Что делать если у новорожденного температура – Температура у грудничка: что делать?

Опубликовано в 21.08.2018 by

alexxlab Опубликовано в Разное — Нет комментариев ↓

Содержание

Температура у грудничка: что делать?

Повышенную температуру у новорожденного нельзя считать заболеванием – это симптом начинающегося недуга, с которым организм пытается бороться самостоятельно. Режим в 39 С губителен для бактерий и вирусов, но влечет интоксикацию, что максимально включает в процесс иммунитет. Поэтому высокая температура у малыша может держаться долго и требует вмешательства родителей.

Что предпринять родителям, если у грудничка поднялась температура?

Причины

Показатели градусника зашкаливают при:

острых вирусных или бактериальных инфекциях
перегреве
обезвоживании
стрессе
острой реакции на проведенную вакцину
поражениях ЦНС
прорезывании зубов

Самочувствие ребенка

Если температура новорожденного поднялась выше привычного уровня, важно не только смотреть на термометр, но и понаблюдать за крохой. При адекватном поведении и нормальном состоянии грудничка педиатры не рекомендуют спешить и пытаться сбивать показания градусника лекарственными средствами.
Не нужно переживать, если столбик достиг 38 С, но новорожденным температура переносится хорошо. Желательно снижать ее немедикаментозными методами:

Организовать воздушную ванну
Снять один или несколько слоев одежды с малыша
Протереть тело новорожденного водичкой
Проветрить комнату

Необходимо сбить температуру при:

холодных ступнях и ладошках у грудничка (а на градуснике 38 С)
бледных кожных покровах
неадекватном поведении
капризности
апатичности
отказе от питья и еды

Существует категория риска среди детей, не допускающая повышения температуры даже до 38 С. Нужно сбить ее практически сразу:

грудничку в первые 2 месяца после рождения
при температурных судорогах в анамнезе
детям с наличием хронических заболеваний

Температурные параметры

Различные показатели термометра могут трактоваться по-своему, ведь не всякая температура считается опасной:

Столбик на 37 С

У грудничка в течение первого года жизни только формируется способность к терморегуляции, поэтому эта отметка не требует вмешательства и лечения. Если стул у крохи в норме, он отличается хорошим аппетитом и активностью – имеет место обычный перегрев или особенность организма. Либо это привычная температура новорожденного, либо маме стоит перестать кутать свое чадо.

Столбик на 38 С

Сигнал о том, что включилась и работает защитная функция организма. Большинство детей переносят процесс хорошо, не теряют аппетита и активности. Ступни и ладошки теплые, поэтому для предотвращения обезвоживания необходимо обильное питье. Поможет как частое прикладывание к груди, так и травяные настои. Нет смысла сбивать температуру, чтобы не мешать иммунитету самостоятельно справиться с проблемой.

Столбик на 39 С

При таких показателях требуется помощь врача, поскольку жар у новорожденного сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, раздражительностью, вялостью, затруднением дыхания и учащением сердцебиения.

Первая помощь

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Важно заранее знать, что делать при стабильной высокой температуре и как облегчить состояние малыша:

Обильное питье для снижения жара и профилактики обезвоживания
Частые прикладывания к груди для обеспечения детского организма живительной влагой
Комфортная одежда, соответствующая внешним условиям
Воздушные ванны до 10 минут
Влажная прохладная салфетка на лоб

Описаны действия родителей до приезда врача, которые нельзя рассматривать в качестве самостоятельного решения проблемы. Высокая температура может нанести непоправимый вред месячному ребенку, а последствия могут быть необратимыми. При первом жаре сложно прогнозировать реакцию организма и полностью исключить появление судорог, поэтому обязательно вызывается участковый педиатр или скорая помощь, если столбик градусника уверенно ползет вверх или долгое время остается в одном положении.

Чем помочь

Жаропонижающее средство для новорожденного должно быть как эффективным, так и безопасным. К рекомендованным всемирной организацией здравоохранения относятся:

Парацетамол (Эффералган, Панадол)
Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен)

Ребенку дают сироп или суспензию, также используются свечи. Какую форму применить – решает мама. Действие препарата оценивается спустя 30-40 минут после приема. Снижение температуры возможно максимум на 1,5 С, что зависит от индивидуальной переносимости лекарства. Аспирин под категорическим запретом из-за ряда негативных влияний на организм грудничка. При первом возникновении высокой температуры у малыша нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Но и памятка по применению лекарств не будет лишней:

Некоторые мамы считают ибупрофен более действенным средством, поэтому пытаются сбить температуру сразу этим препаратом. Так делать нежелательно, поскольку лучше начинать с парацетамола. Перерыв в его приеме составляет 3 часа, а у ибупрофена разрыв во времени достигает 6 часов. Поэтому если парацетамол не помог, а 3 часа еще не прошло, можно дать грудничку ибупрофен

Наслушавшись советов подруг, многие родители прибегают сразу к антибиотикам. Какую «пользу» этот ряд препаратов принесет ребенку, знают все: дисбактериоз, расстройство желудка, ослабление иммунитета. При этом на вирусы антибиотики не действуют, а самолечение приведет к еще большим проблемам
Паника заставляет действовать неверно. Прочитав, что требуется обильное питье, мамы и бабушки пытаются напоить грудничка по максимуму. Выпитое за «один присест» большое количество жидкости вызовет рвоту. Стенки желудка не выдержат перерастяжения – и организм освободится от дискомфортных ощущений естественным способом. Давать ребенку чай или водичку нужно небольшими порциями – по 1 чайной ложке каждые 15-20 минут. Жидкость за это время усвоится, что позволит предотвратить обезвоживание

Для снижения температуры у новорожденного эффективны растирания. Важно знать, как это правильно делать:

Температура воды должна быть 36-37 С, чтобы не вызывать дрожь или дискомфорт у грудничка
Новорожденного следует положить на хлопчатобумажную пеленку, под которую подстелить клеенку. Миску с водой поставить рядом
Салфетку смочить в воде, отжать и обтирать тельце, как можно аккуратней, продвигаясь от периферии к центру. Начать растирание со ступней и ладошек

Благодаря легкому трению, сосуды расширятся рефлекторно, увеличится теплоотдача, а за счет испарения воды ускорится процесс снижения температуры. Остывшая вода регулярно разбавляется теплой, чтобы ребенку было комфортно. Искусственное переохлаждение приведет к очередному скачку температуры.

Чего нельзя делать

Глупо слушать советы старшего поколения о растирании водкой или уксусом, чтобы сбить жар. Процедура сопровождается выделением вредных паров, а их вдыхание опасно для грудничка. Побочным эффектом станет мышечная дрожь и повышение температуры.
Запрещается укутывать кроху, чтобы он пропотел – даже для детей более старшего возраста не применяются подобные методы. Перед родителями ставится задача снизить жар и облегчить состояние ребенка, а не максимально усугубить его.
Нежелательны клизмы с прохладной водой: ребенку и без столь варварских способов приходится несладко. А нарушать микрофлору внутри организма небезопасно. Стоит сразу отмести советы про обертывания влажными простынками. Это приведет к переохлаждению, ознобу и стабильной повышенной температуре. К тому же очень затруднится потоотделение и процесс теплоотдачи.

Запрещенные препараты

Лекарства должен выписывать врач, поэтому не следует спрашивать подругу, какую микстуру она давала своему ребенку даже по рекомендации педиатра. Одинаковые симптомы могут проявляться при различных заболеваниях. Для любителей делать все по старинке, полезно узнать о побочных эффектах некогда популярных препаратов:

Анальгин вызывает анафилактический шок, поражения почек, дыхательных путей и печени
Аспирин способствует тяжелым поражениям печени и головного мозга
Прием фенацетина и амидопирина сопровождается сильнейшими токсическими реакциями организма

Ошибочно направлять все усилия на снижение температуры, не разобравшись в причине ее появления. Перед тем, как сбивать жар, необходимо выявить источник симптоматики и проконсультироваться с врачом.

Посмотрите видео, в котором врач расскажет, как действовать при температуре у ребенка.

Температура у грудничка: Как правильно снижать температуру у грудничка., причины повышения темпиратуры у новорожденных при какой температуре у грудничка вызывать скорую

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4⁰С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37

0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37⁰С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38⁰ у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39⁰С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38⁰С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39⁰С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4⁰С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0⁰С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38⁰ у детей до 3 месяцев жизни и до 39⁰ у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38⁰допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20⁰С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25⁰С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38⁰. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39⁰С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39⁰С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38⁰С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5⁰С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38⁰ у детей до 3 месяцев жизни и до 39⁰ у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

www.baby.ru

Температура у грудного ребенка — что делать и чем сбить?

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

ребенок первых двух месяцев жизни;
ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: У грудного ребенка температура 37)

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делать для облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен), полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.
По теме температуры:

Рекомендуем посмотреть видео:

Видео: как измерить температуру ребенку:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

10 вероятных причин повышенной температуры у новорожденного

Когда у грудничка поднимается температура, это всегда вызывает тревогу у мамы. Почему младенца бросает в жар? Чем сбивать температуру? И вообще, нужно ли это делать?

У новорожденных болезни протекают не так, как у более взрослых детей, поэтому прежде всего кроху должен осмотреть педиатр. Что делать при высокой температуре у грудничка, зависит от ее причин, а они бывают самыми разными – от возрастных особенностей и перегрева до транзиторной лихорадки и кишечных инфекций.

Малыш только что родился

Не стоит бить тревогу, если сразу после рождения у ребенка температура 37 градусов или чуть выше. Это вовсе не симптом болезни или внутриутробной инфекции. Просто ребенок еще совсем недавно находился в мамином животе, а там теплее, чем снаружи. Поэтому допускается температура на 0,1-0,6 градусов выше нормальных 36,6. Через полчаса — час температура начнет понижаться и в ближайшие часы может упасть на 1,5-2,5 градуса, что тоже абсолютно нормально.

Дело в том, что организм младенца еще не работает в полную силу. Ему сложно поддерживать температуру на уровне 36,6 градусов, когда вокруг всего 23-24 градуса, отсюда такие перепады, но вскоре все придет в норму. У здорового новорожденного температура устанавливается на уровне 36,6-37 градусов максимум через сутки после появления на свет. Если же она падает ниже 36 градусов, ребенок явно ослаблен, в таком случае его должен осмотреть врач.

Ребенку очень жарко

Когда малыш появляется на свет, у него еще не налажена система автономной терморегуляции, за счет которой поддерживается нормальная температура человеческого тела. Эта система формируется в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка. Если жарко взрослому, выделяющийся пот испаряется и охлаждает кожу, но у младенца этого не происходит, ведь его потовые железы еще не развиты. Поэтому малыш перегревается и не потеет.

Мамы должны знать, что новорожденные хуже переносят перегревание, чем холод. Перегрев провоцирует обезвоживание, нарушение кровообращения, снижение иммунитета, повышение температуры при отсутствии каких-либо болезней. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка!

Транзиторная лихорадка

В ночь с 3-го на 4-й день жизни температура у младенца может подняться до 39-40 градусов, но она спадает часа через 3-4. Иногда ребенок все это время спокойно спит, поэтому родители ничего не замечают.

Если же малыш проснулся после подъема температуры и заплакал, паниковать не стоит. Это транзиторная лихорадка, которая является нормальным физиологические явлением и проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. Температура поднимается при максимальном снижении веса, а в первые дни жизни ребенок теряет около 6-10% от изначальной массы тела, с которой он родился. Это тоже нормальное явление.

Само название «транзиторная» означает «временная, скоротечная». Здоровый грудничок легко переносит такую лихорадку. Он может просто покапризничать, съесть меньше положенного или вовсе отказаться от очередного кормления.

Реакция на прививку

Повышение температуры часто происходит у малышей после плановой прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которая ставится трижды – в возрасте 3-х, 4,5-х месяцев и полугода. Беспокоиться в таких случаях не нужно. Повышенная температура – это нормальная реакция на введение вакцины при условии, что на следующий день жар спадает.

Годовалых детей прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита. На 5-6-й день после вакцинации может повыситься температура, причем на 8-10-й день она порой бывает очень высокой. Однако и это естественная физиологическая реакция организма, если общее состояние крохи остается удовлетворительным. Если же состояние малыша ухудшается, нужно вызвать врача. Возможно, все нормально, но лучше перестраховаться и позволить специалисту осмотреть ребенка.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?

Прорезывание зубов

Первым появляется нижний резец, происходит это как правило в полугодовалом возрасте. Впоследствии каждый месяц режется по одному, а иногда – даже по 2 зуба. На то, что начинают прорезаться зубы, указывает повышенная температура, а вместе с ней – плохой аппетит, понос, постоянный плач. Иммунитет в такое время ослабевает, поэтому повышается риск подхватывания инфекции.

Возрастные особенности

У малышей младше 4-х месяцев не может быть высокой температуры из-за появления первых зубов, поскольку они начинают прорезаться позже. У детей в возрасте 1 года не случается физиологической лихорадки, потому что она характерна для первых дней жизни, когда кожу и слизистые активно заселяет нормальная микрофлора.

Мамам на заметку!

Поэтому при выяснении причины жара у ребенка важно учесть возраст малыша, после чего нужно действовать методом исключения. Прежде всего следует исключить перегрев, затем установить, не болен ли малыш гриппом: у грудничков грипп встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра. Такова особенность этой инфекции в младенчестве.

Температуру до 38 градусов большинство младенцев переносит относительно легко. Обычно они не плачут и не капризничают. Родители могут даже не догадываться, что малыш температурит, пока не возьмут его на руки. Поэтому при инфекциях ЖКТ, прорезывании зубов, ОРВИ, некоторое время после вакцинации следует измерять температуру грудничка 2-3 раза в день. Удобнее пользоваться электронным термометром с ушной насадкой: он измеряет температуру за секунды, плюс не нужно разворачивать кроху, чтобы поставить градусник.

Читаем также: Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)

Детская розеола

Эта инфекционная болезнь чаще всего выявляется у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Она также называется детской лихорадкой, псевдокраснухой, внезапной экзантемой. При этом ее легко спутать с ОРВИ, аллергией и краснухой из-за схожести симптомов.

Первый признак – резкое повышение температуры тела до 39-40,5 градусов, которая сохраняется порядка 3-5 дней. Насморк, кашель, рвота, понос отсутствуют. На 4-е сутки температура обычно начинает спадать, но тело малыша покрывается розовыми высыпаниями. Они проходят спустя 4-7 дней, не оставляя после себя ни пятнышек, ни шелушения.

Инфекции мочевыводящих путей

Если температура не проходит несколько дней и не помогают жаропонижающие, возможно, причина в инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы могут отсутствовать. Однако возможны вялость, бледность кожных покровов, сниженное или болезненное мочеиспускание, плохой аппетит.

Если ребенок температурит больше суток, а других симптомов нет, нужно сдать мочу на анализ. Только так можно точно диагностировать инфекции мочевыводящих путей. Почки и мочевые пути спрятаны глубоко внутри тела, даже опытный врач может не выявить при осмотре каких-то изменений.

ОРВИ

Обычная ОРВИ – частая причина повышения температуры тела. Грудничок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо ест, у него начинается понос – все это признаки интоксикации.

Главные же симптомы ОРВИ – кашель и насморк. Однако у младенцев в основном затрудняется носовое дыхание, а не возникают обильные выделения из носа, как у взрослых. Поэтому ребенок может начать хуже сосать грудь. С помощью повышенной температуры организм грудничка борется с вирусами. Если температура повышается до 38 градусов, но младенец чувствует себя неплохо, сбивать ее не стоит, однако при появлении озноба, мышечной и головной боли нужно дать малышу жаропонижающее по возрасту.

Кишечная инфекция

Первый признак острых заболеваний ЖКТ – высокая температура. Спустя несколько часов добавляются тошнота, рвота, понос. Пока вся симптоматика не проявилась, педиатру сложно выяснить причину повышенной температуры. Поэтому задача мамы – подробно ответить на вопросы врача о том, болел ли у малыша живот или голова, были ли у него кашель, рвота, насморк, задержка мочи, какой у него стул, хорошо ли он кушает. Полученные ответы помогут диагностировать недуг и назначить грамотное лечение, если оно понадобится.

Читаем также:

Температура у новорожденных и грудных детей

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Температура у грудничка, что делать и чем лечить

Доброго времени суток, дорогие мамочки. В этой статье мы поговорим о том, что делать, если у грудничка поднялась температура. Рассмотрим способы измерения, узнаем, в каких случаях необходимо срочное обращение к доктору, как можно распознать температуру у грудного ребёнка, каковы причины её возникновения.

Терморегуляция у грудного малыша

У деток до годика ещё не совершенна система терморегуляции. Именно поэтому грудничок так легко может перегреться или наоборот переохладиться, что может характеризовать изменение показателей температуры тела.

Необходимо знать, что у грудничков, особенно в первые месяцы жизни, температура тела в норме выше, чем у взрослых. В первые дни после родов, у ребёнка температура может повышаться даже до 39 градусов, но это явление однократное. Для новорождённого характерна температура, которая будет являться физиологически нормальной, в 37, 4 градуса. У деток, начиная с четвёртого месяца — появляется стабильность в показаниях температуры, но она всё ещё немного выше, чем у взрослых. Также для грудничков характерно снижение температуры в ночное время по отношению к тому, что есть в дневное время суток.

Нормально для грудничка будет такая температура:

В подмышечной впадине от 36 до 37 градусов.
Ректально — от 36, 9 до 37, 4 градусов.
Орально — от 36, 6 до 37, 2 градусов.

Но стоит не забывать про индивидуальные особенности каждого карапуза. Поэтому, чтобы узнать, какая именно температура является нормальной для вашего ребёнка, необходимо ежедневно в одно и то же время, одним и тем же способом, одним и тем же градусником, измерять температуру тела в течение трёх дней. Таким образом, вы вычислите, какая температура является нормальной для вашего малыша.

Параметры температурных показателей

Необходимо знать, какие повышения температуры являются опасными для крохи, а какие нет, и о чём может свидетельствовать то или иное показания.

У грудничка температура 37 градусов. Данная отметка не являет собой какую-то патологию, если не сопровождается дополнительными симптомами. Скорее всего, это физиологическая температура грудничка или же вы сильно укутали малыша, из-за чего он перегрелся. Однако, если у карапуза такой показатель температуры сопровождается изменениями в стуле, у ребёнка пропадает аппетит, малыш становится вялым — это может свидетельствовать о начале заболевания.
У малыша температура 38 градусов. Температура, приближающаяся к этому показателю, свидетельствует о наличии иммунной защиты в организме крохи и начале активного противодействия с внедрёнными чужеродными агентами. При этом может сохраняться хороший аппетит и даже активность карапуза. Необходимо позаботиться о достаточно обильном употреблении жидкости, чтобы предотвратить процесс обезвоживания. Малыша можно часто прикладывать к груди или поить травяными отварами. Не стоит сразу использовать медикаменты с целью снижения показателей температуры, ведь этим вы можете помешать иммунной системе организма вашего малыша самостоятельно противостоять болезни.
У малыша температура 39 градусов. Такая температура уже считается критичной для детей первого года жизни, поэтому крайне важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. К тому же, такое состояние часто сопровождается отсутствием аппетита, затруднением дыхания, тахикардией.

Способы измерения

Последнее время грудничкам всё чаще измеряют температуру с помощью специального градусника в виде соски, ушным градусником или электронным термометром, которым измеряют температуру ректально, ртутным градусником в подмышечной впадине. Градусник-соска измеряет температуру в ротовой полости. Особенно подходит деткам, привычным к пустышке.

Измерение в ушном проходе достаточно быстрое, однако, нужно быть осторожным, чтоб не засунуть градусник слишком глубоко.

Измерение в подмышечной впадине довольно удобные, однако, не все детки могут усидеть с термометром под мышкой. Лучше воспользоваться электронным термометром, так как он быстрее показывают результат, правда существует погрешность.

При ректальном измерении также важно правильно и не слишком глубоко помещать градусник в анальное отверстие ребёнка.

Рекомендуем к прочтению:

Когда нужен врач

Если у карапуза температура до 38 градусов, иногда не требуется вызов врача. Нужно знать, что при повышении температуры, она не растёт медленно шажками, для грудничков характерно резкое повышение от нормальной отметки сразу выше 38, а то и до 39 градусов. Такое поведение организма будет свидетельствовать о наличии достаточно крепкого иммунитета. Организм противостоит вирусной или бактериальной атаке. А вот присутствие у карапуза субфебрильной температуры (от 37, 2 до 37, 5 градусов), причём продолжительной, должно насторожить молодых родителей. Такие показатели могут свидетельствовать о сниженной иммунной системе ребёнка, либо о присутствии хронического процесса в организме крохи.

Если температура карапуза сопровождается дополнительными серьёзными симптомами, то вызов врача обязателен. В принципе повышение температуры тела требует консультации квалифицированных специалистов, ведь изменение температуры не является отдельной патологией, а следствие наличия какого-то заболевания. Именно поэтому доктор должен определить, что спровоцировало повышение показателей, и назначить соответствующее лечение.

Причины возникновения

Чаще всего наличие повышенной температуры обусловлено такими причинами:

Простудные заболевания, грипп, бронхит, пневмония. Довольно часто наличие вируса в организме способно повышать показатель градусника. При заболеваниях органов дыхательной системы болезнь будет сопровождаться не только повышением температуры тела (она может быть, как незначительно повышенной, так и подниматься под 39 градусов), но и кашлем, как сухим, так и влажным. Также могут проявляться вторичные симптомы, в зависимости от степени сложности заболевания.

Рекомендуем к прочтению:

Прорезывание зубов. При этом процессе температура может повышаться и выше 38 градусов.
У сына моей кумы только два зуба вылезали с температурой под 38. У моего ребёнка всё прошло без изменений в показателях градусника.
Прививка. Существует вероятность повышения температуры тела после вакцинации. Причём некоторые прививки влияют на этот показатель спустя три, а то и десять дней. Поэтому, если у вашей крохи повысилась температура, сначала задумайтесь, не делали ли вам неделю назад прививку. У моего сына после прививки АКДС, когда ему было три месяца, повысилась температура до 37, 5 градусов. На следующий день от неё не осталось и следа.
Кишечная инфекция. Первичным признаком такой патологии может быть повышение температуры и лишь спустя несколько часов, а может даже сутки, возникнут явные проблемы в работе кишечника.
Перегрев тела. Из-за несовершенности процессов терморегуляции, явление перегрева у грудничков – не редкость. Если так произошло, необходимо сразу позаботиться об оптимальной температуре воздуха (градусов 20 — 22) в помещении, где находится ребёнок. Если малыш перегрелся на улице, срочно отнесите его в тенёк и разденьте по максимуму. Также понадобится обильное питьё на протяжении всех суток.
Инфекции ЛОР органов. Часто причиной серьёзного повышения становятся заболевания горла, ушей и такое даже возможно при обычном насморке. Нужно понимать, что вслед за больным горлом, в частности при бактериальной инфекции, у малыша может подключиться вторичный симптом – насморк. При этом будут характерны сопли с зеленоватым оттенком.

У моего сына всегда при воспалении горлышка температура взлетает выше 38 градусов и практически не сбивается жаропонижающими, пока не улучшается состояние в горле.

Симптомы температуры у грудничка

Дети первого года жизни не способны пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому мамина задача вести внимательное наблюдение за карапузом. При наличии следующих признаков, незамедлительно проводить измерение температурных показателей:

Капризность, плач без видимых на то причин.
Пересохшие губы.
Тахикардия, частое дыхание.
Гиперемия щёк или их побледнение.
Блестящие глаза.

Первый симптом, по которому я понимаю, что у моего сына повысилась температура – влажные, блестящие глаза, кроме этого, он практически всегда сразу стаёт вялым, появляется слабость.

Чем лечить

Сиропы. Вашему малышу могут назначить препараты, как на основе парацетамола, так и на основе ибупрофена. Это могут быть Панадол, Нурофен. Мы использовали второй, он быстрее сбивал показатель температуры.
Ректальные свечи. Более эффективны в случаях сильного повышения температуры тела. В ситуациях, когда температура поднимается выше 39 градусов, нарушается всасывание при оральном приёме медикаментов, без свечей – не обойтись. Также они помогут в случае, если температура сопровождается рвотными спазмами. И вообще, считается, что жаропонижающее в такой форме действует значительно быстрее.
Обтирание кипячёной водой на градус ниже показателя температуры малыша. Процесс смачивания тела карапуза необходимо начинать с конечностей и продвигаться в направлении к груди.
Важно выявить причину повышения температуры и начать приём не только жаропонижающих средств, но и медикаментов, направленных на лечение основной болезни. А это могут быть и муколитики, антигистаминные препараты, антибиотики (при применении совместно назначаются пробиотики), сосудосуживающие препараты, антисептики и другие медикаменты.

Режим

Важно соблюдать правильный распорядок и придерживаться определённых рекомендаций для снижения температуры:

Обильное питьё. При повышенной температуре малыш теряет много влаги, её необходимо восстанавливать. Прикладывайте ребёнка почаще к груди, подпаивайте водичкой, отварами трав.
Не кутайте малыша, а наоборот, минимизируйте одежду.
Позаботьтесь о приёме воздушных ванн, но не дольше, чем 10 минут.
Исключите активные занятия, ребёнку сейчас нужен постельный режим.
Позаботьтесь о проветривании помещения, об оптимальной температуре воздуха (20-22 градуса) и влажности (70%).
Ребёнка нельзя купать, выводить на прогулку, растирать, парить, проводить ингаляции, ставить горчичники, пока температурный показатель не придёт в норму.
Питание ребёнка не должно быть сильно обильным, лучше пусть малыш ест понемногу, но часто. При сильно высокой температуре карапуз и вовсе может отказаться от приёма пищи. Не заставляйте, сейчас ему нужны все силы для борьбы с болезнью.
Проводите обтирания кипячёной водой. Малыш сильно потеет из-за высокой температуры, может появиться потница или опрелости.

Теперь вы знаете, что незначительное отличие температурных показателей грудничка от взрослого человека не всегда свидетельствует о присутствии патологии и является скорее нормой. Помните, что при возрастании температуры нужно обращаться за квалифицированной помощью, не стоит заниматься самолечением. Не используйте даже народные способы лечения без назначений доктора. Поинтересуйтесь у врача до ситуации с высокой температурой, какими препаратами можно её сбивать. Ведь малышу необходимо облегчать состояние до прихода лечащего доктора.

zdorovyemalisha.ru

Температура у грудничка 38-38.9 причины и что делать

Температура у грудничка 38 градусов встречается не так уж редко. Обычно он бывает вызван объективными обстоятельствами или просто сбоем в его еще неокрепшей системе терморегуляции. Однако, нужно помнить, что не менее часто гипертермия способна быть симптомом тяжелого заболевания.

Новорожденные дети переносят повышение температуры до тридцати восьми градусов достаточно неплохо. Их иммунная система стоит на страже здоровья, поэтому чаще всего такая реакция является оправданной.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно и хорошо ест, то обычно оснований для беспокойства нет. Нужно только давать ему пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Принимать какие-либо препараты он может только с разрешения педиатра.

Физиологические факторы

Довольно распространенными являются случаи, когда температура у грудничков повышается в силу:

Перегревания;
недостатка жидкости в организме;
стресса;
иммунного ответа на проведение прививки;
сбоях в функционировании коры головного мозга;
прорезывании первых зубов.

Эти факторы затрагивают центр терморегуляции, заставляя его работать с полной нагрузкой, нарушают водно-солевой обмен в организме младенца, а также оказывают значительное влияние на его иммунную и нервную систему. В данном случае, температура у грудничка 38 без дополнительных симптомов — типичное явление.

Центр терморегуляции, который расположен в определенной зоне коры головного мозга, у детей до года еще недостаточно хорошо развит. Поэтому малыши очень страдают от жары или от холода.

Нормальной температурой у грудничка считается показатель до 37 градусов. А в случае перегрева или обезвоживания может произойти значительный сбой и увеличение значений градусника до 38.8.

Через некоторое время ситуация стабилизируется и показания градусника вернутся к прежним отметкам.

Температура у грудничка 38 может также отмечаться во время запоров, создающих немалую нагрузку на его неокрепший организм, длительного и сильного плача, вызвавшего перенапряжение нервной и вегето-сосудистой системы, а иногда подскочить после обильного грудного вскармливания.

При прорезывании зубов, температура 38 у ребенка держится 2 месяца. Она носит непостоянный характер — когда зуб полностью врастает, температура приходит в норму, и повышается при новом прорезывании. У годовалых детей, показатели не превышают 38.2 градуса.

Инфекционные заболевания

Родителям следует иметь в виду, что гипертермия может возникнуть и в силу менее безобидных причин.

Младенец способен заразиться бактериальным или вирусным заболеванием, а также подхватить кишечную или респираторную инфекцию.

В этих случаях у него чаще всего наблюдаются:

Жар;
обильное потоотделение;
покраснение лица;
слабость;
недомогание;
сильный плач;
отказ от кормления;
вялость;
насморк;
чихание;
кашель.

Эти симптомы прямо указывают на развитие инфекции. Но иногда при таких заболеваниях может отмечаться температура у грудничка 38 без симптомов.

Это обычно происходит в самом начале заболевания. В подобных случаях способны отсутствовать и какие-либо внешние проявления болезни, кроме гипертермии.

Поэтому не следует торопиться ее устранять.

Это нужно делать только в том случае, если жар усиливается и превышает показатели в 38.5 градусов. Дальнейшее его повышение считается угрожающими жизни ребенка, поскольку велик риск возникновения судорог.

Например, при развитии пневмонии в первые сутки начала болезни у младенца наблюдается только повышение температуры до тридцати восьми градусов.

Если ее попытаться сбить, то вскоре эти цифры появятся на градуснике снова. Наличие температуры 38 градусов у ребенка 5-6 дней, требует немедленного обращения ко врачу.

Если температура 38 у ребенка держится 2 — 3 дня, и при этом наблюдается насморк и кашель — это очевидный симптом простудных заболеваний.

При возникновении кишечной инфекции у ребенка отмечается жар в пределах 38.2-38.6 градусов, боли в брюшной полости, частое срыгивание, тошнота, рвота с примесью желчи, обладающая крайне неприятным запахом и сильное побледнение кожных покровов.

Аналогичные симптомы возникают при детских инфекциях. Но из дополнительных проявлений, обязательно присутствуют кожные высыпания, по наличию которых врач без дополнительных обследований ставит диагноз.

Поэтому при наличии фебрильной температуры у грудничка необходима срочная помощь врача.

Гипертермия после прививки

Очень часто жар в пределах 38.3-38.5 у младенца развивается после проведенной вакцинации. Наиболее часто это происходит после АКДС, включающей в себя комплекс сывороток, предохраняющих от заражения коклюшем, дифтерией и столбняком.

Такая нагрузка на организм ребенка не только оказывает значительное влияние его на иммунную систему, но и способна вызвать различные аллергические реакции.

Поэтому, если у малыша уже прежде наблюдалось такое неблагополучие, то ему заранее вводят жаропонижающие и антигистаминные препараты. Это позволяет избежать у трети новорожденных значительного подъема температуры.

Нередко ее скачок обусловлен и тем, что состав вакцины не слишком хорошо сбалансирован и не прошел должную очистку от балластных веществ или при ее проведении не были соблюдены меры профилактики осложнений.

Поэтому после вакцинации родителям следует очень пристально следить за поведением и самочувствием ребенка.

Если у него начинает развиваться жар без симптомов, то его лучше попытаться немного понизить естественным способом и не торопиться давать младенцу жаропонижающие препараты.

Как правило, температура после прививки держится в течении 1 дня и проходит самостоятельно.

Поскольку у новорожденного температура 38 нередко наблюдается после сделанной прививки, то желательно, чтобы после ее проведения, первое время малыша наблюдал специалист.

Именно он сможет определить причины развития гипертермии и принять своевременные меры по ее купированию. Врач назначит необходимые лекарственные средства в нужной для грудничка дозировке.

Воспалительные заболевания

Гипертермия достаточно часто возникает у новорожденных детей и в силу наличия у них каких-либо патологий.

При отсутствии выраженной симптоматики так могут протекать любые респираторные болезни.

Признаки их развития способны быть настолько невыраженными, что у младенца их можно не заметить. Единственным сигналом в этом случае является повышение температуры до 38-38.4 и выше.

Сама по себе гипертермия не является болезнью. Но она достаточно ясно указывает на развитие какого-либо заболевания.

Ее появление говорит об активизации иммунитета, а также возникновении сильного воспалительного процесса, всегда сопровождающегося значительным расширением сосудов и, как следствие, жаром. Если он не проходит в течение нескольких часов, родителям нужно обращаться к педиатру.

У младенца температура 38 градусов может сопровождаться кашлем, насморком или чиханием. Поэтому в таких случаях бывает необходима рентгенография, чтобы исключить наличие пневмонии, синусита или туберкулеза.

В любом случае ребенка нужно показать специалисту для прохождения всесторонней инструментальной диагностики его организма.

Принципы лечения

После уточнения диагноза проводится борьба с основным заболеванием, так как именно оно вызывает подъем температуры у младенца. Как только исчезнет болезнетворный фактор, она упадет сама собой.

Если температура поднялась до отметки в тридцать восемь градусов, нежелательно сразу же ее снижать. Необходимо дать иммунитету ребенка окрепнуть и научиться справляться с нагрузками.

Кроме того, при повышении значений градусника погибает большая часть патогенной микрофлоры. Поэтому такой режим функционирования организма необходим при наличии инфекции.

Начинать тревожиться следует только в том случае, если термометр уже фиксирует показания в 38.2 по Цельсию.

В подобных случаях родителям нужно в первую очередь избавиться от жара, оказывающего негативное влияние на ребенка. Но стоит также запомнить, что полноценное функционирование иммунной системы имеет защитный механизм, поэтому вопрос о срочном назначении жаропонижающих препаратов способен решить только лечащий педиатр.

Обычно врач назначает:

Антибактериальные препараты;
противовирусные средства;
дезинтоксикационную терапию;
дезинфицирующие вещества;
антигистаминные лекарства.

Иногда при отсутствии эффективности этих методов рекомендуется хирургическое вмешательство.
Поэтому, когда температура у новорожденного 38, держится 3-5 дней — что делать в таком случае может решить только лечащий врач. Все меры помощи будут направлены на устранение основного заболевания.

Обычно жаропонижающие препараты он разрешает дать ребенку, когда ясна причина возникновения болезни.

Врачи рекомендуют их прием, если температура 38 у ребенка не сбивается, а общее состояние остается без изменений, а так же если гипертермия продолжает усиливаться и отметки на градуснике приближаются уже к 38.7-38.9 по Цельсию, но никаких других симптомов при этом не наблюдается.

Необходим также прием подобных препаратов, если имеется угроза развития осложнений со стороны сердца, сосудов или центральной нервной системы. Врач захочет подстраховаться также в случае наличия у грудничка рвоты или поноса, чтобы избежать обезвоживания организма.

Вас также заинтересует:

Что делать при температуре 38 у новорожденного

До прихода педиатра можно оказать ребенку первую помощь. В этом случае лучше всего:

Успокоить младенца;
открыть форточку и поместить его под прохладную воздушную струю;
одеть ребенка как можно легче;
протирать его тело и конечности жидкостью комнатной температуры;
увлажнять атмосферу в комнате;
в его отсутствие открыть окно и дать внутренней температуре помещения упасть на несколько отметок, затем вернуть туда малыша;
давать ему побольше пить.

Эти меры позволят избежать излишней нагрузки на нервную систему младенца, снизить показатели градусника и избежать обезвоживания организма.

Поэтому, если у малыша температура 38, то родителям терять голову от беспокойства не нужно. Следует срочно вызвать врача и предоставить ему решать, что делать в первую очередь.

К его приезду желательно продумать все, что ему необходимо знать о состоянии ребенка.

Поэтому нужно зафиксировать все показания термометра, которые были отмечены за конкретный отрезок времени, продумать, какие события предшествовали развитию жара, рассказать о перенесенных младенцем заболеваниях и вакцинациях, а также о принятых им накануне препаратах.

Отдельно стоит описать врачу все меры, которые были приняты по оказанию грудничку первой помощи, чтобы частичное улучшение его самочувствия не затруднило постановку диагноза.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Температура у грудничка без симптомов

Что значит повышение температуры у грудничка без симптомов?

Подавляющее большинство молодых родителей связывают повышение температуры тела у грудничка с каким-либо заболеванием. При инфекционных и воспалительных процессах температура (не обязательно высокая) – нормальная реакция организма, помогающая справиться с болезнетворными микроорганизмами. Но при инфекционных заболеваниях должны присутствовать и другие симптомы – чихание, заложенность носа или обильные слизистые выделения, кашель, рвота или понос. Если они не наблюдаются, мамы и папы начинают паниковать и искать возможные причины этого явления, не зная, как помочь ребенку. Чаще всего это довольно просто сделать, так как незначительное повышение температуры вызывается причинами, не связанными с серьезными заболеваниями.

Какие показатели термометра следует считать повышенной температурой у грудничков

Чтобы понять, требует ли ситуация вашего вмешательства, важно знать, какая температура у детей считается повышенной, и как правильно ее измерять детям.
После рождения в первые часы температура повышена (от 37,7-38,20 С), затем она снижается до 35 С, а к концу первых 24 часов жизни устанавливается в границах 36-37 С. Эти показатели являются нормой для малышей до 5 лет.
Суточные колебания температуры, характерные для человека, устанавливаются на 2-3 неделе жизни у доношенных деток, а у недоношенных – к 3-4 месяцам.
Поскольку активность младенцев способствует повышению температуры, ее нельзя измерять непосредственно после:

Купания
Еды
Массажа или гимнастики
Другой двигательной активности
Эмоционального возбуждения

Самые точные показатели получаются в состоянии покоя, поэтому измерять температуру лучше у спящего малыша. При этом важно не накрывать термометр одеялом.
Температурная норма зависит от способа ее измерения и составляет от 1 месяца до 7 лет:

В подмышечной впадине — 36,4-37,3°С
Ректально и в ухе — 36,9-37,5°С (не использовать ртутные градусники!)
Орально — 36,6-37,2°С (соски-термометры)

Кроме того, существует индивидуальная температурная норма, которая может составлять и 37,5 при отсутствии других симптомов. Измерения нужно проводить у здорового ребенка в одно и то же время приблизительно неделю – так вы можете узнать температурную норму.
Для измерений можно использовать:

Обычный ртутный градусник. Он работает без погрешностей, но его надо долго (8 – 10 мин.) держать и легко разбить, а пары ртути отличаются высокой токсичностью.
Электронные. Сообщают звуковым сигналом об окончании измерения (около 2 мин.), но допускают погрешности.
Термометры инфракрасные ушные и термометры-пустышки. Измерения занимают несколько секунд, но они не часто встречаются в аптеках и дорого стоят.

Оптимально измерять температуру электронным термометром, сравнив его показатели с ртутным градусником.

Основные причины повышения температуры у малышей без других признаков болезни

Если вы прекрасно знаете температурную норму вашего малыша, ребенок не проявляет никаких признаков заболевания, активен, весел и хорошо кушает, а температура у него повышена, обратите внимание на:

Температуру в помещении и одежду малыша. Незрелый механизм терморегуляции у малышей, несмотря на активное функционирование терморецепторов, вызывает сильную зависимость температуры тела грудничка от окружающей среды, поэтому пара кофточек и одеяльце могут оказаться лишними. Если в месте, где находится кроха, жарко, а он тепло одет, снимите лишнюю одежду и измерьте температуру спустя некоторое время.
Ротовую полость ребенка. Прорезающиеся зубы вызывают воспаление десен и часто служат причиной повышения температуры до 38 С (не выше!). Первые зубки могут появиться и в 4,5 месяцев, и в год, но беспокоить малыша они начинают задолго до их появления. Если при осмотре вы обнаружите припухлость десны, у ребенка усилилось слюноотделение, кроха все тянет в рот и капризничает, температура вызвана прорезыванием зуба. Но если появились другие симптомы (чихание, сопли и др.) или температура держится больше 3 дней, обратитесь к врачу – у ребенка в это время ослабляется иммунитет и вы вполне могли на фоне режущихся зубов приобрести какую-нибудь инфекцию.
Кожу ребенка. Ваш малыш может отличаться непереносимостью каких-либо продуктов (белок коровьего молока в смеси, новое пюре или продукт-аллерген, съеденный мамой при грудном вскармливании), иметь аллергию на шерсть животных или укусы насекомых, а аллергические реакции могут сопровождаться незначительным повышением температуры. Если у грудничка обнаружен след от укуса комара, появилась сыпь или покраснели щечки, исключите из рациона все аллергены и обратитесь к специалисту – он назначит препараты соответственно возрасту грудничка.
Количество мокрых пеленок, кожу малыша и родничок. Если вы уже вводите белковый прикорм, но не восполняете недостаток жидкости в детском организме, у грудничка развивается обезвоживание и повышается температура. При этом малыш становится вялым или капризным, слезок при плаче становится меньше, родничок западает, а количество мокрых пеленок сокращается. В таком случае малыша надо напоить и не забывать восполнять недостаток жидкости в дальнейшем.
Плановую вакцинацию. Если вы сделали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а на следующий день у крохи повысилась температура, это нормальная реакция организма. Через день состояние малыша должно прийти в норму. Прививка от кори, краснухи и вирусного паротита может давать температурную реакцию (до 39,4) на 6-12 день после вакцинации без других симптомов болезни, а держаться температура может от 1 до 5 дней. Высокую температуру можно сбивать, если малыш ее не очень хорошо переносит. Прививка от полиомиелита и БЦЖ температурной реакции вызывать не должны.
Эмоциональное состояние малыша. Если ребенок долго кричал или перевозбужден, у него может незначительно повыситься температура. При наличии у малыша каких-либо расстройств нервной системы она может быть и высокой. Ребенка следует успокоить и отвлечь, а измерения проводить, когда малыш полностью успокоится.
Испражнения. Признаки острых желудочно-кишечных заболеваний появляются не сразу – первым симптомом является температура, а рвота и понос присоединяются позже. Вы можете вообще отделаться «легким испугом», то есть жидким, но не частым стулом. Если рвота была однократной, давайте крохе пить как можно чаще, но по чайной ложечке. При появлении симптомов кишечной инфекции грудничкам нужно вызывать врача. Если участковый уже не делает обход, а малыша рвало несколько раз или наблюдается частый жидкий стул, вызывайте скорую, так как обезвоживание у маленьких детей развивается стремительно, и без капельниц вы не справитесь.

Что надо делать, если у малыша наблюдается температура и отсутствуют другие симптомы заболеваний

За ребенком, у которого нет никаких симптомов, кроме температуры, нужно внимательно наблюдать. Очень часто заболевание развивается постепенно, поэтому насморк и кашель могут появиться на 2-3 сутки. При высокой температуре слизистые пересыхают, поэтому нос у ребенка заложен (это слышно по его дыханию во время сна), но соплей нет.

Кроме того, часто симптомы есть, но мамы и папы не могут их увидеть самостоятельно. Так, грудничок не может пожаловаться на боль в горле, которой сопровождается фарингит или ангина, а мама не умеет самостоятельно смотреть горло малышу. Подозрение в таком случае должен вызывать отказ от еды. Температуру могут давать и заболевания почек, которые определяются по анализам мочи.
В процессе развития болезни у крохи развивается интоксикация – ребенок становится вялым и апатичным, и это повод для обращения к врачу.
Всегда следует:

Часто поить малыша (прикладывать к груди)
Не кутать
Проветрить и увлажнить помещение

Не всегда температуру надо сбивать, так как она помогает бороться с инфекциями. Если температура выше 38С, а малыш явно испытывает дискомфорт, можно дать парацетамол детский или ибупрофен согласно инструкции (названия могут быть разными в зависимости от производителя – Эффералган, Панадол и др.). Для грудничков используются свечи. Давать жаропонижающие можно и если лоб малыша горячий, а ручки-ножки холодные – это значит, что температура повышается.
Нельзя использовать для снижения температуры разнообразные обтирания (водой, уксусом и особенно спиртом)!!! Обтирание прохладной водой способно вызвать спазм сосудов, а это опасно для жизни малыша, а спирт вызывает отравление.

В представленном видео врач-кардиолог подробно рассказывает о причинах повышенной температуры у грудничков без других симптомов.