Что делать когда пришло молоко: У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

4. Держать путь для молока свободным.

a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

   b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! Вразных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.

Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?

Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.

Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.

Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).

После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.

Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.

Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.

Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления. Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!

Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

Оригинал

Молоко пришло, но после кормления грудь твердая. Что делать?

Ночью пришло молоко, грудь стала твердая и горячая, если нажать на сосок, выходит молоко. Малыш сосет, и после сосания мне немного легче, но грудь мягче не становится. Что мне делать?

Ответ: Обычно с 3 по 6 сутки, когда приходит молоко, как правило, грудь может быть сильно наполнена, или даже отекать и нагрубать (становиться твердой, горячей, блестящей, довольно болезненной). Но, если молоко хорошо отделяется, то такое состояние не является проблемой и обычно проходит в течение суток. Согласно рекомендациям ВОЗ, эффективное ведение наполнения груди при приходе молока заключается в следующем:

— Необходимо помочь матери в улучшении прикладывания младенца к груди с целью облегчения вывода молока и профилактики повреждения сосков, правильное прикладывание – основа эффективного вывода молока из груди.

— Мать следует поощрять кормить своего ребенка грудью так часто и так долго, как этого хочет младенец, без ограничений, в случае прихода молока после родов – будить малыша для кормления, если он спит слишком долго (для профилактики застоя молока).

— Если сосание младенца не позволяет в достаточной степени облегчить наполнение или нагрубание груди, или если вследствие растяжения сосок такой плоский, что младенцу трудно прикладываться к груди, мать должна сцедить немного молока из груди. Необходимо сцедить объем молока, достаточный для облегчения ощущения переполнения, чтобы смягчить грудь и ареолу, избавиться от чувства дискомфорта и позволить младенцу приложиться к груди и эффективно сосать.

— Сцеживать молоко лучше и бережнее всего ручным методом, для этого нужно, чтобы кто-то показал эффективные движения. Сцеживание ни в коем случае не должно причинять боль.

— Помогает облегчить состояние и убрать избыточный отек тканей, препятствующий хорошему оттоку молока, мягкий бережный лимфодренажный массаж, при котором легкие движения направлены от соска в сторону расположения лимфатических узлов.

— Через один или два дня болезненное состояние должно исчезнуть, а объем вырабатываемого молока и потребности младенца должны уравновеситься.

Источники:

Документ ВОЗ «Мастит. Причины и ведение», 2000, Женева

Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014 

до сих пор не пришло молоко в нормальном кол-ве

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать, очень хочу кормить молочком ребёночка, ещё с роддома прикладываю грудь с накладкой (т.к. врачи сказали, что у меня плоский сосок). Молока в роддоме так и не появилось, малыш хныкал и поднялась температура от обезвоживания, кормить смесью начали в роддоме. Прошло уже 10 дней с рождения, я стараюсь хорошо кушать, пью чаи, чай для лактации, молочка по 50мл с двух грудей, и то он это не высасывает. Как только даю грудь, сразу засыпает, моментально не успев даже рассосать, в общем, берет грудь для успокоения. Кормим смесью, сейчас стала сцеживать молокоотсосом, чтобы давать хотя-бы один два раза в день своего молока (опять же по 50мл максимум, а то и меньше). Все надеюсь, что придёт своё молоко, но пошло уже столько времени, медсестра говорит нужно что-то решать, малыш нервничает, спит ночью по мин 20-30 каждый раз заново укладываю, думаю из-за отсутствия чёткого режима кормления, и вообще, вида кормления — либо грудь, либо смесь. Может плакать, и успокоиться только грудью, по мин 30,40 может лежать сосать грудь то просто так, как соску, то слышу частые глотки. Грудь выплюнет, 20 мин поспит, опять хныкает, даю смесь, помогаю выпустить отрыжку, укладываю, спит полчаса. Так и проходит у нас ночь. Я сама уже устала, целый день только и делаю , что вожусь со своей грудью, сцеживаю по капельке. Может плюнуть уже, да оставить смесь, хватит мучать и себя и ребёнка и не спать ночами? (Екатерина)

С уважением, консультант по грудному вскармливанию
Назарова Анна.

10 полезных советов всем кормящим мамам

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Когда я еще не задумывалась о детях, моя подруга уже стала мамой и делилась впечатлениями от своего пребывания в роддоме. Едва успев родить, девочки, которые лежали с ней в палате, тут же яро брались за налаживание лактации. Одна сидела у окна, ждала, пока молоко придет. Другая дождалась и уже пищала от боли (кормление в самом начале очень болезненно). Третья – «проветривала и выводила грудь на прогулку». Четвертая на связи с мужем, по телефону «покупала» молокоотсос. Пятая – беспокоилась, что ребенок голодный, и нужно срочно докармливать его смесью. И так круглые сутки, без перерыва на сон (даже ночной) и уж тем более на обед. Вся жизнь в первые дни после родов вертелась вокруг груди.

Еще одно воспоминание из жизни до беременности и родов. Мы с девочками едем в гости к подруге, только-только родившей первенца. Дверь открывается, на пороге молодая мать – с безумными глазами и в странном нижнем белье. Заходим, усаживаемся пить чай. И тут пришло время кормить малыша. Подруга наша в миг разоружилась, достала свой «инструмент», а из него – внезапно, пока ребенок еще не успел сообразить и повернуть голову в нужную сторону, вырвалась мощная струя молока. Хорошо хоть никому из нас в чашку с чаем не угодила, посмеялись мы.

Кормления и особенно проблемы, которые связаны с ним – трещины на сосках, молокоотсосы, внезапные протечки, когда в центре города вдруг на красивой рубашке проступают огромные мокрые пятна, — все это не самая романтичная тема для обсуждения и многих сильно пугает. Не зря недавно, когда нас с подругой внезапно увело в тему лактации, ее муж поспешно сбежал из дома. С другой стороны, кормление ребенка — это жизнь – и без этого никуда. И грудь в данном случае — это уже не запретное и манящее, что облачают в кружева и печатают на обложках мужских журналов. Грудь молодой матери – это инструмент. Очень важный инструмент. Молокозавод!

Грудное вскармливание — полностью естественный для любой родившей женщины процесс, но редко бывает так, что лактацию удается наладить быстро и безболезненно. Большинство молодых мам проходят через страх, боль и отчаяние. Некоторые на первом, самом важном этапе, из-за всех этих сложностей отказываются кормить, переходят на смесь или сцеживаются с помощью молокоотсоса и кормят малыша из бутылки.

Я кормила грудью всех троих детей (не хвастаюсь, а подтверждаю свой опыт), и естественно, как и другие, все прочувствовала своей собственной грудью. Некоторыми наиболее важными, с моей точки зрения, вещами хотела бы поделиться.

1. Главное – настрой

В деле кормления очень важен психологический настрой. Как настроишь себя, так и будет. Я изначально планировала кормить детей грудью, так как считала это, во-первых, полезным для их здоровья и, во-вторых, удобным. Прежде всего потому, что попробовав однажды смесь, поняла, что вся это беготня, мытье бутылок, особенно среди ночи – точно не для меня. А вот молоко – свежая, легкая, энергетически ценная пища нужной температуры, которая всегда с тобой. И иммунитет ребенку ничто так не обеспечивает.

Не бойтесь, что молоко «пропадет», «не придет», все можно решить! Слышала истории, когда выработку молока смогли «настроить» у себя женщины, которые даже не рожали, а, например, усыновили малыша. Все возможно. Скажу лишь, что однажды, когда моему младшему ребенку было 5 месяцев, мне пришлось уехать в срочную командировку на 10 дней и оставить сына дома с няней. На этот период я прекратила кормить, ребенка временно перевели на смесь. Однако, вернувшись, попробовала восстановить лактацию. Я была уверена, что все получится, часто прикладывала ребенка к груди и примерно за неделю молоко вернулось.

2. Советчики — мимо

Любые советы и во время беременности, и после родов меня жутко раздражали, особенно когда я не просила окружающих мне их давать. Поэтому наставления родственников и друзей, если чувствуете их ненужность, мягко и вежливо пресекаем («Спасибо за ваше участие, но я разберусь сама»). Любая женщина способна правильно приложить ребенка к груди и без посторонней помощи, так как это заложено в ней природой. Главное ей в этом не мешать, не докучать советами и не заставлять нервничать. Естественно, если поделиться своими переживаниями с мамой или проконсультироваться у более опытной подруги нужно лично вам, то смело задаем вопросы. Они с радостью придут на помощь. Кстати, в список не званных советчиков у меня отправилась и патронажная медсестра, посещавшая нас с ребенком после роддома. Она настойчиво рекомендовала мне докармливать сына смесью, так как он плохо набирал вес.

Если сомневаетесь, сыт ли ваш малыш, хватает ли ребенку молока, просто посмотрите на него. Если он с аппетитом кушает, спит и спокойно переносит 2-3 часа от одного до другого кормления, значит, еды ему более, чем достаточно. И никакие взвешивания здесь более объективной картины дать не могут – все дети набирают по-разному, более того, в первые дни после рождения дети сбрасывают по 100 или даже по 200-300 граммов, и зачастую медсестры и педиатры это почему-то не учитывают и ведут отсчет именно от веса при рождении.

3. Поменьше, но почаще

Сразу после родов, пока грудь еще не привыкла, не кормите ребенка слишком долго. Врачи советуют держать у каждой груди не больше 15 минут, я бы, если честно, ограничивалась 5-10 минутами для начала. Кожа на груди, на сосках очень нежная, тонкая и к такой нагрузке, которой эту зону подвергает новорожденный «насос», не привыкла.

Так что лучше, на мой взгляд, в первые дни держать малыша у груди поменьше, но почаще прикладывать. Болезненность в самом начале кормления будет в любом случае. Спасают специальные кремы и мази (современные средства, кстати, не требуют смывания), проветривание и правильная техника кормления (закладывать ребенку в рот не сосок, а то, что вокруг соска, ареолу) и, конечно, практика.

4. Чудо-молокозавод

Скорейшей выработке молока, как говорят, способствует обильное питье. Но не переусердствуйте, особенно с горячим. Процесс его производства внутри нас разгоняется настолько быстро, что при чрезмерном питье (я пила много сладкого чая, просто потому что организм требовал, и прочувствовала все на себе) может стать излишне активным. Все матери помнят ощущения, которые не перепутаешь ни с чем другим. Покалывание – поначалу болезненное. Грудь раздувается, нагревается. Это приходит молоко!

Как-то вечером после вторых родов у меня даже поднялась температура. Я, как опытная мать, оказала себе первую помощь еще до прихода врача. Помогает активный массаж (разминать уплотнения нужно активно и как можно чаще – и, кстати, с этой задачей прекрасно справляется муж), сцеживание, прикладывание к груди, а если совсем плохо – таблетка жаропонижающего. В первые дни и недели новорожденные много спят, и молока, которое вырабатывает наш чудо-молокозавод, им бывает много. Поэтому, когда малыш УЖЕ не хотел есть, я пользовалась молокоотсосом. А излишки продукта – замораживала.

5. Молокоотсос – вещь

Знаю, что у многих молокоотсос валяется без дела, но я своим прибором активно пользовалась со всеми троими детьми. С первым ребенком – аппарат помог мне наладить лактацию, потом я брала его с собой на работу и сцеживалась среди дня, иногда даже в машине (он работает и от розетки, и на батарейках). Когда ребенок заболел и попал в больницу, то только благодаря молокоотсосу мне удалось сохранить молоко и даже передавать в больницу бутылочки с пропитанием. Со вторым и третьим ребенком я сцеживалась между кормлениями и замораживала молоко в специальных пакетах и контейнерах. Потом, когда нужно было уйти из дома, я могла спокойно оставить малыша с папой, и все, что нужно было сделать, чтобы ребенка покормить — достать пакетик или контейнер из морозилки и разогреть.

6. Если что-то не получается, позвать специалиста

Если вы кормите ребенка и чувствуете боль, дискомфорт, то не нужно терпеть, кормление со временем (примерно через несколько недель после родов) должно стать абсолютно безболезненным. Если неприятные ощущения не проходят, обязательно вызывайте специалиста по грудному вскармливанию, чтобы он обучил вас правильной технике кормления (а можно это сделать прямо сразу, чтобы все с самого начала получилось легко и просто). Можно, конечно, спросить у мамы, подруги, сестры, но по моему опыту решать такие вопросы женщине, которая недавно родила и по многим причинам может быть на нервах, лучше с посторонним человеком. Он не будет критиковать, говорить, что вы что-то делаете не так, а спокойно и методично покажет, как правильно. Я вызывала консультанта лишь однажды, после первых родов. И на самом деле ее приезд мне очень помог. Может быть, больше психологически. Боль прошла буквально через несколько дней после ее визита и больше не возвращалась. После следующих родов новоявленных мам в роддоме консультировала уже я.

7. Удобная поза

На первых порах, когда вы с малышом приспосабливаетесь друг к другую, кормить удобнее в сидячем положении, плюс пригодятся всякие приспособления типа специальной подушки. Ребенок устойчиво лежит на подушке, ваши руки свободны и расслаблены, не нужно держать малыша и напрягаться (лишь слегка направлять его голову). Все свое внимание можно отдать правильной технике кормления.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Старшего ребенка первое время я кормила сидя и с подушкой. А позже, когда привыкла, могла делать это почти в любой позе и заниматься параллельно чем-то еще. Читать, есть, смотреть телевизор, говорить по телефону, ходить по дому и даже спать. И даже эту заметку я писала в несколько заходов, в том числе, пока кормила ребенка.

8. Белье для кормящих

Удивительно все-таки устроен наш организм. На весь период кормления я неосознанно, сама того не замечая, отказываюсь от красивого кружевного – шелкового или синтетического белья. В нем становится жутко неудобно и противно. И перехожу полностью на хлопковое, сделанное специально для кормящих матерей. Оно удобно расстегивается (разоружиться для кормления – буквально одна секунда), нигде не давит, не раздражает. И в то же время благодаря толстым лямкам хорошо поддерживает, а сейчас это именно то, что нам нужно.

9. В общественных местах прикрывайтесь

Уважаю абсолютно всех мам – и приверженцев естественного подхода к уходу за детьми и их воспитанию тоже. Но почему-то в последнее время стало модным кичиться натуральностью и не прятать грудь при кормлении ребенка в общественных местах. Иногда мамы не закрывают грудь, даже имея такую возможность. Особенно коробит, когда это происходит где-нибудь в ресторане, и у тебя трапеза в самом разгаре, романтический ужин, например, а за соседним столиком – голая грудь.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Я всегда прикрываюсь, для этого стараюсь всегда носить с собой шарфик или пеленку. Тогда кормить можно хоть в гостях, хоть в кафе, хоть в музее. Кормить и одновременно участвовать в общественной жизни и не выпадать из разговоров. И еще грудное вскармливание — лучший период для совместных путешествий с малышом. Ведь грудь для ребенка – и еда, и успокоитель.

10. До какого возраста кормить

Это каждой маме нужно решать самой. Единых стандартов нет, и быть не может. Кому-то нужно выйти на работу, кому-то просто надоело. Некоторые девушки получают от кормления особый, непередаваемый кайф, чувствуют особую связь с ребенком, либо же придерживаются мнения, что долгое кормление позволяет максимально укрепить иммунитет малыша. Для других – это обязанность, усилие над собой, множество ограничений, с которыми трудно мириться несколько лет подряд.

Поэтому пусть и у вас прекращение кормления произойдет естественно. На мой взгляд, идеально кормить примерно до года — к этому возрасту дети способны перейти на взрослую еду, спокойно выдерживают перерывы между приемами пищи. Мои старшие дочки, по сути, отказались от груди сами – в возрасте от 9-10 месяцев, особых истерик и капризов не было. Как все будет в третий раз, с младшим сыном, посмотрим. Но в марте, когда ему будет год и два месяца, мы с подругой собираемся в «антилактационный» тур – кататься на лыжах и приходить в себя после первого года с малышом. И к этому времени с кормлением завязать уж точно придется.

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Когда поступает грудное молоко и на что обращать внимание

Что еще мне нужно знать?

Хотя выработка грудного молока в организме повышается в течение 30-40 часов после родов, поступление молока в более позднее время определяется гормональными изменениями, происходящими в организме в это время. Поскольку каждая женщина — и каждая беременность — индивидуальна, существует диапазон дней, в течение которых может поступать грудное молоко. Имея это в виду, есть доказательства того, что кожа контактирует с кожей, начало грудного вскармливания в течение 30-60 минут после рождения и Если вы продолжаете кормить ребенка грудью рано и часто (или сцеживайте или сцеживайте молозиво вручную для кормления ребенка, если есть проблемы с прикладыванием), это может положительно повлиять на выработку грудного молока.

Если ваша грудь сильно набухла, вашему ребенку может быть труднее правильно ее сосать. Попробуйте смягчить грудь перед кормлением, например, примите теплый душ, приложив теплый компресс к каждой груди и / или сцеживая из рук небольшое количество молока. Вы также можете наложить холодный компресс — например, пакет замороженных овощей или пакет со льдом, завернутый в полотенце, — чтобы уменьшить отек и дискомфорт. Предотвратить нагрубание и снизить риск развития мастита или возникновения возможных проблем с грудным молоком путем частого кормления грудью или сцеживания.

Если у вас есть вопросы по поводу поступления грудного молока, беспокойства по поводу его поступления или если вы испытываете трудности с переходом к обычному режиму кормления грудным молоком, немедленно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Чем раньше вы сможете решить любые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, тем легче будет минимизировать влияние на вашу будущую выработку грудного молока. Помните, мама, что часто возникают проблемы с кормлением грудным молоком в раннем возрасте, особенно если вы впервые мама, и вашему организму и гормонам может потребоваться время, чтобы приспособиться.В конце концов, вы только что сделали потрясающий поступок, поприветствовав своего малыша на свет! Самое важное, о чем следует помнить, — это упорно продолжать искать способы, чтобы ваш ребенок получал все то прекрасное жидкое золото, которое вырабатывает ваше тело, будь то сцеживание, кормление грудью или сочетание того и другого. По мере поступления молока и адаптации к жизни с новорожденным вы и ваш ребенок постепенно переходите к обычному режиму кормления. Поздравляем вас с новой радостью — и обязательно наслаждайтесь этим уникальным временем единения вместе!

Чего ожидать, когда приходит молоко

Чего ожидать, когда приходит молоко

Автор Таня, IBCLC

Вы потратили первые несколько дней после рождения ребенка на то, чтобы научиться кормить грудью.Затем приходит ваше молоко.

Для большинства из нас большое событие происходит, когда мы дома и без персонала больницы, который поможет ответить на вопросы и оказать поддержку. Итак, вот общее руководство о том, что вы можете ожидать после поступления молока, советы по борьбе с нагрубанием и рекомендации о том, когда обращаться за помощью.

Что происходит, когда поступает ваше молоко:

Большинство мам замечают, что их грудь становится больше, тяжелее и нежнее примерно на второй или третий день после родов (поступление молока через 72 часа считается поздним).Хотя большинство из нас полагает, что опухоль — это просто увеличение количества молока, на самом деле это комбинация молока и других жидкостей (крови, лимфы), которые способствуют выработке молока. Степень наполнения груди, которую вы испытываете, кажется несколько индивидуальной.

Иногда, как правило, когда кормление грудью не является частым или эффективным, эта полнота может перерасти в набухание, что означает, что груди переполнены, вплоть до реального дискомфорта. Они часто кажутся стянутыми, горячими и могут выглядеть блестящими.У вас тоже может подняться небольшая температура. Самая важная вещь, которую вы можете сделать для предотвращения (и лечения) нагрубания, — это часто кормить ребенка грудью, следя за тем, чтобы он был хорошо зафиксирован, чтобы он мог эффективно выводить молоко. Если молоко не удаляется часто, отек может усилиться, вызывая еще больший дискомфорт.

Меры комфорта при нагрубании:

1) Самое главное, убедитесь, что ваш ребенок часто ест (не менее 8-12 раз в сутки) и хорошо фиксируется. Не ограничивайте время, когда ребенок находится у груди, и позвольте ему «закончить грудь», прежде чем перейти на другую сторону.

2) Применяйте холодные компрессы (в крайнем случае подойдет замороженный горох!) Между кормлениями.

3) При необходимости откачайте насос, чтобы сбросить давление. Если ваш ребенок не может размягчить вашу грудь путем кормления, или если ваш ребенок не ест часто или эффективно, вы можете подумать о ручном сцеживании или сцеживании — просто для удобства.

4) Противовоспалительные и / или обезболивающие. Рекомендуем вам проконсультироваться с врачом о том, какие противовоспалительные или обезболивающие вам лучше всего принимать.

Когда обращаться за помощью:

1) В любое время. Почти все мамы имеют вопросы и нуждаются в поддержке, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC), лидеру La Leche League, консультанту по грудному вскармливанию в США или консультанту по грудному вскармливанию в вашем местном офисе WIC. Поддержка грудного вскармливания работает лучше всего, когда вы получаете ее рано.

2) Если кажется, что у вашего ребенка проблемы с кормлением. Иногда, когда приходит материнское молоко, младенцы испытывают трудности с захватом груди — подумайте о том, чтобы попытаться откусить от баскетбольного мяча.Иногда младенцы становятся немного подавленными из-за повышенной выработки молока или внезапно начинают отказываться от груди. Какой бы ни была причина, обратитесь за помощью, если у вашего ребенка возникнут проблемы с кормлением грудью.

3) Если вы беспокоитесь о своей молочной продуктивности. Некоторые мамы описывают поступление молока как «несоблюдение», без заметного увеличения выработки молока или набухания. Некоторые мамы сталкиваются с задержкой производства молока и обеспокоены тем, что их ребенок ест. Если это касается вас, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу надоев, обратитесь за помощью.

Этот пост предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций. Обратитесь к своему врачу за помощью при любом заболевании.

Когда приходит грудное молоко? (Что искать)

Вы ждете, когда придет грудное молоко после рождения ребенка?

Многие женщины не осознают, что их грудь не производит достаточного количества молока во время рождения ребенка, и это недоразумение может привести к замешательству и беспокойству.

Если вы ждете грудного молока и не знаете, что искать, не волнуйтесь! Есть несколько простых способов узнать, когда начинается это чудо жизни.

Где мое молоко?

После рождения сына я ожидал, что из моей груди будет течь молоко. По правде говоря, даже несмотря на то, что производство молока начинается во втором триместре, жидкость, которую мы ожидаем, появляется не раньше, чем через пару дней после рождения наших детей!

Так что же пока ест ребенок?

Без стресса! Ваше тело оснащено именно тем, что нужно новорожденному.На этом этапе грудное молоко концентрируется в жидкость, называемую молозивом. В нем есть все, что нужно вашему ребенку для роста и развития — своего рода концентрированный детский суперпродукт.

Общая проблема

Для того, чтобы молозиво превратилось в зрелое грудное молоко, может пройти до 5 дней после рождения. До этого вы чувствуете, что новорожденный недостаточно ест. Это то, о чем беспокоятся многие мамы!

Я подумал, что потребуется целая жизнь, чтобы увидеть полный запас, и измотал себя, проверяя своего сына на признаки обезвоживания.

Первые 5 дней

Я понятия не имел, чего ожидать в первые несколько недель с моим новорожденным — Google был моим лучшим другом! Имейте в виду, что у каждой новой мамы будут разные сроки. Если вы окажетесь впереди или позади того, что я описываю ниже, не паникуйте.

Это одна из прелестей беременности, родов и материнства — ни один опыт никогда не бывает одинаковым.

День 1

Ваше молозиво будет готово для вашего ребенка сразу после рождения.Чем раньше вы сможете заставить ребенка сосать и получить первые несколько капель, тем лучше! Младенцы часто едят небольшими порциями — это нормально.

День 2

Вы заметите, что ваш ребенок становится более цепким, и вы начинаете проводить больше времени на груди. Так ваше тело получает сигнал, что пора начать производить больше молока. Эта фаза может длиться несколько дней.

День 3

Я рекомендую вам продолжать кормить ребенка по требованию каждые пару часов. Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди, попробуйте сцеживать молозиво вручную и использовать шприц, чтобы увеличить потребность в молоке.Обязательно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы беспокоитесь, что ваш ребенок плохо сосет грудь.

День 4

Вы можете почувствовать, как ваша грудь увеличивается и становится более нежной по мере увеличения объема молока. Именно тогда большинство женщин начинают замечать видимые изменения. Ваш ребенок также может начать полнеть после еды, но у него могут возникнуть проблемы с захватом слишком полной груди.

Как можно чаще опорожняйте грудь, чтобы стимулировать выработку молока на этом этапе.

День 5

Теперь ваш ребенок начинает кормить регулярно в течение более длительного периода времени.С этим сигналом ваше тело переходит в рабочий режим. Вот тут-то и начинает развиваться распорядок — и как раз вовремя!

Различия в молозиве и грудном молоке

Отличить молозиво от грудного молока легко, если вы знаете, на что обращать внимание:

• Молозиво: Сначала золотистого цвета, и его объем не такой, как у грудного молока. Считайте чайные ложки, а не унции. Это также может быть ясно, поэтому многие женщины беспокоятся, что их ребенок не получает достаточно еды.
• Грудное молоко: Начинается с жидкой смеси половинок молока и молозива. Обратите внимание на изменение цвета молока. Зрелое молоко будет белым, кремовым или даже голубоватым. Вашему ребенку также необходимо будет реже кормить, потому что он или она будет чувствовать себя сытым дольше ⁽¹⁾ .

Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем быстрее вырастет у вас выработка молока, создавая объем, достаточный для поддержания роста вашего ребенка. Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди, процесс поступления молока может занять больше времени.

Ощущение прихода молока

Когда вы поступите с молоком, ваша грудь станет тяжелой и полной. Возможно, вам понадобится лучшая поддержка, например бюстгальтер для кормления. Немного нежности в это время тоже нормально.

У некоторых женщин наблюдается подтекание примерно в это время, у других — нет. Когда у меня родился первый ребенок, я проснулась посреди третьей ночи от мокрой постели и твердой, как камень, груди. Частое кормление помогало приручить полноту и утечку.

Примечание редактора:

Если вы испытываете назойливую боль во время кормления грудью, это может быть признаком основной проблемы. Если боль не проходит, обратитесь к врачу!

Вы также должны заметить, что вы можете слышать или видеть, как ваш ребенок глотает чаще, когда приходит ваше молоко, возможно, даже глотает во время глотания.

Четыре метода уменьшения болезненности груди

Нежность груди в этот период может возникнуть по любому количеству причин.Слив молока, болезненные или потрескавшиеся соски и другие причины могут вызывать легкий или сильный дискомфорт, но не беспокойтесь. Существуют решения, которые помогут вам почувствовать себя лучше в кратчайшие сроки.

1. Следи за сосками

Болезненность сосков — это то, от чего страдают многие кормящие матери. Легкая болезненность обычно развивается в первые несколько дней после родов и может продолжаться в течение первой недели. Попрактикуйтесь в том, чтобы правильно прикладывать грудь к ребенку, чтобы уменьшить нагрузку на соски.

Если у вас на сосках трещины, струпья или волдыри, это признак того, что с захватом ребенка что-то не так, и вам следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту по грудному вскармливанию.

2. Освободите грудь

Даже если ваш ребенок мало ест в первые несколько дней, продолжайте заставлять его прикладывать грудь и практиковаться. Вы хотите поощрять как можно больше стимулов и разочарований. Как только молоко поступает, чем больше вы его опорожняете, тем лучше будет чувствовать себя ваша грудь (и тем лучше будет выработка молока).

Наполнение может быть болезненным, поэтому подумайте о том, чтобы сцеживать молоко между занятиями, если вы не очень едите.

Если ваша грудь слишком трудна для того, чтобы ребенок мог ее сосать, поможет короткое сцеживание перед тем, как поднести ребенка к груди.Или рассмотрите возможность смягчения обратным давлением.

Примечание редактора:

3. Купите бюстгальтер для кормления

Дополнительная поддержка груди может уменьшить болезненность и сэкономить время и силы при кормлении ребенка. Бюстгальтеры для кормления бывают разных стилей, поэтому, если вы чувствуете, что вам нужно сжатие для борьбы с нежностью, купите тот, который вам подходит.

4. Устраивайтесь поудобнее

Ваша ранняя боль в груди может быть связана с выделением крепкого молока, когда ваше молозиво начинает превращаться в зрелое молоко.К счастью, эта боль непродолжительна, но во время кормления грудью может сильно отвлекать. Попробуйте лечь на бок или откинуться назад в полулежа — это может помочь вам сосредоточиться на том, чтобы оставаться расслабленным.

Достаточно ли у вас грудного молока?

Одна из самых больших проблем кормящих матерей заключается в том, могут ли они вообще производить молоко. Все ужасные истории могут сбивать с толку, особенно если дела идут не сразу.

Хотя плохое прикладывание к груди является основной причиной большинства проблем с грудным вскармливанием, есть и другие признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что количество молока не там, где оно должно быть.

• Check подгузник для ребенка : Ваш ребенок должен испражняться не менее 4 раз в день размером от четверти или больше. Они должны быть желтоватыми к 4-5 дню, не образовываться и могут выглядеть водянистыми. Ожидайте 5 хороших, тяжелых влажных подгузников каждый день.
• Проверьте вес ребенка : Большинство детей набирают от 4 до 7 унций в неделю в течение первых нескольких месяцев жизни. Если ваш ребенок не прибавляет, это может быть признаком того, что он недостаточно ест. Увеличьте частоту кормлений и улучшите захват ребенка.
• Проверьте настроение ребенка : Суетливость у младенцев возникает по многим причинам, но если это происходит после регулярного кормления, это может быть связано с тем, что они все еще голодны. Вы можете положить их обратно к груди или дополнить сцеженным грудным молоком (или смесью, если необходимо).

Если вы заметили какие-либо из этих признаков или изменений у своего ребенка, обязательно поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам разработать план действий, чтобы вернуть вам и вашему ребенку хорошее здоровье!

Максимум

Если вы молодая мать и думаете, что грудное молоко еще не поступило, не о чем беспокоиться.Уход — это личный, естественный процесс, и никакие две женщины не испытывают его одинаково!

С течением времени обращайте внимание на признаки поступления молока: тяжелая грудь, активно кормящий ребенок, а также изменения цвета и текстуры молока — все это указывает на успех.

Если вам кажется, что этого не происходит, у вас есть варианты — проконсультируйтесь со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, что лучше.

Когда придет мое молоко? • KellyMom.com

Изображение предоставлено: RaphaelGoetter на flickr

Производство молока начинается примерно в середине беременности.Для большинства матерей молоко «приходит» (увеличивается в количестве и начинается переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями.

Есть ли молоко в моей груди при рождении?

Да! Молозиво вырабатывается примерно на 16–22 неделе беременности, хотя многие матери не знают, что молоко там есть, так как оно может не протекать или его трудно сцеживать. Молозиво — это раннее концентрированное молоко, богатое питательными веществами и антителами для борьбы с болезнями — оно обеспечивает все, что нужно вашему ребенку в первые дни после рождения.Желудок вашего ребенка очень маленький при рождении, и количество молозива (постепенно переходящее на зрелое грудное молоко, когда вы получаете молоко) идеально подходит для потребностей ребенка. Среднее потребление молозива здоровыми детьми увеличивается с 2-10 мл на одно кормление в первые 24 часа до 30-60 мл (1-2 унции) на корм к концу 3 дня (ABM 2009).

Среднее потребление молозива / молока

Ссылки: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Когда можно ожидать увеличения количества молока?

Производство молока обычно начинает увеличиваться (биохимически) между 30 и 40 часами после рождения плаценты, но может пройти некоторое время, чтобы изменения стали очевидными для матери. «Поступление» молока обычно относится к тому моменту, когда мать замечает увеличение объема груди (и другие признаки), когда производство молока начинает набирать обороты — обычно это происходит через 2-3 дня после рождения, но в 25% случаев. матери это может занять более 3 дней.

Признаки увеличения количества молока могут включать:

• полнота груди, отек, тяжесть, тепло, нагрубание, покалывание
• подтекающее молоко
• изменение режима кормления и поведения ребенка у груди
• Если вы сцеживаете молоко или протекаете, вы можете заметить, что молоко постепенно меняет свой внешний вид от более густого золотистого молозива до более жидкого и белого зрелого молока

Имейте в виду, что многие женщины воспринимают поступление молока как постепенное, а не внезапное изменение.Исследования показывают, что это время , , , гормонально контролируемое, — это вовсе не требует, чтобы ребенок кормил грудью. Однако у матерей, которые кормят грудью рано и часто (или сцеживают молоко, если грудное вскармливание идет плохо), на 3–4 дня наблюдается более высокая на выработка молока , а их младенцы теряют меньше веса и имеют более низкий уровень билирубина (меньше желтухи) . Кожный контакт с младенцем также был связан с повышением надоев молока.Производство молока прекратится, если молоко не будет удалено к моменту поступления молока.

Факторы риска отсроченного начала лактации

Когда молоко матери не претерпевает ожидаемого увеличения объема в течение 3 дней после родов (72 часа после родов), это называется отсроченным началом лактации (ДОЛ).

Исследования показали, что к факторам риска отсроченного начала лактации относятся:

• Матери, впервые рожающие в первый раз, как правило, рожают молоко примерно на день позже, чем матери, имеющие более одного ребенка.
• Факторы труда и доставки
  • Большое количество жидкости для внутривенного вливания во время родов
  • Обезболивающие во время родов, независимо от способа доставки
  • Стрессовые, изнурительные или травматические вагинальные роды
  • Кесарево сечение (неясно, связано ли это со стрессом, связанным с операцией, приемом лекарств, отсрочкой грудного вскармливания и / или менее оптимальным ведением грудного вскармливания)
  • Длительная стадия толчков во время родов (более часа)
  • Кровопотеря (более 500 мл / пинта)
  • Задержка плаценты или что-нибудь, что влияет на функцию плаценты.Если есть задержка плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты.
• Материнское здоровье
• Ожирение
  • Исследования показывают, что вместо истинного ДОЛ повышенный риск может быть связан с более медленным увеличением производства из-за неоптимального кормления грудью, сниженным ответом пролактина на грудное вскармливание или увеличением массы тела, влияющим на развитие груди в период полового созревания.
• При следующих факторах молоко, скорее всего, поступает по графику, но производство молока может не увеличиваться настолько, чтобы ощущаться как повышенная сытость.
  • Проблемы с материнской грудью
    • Преждевременные роды (могут прервать рост груди на поздних сроках беременности, что приведет к меньшему количеству тканей, вырабатывающих молоко при рождении, но хорошее управление грудным вскармливанием приведет к продолжению роста груди после родов)
    • Недоразвитая грудь — гипоплазия / недостаточность железистой ткани
    • Операция на груди или травма (может удалить / повредить ткань груди или повредить нервы, мешающие оттоку молока)
    • Необычная анатомия сосков, плоские или втянутые соски или пирсинг сосков могут помешать передаче молока
  • Любая проблема управления грудным вскармливанием, включая материнское заболевание, которая влияет на удаление молока из груди в первые дни
  • Любое лекарство, снижающее выработку молока в первые дни, включая гормональные противозачаточные.

Что мне делать, если молоко не приходит на четвертый день?

• Оптимизировать управление грудным вскармливанием, чтобы грудь опорожнялась часто и тщательно; Кожный контакт с ребенком также может способствовать выработке молока.
• Следите за весом ребенка, чтобы убедиться, что он / она получает достаточно молока — если ваш ребенок теряет более 7% веса при рождении, следует оценить грудное вскармливание. Если ребенок не получает достаточно молока, может потребоваться добавка.
• Запланируйте визит к сертифицированному местному советнику консультанту по грудному вскармливанию, чтобы составить план по увеличению выработки молока и следить за прогрессом ребенка.
• Если причину задержки можно определить, могут быть дополнительные меры, которые вы можете предпринять для исправления ситуации (например, если проблема заключается в сохранении фрагментов плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты). Может быть полезно проверить уровни эндокринной системы (щитовидная железа, тестостерон, пролактин).
• Если вы испытываете затруднения после трудного начала: помните, что многие матери смогли постепенно получить полноценный запас молока через неделю или две (а иногда даже через много недель!).

Ссылки и дополнительная информация:

Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели @ KellyMom.com

Увеличение количества молока с низким содержанием @ KellyMom.com

Как работает производство молока? @ KellyMom.com

ABM [Академия медицины грудного вскармливания] Клинический протокол № 3: Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых доношенных новорожденных, пересмотренных в 2009 г.Breastfeed Med. 2009; 4 (3): 175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. Материнское восприятие начала лактации является достоверным показателем состояния здоровья общества для II стадии лактогенеза. J Nutr. 2000; 130 (12): 2972-80.

Hurst NM. Распознавание и лечение отсроченного или неэффективного лактогенеза II. J Здоровье женщин акушерства. 2007; 52 (6): 588-94.

Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание, Руководство для медицинской профессии (7-е изд.). Elsevier Health Sciences; 2011; 81, 84-85, 552.

Линд Дж., Перрин К. Г., Ли Р.Связь между использованием обезболивающих при родах и отсроченным началом лактации. J Hum Lact. 2014; 30 (2): 167-73.

Маннел Р., Мартенс П.Дж., Уокер М. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию (3-е изд.). Jones & Bartlett Publishers; 2013; 289-291, 356, 594, 818.

Морбахер Н. Ответы на вопросы о грудном вскармливании просто, Руководство для помощи матерям. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека (4-е изд.).Издательства «Джонс и Бартлетт»; 2010; 267, 330-337, 346-347.

Когда приходит грудное молоко? Вот что вам нужно знать

У вас только что родился ребенок, и вы, вероятно, удивитесь, обнаружив, что молоко не приходит сразу. Итак, когда приходит грудное молоко?

Когда приходит грудное молоко?

Было много сюрпризов в первые несколько дней после того, как я родила свою дочь Софи — например, огромный объем белья, созданный таким крошечным человеком, и постоянная боль в Ladyland — но нет ничего более неожиданного, чем количество белья. время, которое потребовалось, чтобы мое молоко пришло.Я читал, что в среднем на это уходит от трех до пяти дней. Но на самом деле мне никто не сказал, что вы должны делать, чтобы тем временем кормить и утешать своего ребенка. И друзья сказали: «О, вы знаете», когда я спросил их о признаках увеличения выработки молока: от веса вашей груди, обретаемых вами человеческих сверхспособностей, или от чувства слезливости или необычно эмоционального состояния. (Одна подруга рассказала мне, что она начала необъяснимо плакать во время просмотра « The Price Is Right», «» и через несколько часов — бац! — ее грудь стала похожа на баскетбольный мяч.) Но я продолжал с тревогой ждать, и ничего — или того, что казалось ничем — не произошло.

Оказывается, это довольно типично. В первые несколько дней новорожденные хотят много спать и могут выжить только на крошечных каплях молозива — желтоватой жидкости, которую вырабатывает ваша грудь после рождения ребенка (а иногда даже на последних неделях беременности). Его часто называют «жидким золотом» из-за его высокой плотности питательными веществами и антителами, несмотря на небольшой объем. Младенцам нужно всего несколько чайных ложек (от шести до 13 миллилитров) на кормление, пока не начнется производство молока.

Медсестры в больнице сказали мне кормить каждые два часа, даже если я не думала, что Софи что-то получает, потому что чем больше она сосет, тем быстрее молозиво уступает место молоку. Хотя это отличный совет — это процесс спроса и предложения, — для меня это, пожалуй, самая разочаровывающая часть первых дней жизни. У маленькой Софи был слабый захват, и она изо всех сил пыталась выключить механику (виноваты мои втянутые соски), что, в свою очередь, означало, что молоко медленно приходило. Она была голодна (и зла!) И не набирала достаточно веса, и я приходил в отчаяние.

Наконец, на четвертый день, по настоянию невестки, я посетила Центр грудного вскармливания больницы Mount Sinai в Торонто, и замечательный консультант по грудному вскармливанию показал мне, как правильно сцеживать молоко вручную . (Я единственный, кто думал, что дело касается соска?! Это не так. Это больше про ареолу.) На каждом сеансе я получал достаточно молозива или молока, чтобы кормить мою крошку Софу несколькими каплями за раз с крошечный шприц с лекарством. Мы работали и над сестринским уходом, но, по крайней мере, таким образом я мог доставить ей удовольствие, когда с грудью что-то не ладилось.

Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Хармон из службы поддержки грудного вскармливания Good Latch в Галифаксе считает, что это был надежный совет. «Я рекомендую кормить сцеженным молоком пальцами, но шприц — неплохая идея», — говорит она. «После того, как вы положите несколько капель молока на ваш палец, ребенку придется пользоваться ртом, как при кормлении грудью, чтобы получить молоко. Это более инстинктивно ». Хармон также соглашается, что выражение рук — важный навык для молодых мам. «Откачка тоже хороша, но не у всех есть помпа.Это также может плохо сказаться на нежных сосках. Выражение руками позволяет матери быть настолько нежной, насколько ей нужно ».

К шестому дню жизни Софи мы, наконец, были в деле. Я чувствовал наполнение моей груди, я мог сказать, что она насытилась, и, в конце концов, мы смогли прекратить кормление из шприца. В течение всего времени, пока я кормила ее, мне приходилось использовать защитную насадку для сосков , но мы упорно продолжали это делать в течение семи месяцев (до тех пор, пока мое количество молока не переставало соответствовать спросу, и нам приходилось дополнять его смесью).

Как я узнаю, что мой новорожденный не получает достаточно молока?

«Даже если малыш хорошо схватился с рождения, некоторые женщины могут не вырабатывать достаточно молока, чтобы накормить растущего новорожденного», — говорит Хармон. Следите за признаками обезвоживания (главными признаками являются впалое мягкое пятно на черепе, сухость во рту и уменьшение количества мокрых подгузников). Новорожденные должны набрать вес при рождении в течение 10–14 дней (после похудания в первые дни). Если вас это что-то беспокоит или вы просто хотите успокоить, посоветуйтесь с врачом или акушеркой, педиатром, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой.

Если у вас действительно диагностируемая проблема молочной продуктивности, врач может прописать лекарство под названием домперидон, которое повышает выработку пролактина гипофизом. Есть также некоторые домашние средства, которые могут увеличить ваш запас . Ожидая волшебства молока, не бойтесь принять помощь и подумайте о том, чтобы найти местную клинику грудного вскармливания или назначить визит к консультанту по грудному вскармливанию на дому. Обратитесь также к другим мамам — вам не нужно ждать в одиночестве.

Если обычный ланолин не помогает, узнайте у врача рецепт на универсальную мазь для сосков доктора Джека Ньюмана (также известную как APNO). Чудо-рецепт — это 2-процентная мазь мупироцина (15 граммов), 0,1-процентная мазь с бетаметазоном (15 граммов) и 2-процентный порошок миконазола.

Подробнее :
Решено 15 проблем с грудным вскармливанием
Советы по грудному вскармливанию, которые необходимо прочитать каждой кормящей маме
Как приготовить вкусное печенье для кормления грудью

Когда приходит грудное молоко? Кроме того, что делать, если этого не происходит

Если вы только начинаете кормить грудью, вы, вероятно, задаетесь вопросом: когда приходит грудное молоко? Узнайте, а также узнайте, что делать, если у вас возникли проблемы.

Подготовка к грудному вскармливанию новорожденного — очень захватывающее время: , так что дает множество удивительных преимуществ как для мамы, так и для ребенка, но при этом также полны вопросов и опасений (особенно если вы никогда раньше не кормили грудью). Прежде чем вы перейдете к мельчайшим деталям — позы, сцеживание, кормление в общественных местах и ​​т. Д. — у вас, вероятно, возникнет один важный вопрос: «Когда приходит грудное молоко?»

Разберем все, в том числе:

• Когда появляется грудное молоко
• Как поступает грудное молоко
• Признаки поступления молока
• Плюс, что делать, если молоко не течет

Когда попадает грудное молоко?

Краткий ответ: у большинства мам наблюдается прилив грудного молока примерно через 2–5 дней после родов .

Но … это немного сложнее. Говоря техническим языком, вы на самом деле вырабатываете грудное молоко для своего ребенка с середины беременности, даже если ваша грудь не кажется слишком полной или тяжелой, и вы не протекаете. Давайте разберемся в этом увлекательном процессе:

Все начинается с молозива…

Согласно La Leche League, во время беременности ваша грудь начинает вырабатывать молозиво — молоко желто-золотого цвета, полное здорового, плотного питания, антител и других средств борьбы с болезнями. Этот тип грудного молока начинает поступать примерно на 12-18 неделе беременности. У некоторых женщин даже во время беременности начинает выделяться молозиво. Если вы заметили желтые корочки на сосках во время беременности или немного мокроты на бюстгальтере, рубашке или простынях, скорее всего, это было немного протекшего молозива.

Женщины начинают вырабатывать молозиво во время беременности, потому что это пища, которая должна быть доступна вашему ребенку сразу после его рождения. Хотя молозиво часто называют «первым молоком ребенка», вы будете производить только несколько чайных ложек за раз.Этого достаточно для ребенка в первые несколько дней, потому что его желудок очень мал в первые несколько дней после рождения.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]