Золотистый стафилококк у грудных детей лечение – симптомы, признаки и лечение новорожденных, чем опасен в кале, по мнению Е. Комаровского

Стафилококк у новорожденных симптомы и лечение

Панический страх родителей перед стафилококковой инфекцией объясняется тем, что это заболевание опутано мифами – мамы владеют недостаточно полной информацией. Диагноз стафилококк у новорожденных и детей старшего возраста встречается довольно часто, однако, опасность для детского организма представляют только 4 штамма из почти 30-ти известных.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить точную разновидность бактерии и разобраться, нужно ли проводить антибактериальное лечение или будет достаточно процедур, поддерживающих иммунитет.

Бактерии семейства Staphylococcus отличаются резистентностью к широкому ряду антибиотиков, выживаемостью в среде и высокой токсичностью. Как правило, стафилококк у ребенка вызывает поражения кожи, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В статье мы разберем способы врачебной диагностики, симптомы и лечение, применяемое при разных видах стафилококковой инфекции.

Причины заболевания

Медицина выделяет несколько причин, по которым стафилококковая инфекция поражает детский организм:

1. Ослабление иммунной системы.

Когда защитные силы малыша находятся в подавленном состоянии, вероятность заболеть повышается. Межсезонье, стрессовые ситуации в жизни ребенка, недавно перенесенное заболевание, являются факторами риска. Младенцы, особенно рожденные раньше срока и путем кесарева сечения, подвержены атакам бактерий вследствие несформированности иммунитета. Лучшей профилактикой появления стафилококка у новорожденных является максимальная естественность родов и грудное вскармливание с первых часов жизни. Материнское молозиво и молоко содержит иммуноглобулины групп А, D, E, обеспечивающие защиту организма от патогенных микроорганизмов. Вспышки стафилококка в роддомах наиболее опасны для детишек, питающихся адаптированной смесью.  Малыши, склонные к частым простудам, теплолюбивые, оберегаемые от сквозняков и холодных напитков, с большой вероятностью сломаются перед натиском стафилококковой бактерии. Заболевание может проходить с осложнениями, возможна госпитализация и мощная терапия. Дети, имеющие сильный иммунитет, закаленные, крепкие, редко и легко болеющие, справляются с вражескими агентами самостоятельно, часто даже не имея клинической картины.

 

2. Несоблюдение гигиены.

Вредные бактерии проникают в организм вместе с немытыми продуктами, грязными руками, мусором, который малыши тащат в рот. Всегда обеспечивать стерильность невозможно и не нужно, но уделять внимание базовым гигиеническим процедурам, чистоте дома и его обитателей – необходимо. Халатность медработников и антисанитария часто являются причинами заболеваний в родильных домах.

3. Заражение через инфицированного человека воздушно-капельным путем либо через поврежденные участки кожи, слизистой.

Кроме того, бактерию переносят насекомые, поэтому важно обрабатывать места укусов. Скрытым носителем стафилококка может быть любой ребенок или взрослый, работники медучреждений, заведений общепита, детских садов.

Будет ли нанесен заметный удар по организму, – зависит от состояния иммунной системы. Если защитные силы ослаблены, возникает опасность развития пневмонии, менингита, сепсиса, сильных интоксикаций. Соблюдение ребенком правил гигиены, закаливание, полноценное сбалансированное питание, минимизация стрессовых ситуаций – факторы, значительно снижающие риски осложнений.

Симптоматика и диагностика

Не всегда просто выявить стафилококк у детей. Симптомы заболевания зачастую напоминают клиническую картину банальных ОРВИ. При подозрении на стафилококковую инфекцию родителям нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, и лечащий врач назначит необходимые диагностические процедуры, подберет лечение, согласно выявленному штамму бактерии.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях стоит насторожиться, каковы признаки стафилококка у грудничка, как проявляются основные разновидности бактерии?

Медицина разделяет симптоматику на общие и местные проявления.

Общие признаки:

1. Интоксикация организма:

• жар;
• субтильная температура;
• головная боль;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• отказ от еды.

2. Жидкость в стуле, понос, газы, вздутие, ощущение тяжести в ЖКТ.
3. Обострения у аллергиков.

Местные признаки:

• Проблемы с кожей: появление гнойников, фурункулов, нарывов, которые не проходят, разрастаются.
• Карбункулы, гнойники в носу, горле.
• Гной в мокроте горла, носа, глаз.

Кроме того, выделяют дополнительные симптомы в зависимости от вида инфекции:

• Эпидермальная – вызывает поражения кожи, включая дерматит, конъюктивит, экзему, угревую сыпь.
• Гемолитическая – поражает слизистые оболочки и напоминает ангину. Малыш кашляет, жалуется на болевые ощущения в горле, сопливит. Развивается тонзиллит, стоматит, воспаление миндалин, горло отекает, дыхание затрудняется, появляются признаки интоксикации.
• Сапрофитная – затрагивает мочеполовые органы, вызывает боли в нижней части живота, частые мочеиспускания сопровождаются жжением, дискомфортом, зудом.
• Кишечная. При появлении стафилококка в кишечнике симптомы напоминают энтероколит: блуждающая, распирающая боль в животе, ощущение вздутия, прожилки крови, слизи в кале, запоры, понос.
• Отдельным пунктом нужно выделить золотистый стафилококк.

Он может проявиться в разных системах и органах, симптомы вводят в заблуждение, поскольку напоминают картину гриппа или ОРВИ, которые никак не проходят. Этот вид бактерии селится в носовых проходах и подмышечных впадинах, может жить там долгое время, не причиняя вреда «хозяину», активизируясь лишь в моменты спада защитных сил, приводя к серьезным воспалительным процессам. На коже золотистый стафилококк проявляется красными прыщиками с желтой головкой в центре, которые постепенно разрастаются и воспаляются.

Для точной диагностики в первую очередь проводится бакпосев. Однако золотистый стафилококк в кале у ребенка не всегда представляет опасность, хотя высевается довольно часто. Полную информацию дают анализы крови, мочи, слизистых и гнойных выделений.

Незначительное содержание бактерий Staphylococcus, при условии хорошего самочувствия малыша, не требует лечения. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться на состояние младенца, его поведение, настроение, общую тенденцию в течении болезни. Если дитя справляется самостоятельно, применять антибиотики будет неразумным.

Врачи роддомов, обнаружив золотистый стафилококк у грудничка, дополнительно назначают анализ материнского молока. Исследования Всемирной Организации Здравоохранения доказали нецелесообразность этой процедуры, а также назначения лечения матери с прерыванием грудного вскармливания и переходом на искусственную смесь. Данные ВОЗ подтверждают, что кормление грудью безопасно даже в том случае, когда у мамы обнаружили стафилококковый мастит.

Важно не пропустить появление опасного стафилококка у грудничка. Симптомы должны насторожить, если кроха вялый, плохо сосет грудь, имеет жидкий, слизистый, кровянистый стул, кричит так, что подолгу не может уснуть, теряет вес. Как правило, новорожденных, имеющих действительно угрожающие показатели стафилококковой бактерии, лечат в реанимации, тяжелое состояние развивается быстро, его видно невооруженным глазом.

Терапия и профилактика

Грамотное, эффективное лечение стафилококка у детей возможно только после полного обследования и скрупулезного сбора анамнеза. На основе проведенных диагностических процедур и состояния ребенка, лечащий врач делает назначения, которые обычно включают следующие моменты:

1. Местные процедуры.

Обработка воспалений кожных покровов, гнойников. Для этого используются мази, присыпки, различные растворы. Родители должны следить за чистотой кожи, обеспечивать доступ воздуха к ранам, предотвращать расчесывания, раздражения одеждой, дополнительное травмирование.

2. Антибактериальная терапия.

Стафилококковые бактерии очень устойчивы к антибиотикам, поэтому выбор препарата должен быть аккуратным, тщательным, основанным на полноценном обследовании. Неправильно назначенное лекарство не окажет губительного воздействия на вредоносные микроорганизмы, а наоборот, усилит их, при этом серьезно повлияет на микрофлору малыша. Ребенка придется подвергать повторному лечению и долго восстанавливать работу иммунной системы.

3. Полоскания, промывания, смазывания слизистых в горле и носовых проходах.
4. Прием витаминов.

Это могут быть как комплексы, так и отдельно витамины разных групп. Особенно важен в период болезней витамин С, его назначают в дозировке, превышающей обычную.

5. Иммуномодуляторы.

Врачи назначают эти препараты повсеместно, несмотря на то, что была доказана их неэффективность. Разумной альтернативой синтетическим иммуномодуляторам являются натуральные средства на основе биологического материала : трав, минералов, природных жиров.

6. Диета.

Период лечения сопровождается назначением щадящего питания, способствующего восстановлению обменных процессов. В рационе ребенка должны содержаться белки, углеводы, клетчатка, жидкость в достаточном объеме. Порции еды рекомендуется уменьшить, а частоту приемов пищи увеличить. Избегать «тяжелых», плохо и долго усвояемых блюд.

7. Переливание крови или плазмы, либо хирургические вмешательства проводятся в тех случаях, когда имеется заражение, угрожающее жизни, или серьезно снижающее ее качество.

Сколько, чем и как лечить стафилококк, решает только врач. Задача родителей – своевременно заметить состояние ребенка и обратиться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Профилактика заболеваний малыша – это, прежде всего, укрепление иммунитета. Предупредить атаку стафилококковой бактерии помогут мероприятия, направленные на укрепление и сохранение здоровья:

• Естественные роды, раннее прикладывание к груди, скорейшее возвращение из роддома домой.
• Соблюдение гигиены всеми членами семьи, поддержание чистоты жилища.
• Активный, подвижный образ жизни.
• Минимизация стрессов.
• Сбалансированное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Закаливание.

Заключение

Здоровые дети с сильным иммунитетом не нуждаются в лечении, их организм самостоятельно, без применения терапии справляется с болезнями, включая стафилококковую инфекцию. Родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием, самочувствием малыша, отслеживать общий ход течения болезни и прибегать к «тяжелой артиллерии» только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

pups.su

лечение у новорожденных, как лечить у грудных детей

На сегодняшний день еще в роддоме до выписки малышам уже ставят диагноз – стафилококковая инфекция. Она очень распространена среди детей грудного возраста. С каждым годом численность заразившихся растет. Стафилококк это бактерия, которая живет на слизистых оболочках, в кишечнике.

Когда она неактивна, то никакого негативного влияния на организм не возникает. Активизируются патогенные микроорганизмы тогда, когда возникают благоприятные условия, могут стать причиной серьезных заболеваний. При выявлении бактерии, лечение стафилококка у грудничка должно быть назначено квалифицированным врачом.

Содержание статьи

Характеристика заболевания у ребенка

Существуют различные виды стафилококков. Наиболее вредоносным является золотистый стафилококк. Как лечить золотистый стафилококк у грудничка, первый вопрос который задают врачам молодые родители.

В момент активизации, стафилококк способен выделять определенные токсины, которые отравляют организм и вызывают заболевания органов и систем.

Золотистый стафилококк вызывает группу болезней, которые имеют обобщенное название стафилококковая инфекция. Проявляется данная инфекция воспалительным процессом кожных покровов. В более тяжелых формах может вызвать заражение крови, менингит, воспаление легких.

Особенностью данного заболевания является то, что иммунитет не вырабатывается после перенесенной болезни.

Существует большая вероятность повторного заражения.

Существуют некоторые факторы которые увеличивают вероятность инфицирования. Подробно их рассмотрев, можно уберечь ребенка от стафилококковой инфекции.

Хотя во многих случаях это сделать невозможно, ведь иммунитет при рождении не достаточно развит.

Особенности заражения

Стафилококки живут вокруг нас. Они находятся и на слизистых и на предметах обихода, они повсюду. Невозможно создать стерильные условия вокруг себя, как бы этого не хотелось.

Распространенные причины заражения:

• роды ранее установленного срока;
• недостаточная гигиена новорожденного, которая возникает при неправильном уходе;
• гипотрофия плода;
• беременность с патологиями;
• возникновение трудностей во время родов.

Ребенок может заразится стафилококком в утробе матери, при прохождении родовых путей, а также в задании роддома или дома. Также он прекрасно передается через грудное молоко, и может стать причиной развития дисбактериоза.

Источником заражения выступает либо заболевший человек, либо любой предмет на которой содержится бактерия. Согласно статистическим данным 80% населения земного шара является носителями стафилококка.

Клинические проявления

Симптомы проявления зависят от места локализации, какой вид бактерии в организме, и какое заболевание возникло.

Благодаря этому зачастую признаки заражения стафилококком путают с другими заболеваниями.

Если бактерия находится на коже, то возникает воспалительный процесс на коже в виде сыпи, гнойничков, фурункулов.

Если инфекция на слизистых оболочках носа и носоглотки, то будут все признаки острого респираторного заболевания. А именно: чихание, насморк, кашель, повышение температуры тела. Поражение слизистых вызывает конъюнктивит, при котором глаза закисают и слезятся.

Если бактерия в кишечнике, возникают разного рода дисбактериозы и расстройства пищеварения. При этом ребенка беспокоят боли в животе, он беспокойный, плаксивый и раздраженный.

Очень редко, но все же может возникать заражение крови. При этом у ребенка ухудшается аппетит, отказывается от грудного вскармливания, заметны изменения цвета кожи.

В независимости от места локализации, у ребенка может повышаться температура тела, возникать рвота и общее недомогание. При ухудшении самочувствия рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу, и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрения на наличие стафилококка, то малышу назначают лабораторные исследования. Распространенное обследование – бактериологический посев биологических жидкостей ребенка. Маме также необходимо сдать на анализ свое грудное молоко.

Биологическую жидкость берут в зависимости от симптоматики проявления:

• при признаках простудного заболевания: мазок берется со слизистой оболочки носа, зева, или горла;
• при явно выраженном расстройстве пищеварения, для анализа берется кал. Полученный результат должен быть отрицательным;
• если есть поражение мочевыделительной системы, на анализ берут мочу. При нормальном состоянии стафилококка в моче быть не должно.

Лечение новорожденных

Стафилококк очень живуч, не боится влияния негативным влияниям внешней среды. Не всегда может погибнуть при кипячении, применении дезинфицирующих составов. Поэтому лечение стафилококка у грудных детей порой вызывает сложности.

Принципы лечения одинаковы, как для грудничка, так и для ребенка постарше.

Первое, что необходимо для успешного лечения применение антибактериальной терапии. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач, она зависит от степени тяжести недуга, места поражения.

Порой, некоторые виды антибиотиков малоэффективны при лечении. Что бы такого не произошло, необходимо провести антибиотикограмму. Это даст возможность определить чувствительность бактерии к тому или иному антибиотику. После этого можно подобрать антибиотик, который будет максимально эффективным.

Если бактерия стойка к большинству антибиотиков, применяют бактериофаги. Это препараты, которые убивают клетки бактерий и способствуют скорейшему выздоровлению.

Очень часто врачом назначаются лекарственные препараты- иммуностимуляторы. Лечить стафилококк грудных детей помогут пробиотики.

Инфекция при эффективном лечении может пройти через неделю. Антибиотики могут стать причиной дисбактериоза. Микрофлора после токсического влияния еще долго не сможет восстановиться.

Очень часто, в кале у ребенка присутствует золотистый стафилококк. Если показатели не превышают норму и характерных симптомов не возникает ребенок не нуждается в лечении.

Если выявлен стафилококк у новорожденных лечение не всегда необходимо. Если ребенок активный, хорошо ест и набирает вес, то стафилококк в норме, и он не мешает организму расти здоровым.

Опасные последствия

Осложнения при стафилококковой инфекции следующие:

• эндокардит;
• менингит;
• интоксикация;
• сепсис;
• кожные поражения;
• состояние токсического шока;

Достаточно сложно поддается лечению состояние токсического шока.

При данном заболевании возникает воспаление инфекционного характера, которое ведет к интоксикации. Отмечается повышение температуры тела, головокружения.

При эндокардите поражается сердечный клапан. Большая вероятность летального исхода.

Прослеживается общая усталость, снижение работоспособности, иногда видны подкожные кровоизлияния.

Воспаление головного мозга, которое может спровоцировать стафилококк, имеет название менингит.

Хождение без головного убора, всеобщее переохлаждение не может быть причиной менингита, как считалось раньше. Да, они могут снижать иммунитет, и провоцировать активизацию стафилококковой инфекции.

Очень часто инфекция проникает в головной мозг во время синусита, или же пневмонии. Большая вероятность возникновения болезни у новорожденных и детей первого года жизни, ведь их иммунитет еще недостаточно развит. Как лечить стафилококк у новорожденных детей подскажет врач.

Заключение

Отвести от малыша данное заболевание можно, если повышать иммунитет ребенка и не забывать о личной гигиене. Повышение иммунитета можно добиться благодаря грудному вскармливанию, массажу, прогулки на свежем воздухе.

Важно также маме мыть руки и соски перед совершением кормления. Держать в чистоте и стерилизовать бутылочки, соски и ложечки для кормления. Обязательное условие – мытье рук по приходу домой. А также дезинфекция детских игрушек.

Выполняя данные рекомендации можно никогда не узнать, как проявляет себя стафилококковая инфекция. Будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

101parazit.com

Лечение стафилококка у детей и новорожденных

Как бы родителям ни хотелось уберечь своих детей от стафилококка, сделать это не получится. Он есть везде: в воздухе, почве, на слизистой и поверхности кожи человека, на шерсти животных, на перьях птиц. Стафилококк — бактерия-«сосед», уберечься от нее невозможно и бояться ее не нужно. Если исследовать наружный слой кожи любого человека под микроскопом, то в 100% случаев будет обнаружена эта бактерия.

Различают около 30 видов стафилококков, 15 штаммов живут на коже человека. И лишь 3 вида могут быть условно-патогенными. Это значит, что при определенных условиях эти бактерии становятся «врагами» для организма. Наиболее известный из них — золотистый стафилококк. Такое название этот штамм получил из-за золотистого пигмента, который можно увидеть под микроскопом. Что важно знать? Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка и ребенка старшего возраста в носоглотке, ротовой полости, кишечнике, это еще не значит, что он болен. Необходимо различать бессимптомное носительство и диагноз — стафилококковую инфекцию.

Как и где можно заразиться

Новорожденный

Стафилококк у новорожденных далеко не всегда заканчивается стафилококковой инфекцией. В группе риска находятся маловесные, недоношенные малыши, дети с врожденными заболеваниями, после перенесенных операций.

• В роддоме. Впервые со стафилококком ребенок знакомится, проходя по родовым путям. Также он может заразиться в роддоме, через медицинское оборудование, предметы ухода, от медперсонала.
• Дома. Если дома есть носитель стафилококка, новорожденный может заразиться от близкого человека.
• Через грудное молоко. В молоке у кормящей мамы часто обнаруживается стафилококк. И это нормально, потому что грудное молоко — нестерильная жидкость, протоки молочных желез выходят на поверхность, где живут стафилококки. Если нет симптомов ни у мамы, ни младенца, стафилококк не лечится.

Ребенок старше года

Пути передачи могут быть разные — пищевой, воздушно-пылевой, воздушно-капельный, контактный.

• От человека-носителя. Это может быть кто-то из членов семьи или же взрослые или дети, с которыми ребенок постоянно общается.
• От животного-носителя. Если малыш контактировал с собакой или кошкой, у которой есть гнойники на коже, он может заразиться.
• Через предметы быта, посуду, одежду, игрушки. Заражение возможно в домашней среде и за ее пределами. Нарушение санитарно-гигиенических норм приводит к обширному заселению стафилококком всех поверхностей.
• Через продукты. Стафилококк «любит» продукты животного происхождения, молоко, яйца и долго в них сохраняется. Также бактерия активно заселяет крема, консервы, мороженое, кондитерские изделия, салаты. Недостаточная термическая обработка или неправильные условия хранения продуктов приводят к заражению.
• В детском саду и школе. Дошкольные и школьные учреждения всегда находятся под особо пристальным вниманием санэпидемстанции. Поэтому воспитатели, учителя, медперсонал согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям регулярно проходят медосмотр и сдают анализ на стафилококк.
• В больнице. Особое место занимает внутрибольничный стафилококк. По статистике около 30% пациентов могут «подхватить» стафилококковую инфекцию именно в стационаре. Объясняется это слабым иммунитетом больного и стерильностью больничных условий. В среде, не разбавленной другими бактериями и микробами, стафилококк хорошо себя чувствует, особенно устойчив к антибиотикам и дезинфекции.

Однако еще раз отметим: не окружающая среда провоцирует стафилококковую инфекцию, а состояние здоровья ребенка. Принцип профилактики стафилококковой инфекции простой: не бороться с возбудителем, а укреплять ослабленный иммунитет.

Симптомы и осложнения заболевания

Стафилококковая инфекция у детей сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Они могут проходить с разной интенсивностью и локализоваться в разных местах. При стафилококковой инфекции гнойная жидкость обычно бывает зеленого или желто-зеленого цвета.

• Кожа. Самый обычный прыщ на коже у малыша — результат воздействия стафилококка. Чаще всего организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Если бактерий много, а иммунитет ослаблен, может появиться сыпь с пузырьками, заполненными гнойной жидкостью. В запущенных случаях или при неэффективном лечении сыпь может приобретать размеры крупного очага. Пузырьки на коже вызывают зуд. Если ребенок расчесал прыщики, может возникнуть вторичное инфицирование — сыпь появляется снова. Стафилококк выживает в соленой среде и способен проникать в потовые железы. Поэтому провоцирует местные кожные инфекции: фурункулы, карбункулы, ячмени. Любой порез, царапина, ссадина, опрелость на коже также могут стать «воротами» для развития стафилококковой инфекции.
• Слизистые. Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. Это сопровождается жалобами ребенка на боли. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
• Внутренние органы. Стафилококк вырабатывает опасный фермент под названием коагулаза. Если он проникает в кровь, то провоцирует свертываемость плазмы, становится невидимым для иммунной системы, тогда инфекция разносится по всем органам и тканям. Особенно опасно поражение головного мозга. Через среднее ухо и носовые придаточные пазухи стафилококк способен проникать в череп и поражать оболочки мозга, что приводит к тяжелому заболеванию — менингиту. Не менее опасно еще одно осложнение — стафилококковая пневмония.
• Кишечная инфекция. Токсины стафилококка (энтеротоксины), живущие на продуктах, часто становятся причиной пищевого отравления. Симптомы сходны с острыми кишечными инфекциями (ОКИ): тошнота, рвота, понос, повышение температуры, отказ от еды, слабость, боли в животе.
• Стафилококковый сепсис. Крайне тяжелая форма инфекционного заболевания, в народе его называют «заражение крови». Через кровь очаги инфекции могут формироваться в легких, сердце, головном мозге, костях, брюшной полости, почках. Симптомы сепсиса: высокая температура, пониженное артериальное давление, интоксикация организма, слабость, почечная и сердечная недостаточность. Обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация.

Подтвердить диагноз по клиническим признакам сложно. Только анализ может с точностью сказать, что причина именно в присутствии возбудителя. Тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Особенности золотистого стафилококка у грудных детей

Каковы признаки стафилококка у грудничка?

• Поражение кожи. Опасность стафилококка в том, что он способен выделять различные токсины. Один из них — эксфолиатин — часто поражает кожу новорожденных и грудничков. Существует такой термин «синдром ошпаренных младенцев», потому что поражения кожи похожи на ожоговые пузыри. Симптомы золотистого стафилококка у грудничка родители ошибочно связывают с атопическим дерматитом, потницей, крапивницей, пищевой аллергией на мамино молоко, смесь или продукты прикорма и не спешат обращаться к доктору. Самостоятельно, без осмотра врача и необходимого анализа, установить диагноз невозможно.
• Поражение слизистых. Воспалительные процессы в горле и носоглотке у ребенка грудничкового возраста могут протекать в тяжелых формах. Симптомы стафилококка у грудничка могут быть схожи с признаками вирусной инфекции: повышение температуры, кашель, проблемы с дыханием, заложенный нос.
• Повышение температуры тела. На первоначальном этапе может быть единственным симптомом стафилококковой инфекции.
• Стафилококк в кишечнике у грудничка. Кроме токсической инфекции с поносом, рвотой и повышением температуры, стафилококк может спровоцировать энтероколит. Для него характерны кишечные колики, вздутие, боли в животе, понос. При этом энтероколит не всегда требует лечения антибиотиками.

Стафилококковая инфекция диагностируется с помощью разных методов обследования: анализ крови, кала, слизи, посев из горла и носа, соскобы с кожи. Любые гнойные высыпания на коже, и уж тем более признаки кишечной инфекции у грудничков и детей старшего возраста — компетенция врачей. Поздние стадии заболевания могут приводить к осложнениям. Пневмонии, отиты, синуситы, инфицирование внутренних органов, заражение крови — для здоровья и жизни младенцев крайне опасны.

В чем сложность лечения

Стафилококк — необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность его лечения. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается. Заболевания могут повторяться.

Принципы лечения

Схема лечения золотистого стафилококка у грудничка и ребенка старшего возраста одинакова.

• Антибиотики. При любой форме поражения (кожная сыпь, кишечная инфекция, заражениях носоглотки, органов, тканей, крови) назначают антибактериальную терапию. Курс и доза назначаются педиатром, зависят от возраста ребенка, локализации и степени тяжести стафилококковой инфекции. Врач порекомендует сделать антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность к конкретному возбудителю. Она поможет подобрать антибиотик к тому штамму стафилококка, который обнаружен у ребенка. Это даст максимальный эффект при лечении.
• Стафилококковые бактериофаги. Специальные препараты, способные поражать бактериальные клетки. Применяются при штаммах наиболее устойчивых к антибиотикам.
• Иммуностимуляторы. Приобрести эти препараты можно без рецепта в аптеке, но без назначения врача их применять нельзя. У иммуностимуляторов есть ряд противопоказаний и возрастные ограничения.
• Пробиотики. При лечении золотистого стафилококка в кишечнике у детей применяют пробиотики. Токсическая инфекция, спровоцированная стафилококком, заканчивается в течение 5–7 дней. Но микрофлора кишечника восстанавливается долго, у детей часто начинается дисбактериоз. Кстати, его причиной может быть прием антибиотиков. Для этого назначают полезные бактерии.
• Профилактические меры. Витаминотерапия, рациональное питание, физические нагрузки, свежий воздух, закаливание — здоровый образ жизни помогает укрепить иммунную систему. Мощным естественным «иммуностимулятором» является радость. Позитивное эмоциональное состояние ребенка очень важно. Стрессы, переживания, страхи, неблагоприятная атмосфера в семье — все это может влиять на психическое и физическое здоровье малыша.

Самые страшные враги стафилококка — раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Если обнаружен стафилококк в кале

Золотистый стафилококк в кале у ребенка обнаруживается часто и должен присутствовать в микрофлоре кишечника, но в определенных нормах.

• Если симптомов нет, малыш не нуждается в лечении. Это в теории. На практике при выявлении стафилококка в анализе ребенка не допускают в детский коллектив и требуют лечения антибиотиками.
• Золотистый стафилококк в кале у грудничка. Обнаруживается у детей первых месяцев жизни с симптомом зеленого водянистого стула. Но ведь часто бывает, что такой стул является признаком лактазной недостаточности, пищевой аллергии, дисбактериоза. Если у младенца высокая температура, стул с кровью, гнойничковая сыпь на коже и стафилококк в кале — это серьезный повод для лечения именно стафилококковой инфекции. Если же этих симптомов нет, то причина, возможно, в другом возбудителе.

При обнаружении стафилококка в стуле малыша не надо паниковать. Если у ребенка хороший аппетит, сон, набор веса, никакой стафилококк не помешает ему расти здоровым.

Золотистый стафилококк у детей — не заболевание. Диагнозом он становится тогда, когда получает название «стафилококковая инфекция» с набором конкретных симптомов. Главный из них — гнойно-воспалительные процессы на коже и слизистых, а при тяжелых формах и осложнениях — очаги воспаления в тканях и органах.

kids365.ru

Золотистый стафилококк у грудных детей — симптомы, лечение и профилактика

Золотистый стафилококк нередко поражает маленьких детей, у которых ослаблен иммунитет. Часто такая инфекция возникает и у грудничков. Стафилококки устойчивы к воздействию большинства антибиотиков. Поэтому всегда имеется риск, что малыш заболеет таким гнойно-септическим недугом.

Базовая симптоматика

Бактерии стафилококка в большинстве случаев становятся причинной воспалительных недугов дыхательных путей, которые часто встречаются у детей. Уже в родильном отделении у малыша может возникнуть стафилококковая пневмония. Заболевание, как правило, развивается молниеносно. Происходит деструкция легочных тканей и прочие осложнения. Токсины, которые вырабатывает стафилококк, вызывают тяжелейшую интоксикацию детского организма. Это чревато нарушением кровообращения и дыхательной системы. Ребенок становится беспокойным. Он мечется в постели, может стонать и даже кричать. Характерными симптомами заболевания является потливость и озноб, одутловатость лица и сухой кашель.

Золотистому стафилококку присуще развитие гнойных очагов непосредственно в месте поражения. Именно они чаще всего становятся причиной формирования катаральной ангины или фурункулов. Местные проявления заболевания следующие:

• На кожном покрове, а также на слизистых оболочках возникают высыпания. Чаще всего они локализуются у детей на слизистой горла и носа. При тяжелом течении недуга появляются пятна, а также большие фурункулы.
• В биологических жидкостях наблюдается гной. Гнойная мокрота и слизь из носа сигнализируют о том, что поражены слизистые оболочки дыхательных путей.

К общим проявлениям стафилококка относят:

• Симптоматику интоксикации. Она проявляется головной болью, повышением температуры до субфебрильных показателей. У пациента возникает гиперемия либо, наоборот, кожа бледнеет. Наступает тошнота и рвота.
• Нарушения со стороны ЖКТ. Возникает вздутие и диарея, излишнее отхождение кишечных газов.
• Иммунные реакции. Возникает аллергия на токсины, а также ферменты, которые стафилококк выделяет непосредственно в процессе жизнедеятельности.

Особенности лечения

Вылечить стафилококковую инфекцию достаточно сложно. Ведь когда дело касается инфекционных патологий — усложнений еще больше. Успешность лечения напрямую зависит от своевременного обнаружения соответственного недуга, а также качественной комплексной терапии, которая предусматривает использование специальных препаратов. Как правило, врачи назначают:

• Местную терапию. Она заключается в планомерном нанесении лекарственных препаратов непосредственно на кожные покровы, а также слизистые оболочки, которые поражены стафилококком. Используют зеленку, спирт, пероксид водорода, мазь Вишневского.
• Употребление антибиотиков. Лечение с помощью таких средств должно быть предельно осторожным. Ведь при неграмотной антибактериальной терапии формируются бактерии, которые обладают большой вирулентностью и сопротивляемостью. Целесообразно использовать лишь препараты, к которым чувствителен стафилококк. Их можно определить по результатам бактериологических исследований.
Читайте также
• Полоскания и смазывания. Чтобы устранить бактерий со слизистых горла и носа, используют раствор серебра, пероксида водорода, йодинола, а также такие препараты, как Мирамистин.
• Иммунномодуляторы. Используют для восстановления защитных свойств организма.
• Витаминно-минеральные комплексы. Применяют для восполнения недостающих веществ.
• Переливания. Значительное поражение стафилококком может привести к тяжелейшим осложнениям, в числе которых заражение крови. В этом случае не обойтись без переливания плазмы или крови.
• Оперативное вмешательство. При множественных поражениях кожи и обильном воспалении прибегают к хирургии.

При лечении стафилококка всегда применяют витамин C. Он стимулирует иммунитет и поддерживает ослабленный детский организм. При гнойных наружных поражениях необходимо делать ванночки, а также частые припарки. Кожный покров малыша всегда должен быть сухим и чистым. Важно также контролировать чистоту белья и ногтей ребенка. Требуется постоянно обрабатывать язвочки, удаляя гной и струпья. Дезинфицировать необходимо и бытовые предметы, в частности одежду и посуду, которую использовал больной ребенок.

Народные целители при стафилококке рекомендуют:

• Обрабатывать влажные высыпания у грудничков отваром череды. Для этого ½ кг сухого растения заливают водой (2 л) и четверть часа кипятят. Потом отвар полчаса настаивают, процеживают, добавляют перед купанием в ванну.
• Пораженную кожу нужно обрабатывать чесночными компрессами. Чтобы их приготовить, нужно мелко нарезать чеснок (50 г) и залить теплой водой (200 мл). Полученную смесь два часа настаивают. Потом смачивают в ней марлевую салфетку, прикладывают непосредственно к пораженному участку на час.
• Применяют абрикосовое пюре. Его дают малышу натощак. Ежедневно на протяжении суток ребенок должен съедать порядка пятисот граммов пюре.
• Высокоэффективным считается отвар из цветков лабазника, ромашки, плодов укропа, травы синюхи, корня аира, травы душицы, листьев кипрея и мяты, шишек хмеля. Каждого ингредиента берут по две столовых ложки, помещают в глубокий сосуд, заливают литром кипяченой воды, десять часов настаивают, процеживают. Полученное лекарство принимают перед едой трижды в день. Разовая порция — сто граммов.

Но, невзирая на широкую распространенность, такие средства не искоренят стафилококковую инфекцию полностью из детского организма.

Превентивные меры

Чтобы предотвратить заражение таким недугом, важно следить за личной гигиеной малыша. Детские игрушки нужно тщательно и регулярно мыть и обрабатывать. Важно также укреплять иммунитет малыша. Для этого необходим сбалансированный рацион питания, систематические прогулки на свежем воздухе. Если новорожденного вместе с мамой не выписали из родильного дома, то желательно обеспечить женщине нахождение в одноместной палате. Перед кормлением малыша нужно мыть руки. При наличии порезов или царапин их следует обработать фукорцином или зеленкой. Если у ребенка повышена температура, он вялый и отказывается от еды, страдает высыпаниями и кишечными расстройствами, то требуется консультация педиатра.

mirmam.info

Стафилококк у грудных детей: лечить или наблюдать?

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

1. золотистый (Staphylococcus aureus)
2. эпидермальный (Staphylococcus epidermidis)
3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

 

• Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
• Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
• И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
• Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
• Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии.  Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

 

Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

• Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
• С рук.
• С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
• Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
• Из родовых путей матери.
• Через плаценту.
• Из материнского молока.

 

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные  заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

 

Тогда возникает два вопроса:

1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная  флора (УПФ).

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

 

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

 

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

 

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

 

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

• когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
• при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

 

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

 

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

 

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

 

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

 

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

 

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

 

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

 

Третья ступень.  Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

 

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

 

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

 

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

 

• устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
• воспалительные изменения в копрограмме
• как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
• возможно наличие сопутствующего гнойного очага

 

Для носительства:

• расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
• воспалительные изменения в копрограмме не выражены
• отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

 

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

 

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

 

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

 

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

 

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

 

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

 

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

 

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

 

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

 

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

 

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

 

pervogodik.ru

Золотистый стафилококк у грудничка

С рождением малыша у молодых родителей прибавляется множество хлопот. Кроха требует к себе постоянного внимания. При этом все стремятся прийти и поздравить маму с рождение ребенка. Поздравления, конечно, принимать можно, но вот показывать новорожденного не стоит. Поскольку иммунная защита у таких маленьких деток очень слабая, а среди посетителей могут оказаться переносчики тяжелой инфекции – бактерии золотистого стафилококка.

Появление на коже ребенка многочисленных шишечек красного цвета либо прыщиков, который также приобретают красный цвет и доставляют малышу беспокойство, должны насторожить его родителей. Поскольку это могут быть первые признаки стафилококка у грудничка.

Что такое «золотистый стафилококк»?

Золотистый стафилококк представляет собой одну из разновидностей болезнетворных бактерий, проникающих в детский организм через мельчайшие повреждения кожного покрова. Бактерий могут активно размножаться как на поверхности кожи, так и стенках внутренних органов. При этом они могут стать причиной развития многочисленных инфекций.
Именно стафилококки провоцируют формирование фурункулов на коже малыша.

Как происходит заражение?

Болезнь весьма заразна и передается через прикосновения, т.е. контактно-бытовым путем.

Получить бактерии золотистого стафилококка ребенок может в период прохождения по родовым путям, если мать является переносчиком заболевания. Именно поэтому проведение исследований на наличие условно-патогенной микрофлоры является обязательной процедурой при постановке женщины на учет по беременности. Перед родами при необходимости анализ повторяют, что позволяет предупредить инфицирование крохи.

Следующий вариант передачи – заражение медицинским персоналом. Даже небольшие гнойнички на руках у обслуживающей крох медсестры, могут оказаться причиной заболевания. И если она возьмет ребенка голыми руками, обеспечив контакт «кожа к коже», инфицирования не избежать.

Еще один способ заражения – появления трещин на сосках у мамы. В этом случае повреждения можно обработать зеленкой, метиленовым синем либо фукорцином. Во время кормления женщине рекомендуется использовать специальные силиконовые накладки, которые предохранят десна малыша от соприкосновения с ранками.

Одна из причин развития инфекции – наличие имплантатов в теле малыша. И это не обязательно протезы. Заражение может произойти в случае, когда ребенку назначена процедура диализа, установка катетеров, в том числе и в мочевой пузырь.

Ослабленная иммунная защита не в состоянии противостоять инфекции. И если у ребенка имеется врожденное заболевание, например, сахарный диабет, то риск инфицирования несколько повышается.

Грипп и ветряная оспа. Данное заболевание значительно ослабляет иммунную защиту крохи. И если в этот момент ребенок контактировал с переносчиком золотистого стафилококка, то присоединение вторичной инфекции совершенно неизбежно.

И последний вариант инфицирования – несоблюдение личной гигиены ребенка. После того как малыш научится ползать, он начинает все нести в рот, поскольку именно таким образом ребенок знакомится с окружающим его миром. И в этот период необходимо более тщательно следить за ребенком, обеспечив максимальную защиту. Нужно обязательно:

• мыть руки после посещения улицы и всегда перед едой;
• мыть игрушки;
• поддерживать чистоту в доме;
• следить, чтобы на прогулке ребенок не тащил ничего в рот.

Если возможности поместить ребенка в отдельную палату нет, и мама с ребенком вынуждена длительное время пребывать в общей палате с другими больными детьми, то следует как можно тщательнее следить за крохой. Это поможет выявить первые симптомы заражения золотистым стафилококком и начать своевременное лечение.

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы

Симптоматика заболевания довольно разнообразна и зависит от того, где «поселились» бактерии. Но наиболее распространенными признаками являются:

• Лихорадка. У ребенка вдруг резко, без каких-либо причин поднимается температура тела.
• Наблюдается воспаление кожи. При инфицировании золотистым стафилококком на коже малыша могут формироваться покраснения и припухлости, которые имеют четкие границы. Если дотронуться до этого места, то рука ощутит явный жар. Пятно может выглядеть как обычный укус насекомого. Довольно часто бактерии могут стать причиной появления фурункулов, омертвения участка кожи либо маленьких гнойничков. Язвочки могут возникать на любом участке тела ребенка и чаще всего они наблюдаются в паховой области.
• Отеки. Суставы ребенка могут начать накапливать жидкость, что проявляется в виде отеков, уплотнений и болезненности при прикосновении.
• Кашель. Ребенок может начать кашлять. При этом мама может заметить выделение кровянистой слизи.
• Ребенок может задыхаться.

Ели у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то его немедленно нужно показать доктору. В противном случае бактерия может стать причиной развития тяжелой инфекции.

Как выявить стафилококк у ребенка

Опровергнуть или подтвердить подозрения поможет визит к доктору. Врач осмотрит тело малыша, проведет опрос родителей. Ребенку также будет назначено проведение анализов и диагностических процедур:

• Определение культуры бактерии. Для этого у ребенка для исследования берутся образцы мокроты, а также образцы гноя, если у ребенка есть гнойнички на коже.
• Биопсия. Здесь у малыша для анализа берется частичка предположительно пораженной бактериями кожи. Она будет отправлена в лабораторию, где и будет определен тип бактерии.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки. Процедура покажет, есть ли у ребенка симптомы пневмонии или коллапса легкого, которые очень часто вызывает именно стафилококк.
• Компьютерная томография. Процедура КТ позволяет выявить место инфицирования, спровоцированная бактериями.
• Магнитно-резонансная томография.
• Эхокардиография. УЗИ-исследование сердца поможет установить, имеется ли инфицирование органа, в частности, не накапливается ли вокруг сердца жидкость.
• Остеосцинтиграфия. Данное исследование позволяет определить наличие инфекции в костной ткани новорожденного.

Только прохождение всех видов исследований позволяет поставить ребенку точный диагноз, выявив инфекцию в самом начале ее развития, и подобрать адекватное лечение.

Золотистый стафилококк у грудничка: лечение

Лечение назначается врачом-специалистом после того, как на основании исследований будет установлен вид бактерии и место поражения. При обнаружении у грудничка таких симптомов как кашель, лихорадка и болевые ощущения, врач назначает ребенку препараты облегчающие боль и заживляющие раны.

Медицинские препараты и способы терапии подбираются исходя из сложности заболевания. Здесь могут быть назначены:

• Антибиотики. Средства необходимы для подавления инфекции в самом начале. Для получения большего эффекта ребенку могут быть назначены к приему одновременно несколько препаратов из категории антибиотиков.
• Препараты для разжижжения крови. Они необходимы для разбития уже сформировавшихся сгустков, которые формируются при инфекционном заражении. Также кроверазжижжающие средства не позволяют им появляться вновь.
• Назначение изоляционного режима. На весь период лечения ребенка необходимо изолировать от вероятных источников заражения, поскольку организм малыша не в состоянии противостоять появлению другой инфекции. Именно поэтому обслуживающий медицинский персонал обязан входить в бокс к ребенку в чистой одежде, обуви, обязательно в перчатках и марлевой повязке на лице. Это также относится и к посетителям.
• Хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях ребенку назначается удаление пораженного бактериями кожного или костного участка. Например, если малышу были установлены имплантаты и именно они оказались источником инфекции, то их необходимо срочно удалить.
• Дренаж. Процедура назначается при инфицировании кожи. В этом случае загноившийся участок вскрывается под местным наркозом и очищается от скопившегося в ране гноя.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Избежать заражения поможет соблюдение определенных правил:

• Прием лекарственных препаратов. Если ребенку предписан прием средств из ряда антибиотиков, то необходимо строго соблюдать дозировку и режим приема подобранные врачом. Лечить ребенка самостоятельно назначая препараты нельзя.
• Перед тем как взять грудничка обязательно нужно мыть руки. Необходимо тщательно мыть руки и после смены ребенку подгузников, и, конечно, перед кормлением.
• Купать малыша нужно как можно чаще. Рекомендуется соблюдать режим купания, назначенный врачом-педиатром.
• Возьмите за правило сразу обрабатывать любую ранку на коже ребенка. Если повреждение даже очень маленькое, его все равно нужно тщательно обработать.
• Поддерживайте чистоту предметов, которые окружают ребенка. Периодически (желательно каждый день) необходимо проводить обработку игрушек и предметов, находящихся в пределах досягаемости крохи, антибактериальными средствами.

Стафилококк у грудничка (симптомы заболевания вам теперь известны) – одна из сложнейших инфекций, способная привести к развитию многочисленных серьезных патологий. Это может быть инфекция крови, заболевание легких, сердца или мозга.

И залог здоровья новорожденного – соблюдение всех предписанных процедур по уходу за малышом, а также внимательное наблюдение за его поведением. Только в этом случае можно пресечь инфицирование ребенка и вовремя получить консультацию врача (при появлении тревожной симптоматики).

wunderkind.su

Стафилококк у новорожденных и грудных детей: признаки, лечение

Содержание статьи:

1. Что же такое стафилококк?
2. Виды стафилококка
3. Причины появления стафилококка в организме
4. Стафилококк у новорожденных
5. Признаки золотистого стафилококка у новорожденных и детей первого года жизни
6. Частые заболевания, которые вызываются золотистым стафилококком
7. Чем опасен стафилококк?
8. Пути заражения стафилококком новорожденных и маленьких детей
9. Диагностики и лечение стафилококка у детей всех возрастов
10. Профилактика золотистого стафилококка у новорожденных



Что же такое стафилококк?

Из справочной информации известно, что стафилококк – это род бактерий. Свое название они получили от своего внешнего вида под микроскопом, выглядит как гроздь винограда, отсюда и перевод с древнегреческого «зерно винограда».

Грамположительная шарообразная бактерия. Это означает, что при окрашивании анилиновыми красителями в лабораторных исследованиях и их последующей промывке спиртовыми растворами эти бактерии сохраняют сине-фиолетовый оттенок, а не обесцвечиваются.

В естественной среде стафилококковые бактерии в огромном количестве распространены в воздухе, почве, на кожных покровах и слизистых у человека и животных.

Виды стафилококка

Из всего разнообразия стафилококковых бактерий для человеческого здоровья опасность представляют три вида.

1. Стафилококк гемолитический. Это возбудитель ангины и тонзиллита, и поражает дыхательные пути (их слизистые).
2. Стафилококк сапрофитный. Возбудитель уретрита и острого цистита.
3. Стафилококк золотистый. Самый опасный для человека. Свое название получил от золотистого пигмента, который виден в микроскоп при исследованиях. Способен вызывать гнойные воспаления во всех тканях и органах.

Причины появления стафилококка в организме

Стафилококк по медицинской статистике один из лидеров «внутрибольничных» болезней. Объяснить это можно рядом факторов.

В больнице преобладающее число пациентов с ослабленным иммунитетом. Это «открытые врата» для любой инфекции, и стафилококк чаще всего появляется именно у таких больных.

Еще одной причиной появления стафилококка – это наличие носителя. Это может быть медперсонал или уже имеющийся больной.

Любой из числа медперсонала может быть носителем стафилококка, даже не подозревая об этом. Так, например, фурункулы на коже могут быть вызваны золотистым стафилококком, а это прямой путь передачи окружающим.

Стафилококк у новорожденных

Увы, но сегодня очень часто можно услышать о вспышках стафилококка в роддомах. Знакомство новорожденного с бактерией стафилококка происходит в момент рождения, когда он проходит родовые пути, а затем прикладывается к материнской груди. В идеале маленький организм легко справляется с микробом стафилококка.

К группе риска можно отнести:

1. Патологию беременности и патологию течения родов;
2. Длительное безводие в родах;
3. Гестозы (расстройство в работе органов или систем организма: тошнота, рвота, водянка, нефропатия, эклампсия и пр.) при беременности;
4. Преждевременные роды и недоношенный ребенок;
5. Дефицит массы тела новорожденного;
6. Несоблюдение гигиены новорожденного.

Находясь в стерильных условиях, утробе матери, и, попадая в достаточно агрессивную среду после рождения, организм новорожденного сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, которые впоследствии его заселяют. Недоразвитые системы организма, такие как желудочно-кишечный тракт, ферментная система, а также иммунная позволяют развиться патологическому состоянию.

Золотистый стафилококк – это заболевание, которое очень часто наблюдается для новорожденных и детей до трех лет, потому как именно в этом возрасте ребенок активно познает мир через рот, пробуя его на зубок.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденных и детей первого года жизни

Можно выделить две формы протекания стафилококковой инфекции.

1. Ранняя – проявляется спустя несколько часов после появления бактерии в организме, начинается резко и остро: тошнота, рвота, повышение температуры тела, вялость.
2. Поздняя форма – через три-пять дней после попадания бактерии в организм и чаще всего происходит гнойниковые высыпание на коже. В любом случае, заниматься самостоятельной постановкой диагноза не стоит. Лучше обратиться к врачу-педиатру, который при подозрении на стафилококк назначит сдачу необходимых анализов.

Если при сдаче анализов обнаружен стафилококк, но при этом состояние ребенка нормальное (прибавляет в весе, активен) специального лечения не требуется. Но если в наличии потеря в весе, отсутствие аппетита, жидкий стул, появление гнойничковых высыпаний на коже, воспаление околопупочного кольца – стоит незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Частые заболевания, которые вызываются золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк достаточно коварное заболевание, а для маленького неокрепшего организма он опасен вдвойне. Его коварство в том, что он способен поражать все органы, а его последствия могут быть очень печальными.

У новорожденных и маленьких детей проявления стафилококка могут быть достаточно обширными: гнойные поражения кожи (воспаление пупка, фурункулы, флегмона, различные нагноения и др. заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки), поражения внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, энетроколит и пр.), поражение нервной системы (менингит), поражение костной ткани (остеомиелит). Самыми тяжелыми и опасными для ребенка являются сепсис, токсический шок, эпидермальный некролиз.

Самое распространенное по частоте заболевание у новорожденных, энтерит или энтероколит. Это воспаление тонкой кишки.

Для данного заболевания характерен очень частый водянистый со слизью стул (для младенцев до 15 раз в сутки), срыгивания, вздутый и болезненный животик, ребенок постоянно плачет. Данное состояние является острым и требует госпитализации, в первую очередь из-за быстрого обезвоживания детского организма. Подтверждение наличия стафилококка по анализу кала.

Инфекционный конъюнктивит. Это воспаление слизистой глаза. Ребенок плачет, наблюдается покраснение глаз, выделяется гной, образуя желто-зеленые корки. После сна ребенок с трудом может открыть глаза из-за образовавшихся корок. Выделение из глаз необходимо сдать в лабораторию на анализ для определения возбудителя заболевания. Лечение назначается врачом.

Поверхностное гнойное воспаление кожи (пузырчатка). На спинке, шейке и внизу животика можно наблюдать маленькие пузырьки с мутным содержимым. Кожа в этих местах покрасневшая и отечная, а сам ребенок вялый и у него отсутствует аппетит. Лечение назначает врач после сдачи соответствующего анализа и определения возбудителя.

Сепсис. Заболевание, которое развивается вследствие распространения инфекции в организме из первичного очага.

Септицемия – быстрая потеря веса, развитее желтухи, тахикардия, возможно появление судорог. Септикопиемия – появление гнойничков на коже, появление абсцессов. Пупочный сепсис – воспаление пупка, кожа красная и отечная.
Кроме того, золотистый стафилококк может быть причиной частых заболеваний ОРВИ, бронхитов, пневмонии и другие заболевания дыхательной системы.

Чем опасен стафилококк?

Микроорганизм стафилококка очень устойчив к внешней среде, он способен жить при комнатной температуре несколько дней, долго сохраняется на продуктах питания, но дезинфекция и кипячение способны его уничтожить. Именно поэтому два раза в год роддома закрываются на плановую мойку, когда с помощью специальных дезинфицирующих средств обрабатываются абсолютно все поверхности, даже потолок помещений. В случае вспышки заболевания роддом подвергается внеплановой мойке.

Стафилококк – это микроорганизм, достаточно быстро вырабатывающий устойчивость к антибиотикам. Так, например, он абсолютно устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда. Более того, специфические ферменты стафилококка позволяют ему быстро проникать в ткани и их разрушать, а также выделять отравляюще токсины, которые снижают сопротивляемость.

Пути заражения стафилококком новорожденных и маленьких детей

Первое знакомство новорожденного с микроорганизмами происходит в момент рождения. Проходя через родовые пути матери, зараженной стафилококком, ребенок получает и бактерию золотистого стафилококка. Поэтому анализы на условно-патогенные бактерии, к которым относится и стафилококк, входят в обязательный перечень при постановке на учет при беременности.

При необходимости врач, сопровождающий беременность, может назначить пересдачу этих анализов. Эта предупредительная мера позволяет уберечь ребенка от заражения.

Второй вариант заражения может произойти от зараженного медицинского персонала. Например, небольшие гнойнички на руках у медсестры, которая не надела перчатки и взяла ребенка на руки. Соприкасаясь с кожей новорожденного, она заражает его стафилококком. В данном случае остается надеяться на добропорядочность медицинского персонала. Во всяком случае, беременная может выбрать роддом, в котором недавно прошла плановая мойка.

Еще один путь заражения, возможен при появлении трещин на сосках. Кожа сосков достаточно нежная, а десны новорожденного достаточно сильные трещины на сосках являются частым явлением. Если же они все – таки появились нужно сразу обработать их раствором зелени бриллиантовой (зеленкой), метиленовым синим (в народе «синькой») или фукорцином. А при кормлении использовать специальные накладки на соски, которые не позволят слизистой новорожденного соприкасаться с раневой поверхностью и уменьшат болевые ощущения у кормящей. Для того, чтобы избежать трещин на сосках, не нужно обмывать грудь перед каждым кормлением, поскольку это сушит кожу, а также необходимо заранее подготовить грудь к кормлению. Для этого, будучи беременной, женщине необходимо делать массаж сосков полотенцем после душа, при этом не сильно увлекаясь.

Четвертый путь заражения – это несоблюдение личной гигиены малыша. Поскольку ребенок, научившись ползать, все тащит в рот, нужно обеспечить максимальную защиту от инфекции. А именно – мыть руки после прогулок и перед едой, мыть игрушки, соблюдать чистоту в доме, внимательнее относиться к малышу на прогулке. Не стоит доводить дело до крайностей и создавать культ чистоты в доме, но и забывать о ней не стоит.

Диагностики и лечение стафилококка у детей всех возрастов

Чаще всего родители обращают внимание на кал ребенка. Стул новорожденного, который питается исключительно материнским молоком, происходит до восьми раз в сутки, имеет желтый цвет и однородной жидкой консистенции. При изменении цвета и внешнего вида кала, а также увеличение его частоты – это уже повод сдать посев кала на золотистый стафилококк. Свежий кал собирают в стерильный контейнер и в течение трех часов он должен быть доставлен в лабораторию. При положительном результате определяется и чувствительность бактерий к антибиотикам, а также бактериофагам, для дальнейшего назначения препаратов.

Можно сдать грудное молоко для выявления наличия в нем бактерий стафилококка. Для этого сдается грудное молоко. Грудь необходимо вымыть с мылом, ареолы сосков обработать 70% спиртом (каждый сосок отдельным чистым тампоном). Первые 10 мл молока сцеживаются, последующие 10 мл. сцеживаются в стерильные емкости или пробирки, каждая грудь отдельно. Для более точных результатов молоко должно быть доставлено в лабораторию в течение трех часов. В данном случае также определяется чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Более того, наличие стафилококка в молоке матери – не повод отлучать малыша от груди. Врач подбирает лечение для матери и вместе с грудным молоком это же лечение получает малыш. В дополнение врач может прописать для ребенка прием бактериофагов.

Если у ребенка красные глаза, которые слезятся и присутствует гнойное отделяемое, это может быть симптомом золотистого стафилококка. Для анализа с внутреннего нижнего века стерильным тампоном от наружного края к внутреннему, придерживая веки так, чтобы ресницы не коснулись тампона. На основании анализа врач назначает лечение.

При кожных высыпаниях для анализа берут соскобы с поверхности ран. Они обрабатываются антисептиком, снимаются омертвевшие ткани и только потом стерильным тампоном берут соскоб.

Частые ангины, бронхиты или пневмонии также могут быть спровоцированы стафилококком. Для анализа берется посев из носа и зева специальным стерильным зондам прямо в лаборатории, при этом важно, чтобы для достоверности анализа зубы перед его сдачей не чистили.

Лечение любого из видов стафилококка назначает врач, только после сдачи анализов и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Заниматься самодиагностикой и самолечением не нужно, тем более, если это касается новорожденного или маленького ребенка. При возникновении подозрения на стафилококк: гнойничковые ранки, понос, потеря аппетита, частые ангины и пр. признаки, лучше сразу же обратиться к врачу. Если же врач перестраховывается, например, советует прекратить грудное вскармливание, назначает сильные антибиотики без дополнительной информации, стоит потратить время и обратиться к другому специалисту для дополнительной консультации.

Профилактика золотистого стафилококка у новорожденных

В первую очередь, это ограничение контактов в роддоме. Если есть возможность обеспечить одноместную палату совместного пребывания. А также, если нет противопоказаний от врачей, как можно быстрее выписаться из роддома.

Соблюдать гигиену по отношению к малышу. Мыть руки перед кормлениями и уходом за ребенком, при возникновении царапин, ссадин, ран на руках или сосках сразу их обрабатывать. Если появились гнойные высыпания мамы по возможности ограничить тактильный контакт с кожей ребенка, а также обратиться к врачу для выяснения причин.

При посещении ребенка участковой медсестрой, врачом, родственников обязательно проследить, чтобы они вымыли руки с мылом, перед тем как взять малыша на руки.

Наблюдать за состоянием здоровья малыша. При изменении кала (понос, слизь, неприятный цвет и запах), вялость, повышение температуры тела, отказ от еды, появление непонятной гнойничковой сыпи – повод сразу обратиться к врачу. Повышать иммунитет малыша с первых дней жизни путем закаливания. И главное помнить – здоровье ребенка в руках его родителей.

love-mother.ru

No related posts.