Контакт между мамой и малышом на 22 неделе беременности можно считать налаженным. Женщина уже чувствует шевеления, может следить за активностью крохи и даже понимать, что ему нравится, а что – нет. Идет второй триместр, позади два первых скрининга. На 22 неделе УЗИ будет назначено тем, кто не успел сделать его неделей-другой раньше. О том, что покажет обследование, мы расскажем в этой статье.
Цель обследования
УЗИ на 22 неделе завершает второй пренатальный скрининг, который проводится
Кровь на биохимический анализ обычно сдается раньше – в период с 16 по 18 неделю. УЗИ не привязано столь жестко к сдаче крови, как во время первого скрининга, который женщина проходила в первом триместре. Именно поэтому есть время выбрать наиболее подходящий день для встречи со своим малышом. Пока – на мониторе аппарата УЗИ.
Цель обследования – выявление возможных патологий и аномалий развития плода, как генетических, так и вызванных иными причинами.
Если же обязательное пренатальное обследование уже пройдено, то на этой неделе могут быть и другие причины сходить к диагносту. На контрольное УЗИ направляют женщин, у которых второй скрининг выявил повышенные риски патологий, а также тех, кто вынашивает двойню или тройню.
Ультразвуковое сканирование будет показано тем, у кого имеется угроза прерывания беременности, появились жалобы на боли и нетипичные для «интересного положения» выделения. Если беременность наступила благодаря процедуре ЭКО, то УЗИ тоже назначается чаще обычного, и 22 неделя, возможно, не станет исключением.
На УЗИ на этой неделе могут отправиться женщины, у которых ранее были замершие беременности или выкидыши на данном сроке. Ультразвуковое сканирование может понадобиться в том случае, если возникли сомнения по поводу точного срока беременности.
Некоторые женщины на 22 неделе идут на ультразвуковую диагностику по собственному решению, чтобы, к примеру, выяснить пол ребенка, если этот вопрос принципиально важен для семьи или просто из любопытства.
Пол малыша уже не оставляет сомнений, его легко можно увидеть, ведь кроха еще не так велик, чтобы свернуться и закрыть обзор, и уже не так мал, чтобы половые органы имели микроскопические размеры.
Как проходит обследование?
Сделать УЗИ на этой неделе можно двумя способами – внешним (трансабдоминальным) или внутренним (интравагиналльным). Большинству будущих мам обследование проводится через переднюю брюшную стенку, ребенка на этом сроке уже довольно четко видно. Но если визуализация окажется затруднена (при маловодии или лишнем весе у мамы), то доктор может провести сканирование через влагалищную стенку, она тоньше и лучше проницаема для ультразвуковых волн.
Если женщина приходит на диагностику по причине угрозы самопроизвольного прерывания беременности, то осмотр будет осуществляться вагинальным датчиком, поскольку такой метод дает возможность внимательно изучить признаки угрозы, состояние маточных стенок и шейки матки.
Если к УЗИ в первом триместре женщина ответственно готовилась, отказывалась от пищи, способствующей газообразованию, а также наполняла мочевой пузырь, если предстояло обследование через переднюю брюшную стенку на небольшом сроке, то сейчас готовиться к ультразвуковому сканированию не требуется.
Количество амниотической жидкости уже достаточное, чтобы обзор при внешнем УЗИ был достаточно четким, а наличие возможных газов в кишечнике будущей мамы уже не играет никакой роли, ведь матка увеличилась в размерах, вышла за пределы малого таза, и сдавить ее петли кишечника уже никак не могут.
Если хочется пройти УЗИ в трехмерном формате, так называемое 3D-УЗИ, то следует приготовиться к тому, что процедура будет в несколько раз более продолжительной по времени, чем обычное УЗИ, а потому не стоит пить много жидкости, чтобы потом не захотеть в туалет. Двухмерное обычное УЗИ на 22 неделе продлится около 7-10 минут, а трехмерное – от 40 минут до часа.
С собой на исследование женщине следует взять паспорт, полис, обменную карту, а также пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, и сменную обувь.
Что покажет исследование?
Малыш сильно изменился с момента последнего «свидания» с мамой на мониторе УЗИ в первом триместре, он вырос. Сейчас размеры плода уже достаточные, чтобы можно было более детально рассмотреть кроху. Его рост – около 25-27 сантиметров, а вес приближается к 400-450 граммам. Все внутренние органы и системы сформированы, теперь им остается только дозревать и расти.
Женщина «перешагнула» экватор свой беременности, первая половина пройдена. Сейчас уже меньше вероятность потерять ребенка, мама становится спокойнее. А вот малыш с каждым днем все более подвижен, поскольку развивается нервная система, кроха учится управлять своим телом – конечностями, мимическими мышцами. На УЗИ будущей маме покажут, как малыш научился шевелиться. При этом он уже задевает стенки матки, и женщины в подавляющем большинстве уже чувствуют шевеления своего крохи.
Мозг малыша на 22 неделе «обзаводится» первыми извилинами. Завершается формирование позвоночника – позвонки и диски между ними уже почти функциональны. Сердце крохи становится больше в размерах, оно ритмично и громко стучит, на УЗИ женщина сможет услышать его.
Появляются реснички и брови, но они настолько тонки, что рассмотреть их невозможно даже на аппарате с высоким разрешением. Ребенок, хоть еще и очень мал, хорошо различает «своих» и «чужих». Если мама во время прохождения УЗИ положит на живот руку, кроха приблизится к родной ладони, а на чужой для него датчик сканера и руки врача он отреагирует с точностью до наоборот – начнет отдаляться.
Расшифровка и нормы
В полученном на руки результате УЗИ женщина увидит большое количество числовых значений. Чтобы понять, насколько правильно и соответственно сроку беременности развивается плод, врачи пользуются специальными таблицами. Фетометрия малыша поможет понять, все ли с ним в порядке. На этом сроке все дети растут примерно одинаковыми темпами, а потому приведенные в таблицах значения актуальны для большинства будущих мам.Доктор измеряет поперечный и продольный размеры головки. Они называются бипариентальным и лобно-затылочным. Это важнейшие показатели развития малыша на данном сроке. О пропорции тела говорят размеры парных костей – бедренной, голени, а также плечевой и костей предплечья.
О том, насколько хорошо малыш питается, нет ли у него внутренних отеков или гипотрофии, говорят окружность живота, окружность головки, грудной клетки.
Околоплодные воды в норме имеют прозрачную консистенцию, их нормальное количество на данном сроке – 88-97 мм. Толщина плаценты – 22,8-23,6 мм, степень зрелости «детского места» пока нулевая. Положение ребенка в пространстве матки пока не имеет большого диагностического значения. Тазовое или поперечное положение плода, которое определяется на УЗИ, не должно тревожить ни будущую маму, ни ее лечащего врача, ведь кроха еще много раз перевернется до того, как ему станет тесно и движения будут ограничены.
Возможные проблемы
Самая распространенная проблема, с которой может столкнуться будущая мама по результатам УЗИ на 22 неделе, – это несоответствие размеров плода акушерскому сроку. Незначительное отклонение не вызывает опасений, а вот существенное превышение или отставание могут быть признаками возможных патологий развития ребенка. Существенной считается разница в 2 недели.Акушерским считается срок от первого дня последних месячных. От эмбрионального, фактического он отличается примерно на 2 недели. Разница в параметрах, таким образом, может быть связана с ошибкой в установлении срока. Это не редкость у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у женщин, которые не помнят точной даты последней менструации.
Если все размеры плода одновременно отличаются от нормы в большую либо меньшую сторону, врачи могут рассмотреть также вариант симметричной задержки внутриутробного развития. И тогда понадобятся дополнительные обследования, чтобы выяснить, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нет ли у него внутриутробной инфекции.
Рост детей во втором триместре может быть скачкообразным, а потому не исключено, что на контрольном УЗИ через неделю-другую параметры малыша придут в норму. Если нет, то будет назначено лечение, призванное улучшить маточно-плацентарный кровоток, которое обогатит кровь будущей мамы витаминами и другими важными полезными для ребенка веществами.
Если увеличенные или уменьшенные размеры частей тела ребенка, по мнению врачей, связаны с возможными патологиями развития, то это будет косвенно подтверждать и биохимический анализ крови, который сдавался ранее, и исследования анатомических особенностей. Генетические отклонения в 99% случаев сопровождаются пороками внутренних органов, а их уже хорошо видно на данном сроке.
Среди других проблем УЗИ-диагностики на 22 неделе – невозможность рассмотреть пол ребенка. Такое возможно только в том случае, если малыш расположен спиной к датчику, сидит попой вниз, и тогда у доктора нет физической возможности рассмотреть наружные половые органы крохи. В этом случае, если определение пола имеет большое значение, женщине посоветуют прийти на УЗИ позже, через пару недель. Возможно, малыш изменит положение в пространстве полости матки, тогда диагностика половой принадлежности ребенка не составит труда.
Еще одна распространенная проблема – угроза прерывания беременности. О ней женщине сообщат, если на УЗИ обнаружится утолщение маточных стенок, гипертонус мышц матки, а также изменения в шейке матки и цервикальном канале.
Прогнозы в большинстве случаев положительные, вовремя предпринятые меры по сохранению беременности гарантируют рождение в срок вполне здорового и крепкого малыша.
Снимки
На снимках УЗИ малыш уже виден отчетливо. Он еще худой, и это совершенно нормальное явление. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть малыша более детально. Двойня на этой неделе выглядит так.
Если планируется получить снимок для семейного архива, стоит попросить дать его на электронном носителе. Бумага, на которой печатают снимки УЗИ, недолговечна, «фото» малышей быстро теряет четкость и выцветает. Снимки предоставляются за отдельную плату.
фото, особенности, показания и подготовка
Двадцать вторая неделя входит во временной интервал, на котором проводится второй обязательный скрининг перинатального периода. Повторное полное обследование женщине назначается с 20 по 24 неделю. Микроскопия крови и УЗИ на 22 неделе беременности выполняются для контроля над состоянием здоровья мамы и малыша. Оценка развития плода производится посредством сравнения результатов, полученных на обследовании, и принятых показателей нормы.
Лабораторные тесты определяют уровень основных гормонов, влияющих на вынашивание плода, обеспечение его питанием, плацентарно-маточный кровоток. По забору крови устанавливаются цифровые значения для трех основных гормонов: альффетопротеина (АФП-белок), гонадотропина хорионического человеческого (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ).
По совокупности данных микроскопии и результатов ультразвука, врачи делают выводы о возможных генетических отклонениях (хромосомные патологии: синдром Эдвардса, даунизм и наследственные аномалии: синдромы Тернера и Патау). Для подтверждения диагноза, может быть назначено дополнительное исследование — амниоцентез. Процедура заключается в заборе околоплодных вод для генетического анализа.
Фетометрические и физиологические изменения малыша
К двадцатьвторой неделе у ребенка совершенствуются рефлекторные реакции нервной системы. Младенец активно откликается на воздействие внешнего раздражения (испуг, прикосновения к животу, шум). Малыш дифференцирует ночь и день, способен выражать эмоции с помощью мимических мышц лица (улыбаться, хмуриться). Особенно хорошо это можно разглядеть, если исследование производится в формате 3D.
Клетки головного мозга приобретают полноценность и стабильную функциональность, в связи с этим притормаживается развитие мозговых структур. Общий объем мозга увеличивается до ста граммов. Желудочки мозга не должны быть расширены (в противном случае, это признак гидроцефалии). Малыш энергично двигается, совершая сгибательно-разгибательные движения не только конечностями, но и корпусом. В двадцать две недели наружные половые органы считаются полностью созревшими, что дает возможность установить пол ребенка.
Процесс формирования костной системы организма входит в завершающую стадию. Диски между позвонками приобретают двигательную функциональность. В случае искривления позвоночника, патология хорошо визуализируется на УЗИ. Увеличивается в объеме сердце, частота сокращений по нормативам должна быть в районе 140–160 уд./мин. Под действием ультразвуковых волн женщина может слышать характерное ритмичное бульканье – так работает сердечная мышца ребенка. На данном сроке беременности диагностируется вероятный врожденный порок сердца.
По показаниям, возможно проведение внутриутробной операции на миокарде. При грамотном вмешательстве, на свет ребенок появляется полностью здоровым. В полном объеме функционируют органы пищеварения, иммунная и выделительная системы ребенка. При неблагоприятном анамнезе (наличие поликистоза у мамы), врач уделяет особенное внимание осмотру почек. Обязательной проверке подлежит печень малыша, размеры органа должны соответствовать нормам, указанным в таблице:
Резко увеличенные цифровые значения указывают на тяжелый резус-конфликт матери и плода
Расшифровка показателей анатомического развития малыша включает измерение размеров конечностей ребенка, головы и живота.
Основные фетометрические параметры (вес и рост) увеличиваются до полукилограмма и 26–28 сантиметров, соответственно. Поперечный размер (бипариентальный или БПР) головы составляет 5,1–5,4 см. Продольный размер (лобно-затылочный или ЛЗР) – 6,6–7,1 см. Размер черепа (головы) по окружности колеблется от 16,4 до 20 см. Исследованию подлежат размеры костей и окружность живота ребенка (норма представлена в таблице):
Замеры производятся прямо на экране монитора, с помощью компьютерной программы
Тщательно оценивает размер носовых костей. Этот показатель является одним из маркеров для определения у малыша даунизма. Непропорциональное развитие частей тела в совокупности с отклонениями лабораторных тестов свидетельствуют о задержке внутриутробного развития.
Правильный размер кости носа в миллиметрах, и допустимые отклонения в большую или меньшую сторону
Дифференциация по половому признаку
УЗИ на 22 неделе беременности визуализирует гендерную принадлежность ребенка в 90% случаев. Во второй половине беременности наружные половые органы у девочек визуализируются, как параллельные линии в промежности. Угол между поверхностью кожи и половым бугорком не просматривается либо составляет меньше 30 градусов. У мальчиков этот бугорок является выраженным, по внешнему виду на мониторе похож на маленькую улитку.
Определение пола младенца в 22 недели. Фото УЗИ
Врач может ошибиться или не увидеть пол малыша:
- если детей в утробе двое и один «прячется» за другого;
- если ребенок чрезмерно подвижен и отворачивается во время исследования;
- в случае, когда малыш ладошкой прикрывает половые органы.
Эти причины являются временными. На последующих обследованиях дифференцировать мальчика и девочку обычно не составляет труда.
Организм женщины на 22 неделе
Главное, на что смотрят в процессе УЗ-диагностики у женщины – это состояние провизорного органа (плаценты или «детского места») и количество амниотической (околоплодной) жидкости. Плацента оценивается по трем основным показателям: расположение, степень зрелости, толщина.
Локализация «детского места» может быть по передней стенке матки или по задней. Врач обращает внимание на прочность прикрепления плаценты. В случае низкого расположения органа, женщине необходимо ограничить физические нагрузки.
Зрелость провизорного органа равна нулю. Согласно норме, этот показатель определяется только с 30-й недели перинатального периода. Преждевременно созревшая плацента может стать причиной задержки развития ребенка. Значительное утолщение плацентарных стенок (гиперплазия) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Пограничное значение толщины «детского места» требует повышенного внимания врача, ведущего беременность
Матка будущей мамы не должна находиться в напряженном состоянии. Размеры шейки колеблются на отметке в три сантиметра. Объем околоплодных вод вычисляется по индексу ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Маловодие (дефицит вод) может привести к сращиванию стенок плаценты с частью тела младенца. Многоводие (избыток жидкости) представляет угрозу выкидыша.
Нормативные показатели ИЖА
Если у будущей матери наблюдаются перманентные прозрачные выделения, это свидетельствует об анормальном подтекании амниотических вод. С такой проблемой необходимо обратиться за врачебной помощью. По полученным данным, возможно проведения УЗИ с допплерографией. Это делается для определения скорости циркуляции крови в матке и артериях пуповины. Исследование помогает получить полную картину состояния детородных органов. Главным показателем является индекс СДО (систоло-диастолическое отношение). Нормы индекса представлены в таблице.
Нулевой индекс указывает на замирание плода
Для пациентки процедура с Допплером не отличается от обычной УЗ-диагностики. Во второй половине беременности у женщины, нередко появляются отеки лица и конечностей. Это связано с удвоенной нагрузкой на почки, и замедленным выведениям натрия из организма. О проявлении отечности следует сообщить доктору. Боли в области поясницы – явление распространенное. Если эти симптомы не связаны с почечными патологиями, рекомендуется носить специальный дородовый пояс (бандаж), и отказаться от интенсивных гимнастических упражнений.
Проведение процедуры
Процедуру ультразвука в 22 недели беременности производят абдоминально, то есть наружно. Трансвагинальный способ (внутреннее УЗИ) используется только в случае, если врач предполагает угрозу прерывания. Такое исследование дает возможность объективно оценить состояние цервикального канала. Околоплодная жидкость, в достаточном количестве, позволяет не употреблять воду перед обследованием (как это было необходимо в первом триместре). Избыточное газообразование, также не влияет на результаты, поэтому прием препаратов для снижения газов не предусмотрен.
Временной интервал УЗИ в формате 2D занимает около получаса (без дополнительного допплерографического обследования). Новые методики проведения сканирования в 3D и 4D занимают приблизительно один час времени. Инновационные способы чаще востребованы по желанию родителей увидеть объемное изображение малыша. По результатам и опасности воздействия форматы диагностики отличий не имеют. УЗИ является абсолютно безвредной диагностикой для плода и женщины. Второй скрининг является обязательным. Отклонения можно выявить до того, как они перейдут в тяжелые осложнения. Игнорировать обследование нельзя.
что смотрят, нормы и расшифровка
Изучение состояния плода в утробе матери крайне важно на любом этапе беременности, но существуют определенные, установленные сроки, которые следует соблюдать, дабы врачи могли иметь максимальное количество информации о состоянии здоровья будущего ребенка. Эта диагностика комплексная, и включает в себя ряд диагностических мер, в том числе и УЗИ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ, ультрасонография) — это метод инструментальной диагностики, при которой с помощью ультразвуковых волн изучают состояние плода и различных органов, ведь ультразвук выполняется не только у беременных. Появился этот метод относительно недавно, немного более чем полвека назад, однако сейчас он обрел широкое распространение во всем мире, от самых бедных, до самых богатых стран. И дело тут во множестве факторов.
Так как в данной статье рассматривается УЗИ в 22 недели беременности, то и осветить все стоит с точки зрения обследуемой женщины. Таким образом:
- Первое, что может волновать будущую маму — безопасность. Такие вопросы возникают не только из любопытства, но и по причине появления ответственности за жизнь ребенка.
Ультразвуковая диагностика в данном плане — абсолютно безопасна, тем более учитывая современный уровень развития ультразвуковых технологий в медицинской практике.
Связано это с природой волн, применяющихся в методе. По своей сути, если не вдаваться в особенности физики, ультразвуковые волны — это очень громкий звук, а сам аппарат работает по принципу схожему с эхолокацией. То есть аппарат испускает волны с определенными характеристиками, которые проходят сквозь ткани, не нуждающиеся в диагностике, отражаются от целевых структур и затем регистрируются, и обрабатываются аппаратом. Последний, в свою очередь, анализирует полученные данные, и выводит уже готовую информацию на монитор.
- Кроме того, что УЗИ на 22 неделе беременности безопасно, оно еще и достаточно информативно. Ультразвуковая диагностика способна обнаруживать не только грубые пороки развития или отсутствие роста плода, но и генетические заболевания, а также пороки сердца. При этом, для улучшения качества и точности получаемых сведений, кроме обычного УЗИ в период 22 недели беременности может подключаться и допплерография или 3Д УЗИ.
- Когда упоминался факт о наличии УЗИ практически везде, то сразу возникает вопрос о цене. Ультразвуковое исследование по карману практически каждому или же его могут выполнить бесплатно, при условии наличия соответствующего направления. Аппараты есть в большинстве клиник, но есть и переносные варианты аппарата, которые позволяют ультразвуку быть более распространенным.
Когда врач или кто-либо другой рассказывает о преимуществах метода, то конечно же, возникают вопросы о недостатках.
- Очень многое в ультразвуковой диагностике зависит от специалиста и качества оборудования. Но может ли ошибиться УЗИ в 21 — 23 неделю беременности? Тут очень многое зависит от того, что за порок имеется или что “ищет” врач на УЗИ.
- Иногда на обычном ультразвуковом исследовании могут обнаруживаться только определенные признаки, которые требуют уточнения при помощи других методов. Например, уже упоминавшаяся допплерография. Кроме заболеваний, для родителей важен и пол ребенка, но иногда это важно и с медицинской точки зрения. Для врачей крайне необходимо знать пол ребенка, если имеется риск наличия генетических заболеваний, например гемофилия, которая наследуется только по мужской линии.
- На первом скрининговом исследовании (10-14 недель) установить пол методом УЗИ практически невозможно. Но вот начиная с 22-23 недели УЗИ может дать более точный ответ, но и тут бывают ошибки, как уже упоминалось выше — многое зависит от опыта специалиста и современности оборудования, которым проводится диагностика.
Фото УЗИ беременности 22 недели
Что показывает УЗИ на 22 неделе беременности?
Когда установлена дата проведения исследования, которую необходимо определять со своим акушер-гинекологом, появляется вопрос о том, что же будут исследовать на УЗИ? Другими словами про УЗИ на 22 неделе беременности, что смотрят?
- Ну, прежде всего — сам плод, а именно фетометрия. Она представляет собой измерение частей плода. Проводятся замеры головки, конечностей, объема брюшной полости. Оценивается симметричность и пропорциональность развития, а также устанавливают срок беременности.
Бывают случаи, что имеется некая задержка в развитии. Оценивать ее должен врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная, ведь иногда это может быть и вариантом нормы.
- Исследуются на УЗИ и другие структуры организма ребенка. Головной мозг, печень, почки, кишечник, легкие и т.д. На сроке 22 недели беременности часто при помощи УЗИ выявляются пороки сердца. При этом назначается повторное УЗИ, уже с допплерографией. Тут же стоит сказать — ультразвуковое исследование можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Практически, при выявлении патологии впервые, назначается ультразвуковое исследование у другого специалиста или даже в другой клинике для подтверждения диагноза.
- Кроме плода в 22 недели исследуются и околоплодные воды. На УЗИ оценивается, прежде всего, их количество. Как многоводие, так и маловодие являются признаками наличия различных пороков развития. Кроме пороков, маловодие может указывать на внутриутробную инфекцию, а многоводие — на наличие сахарного диабета у матери. Также многоводие, характеризующееся чрезмерно большим объемом вод, указывает на увеличение риска развития обвития пуповиной.
- Очень важна оценка состояния органов с материнской стороны. Изучение пуповины и плаценты может указать на необходимость проведения родоразрешения методом кесарева сечения из-за низкого расположения плаценты. Так как это повышает риск развития кровотечения. Также изучается и степень зрелости плаценты, в норме, на 22 неделе беременности, она равна 0.
- Еще один показатель — толщина плаценты, ее уменьшение указывает на инфекции передающиеся половым путем. В пуповине изучаются ее сосуды, их количество и наличие кальцификатов. У некоторых беременных количество сосудов может быть крайне мало. Это указывает на большой риск гипоксии плода, что крайне опасно для организма ребенка.
- Если подозревается истмико-цервикальная недостаточность, то будет необходимо провести трансвагинальное УЗИ на 22 неделе беременности и определить длину шейки матки, что крайне важно для диагностики и лечения.
На сроке беременности 22 недели можно выполнить трехмерное УЗИ, что даст возможность сделать самые первые фото малыша или если необходимо провести дополнительную диагностику таким методом.
Как проводится УЗИ на 22 неделе?
То, как будет проводиться диагностика и подготовка к ней, зависит от метода, которым будет проведена диагностика. Чаще всего это трансабдоминальный метод. Он проводится так, только если отсутствуют показания к трансвагинальному.
- Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Подготовка к данному исследованию не требуется, его можно провести практически сразу после посещения акушер-гинеколога, который и назначает точную дату исследования. Выполняется исследование следующим образом: беременная приходит в назначенное время и ложится на кушетку, затем оголяет переднюю брюшную стенку. Врач наносит специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, и приступает к исследованию.
- Если диагностика будет выполняться трансвагинальным методом, то подготовка также не требуется, но перед самим проведением диагностики, при сильно выраженном метеоризме, может потребоваться принять ветрогонные средства, например эспумизан. Женщина также ложится на кушетку, но ей необходимо согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах, после чего врач вводит специальный датчик во влагалище. Для улучшения проводимости, личной гигиены и снижения травматичности на датчик надевается специальный презерватив. Он также смазывается специальным гелем. Длительность проведения диагностики примерно 15-30 минут.
После проведения УЗИ на 21 — 23 неделях беременности, может потребоваться повторное его выполнение, нередко более чем два раза. Особенно это касается тех случаев, когда решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.
Фото УЗИ 22 недели
Расшифровка результатов и нормы УЗИ на 22 неделе беременности
Полученные данные необходимо передать акушер-гинекологу, который достаточно осведомлен о матери, отце и ближайших родственниках будущего ребенка. Это важно для оценки развития опасных состояний, если такие имеются. Также, когда врач оценивает развитие плода, он должен принимать во внимание конституциональные особенности родителей, ведь те параметры, которые могут быть для одних нормой, для других будут низкими и наоборот. Средние значения УЗИ для срока 22 недели беременности указаны ниже в таблице.
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Рост, см | 28 |
| Вес, г | 430 — 500 |
| БПР (Бипариетальный размер) мм. | 48 — 60 |
| Лобно-затылочный размер, мм. | 64 — 76 |
| Окружность головы, мм. | 178 — 212 |
| Обхват живота, мм | 148 — 190 |
| Длина бедренной кости, мм. | 35 — 43 |
| Длина костей голени, мм. | 31 — 39 |
| Длина плечевой кости, мм. | 31 — 39 |
| Длина костей предплечья, мм. | 26 — 34 |
| IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов | среднее 0,51 (допустимые значения от 0,36 до 0, 69) |
| СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине | 3,87 — 3,95 |
| IR (индекс резистентности) в артериях пуповины | среднее 0,73 (допустимые значения от 0,61 до 0, 83) |
Что делать в случае пропуска УЗИ II триместра беременности и не только
Иногда бывают ситуации, в которых женщина пропускает ультразвуковое исследование. Конечно же, не стоит пропускать диагностику, так как на каждом этапе можно обнаружить различную патологию.
- Так, на первом скрининге обнаруживаются грубые нарушения и генетические заболевания.
- На втором — в большинстве, органные. Конечно, и на втором можно обнаружить признаки генетической патологии, но тут имеются свои особенности.
- На третьем УЗИ генетическую патологию обнаружить также тяжелее. Но своевременность обнаружения заболевания тесно связана с искусственным прерыванием беременности.
Чем раньше обнаружено заболевание, тем раньше можно прервать беременность, а значит, последствия для физического и психического здоровья женщины будут меньше.
Когда беременная по какой-либо причине пропускает ультразвуковое исследование, она должна сразу же обратиться к своему врачу. Он назначит дату или же, если будет поздно, то просто исследование будет пропущено. Во избежание таких ситуаций следует заранее обговаривать все аспекты с врачом, назначающим обследование.
В заключение
Проведение УЗИ плода на 21 — 23 неделях беременности имеет большую диагностическую ценность. Оно позволяет обнаружить множество патологий, которые могут угрожать жизни ребенка. Своевременное их обнаружение даст врачам возможность составить план родов и назначить первые мероприятия, которые будут необходимы ребенку.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:УЗИ незаменимый метод диагностики патологий плода в современной медицине, ведь его ценность и доступность делают его лучшим средством для беременных женщин и не только.
Загрузка… 
Ультразвуковые исследования беременным женщинам назначают для того, чтобы следить за здоровьем матери и ребёнка, вовремя выявлять и диагностировать патологии плода и так же оперативно исправлять проблемы. Что же доктора смотрят и определяют в 22 недели беременности на УЗИ? Давайте узнаем подробнее.
Необходимость УЗИ
Срок 20-22 недели для второго планового ультразвукового исследования определён неслучайно. В это время возможно диагностировать некоторые патологии развития ребёнка, и если в этом возникнет потребность, исправить проблемы. И хотя есть мнение о том, что делать УЗИ трижды во время беременности вредно, но, тем не менее, это нужно для уверенности в том, что беременность проходит нормально. Такие обследования нужны и для собственного спокойствия.
Первое УЗИ на сроке 10-12 недель определяет будущую дату родов и диагностирует возможные хромосомные заболевания. На основе данных первого УЗИ гинеколог планирует тактику ведения беременности в дальнейшем.
В 20 недель беременности на ультразвуковом исследовании смотрят такие органы:
- Размеры всех частей тела ребёнка. По этим размерам уточняют срок беременности. Иногда размеры могут быть несимметричными. К примеру, окружность головы показывает 23 недели срока беременности, а живот — соответствие 22 неделям. При таких показателях доктор делает вывод о незначительной задержке развития ребёнка. Если задержка развития составляет больше 2 недель, то, возможно, следует сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы уточнить диагноз. На этом сроке вес плода составляет около 250-300 г, длина16-18 см.
- Врожденные пороки развития ребёнка. При исследовании мозга, печени, легких и других органов возможно выявление, например, порока сердца, патологий мозга и внутренних органов.
- Плацента. Обвитие ребенка пуповиной обычно во втором триместре не фиксируют. Но врач после УЗИ записывает количество сосудов в пуповине. На втором УЗИ также определяют нахождение плаценты, выясняют, на какой стенке матки она находится. Возможно, по этому показателю будет назначено родоразрешение методом кесарева сечения.
Определяется и зрелость плаценты. Её преждевременное созревание чревато снижением снабжения ребёнка кислородом и необходимыми веществами. Несоответствие плаценты общепринятым нормам является сигналом воспалительного процесса в ней. Это бывает следствием инфицирования. Тогда назначают ещё и дополнительное исследование — допплерографию.
- Околоплодные воды. УЗИ определяет их количество. Если вод мало, то это, возможно, является симптомом гипотрофии, внутриутробной инфекции. Многоводие свидетельствует о возможном о сахарном диабете будущей матери. Чрезмерное растяжение плодного пузыря может вызвать досрочное отхождение вод и слабую родовую деятельность.
- Шейка матки. УЗИ достаточно точно определяет длину шейки. Этот показатель является важным для диагностики ИЦН, оценки возможных рисков самоаборта и преждевременных родов. Патологической считается длина шейки меньше 2,5 см.
Мальчик или девочка?
УЗИ на 22 неделе беременности помогает врачу точнее определить предполагаемый срок родов, диагностировать многоплодную беременность и самое главное для родителей — точно определить, родится сын или дочь.
Иногда УЗИ на этом сроке диагностирует патологии, которые являются показанием для прерывания беременности. А именно: инвалидность ребенка, отсутствие ручки или ножки, другие сложные патологии, следствием которых существование малыша будет возможным только при поддержке специальной аппаратурой или лекарственными препаратами.
Именно поэтому второе плановое УЗИ важно пройти всем беременным женщинам.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
УЗИ, шевеления, фото живота и плода
22 неделя беременности — это пятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 148-154 дней. Это самый спокойный период. Плод продолжает развиваться, увеличиваться в размере. Живот женщины так же начинает активно расти.Живот на 22 неделе беременности
С увеличением объема живота многим женщинам уже не обойтись без специальной одежды для беременных. Она свободная и не сковывает движения, не пережимает животик. Хотя и свое «интересное положение» уже не скрыть от посторонних, двигаться все еще довольно удобно. Пока еще с легкостью можно нагибаться, завязывать шнурки, просто присаживаться и подниматься.
С увеличением объема живота кожа на нем постепенно растягивается, это может вызвать зуд. Большинство беременных страдают от появления растяжек. Бороться с ними можно попробовать при помощи увлажнения, используя специальные средства.
Важно: есть мнение, что появление растяжек зависит от типа кожи, насколько она упругая. Если есть предрасположенность к их появлению, то косметические средства предотвратить их появление не могут. Увлажнение лишь уменьшит их количество.
Читайте также: Лучшие крема от растяжек для беременных — 15 брендов для Вас
Фото животика на 22 неделе беременности. Как выглядит живот на 22 неделе беременности
Матка на 22 неделе беременности
Весь период беременности матка постоянно увеличивается в размере, это связано с ростом и развитием ребенка. И к этому периоду она уже достигла немалого объема. В данный момент она располагается на 2 сантиметра над пупком. Часто начинаются проблемы с дыханием у большинства беременных, так как матка начинает давить на диафрагму. Кроме того она давит еще и на органы ЖКТ, это затрудняет и расстраивает процессы пищеварения и могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Уже в этот период многие женщины начинают ощущать редкие и очень легкие схватки. Они ложные и их не стоит бояться. Так организм начинает подготовку к родам. Они получили название схватки Брэкстона-Хикса.
Как отличить ложные схватки от настоящих:
Читайте также: Тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Что такое тренировочные схватки
Важно: даже тренировочные схватки стоит считать, количество за день не должно превышать 15 раз и особой боли не должно быть. В противном случае, особенно при очень сильной и резкой боли надо сразу же вызывать скорую помощь или обратиться в роддом. Такие симптомы могут быть признаком преждевременных родов.
Медицинские рекомендации
На 22 неделе беременности риски, связанные с какими либо нарушениями и возможной необходимостью прерывания беременности очень малы. Но они все еще есть. На плановом осмотре женщина должна сдать общий анализ крови для определения уровня сахара и анализ на наличие белка в моче. Кроме этого гинеколог обращает особое внимание на конечности, руки и ноги, на предмет отеков.
Важно: при наличии самых малейших признаков гестоза, следует ложиться в стационар на сохранение.
Врач проводит обычный осмотр и измеряет окружность живота, меряет давление и взвешивает. Кроме того прослушивает сердцебиение плода и определяет высоту дна матки.
УЗИ на 22 неделе беременности является обязательным, плановым скринингом. Здесь врач исследуя плод выявляет возможные пороки развития. Оценивает развитие внутренних органов ребенка на данном этапе, а также устанавливает параметры развития тела малыша. Определяет уровень околоплодных вод, состояние пуповины и плаценты.
Фото УЗИ на 22 неделе беременности
Плод на 22 неделе беременности
Что происходит с малышом на 22 неделе беременности? Развитие и размер плода таковы: вес малыша уже около 400 – 500 грамм, а рост до 27 сантиметров. Интенсивный рост мозга на данном этапе прекращается, он почти сформирован. В нем полный набор клеток, а вес достиг 100 гр. Рефлексы становятся более совершенными и сложными, например ребеночек не только может сосать пальчик, но и может наклоняться к нему. Активно развиваются потовые железы, сердце увеличивается в размере, а в костной ткани продолжает откладываться кальций, делая их более прочными с каждым днем.
К 22 неделе беременности полностью сформировывается позвоночник, в нем теперь все позвонки и межпозвоночные диски. Тельце малыша покрывается первыми пушковыми волосиками — лануго. Они играют еще и защитную функцию, оберегая первородную смазку, которая предотвращает потертости и постоянное пребывание в воде. К моменту родов волоски пропадут, а смазка поможет крохе облегчить проход по родовым путям. На данном этапе малыш активно шевелится, места ему пока достаточно. На лице появляются реснички и четкая линия бровей, но пока они светлые.
Важно: в этот период организм малыша необходимо снабжать полезными питательными веществами, особенно кальцием и магнием.
22 неделя: Ощущения женщины
Что происходит с мамой на 22 неделе беременности? Именно этот этап беременности запомнится как один из счастливейших – женщина ощущает шевеления внутри, толчки новой жизни изнутри. Постукивания малыша становятся очень ощутимыми, кроха упирается ручками и ножками в стенки матки. Иногда ребеночек может даже сообщать маме о своих желаниях, например, поменять позу или выключить громкую музыку. На этом сроке малыш отлично слышит громкие звуки и очень чувствителен к яркому свету.
Важно: активность малыша может и свидетельствовать о недостаточном наличии кислорода, он начинает шевелиться, чтобы заставить сердечко биться быстрее, тем самым активнее перегонять кровь. Стоит больше гулять на свежем воздухе, проводить весь день в душной квартире нельзя.
Сильно нельзя зацикливаться на движениях крохи, достаточно отслеживать движения утром и вечером, этого будет достаточно. Иногда сон и бодрствование мамы и малыша просто не совпадают, он может активничать в момент отдыха матери. Если толчки не ощущались более суток, следует обратиться к врачу.
Боли на 22 неделе беременности
Самыми распространенными считаются боль в спине и пояснице. Это связано с увеличением живота, а соответственно с большем давлением на мышцы спины и смещение центра тяжести. В этот период не рекомендуется носить каблуки, сидеть лучше на стуле с жесткой спинкой. Сидеть нельзя больше часа, обязательно после 60 минут покоя надо пройтись на свежем воздухе или просто заняться гимнастикой для беременных. Боль в пояснице может указывать на проблемы в женском организме, например мочекаменная болезнь. Если боли становятся невыносимыми, следует проконсультироваться у специалиста.
Давление, возникающее в области таза, может привести к сдавливанию сосудов и впоследствии привести к появлению геморроя. Это неприятная болезнь преследует большинство беременных. Вылечить его поможет правильное питание или просто его коррекция. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки. Боль при этом заболевании снимают специальными свечами, которые пропишет врач.
Боли в животе на данном сроке не должны быть. Возникновение любых болезненных ощущений на 22 неделе беременности должно насторожить женщину и направить к гинекологу для консультации. Часто это просто неполадки в системе пищеварения, это не страшно. Но бывают случаи с угрозой прерывания беременности. На фоне этого обычно присутствуют выделения, иногда с кровью или подтекающими околоплодными водами.
Важно: наличие любого дискомфорта или боли в животе на 22 неделе беременности это не норма. Стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.
22 неделя беременности. Выделения
Во втором триместре выделения могут стать более сильными, это происходит на фоне гормонов. Нормой считаются прозрачные или слегка белые, не имеющие запах, не едкие. Любые оттенки других цветов, например зеленоватые, коричневые или кровяные это повод для обращения в гинекологию.
Молочные железы на 22 неделе беременности иногда уже начинают вырабатывать молозиво, это нормально и не должно вызывать беспокойства.
Психологическое состояние
В этот период беременная женщина чувствует себя энергичной, полной сил. Она просто счастлива и очень активна. Иногда под действием гормонов повышается либидо и сексуальная энергия. Секс на 22 неделе беременности даже рекомендуется, если нет противопоказаний, о которых сообщает врач. Для ребеночка этот процесс ни как не вреден и не сможет ему навредить. Он отлично защищен оболочками и водами.
Большой живот еще не мешает наслаждаться всеми прелестями жизни, например поход по магазинам или прогулки с друзьями. Можно направить всю позитивную энергию на подготовку комнаты для крохи и покупку всего необходимого. Стоит больше гулять на свежем воздухе, ходить в гости и просто наслаждаться своим «интересным» положением.
Иногда увеличение веса может вызвать некоторые комплексы уже на этом сроке. Чаще всего окружающие с пониманием и даже с умилением смотрят на беременную женщину. Сама же она может начать комплектовать и даже замыкаться в себе. Именно сейчас поможет поддержка самых близких. Важен с собственный адекватный настрой, ведь все скоро измениться и только в лучшую сторону.
Можно больше ходить по магазинам, покупать новые наряды, посетить парикмахерскую, больше отдыхать и наслаждаться жизнью. Вполне возможно, что это период будет самым нежным и красивым в жизни, а комплексы это только миф, который может появиться в голове.
Рацион будущей мамы и физические упражнения
При отсутствии проблем со здоровьем у беременной женщины в ее рационе на 22 неделе беременности могут и должны присутствовать любые продукты, можно есть все, что захочется. При некоторых проблемах могут помочь продукты, например:
- При анемии следует употреблять отварную говядину, печенку, гречку и фрукты.
- Обязательно ежедневно пить молоко и другие молочные продукты.
- Избегать стоит жареного, сильно соленого и жирного, это перегружает работу почек.
- Кушать сладкое можно, но в меру.
- Полностью противопоказаны алкоголь, крепкий кофе или чай.
- Ребеночек активно нуждается в белке, поэтому обязательно надо кушать мясо и рыбу.
Важно: дневной рацион беременной на 22 неделе должен состоять из натуральных и свежих продуктов, не стоит рисковать здоровьем, употребляя, например, суши с сырой рыбой. Порции должны быть небольшими, но кушать надо часто. Если чувство голода преследует постоянно, то перекусывать стоит только свежими овощами, ягодами или кефиром. Вместо майонеза стоит использовать растительное масло.
Вес на 22 неделе беременности должен быть под контролем. За этим должна следить и сама женщина и врач. Так как тошнота, сопровождающая первый триместр позади, аппетит может не только наладиться, но и значительно вырасти. Поэтому существует риск набрать лишний вес до родов. За все 40 недель нормой считается прирост веса в приделах 10-15 килограмм, а на этом сроке не более 8 и далее повышаться лишь на 300-450 грамм.
Вплоть до 7 месяца беременности, при отсутствии противопоказаний, беременной женщине необходимо активно заниматься упражнениями. Это позволит сохранить тонус мышц. Для 22 недели беременности отлично подойдут занятия йогой, ею можно заниматься вплоть до родов. Упражнения помогут научиться правильно дышать и расслабляться. Беременным нельзя заниматься фитнес – йогой, поэтому чтобы упражнения были подобраны правильно, если есть возможность надо посетить специальный центр подготовки к родам. Для абсолютно здоровых женщин подойдет аква — аэробика. Вода хорошо влияет на организм.
22 неделя беременности — видео
Узнайте больше про следующие недели беременности: 23 неделя беременности, 24 неделя беременности, 25 неделя беременности, 26 неделя беременности, 27 неделя беременности
день 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
месяц январь февраль ма
узи плода на 22 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 22 неделяСтоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.
Зачем проводить УЗИ плода в 22 недели беременности?
Календарь беременности не предусматривает проведение УЗИ плода в 22 недели беременности. УЗИ плода в 22 недели беременности необходимопровести, если мама не успела на пренатальный скрининг второго триместра в 17-20 недель беременности. Другая причина проведения УЗИ плода в 22 недели беременности – динамическое наблюдение за плодом при обнаружении сомнительных данных во время скринингового УЗИ плода при беременности, если акушер-гинеколог не смог определенно точно посмотреть некоторые внутренние органы плода из-за неудобного для исследования положения плода, из-за ожирения мамы. За две-три недели плод подрастает, и все его внутренние органы становятся крупнее и более доступными для изучения.
При выявлении пороков развития не совместимых с жизнью у родителей есть возможность принять решение о прерывании беременности, так как до 22 недель включительно прерывание беременности расценивается как аборт, а уже с 23 недель – как преждевременные роды, когда ребенка обязаны выхаживать.
Итак, ваш ребенок прошел на отлично два первых экзамена в своей жизни – пренанальные скрининги первого и второго триместров. Как и ранее, измерения основных размеров плода имеет важное диагностическое значение для исключения задержки внутриутробного развития. Основные параметры пр и проведении УЗИ плода в 22 недели указаны ниже.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 22 недели беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 22 недели беременности бипариетальный размер составляет 48-60мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 22 недели беременности 64-76 мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 22 недели беременности окружность головки соответствует 178-212 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 22 недели беременности составляет 102 мм 148 -190 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 22 недели беременности:
- Бедренная кость 35-43 мм,
- Плечевая кость 31-39 мм,
- Кости предплечья 26-34 мм,
- Кости голени 31-39 мм.
Что происходит в организме плода в 22 недели беременности?
При проведении УЗИ плода в 22 недели беременности можно определить рост плода. В среднем он составляет 20 см – размер маленькой куклы. Ваша маленькая куколка уже имеет брови и ресницы, даже маленькие волосики на голове присутствуют в этом сроке! Волосы плода еще не имеют пигмента, они белые.
Ребенок способен различать день и ночь (свет и тьму).
Так же ребенок уже знает ваш голос, слышит стук вашего сердца, бурчание в животе у мамы, шум движения крови по вашим сосудам.
Чтение сказок и пение песен уже проходят в маленькие ушки вашего малыша, вы уже не одни! Вы не разговариваете сами с собой! Ваш малыш все слышит, реагируя активными движениями или притихает в зависимости от его характера и настроения.
В связи с практически полным формированием нервной системы, уже развита тактильная чувствительность. Ребенок во всю использует свои новые возможности – прикасается к себе, особенно часто дети трогают себя за лицо и голову, как будто закрываются от глаз смотрящих. Ребенок обнимает пуповину, может обнять самого себя.
При проведении узи плода в 22 недели беременности, особенно используя 3D 4D УЗИ при беременности, родители имеют уникальную возможность увидеть первую мимику ребенка, как он зевает, трет глаза, жует, показывает язык. В нашей клинике видео плода записывается на диск или флешку, чтоб вы дома могли снова и снова насладиться незабываемыми моментами встречи в малышом, а в будущем и показать ему самому такие ранние эпизоды его жизни!
Что необходимо смотреть на УЗИ плода в 22 недели беременности
При проведении УЗИ плода в 22 недели беременности проводится изучение основных структур головного мозга. Обязательно осматривается мозжечок и его внутренняя структура – червь мозжечка для исключения серьезного порока развития – синдрома Бада-Киари. Расширенные желудочки головного мозга свидетельствуют о гидроцефалии. В норме их размер не превышает 10 мм в поперечной проекции. При УЗИ плода в 22 недели беременности окончательно вносится ясность относительно наличия и нормальности строения всех структур головного мозга, так как к этому сроку происходит окончательное органическое формирование нервной системы.
Кроме головного мозга, обязательной позицией для осмотра является изучение целостности спинного мозга и позвоночника плода. При УЗИ плода в 22 недели беременности при применении объемной визуализации при помощи 4DУЗИ четко и ясно исключаются аномалии развития этой области. Мама сама видит, что с ее ребенком все хорошо. Важно провести точную оценку позвоночника с применением 4Dпри повышенном уровне альфафетопротеина в крови у мамы при проведении пренатального скрининга второго триместра («тройной тест»).
Изменения в организме мамы
Беременность вносит свои коррективы. Симптомы беременности часто не дают возможность работать в полную силу, поэтому самое время сбавить темпы, больше отдыхать.
Вам уже необходимо отказаться от высоких каблуков. Меняющийся угол наклона таза в связи с растущей беременной маткой оказывает большую нагрузку на ноги и без неудобной обуви. К тому же, связочный аппарат костей голеностопа становится более податливым и растяжимым, больше вероятности подвернуть ногу, что не сильно во время сейчас! Поэтому обувь должна быть максимально удобной.
Набрали более 7 кг, считая с начала беременности? Обсудите с вашим доктором особенности режима дня и питания во время беременности. Большой набор веса чреват осложнениями беременности и очень трудным послеродовым восстановлением прежних форм. К тому же у женщин, которые набирают больше положенного во время беременности, вероятность появления растяжек на коже намного выше, а этот дефект совершенно не устраним в последствии!
Генитальный герпес во время беременности возникает при снижении иммунных сил организма, например при простуде. Профилактический прием витаминов поможет уменьшить или полностью избежать рецидивы, которые представляют опасность для плода перед родами.
Повышенное количество выделений при беременности связано с гормонами беременности. Это защита от возникновения инфекций урогенитального тракта.
Отеки при беременности могут быть первым признаком неблагополучия, ранним проявлением позднего токсикоза при беременности – преэклампсии или гестоза. При возникновении стойких отеков необходимо сделать анализ мочи общий и измерить артериальное давление. Результаты сообщить вашему доктору. При изменениях в результатах мочи и повышении артериального давления необходимо выполнить УЗИ плода в 22 недели беременности с доплером для оценки внутриутробного состояния ребенка.