Дюфастон помогает сохранить беременность на ранних сроках: Дюфастон при беременности — отзыв эксперта

Содержание

Дюфастон при беременности - отзыв эксперта

Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.

Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога. После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!». Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.

Дюфастон – это все-таки гормон.

Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.

При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).

Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!

Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!

Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш. Поможет сохранить беременность больше всего спокойствие нервной системы, которое очень сложно получить в больнице, даже в самой лучшей.

Побочные эффекты дюфастона

Знайте, дюфастон на просторах СНГ гинекологи при беременности назначают как будто это витаминка. Ну, врачу так спокойнее. Ну, мода такая, все ж гинекологи назначают, и хорошо…

Да, возможно, доктору и маме хорошо, но совершенно неизвестно до конца как это скажется на репродуктивной системе и общем состоянии здоровья будущего ребенка. Да, беременность вы сохраните на прогестероне, но потом ребенка вам растить. И кроме того, если в раннем детском возрасте возникновение аллергии и астмы можно списать на плохие продукты с консервантами и всяческими «Е» или грязный воздух, то в подростковом периоде у «прогестероновых» девочек часто возникает синдром поликистозных яичников, акне, метаболические нарушения, а у мальчиков, напичканных прогестероном внутриутробно, меняется сексуальная ориентация.

Дело в том, что в США и Европе использование синтетических прогестеронов запрещено (в частности, туринала) из-за того, что его употребление на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) может вызвать малые пороки развития плода. Дюфастон и утрожестан это практически тот же туринал, конечно, более безопасный, потому что более современный, но тем не менее уже множество педиатров бьют тревогу и даже появился термин «прогестероновые дети». Это дети, как правило, с надпочечниковой недостаточностью –то есть потенциальные аллергики и астматики.

В каком случае абсолютно необходимо использование дюфастона?

Дюфастон может использоваться в обязательном порядке при ЭКО и при привычных выкидышах. Тогда у женщин, действительно, нет шансов выносить беременность, потому что в первом случае вообще нет естественного желтого тела, вырабатывающего на ранних сроках прогестерон, а при привычных выкидышах уже работает «условный рефлекс».

Диагноз «привычное невынашивание» или « привычный выкидыш» ставится при трех самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 20 недель.

Натуральные аналоги дюфастона

Что же может предложить естественная медицина для сохранения беременности на ранних сроках, если не назначать дюфастон?

Ведь зачем назначают дюфастон (утрожестан)? Чтобы предотвратить нарушения в эндометрии – внутренней выстилке матки, и как бы восполнить предполагаемую недостаточность так называемого желтого тела в яичниках женщины.

Давайте начнем с самого простого – с трав.

Для стимуляции выработки прогестерона назначаются самые простые и доступные травы – манжетка, лапчатка гусиная, кипрей. Причем эти травы не просто выдумка, а научно обоснованная рекомендация фитотерапевтов, глубоко изучивших этот вопрос.

Для успокоения полезны мягкие седативные препараты – пустырник, валериана, ромашка, мелисса, боярышник, снова кипрей.

Для женщин с небольшим количеством эстрогенов (тип Твигги) дополнительно назначаются цветки ромашки, липы, клевера, трава мяты, плоды фенхеля. Эти травы содержать фитоэстрогены.

Замечательно действуют также фитоадаптогены –это левзея, родиола, элеутерококк, заманиха. Использование чая из стеблей (именно стеблей!) женьшеня на протяжении трех недель, начиная со срока 6-8 недель беременности, позволяет сохранить беременность даже при наличии в анамнезе 2-4 и более выкидышей. Действуют фитоадаптогены так за счет содержания в них веществ фитоэкдистероидов, которые являются биологически активными веществами природного происхождения.

И ещё один существенный момент: естественный, родной прогестерон в желтом теле яичников, сохраняющий беременность, у женщины вырабатывается только из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре беременности обязательно должны в достаточной количестве присутствовать продукты, содержащие холестерин – сливочное масло, сливки, яйца, особенно желток яйца, печень, любая рыбная икра.

А самое главное – женщину должна окружать Любовь! Она должны находиться в пространстве Любви и Радости, тогда никакой дюфастон ей не пригодится, а ребенок родится по-настоящему здоровым и крепким и сам когда-то подарит внуков.

Прогестоген для предотвращения выкидыша | Cochrane

В чем суть проблемы?

Прерывание беременности на ранних сроках, также известное как выкидыш, чаще всего случается в первом триместре. У некоторых женщин и их партнеров выкидыши могут случаться неоднократно, что также известно как привычное невынашивание. Хотя в некоторых случаях причину выкидышей можно определить, зачастую установить ее не удается. Гормон, называемый прогестероном, готовит матку к имплантации и укреплению недавно оплодотворенной яйцеклетки на начальном этапе беременности. Было высказано предположение о том, что у некоторых женщин, у которых случаются выкидыши, может вырабатываться недостаточно прогестерона на начальном этапе беременности. Предполагалось, что предоставление таким женщинам препаратов, подобных прогестерону (их называют прогестогенами), может предотвратить повторные выкидыши.

Почему это важно?

Выкидыши могут быть как физическим, так и эмоциональным потрясением для женщин и их партнеров. Поиск лечения для предотвращения повторных выкидышей мог бы помочь им избежать выкидышей и иметь ребенка.

Какие доказательства мы обнаружили?

6 июля 2017 года мы провели поиск доказательств и нашли 13 клинических испытаний с участием 2 556 женщин с повторными выкидышами в анамнезе. Эти испытания показали, что на ранних сроках беременности прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе может сократить частоту выкидышей при текущей беременности с 26,3 до 19,4 %. Мы считаем, что эти результаты основаны на доказательствах лишь умеренного качества, а потому не можем быть уверены в них. Мы обнаружили, что лечение прогестогеном может быть наиболее полезным для женщин с не менее чем тремя выкидышами к началу исследования. Было установлено, что пероральный прием прогестогена, а также инъекционное или внутривлагалищное введение не превосходят другие способы введения. Мы также обнаружили, что прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе несколько повышал шансы рождения живого ребенка в исходе текущей беременности.

Хотя мы нашли доказательства того, что предоставление прогестогенов женщинам в этих группах может снизить частоту преждевременных родов или мертворождения, они не были очень убедительными и должны быть подкреплены дополнительными исследованиями. Мы не нашли доказательств улучшения других исходов, таких как смерть новорожденных, низкая масса при рождении или врожденные пороки, у женщин, получавших прогестогены.

Что это значит?

В рандомизированных контролируемых испытаниях мы нашли доказательства того, что прогестогены, вероятно, могут предотвращать выкидыши у женщин с привычным невынашиванием.

Дюфастон или утрожестан: что лучше?

Дюфастон и Утрожестан – два популярных препарата, которые рекомендуются при диагностированном бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности или при риске выкидыша (когда анализы показывают недостаточное количество прогестерона в крови).

Дюфастон при планировании беременности, также, как и Утрожестан, призван восстановить необходимый баланс этого гормона для успешного зачатия и развития плода.

Прогестерон и беременность

Прогестерон – это главный гормон для беременной женщины. Он отвечает за создание благоприятных условий для оплодотворения и дальнейшего закрепления зародыша на стенке матки. Недостаток прогестерона может служить одной из причин женского бесплодия, а также является главной причиной выкидышей во время первого триместра.

В норме прогестерон вырабатывается яичниками и отвечает за «комплексную» подготовку организма к зачатию и успешному развитию беременности (обеспечивает развитие молочных желез, сообщает иммунной системе о начавшейся беременности, чтобы антитела не атаковали плод).

В медицине научились выделять прогестерон в 60-х годах XX века, после этого он стал активно применяться в акушерской практике. Однако еще несколько десятилетий технологии не позволяли получать чистый гормон высокого качества, поэтому нередки были случаи осложнений. Но сегодня эти проблемы уже решены, появилось множество препаратов, которые успешно справляются с возложенными на них задачами.

Самыми популярными из них являются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон при беременности

Дюфастон – это искусственно синтезированный аналог натурального прогестерона. Он практически не отличается по свойствам от естественного, также усваивается организмом, хорошо взаимодействует с рецепторами, отвечающими за восприимчивость к этому гормону.

В отличие от всех предыдущих синтетически полученных аналогов прогестерона, Дюфастон не является производным от тестостерона, поэтому он не обладает теми побочными эффектами, которые характерны для других препаратов: не ухудшает показатели свертываемости крови, не оказывает заметного влияния на функцию печени, не вызывает развитие «мужских» признаков у зародыша женского пола.

За многолетнюю практику использования Дюфастона не было зафиксировано ни одного случая, когда это лекарство привело бы к патологиям плода. Из клинических эффектов можно отметить, что препарат, принимаемый во время беременности, в два раза снижает риск появления фетоплацентарной недостаточности, уменьшает риск преждевременных родов, у новорожденных намного реже фиксируется повреждение головного мозга из-за гипоксии.

Кроме того, Дюфастон не обладает седативным действием, как многие другие гормональные препараты.

Побочные эффекты при применении этого лекарства встречаются крайне редко. В некоторых случаях могут возникнуть маточные кровотечения. При обнаружении у себя этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, отвечающему за ваше ведение беременности, а лекарство необходимо будет заменить на другое.

Утрожестан при беременности

Утрожестан, в отличие от Дюфастона, является не синтетическим, а натуральным прогестероном, полученным из растительного сырья.

Молекула растительного прогестерона дублирует все свойства гормона, вырабатываемого в теле женщины. Можно сказать, что их химическая структура полностью идентична. Его назначают не только при планировании беременности, но и в случаях, когда у женщины диагностировано избыточное количество мужских гормонов в крови. Утрожестан восстанавливает гормональный баланс и положительно влияет на развитие ребенка.

Также Утрожестан может подавлять активность окситоцина – избыток этого гормона заставляет матку сокращаться, что, в свою очередь, приводит к выкидышу. И Утрожестан при планировании беременности помогает решить одну из распространенных причин бесплодия.

К побочным эффектам этого лекарства относятся повышение температуры тела, седативное действие, легкое головокружение.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан при беременности

В зависимости от целей и результатов анализов, врач самостоятельно решает, какой препарат назначить женщине. Им также подбирается и дозировка – менять ее самостоятельно не рекомендуется, это может свести на нет все лечение.

В целом можно сказать, что любой из этих препаратов способен выполнить поставленные перед ним задачи. Отличия заключаются в способе их получения, в небольшой разнице химической формулы и в цене.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Как помогает при беременности на ранних сроках Дюфастон? Отзывы пациентов и врачей

Важную роль при беременности играет гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.

Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.

Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.

Можно ли принимать Дюфастон при беременности?

Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.

На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.

Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши, обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.

Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода. Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.

На ранних сроках

Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.

Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.

Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность. Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.

Полноценная прогестероновая терапия в первом триместре позволит в дальнейшем избежать таких патологий, как фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода.

Как принимать

Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.

Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.

Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:

  • При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
  • При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).

Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.

При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу.

Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).

Дюфастон и ЭКО

Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.

Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.

Почему Дюфастон не помог

К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.

Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора. Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.

В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.

Отзывы

Многократные научные исследования Дюфастона в разных странах мира подтвердили его эффективность в акушерской и гинекологической практике.

Акушер-гинекологи с многолетним стажем работы, которые знают об эффективности препарата не понаслышке, рекомендуют принимать Дюфастон на этапе планирования беременности и во время ее течения при состояниях, обусловленных нехваткой прогестерона, которые симптоматически проявляются на ранних сроках беременности.

Антон, практикующий гинеколог: « Дюфастон – хороший препарат, необходимый для гормона беременности. Со своей задачей по сохранению беременности справляется отлично».

Многие женщины, которым препарат помог благополучно выносить и родить здорового ребенка при первой беременности, в последующем, не сомневаются в необходимости его применения.

Анна: «Дюфастон помог мне сохранить мою первую беременность, принимала его с 5 недели. Итог — нашему счастью уже 7 лет. Спустя два года забеременела вновь, сама попросила у врача назначить мне препарат, так как боялась, что эпизод с первой беременности повторится (кровяные выделения на сроке 4-5 недель)».

Светлана: «При первой беременности принимала Дюфастон, сейчас при второй снова пью. В обоих случаях ставили угрозу выкидыша. Я считаю, что благодаря именно этому лекарству, я смогла выносить свою первую дочь».

Отрицательные отзывы о препарате поступают от женщин, у которых беременность завершилась самопроизвольным прерыванием беременности, после принятия нескольких таблеток.

Елена: «После процедуры УЗИ на сроке 4 недели беременности, вечером начались мажущие бурые выделения, утром поехала в женскую консультацию – направили на стационарное лечение в отделение патологии беременных. Поставили укол Но-шпы и сказали принять Дюфастон. Ночью проснулась от болей в низу живота, произошел выкидыш».

Однако считать, что непроизвольный аборт спровоцировал Дюфастон ошибочно. Дело в том, что при замершей беременности, обусловленной множеством факторов: естественный отбор, хронические инфекции, вредные привычки, нервное перенапряжение – первым симптомом является появление кровянистых выделений. Затем, плодное яйцо с неразвивающимся эмбрионом выходит наружу.

Этот процесс сопровождается мажущими коричневыми выделениями и может длиться до нескольких дней. Лечение Дюфастоном при появлении первых кровянистых выделений в ситуации Елены было уже бессмысленным.

Поделитесь с друзьями

Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках

Довольно часто на ранних сроках беременности, при наличии угрозы выкидыша, назначается такой медпрепарат, как Дюфастон. Данное лекарство отлично зарекомендовало себя, т. к. помогло многим женщинам сохранить беременность.

Как действует препарат Дюфастон и когда он применяется?

Для того чтобы разобраться, как действует Дюфастон, и помогает ли он при угрозе выкидыша, необходимо сначала сказать, что это за препарат и какой компонент находится в его основе.

По своей природе препарат Дюфастон, назначаемый при наличии угрозы выкидыша, является искусственным, синтетически созданным гормоном – прогестероном. Именно он отвечает за нормальное протекание беременности и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий. В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках.

Порой, в силу определенных причин концентрация в крови его может снижаться, что негативно сказывается на течении беременности и грозит ее прерыванием. В таких случаях и назначается лекарственный препарат Дюфастон. Выпускается он в таблетированной форме, что, безусловно, облегчает прием для женщин.

Основу механизма действия препарата составляет влияние его компонентов на состояние маточного эндометрия. Снижая тонус мышечного слоя, он помогает предотвратить возможные осложнения.

Что касается показаний для использования препарата Дюфастон, то использоваться он может и при:

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Данный препарат эффективен исключительно в начале беременности, т.е. в первом ее триместре. Все назначения должны производиться только врачом, с учетом состояния беременной и степени выраженности гормонального нарушения. Именно врач указывает дозировку и кратность приема препарата Дюфастон при наличии угрозы выкидыша.

Наиболее часто применяемой схемой использования препарата является следующая. Первоначально женщине дают выпить 40 мг препарата, а затем 3 раза в течении суток по 10 мг. Прием продолжают до тех пор, пока имеющиеся симптомы угрозы прерывания беременности не исчезнут полностью. Препарат не отменяют одномоментно, а даже с исчезновением признаков угрозы выкидыша женщине назначают поддерживающую дозу Дюфастона.

Если через некоторое время симптомы самопроизвольного аборта снова появляются, схему лечения повторяют вновь.

Какие побочные эффекты и противопоказания характерны для Дюфастона?

Как и любой медпрепарат, Дюфастон имеет свои побочные действия. Основными из них являются появление запоров, что обусловлено снижением перистальтики кишечника. Некоторые девушки, принимавшие препарат, отмечают появление незначительных головных болей и головокружения.

Что касается того, когда препарат не может быть использован, то это:

  • аллергия на дидрогестерон и на другие веществ из состава препарата;
  • синдром Ротора, Дабина-Джонсона, - это наследственные заболевания, которые клинически проявляются нарушением обмена билирубина.

Что лучше при угрозе выкидыша: Дюфастон или Утрожестан?

Данный вопрос не является корректным, т.к. 2 этих препарат являются полными аналогами, однако с небольшим отличием. Утрожестан изготовлен на основе растительного сырья. Но даже этот фактор нельзя назвать преимуществом, в виду того, что имеется вероятность развития аллергической реакции. В таких случаях врачи женщинам, склонным к аллергии, и назначают непосредственно Дюфастон.

Т.к. они являются абсолютными аналогами, следовательно, и действуют с одинаковой эффективностью, нельзя выделять лучшее из данных средств. В каждом конкретном случае врач делает выбор с учетом особенностей нарушения, выраженности симптоматики и общего состояния самой женщины.

 

Были выкидыши помог дюфастон забеременеть

Гормональные препараты Solvay Pharma Дюфастон — отзыв

Дюфастон помог сохранить и выносить ребёнка после 2 ЗБ. Моя история

Знакомство с Дюфастоном у меня началось в 2012 году. Тогда дизайн упаковки был другим. Сейчас она выглядит вот так

Не хочется теории, не хочется переписывать инструкцию. Хочу рассказать конкретно о себе.

Первая ЗБ случилась в 2011 году. Цикл и до этого был нерегулярным, а через 3 месяца после ЗБ вообще сбился.

С мужем мы не предохранялись ничем кроме ППА. И из-за задержек я каждый цикл делала тесты. Вот как-то купила 3 теста Би-шурс. Это я потом прочитала, что они почти всем врут и показывают слабую вторую полоску. Но когда я их делала, об этом не знала.

И вот делаю тест вечером — 2 полоски. Делаю утром ещё один — 2 полоски. Третий тоже был с двумя полосками.

Помню, что в этот цикл я сдавала кровь на ХГЧ. Но вот до тестов или после, я не помню. Потому что я записалась к гинекологу с уверенностью, что я беременна. Анализ крови на ХГЧ был отрицательным, кстати.

Перед походом к гинекологу рано утром делаю эвитест. Я так удивилась, тест был отрицательным. Но к врачу всё равно пошла.

При осмотре на кресле гинеколог сказала, что матка увеличена, поэтому беременность мы не исключаем. Отправила на УЗИ. По результатам УЗИ у меня гормональный сбой. А я уже как-то настроилась, что беременна.

Были назначены анализы на гормоны. Но чтобы их сдать, нужен новый цикл, т.е. нужно, чтобы пришли критические дни. Для вызова месячных врач назначил Дюфастон.

10 дней по 2 таблетки в день. На отмене приходят месячные. У меня приходили на 3-4 день после отмены.

Сдала анализы на 7 день цикла. Всё в норме, прогестерон низкий. Но оно и понятно, он должен повышаться во второй фазе цикла. Т.е. нужно было сдавать на прогестерон во второй фазе цикла. Но раз у меня с первой фазой всё в порядке, а цикл нерегулярный, значит проблемы со второй фазой цикла.

Прописали мне дюфастон с 16 по 25 день цикла. И так на несколько циклов. Уже не помню точно, на сколько, выбросила старые бумажки.

Прочитала я, что Дюфастон можно заменить на Утрожестан. Но он мне совсем не подошёл. Побочки меня не устроили.

На Дюфастоне у меня на лбу появлялись прыщи, потягивал низ живота, становилась чувствительной грудь, появлялась раздражительность. Такой типичный ПМС. Но месячные безболезненные и овуляции были точно. Я это понимала и по ощущениям и по выделениям. И во время планирования начинала пить не с 16 дня, а после наступления овуляции (у меня это с 18-19 дня цикла).

Пока пила Дюфастон, месячные приходили по расписанию. Через несколько месяцев бросила пить Дюфастон и цикл сбился опять.

Потом я пыталась наладить цикл с помощью боровой матки, но ни настойка ни отвар не помогли.

Через 3 месяца после того, как я оставила все попытки наладить цикл, я забеременела во второй раз. До этого около года мы не предохранялись вообще.

Сходила на УЗИ в 7 недель. Поставили тонус. Я начала ставить свечки папавериновые и пить но-шпу. Но на УЗИ через неделю тонус сохранился. Поэтому я начала пить Дюфастон (2 таблетки в день) и колоть уколы но-шпы (назначил врач).

Ещё через неделю тонуса уже не было.

Дюфастон пила я до 12 недель и постепенно отменила. И тут была моя ошибка. Нужно было допить до 16 недель (пока не сформируется плацента), а потом очень медленно отменить.

На УЗИ в 16 недель были проблемы с плацентой, а через пару недель ребёнок замер. Судя по гистологии, действительно была недосформирована плацента и питание ребёнка из-за этого было недостаточным.

Третью беременность тщательно планировали.

Анализы на гормоны на этот раз были сданы правильно. И они подтвердили, что прогестерона действительно не достаточно у меня. А по УЗИ поликистозные яичники.

Результат до начала лечения (2 фаза цикла):

Эндокринологом был назначен Дюфастон с 16 по 25 дни цикла, витамин Е и С, фолиевая кислота и витамины группы В.

Результат на фоне приёма Дюфастон (2 фаза цикла):

За 2 месяца я похудела на 9 кг (соблюдала диету #9 (не строго соблюдала) и пила вместе со списком выше ещё Глюкофаж и Метипред). Получается, не разносит меня от Дюфастона.

Третья беременность наступила на фоне приёма Дюфастона быстро. И продолжила я его пить дальше по 2 таблетки в день. От Дюфастона эндометрий становится рыхлым и помогает лучше закрепиться эмбриону в матке.

На сроке 6-7 недель я попала на сохранение с кровотечением. В стационаре назначили сразу 4 таблетки Дюфастона и далее ровно через каждые 8 часов по 1 таблетке. Беременность сохранили. После исчезновения угрозы потихоньку я перешла опять на 2 таблетки в день.

На сроке 12 недель я сдала анализы. Среди них был прогестерон.

После этого я снова вернулась на 3 таблетки в день. Точно уже не помню, до какого срока пила по 3 таблетки. До 16 недель — 100%.

В 23 недели эндокринолог сказал, что нет смысла пить Дюфастон на моём сроке. К 24 неделям я полностью его отменила. Надо было бы немного раньше, но я боялась бросать.

За беременность я не набрала ни одного килограмма, а после роддома вышла с весом на 10 кг меньше, чем до беременности. Т.е. на Дюфастоне меня не разнесло и в этот раз.

Беременность я доносила и родила чудесную здоровую доченьку 😍

Что хочу сказать в конце. Нужно, конечно, чётко понимать, что Дюфастон — это гормональный препарат. Но он действительно помогает сохранить беременность. Можно долго рассуждать на тему, что гинекологи такие плохие, назначают без анализов. Но когда теряешь детей, готова подстелить соломки везде, где только можно. Потому что терять ещё одного совсем не хочется. Когда есть угроза, терять время на сдачу анализов — это значит рисковать своей беременностью. Вы как хотите, а я не готова рисковать.

О своих потерях я рассказала в ЭТОМ отзыве.

«Дюфастон» для зачатия. Помогает ли «Дюфастон» забеременеть? Сколько пить «Дюфастон» для зачатия

Скорее всего, каждая девушка или женщина знает о существовании лекарственного препарата «Дюфастон». Однако для чего он применяется, почему его так часто назначают врачи, в чем заключается его уникальность, знают далеко не все.

Информация о препарате будет весьма полезной для представительниц прекрасного пола, которым был поставлен неутешительный диагноз «бесплодие». Не стоит раньше времени паниковать, впадать в уныние и опускать руки. Может, следует обратиться за медицинской помощью и попросить лечащего врача-гинеколога обследовать вас и, если это возможно, назначь вам курс лечения таблетками «Дюфастон»? Простая консультация вряд ли обременит вас, а вот результат может превзойти все ожидания.

Характеристика препарата

Препарат «Дюфастон» является гормональным искусственным аналогом гормона, известного женщинам под названием «прогестерон». Не секрет, что прогестерон необходим женскому организму для важных перестроек биологического характера, которые связаны с внутренними процессами подготовки к зачатию и обеспечению дальнейшего нормального хода беременности. Однако, хотя химические структуры гормона и его заменителя схожи, все же между этими веществами нельзя ставить знак равенства.

Фармакологические свойства препарата

Таблетки «Дюфастон» — это синтетический прогестаген. Он предназначен для приема внутрь и способствует значительному снижению риска гиперплазии эндометрия, а также канцерогенеза, который повышается из-за действия эстрогена. Препарат назначается в случаях, если наблюдается дефицит эндогенного прогестерона. Но следует отметить, что таблетки «Дюфастон», по сравнению с прогестероном, не обладают седативными, анксиолитическими, токолитическими, антиальдестероновыми, нейропротекторными и другими эффектами натурального прогестерона. Для препарата «Дюфастон» не характерна эстрогенная, термогенная, кортикоидная, андрогенная и анаболическая активность.

Сегодня многие принимают средство «Дюфастон» для зачатия. Инструкция подробно описывает, как правильно использовать этот препарат, чтобы не нанести вред здоровью.

Преимущества препарата «Дюфастон»

Широко известно, что женщинам, которым никак не удается забеременеть, врачи назначают препарат «Дюфастон». Для зачатия или, по крайней мере, для попытки зачатия это наилучшее лекарственное средство из всех ныне существующих. Главное преимущества таблеток «Дюфастон» перед большинством фармакологических аналогов заключается в том, что по своей химической структуре он немногим отличается от естественного прогестерона. Другие аналоги прогестерона обычно синтезируются по принципу половых гормонов мужчин, из-за чего может появиться ряд нежелательных побочных эффектов. Например, вряд ли какую-нибудь представительницу прекрасного пола обрадует внезапный рост волос на лице или вдруг огрубевший голос. Применение же такого лекарственного препарата, как «Дюфастон», для зачатия подходит идеально и при этом не спровоцирует появления ужасных гормональных изменений в организме.

В каких случая назначается лекарство «Дюфастон»?

Обычно для того чтобы назначить пациентке средство «Дюфастон», врачу нет необходимости проводить каких-либо дополнительных лабораторных исследований, которые бы подтвердили недостаточную выработку в организме прогестерона. Это объясняется тем, что клинические проявления, характерные для прогестероновой недостаточности, весьма очевидны, и хороший врач просто не может не обратить на них внимания.

Самыми распространенными показаниями к применению таблеток «Дюфастон» являются следующие:

— нарушение менструального цикла;

— угроза выкидыша из-за прогестероновой недостаточности;

Кроме всего вышеотмеченного, назначают таблетки «Дюфастон» для зачатия в случае женского бесплодия, возникшего из-за лютеиновой недостаточности.

В каких случаях препарат «Дюфастон» противопоказан?

У многих женщин возникает вопрос о том, помогает ли «Дюфастон» забеременеть. Хотя врачи и утверждают, что это медикаментозное средство является весьма эффективным и безопасным гормональным препаратом, используемым для лечения бесплодия, все-таки противопоказания к его применению существуют. Например:

  1. Препарат «Дюфастон» противопоказан женщинам, страдающим синдромом Ротора или Дабина-Джонсона.
  2. Не рекомендуется применять препарат в период лактации, поскольку отдельные компоненты лекарственного средства могут попасть в организм грудничка через материнское молоко.
  3. Ни при каких обстоятельствах нельзя применять таблетки «Дюфастон», не посоветовавшись предварительно с врачом. Последствия самолечения могут быть плачевными.
  4. Препарат «Дюфастон» не назначается женщинам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
  5. С осторожностью необходимо применять препарат при различных формах гепатозов (исключением является гепатоз печени).

Побочные действия, условия хранения и передозировка

В некоторых случаях при приеме препарата «Дюфастон» может появиться ряд побочных действий. Среди наиболее распространенных следует отметить следующие:

  1. Относительно иммунной системы – реакции гиперчувствительности.
  2. Относительно системы кроветворения – гемолитическая анемия.
  3. Относительно центральной нервной системы – головные боли, мигрень.
  4. Относительно гепатолибиарной системы – незначительное нарушение функции печени, которое порой сопровождается слабостью и легким недомоганием, а также желтухой и болезненными ощущениями в области живота.

Относительно кожи и подкожных клетчаток: ряд аллергических реакций, таких как кожная сыпь, крапивница и зуд.

Препарат «Дюфастон» необходимо хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте при температуре, не превышающей 30°C.

Несмотря на то что до сегодняшнего дня не было выявлено ни одного случая передозировки препарата, все же, если случайно была принята доза, которая существенно превышает терапевтическую, потребуется срочно обратиться к врачу. После того как врач проведет обследование, им будет принято решение о последующих действиях. Он может порекомендовать промывание желудка, а при необходимости проведет и симптоматическую терапию.

Овуляция и препарат «Дюфастон»

Под овуляцией понимается выход яйцеклетки из одного из яичников. Самым благоприятным периодом для зачатия являются двое суток до овуляции и одни после нее. Во время 1-ой половины менструального цикла имеет место созревание яйцеклетки. Если созревание не происходит до конца, то овуляция, к сожалению, не наступает, а значит и забеременеть не представляется возможным. Однако порой случается так, что, хотя яйцеклетка и успела созреть, овуляция не наступает. Это происходит из-за недостаточного количества гормона гипофиза. В некоторых случаях забеременеть удается, но спустя некоторое время происходит самопроизвольный выкидыш. Это объясняется тем, что в организме вырабатывается недостаточно прогестерона. Чтобы исправить положение, женщине назначают таблетки «Дюфастон» для зачатия. Как пить препарат, подскажет врач.

Применение таблеток «Дюфастон» для зачатия при эндометриозе

На сегодняшний день широко применяются таблетки «Дюфастон» для зачатия при эндометриозе. Это заболевание, когда маточная ткань разрастается либо в брюшной полости, либо в органах малого таза, либо же в кишечнике. Вне зависимости от месторасположения, эта ткань постоянно подвергается циклическим изменениям из-за воздействия половых гормонов. Постепенно она увеличивается в размерах и в определенный момент отторгается и вызывает кровотечение. Однако при применении таблеток «Дюфастон» повышается уровень прогестерона, и ткань матки (эндометрия) не разрастается столь сильно. Одновременно с этим исчезают болезненные ощущения. Так как в подобных случаях практикуются несколько разных схем назначения препарата, как его принимать каждой отдельной пациентке, должен решать только врач. Многим женщинам назначаются таблетки «Дюфастон» для зачатия. Кому помог этот препарат, те спешат порекомендовать его своим подругам и знакомым. Однако не следует забывать, что самолечение в большинстве случаев чревато неприятными последствиями.

Всем ли назначается препарат «Дюфастон» в период планирования беременности?

Женщины, планирующие беременность, очень часто обращаются к своему лечащему врачу с вопросом о том, помогает ли «Дюфастон» забеременеть. Этим пациенткам разъясняется, что данный препарат при планировании беременности назначается не всегда, а лишь в некоторых случаях. Это не витамины, которые могут применять все подряд без исключения. Кроме этого, лекарство «Дюфастон» является довольно серьезным препаратом, чтобы использовать его в профилактических целях из-за ранее произошедшего выкидыша. Оно назначается во время планирования беременности только в том случае, если у пациентки подтвердился диагноз «бесплодие» (то есть не меньше одного года активной половой жизни, без использования средств контрацепции, и при этом отсутствие беременности).

Как принимать препарат?

Пациентки, планирующие зачать ребеночка, естественно, интересуются тем, сколько пить «Дюфастон», чтобы забеременеть. В случае, если лечащий врач не выявит никаких противопоказаний для применения препарата, он выберет наиболее подходящую для женщины схему лечения и подробно объяснит ей, что и как нужно делать.

Как правило, таблетки «Дюфастон» для зачатия применяются по 10 мг в сутки, начиная с 14-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла. Прием препарата необходимо продолжать на протяжении 6 месяцев, а также после того, как попытка забеременеть увенчалась успехом. Однако существуют несколько нюансов, которые нужно принимать во внимание. Например, следует отметить, что не у всех женщин овуляция происходит на 12-14 день цикла. Между тем препарат «Дюфастон» для зачатия не рекомендуется пить до овуляции, поскольку в этом случае так называемая стадия секреции эндометрия наступит намного раньше, что может отрицательно сказаться на имплантации яйцеклетки, которая была оплодотворена.

Препарат «Дюфастон» для зачатия: отзывы женщин

С каждым днем растет количество женщин, которым был поставлен страшный диагноз «бесплодие». Для борьбы с этим заболеванием врачи все чаще призывают своих пациенток принимать препарат «Дюфастон» для зачатия. Цена препарата является приемлемой, а его эффективность доказана временем. Кроме того, на различных форумах можно прочитать множество положительных отзывов об этом лекарственном средстве. Большинство представительниц прекрасного пола, которые проходили курс лечения таблетками «Дюфастон», добились отменных результатов и утверждают, что им удалось забеременеть и успешно выносить своего любимого ребеночка.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы беременность проходила без осложнений. Но нередко на ранних сроках возникают тянущие боли внизу живота, а иногда и выделения с кровью. Это первые признаки возможного прерывания беременности. Дюфастон при угрозе выкидыша является одним из самых распространенных препаратов.

Он особенно часто назначается в первом триместре – самом опасном периоде в плане самопроизвольного прерывания беременности. Препарат получил признание акушеров-гинекологов и успешно применяется в практике.

Какое действие оказывает Дюфастон?

Дюфастон является искусственно созданным заменителем прогестерона – полового гормона женщин, способствующего нормальному протеканию беременности. Он относится к группе прогестинов (гестагенов). Воздействие препарата на организм полностью совпадает с натуральными соединениями, вырабатываемыми желтым телом яичника и корой надпочечников.

Дюфастон производится в форме таблеток, что позволяет проводить лечение как в стационаре, так и в домашних условиях. До его появления женщинам назначались внутримышечные инъекции прогестерона, болезненные и требующие нахождения в медучреждении.

Основное действие Дюфастона такое же, как и у прогестерона: он снижает тонус мышечных стенок матки, тем самым устраняя угрозу выкидыша. Препарат имеет небольшой список побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на состояние плода.

В отличие от большинства других прогестинов, при производстве Дюфастона не используются половые гормоны мужчин, что исключает возможность изменений в организме женщины и ребенка женского пола.

Все эти преимущества позволяют без опаски назначать препарат для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Показания и противопоказания

Дюфастон назначается при недостаточной выработке организмом прогестерона. Иногда до того как начать его прием, необходимо пройти лабораторные обследования, но чаще о нехватке этого гормона можно судить по клиническим проявлениям.

Препарат назначается в различные периоды:

  • До и после беременности. Дюфастон способен облегчить кровотечения при месячных, которые сопровождаются сильной болью, выраженным предменструальным синдромом. Также он показан при аменорее и дисменорее.
  • На этапе планирования беременности. Прием Дюфастона способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшему развитию эмбриона. Это происходит благодаря установлению оптимального уровня гормонов. Также препарат может применяться при бесплодии, вызванном гормональными причинами, когда выявлена недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
  • При беременности. Препарат показан при угрозе выкидыша, в том числе при кровотечении на ранних сроках, вызванном нарушениями в гормональной сфере, привычном невынашивании, эндометриозе, эндометрите.

Дюфастон противопоказан только в одном случае – если выявляются признаки повышенной чувствительности к составляющим лекарства. С осторожностью он назначается при гепатозе – не воспалительном заболевании печени.

В период лечения Дюфастоном нельзя употреблять алкогольные напитки, так как его эффективность при этом снижается, а печень получает нагрузку, с которой не в состоянии справиться.

Симптомы угрозы выкидыша

Дюфастон во время беременности назначается при угрозе выкидыша.

Существуют два основных симптома, указывающих на это состояние:

  1. Боли тянущего характера в нижней части живота. Чаще всего они усиливаются при движениях и утихают во время отдыха в горизонтальном положении. Могут отдавать в поясницу, в паховую область. Дискомфортные ощущения по бокам от живота в первые недели беременности возникают из-за изменений в связках матки и опасности не представляют.
  2. Влагалищное кровотечение. Может быть обильным, умеренным или мажущим. Наблюдается постоянно или периодически, с перерывами от нескольких часов до суток и более. При угрозе выкидыша оно связано с отслойкой плодного яйца. Этот симптом легко спутать с имплантационным кровотечением, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения причины. Если выделения обильные, ярко-алые, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Еще один признак угрозы выкидыша, характерный для ранних сроков – гипертонус матки. Его нельзя почувствовать, но можно определить во время УЗИ. Повышение мышечного тонуса в первые три месяца беременности часто возникает на передней либо задней стенке матки. Для его устранения применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) и назначается повторное УЗИ, спустя 10 дней.

В отдельных случаях развивается тотальный гипертонус матки. При этом все стенки матки сокращены и становятся каменными. Этот признак напрямую указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Необходима госпитализация и комплексный подход к лечению, включающий в себя прием спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов.

Чем раньше обнаружены симптомы угрозы прерывания беременности, тем больше шансов ее сохранить. Поэтому на ранних сроках нужно внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии и при появлении боли и/или кровотечения немедленно связаться с врачом.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Дюфастон при беременности назначается врачом, как и все другие препараты, показанные для устранения угрозы выкидыша. Это состояние представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка, поэтому самолечение недопустимо. При неправильно подобранных лекарствах или дозировке можно только усугубить ситуацию.

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша всегда определяется индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, особенности гормональных нарушений.

Когда существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, препарат обычно назначается по следующей схеме: первый прием – 40 мг (4 шт) однократно, а затем по 10 мг (1 шт) трижды в сутки. Важно соблюдать одинаковые интервалы между таблетками, это поможет поддерживать одинаковый уровень гормонов в крови, исключая повышение тонуса матки. Принимать Дюфастон при угрозе выкидыша нужно через каждые 8 часов (при суточной дозировке — по 1 таблетке 3 раза).

Длительность курса лечения рассчитывается с учетом динамики состояния. Когда симптомы угрозы исчезают, и это же выявляется на УЗИ, врач может принять решение о завершении приема Дюфастона.

Отмена препарата должна производиться постепенно, для этого существует несколько схем. Одна из них: принимать в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки, затем по 1 таблетке 1 раз в сутки, и в завершение — по 1 таблетке через день.

Дюфастон во время беременности назначается для устранения угрозы выкидыша. Препарат является аналогом прогестерона и помогает устранить гипертонус матки. Дозировка, схема приема и отмены определяются врачом индивидуально. При соблюдении всех рекомендаций препарат не принесет вреда будущему ребенку.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Может ли быть выкидыш при приеме дюфастона

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Выкидыш из-за дюфастона?

Всем привет. Помогите разобраться. Может у кого была подобная ситуация. У меня рег. Цикл 29 дн. Я планирую второго ребенка. Сыну 7, 5 лет. В 2005 г. На 8 нб у меня случился выкидыш. Сейчас второй месяц пытаюсь забеременеть. Последние месячные были 21 февраля, 8 марта тест на овуляцию показал вторую жирную полоску. Мы с мужем постарались. 19 марта за 3 дня до месячных у меня была кровь на прокладке, я даже немного испугалась, т.к. не могла понять откуда она. В этот день я пошла узнавать анализ ХГЧ он был меньше 1. Но у меня появилась небольшая надежда, что в это день наступила беременность. Конечно же месячные не пришли, немного помазало коричневым и все. Я сделала тест он был очень слабо положительный. Я позвонила гинекологу, она мне прописала дюфастон, фольку, вит. Е, магнерот. На четвертый день задержки у меня начало кровить, гинеколог назначила увеличить дозу Дюфастона. Сегодня месячные идут полным ходом. ТТ 36.9°C, 37 низ живота ноет, но терпимо. Я так понимаю, беременность прервалась или может и вовсе не наступала? Сегодня пошла снова сдала на в-ХГЧ, хотя он может быть повышен еще несколько дней после выкидыша. Была ли у кого-нибудь подобная ситуация. И мог ли дюфастон оказаться причиной выкидыша, у меня гормоны в норме. У меня стало кровить на след. День после приема дюфастона.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Вопрос к медикам.Как проявляется замершая беременность, если пьешь дюфастон?

Скажите пожалуйста, если женщина в первом триместре принимает дюфастон по 2 таблетки в день по назначению врача. При этом ведь остается риск замершей беременности. Как проявит себя замершая беременность при приеме дюфастона? Через сколько дней после того как произошло замирание, могут начаться кровяные выделения? Или при приеме дюфастона они не начинаются, или начинаются через длительный срок?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Бродяченко

Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Риск есть, кровь пошла на 13 й неделе, а беременность замерла на 9й

У меня было так же, как и у №1.
Риск замершей есть всегда. У меня замерла на 18 неделе, ну и на 9-ой. Поэтому часто хожу на узи сейчас. А дюфастон я ни в первую ни во вторую беременность не пила.
К сожалению, замершая может никак себя не проявлять, пока не начнется самоаборт. Все зависит от организма.
Дюфастон не сохранит мертвую неразвивающуюся беременность.

У меня было так же, как и у №1. Риск замершей есть всегда. У меня замерла на 18 неделе, ну и на 9-ой. Поэтому часто хожу на узи сейчас. А дюфастон я ни в первую ни во вторую беременность не пила. К сожалению, замершая может никак себя не проявлять, пока не начнется самоаборт. Все зависит от организма. Дюфастон не сохранит мертвую неразвивающуюся беременность.

Должны были быть искусственные роды. После 5-ти дней безрезультатных уколов, вызывающих иск. роды, мне сделали чистку. Врачи боялись, но все обошлось.

Если очень страшно, лучше сходить на узи, можно попросить просто сердце посмотреть.

Если у плода размером 5 мм и более нет сердцебиения это зб. Исследования показали что дюфастон не сохраняет беременность зачем его назначают наши врачи неизветно он бесполезен.

Похожие темы

купите фетальный доплер. это не требует никаких разрешений врача.
ЧСС плода можно услышать и в конце 1 триместра, у всех по-разному.
если меньше 9-10 недель, то только ХГЧ в динамике смотреть.
Дюфастон вообще химия. Лучше Утрожестан.

Хгч стремительно падает так и не достигнув пика.

Ходите на УЗИ. Что бы там не говорили, но оно совершенно безвредно для плода в плане облучения. Лучше делать УЗИ через живот, если внутрь (трансвагинально) есть не большой риск повреждения. Но через живот видно хуже в первом триместре. Дифастон назначают при угрозе выкидыша. На то будет ли плод развиваться или замрет дюфастон не влияет.

Я с 12-ти недель пытаюсь фетальным допплером расслышать сердцебиение. Уже 2 раза на узи была. Ничего не слышу,кроме собственного пульса

дюфастон не пила, но при зб пропали симптомы беременности типа набухающей груди, токсикоза и тд, а потом розовые сопли какие-то потекли

у меня в 18 недель замерла беременность мне 36 лет дюфастон и фолиевую пила в 6 недель и бросила ребенок после гистологии пишут был весь в пооках я в этом виноата или нет ваш совет

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman. ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Если я пью дюфастон может ли быть выкидыш

Как сожет врач, не видя анализов на количество гормонов направо и налево назначать этот препарат?

Мне его назначили, т.к. угроза прерывания, а пить его боюсь. У нескольких знакомых после его приема обнаруживали синдром уснувшей беременности. Связано ли это с принятием дюфастона-незнаю. Может это несколько совпадений.

Девочки, что скажете? Может лучше начать Магний Б6 пить, я ему больше доверяю, чем дюфастону.

кровь только взяли, даже на мочу еще не давали направление. судя по показаниям узи-тонус матки. сразу дюфастон.
я так понимаю, на все должно быть обоснованное решение. а тут-без анализов, без ничего-«на скидку» врач решила, что у меня гормональный сбой.

Вот я и обратилась к форумчанкам, может есть и врачи среди беременушек. Правильно ли я сделаю, если не буду дюфастон пить. Болей не ощущаю, нигде не тянет, не болит, не ноет.

Т.к. иногда она засыпает от недостатка прогестерона (гормон беременности). Ну в моем случае так было. Пила правда Метипред аж до 32 недели, т.к.к анализы на гормоны плохие были и нужно было определенный уровень поддерживать постоянно.

Если ничего не болит, то на основании чего угрозу-то поставили?

и всем-всем девочкам кто написал.

Очень кретически отошусь к всякого рода таблеткам. Просто боюсь их пить, почему-то. Обычно не болею, и если иногда что-то наступает-само проходит.
Вот и насторожило меня.
А назначили дюфастон по результатам узи-тонус.

направлена на принцип — ВЫНАШИВАНИЕ и РОЖДЕНИЕ, а не на принцип — ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР,то и создали препарат ДЮФАСТОН — который помогает прикрепить эмбриончик,создать ему домик и помогает выносить малыша.

Магне В6 — совершенно другой препарат.Из совершенно другой группы.И действие тоже другое.
Мы же не говорим что хлеб и шоколадка — одно и то же.Хотя оба — продукты.

И еще — уснувшая беременность «у ваших знакомых» это скорее явный признак того что они НЕ принимали этот препарат а не наоборот!

Поэтому если заботитесь о своем малыше то думаю не стоит волноваться по поводу назначенного врачом Дюфастона.
Наоборот радуйтесь-многим вообще не назначают.И у них осложнения,кровотечения и невынашивание.

Я пила до 12 недель.плюс тройной покой.И за всю беременность (нам 24 недели и 3 дня) никаких осложнений и никаких тонусов,не говоря об угрозе.ТТТ.

А в первую беременность я вообще о дюфастоне ничего не знала и итог-выкидышь на 10 неделе.

Использованные источники: forum.ykt.ru

Коричневые выделения, угроза выкидыша, дюфастон, узи

Здравствуйте, уважаемая Елена Петровна и мамочки, как настоящие, так и будущие!

Может быть, вопрос старый, как этот мир, и уже есть ответы на подобные, но я очень переживаю и не могу спокойно сориентироваться.

Ровно год назад был у меня выкидыш, 5 дней назад узнала, что снова беременна после долгих попыток в длиною 11 месяцев. Послед.месячные были 21.08.16. Начало мазать коричневым, в тот же день узнала о беременности (это был вечер субботы, 17.09). В понедельник 19.09 легла на сохрание, боясь повторения предыдущего опыта невынашивания. Я знаю, что здесь против дюфастона и т.д. Я и сама, честно говоря, всегда была против. Но тут мне его прописали. В критический момент не было времени думать, и решение приняли за меня врачи. Но теперь, снова читая о дюфастоне, у меня сердце кровью обливается. Мне его прописали без анализов, просто как чудо-средство от угрожающего аборта, невынашивания и т.д. Сначала выпила 4 таблетки и 1 таблетку каждые 8 часов пью. Хотя бывает не 8 часов, а больше. Теперь не знаю, как мне быть. Можно ли его отменить, чтобы желтое тело само вырабатывало прогестерон или уже поздно? Если можно отменить, то по какой схеме, и как привести свои гормоны в предыдущий баланс? 2 дня подряд мне делали узи, но не видят плодного яйца. Сказали, прийти через неделю на повторное узи. Идти ли на это узи? Или просто сдать на хгч в прогрессии и этого хватит? Я теперь переживаю из-за дюфастона и узи на столь ранних сроках. Подскажите, как поступить? Я в отчаянии. Спасибо заранее.

Как помогает при беременности на ранних сроках Дюфастон? Отзывы пациентов и врачей

Важную роль при беременности играет гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.

Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.

Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.

Можно ли принимать Дюфастон при беременности?

Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.

На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.

Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши, обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.

Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода. Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.

На ранних сроках

Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.

Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.

Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность. Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.

Как принимать

Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.

Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.

Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:

  • При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
  • При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).

Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.

При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу.

Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).

Дюфастон и ЭКО

Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.

Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.

Почему Дюфастон не помог

К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.

Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора. Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.

В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.

Многократные научные исследования Дюфастона в разных странах мира подтвердили его эффективность в акушерской и гинекологической практике.

Акушер-гинекологи с многолетним стажем работы, которые знают об эффективности препарата не понаслышке, рекомендуют принимать Дюфастон на этапе планирования беременности и во время ее течения при состояниях, обусловленных нехваткой прогестерона, которые симптоматически проявляются на ранних сроках беременности.

Антон, практикующий гинеколог: « Дюфастон – хороший препарат, необходимый для гормона беременности. Со своей задачей по сохранению беременности справляется отлично».

Многие женщины, которым препарат помог благополучно выносить и родить здорового ребенка при первой беременности, в последующем, не сомневаются в необходимости его применения.

Анна: «Дюфастон помог мне сохранить мою первую беременность, принимала его с 5 недели. Итог — нашему счастью уже 7 лет. Спустя два года забеременела вновь, сама попросила у врача назначить мне препарат, так как боялась, что эпизод с первой беременности повторится (кровяные выделения на сроке 4-5 недель)».

Светлана: «При первой беременности принимала Дюфастон, сейчас при второй снова пью. В обоих случаях ставили угрозу выкидыша. Я считаю, что благодаря именно этому лекарству, я смогла выносить свою первую дочь».

Отрицательные отзывы о препарате поступают от женщин, у которых беременность завершилась самопроизвольным прерыванием беременности, после принятия нескольких таблеток.

Елена: «После процедуры УЗИ на сроке 4 недели беременности, вечером начались мажущие бурые выделения, утром поехала в женскую консультацию – направили на стационарное лечение в отделение патологии беременных. Поставили укол Но-шпы и сказали принять Дюфастон. Ночью проснулась от болей в низу живота, произошел выкидыш».

Однако считать, что непроизвольный аборт спровоцировал Дюфастон ошибочно. Дело в том, что при замершей беременности, обусловленной множеством факторов: естественный отбор, хронические инфекции, вредные привычки, нервное перенапряжение – первым симптомом является появление кровянистых выделений. Затем, плодное яйцо с неразвивающимся эмбрионом выходит наружу.

Этот процесс сопровождается мажущими коричневыми выделениями и может длиться до нескольких дней. Лечение Дюфастоном при появлении первых кровянистых выделений в ситуации Елены было уже бессмысленным.

Дюфастон помогает сохранить беременность на ранних сроках — Все о детях

Дюфастон хорошо зарекомендовал себя в решении многих проблем женского здоровья. Его успешно применяют при планировании зачатии и при его наступлении. Дюфастон при беременности необходим по многим свойствам. Мнения и опыт гинекологов в отношении лекарства почти всегда положительны.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Содержание статьи:

Как действует препарат

Дюфастон стал наиболее часто используемым препаратом во время беременности из-за своих возможностей для ее сохранения, особенно на ранних сроках.

Действие основано на пополнении прогестерона – основного гормона беременности. Он отвечает за эластичность стенок матки, сохранения шейки в закрытом состоянии, влияет на правильное развитие плода.

Дюфастон при беременности: показания

Препарат назначают при:

  • угрозе прерывания;
  • выкидышах, неразвивающихся беременностях;
  • недостаточности прогестерона;
  • возрастной беременности;
  • тонусе матки;
  • профилактике этих состояний.

Вреда как такового от его употребления замечено не было, а польза очевидна и оправдана результатом. Практика показывает хороший процент избежания выкидышей при приеме Дюфастона при беременности.

Инструкция по применению

Назначаемая дозировка препарата зависит от степени и выраженности угрозы прерывания беременности:

  • В терапевтических целях Дюфастон назначают по 1 т. в день до 26 недели.
  • При угрозе выкидыша, начавшемся кровотечении или нестандартных выделениях назначают однократный прием 4 таблеток, потом по 1 таблетке через 6 часов до прекращения симптомов.
  • При снижении риска прерывания беременности в первом триместре и стабилизации состояния постепенно снижают дозировку препарата. Далее приводят к стандартному приему по 1 т. 2 р. в день через 12 часов.

До какого срока пить

До какой недели и сколько таблеток в день пить – решает гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Чаще всего Дюфастон принимают до 16 недели, потом постепенно снижая дозу, препарат отменяют.

При более сложном течении беременности применение продлевают до 26 недели, корректируя ежедневную дозу. После 26 недели при сохраняющейся угрозе прерывания беременности или опасности преждевременных родов дюфастон целесообразно заменить на Утрожестан и на вагинальное его применение.

Противопоказания

Противопоказания к применению Дюфастона:

  • грудное вскармливание;
  • тяжелые поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Возможные побочные проявления

Возможные побочные эффекты:

  • эмоциональная нестабильность;
  • головные боли;
  • чувство усталости;
  • слабость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита.

Все эти признаки сопровождают обычное течение беременности, их появление не всегда связано с приемом препарата.

Существует много мифов и страшилок о пользовании гормональными средствами, и Дюфастоном, в частности:

  • произойдет неконтролируемый набор веса;
  • возможен очень сильный рост волос на теле;
  • много побочных явлений.

Все эти домыслы не имеют под собой оснований, не подтверждены практикой и опытным путем. Состав препарата и количество действующего вещества подобрано в соответствии с последними научными данными максимально безвредно для организма беременной женщины.

Какой эффект?

По своему составу Дюфастон представляет синтетический прогестерон, то есть это гормон, поэтому принимать лекарство нужно строго в одно и то же время.

По своему действию препарат зарекомендовал себя очень хорошо, сохранив не одну желанную беременность и помогая многим малышам появиться на свет.

Даже в сложных случаях своевременное начало приема Дюфастона при беременности на ранних сроках в комплексе с другими мерами предотвращает угрозу выкидыша.

Прием препарата дает возможность правильно развиваться плоду во время закладки всех внутренних органов и систем.

При тонусе Дюфастон помогает снять усиленное напряжение стенок матки, вернуть к нормальному течению беременность.

Схема отмены

При приеме Дюфастона не следует резко прекращать его пить, т. к. это может спровоцировать кровотечение. Для отмены препарата нужно постепенно уменьшать его дозировку, чтобы аккуратно свести на нет его употребление.

Не рекомендуется заменять его на близкий по действию Утрожестан, хотя он и считается аналогом Дюфастона. Если нужна замена – это тоже следует делать постепенно, уменьшая дозировку первого и увеличивая второй.

Возможная схема снижения количества и отмены Дюфастона:

  • При переходе с 2 таблеток в сутки можно снизить дозу в один из приемов на 0,5 таблетки.
  • Через 2 дня снизить дозу другого приема на 0,5 таблетки.
  • Через следующие 2 дня дозу одного из приемов уменьшить еще на 50% и так до 0.

Действие препарата основано на гормональной поддержке системы репродукции. Его применяем для нормализации менструального цикла в обычном “небеременном” положении. В этом случае используется как раз это свойство Дюфастона давать кровотечение на отмену препарата, что при беременности недопустимо.

На видео о назначении Дюфастона беременным женщинам

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Что делать при случайном пропуске таблетки? Ее следует принять сразу, как есть возможность, максимально быстро, и весь график приема тогда сдвигается на это количество часов.

Стоимость

Стоимость Дюфастона ориентировочно 600 р. за пачку. Средство выпускается в таблетках, упаковки по 20 штук.

Применение Дюфастона безопасно для будущего ребенка и здоровья матери. Прием не привязан к употреблению пищи, препарат не влияет на способность езды за рулем, не требует специальных условий хранения.

Можно ли Парацетамол при беременности? Читайте в статье о препарате и показаниях к его приему, возможности применения в период беременности, инструкции и существующих противопоказаниях.

Что такое гестоз при беременности? Информация здесь.

Есть ли аналоги?

Аналоги – Утрожестан, Праджисан. Цена Праджисана несколько ниже.

Есть некоторые особенности приема аналогов. Дюфастон принимается внутрь, а Утрожестан и Праджисан можно применять как вагинальные свечи.

На поздних сроках это оправдано тем, что местное применение прогестерона положительно влияет на шейку матки, дает меньше нагрузки на печень и пищеварительный тракт. Рекомендации врача, ведущего беременность, имеют здесь решающее значение.

Отзывы о препарате в основном положительные, назначение и применение оправдало себя. Лекарственное средство доступно в продаже без рецепта.



Source: zdorove-zhenshhiny.ru

Читайте также

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

14 выкидышей или мертворождений, 00050005 исследования
Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11] Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша 72 pts Нет врожденных дефектов,
Строгий постельный режим 58 живорожденных (3 близнеца) без побочных эффектов
81 баллов Плацебо, 23 выкидыша или мертворождений, 1 x вывих бедра,
строгий постельный режим 58 живорожденных (1 близнец) 1 x коарктация аорты
Mistò [12] Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша 7 баллов DYD 7 рождений Нет признаков маскулинизации
9 баллов плацебо 9000 5 7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибде и Юсеф [13] Открытый рандомизированный / угрожаемый выкидыш, жизнеспособный плод 86 баллов DYD + стандартная поддерживающая терапия 65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей. Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 болезнь сердца
60 баллов Только стандартная поддерживающая терапия 40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%). 1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод 74 балла DYD, постельный режим, фолиевая кислота 71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша. Не сообщается о безопасности и переносимости.
80 баллов Постельный режим, фолиевая кислота 69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 неделя 96 баллов DYD 84 беременности продолжились> 20 неделя, 12 выкидышей Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
95 баллов Постельный режим 68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10] Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион 24 балла DYD 2 выкидыша; 8% Данные о безопасности и переносимости не представлены.
29 баллов Прогестерон вагинальный 4 аборта; 14%
Vincze et al. [16] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш, 86 баллов DYD 7 абортов Побочных эффектов нет. Никаких аномалий развития плода ни в одной из групп.
5–13 неделя беременности 63 пациента Микронизированный прогестерон (вагинальный) 5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17] Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре. 275 баллов DYD плюс стандартная терапия 10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (незначительно) DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г против 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребность в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
45 баллов Только стандартная терапия 20% преждевременных родов, 18% здоровы
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20] Угроза выкидыша 27 баллов DYD 3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов) Нет значимых различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
16 нормальных беременных Без лечения 1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21] Открытый / угроза выкидыша 45 баллов DYD плюс стандартная помощь Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима) Данные по безопасности и переносимости не представлены.
41 пациент Только «симптоматическое лечение», Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22], Открытый / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 100 баллов DYD Беременность прогрессировала в 93 случаях. Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось при DYD, была сонливость
7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
125 (из предыдущего исследования) Вагинальный прогестерон 18,7% выкидышей
Eggimann [18] Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения) 238 пациентов, получавших гексоэстрол + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином. Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), крипторхидизм, невус, плоская стопа, вальгусная псориаз
214 доношенных детей;
29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
243 нормальных беременных Нет лечения Нет выкидышей Тетралогия Фалло, гипоплазия левого сердца, трисомия 21, двусторонняя хейлогната , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3 пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23] Открытый / угроза выкидыша 24 балла DYD 8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность), Нет побочных эффектов
9 выкидышей / D&C
26 баллов 17β-гидрокси-прогестерон капроат 18 родов, 1 текущая беременность, Нет побочных эффектов
6 выкидышей, 1 случай не отмечен
Чанг [24] Угроза выкидыша <20 недель беременности 7 баллов DYD 1 доношенный ребенок, Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено. Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
2 текущих беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных - нежизнеспособных
2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25] Угроза выкидыша 11 беременностей ЭКО с кровотечением DYD 2 выкидыша Данные по безопасности и переносимости не представлены.
Кеткар [26] Угроза выкидыша в первом триместре 42 балла DYD плюс фолиевая кислота. 38 продолженных беременностей, 25 родов, Все младенцы нормальные,
Оценка по шкале Апгар, 8–10
13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27] Угроза выкидыша 7 баллов DYD 2 выкидыша, 3 срока родов, Хорошо. Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
2 текущих беременности без проблем на момент сообщения.
Поддерживающий [28] Угроза выкидыша 36 баллов DYD Продолжилось 24 беременности (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент сообщения; 12 выкидышей. Нет половых аномалий.
не влияет на кроветворную систему, функцию печени или почек.
Нет побочных эффектов.
Gellé and Shaeffer [29] Угроза выкидыша 20 баллов DYD 12 выкидышей Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Jamain and Grenrt [30] Угроза выкидыша 19 баллов DYD, 9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей, «Отличная переносимость»
4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31] Угроза выкидыша 23 балла DYD 10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша. Хорошо переносятся, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

с угрозой исчезновения, плацебо 9005 00050005 исследования
Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11] . выкидыш 72 балла DYD, 14 выкидышей или мертворождений, Нет врожденных дефектов,
строгий постельный режим 58 живорожденных (3 близнеца) без побочных эффектов
Плацебо, 23 выкидыша или мертворождения, 1 вывих бедра,
строгий постельный режим 58 живорожденных (1 близнец) 1 коарктация аорты
Mistò [12] Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша 7 баллов DYD 7 рождений Нет признаков маскировки улинизация
9 баллов плацебо 7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибдех и Юсеф [13] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 86 баллов DYD + стандартная поддерживающая терапия 65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей. Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 болезнь сердца
60 баллов Только стандартная поддерживающая терапия 40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%). 1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод 74 балла DYD, постельный режим, фолиевая кислота 71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша. Не сообщается о безопасности и переносимости.
80 баллов Постельный режим, фолиевая кислота 69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 неделя 96 баллов DYD 84 беременности продолжились> 20 неделя, 12 выкидышей Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
95 баллов Постельный режим 68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10] Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион 24 балла DYD 2 выкидыша; 8% Данные о безопасности и переносимости не представлены.
29 баллов Прогестерон вагинальный 4 аборта; 14%
Vincze et al. [16] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш, 86 баллов DYD 7 абортов Побочных эффектов нет. Никаких аномалий развития плода ни в одной из групп.
5–13 неделя беременности 63 пациента Микронизированный прогестерон (вагинальный) 5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17] Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре. 275 баллов DYD плюс стандартная терапия 10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (незначительно) DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г против 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребность в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
45 баллов Только стандартная терапия 20% преждевременных родов, 18% здоровы
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20] Угроза выкидыша 27 баллов DYD 3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов) Нет значимых различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
16 нормальных беременных Без лечения 1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21] Открытый / угроза выкидыша 45 баллов DYD плюс стандартная помощь Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима) Данные по безопасности и переносимости не представлены.
41 пациент Только «симптоматическое лечение», Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22], Открытый / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 100 баллов DYD Беременность прогрессировала в 93 случаях. Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось при DYD, была сонливость
7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
125 (из предыдущего исследования) Вагинальный прогестерон 18,7% выкидышей
Eggimann [18] Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения) 238 пациентов, получавших гексоэстрол + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином. Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), крипторхидизм, невус, плоская стопа, вальгусная псориаз
214 доношенных детей;
29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
243 нормальных беременных Нет лечения Нет выкидышей Тетралогия Фалло, гипоплазия левого сердца, трисомия 21, двусторонняя хейлогната , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3 пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23] Открытый / угроза выкидыша 24 балла DYD 8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность), Нет побочных эффектов
9 выкидышей / D&C
26 баллов 17β-гидрокси-прогестерон капроат 18 родов, 1 текущая беременность, Нет побочных эффектов
6 выкидышей, 1 случай не отмечен
Чанг [24] Угроза выкидыша <20 недель беременности 7 баллов DYD 1 доношенный ребенок, Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено. Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
2 текущих беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных - нежизнеспособных
2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25] Угроза выкидыша 11 беременностей ЭКО с кровотечением DYD 2 выкидыша Данные по безопасности и переносимости не представлены.
Кеткар [26] Угроза выкидыша в первом триместре 42 балла DYD плюс фолиевая кислота. 38 продолженных беременностей, 25 родов, Все младенцы нормальные,
Оценка по шкале Апгар, 8–10
13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27] Угроза выкидыша 7 баллов DYD 2 выкидыша, 3 срока родов, Хорошо. Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
2 текущих беременности без проблем на момент сообщения.
Поддерживающий [28] Угроза выкидыша 36 баллов DYD Продолжилось 24 беременности (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент сообщения; 12 выкидышей. Нет половых аномалий.
не влияет на кроветворную систему, функцию печени или почек.
Нет побочных эффектов.
Gellé and Shaeffer [29] Угроза выкидыша 20 баллов DYD 12 выкидышей Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Jamain and Grenrt [30] Угроза выкидыша 19 баллов DYD, 9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей, «Отличная переносимость»
4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31] Угроза выкидыша 23 балла DYD 10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша. Хорошо переносятся, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

с угрозой исчезновения, плацебо 9005 00050005 исследования
Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11] . выкидыш 72 балла DYD, 14 выкидышей или мертворождений, Нет врожденных дефектов,
строгий постельный режим 58 живорожденных (3 близнеца) без побочных эффектов
Плацебо, 23 выкидыша или мертворождения, 1 вывих бедра,
строгий постельный режим 58 живорожденных (1 близнец) 1 коарктация аорты
Mistò [12] Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша 7 баллов DYD 7 рождений Нет признаков маскировки улинизация
9 баллов плацебо 7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибдех и Юсеф [13] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 86 баллов DYD + стандартная поддерживающая терапия 65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей. Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 болезнь сердца
60 баллов Только стандартная поддерживающая терапия 40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%). 1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод 74 балла DYD, постельный режим, фолиевая кислота 71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша. Не сообщается о безопасности и переносимости.
80 баллов Постельный режим, фолиевая кислота 69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 неделя 96 баллов DYD 84 беременности продолжились> 20 неделя, 12 выкидышей Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
95 баллов Постельный режим 68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10] Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион 24 балла DYD 2 выкидыша; 8% Данные о безопасности и переносимости не представлены.
29 баллов Прогестерон вагинальный 4 аборта; 14%
Vincze et al. [16] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш, 86 баллов DYD 7 абортов Побочных эффектов нет. Никаких аномалий развития плода ни в одной из групп.
5–13 неделя беременности 63 пациента Микронизированный прогестерон (вагинальный) 5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17] Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре. 275 баллов DYD плюс стандартная терапия 10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (незначительно) DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г против 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребность в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
45 баллов Только стандартная терапия 20% преждевременных родов, 18% здоровы
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20] Угроза выкидыша 27 баллов DYD 3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов) Нет значимых различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
16 нормальных беременных Без лечения 1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21] Открытый / угроза выкидыша 45 баллов DYD плюс стандартная помощь Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима) Данные по безопасности и переносимости не представлены.
41 пациент Только «симптоматическое лечение», Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22], Открытый / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 100 баллов DYD Беременность прогрессировала в 93 случаях. Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось при DYD, была сонливость
7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
125 (из предыдущего исследования) Вагинальный прогестерон 18,7% выкидышей
Eggimann [18] Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения) 238 пациентов, получавших гексоэстрол + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином. Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), крипторхидизм, невус, плоская стопа, вальгусная псориаз
214 доношенных детей;
29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
243 нормальных беременных Нет лечения Нет выкидышей Тетралогия Фалло, гипоплазия левого сердца, трисомия 21, двусторонняя хейлогната , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3 пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23] Открытый / угроза выкидыша 24 балла DYD 8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность), Нет побочных эффектов
9 выкидышей / D&C
26 баллов 17β-гидрокси-прогестерон капроат 18 родов, 1 текущая беременность, Нет побочных эффектов
6 выкидышей, 1 случай не отмечен
Чанг [24] Угроза выкидыша <20 недель беременности 7 баллов DYD 1 доношенный ребенок, Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
2 текущих беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных - нежизнеспособных
2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25] Угроза выкидыша 11 беременностей ЭКО с кровотечением DYD 2 выкидыша Данные по безопасности и переносимости не представлены.
Кеткар [26] Угроза выкидыша в первом триместре 42 балла DYD плюс фолиевая кислота. 38 продолженных беременностей, 25 родов, Все младенцы нормальные,
Оценка по шкале Апгар, 8–10
13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27] Угроза выкидыша 7 баллов DYD 2 выкидыша, 3 срока родов, Хорошо.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
2 текущих беременности без проблем на момент сообщения.
Поддерживающий [28] Угроза выкидыша 36 баллов DYD Продолжилось 24 беременности (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент сообщения; 12 выкидышей. Нет половых аномалий.
не влияет на кроветворную систему, функцию печени или почек.
Нет побочных эффектов.
Gellé and Shaeffer [29] Угроза выкидыша 20 баллов DYD 12 выкидышей Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Jamain and Grenrt [30] Угроза выкидыша 19 баллов DYD, 9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей, «Отличная переносимость»
4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31] Угроза выкидыша 23 балла DYD 10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша. Хорошо переносятся, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

с угрозой исчезновения, плацебо 9005 00050005 исследования
Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11] . выкидыш 72 балла DYD, 14 выкидышей или мертворождений, Нет врожденных дефектов,
строгий постельный режим 58 живорожденных (3 близнеца) без побочных эффектов
Плацебо, 23 выкидыша или мертворождения, 1 вывих бедра,
строгий постельный режим 58 живорожденных (1 близнец) 1 коарктация аорты
Mistò [12] Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша 7 баллов DYD 7 рождений Нет признаков маскировки улинизация
9 баллов плацебо 7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибдех и Юсеф [13] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 86 баллов DYD + стандартная поддерживающая терапия 65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей. Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 болезнь сердца
60 баллов Только стандартная поддерживающая терапия 40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%). 1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод 74 балла DYD, постельный режим, фолиевая кислота 71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша. Не сообщается о безопасности и переносимости.
80 баллов Постельный режим, фолиевая кислота 69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15] Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 неделя 96 баллов DYD 84 беременности продолжились> 20 неделя, 12 выкидышей Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
95 баллов Постельный режим 68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10] Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион 24 балла DYD 2 выкидыша; 8% Данные о безопасности и переносимости не представлены.
29 баллов Прогестерон вагинальный 4 аборта; 14%
Vincze et al. [16] Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш, 86 баллов DYD 7 абортов Побочных эффектов нет. Никаких аномалий развития плода ни в одной из групп.
5–13 неделя беременности 63 пациента Микронизированный прогестерон (вагинальный) 5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17] Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре. 275 баллов DYD плюс стандартная терапия 10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (незначительно) DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г против 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребность в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
45 баллов Только стандартная терапия 20% преждевременных родов, 18% здоровы
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20] Угроза выкидыша 27 баллов DYD 3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов) Нет значимых различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
16 нормальных беременных Без лечения 1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21] Открытый / угроза выкидыша 45 баллов DYD плюс стандартная помощь Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима) Данные по безопасности и переносимости не представлены.
41 пациент Только «симптоматическое лечение», Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22], Открытый / угроза выкидыша, жизнеспособный плод 100 баллов DYD Беременность прогрессировала в 93 случаях. Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось при DYD, была сонливость
7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
125 (из предыдущего исследования) Вагинальный прогестерон 18,7% выкидышей
Eggimann [18] Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения) 238 пациентов, получавших гексоэстрол + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином. Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), крипторхидизм, невус, плоская стопа, вальгусная псориаз
214 доношенных детей;
29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
243 нормальных беременных Нет лечения Нет выкидышей Тетралогия Фалло, гипоплазия левого сердца, трисомия 21, двусторонняя хейлогната , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3 пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23] Открытый / угроза выкидыша 24 балла DYD 8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность), Нет побочных эффектов
9 выкидышей / D&C
26 баллов 17β-гидрокси-прогестерон капроат 18 родов, 1 текущая беременность, Нет побочных эффектов
6 выкидышей, 1 случай не отмечен
Чанг [24] Угроза выкидыша <20 недель беременности 7 баллов DYD 1 доношенный ребенок, Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
2 текущих беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных - нежизнеспособных
2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25] Угроза выкидыша 11 беременностей ЭКО с кровотечением DYD 2 выкидыша Данные по безопасности и переносимости не представлены.
Кеткар [26] Угроза выкидыша в первом триместре 42 балла DYD плюс фолиевая кислота. 38 продолженных беременностей, 25 родов, Все младенцы нормальные,
Оценка по шкале Апгар, 8–10
13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27] Угроза выкидыша 7 баллов DYD 2 выкидыша, 3 срока родов, Хорошо.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
2 текущих беременности без проблем на момент сообщения.
Поддерживающий [28] Угроза выкидыша 36 баллов DYD Продолжилось 24 беременности (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент сообщения; 12 выкидышей. Нет половых аномалий.
не влияет на кроветворную систему, функцию печени или почек.
Нет побочных эффектов.
Gellé and Shaeffer [29] Угроза выкидыша 20 баллов DYD 12 выкидышей Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Jamain and Grenrt [30] Угроза выкидыша 19 баллов DYD, 9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей, «Отличная переносимость»
4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31] Угроза выкидыша 23 балла DYD 10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша. Хорошо переносится, все младенцы здоровы

Дидрогестерон для улучшения исходов беременности

По данным перекрестного исследования распространенности первичного бесплодия и связанных с ним факторов риска среди городского населения Центральной Индии, проведенного А. Католе, четверть женщин, страдающих бесплодием в мире, от 15 до 20 миллионов, проживают в Индии.

Цитируя исследование, опубликованное в Журнале акушерства и гинекологии Индии, доктор Нандита Палшеткар, президент FOGSI (Федерация акушерства и гинекологии Индии), обнаружила, что 10-15 процентов клинически признанных беременностей во всем мире заканчиваются выкидышем, а в Индии - выкидышем. женщины имеют более высокий уровень выкидышей - до 32 процентов.

Обращаясь к средствам массовой информации в четверг днем, д-р Палшеткар сказал: «Учитывая быструю урбанизацию и сдвиг в культурной динамике, возраст матери в Индии улучшается.Более того, увеличение количества выкидышей может привести к увеличению вероятности последующих выкидышей до 13-17 процентов после первого выкидыша и до 55 процентов после третьего выкидыша. Это подчеркивает необходимость в лекарствах и методах лечения, обеспечивающих здоровую беременность ».

Соответственно, она предложила пероральный дидрогестерон как одно из решений проблемы, заявив, что «он помогает улучшить исходы беременности, поскольку является мощным средством предотвращения выкидыша в первом триместре и для поддержки лютеиновой фазы во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). )."

Ее мнение было поддержано Сиенеке Бульт-Мантинга, директором участка, Abbott Netherlands, компанией, производящей дидрогестерон в Нидерландах, и д-ром Амит Патки, медицинским директором Fertility Associates, центра вспомогательной репродукции в Мумбаи. Дидрогестерон уже много лет используется для лечения различных осложнений, связанных с беременностью, но именно его потенциальное применение при лечении бесплодия делает его сейчас широко обсуждаемым. Процесс производства дидрогестерона включает преобразование прогестерона, естественного гормона, присутствующего в организме и участвующего в успешном поддержании беременности.

«Для здоровой беременности женщина должна иметь достаточный уровень прогестерона, поскольку его дефицит может привести к неудачной имплантации и преждевременным выкидышам. Дидрогестерон - это прогестерон, который может увеличить шансы на успешную беременность у женщин, у которых в анамнезе были повторные аборты. , - сказал доктор Патки.

Дидрогестерон легко усваивается организмом и более эффективен при пероральном приеме, - пояснил Бульт-Мантинга. Это означает, что дидрогестерон может быть эффективен в дозе, которая в 10-20 раз ниже.Его принимают внутрь в виде таблеток, что удобнее вагинального крема или внутримышечной инъекции.

Согласно исследованию, финансируемому Abbott и опубликованному в журнале Human Reproduction, пероральный дидрогестерон имел аналогичную эффективность и переносимость микронизированного вагинального прогестерона (MVP), который в настоящее время является мировым стандартом лечения для подготовки слизистой оболочки матки к беременности.

Хотя Abbott производит дидрогестерон на своем предприятии в Нидерландах, это не единственная компания, которая делает это.В декабре прошлого года индийская фирма Mankind Pharma запустила в Индии таблетки-дженерики дидрогестерона для лечения бесплодия и осложнений, связанных с беременностью.

Что делает прогестерон при беременности?

Какова роль прогестерона при беременности?

  • Прогестерон известен как «гормон беременности».
  • Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку для установления беременности и поддержания здоровой беременности.
  • Женщины естественным образом вырабатывают прогестерон в яичниках, плаценте и надпочечниках во время беременности.
  • Во время лечения бесплодия, такого как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), часто назначают прогестерон, потому что лекарства, используемые в процессе, снижают естественную выработку гормона женщиной.

Прогестерон иногда называют P4 или Prog, но он известен как «гормон беременности». Прогестерон - это гормон, вырабатываемый на ранних сроках беременности кистой яичника, называемой желтым телом.Эта киста фолликулов яичника продолжает вырабатывать прогестерон в течение 10 недель во время беременности. По прошествии этих первых недель плацента берет на себя производство прогестерона. В течение первого триместра уровень прогестерона растет экспоненциально, но вскоре после этого выходит на плато. Прогестерон является ключом к созданию идеальной среды для яичников, в которой может находиться плод, поскольку мышцы матки остаются расслабленными и помогают иммунной системе переносить чужеродную ДНК. Когда женщина подвергается ЭКО или другому лечению бесплодия, этот гормон иногда необходимо дополнять.Фолликулы яичников женщины также могут быть плохо развиты и сами по себе не могут секретировать достаточное количество прогестерона. В этих обстоятельствах также потребуется дополнительный прием прогестерона.

До беременности: прогестерон помогает матке подготовиться к беременности

Гормон прогестерон выделяется на ранних сроках беременности и подготавливает матку к беременности. Это вызывает начало лютеиновой фазы и трансформирует эндометрий (слизистую оболочку матки), утолщая его для получения эмбриона.Эмбрион является результатом женской яйцеклетки, оплодотворенной мужской спермой. При проведении беременности оплодотворенный эмбрион обычно достигает матки через 5 дней после овуляции. Через два дня он прикрепится к стенке матки. После того, как он прикрепляется к стенке матки, это время пика уровня прогестерона. При проведении ЭКО клиентка обычно принимает добавки с прогестероном, чтобы способствовать прикреплению оплодотворенного эмбриона к стенке матки.

Во время беременности: прогестерон поддерживает рост плода

Когда женщина беременна, они вырабатывают ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон человека).Это сигнал яичникам продолжать вырабатывать прогестерон. ХГЧ предотвращает начало менструации (кровь и вещества, выделяемые во время овуляции) и позволяет женщине забеременеть. Затем продолжает вырабатываться прогестерон, питая плод, когда он начинает расти. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона и увеличивает выработку до рождения ребенка.

Преимущества прогестерона

Эстроген, основной женский половой гормон, стимулирует рост тканей внутри матки.Чтобы предотвратить чрезмерный рост матки, прогестерон замедляет эту активность и перенаправляет рост в другое место. Ваш врач-репродуктолог увеличит вашу естественную выработку прогестерона, чтобы избежать преждевременного выкидыша и помочь поддерживать нормальный уровень прогестерона во время беременности.

Другие преимущества включают:

  • Стимулирует рост костей, защищая от остеопороза.
  • Помогает поддерживать здоровый вес за счет сжигания жира для получения энергии.
  • Уменьшает тягу к сладкой пище с высоким содержанием сахара, стабилизируя уровень сахара в крови.
  • Является мочегонным средством, нормализующим уровень жидкости и соли в организме.
Различные формы прогестерона

Суппозитории вагинальные:

  • Широко используется, но не одобрены FDA
  • На восковой основе
  • Составлено специальными фармацевтами
  • Используется до 2-3 раз в день
  • утечка может быть беспорядочной

Вагинальный гель:

  • Это единственный одобренный FDA прогестерон для АРТ один раз в день на сроке до 12 недель
  • Это также единственный прогестерон, одобренный FDA для замены реципиентов донорских яйцеклеток и передачи донорских яйцеклеток
  • Используется один раз в день для приема прогестерона
  • Сообщалось о некоторых выделениях во время использования

Вагинальные вставки:

  • Одобрено FDA для добавления прогестерона, но не для заместительной терапии прогестероном
  • Эффективен у женщин до 35 лет
  • используется 2-3 раза в день

Впрыски:

  • Широко используется; старейший и наиболее распространенный метод введения прогестерона
  • вводят в ягодицы один раз в день
  • Требуется длинная толстая игла для проникновения через слои жира и кожи
  • Уколы могут быть болезненными
  • Сложно управлять самостоятельно
Побочные эффекты прогестерона во время беременности

В 1999 году FDA обнаружило, что использование синтетического прогестерона может быть связано с врожденными дефектами.Синтетический прогестерон в основном происходит из мужского гормона тестостерона. Будьте очень осторожны при лечении прогестероном, чтобы убедиться, что вы не используете синтетический прогестерон. Если вы планируете принимать прогестерон во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Общие побочные эффекты при использовании прогестерона:

  • Сонливость
  • Задержка жидкости или вздутие живота
  • Приливы
  • Депрессия
  • Выделения из влагалища.
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Головокружение
  • Боль или спазмы в животе
  • Головные боли
  • Болезнь груди
  • Боль в суставах

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какие добавки лучше всего подходят для вас.Прогестерон поддерживает имплантацию и беременность и является важной частью лечения бесплодия. Медицинские работники обычно отдают предпочтение, основываясь на опыте использования других методов, которые могут помочь вам решить, какие добавки лучше всего подходят для лечения бесплодия.

Прогестерон может увеличить количество родов у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности и предыдущим выкидышем - ScienceDaily

Исследования, проведенные Бирмингемским университетом, показывают, что введение прогестерона беременным женщинам с ранним кровотечением и невынашиванием беременности в анамнезе может увеличить их шансы на зачатие ребенка. .

Испытание PRISM, финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) и координируемое отделом клинических испытаний Бирмингема в сотрудничестве с Национальным центром исследования выкидышей Томми, является крупнейшим в истории испытанием такого рода, в нем приняли участие 4 153 беременных женщины, представивших при раннем кровотечении при беременности.

Женщины со средним возрастом 31 год, проходившие лечение в 48 больницах Великобритании, были случайным образом распределены с помощью компьютера в одну из двух групп: одна группа из 2079 женщин получала прогестерон, а другая группа из 2074 женщин получала прогестерон. плацебо.

Доктор Адам Девалл, старший научный сотрудник Университета Бирмингема и менеджер Национального центра исследований выкидышей Томми, пояснил: «Выкидыш - частое осложнение беременности, которым страдает каждая пятая женщина, а вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности связано с Каждый третий риск выкидыша.

«Несколько небольших исследований показали, что введение прогестерона, гормона, необходимого для поддержания беременности, может снизить риск выкидыша у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности.

«Испытание PRISM было предпринято, чтобы ответить на очень важный исследовательский вопрос: приведет ли прогестерон, назначаемый беременным женщинам с угрозой выкидыша, к увеличению числа детей, рожденных по крайней мере после 34 недель беременности, по сравнению с плацебо».

Хотя исследование не показало статистически достаточно убедительных доказательств, чтобы предположить, что прогестерон может помочь всем женщинам, страдающим кровотечением на ранних сроках беременности, продолжить роды, важно, что результаты показали, что гормон принес пользу тем, у кого были кровотечения на ранних сроках беременности и которые ранее случился выкидыш.

Исследователи обнаружили, что число детей, рожденных женщинами, принимавшими прогестерон и ранее перенесшими один или два выкидыша, увеличилось на 4% по сравнению с детьми, получавшими плацебо. (Из 777 женщин, получавших прогестерон, у которых ранее был один или два выкидыша, у 591 (76%) были живорождения, по сравнению с 534 женщинами из 738 в группе плацебо (72%).)

Польза была еще больше для женщин, у которых в прошлом были «повторяющиеся выкидыши» (т.е., три и более выкидыша) - с увеличением живорождений на 15% в группе прогестерона по сравнению с группой плацебо. (Из 137 женщин, участвовавших в исследовании, у которых ранее было три или более выкидыша, у 98 (72%) были живорождения, по сравнению с 57% (85 из 148) женщин в группе плацебо, которые продолжили завести ребенка).

Новаторское исследование было опубликовано сегодня [8 мая] в журнале New England Journal of Medicine .

Арри Кумарасами, профессор гинекологии в Университете Бирмингема и директор Национального центра исследований выкидышей Томми, сказал: «Роль прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности изучается и обсуждается уже около 60 лет, однако то, что мы видели ранее. отсутствуют доказательства высокого качества.

«В крупнейшем исследовании до исследования PRISM было менее 200 участников; в то время как в нашем исследовании участвовало более 4000 участников, и оно было очень высокого качества, что означает, что мы можем быть уверены в наших результатах.

"Наше открытие о том, что женщины, которые подвержены риску выкидыша из-за текущего кровотечения во время беременности и ранее имевшего выкидыш, могут получить пользу от лечения прогестероном, имеет огромное значение для практики. Это лечение могло бы спасти тысячи младенцев, которые в противном случае могли бы быть потеряны для выкидыш.

«Мы надеемся, что это свидетельство будет рассмотрено Национальным институтом здравоохранения и повышения квалификации (NICE) и что оно будет использовано для обновления национальных рекомендаций для женщин с риском выкидыша».

Джейн Брюин, исполнительный директор Tommy's, сказала: «Результаты этого исследования важны для родителей, переживших выкидыш; теперь у них есть надежный и эффективный вариант лечения, который спасет множество жизней и предотвратит сильную боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*