Чем опасно маловодие при беременности – в чем опасность, причины, лечение, консультация

Маловодие при беременности причины и последствия: способы лечения

Добрый день, уважаемые читательницы!

Маловодие во время беременности – исключительно женская тема, хотя и мужчинам, которым небезразлична судьба и здоровье их малыша, она может быть интересна. Беременные редко обращают на эту проблему внимание, и напрасно.

Количество околоплодных вод имеет первостепенное значение для нормального течения беременности. Выясним, почему возникает маловодие при беременности причины и последствия этого фактора.

Значение и норма амниотической жидкости

Так медики называют околоплодные воды. Если на УЗИ диагностируется их нехватка, женщину срочно госпитализируют. Для чего это нужно?

Околоплодные воды играют большую роль в организме женщины. На протяжении всех 9 месяцев плод находится в своеобразном водном мешке. К концу беременности их объем составляет 800-1500 л. Каждые три дня воды обновляются.

Количество жидкости постоянно растет во время беременности. Однако, чтобы диагностировать маловодие, необходимо наблюдать количество околоплодных вод по неделям. Удобнее всего это делать на УЗИ.

Какое количество амниотической жидкости по неделям должно быть у беременной?

Актуальным этот показатель становится после 16 недель, т.е. ближе к половине срока. Вот некоторые показатели изменений:

• с 16 по 20 неделю – от 73 до 230 мм;
• от 21 до 25 недели – от 88 до 240 мм;
• от 26 до 30 недели – от 82 до 279 мм;
• от 31 до 35 недели – от 79 до 279 мм;
• от 36 до 40 недели — от 68 до 216 мм.

На 41-42 неделе объем становится лот 63 до 192 мм.

Можно заметить тенденцию: ближе к родам объем амниотической жидкости уменьшается. Но если уменьшение происходит в пределах нормы, волноваться не стоит. Однако если количество околоплодных вод становится ниже предельной отметки, врач может назначить лечение.

Почему это важно? Воды обеспечивают плод всем необходимым:

• создают среду обитания для будущего малыша;
• отделяют кожу младенца от плодного пузыря, благодаря чему они не срастаются;
• благодаря им плод имеет возможность активно двигаться;
• пуповина и сосуды не повреждаются во время движения ребенка;
• благодаря водам малыш перед родами занимает правильное положение;
• движения ребенка менее ощутимы для матери;
• способствуют раскрытию шейки матки при родах.

Недостаток околоплодных вод затрудняет питание и движения ребенка, осложняет роды.

Чем опасно?

Маловодие как и многоводие при беременности грозит серьезными осложнениями, и вы, дорогие читательницы, должны быть предупреждены об этом. Поскольку матка сильно прилегает к плоду, он сгибается, положение для него становится неудобным. Развиваются физические патологии:

• искривление позвоночника;
• косолапость;
• сращение кожи малыша и плодной оболочки.

Еще одно серьезное последствие – симонартовые связки. Они обвивают пуповину, мешают движениям, могут привести к голоданию и даже гибели ребенка из-за нарушения кровотока.

Осложнения могут возникнуть и при родах. При недостаточном количестве жидкости схватки вялые, шейка матки открывается медленно, что значительно тормозит процесс.

Чтобы предупредить маловодие, совершается специальная диагностика.

Почему возникает и как лечить?

Для определения маловодия лучший способ – УЗИ. Именно это исследование позволяет установить приблизительное количество околоплодных вод. Критическим объемом считается менее 400 мл.

Чтобы посчитать объем, используется показатель ИАЖ – индекс амниотической жидкости. Для его вычисления врач на УЗИ измеряет расстояние между плодом и маточными стенками в 4 местах.

В норме ИАЖ должен составлять от 5 до 8 см, при маловодии ИАЖ составляет от 2 до 5 см. Выраженное маловодие определяют при ИАЖ менее 2 см.

Для выявления причины патологии женщине нужно сдать дополнительные анализы:

• мочи;
• крови;
• кардиотокография.

Если у врача возникает подозрение на подтекает вод, можно будет сдать соответствующий мазок.

Среди причин маловодия можно выделить:

• Амниональная гидрорея. При лечении назначается строгий постельный режим. Женщине нужно принимать витамины, хорошо питаться. Терапия проходит исключительно в стационаре, где на протяжении всего периода лечения доктора тщательно следят за состоянием беременной. Вводятся препараты, сокращающие тонус матки, препятствующие инфекции плодных оболочек.
• Вирусы. Это состояние очень опасно, так как вирусная инфекция способна проникать в клетки и разрушать их структуру. Бороться с вирусами нужно исключительно иммуномодулирующими препаратами. Устанавливается контроль состояния стула беременной.
• Аномалия плодных оболочек. Лечение будет направлено на то, чтобы сохранить беременность и предупредить инфицирование. Терапия проводится исключительно в отделении патологии.
• Перенашивание. В этом случае беременной показан прокол околоплодного пузыря. Воды вытекают, после этого наступают роды.

К сожалению, полностью вылечить маловодие не получается. При умеренной патологии врач может назначить Курантил, Актовегин, но препараты могут лишь препятствовать распространению инфекции и укрепить организм беременной, но увеличить объем амниотической жидкости они не в состоянии.

Пребывание в стационаре требуется в основном для контроля за состоянием женщины и возможности оказать срочную помощь при необходимости.

Врачи утверждают: лучшая профилактика маловодия – запланированная беременность и хорошее здоровье женщины. Для этого будущие мамы должны заранее готовить свое тело для малыша, не нервничать, укреплять иммунитет. И тогда никакое маловодие не страшно!

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и близким в социальных сетях.

До новых встреч, дорогие читатели!

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

Поделитесь и вы с друзьями:

chesnachki.ru

Маловодие при беременности. Чем опасно маловодие при беременности, лечение :: SYL.ru

Будущая мама отвечает за здоровье своего малыша уже с самого момента его зачатия. Однако по не зависящим от дамы причинам во время вынашивания крохи могут возникать определенные проблемы. В данной статье хочется поговорить о том, что означает такой диагноз, как маловодие при беременности.

Кратко о проблеме

В первую очередь хочется разобраться с самим понятием. Итак, маловодие при беременности – это уменьшение нужного для малыша количества околоплодных вод. О постановке данного диагноза можно говорить, если их объем не превышает 500 мл. Связано это чаще всего с нарушением их всасывания и образования. Однако не нужно впадать в панику. Согласно статистике, эта проблема тревожит немногих женщин. Встречается она в среднем у 0,3-0,5% беременных дам.

Об околоплодных водах

Обязательно хочется рассказать о том, почему же так опасно маловодие. Все дело в том, что данная жидкость имеет очень богатый состав, который так необходим будущему ребенку. Тут есть все нужные гормоны, соли, достаточно кислорода, все необходимые для развития и функционирования будущего ребенка микроэлементы. К тому же околоплодные воды – это самая надежная защита крохи от инфекций и различных заболеваний. К концу вынашивания ребенка у мамы должно быть примерно 1-1,5 литра данной жидкости. Если же этот показатель ниже нормы, это в обязательном порядке скажется не только на общем состоянии, но и на развитии малыша.

О формах

Нужно также сказать о том, что маловодие при беременности может быть двух форм:

1. Раннее. Диагностируется эта проблема на сроке примерно 16-20 недель и связана с функциональной недостаточностью плодных оболочек.
2. Позднее. Постановка диагноза произойдет не ранее 26-й недели вынашивания малыша (чаще всего на 30-32-й неделях). В таком случае, помимо вышеуказанной причины, маловодие может быть следствием нарушения состояния плода.

Причины

Если будущей маме поставили диагноз «маловодие» при беременности, причины возникновения могут быть следующими:

1. Нарушение у женщины обмена веществ.
2. Ранее перенесенные вирусные заболевания.
3. Ранее перенесенные бактериальные заболевания.
4. Фитоплацентарная недостаточность.
5. Пороки и отклонения в развитии самого плода.
6. Значительное повышение артериального давления беременной.
7. Многоплодная беременность.
8. Перенашивание плода.

Однако стоит сказать о том, что эта проблема еще не в полной мере изучена, а указанные причины ее развития, скорее, предположительные, нежели утвердительные.

Симптомы

Что может чувствовать женщина, если у нее маловодие при беременности? Какие симптомы являются показателем для постановки данного диагноза?

1. Резкие тянущие боли в нижней части живота.
2. Тошнота.
3. Слабость.
4. Боли в области живота во время шевеления ребенка.

Если у женщины наблюдаются данные симптомы, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу. Ведь, если запустить заболевание, это может привести даже к прерыванию беременности и потере малыша.

Определение проблемы

Как можно определить маловодие на 38 неделе беременности (или на любом ином сроке вынашивания малыша), если женщина не чувствует ухудшения собственного состояния? Сделать это может только специалист. Сначала будет проверен размер матки (соответствует ли высота дна срокам вынашивания крохи). Далее будут сделаны выводы относительно окружности живота (при маловодии живот у беременной довольно-таки маленький). Если участкового гинеколога что-то смущает, женщину в обязательном порядке отправят на внеплановое УЗИ. Там уже и можно будет сказать точно о том, есть ли данная проблема у женщины. Если же маловодие есть, будет также установлена степень его тяжести. Дополнительные исследования: допплерография, КТГ малыша.

Виды заболевания

Стоит сказать о том, что доктора различают два основных вида данного заболевания. Так, выделяют:

1. Умеренное маловодие. Справиться с данной проблемой можно без применения медикаментов.
2. Выраженное маловодие. При таком заболевании врачи должны будут назначить определенные препараты.

Умеренное маловодие

В медицине также существует такое понятие, как умеренное маловодие при беременности. Что же это за состояние такое? В этом случае у женщины количество околоплодных вод ниже нормы, однако индекс амниотической жидкости находится в порядке (в пределах от 5 до 8 см). Если женщине был поставлен диагноз «умеренное маловодие» при беременности, не стоит впадать в панику. В таком случае плоду не грозит какая-либо опасность. Но в это же время за женщиной участковый гинеколог будет хорошенько присматривать, дабы исключить развитие заболевания и перетекание его в более тяжелую форму. Особое внимание в таком случае нужно уделить анализам. Их придется сдавать чаще, чем обычно.

Опасности, которые таит в себе данная проблема

Обязательно хочется рассказать о том, чем опасно маловодие при беременности. Чем такое состояние может угрожать будущей маме?

1. Осложнения во время родов. Данная проблема может привести к тому, что родовая деятельность будет протекать с отклонениями от нормы.
2. Может наблюдаться медленное раскрытие родового канала.
3. Болезненные схватки.

Опасности маловодия для ребенка:

1. Отсутствие необходимых для нормального развития условий.
2. Развитие определенных патологий.

Если же у мамы выраженное маловодие, оно может привести к тому, что у ребенка будет нарушено нормальное развитие конечностей, может наблюдаться деформация костей. Также возможна асфиксия. При умеренном маловодии нередко рождаются детки с гипотрофией разной степени выраженности (такие малыши почти всегда меньше нормы). Однако и в таком случае беременность и роды чаще всего заканчиваются благоприятным исходом.

Лечение

Как правильно поступить, если у женщины обнаружено маловодие при беременности? Лечение должен назначать исключительно врач (самолечение в данном состоянии является крайне опасным). А будущая мама должна обязательно придерживаться всех рекомендаций, ведь их нарушение может стоить не только здоровья, но и жизни ее крохи. Если маловодие умеренное, в таком случае можно обойтись и без лекарственных препаратов. Врач может посоветовать скорректировать режим питания, обогатив свой рацион полезной пищей. Также нужно будет побольше отдыхать и, конечно же, избегать стрессовых ситуаций. Лечение возможно амбулаторно, т. е. без помещения дамы в больницу. Если же маловодие выраженное, в таком случае врачу нужно будет определиться с проблемой его возникновения. И лечение уже будет назначено исходя из причин. В обязательном порядке также будут прописаны препараты, которые нормализуют состояние плаценты. И, скорее всего, даму поместят в лечебное заведение, дабы она постоянно находилась под наблюдением медиков.

Какие лекарственные средства может назначить врач при маловодии:

1. Препарат «Курантил». Главная его функция – защита плаценты от дистрофических изменений, а также улучшение микроциркуляции крови в «детском месте».
2. Препарат «Актовегин». Чаще всего назначается вместе с препаратом «Курантил» для лучшего эффекта.
3. Препарат «Трентал». Средство для улучшения микроциркуляции крови. Можно принимать в таблетках, однако возможно и внутривенное введение данного лекарственного средства.

Это перечень основных препаратов, которые чаще всего назначают при данной проблеме. Однако если причины ее возникновения специфические, врач может откорректировать лечение и назначить совершенно иные лекарства.

О сроках

Если женщине был поставлен диагноз «выраженное маловодие» во втором триместре беременности, тут может даже встать вопрос о целесообразности продолжения беременности. Ведь в таком случае возможны слишком тяжелые нарушения в развитии малыша. Если у женщины обнаружено маловодие при беременности (32 недели вынашивания крохи, т.е. в третьем триместре), все может оказаться и не так страшно. При умеренном маловодии беременность и роды могут завершиться довольно-таки благоприятно. Если же идет речь о выраженной проблеме, то врачи даже могут назначить преждевременные роды (если позволяет срок) путем кесарева сечения. В случае если маловодие сочетается с задержкой в развитии плода, пролонгирование беременности, скорее всего, окажется нецелесообразным. Однако в большинстве случаев данная проблема возникает при перенашивании ребенка. Для ее решения будут искусственно вызываться роды. Малышу это практически ничем не угрожает.

Роды при данной проблеме

Как проходят роды, если женщине во время беременности был поставлен диагноз «маловодие»? Если мама выносила малыша полный срок, то это чревато слабостью родовой деятельности (что происходит в 80% случаев). В таком случае также будет произведено механическое вскрытие плодного пузыря. Нередко при постановке подобного диагноза происходят преждевременные роды. Каждое пятое рождение крохи сопровождается гипоксией плода. При самых страшных раскладах возможна даже внутриутробная гибель ребенка.

Простые выводы

Обязательно хочется сказать о том, что постановка такого диагноза, как «маловодие», является маркером к тому, что беременность проходит с определенными осложнениями. В таком случае может возникнуть подозрение на отклонения в развитии плода, что доктор должен исключить. Однако стоит помнить и о том, что и само маловодие может стать причиной возникновения различного рода пороков в развитии ребенка. Также данная проблема может стать причиной внутриутробной гибели плода. Однако все это рассказано не для того, чтобы напугать женщину. Каждая мама всего лишь должна помнить, что при малейших отклонениях собственного здоровья от нормы нужно обращаться к доктору. Ведь во время беременности женщина отвечает не только за себя, но и за своего еще не рожденного ребенка.

www.syl.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) на разных стадиях беременности могут меняться в объеме. Это зависит от наличия различных заболеваний и срока беременности. В данной статье мы разберемся в причинах и симптомах маловодия, а также поговорим о методах лечения, профилактики и возможных последствиях.

Причины

Многие беременные женщины, а особенно те, которые впервые вынашивают ребенка, часто задаются вопросами о том, что же такое маловодие при беременности, и какие существуют причины и последствия.

В медицине (гинекологии, акушерстве) насчитывают десять основных причин, по которым у будущих мам наблюдается недостаток амниотической жидкости:

1. Инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.).
2. Хронические болезни беременной женщины (например, заболевания мочеиспускательной системы или патологии сердечно-сосудистой).
3. Врожденные патологии почек малыша в тяжелой форме (недостаток амниотической жидкости проявляется на первых неделях беременности).
4. Вредные привычки беременной женщины (курение, наркотики и т.д.).
5. Патологии плаценты (аномальное развитие плаценты, преждевременное старение, фетоплацентарная недостаточность).
6. Позднее обнаружение ярко выраженного гистоза.
7. Острые вирусные и бактериальные заболевания матери (грипп, ОРВИ и т.д.).
8. Идиопатическая амниотическая недостаточность.
9. Поздние роды с длительной задержкой.
10. Вынашивание двойняшек или тройняшек.

Некоторые врачи также считают, что причинами недостатка околоплодных вод могут являться: ожирение с нарушением обмена веществ, перенесенные TORCH-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз), повреждение плодного пузыря, сахарный диабет и т.д.

Симптомы

Некоторые будущие мамы не обращают внимания на симптомы недостатка амниотической жидкости, при этом не зная, что такое маловодие у беременных и чем оно опасно.

Но данное физиологическое нарушение может повлечь за собой опасные последствия, поэтому нужно знать все симптомы маловодия и при первом их обнаружении сразу обращаться к врачу.

Заниматься самолечением в данном случае будет опасно не только для мамы, но и для ребенка.

Знаете ли вы? По статистическим данным маловодие встречается у 4% беременных женщин.

Маловодие при беременности может быть в умеренной и выраженной форме. В первом случае симптомы практически не дают о себе знать. Определяется умеренный недостаток амниотической жидкости только после УЗИ-исследования.

Если же недостаток околоплодных вод у мамы в выраженной форме, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль в животе при шевелении плода.
• Матка уменьшается в размерах (размер живота уменьшается, и это можно наблюдать даже визуально; при акушерском исследовании отмечается уменьшение высоты стояния дна матки).
• Упадок сил и плохое самочувствие (тошнота, слабость, сухость во рту).
• Дискомфорт внизу живота с периодическими ноющими и тянущими болями.

Подтвердить недостаток околоплодных вод может только врач. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Возможные последствия

Маловодие при беременности является опасным заболеванием, которое влечет за собой неблагоприятные последствия, как для мамы, так и для ребенка.

Для женщины

Маловодие при беременности представляет некую опасность для мамы. В первую очередь женщина будет ощущать постоянные неприятные тянущие боли внизу живота, которые постоянно усиливаются в моменты активного движения ребенка. Кроме того, недостаток амниотической жидкости в редких случаях может привести к выкидышу.

Маловодие на последних неделях беременности приводит к осложнениям при родах. Зачастую это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Слабость возникает из-за того, что жидкость не может с достаточной силой давить на шейку матки. В результате врачам приходится использовать препараты, которые стимулируют родовую деятельность.

Для ребенка

Маловодие при беременности может привести к тяжелым последствиям для ребенка. При недостатке околоплодных вод к плодному мешку начинают активно приклеиваться стенки матки, а это приводит к сильному давлению на плод. В результате ребенок сгибается в неправильное положение, что приводит к приращению к плодной оболочке кожных покровов.

Кроме того, из-за давления на плод у ребенка могут наблюдаться искривления позвоночника, нарушение в развитии костной системы, нарушение нервной и мозговой деятельности, аномальное формирование конечностей, морщинистость и сухость кожного покрова, гипоксия, отставание в весе и росте.

Важно! При маловодии помогает обильное питье жидкости (вода, сок, молоко и т.д.), около 2 литров в сутки.

Иногда, даже если роды прошли удачно, дети впоследствии могут часто болеть и быть более уязвимыми к различным вирусным и бактериальным заболеваниям. Но если вы обнаружили у себя маловодие, то не стоит сразу впадать в панику. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении недостаток амниотической жидкости приходит в норму, и ребенок рождается полностью здоровым.

Обследования и анализы

Диагностируют недостаток околоплодных вод у беременных на основе динамических наблюдений за женщиной: степень активности плода, индекс амниотической жидкости, окружность живота и высота стояния дна матки.

При выявлении врачами каких-либо подозрений, беременной назначают УЗИ.

Однако диагностика с помощью УЗИ должна проводиться на основании неоднократных исследований.

Одноразовое УЗИ может свидетельствовать лишь о том, что у женщины именно в данный период беременности существуют какие-то отклонения. Они могут быть связаны с перенесенными вирусными заболеваниями, и в дальнейшем самостоятельно и безвозвратно исчезнуть. Если же УЗИ делается постоянно на протяжении 1-3 месяцев, и при этом всегда наблюдается недостаток амниотической жидкости, то это свидетельствует о наличии выраженного маловодия.

В настоящее время множество врачей диагностируют маловодие на основании однократного проведения УЗИ, что само по себе может означать лишь констатацию факта. При этом активного медикаментозного лечения не назначают. Беременным могут выписать курс лечения на основе безвредных витаминных комплексов.

Если же УЗИ неоднократно показывает выраженную недостаточность околоплодных вод, то беременным дополнительно назначают допплерометрию сосудов плаценты (дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов) или КТГ плода (кардиотокография, помогающая оценить характеристики сердечных сокращений плода). Если результаты двух вышеуказанных методов диагностики будут в норме, то это означает, что никаких серьезных отклонений нет, и маловодие носило лишь временный, функциональный характер. В случае плохих данных при исследовании КТГ и допплерометрии, врачи назначают дополнительные обследования и анализы: исследования на антирезусные тела, наличие инфекции в крови, показатели глюкозы и т.д. Обязательно нужно делать прицельное УЗИ, которое дает детальную картину всего происходящего. При возможности также назначают кариотипирование и амниоцентез. Два последних метода диагностики позволяют выявить хромосомные и генетические аномалии ребенка.

Знаете ли вы? Синдром Дауна и трисомия 8 и 13 у плода практически в 100% случаев вызывают маловодие.

Иногда гинеколог может подозревать наличие у женщины амниональной гидрореи (утечка околоплодных вод). В таких случаях назначаются мазки на воды. На поздних сроках беременности недостаток околоплодных вод поможет выявить амниоскопия, процедура, которая безопасна как для матери, так и для плода.

Методы лечения

Если вы обнаружили у себя какие-то из симптомов, указанных выше, то не нужно заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу для назначения определенного курса лечения маловодия при беременности. Врачи сначала проводят полную диагностику и исключают варианты пороков развития плода. В противном случае будет назначено иное специализированное лечение.

Если гинекологи установили амниональную гидрорею, то они назначают беременной женщине специальные препараты и витаминные комплексы, которые способствуют профилактике инфицирования ребенка и снижению тонуса матки. Кроме того, в таком случае необходимо соблюдать постельный режим. Врачи зачастую назначают стационарное лечение под полным наблюдением до самого начала родов.

Иногда причиной недостатка амниотической жидкости у беременных может стать вирусная инфекция. В таких случаях назначают противовирусные и общеукрепляющие медикаментозные препараты. Дополнительно назначают прием витаминных комплексов и препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию крови.

Если беременность затягивается, то делают амниотомию (прокол пузыря) и сразу принимают роды. Кроме того, встречаются случаи, когда у беременной женщины наблюдается аномалия развития плодных оболочек, из-за чего и возникает маловодие.

В таких случаях нужна профилактика внутриутробного инфекционного поражения и направленная на сохранение беременности терапия. И не забывайте, что своевременное диагностирование недостатка амниотической жидкости и качественное лечение приводят к благоприятному исходу.

Профилактика

Для профилактики маловодия можно использовать березовый сок, который обладает хорошим мочегонным эффектом. Для снижения давления и обогащения организма витаминами нужно кушать черноплодную рябину. В ней содержаться витамины, которые назначают врачи при обнаружении симптомов недостатка амниотической жидкости. Рябину можно употреблять как в виде ягод, так и в виде сока.

Чтобы маловодие не возникло на фоне недосыпания, стресса или переутомления нужно принимать настойки целебных трав. Лучшими в этом роде будут настойки из трав пустырника или валерианы. Принимают такие напитки перед сном, они отлично успокаивают и снимают спазмы.

Важно! Настойку валерианы не рекомендуется принимать дольше 45 дней.

Для профилактики недостатка околоплодной жидкости сделайте настойку из листьев брусники и принимайте по четверти стакана за 15 минут до начала еды. Кроме того, с маловодием отлично борются ягоды брусника и земляника. Иногда простудные заболевания могут стать причиной маловодия. Для того чтобы предотвратить простуду, нужно пить малиновый чай и кушать мед.

И помните: во время беременности нужно правильное питание, правильный образ жизни, меньше стрессов и больше посещений врача. Если всего этого придерживаться, то маловодие будет обходить вас стороной.

agu.life

Чем опасно маловодие при беременности? Как лечить маловодие при беременности?

7 октября 2014 | просмотры: 1 852

Маловодие при беременности – патология достаточно редкая, однако у будущих мам она вызывает панику, ведь недостаток амниотической жидкости может стать причиной развития целого букета заболеваний, которыми уже успели перепугать будущую роженицу добрые форумные подруги, прошедшие «огонь и роды». Не все так просто, умеренное маловодие или выраженное – это, как говорят в Одессе, две большие разницы. В первом случае можно не устраивать истерик, а во втором – внимательно слушать врача и делать, что сказано.

Маловодие у беременных – симптомы

Маловодие у беременных не носит каких-либо характерных признаков, теоретически все, что испытывает дама с данной патологией, может испытывать и другая, с нормально протекающей беременностью. Ставить самой себе диагноз или просить подругу померить живот – бесполезно, это все сугубо индивидуальные особенности. Даже у одной и той же мамы три беременности могут протекать совершенно по-разному, и все три будут нормальными, но с разными симптомами. Диагностировать маловодие при беременности способен только гинеколог, и то, не по замерам, а по ультразвуковому исследованию и ряду других анализов для измерения содержания жидкости в мамином «аквариуме».

Маловодие – причины патологии

Маловодие, причины этой патологии до сих пор до конца не выяснены. О том, какие причины у маловодия, врачи могут спорить до хрипоты. У каждого своя версия. Одним не нравится развитие эпителия, другие ратуют за то, что к этой аномалии приводят какие-то патологии в развитии самого плода, третьи считают, что во всем виновато высокое давление и отеки, и вообще, гипертония – страшнейший враг всех беременных женщин (с этим можно согласиться). Конечно же, свою лепту в обсуждение внесут сторонники вирусно-бактериальных причин всего чего можно, и не обойдется без тех, кто обязательно во всем обвинит саму маму, потому что кто-то слишком много кушает. Как только спорящие эскулапы придут к какому-либо разумному выводу на этот счет, мы вам сразу сообщим. Обещаем.

Как лечить маловодие при беременности

А как лечить маловодие при беременности? В связи с тем, что, как говорилось выше, причину для маловодия обозначить трудно, для лечения врач отправит беременную даму на целый эшелон анализов, чтобы выяснить правоту каждого из коллег, предлагающих свою версию по маловодию.

Придется пройти УЗИ, допплер, сдать целую кучу анализов и мазков, КТГ, просмотреть характер прибавки в весе, получить в итоге рецепт на витамины и список правильных продуктов, которые необходимо употреблять для того, чтобы сбалансировать диету.

Как лечить маловодие при беременности в стационаре? При выраженном маловодии во время беременности положат в больницу, будут регулярно водить на УЗИ и КТГ, наблюдая состояние плода, чтобы не допустить проблем в его развитии. И, если позволяют сроки, то сделают кесарево – во избежание более серьезных проблем.

Чем опасно маловодие при беременности

А, собственно говоря, чем опасно маловодие при беременности и какие проблемы могут возникнуть?

Дело в том, что при выраженном маловодии стенки матки буквально сдавливают плод. Во-первых, кувыркательный процесс будет сильно затруднен, следовательно, мышцы не получают должной тренировки. Чем опасно маловодие при беременности во время формирования тела ребенка? Растущие кости буквально упираются в жесткие и упругие маточные стены, и ребенок, как уродец из бочки компрачикосов, начинает приобретать несвойственные формы. Поэтому врач и может при серьезной патологии назначить кесарево пораньше, чтобы в инкубаторе ребенок мог дозреть спокойно, без столь стеснительной обстановки.

Умеренное маловодие при беременности

Умеренное маловодие при беременности не так критично, но тоже может выражаться в нехватке питания плода, следовательно, умеренное маловодие может спровоцировать проявление после рождения проблем с нервной системой и некоего умственного отставания, хотя этот вопрос тоже решается, но уже последовательно, и в процессе развития рожденного ребенка.

 

Подпишись на канал Модница в Яндекс.Дзен

love-mother.ru

Маловодие при беременности. Чем опасно маловодие?

Беременность поистине является самым прекрасным состоянием женщины. Однако во время беременности женщина должна тщательно следить за состоянием своего организма, прислушиваться к каждому небольшому сигналу, только тогда беременность будет легкой и приятной. Ведь даже вовремя обнаруженная угроза прерывания беременности может пройти бесследно как для самой мамы, так и для малыша. Не забывайте вовремя сдавать все анализы, так как они могут вовремя рассказать о неполадках в организме беременной, в том числе и перинатальный скрининг, который сможет выявить имеющиеся хромосомные аномалии у плода.

Довольно часто встречается такая проблема, как маловодие при беременности. Одной из причин возникновения маловодия может являться перенесенные инфекции, другая распространенная причина возникновения этого может быть наличие хронических заболеваний у будущей матери. Особо внимательно относиться к здоровью малыша следует женщинам, которые злоупотребляли или продолжают злоупотреблять никотином и алкоголем, ведь именно из-за этих факторов опасности для беременных и будущего ребенка возрастают. Общеизвестный факт, что ребенок в чреве у матери, а на языке врачей, плод, купается в околоплодных водах, и они являются наиболее благоприятной средой для него. Таким образом, если с водами что-то не так, то малыш может серьезно пострадать, у него может развиться гипоксия и множество других осложнений. Маловодие при беременности означает, что околоплодные воды есть в недостаточном количестве, различают умеренное и выраженное маловодие. Выраженная степень не проходит для будущей матери бессимптомно, она может ощущать ноющую боль внизу живота, сухость во рту, слабость и тошноту.

Чем опасно маловодие?

Когда околоплодных вод мало стенки матки находятся слишком близко к плоду и давят на него и сгибают его. Поэтому такой ребенок может отставать в росте и весе, его кожа обычно сухая и морщинистая, кроме того, возможны и такие патологии, как косолапость и искривление позвоночника. Также при маловодии в два раза чаще возникают преждевременные роды, наиболее частыми последствиями является слабость родовой деятельности (до 80% случаев). Очень часто из-за маловодия происходит гипоксия плода, поэтому многие роды заканчиваются путем кесарева сечения (половина случаев). И это далеко не все последствия, возможные при маловодии.

Лечение при маловодии

Основным методом лечения здесь является комплексная терапия, которая направлена на улучшение маточно-плацентарного кровотока. При этом каждые 7-10 дней будущей маме делают УЗИ, а также каждый третий день необходимо проходить доплерографию сосудов и КМН каждый день. Если лечение не помогает и ситуация ухудшаются, то врачи, как правило, принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

mamochki-detishki.ru

Чем опасно маловодие при беременности, причины, симптомы, лечение маловодия

Маловодие считается более редким явлением, чем многоводие, однако именно маловодие представляет большую опасность для здоровья ребенка, ведь зачастую оно сигнализирует о какой-то патологии беременности.

Во время беременности количество околоплодных вод все время меняется в зависимости от потребностей плода. В третьем триместре нормальное количество вод составляет от 1000 до 1500 мл. Если во время УЗИ врач диагностировал меньший объем вод, то в этом случае ставится диагноз маловодие.

Симптомы и степени тяжести

Маловодие может быть различной степени тяжести. В некоторых случаях диагностируют лишь незначительное маловодие, а при тяжелой форме вод у беременной вообще может не быть. Тяжелая форма маловодия требует обязательной госпитализации и лечения, а при легкой форме можно лечиться на дому. Выраженное маловодие может привести к патологическим изменениям костей плода, асфиксии и прочим серьезным патологиям.

Обычно маловодие не сопровождается какими-либо симптомами. Иногда женщина может жаловаться на боли в районе живота, обостряющиеся в процессе шевелений ребенка. Такой диагноз может поставить врач, который обратит внимание на недостаточные размеры высоты стояния матки и размеры живота. Полностью подтвердить диагноз и оценить степень выраженности маловодия можно только после УЗИ-исследования.

Причины маловодия

Причины развития маловодия до сих пор остаются недостаточно изученными. Однако врачи на основании своего опыта, пришли к выводу, что маловодие часто развивается из-за:

• Недоразвития эпителия, покрывающего водную оболочку, или пониженной сократительной функции водной оболочки.
• Пороков развития плода (патологии почек, наследственные болезни почек).
• Гипертонии у беременной. Следует отметить, что сегодня практически у всех беременных давление повышается, однако это повышение у многих незначительное. При сильном повышении давления может развиться маловодие, причем степень его тяжести будет зависеть от выраженности гипертонии.
• Острых или хронических инфекций. Патогенная микрофлора в этом случае присутствует не только в мазках, но и в околоплодных водах.
• Многоплодной беременности. Это можно объяснить неравномерным кровотоком в плаценте, когда один ребенок получает практически все питательные вещества, а другой их недополучает.
• Перенашивания беременности. Это связано со старением и отслойкой плаценты, которая уже не может выполнять свои функции.
• Нарушения обмена веществ у беременной (при ожирении).

Лечение маловодия

Для эффективной терапии маловодия очень важно установить причину его развития. Для этого беременной проводят обязательное УЗИ-исследование, допплерографию, на основании которой можно будет судить о кровообращении в пуповине, артериях матки и мозговой артерии плода. Также в обязательном порядке исследуются мазки из влагалища на наличие различных инфекций. Еще одно обязательное исследование при маловодии – КТГ. Оно позволяет приблизительно оценить самочувствие ребенка.

Методы лечения маловодия зависят от причины, которая его вызвала. К примеру, при ожирении женщине прописывают препараты, улучшающие деятельность плаценты, а также в обязательном порядке назначают диету. Обычно маловодие требует комплексного лечения, которое подразумевает прием витаминов и препаратов, позволяющих избавиться от основного заболевания. При незначительном маловодии лечение может проходить в домашних условиях. Также женщина должна ограничить свою двигательную активность, исключить физические нагрузки, постоянно посещать врача. Выраженная степень маловодия лечится только в стационаре.

Маловодие требует постоянных УЗИ-исследований, которые проводятся примерно раз в неделю, допплерографии (проводят раз в 3 дня), КТГ. При выраженном маловодии в некоторых случаях приходится принимать решение о досрочном родоразрешении.

Чем опасно маловодие

В первую очередь маловодие влияет на состояние плода. Женщина при маловодии может испытывать неприятные ощущения, которые усиливаются при движениях плода. Маловодие существенно осложняет течение беременности и может привести к преждевременным родам.

Следует отметить, что не всегда маловодие приводит к негативным последствиям, особенно когда диагностируется невыраженная степень маловодия, хотя даже при ней у ребенка могут развиться различные патологии.

Профилактика

Особых профилактических мер по предотвращению маловодия нет. Однако некоторые меры могут помочь женщине снизить вероятность ее развития.

Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, неправильный рацион питания – все это может спровоцировать маловодие. Беременная женщина для профилактики маловодия не должна забывать о прогулках на свежем воздухе, правильном дробном питании, регулярных визитах к врачу для своевременного выявления и лечения патологий беременности.

comp-doctor.ru

симптомы, причины, последствия и лечение

На протяжении всей беременности ребенок развивается в водном пузыре, в котором находится околоплодная жидкость. С ростом плода увеличивается и объем жидкости. Она позволяет плоду спокойно двигаться в утробе матери, является защитой от травм. Также жидкость содержит необходимые питательные элементы, гормоны и витамины.

Что такое маловодие?

К концу третьего триместра объем околоплодной жидкости может составлять от 1 до 1,5 литра. Если при ультразвуковом исследовании показатель ниже нормы, то женщине ставят диагноз маловодие.

Различают выраженное и умеренное маловодие. При умеренном маловодии показатель в большинстве случаев не опускается ниже 600–700 мл. Признаки выраженного – 400–500 мл.

Обычно при умеренном маловодии нет причины для госпитализации, не назначают лечение. Симптомы корректируют правильным питанием и режимом дня. Но если у женщины наблюдается патология, то ее немедленно направляют в больницу на сохранение/лечение, ведь это грозит серьезными отклонениями в развитии ребенка. И в этом случае не имеет значения, какая идет неделя беременности: госпитализируют и во втором триместре, и в третьем.

Также при выраженном маловодии наблюдается тенденция к преждевременным родам и самопроизвольным выкидышам.

Причины возникновения

Узнав о беременности, каждая девушка должна встать на учет в женскую консультацию и постоянно наблюдаться у гинеколога. Но даже у самых ответственных мамочек, сдающих все анализы каждые две недели, наблюдается тенденция к непредвиденным осложнениям, которые могут угрожать жизни ребенка.

Причины для недостаточного количества околоплодных вод:

1. Недостаточная секреция околоплодных вод.
2. Подтекание вод.
3. Аномалия в развитии плодных оболочек. Зафиксировать могут до 20 недели.
4. Отклонения в развитии плода. Если у зародыша наблюдается порок почек, то диагноз маловодие обычно ставят уже на ранних сроках беременности.
5. Гипертония у беременной. Во время беременности у женщины может повышаеться давление. Опасность же представляют ярко выраженные скачки от низких показателей до высоких. Если не начать лечение, то последствия могут быть печальными: может проявиться задержка в развитии ребенка, медленный рост и набирание веса. Довольно часто такие симптомы обнаруживают на 20–21 неделе.


6. Бактериальные инфекции. Опасность представляет хламидиоз, уреаплазмоз и т. д. Зачастую заболевания возникают не во время беременности, а задолго до нее. Просто женщина не пролечилась, и болезнь перешла в хроническую. Такие инфекции выявляются с помощью анализов на 20 неделе. Именно на этом сроке бактерии начинают размножаться под действием гормонов. Если вовремя не удалось зафиксировать опасные инфекции, то на сроке в 30 недель у женщины уже наступает серьезное маловодие и все вытекающие последствия.
7. Этот диагноз ставят мамочкам, вынашивающим более одного ребеночка. Причины – неравномерное распределение вод и аномальный кровоток в плаценте. В итоге один ребенок развивается в комфортных условиях, а второму приходится бороться за выживание. Также наблюдается многоводие у одного ребенка и признаки выраженного маловодия у второго. Между детьми может возникнуть разница в развитии – неделя или больше. Если специалисты не сумели поставить нужный диагноз, то один из плодов может погибнуть.
8. Нормой принято считать роды, выпадающие на 36–40 неделю. Но уже с 38 недели плацента перестает выполнять все отведенные ей функции. Именно тогда и может начаться нехватка жидкости. Если на 38 неделе роды не начинаются, то могут назначить кесарево сечение. Особенно остро этот вопрос встает, если идет уже 40–42-я неделя.
9. При избыточном весе матери такой диагноз могут поставить уже при первом или втором УЗИ, т. е. на 12 или 22 неделе соответственно. Мамочку должны положить в больницу, ей назначают правильное питание. Чаще всего детки рождаются не позже 36–37 недели.

Влияют на маловодие сердечно-сосудистые заболевания. Причины их возникновения: курение до и во время вынашивания, перенесенные болезни, вирусные инфекции вроде гриппа и ОРВИ, ожирение и сахарный диабет, врожденные аномалии.

В основном причины маловодия связаны с состоянием здоровья женщины перед беременностью и во время. Лишь в некоторых случаях возникает из-за патологий.

В чем опасность диагноза?

Маловодие разделяют также на ранее и позднее. Если диагноз поставлен на сроке до 20 недель — это раннее, на 26–40 неделе — позднее.

Именно раннее маловодие наиболее неблагоприятно для развития зародыша. Ведь в первом и витором триместрах начинают формироваться  и развиваться жизненно важные органы будущего ребенка.

В третьем триместре лечить недостаток вод намного легче, так как это вполне нормальный симптом. Особенно это касается последних недель беременности.

Чем опасно маловодие при беременности? Достаточное количество околоплодных вод гарантирует свободное движение плода. В запущенном случае такое явление на 20 неделе и меньше грозит развитием пороков и уродств. Также искривляются еще неокрепшие ручки и ножки.

Из-за малого количества околоплодных вод возникают: неправильное развитие мочевыводящей системы, пороки почек и многое другое. Маловодие – не является постоянным процессом. Бывает, он длится лишь несколько месяцев, а то и недель. Спровоцировать серьезные отклонения в развитии способно только длительное выраженное маловодие.

Признаки

Недостаточное количество околоплодных вод опасно тем, что практически не наблюдаются выраженные симптомы. Во время беременности женский организм перестраивается, появляется некоторый дискомфорт. И мало какая мамочка распознает в этом симптомы опасного заболевания. Точный диагноз ставит только специалист.

Умеренное маловодие при беременности почти всегда проходит бессимптомно. Будущая мамочка чувствует себя прекрасно и полна сил.

При выраженном маловодии у беременной наблюдаются такие симптомы, как:

• Постоянные или периодические режущие и ноющие боли внизу живота.
• Резкие боли при шевелении плода. Особенно это характерно на сроке в 36 недель.
• Плохое самочувствие матери – слабость, тошнота, головокружения.
• Подтекание вод – выделение прозрачной жидкости из влагалища.
• Размер живота не соответствует срокам.
• Отставание развития на несколько недель.

Следует внимательно относится к своему состоянию и при малейших подозрениях немедленно обращаться за помощью.

Диагностика

При подозрении на маловодие, женщина должна пройти обязательные диагностические процедуры, которые покажут состояние жизнедеятельности плода:

• УЗИ .
• КТГ.
• Лабораторное обследование.

Ультразвуковое исследование позволит узнать точный объем околоплодных вод. Для этого проводят специальный тест, который позволяет определить значения ИАЖ (индекс амниотической жидкости). И уже отталкиваясь от полученных цифр, ставят диагноз.

Нормальные показатели ИАЖ

Срок	Средний показатель ИАЖ (мм)	Срок	Средний показатель ИАЖ (мм)
16	120	28	146
17	126	29, 30 недели	145
18	134	31, 32 недели	144
19	136	33, 34 недели	142–143
20	140	35	140
21	144	36	138
22	145	37	135
23	146	38	132
24, 25, 26, 27 недели	Примерно 147	39, 40	Примерно 127

 

По приведенным в таблице данным видно, что ИАЖ на 22–30 неделе примерно одинаковый. Потом количество околоплодных вод идет на спад. Седьмой месяц характеризуется небольшим падением значения.

Стоит отметить, что в данной таблице приведены средние показатели. Например, на 20 неделе показатель ИАЖ может варьироваться от 73 до 200 мм. На 32 и 33 неделе от 74 до 274 мм. Так что, увидев в заключение врача цифру, не паникуйте.

Врачи иногда хотят перестраховаться и лишний раз не подвергать маму и ребенка рискам.

Последствия маловодия далеко не самые приятные. Если врачу что-то не нравится, он предлагает лечь в больницу. Отказываться от этого не стоит, ведь одна неделя – это ничто по сравнению со здоровьем сына или дочери. Впрочем, умеренное маловодие на 35–37 неделе вполне нормальный признак и не требует лечения.

Лечение

Как уже говорилось, причины для недостаточного количества околоплодных вод разные. Следовательно, и лечение назначается отдельно для каждого случая. Здесь имеет значение заболевания матери, аномальное развитие плода, неделя беременности и т. д. Например, при избыточном весе матери с 27 недели уже прописывают препараты для поддержания работы плаценты.

Умеренное маловодие при беременности принято лечить просто корректировкой режима. Настоятельно рекомендуют уменьшить хотя бы на время физические нагрузки и больше отдыхать, пропить курс витаминов (назначает врач, не занимайтесь самолечением!), правильно питаться и соблюдать режим сна. Спустя некоторое время вам назначат повторное УЗИ, и если состояние стабилизировалось, то просто следует придерживаться этих рекомендаций.

Даже слабовыраженное маловодие может нанести вред ребеночку.

Если изменение ритма жизни вам не помогло, то врач назначит амбулаторное или стационарное лечение в больнице. Первый вариант обычно подходит для женщин на втором триместре. Вы должны будете сдать анализы мочи, крови. В случае подтекания вод – еще и мазок жидкости.

В больнице при сильном недостатке околоплодных вод женщине дают препараты, стимулирующие кровоток в плаценте. Например, Курантил и Актовегин, глюкозу. Если недуг вызван хламидиозом или уреаплазмозом, то в первую очередь назначат лечение от инфекции.

Если же препараты не помогают, а состояние ухудшается, то могут остановить лечение и назначить досрочные роды. Такие решения принимаются крайне редко и только в случае, если женщине до самостоятельных родов остается всего несколько недель. Обычно это минимум 33-я неделя. Если же срок беременности более 35 недель, то назначают лекарства вызывающие схватки для того, чтобы женщина могла родить самостоятельно.

Маловодие – это серьезная проблема, которая может привести к рождению ребенка с тяжелыми патологиями. Поэтому очень важно следовать всем инструкциям врача.

flovit.ru