Алкоголь при кормлении грудным молоком – 6 мифов об алкоголе, последствия для ребенка

Комаровский о последствиях употребления алкогольных напитков кормящей матерью

Появление малыша на свет – это немалая ответственность перед всеми родителями, а в особенности перед его матерью, так как именно ее образ жизни в дальнейшем определят судьбу и здоровье ребенка. Как правило, во время беременности будущие мамы придерживаются всех правил рациона питания. Однако в период кормления грудью, а особенно когда он затягивается, некоторые новоиспеченные родительницы начинают позволять себе такие слабости, как бокал вина.

Прием некрепкого алкоголя при грудном вскармливании Комаровский и многие другие педиатры не относят к категорическим запретам. Сегодня вопрос о влиянии слабого спиртного остается достаточно спорным. И даже несмотря на то, что отечественные доктора настоятельно не рекомендуют употреблять его матерям, которые дают молоко, принято считать, что бокал красного вина или слабоалкогольный коктейль не имеет никаких рисков относительно здоровья малыша.

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понимать, каким образом алкоголь поступает в молоко и впоследствии вредит здоровью малыша.

Как алкоголь проникает в материнское молоко?

Алкоголь и грудное вскармливание — не самое лучшее сочетание. Необходимо заметить, что в организме кормящих мам вино всасывается быстрее, а выводится, наоборот, медленнее. Уже через полчаса в кровь поступают молекулы этанола, которые содержатся в вине, и намного быстрее это происходит с игристым – всего 10 минут.

Алкоголь проникает в молоко кормящей матери через кровь. Соответственно, не имеет значения, насколько часто производится сцеживание. Следует отметить, что по истечении нескольких часов после застолья наблюдается максимальная концентрация алкоголя в молоке матери.

Выветривание алкоголя из молока матери

Следующие факторы напрямую определяют концентрацию спиртного в крови, соответственно в молоке матери:

1. Вес матери. Процесс выведения алкоголя из крови и молока матери напрямую зависит от веса женщины.
2. Объем употребляемых крепких напитков. Логично предположить, что чем меньше было выпито, тем быстрее все лишнее будет выводиться из организма
3. Наличие закуски. Не следует выпивать крепкие напитки натощак.

Что считает Комаровский об употреблении алкоголя при грудном вскармливании

Детский врач Комаровский говорит, что алкоголь при грудном вскармливании оказывает разное воздействие на ребенка. Так, считает педиатр, кормящая женщина может выпить совсем немного пива. А если употреблять напитки высокого качества в минимальном количестве, возможно получить определенную пользу в виде витаминов, содержащихся в ячменном солоде и пивных дрожжах.

Естественно, что, помимо витаминов, пенные напитки в своем составе содержат различные консерванты, которые, в свою очередь, не принесут никаких положительных результатов ни на организм молодой мамы, ни на ее ребенка. Однако, если все же молодая женщина не может устоять перед соблазном выпить бокал пива, Комаровский советует остановиться на выборе напитка именно в стеклянной бутылке.

И хотя детский врач выступает против категорических запретов на употребление алкоголя, он глубоко уверен, что такие крепкие алкогольные напитки, как водка, виски или коньяк могут дать необратимые последствия на здоровье ребенка. Познакомьтесь с видео, где Евгений Комаровский делится ценной информацией по грудному вскармливанию, а также отвечает на часто задаваемые вопросы слушателей своей «школы».

Чем опасно употребление алкоголя для малыша

Все зависит от того, насколько часто мама выпивает бокал «запретного» напитка. У малыша, чья родительница нечасто позволяет себе такие слабости, врачи выявляют такие признаки, как быстрая утомляемость и сонливость. Однако, более негативные последствия могут быть у малышей, чьи мамы часто увлекаются выпивкой. Рассмотрим результаты пагубного влияния крепких напитков при ГВ.

1. Малыш становится чрезмерно возбудимым. Это объясняется тем, что спиртные напитки имеют неблагоприятное влияние на ЦНС ребенка. В результате грудничок становится неуравновешенным, у него нарушается сон, а в отдельных случаях ребенок становится вялым, теряет свою энергию.
2. При злоупотреблении родительницей алкогольными напитками у малыша диагностируется учащенное сердцебиение и появляется одышка. Это ведет к серьезным последствиям.
3. Также стоит отметить, как отрицательно алкоголь влияет на работу пищеварительного тракта. А именно — обостряет приступы колик, что, в свою очередь, объясняется несформированностью микрофлоры у малышей. Более того, есть риск в запоздалом развитии малышей в психофизическом плане.
4. Еще один уязвимый детский орган, который страдает от интоксикации – печень. Печень новорождённого малыша сама не может бороться с воздействием этанола, содержащимся в алкоголе. И даже незначительная доза может привести к неправильной работе этого органа.
5. И самое страшное последствие заключается в риске формирования у ребенка алкогольной зависимости. Из-за безответственного отношения родительницы у него может развиться зависимость, ведь пагубное влияние алкоголя на детский неокрепший организм значительно сильнее, чем на взрослый.

Перечисленные выше последствия могут стать более выраженными при условии злоупотребления спиртными напитками.

Что делать, если не получается на 100% убрать алкогольные напитки

В том случае если кормящей маме во время ГВ все-таки не удается или по каким-либо причинам невозможно полностью отказаться от спиртных напитков, следует придерживаться нескольких правил, которые помогут минимизировать негативное влияние этанола на ребенка:

1. Кормите своего малыша перед застольем с участием алкоголя. Помните о том, что необходимо обеспечить требующийся «безопасный» объем питания, сцедите «чистое» молоко, так чтобы его хватило на несколько приемов пищи для малыша.
2. Определите для себя максимально допустимую дозу спиртных напитков: сто миллилитров вина или пива – это ваша «граница безопасности».
3. Заблаговременно сцедите молоко и поставьте в холодильник.
4. Никогда не давайте малышу «отравленное» молоко, если оно имеется. Помните, это принесет только вред вашему чаду.
5. Отдавайте предпочтение товарам хорошего качества, даже если цена данного напитка будет превышать ваши финансовые ожидания, ведь здоровье вашего ребенка – куда дороже.

Итак, подытожим. Наверное, никто не будет спорить с тем, что время планирования беременности, сама беременность, а также период грудного вскармливания являются важными этапами в зарождении новой маленькой жизни. Будущие родители должны понимать, насколько важно это время в последующем развитии малыша. Во время грудного вскармливания долгожданный кроха получает свои самые первые и необходимые витамины и минералы, которые в дальнейшем помогут формированию крепкого иммунитета и хорошему самочувствию. И для того чтобы развитие малыша проходило с максимальной для него пользой, следует задать себе один вопрос: а стоит ли подвергать возможному риску свое любимое чадо, выпивая бокал «недружелюбного» напитка? Грудной период «пролетает» очень быстро, и его вполне можно пережить безалкогольным.

grudyukormi.ru

Алкоголь при грудном вскармливании: таблица вывода из молока

Алкоголь при грудном вскармливании — жаркая тема для обсуждения. Как влияет спирт на грудное молоко, увеличивается или уменьшается лактация? Как быстро алкоголь проникает в молоко и через какое время выводится? Какие могут быть последствия для грудничка сейчас и в будущем? Рассмотрим особенности употребления вина, пива, шампанского, крепких напитков с научной точки зрения. Составим таблицу выведения алкоголя из грудного молока на основе клинических исследований.

Что такое алкоголь: определение

Алкогольные или спиртные напитки — это жидкости, содержащие этанол (этиловый, винный спирт или по-простому — спирт). Алкоголь бывает с низким и высоким содержанием спирта, т. н. слабые и крепкие спиртные напитки. В России крепкий алкоголь начинается с содержания этилового спирта от 25%.

Шампанское

Шампанское — это сорт игристого вина, произведённое в регионе Шампань во Франции. В контексте рассмотрения влияния алкоголя на грудное вскармливание нам неважно, будет это шампанское или любое другое игристое вино.

Шампанское содержит углекислый газ, который образуется в результате брожения. Он ускоряет всасываемость алкоголя, этанол быстрее поступает в кровь, при этом часть алкоголя всасывается через полость рта и попадает в мозг, минуя печень. Таким образом, шампанское попадёт в грудное молоко быстрее, чем обычное вино, но и переработка алкоголя организмом пройдёт тоже быстрее.

Крепкий алкоголь

К крепким спиртным напиткам в России относят алкоголь крепостью выше 25%: это водка, коньяк, ром, текила, виски, джин, ликёр и др. Их всех объединяет высокое содержание спирта. Также во многих из них есть дополнительные составляющие, которые усугубляют и без того пагубное воздействие алкоголя на организм.

Крепкий алкоголь ни в каком виде не рекомендуется употреблять при грудном вскармливании: это чревато серьёзными последствиями для грудничка.

Пример: мама ростом 162 см и весом 68 кг выпила 100 г водки. Присутствие этанола достигло ~0,65‰ через 30-60 мин [1]. Время выведения — 4 часа 29 минут.

Время выведения алкоголя из организма и грудного молока

На снижение уровня алкоголя в крови не влияет то, что вы:

• поспали;
• поели;
• выпили больше воды;
• отдыхаете на свежем воздухе или же занимаетесь активными физическими упражнениями.

Это всё снимает симптомы: вам может быть от этого легче, но уровень алкоголя в крови и в молоке не снижается. Давайте разберёмся, с какой скоростью будет выводиться алкоголь из грудного молока среднестатистической мамы. Средний рост женщины в России на 2018 г. составляет 168 см, а вес — 69 кг.

Таблица 1 — Скорость вывода алкоголя из грудного молока до 0‰ для кормящей мамы весом 69 кг и ростом 168 см [17]

Крепость напитка:	Желудок:	Объем выпитого алкогольного напитка, мл:
		50	100	150	200	300	500
Пиво, 5%	пустой	1ч 18м	1ч 36м	1ч 54м	2ч 12м	2ч 54м	4ч 6м
	полный	2ч 18м	2ч 36м	2ч 54м	3ч 12м	3ч 54м	5ч 6м
Коктейль, 9%	пустой	1ч 36м	2ч 6м	2ч 42м	3ч 12м	4ч 24м	6ч 36м
	полный	2ч 36м	3ч 6м	3ч 42м	4ч 12м	5ч 24м	7ч 36м
Вино (игристое), 11%	пустой	1ч 48м	2ч 36м	3ч 18м	4ч 6м	5ч 42м	8ч 48м
	полный	2ч 42м	3ч 24м	4ч 6м	4ч 42м	6ч 6м	8ч 54м
Крепленое вино, 18%	пустой	2ч 18м	3ч 36м	4ч 48м	6ч 6м	8ч 42м	13ч 48м
	полный	3ч 6м	4ч 12м	5ч 24м	6ч 30м	8ч 42м	13ч 12м
Настойка, 24%	пустой	2ч 42м	4ч 24м	6ч 6м	7ч 48м	11ч 18м	18ч 6м
	полный	3ч 30м	5ч 0м	6ч 30м	8ч 0м	11ч 0м	17ч 0м
Ликер, 30%	пустой	3ч 24м	5ч 48м	8ч 12м	10ч 36м	15ч 24м	25ч 0м
	полный	3ч 54м	5ч 42м	7ч 36м	9ч 30м	13ч 12м	20ч 42м
Водка, 40%	пустой	4ч 12м	7ч 24м	10ч 36м	13ч 48м	20ч 12м	33ч 0м
	полный	4ч 30м	7ч 0м	9ч 30м	12ч 0м	17ч 0м	26ч 54м
Бренди, 43%	пустой	4ч 24м	7ч 54м	11ч 18м	14ч 48м	21ч 42м	35ч 24м
	полный	4ч 42м	7ч 24м	10ч 0м	12ч 42м	18ч 6м	28ч 48м
Абсент, 70%	пустой	6ч 36м	12ч 12м	17ч 48м	23ч 24м	34ч 36м	57ч 6м
	полный	6ч 24м	10ч 42м	15ч 6м	19ч 24м	28ч 12м	45ч 36м

В представленной таблице можно увидеть минимальное время, через которое можно кормить грудью после употребления алкоголя, чтобы избежать негативных последствий для ребёнка.

Алкоголь и грудное молоко: клинические исследования

У ребёнка возможна аллергия на примеси в алкоголе

При попадании алкоголя в организм его всасывание начинается в ротовой полости и пищеводе, продолжается в желудке и заканчивается в тонком кишечнике. Из-за непродолжительного контакта спиртных напитков с полостью рта и пищеводом процент всасываемого алкоголя через них незначителен, в желудке всосётся примерно 20%. Основная же часть всасывается тонким кишечником.

Хорошая закуска только усугубляет последствия употребления алкоголя.

Вопреки бытующему мнению, воздействие спирта на организм не уменьшится: оно лишь растянется во времени. Еда в желудке как бы увеличивает очередь на переработку алкоголя. Человеку кажется, что можно выпить ещё, а на самом деле в желудке и кишечнике уже опасная доза этанола.

Содержание алкоголя в грудном молоке: сцеживание

Грудное молоко «изготавливается» из крови и лимфы. То есть что попало в кровь, попадёт и в молоко. Однако количество алкоголя в крови и молоке не одинаковое: концентрация алкоголя в молоке будет гораздо меньше. Исследования показывают, что только около 5-6 процентов от объема алкоголя в крови матери попадает в кровь ребенка через грудное молоко [2].

Чем больше вес мамы, тем быстрее выводится алкоголь из молока.

Алкоголь беспрепятственно попадает в грудное молоко. При пустом желудке время достижения максимальной концентрации алкоголя в грудном молоке и организме мамы составит от 30 до 60 мин.

Сцеживать «пьяное» грудное молоко не имеет смысла. Пока алкоголь будет в крови — он будет в молоке [1]. Новое молоко после сцеживания снова будет с этанолом.

Влияние алкоголя на лактацию

Алкоголь влияет на выброс гормона окситоцина — это тот гормон, который помогает молоку выходить из груди за счет сокращения мышц. Вопреки прежним представлениям о благотворном влиянии алкоголя на грудное вскармливание было доказано, что мамы, которая пьёт алкоголь, поток грудного молока становится меньше (лактация снижается). Соответственно, ребёнку становится тяжелее «добывать» молоко. [2]

Было проведено исследование 22-х кормящих женщин: их попросили сцеживать молоко в два разных дня, в одном из которых они принимали 0,3 г алкоголя на 1 кг веса (что соответствует примерно 1,8 единицам алкоголя, при условии, что масса тела составляет 70 кг). Результаты показали, что количество сцеженного молока было в среднем на 9,3% ниже в первые два часа после употребления алкоголя. [3]

В другом исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте 3,1 месяца пили 0,3 г/кг алкоголя в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. В отдельном случае они пили алкоголь с апельсиновым соком в равных пропорциях. В обоих исследованиях дети, которые пили молоко, содержащее алкоголь, потребляли на 20-23% меньше молока в течение 3- или 4-часового сеанса тестирования, даже если время, проведенное у груди и количество прикладываний (сосаний) не изменилось. Матери не чувствуют никакой разницы в выработке детского питания: младенцы более энергично сосали бутылочку с алкогольным молоком. [4]

Выработка грудного молока после употребления алкоголя только уменьшается.

Влияние алкоголя на кормящую маму

Кормящая мама имеет в организме высокое количество эстрогенов. Из-за этого она не чувствует опьянение так, как чувствует его некормящая, небеременная женщина. То есть кормящая мама может пить алкоголь и не замечать, не ощущать опьянение. И это очень опасно, потому что мама может не чувствовать высокий уровень спирта в её крови. Нужно внимательно смотреть на дозу, которую вы употребляете.

Влияние алкоголя на грудничка

До трехмесячного возраста дети усваивают алкоголь примерно вдвое быстрее, чем взрослые [7].

Этанол может оказывать на грудничка седативный (успокоительный) эффект: у ребёнка может проявляться сонливость. После принятия мамой алкоголя малыш быстрее засыпает. Однако затем наступает дефицит глубокого сна, то есть у ребёнка более поверхностный, неспокойный сон. Это приводит к уменьшению качества и продолжительности сна. [5]

Сам этанол не является аллергеном, но примеси, содержащиеся в алкогольных напитках, могут вызывать аллергические реакции у малыша: это могут быть кожные высыпания или проблемы с дыханием. На самом деле, есть множество исследований, доказывающих снижение IQ [11] и пр. негативные последствия (см. «Alcohol» на TOXNET [18]).

Хотя есть и другая сторона медали. Согласно ретроспективному исследованию 222 городских женщин, употребление алкоголя матерями не уменьшало благотворного влияния грудного вскармливания [12]. В проспективном когортном исследовании в Австралии оценивались дети на грудном вскармливании в возрасте 8 недель и 12 месяцев: младенцы матерей, которые использовали алкоголь в послеродовом периоде, не имели большего риска неблагоприятных исходов до 12-месячного возраста, чем дети матерей, которые воздерживались от алкоголя [13].

Вывод: в лучшем случае алкоголь не навредит ребенку, в худшем — станет причиной летального исхода (СВДС) [6].

Последствия для ребёнка в будущем

При злоупотреблении алкоголем младенец может получить задержку в развитии и избыточный вес [14] [15] [8], низкий рост [15].

Ребенок может начать страдать от задержки моторного развития [8]. Однако вот что говорит д.м.н. Джек Ньюман в своем материале More Breastfeeding Myths [9]: «Разумному употреблению алкоголя вообще не следует препятствовать. Как и в случае с большинством лекарств, в молоке выделяется очень мало алкоголя. Мать может употреблять спиртные напитки и продолжать кормление грудью в обычном режиме. Запрет на алкоголь — это еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей».

При этом стоит оговориться, что разумным считается употребление 1 стакана вина или пива в день, не более того [10].

Вино: можно ли пить при грудном вскармливании

Основой вина является этанол. Крепость колеблется от 9 до 22%. Вино с 9 до 16% является натуральным, а с 16 до 22% — креплёным. По цвету бывает красным, розовым и белым.

Вино содержит ресвератрол (до 5,8 мг/л в красном вине). По результатам некоторых исследований это природное вещество снижает вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы, предотвращает и уменьшает опухоли, а также увеличивает продолжительность жизни [16]. В вине есть рубидий с противовоспалительным, успокоительным и противоаллергическим воздействием.

Всё сказанное относится к умеренному употреблению красного вина (не более 1 стакана в сутки). Бытует мнение, что вино улучшает лактацию. Повторим: это не так.

Красное вино

Типичная этикетка красного вина

Красное вино производят из чёрного винограда. Красный оттенок напитка создаётся благодаря веществам, содержащимся в кожице ягод винограда.

Положительное влияние красного вина на здоровье возможно только при ограниченном употреблении. Отрицательные последствия употребления красного вина при грудном вскармливании те же самые, что и при остальных видах алкоголя.

Пример. Мама ростом 162 см и весом 59 кг выпила бокал красного вина крепостью 11% и объёмом 150 мл. Максимальная концентрация этанола в крови в промилле достигнет ~0.28‰ через 30-60 мин. Время полного выведения из грудного молока составит 2 часа 31 минуты.

Белое вино

Белое вино изготавливают из любого цвета винограда. Отсутствие оттенков напитка обусловлено технологией изготовления: его делают из ягод без кожицы. Влияние белого вина на грудное вскармливание принципиально не отличается от влияния остальных спиртных напитков.

Пример. Мама ростом 162 см и весом 70 кг выпила бокал белого вина крепостью 11% и объёмом 100 мл. Максимальная концентрация алкоголя будет ~0.14‰ через 30-60 мин. Время выведения — 1 час 34 минуты.

Домашнее вино

Это производство домашнего вина

Домашним вином называют напиток самостоятельного изготовления. Оно производится не только из винограда, но также и из изюма, рябины, смородины, черники, облепихи, апельсина, сливы, малины, ежевики, крыжовника, яблок, земляники, черники, дыни, вишни, абрикосов и др. Для получения вина ягоды измельчают, добавляют сахар и оставляют на несколько дней для брожения. После операций фильтрации вино хранится в прохладном помещении около месяца.

Не стоит думать, что воздействие домашнего вина на грудное вскармливание (лактацию) отличается от других спиртных напитков — это не так. Спирт, содержащийся в домашнем вине, имеет такое же разрушительное воздействие, как и спирт в алкоголе из магазина.

Вывод по вину: советы для кормящей мамы

Если вы очень хотите выпить бокал вина при грудном вскармливании, советуем остановиться на сухом красном вине: оно содержит мощный антиоксидант ресвератрол и полезные микроэлементы, например, рубидий. Креплёное, сладкое, полусладкое и полусухое — более сложные для переработки организмом по сравнению с сухим.

Объём выпитого вина в день не должен превышать 100-150 мл [10].

Пиво при грудном вскармливании: можно ли пить

Пиво является слабоалкогольным напитком, крепость его составляет обычно 3-6%. Пиво очень популярно благодаря своему вкусу и аромату. В Европе пиво изготавливают из ячменя. Процесс производства пива включает в себя: сушку и очистку ячменя, размельчение и смешивание его с водой, первичную фильтрацию, кипячение 1-2 часа, осветление, охлаждение, брожение, конечную фильтрацию и пастеризацию.

Таблица 2 — Химический состав и БЖУ 0,5 л пива

Название вещества:	Тип:	Масса:
Основные вещества:	Углеводы	20 г
	Белки	2,5 г
	Алкоголь	20 г
	Углекислый газ	2 г
	Вода	450 г
Витамины:	B1 (тиамин)	0,02 мг
	B2 (рибофлавин)	0,2 мг
	B6 (пиридоксин)	0,4 мг
	H (биотин)	0,003 мг
	Никотиновая кислота	4 мг
	Фолиевая кислота	0,1 мг
	Пантотеновая кислота	0,6 мг
Элементы:	Калий	250 мг
	Фосфор	0,15 г
	Сера	0,1 г
	Магний	50 мг
	Кальций	50 мг
	Кремний	0,02 г

Плюсы и минусы пива

Все описанные плюсы относятся к умеренному употреблению пива. Представленные данные не имеют отношения к официальной точке зрения медицинского сообщества:

• Снижается вероятность болезни Альцгеймера.
• Пиво предупреждает ишемическую болезнь сердца лучше, чем другие спиртные напитки.
• Предупреждает появление некоторых видов рака и снижает вероятность сахарного диабета.
• В пиве много витамина B12, B6, B2.
• Кремний в пиве укрепляет кости.
• Пиво убивает бактерию Хеликобактер, которая вызывает язву желудка.

Несмотря на возможную пользу от пива, ему присущи те же отрицательные качества, что и всем остальным алкогольсодержащим напиткам. Пиво способно принести вред не только кормящей маме, но и грудничку. При злоупотреблении пива при лактации этанол в значимых количествах будет передаваться ребёнку.

Более старые исследования, некоторые на животных, показали, что пиво (вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина в крови в течение 30 минут после его употребления (гормон повышает выработку молока) [7]. При этом уровень окситоцина из-за действия этанола падает, а окситоцин помогает молоку «выходить» из груди. Можно сделать вывод, что увеличивается вероятность закупорок.

Пример. Мама ростом 180 см и весом 72 кг выпила бутылку светлого пива крепостью 4,5% и объёмом 500 мл. Максимум этанола в крови достигнет ~0.27 ‰ через 30-60 мин. Время выведения из молока составит около 2 часов.

Безалкогольное пиво: чем лучше при ГВ

Безалкогольное пиво по вкусу напоминает обычное, при этом содержание алкоголя в его составе не превышает 0,5%.

Было замечено, что если мать употребляет безалкогольное пиво, то нет никаких изменений в поведении сосания ребёнка. Это говорит о том, что на поведение ребёнка влияет не просто запах молока, а именно его алкогольный компонент.

Безалкогольное пиво почти не оказывает отрицательного влияния на лактацию и грудное молоко. Из-за незначительного содержания спирта вредное воздействие практически отсутствует. Однако не надо злоупотреблять: при приёме «лошадиных» доз безалкогольного пива этанол всё равно будет поступать в организм кормящей мамы, а значит и грудничка, в значимых количествах.

Вывод по пиву: советы для кормящей мамы

Если организм кормящей мамы просит глоток холодного пива, не надо ему мешать. От стакана светлого пива никаких значимых влияний для здоровья и лактации не будет. В случае с пивом, лучше остановить свой выбор на пиве до 4,5%, а ещё лучше, если это будет безалкогольный напиток.

Заключение

Употребление спиртных напитков во время кормления грудью — это не лучшая идея. Но кормящая мама — живой человек, у неё тоже есть свои прихоти. Не надо отказывать организму, если он просит глоток пива или вина. При соблюдении безопасных временных промежутков и минимальных доз, ничего страшного не произойдёт. В любом случае, помните: если есть возможность не пить — не пейте. Так будет лучше и вам и вашему грудничку.

Список литературы:

1. Alcohol — by CDC (опубликовано 14.01.2018).
2. Alcohol and Breastfeeding Basic — Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Feb; 114 (2): 168-73.
3. Short-term effects of maternal alcohol consumption on lactational performance — Alcohol Clin Exp Res. 1998 Oct; 22 (7): 1389-92.
4. Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mothers’ milk — Alcohol Clin Exp Res. 1997 Jun; 21 (4): 581-5.
5. Sleep disturbances after acute exposure to alcohol in mothers’ milk — Alcohol. 2001 Nov; 25 (3): 153-8.
6. Alcohol — by NHS (опубликовано 21.12.2017).
7. Drinking Alcohol and Breastfeeding — by LLLI (опубликовано 15.11.2017).
8. Alcohol and breastfeeding — by Le Leche League GB (опубликовано 08.04.2014).
9. More Breastfeeding Myths — by Jack Newman, MD, FRCPC, 2005.
10. Alcohol and breastfeeding — Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Feb; 114 (2): 168-73.
11. Breastfeeding and maternal alcohol use: Prevalence and effects on child outcomes and fetal alcohol spectrum disorders — Reprod Toxicol. 2016 Aug; 63: 13-21.
12. Maternal alcohol use and breastfeeding: II. Infant outcome at one year of age — Clin Exp Res. 2002; 26 (Suppl 5): 117A.
13. Alcohol consumption by breastfeeding mothers: Frequency, correlates and infant outcomes — Drug Alcohol Rev. 2017 Sep; 36 (5): 667-676.
14. The nursling: the feeding and hygiene of premature and full-term infants — Caxton Publishing Company. 1907; 85-101.
15. Pseudo-Cushing syndrome caused by alcohol in breast milk — J Pediatr. 1978 Dec; 93 (6): 965-7.
16. The Role of Resveratrol in Cancer Therapy — Int J Mol Sci. 2017 Dec; 18 (12): 2589.
17. Drinking alcohol while breastfeeding — Gideon Koren, MD, FRCPC, 2002.
18. Search: «Alcohol» — by LACTMED (database), CASRN: 64-17-5.

kormigrudyu.ru

когда попадает в молоко и через сколько выходит, когда можно кормить, как влияет на ребенка

Алкоголь при грудном вскармливании – спорный вопрос. Жизнь молодой мамы наполнена радостными моментами. Но в этот период немало и переживаний, страхов, ограничений. Усталость и недосып могут вызвать желание расслабиться и отдохнуть от рутинных дел с бокалом в руке. Единого мнения среди врачей о том, насколько это вредно для малыша, пока нет.

Невеселые последствия веселых напитков

Перед тем, как позволить себе расслабиться и выпить бокал вина или шампанского, следует выяснить, попадает ли алкоголь в грудное молоко. К сожалению, попадает. Это происходит очень легко и довольно быстро. Наибольшая концентрация алкоголя в крови и молоке наблюдается примерно через полчаса-час после его употребления. Если женщина выпила во время еды, то это время увеличивается до часа-полутора.

После употребления спиртных напитков часто наблюдается замедленная выработка молока у матери. При этом исследования показали, что дети в это время сосут грудь чаще, но получают гораздо меньше молока, чем обычно.

Алкоголь при ГВ, проникая в молоко, воздействует и на организм ребенка. Внешне это может проявляться в сонливости, долгом, но беспокойном сне, а при регулярном употреблении – замедлить набор веса. Также появляются другие симптомы:

• апатичность и вялость, быстро сменяющиеся нервозностью и возбудимостью;
• учащенное сердцебиение, одышка;
• колики, несварение желудка, ухудшение всасывания молока;
• интоксикация организма, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, нарушений стула.

В особо тяжелых случаях – при постоянном и обильном злоупотреблении спиртными напитками — у ребенка может развиться зависимость от них, а также задержка психического и физического развития.

Так как алкоголь угнетает деятельность ЦНС, у кормящей женщины снижается выработка пролактина – гормона, отвечающего за процесс лактации и количество молока. В результате прилив молока тормозится, а его количество уменьшается. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает способностью сужать молочные протоки. Из-за этого возникает болезненность при кормлении.

Естественно, речь идет о серьезных дозах и регулярных возлияниях. От бокала шампанского раз в месяц особого вреда не будет. Особенно если соблюдать некоторые правила (о них ниже).

Мифы об алкоголе при ГВ

Среди кормящих мам бродят несколько мифов, связанных с употреблением алкоголя при кормлении грудным молоком.

Молока становится больше

МИФ: алкоголь (в вариациях мифа – конкретно пиво) улучшает лактацию, увеличивает количество молока.

ПРАВДА: согласно исследованиям ученых, хотя употребление пива и увеличивает количество прикладываний к груди, оно не увеличивает количество молока. Наоборот, после употребления пива и других алкогольных напитков количество молока снижается примерно на 25%. А частота прикладываний увеличивается потому, что ребенок не наедается за привычное время, так как кормление становится затрудненным.

Ребенок лучше спит

МИФ: выпитый мамой спиртной напиток помогает малышу уснуть. Довольно часто кормящей маме могут советовать выпивать бокал вина или пива перед вечерним кормлением, чтобы ребенок лучше спал ночью.

ПРАВДА: американские исследователи доказали, что алкоголь в молоке действительно вызывает сонливость у малыша, но сон этот поверхностный, фазы сна короткие. В результате ребенок не может полноценно выспаться и восстановить силы, а кроме того, постоянно просыпается, мешая отдохнуть и маме.

Спиртное не меняет вкус молока

МИФ: алкоголь не влияет на вкус молока.

ПРАВДА: безусловно, алкогольные напитки очень сильно изменяют вкус молока, и совсем не в лучшую сторону. Это может вызвать отказ ребенка от кормления, поскольку вкус стал непривычным. При регулярном употреблении малыш может совсем отказаться от груди.

Надо сцеживаться

МИФ: сцеживание помогает устранить алкоголь из молока.

ПРАВДА: этот миф также безоснователен. Алкоголь не накапливается в молоке и через некоторое время возвращается обратно в кровоток, чтобы выйти из организма. Сцеживание никак не влияет на количество алкоголя в молоке и не ускоряет его выведение. Также бесполезны в этом случае попытки ускорить выведение хмеля с помощью большого количества жидкости – чая или воды.

Снимает стресс после родов

МИФ: минимальные дозы алкоголя помогают снять стресс сразу после родов.

ПРАВДА: очень опасный миф, так как спиртные напитки только усиливают депрессивные состояния любого происхождения – послеродовые в том числе. А для новорожденного малыша удар будет гораздо сильнее, поскольку его организм только начал адаптироваться к самостоятельной жизни.

Когда нельзя ни капли

Есть случаи, когда грудное вскармливание и алкоголь совершенно несовместимы. Этот запрет касается первых трех месяцев жизни малыша. Именно в это время спиртные напитки нанесут организму ребенка наибольший вред. Ведь чем он младше, тем сложнее его органам справляться с массивной токсической атакой. Печень в это время совершенно не способна переработать токсины алкоголя, поэтому они вызовут отравление всех внутренних органов.

Такой веселый и здоровый малыш может быть только у мамы, которая максимально осторожно относится к алкоголю.

Некоторые медики считают, что употребление алкоголя следует категорически запретить на период первого года жизни ребенка. Это связано с тем, что в это время активно формируется мозг малыша – появляются новые клетки, он увеличивается в размерах. Поступление алкоголя в организм вызывает остановку развития клеток головного мозга, что может стать причиной психических заболеваний и умственной отсталости у ребенка.

Также нельзя пить алкоголь натощак – это замедляет его выведение и, наоборот, улучшает проникновение в кровь. Бокал вина за ужином проникнет в кровь гораздо медленнее.

Разумеется, стоит полностью отказаться от спиртного в периоды болезни как мамы, так и малыша. Ослабленный организм гораздо хуже справляется с алкоголем, поэтому он успевает нанести больше вреда.

Если очень хочется, то можно

Во многом сила воздействия алкоголя зависит от его крепости и качества напитка. Крепкие напитки (коньяк, водка) влияют на организм матери и ребенка гораздо сильнее, чем бокал слабого вина или шампанского.

Не меньше значит и количество выпитого. Даже если на столе легкое вино, но вы выпьете целую бутылку, это будет то же самое, что замахнуть стакан водки.

Важно помнить, что наибольший вред принесет регулярное употребление алкоголя, вне зависимости от его крепости. Материнский алкоголизм становится тяжелым ударом для ребенка, провоцируя серьезные отклонения в его развитии.

Популярный педиатр Комаровский рекомендует отказаться от водки, а если хочется выпить, рекомендует бокал хорошего пива. Доктор считает, что качественный напиток может даже принести определенную пользу, поскольку содержит и витамины, и натуральные компоненты, такие как солод и пивные дрожжи.

Однако и в этом случае следует соблюдать меру, ведь спирт, консерванты и другие небезопасные компоненты также входят в состав напитка. Одна из рекомендаций доктора Комаровского – выбирать варианты напитка в бутылке, а не в жестянке. В идеале — безалкогольные.

Правила безопасности

Поскольку однозначного мнения о влиянии алкоголя на кормление грудью пока нет, консультанты по ГВ предложили набор правил, которые помогают свести к минимуму негативные последствия:

• следить за количеством. Не стоит увлекаться «легким» алкоголем, а от крепких напитков лучше вообще отказаться;
• полный отказ от алкоголя до 3 месяцев после родов;
• учитывать свой вес. Чем больше вес тела, тем быстрее из организма выводится алкоголь;
• не пить натощак и без закуски. Это ускоряет проникновение спирта в кровь, а значит, и в молоко;
• не допускать сильного опьянения. Это не только серьезно «ударит» по организму ребенка, но и может стать причиной физических травм малыша – реакция мамы замедляется и она может не успеть поймать его или остановить в опасной ситуации.

Через сколько часов можно кормить

Но бывает так, что бокал шампанского или вина хочется ну очень сильно. Тогда лучше разрешить себе немного выпить, чем стиснуть зубы и возненавидеть ГВ, из-за которого приходится терпеть столько лишений.

Чтобы алкоголь не навредил ребенку, нужно правильно подготовиться к застолью и заранее выяснить, через сколько можно кормить ребенка после алкоголя. Точного ответа на этот вопрос нет, это зависит от многих факторов, но в среднем рекомендуют подождать около 3-4 часов.

Следующие несложные советы помогут правильно подготовиться к празднику и минимизировать возможный вред:

1. Перед началом застолья нужно покормить малыша, чтобы было больше времени до следующего кормления;
2. Ограничиться минимально возможной порцией спиртного;
3. Заранее сцедить несколько порций молока, чтобы покормить ребенка, пока алкоголь не выветрится. Его можно хранить в холодильнике или даже морозилке. Полезные свойства молока не пострадают;
4. В случае обильного прилива «пьяного» молока, его можно сцедить и вылить. Это делается не для того, чтобы ускорить выведение алкоголя (таким способом алкоголь не вывести), а чтобы облегчить состояние мамы.

Собираясь выпить во время праздника, важно знать, через сколько часов выводится из грудного молока алкоголь. От этого зависит, сколько нужно заранее запасти сцеженного молока для замены «хмельного» материнского молока.

Помочь в расчетах может специальная таблица.

Расчеты в таблице приведены для одной порции:

• бокал вина (150 мл), содержание спирта – 11%;
• стакан пива (350 мл), содержание спирта – 5%;
• стопка крепкого алкоголя (42 г), содержание спирта – 40%.

Чтобы рассчитать свое время выведения, нужно умножить количество порций выпитого на подходящее по весу время. Например, для женщины весом 75 кг после двух бокалов вина потребуется 4 часа и 16 минут на выведение алкоголя из организма.

Важно понимать, что алкоголь при грудном вскармливании, даже в скромных дозах, наносит вред организму ребенка. Но если очень хочется, то нужно подготовиться заранее и не кормить ребенка несколько часов после застолья.

 

progrudnoe.ru

Можно ли алкоголь при грудном вскармливании, через сколько кормят

Алкоголь вреден для здоровья, а тем более для кормящей женщины. ГВ естественный процесс в жизни крохотного малыша. От него зависит дальнейшее развитие и иммунитет ребенка. Можно ли алкоголь при грудном вскармливании, очень спорный вопрос. Одни утверждают, что от бокала вина, пива, опасности для здоровья малыша не будет, другие говорят, наоборот. 99% врачей утверждают, что при кормлении грудью никакой алкоголь употреблять нельзя. Всё что кушает или пьет женщина, всё попадает в маленький организм. Для начала кормящая женщина должна знать, какие последствия ожидают ее чадо при употреблении спиртного.

Как и через сколько алкоголь попадает в грудное молоко

Какие бы ни ходили мифы, что алкоголь полезный во время ГВ, он всё-таки проникает в молоко через кровоток матери. В среднем через 30-60 минут после его применения. Если кормящая мама употребила во время еды, то время возрастает до 1,5 часов. Выпивание натощак замедляет выведение из крови. По статистике, в молоко попадает 10% от выпитого. Соотношение процентов может меняться, все будет зависеть от веса кормящей и дозировки выпитого алкогольного продукта.

Дозировка и сроки выведения алкоголя из крови

Чтобы не навредить грудному ребенку, спиртосодержащие напитки нужно принимать в меру. В кругу друзей, на какой-нибудь праздник, кормящая женщина может позволить себе 150-200 мл вина, шампанского, 350 мл пива, 30 г крепкого алкоголя. Употребить можно что-то одно, а не всё вместе. Такая дозировка выводится из организма от 1 до 3 часов, в зависимости от процента крепости и веса женщины. За такой промежуток времени, спирт полностью выйдет из организма мамы.

Через сколько можно кормить ребенка

Проведите эту процедуру перед выпиванием или сцедить молоко для дальнейшего кормления малыша, в определённое для него время. Кормление грудью, после употребления напитка, можно совершать через три-четыре часа.

Таблица выведения алкоголя

За час организм может вывести 120 мл спирта. Дозировка приема спиртосодержащих напитков приведена в таблице, вместе со временем вывода этанола из организма для дам, находящихся на ГВ.

Важно! Даже маленькая доза напитков, содержащих спирт, приносит вред ребенку. Безопасный шаг для малыша, вообще не выпивать спиртного.

Из расчета на 150 мл спиртного

Вес женщины в кг Название напитка	50	60	70	80	90
пиво 4%	00:46	00:42	00:37	00:32	00:28
слабоалкогольный напиток 7%	1:45	1:34	1:28	1:20	1:15
вино 12%	2:22	2:17	2:10	2:01	1:55
шампанское 11%	2:00	1:55	1:50	1:45	1:40
Портвейн 18%	3:16	3:10	3:02	2:52	2:42
Ликер 30%	5:22	5:14	5:09	5:00	4:50
Водка 40%	7:02	6:57	6:52	6:42	6:30

Рассчитать время для выведения этанола из организма легко, нужно количество принятого умножить на время выведения, учитывая вес.

Мнение доктора Комаровского

Полюбившийся всем мамам, педиатр Комаровский рассказывает, что алкогольное потребление при кормлении грудью имеет разное влияние на детей. От стакана слабоалкогольного напитка, вреда для детского маленького организма не будет. А вот от крепкого спиртного точно могут быть нехорошие последствия.

Доктор говорит, что в пиве содержится некие витамины полезные для грудного молока. Эксперт советует всем мамам, кто любит пиво, покупать безалкогольный напиток, только тщательно смотреть на состав. Если систематически пить алкогольные коктейли при ГВ, могут начаться проблемы со здоровьем малыша.

Последствия для ребенка и матери

Алкоголь, поступающий в детский, маленький организм с молоком, выводится намного медленнее, чем из организма взрослой женщины. У ребенка появляется вялость, плохой, беспокойный сон и апатия ко всему. Отсюда могут быть необратимый исход для здоровья малыша.

Систематическое распивание спиртных напитков во время вскармливания грудью могут привести к следующим проблемам, касающимся ребёнка:

1. Спирт отрицательно воздействует на детскую нервную систему, он становится раздражительным, плохо кушает и спит.
2. Ещё до конца не сформировавшаяся печень малыша, страдает в 2 раза больше, чем печень женщины, которая его кормит.
3. Пищеварительная система маленького ребенка, с несформированной микрофлорой, может дать последствия. У ребёнка появляются колики, пучит живот, нестабильный стул и потеря веса.
4. Систематическое употребление спиртного во время ГВ, может привести к токсическому отравлению ребенка.
5. У кормящей матери при употреблении крепких напитков уменьшается объем молока за счёт сужение молочных протоков. Появляется болезненность при кормлении. К тому же, реакция выпившей кормящей женщины притупляется, из-за этого она не так быстро сможет отреагировать, когда малышу будет угрожать опасность.
6. Часто выпивающая кормящая женщина может привести свое чадо к алкогольной зависимости.

Рекомендация! Спиртосодержащие напитки нельзя употреблять пока ребенку не исполнится 3 месяца. Это очень важный период для растущего детского организма.

Если не получается на 100% убрать алкоголь из рациона

Алкогольная зависимость, тем более при ГВ, это очень плохо. Ну если так уж вышло, что не получается убрать из рациона алкоголь на 100%, то будет менее безопасным хотя бы уменьшить количество выпиваемого спиртного, или вовсе отказаться от ГВ. Старайтесь сцеживаться перед приемом спиртного на несколько приемов для вашего малыша. Отдавайте предпочтение домашним спиртным напиткам, в них меньше токсинов. Не пейте натощак и без еды, это ускоряет попадание алкоголя в кровь. Употребляйте легкие спиртные напитки такие как вино, пиво. От крепких откажитесь на время ГВ. Не стоит забывать про дозу выпитого, чем больше она, тем дольше выводится из организма.

Сцеживаться нужно только перед выпиванием. Если думаете, что сцеживание поможет быстрее вывести спирт из молока, то глубоко ошибаетесь. Пока он не выйдет из крови женщины, он будет присутствовать в молоке.

Мифы об употреблении спиртного во время ГВ

Среди мам, которые кормят грудью, ходят много мифов по поводу пользы употребления спиртного во время кормления. Кто-то считает их правдивыми, но природа организма и врачи говорят обратное. Можно ли пить кормящей маме алкоголь, рассмотрим миф это или правда:

Миф 1, у ребёнка крепче сон

МИФ: кормящей женщине рекомендуют перед ночным кормлением выпить небольшой бокал вина или пива для крепкого сна малыша.

ПРАВДА: на самом деле от такого “пьяного” молока младенец засыпает быстро, но его сон очень короткий и беспокойный. За ночь он может проснуться несколько раз.

Миф 2, увеличивается объём молока

МИФ: пиво повышает лактацию, в молочных железах молока прибывает больше.

ПРАВДА: после употребления пивного напитка, ребёнок действительно чаще сосет грудь. Только не потому, что молока прибывает больше, наоборот, из-за алкоголя объем молочного продукта сокращается на 25%. Ребёнок не наедается и от этого чаще кушает.

Миф 3, сцеживание выручает

МИФ: частое сцеживание помогает быстрее выводить этанол из молока.

ПРАВДА: денатурат через кровоток оказывается в молочных железах, но не накапливается в молоке. Далее, возвращается опять в кровь для выведения из организма. Отсюда вывод, сцеживание не влияет на быстроту его выведения, пока он естественным путем не выйдет из женского организма. Также не помогает большое количество выпитой жидкости.

На заметку! У кормящих родительниц с более полными фигурами, этанол выводится из организма быстрее, чем у худеньких женщин.

Миф 4, спиртное не влияет на вкус молока

МИФ: многие мамы считают, алкоголь никак не повлияет на вкус молока.

ПРАВДА: как многие продукты, а также спиртные напитки, не в очень хорошую сторону изменяют вкус молока. Ребёнок может с легкостью отказаться от очередного кормления, вкус будет отличаться от привычного ему молока.

Миф 5, снимает послеродовой стресс

МИФ: небольшие дозы спиртосодержащих напитков помогают снять послеродовую депрессию и стресс.

ПРАВДА: очень опасное заблуждение. Алкоголь только усилит депрессию и состояние стресса. Более того, это может вызвать стресс у новорожденного, который только начал приспосабливаться к жизни на земле.

Выводы

Время когда планируется беременность, сам процесс вынашивания ребенка и период ГВ, самый важный промежуток времени в зарождении крохотной жизни. Мы должны понимать, что эти периоды очень важны в дальнейшем развитии малыша. Только от нас зависит, как будет расти и развиваться ребёнок. Можно и нужно обойтись без алкоголя в это очень важное время. Ведь кормление грудью проходит очень быстро, лучше сделать так, чтобы оно проходило безалкогольно.

Отзывы

Натали

Кормила грудью свою дочку до полутора лет, за это время ни разу не позволила себе выпить спиртное. Считаю, что здоровье ребенка важнее, чем пьяное состояние.

Кира

Кормлю грудью, сыну уже 5 месяцев. Иногда позволяю себе выпить вечером фужер вина. Не согласна, что алкоголь не снимает стресс и усталость, как написано в статье. Я вот, таким образом, физически и морально отдыхаю.

Юлианна

Я по состоянию здоровья не могу пить спиртное, но иногда очень хочется. Так что моя шестимесячная дочка, получает только полезное молоко.

Поделиться статьей в соц. сетях

minutamami.ru

Можно ли кормящей маме алкоголь?

 

Медики и акушерки обычно советуют кормящим матерям воздерживаться от пива, вина и других спиртных напитков. Причина: алкоголь переходит в грудное молоко и воздействует на организм грудничка, в котором печень объемом примерно в два раза меньше, чем у взрослых.

Алкоголь и грудное вскармливание

Прежде чем выяснить, можно ли кормящей маме алкоголь, следует знать, что он обычно препятствует процессу лактации – под его влиянием у женщины меньше молока, потому что рефлекс его образования нарушен.

Спирт быстро проникает в пищу малышей – по принципу простой диффузии беспрепятственно проходит все мембраны и биологические барьеры. Когда ребенок пьет такое молоко, он будет сонным, апатичным и не захочет его сосать.

Матери, которые принимают большое количество спиртного на регулярной основе, не должны кормить грудью вообще, потому что их дети могут страдать задержкой психомоторного развития и роста.

Согласно категории риска при лактации, алкоголь, содержащийся в грудном молоке, составляет L3. Это означает, что он считается умеренно безопасным. Благодаря обширным исследованиям по модифицированному молоку, хорошо известно, что ребенку лучше пить молоко с небольшим количеством спирта, чем искусственную смесь.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко

Спиртное проникает в молоко, оно оказывает такое же воздействие на ребенка, как и на мать. Печень младенца еще недостаточно зрелая, чтобы справляться с такими напитками, поэтому для него это может быть рискованно. Следовательно, лучше избегать распития вина и пива, не подождав пока оно выветрится.

Прежде всего, нужно сделать паузу при первых месяцах жизни ребенка, когда рекомендуется исключительно грудное вскармливание. В это время грудь является основой питания ребенка, и он часто ее требует. Общее убеждение, что алкоголь способствует производству молока, не соответствует действительности (кормящим матерям не рекомендуется распивать спиртное (даже напитки типа Karmi, которые также содержат его).

Какой процент попадает в грудное молоко

Согласно шведскому исследованию, только 2% алкоголя переходит в грудное молоко, по другим сведениям – 10%. При этом он все-же нарушает «рефлекс окситоцина», грудничок получает меньше молока после распития спиртного матерью. Было подсчитано, что после бокала вина (250 мл = примерно 32,5 г спирта) в течение 30 минут его объем в крови составляет 0,59%.

После стакана вина, 1-2 небольших коктейлей, 0,3 л пива не следует кормить грудью около 2-3 часов.

Через сколько он попадает в молоко

При распитии спиртного оно появляется в крови и молоке спустя полтора часа в зависимости от того, было ли оно принято с пищей или без нее. Удерживается пиковый уровень минимум два часа. Чем больше вы будете пить, тем дольше это будет длиться.

Американская академия педиатрии утверждает, что потребление спиртного должно быть случайным и сведено к минимуму (до 0,5 г чистого алкоголя на килограмм массы тела), то есть для человека, который весит 60 кг, это будет:

• примерно 250 мл вина
• 1 бокал пива.

Если вы пьете чересчур много горячительных напитков, то на вопрос, через сколько можно кормить ребенка после принятия алкоголя, врачи отвечают – спустя не менее чем через два часа. Большой перерыв значительно сокращает количество спиртного в молоке. В России дозы должны быть меньше, потому что американские напитки слабее.

Через сколько выводится алкоголь

Алкоголь во время беременности проявляется как тератогенный агент, то есть повреждает плод и вызывает синдром ФАС (необратимые физические и психические изменения у ребенка).

Когда младенец рождается, то прерывается тесный симбиоз, поэтому спиртное сразу не оказывается в крови малыша. Благодаря этому время от времени кормящая мать может позволить себе немного горячительных напитков.

Нужно помнить, что они попадают в молоко, поэтому их следует всегда пить сразу после кормления или за несколько часов до следующего, чтобы они могли метаболизироваться.

Среднее время на выведение составляет от 0,1 до 0,2 г/кг в час. Уровень алкоголя в молоке увеличивается с той же скоростью, что и его количество в крови, и падает одновременно.

Чтобы вытеснить единицу спиртного из организма требуется примерно 3 часа. По данным Американской академии педиатрии (APP), разрешено принимать незначительный объем спиртного мамам. На вопрос, через сколько можно кормить ребенка грудью, если употребляла алкоголь – медики рекомендуют подождать два часа.

Таблица выведения алкоголя

Быстрота вывода спиртсодержащих напитков пропорциональна росту и весу женщины, объему принятого. Средняя скорость приводится в таблице.

Под «дриньком» подразумевается:

• большой стакан пива;
• бокал вина;
• рюмка водки.

Если кормящая мама выпила алкоголь, то через сколько можно кормить ребенка – ответ в этой таблице.

Нужно ли сцеживать молоко

Нельзя освободить молоко от спиртного сцеживанием. Пока оно в крови, то снова и снова перейдет в грудные каналы.

Но когда его уровень уменьшается, то из молока он выведется. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли сцеживать молоко после алкоголя, не обязательно.

Когда кормящая мать хочет выпить небольшой бокал пива, вина или шампанского, важно, чтобы алкоголь из ее организма вышел до следующего грудного вскармливания.

Содержание спиртного в молоке является самым высоким в первые полчаса. Лучше всего сцедить молоко заранее днем, а ночью нужно ребенку дать бутылочку с ним.

Вино при грудном вскармливании

Сегодня около половины кормящих матерей иногда пьют спиртное. Раньше женщинам настоятельно советовали пить алкоголь, особенно вино для увеличения лактации. Сегодня известно, что оно понижает производство молока первые часы после распития.

 

Дополнительная информация. Случайное потребление небольших порций вина по имеющимся данным не приводит к появлению повреждений у младенца. Различные медицинские общества и эксперты дают противоречивые рекомендации относительно того, какое количество вина допустимо при лактации, и необходим ли перерыв на несколько часов после его употребления.

Американская академия педиатрии рекомендует провести двухчасовую паузу, австралийские организации не видят проблем при приеме небольших доз. Согласно недавнему исследованию нет никаких научных доказательств того, что маленькое и случайное потребление алкоголя будет иметь негативные последствия для ребенка.

Поэтому, можно ли кормящей маме немного красного вина, каждая женщина решает сама.

Немецкая национальная комиссия по сестринскому делу рекомендует полностью воздерживаться от спиртного при лактации, особенно если младенец находится исключительно на грудном вскармливании. Она указывает, что оно приводит к значительному сокращению объема молока. Матери, употребляющие его, чаще сообщают о проблемах с грудным кормлением.

Пиво при грудном вскармливании

Бутылка пива содержит 10 г чистого алкоголя, который переходит в грудное молоко. Грудничку, чей мозг еще формируется, оно может нанести ущерб, который невозможно восстановить. У детей, подвергшихся воздействию спиртного, возникают проблемы с обучением и концентрацией.

Пиво некоторые рекомендуют для расслабления и увеличения лактации. Это популярный и часто повторяющийся миф. Однако исследования показали, что это не пиво обладает такими свойствами, а ячменный солод (бета-глюкан). Можно найти более безопасные способы релаксации, а лучший признанный метод усилить лактацию – это частое грудное вскармливание.

Один безалкогольный сорт пива рекламируется, как напиток для кормящих женщин. Но даже оно содержит небольшое количество спирта, проникающего в женское молоко, которое пьет ребенок, а для него, как подчеркивают специалисты, нет безопасной дозы. Любое количество может вызвать побочные эффекты.

Дополнительная информация. Нет доказательств того, что пиво или любой другое спиртное стимулирует лактацию, напротив, они нарушают гормональный баланс и производство молока.

Так почему некоторые женщины наблюдают за увеличением лактации после питья? Это может быть связано с тем, что под воздействием небольшого количества спиртного мы расслабляемся, что оказывает положительное влияние на выделение молока.

Тот же эффект может быть достигнут путем отдыха, успокоения и предотвращения стресса. Это выгоднее для матери и грудничка.

Шампанское при грудном вскармливании

«Стакан игристого вина стимулирует производство молока!». Эта рекомендация не редкость среди акушерок и врачей. Иногда беременных женщин даже поощряют в больнице принести маленькую бутылку шампанского для празднования рождения.

Предположение настолько распространено, что некоторые мамы даже пьют шампанское специально для производства молока.

Но это настоящий предрассудок, наоборот: оно вырабатывается меньше, а также течет с задержкой. Даже небольшие количества игристого напитка ингибирует высвобождение гормона окситоцина, который отвечает за выделение молока.

В результате ребенок получает его меньше. Кроме того, риск набухания и воспаления молочной железы увеличивается при употреблении шампанского.

Исследование показало, что дети, по-видимому, из-за вкуса, – пьют меньше молока после употребления игристого вина своей матерью. Поэтому следует отметить, что потребление шампанского не рекомендуется для увеличения количества молока.

Мифы про алкоголь и грудное вскармливание

Есть много мифов, связанных с употреблением алкоголя во время грудного вскармливания. Это ничто иное как широко распространенная дезинформация и вредные советы.

Во-первых, алкоголь при кормлении грудью проникает в молоко. Потребление мамой горячительных напитков часто и много вредно для ребенка. Хоть углеводы, содержащиеся в пиве, могут влиять на стимулирование производства молока, но спирт сокращает его выделение. Это означает, что его употребление не увеличит количество молока у мамы, даже безалкогольное пиво содержит процент спиртного (Karmi около 2,5 г чистого спирта).

Банка обычного пива может уменьшить лактацию примерно на 20%.

Существует миф, что пиво улучшает приток молока, повышая уровень пролактина, но исследователи обнаружили, что оно блокирует окситоцин, который необходим для поддержания лактации на адекватном уровне.

Постоянное пребывание с ребенком и частые кормления – лучший метод, который помогает высвобождать окситоцин и поддерживать нормальную лактацию.

Правила безопасного праздника

Маме (и женщине) иногда нужно расслабиться. Если она хочет выпить с другом или мужем фужер вина, то соблюдение всех правил поможет сделать это безвредным для младенца. Очевидно, что большие дозы алкоголя вредят каждому из нас, особенно ребенку.

Тем не менее спорадическое распитие спиртных напитков возможно при соблюдении определенных условий:

1. Можно пить, но не более 10 г этанола (чистого спирта). То есть разовая доза: один стакан вина или бокал пива.
2. Второе условие заключается в том, что спиртосодержащий напиток следует принимать относительно быстро после кормления. После выпивки через 15 минут концентрация спирта достигает пика в сыворотке крови, а примерно через час – в пище для малышей, что длится до двух часов. По исходу этого времени молоко матери практически чисто. Поэтому на вопрос, через сколько можно кормить грудью после алкоголя, ответ – спустя два-три часа спокойно давайте малышу молоко – ему не грозит опасность.

Рисунок: женщина на празднике

Можно ли кормящим вино во время грудного вскармливания? Да, можно, но в пределах разумного! Спиртное при лактации допустимо, но только малыми дозировками.

Влияние алкоголя на детей по мнению доктора Комаровского:

Заключение

Резюмируя, можно сказать:

1. Рекомендуется избегать спиртного в течение первых шести месяцев жизни малыша.
2. Иногда питье малых доз алкогольсодержащих напитков не оказывает вредного действия на ребенка.
3. Пиво, вино и шампанское не помогают при производстве молока – они нарушают его образование и уменьшают лактацию.
4. Спиртное в молоке матери расстраивает естественные биоритмы сна грудничка, может вызвать проблемы или заставить его часто просыпаться.
5. Ежедневное потребление спиртного может вызвать нарушения развития и роста, проблемы с весом.
6. Рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания в течение 12 часов после распития спиртного.
7. Матери, страдающие алкоголизмом, должны рассмотреть другую форму кормления своего ребенка.

 

kinders.online

Алкоголь при грудном вскармливании — можно ли кормящей маме при лактации, сколько будет выводиться спиртное, если выпить

Праздники редко обходятся без спиртных напитков. Они помогают расслабиться, снять напряжение, создать определенное настроение. Но любой алкоголь при грудном вскармливании, в том числе и вино, маме противопоказан, т. к. при кормлении он передается грудничку. Период выведения спирта из формирующегося организма в 3-4 раза длиннее, чем у взрослых. За это время молекулы этанола могут навредить формирующейся ЦНС, органам ЖКТ, вызвать гипогликемию.

Статьи по теме

Алкоголь и грудное вскармливание

Исследования Сержа Ренда подтвердили, что употребление содержащих этанол напитков на основе винограда повышает иммунитет, улучшает настроение и в целом хорошо влияет на работу органов. Но алкоголь оказывает противоположный эффект. Он проникает во все органические жидкости, в лимфу, препятствует нормальной лактации. Потому на вопрос о том, можно ли кормящей маме пить, 99% врачей ответит, что нельзя. Если вы выпили пару бокалов какого-либо алкогольного напитка, то подождите, пока его переработают органы.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко

Спирт проникает во все органы сразу через кровоток. Молодые мамы прежде чем выпить бокал вина, должны не только задуматься о том, попадает ли алкоголь в грудное молоко, но и о состоянии своей печени. Скачки гормонов приводят к изменению функций этого органа и метаболизма. При таких нарушениях этанол будет быстро распространяться по организму, а выходить из него очень медленно. В молоко спирт проникает через 30 минут. Время разложения вещества зависит от веса и состояния матери. Если вы хотите принять алкоголь, то должны придерживаться следующих правил:

• Помните о возрасте младенца. До 3 месяцев маленький организм слишком чувствителен к спирту, что может спровоцировать отравление.
• Употреблять вино, водку, шампанское или коньяк за час до кормления нельзя, т. к. печень и поджелудочная железа не успеют их переработать.
• Учитывайте собственный вес, принимая спиртосодержащие продукты. Чем он меньше, тем дольше вам придется ждать выхода этанола из организма.
• В день можно выпить один стакан вина, 250 мл пива или 30 мл коньяка. Вместе их принимать нельзя.

Какой процент попадает в грудное молоко

Всасывается этанол женским организмом быстрее, а выходит медленнее. На вопрос о том, какой процент алкоголя попадает в грудное молоко, врачи отвечают, что всего 10%. Процентное соотношение может изменяться. На него воздействует вес матери и количество спиртосодержащих напитков, которые она приняла. Если у вас наблюдаются проблемы с метаболизмом, то процент увеличивается до 20. Этанол из молочных желез выходит легко, но очень долго держится в головном мозге, поэтому даже спустя 3 часа после приема вина или пива женщинам не рекомендуется управлять автотранспортом.

Через сколько он попадает в молоко

Время всасывания любых веществ определяется комплекцией человека и скоростью протекания метаболических реакций. По этой причине точно ответить, через сколько алкоголь попадает в грудное молоко, нельзя. Примерное время составляет 25-40 минут. Алкоголь даже спустя 2 часа после приема будет передаваться малышу. Многие женщины обнаруживают, что под воздействием кагора или пива ребенок начинает засыпать быстрее. Данное состояние нельзя отнести к полноценному сну. Оно вызвано опьянением и интоксикацией при вскармливании проспиртованным молоком.

Через сколько выводится алкоголь

Время расщепления спирта всеми органическими системами в среднем составляет 2-3 часа. Данная цифра актуальна и в качестве ответа на вопрос о том, через сколько выводится алкоголь из грудного молока. Свои коррективы вносит количество принятого ликероводочного продукта и скорость метаболизма человека. У людей с быстрым обменом веществ этанол будет разрушаться за меньшее время, чем у тех, кто имеет проблемы с пищеварением.

Таблица выведения алкоголя

Перед тем как выпить вина или шампанского, многие кормящие матери задумываются о том, как долго напитки будут выводиться. В идеале считается, что здоровый организм за час сможет вывести до 120 мг продукта. Далее изображена таблица выведения алкоголя из грудного молока. Из нее вы узнаете, за какое время выводится из организма 130 мл различных напитков, содержащих этанол.

Вес женщины в кг/Наименование напитка	50	60	70
Пиво 6%	00:46	00:42	00:37
Джин-тоник 9%	1:45	1:34	1:28
Шампанское 11%	2:00	1:55	1:50
Вино 12%	2:22	2:17	2:10
Портвейн 18%	3:16	3:10	3:02
Ликер 30%	5:22	5:14	5:09
Водка 40%	7:02	6:57	6:52

Нужно ли сцеживать молоко

Спирт, попав в желудок, проникает везде. Главное отличие заключается в концентрации вещества. В молоко проникает всего 10% молекул этанола, содержащихся в крови. Выводится вещество одновременно из всех органических систем. Поэтому на вопрос о том, нужно ли сцеживать молоко после алкоголя, врачи отвечают, что это делать необязательно. Но если у вас дома остается ребенок младше 3 лет, нуждающийся в кормлении каждые 120-150 минут, то следует оставить бутылочку с питательной жидкостью.

Проводить сцеживание, чтобы минимизировать концентрацию спирта в крови, бесполезно, т. к. все органы обновляются в определенном режиме. Повлиять на него извне не получится. После того, как пройдет указанное в таблице время, вы можете продолжать вскармливание, не опасаясь, что малыш отравится молекулами этанола. Для безопасности можно прибавить ко времени выведения спирта 1-2 часа, а затем покормить ребенка.

Вино при грудном вскармливании

Во время беременности и после нее без опаски можно употреблять только безалкогольные напитки. Бокал вина при грудном вскармливании навредит лактации и малышу. Полезнее будет заменить его стаканом гранатового сока, который улучшает процесс выработки крови. Если вы очень любите этот напиток, то подождите, пока ребенку исполнится 4 месяца. Тогда белое и красное вино не принесут особого вреда, даже если будут находиться в молочных железах и крови дольше установленных 2 часов.

Пиво при грудном вскармливании

Данный напиток не влияет на объемы молока. Пиво при кормлении грудью противопоказано, как и прочие спиртосодержащие продукты. Длительное время ходили слухи, что определенное количество смеси хмеля и солода хорошо воздействует на лактацию и может помочь молодым матерям восстановить процесс продуцирования молока. Исследования опровергли эту информацию. Незначительно набухание груди после пива наблюдается по следующим причинам:

• Этанол задерживает жидкость в сосудах, что приводит к опуханию лимфатических узлов и вен.
• Высокое содержание спирта внутри организма подавляет выработку окситоцина. Этот гормон вырабатывается у матерей, когда ребенок начинает сосать грудь. Он способствует выходу жидкости из груди. Без него она остается в железах, а малыш получает меньший объем еды.

Шампанское при грудном вскармливании

Игристое вино считается безопасным для здоровья матери. Этот спиртосодержащий продукт не сможет вызвать состояние сильного опьянения, его влияние на лактацию минимально. Шампанское при ГВ употреблять можно, но доза не должна превышать 200 мл. Нельзя пить спиртосодержащие напитки на голодный желудок. Среднее время расщепления шампанского организмом составляет 180-200 минут. Отмерьте данный промежуток после того, как выпили бокал игристого вина.

Видео

Выпуск 52. АЛКОГОЛЬ при ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

попадает ли в молоко, через сколько выходит

Алкогольные напитки в том или ином виде периодически принимает практически каждый человек. В разумных количествах спиртное помогает расслабиться и немного поднять настроение. Но вот вопрос: можно ли принимать алкоголь при грудном вскармливании? Если во время беременности женщина воздерживалась от него полностью, то в отношении периода кормления грудью нет однозначного мнения.

Одни считают, что в период лактации нельзя ни капли спиртного, другие совершенно спокойно могут выпить бокал-другой вина в кругу семьи или за праздничным столом. Есть и те, кто утверждает, что алкоголь при грудном вскармливании может быть полезен. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся в этих вопросах и найдем золотую середину.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко?

Алкогольные напитки делятся на изделия с низким содержанием этанола и с высоким. Понятно, что чем крепче спиртосодержащий коктейль, тем опаснее он для малыша. Поэтому пить крепленые напитки маме грудничка не то что не рекомендуется, а нельзя.

Молекулярная формула спирта позволяет ему беспрепятственно проникать в кровь, после чего этанол транспортируется к тканям и клеткам организма, а также проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Пик концентрации в крови (а следовательно, и в молоке) приходится на первые 0,5—1,5 часа после принятия алкоголя. Если говорить об игристом вине, шампанском, то оно достигает молочных протоков еще быстрей — в течение первых 10 минут.

В небольших количествах на семейном ужине или за праздничным столом мама может позволить себе бокал хорошего вина

Итак, согласно исследованиям, принятое матерью спиртное попадает и в кровь, и в грудное молоко в количестве примерно 10% . Как быстро это произойдет и сколько времени понадобится, дабы алкоголь был обезврежен, зависит от нескольких факторов:

• Вес матери. Чем больше мама весит, тем быстрее спиртное выводится. Так что худышкам много пить опаснее, чем упитанным барышням.
• Количество принятого алкоголя. Общепринятая единица измерения алкоголя — это дринк. Проще говоря, дринк представляет собой порцию алкогольного напитка, и в зависимости от вида алкоголя дринк будет разным. Так, 1 дринк пива — это 340 г (кружка), вина — 140 г (бокал), водки — примерно 40 г (стопка). Чем больше было выпито дринков, тем большая степень опьянения и алкоголь дольше «выветривается».
• Крепость напитка. Процентное содержание спирта напрямую связано с его концентрацией в крови. По этой причине крепленые спиртные напитки кормящим крайне нежелательны.
• Спиртное употребляли с едой или натощак. Если выпить на голодный желудок, вино или пиво всосется намного быстрее, чем если бы оно было выпито во время плотного ужина.

В принципе, алкоголь быстро выводится из организма мамы, если, конечно, речь не идет о попойке. Поэтому в единичных случаях приема умеренных порций спиртного, как только мама почувствует неврологическое равновесие (примерно через 2-3 часа), можно покормить и малыша.

Еще один немаловажный фактор: если младенцу не исполнилось 3 месяцев, на алкогольные напитки строгое табу. Организм крохи адаптируется к новой для него жизни, а его органы находятся в стадии доформирования. Совершенно непредсказуемо, как на младенческую печень может повлиять токсическое действие алкоголя, пусть даже в малых количествах. Помните, что отравляющие вещества способны проникать в мозг новорожденного, а ведь у малыша вовсю идет процесс формирования и развития.

Влияние на ребенка и возможные последствия

Давайте рассмотрим, какой вред может причинить злоупотребление алкоголем во время грудного вскармливания. Итак, при постоянном принятии спиртного кормящей мамой последствия для малыша могут быть такими:

• Проблемы неврологического характера. Алкоголь в больших дозах отравляет организм младенца, действуя на него угнетающе. Ребенок часто сонливый, но сон этот не может быть качественным, поэтому нередко на смену заторможенности приходит плаксивость. Малыш не высыпается как следует, отчего нервная система истощается.
• Страдает сердечно-сосудистая система. Спиртное, выпитое мамой, увеличивает частоту сердечных сокращений малыша, снижает показатели артериального давления, вследствие чего ребенок выглядит вялым.
• Снижение лактации. Вопреки распространенному мнению, что пиво способно увеличить лактацию, любое спиртное, наоборот, угнетающе действует на процесс выработки молока. Недополучение питания сказывается на том, что малыш плохо набирает вес.
• Токсическое воздействие на мозг. Алкоголь проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая токсические поражения клеток мозга. Неудивительно, что дети, питавшиеся молоком от матерей-алкоголичек, отстают в развитии. В крайне тяжелых ситуациях возможны судорожные проявления.
• Страдает иммунная система. На фоне получения алкоголя иммунитет ребенка ослабляется, в результате чего он может чаще обычного болеть респираторными заболеваниями, нередко приобретающими хроническое течение.
• Сбои в работе пищеварительного тракта, аллергия. В качестве ответной реакции организма на спирты может быть аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, покраснений и т. д. У таких детей чаще обычного наблюдаются колики и энтероколиты.

Конечно, речь здесь идет о патологическом постоянном опьянении. Употребление алкоголя лишь изредка и в небольших количествах никак не отразится на здоровье малыша.

Порой ночные кормления из-за недосыпа становятся испытанием. А выпившей маме еще тяжелее сохранять бдительность и ясность ума

Другая опасность, из-за которой пить при кормлении не рекомендуется, ‒ это притупление бдительности со стороны матери. Выпившая лишнее женщина не всегда отдает отчет своим действиям. Взяв ребенка к себе в постель для кормления в ночное время, она может крепко заснуть, что в некоторых случаях оборачивается трагедией. А шатающаяся женщина, неспособная держать равновесие, может просто уронить своего кроху, что также чревато переломами, ушибами и другими травмами.

Мифы о принятии спиртного во время лактации

Тема грудного вскармливания издавна тянет за собой шлейф мифов и легенд, и вопросы в отношении употребления алкоголя не составили исключения. Какие же самые распространенные заблуждения существуют на эту тему?

• Пиво усиливает прилив молока. На сегодняшний день нет ни одного исследования, доказывающего это утверждение. Хорошая лактация зависит от принятия теплых напитков (чаев, морсов) и от выработки гормона окситоцина. Этиловый же спирт, наоборот, тормозит продукцию молока. Безусловно, в пиве есть полезные микроэлементы, но содержание алкоголя и сивушных масел явно небезвредны в больших количествах.
• Чтобы кроха лучше спал, нужно выпить на ночь бокал вина. Принцип действия спиртосодержащих напитков выражен в развитии эйфории, сменяющейся заторможенностью. Исследования показали, что после выпитого мамой вина дети быстрее засыпали (то есть сокращался период засыпания), но сон был не таким глубоким, поэтому на протяжении ночи они чаще просыпались, что в целом негативно сказывалось на продолжительности сна и нервной системе. Больше об употреблении вина при ГВ можно прочитать здесь.
• Грудничок лучше сосет грудь, если мама чуть-чуть выпила. Исследователи экспериментально выяснили, что молоко с привкусом алкоголя дети сосали лучше и активнее, но при этом на протяжении 4 часов после принятия алкоголя в сумме они получили молочка меньше обычного. Поэтому пить спиртное с целью «накормить» ребенка, вызвав, так сказать, у него аппетит, было бы неправильно.

Даже напитки с пометкой «безалкогольное» должны приниматься с чувством меры

А можно ли безалкогольное пиво или вино во время грудного вскармливания? Как оно влияет на маму и малыша? На самом деле даже эти виды напитка содержат алкоголь в количестве от 0,5 до 2%. Ученые выяснили, что даже после принятия большого количества безалкогольного пива в молоке содержание этанола минимально, поэтому вреда для крохи оно не представляет.

Тем не менее следует учитывать индивидуальные реакции организма мамы и помнить, что даже безалкогольные напитки способны нарушить координацию движений у женщины и временно затмить рассудок. А это недопустимая роскошь для того, кто ухаживает за грудным ребенком.

Кормление после алкоголя

Через какое время можно будет покормить младенца, если мама выпила вино или что-нибудь покрепче? Поскольку алкоголь передается ребенку в молоко, была разработана таблица, с помощью которой, зная массу тела и количество выпитого, можно рассчитать, сколько конкретный вид алкоголя держится в конкретном теле.

Для примера: если мама весит 59 кг и она выпила бокал вина, то согласно таблице безопасно кормить малыша через 2 часа и 24 минуты. Если было выпито 2 бокала, придется подождать почти 5 часов. В случае когда кроха еще не получает прикормы и полностью зависит от грудного молока, необходимо позаботиться о запасе пищи для него и заранее сцедиться.

Итак, если мама хочет выпить, необходимо не забывать о следующих правилах:

• пока малышу нет 3 месяцев, лучше не пить вообще;
• покормите ребенка непосредственно перед принятием алкоголя; если знаете, что выпьете много, заранее сцедитесь;
• отдавайте предпочтение некрепким напиткам и в разумных количествах;
• какого бы вида ни был алкоголь, всегда обращайте внимание на качество напитка.

Любовь к своему ребенку можно выразить по-разному. Один из способов — это проявлять умеренность, когда речь идет о принятии спиртного, или полный отказ от него на время грудного вскармливания.

floragaz.ru