Симфизит при беременности симптомы и лечение: Симфизит при беременности: симптомы и лечение

Содержание

Симфизит при беременности: симптомы и лечение

Симфизит при беременности – это состояние, при котором хрящевое соединение в тазу (лобковый симфиз, лонное сочленение) становится нестабильным под воздействием особого гормона, который выделяется во время беременности, готовя организм к родам. Из-за подвижности этого соединения могут возникнуть ощущения боли в тазу, что может повлиять на вашу подвижность.

Симфизит может вызывать боль, но есть и хорошие новости. Во-первых, есть способы, как облегчить боль и дискомфорт при симфизите. А во-вторых, после рождения ребенка неприятные ощущения уменьшаются или проходят совсем.

Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и лечении симфизита.

Что такое симфизит и что его вызывает?

Симфизит может возникнуть во время беременности, в случае когда соединение двух лонных костей (лобковый симфиз, или лонное сочленение) становится слишком подвижным.

Во время беременности выделяется гормон релаксин, он помогает размягчить связки , готовя организм к моменту родов.

В норме симфиз находится в фиксированном положении, но под действием релаксина он становится более подвижным, а связки слишком растяжимыми. растягивается. На фоне данных процессов и возникают болезненные ощущения, особенно в третьем триместре беременности.

Если во время беременности у вас возникли боли в области таза, обязательно обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать или исключить симфизит, а также исключить другие возможные причины дискомфорта в тазу. Например, инфекцию мочевыводящих путей или воспаление тазовых органов.

Симфизит: Симптомы

К симптомам симфизита относятся:

  • Стреляющая боль внизу живота.

  • Боль в пояснице, которая распространяется в область живота, лобка, бедра и/или ноги.

  • Боль при определенных движениях: когда переносите вес на одну ногу, разводите ноги.

  • Боль при обычных ежедневных движениях: при ходьбе, когда поворачиваетесь в кровати, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, наклоняетесь вперед или поднимаетесь из сидячего положения.

  • Ощущение или звук щелчка в области лобка.

  • Боль во время секса.

  • Усталость.

Степень боли при симфизите может варьироваться от легкой до сильной.

Боль при симфизите усиливается:

  • когда вы поднимаете предметы;

  • при движениях с участием бедер: ходьба, наклон вперед или подъем со стула;

  • во время секса;

  • если сидеть или стоять в течение долгого времени.

Как облегчить симптомы симфизита

Если врач диагностировал у вас симфизит, он расскажет вам, как можно облегчить симптомы. И помните: боль от симфизита обычно проходит после родов.

Вот некоторые способы облегчить дискомфорт, которые может порекомендовать врач:

  • Ношение тазового бандажа.

  • Прием препаратов кальция

  • Контроль прибавки веса (лишний вес усиливает боль при симфизите)

  • Отдых.

  • Прикладывание льда и/или тепла.

  • Массаж.

  • Поддерживающие подушки во время сна и отдыха.

  • Прием обезболивающих (строго по назначению врача).

  • Упражнения для укрепления спины и живота (безопасные для беременных).

  • Использование кресла-каталки, костылей или ходунков (по рекомендации врача), если боль очень сильная и влияет на вашу подвижность.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

  • Как лечится симфизит?

    Чтобы облегчить дискомфорт при симфизите, врач может порекомендовать:
    • упражнения для укрепления основных мышц;
    • отдых;
    • массаж;
    • болеутоляющие препараты.

  • Что вызывает симфизит при беременности?

    Гормоны, выделяемые в организме при беременности, расслабляют мышцы и смягчают связки , готовя организм к родам. Под действием релаксина симфиз, или лобковое сочленение, может стать подвижным (в норме он находится в фиксированном положении).

Симфизит при беременности может причинять дискомфорт, но облегчить его можно с помощью средств, которые порекомендует врач. А после рождения малыша боль, скорее всего, пройдет сама по себе.

Что только ни болит во время беременности … Но, как только вы наконец обнимите своего малыша, все эти неудобства забудутся!

Почему при беременности появляется симфизит и как его лечат

Что такое симфизит и чем он опасен

Симфизит — это состояние, которое возникает у беременных женщин, когда хрящ между лобковыми костями становится рыхлым и сильнее обычного растягивается в стороны.

Основная опасность в том, что во время родов напряжение в лоне может стать критическим и привести к разрыву связок. Иногда при этом повреждается клитор, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Женщина после травмы не сможет самостоятельно передвигаться и нормально ходить в туалет. Поэтому симфизит важно вовремя заметить.

Почему появляется симфизит при беременности

Таз состоит из двух симметричных частей, каждая из которых образована тремя костями: подвздошной, седалищной и лобковой. Они неподвижно срастаются между собой в детском возрасте. Сзади половины прикрепляются к крестцу, а впереди лоно образует неподвижный сустав — симфиз. Он образован хрящевой тканью и дополнительно укреплён связками, а его ширина

на рентгенологическом снимке — всего 4–5 мм.

Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia Commons

Изменения в лобковом сочленении наблюдаются после наступления беременности. Если провести рентгенографию таза в 38–40 недель, то расстояние между лобковыми костями будет 6–8 мм.

Увеличение ширины хряща происходит из-за эндокринных изменений. У женщины постепенно повышается уровень гормонов прогестерона и релаксина, которые вызывают набухание соединительной ткани, делают её рыхлой, а связки — растяжимыми. Это нормальный процесс, который нужен для увеличения объёма таза и уменьшения давления костей на головку плода.

Но иногда к концу беременности ширина лонного сочленения достигает 1 см или становится ещё больше. Исследователи точно не знают, почему так происходит, но предполагают, что это связано с повышенной активностью гормонов, индивидуальными особенностями соединительной ткани, нарушением обмена кальция или перенесёнными травмами.

У женщин, которые столкнулись с симфизитом в прошлую беременность, сохраняется предрасположенность к болезни.

Каковы признаки симфизита при беременности

Иногда у симфизита нет никаких симптомов , но чаще всего беременные замечают, что во время движения, при подъёме ноги или отведении её в сторону появляется ноющая боль в лобке. Она отдаёт в живот, пах, поясницу или бедро. Дискомфорт такой сильный, что при ходьбе женщина теряет устойчивость и может упасть.

Реже симфизит сопровождается нарушением мочеиспускания или неравномерным движением в тазовом суставе.

Если болезнь связана с дефицитом кальция, у беременной возникают судороги в икроножных мышцах.

Как диагностируют симфизит

Если у беременной появилась боль в лобковой кости, она должна сказать об этом своему гинекологу. Врач проведёт осмотр и назначит дополнительные обследования:

  • УЗИ лонного сочленения. Это безопасный метод, который не вредит плоду. Врач рассчитает расстояние (диастаз) между лобковыми костями и оценит состояние тканей хряща.
  • Рентгенография. Редко используется для диагностики симфизита у беременных из-за опасного облучения плода. Но допускается делать снимок на позднем сроке, когда ребёнок полностью сформирован, или после родов. На рентгене хорошо заметно расхождение лонных костей.
  • МРТ таза. Позволяет безопасно диагностировать симфизит, если есть разрушение хряща, определить её степень.
  • Биохимический анализ крови. Врач исследует уровень кальция и магния в крови, чтобы выявить связь патологии с нарушением метаболизма.

Как лечат симфизит

Для терапии симфизита во время беременности используют следующие методы:

  • Лекарства. В некоторых случаях помогают препараты кальция и магния. Для уменьшения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства.
  • Бандаж . Он даёт поддержку животу и пояснице, уменьшает нагрузку на таз, позволяет избавиться от боли в лобковой кости и снижает риск расхождения симфиза во время родов.

Если происходит разрыв лонного сочленения во время родов, восстановить его можно хирургическим

путём. Для этого сустав скрепляют специальной пластиной или одиночным винтом .

Иногда при симфизите беременной проводят кесарево сечение, чтобы предотвратить травму лобкового сустава. Но такую операцию делают не всем, а только в случае, если патология сочетается с признаками разрушения хряща на МРТ, у женщины узкий таз или другие заболевания, при которых нельзя рожать естественным путём.

Читайте также 🤰

Симфизит - Neonatus

Лонным сочленением называют связочное соединение двух частей таза спереди. Симфизит — это перерастяжение и воспаление лонного сочленения.

Возможные симптомы симфизита во время беременности и после родов:
  • выраженная отечность в области симфиза
  • ощущение боли в лобковой области, паху, бедре
  • тяжесть и боль при ходьбе, поднятии по лестнице
  • резкие болевые ощущение при перемене положения.

В период беременности под воздействием гормона прогестерона происходит расслабление и размягчение связок таза, в том числе происходит и растяжение связок лонного сочленения. Это естественный процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение через родовые пути. Когда головка ребенка проходит через таз, тазовые кости слегка расходятся в процессе родов, а также растягиваются связки лонного сочленения.

После родов кости таза могут изменить свое положение, и если это положение не скорректировать после родов, дисбаланс может сохраниться и не позволит чрезмерно растянутым связкам лонного сочленения полностью вернуть в правильное положение кости таза.

Как правило, перерастяжение лонного сочленения (симфизит) гораздо чаще возникает тогда, когда существует ограничение в костях таза до родов. Если движение в костях таза ограничено, то для компенсации этого ограничения связкам лонного сочленения приходится перерастягиваться.

Остеопатическое лечение эффективно подготавливает беременную женщину к родам, восстанавливает связки таза после родов, и помогает устранить болезненные ощущения в лонном сочленении после родов.

Эффективнее всего начинать лечение в первые 6 недель после родов, так как связки сохраняют эластичность, приобретенную во время беременности, поэтому это самое оптимальное время для восстановления здоровья женщины.

Иногда достаточно 1-3 сеансов чтобы привести в порядок тело после родов. Если лечить позже, то деформации таза будут зафиксированы и потребуется больше сеансов остеопатического лечения.

Симфизит при беременности

— Симфизит во время беременности — вариант нормы или патология?

— Во время беременности изменения затрагивают почти все системы, в том числе все сочленения костей таза. В среднем вес ребенка, который должен родиться, составляет 3 килограмма. Это немало. Костные системы, в том числе таза, закладываются с рождения и с течением жизни не меняются. Но для благополучного родоразрешения необходимы некоторые изменения в костях таза будущей матери. Организм женщины во время беременности вынужден проделывать определенную работу для их подготовки к родам, чтобы таз стал подвижным и смог обеспечить движение ребенка по родовым путям.

Со второго триместра начинается процесс набухания коллагеновых волокон, увеличивается количество эластина во всех суставных хрящах. А симфиз это тоже сустав, хотя и неподвижный. Коллаген и эластин отвечают за растяжимость во всех системах человеческого тела. В том числе во всех сочленениях костного таза, включая лонное сочленение, то есть симфиз. И это вариант нормы для любой беременной. Это процесс, необходимый для того, чтобы роды прошли благополучно как для мамы, так и для ребенка. Он затрагивает все, но в большей степени те ткани, где необходима большая подвижность.

Но если этот процесс выходит за границы нормы, происходит слишком сильное размягчение хряща, разрушение, появляются боли, то это уже вызывает воспаление не инфекционного фактора. В этом случае мы имеем дело с симфизитом.

— Кто находится в группе риска?

— Не вызывает сомнений, что эта патология связана с беременностью и постепенно самостоятельно исчезает после родов. Предполагается, что важную роль в ее развитии играют половые гормоны, уровень и концентрация которых сильно меняется во время ожидания ребенка. Гормоны могут вызывать дезрегуляцию в области хрящевых субстанций. Поэтому в группе риске все беременные женщины. Возможно, у тех, у кого есть определенные системные заболевания, затрагивающие соединительные ткани, например красная волчанка, вероятность того, что разовьется симфизит, больше. Но в группе риска по развитию симфизита все беременные.

— На что можно обратить внимание до возникновения болей, чтобы не пропустить развитие симфизита?

— Симптомы симфизита очень хорошо определены. Основной и ведущий симптом — это боль. Например, когда женщина хочет перевернуться с боку на бок, либо из положения лежа встать или сесть, при ходьбе. То есть когда идет нагрузка на тазовое кольцо, в момент расхождения и схождения костей и симфиз испытывает наибольшее напряжение. В положении покоя боль обычно не беспокоит. Это самый характерный симптом. Но также воспаление симфиза может сопровождаться болью в пояснице, во всем тазу. Есть еще такой «симптом крика» — женщина при нажатии на область лобка ощущает резкую боль.

У нас есть некоторая путаница с определением этой патологии: одно и то же состояние могут называть симфизитом или симфизиопатией. В США и Европе есть такой термин как «дисфункция лонного сочленения», охватывающий любое нарушение функции симфиза. Это состояние, сопровождающееся болью именно в лонном сочленении, которая усиливается при изменении положения тела.

По степени расхождения дисфункция лонного сочленения может быть 1, 2, 3 степени. Такое разделение основано на измерении расстояния между лонными костями, которое фиксируется на УЗИ или рентгене. Если расхождение между лонными костями более 11 мм, то далее оно уже будет определяться по степеням в зависимости от дальнейшего изменения этого расстояния.

Симфизит при беременности: симптомы и терапия

Во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения. Это касается и опорно-двигательного аппарата. Лонное сочленение может воспалиться из-за недостатка кальция, излишних физических нагрузок и изменений гормонального фона. Что в свою очередь может привести к тазовым болям, связанным с расхождением и высокой подвижностью костей. Такую патологию называют симфизитом - симптомы и лечение при беременности рассмотрим в этой статье.

Что это такое

Все заболевания с окончанием на "-ит", согласно врачебной классификации, носят воспалительный характер. Но в данном случае под симфизитом понимают не только воспаление, но и любые нестандартные изменения в лонном сочленении: отечность, расхождение, смягчение. В период вынашивания плода эта область становится более подвижной, это естественный процесс подготовки организма к родам. Но в некоторых случаях могут возникать патологии, которые и называются симфизитом.

Код по МКБ-10 симфизита при беременности

МКБ-10 – международная классификация болезней, где собраны все заболевания. В зависимости от клинической картины они разделены на 21 класс. В этом документе данная патология отнесена к классу «Беременность, роды и послеродовой период» (000-099), блок 020-029, группа 026. 7: подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Признаки

Данное заболевание, как и большинство недугов, имеет свои отличительные симптомы. Симфизит при беременности можно обнаружить, обратив на них внимание уже на ранних сроках:

  • Основным признаком служат боли в лобке, которые возникают при движении или надавливании. Здесь можно отметить, что в дневное время болевые ощущения снижаются, а в ночное повышаются.
  • Ткани лобковой области зачастую отекают.
  • Во время симфизита при беременности женщина может ощущать хруст и щелканье при надавливании на болезненную область.
  • Даже лежа или при смене положения тела беременная может испытывать неприятные ощущения.
  • Поднятие ноги вызывает боль, которая уходит в тазовые кости, поясничный отдел и копчик.
  • Сложность передвижения, особенно при подъеме по лестнице.
  • Частым симптомом симфизита при беременности является болезненность в области колен и "утиная походка".

Больно ходить

Уже в первом триместре, на начальном этапе заболевания, женщины могут почувствовать боль в нижней части живота, которая особенно усиливается при движении. Это может быть первым признаком симфизита при беременности. В это время боль не особо интенсивна, возникает редко и не приносит серьезного дискомфорта. Такое явление может считается нормальным, так как оно связано с естественными изменениями в организме во время вынашивания малыша. Но если болезненные ощущения не проходят во втором и третьем триместре, стоит обратиться за помощью к врачу.

Причины

В настоящее время причины возникновения симфизита при беременности до конца не изучены. Но врачи выделяют два основных фактора, способствующих развитию патологии:

  • недостаток кальция в организме будущей мамы - во время беременности большое количество этого вещества уходит на формирование костей малыша;
  • повышенное выделение релаксина - гормона, который отвечает за расхождение и подвижность лонного сочленения.

Развитию симфизита могут способствовать:

  • Повторные роды. Их количество прямо пропорционально вероятности возникновения заболевания.
  • Низкая активность во время беременности ведет к появлению симфизита на поздних сроках.
  • Крупный плод.
  • Повреждения тазовой области: переломы, трещины или вывихи.
  • Синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание, при котором вследствие патологии коллагена наблюдается высокая подвижность суставов, хрупкие кости и склонность к растяжениям.
  • Рецидив. Если в предыдущую беременность женщина перенесла симфизит, то вероятность повторения болезни составляет почти 100 %.

Степени

В зависимости от степени расхождения лобковой кости врачи выделяют три стадии симфизита при беременности. При второй и третьей проводится кесарево сечение. Обычные роды возможны только при первой степени заболевания и при условии небольшого веса плода. На первой стадии заболевания расхождение лобковых костей составляет от 5 до 9 миллиметров. При этом женщина может чувствовать такие симптомы, как тянущие, болезненные ощущения в области лобка при ходьбе, боли внизу живота при подъеме, также наблюдается небольшая отечность.

При второй степени симфизита при беременности расхождение составляет от 15 до 20 миллиметров. Симптомом могут быть постоянные боли в лонном сочленении. При покое они утихают, при нагрузке, наоборот, увеличиваются, имеется сильная отечность в области лобка, периодически ощущается тяжесть внизу живота.

При третьей степени расхождение лонного сочленения составляет более 20 миллиметров. Эта стадия считается самой тяжелой. Симптомами можно назвать: обширную отечность, сильную и ноющую боль, отдающую в ноги, щелчки и хруст при надавливании на болезненную область, постоянную тяжесть внизу живота. Самостоятельно определить степень симфизита невозможно, это можно сделать только в лечебном учреждении при помощи обследования.

В чем опасность

Симфизит - не повод для паники. При постановке такого диагноза на ранних сроках вероятность успешного лечения и нормального вынашивания плода составляет более 90 %. Но все же будущие мамы должны знать и об опасностях, связанных с данным заболеванием. При тяжелом течении болезни может возникнуть угроза разрыва лонного сочленения. В таком случае помочь может только операция. Ведь разрыв - это тяжелая травма с длительным периодом восстановления организма.

Диагностика

Для диагностирования симфизита проводится комплексное обследование организма будущей мамы. Это необходимо для точного определения причин и стадии заболевания. Ведущий врач анализирует общую клиническую картину: узнает, когда появились боли, изменилась ли походка, какие жалобы возникают у беременной. Также важно, какой образ жизни ведет роженица, наличие у нее травм и имевших место операций. Для выявления степени симфизита проводится УЗИ лобковой области. На более поздних сроках беременности назначается консультация ортопеда и физиотерапевта.

Ультразвуковое исследование

УЗИ для данной патологии является основным методом диагностики. Именно так можно поставить точный диагноз, определить степень сложности и не навредить здоровью будущей мамы и ее малыша. На основании такого исследования можно подобрать нужное лечение и составить план действий.

Терапия

План лечения симфизита при беременности составляется после проведения диагностики. В основном это прием витаминов и препаратов с содержанием кальция. Лекарственные средства, предназначенные для снятия воспаления, запрещены во время всего периода беременности. Поэтому лечебные мероприятия проводятся только в целях снижения дискомфорта роженицы.Стоит отметить, что симфизит никак не влияет на развитие малыша.

Также ограничиваются физические нагрузки и ношение тяжестей. На последних месяцах вынашивания назначается специальный бандаж, поддерживающий живот, для уменьшения болей при симфизите при беременности. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали специальные упражнения для укрепления мышц и массаж поясничного отдела позвоночника. После родов болезненные ощущения проходят сами собой.

Бандаж

Одно из главных профилактических мероприятий - это ношение повязки из специальной плотной ткани. Носить бандаж при симфизите при беременности начинают в третьем триместре, а для профилактики - во втором. Подбирается он индивидуально для каждой женщины. Он не должен сильно стягивать живот и вызывать дискомфортные ощущения. Надевают бандаж в положении лежа на спине, медленно натягивая на живот. Он должен быть достаточно тугим и хорошо выполнять поддерживающую функцию. При этом между телом и бандажом должна проходить рука. Если женщина отдыхает, важно снимать его, чтобы не получить излишнюю нагрузку на организм.

Рекомендации

Существует список рекомендаций, способствующих снижению боли при симфизите во время беременности:

  • не сидите, закинув ногу на ногу;
  • не оставайтесь в одном положении долго, часто меняйте позу;
  • когда стоите, старайтесь, чтобы вес равномерно распределялся на обе ноги;
  • не сидите и не лежите на слишком жестких поверхностях;
  • при возможности купите на время беременности ортопедический матрас;
  • наблюдайте за своим весом;
  • чаще гуляйте, солнечные лучи способствуют выработке витамина D, который в свою очередь помогает усвоению кальция;
  • ешьте больше продуктов с содержанием кальция;
  • носите бандаж;
  • не пренебрегайте лечебной гимнастикой;
  • меньше поднимайтесь по лестнице;
  • принимайте теплые ванны, они хорошо снимают боль в районе тазобедренных суставов;
  • при ходьбе передвигайтесь плавно, без резких движений, старайтесь ходить небольшими шагами;
  • в ночное время, согласно отзывам, при симфизите при беременности женщины советуют подкладывать подушку между ног, что сделает сон более комфортным;
  • при длительной ходьбе часто останавливайтесь передохнуть;
  • в положении лежа приподнимайте ноги ;
  • отдыхая, положите валик из полотенца под ягодицы, это приподнимет таз и уменьшит боль.

Упражнения

Существует специальная гимнастика, которая помогает снизить болевые ощущения. Выполнять ее можно только с разрешения лечащего врача и в только в том случае, если она не вызывает дискомфорта:

  • "Кошечка". Выполняется данное упражнение в коленно-локтевой позиции на ровной, твердой поверхности. Нужно поочередно прогибать и выгибать дугой спину и плечи. Повторять 10 раз.
  • "Мостик". В положении лежа на спине нужно согнуть колени (стопы остаются на полу), приподнять таз, несколько секунд удерживать данную позу, затем медленно опустить таз на пол. Повторять 10 раз.
  • "Интимная гимнастика". Лежа на спине, женщина напрягает тазобедренные мышцы, как будто хочет удержать мочеиспускание. Повторить это упражнение нужно 20 раз.

Профилактика

В связи с тем, что причины появления этого заболевания до конца не изучены, нет четких рекомендаций по профилактике симфизита при беременности. Но несмотря на это, есть хорошие советы, которые все же могут помочь избежать болезни:

  1. Планирование беременности. Это даст возможность заранее выявить факторы риска.
  2. Ранняя постановка на учет по беременности поможет узнать о заболевании на первой стадии и не допустить его развития.
  3. Прием витаминов в период беременности.
  4. Сбалансированное питание, в которое включены продукты с высоким содержанием кальция. Также стоит отметить, что количество углеводов в пище необходимо сократить.
  5. Носить бандаж в целях профилактики можно начинать со второго триместра. Это существенно снизит нагрузку на поясничный и тазобедренный отделы.
  6. Лечебная гимнастика для беременных или йога отлично укрепляют и растягивают мышцы, что ведет к более легкому процессу родов.

Как рожать

При таком диагнозе лечащий врач на основании исследований принимает решение, каким образом будет проходить родовой процесс. Если расхождение при симфизите не превышает одного сантиметра, допускаются естественные роды. При этом таз беременной должен быть достаточно широким, а плод небольших размеров. Предлежание плода должно быть головное.

В остальных случаях проводится кесарево сечение. Выбор способа происходит не ранее 37 недели на основании УЗИ при симфизите при беременности. В большинстве случаев спустя пару месяцев после родов организм женщины восстанавливается, а боли проходят сами собой. Симфизит стоит начинать лечить как можно раньше. Не следует доводить болезнь до опасной стадии, так как от вовремя проведенного лечения зависит не только будущая походка женщины, но и возможность выносить еще одну беременность.

Симфизит › Болезни › ДокторПитер.ру

Симфизит – это воспалительный процесс в лобковом сочленении. В норме это сочленение – симфиз – неподвижно, однако, в некоторых ситуациях оно может воспаляться, отекать и даже приобретает подвижность. Такое состояние бывает во время беременности и после родов.

Признаки

Основной симптом симфизита – боль в области лобка и в области бедер. Боль может беспокоить в покое, при ходьбе, при надавливании. Боль возникает и при подъеме по лестнице. Характерный признак заболевания – боль в области лобка при попытке поднять прямую ногу из положения «лежа». Часто страдающие симфизитом жалуются также и на боль в крестце.

Походка у женщины, страдающей симфизитом, становится утиной, бедра при этом немного повернуты кнаружи, колени согнуты.

Температура тела при симфизите чаще всего нормальная, но может быть и субфебрильной.

Описание

Таз женщины состоит из двух тазовых костей по бокам и крестца сзади. Сзади кости соединяются двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди тазовые кости соединяются лобковым сочленением – симфизом. Сам симфмиз образован волокнисто-хрящевым диском, а посередине его находится суставная полость, заполненная суставной жидкостью. Это не полноценный сустав, он обладает ограниченной подвижностью.

Обычно боль в области симфиза начинает беспокоить женщину в третьем триместре беременности. Точная причина возникновения этого состояния пока неизвестна, но врачи предполагают, что развивается симфизит из-за недостатка кальция в организме, а также из-за гормональных изменений в организме женщины. Под действием гормона релаксина, который выделяется яичниками и плацентой, суставные хрящи набухают и суставы становится более подвижными. Это естественное состояние перед родами, обеспечивающее ребенку более комфортное прохождение по родовым путям. Однако иногда суставы становятся слишком мягкими, а связки – слишком растяжимыми. В случае когда лонное сочленение отекает и становится подвижнее, чем нужно, развивается симфизит.

Некоторые врачи считают, что симфизит развивается лишь у женщин с проблемами опорно-двигательной системы.

Довольно часто при симфизите женщина не может родить сама, ей требуется кесарево сечение.

Симфизит может беспокоить женщину и после родов. В этом случае это последствие тяжелых родов или физиологических изменений, произошедших во время беременности. Различают три степени расхождения лонного сочленения:

  • при расхождении первой степени, при которой лонные кости расходятся на 5-9 мм, пациентки обычно жалоб не предъявляют;
  • при расхождении второй степени, когда кости расходятся на 10-20 мм, женщины жалуются на боли в области симфиза и крестца;
  • при расхождении третьей степени кости расходятся более чем на 20 мм, а боли при этом настолько сильные, что женщина не может ходить, переворачиваться на бок, двигать ногами.

Симфизит может развиться и в результате попадания инфекции в область симфиза, например, при операциях на органах малого таза.

Диагностика

Беременным рентген делать нельзя, поэтому гинеколог часто ставит диагноз на основании жалоб пациентки и результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Однако в 40 % случаев УЗИ никаких изменений не показывает.

Рентген делают после родов. В случае симфизита на рентгенограмме видно расхождение лобковых костей. Информативны также компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

При инфекционном симфизите требуется чрескожная биопсия с последующим высеиванием исследуемого материала на питательную среду.

Лечение

При симфизите беременным рекомендуют носить специальный бандаж. В некоторых случаях, при очень сильных болях, врачи назначают противовоспалительные препараты.  Также назначают витаминные комплексы и препараты кальция.

Если симфизит развился как следствие родов, также назначают бандаж. Кроме того, рекомендуется прикладывать холод к больному месту. При воспалении назначают антибактериальные средства.

При инфекционном симфизите также назначают антибактериальные средства с учетом возбудителя.

Образ жизни

При симфизите необходимо:

  • ограничить подъемы по лестницам;
  • не сидеть дольше одного часа;
  • не сидеть, положив ногу на ногу;
  • в положении стоя распределять вес на обе ноги равномерно;
  • принимать препараты кальция и продукты, содержащие кальций;
  • контролировать прибавку веса, так как лишний вес усиливает боли.

Кроме того, нужно больше отдыхать и ограничить физическую нагрузку.

Врачи рекомендуют делать комплекс упражнения для укрепления мышц таза, поясницы и бедер. Эти упражнения нужно делать  несколько раз в день, особенно, если боли усиливаются.

  1. Лежа на спине согните колени и подтяните ступни как можно ближе к ягодицам. Медленно разведите колени в сторону, а потом медленно верните их в исходное положение. Повторить 6-10 раз.
  2. Исходное положение для следующего упражнения такое же, как для предыдущего, только ступни нужно немного отставить от ягодиц. Медленно поднимайте таз вверх, а потом медленно возвращайтесь в исходное положение. На поздних сроках высоко поднимать таз не получится, но этого и не требуется. В это время достаточно просто отрывать его от пола и медленно возвращать обратно. Повторите упражнение 6-10 раз.
  3. Встаньте на колени, руками упритесь в пол, расслабьте спину. Но при этом следите, чтобы спина, таз, шея и голова находились на одном уровне. Выгните спину вверх, опустив при этом шею и голову вниз. Мышцы живота и бедер при этом должны быть напряжены. Повторить это упражнение 3 раза.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития симфизита во время беременности нужно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и правильно питаться еще до наступления беременности.

Профилактика послеродового симфизита – физиологичные роды и их грамотное ведение.

© Доктор Питер

причины, симптомы и способы лечения

На всем протяжении беременности в организме женщины будут происходить серьезные физиологические изменения. Коснутся они и опорно-двигательного аппарата, а именно — костей таза. Симфизит, с которым, если верить статистике, сталкиваются около 50% всех женщин при беременности, как раз связан с такими изменениями. Разберемся, почему начинает развиваться симфизит при беременности и как его лечат. Какими серьезными последствиями грозит заболевание?

Симфизит: что это такое

Таз женщины имеет вид кольца, в котором две лонные кости соединяются симфизом — фиброзной тканью. В норме расстояние между ними — примерно 2 мм. В период беременности под действием гормонов костные и хрящевые ткани становятся более мягкими и подвижными. Сама природа все продумала — ничего не должно мешать ребенку появиться на свет. Подвижность костей нужна для нормального продвижения малыша по родовым путям.

Лонные кости при беременности, в среднем, расходятся на 4-5 мм. Но в ряде случаев симфиз размягчается слишком сильно, а соответственно и расстояние между костями таза увеличивается больше «нормативных» показателей. Процесс обычно сопровождается воспалительными реакциями. Это состояние в медицине и называют симфизитом.

Обычно заболевание проявляется в 3-м триместре. Но в тяжелых случаях дает о себе знать даже на 4-м месяце вынашивания ребенка. Ситуация требует наблюдения врача, поскольку велики риски, что во время родов кости таза разойдутся еще сильнее, что крайне опасно.

Врачи отмечают и другие случаи. До родов у женщины не диагностируют симфизит — во второй половине беременности расхождение лонных костей у нее сдерживается напряжением мышц за счет увеличения матки. А вот после рождения ребенка костные ткани уже ничего не «сдерживает», что может повлиять на стремительное размягчение симфиза, а соответственно и расхождение таза. От того, когда именно было обнаружено заболевание, будет зависеть подход к его лечению.

На развитие и здоровье малыша симфизит не оказывает никакого влияния. А вот здоровье опорно-двигательного аппарата мамы под угрозой. Если не обратить внимание на проблему, в дальнейшем может потребоваться длительная реабилитация, чтобы вернуть кости таза «на место».

Почему возникает симфизит

У врачей нет единого мнения по поводу причин возникновения заболевания. Одни специалисты склоняются к тому, что кости таза сильно расходятся, вызывая воспаления, из-за дефицита кальция. Другие делают предположение, что симфизит образуется вследствие скачка уровня гормона релаксина, синтезируемого в организме беременной женщины плацентой и половыми железами. Именно под его действием происходит размягчение костных и хрящевых тканей в период вынашивания ребенка.

А вот список факторов, которые потенциально приводят к образованию симфизита, у врачей определен в достаточно широком объеме:

  • повторные роды спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
  • значительный набор веса мамы;
  • масса плода более 4 кг;
  • нарушение синтеза коллагена у мамы.

По мнению врачей, если симфизит развивается при первой беременности, то практически в 100% случаях он побеспокоит женщину и при следующей.

Для профилактики заболевания беременной рекомендуется внимательно следить за набором веса при беременности и по возможности вести активный образ жизни. А если в прошлом были серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, необходимо сообщить об этом факте гинекологу. Женщина тогда автоматически попадает в группу риска.

Симптомы симфизита

Главный признак развивающего заболевания — боли разной интенсивности в области лобковых костей. Они усиливаются при активных движениях ногами и даже при незначительном надавливании на эту зону. В ряде случаев боль переносится в поясничную зону, на суставы. О прогрессировании симфизита может говорить изменившаяся походка — она становится будто «утиной» (при ходьбе туловище немного раскачивается из стороны в сторону). А еще начинают «хрустеть» и «трещать» суставы при совершении даже простых движений.

Помимо основных симптомов, можно выделить ряд других признаков, указывающих на симфизит:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые мышечные судороги;
  • ломкость ногтевых пластин и выпадение волос.

В организме беременной происходит много изменений, и часто болевые ощущения списываются на нечто нормальное. Вот почему в ряде случаев симфизит так и остается невыявленным до родов. Следует внимательно относиться ко всем неприятным ощущениям, возникающим при беременности, и сообщать об этом врачу.

Как развивается симфизит

Врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания:

  • 1 степень. Расхождение костей на 5-9 мм.
  • 2 степень. Расхождение костей на 1-1,9 см.
  • 3 степень. Расхождение костей более чем на 2 см.

При выявлении симфизита на его ранних стадиях врачи дают благоприятный прогноз по лечению. Но когда заболевание диагностировано уже во 2-й и 3-й степени предстоит длительная терапия.

Без соответствующего лечения риски значительно увеличиваются. Вплоть до разрыва лонного сочленения, а это неминуемо ведет к обездвиживанию пациентки. Она будет не в состоянии ни ходить, ни даже поднять ноги.

Диагностика симфизита

При подозрении на симфизит врач назначит женщине соответствующие анализы. Большое внимание уделяется уровню кальция в крови. Если он критически низок, врач проводит исследования дальше. В остальном же при симфизите не наблюдается каких-то специфических изменений в крови, характерных только для этого заболевания. Поэтому анализ крови и мочи нужен врачу лишь для оценки общего состояния здоровья пациентки.

Осмотр беременной на гинекологическом кресле тоже не дает достоверных данных. Невозможно пальпаторно определить незначительные изменения в симфизе, только если расхождение костей увеличилось уже более чем на 2 см, а это критически много.

Только УЗИ лобковой зоны дает врачу достоверные сведения о состоянии костей таза. Результаты помогут оценить специалисту, на какое расстояние разошлись ткани. И уже после этого гинеколог спланирует терапевтические мероприятия для пациентки, а главное — выберет оптимальный способ родоразрешения.

Если симфизит подозревается у женщины уже после рождения малыша, ей назначат рентген. По понятным причинам этот метод исследования во время беременности запрещен. Но рентген более точен в плане диагностики заболевания. Врач сразу увидит и степень расхождение таза, и то, в какую именно сторону «сдвинулись» кости (вверх или вниз).

Как будет рожать женщина, если симфизит обнаружен при беременности

Если врачи диагностировали заболевание у беременной, обычно ей предписываются роды путем кесарева сечения. При этом гинеколог даст пациентке целый список рекомендаций о ведении образа жизни на оставшиеся месяцы вынашивания малыша и, скорее всего, пропишет щадящее лечение.

Естественные роды при обнаружении симфизита возможны, только если расхождение костей не превышает 1 см. Но и тут при наличии ряда противопоказаний тоже будет кесарево:

  • сильные боли у мамы, которые не снимают даже лекарства;
  • большая масса плода;
  • от природы узкий таз у женщины;
  • многоводие.

Терапия симфизита

На фармрынке предостаточно противовоспалительных и обезболивающих лекарств, но не все из них подойдут беременным пациенткам. Врач с большой осторожностью подбирает лечение для женщины, выбирая наиболее щадящие медикаменты нестероидного типа. Противовоспалительные препараты замедляют процесс расхождения костных и соединительных тканей, снимают болевые ощущения при движении.

Поскольку заболевание в большинстве случаев сопровождается дефицитом кальция, пациентке могут назначить препараты кальция.

В списке необходимых медикаментов зачастую оказываются и витаминные комплексы, укрепляющие организм и повышающие иммунитет. В целом, назначение тех или иных препаратов зависит от конкретного срока беременности и стадии заболевания.

Но лекарства — это еще не все. Для терапии симфизита при беременности врач также назначит ношение специального бандажа. Он поможет снизить нагрузку на таз, что станет надежной профилактикой сильного смещения костей. В зависимости от стадии заболевания эффективной может оказаться и физиотерапия (в особенности магнитотерапия), которая способствует снятию болей и улучшению микроциркуляции крови.

Активные физические нагрузки при выявлении симфизита под запретом, но вот лечебная физкультура пойдет маме на пользу. Занятия помогут укрепить кости и мышцы. Но комплекс упражнений должен подбирать только специалист! От самостоятельных занятий будет больше вреда, чем пользы.

В лечении симфизита уже после родов ограничений значительно меньше. И список противовоспалительных лекарств расширяется, и в распоряжении врача гораздо больше методик лечения.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Дисфункция лобкового симфиза: лечение и симптомы

Дисфункция лобкового симфиза (SPD) включает дискомфорт в передней или задней части тазовых суставов. Боль в тазовом поясе - другое название этого состояния.

Две тазовые кости встречаются в лобковом сочленении, который находится в передней части таза. Плотные связки стабилизируют сустав. У людей с ШРЛ связки становятся растянутыми или расслабленными, что приводит к нестабильности тазового сустава, вызывая дискомфорт.

SPD может причинить серьезную боль и повлиять на качество жизни человека.Однако лечение и домашние средства могут облегчить симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и диагностике ШРЛ, а также о некоторых возможных вариантах лечения.

Симптомы ШРЛ могут быть легкими или тяжелыми. Самый частый симптом - боль в области малого таза. Боль, которую люди часто описывают как стреляющую или ноющую, может распространяться на другие области нижней части тела, такие как бедра, поясница и промежность.

Некоторые люди с ШРЛ могут испытывать дополнительные симптомы, которые включают:

  • щелкающий звук в тазу
  • затруднения при ходьбе
  • проблемы с мочеиспусканием или недержание мочи, в некоторых случаях
  • боль, которая усиливается при нагрузке на вес тела, например при лазании по горам. лестница

У СПД есть несколько возможных причин, самая частая из которых - беременность.

Во время беременности центр тяжести тела меняется, что может повлиять на осанку и вызвать боль. Кроме того, организм выделяет гормон релаксин, смягчающий связки, что позволяет тазу открываться и адаптироваться к родам. Этот эффект также может привести к СПД.

Врачи не понимают, почему у одних женщин возникает ШРЛ во время беременности, а у других - нет. Однако определенные факторы могут увеличить риск, в том числе:

  • иметь избыточный вес или ожирение до беременности
  • иметь травму таза
  • иметь в анамнезе боли в пояснице
  • испытывать боль в области таза во время предыдущей беременности

Согласно к исследованию, опубликованному в журнале The Journal of the Canadian Chiropractic Association , 31.7% беременных женщин перенесли ШПЛ.

Хотя ШРЛ гораздо чаще встречается во время беременности и после родов, он также может возникать в результате артрита или травм таза.

Врач диагностирует СПЛ после изучения симптомов пациента и проведения медицинского осмотра и проверки истории болезни.

Иногда они могут также использовать ультразвук, чтобы исключить другие заболевания.

Обычно женщинам не рекомендуется делать рентген во время беременности. Однако визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, могут помочь врачу подтвердить диагноз ШРЛ у небеременных людей.

Боль и нестабильность в области таза могут также влиять на другие части тела. Например, тазовая боль может изменить то, как человек ходит и двигается, что, в свою очередь, может оказывать давление на различные части тела, такие как бедра или спина.

Исследования показывают, что боль в области тазового пояса бывает сильной примерно в 20% случаев. Сильная боль может мешать подвижности и нормальной повседневной деятельности. Ходьба может быть болезненной и неустойчивой.

Эмоциональные проблемы могут также развиться в результате боли, связанной с ШРЛ.В одном исследовании женщины сообщили о том, что они чувствуют себя раздражительными, виноватыми, расстроенными и разочарованными из-за ШРЛ. Когда боль влияет на подвижность, это также может привести к социальной изоляции и риску злоупотребления обезболивающими.

В лечении ШРЛ могут помочь как лечение, так и домашние средства. Сила боли определит варианты лечения. Во время беременности не все виды лечения подходят. Например, не рекомендуется принимать лекарства.

Лечение может включать следующее:

Терапия мягких тканей

Терапия мягких тканей обычно включает хиропрактику, которая может включать манипуляции с позвоночником и массаж для улучшения стабильности и положения тазовых суставов.

Ношение поддерживающего ремня для беременных

Ремень для беременных поддерживает кости таза и помогает поддерживать правильное положение. Пояс может обеспечить кратковременное облегчение боли.

Исследование с участием 46 беременных женщин с болями в области тазового пояса показало, что использование пояса для поддержки беременности успешно уменьшает боль, но только тогда, когда женщины используют его регулярно в течение коротких периодов времени.

Растяжка

Поскольку SPD влияет на всех по-разному, растяжки, которые работают для одного человека, могут быть неэффективными для другого.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, какие растяжки безопасны, особенно во время беременности.

Одним из примеров растяжки, которая может облегчить боль, является наклон таза. Люди могут выполнить это упражнение, выполнив следующие действия:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Втяните мышцы живота и напрягите ягодичные мышцы, чтобы спина стала плоской, а таз наклонился.
  3. Задержитесь в этом положении 5–10 секунд, а затем расслабьтесь.

Если это движение снимает дискомфорт, человек может сделать 10–20 повторений.

Средства правовой защиты

Эти домашние средства также могут уменьшить дискомфорт, связанный с SPD:

  • положить подушку между ног во время сна
  • избегать слишком долгого сидения
  • прикладывать пакет со льдом к области таза
  • оставаться активным, но избегать любые действия, вызывающие боль
  • включая перерывы на отдых каждый день
  • ношение поддерживающей обуви
  • удержание коленей вместе при посадке и выходе из машины
  • выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Научитесь выполнять упражнения Кегеля упражнения здесь.

Обезболивающие

Безрецептурные и рецептурные обезболивающие также могут помочь облегчить симптомы ШРЛ. Однако не все обезболивающие безопасны для использования во время беременности. Медицинский работник может посоветовать подходящие варианты.

Не существует окончательного способа предотвратить ШРЛ, но женщины могут снизить риск развития этого состояния во время беременности, достигнув и поддерживая умеренный индекс массы тела (ИМТ).

Дисфункция лобкового симфиза проявляется болью в задней или передней части тазовых суставов.Это может привести к затруднению ходьбы и значительному дискомфорту.

Самая частая причина ШРЛ - беременность.

Лечение помогает уменьшить боль и улучшить подвижность. Возможное лечение включает манипуляции с мягкими тканями и растяжки.

Тазовая боль при беременности - NHS

У некоторых женщин во время беременности развиваются боли в области таза. Иногда это называют болью в тазовом поясе, связанной с беременностью (PGP), или дисфункцией лобкового сочленения (SPD).

PGP - это набор неприятных симптомов, вызванных ригидностью тазовых суставов или суставов, движущихся неравномерно в задней или передней части таза.

Симптомы PGP

PGP не вреден для вашего ребенка, но может быть болезненным и затруднять передвижение.

Женщины с PGP могут чувствовать боль:

  • над лобковой костью спереди по центру, примерно на уровне бедер
  • через 1 или обе стороны от нижней части спины
  • в области между влагалищем и анусом ( промежность)
  • распространяется на бедра

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежеты в области таза.

Боль может усиливаться, когда вы:

  • ходите
  • поднимаетесь или спускаетесь по лестнице
  • стоите на одной ноге (например, когда вы одеваетесь)
  • переворачиваетесь в постели
  • двигаете ноги врозь (например, когда вы выходите из машины)

У большинства женщин с PGP могут быть естественные роды.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке или терапевту, если у вас болит таз и:

  • трудно передвигаться
  • больно выходить из машины или переворачиваться в постели
  • больно подниматься или спускаться по лестнице

Это могут быть признаки боли в тазовом поясе, связанной с беременностью.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Лечение PGP

Как можно более ранняя диагностика поможет свести боль к минимуму и избежать длительного дискомфорта.

Вы можете попросить у акушерки направление к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах с тазовыми суставами.

Физиотерапия направлена ​​на облегчение или облегчение боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазового сустава.

Это может включать:

  • мануальную терапию, чтобы убедиться, что суставы вашего таза, бедра и позвоночника нормально двигаются
  • упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедра
  • упражнения в воде
  • советы и предложения , включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
  • Обезболивающее, например, оборудование TENS
  • , при необходимости, такое как костыли или ремни для поддержки таза

Эти проблемы, как правило, не решаются полностью до тех пор, пока ребенок рождается, но лечение опытного врача может улучшить симптомы во время беременности.

Вы можете связаться с Pelvic Partnership для получения информации и поддержки.

Как справиться с тазовой болью во время беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать пояс для поддержки таза, чтобы облегчить боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться.

С его помощью можно спланировать свой день и избегать действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь и не спускайтесь по лестнице чаще, чем нужно.

Сеть тазовой, акушерской и гинекологической физиотерапии (POGP) также предлагает этот совет:

  • будьте как можно активнее в пределах своих болевых пределов и избегайте действий, которые усугубляют боль
  • отдыхайте, когда можете
  • получить помощь. домашние дела вашего партнера, семьи и друзей
  • носите поддерживающую обувь на плоской подошве
  • присядьте, чтобы одеться - например, не вставайте на одну ногу при надевании джинсов
  • держите колени вместе при входе и выходе в машине - полиэтиленовый пакет на сиденье может помочь вам повернуть сон
  • в удобное положение - например, на боку с подушкой между ног
  • попробуйте разные способы перевернуться в постели - например, перевернуться с колени вместе и сжимая ягодицы
  • поднимайтесь по лестнице по одной или поднимайтесь по лестнице задом наперед или на ягодицу
  • , если вы используете костыли, возьмите небольшой рюкзак для переноски вещей в 9 0016
  • Если вы хотите заняться сексом, подумайте о различных положениях, например, стоя на четвереньках

ПОГП рекомендует избегать:

  • стоять на одной ноге
  • сгибаться и скручиваться, чтобы поднять, или нести ребенка на одном бедре
  • скрестить ноги
  • сидеть на полу или сидеть скрюченным
  • сидеть или стоять в течение длительного времени
  • поднимать тяжести, такие как пакеты для покупок, мокрая стирка или малыш
  • пылесосить
  • толкать тяжелые предметы, например тележка из супермаркета
  • , несущая что-либо в одной руке (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Физиотерапевт должен быть в состоянии дать совет о том, как справиться с эмоциональным воздействием жизни с хронической болью, например, используя техники релаксации.Если ваша боль вызывает у вас серьезные страдания, сообщите об этом своему терапевту или акушерке. Вам может потребоваться дополнительное лечение.

Загрузить буклет POGP Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью, для будущих мам.

Дополнительную информацию об управлении повседневной деятельностью с помощью PGP можно получить в Pelvic Partnership.

Роды и роды с тазовой болью

Многие женщины с тазовой болью во время беременности могут иметь нормальные вагинальные роды.

Планируйте заранее и обсудите свой план родов со своим партнером по рождению и акушеркой.

Напишите в своем плане родов, что у вас есть PGP, чтобы люди, поддерживающие вас во время схваток и родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о наиболее удобных для вас позах при рождении и запишите их в свой план родов.

Пребывание в воде может снизить нагрузку на суставы и позволить вам двигаться более легко, так что вы можете подумать о рождении в воде.Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы испытываете боль, когда открываете ноги, выясните, какой у вас безболезненный диапазон движений.

Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и максимально широко раздвиньте ноги без боли.

Ваш партнер или акушерка может измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить суставы, во время схваток и родов старайтесь не открывать ноги шире, чем это указано.

Это особенно важно, если вам назначена эпидуральная анестезия для снятия боли во время схваток, поскольку вы не будете ощущать боли, которая предупреждает вас о том, что вы слишком далеко расставляете ноги.

Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и родовой партнер знают о вашем безболезненном диапазоне движений ваших ног.

Во время второго периода родов вам может быть полезно лечь на бок.

Это предотвращает слишком сильное расхождение ног. При желании вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка.

Иногда может потребоваться раздвинуть ноги шире, чем ваш безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка, особенно если у вас есть вспомогательные родоразрешения (например, с помощью пылесоса или вентхауса).

Даже в этом случае можно ограничить разделение ног. Убедитесь, что ваша акушерка и врач знают, что у вас PGP.

Если вы выйдете за пределы безболезненного диапазона, ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов.

Будьте особенно внимательны, пока они не оценят и не проконсультируют вас.

Кто страдает тазовой болью во время беременности?

По оценкам, PGP в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин.

Точно неизвестно, почему боль в области таза возникает у некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, включая предыдущее повреждение таза, неравномерное движение тазовых суставов, а также вес или положение ребенка.

Факторы, которые могут повысить вероятность развития PGP у женщины, включают:

  • боль в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
  • предыдущая травма таза (например, в результате падения или несчастного случая)
  • наличие PGP в предыдущая беременность
  • физически тяжелая работа
  • лишний вес
  • многоплодная беременность

разговор о здоровье.org проводит интервью с женщинами, которые рассказывают об их опыте боли в области таза во время беременности.

Узнайте больше о том, как справиться с типичными проблемами беременности, включая тошноту, изжогу, усталость и запоры.

Найдите услуги по беременности и родам или физиотерапевтические услуги поблизости от вас.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Дисфункция лобкового симфиза: симптомы и лечение

Боль в области таза во время беременности является обычным явлением, поскольку ваш ребенок растет и двигается, а ваше тело готовится к родам.Дисфункция лобкового симфиза (SPD), являющаяся причиной этой боли, затрагивает немногим более 30% беременных.

В этой статье рассказывается, что такое СПЛ, симптомы, причины, лечение и долгосрочные перспективы.

Fotyma / Getty Images

Определение

Дисфункция лобкового симфиза описывает группу симптомов, вызывающих боль и дискомфорт в области таза, нижней части туловища между животом и ногами во время беременности. Боль возникает, когда связки в тазу начинают смягчаться и расслабляться, чтобы подготовить тело к родам.

Расслабление связок таза полезно во время вагинальных родов, но также может привести к нестабильности суставов.

Признаки и симптомы SPD

Первым признаком СПЛ обычно является боль в области таза и вокруг него, особенно при ходьбе или подъеме по лестнице. Количество и тяжесть симптомов может варьироваться от человека к человеку.

Симптомы SPD могут включать:

  • Стреляющая боль в тазу
  • Боль, отдающая в ноги, спину или живот
  • Усиление боли при движении, особенно при сгибании или переносе веса

Боль чаще всего возникает в области таза и вокруг лобковой кости, наиболее обращенной вперед костей таза.У некоторых людей боль распространяется также на ноги и спину. Вы также можете услышать скрежет или щелчок в тазу при движении.

При СПД боль может усиливаться при:

  • Ходьба
  • Подъем по лестнице
  • Перенос веса на одну ногу
  • Переворачивание в постели
  • Одеваем штаны
  • Садиться в машину и выходить из нее

Причины

ШПЛ вызывается гормоном релаксином, который вырабатывается во время беременности, чтобы помочь организму подготовиться к родам.Релаксин смягчает связки в тазу.

Этот гормон играет важную роль в увеличении диапазона движений в тазобедренных суставах, чтобы освободить место для естественных родов.

Иногда ваше тело может начать вырабатывать этот гормон слишком рано, и ваши бедра будут чувствовать себя неуравновешенными и чрезмерно подвижными.

Положение и вес ребенка также играют роль в симптомах ШРЛ. Когда вы приближаетесь к родам, и ребенок опускается ниже по направлению к родовым путям, симптомы имеют тенденцию к ухудшению.

Кто находится в опасности для СПД?

Мало что известно о том, почему одни женщины испытывают СПЛ, а другие нет. Однако травма или травма таза в анамнезе могут увеличить риск.

Осложнения

SPD не представляет никакого риска для здоровья вашего ребенка, и большинство женщин могут родить естественным путем. Основная проблема с СПД - хроническая боль. Скорее всего, вам нужно будет изменить свой образ жизни, чтобы избегать действий, которые усугубляют вашу боль.

Если у вас СПД, возможно, вам придется избегать или ограничивать:

  • Переноска тяжелых предметов - даже белья, продуктовых пакетов или маленьких детей
  • Скрестить ноги
  • Пылесосить
  • Вес тела только на одной ноге

Лечение

Если врач поставит вам диагноз ШРЛ, вас могут направить к физиотерапевту, который поможет укрепить и растянуть мышцы тазового дна, спины и ног.Целью физиотерапии при СПЛ является:

  • Уменьшить боль
  • Улучшить работу мышц
  • Повышение устойчивости тазового сустава

Исследования показывают, что выполнение упражнений, нацеленных на мышцы тазового дна, таких как упражнения Кегеля, помогает уменьшить боль.

Вам также может помочь гидротерапия (упражнения в воде). Пребывание в воде помогает поддерживать ваше тело и снимает давление на суставы, обеспечивая легкость движений.

Обычно физиотерапия - это первый шаг к лечению ШРЛ.

Лекарства для СПД

При сильной боли могут быть рекомендованы лекарства для облегчения боли. Если вы испытываете сильную боль, спросите своего врача, какие обезболивающие лучше всего подходят во время беременности.

Копинг

Устранение хронической боли может вызывать утомление. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт, если вы испытываете СПЛ, в том числе:

  • Избегайте движений, вызывающих боль : носите одежду, которую вам легче надевать и снимать без боли.Не поднимайте и не толкайте тяжелые предметы, а также не поднимайтесь по лестнице.
  • Носите поддерживающий пояс для таза : поддерживающие ремни помогают укрепить мышцы и суставы таза, делая их более устойчивыми. Эти ремни также могут помочь выдержать вес вашего ребенка, снимая часть давления с ваших мышц.
  • Приложите грелку или пакет со льдом. : Грелки и пакеты со льдом могут помочь облегчить боль в мышцах и уменьшить воспаление. Оставьте их на 10 минут.Подождав 10 минут, вы можете использовать их снова, включая и выключая их по мере необходимости.

СПД и послеродовой период

Часто ШРЛ проходит после родов, поэтому боль, вероятно, уменьшится в послеродовом периоде. Однако продолжение упражнений для тазового дна по мере того, как ваше тело восстанавливается после родов, может помочь улучшить подвижность и стабильность таза.

Резюме

Дисфункция лобкового симфиза (ЛБС) - это группа симптомов, вызывающих боль и дискомфорт в тазовой области во время беременности.ШРЛ обычно проходит в послеродовом периоде, но если во время беременности у вас очень сильная боль, поговорите со своим лечащим врачом об изменении образа жизни и вариантах лечения.

Слово Verywell

Дисфункция лобкового симфиза не влияет напрямую на здоровье вашего ребенка, но может повлиять на то, как вы себя чувствуете во время беременности. Лечение в домашних условиях, физиотерапия и осознание того, как вы двигаетесь, могут помочь уменьшить боль. ШПЛ часто проходит после родов.

Если вы испытываете боль в области таза во время беременности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Тазовая боль при беременности (SPD)

Если вы получите правильный совет и лечение, оно действительно может помочь, так что не стесняйтесь обсудить это с вашей акушеркой или врачом.

Ежедневные советы по облегчению PGP

  • Старайтесь избегать занятий, которые усугубляют боль. Например, если боль в ногах усиливается, скатывайтесь с кровати и поднимайтесь по лестнице по очереди.
  • Если возможно, попросите помощи в заботе о других детях.
  • Если у вас есть малыш, возьмите его в коляске, чтобы вы могли использовать его, чтобы поддержать себя во время ходьбы (и не носить его с собой), и постарайтесь не заходить слишком далеко, если возвращаться обратно будет болезненно.
  • Носите поддерживающую обувь на плоской подошве.
  • Делайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать для вас покупки.
  • Избегайте брасс, если вы плаваете, и будьте осторожны с другими плавными движениями.
  • Одевайся сидя.

Могу ли я заниматься спортом, если у меня есть PGP?

Помимо лечебной физкультуры, вам следует продолжать оставаться активным любым способом, который не причиняет вам боли. Ваш уровень активности, скорее всего, будет зависеть от степени боли. Если вы раньше были активны, это может быть очень неприятно, когда вы обнаружите, что вам нужно прекратить или уменьшить нагрузку.

Если можете, пробуйте разные упражнения, пока не найдете то, что работает. Некоторые женщины говорят, что езда на велосипеде не причиняет боли, тогда как ходьба очень болезненна, для других плавание или водные упражнения могут обеспечить некоторый комфорт. Если вы записываетесь на занятия по акванатальному лечению, спросите инструктора, есть ли у них опыт работы с PGP.

Во время плавания избегайте грудного поглаживания, так как это может вызвать еще большую боль.

Главное запомнить - прекратить любую деятельность, которая вызывает боль.

Как PGP влияет на роды?

Вы можете попросить физиотерапевта и акушерку помочь вам учесть PGP в вашем плане родов.

Рождение в воде может быть полезным, потому что вода может поддержать вас и облегчить передвижение. Вы также можете найти некоторые рабочие места лучше других, и они могут посоветовать вам, какие из них лучше.

Сколько времени нужно, чтобы PGP исчезла после рождения?

Это будет зависеть от тяжести PGP, но большинство женщин могут ожидать, что их симптомы улучшатся через 2-6 недель после родов, поскольку их гормоны и организм выздоравливают после беременности.

Это может расстраивать, когда у вас есть новорожденный, но найдите время отдохнуть и примите любую помощь, которую вам предлагают.Во время беременности вы можете подумать о том, какая поддержка вам понадобится после рождения ребенка и кто сможет помочь вам, пока вы выздоравливаете.

Если вы все еще испытываете боль при посещении терапевта на 6-недельном обследовании, сообщите ему, потому что он может направить вас на физиотерапию.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Эмоциональное воздействие тазовой боли при беременности

«Очень важно получить помощь раньше, чем позже, поскольку это временами истощает физически и психически.” Молли

Ежедневная физическая боль может действительно утомить вас эмоционально, особенно если вам тоже трудно заснуть. Если вы чувствуете, что PGP влияет на ваше настроение, и вы расстраивались чаще, чем обычно, в течение двух или более недель, поговорите со своей акушеркой или врачом.

План благополучия

Томми поможет вам выразить свои чувства словами, если вы не знаете, с чего начать разговор.

Дополнительная информация

Тазовые, акушерские и гинекологические физиотерапевты (POGP)

POGP - это филиал Chartered Society of Physiotherapy, чьи проверенные члены должны быть доступны, если вам потребуется совет, дополнительная информация или лечение.

Тазовое партнерство

The Pelvic Partnership предоставляет женщинам и медицинским работникам информацию о передовых методах лечения и ведения PGP, связанных с беременностью. Посетите веб-сайт pelvicpartnership.org.uk для получения информации и поддержки.

BabyCentre UK

Поделитесь своим опытом работы с PGP и обменивайтесь советами с другими участниками дружной группы поддержки PGP BabyCentre.

Что такое дисфункция лобкового симфиза?

Беременность - особенное и волнующее время, но это не значит, что она не проходит без дискомфорта, особенно для беременной! Большинство будущих родителей испытывают изрядную долю дискомфорта - тошноту, утреннее недомогание, боль в спине, запор, изжогу, боль в круглых связках, ишиас… и этот список можно продолжить.

Но есть один недуг беременности, о котором вы, возможно, никогда не слышали, но на самом деле он встречается чаще, чем многие из нас думают: дисфункция лобкового симфиза, иначе известная как боль в тазовом поясе.

Состояние может вызывать сильный дискомфорт и боль, но есть много способов эффективно справиться с ним, и хорошая новость заключается в том, что после родов ваша боль обычно значительно уменьшается или полностью исчезает.

Что такое дисфункция лобкового симфиза?

Дисфункция лобкового симфиза, варьирующаяся от умеренной до тяжелой, обычно определяется как боль в области таза или боль, затрагивающая ваш таз и окружающие его суставы.Чаще всего встречается при беременности. Боль обычно ощущается на лобковой кости, спине, пояснице, промежности (область между влагалищем и анусом) и бедрах или рядом с ними.

Дисфункция лобкового симфиза обычно довольно болезненна, но степень, в которой вы чувствуете себя инвалидом из-за симптомов, бывает разной.

Большинство людей могут работать изо дня в день с изменениями (и много отдыхать!). Другие находят боль слишком изнурительной для выполнения обычных задач и могут нуждаться в модификациях, таких как костыли или даже поддержка инвалидного кресла.

Насколько распространена дисфункция лобкового симфиза?

Согласно Журналу Канадской ассоциации хиропрактиков, общая тазовая боль во время беременности является довольно распространенным явлением: от 48 до 71% родителей сообщают о симптомах. Сообщения о дисфункции лобкового симфиза встречаются несколько реже, но чаще, чем вы можете себе представить. 31,7% сообщили об этом диагнозе.

Каковы симптомы дисфункции лобкового симфиза?

Дисфункция лобкового симфиза проявляется немного по-разному для каждой беременной родительницы и с разной степенью тяжести.Но есть несколько признаков, которые могут указывать на то, что вы имеете дело с этим заболеванием, в том числе:

  • Тазовая боль в области лобкового сочленения (расположенная по средней линии), часто описываемая как «стреляющая боль»
  • Боль, которая также может ощущаться иррадиирующей в спину, поясницу, живот, промежность, бедро или ноги
  • Боль, которая может сопровождаться щелчком или скрежетом
  • Эта боль может усиливаться при определенных действиях, таких как ходьба, наклоны вперед, перенос веса на одну ногу, вставание, использование лестницы, вставание и вставание с постели или раздвигание ног

Что вызывает дисфункцию лобкового симфиза?

Эксперты не уверены, что именно вызывает дисфункцию лобкового симфиза.Считается, что это частично вызвано гормонами беременности, такими как релаксин, которые делают мышцы, суставы и связки более мягкими и гибкими. Во время беременности ваш таз и его суставы смещаются и изменяются, чтобы приспособиться к вашему ребенку, и это также является основной причиной дисфункции лобкового сочленения.

Хотя эксперты не уверены, почему некоторые беременные люди более склонны к дисфункции лобкового симфиза, чем другие, существуют некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность развития этого состояния, в том числе:

  • Предыдущая травма или повреждение таза
  • Тазовые суставы, которые имеют тенденцию двигаться неравномерно
  • Боль в области таза или поясницы в анамнезе
  • Дисфункция лобкового симфиза при предыдущей беременности
  • Лица с избыточным весом
  • Занятие, требующее повышенных нагрузок на мышцы и суставы таза
  • Переноска близнецов или близнецов
  • Положение вашего ребенка может увеличить риск возникновения боли при общественной дисфункции симфиза

Вредна ли дисфункция лобкового симфиза для вашего ребенка?

Нет, дисфункция лобкового симфиза не вредна для вашего ребенка.Однако, если у вас есть симптомы, вам следует получить правильный диагноз у своего врача или акушерки, чтобы убедиться, что с вами или вашей беременностью не происходит ничего более серьезного.

Дисфункция лобкового симфиза обычно является просто болезненной и неудобной для вас ситуацией, но, к счастью, не должна влиять на вашего растущего ребенка.

Что делать, если у вас симптомы дисфункции лобкового симфиза

Если вы испытываете какие-либо симптомы дисфункции лобкового симфиза, в первую очередь вам следует обратиться к врачу или акушерке.Они могут проконсультироваться с вами и, возможно, осмотреть вас, чтобы решить что-нибудь более серьезное.

После получения диагноза дисфункции лобкового симфиза, в зависимости от вашей ситуации, ваш лечащий врач может просто обсудить с вами методы обезболивания. Однако, если ваше состояние требует этого, они могут направить вас к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах с тазовыми суставами, чтобы помочь вам лечить это состояние и управлять им.

Варианты лечения дисфункции лобкового симфиза

Хорошая новость заключается в том, что на самом деле есть много способов справиться с болью и дискомфортом, связанными с дисфункцией лобкового симфиза.

Варианты лечения на дому

  • Ремни для поддержки таза - это простой способ сохранить ваши связки, суставы и мышцы стабильными и поддерживаемыми
  • Периодический отдых и снятие давления с суставов важны, когда вы имеете дело с дисфункцией лобкового сочленения
  • Насколько важен отдых, вы хотите продолжать заниматься такой физической активностью, насколько вам комфортно с
  • Ношение удобной обуви на плоской подошве может быть полезным
  • Можно спать на боку и использовать подушку для поддержки беременности
  • Следите за тем, чтобы ноги были вместе, особенно при выполнении таких действий, как садиться в машину и выходить из нее
  • Во время секса попробуйте альтернативные позы, например, стоя на четвереньках
  • По возможности избегайте стоять на одной ноге, например, когда вы одеваетесь
  • Обращайтесь за помощью по дому, особенно с тяжелыми физическими работами, такими как уборка пылесосом и работа в саду
  • Обледенение болезненной области может облегчить
  • Не сидите и не стойте в течение длительного времени; как можно больше варьируйте активность и положение тела
  • Вы можете поговорить со своим врачом о лекарствах, облегчающих беременность.

Другие варианты лечения

  • Хиропрактика, иглоукалывание и массаж известны своей эффективностью при дисфункции лобкового симфиза; Обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой об этих процедурах.
  • Физиотерапевт, имеющий опыт работы с состояниями, связанными с беременностью, может показать вам или направить вас к упражнениям, которые помогут стабилизировать ваши лобковые суставы и обеспечат комфорт.
  • В тяжелых случаях могут потребоваться костыли или использование инвалидной коляски, если состояние затрудняет ходьбу или движение.

Когда разрешается дисфункция лобкового симфиза?

У большинства будущих родителей дисфункция лобкового симфиза проходит после рождения малыша.Например, большая часть боли при дисфункции лобкового симфиза проходит в первые 1-6 месяцев после родов, и 25% людей все еще испытывают ее через 4 месяца после родов. Однако лишь небольшое количество людей испытывают это через год после родов.

В целом, беременные, у которых в течение длительного времени возникают проблемы с дисфункцией лобкового симфиза, встречаются редко, и в большинстве этих случаев встречаются люди, которые пережили травматические роды вместе с дисфункцией лобкового симфиза.

Рецидив заболевания при будущих беременностях является обычным явлением, и это наблюдается у 85%.Взаимодействие с другими людьми

Роды после диагноза дисфункции лобкового симфиза

Если вам поставили диагноз дисфункции лобкового симфиза или вы подозреваете, что оно у вас есть, вы, вероятно, задаетесь вопросом, безопасно или возможно ли рожать, особенно если вы надеетесь на естественные роды.

К счастью, роды обычно не являются проблемой, особенно с небольшим планированием заранее. Обсудите свои чувства и опасения со своим врачом или акушеркой. Если у вас есть план родов, вы можете добавить эти опасения в этот план родов, а если у вас есть помощник по родам или доула, вы можете обсудить эти опасения с ними до родов.

Часто обсуждение различных условий труда и просьба попробовать позы, которые кажутся вам наиболее удобными, - это отличные отправные точки. Возможно, вы захотите рассмотреть вариант родов в воде или родов в водном бассейне, так как погружение в воду может снять нагрузку с ваших суставов.

Вы также можете подумать об альтернативных положениях для толкания - положениях, которые не требуют полного разведения ног, например, при родах на боку или на четвереньках.Ваш диапазон движений и уровень комфорта важно обсудить, даже если вы планируете использовать эпидуральное обезболивание во время родов.

Слово Verywell

У большинства из нас дисфункция лобкового сочленения отсутствует в нашем списке «Чего ожидать во время беременности». Тем не менее, это заболевание в той или иной степени поражает многих беременных. Боль может быть довольно изнурительной, но может быть полезно знать, что вы не одиноки, что существуют варианты лечения, что это не вредно для вашего ребенка и, что наиболее важно, боль, скорее всего, исчезнет после ваш ребенок родился.

Если вы страдаете чем-то вроде дисфункции лобкового симфиза, сейчас самое время защитить себя. Не бойтесь поделиться своим опытом боли с медицинскими работниками - это не то, что вам следует скрывать от других или просто «улыбаться и терпеть». После постановки диагноза обязательно получите необходимую помощь, чтобы чувствовать себя более комфортно. И да, это будет означать, что ваш партнер, друзья и семья будут помогать вам.

Беременные родители определенно заслуживают перерывов - и тем более, если они имеют дело с чем-то вроде дисфункции лобкового сочленения.Так что снимите нагрузку, примите эту помощь по дому от своей семьи, скажите «да» этому массажу для беременных и помните, что это тоже пройдет.

Боль в лобковой кости при беременности

Боль в лобковых костях при беременности встречается довольно часто. Эту боль часто вызывает состояние, известное как диастаз лобкового симфиза (SPD). На более поздних сроках беременности гормон релаксин вызывает расшатывание таза, особенно в области лобковой кости. В общем, это хорошо: это облегчает роды для мамы и малыша.Однако иногда это разделение преувеличено. Это может быть довольно болезненным и сохраняться в раннем послеродовом периоде.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Симптомы

Когда сустав становится слишком слабым, это может вызвать нестабильность и боль. Наиболее частый симптом ШРЛ - боль в лобковой кости. Большая часть боли сосредоточена спереди в области лобковой кости, выше лобковой кости (ниже лобковых волос). Для некоторых женщин определенные движения могут быть болезненными: вставание с постели, попадание в ванну или машину, надевание штанов, длительное сидение или выполнение повторяющихся задач.

Вы также можете заметить припухлость в области лобковой кости, переварить ногу при ходьбе или заметить, что ваши ноги не совсем сходятся. Вы можете заметить, что можете почувствовать или услышать щелкающий звук при ходьбе или движении ног. Ваш врач или акушерка могут помочь вам лучше понять симптомы.

Перевязание, часто связанное с беременными женщинами, также часто является результатом расслабления и ослабления связок таза.

Факторы риска

У вас может быть больше шансов испытать боль в лобковых костях, если вы вынашиваете нескольких детей, если это не ваш первый ребенок или если у вас очень большой ребенок.Наличие ШПЛ во время предыдущей беременности также является фактором риска.

Диагноз

Поскольку рентген не рекомендуется во время беременности, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет исследовать пространство между костями таза. Однако чаще ставят диагноз только на основании ваших симптомов. Если у вас уже был ребенок, но боль все еще сохраняется, рентгеновский снимок - лучший доступный диагностический тест.

Лечение

Хотя ШПЛ обычно проходит после рождения ребенка, существуют некоторые методы лечения, когда вы все еще беременны.

  • Опора для нижней части спины и таза : Максимально стабилизируйте таз с помощью фиксатора для беременных / беременных, который также может помочь облегчить боль в спине. Вы также можете попробовать использовать мексиканский платок ребозо. Исследования показывают, что гибкий ремень или переплет работает лучше, чем жесткий. Это также может помочь вам предотвратить дальнейшие травмы из-за менее стабильного таза.
  • Физическая терапия и / или иглоукалывание : Спросите своего врача или акушерку об этих методах лечения.Они могут помочь в долгосрочной перспективе. Хотя они могут потребовать много времени, многие считают, что оно того стоит. Спросите своего терапевта или акупунктуриста о том, что вы можете сделать дома, чтобы уменьшить количество посещений.
  • Избегание : Избегайте ситуаций, которые вызывают боль. Например, сядьте, чтобы надеть штаны, или сядьте на край ванны и перекатитесь на обе ноги вместе.
  • Ограниченная стоянка : Также лучше не стоять в течение длительного времени. Если вам необходимо встать, наденьте удобную обувь и попытайтесь передвигаться, даже если это означает, что вы просто время от времени переключаетесь с ноги на ногу.Вы также можете использовать небольшой табурет или ящик, чтобы приподнять одну ногу, когда вы стоите.
  • Упражнение . Определенные виды упражнений могут помочь. Спросите своего врача, акушерку или физиотерапевта о движениях, которые вы можете выполнять. Например, плавучесть, связанная с плаванием, может облегчить боль.
  • Лекарства : Иногда уместны обезболивающие. Однако это следует делать под наблюдением врача, поскольку некоторые анальгетики противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а некоторые лекарства не следует принимать на более поздних сроках беременности.

Хорошая новость заключается в том, что вскоре после родов вы должны почувствовать себя намного лучше, поскольку выработка релаксина прекращается. Если через несколько недель вы не почувствуете заметного улучшения, попросите своего врача о дополнительном обследовании. Возможно, вам придется добавить дополнительные методы лечения, например физиотерапию, чтобы укрепить мышцы в области лобковой кости.

Слово Verywell

Боль в лобковых костях во время беременности может немного затруднить выполнение самых простых жизненных задач.Поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы понять, что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль. В большинстве случаев это связано с изменением образа жизни и ожиданием рождения ребенка, но могут быть и другие формы помощи.

Дисфункция лонного симфиза при беременности

Что такое дисфункция лобкового симфиза?

Дисфункция лобкового симфиза (ЛБС) или дисфункция лобкового симфиза - это разновидность тазовой боли, которая возникает во время беременности. Это также называется болью в тазовом поясе (PG).

Лонный симфиз - это сустав, расположенный между лобковыми костями прямо над вульвой. Когда вы беременны, связки вокруг этого сустава становятся более эластичными и гибкими, чтобы ваш ребенок мог пройти сквозь них во время родов. Однако, когда связки становятся слишком расслабленными до этого, это может вызвать нестабильность и боль.

SPD может варьироваться от дискомфорта до сильной боли, затрудняющей вашу подвижность. Это может произойти в передней и задней части таза. SPD может ухудшаться ночью или после того, как вы были очень активны.Вам может казаться, что ваш таз нестабилен.

Насколько распространена ШПЛ при беременности?

SPD обычный. Около трети беременных сообщили о дисфункции лобкового симфиза. По мере того как это становится все более признанным, задокументированные числа растут.

Что чувствует СПД?

SPD Боль часто бывает колющей, мучительной. Вы можете чувствовать боль в передней средней части лобковой кости, в нижней части спины с одной или обеих сторон и / или в промежности (область между влагалищем и анусом).Боль может отдавать в верхнюю часть бедер.

Боль может усилиться, если вы раздвинете ноги или перенесете вес на одну ногу. Действия, которые могут усугубить СПЛ, включают:

  • Ходьба
  • Подъем по лестнице
  • Одевание
  • Переворачивание в постели
  • Садиться в машину и выходить из нее

Поскольку они повышают давление в животе, иногда кашель или чихание могут вызвать боль в тазовом поясе тоже усилилась.

Что вызывает боль в лобковом симфизе?

Ваш организм вырабатывает гормон релаксин уже на 10 неделе беременности.Как можно догадаться по названию, этот гормон расслабляет ваши связки, в том числе те, которые скрепляют кости таза. Хотя это полезно, когда приходит время родить ребенка, если связки растягиваются слишком далеко или если раньше они позволяют костям таза слишком легко двигаться, это может вызвать нестабильность и боль. ШРЛ может ухудшаться по мере прогрессирования беременности из-за веса и положения ребенка.

SPD может также возникнуть, когда вы не беременны, из-за остеоартрита или травм, хотя это случается редко.

Вы подвергаетесь более высокому риску развития СПЛ, если:

  • У вас была СПЛ во время предыдущей беременности
  • Была многоплодная беременность
  • Получили травму таза, например, дорожно-транспортное происшествие с повреждением таза, или травму спины
  • Есть избыточный вес
  • Имеют ли мультипликатор
  • Имеют ли очень крупный ребенок (макросомия)
  • Испытывают быстрое опускание головы ребенка во время проталкивания родов

Повлияет ли дисфункция лобкового симфиза на мою беременность или роды и роды?

Дисфункция лобкового симфиза не повредит вашему ребенку, но определенно может сделать вашу беременность и, возможно, роды более неудобными или даже болезненными.И если это происходит в первую очередь во время схваток и родов, вы можете испытать более болезненное послеродовое восстановление.

Поговорите со своим опекуном о своей боли, чтобы вы могли быть готовы к любым трудностям, которые могут возникнуть во время родов. Вы можете, например, поэкспериментировать с различными позициями при родах, которые лучше поддерживают ваш таз.

И если вы решите использовать эпидуральную или спинномозговую анестезию, будьте осторожны, чтобы не растянуть связки во время онемения.Медсестры часто рекомендуют широко раздвигать бедра во время толчков и / или захватывать ноги за колени и тянуть назад, но это не лучшая идея, особенно если у вас эпидуральная анестезия и вы не чувствуете напряжения. ваши суставы и связки.

Что такое диастаз лобкового симфиза?

Диастаз лобкового симфиза (DSP) означает, что лонный сустав отделен слишком далеко. Пространство между тазовыми костями обычно увеличивается на 2–3 миллиметра (мм) во время беременности, но иногда оно расширяется еще больше и становится нестабильным.ДСП - это когда стык раскрывается более чем на 10 мм. Это может произойти до родов, во время родов или в послеродовом периоде.

DSP встречается редко и очень болезненно. Лечение обычно включает стабилизацию таза бандажом или ремнем и упражнения для укрепления окружающих мышц. Большинство случаев DSP разрешается в течение нескольких месяцев, хотя некоторым женщинам требуется более длительная физиотерапия.

Лечение ШПЛ при беременности

Если у вас болит СПЛ, можно избежать:

  • Перенести вес на одну ногу.Например, сядьте, чтобы одеться.
  • Скручивающие движения или движения, при которых ноги разводятся. Например, когда вы выходите из машины, поверните все тело, а не дотянитесь до одной ноги. (Чтобы сесть в кресло, сначала сядьте на сиденье, а затем одновременно выдвиньте обе ноги вперед.)
  • Подъем и толкание тяжелых предметов. Когда вы что-то поднимаете, не скручивайте. Не носите на бедре еще одного ребенка. Старайтесь не толкать тяжелую тележку для покупок.
  • Сидя на полу или в скрученном положении (скрестив ноги).
  • Стоять или сидеть в течение длительного времени.
  • Пылесосить.
  • Несет что-то в одной руке.

Чтобы облегчить боль, попробуйте:

  • Холод или тепло. Приложите к лобковой кости пакет со льдом. Или попробуйте грелку. (Наносите его на область лобка, а не на живот, на 10–15 минут за раз.)
  • Упражнения Кегеля и тазового наклона для укрепления мышц в этой области.
  • Подушки для беременных, которые помогут вам найти удобное положение для сна. Подоткнув подушку между коленями, можно избежать нагрузки на бедра и поясницу.
  • Пояс или пояс для поддержки таза. Они помогают поддерживать кости таза, уменьшая боль во время движения.
  • Безопасные обезболивающие. Спросите своего лечащего врача, какие лекарства будут наиболее безопасными и в каких дозах.
  • Физиотерапия. Попросите вашего опекуна о направлении. Физиотерапевт может порекомендовать укрепляющие упражнения для тазового дна, спины, живота и бедер. Она также может предложить удобные позы для повседневных задач, секса, родов и родов.
  • Иглоукалывание. Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь при боли в области тазового пояса во время беременности. Убедитесь, что вы работаете с акупунктуристом, имеющим опыт лечения во время беременности.

SPD Боль обычно утихает, когда ваше тело перестает вырабатывать релаксин после рождения ребенка и ваши связки возвращаются в небеременное состояние. В редких случаях это продолжается или даже ухудшается после родов. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся после рождения ребенка.

По мере роста вашего тела и смещения центра тяжести во время беременности вы можете испытывать различные виды тазовых болей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*