержать свой микробиом, не переедать и не налегать на острое.

Пить соду или молоко при изжоге не нужно. Избавиться от изжоги в домашних условиях можно с помощью антацидных средств — они моментально и безопасно «гасят» приступ.

При постоянной изжоге гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протонной помпы или блокаторы h3-гистаминовых рецепторов. Они замедляют выработку соляной кислоты клетками желудка.

Если изжога мучает вас постоянно, нужно обратиться к гастроэнтерологу и сделать эндоскопию желудка (ФГДС) — эта процедура точно покажет, воспалена ли слизистая.

Вздутие живота

Симптомы

Вздутие живота — это метеоризм. При нем живот распирает, он увеличивается в объеме, становится твердым. Иногда может ощущаться движение газов в кишечнике, бурление и урчание. Когда в кишечнике много газов, живот сложно и даже больно втянуть.

Почему возникает

Небольшое количество газов в кишечнике — это нормальное явление. Если же вздутие заметно вам и окружающим, мешает заниматься спортом и причиняет дискомфорт, то это уже избыточное газообразование.

Частая причина вздутия — человек ест много фастфуда и избегает цельных продуктов, растительной пищи. Комбо из бургера, картошки фри и газировки может вызвать тяжесть в животе, брожение и запор, потому что не хватает ферментов и клетчатки, чтобы все это переварить и вывести из организма.

Есть и обратная причина вздутия — пищевая непереносимость. Многие растительные и молочные продукты содержат углеводы FODMAP, которые служат пищей для бактерий толстой кишки и приводят к повышенному газообразованию, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Как решить проблему

При сильном вздутии лучше встать и подвигаться, чтобы помочь газам покинуть кишечник. Сидячая поза только ухудшит состояние — в ней кишечник пережат. В этот период лучше выбрать свободную одежду.

Облегчить самочувствие помогут препараты с симетиконом, который «схлопывает» пузырьки газа в кишечнике. Мятный чай и другие теплые напитки также могут уменьшить дискомфорт.

Если вы питаетесь правильно, но все равно страдаете от вздутий, попробуйте определить свои продукты-триггеры с помощью диеты FODMAP и исключить из меню только их.

Запор

Симптомы

Задержка кала больше чем на два дня — это запор. Обычно он сопровождается чувством неполного опорожнения и тяжести в животе. Кал становится более плотным, приходится сильно и долго тужиться. Запор бывает временным или хроническим.

Причины

Недостаток клетчатки и воды в рационе делает каловые массы твердыми — сходить в туалет становится сложнее. Ситуацию усложняет сидячий образ жизни, при котором перистальтика замедляется.

Стресс, депрессия, побочные эффекты некоторых медикаментов и сопутствующие заболевания также могут вызвать запоры. Другие причины — спешка и нежелание пользоваться общественными туалетами, из-за чего приходится сдерживать позывы.

Как решить проблему

Натуральными слабительными считаются чернослив, семена льна, псиллиум (шелуха семян подорожника) и пребиотики (инулин, лактулоза). Кофеин тоже стимулирует перистальтику.

Препаратов с экстрактом сенны и прочих народных рецептов лучше избегать — они действуют жестко, раздражая рецепторы кишечника и заставляя его «эвакуировать» содержимое. В итоге запор переходит в диарею с бурлением и болями.

Мягче работают препараты на основе пикосульфата натрия или бисакодила, но принцип действия у них тот же. Варианты с более щадящим механизмом работы — макрогол и прукалоприд. Но любые слабительные должны применяться согласно рекомендациям врача.

Запоры лучше предотвращать — есть разнообразную клетчатку (фрукты, овощи, зелень, бобовые и грибы), питаться регулярно и примерно в одно и то же время, пить больше воды.

Клетчатка впитывает воду — кал легче проходит по ЖКТ. Также важно больше двигаться в течение дня и не откладывать походы в туалет.

Симптомы

При диарее приходится ходить в туалет более трех раз в день, а стул становится жидким, несформированным, часто с непереваренными частицами пищи. При этом организм теряет воду и электролиты. Различают острую и хроническую диарею.

Причины

Основные причины поноса — пищевые отравления и кишечные инфекции. Также существует диарея путешественников — она вызывается попаданием новых для организма видов кишечной палочки.

Жидкий стул может быть следствием дисбактериоза. Когда патогенные бактерии берут верх над полезными, страдает слизистая оболочка кишечника и его способность переваривать пищу и синтезировать витамины. Также образуется много газов, которые мешают нормальному формированию каловых масс.

Хронической диареей часто страдают люди с синдромом раздраженного кишечника, целиакией, воспалением кишечника, панкреатитом, фолиеводефицитной анемией или непереносимостью лактозы. Также причиной регулярного поноса может быть нарушение микрофлоры кишечника.

Как решить проблему

Нужно пить много воды и принимать гелевидные сорбенты — они связывают и выводят из организма токсические вещества эффективнее, чем активированный уголь. Средства вроде лоперамида тормозят перистальтику, но не решают проблему, поэтому на них можно полагаться только в экстренных случаях. Если диарея длится сутки и дольше, нужно восстанавливать водно-солевой баланс средствами для регидратации.

При подозрении на ротавирусную инфекцию нельзя самостоятельно принимать антибиотики — сорбентов будет достаточно. Если диарея не проходит спустя 4–5 дней, нужно вызвать врача. То же самое нужно сделать, если понос сопровождается температурой, рвотой или кровью в стуле.

Боли в животе

Симптомы

Когда говорят, что болит живот, обычно имеют в виду колики и спазмы. Они могут быть едва ощутимыми, а могут буквально скручивать живот. При этом живот обычно вздут или напряжен. Именно от таких колик часто просыпаются и плачут младенцы.

Причины

Одна из возможных причин — метеоризм. Избыток газов растягивает стенки кишечника и тем самым причиняет боль при продвижении по тракту. Особенно восприимчивы к этой боли люди с чувствительным кишечником.

Также живот может болеть из-за стресса или нарушенного режима дня, при котором приходится хаотично перекусывать или терпеть голод, а потом наедаться поздно вечером.

Другая причина — воспаление слизистой кишечника, вызванное кишечным гриппом или другой инфекцией. Колики и спазмы также могут быть следствием хронической болезни, такой как гастропарез, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или поражение печени.

У малышей причин колик может быть несколько: формирующаяся микрофлора, недостаток ферментов, повышенная чувствительность кишечника, непереносимость смеси для вскармливания, заглатывание воздуха.

Как решить проблему

Боли снимаются спазмолитиками, полностью или избирательно расслабляющими гладкую мускулатуру кишечника. Теплая грелка на живот может помочь, но только если причина боли в животе известна и это не воспаление. При коликах у малыша родителям стоит завести дневник колик и питания ребенка, чтобы установить причину.

Если боль сопровождается другими симптомами нарушения пищеварения, не нужно ее заглушать — сразу обращайтесь к гастроэнтерологу.

Перечисленные проблемы с пищеварением можно решить, изменив содержимое своей тарелки. Правильные продукты помогут улучшить состав микрофлоры и избавиться от дискомфорта. Что именно нужно добавить в рацион в вашем случае, подскажет персональный Тест микробиоты Атлас.

Больше статей о причинах проблем с пищеварением в блоге:

Поделиться статьей

Запор у грудничка — как помочь ребенку

Запор у грудничка – проблема, с которой довольно часто сталкивается каждый пятый малыш. Это довольно мучительная проблема больше присуща детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако иногда запор у новорожденного ребенка случается даже если он находится на грудном вскармливании.

Источник: Fotolia

Почему возникает запор у грудничка? Ответ на этот вопрос  дает варианты решения проблемы: не зная причины ее возникновения, устранить ее невозможно. Поэтому давайте для начала поговорим об этом.

Что считается запором у грудничка

Первое, что приходит в голову родителям, если ребенок кричит, не умолкая – это «болит животик». И в этом утверждении много правды: действительно, боль в животе у новорожденного ребенка – самая частая проблема, связанная с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта малютки. Однако запор у грудничка – далеко не самая главная причина болезненных спазмов в животике у малютки. Колики – вот что может терзать малыша и лишать родителей сна и покоя. Поэтому первое, что нужно сделать – это исключить колики из числа возможных причин возникновения боли в животике у малютки.


Исключив колики, переходите к диагностике запора у грудничка. На первый взгляд кажется, что это не представляет никакого труда: отсутствие дефекации более суток у взрослого человека автоматически считается запором. Можно ли запор у грудничка диагностировать при помощи таких же критериев? Оказывается, нет.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его кишечник может опорожняться после каждого прикладывания к груди. И это – индивидуальная норма, которая при наличии других факторов, о которых мы поговорим ниже, может быть симптомом болезни. Противоположная граница нормы – отсутствие дефекации у грудничка, который находится на грудном вскармливании, в течение 2 и даже 3 дней. Дело в том, что женское грудное молоко может усваиваться организмом ребенка настолько полно, что необходимости в опорожнении кишечника может просто не быть. Но! Отсутствие дефекации у грудного ребенка в течение этих же двух-трех дней может очень ярким симптомом запора у грудничка.

Источник: Fotolia

Если же ребенок  находится на искусственном вскармливании, то границы физиологической нормы редкого опорожнения кишечника такие: если кишечник не опорожняется более суток, это уже может быть симптомом запора у грудничка. Но может быть и вариантом нормы. Подчеркнем: речь идет об опорожнении кишечника с периодичностью не реже, чем раз в сутки. Ни о каких 2-3 днях, если ребенок получает не грудное молоко, а молочную смесь, не может быть и речи!

Что же делать? Как на фоне редкого опорожнения кишечника отличить запор у грудничка от его индивидуальной нормы? Для этого существует целый ряд симптоматических признаков.


Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Стул младенца может иметь самую разную консистенцию, цвет и частоту как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Прожилки слизи, небольшие примеси зелени или белые непереваренные комочки — вполне допустимое явление. Самое главное — это самочувствие малыша! Если кроха здоров, хорошо кушает, нормально набирает вес, развивается соответственно возрасту, его ничто не беспокоит — не стоит переживать. Если сомневаетесь, посетите педиатра. Но ни внешний вид стула, ни результаты анализов ни в коем случае нельзя рассматривать в отрыве от жалоб пациента. Представьте, что ваш малыш умеет говорить. Он сам пожаловался бы на боль, дискомфорт в животике, плохое самочувствие? Если ответ отрицательный, у вас нет повода для беспокойства.

Косвенные признаки запора у грудничка

Первым признаком запора у грудничка является нехарактерная для этого возраста консистенция стула. Если малыш находится на грудном вскармливании, его кал – кашицеобразный,  возможно – с творожистыми вкраплениями от непереваренного молочка. Запах кала при этом – слегка кисловатый, совершенно не неприятный. Уплотнение кала, появление характерного запаха  на фоне редкого опорожнения кишечника – один из главных симптомов запора у грудничка.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, его кал в норме более плотный, а запах почти всегда – с характерным «взрослым» запахом. Поэтому эти признаки  нельзя отнести к достоверным признакам запора у грудничка, если он получает молочную смесь вместо маминого молочка.

Самочувствие ребенка: ребенок часто плачет, его внешний вид – яркая иллюстрация к тому, что ребенку очень больно. Малыш плачет, тужится, но желаемого результата нет. При запоре у грудничка может портиться аппетит, массаж животика, прижимание ножек к животику не приводят не только к дефекации, но даже не облегчают отхождение газов.

Источник: Burda Media

И последний совет, которым не только можно, но и очень нужно воспользоваться при диагностике запора у грудничка: оценив все вышеперечисленные признаки и придя к самостоятельному выводу о том, что беспокойное поведение, плач ребенка – следствием запора у него, необходимо обратиться к врачу! Дело в том, что причиной запора у ребенка может быть целый ряд довольно серьезных заболеваний. И попытки устранить запор у грудничка простыми методами, которые могут быть эффективными , а главное – безопасными, если речь идет об обычной задержке дефекации  у грудничка, на фоне серьезных проблем со здоровьем могут привести к усугублению ситуации.

Лидия Бабич

педиатр-неонатолог

У грудничков иногда развивается очень грозное состояние — кишечная непроходимость, проще говоря — заворот кишок (инвагинация). Возникает он из-за несогласованности волн перистальтики, продвигающих пищу по кишечнику. Если вдруг накатит слишком сильная волна, может произойти инвагинация. Плач малыша при этом изменится — тут уже будут не вскрики, как при коликах, а волны громкого, отчаянного крика. Боль повторяется приступами: между ними ребенок успокаивается и даже засыпает, но потом снова начинает кричать и метаться.
Срочно вызывайте «скорую»! Даже если окажется, что это все-таки не кишечная непроходимость, а газы, животик у ребенка болит очень сильно: пусть ему поможет врач, использовав газоотводную трубку. Заодно и исключите патологию.


Какие болезни приводят к запору у грудничка

Запор у грудничка чаще всего возникает на фоне погрешностей в образе жизни, которые допускает мама. Но иногда сложности с дефекацией являются симптомом очень серьезных заболеваний. Это:

  • анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • заболевания нервной системы;
  • миастения;
  • нарушение функций спинного мозга;
  • заболевания печени;
  • лактозная недостаточность;
  • аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
  • пищевая аллергия;
  • гипотиреоз.

Все эти заболевания имеют свои симптомы, оценить которые может только врач. Не пренебрегайте визитом к нему, если у вашего ребенка часто возникают запоры.

Источник: shutterstock

Запор у грудничка – что делать?

Повторимся еще раз: при запоре у грудничка консультация у педиатра – необходима! Только специалист может установить причину возникновения этой проблемы и дать адекватные рекомендации по ее устранению. Мы же называем несколько возможных вариантов действия:

Если у вашего ребенка запор, и это повторяется довольно часто, попробуйте давать ему водичку. Это можно делать, если малыш находится на искусственном вскармливании, и даже – если он кормится маминым молочком. В этом нет противоречий с рекомендациями ВОЗ, в которых сказано, что здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев. Речь идет о ребенке, не страдающем запорами. Попробуйте допаивать кроху водичкой – возможно, индивидуальные особенности ЖКТ диктуют именно такой выход.

Проанализируйте свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании – возможно, в нем не хватает продуктов, стимулирующих работу ЖКТ . Свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив помогут избавиться от запоров у грудничка. А вот рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты необходимо исключить из рациона.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и страдает запорами, поговорите  с педиатром – возможно, вашему малышу не подходит молочная смесь. Однако помните, что частая смена молочной смеси – не на пользу малютке. Делайте это только по показаниям и после консультации у педиатра.

К запорам у грудничка могут привести некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты (если их принимает мама), спазмолитики, антибиотики, железосодержащие препараты. Если возникновение запора у грудничка совпали с началом приема лекарства, поговорите с педиатром об этом.

«Голодный запор» у грудничка – проблема, название которой говорит само за себя: при недостатке грудного молока ребенку просто нечем какать. Эта причина приходит в голову большинству мамам в числе первых, они начинают вводить докорм молочной смесью и «убивают» лактацию. Чтобы понять, что ребенок «голодает», необходимо провести несколько тестов. Один из таких — на мокрые пеленки. Если их 8 или больше (12, например), ребенок получает достаточное количество грудного молока, и его не стоит докармливать смесью.


Источник: shutterstock

При запоре у грудничка довольно эффективную помощь может оказать массаж животика. Мягкие движения по часовой стрелке хорошо расслабляют мускулатуру брюшной стенки, которая может быть спазмированной. Легкие нажимы повышают тонус кишечника, активизируют его перистальтику. Теплая пеленочка на животик или просто «кожа к коже» с мамой – еще одно очень неплохое профилактическое средство против запоров у грудничка.

От запоров у грудничка хорошо помогает физкультура: положите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед».


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Питание мамы и проблемы у ребенка – Sektascience: научно-популярный журнал

Наверное, большинство мам детей до года сталкивалось с такими проблемами, как колики, запор, кожные высыпания у малыша. Часто у мамы возникает мысль, что это она виновата: что-то не то съела, выпила, сделала.

В этой статье мы постараемся разобраться, как рацион мамы сказывается на состоянии ребенка, какие продукты могут быть причиной аллергии, колик, запоров, а также подскажем способы борьбы с данными проблемами.

Колики и пищевая аллергия

Колики – это физиологическое явление, возникающее у детей в возрасте 1-6 месяцев. Точной причины этого явления пока не удалось установить, по самой распространенной теории они обусловлены незрелостью пищеварительной системы малыша. Как правило, проходят к 3 месяцам и не зависят от маминой диеты.

Необходимо понимать, что материнское молоко – продукт очень сложный по своему составу. В нем сочетаются сотни компонентов, так что беспокойство может быть вызвано адаптацией пищеварительной системы новорожденного к жизни вне материнской утробы.

Если упростить процесс выработки молока, то производится оно в молочных железах из компонентов крови и плазмы. В целом, состав молока не зависит от питания мамы, но некоторые вещества способны проникать в кровь, а затем  и в молоко. Иногда они могут провоцировать аллергию или проблемы с пищеварением.

Нет универсального продукта, который, оказавшись в меню кормящей женщины, приводил бы к негативным последствиям у любого ребенка, поэтому и не может существовать единой специальной диеты для мам.


Запоры

Важно понимать, что исключительно при грудном вскармливании у ребенка может не быть стула до 7-10 дней. Но нормой это будет только в том случае, если ребенок не получает никакого питания, кроме грудного молока. Если нет допаивания водой, исключены патологии пищеварительного тракта, малыш хорошо прибавляет в росте и весе, активен, его ничего не беспокоит, не болит живот, отсутствует вздутие.

Если же отсутствие стула сопровождается беспокойством, плачем, отказом от еды, нарушением сна, вздутием живота, рвотой, а каловые массы при этом плотные, дефекация затруднена, то речь, вероятнее всего, идет о запоре.

Отсутствие стула и беспокойство ребенка – повод для обращения к врачу. Не следует заниматься самолечением и назначать слабительное по совету подруг.

Если применение слабительного и клизмы войдут в привычку, это может стать причиной проблем с естественным опорожнением кишечника – гладкие мышцы его стенок не будут способны сами проталкивать пищу к выходу.

Это становится особенно важным к моменту введения прикорма, когда еда уже имеет более плотную консистенцию по сравнению с грудным молоком. Такой же эффект может возникнуть при чрезмерно частом использовании газоотводной трубочки.

Кожные высыпания тоже редко являются следствием погрешностей в питании мамы. Реакция на коже может проявляться на вашу или детскую косметику по уходу, средства бытовой химии: стиральный порошок, кондиционер, моющие средства. У некоторых детей реакция бывает даже на подгузники. Если вы подозреваете реакцию именно на какой-то продукт питания в вашем рационе, обсудите это с педиатром, чтобы убедиться в диагнозе и получить рекомендации.

Если пищевые аллергии исключены, а высыпания на коже не проходят, попробуйте сменить средства по уходу, часто это мера решает многие проблемы.

Кроме того, у детей в первые дни жизни достаточно часто встречаются так называемые акне новорожденных. Выглядят такие высыпания как мелкие белые или красноватые прыщики. Их возникновение связано с тем, что в первые дни после рождения у малыша достаточно много маминых гормонов в крови, а сальные железы еще недостаточно совершенны, чтобы справляться с возросшей нагрузкой при гормональной перестройке организма. Эти прыщики проходят сами собой и не требуют никакого специального ухода или лечения.

Есть и более редкие кожные состояния малышей, которые могут быть как абсолютно нормальными, так и патологическими, диагностировать это может только врач.

Лактазная недостаточность

Обычно лактазную недостаточность начинают подозревать, если мама жалуется на зеленый пенистый стул у малыша, высыпания на коже и небольшие прибавки в весе.

Лактоза – молочный сахар – дисахарид, при переваривании распадающийся на глюкозу и галактозу. Это основной углевод в молоке всех млекопитающих.

В женском молоке доля лактозы равна 7%, и ее количество постоянно в течение одного кормления и всего дня. Лактоза необходима детям для роста и усвоения кальция, цинка, магния, железа. Также она удовлетворяет 40% всех энергетических затрат малыша и участвует в формировании здоровой микрофлоры кишечника, нервной системы и мозга ребенка.

Лактаза – это фермент, находящийся в реснитчатом эпителии слизистой тонкой кишки. Благодаря этому ферменту происходит расщепление лактозы на глюкозу и галактозу.

Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике, продвигается дальше и способствует образованию колоний кишечных лакто- и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору. Побочным продуктом формирования кишечных колоний являются газы.

Если по каким-то причинам активность лактазы снижена или отсутствует, то лактоза расщепляется не полностью или вовсе не расщепляется и попадает в толстый кишечник. Вследствие этого повышается газообразование, стул приобретает кислый запах, становится жидким и может быть зеленым (из-за быстрого прохождения пищи по ЖКТ). В арсенале врачей есть анализы, с помощью которых диагностируют лактазную недостаточность.

Очень важно понимать, что питание мамы не влияет на жирность молока и содержание лактозы в нем. Количество лактозы относительно постоянно в грудном молоке, в то время как количество жира может варьировать от кормления к кормлению, в зависимости от режима, индивидуальных особенностей, времени суток и т. д. Чем реже кормления, тем выше вероятность того, что у ребенка могут возникнуть вышеописанные симптомы.

Чтобы не прекращать ГВ и справиться с лактазной недостаточностью, необходимо внимательно подойти к организации кормлений.

Отказ от ГВ в пользу безлактозной смеси – крайняя мера.

Важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь, кормления были по требованию, а их длительность – определял сам ребенок.

Если перечисленные способы ситуацию не меняют, необходимо обратиться к педиатру, врач поможет подобрать препарат, нормализующий выработку лактазы в кишечнике малыша.

Аллергия на молочный белок

Подобные симптомы, как и при лактазной недостаточности, могут проявляться при употреблении мамой в пищу молочных продуктов. Тогда говорят об аллергии на молочный белок или также ставят диагноз “лактазная недостаточность”. С этой проблемой справиться проще – нужно исключить из рациона продукты, вызывающие реакцию.

Помните, чтобы поставить диагноз “лактазная недостаточность” или аллергия, необходима консультация врача.

Автор: Мария Кардакова, MSc, семейный нутрициолог, член ассоциации LaLecheLeagueSweden
Юлия Русинова, специалист по грудному вскармливанию и детскому питанию

Литература:
1. «Грудное вcкармливание» – Марта Сирс, Уильям Сирс
2. «Первичное здоровье» – Мишель Оден
3. «Экология младенчества. Первый год» – Л.В. Трунов, Л.М. Китаев
4. Материалы АКЕВ
5. Материалы La Leche Legue
6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г.
7. «Искусство грудного вскармливания» – Натали Вилсон, La Leche Legue
8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» – Марта Сирс, Уильям Сирс

Запор у младенцев: признаки, причины и методы лечения

Если подгузники вашего ребенка пусты, это может быть признаком того, что у вашего ребенка запор.

Ребенок, которого только кормят грудью, может часто проходить дни или даже недели между дефекациями, что означает, что может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка запор.

Несмотря на то, что запоры у детей обычно не представляют серьезной опасности, они могут доставлять ребенку дискомфорт и беспокоить вас.

Так как же помочь ребенку, страдающему запором, нормально какать? Мы рассмотрим причины, лечение и профилактику запоров у детей:

Что такое запоры у детей?

Запор – это состояние, при котором стул (фекалии или фекалии) становится более твердым и твердым, так что его трудно вывести из организма.Ваш ребенок может испытывать беспокойство или боль, когда ему нужно опорожнить кишечник, и кишечник не будет опорожняться так часто, как обычно.

Когда у ребенка впервые возникает запор, это может быть началом порочного круга. Это связано с тем, что вашему ребенку может быть больно выходить из толстого твердого стула, скопившегося в кишечнике. Могут появиться трещины вокруг ануса. Они могут начать кровоточить и причинять больше боли.

Чтобы избежать боли, ваш ребенок может подсознательно начать сдерживать стул, из-за чего стул дольше задерживается в толстой кишке.В результате организм вашего ребенка будет поглощать больше воды из стула, что сделает его еще более твердым. Это может привести к тому, что у вашего ребенка останутся запоры.

У ребенка, страдающего запорами, часто возникают колики (ритмичные спазмы болей в животе со стороны кишечника), так как большое количество каловых масс в кишечнике заставляет кишечник расширяться и более активно пытаться очистить свое содержимое. В некоторых случаях ребенок может не хотеть есть и его даже может немного тошнить.

Признаки ребенка Запор

Следующие симптомы могут быть признаки того, что ваш ребенок запор:

  • Нечастые кишечные движения
  • крови в стуле
  • сухие, жесткие табуретки
  • потерю аппетита
  • пробный Tummy
  • .


    Причины запоров у детей

    Существует ряд причин запоров у детей, которые могут быть связаны с тем, как вы кормите ребенка:

    Запор у ребенка, находящегося на грудном вскармливании

    легче усваивается. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в толстой кишке есть несколько полезных типов бактерий, которые способны расщеплять некоторые другие неперевариваемые углеводы, белки и жиры в молоке.В результате их стул становится мягче, что облегчает испражнения.

    Грудное молоко также содержит гормон под названием мотилин, который усиливает перистальтику кишечника ребенка, помогая ему опорожняться. Дополнительная защита от запоров исходит из того факта, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может высосать из груди столько молока, сколько ему нужно.

    У ребенка на грудном вскармливании очень редко бывают запоры, потому что грудное молоко легче усваивается.

    Обезвоживание может вызвать запор.Но если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, немного обезвожен или сух, он или она обычно может просто взять больше молока, в отличие от ребенка, которого кормят из бутылочки, который может пить не больше, чем есть в бутылочке. Состав грудного молока также меняется по мере того, как ваш ребенок становится старше. , поэтому он всегда будет удовлетворять потребности вашего ребенка.

    Запоры у детей, находящихся на искусственном вскармливании

    Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто страдают от запоров, поскольку ребенку труднее переваривать молочную смесь, а у ребенка ограниченный запас жидкости (т.е. того, что ему дают в бутылочке).

    У ребенка, получающего только молочную смесь, стул обычно реже, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Их стул будет более густым и другого, более зеленоватого цвета.

    Другие причины запоров у младенцев

    Пища (т.е. тип молока, а затем определенные продукты, которые дают после отлучения от груди) обычно является причиной запоров у младенцев. Однако обезвоживание, особенно в жаркую погоду, может быть важным сопутствующим фактором.

    Но в некоторых случаях запор может быть симптомом более серьезного основного заболевания.Если ваш ребенок не набирает вес или проявляет какие-либо другие необычные симптомы, обратитесь за советом к врачу.



    Испражнения у новорожденных

    Испражнения у младенцев в возрасте до шести месяцев

    Количество опорожнений кишечника у маленьких детей значительно различается, и «нормальное» может варьироваться от опорожнения кишечника несколько раз в день до чуть ли не раз в неделю. В редких случаях между дефекациями может пройти до трех недель.

    Количество дефекаций у маленьких детей значительно варьируется.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют частые испражнения, пока им не исполнится два-три месяца. Их стул обычно желтый. Однако они могут днями не открывать свой кишечник.

    Маленькому ребенку следует давать слабительное только в том случае, если его или ее беспокоят длительные промежутки между дефекациями или у него трудности или боли при дефекации. Прежде чем давать ребенку слабительное, лучше проконсультироваться с врачом общей практики или патронажной медсестрой.

    Westend61Getty Images

    Испражнения у младенцев старшего возраста

    Испражнения у младенцев старше четырех месяцев

    После того, как ребенок перейдет на переходную пищу или твердую пищу (т. пища, которую они едят.Стул вашего ребенка станет немного больше похож на обычный стул по консистенции и запаху.

    Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, характер дефекации изменится. Ваш младенец может шевелиться несколько раз в день или реже, чем раз в два-три дня.

    Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, характер дефекации изменится.

    В этот момент у некоторых детей может быть легкий запор. Это связано с тем, что кишечник должен привыкнуть к новому составу питательных веществ, и ему может потребоваться большее потребление жидкости, чтобы справиться с некоторыми продуктами, такими как волокнистые корнеплоды, такие как морковь.

    Если питание ребенка состоит из более твердой пищи, запор может быть вызван обезвоживанием.



    Советы, которые помогут ребенку, страдающему запором

    Попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы облегчить дискомфорт вашего ребенка:

    1. Помассируйте животик вашего ребенка

    Начните с пупка, а затем массируйте наружу круговыми движениями по часовой стрелке. Небольшое количество масла или крема на пальцах также поможет смазать кожу и сделать движения плавными и нежными.

    Продолжайте, только если вашему ребенку нравится массаж, он чувствует себя комфортно и расслабленно.

    2. Перемещайте ножки ребенка круговыми движениями

    Положите ребенка на спину. Держите их за ноги и плавно поворачивайте их быстрыми круговыми движениями.

    Это заставит мышцы желудка двигаться и, в свою очередь, окажет мягкое давление на кишечник, что усилит его мышечную активность, помогая протолкнуть содержимое.



    3. Искупайте ребенка

    Теплая ванна расслабит вашего ребенка и облегчит выход стула.Как только ваш ребенок расслабится в ванне, вы также можете помассировать ему живот (см. выше).

    Когда вы моете попку ребенка, нанесите немного крема или вазелина (вазелина) вокруг ануса снаружи.

    4. Убедитесь, что вы правильно готовите смесь

    Если ваш ребенок получает молочную смесь, вы должны внимательно следовать инструкциям на упаковке. Слишком густая смесь путем добавления большего количества порошка, чем рекомендуется, может привести к запорам и другим проблемам со здоровьем.

    На рынке представлены молочные смеси разных марок, и они в основном одинакового качества. Часто лучше придерживаться одного и того же бренда, потому что для разных формул могут потребоваться разные разбавления.

    Тем не менее, некоторые дети лучше чувствуют себя на другом молоке, поэтому, если у вас есть проблемы, возможно, стоит осторожно перейти на другую марку. Некоторые молочные смеси даже содержат пребиотики — пищевые вещества, которые помогают увеличить количество полезных бактерий в кишечнике ребенка, и это может помочь снизить риск запоров.

    5. Давать охлажденную кипяченую воду

    Вы можете давать ребенку дополнительные жидкости из бутылочек с охлажденной кипяченой водой. Обязательно проверьте температуру перед тем, как давать.

    Если приведенные выше рекомендации не действуют на вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом по поводу специальных слабительных средств при хронических запорах.



    Профилактика запоров у детей

    Когда вашему ребенку исполнится от четырех до шести месяцев, вы можете начать вводить в его рацион больше каш и фруктовых или овощных пюре.

    Они богаты клетчаткой и помогают предотвратить запоры. Пюре из яблок или чернослива особенно хорошо подходит для этой цели. Тем не менее, вы можете обнаружить, что вашему ребенку нужно немного больше воды, чтобы правильно переваривать клетчатку.



    Последнее обновление : 22-10-2020

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

    Как помочь новорожденному при запоре

    Это может быть очень сложно, когда ваш новорожденный ребенок плохо какает, а некоторые новорожденные борются с запорами. Это часто приводит к хрюканью, извиванию и боли у вашего малыша, но что считается естественным и когда это классифицируется как запор?

    Синдром хрюкающего ребенка  

    Ваш ребенок кряхтит, извивается, плачет и краснеет во время какает? Это известно как синдром хрюкающего младенца или, если говорить по-медицински, Название: Младенческая дисхезия.Это нормальная часть развития. Это не значит что им больно, особенно когда они испражняются, это приятно и мягкий.

    Мы принимаем как должное, когда сидим на унитазе и просто «идем». Но на самом деле требуется большая координация между нашим мозгом, мышцами и тазовым дном. Младенцы должны научиться эффективно какать, и они добьются этого, когда их пищеварительная система созреет и будет работать эффективно. В то же время будьте уверены, что ваш новорожденный ребенок испытывает трудности с опорожнением – это совершенно нормально.Предложите утешительное прикосновение и ободряющую улыбку. Старайтесь воздерживаться от анальной стимуляции, так как вы задержите процесс обучения.

    Расписания какашек

    Что для одного ребенка нормально, для другого нет. ребенка график какашек так же индивидуален, как и сам ваш ребенок. Вы могли заметить что ребенок на грудном вскармливании опорожняет кишечник только раз в неделю, что не редкость потому что грудного молока мало. Ребенок на искусственном вскармливании может покакать один раз или два раза в день или даже три раза в день.Вам важно знать свою расписание ребенка и действуйте, когда заметите, что это не норма для вашего ребенка. Если ваш у ребенка твердый или вздутый живот, а стул редкий, тогда это может быть признаком запора.

    Твердые стулья

    Консистенция детского стула часто определяется тем, как он кормят. У ребенка на грудном вскармливании обычно жидкий стул горчичного цвета (осторожно! для тех poonamis), а у ребенка на искусственном вскармливании более твердый и темный стул.

    Когда у вашего ребенка твердый стул, похожий на глину, это может быть признаком того, что у вашего новорожденного ребенка запор, особенно если ваш ребенок тоже тужится.Эту какашку труднее вывести, поэтому она может извиваться, нервничать и плакать.

    Что вызывает запор у новорожденного?

    Ребенок рождается с незрелой пищеварительной системой, поэтому иногда их кишечник работает медленно, так как для этого требуется связь между мозгом и телом. работать эффективно.

    Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы не добавление слишком большого количества порошковой смеси в корм, так как это может вызвать запор. Также если вы недавно перешли с грудного молока на молочную смесь, это также может повлиять на кишечник вашего ребенка.

    Запор может быть индикатором аллергии на белок коровьего молока, но редко является единственным симптомом. Другие симптомы АБКМ включают кожную сыпь, кровь в стуле и постоянное недовольство ребенка.

    Сгущенное молоко, такое как антирефлюксные смеси, содержит загуститель поэтому вашему ребенку будет труднее его переваривать.

    Лекарства от рефлюкса, такие как «Гевискон для младенцев», загустевают из внутри, так как он создает слой в животе, поэтому снова замедляет пищеварение, что может привести к запору

    Как помочь новорожденному легче какать.

    Детский массаж – это естественный способ помочь вашему запор у ребенка. Массаж животика ребенка по часовой стрелке помогает продвигать стул по кишечнику. Это также может помочь расщепить стул, делая ребенку будет легче пройти. Детский массаж также помогает вашему ребенку взрослеть. пищеварительной системы, помогая улучшить связь между мозгом и телом.

    Движения бэби-йоги, такие как марш-броски и езда на велосипеде, оказывают давление на животик ребенка, что может помочь стимулировать кишечник.

    Для получения дополнительной информации о детском массаже и методах детской йоги посетите сайт http://www.happysleepybaby.com.

    Рефлексотерапия – еще один способ помочь новорожденному при запорах. На стопе есть определенные точки давления, которые стимулируют и успокаивают органы, а также есть особые точки на стопе, которые помогают пищеварительной системе и стимулируют работу кишечника.

    Медицинские работники часто рекомендуют дайте ребенку немного прохладной кипяченой воды, если в промежутке между ними ребенок находится на искусственном вскармливании. корма, помогающие при запорах.

    Наконец, приятная теплая ванна может помочь вашему ребенку, так как она расслабляет мышцы живота, облегчая дефекацию.

    Если ваш ребенок борется с коликами или у вас есть новорожденный ребенок в четвертом триместре, узнайте, как я могу помочь вам и вашей семье здесь; https://colicsos.com/colic-services/ или закажите бесплатный 15-минутный звонок.

    Это газы, колики или запор?

    Газ

    Пищеварительная система младенцев все еще развивается, когда они рождаются, поэтому они, как правило, особенно газообразны — разве не было бы удивительно, если бы у всех нас было это оправдание? Кроме шуток, совершенно естественно, что дети во время кормления заглатывают воздух, и этот воздух соединяется с бактериями в пищеварительном тракте, образуя газ.Вот почему мы срыгиваем детей после кормления! Вы можете вмешаться только тогда, когда ребенок более беспокойный, чем обычно, выгибает дугу, извивается или чувствует облегчение после отхождения газов.

    Если ваш ребенок относится к вышеуказанной категории, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы убедиться, что вы имеете дело с газами, и выяснить, есть ли какие-либо диетические причины. Срыгивание вашего ребенка во время и после кормления может уменьшить газообразование, как и убедиться, что соска бутылочки наполнена молоком, прежде чем давать его ребенку, чтобы уменьшить количество проглатываемого воздуха, если вы кормите из бутылочки.Еще один отличный способ помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно — это попробовать газовые капли, такие как Mommy’s Bliss Gas Relief, которые помогают разбить пузырьки в крошечных животиках младенцев, чтобы они не пузырились позже как неприятный газ.

    Колики

    Если вам посчастливилось не знать, как выглядят колики, мы вам так завидуем. Колики — это когда в остальном здоровый ребенок плачет по три часа в день более трех дней в неделю. Это может длиться около трех недель или чуть больше.Никто не любит видеть расстроенного ребенка — колики могут довести до слез всю семью!

    Первым шагом в борьбе с коликами является посещение педиатра, чтобы убедиться, что у вашего ребенка действительно колики. Существует множество проверенных способов успокоить ребенка, страдающего коликами, и облегчить его дискомфорт, например пеленание, покачивания и использование белого (или розового!) шума. На протяжении сотен лет люди успокаивали детей грип-водой. Нам нравится Mommy’s Bliss Gripe Water, потому что она сделана из имбиря и фенхеля, чтобы облегчить проблемы с животиком и суетливость у детей.Хотя может показаться, что колики продолжаются… вечно, обычно они проходят сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 месяца.

    Запор

    Возможно, сейчас вы любите или не любите говорить о фекалиях, но как только в вашей семье появится это новое дополнение, разговоры о нем станут частью вашей повседневной жизни. По мере того, как вы будете лучше понимать время и последовательность стула вашего ребенка, вам будет легче распознать запор. Как и взрослые, дети какают по своему расписанию. Кто-то делает это несколько раз в день, а кто-то раз в несколько дней.Если ваш ребенок чувствует себя неловко из-за напряжения, чтобы какать, или какает маленькими твердыми шариками, у него может быть запор.

    Потому что существует множество причин, по которым у ребенка могут быть запоры, например, при переходе с грудного молока на смесь. Никогда не помешает обратиться к педиатру, который поможет вам определить, как лучше всего справиться с запорами у вашего ребенка. Поскольку пищеварительная система вашего ребенка не полностью развита примерно до шести месяцев, пробиотики, такие как пробиотические капли Mommy’s Bliss, могут помочь поддержать кишечник вашего новорожденного по мере его созревания.Добавление этих бактерий в кишечник вашего ребенка может облегчить многие проблемы с животиком. Детям от шести месяцев и старше средство от запоров с соком чернослива также может помочь ускорить процесс.

    При достаточной практике вы сможете определить признаки и симптомы проблем с животиком у вашего ребенка и помочь ему чувствовать себя более комфортно в кратчайшие сроки. Наличие правильных инструментов имеет огромное значение. Нажмите ниже, чтобы купить линию пищеварения Mommy’s Bliss, чтобы вы могли вернуться к блаженству.


    Купить сейчас

    Это объявление создано компанией Mommy’s Bliss

    Характер кормления, стула и сна у младенцев с коликами — рандомизированное контролируемое исследование минимальной акупунктуры

    BMC Complement Altern Med.2011 г.; 11: 93.

    ,

    , # 1 , # , # 2 и # 2 1 1

    8 1

    Kajsa Landgren

    1

    1 Отдел здравоохранения, факультет медицины, Университет Лунда, П.О. Коробка 157, SE-221 00 Лунд, Швеция

    Nina Kvorning

    2

    2 Департамент анестезиологии и интенсивной терапии, Больница Юго-Западного джутленда, Финсенгада 35, ДК-6700 Esbjerg, Дания

    Enger Hallström

    1 Отдел наук о здоровье, медицинский факультет Лундского университета, П.O. Box 157, SE-221 00 Лунд, Швеция

    1 Департамент медицинских наук, медицинский факультет Лундского университета, P.O. Box 157, SE-221 00 Лунд, Швеция

    2 Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Больница Юго-Западной Ютландии, Финсенсгаде 35, DK-6700 Эсбьерг, Дания

    Автор, ответственный за переписку.

    # Внесли поровну.

    Поступила в редакцию 24 января 2011 г.; Принято 11 октября 2011 г.

    Copyright © 2011 Landgren et al; лицензиат Биомед Сентрал Лтд.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

    Abstract

    История вопроса

    Цель состояла в том, чтобы описать особенности кормления и стула младенцев с коликами и оценить влияние минимальной акупунктуры.

    Методы

    Проспективное рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование было проведено в частной клинике акупунктуры в Швеции. В исследование были включены 90 в остальном здоровых младенцев в возрасте 2-8 недель, рожденных после 36-й недели гестации, отвечающих критериям младенческой колики и не получавших дицикломин. 81 ребенок прошел структурированную программу, состоящую из шести посещений клиники два раза в неделю. Младенцы, рандомизированные для получения акупунктуры, получали минимальную стандартизированную акупунктуру в течение двух секунд в LI4.Частота и объем стула, а также продолжительность и интервалы между кормлениями фиксировались родителями в дневнике. Оценка сна родителями и комментарии относительно дефекации и побочных эффектов были собраны в анкете.

    Результаты

    В начале исследования, когда средний возраст составлял пять недель, младенцев в обеих группах кормили в среднем восемь раз в день по 148 минут в день со значительными вариациями. Не было обнаружено различий между группами по частоте и продолжительности кормления в течение недель вмешательства.Кроме того, не было никаких существенных различий между группами в отношении частоты стула ни на исходном уровне, когда дети обеих групп имели дефекацию 4,2 раза в день, ни в течение недель вмешательства. Отмечено ожидаемое снижение частоты стула в обеих группах, достигающее 2,1 (р = 0,001) в группе акупунктуры и 3,1 (р < 0,001) в контрольной группе. Группы различались по объемным движениям кишечника, которые линейно уменьшались в контрольной группе (p = 0,011), но не в группе акупунктуры (p = 0,787).Больше родителей в группе акупунктуры, чем в контрольной группе (28% и 15% соответственно, p = 0,006), отметили, что сон младенца стал «лучше» или «намного лучше». Других существенных различий не обнаружено. Тем не менее, родители описали нормализацию стула и улучшение колик у своих детей чаще в группе иглоукалывания, чем в контрольной группе.

    Выводы

    У младенцев с коликами в настоящем исследовании частота стула была выше, чем у здоровых младенцев по международным данным.Минимальная акупунктура не оказала существенного влияния на кормление, стул и сон, хотя нельзя исключать незначительное влияние минимальной акупунктуры на стул и сон.

    Введение

    Детские колики, распространенность которых составляет примерно 10% детей [1], часто связаны с желудочно-кишечными факторами родителей [2], хотя этиология неясна [3]. В нескольких исследованиях описывается частота кормления и характер стула в первые месяцы жизни у здоровых младенцев [4-10], еще меньше исследований описывают это у младенцев с коликами [11,12].Возможное влияние иглоукалывания на кормление, стул и режим сна у младенцев, страдающих коликами, ранее не изучалось.

    Исходная информация

    Родителям рекомендуется кормить своего новорожденного ребенка, когда и так долго, как этого хочет ребенок, чтобы отрегулировать естественный контроль аппетита, выработки материнского молока или количества смеси. 6-8 приемов пищи в день является постулируемым стандартом [4]. Нам не удалось найти никаких научных данных о том, как часто на самом деле кормят младенцев.Возраст является фактором, который больше всего влияет на частоту стула. Здоровые младенцы имеют дефекацию примерно четыре раза в день в течение первых 1-2 недель [5-7]. В возрасте одного месяца у младенцев регистрируется 2,2 стула в день [7], приблизительно три стула в день [6,8-10] и в одном исследовании шесть стулов в день [11]. После первых недель наблюдается радикальное снижение частоты стула до двухмесячного возраста, когда сообщалось, что частота стула составляет один раз в день [11], 1,8 [7,10] и 2 раза в день.2 [9] раз/сут. Через три месяца средняя частота снизилась до одного раза в день [11], 1,25 в день [13] и приблизительно 1,7 в день [7,10]. Сообщалось, что грудное вскармливание увеличивает частоту стула [11,14,15]. В двух испытаниях измерялась разница между дефекацией младенцев с коликами и без колик: в одном сообщалось, что у младенцев с симптомами колик в течение первых двух месяцев стул был менее частым [11], в другом — что разницы не было [12].

    Родители младенцев с коликами связывали плач с болями в животе и нарушением функции кишечника [2,16].В качественном исследовании они отметили, что у их младенцев были испражнения более десяти раз в день или почти не было, и что стул был зеленым, взрывоопасным и зловонным [2].

    Симптомы колик связаны с проблемами питания и нарушениями сна [17]. В двух рандомизированных контролируемых исследованиях минимальная акупунктура в LI4 у младенцев с коликами привела к уменьшению беспокойства и плача [18,19]. Возможными объяснениями могут быть уменьшение боли, как показано у взрослых [20], благотворное влияние на другие висцеральные симптомы, такие как тошнота, которая была уменьшена с помощью иглоукалывания у взрослых [21,22] и у детей [23], измененная перистальтика желудка. [24] или изменения опорожнения желудка, как показано у взрослых пациентов с нарушениями моторики [25].Кроме того, иглоукалывание влияло на запоры у детей [26], хотя моторика желудка у здоровых взрослых людей не изменялась [27]. Наконец, седативным эффектом акупунктуры можно объяснить уменьшение количества колик, поскольку было продемонстрировано, что она способствует засыпанию у взрослых [28].

    Целью данного исследования было описание особенностей кормления и дефекации младенцев с коликами. Вторая цель состояла в том, чтобы оценить влияние минимальной акупунктуры.

    Методы

    Дизайн

    Исследование проводилось в частной клинике акупунктуры в Швеции, где сравнивали акупунктуру с отсутствием акупунктуры в проспективном клиническом слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ).Первичным исходом РКИ была частота беспокойства и плача младенцев, описанная в отдельной статье [19]. Вторичными результатами были режимы кормления, стула и сна младенцев, представленные в настоящей статье. Исследование было одобрено Региональным советом по этике (Dnr 583/2005).

    Участники

    К участию были приглашены родители здоровых в остальном младенцев в возрасте 2-8 недель, рожденных после 36-й недели гестации, никогда не получавших дицикломин и обращавшихся за помощью в связи с чрезмерным плачем.После дачи письменного информированного согласия родители 210 младенцев сообщали о плаче и беспокойстве своих младенцев в дневнике в течение как минимум трех дней, чтобы оценить, соответствуют ли младенцы модифицированным критериям Весселя для колик: «плач/беспокойство в течение как минимум трех дней». часов в день, происходящих три дня или более в течение одной недели» [1]. В дневнике родители также сообщали о привычках кормления и стула своих детей. В период регистрации рекомендовалось исключение коровьего молока из рациона питания детей раннего возраста, если это не пробовали ранее.Из этих 210 младенцев 120 не были включены, поскольку они плакали меньше положенного времени. Некоторым из них, возможно, стало лучше, поскольку они больше не подвергались воздействию белка коровьего молока. 90 младенцев, отвечающих критериям плача, были рандомизированы, и 81 ребенок завершил все три недели вмешательства (рис. 1).

    Блок-схема исследования младенцев .

    Рандомизация и вмешательство

    Младенцы прошли структурированную программу, состоящую из шести посещений клиники акупунктуры два раза в неделю.(Двое младенцев из группы иглоукалывания обращались в клинику только пять раз, так как родители считали, что колики вылечены. Они были включены, поскольку родители продолжали регистрироваться в дневнике.) При каждом посещении родители встречались с медсестрой, которая задавала стандартные вопросы. и предоставил стандартную поддержку и совет. При каждом посещении младенца относили в процедурный кабинет и оставляли на пять минут наедине с сертифицированным специалистом по акупунктуре, которая также была дипломированной медсестрой и обладала высокой квалификацией по уходу за детьми.Она применяла минимальную стандартизированную акупунктуру для младенцев, назначенных для иглоукалывания. Это выполнялось односторонне (для каждого ребенка попеременно использовались левая и правая руки), в течение двух секунд на глубину примерно два миллиметра в точке LI4 первой тыльной межкостной мышцы кисти, иннервируемой локтевым нервом чувствительными и вегетативными нервами. преимущественно симпатические волокна. Использовали иглу для акупунктуры 0,20 × 13 мм (Vinco Micro Clean). Младенцы в контрольной группе лечились аналогично, за исключением введения иглы.

    Ослепление

    Медсестра, которая встречалась с родителями, не знала о рандомизации. Иглотерапевт провел рандомизацию и никогда не встречался с родителями. Родители были проинформированы о том, что иглоукалывание не обязательно вызывает плач младенца и что очень тонкая игла обычно не вызывает кровотечения или видимых следов на коже.

    Исходы и оценка

    Родители делали записи каждые 5 минут, когда это применимо, в течение 24 часов плача, кормления и стула их младенцев в дневнике, измененном по Barr et al [29] и Canivet [30].Отчеты составлялись как минимум за три дня в течение исходной недели и ежедневно в течение трех недель вмешательства. Родители отметили крупные испражнения буквой «В», мелкие испражнения, «пятно кала на подгузнике» — буквой «б». Родители также сообщали, когда и как долго ребенок ел. При включении родителей спрашивали, был ли аппетит младенца «плохим», «хорошим» или «прожорливым». Со второго по шестой визит родители заполняли модифицированный опросник Reinthal et al [18], в котором их спрашивали: «Изменился ли стул вашего ребенка, да или нет?» Родители могли даже описать ситуацию своими словами, отвечая на вопросы «Если да, то как?» и «Обнаружили ли вы какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лечением иглоукалыванием? Если да, то какие?» В той же анкете родители могли охарактеризовать настоящий сон своего младенца по пятибалльной шкале как намного хуже, хуже, чем раньше, лучше или намного лучше.При последнем посещении родители ответили на вопрос «Как вы думаете, колики у вашего ребенка стали намного хуже, хуже, такие же, немного лучше или намного лучше, чем три недели назад?»

    Статистический и качественный анализ

    Расчет мощности был основан на предположениях о том, как акупунктура повлияет на первичный результат плача. Если у 50% младенцев наступит спонтанная ремиссия без лечения, а у 75% — с помощью акупунктуры, то потребуется 40 пациентов на группу, чтобы иметь 90%-й шанс обнаружить значительную разницу в частоте ремиссии на двустороннем 5%-м уровне.Для расчетов использовалось статистическое программное обеспечение SPSS™ версии 17 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Поскольку критерий Колмогорова-Смирнова показал ненормальное распределение основных переменных, U-критерий Манна-Уитни был использован для анализа различий между группами в каждый момент времени. Изменения внутри групп по сравнению с исходным уровнем и тремя неделями вмешательства анализировали с помощью теста Фридмана. Значения P <0,05 считались статистически значимыми.

    Ответы, касающиеся изменения стула и возможных побочных эффектов, были обобщены и проанализированы с помощью контент-анализа на манифестном уровне, что означает, что видимое содержание в тексте было закодировано [31].Похожие замечания группировались в один код, похожие по содержанию коды группировались в категории и учитывалось количество замечаний. Кодирование было выполнено первым автором и впоследствии проверено третьим автором для обеспечения надежности интеркодера [31].

    Результаты и обсуждение

    Значимых различий между группами не было ни в отношении фоновых характеристик младенцев (таблица), ни в характере кормления и стула в течение исходной недели регистрации (таблица ).

    Таблица 1

    Таблица 1

    Базовые демографические данные

    группа иглоукалывания (n = 43)
    99.2 (1,5) 99,3 (1.4) 993 (1.4)
    возраст включения,

    недели Среднее (SD)

    7 92 (74)

    90,3838 Без эффекта

    8 ( 33 (72) 30 (72)
    Фоновые характеристики
    Младенцы Начало интервенции (N = 86) Младенцы, завершающие 3 недели (N = 81)
    Группа иглоукалывания (N = 46) ) 2 контрольная группа (n = 40) контрольная группа (n = 38)

    %) 22 (48) 22 (55) 21 (48) 21 (55)


    гендер, женщина, N (%) 22 (48) 19 (48) 21 (50) 19 (50)

    Гестационный возраст, нед.Среднее (SD) 39.2 (1.5) 39,5 (1.3) 99,5 (1.3) 39,3 (1.4) 39,5 (1.3)

    Возраст при запуске колики, недели. Среднее значение (SD) 1,9 (1,3) 1,5 (1,0) 2 (1,3) 1,5 (1)

    50385 5.0 (1.9) 5.0 (1.9) 5.3 (1.7) 5.1 (1.9) 5.2 (1.6)


    Соблюда всего грудного вскармливания, N (%) 35 (76) 26 (65) 39 (74) 25 (66)


    Наличие родительского и / или брата с нетерпимостью пищевых продуктов / аллергией, N (%) 17 (37) 18 (45) 15 (35) 17 (45)


    Наличие родительского и / или брата, имеющего инфантильную колику, N (%) 29 (63) 23 (58) 25 (58) 20 (53)


    попробовали Simeticone, N (%) 43 (93) 37 (92) 40 (93) 35 (92)
    Без эффекта, n (%) 28 (61) 25 (63) 26 (60) 23 (61)
    с неопределенным эффектом, n (%) 15 (33) 12 (30) 12 (33) 14 (33) 12 (32)


    попробовали lactobacillus reuteri, Semper Magdroppar ® , n (%) 6 (13) 7 (18) 6 (14) 6 (16)
    4 (9) 7 (18) 4 (9) 6 (16)
    С неясным эффектом, n (%) 2 (4) ) 203 (5) 0 (0)

    Пробовали диету без коровротина без эффекта, n (%) 33 (72) 72) 30 (79)
    Переходили на этот рацион в течение недель вмешательства, n (%) 1 (2) 1 (3) 1 (2) 1 (3) 903 77
    Не гарантировал, если эта диета пробована, N (%) 12 (26) 12 (18) 7 (18) 11 (26) 7 (18)

    Получено антибиотики 14 (30) 10 (25) 12 (28) 9 (24)

    Табл. в течение исходной недели и трех недель вмешательства (использовался U-критерий Манна-Уитни).)

    8 0
    0 0,1070 9070 (0,0-1,7)
    BaseLine Неделя первого вмешательства Второе вмешательство Неделя Третья неделя вмешательства
    категории кормления или капли Группа иглоукалывания
    (N = 43)
    Control Group
    (N = 38) 5 акупунктура группы
    (n = 43)
    3 (n = 38)
    3 p right
    иглоукалывание группы
    (n = 43)
    3 (n = 38) (n = 38) 5 акупунктура группы
    (n = 43)
    3 группа
    (n =38)
    Значение P

    Кормление, раз/день Медиана
    (квартили, 25 и 75%)
    8,0
    (7.2-10.0)
    ) 8,0
    (6.9-9.1)
    8,1
    (7.0-9.7)
    7,9
    (6.9-9.6) 99
    0,602 8,1
    (7,0-9,7 )
    7,8
    (6.7-8.9)
    0,435 8,4
    (6.9-9.6)
    7,7
    (6.5-9.6)
    0.660

    Кормление , минуты / день медианы
    (квартили, 25 и 75%)
    155
    (113-193)
    140
    (118-178)
    154
    (107-196)
    157
    (114-189)
    0.723 153
    (112-186)
    164
    (114-177)
    0,748 140
    (108-196)
    145
    (104-188)
    0.854

    Стул, общее количество раз/день
    Медиана (квартили, 25 и 75%)
    4,1
    (2,2-6,0)
    4,3
    (2,7-6,5)
    3,9
    (2,2-6,0) )
    4,1
    (1,9-5,9)
    0,698 2,6
    (1,3-4,9)
    3,6
    (1.6-5.2)
    0,463 2,1
    (1.1-4.7)
    3,1
    (1.0-4.6)
    0,902

    чучел, большой / день
    Median (квартили , 25 и 75%)
    2,5
    (1,3-3,7)
    2,5
    (1,3-4,3)
    2,3
    (1,3-3,4)
    2,6 5. (9) 0.538 1,7
    (1.0-3.4)
    2,2
    (1.1-3.9)
    0,570 1,7
    (1.1-3.4)
    1,8
    (0.9-3.6. -2,7)
    1,0
    (0,4-2,0)
    1,1
    (0,3-2,0)
    0,827 0,7
    (0,1-1,3)
    0.546 0,3
    (0,0-1,7)
    0,6
    (0,0-1,6)
    0.583 0.583

    Кормление

    Во время базового уровня и трех недели вмешательства Младенцы в обеих группах были кормят примерно восемь раз в день с вариацией от 5.3 и 14,2 раза/сут (таблица), поставив эту группу на верхний уровень ранее зарегистрированной нормы 6-8 раз/сут [4]. На момент включения аппетит младенца охарактеризовали как «прожорливый» 56% родителей, как «хороший» 42% и как «плохой» 2% без различий между группами. Это хорошо коррелирует с тезисом о том, что младенцев с коликами можно успокоить едой и, таким образом, кормить их чаще, чем здоровых младенцев [2]. Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и кормящиеся с короткими интервалами, потребляют меньше заднего молока с высоким содержанием жира и больше молока с низким содержанием жира, которое имеет более быстрое время прохождения через желудок, что, в свою очередь, может привести к коротким интервалам между приемами пищи [4]. и увеличить проблемы с кормлением [17].

    Продолжительность кормления в настоящем исследовании составляла приблизительно 148 минут в день со значительными колебаниями (минимум 49, максимум 458). Статистических различий между группами по частоте или продолжительности приема пищи не было.

    Стул

    В начале исследования, когда дети в настоящем исследовании имели средний возраст пяти недель, у них была дефекация 4,1 раза в день (группа иглоукалывания) и 4,3 раза в день (контрольная группа). Эти частоты выше, чем 2,2–3 раза в день, о которых сообщалось в большинстве предыдущих проспективных исследований у здоровых детей в возрасте одного месяца [6–10], и это противоречит выводам Tunc et al .которые сообщили о менее частом стуле у младенцев с коликами по сравнению с младенцами без колик [11]. Однако, поскольку разные привычки питания и условия жизни могут влиять на стул, сравнение исследований, проведенных в разных странах, должно быть проверено в местных исследованиях. Возможно много различных влияний. Например, частота грудного вскармливания и потребление антибиотиков, которые могут увеличить частоту стула [4], могут сильно различаться в странах, в которых были собраны данные (Швеция, Австралия, Германия, Таиланд, Турция, Великобритания и США).

    Частота дефекации сильно различалась у младенцев в настоящем исследовании, от среднего значения 0,1 до среднего значения 12,4 раз/день (таблица), как это наблюдалось в других исследованиях [5-11]. Не было никаких существенных различий между группами в средней частоте стула (таблица), и было снижение в обеих группах в течение недель вмешательства (p = 0,001 в группе иглоукалывания и p < 0,001 в контрольной группе). Это снижение было ожидаемым, так как предыдущие проспективные исследования сообщали о снижении частоты стула между первым месяцем (2.2-6 дефекаций/день) и второй месяц (1-2,2 стула/день) [7,9-11]. В настоящем исследовании частота на третьей неделе вмешательства, средний возраст восемь недель, составила 2,1 раза в день в группе иглоукалывания и 3,1 раза в контрольной группе. Таким образом, частота в контрольной группе оставалась выше средней, в то время как у младенцев в группе акупунктуры частота, о которой сообщалось в более ранних исследованиях здоровых младенцев, была выше. Возможно, это могло быть результатом нормализации желудочно-кишечной функции в группе иглоукалывания.

    Среднее значение объемной дефекации уменьшалось линейно в контрольной группе (p = 0,011), но не в группе акупунктуры (p = 0,787).

    Изменение характера стула и возможные побочные эффекты

    В группе акупунктуры родители комментировали изменения в стуле своих детей 56 раз по сравнению с 25 разами в контрольной группе. Комментарии об изменении частоты стула и возможных побочных эффектах насчитывали в общей сложности 271 комментарий (168 от группы иглоукалывания, 103 от контрольной группы).Количество замечаний по каждой группе, коды и категории представлены в таблице. Почти в два раза больше родителей в контрольной группе отметили, что стул младенцев был «более водянистым» (от 22 до 12). Напротив, почти в три раза больше родителей в группе иглоукалывания (от 16 до 6) отметили, что стул младенца был «более твердым». Слово «нормализованный» или подобное слово было упомянуто 22 раза в группе акупунктуры и 8 раз в контрольной группе. Родители в группе акупунктуры дали 16 комментариев, закодированных как «Могут испражняться/выпустить газ легче/без посторонней помощи», по сравнению с ни одним в контрольной группе.Комментарии по поводу дефекации и тот факт, что среднее значение объемной дефекации линейно уменьшалось в контрольной группе, но не в группе акупунктуры, могут указывать на то, что минимальная акупунктура, использованная в этом испытании, действительно влияла на дефекацию, подтверждая отчеты из других исследований по вегетативные эффекты иглоукалывания на желудочно-кишечный тракт [24,25].

    Таблица 3

    Изменения характера стула и возможные побочные эффекты вмешательства по опроснику родителей со второго по шестое посещение поликлиники



    могут отличить
    Категории Коды Группа иглоукалывания Количество замечаний в контрольной группе
    Изменены стабильный станок менее часты 30 17
    более частые 26

    Подробнее водянистой 12 22

    Подробнее фирма 16 6

    Измененный цвет 22 15

    изменил запах 7 9 10

    Нормализовано, «Меньше хлопот и Conkout с желудками» 22 8


    могут быть испражнены / или разбить ветер легче / без помощи 16 0 0


    7
    7 0 7 0 7 0 4 0

    слюноотделение 0 1

    Дополнительная рвота 3 4

    урчание в желудке 2 4

    Другие симптомы Больше плача/меньше плача 3/1 3/1 3/1



    7
    Более беспокойны после посещения 3 0

    7
    хочет поесть чаще 1 0

    Повышенные кожные симптомы 2 1

    много спал 1 3

    Спящий и прогрессирование колики

    Сон оценивался как «лучше» или «намного лучше» (см. Таблицу) чаще в группе акупунктуры, чем в контрольной группе.В течение второй недели родители в группе иглоукалывания сообщали «лучше» или «намного лучше» 26 раз (составляя 30% ответов) по сравнению с шестью разами в контрольной группе (8% ответов). В период исследования значительно больше родителей в группе акупунктуры (28% по сравнению с 15% в контрольной группе, p = 0,006) оценили сон младенца как «лучше» или «намного лучше». У большего количества родителей в группе иглоукалывания наблюдалось улучшение колик во время исследования во время последнего визита (таблица).

    Таблица 4

    Таблица 4

    Изменения в сон и разработка колики во время трех недели вмешательства

    2 группа иглоукалывания (43) 7
    9038 2 35 (19)
    Sleep # Colic ##
    Группа иглоукалывания (43) Контрольная группа (38) контрольная группа (38)

    гораздо лучше, N (%) 16 (8) 3 (2) 25 (58) 13 (34)


    Лучше, N (%) 43 (20) 24 (13) 17 (40) 17 (45 )

    Как до, N (%) 102 (49) 116 (63) 1 (2) 7 (18)

    Хуже, n (%) 41 (20) 0 0 1 (3)

    намного хуже, N (%) 8 (4) 6 (3) 0 0

    Total, N (%) 210 (100) 184 (100) 43 (100) 38 (100) 38 (100)

    Нет определенных статистических заключений независимые переменные, такие как комментарии родителей выше.Тем не менее, восприятие родителями нормализации стула, лучшего сна и облегчения колик соответствует результатам, о которых сообщалось ранее: младенцы в группе иглоукалывания плакали и беспокоились меньше, а среднее значение плача было ниже предела колик после первого приема. интервенционная неделя [19]. Младенцы в группе акупунктуры достигли нормального для своего возраста уровня частоты стула на третьей неделе вмешательства (таблица), т.е. <2,2 стула в день [7,9-11]. Наибольшее снижение частоты плача и стула было измерено после первого лечения иглоукалыванием.Тем не менее, различия в моделях питания и стула между группами не являются значительными по большинству переменных, и настоящее исследование не может подтвердить простую корреляцию между уменьшением плача и улучшением их регуляции. Эффект иглоукалывания также может быть разного происхождения, например, спазмолитическим или седативным.

    Сильные стороны и ограничения

    Одной из сильных сторон настоящего исследования является то, что количественные и качественные методы были объединены для обнаружения даже незначительных изменений, которые не так легко уловить, таких как характеристики дефекации, отличные от двух переменных частоты и размера [32]. ].Кроме того, частота и объем испражнений были тщательно зарегистрированы в дневниках, которые вели все родители в течение трехнедельного периода исследования. Еще одним преимуществом является то, что родителям всех младенцев было рекомендовано в течение пяти дней не подвергать младенца воздействию белка коровьего молока в течение исходного периода. Младенцы с улучшением от этого не были включены в исследование, что свело к минимуму количество детей с аллергией на белок коровьего молока.

    Ограничениями являются отсутствие точного измерения стула в миллиграммах, а также тот факт, что сон младенца описывался несколькими вариантами выбора, но не измерялся в минутах в дневнике.Кроме того, родителей не просили оценивать сон младенца в течение исходного периода. Особых привычек кормления и условий содержания, возможно влияющих на стул, не зарегистрировано. Опыт родителей важен, но субъективен и должен интерпретироваться с осторожностью.

    В этом исследовании была исследована только одна односторонняя акупунктурная точка с минимальной стимуляцией. Поскольку было продемонстрировано, что разные точки и методы стимуляции по-разному влияют на желудочно-кишечные симптомы [33-36], результаты настоящего исследования нельзя обобщать на ситуацию, в которой используются другие точки или более сильная стимуляция.

    Расчет мощности был выполнен на основе переменной плача, о которой сообщалось в более ранней статье [19], а не таких переменных, как стул или кормление, которые могли бы привести к другому количеству участвующих младенцев. Еще одно ограничение заключается в том, что не было проведено корреляционного анализа, чтобы увидеть, коррелируют ли отдельные модели плача и стула у каждого ребенка, и коррелирует ли опыт нормализации стула или общего улучшения, по словам родителя, с уменьшением плача у младенца.

    Заключение

    В этой статье впервые сообщается о характере кормления и дефекации шведских младенцев с коликами.Привычки кормления и дефекации являются важными темами для многих молодых родителей. Описание этих паттернов может быть ценным инструментом в повседневной клинической практике. Младенцы с коликами в настоящем исследовании имели более высокую частоту стула, чем сообщалось в других странах у здоровых младенцев.

    Минимальная акупунктура точки LI4 два раза в неделю в течение 3 недель показала лишь незначительную разницу в частоте стула между группами. Родители в группе акупунктуры чаще отмечали изменение и нормализацию стула у своих детей, чаще сообщали об улучшении сна и коликах.Поскольку корреляция между облегчением симптомов колик и частотой кормления и дефекации слабая, могут быть другие объяснения влияния акупунктуры на плач. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить механизм акупунктуры при коликах.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    KL и IH внесли свой вклад в планирование исследования. KL собрал данные. Все три автора внесли свой вклад в анализ данных и написание статьи.IH способствовал надзору. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

    Благодарности и финансирование

    Спасибо Маргарете Нормарк за акупунктуру и Перу Нибергу за статистическую поддержку. Спасибо Ekhagastiftelsen, Magn Bergvalls Stiftelse и Фонду общего родильного дома за финансирование. Источники финансирования не участвовали в разработке, анализе или процессе написания.

    Ссылки

    • Canivet C, Jakobsson I, Hagander B.Младенцы с коликами, согласно сообщениям матерей в телефонных интервью и дневниках: крупное скандинавское исследование. Джей Дев Бехав Педиатр. 2002;23(1):1–8. doi: 10.1097/00004703-200202000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Landgren K, Hallström I. Akupunkturbehandling vid spädbarnskolik — föräldrars upplevelser av barnets beteende fore och efter behandling. Ворд и Норден. 2005; 1: 26–31. [Google Scholar]
    • Лукассен П.Л., Ассендельфт В.Дж., Губбельс Дж.В., ван Эйк Дж.Т., ван Гелдроп В.Дж., Невен А.К.Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. БМЖ. 1998;316(7144):1563–1569. doi: 10.1136/bmj.316.7144.1563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Королевский колледж акушерства. Успешное грудное вскармливание. В третьих. Лондон: Черчилль Ливингстон Эльзевир; 2002. [Google Scholar]
    • Nyhan WL. Частота стула у нормальных детей первой недели жизни. Педиатрия. 1952; 10 (4): 414–425. [PubMed] [Google Scholar]
    • Tham EB, Nathan R, Davidson GP, ​​Moore DJ.Особенности стула здоровых австралийских детей в возрасте 0–2 лет. J Педиатр Здоровье ребенка. 1996;32(6):504–507. doi: 10.1111/j.1440-1754.1996.tb00963.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Lemoh JN, Brooke OG. Частота и масса нормального стула в младенчестве. Арч Дис Чайлд. 1979;54(9):719–720. doi: 10.1136/adc.54.9.719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Steer CD, Emond AM, Golding J, Sandhu B. Изменение характера стула от 1 до 42 месяцев: наблюдательное исследование, основанное на популяции.Арч Дис Чайлд. 2009;94(3):231–233. doi: 10.1136/adc.2007.130849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Benjasuwantep B, Ruangdaraganon N. Испражнения нормальных тайских младенцев. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2009;40(3):530–537. [PubMed] [Google Scholar]
    • Osatakul S, Yossuk P, Mo-suwan L. Привычки кишечника нормальных тайских детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995;20(3):339–342. doi: 10.1097/00005176-199504000-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U.Факторы, связанные с моделями дефекации у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев. Eur J Педиатр. 2008;167(12):1357–1362. doi: 10.1007/s00431-008-0669-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Белсон А., Шетти А.К., Йоргин П.Д., Буджановер Ю., Пелед Ю., Дар М.Х., Рейф С. Выведение водорода из толстой кишки и выработка метана у младенцев с синдромом детской колики и без него. Dig Dis Sci. 2003;48(9):1762–1766. doi: 10.1023/A:1025595029795. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Сиверс Э., Олдигс Х.Д., Шульц-Лелл Г., Шауб Дж.Фекалии у младенцев. Eur J Педиатр. 1993;152(5):452–454. doi: 10.1007/BF01955910. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, Weinerman H, MacGilpin D, Hine P, Choy K, Burke G. Влияние детской смеси на характеристики стула у детей раннего возраста. Педиатрия. 1995;95(1):50–54. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гурли Г.Р., Кремер Б., Аренд Р. Влияние диеты на кал и желтуху в течение первых 3 недель жизни. Гастроэнтерология. 1992;103(2):660–667.[PubMed] [Google Scholar]
    • Ландгрен К., Холлстрем И. Опыт родителей, живущих с младенцем с инфантильными коликами – феноменологическое герменевтическое исследование. Scand J Caring Sci. 2010. в печати. [PubMed]
    • Helseth S, Begnum S. Всестороннее определение младенческой колики: точки зрения родителей и медсестер. Джей Клин Нурс. 2002;11(5):672–680. doi: 10.1046/j.1365-2702.2002.00643.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Reinthal M, Andersson S, Gustafsson M, Plos K, Lund I, Lundeberg T, Gustaf Rosen K.Эффекты минимальной акупунктуры у детей с младенческими коликами — проспективное квази-рандомизированное одиночное слепое контролируемое исследование. Иглоукалывание Мед. 2008;26(3):171–182. doi: 10.1136/прицел.26.3.171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Ландгрен К., Кворнинг Н., Холлстром И. Акупунктура уменьшает плач у младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Иглоукалывание Мед. 2010;28(4):174–9. doi: 10.1136/aim.2010.002394. Epub 2010 Oct 18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Hopton A, MacPherson H.Иглоукалывание при хронической боли: иглоукалывание больше, чем эффективное плацебо? Систематический обзор объединенных данных метаанализов. Практика боли. стр. 94–102. [PubMed]
    • Ezzo JM, Richardson MA, Vickers A, Allen C, Dibble SL, Issell BF, Lao L, Pearl M, Ramirez G, Roscoe J, Стимуляция точки акупунктуры при тошноте или рвоте, вызванных химиотерапией. Cochrane Database Syst Rev. 2006. p. CD002285. [PubMed]
    • Lee A, Fan LT. Стимуляция акупунктурной точки Р6 на запястье для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.Cochrane Database Syst Rev. 2009. p. CD003281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Dune LS, Shiao SY. Метаанализ влияния акустимуляции на послеоперационную тошноту и рвоту у детей. Исследуйте (Нью-Йорк) 2006; 2 (4): 314–320. doi: 10.1016/j.explore.2006.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Chang CS, Chou JW, Ko CW, Wu CY, Chen GH. Кожная электрическая стимуляция акупунктурных точек может усиливать миоэлектрическую регулярность желудка. пищеварение. 2002;66(2):106–111. doi: 10.1159/000065596.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Takahashi T. Акупунктура при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J Гастроэнтерол. 2006;41(5):408–417. doi: 10.1007/s00535-006-1773-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Бройд Э., Пинтов С., Портной С., Барг Дж., Клиновски Э., Скапа Э. Эффективность иглоукалывания при лечении запоров у детей. Dig Dis Sci. 2001;46(6):1270–1275. doi: 10.1023/A:1010619530548. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Yim YK, Kang WC, Cho JH, Shin JW, Lee NH, Choi SM, Koo ST, Park KS, Son CG.Перекрестное клиническое исследование для определения влияния мануальной акупунктуры на точки Сигуан (двусторонние LI4 и LR3) на перистальтику кишечника у здоровых добровольцев. Am J Chin Med. 2007;35(2):209–218. doi: 10.1142/S0192415X07004758. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Cao H, Pan X, Li H, Liu J. Акупунктура для лечения бессонницы: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. J Altern Complement Med. 2009;15(11):1171–1186. doi: 10.1089/acm.2009.0041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Barr RG, Trent RB, Cross J.Кривая возрастной заболеваемости госпитализированных случаев синдрома тряски ребенка: конвергентные данные о том, что плач является спусковым крючком для тряски. Жестокое обращение с детьми Негл. 2006;30(1):7–16. doi: 10.1016/j.chiabu.2005.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Canivet C, Hagander B, Jakobsson I, Lanke J. Детские колики — реже, чем предполагалось ранее? Акта Педиатр. 1996;85(4):454–458. doi: 10.1111/j.1651-2227.1996.tb14060.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Neuman WL. Методы социальных исследований: качественный и количественный подходы.Бостон: Аллин и Бэкон; 1991. [Google Scholar]
    • Ташаккори А.Т., С. Смешанная методология. Сочетание качественного и количественного подходов. Thousand Oaks, Лондон, Нью-Дели: публикации SAGE; 1998. [Google Scholar]
    • Noguchi E, Ohsawa H, Tanaka H, ​​Ikeda H, Aikawa Y. Влияние стимуляции электроакупунктуры на моторику двенадцатиперстной кишки у крыс под наркозом. Jpn J Physiol. 2003;53(1):1–7. doi: 10.2170/jjphysiol.53.1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Сато А., Сато Ю., Судзуки А., Учида С.Нейронные механизмы рефлекторного торможения и возбуждения моторики желудка, вызванные стимуляцией, подобной иглоукалыванию, у наркотизированных крыс. Нейроси Рес. 1993;18(1):53–62. doi: 10.1016/0168-0102(93)

      -Y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Li YQ, Zhu B, Rong PJ, Ben H, Li YH. Эффективная регулярность модуляции моторики желудка, вызванная стимуляцией различных акупунктурных точек. Мир J Гастроэнтерол. 2006;12(47):7642–7648. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Li YQ, Zhu B, Rong PJ, Ben H, Li YH.Нейронный механизм моторики желудка, модулируемой иглоукалыванием. Мир J Гастроэнтерол. 2007;13(5):709–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Проблемы с коликами и животом — Piccolo

    Колики, запоры, диарея, рвота — распространенные проблемы с животиком, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Вот на что обращать внимание и как с ними бороться.

    КОЛИЧ

    Колики – это когда ваш здоровый ребенок много плачет, и ничто не может его успокоить. Хотя это не вредно, может быть неприятно наблюдать, когда ничто не может их успокоить.Чрезмерный плач — это когда он плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю. Дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, одинаково подвержены коликам. Ваш врач будет лучшим человеком, который предложит решения и заверит вас, что это не более серьезно.

    Эксперты точно не знают, что вызывает колики, но есть теории, что это может быть связано с созреванием пищеварительной системы вашего ребенка, что, в свою очередь, может привести к заглатыванию и газообразованию. Кормление вашего ребенка, когда он кажется голодным, вместо того, чтобы пытаться вовлечь его в рутину, может помочь успокоить его.Попробуйте массировать животик ребенка движениями по часовой стрелке, чтобы помочь ему двигаться вместе с застрявшими газами и фекалиями. Не забывайте отрыгивать их после каждого кормления. Просто помните, что вашему ребенку, вероятно, не больно, и плач не связан с чем-то, что вы сделали неправильно.

    РЕФЛЮКС И РВОТА

    У всех младенцев время от времени бывает рвота, и это вполне нормально, но, конечно, никому из нас не нравится, когда нашему маленькому человечку нездоровится. Рвота может случиться из-за кишечной инфекции, инфекции, расстройства желудка и даже из-за плача и кашля.Рефлюкс — когда ваш ребенок вынашивает молоко — может затронуть до половины всех детей. Подтекание молока после кормления происходит потому, что пищеварительная система вашего ребенка все еще созревает; к счастью, когда это произойдет, рефлюкс должен исчезнуть сам по себе.

    Не беспокойтесь слишком сильно, если вашего ребенка время от времени рвет. Удостоверьтесь, что они остаются гидратированными с помощью дополнительного кормления грудным молоком или смесью. Тем не менее, ваш ребенок часто болеет, и вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики или позвонить по номеру 111.

    .

    ДИАРЕЯ

    Диарея может быть вызвана вирусной инфекцией, иммунизацией, антибиотиками и аллергией.Иногда бывает сложно заметить. Периодические жидкие какашки — это нормально, но если ваш ребенок какает намного больше, чем обычно, и имеет водянистую консистенцию, это может быть признаком диареи. Жидкий кал также может быть признаком запора; может быть закупорка в кишечнике вашего ребенка, и только жидкие какашки могут пройти мимо.

    Поддерживайте гидратацию с помощью дополнительного молока или детского питания. Убедитесь, что вы часто меняете подгузник вашего ребенка и используете защитный крем, чтобы успокоить его кожу. Диарея должна пройти сама по себе через неделю, но если она не проходит, обратитесь к врачу.

    ЗАПОР

    Для вашего ребенка нормально напрягаться или плакать, когда он какает; только когда они испытывают сильную боль или дискомфорт, у них может быть запор. Другими вещами, на которые следует обратить внимание, являются сухие, твердые какашки, кровь в подгузнике и потеря аппетита. Молочная смесь иногда может вызывать запоры, потому что ее труднее переваривать, чем грудное молоко.

    Положите ребенка на спину и попробуйте мягко массировать его животик и двигать ножками, как на велосипеде, чтобы помочь расслабить его мышцы.Если симптомы запора сохраняются, обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику.

    У моего ребенка запор. Что я могу сделать? — Ассоциация педиатров и подростков

    У моего ребенка запор. Что я могу сделать?

    Обратите внимание, что следующий совет предназначен только для того, чтобы помочь вам пережить ночь. Запор часто является хронической проблемой, и если это так, пожалуйста, позвоните утром, чтобы назначить встречу для дальнейшего обсуждения этого вопроса.

    <1 мес.: Прежде всего, имейте в виду, что иногда для младенцев нормально отсутствие стула до 3 дней. Пока стул мягкий, а не мелкими, твердыми шариками, волноваться не о чем. Если у вашего ребенка твердый стул, вы можете дать 1 унцию сока чернослива, смешанного с 1 унцией воды. Вы можете делать это 1-2 раза в день в течение 2-3 дней. Вы также можете дать безрецептурные капли симетикона, чтобы помочь с газами. Также может помочь теплая ванна.

    От 1 мес. до 2 лет: Вы можете давать ребенку 2-4 унции (до 2 унций, если ему меньше 6 месяцев) сока, чтобы помочь.Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Если один только сок не дает результатов, вы можете ввести небольшой кусочек глицериновой свечи, отпускаемой без рецепта. Вы также можете дать безрецептурные капли симетикона, чтобы помочь с газами.

    2-5 лет: Вы можете дать ребенку 4-6 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша.Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока магнезии 1/2 — 2 ч. л. Для облегчения газов можно использовать безрецептурные капли симетикона.

    6-11 лет: Вы можете дать своему ребенку 6-8 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока магнезии 1 ст. Капли или капли симетикона, отпускаемые без рецепта, могут помочь при газообразовании.

    12 лет — молодые взрослые: Вы можете дать 8 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока магнезии 2 ст. Капсулы симетикона, отпускаемые без рецепта, могут быть даны, чтобы помочь с газами.

    Суетливый малыш? Вот что вы можете попробовать…

    В предыдущем посте мы рассмотрели некоторые причины, по которым новорожденные становятся беспокойными, и когда нужно звонить или посещать детского врача.Теперь мы углубимся в колики, плевки и запоры и посмотрим, как диета может изменить ситуацию.

    Есть много причин, по которым ребенок может плакать, но большая часть беспокойства, похоже, начинается в животе (ЖКТ). Родители обычно замечают, что младенцы, страдающие коликами, подгибают ноги и, кажется, испытывают боль в животе, но методы, которые мы традиционно применяем для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и непереносимости молочного белка — антациды, смена смеси, положение тела — по-видимому, хорошо помогают при 5% детей с коликами.Одна из теорий состояла в том, что колики были просто частью незрелой нервной системы, и такие маневры, как раскачивание, пеленание, сосание, шиканье и лежание на боку (на коленях у родителей, в бодрствующем состоянии), по-видимому, помогают некоторым, но они трудоемки и трудоемки. может не дать стойкого облегчения.

    Однако теперь мы узнаем, что поколения родителей были правы: колики действительно затрагивают кишечник, но не так, как мы себе представляли. Наши лучшие доказательства касаются огромного мира микроорганизмов, которые живут в нас и на нас, нашего микробиома.Эти клетки численно превосходят наши примерно в 3:1, и мы только сейчас начинаем узнавать, что они делают для нас (и для нас).

    Пробиотики и ОПЗ: полезные бактерии и то, что способствует их росту L reuteri для краткости) и один компонент человеческого грудного молока, который, по-видимому, предназначен для питания этих бактерий, олигосахариды грудного молока (HMO).Появляется все больше доказательств того, что эти элементы могут улучшить пищеварение и иммунную функцию младенцев, а также уменьшить плач, срыгивание и неприятный стул.

    Вы можете представить, что человеческое грудное молоко стерильно, но на самом деле материнское молоко содержит бифидобактерии, а именно эти бактерии чаще всего обнаруживаются в кишечнике младенцев. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют меньшее количество бифидобактерий, чем дети, рожденные вагинально, вероятно, потому, что они не проходят через вагинальный канал. Исследования показывают, что пробиотики, такие как Bifidobacterium lactis  ( B . lactis ) играет роль в поддержании иммунной функции младенцев, повышая уровень антител, защищающих кишечник (IgA), и способствуя развитию лейкоцитов, помогающих бороться с болезнями (Т-хелперы). B lactis также укрепляет барьеры между клетками, которые выстилают кишечник, и увеличивает выработку защитной слизи в кишечнике.

    Колики и пробиотики

    Из всех кишечных бактерий, которые мы изучали, L reuteri показал, пожалуй, наибольшую эффективность в лечении колик. Добавка L reuteri уменьшала время плача и беспокойство у младенцев с коликами в многочисленных исследованиях, а также снижала частоту срыгивания. Это даже, кажется, помогает младенцам с запорами иметь более частые испражнения.

    Человеческое грудное молоко содержит два вида сахаров: лактозу и НМО. Лактоза — идеальный углевод для младенцев, и она содержится во всем грудном молоке. Но наряду с этой лактозой в изобилии находятся HMO, углеводы, которые младенцы не могут переваривать и которые едва попадают в кровоток.Что может переваривать HMO? Бифидобактерии! По этой причине HMO также называют «пребиотиками». HMO также могут связываться с вредными бактериями в кишечнике, предотвращая их проникновение. ОПЗ, попадающие в кровоток, играют важную роль в развитии здоровой иммунной системы. ОПЗ также являются одной из причин того, что у детей на грудном вскармливании стул более мягкий, чем у детей, получающих смесь.

    Многие аспекты современных родов, кажется, предназначены для разрушения микробиома младенцев. Чуть менее трети детей рождаются с помощью кесарева сечения, а это означает, что они никогда не сталкиваются с нормальными вагинальными и ректальными микроорганизмами, которые помогают им построить здоровый кишечник.Антибиотики спасли бесчисленное количество жизней, предотвратив сепсис новорожденных, но они также влияют на микробиом матери и ребенка. Во многих смесях отсутствуют бактерии и HMO, присутствующие в грудном молоке.

    Как мы обсуждали в предыдущем посте, некоторая степень суетливости и плевков является нормальным явлением. Если вы можете, исключительно грудное вскармливание — идеальный способ обеспечить здоровый микробиом вашего ребенка. Но дети, находящиеся на грудном вскармливании, также могут обильно срыгивать, иметь твердый стул и страдать коликами.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *

    Top