Эко в Гомеле – Мамочки BY
Год назад мы вступили в длинный протокол. Назначили как всем, ряд стандартных процедур и анализов для Центра брака и семьи!!! и началось… Уколы, препараты, пункция. Гиперстимуляции слава богу, избежала. Пункция успешно, спасибо. Препараты и уколы автоматически включают в протокол и продают на месте, конечно дороже, чем в аптеке. К слову, чего делать не имеют права, так как нет своей аптеки, а уж если они включены в стоимость, то они обязаны эти препараты колоть и выдавать в стационаре, чего конечно они не делают. Далее подсадка пятидневок отличного!!! качества. Два часа в палате. Домой, продлеваем больничный. На пятый день сильный спазм, минут 40 не отпускает, потом через несколько дней начало кровить чуть-чуть, что долго описывать-пролет. Моё состояние поймет тот, кто это испытал. Далее три месяца перерыв, заход на криопротокол. Никакого разбора полёта с доктором, никаких советов, никаких дополнительных назначений, никаких консультаций дополнительных специалистов, причем просила всё. Сказали, так бывает, будем пробовать ещё. Ну ладно, доктору виднее .Жаль тех, кто берет кредит и недообследованным вступает в протокол, ему выращивают одну бластоцисту и пролетает, мне кажется, что когда человек готов на ЭКО, то обследовать надо максимально тщательно исключая все варианты. Да, с вами мило беседуют, улыбаются, насколько возможно проявляют заботу, но этого для профессионального эмбриолога мало, надо знать своё дело на 1000%.
Возможно это произошло только со мной, остальные скажут, что наговариваю и осудят мой пост, но поверьте никому не желаю через это пройти и надо верить до конца, пусть у Вас всё получится. А мы все бросили и начинаем новый протокол в новой клинике, где посмотрев мои анализы сказали, что с такими результатами как меня вообще взяли в протокол и с назначениями как я вообще выжила. Один только ТТГ ниже нормы для наступления беременности, по генетическому паспорту склонность к кровотечениям, а мне ещё каждый раз разжижали кровь, не говоря об остальных показателях, которые видимо даже не смотрели, у супруга выявили тоже определённые проблемы, а ему кроме классической спермограммы больше ничего и не назначили. Так что, только вы себе поможете если тщательно подойдёте к теме ЭКО. Я тоже повелась на то, что работа и дом рядом. И то, что теперь я знаю об этом центре, меня бы точно остановило от обращения в него. Конечно это не призыв отказаться от данного цента, а информация к размышлению.
Гомельский медико-генетический центр «Брак и семья» ежегодно проводит 100-150 ЭКО
В Беларуси, как и во всем мире, 15-17% супружеских пар не могут зачать ребенка естественным способом. Лечением бесплодия с применением полного спектра как простых, так и высокотехнологичных методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у нас в стране занимаются только четыре учреждения здравоохранения — одно в Гомеле и три в Минске. В числе ведущих направлений ВРТ — искусственная инсеминация, а также экстракорпоральное оплодотворение, которое применяется при тяжелых, комбинированных формах бесплодия. О том, в каких случаях диагноз «бесплодие» — окончательный приговор и как проводится его лечение, корреспонденту БЕЛТА рассказал главный врач Гомельского областного диагностического медико-генетического центра с консультацией «Брак и семья» Олег Криволапов.
— Олег Всеволодович, по своей сути бесплодие — это не только медицинский диагноз, но и проблема, которая может затронуть различные аспекты человеческой жизни, начиная от здоровья, психоэмоционального состояния и заканчивая взаимоотношениями в семье. Когда семейной паре стоит бить тревогу и обращаться за помощью к врачам?
— Отмечу, что врожденных состояний по бесплодию практически нет, но если оно и случилось, то, скорее всего, это произошло на генно-хромосомном уровне. И здесь никакие методы вспомогательных репродуктивных технологий не помогут. В числе основных причин бесплодия — образ жизни человека.В большинстве случаев зачать ребенка естественным путем сложнее всего людям в возрасте старше 35 лет. В течение жизни груз болезней у человека только накапливается. Кроме того, снижается гормональная насыщенность и способность к оплодотворению, то есть фертильность. Кстати, в целом общая фертильность человечества около 25%. Поэтому если при регулярной половой жизни на протяжении нескольких лет, а по рекомендации медиков одного года, семейная пара не может забеременеть, то стоит хотя бы прийти на медицинскую консультацию и сделать простейшие анализы в поликлинике. Это, скажем так, первичный этап.Но бывает, что и на этой стадии проблемы с зачатием остаются, тогда супругам рекомендуют обратиться в специализированные центры, где им проведут обследование и лечение. Если же в течение двух лет со времени обращения в центр беременность не наступила, тогда есть показания паре предложить вспомогательные репродуктивные технологии. Да, у нас 15-20% бесплодных пар, но из них всего лишь максимум 5% могут быть показаны методы вспомогательных репродуктивных технологий. Остальных можно пролечить, восстановить репродуктивное здоровье или сделать более простую операцию ВРТ, например инсеминацию спермой мужа. А к проведению ЭКО вообще должны быть особые показания, потому что это очень серьезные вмешательства в организм женщины, которые несут большую гормональную нагрузку.
— Где в Беларуси проводят методы ВРТ и насколько они эффективны?
— На данный момент репродуктивными технологиями у нас занимаются два государственных учреждения здравоохранения — РНПЦ «Мать и дитя», Гомельский областной диагностический медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья» и два частных — «Эмбрио» и Центр репродуктивной медицины. На долю гомельского учреждения приходится 1/5 часть от всего объема проводимых операций ВРТ, в том числе ЭКО. Наш центр делает от 100 до 150 циклов ЭКО в год, но мощности позволяют проводить значительно большее количество таких операций.
Если касаться истории, то гомельский центр «Брак и семья» начал выполнять экстракорпоральное оплодотворение в 1997 году, и в Беларуси в этом направлении мы были пионерами. В 1998 году родился первый ребенок с помощью ЭКО, которое сделали наши специалисты. В целом о числе появившихся детей от экстракорпорального оплодотворения мы не можем знать, так как это право супружеской пары — говорить или нет о дальнейшей судьбе беременности, в том числе и нам, врачам. На данный момент гомельские медики осуществляют все виды ВРТ. Так, в 2012 году проведено 148 циклов ЭКО, 125 искусственных инсеминаций спермой мужа.
— Процент успеха при операции ЭКО, то есть наступление беременности, составляет 30%?
— Да, так и есть: беременность наступает, но не всегда женщине удается ее выносить. Приведу пример: к нам пришли 100 пар, в среднем количество успешных случаев зачатия у них — 30-35%. Но из этих 35% только половина закончится появлением на свет ребенка. Соответственно, из 100 бесплодных пар, которым будет сделано ЭКО, родятся дети только у 17-20. Кстати, 5% возможных ЭКО — это внематочная беременность и осложнения со стороны яичников.
— В общем объеме проведения операций ЭКО в Беларуси гомельский центр «Брак и семья» занимает свой сегмент. На рынке ВРТ, скорее всего, это та часть услуг, которую население Гомельской области может оплатить, в том числе с помощью кредитов. Сколько стоит экстракорпоральное оплодотворение в областном диагностическом медико-генетическом центре и пользуются ли этой услугой иностранцы?
— Да, кредиты на проведение ЭКО — это еще один шанс, увеличивающий возможности нашего населения стать родителями. В целом услуги гомельских медиков по проведению ВРТ дешевле, чем в отечественных коммерческих центрах. Так, стоимость ЭКО начинается от $2 тыс. Я не назову твердую расценку, потому что каждый человек — индивидуум и проведение этой операции зависит от особенностей организма. При этом все необходимое для процедуры ЭКО, в том числе лекарственные препараты, лабораторные среды, другие расходные материалы, мы закупаем у признанных мировых лидеров по производству данной продукции. Только так у нас есть уверенность в их качестве и условиях хранения.
В числе наших пациентов — жители регионов Беларуси, а также граждане Российской Федерации, Украины, Чехии, Германии, Мальты и других стран. Естественно, что цены на все медицинские услуги для иностранцев совершенно другие. Несмотря на это, за январь-февраль текущего года наибольшее количество операций ЭКО было проведено именно иностранцам.
— В настоящее время не только в Беларуси задумываются над тем, как сделать ЭКО более доступным. Какие способы поддержки женщин, нуждающихся в такой операции, существуют в других странах, где развиты методы ВРТ?
— Во всем мире вспомогательные репродуктивные технологии платные. Некоторые страны могут позволить проводить ЭКО на льготных условиях. Например, в Германии, как только человек становится работоспособным, он использует свой страховой полис на здоровье, в частности три попытки ЭКО проводятся за счет полиса, остальные — за деньги пациента.ЭКО — это не метод поднятия демографической ситуации, а способ дать шанс людям, которые не могут забеременеть естественным путем, ощутить радость материнства и отцовства.
— Но ведь среди методов ВРТ есть и другие, например суррогатное материнство, которое у нас разрешено законодательством. Обращаются ли к вам пациенты за такой услугой?
— Я не скажу, что этот вид репродуктивных технологий имеет бешеный спрос. Во-первых, по причине того, что генетической матери очень сложно найти суррогатную, есть еще и определенные медицинские критерии. Кроме того, это очень дорогой способ иметь детей. Ведь генетическая мать должна оплатить процедуру ЭКО, плюс обеспечивать в течение беременности суррогатную всем необходимым. Например, в России только за роды придется отдать от $15 тыс.Есть примеры, когда к нам в страну с целью поиска суррогатной матери приезжают россияне, но решить эту проблему получается не всегда. В Беларуси пока нет банка суррогатных матерей, как и банка доноров, хотя некоторым супружеским парам показана процедура инсеминации спермой или с применением донорских половых клеток. Есть закон, в соответствии с которым можно создавать банк половых клеток доноров, и я считаю, здесь должна быть единая медицинская организация, которая будет этим заниматься.В России, например, банк половых клеток доноров есть только в Санкт-Петербурге.
— Стоит ли в Беларуси развивать сеть центров ЭКО?
— Такие учреждения — это сегмент экономики и своего рода медицинский бизнес. Думаю, ничего не будет плохого в том, что бы в этом направлении медицины появилась конкуренция. Открыть такие центры можно в Гродненской, Брестской, Могилевской областях, тем более что в регионах для местных жителей услуги ВРТ обходились бы дешевле. Развитие сети центров, конечно же, потребует капитальных вложений, так как только оборудование стоит минимум $1,5 млн.
— На ваш взгляд, каким будет дальнейшее развитие вспомогательных репродуктивных технологий?
— Четыре года назад наши специалисты под руководством талантливого медика Игоря Анихимовского начали реализацию нового для Беларуси проекта по проведению ЭКО с недозревшими яйцеклетками (сейчас в стране при проведении этого метода ВРТ применяют только зрелые). Первые попытки проведения ЭКО таким способом не были реализованы в полной мере, и, к сожалению, уже не стало руководителя этого проекта. Но данный метод ВРТ актуален во всем мире, и у нас его продолжают развивать ученики Анихимовского, в частности Екатерина Костенок.Внедрение технологии ЭКО с незрелыми яйцеклетками позволит частично уйти от дорогих лекарств, сильных стимулирующих гормонов, что в свою очередь снизит нагрузку на организм женщины и, возможно, уменьшит стоимость экстракорпорального оплодотворения.Несомненно, в мире будут совершенствоваться и другие методы ВРТ, технологии, лекарственные препараты. Мы продолжим изучать лучший опыт и внедрять его у себя, также будем обновлять и совершенствовать материальную базу.Гомельский областной диагностический медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья» создан в 1992 году. Здесь работают 170 человек, из них 38 — медики-специалисты. По итогам 2012 года коллектив учреждения отмечен премией Президента Беларуси «За духовное возрождение» за достижение больших успехов в снижении детской смертности и инвалидности, оказании помощи супругам, желающим стать родителями, пропаганде ценностей крепкого брака и здоровых семейных отношений.Татьяна Болгова
www.mazyr.by
Поездка в МГЦ «Брак и семья» г. Гомель 14.01.2015г.
Сегодня состоялось наше второе (не запланированное) УЗИ. Восьмого числа, аргументируя тем что биохим. анлиз крови не совсем понравился, моя врач выписала направление на скрининг в Гомельский МГЦ «Брак и семья». Расстроили меня вот так вот… с бухты-барахты, сказали что мол бывает, направляют, всё будет хорошо.Набравшись сил и терпения, я дождалась! Ободряла очень уверенность услышанного и увиденного на первом скрининге (активный маленький кроха, ручки, ножки, носик, пальчики… Ну всё у нас есть!))).
На вопрос о самозаписи меня у нас уверили что по НАПРАВЛЕНИЮ вызовут — ну и зря сама сразу не записалась (хотя и не успела бы: запись там за месяц). В регистратуре МГЦ дали «доп. талон №6» Проторчали под кабинетом часа два с половиной точно, ожидая когда нас примут как образуется окошечко между записанными мамочками.
Смотрела сама заведующая… доооолго так, внимательно… я уже и порядком насторожиться успела. Потом назвала данные и параметры медсестре, повернула экран и стала рассказывать… Увидела я свою кроху, булькает там раскинув ручки, ножками вверх как акробатик))) в стойке на голове
Из неприятного рассказала что плацента утолщена (30мм.), что является, как я поняла, выше нормы, повышен тонус задней стенки матки (кроха прикреплён именно по задней), предлежит низко(
Я очень надеюсь что опасения мы перерастем! Девочки, поделитесь, что советуют врачи при тонусе?
… ииииии нам сказали что будет девочка!Хотя мы таааак уже были настроены на сынулю , который предположительно был замечен на первом УЗИ))) Муж отчаянно пока ещё не хочет верить — говорит что точно рассмотрел там писюльку внушительных размеров)))) А я очень счастлива, что кто бы там ни был, он уже есть! там, в пузике) и дай бог, всё будет хорошо!
www.baby.ru
В Гомельском медико-генетическом центре «Брак и семья» ЭКО стоит 20 миллионов. Можно ли «заказать» пол или особенности внешности будущего ребенка?
В современной гинекологии одним из самых сложных и до конца не изученных заболеваний считается эндометриоз. Это доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах или тканях. Почему к выявлению и лечению эндометриоза необходимо подойти со всей ответственностью, Modus vivendi попытался разобраться с помощью врача-гинеколога 1-й квалификационной категории Светланы ГОРОДКО.
АКТУАЛИЗАЦИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
— Эндометриоз — загадочное и многоликое заболевание. Во-первых, причины его возникновения до конца не известны, во-вторых, последствия могут быть разнообразны. У подавляющего большинства пациенток проявляется выраженный болевой синдром; у каждой второй — бесплодие; у многих женщин возникают эндокринные и иммунные проблемы, происходят функциональные изменения в различных системах организма, обеспечивающих постоянство внутренней среды.
Заболеванием страдает фактически половина женщин репродуктивного возраста. Особенность эндометриоза в том, что это болезнь всего организма, следовательно, назначенное комплексное лечение считается наиболее эффективным. Оно включает не только хирургическое вмешательство и гормональную терапию, но и лечение сопутствующих заболеваний.
ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА
— Как уже отмечалось, причины болезни полностью не изучены, а поскольку о предполагаемых причинах высказывается много версий, эндометриоз относят к полиэтиологическим заболеваниям (заболевания, развивающиеся по ряду причин). В нашем случае речь идет об иммунных, гормональных, метаболических и других нарушениях в организме.
Перечислим группы риска. Заболеванием чаще всего страдают: женщины репродуктивного возраста; физически ослабленные пациентки; пациентки с метаболическими нарушениями; больные с эндокринной патологией; пациентки с наследственной предрасположенностью к эндометриозу.
Менее вероятные этиологические факторы эндометриоза — ожирение, позднее начало половой жизни, поздние или осложненные роды, предохранение от беременности с помощью внутриматочной спирали, первые месячные.
СИМПТОМАТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА
— Для эндометриоза характерно длительное, чаще прогрессирующее течение, однако в период менопаузы возможен самопроизвольный переход в стадию регресса.
Для заболевания свойственна следующая клиническая картина: боли, нарушение менструального цикла, бесплодие, половые расстройства (в частности, боли при половом акте), нарушение функции смежных органов.
Боли появляются или резко усиливаются в предменструальные дни и во время менструации. Если течение заболевания серьезное, боль может оставаться и после окончания месячных. Для эндометриоза характерно нарушение менструального цикла, выраженное, как правило, болезненным протеканием месячных. Кроме того, при этой патологии месячные могут быть обильными и длительными, нарушается ритм менструаций и т.д.
ПОСЛЕДСТВИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
— Самое страшное последствие эндметриоза — бесплодие, встречающееся в 31-74% случаев. Причины могут быть различными, но основная — спаечный процесс в малом тазу (нарушение проходимости маточных труб и др.).
ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА
— Ранее выявление эндометриоза зачастую было сложной задачей. Однако в последние годы в связи с внедрением эндоскопических методов исследования (лапароскопия) диагностика заболевания значительно улучшилась. На данный момент именно лапароскопия является золотым стандартом диагностики, однако некоторые разновидности заболевания (эндометриоз шейки матки, кисты яичников и т.д.) можно с определенной долей уверенности установить на основании анамнеза, клинической картины и влагалищного исследования.
Дополнительными методами диагностики эндометриоза могут быть компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ и другие.
ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА
— Существуют два метода лечения эндометриоза — оперативный и медикаментозный (гормональный и негормональный). Как я уже отмечала, наилучшие результаты достигаются при комплексной терапии и комбинированном лечении.
Выбор метода лечения в каждом конкретном случае проводится индивидуально и зависит от: возраста пациентки; семейного положения; заинтересованности в беременности; локализации эндометриоидного процесса.
При выборе лечения важны также степень распространения, тяжесть клинического течения, характера и степень эндокринно-иммунных нарушений.
Во время оперативного вмешательства удаляют видимые очаги эндометриоза, а при необходимости — матку и яичники. Но порой даже радикальный метод не может окончательно решить проблему. Даже после удаления матки пациентки (преимущественно молодого возраста) могут испытывать боли внизу живота, пусть и не такие стойкие и выраженные, как раньше.
Поэтому, если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, на начальных этапах заболевание предпочтительнее лечить консервативными методами. Обычно такое лечение проводится в течение 3-6 месяцев, и уже при отсутствии эффекта может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве.
Комбинированная терапия чаще всего подходит женщинам, у которых протекание болезни вызывает бесплодие. Больным в послеоперационном периоде необходимо назначать гормонотерапию, иммуномодуляторы, антиоксиданты, седативные препараты и соответствующую диету. Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и должно завершаться санаторно-курортным лечением, которое можно повторять ежегодно.
Особенность эндометриоза в том, что хирургическое лечение и гормональная терапия не дают гарантии полного выздоровления.
Чтобы избежать возможность рецидивов, даже радикально оперированные женщины должны оставаться под диспансерным наблюдением.
ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА
— Для профилактики рецидивов эндометриоза необходимо нормализовать образ жизни: исключаются курение и прием спиртных напитков. Пациенткам с эндометриозом противопоказаны некоторые виды производственной деятельности, связанные с шумом и вибрацией, стрессовыми ситуациями, работой с экологически вредными веществами.
Пациенткам следует внимательнее относиться к сексуальной жизни: внутриматочная контрацепция, аборты, половое воздержание являются факторами, способствующими рецидиву заболевания. Следует способствовать пролонгированию беременности и деторождению (так называемый «естественный» способ лечения эндометриоза).
Пациенткам с эндометриозом необходимо помнить, что, несмотря на то, что данное заболевание ухудшает качество жизни, оно ее никаким образом не укорачивает и, самое главное, выздоровление наступит в любом случае со вступлением в менопаузу.
doktora.by
Добавить комментарий