что это такое, причины и лечение
Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.
Особенности детского нистагма
Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте. Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца. Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.
Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.
Причины возникновения патологии
Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха. При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью. А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.
В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:
- генетическая предрасположенность;
- родовые травмы;
- инфицирование во внутриутробном периоде;
- курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.
Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:
- инфекционные заболевания;
- альбинизм;
- атрофия зрительного нерва;
- дистрофия сетчатки;
- онкологические процессы;
- черепно-мозговая травма;
- заболевания головного мозга;
- нарушение рефракции глаз;
- поражение вестибулярного аппарата.
Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.
Симптомы
Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными. При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем. Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.
Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:
- ощущение постоянного движения предметов;
- нарушение координации и движения в пространстве;
- снижение мышечного тонуса;
- головокружение;
- тошнота.
Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.
Нистагм у новорожденных
Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.
Виды заболевания
В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:
- Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
- Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.
По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.
Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении. Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы. В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:
- Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
- Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
- Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
- Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.
Диагностика
Нистагм у ребенка можно заметить, если какое-то время понаблюдать за его поведением. Однако на начальной стадии развития признаки отклонения могут не наблюдаться или иметь слабо выраженную форму, что затрудняет своевременную диагностику патологии. При подозрении на непроизвольные колебания глаз необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который оценит состояние зрения и проведет простой тест, позволяющий подтвердить наличие проблемы.
Суть такого теста заключается в том, что врач просит сфокусировать взгляд на ручке, после чего начинает быстро двигать ее по сторонам, наблюдая за движениями глазных яблок. После того, как диагноз подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, позволяющих выявить степень нарушения, выявить причину и подобрать лечение. Чаще всего назначаются такие способы диагностики:
- рентгенография;
- КТ или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалография;
- рефрактометрия;
- электронистагмография.
Дополнительно сдается анализ крови.
Лечение
Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:
- Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
- Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
- Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.
Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?
Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой. Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства.
Профилактика
Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Глаза новорожденного могут слегка косить, поскольку мышцы еще не совсем хорошо выполняют свои функции. Грудничок пока не умеет управлять всеми движениями. Его глаза то и дело бегают, зрачки разъезжаются в разные стороны. Такое явление считается нормальным и должно проходить к полугоду. Малыш учится контролировать движения, а также фокусировать взгляд.
Причины
Косоглазие может быть сходящимся, когда глазки грудничка косят на переносицу, и реже – расходящимся, когда зрачки повернуты в противоположные стороны. Причины такого положения зрительных органов у младенцев могут быть разными.
- В первый период жизни грудничок косит из-за особенностей строения черепа новорожденных. У младенцев его половинки поначалу сходятся под углом, поэтому глазные яблоки занимают немного непривычное для нас положение и создается впечатление, что зрительные органы малыша косят. Со временем кости и хрящи выровняются и проблема разрешится сама собой.
- В большинстве случаев косоглазие у грудничков является функциональным. Мышцы еще слишком слабы, а сам ребенок косит глазки, потому как пока не умеет контролировать движение своих зрительных органов. Можете удостовериться в этом, наблюдая за грудничком. Он будет старательно фиксировать взгляд на вас или яркой погремушке, а потом из-за перенапряжения один из глаз будет уезжать в сторону. Когда малыш расслаблен и не пытается сфокусироваться на каком-то объекте, его зрительные органы могут быть направлены в разные стороны.
- Незрелость отделов мозга, отвечающих за движения глаз. Асимметрия в положении зрачков в таком случае будет временным явлением, которое вскоре пройдет.
И пусть перечисленные выше проблемы новорожденных со временем исчезают, вам все равно нужно быть осторожными. Несоблюдение определенных правил приведет к тому, что физиологическое косоглазие может перерасти в патологическое.
Груднички рождаются с дальнозоркостью, порой она доходит до трех диоптрий. Возникает она из-за того, что у младенцев глазное яблоко не круглое, а слегка приплюснутое.
Со временем оно расправляется, и зрение ребенка выравнивается до нормы. Но пока малыш дальнозорок, вы должны беречь его глаза и не подносить к ним близко игрушки. Стараясь сфокусироваться на мелких или близких деталях, кроха не только закрепит косоглазие, но и испортит себе зрение.
Кто находится в группе риска?
Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.
- У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
- На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
- Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
- Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.
Все проблемы можно скорректировать с помощью специалистов, и чем раньше вы к ним обратитесь, тем эффективней будет лечение.
Когда нужно лечить
Если косоглазие у новорожденного не проходит после полугода, вам стоит забеспокоиться и обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Не нужно затягивать с проведением лечения, поскольку данная патология приведет к снижению зрения у малыша. В таком возрасте мышцы глаз у детей еще не окрепшие, и поэтому близорукость будет сильно прогрессировать.
Также причиной того, что малыш косит, могут стать кровоизлияния в нервных центрах головного мозга, возникшие при патологиях внутриутробного развития или сложных родах. В этом случае асимметрия наблюдается постоянно и глаз не меняет своего положения. Такая патология корректируется медикаментами, которые назначит вам детский невролог.
Чтобы начавшиеся проблемы с глазами не переросли во что-то серьезное, врачи могут рекомендовать вам специальное лечение, сочетающее медикаменты и физиотерапию. Многие офтальмологические кабинеты сейчас оснащены современной техникой, обеспечивающей проведение сеансов цветотерапии, вакуумной, магнитной, лазерной и электростимуляции.
Кто находится в группе риска?
Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.
- У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
- На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
- Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
- Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.
Строение и развитие глаз новорожденного
Подобно глазам взрослого, орган зрения у новорожденного представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из нескольких частей. Одна часть отвечает за проведение света, она представленароговицей и хрусталиком. Пройдя сквозь преломляющие среды, свет фокусируется на сетчатке – специальной светочувствительной пленке из множества нервных клеток. Зрительная информация посредством нервных волокон попадает в головной мозг, здесь она воспринимается и анализируется.
Зрение у новорожденного ребенка имеет свои особенности: глаз ребенка первого года жизни еще не способен работать так же, как у взрослого. Начиная с момента зачатия и примерно до седьмого года жизни, зрительная система ребенка развивается и совершенствуется. Только что родившийся ребенок не способен увидеть мир (в понимании взрослого), так как зрение его несовершенно.
Острота зрения новорожденного ничтожно мала, она находится на уровне восприятия света и тени, но никак не зрительных образов. С каждой неделей жизни зрение ребенка улучшается и примерно к 12 месяцам глаз ребенка воспринимает примерно треть или половину того, что может увидеть глаз взрослого. Наиболее бурно зрение у детей развивается в течение нескольких месяцев после рождения, и именно в этот период важно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие с глазами.
Развитие органа зрения у ребенка напрямую зависит от регулярной зрительной стимуляции: изображение, фокусирующееся на сетчатке, способствует формированию зрительного центра в коре головного мозга. Какие-либо отклонения, возникающие внутриутробно или в первые дни после рождения (нарушение прозрачности оптических сред, изменения в сетчатке или зрительных нервах) могут задерживать развитие зрительного анализатора.
Периодически возникающее косоглазие у новорожденных чаще всего не связано с какой-либо патологией и проходит само по себе по мере развития навыков сбалансировано управлять обоими глазами. Косоглазие также может развиваться вследствие родовой травмы, при нарушении функции глазодвигательных мышц. Определить причину косоглазия может лишь специалист, шансы на полное излечение увеличиваются при максимально раннем выявлении имеющейся патологии.
При страбизме изменяется направление зрительной оси, вследствие чего глазам сложно сфокусироваться на предмете. Присоединение к патологии амблиопии у малыша может возникнуть с формированием учений, которые связаны со скоростью и точностью. Первое, что настораживает врача при осмотре ребенка то, что роговица располагается асимметрично относительно угла век. Малыш сильно наклоняет к плечу головку, чтобы рассмотреть игрушку. На солнце он часто моргает.
Косоглазие у детей до года нередко является мнимым.
Из-за этого, создается впечатление, что глаза блуждают и смотрят не в одну сторону. Такое явление не считается патологией. Оно пройдет со временем и мамам нечего переживать.
При эзотропии, что появляется при рождении или имеет аккомодационный характер, зрачок смотрит в сторону носа. В первом случае отклонение возникает по причине наследственной предрасположенности. Малыш скашивает взгляд от усталости и при недомогании. До полугода это явление, что определяется как сходящееся косоглазие, не вызывает опасения.
Дети нередко приходят на свет с признаками дальнозоркости. Она дает о себе знать уже с 8 месяцев. Из-за того, что малыш пытается рассмотреть игрушку или другой предмет с близкого расстояния, зрительные мышцы напрягаются и это приводит к аккомодационной эзотропии. При этой патологии скошенность взгляда может быть сильно заметной или отклонение развивается медленно.
Глаз у ребенка иногда направлен в сторону виска. Нарушение проявляется временно, но при неблагоприятных условиях становится постоянным. Обычно когда малыш рассматривает предметы вблизи проблема со зрением незаметна. При экзотропии, что развивается вследствие расходящегося косоглазия, у грудничка текут слезы, двоится картинка, он часто плачет, поскольку болит голова.
Когда нужно лечить
Если косоглазие у новорожденного не проходит после полугода, вам стоит забеспокоиться и обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Не нужно затягивать с проведением лечения, поскольку данная патология приведет к снижению зрения у малыша. В таком возрасте мышцы глаз у детей еще не окрепшие, и поэтому близорукость будет сильно прогрессировать.
Также причиной того, что малыш косит, могут стать кровоизлияния в нервных центрах головного мозга, возникшие при патологиях внутриутробного развития или сложных родах. В этом случае асимметрия наблюдается постоянно и глаз не меняет своего положения. Такая патология корректируется медикаментами, которые назначит вам детский невролог.
Чтобы начавшиеся проблемы с глазами не переросли во что-то серьезное, врачи могут рекомендовать вам специальное лечение, сочетающее медикаменты и физиотерапию. Многие офтальмологические кабинеты сейчас оснащены современной техникой, обеспечивающей проведение сеансов цветотерапии, вакуумной, магнитной, лазерной и электростимуляции.
Острота зрения новорожденного
Как уже упоминалось, вскоре после рождения и еще в течение месяца – двух острота зрения у ребенка составляет примерно тысячную часть от остроты зрения у взрослого. Кроме того, глаз новорожденного уплощен в переднезаднем размере, его зрительная ось короче примерно на 6 мм. Вследствие этого грудной ребенок в норме дальнозорок, причем одновременно с ростом глазного яблока степень его дальнозоркостипостоянно снижается.
Для того чтобы вовремя выявить отклонения в развитии органа зрения у новорожденного, необходимо вовремя показать ребенка специалисту. Первый осмотр органа зрения обычно происходит еще в роддоме, плановые посещения офтальмолога при отсутствии явных отклонений необходимо пройти в месяц, полгода и год.
Заболевания зрительной системы у новорожденных возникают как по причине генетических факторов, так и вследствие травм при родовой деятельности. Своевременная диагностика в возрасте 2—3 месяцев позволит точно установить диагноз, выявить форму нистагма и назначить лечение. Родителям при этом достаточно просто наблюдать за своими детьми и показывать их врачу в случае возникновения каких-либо видимых офтальмологических проблем.
Нистагм у новорожденных: что это такое, как он выглядит
У новорожденных болезнь проявляется следующим образом:
- Движения глаз резкие.
- Взгляд блуждает снизу вверх, иногда с быстрым подергиванием с задержкой в несколько секунд.
- Наблюдается диссоциация, то есть глазные яблоки двигаются в разные стороны — в этом случае новорожденный испытывает неприятные ощущения.
Сопутствующие симптомы — головокружение, тошнота, проблемы со слухом.
Симптомы
Нистагм у новорожденных проявляется после первого месяца жизни.
В возрасте 3 месяцев врач, как правило, ставит диагноз и назначает лечение.
Патологию сопровождают следующие симптомы:
- сильная светочувствительность;
- слегка бегающие глаза;
- плохая координация в пространстве;
- подергивание глаз.
Внимание! Только врач способен отличить норму от патологии. Родителям ставить диагноз своему ребенку не следует.
Что могут сделать родители
Во-первых, обратите внимание на размер глазных яблок вашего ребенка. Глаза в норме имеют практически одинаковый размер, они не должны быть слишком увеличены или уменьшены. Если глазные яблоки ребенка в возрасте одного месяца слегка навыкате и увеличены, это сигнал к срочной консультации офтальмолога.
Во-вторых, посмотрите на зрачки ребенка. В норме форма зрачков круглая, оба зрачка равны в диаметре, сужаются под действием света. Если при осмотре зрачков вы не уверены в своих выводах, это также повод внепланово обратиться к офтальмологу.
Обратите внимание на цвет глаз. Обычно оба глаза имеют одинаковый цвет, он станет окончательным примерно к трехмесячному возрасту.
Проследите, способен ли ваш ребенок фиксировать взгляд на каком-либо близко расположенном предмете (начиная с двухмесячного возраста), может ли он активно следить за движущимся предметом (с третьего месяца жизни). В возрасте полгода или чуть старше ребенок способен различать несложные фигуры, в год он уже видит рисунки.
Виды болезни
Нистагм у новорожденных делится на несколько видов.
В зависимости от направления движений глазного яблока, нистагм у новорожденных бывает:
- горизонтальным;
- вертикальным;
- с диагональным вращением глаз;
- стремительным — когда глаз вращается на встречное направление.
Важно! Чаще у новорожденных наблюдается горизонтальное вращение глазных яблок. Такой нистагм проявляется в круговых движениях глаз. Именно этот вид недуга распознают на ранних этапах патологии.
У новорожденных с первых недель жизни горизонтальный нистагм наиболее заметен и лучше всего поддается излечению.
Фото 1. Схематичное изображение глаз при горизонтальном нистагме. Стрелками указаны направления глазных движений.
Вертикальные изменения — одна из наиболее редких форм заболевания. Характеризуется движениями зрительных органов вертикально с разной степенью колебания.
Диагональное вращение глаз провоцирует частое головокружение и сильную тошноту. Это редкая форма болезни, чаще возникает по причине наследственности.
- Спонтанная форма нистагма (установочная).
Проявляется у детей при отведении взгляда, при крайнем положении глазного яблока. Эту форму заболевания иногда сложно распознать в связи с отсутствием дополнительной симптоматики. Колебания глазного яблока практически незаметны для окружающих.
- Форма ассоциированного нистагма (когда глаза двигаются одинаково) и диссоциированное вращение — когда глазные яблоки двигаются в разных направлениях.
- При вестибулярной разновидности движение зрительных органов нарушено из-за поражения мозга и той его части, которая отвечает за импульсы. Аномалии внутреннего уха также становятся серьезной причиной развития недуга.
- Травмы, опухоли, отклонения различных частей мозга вызывают центральный нистагм.
Ориентируясь на результаты обследования и выявленную форму недуга, врач назначает определенную терапию. Такое заболевание глаз, как нистагм у малышей излечимо и поправимо. Если же недуг возник по причине поражения ЦНС или отдельных частей мозга, лечение не даст положительных результатов, а поможет только ненадолго устранить некоторые симптомы.
Нередко папы и мамы жалуются на некоторые признаки, характерные для симптома Грефе у младенца. Также он называется синдромом заходящего солнца. Что собой представляет эта патология, стоит ли ее бояться и в каких случаях? Почему малыш может выпучить глазки?
Синдром Грефе у младенца
Что такое симптом заходящего солнца у новорожденных
Зачастую синдром Грефе наблюдается при гипертензионно-гидроцефальном синдроме. Это состояние, при котором желудочки головного мозга содержат большое количество спинномозговой жидкости вследствие повышения внутричерепного давления. Клинически проявляется в появлении белой полоски над радужной оболочкой глаза. Особенно хорошо данный признак выражен, когда малыш смотрит вниз или в сторону.
Синдром заходящего солнца у ребенка
Позитив заключается в том, что наличие симптома Грефе у новорожденных не всегда связано с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Это заболевание обнаруживается редко, хотя сам симптом встречается довольно часто у грудных детей в возрасте до года. Лучше обратиться вовремя к врачу, чтобы предотвратить негативные последствия.
Почему ребенок пучит, таращит глаза
Родители нередко могут заметить, что ребенок выпучивает глаза (причины, почему это происходит, естественно их волнуют). Ребенок может таращить глаза и будучи полностью здоровым. Если это состояние проявляется до 4 месяцев при смене освещения, переживать не стоит. Это могут быть особенности фокусировки зрения, не имеющие никакого отношения к симптому Грефе.
Важно! Паниковать в любом случае, если видно какую-то патологию глазок, не стоит. Неадекватный страх может только навредить.
Основные проявления
Один из главных признаков, которые имеет симптом Грефе у грудничков, заключается в том, что новорожденный таращит глаза. Гипертензионно-гидроцефальный синдром может характеризоваться и другими признаками, такими как:
- Выраженное косоглазие;
- Частые и обильные срыгивания;
- Судороги, резкое вздрагивание малыша во сне;
- Низкая выраженность врожденных рефлексов;
- Пониженный мышечный тонус, ручки и ножки свисают.
Ребенок таращит глаза
Если обнаруживается хотя бы один из приведенных симптомов, необходимо обратить внимание педиатра на них.
Чем это опасно
Без своевременной диагностики и лечения синдрома заходящего солнца могут развиться недержание кала и мочи, слепота и глухота, умственная и физическая отсталость, эпилептические припадки, кома и детский церебральный паралич. Также возможен смертельный исход.
Важно! Чем раньше обратиться к доктору, тем выше вероятность, что все будет хорошо.
Полоска над радужкой у младенца
Доктор Комаровский сказал, что в большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Все зависит от результатов обследования. Если они нормальные, то все хорошо. Поэтому к доктору обращаться все равно нужно для проведения УЗИ головного мозга.
Причины возникновения
Сколько длится синдром Грефе? В норме симптом Grefe сам проходит где-то через две недели после появления ребенка на свет. В этом случае причиной служит незрелость нервной системы, которой еще нужно адаптироваться к новым реалиям жизни. Если малыш недоношенный, симптом заходящего солнца у грудничка может продолжаться и дольше, поскольку времени на адаптацию требуется больше.
Кроме всего прочего, причиной могут служить особенности строения глазного яблока. Тогда никаких медицинских манипуляций не нужно. Через некоторое время эта особенность не будет привлекать столько внимания. Если малыш имеет подтвержденный диагноз, родителям следует обратиться к невропатологу.
Чаще всего синдром вызван следующими причинами:
- Заболевания женщины во внутриутробном периоде;
- Слишком высокая или низкая скорость родов;
- Осложнения во внутриутробном периоде и во время родов;
- Недоношенность плода или, наоборот, переношенность;
- Наследственные факторы;
- Усиление функций щитовидной железы – гипертиреоз.
Диагностика симптома
Основной метод диагностики – нейросонография (простыми словами ультразвуковое исследование головного мозга). В результате обследования может обнаружиться, что у малыша расширенные желудочки мозга. В большинстве случаев после этого ставят гипертензионный синдром, что на простой язык переводится как «повышенное внутричерепное давление».
Не всегда выпученные глаза могут говорить об этом. Может быть и такое, что обследование показывает, что все в норме, но признаки нарушения есть. Тогда врач назначает дополнительные обследования или говорит, что переживать не стоит.
Доктору необходимо сравнивать результаты НСГ с конкретным ребенком. Если обследование не обнаруживает патологии, но малыш беспокоен, плохо себя чувствует, то он нуждается в медицинской помощи.
Что делает врач
Действия, предпринимаемые врачом, полностью зависят от имеющихся симптомов и темпов развития заболевания. Если у крохи единственным признаком являются выпученные глаза, но в НСГ страшный диагноз не обнаруживается, то достаточно просто регулярно показывать малыша невропатологу, а также проводить лечебную гимнастику, делать массаж и расслабляющие ванночки.
Если обнаруживается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то на начальной стадии достаточно следующих амбулаторных мер:
- Мочегонные препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости.
- Ноотропы – группа лекарств, улучшающих питание головного мозга.
- Седативные средства, которые расслабляют нервную систему малыша.
Если темпы развития заболевания высокие, необходимо положить новорожденного в нейрохирургический стационар. Здесь требуется установка шунтирующей системы, не позволяющей спинномозговой жидкости задерживаться в голове. Она перенаправляет ее в предсердие или брюшную полость.
Важно! Альтернативы этому методу на данный момент нет, несмотря на большое количество осложнений данной операции.
Кроме этого, могут проводиться эндоскопические операции, которые показывают меньшую эффективность, но и минимизируют вероятность осложнений. Правда, в этом случае все равно придется проводить шунтирование, пусть и немного позже.
Профилактика и прогноз
Если симптом Грефе вызван гипертензионно-гидроцефальным синдромом, то прогноз может варьировать от условно оптимистичного до пессимистичного.
Возможные осложнения
Список осложнений заболевания без лечения приводился выше. Сама операция также может привести к негативным последствиям. Даже если этого не происходит, необходимо регулярно показывать ребенка нейрохирургу, офтальмологу и детскому неврологу. Малышу оформляется инвалидность.
В любой момент шунтирующая система может перестать выполнять свою функцию. Поэтому может потребоваться повторная операция. Также возможно инфицирование организма вследствие некачественно проведенного лечения.
Ни один из этих пунктов не является аргументом к отказу от медицинского вмешательства. Это единственный способ вырастить ребенка адаптированным.
Меры профилактики
Профилактика заболевания начинается еще до появления ребенка. Необходимо тщательно планировать беременность, меньше нервничать, постоянно наблюдаться у врача, отдыхать, не запускать инфекционные заболевания (в том числе грипп), не пить и не курить, а также правильно питаться.
Видео
Состояние глаз новорождённого ребёнка может о многом сказать как родителям, так и врачам. Изменение цвета, формы, разреза или положения глаз может быть вариантом нормы. Но бывают случаи, когда эти состояния свидетельствуют о тяжёлом заболевании, требующем лечения. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, рекомендуется регулярно посещать врача-педиатра и детского окулиста.
Глаза новорождённого ребёнка
Многие родители считают, что новорождённый ребёнок — это маленькая копия взрослого человека. Это не совсем так. Период новорождённости тем и отличается, что в это время происходит адаптация (приспособление) органов и систем младенца к окружающему миру. Так, и глаза малыша во многом отличаются от глаз взрослого, что часто пугает родителей. Но переживать не стоит. Вот основные причины разницы между младенческими и взрослыми органами зрения:
- Глазное яблоко новорождённого короче, чем у взрослого человека. Такая особенность приводит к физиологической дальнозоркости малышей. То есть они лучше видят предметы, расположенные на расстоянии, чем вблизи.
- Глазные мышцы у новорождённого незрелые, чем объясняется преходящее физиологическое косоглазие младенцев.
- Роговица ребёнка первых дней жизни не всегда прозрачная. Это связано с тем, что в ней могут отсутствовать кровеносные сосуды.
Основное отличие глаз новорождённого от глаз взрослых — это меньшая длина глазного яблока
Интересно, что ребёнка вскоре после рождения больше всего привлекают предметы овальной формы, одним из которых является лицо взрослого, а также блестящие движущиеся игрушки.
Когда новорождённый открывает глаза
В норме младенец должен открыть глазки при первом вдохе, иногда это происходит через несколько минут после рождения, когда ребёнок уже лежит на животе мамы. В некоторых случаях глаза малыша могут быть закрыты несколько дней. Причины такого состояния:
- Отёк мягких тканей вокруг глазницы. Это может быть вызвано родовой травмой, когда происходит сдавление лицевого отдела черепа, или головка ребёнка долгое время (несколько часов) «стоит» в малом тазу.
- Инфекция. Врождённые инфекционные заболевания младенца (например, блефарит) также сопровождаются отёком мягких тканей, скоплением гноя на конъюнктивах и слипанием век. Всё это отдаляет момент открывания глаз ребёнка.
- Недоношенность. У таких детей незрелыми являются все органы, в том числе и глаза, поэтому веки могут открываться через несколько дней после рождения.
У недоношенных малышей наблюдается незрелость всех внутренних органов, в том числе и глазных яблок
Когда и как меняется цвет глаз
Цвет глаз у любого человека заложен генетически. То есть гены определяют то количество пигмента, который будет в радужной оболочке глаза. Чем больше там этого вещества (меланина), тем темнее будет цвет. У новорождённых такого пигмента всегда немного, поэтому глаза у них, как правило, светло-голубые. С возрастом меланина становится больше и радужка приобретает тот цвет, который задан природой.
Форма глаз у новорождённых
Форма глаз, как и цвет радужной оболочки, определяется набором генов. Когда один глаз больше другого, можно заподозрить патологические состояния. Одни дефекты поддаются лечению, а другие коррекции практически не подлежат, или устраняются посредством хирургического вмешательства. К числу таких патологий относятся:
- Неправильная закладка костей черепа во внутриутробном периоде из-за нехватки микроэлементов (кальция, фосфора).
- Поражение лицевых нервов вследствие родовой травмы, что ведёт к повышенному тонусу мышц лица и изменению формы глаз.
- Кривошея — чрезмерное напряжение мышц шеи с одной стороны, в результате чего происходит смещение костей черепа и глазниц в здоровую сторону.
- Деформация костей черепа в результате родовой травмы.
- Птоз — врождённая патология, при которой верхнее веко сильно опущено. Из-за этого одна глазная щель намного меньше другой.
Фотогалерея: причины изменения формы глаз у детей
-
- Из-за неправильной формы черепа происходит изменение формы глазницы, соответственно и глаз
-
- Парез лицевого нерва ведет к ассиметрии лица, вследствие чего глаз на стороне поражения становится меньше по размеру
-
- Кривошея — напряжение мышц шеи с одной стороны, отчего глаз на стороне поражения выглядит несколько меньшим, чем на здоровой стороне
-
- Птоз — опущение верхнего века, в результате которого глазная щель на стороне поражения сужается
Почему новорождённый спит с открытыми глазами
Иногда, из-за незрелости нервной системы, новорождённые дети спят с открытыми глазами. Известно, что сон делится на две фазы — быстрого и медленного сна. В период быстрого сна в организме происходит возбуждение, могут сокращаться мышцы, двигаться глазные яблоки, в это время снятся сны. Во второй фазе всё наоборот — мышцы расслабляются. У новорождённых эти периоды чрезвычайно быстро сменяются. Именно поэтому некоторые дети спят либо с полуприкрытыми, либо с открытыми глазами.
Размер глаз у новорождённых
У доношенных новорождённых переднезадняя ось глаза составляет не более 18 мм, а у недоношенных — не более 17 мм. Такие размеры приводят к увеличению преломляющей силы глаза, именно поэтому все новорождённые дети — дальнозоркие. По мере развития ребёнка размеры переднезадней оси глаза увеличиваются, к трём годам они достигают 23 мм.
Увеличение длины глазных яблок продолжается до 14–15 лет. В этом возрасте их переднезадний размер уже составляет 24 мм.
Когда проходит желтизна белков
Желтуха новорождённого — это физиологическое состояние, которое вызвано распадом фетального (внутриутробного) гемоглобина и выходом в кровь большого количества билирубина. В норме желтушность кожных покровов и склер (белков) глаз здорового доношенного новорождённого должна исчезнуть к 14 суткам жизни, у недоношенных малышей она может затягиваться до 21 дня. Если желтушность сохраняется дольше этих сроков, необходимо обратиться к педиатру и сдать кровь на билирубин. Затяжная желтуха может быть признаком болезни.
Склеры желтеют у здоровых новорождённых в период физиологической желтухи, это явление обычно проходит к 14 суткам жизни малыша
Почему новорождённый таращит глаза
Если новорождённый ребёнок таращит глаза, родителям нужно обратиться к неврологу. Иногда такой «удивлённый» или «испуганный» взгляд свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении (гидроцефалическом синдроме). Для постановки этого диагноза ребёнку нужно сделать нейросонограмму (УЗИ головного мозга). Если синдром подтвердится, ребёнок ставится на учёт и наблюдается врачом-неврологом ежемесячно.
Уход за глазами ребёнка
Вопрос о том, как нужно ухаживать за глазами новорождённого, волнует многих мам. Туалет глаз заменяет малышу утреннее умывание, помогает избавиться от естественного отделяемого, которое скопилось за ночь. Процедура очень простая и не причиняет никакого дискомфорта малышу. Следует отметить, что обычный ежедневный туалет глаз можно проводить только здоровым детям. Если у ребёнка имеет место воспалительный процесс в глазах (например, конъюнктивит), то нужно обратиться к врачу-педиатру или офтальмологу. У таких новорождённых уход за глазами будет специфическим.
Как убрать инородное тело из глаза новорождённого
Существует мнение, что убрать соринку, ресницу или волос из глаза ребёнка очень просто. Однако это не совсем так. У детей порог чувствительности роговицы ниже, чем у взрослых, поэтому малыши реагируют не так остро на прикосновение к слизистой оболочке глаз. Это может привести к тому, что родители не рассчитают силу прикосновения и повредят роговицу ребёнка.
Важно помнить, что самая большая опасность при удалении инородного тела из глаза ребёнка — это занесение инфекции и травма роговицы. Врачи не рекомендуют пытаться это сделать самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту и провести процедуру удаления в стерильных условиях медицинского учреждения.
Туалет глаз младенца
Главное правило при уходе за глазами малышей — это стерильность. Родителям нужно помнить, что инфекция, попавшая на слизистую, может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы) и нарушению зрения ребёнка.
Порядок действий мамы при обработке глаз новорождённого:
- Вымыть с мылом руки и протереть их антисептиком (например, Хлоргексидином).
- Взять стерильный бинт и кипячёную воду.
- Из бинта сложить салфетку, смочить её в кипячёной воде.
- Аккуратно, не надавливая на глазное яблоко, протереть глаз в направлении от наружного его угла (со стороны уха) к внутреннему (со стороны носа).
- Использованную салфетку отложить и взять новую стерильную.
- То же самое проделать со вторым глазом.
Такое умывание нужно проводить ежедневно после ночного сна.
Главное правило ухода за глазами новорождённого — это стерильность
Чем обрабатывать глаза новорождённому
Глаза здорового новорождённого ребёнка рекомендуется обрабатывать чистой кипячёной водой. Если у малыша закисает глаз или есть отделяемое из него, то медикаменты для промывания нужно использовать только по назначению врача. Это может быть стерильный раствор Фурацилина или Хлоргексидина. С отваром ромашки и других трав врачи советуют быть осторожными, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
Как закапать капли
Любые капли в глаза ребёнка следует использовать только по рекомендации врача. Если доктор назначил лекарство, его нужно приобрести в аптеке, проверить срок годности и открыть дома непосредственно перед закапыванием. Практически все капли для глаз рекомендуют хранить в прохладном месте, поэтому перед закапыванием их нужно нагреть в ладони.
Лекарство должно попасть под нижнее веко, для этого достаточно оттянуть вниз нижнее веко и закапать капли в конъюнктивальный мешок
Для наиболее эффективного закапывания малыша нужно уложить на спину. Один из родителей удерживает головку с двух сторон так, чтобы ребёнок не смог повернуть её. Второй родитель моет руки с мылом, обрабатывает их антисептиком (Хлоргексидином), оттягивает вниз нижнее веко и аккуратно, не касаясь пипеткой конъюнктивы, закапывает лекарство. То же самое повторяют с другим глазом.
Массаж носослёзного канала
У новорождённых детей иногда встречается непроходимость носослёзного канала. Это приводит к тому, что слёзная жидкость, не найдя выхода в носовую полость, постоянно течёт из глаза наружу. Если на этом фоне присоединяется инфекция, то развивается дакриоцистит.
Поможет это предотвратить регулярный массаж носослёзного прохода. Проводить его нужно до того момента, пока не восстановится проходимость канала и слезотечение не прекратится.
Если по достижении ребёнком трёхмесячного возраста симптомы непроходимости сохраняются, то необходимо обратиться к офтальмологу для зондирования слёзно-носового хода.
Видео: как правильно проводить массаж слёзного канала
Возможные проблемы с глазами при различных заболеваниях
Если у ребёнка что-то не так с глазами, то часто родители пытаются решить проблему самостоятельно. Но лучше, если причину состояния выяснит врач, после чего назначит эффективное лечение без вреда малышу.
Таблица: возможные проблемы с глазами у новорождённого и пути их решения
| Группа патологий | Вид патологии | Описание и причина | Что делать родителям |
| Изменение формы или размеров глаз | Глаза у новорождённых с синдромом Дауна | Глаза у таких детей расположены далеко друг от друга (из-за широкой переносицы) и имеют характерный монголоидный разрез. То есть внутренний угол глаза значительно меньше, чем наружный. | Дети с таким синдромом наблюдаются у педиатра и невролога. Избавиться от такой формы глаза невозможно, так как синдром Дауна — генетическая болезнь. |
| Один глаз открывается больше другого | Иногда у детей с одной стороны глаз прикрыт верхним веком больше, чем с другой. Это птоз — опущение верхнего века. | Обратиться к педиатру и офтальмологу. В редких случаях при значительном опущении века проводится хирургическое лечение заболевания. | |
| Выпучивание глаз у новорождённых | Такое состояние называется синдромом Грефе. Глаза выпучены вперёд и между веком и радужной оболочкой видна широкая полоса склеры. Это может быть связано с повышенным внутричерепным давлением. | Нужно обратиться к неврологу и пройти УЗИ головного мозга (нейросонограмму). | |
| Опухшие глаза у новорождённого | Такое состояние может быть признаком либо аллергического процесса, либо заболевания моче-выделительной системы. | Нужно обратиться к педиатру, сдать анализ крови и мочи. | |
| Изменение цвета глаз | Пожелтели белки глаз | Если желтушность белков наблюдается с рождения, то это признак физиологической желтухи новорождённых. При сохранении желтушности белков дольше двух недель после рождения можно заподозрить врождённые заболевания печени или крови. | Нужно обратиться к педиатру, сдать общий анализ крови, мочи и анализ крови на билирубин, печёночные пробы и вирусные гепатиты. А также сделать УЗИ внутренних органов. |
| Мутные глаза у новорождённого | Наиболее частая причина помутнения глаза у новорождённого — врождённая катаракта. | Нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Если катаракта не мешает развитию зрения малыша, хирургическое лечение не проводится. Если же мутное пятно затрудняет развитие зрения, то его удаляют с помощью лазера. | |
| Красные веки глаз | Причиной покраснения век у новорождённого может стать вирусный или аллергический конъюнктивит. | Нужно обратиться к врачу-офтальмологу или педиатру, чтобы специалист назначил адекватное лечение. | |
| Кровоизлияние в глаз (красное пятнышко, кровоподтёки в глазу) у новорождённого | Может произойти из-за родовой травмы малыша. Как правило, такое состояние не беспокоит ребёнка и самостоятельно проходит к концу первого месяца жизни. | Наблюдение у педиатра. | |
| Покраснение над глазом | Красное пятно над глазом может быть родовым пятном или гемангиомой. Ни то, ни другое состояние не требует лечения сразу после рождения. Гемангиома иссекается только в случае увеличения её размеров или изменения окраски. | Наблюдение у педиатра и хирурга-онколога. | |
| Синяки и мешки под глазами у новорождённого | У новорождённого ребёнка такое состояние может быть вызвано врождёнными патологиями почек или сердца. | Наблюдение педиатра, анализ крови и мочи, УЗИ почек и забрюшинного пространства, УЗИ сердца (Эхо-КГ). | |
| Патологическое образование на глазу у новорождённого | Бельмо на глазу у новорождённого | Это врождённая лейкома — результат неправильного внутриутробного развития глаза. | Наблюдение у врача-офтальмолога. Лечится в случае нарушения развития зрения у ребёнка. |
| На веках и вокруг глаз у новорождённого белые прыщики | Это неопасные милии у новорождённых. Вызвано явление закупоркой сальных желёз, самостоятельно проходит к концу первого месяца жизни. | Наблюдение у педиатра, лечения не требует. | |
| Чешуйки на глазах у новорождённого | У недоношенных новорождённых происходит отшелушивание кожи после рождения, в том числе и вокруг глаз. Это не страшно и самостоятельно проходит к 14 суткам жизни. | Наблюдение у педиатра. | |
| Ячмень на глазу у новорождённого | Это инфекционное заболевание. Выглядит как уплотнение, покраснение кожи у основания реснички. | Лечение у педиатра или окулиста. Врач назначает обработку антисептическими растворами, капли в глаза. Лечение занимает 5–7 дней. | |
| Флебопатия сетчатки глаз | Нарушение тонуса сосудов сетчатки глаз. Может быть выявлено случайно при проведении скринингового обследования глазного дна новорождённого. Как правило, флебопатия — это результат заболеваний головного мозга. | Наблюдение и лечение у невролога, офтальмолога. | |
| Изменение положения глаз | Бегают глаза у новорождённого | Такое состояние называется нистагм. У новорождённых детей он, как правило, физиологический. Проходит к концу 1–2 месяца жизни. Если сохраняется дольше, нужно заподозрить патологию нервной системы. | Наблюдение у педиатра, невролога. |
| Глаза в разные стороны | Если косоглазие постоянное, то это врождённая патология. Если же косоглазие преходящее, то есть непостоянное, то оно вызвано слабостью глазодвигательных мышц. | При врождённом косоглазии лечение проводит офтальмолог. При преходящем косоглазии ребёнка наблюдает педиатр. | |
| Другие состояния | Течёт из глаз у новорождённого | Выделения из глаз новорождённого, как правило, вызваны конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы) или дакриоциститом (закупоркой носослёзного канала). | В первом случае лечение проводит врач-офтальмолог и педиатр. Во втором — нужно проводить массаж носослёзного канала ежедневно. |
| Ишемия сетчатки глаза у новорождённого | Это состояние чаще встречается у недоношенных новорождённых либо у детей, перенёсших тяжёлую родовую травму. Выявить ишемию можно только при исследовании глазного дна малыша. | Лечение заключается в комплексном выхаживании ребёнка. Наблюдение проводится несколькими специалистами — педиатром, офтальмологом и неврологом. | |
| Новорождённый трёт глаза | Малыш трёт глаза при зуде, в самом начале развития аллергического конъюнктивита. Через время может появиться покраснение, отёчность век. | Лечение у педиатра. Врач назначает противоаллергические препараты и необходимые растворы для обработки глаз. |
Операция на глазах у новорождённого
Оперативное вмешательство на глазах новорождённого ребёнка проводится только по строгим показаниям, если заболевание препятствует развитию зрения малыша. На сегодняшний день существуют процедуры с минимальной травматизацией, это бескровные методы лечения с помощью лазера. Операция, как правило, проводится под общей анестезией.
Единственной процедурой, не требующей наркоза, является зондирование носослёзного прохода. Это практически безболезненная, очень быстрая манипуляция, позволяющая восстановить проходимость канала.
Показания для оперативного вмешательства на глазах новорождённого
- Ретинопатия недоношенных — патология сосудов сетчатки глаза, связанная с незрелостью тканей у недоношенных малышей.
- Отслойка сетчатки — тяжёлое повреждение сосудов, ведущее к потере зрения.
- Врождённая катаракта — помутнение хрусталика, в результате которого ребёнок не может фокусировать взгляд на предмете.
- Врождённая глаукома — повышенное внутриглазное давление. Проявляется в виде выпучивания глаз, помутнения или отёка роговицы, светобоязни, слезотечения.
Фотогалерея: методы оперативного лечения заболеваний глаз и показания к ним
-
- Зондирование носослёзного канала — быстрая малоинвазивная операция, направленная на восстановление проходимости слёзного канала
-
- С помощью лазера можно удалить пустые сосуды на сетчатке глаза, восстановить роговицу
-
- Ретинопатия недоношенных — самое частое показание для проведения лазерной коагуляции у новорождённых
Не всегда изменения на глазах новорождённого ребёнка означают патологию. Довольно часто эти явления — результат естественной адаптации малыша к окружающей среде. Разобраться в причине поможет врач-педиатр или офтальмолог. Поэтому при первых же настораживающих симптомах рекомендуется обратиться к специалистам.
Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Долгожданный первенец может напугать своих неопытных родителей, если при первой встрече с малышом они увидят косой взгляд, пелену на глазах и отсутствие реакции на приближение маминого лица. Однако врачи всегда спешат успокоить взволнованных родственников, подобная картина – вовсе не показатель нарушений в развитии органа зрения новорожденного.
Новорожденный
Особенности формирования зрения у младенцев
Глаза новорожденного – еще не сформированный окончательно орган. К моменту рождения он развит настолько, что ребенок в состоянии отличить свет от тьмы или различить более яркие и светлые пятна от тех, что темнее. Различать лицо мамы, отличать ее от папы и рассматривать яркий рисунок на стенах детской спальни малыш не сможет еще несколько месяцев.
Интересно! Фокусироваться зрение на предметах не может в силу физической особенности глазного яблока новорожденного. Оно значительно меньше, чем у взрослого человека, в связи с чем проекция изображения формируется не на сетчатке, а далеко за ее границами.
Глаза у новорожденных
Несмотря на свою очевидную незрелость, открытые глаза младенца уже могут рефлекторно реагировать на пучок света зажмуриванием, малыш даже может попытаться отвернуться или просто расплакаться от неприятных ощущений. Из-за того, что глазные нервы еще не окрепли, вращать ими младенец может непроизвольно и несинхронно. Родители от незнания принимают это за врожденное косоглазие. Косить глаза будут еще около месяца после рождения, затем начнут внешне меняться, обретая нормальный привычный вид. В среднем окончательное формирование остроты завершается к 7 годам.
Прием у офтальмолога
Формирование зрения после рождения
Закладка органов зрения начинается еще в утробе матери. На 8 неделе беременности появляются основные клетки. На этом этапе акушер-гинеколог направляет будущую маму на анализ крови, чтобы определить состояние работы ее внутренних органов, и при необходимости назначает витаминный комплекс, который обеспечит питание плода через пуповину всеми необходимыми элементами. Если мама будет питаться неполноценно, будущий малыш не получит достаточного количества строительного материала, чтобы смогли сформироваться его внутренние органы.
Сразу после рождения грудничок различает свет и темноту. Однако к тому возрасту, когда отпадает пуповинный отросток и заживает рубец, то есть к концу второй недели жизни, у малыша появляется цветовое восприятие.
Важно! Миф о том, что новорожденные видят все в перевернутом состоянии, не соответствует истине. Зрение ребенка не переворачивает изображение, а подает его в очень мутном виде.
На втором месяце малышу становятся зрительно доступны яркие предметы, удаленные на 50-60 см. В 3 месяца, когда исчезают кишечные колики, появляется способность следить за движущимися предметами. Малыш уже может менять направление движения глазных яблок вверх-вниз, слева направо. К полугодовалому возрасту зрение полностью может фокусироваться на предметах, даже когда они удаляются и приближаются.
Почему у младенцев мутные глазки
Мутными глаза у грудничка могут быть до недели. Происходит это потому, что радужка еще не содержит меланин или содержит его в малых количествах. У детей темноглазых рас, таких, как монголоидная, малыши рождаются с уже карими глазками, потому что в их организмах от мамы накопилось достаточно меланина. У блондинов и светлокожих детей глазки при рождении часто синие или голубые, с возрастом этот цвет может меняться, на что влияют гены и количество меланина.
Альбиносы
Интересно! У темноволосых родителей может родиться ребенок-альбинос. Он будет иметь белоснежные волосы и светлые глаза. Этот феномен возникает из-за врожденной генетической особенности крохи. Вероятность проявления альбинизма составляет 25%.
Когда проходят пленочки
Пленочки на глазах у новорожденного не являются патологией или симптомом болезни, если глаза не гноятся и не склеиваются по утрам. Физиологическая пленка новорожденного пройдет самостоятельно к 2 месяцам. Многие мамы, не зная о защитных пленках грудничков, принимают их за ресничку, попавшую в глаз, и стремятся вытащить. Делать этого категорически нельзя. Все, что волнует маму в отношении ее младенца, она должна обсуждать с врачом и не предпринимать никаких самостоятельных действий, тем более лезть ребенку в глаз.
Как определить возможные отклонения
Когда у новорожденного глазки еще мутные и не могут сфокусироваться на предмете из-за незрелой функции рефракции, мама хочет знать, как отличить норму от патологии. В родильных домах обязательной является процедура обработки органов зрения младенцев с целью исключения глазных инфекций. Поэтому маме следует доверять здоровье своего ребенка профессионалам и переставать волноваться по всякому поводу – лучше сосредоточиться на лактации.
Определяются патологии глаз следующими способами:
- обнаружением нагноений в слезном мешке – при надавливании выделяется не слеза, а гной;
- чрезмерное слезотечение говорит и о вирусной инфекции;
- во время обследования обнаруживается ярко выраженная светобоязнь;
- при осмотре выявляется покраснение конъюктивы.
Важно! В результате обследования специалистом послеродового отделения будет проверено зрение малыша. После чего мама с грудничком в возрасте 1, 6 и 9 месяцев должна обязательно посетить офтальмолога.
Будет ли меняться цвет глаз
Глазки у новорожденного не изменят своего цвета до 6 месяцев. Исчезнувшая мутность сделает радужку ясной, но свой основной цвет ребенок обретет только ближе к году. С течением жизни цвет глаз может меняться вплоть до 12-летнего возраста, зависеть он будет от количества меланина, накапливаемого радужной оболочкой, и наследственности. Часто родившийся с голубыми глазами малыш к двум годам становится кареглазым.
Гетерохромия
Интересно! В природе существует такое явление, как гетерохромия. В результате неравномерного распределения меланина радужная оболочка может иметь неравномерную окраску. У таких людей левый глаз может быть серым, а правый – карим. Даже сегмент одного зрачка может выделяться цветом. Эта особенность не является заболеванием и не требует специального наблюдения врача или лечения.
Когда новорожденный открывает глаза, мама видит в них смысл своей жизни и продолжение рода. В послеродовом отделении опытные специалисты ответят на все вопросы о состоянии ребенка, благодаря чему не придется бегать по врачам. Будут взяты все необходимые анализы, в том числе генетический, и проведено обследование, которое позволит сделать заключение о состоянии малыша.
Видео
Людям только кажется, что их лица симметричны. На самом деле левая сторона может сильно отличаться от правой. Существуют картинки, где показаны полностью симметричные лица. Если посмотреть на такую фотографию, сразу становится понятно, что она неестественная. В жизни один глаз может открываться больше другого. Если это происходит у ребёнка, родители могут серьезно беспокоиться. Обычно поводов для тревоги нет, но в некоторых случаях действительно наблюдаются разного рода отклонения от нормы, иногда серьезные.
У ребенка разные размеры глаз
Что делать, если у грудничка разные глаза по размеру?
Причины разного размера глаз
Отличаться могут размеры, как самих глаз, так и зрачков. Как правило, то, что один глаз открывается больше другого, означает наличие у крохи детского пальпебрального птоза – состояния, при котором веки опускаются, закрывая глаза. Грудничок не может открыть глазки полностью.
Крошка с асимметрией лица
Это достаточно серьезное заболевание, которое впоследствии может привести к амблиопии – состоянию, при котором глаз плохо видит, несмотря на то, что выглядит нормально. Просто он недостаточно стимулируется и не может проявить весь свой потенциал.
Разные глазные щели у грудничка
Если разный разрез глазной щели у новорожденных детей, обычно это врожденное состояние. Вызвано тем, что мышцы, отвечающие за то, чтобы открывать веки, недостаточно развиты.
Важно! Как правило, причина кроется не в генетике, а особенностях внутриутробного развития.
Почему один глаз открывается больше другого
Если у новорожденного один глаз больше другого, причины могут быть следующими:
- Аллергические реакции.
- Мышечные заболевания, например, болезнь Штейнерта. Это состояние, для которого характерны дистрофические изменения мышц, ведущие к ослаблению их функций. При этом симптомы патологии распространяются и на другие мышцы. Также наблюдаются нарушения интеллекта, аритмия. У детей до месяца болезнь Штейнерта проявляется редко. Как правило, она дебютирует в 10-20 лет.
- Прогрессивный супрануклеарный паралич – атипичный симптом паркинсонизма, при котором движение взора ограничено более, чем на 50%, тяжело удержать взгляд на объекте, располагающемся по правую сторону поля зрения без поворота головы. Также грудной ребенок не может повернуть голову одновременно с глазами. Болезнь сопровождается когнитивными нарушениями. Кроме разного размера глаз у грудничка, могут быть проблемы с аппетитом.
- Синдром Горнера. Для данного состояния характерно не только опущение век, но и сужение зрачка, а также его плохая реакция на свет. Кроме этого, наблюдается западение глазного яблока. Заболевание сочетается с гетерохромией – различными цветами радужной оболочки.
- Травмы.
В ряде случаев причиной птоза у грудничка может быть внутричерепная опухоль или аневризмы. Для исключения этих опасных состояний лучше сразу при появлении этих симптомов пойти к врачу.
Один зрачок больше другого – болезнь или норма
Обычно зрачки ребенка одинаковые по размеру, но в некоторых случаях один может быть больше другого. Если эта разница превышает 0,4 миллиметра, врачи констатируют анизокорию. Этот признак может быть вызван тем, что один глаз больше реагирует на свет, а другой – меньше.
Мама с младенцем
Говорить о том, что разные зрачки – норма, можно лишь, если разница в диаметре зрачков не превышает 1 миллиметра. В этом случае никакой угрозы для зрения нет. Также важное условие, отличающее норму от патологии, – сохранение реакции зрачка на свет.
Ребенок уже должен родиться на свет с разными зрачками. Если состояние развилось внезапно, это может говорить о патологии. Причины могут быть следующими:
- Синдром Горнера.
- Патология глазодвигательного нерва. Может появиться вследствие нейропатии или травмы.
- Травматизация мышц радужной оболочки, вызванная различными повреждениями, в том числе операцией. В этом состоянии наблюдается ухудшение реакции глаза на свет.
Отек или сотрясение мозга также может вызывать разный размер глаз у младенца.
Важно! Некоторые причины того, почему у младенца зрачки отличаются по размеру, и почему веки опущены, совпадают.
Чтобы убедиться в том, что отличия между зрачками не вызваны патологией, проводят УЗИ. Врачу нужно исключить гидроцефалию, уменьшение размера мозга и другие состояния.
К какому доктору обращаться
В первую очередь, если наблюдается асимметрия глаз у ребенка, необходимо пойти к педиатру, только при условии, что самочувствие малыша действительно неладное. Волноваться без повода не стоит. Ребенок только будет заражаться плохим настроением родителей.
В зависимости от причины заболевания, им могут заниматься неврологи, окулисты, онкологи и другие специалисты. Самостоятельно определить, к какому специалисту пойти, родитель не в состоянии. Детский врач направит к нужному доктору, если заподозрит какое-то нарушение.
Доктор Комаровский о разном размере глаз
Доктор Комаровский ничего не говорил о том, что делать, если разные размеры глаз у ребенка. На его форуме эта тема неоднократно поднималась. Там отвечают, что это часть нормы. На официальном сайте доктора комментарий по этому поводу оставила офтальмолог, Екатерина Александровна Комаровская.
Малыш с анизокорией
Она сказала, что это может быть естественной особенностью иннервации радужной оболочки, и дала рекомендацию проверить зрение ребенку, когда ему исполнится 3,5-4 года, но только в качестве плановой меры, поскольку анизокория на зрение не влияет.
Таким образом, если возникают какие-то сомнения по поводу здоровья ребенка, его нужно сразу показывать врачу. Если у новорожденного один глаз открывается больше другого, то нужно стараться исправить это состояние. Если веки не могут открыться полностью, то это не самая большая проблема. Если вылечить ее до 8 лет, особых последствий не будет.
Видео
Развитие зрения вашего ребенка: что нужно знать
Один из величайших моментов для новой матери — это когда ваша новорожденная дочь или сын открывают глаза и смотрят вам в глаза. Но не беспокойтесь, если это не произойдет сразу.
Визуальная система новорожденного требует развития. На первой неделе жизни дети не видят подробностей. Их первый взгляд на мир нечеткий и только в оттенках серого.
Зрение вашего ребенка полностью развивается через несколько месяцев. Знание основных этапов развития зрения вашего ребенка (и того, что вы можете сделать, чтобы помочь ему в этом) может гарантировать, что ваш ребенок видит правильно и наслаждается своим миром в полной мере.
Развитие зрения у ребенка начинается во время беременности.
Развитие зрения у вашего ребенка начинается до рождения. То, как вы заботитесь о своем теле во время беременности, чрезвычайно важно для развития тела и ума вашего ребенка, включая глаза и центры зрения в мозге.
Обязательно следуйте инструкциям, которые ваш врач акушерства и гинекологии дает вам относительно правильного питания, включая добавки, и получите необходимое количество отдыха, которое вам нужно во время беременности. Избегайте курения и употребления алкоголя или наркотиков во время беременности, так как эти токсины могут вызвать множество проблем у вашего ребенка, включая серьезные проблемы со зрением.
Курение особенно опасно во время беременности, поскольку в сигаретном дыме содержится около 3000 различных химических веществ, которые могут нанести вред людям, в том числе окись углерода, известный токсин для плода.
Даже обычные лекарства, такие как аспирин, могут быть опасны для вашего ребенка во время беременности, увеличивая риск низкого веса при рождении и проблемы во время родов. Низкий вес при рождении был связан с повышенным риском возникновения проблем со зрением у младенцев.
Всегда разговаривайте с врачом акушерства и гинекологии, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе безрецептурные лекарства, травяные добавки и другие безрецептурные лекарства.
ПОСМОТРЕТЬ ОТНОСИТЕЛЬНО: Как беременность может повлиять на ваше зрение
Развитие зрения при рождении
Вскоре после рождения ваш врач кратко проверит глаза вашего ребенка, чтобы исключить признаки врожденной катаракты или других серьезных проблем с глазами у новорожденных.Хотя такие проблемы со зрением встречаются редко, их необходимо выявлять и лечить на ранних стадиях, чтобы минимизировать их влияние на развитие зрения вашего ребенка.
Кроме того, антибиотическая мазь обычно наносится на глаза вашего новорожденного, чтобы помочь предотвратить глазную инфекцию от бактерий, присутствующих в родовом канале.
При рождении ваш малыш видит только черно-белое и оттенки серого. Нервные клетки в их сетчатке и мозге, которые контролируют зрение, не полностью развиты.
Кроме того, глаза новорожденного не способны фокусироваться на близких предметах.
Итак, не беспокойтесь, если ваш ребенок не «фокусируется» на объектах, включая ваше лицо. Это просто занимает время.
Несмотря на эти визуальные ограничения, исследования показывают, что в течение нескольких дней после рождения младенцы предпочитают смотреть на изображение своей матери, а не на незнакомца.
Исследователи полагают, что это предпочтение зависит от больших, высококонтрастных раздражителей, таких как граница волосяного покрова матери и ее лица. (В исследованиях, если эти границы были замаскированы шарфом или купальной шапочкой, предпочтение младенцев смотреть на лицо своей матери исчезало.)
Итак, чтобы стимулировать визуальное взаимодействие с новорожденным ребенком, сохраняйте прическу такой же и избегайте изменения своей внешности.
Одна вещь, которую вы можете заметить в своем новорожденном сыне или дочери, это насколько велики их глаза. Это связано с тем, что нормальное развитие ребенка происходит с головы вниз. При рождении глаза вашего ребенка уже составляют 65 процентов от их взрослого размера!
СМОТРЕТЬ В СВЯЗИ: Цвет глаз: как он развивается и почему он меняется
Глаза вашего ребенка: первый месяц
Глаза вашего ребенка не очень чувствительны к свету в первый месяц после рождения.Фактически, количество света, необходимое для того, чтобы младенцу в возрасте 1 месяца было известно о наличии света (порог обнаружения света), в 50 раз выше, чем у взрослого.
Итак, можно оставить несколько лампочек в детской комнате — это не повлияет на их способность спать — и это может помочь вам не задевать пальцы на мебели, когда вы проверяете малыша.
Младенцы начинают очень быстро развивать способность видеть цвета. Через неделю после рождения они могут видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый, но вашему малышу требуется немного больше времени, чтобы увидеть синий и фиолетовый.Зачем? Синий свет имеет более короткие длины волн, и в сетчатке человека существует меньше цветовых рецепторов синего света.
Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка иногда не работают вместе как команда.
Один глаз может иногда отклоняться внутрь или наружу от правильного выравнивания. Это нормально, но если вы видите большое и постоянное смещение глаз вашего ребенка, немедленно сообщите об этом своему окулисту.
Советы: Чтобы стимулировать зрение вашего ребенка, украсьте его комнату яркими, веселыми цветами.Включите художественные работы и обстановку с контрастными цветами и формами. Также повесьте ярко окрашенный мобильный телефон выше или около их кроватки. Убедитесь, что он имеет различные цвета и формы.
Развитие видения: месяцы 2 и 3
Многие достижения в развитии видения происходят во втором и третьем месяцах. В этот период у детей повышается острота зрения, и их глаза начинают лучше двигаться в команде.
Ваш ребенок должен следить за движущимися объектами на этом этапе и начинать тянуться к вещам, которые он видит.
Кроме того, младенцы на этой стадии развития учатся переводить взгляд с одного объекта на другой, не двигая головой. И их глаза становятся более чувствительными к свету: в 3 месяца порог обнаружения света у младенца только в 10 раз выше, чем у взрослого.
По этой причине вы можете захотеть немного приглушить свет для сна и сна.
Советы: Чтобы стимулировать развитие зрения вашего ребенка в возрасте от 2 до 3 месяцев, Американская оптометрическая ассоциация (AOA) предлагает следующие рекомендации:
Добавляйте новые предметы в свою комнату или часто меняйте местоположение их кроватки или существующих предметов в комнате.
Поговорите со своим ребенком , когда вы гуляете по комнате.
Держите ночник на , чтобы обеспечить визуальную стимуляцию, когда ваш ребенок не спит в своей кроватке.
Пусть ваш малыш ползет. В то время как младенцы должны спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), положите их на живот, когда они не спят, и вы можете контролировать их. Это обеспечивает важные визуальные и моторные ощущения.
Развитие видения: от 4 до 6 месяцев
К 6 месяцам в центрах зрения головного мозга произошли существенные сдвиги, позволяющие ребенку видеть более отчетливо, а глаза быстрее и точнее следить за движущимися объектами. ,
Острота зрения улучшается с примерно 20/400 при рождении до примерно 20/25 в возрасте 6 месяцев. Цветовое зрение должно быть таким же, как у взрослого, чтобы ваш ребенок мог видеть все цвета радуги.
Младенцы также имеют лучшую координацию глаз и рук в возрасте от 4 до 6 месяцев, что позволяет им быстро находить и подбирать предметы и точно направлять бутылочку (и многие другие вещи) в рот.
Шестимесячный возраст также является важной вехой, потому что именно тогда ваш ребенок должен пройти свой первый детский глазной осмотр.
Даже если ваш ребенок не знает букв на настенной диаграмме, ваш глазной врач может выполнить невербальное тестирование, чтобы оценить его остроту зрения, определить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, а также оценить его совместимость и выравнивание глаз.
На этом экзамене ваш лечащий врач также проверит здоровье глаз вашего ребенка и поищет все, что может помешать нормальному и постоянному развитию зрения.
Для самого тщательного осмотра глаз для вашего 6-месячного ребенка вы можете обратиться за помощью к окулисту, который специализируется на развитии зрения и зрения детей.
ВРЕМЯ ДЛЯ ПЕРВЫХ ГЛАЗНЫХ ДЕТЕЙ? Найдите глазного врача рядом с вами.
Развитие видения: от 7 до 12 месяцев
Ваш ребенок теперь подвижен, ползает и преодолевает большее расстояние, чем вы могли себе представить.Он лучше оценивает расстояния и точнее схватывает и бросает предметы.
Постоянный внешний вид помогает ребенку узнавать и взаимодействовать с вами после рождения.
Это важный период развития для вашего ребенка. На этом этапе дети лучше осознают свое тело и учатся координировать свое зрение с движениями тела.
Это также время, когда от вас требуется больше усердия, чтобы уберечь вашего ребенка от вреда.Удары, ушибы, травмы глаз и другие серьезные несчастные случаи могут произойти, когда он начинает физически исследовать свое окружение. В частности, держите шкафы с чистящими средствами запертыми и ставьте барьеры перед лестничными клетками.
Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка начинают менять цвет. Большинство детей рождаются с голубыми глазами, потому что темные пигменты в радужной оболочке не полностью развиты при рождении. Со временем в радужной оболочке образуется более темный пигмент, который часто меняет цвет глаз вашего ребенка с синего на коричневый, зеленый, серый или смесь цветов, как в карие глаза.
Советы: Чтобы стимулировать развитие координации глаз и рук вашего ребенка, ложитесь с ним на пол и побуждайте его ползать к объектам. Положите любимую игрушку на пол в недоступном для него месте и попросите его достать. Также предоставьте множество предметов и игрушек, которые он сможет разобрать и собрать.
Проблемы с выравниванием глаз
Обязательно обратите пристальное внимание на то, насколько хорошо ваш ребенок работает вместе в команде.
Косоглазие — это термин для смещения глаз, и важно, чтобы он выявлялся и лечился на ранней стадии, чтобы зрение обоих глаз развивалось правильно.При отсутствии лечения косоглазие может привести к амблиопии или «ленивому глазу».
Хотя глазам ребенка требуется несколько месяцев, чтобы развить навыки координации глаз, если вы чувствуете, что один из глаз вашего ребенка постоянно смещен или не движется синхронно с другим глазом, как можно скорее обратитесь к педиатру или окулисту. ,
Проблемы со зрением недоношенных детей
Средняя продолжительность нормальной беременности составляет приблизительно 40 недель (280 дней). По данным Всемирной организации здравоохранения, дети, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными.
Курение во время беременности значительно увеличивает риск преждевременных родов.
Недоношенные дети подвержены большему риску проблем со зрением, чем доношенные дети, и вероятность того, что они родятся, возрастает.
Вот две проблемы со зрением, чаще встречающиеся у недоношенных детей:
Ретинопатия недоношенных (ROP)
Это ненормальное замещение нормальной ткани сетчатки фиброзной тканью и кровеносными сосудами. ROP может вызвать рубцевание сетчатки, плохое зрение и отслоение сетчатки.В тяжелых случаях ретинопатия недоношенных может вызвать слепоту.
Все недоношенные дети подвержены риску ROP. Очень низкий вес при рождении является дополнительным фактором риска, особенно если необходимо поместить ребенка в среду с высоким содержанием кислорода сразу после рождения.
Если ваш ребенок родился недоношенным, попросите вашего акушера направить вас к детскому офтальмологу, чтобы он или она могли провести внутреннее обследование глаз, чтобы исключить ROP.
Нистагм
Нистагм — это непроизвольное движение обоих глаз вперед-назад.
В большинстве случаев нистагм заставляет глаза медленно дрейфовать в одном направлении, а затем «прыгать» назад в другом направлении. Движения глаз обычно горизонтальны, но они могут быть и диагональными или вращательными.
Нистагм может присутствовать при рождении или может развиться через несколько недель или месяцев. К факторам риска относятся неполное развитие зрительного нерва, альбинизм и врожденные катаракты. Величина движений глаз, как правило, определяет степень влияния на зрение и зрительное развитие ребенка.
Если у вашего ребенка появляются признаки нистагма, немедленно обратитесь к детскому офтальмологу или другому окулисту.
Бесплатное обследование глаз для детей
Если вы не можете позволить себе обследование глаз для своего ребенка, вам доступна помощь.
Американская оптометрическая ассоциация, признавая важность развития зрения у ребенка для общего роста и удовольствия жизни ребенка, учредила программу InfantSEE.
Разработанная в сотрудничестве с Vision Care Institute of Johnson & Johnson Vision Care, InfantSEE — это программа общественного здравоохранения, разработанная для обеспечения того, чтобы зрительный уход стал частью повседневного оздоровительного ухода за младенцами в Соединенных Штатах.
В рамках этой программы оптометристы-члены AOA предлагают бесплатную первую оценку глаз для младенцев в течение первого года жизни ребенка.
Чтобы узнать больше о InfantSEE и найти участвующего оптометриста, посетите веб-сайт InfantSEE.
ВРЕМЯ ДЛЯ ПЕРВЫХ ГЛАЗНЫХ ДЕТЕЙ? Найдите глазного врача рядом с вами.
Страница обновлена апрель 2017
,Цвет глаз новорожденного — HealthyChildren.org
Новые родители часто спрашивают, какого цвета, я думаю, будут глаза у ребенка. Я никогда не отвечаю на этот вопрос, пока ребенку не исполнится 1 год; Я имею в виду, что, если родители поверят мне и используют мой ответ для принятия важных жизненных решений? Когда мы говорим о цвете глаз, мы на самом деле говорим о появлении радужной оболочки, мышечного кольца вокруг зрачка, которое контролирует, сколько света попадает в глаз. В конце концов, зрачок всегда будет черным, за исключением фотографий со вспышкой, а белые (склеры) должны оставаться почти белыми, хотя желтуха может сделать их желтыми, а воспаление может сделать их розовыми или красными.
Цвет глаз меняется со временем
Цвет радужной оболочки, как и цвет волос и кожи, зависит от белка, называемого меланином. У нас есть специализированные клетки в наших телах, называемые меланоцитами, работа которых заключается в том, чтобы обойти секрецию меланина. Со временем, если меланоциты только выделяют немного меланина, у вашего ребенка будет голубых глаз. Если они выделяют немного больше, его глаза будут выглядеть зелеными или . Когда меланоциты действительно заняты, глаза выглядят коричневыми (самый распространенный цвет глаз), и в некоторых случаях они могут выглядеть очень темными.
Поскольку меланоцитам требуется около года, чтобы закончить свою работу, это может быть рискованное дело, вызывающее цвет глаз до первого дня рождения ребенка. Изменение цвета несколько замедляется после первых 6 месяцев жизни, но в этот момент может быть много изменений.
Цвет глаз является генетическим свойством, но он не такой строгий, как вы могли бы узнать на уроке биологии.
- У двух голубоглазых родителей очень вероятно, что у них голубоглазый ребенок, но это случается не каждый раз.
- Двое кареглазых родителей могут (но не гарантируют) иметь ребенка с карими глазами.
- Если вы заметили, что у одного из бабушек и дедушек голубые глаза, вероятность рождения голубоглазого ребенка немного возрастает.
- Если у одного из родителей карие глаза, а у другого голубые, шансы на цвет глаз примерно одинаковы.
- Если у вашего ребенка один карие глаза и один синий глаз, доведите их до сведения вашего доктора; он, вероятно, имеет редкое генетическое заболевание, называемое синдромом Варденбурга.
косоглазый?
Родители также часто отмечают, что глаза их новорожденных время от времени пересекаются. Для первых 6 месяцев жизни это может быть нормально. Для начала, чтобы взглянуть на что-то, мозг должен знать, куда направить глаза. В первые 2–4 недели жизни зрение недостаточно точное, чтобы глаза ребенка часто находили цель. Родители часто чувствуют, что их новорожденные смотрят мимо них, а не на них, потому что они есть. Однако к четвертой неделе жизни ваш ребенок сфокусируется на вашем лице, если вы прижимаете его к себе.
Большая часть визуального развития происходит в мозге, а не в самих глазах. Одной из самых больших проблем для развивающегося мозга является координация визуальных сигналов от одной стороны к другой. Нервные сигналы от глаз проходят через зрительные нервы и отщепляются к обеим сторонам мозга. Чтобы понять эти сигналы, две стороны мозга должны взаимодействовать, сравнивая информацию и координируя движение глаз в нужном направлении. До двухмесячного возраста вы можете заметить, что ваш ребенок будет немного следовать за вашим лицом или игрушкой, а затем потерять его, когда он пересекает одну сторону на другую.Однако через 2 месяца он сможет отслеживать справа налево и обратно.
Следующая большая визуальная веха происходит в возрасте 6 месяцев. К этому времени две стороны мозга находятся в хороших отношениях друг с другом. До этого момента глаза совпадают до тех пор, пока им обоим есть на что посмотреть, но если кто-то лишен информации (например, от того, что он покрыт шляпой), он может сместиться в своем направлении. К 6 месяцам глаза должны продолжать смотреть в одном направлении, даже если один из них временно закрыт.Мы проверяем это в клинике, закрывая 1 глаз в течение 3 секунд, а затем неожиданно открывая его и проверяя, отслеживает ли он другой глаз. Мы называем этот тест тестом раскрытия обложки.
Иногда форма детского лица заставляет его выглядеть так, как будто глаза скрещены, даже если это не так. Может показаться, что у ребенка с широким носовым мостом зрачок направлен внутрь, хотя на самом деле он просто смотрит в сторону. Вы можете проверить это, наблюдая за отражением света в глазах вашего ребенка от окна или лампы; если он падает в одном и том же месте на каждом глазу, глаза работают вместе.
Однако даже при проверке офиса мы не всегда замечаем отклонения. Отклонения происходят чаще, когда ребенок устал. Если вы когда-либо заметили, что у вашего 6-месячного или старшего ребенка есть глаз, который не всегда выглядит так же, как у его партнера, предупредите его врача. Очень важно, чтобы окулист (офтальмолог) осмотрел ребенка. То, что некоторые люди называют ленивым глазом (амблиопия), может быть признаком того, что один глаз не видит так же ясно, как другой. Когда мозг вынужден сделать 1 снимок с 2 очень разных входов, он начинает игнорировать сигналы от худшего глаза.Со временем этот процесс становится необратимым, что приводит к частичной слепоте в слабом глазу. В большинстве случаев вам следует решить проблему до того, как ребенку исполнится 3 года, чтобы он рос с нормальным восприятием глубины. Лечение амблиопии варьируется в зависимости от причины и тяжести заболевания. Некоторым детям нужны очки или заплатки, которые заставляют мозг обращать внимание на сигналы от слабого глаза. Другим детям нужна операция для сокращения или удлинения определенных мышц, которые контролируют движения глаз.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра.Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Причины у новорожденных, детей и взрослых
Глаза могут пожелтеть в результате желтухи и других состояний.
Желтуха описывает желтоватый оттенок кожи и белых глаз.
Чрезмерно высокий уровень билирубина в крови вызывает желтуху. Билирубин — это желтое отработанное вещество, содержащееся в желчи, жидкость, выделяемая печенью для расщепления жиров.
Слишком большое количество билирубина в кровотоке может вызвать утечку в окружающие ткани, такие как кожа и глаза.Это заставляет их пожелтеть.
Желтуха имеет различные причины у взрослых, детей и новорожденных.
Желтуха очень часто встречается у новорожденных, потому что печень все еще созревает.
Билирубин часто накапливается быстрее, чем незрелая печень младенца может сломать его, вызывая частую желтуху.
Помимо пожелтения кожи, одним из самых ярких признаков желтухи у младенца является пожелтение глаз.
Желтые глаза являются лишь одним из симптомов желтухи новорожденных.Новым родителям следует также следить за следующими симптомами:
- желтая кожа
- недостаток энергии
- раздражительность
- лихорадка
- проблема с питанием
Медицинский работник должен немедленно проверить любого новорожденного с этими симптомами.
Большинство случаев желтухи новорожденных безвредны и проходят без лечения по мере созревания печени.
Причины нормальной желтухи новорожденных включают:
- Физиологическая желтуха: у многих новорожденных этот тип желтухи обусловлен ранней стадией развития печени.Обычно появляется, когда ребенку от 2 до 4 дней.
- Грудное вскармливание. Грудное вскармливание может вызвать желтуху, когда ребенок не получает достаточного количества грудного молока для выведения билирубина. Этот тип желтухи часто исчезает, когда поступает материнское молоко.
- Грудное молоко: иногда вещества в грудном молоке заставляют кишечник новорожденного удерживать билирубин, а не выводить его из организма в кале. Эта форма желтухи обычно разрешается к 12 неделям.
Некоторые причины желтухи новорожденных требуют дальнейшего лечения.К ним относятся:
- Желтуха из-за несовместимости крови: если у матери и плода нет совместимых групп крови, организм матери может атаковать красные кровяные клетки плода, пока он находится в утробе матери. Поскольку антитела матери уже разрушают эритроциты младенца до рождения, этот тип желтухи может возникнуть уже в возрасте 1 дня.
- Желтуха недоношенных: Недоношенные дети подвергаются наибольшему риску желтухи, потому что их печень сильно недоразвита.Недоношенные дети могут иметь более тяжелую желтуху или желтуху наряду с рядом других условий.
- Инфекции: Некоторые бактериальные инфекции, такие как сепсис, могут вызвать желтуху новорожденного.
- Кровотечение: внутреннее кровотечение может вызвать желтуху. Недоношенные дети сталкиваются с особенно высоким риском кровоизлияний.
В то время как у большинства детей желтуха от легкой до умеренной степени, встречаются более тяжелые случаи. Случаи легкой желтухи могут разрешиться без лечения, в то время как более умеренная желтуха может лечиться с помощью фототерапии.
Врачи могут лечить крайне тяжелые случаи, используя переливание крови. При первом осмотре педиатр осмотрит ребенка на наличие желтухи.
У детей старшего возраста и у взрослых желтые глаза часто указывают на более серьезную проблему, потому что желтуха редко встречается в этих возрастных группах.
В отличие от желтой кожи, которая может появиться в результате употребления слишком большого количества желтых и оранжевых овощей, желтые глаза почти всегда являются признаком желтухи. Желтые глаза и желтуха у детей старшего возраста и взрослых обычно указывают на основную медицинскую проблему.
Существует три основных причины возникновения желтухи:
- Заболевания печени или повреждение печени: Проблемы с печенью вызывают тип желтухи, известной как гепатоцеллюлярная желтуха.
- Расщепление эритроцитов: Когда организм расщепляет эритроциты слишком быстро, увеличение выработки билирубина может вызвать желтуху.
- Закупорка в системе желчных протоков: Когда происходит закупорка в трубках, по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и кишечник, билирубин не может покинуть печень и накапливается.Этот тип желтухи называют желтухой обструкции.
Ряд заболеваний, которые требуют медицинского лечения, могут вызвать любой из этих типов желтухи.
Эти условия включают в себя:
- Острое воспаление или инфекция печени: Поврежденная или инфицированная печень не может правильно обрабатывать билирубин.
- Воспаление или обструкция желчного протока: Опухшие или закупоренные желчные протоки предотвращают выброс желчи в печень.Когда желчь не выделяется, печень не может избавиться от билирубина.
- Гемолитическая анемия: Гемолитическая анемия — это заболевание крови, которое возникает, когда организм расщепляет эритроциты слишком быстро. Производство билирубина увеличивается. Это может привести к анемии, при которой кому-то не хватает эритроцитов.
- Малярия: Эта переносимая комарами инфекция крови может вызвать желтуху.
- Панкреатит: Инфекция поджелудочной железы, которая вызывает ее отек, может привести к желтухе.
- Некоторые виды рака: Некоторые виды рака могут вызывать желтуху, в том числе рак печени и поджелудочной железы.
- Лекарства: Желтые глаза могут быть побочным эффектом приема актеаминфена, пенициллинов, оральных контрацептивов и анаболических стероидов.
- Цирроз печени: Рубцевание печени может снизить ее способность фильтровать билирубин, который затем течет обратно через кровь и достигает глаз и кожи, делая их желтыми.
Дети старшего возраста и взрослые могут заметить пожелтение кожи и глаз без других симптомов.Желтуха часто возникает с другими неприятными симптомами, в том числе:
- зуд кожи
- ощущение нездоровья
- полнота в желудке
- усталость
- лихорадка
- бледный стул
- темная моча
Врач должен смотреть на все Внезапные случаи желтухи у взрослых и детей старшего возраста исключают серьезные причины.
Несколько безвредных причин желтухи у детей старшего возраста и взрослых встречаются реже.
Например, синдром Гилберта — это генетическое заболевание печени, при котором печень не обрабатывает билирубин должным образом.Синдром Гилберта может вызывать периодические приступы желтухи и синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Однако состояние не влияет на здоровье человека в целом и не увеличивает риск осложнений.
Желтуха в основном поражает переднюю часть глаза, так как именно здесь будет виден желтый пигмент.
Важно понять анатомию передней части глаза, чтобы понять, как желтуха влияет на глаза.
Передняя часть глаза состоит из нескольких частей:
- Веко и ресницы: верхняя и нижняя крышки и ресницы обеспечивают защиту глаз от грязи и пыли.Они также используются, чтобы моргать, так что глаза остаются влажными. Желтуха может привести к тому, что как внешние веки, так и нижняя часть века будут иметь желтый оттенок, который виден при подъеме века.
- Ученик: зрачок является темным центром каждого глаза, который контролирует количество света, который входит. Желтуха обычно не меняет цвета зрачков.
- Радужная оболочка: радужная оболочка — это цветная часть глаза, непосредственно окружающая зрачки. Он содержит мышцы, которые сокращают зрачки. Пожелтение можно увидеть в радужной оболочке, если у человека желтуха.
- Склера: это белки глаза. Склера окружает радужную оболочку и защищает хрупкие структуры внутри глаза. Желтуха часто впервые замечается, потому что склера становится желтой.
Если у вас желтые глаза, как у старшего ребенка или взрослого, обратитесь к врачу.
Отек век
У большинства детей наблюдается некоторая степень отека век после рождения.Отечность может привести к тому, что ребенку будет трудно открыть один или оба глаза, но при осторожном осмотре глаз можно легко оценить. Отек рассасывается в течение первых нескольких дней жизни.
фото Джанель Аби, MD
Дисконъюгатные движения глаз
В течение первых нескольких месяцев жизни у новорожденных часто возникают дисконъюгированные движения глаз, при которых глаза движутся независимо друг от друга.Глаза могут временно казаться скрещенными или расходящимися. Это явление особенно заметно, когда ребенок засыпает или просыпается ото сна. Если дисконъюгатное движение зафиксировано (один глаз всегда находится или всегда находится относительно другого), следует обратиться к детскому офтальмологу. Но если движения временные, это нормальное открытие и спонтанно разрешится.
фото Джанель Аби, MD
Дисконъюгатные движения глаз
Вот еще один пример дисконъюгатных движений глаз.Этот младенец крепко спал, когда крышки были осторожно открыты для фотографии. Когда бодрствует, младенец может легко исправить и сосредоточиться на лице матери.
фото Джанель Аби, MD
дакроцистоцеле
При рождении отмечалось, что у этого ребенка были голубоватые узелки, уступающие медиальной канти обоих глаз, широко расставленные глаза (гипертелоризм) и плоский носовой мост.Узелки — это дакроцистоцеле. Они вызваны обструкцией как на верхних, так и на нижних концах носослезного протока. Несмотря на то, что внешне эти очаги относительно небольшие, они почти полностью закрывали носовые ходы. По этой причине, внутренняя оценка носа рекомендуется, когда дакроцистоцеле являются двусторонними, даже если у пациента нет других симптомов (как у этого ребенка).
фото Джанель Аби, MD
дакроцистоцеле
Интраоперационная фотография показывает степень обструкции носового прохода с правой стороны.Розовая структура слева вверху — это раковина, а голубоватая масса внизу фотографии — дакроцистоцеле. Небольшое темное пятно в центре было областью, доступной для дыхания.
фото Анны Месснер, MD
Дакростеноз
Вот пример дакростеноза.В этом случае поражаются оба глаза, хотя выделения вокруг левого глаза немного больше, чем у правого. Склера обоих глаз чистая, других признаков инфекции нет. Примерно для половины пациентов это решится в течение первой недели жизни. Для другой половины спонтанное разрешение ожидается от нескольких недель до нескольких месяцев.
фото Джанель Аби, MD
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Субконъюнктивальное кровоизлияние часто встречается у нормальных новорожденных.Это происходит из-за поломки небольших сосудов во время давления доставки. Красная область может быть большой или маленькой, но всегда ограничена пределами склеры. Это бессимптомно, не влияет на зрение и спонтанно проходит через несколько дней. Обратите внимание также на многочисленные петехии на лбу. У этого ребенка были значительные синяки на лице, а также обнаружение глаз.
фото Джанель Аби, MD
Iris Cyst
Этот ребенок прошел нормальный физический осмотр при рождении.Примерно через 20 часов жизни было отмечено красновато-синее изменение цвета века и покраснение левого глаза, склера была заметно введена, было небольшое количество выделений в верхних ресницах, и рефлекс красного света не был виден , При тщательном осмотре можно увидеть красноватую окраску на радужной оболочке (которая придает обычно голубоватой радужке коричневый оттенок) и непрозрачность внутри зрачка. Считалось, что эти результаты были получены из-за кисты радужной оболочки, крайне редкой находки. Интересно, что киста спонтанно восстанавливается в течение нескольких месяцев.
фото Джанель Аби, MD
нормальный глаз
Для сравнения, это совершенно нормальный правый глаз того же младенца.Обратите внимание на отсутствие инъекций в склере, нормальную серовато-голубую радужку и чистый зрачок. Красный рефлекс был легко получен в этом глазу.
фото Джанель Аби, MD
инъецированный глаз
Это еще один новорожденный с односторонней инъекцией конъюнктивы.При первоначальном осмотре диаметр правого зрачка составлял около 2 мм, а нормального левого зрачка — 5–6 мм. Красный рефлекс отсутствовал на правой стороне. Эта фотография была сделана после того, как были помещены капли для расширения. Отмечается некоторое расширение правого зрачка, но оно не было равным левому, и все же сетчатка не была хорошо видна. Дифференциальный диагноз включает опухолевые и сосудистые нарушения. Ультразвук глаза был сделан, чтобы оценить это открытие далее.
фото Джанель Аби, MD
Перипупиллярная Сосудистость
Это тот же самый младенец, показанный на предыдущей фотографии.Здесь свет от офтальмоскопа освещается косо поперек передней части глаза. Без какого-либо специального оборудования на краю зрачка можно оценить красный оттенок (описанный офтальмологом как кружевная сеть перипупиллярных сосудов). Когда таким способом оценивали другой глаз, красного цвета не было видно.
фото Джанель Аби, MD
гонококковый конъюнктивит
Когда возникает гонококковый конъюнктивит, он обычно проявляется в первые несколько дней жизни с копией, гнойными выделениями в глазах.У этого ребенка первым отмеченным симптомом был отмеченный отек век, но при небольшом надавливании на веки выделялся гнойный материал (видно здесь). В отличие от типичного «розового глаза» конъюнктивита, который встречается у детей старшего возраста, гонококковый конъюнктивит является неотложной офтальмологической ситуацией. Поскольку бактерии могут разрушаться через неповрежденную роговицу, лечение очень агрессивное и включает системные внутривенные антибиотики, частые промывания глаз и наблюдение в отделении интенсивной терапии новорожденных. К счастью, этот диагноз очень редко встречается в тех местах, где глазная профилактическая мазь с антибиотиком используется при рождении.
фото Джанель Аби, MD
,
Добавить комментарий