Если подтекают воды как ведет себя малыш: Как ведет себя ребенок если подтекают воды. Как определить подтекание околоплодных вод? Другие тесты, которые могут провести в больнице

8 причин излития околоплодных вод. Тест на подтекание | WeLady.ru

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Околоплодные воды являются незаменимой водной средой, содержащей максимум питательных веществ для полноценного формирования ребенка.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

• Водянистые выделения.
• Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
• Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Слизистая пробка

Слизистая пробка

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Излитие вод невозможно контролировать путем напряжения мышц, в отличие от мочеиспускания.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

• Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
• AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Выделения околоплодных вод

Выделения околоплодных вод

Вынужденное покашливание может послужить основным критерием определения отклонений от нормы подтекания в домашних условиях.

Причины провоцирующие подтекание

Чем подтекание из амниона отличается от отхождения перед родами? Предродовое излитие жидкой среды амниотического пузыря наблюдается, когда происходит разрыв в нижней части плодного пузыря. Регулярное подтекание возникает при надрыве в боковой, либо в верхней части плодного пузыря. Что способно привести к такому разрыву:

• Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
• Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
• Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
• Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
• Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
• Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
• Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды.
• Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Поздний токсикоз является одной из первопричин маловодия.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Нарушение обмена уровня глюкозы и выработка матерью антител к эритроцитам плода – частые причины многоводия.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Зеленые выделения

Зеленые выделения

При зеленых водах у плода наблюдается нарушение мышечного сокращения. А в первые сутки после родов – синдром аспирации мекония.

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.

Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/vody-pri-beremennosti

симптомы, которые должна знать каждая женщина — 1 ответов на Babyblog

Ребенок открывает новый мир задолго до рождения, получая основные сведения о вкусе, равновесии, движении и балансе благодаря амниотической жидкости или околоплодным водам, которые его окружают.

 

Околоплодные воды — жизненная среда на 9 месяцев

По сути, околоплодные воды это прозрачная, слегка желтоватая жидкость, окруженная амниотической полостью в которой словно рыбка в воде плавает ребенок на протяжении девяти месяцев беременности. Начало образования околоплодных вод приходится на конец второй недели после оплодотворения. До четырнадцатой недели плодный пузырь заполняется в основном жидкостью, поступающей из кровотока матери. После десятой недели беременности амниотическая жидкость на 98% состоит из воды, в оставшиеся два процента входят белки, гормоны, минеральные вещества, углеводы, жирные молекулы, различные ионы и соли. С двадцатой недели в состав околоплодных вод входит моча плода.

 

Вода и компоненты амниотической жидкости постоянно находятся в обмене между кровотоком матери, телом плода и мембранами амниотической полости. Водный обмен составляет 500 мл./ в час, таким образом, полное обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Количество околоплодных вод постепенно увеличивается с максимумом в 1000/1500 мл на 36 неделе. К моменту родов количество вод уменьшается и составляет в среднем 500/800 мл.

 

Зачем нужны околоплодные воды

Основные функции околоплодных вод можно классифицировать по нескольким параметрам. Прежде всего, это защита, которая заключается

— в поддержании относительно постоянной температуры вокруг малыша, устраняя тем самым потери тепла

— для предотвращения физических травм ребенка, к примеру, при падении матери

— защита ребенка и матери от инфицирования, а пуповины от сдавливания

— к тому же околоплодные воды устраняют давление стенок матки на тело ребенка, способствуя росту костей, предотвращая деформацию ребенка

— во время родов способствуют равномерному распределению силы на плод из матки

 

Околоплодные воды обеспечивают малыша

— водой и питанием, которые всасываются через кожу, а также заглатываются и вдыхаются ребенком

— способствуют правильному развитию легких

— околоплодные воды участвуют в пробуждении запаха и вкуса у плода, их слегка сладковатый вкус объясняет пристрастие к сладкому у детей.

 

Как подтекают воды при беременности                              Выживание плода, а также его благополучие во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря, предупреждающих подтекание и преждевременное излитие околоплодных вод. Как правило, спонтанный разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности либо перед началом родовых схваток. Но иногда вследствие травм, инфекций, угрозе прерывания плацентарной дисфункции или аномалиях развития плода происходит нарушение целостности стенок пузыря, в результате которого воды начинают подтекать. Сразу оговоримся, если

подтекают воды, это еще на значит, что ребенок останется полностью без воды, учитывая, что их количество постоянно обновляется.

 

Признаки подтекания околоплодных вод

В акушерстве принято разделять понятия излитие и подтекание

 

Излитие околоплодных вод симптомы

Процесс отхождения вод сопровождается одномоментным излитием большого количества светлой, слегка замутненной жидкости. Как правило, сопровождается схваткообразными болями и свидетельствует о начале или продолжении родовой деятельности.

 

Как подтекают околоплодные воды

При надрыве оболочек плодного пузыря происходит медленное, но неуклонное

подтекание околоплодных вод симптомы:

— постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле

— вы не в состоянии заметить движения плода

 

Подтекание вод как определить

Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.

1. Используйте прокладку из темной ткани

2. Если на ней остается след или белесый остаток — значит это влагалищные выделения

3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча

4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей — скорее всего, это воды

5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.

К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).

 

Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.

Самые опасные симптомы при беременности — Мамочки

Непрекращающаяся рвота

Жаловаться на тошноту и рвоту врачу нужно, если вы не в состоянии вести привычный для себя образ жизни. Даже если вас рвет по пять раз на дню, это далеко не всегда приводит к каким-то осложнениям. Если такое состояние мешает вам нормально жить, можно попробовать пройти курс капельниц после разрешения вашего врача-гинеколога.

Тошнота для большинства беременных – явление привычное. Однако если тошнота началась после 9 недель, то это тревожный симптом. Возможно, есть проблемы с органами желудочно-кишечного тракта (в частности, с желчным пузырем).

Боли при мочеиспускании

Воспаление мочеполовой системы далеко не так безопасно, как принято считать у беременных.  Сам цистит, если он обнаружен вовремя и быстро вылечен, никак не отражается на состоянии плода. Но воспаление, начавшееся в мочеполовых путях, – не шутки. Это может привести к инфекционным осложнениям у плода, прерыванию беременности и послеродовым осложнениям.

Высокая температура

То есть, 38,5 градуса и выше. Такую температуру реально сбить, но для этого необходимо показаться врачу. Я сознательно не привожу список разрешенных препаратов во избежание самолечения. У нас почему-то считают, что многие лекарства абсолютно безопасны.

Как правило, самые «безопасные» на вид сиропы и свечи при беременности противопоказаны.

Если у вас обычное легкое ОРВИ с насморком и першением в горле, то, как правило, нужен покой и обильное питье. Организм сам в силах справиться с этим.

Если температура тела ниже 38,5 градуса, то обращаться к врачу нужно в том случае, если состояние сильно ухудшилось.

Повышенное давление и отеки

Сами по себе отеки возникают у 85 % беременных, это – обычное дело. Точно также не надо паниковать и при наборе веса в 20 килограммов. А вот преэклампсия встречается гораздо реже. Во время преэклампсии страдают сосуды, почки, печень, головной мозг и другие органы матери. Все это негативно отражается на здоровье малыша. Для того чтобы избежать неприятностей, нужно регулярно сдавать анализ мочи на наличие в нем белка (в норме быть не должно) и контролировать свое артериальное давление.

Принято считать, что в случае отеков нужно ограничивать себя в жидкости. Это большая ошибка! Отечность от этого не пропадет, а работа почек может нарушиться.

И жидкость, и белок должны регулярно поступать в ваш организм.

Если вы не сильно ударились и чувствуете, что ребенок шевелится с такой же интенсивностью, как и раньше, то – все в порядке. В большинстве случаев мышцы живота, матка и околоплодные воды хорошо защищают малыша при падениях матери.

Если же вы сильно переживаете по поводу случившегося, заметили новые выделения и боли, лучше успокоить себя и сделать УЗИ. В некоторых случаях безобидное падение может спровоцировать отслойку плаценты и даже преждевременные роды.

При падении старайтесь не вставать резко, чтобы не закружилась голова. Постарайтесь прийти в себя и оценить: что болит, насколько сильно. Если возникла резкая боль в животе, сразу вызовите скорую.

Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

Содержание:

1. Какие воды отходят у беременных?

Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.

Какие воды отходят у беременных?

На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.

Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.

В каком количестве отходят воды у беременных?

К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.

Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.

Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках.

Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.

Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину.

В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.

Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.

Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?

Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет.

И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!

Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?

В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.

Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.

Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!

Читай нас на Яндекс Дзен

Отошли воды, а схваток нет. Что делать? — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Вопрос: Здравствуйте! Недавно я стала мамой замечательного малыша. Роды прошли благополучно: быстро, почти безболезненно и без разрывов. Но один вопрос все же остался для меня нерешенным, дело в том, что за сутки до начала схваток у меня начали подтекать воды, причем достаточно обильно. Воды были светлые, ребенок активно шевелился, и в роддом я не поехала, осталась дома до начала схваток, которые начались только через 24 часа. Конечно, я понимала, что оставаться дома, когда отошли воды небезопасно, но стимуляции в роддоме я боялась гораздо больше (у меня был негативный опыт, связанный со стимуляцией в первых родах).

В роддом я в итоге приехала почти в потугах, вод не было, ребенок родился 9/9 по Апгар через 30 часов после начала подтекания вод (правда, я сказала что воды отошли недавно, боялась антибиотиков). Знаю, что безводный период не должен быть более 12 часов, однако, в интернете встречается информация, что в зарубежных клинниках ждут по 36 часов и даже больше и только потом начинают стимуляцию. Так ли это? И вообще что делать, если воды отошли, а схваток нет? Как правильно себя вести: можно ли пить воду? Когда уже точно надо ехать в роддом?

Ответ: Здравствуйте, поздравляю Вас с благополучным и, как я понимаю, радостным рождением Вашего малыша, к сожалению, не знаю, мальчик это или девочка. Спасибо за вопрос, хотя однозначно ответить на него очень сложно, поскольку это один из самых спорных вопросов в области родовспоможения. Я имею в виду вопрос продолжительности безводного периода.

Дело в том, что 12-часовой промежуток установлен современным российским акушерством не с точки зрения ситуации “безводности” (даже если воды отошли, ребенок никогда не остается абсолютно без амниотической жидкости, поскольку оболочки постоянно продуцируют таковую, именно поэтому я советую продолжать пить, особенно если женщина испытывает сильную жажду), а с точки зрения нарушения целостности оболочек, а значит и ситуации защищенности ребенка от восходящей инфекции. Считается, что если с момента нарушения этого барьера не пройдет более 12 часов, опасность инфицирования малыша минимальная. С другой стороны, если у женщины нет никакой инфекции, и ее не подвергают многочисленным акушерским осмотрам, то откуда взяться инфекции?

В Вашем случае Вы полностью взяли всю ответственность на себя, и это не плохо, но мне очень хотелось бы, чтобы вы понимали и врачей, и меня в том числе, поскольку советовать не торопиться ехать в роддом с подтекающими или отошедшими водами всем женщинам нельзя.

Меня часто спрашивают беременные женщины, когда нужно ехать в роддом? И я, зная, что для каждой женщины это будет разное время, отвечаю так: “В роддом нужно ехать тогда, когда становится страшно оставаться дома”. И одна женщина, приехав в роддом, обнаружит, что у нее только самое начало родов, а может быть, даже только предвестники, а другая, как Вы, почти в потугах. Не случайно на сегодняшний день для одних женщин роды – это радостный, хотя и не лишенный труда и болезненных ощущений процесс, а для других – одна из самых страшных страниц в жизни.

Популярные материалы по теме:

Как отходят воды у беременных?

Околоплодные воды — первая колыбелька малыша, комфортная среда его обитания до появления на свет. Давайте выясним, почему она так важна для развития ребенка? Когда и как отходят воды? И что делать в сложных ситуациях?

вторник, мая 7th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Зачем нужны околоплодные воды?

Околоплодные воды (также амниотическая или плодная жидкость) заполняют плодный пузырь (амнион) и создают благоприятные условия для развития плода. Жидкость на 97 % состоит из воды, которая содержит различные питательные вещества, минеральные соли, ферменты, гормоны и витамины.

Какие важные функции выполняет плодная жидкость?

1. Гармоничная среда для развития. Воды обеспечивают стабильную температуру 37 °C, содержит иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, микробы и некоторые вредные вещества.
2. Защита малыша. Жидкость гасит удары и толчки, уменьшает давление извне и громкость звуков. Кроме того, благодаря герметичности плодного пузыря и наличию слизистой пробки в цервикальном канале к ребенку не попадет ничего опасного.
3. Развитие функций организма. Когда малыш заглатывает воду, начинают работать почки, а если втягивает носом — упражняются легкие.
4. Облегчение родов. Заполняющая пузырь жидкость делает давление головы младенца на шейку матки более мягким, благодаря чему она плавно раскрывается. И уже после того, как отходят воды, они омывают родовые пути, помогая ребенку двигаться вперед.

Сколько должно быть жидкости?

Объем околоплодных вод варьируется в зависимости от срока беременности:

• в 10 недель — приблизительно 30 мл;
• в 20 — 450 мл;
• к 38-40 — 1000-1500 мл.

Если жидкости меньше или больше, нужно регулярное наблюдение у врача, а при ухудшении состояния беременной и плода — стационарное лечение. Поскольку и многоводие, и маловодие могут негативно повлиять на формирующийся организм малыша и на здоровье будущей матери.

Когда и как отходят воды?

При идеальной беременности, амниотическая жидкость изливается после того, как отходит слизистая пробка или вместе с ней в первом периоде родов.

В активной фазе первого периода схватки учащаются и просвет в шейке матки увеличивается от 4 до 8 см. На пике одной из схваток истонченный плодный пузырь разрывается, изливая в среднем 150-200 мл околоплодных вод. Если плодный мешок остается целым, то его вскрывает врач.

Чаще в первый период выходят только передние воды, то есть расположенные перед головкой малыша. Задние изливаются уже после появления ребенка на свет.

Выделение околоплодных вод до родов

Согласно статистическим данным, 20 % женщин теряют часть амниотической жидкости еще до полного разрыва плодного пузыря во время родовых схваток. Давайте разберемся подробнее: когда и как это происходит, и какие последствия может повлечь.

Если отошли воды, а схваток все нет — значит излитие произошло преждевременно. Если схватки уже начались, но шейка матки не раскрыта, такой отход называется ранним. Оба варианта могут приводить к затяжному течению и слабости родовой деятельности, гипоксии и травмированию плода, а также воспалительным процессам у роженицы.

Возможен и третий вариант — подтекание околоплодных вод. В этом случае плодный пузырь лишь надрывается и жидкость отходит понемногу, иногда незаметно для беременной женщины.

Как понять, что отошли воды? Чтобы не перепутать плодную жидкость со слизистой пробкой, обратите внимание на ряд различий:

• цвет: воды прозрачные, иногда розоватого или зеленоватого оттенка; пробка бежево-коричневая, бывает с прожилками крови;
• консистенция: воды более жидкие, пробка — слизистая;
• периодичность: воды подтекают постоянно, пробка выходит порциями (примерно по 1 столовой ложке).

В случае подтекания, из-за потери герметичности плодного пузыря, открывается путь к малышу для бактерий и вирусов. Если повреждение произошло на сроке до 34 недель, врачи защищают плод антибиотиками и продлевают беременность. В случае развития инфекции женщину немедленно готовят к родам.

Что делать, когда отходят воды?

Если беременная обнаружила подтекание амниотической жидкости, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист возьмет мазок из шейки матки и после проведения анализов сможет решить, что делать дальше.

Когда воды отходят резко, необходимо сразу ехать в роддом, независимо от наличия и интенсивности схваток. Запомните время, когда произошел разрыв плодного мешка, и обратите внимание на цвет и запах жидкости. Если воды не имеют запаха, прозрачные или слегка розоватые, то все в норме. Но зеленоватый, темно-коричневый или черный оттенок жидкости — сигнал о том, что у малыша кислородное голодание и необходима неотложная помощь.

Читайте также: Обвитие пуповиной: причины и последствия для малыша

Учитывайте, что после разрыва плодного пузыря растет риск инфекций, поскольку ребенок больше не защищен. И чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений.

В целом не важно, есть схватки или нет, как отходят воды, сразу все или по чуть-чуть — лучше не откладывать поездку в роддом. Ведь для здоровья будущего ребенка и мамы нет ничего важнее, чем своевременная помощь.

Статьи по теме:

Как ведет себя ребенок перед родами?

39 неделя беременности

40 неделя беременности

 

Подробнее

Как отходят воды у беременных перед родами: подтекание околоплодных вод

Предвестники родов

Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё не схватки, и даже не предвестники …

Предвестники родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. Предвестники родов у первородящих обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.

Предвестники родов это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.

Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предвестники повторных родов так же занимают меньше времени и ярче выражены.

Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 — 39 — 40 неделе беременности.

Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.

Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?

Потеря веса перед родами

Женщины могут потерять до 2 кг веса за 1-2 недели до родов. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, снижается количество прогестерона в крови и нарастает количество эстрогенов. Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, и когда его уровень падает, жидкость выводится, женщина теряет вес. Это самые ранние предвестники родов.

Опускание живота

Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки предвестников родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.

Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые предвестники родов, из тех, что появляются раньше всех.

Изменение настроения

Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).

Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.

Выделения, отхождение пробки перед родами

Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.

Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.

Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.

Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения – предвестники родов обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.

Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.

Нарушение аппетита

Чаще аппетит нарушается за 1-2 дня до родов, ничего не хочется есть. Это нормально, и не надо себя заставлять.

Стихание двигательной активности ребенка

Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.

Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.

Понос, рвота, тошнота

Тошнота предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.

Такие предвестники родов как понос встречаются несколько чаще и могут быть за пару дней до родов.

Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.

Боли в промежности, боли в области крестца и лобка

Опускание головки ребенка вниз, расхождение костей таза обуславливают болезненные ощущения в этой области.

Ложные схватки

Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.

Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это предвестники скорых родов, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.

Какие они, тренировочные схватки перед родами?

Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а настоящая боль, приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.

Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.

Если это лишь предвестники родов, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и небыло.

Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.

Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.

Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.

Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

— Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.

— Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.

— Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).

Признаки начала родов

С предвестниками вроде бы мы разобрались, а как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.

От чего зависит начало родов?

Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.

Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.

Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.

В какое время начинаются роды?

Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.

Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.

Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.

Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной недоношенности беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.

Как и когда начинаются первые роды?

Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.

Как начинаются вторые, третьи роды?

Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.

Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным…

— Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.

— Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.

— Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.

Давайте рассмотрим все признаки начала родов.

Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки

Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.

Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.

Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.

Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности

Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.

Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.

Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.

Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.

В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?

Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.

Как отходят воды? Может быть два варианта.

Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.

Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.

Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.

Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.

Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.

Разрушение воды: поймите этот знак труда

Разрушение воды: знайте этот признак труда

Беспокойство, связанное с разрывом воды? Подготовьтесь к родам, узнав факты об этом важном признаке родов.

Персонал клиники Мэйо

Если вы беременны, вам может быть любопытно, что у вас отходит от воды — когда это произойдет, на что это будет похоже и что делать дальше. Распознавайте признаки отхождения воды и знайте, что это значит для сроков родов вашего ребенка.

Что произойдет, когда у вас вырвется вода?

Во время беременности ваш ребенок окружен перепончатым мешком, наполненным жидкостью, который называется амниотическим мешком. Как правило, в начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек — это также называется разрывом воды.

Если вода отошла до начала родов, это называется предродовым разрывом плодных оболочек (PROM). Ранее это было известно как преждевременный разрыв плодных оболочек.

Когда вода отходит, вы можете испытать ощущение влажности во влагалище или промежности, периодическое или постоянное вытекание небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более очевидный поток прозрачной или бледно-желтой жидкости.

Как вы можете быть уверены, что у вас отошла вода?

Не всегда легко определить, отошла ли вода. Например, может быть трудно отличить околоплодные воды от мочи, особенно если вы испытываете только ощущение влажности или струйки жидкости.

Если вы не уверены, отошла ли вода, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в родильное учреждение. Ваш врач или член вашей медицинской бригады проведут медицинский осмотр, чтобы определить, не вытекают ли у вас околоплодные воды.В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование для проверки объема околоплодных вод. Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.

Когда у вас отойдут воды, когда начнутся роды?

Как правило, после того, как у вас в срок отходит вода, вскоре следуют роды — если они еще не начались.

Однако иногда роды не начинаются. Если вы испытываете разрыв плодных оболочек перед родами, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов).Чем дольше начнутся роды после того, как у вас прекратится вода, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.

Что произойдет, если вода выйдет из строя слишком рано?

Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (преждевременный PROM). Факторы риска преждевременного прорыва воды включают:

• В анамнезе преждевременный разрыв плодных оболочек при предшествующей беременности
• Воспаление плодных оболочек (внутриамниотическая инфекция)
• Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
• Курение или употребление запрещенных наркотиков во время беременности
• Недостаточный вес при плохом питании
• Короткая шейка матки

Возможные осложнения включают инфекцию матери или плода, отслойку плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — и проблемы с пуповиной.Ребенку также грозят осложнения из-за преждевременных родов.

Если у вас недоношенный PROM и вы беременны на сроке не менее 34 недель, во избежание инфекции могут быть рекомендованы роды. Однако, если нет никаких признаков инфекции или проблем со здоровьем плода, исследования показывают, что беременность можно безопасно продолжить при условии тщательного наблюдения.

Если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель, ваш лечащий врач попытается отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не станет более развитым.Вам дадут антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и инъекции сильнодействующих стероидов (кортикостероидов), чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель и рискуете родить в ближайшие несколько дней, вам могут назначить сульфат магния для защиты нервной системы ребенка.

Кортикостероиды также могут быть рекомендованы начиная с 23 недели беременности, если вы рискуете родить в течение 7 дней. Кроме того, кортикостероиды могут быть рекомендованы, если вы находитесь на сроке между 34 и 36 неделями и 6 днями беременности, если у вас есть риск родов в течение 7 дней, и вы ранее не получали их.Вам могут назначить повторный курс кортикостероидов, если вы менее 34 недель беременности, рискуете родить в течение 7 дней и предыдущий курс кортикостероидов был назначен вам более 14 дней назад.

Если вы беременны менее 24 недель, ваш лечащий врач объяснит вам риски, связанные с очень недоношенным ребенком, а также риски и преимущества попытки отсрочить роды.

Что, если вода не разбивается сама по себе?

Во время активных родов, если ваша шейка матки расширена и истончена, а голова ребенка находится глубоко в вашем тазу, ваш врач может использовать метод, известный как амниотомия, чтобы вызвать схватки или усилить их, если они уже начались.Во время амниотомии с помощью тонкого пластикового крючка делается небольшое отверстие в амниотическом мешке и выливается вода.

Беспокойство по поводу родов и родоразрешения — это естественно. Хотя вы, возможно, не сможете предсказать, когда вода выйдет из строя, вы можете утешиться своими знаниями о следующих шагах.

16 июля 2019 г., Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG No.188: Предродовой разрыв плодных оболочек. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e1.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 2 мая 2019 г.
3. Дафф П. Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов.Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
5. Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. По состоянию на 2 мая 2019 г.
6. Гробман В. Индукция труда. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
7. Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).Мнение Комитета ACOG № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; 130: e102.
8. Моррис Дж. М. и др. Немедленные роды по сравнению с выжидательной тактикой после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, близкого к родам (исследование PPROMT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 387: 444.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

У меня отошла вода?

Вы знаете сцену во всех фильмах. В комнату входит очень беременная женщина, безупречно одетая, с безупречной прической и макияжем. Она улыбается, ни о чем не думает. И тут, без всякого предупреждения, вы слышите характерный всплеск! Стремительный поток чистой прозрачной воды залил ее дорогие туфли прямо посреди улицы, ресторана или церкви. Затем, как по команде, сразу же начинаются ее схваткообразные боли, и к тому времени, когда машина с визгом останавливается перед больницей, она уже в полном объеме.

Не надейтесь, дамы, это обычно не так. Фактически, менее 15 процентов женщин рожают, когда у них сначала рвется вода. Обычно до этого проявляется множество других симптомов.

Ваш ребенок окружен околоплодными водами. Он / она находится в коконе в баллоне с теплой водой с жидкостью, который надежно удерживается в вашей матке. Внутри матки находится толстая оболочка, удерживающая околоплодные воды. Когда ваша «вода разрывается», на самом деле разрывается мембрана, вызывая выделение жидкости из вашей матки через шейку матки.Это известно как разрыв плодных оболочек (ROM). Это может произойти в виде медленной струйки или большого потока. Это может произойти во время схваток или без боли. Это может произойти даже на ранних сроках беременности, когда ребенок очень недоношенный. Очень ранний разрыв плодных оболочек может привести ко многим осложнениям и повысить риск беременности, поэтому важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу, если вы считаете, что у вас отошла вода.

Амниотическая жидкость — не единственное, что может вызвать это забавное ощущение протечки во время беременности.Практически у каждой женщины во время беременности появляются выделения из влагалища. Эти увеличенные выделения могут быть прозрачными, розовыми или слегка кровянистыми. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в самом начале родов. Некоторые женщины заметят более густые выделения, напоминающие слизистую из носа. Это часто называют слизистой пробкой или «шоу»; это слизь, которая обычно накапливается в шейке матки во время беременности. Когда шейка матки начинает расширяться, пробка проталкивается во влагалище. Это может произойти сразу или в небольших количествах в течение нескольких недель.К сожалению, это не предсказывает, как скоро у вас начнутся роды.

Некоторые женщины предрасположены к вагинальным инфекциям, действие которых очень похоже на истечение жидкости. Беременные женщины могут заразиться дрожжевыми или бактериальными инфекциями на любом сроке беременности. Они часто вызывают усиление выделений, но обычно сопровождаются другими симптомами, такими как жжение, раздражение или запах. Если есть опасения по поводу инфекции, вы должны пройти обследование у вашего врача.

Не будем забывать и о мочевом пузыре.Многие беременные женщины обнаруживают, что у них течет моча. Тяжелая матка и ребенок лежат прямо на мочевом пузыре, что способствует постоянному мочеиспусканию во время беременности. Но это также может привести к утечке небольшого количества мочи из мочевого пузыря при определенных действиях или изменении положения тела. Это может сбивать с толку большинство женщин, поскольку они обычно не выделяют мочу. Частое мочеиспускание и утечка мочи также могут быть признаком инфекции мочевого пузыря, и это следует обсудить с вашим врачом.

Если вы считаете, что у вас отошла вода, позвоните своему поставщику.Вам будут заданы вопросы о том, когда это произошло и есть ли у вас утечка жидкости. Вас часто просят прийти в родильный дом для обследования. Ваш врач может провести анализы и обследования, которые подтвердят, действительно ли вытекающая жидкость является околоплодными водами. Амниотическая жидкость имеет определенный уровень pH и придает особый цвет специальной pH-бумаге. Жидкость также можно собрать и рассмотреть на предметном стекле под микроскопом, потому что околоплодные воды высыхают, образуя особый узор, который невозможно увидеть без увеличения.Существуют и другие специальные тесты, которые можно использовать для подтверждения того, что это околоплодные воды, но эти тесты должны собирать медсестра или врач и оценивать в лаборатории. Если это околоплодные воды, вас сразу же направят в больницу, даже если у вас еще нет схваткообразных болей.

Когда мешок с водой сломан, больше нет барьера между ребенком и внешним миром; бактерии могут попасть в матку и вызвать инфекцию. После разрыва плодных оболочек важно следить за вами и ребенком.Вам также может потребоваться помощь в начале родов, если вы беспокоитесь о предотвращении инфекции.

Не ждите этого драматического голливудского потока жидкости. Если вы думаете, что у вас отошла вода, обязательно позвоните как можно скорее.

…

Рубрика: Информация о здоровье, Беременность, Женщины

Оставить комментарий

Ваши воды разошлись: пусть гигиеническая прокладка станет вашим другом

В этом посте мы рассмотрим, как вы заботитесь о себе и своем ребенке, когда у вас отходит вода до начала родов.

Что такое околоплодные воды?

Защитная вода вокруг вашего ребенка внутри мембранного мешка. После 20 недель он в основном вырабатывается почками ребенка — да, это моча. Он соломенного цвета с изгибом вернекса, который является кожей вашего ребенка.

Обеспечивает защитную и смягчающую среду для роста вашего ребенка.

Что произойдет, когда у вас разойдутся воды?

В 90% случаев у вас отходит вода во время родов. В остальных 10% случаев они будут ломаться без сокращений или скачков, как я люблю их называть.

Воды могут прорваться в двух местах — в заднем и переднем. При заднем протекании мембрана протекает из-за головы ребенка. Это может казаться струйкой или будто вы просто случайно помочились в трусики, но моча продолжает периодически течь.

Задняя протечка — разрыв воды под давлением. Подумайте о всплеске, который мы видим в фильмах или в отличном клипе в конце этого поста.

На что обращать внимание при выходе воды из воды?

• Вода должна быть прозрачного соломенного цвета
• Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы убедиться, что цвет остается прежним, и нет необычного запаха.Так что посмотрите на это и понюхайте.

Если ваша вода темно-зеленоватая, коричневая или в ней есть какие-либо темные слизистые пятна, вам нужно пойти и подключиться к монитору, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений вашего ребенка стабильна, и проверьте свои жизненно важные показатели, чтобы убедиться, что все в порядке. Меконий — это имя первого пуха ваших малышей. Цвет может отражать опорожнение кишечника вашего ребенка. Возможно, они только что наполнились, но следует проверить, не находятся ли они под давлением и нуждаются ли они в выходе.

Когда у вас отойдут воды во время родов, дела обычно идут как обычно.

Что делать, если у вас отошли воды и нет признаков родов?

Итак, как доула для женщин, за которыми я ухаживаю, я всегда стараюсь следовать вашим естественным ритмам — выжидательный подход, если хотите.

Это значительно отличается от политики больницы, о которой я расскажу позже.

Как вы заботитесь о себе, если у вас отошли воды перед родами?

• Во-первых, ваше влагалище самоочищается. Очищает сверху вниз. Не кладите туда ничего.Мы хотим снизить риск заражения, поддерживая чистоту. Вытирание по направлению к спине и никаких толчков! Сюда входят пальцы ваших ухаживающих.
• Измерьте свою температуру. Повышенная температура — лучший признак инфекции. Вашему ребенку понадобится термометр, так как у него часто бывает температура. Обратите внимание на симптомы гриппа.
• Добавки для повышения иммунитета. Витамин C — я бы принимал 1000 мг в день 3 раза. Также рекомендуются эхинеаха и чеснок.
• Будьте внимательны.Продолжайте подсчитывать удары, наблюдая за движениями и действиями вашего малыша. Наблюдайте и записывайте, чтобы убедиться в отсутствии резких изменений.
• Принимайте душ, пока не начнутся схватки, затем принимайте душ как хотите. Как я уже сказал, влагалище самоочищается и водонепроницаемо.
• Наблюдать за любой жидкостью, используя прокладки.
• Доверьтесь процессу родов и расслабьтесь. Делайте дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.
• Продвигает окситоцин при стимуляции сосков и клитора.

Хорошая новость в том, что у 70% роды начнутся в течение 24 часов, около 90% — в течение 48 часов.

Подождите и посмотрите, наблюдайте и наблюдайте, как вы и ваш ребенок себя чувствуете.

Если в какой-то момент вы почувствуете неуверенность, сходите в больницу и пройдите медицинский осмотр. Основной риск, связанный с преждевременным разрывом плодных оболочек, — это инфекция. Если вы плохо себя чувствуете, у вас поднимается температура или вы беспокоитесь о движениях ребенка, вам необходимо пройти осмотр у вашего опекуна.

Что произойдет в больнице, если у меня отойдут воды и у меня не начнутся роды в течение 24 часов?

Политика больниц по этому поводу изменилась за 13 лет, которые я работаю с женщинами.При домашних родах мы следуем рекомендациям ВОЗ и чаще всего ждем 72 часа.

Сейчас мы находимся в ситуации, когда политика больницы такова: через 24 часа вызываются роды и вводятся обычные внутривенные антибиотики. В некоторых местах эти 24 часа сократились до 18, 10, а в некоторых местах — НОЛЬ.

Подумайте об этом. Если у вас отойдут воды до 34 недель, политика заключается в наблюдении за матерью и ребенком, ожидающими развития ребенка. Но в конечном итоге политика меняется на индукционную. Почему?

Давайте будем честными.Индукция — нелегкий путь. Это не естественное рождение. Это тяжелый, тяжелый путь. Индукционные методы сопряжены со многими рисками. Эти риски означают, что вам потребуется дальнейший мониторинг и вмешательство. Еще один момент, о котором люди забывают, — это то, что это часто болезненно. Интенсивность может стать резкой и неуправляемой очень быстро, что приведет к использованию обезболивающих и эпидуральной анестезии. Больше вмешательства. Приводит к все большему количеству кесарева сечения.

Так почему бы просто не подождать еще день или два?

А обычные антибиотики? Это делается в обычном порядке, чтобы снизить риск заражения.Это то, с чем я категорически не согласен как с рутиной — это политика на всякий случай без каких-либо доказательств, подтверждающих ее.

Chocrane обзор

Этот обзор включал четыре рандомизированных контролируемых исследования с участием 2639 беременных женщин на сроке беременности 36 и более недель. Данные показывают, что рутинные антибиотики для доношенных PROM не снижали риск инфицирования беременных женщин или их детей по сравнению с контрольной группой, которая получала плацебо или не получала антибиотики.

Устойчивость к антибиотикам

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что антибиотики, вводимые во время родов, увеличивают частоту развития устойчивости к антибиотикам при лечении поздних серьезных бактериальных инфекций у младенцев (Ashkenazi-Hoffnung et al.2011). Я думаю, что необходимо провести дополнительные исследования, учитывая количество женщин / младенцев, получающих антибиотики во время родов.

А что еще?

Он уничтожает флору кишечника и кишечника вашего ребенка. Существует множество исследований того, насколько важно поддерживать здоровый микробиом кишечника. Истощение микробиома в настоящее время изучается нашим научным сообществом, и первые исследования указывают на связь между аллергией, аутоиммунными заболеваниями, астмой и ожирением.

Так зачем же давать обычные антибиотики из-за выделения воды перед родами?

Его управление рисками, а не доказательная база.Не принимайте эту политику, если считаете, что она не для вас. Здесь у вас есть выбор.

А что делать, если вам советуют стимулировать роды, если роды еще не начались?

Спросите, хорошо ли у вашего ребенка?
Спросите, все ли у вас хорошо?
Если все в порядке…
Вежливо скажите, что вы подождете и увидите.
Вы, вероятно, тогда услышите, что может произойти — это не самая лучшая тактика.
Помните, что это ваш выбор. Твое решение.

Если они доверяют вам пойти домой с новорожденным — они должны доверить вам пойти домой с термометром!

Иди домой.Наблюдайте за своими жизненными показателями. Пощекотайте соски. Пусть ваш партнер будет нахальным с вами!

Следуйте рекомендациям, которые я дал вам ранее. Если вы чувствуете неуверенность на каком-либо этапе, просто вернитесь для наблюдения.

Оставайся в больнице, подожди и посмотри, не почувствуешь ли себя комфортнее. Будет труднее расслабиться и погрузиться в танец труда. Просто повесьте записку на дверь, если кто-то собирается поправить вам соски. Это только вежливо!

Вот кое-что, что меня рассмешило!

В локтевом зале есть широкий выбор занятий для всех возрастов и способностей.Мы предлагаем такую ​​эклектичную смесь, чтобы вы могли найти то, что вам подойдет. Если вам нужен совет, свяжитесь с нашим классным консультантом, который подскажет вам верное направление.

MATRAEA CENTER | У меня отошла вода или я просто пописал?

Установление фактов прямо: у вас отходит вода или вы просто писаете?

В отличие от того, что мы видим в фильмах и по телевидению, у большинства женщин «вода» не разрывается самопроизвольно (также известная как «разрыв плодных оболочек») до тех пор, пока у них не начнутся устоявшиеся роды — на самом деле это чаще всего происходит при расширении от 7 до 10 см. .

Это означает, что ваши шансы столкнуться с этой потенциально неловкой ситуацией без каких-либо других признаков родов составляют около 10-14%. Другими словами, он довольно низкий.

Итак, хорошая новость заключается в том, что вам не нужно чувствовать себя в ловушке дома и избегать общественных мест, опасаясь разрыва мембран! Вероятность того, что это произойдет в продуктовом магазине, мала!

Что на самом деле происходит, когда у вас разрывается вода?

Когда у вас разрывается вода или разрываются мембраны, это означает, что в мешочке с жидкостью (он же «амниотический мешок»), который окружает вашего ребенка, была сделана дыра, пока она растет в вашей утробе.Количество вытекшей жидкости может варьироваться от столовой ложки, при которой ваше нижнее белье остается влажным — отсюда вопрос: я только что пописал? — к чашкам с жидкостью, которая хлестает, стекает по ногам и не оставляет вопросов о том, что происходит.

Сколько жидкости вы теряете, зависит от множества факторов, включая количество жидкости, которая окружает вашего ребенка (все разные), место расположения отверстия в мешочке и то, насколько глубоко голова вашего ребенка входит в таз.

Наличие большого количества жидкости обычно означает большее количество утечек, когда вода вырывается.Кроме того, если отверстие находится прямо перед головой ребенка, больше жидкости будет выходить фонтаном, и, наоборот, только случайная струйка может вытечь, если отверстие расположено выше.

Голова, находящаяся глубоко в затылке, будет действовать как пробка, поэтому, если голова вашего ребенка находится глубоко в вашем тазе, вы можете испытать медленную струйку, которая может сбивать с толку и затруднять понимание того, что происходит, в то время как голова плавает выше в тазу, может быть сценой для большого фонтана!

По мере того, как вы приближаетесь к сроку, ваше тело высвобождает ферменты, работа которых заключается в ослаблении амниотического мешка.В идеале высвобождение фермента рассчитано так, чтобы разрыв произошел во время родов. Давление на мешок перед головой увеличивается с увеличением интенсивности сокращений. Это позволяет наполненному жидкостью мешку перед головой действовать как клин, способствуя истончению и раскрытию шейки матки. Когда на мембраны оказывают достаточное давление, они разрываются, и в мешочке образуется отверстие. По сути, вода у вас отколется, и пути назад нет — ваш ребенок уже в пути!

До тех пор, пока вода не прорвется, амниотический мешок действует как защитный барьер между стерильной маткой и внешним миром.Поэтому отверстие в сумке представляет собой брешь в системе безопасности — создает возможность для бактерий проникнуть в матку и со временем увеличивает риск заражения как для матери, так и для ребенка.

Что, если вода выйдет из строя до начала родов?

Если вы относитесь к 10–14% женщин, у которых происходит разрыв плодных оболочек перед родами, это может означать, что у вас скоро начнутся роды. Исследования показывают, что от 77% до 95% доношенных женщин рожают самопроизвольно в течение 24 часов после того, как они рожают воду.

Однако роды не всегда начинаются сразу, и если это не так, это означает, что существует повышенный риск заражения. Количество вагинальных обследований, которые женщина получает в этот период, может способствовать увеличению показателей инфицирования, поэтому обследования не рекомендуются до начала родов. Другие рекомендации включают в себя не вводить ничего во влагалище (например, тампоны), не заниматься сексом и не принимать ванну до начала родов.

Учитывая потенциальный риск, если у вас отошла вода или вы думаете, что это могло случиться, очень важно связаться с вашим лечащим врачом, чтобы помочь правильно определить жидкость и обсудить возможные варианты лечения.В зависимости от вашего гестационного возраста, статуса стрептококков группы B (GBS) и риска инфицирования ваш лечащий врач может предложить «выжидательную тактику» или «индукцию родов».

Когда у матери выделяется вода в срок до родов, это называется преждевременным разрывом мембран или PROM.

Если вода отошла до 37 недель, это называется преждевременным длительным разрывом мембран или PPROM.

Считается, что причины как PROM, так и PPROM связаны с инфекциями или воспалением мембран, вызванными дрожжами или бактериями, такими как GBS.Риски PROM и PPROM также включают в себя преждевременные роды, курение или вагинальное кровотечение в анамнезе во время беременности. Это также связано с инфекциями мочевыводящих путей и вагинальными инфекциями. Активные младенцы в необычных предлежаниях, таких как тазовое предлежание или заднее положение, также могут привести к отрыву воды до начала родов.

Женщины описывают ощущение отрыва воды как очевидный поток жидкости с ощущением «хлопка» или без него. Иногда это происходит из-за медленной утечки, которая только смачивает ваше нижнее белье.Еще больше озадачивает тот факт, что другие жидкости организма, такие как моча, выделения из влагалища, сперма или даже вода в ванне, могут имитировать ощущение отрыва воды.

Так как же узнать разницу между выделением воды и мочой?

Время, когда это происходит, количество жидкости, ее цвет и запах — все это важно при оценке разрыва плодных оболочек. Во-первых, если вам кажется, что у вас отошла вода, задайте несколько вопросов.

Количество: Одной из отличительных черт разорванных мембран является то, что поток воды неконтролируемый и будет продолжать течь, несмотря на все ваши попытки Кегеля!

Если есть поток или струйка теплой жидкости, которая продолжает вытекать, когда вы двигаетесь или меняете положение, скорее всего, это отошли околоплодные воды и вода.

Если вы не уверены, пройдите в ванную и наденьте свежую прокладку или ежедневную прокладку, чтобы собрать жидкость для дальнейшего тестирования. Затем лягте на кушетку или кровать, чтобы провести тест на «объединение». Если вода отошла, околоплодные воды будут скапливаться во влагалище.

Полежите спокойно перед тем, как встать. Скопившаяся жидкость вытечет, когда вы стоите, и ее можно будет захватить для дальнейшего исследования и тестирования. Если прокладка высохла, скорее всего, это был другой источник влаги, такой как моча, выделения из влагалища, сперма или вода.

Запах: Если прокладка влажная, возможно, это не околоплодные воды.

Очень легко спутать разрыв плодных оболочек с моментом недержания мочи.

Ваш растущий ребенок оказывает огромное давление на ваш ограниченный мочевой пузырь. Кашель, чихание или даже сдвиг головы ребенка могут вызвать неожиданное выделение мочи из мочевого пузыря.

Более того, если во время беременности у вас наблюдались отеки на ступнях и лодыжках, возможно, вы употребляете нежный мочегонный травяной чай, который увеличивает диурез.

Большинство людей могут определить кислый запах аммиака в моче. Если жидкость на подушечке пахнет мочой, вероятно, это так — амниотическая жидкость часто описывается как более сладкая и мускусная.

Цвет: Амниотическая жидкость часто описывается как «прозрачная» по цвету. Однако я часто описываю его как кокосовую воду. Оно прозрачное, но не обязательно чистое, поскольку в воде могут плавать частички верникса (белое защитное покрытие на коже ребенка).

Зрелость и стресс также могут вызвать у ребенка дефекацию, выделяющую меконий в жидкость.

В зависимости от количества жидкости для разбавления мекония цвет жидкости может варьироваться от зеленого цвета, как у зеленого чая, до зеленовато-желтых густых консистенций и от твердых частиц до горохового супа.

Ваш лечащий врач должен определить, не испытывал ли ребенок стресса.

Примечание. Если жидкость на подушечке зеленого цвета, особенно важно сообщить эту информацию своему врачу.

Время: Запишите время, когда вы испытали поток или струйку жидкости.

Помните, что важные решения в отношении ваших родов будут приниматься в зависимости от продолжительности разрыва плодных оболочек.

Важно как можно скорее определить источник утечки. Если у вас возникла утечка, но вы все еще не уверены, что это такое, позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы провести дальнейшее тестирование в клинике или больнице.Возьмите с собой мокрую одежду или подушечку, чтобы использовать нитразин или PH-бумагу. Мазок жидкости может помочь диагностировать околоплодные воды, поскольку ее pH отличается от pH других жидкостей организма.

Когда это очень неясно, иногда требуется осмотр с помощью зеркала, чтобы фактически визуализировать жидкость, выходящую из шейки матки, и выполнить так называемый тест «папоротника».

Высохшие околоплодные воды имеют очень характерный узор, напоминающий лист папоротника. Когда мы видим эту картину, мы наконец понимаем, что имеем дело с разрывом плодных оболочек, а не с протекающим мочевым пузырем!

Таким образом, оценка разрыва плодных оболочек — дело непростое.

К счастью, это вряд ли произойдет до начала родов. Тем не менее, если вы считаете, что у вас произошел разрыв плодных оболочек до родов, важно связаться с вашим врачом, чтобы убедиться в этом.

Подвести итоги

Разорвалась ли вода?

У вас начались схватки

Неконтролируемое течение, либо фонтан, либо струйка

Сладкий и мускусный запах околоплодных вод

Прозрачная жидкость, похожая на кокосовую воду

06

Did Я просто писаю?

Кегель может приостановить поток

Кислый запах аммиака в моче

Желтоватый цвет

Понимание разницы между выделением воды и мочеиспусканием особенно важно, когда вода вырывается до начала родов , поэтому следите за знаками.

Каково это, когда у вас разрывается вода

Когда ваша «вода разрывается», это означает, что ваш амниотический мешок разорвался и роды обычно неизбежны (если они еще не начались). Но каково это на самом деле? Это похоже на поп? Это большой поток или медленная утечка?

Ответ: Любой из вышеперечисленных. Опыт у всех разный. Вот что сказали мамы BabyCenter.

Брызги или брызги

Для некоторых мам вода действительно льется — либо на больничной койке, либо в более удивительной обстановке:

«Огромный поток жидкости разлился по полу.«

«Огромный поток воды пришел изнутри. Странное чувство!»

«Было такое ощущение, как будто вылилось 5-галлонное ведро воды. При следующих пяти схватках хлынуло еще больше воды».

«Флуд!»

«Я встал и шел на кухню, когда огромное количество воды хлынуло у меня между ног».

«Сильнейший поток — ничто иное, как мочеиспускание. Оно не останавливается и не замедляется!

«Как будто кто-то надел шланг на полную мощность между моими ногами.«

Поп

Многие женщины испытывают ощущение хлопка, когда из них вытекает вода. У остальных слышен хлопок:

«Был хлопок, как будто кто-то хрустнул костяшкой пальцев, а затем хлынул».

«Я услышал хлопок, затем внезапно большой поток и поток утечки».

«Я почувствовал ощущение хлопка, за которым сразу же последовал поток очень теплой жидкости, которая пропитала мои штаны. Немного больше вытекало каждый раз, когда я двигался».

«Мне уже сделали эпидуральную анестезию, и я лежал на больничной койке.Мне показалось, что у меня между ног лопнул воздушный шар с водой ».

«Лопнул воздушный шар с водой. Это не повредило; просто он внезапно стал очень влажным».

Ручеек

Многие женщины испытывают подтекание или подтекание вместо более сильного хлестания:

«Я почувствовал, как по ногам течет теплая струйка жидкости».

«Это было так медленно, что я подумал, что это пот или нормальные выделения».

«Я серьезно думала, что намочила штаны. Я трижды ходила в ванную и переодевалась, прежде чем поняла, что не страдаю недержанием при беременности.Такого не случилось, как в кино ».

«Я пошла на прогулку в больницу, чтобы облегчить схватки, и в какой-то момент я наклонилась, чтобы меня вырвало. Я подумала, что давление рвоты заставило меня пописать — очень неловко. Оказалось, что давление на самом деле сделало мой перерыв в воде «.

«Я почувствовал себя очень влажным, и он медленно протекал. Со временем он начал протекать все больше и больше, пока не начал хлестать».

Посредник

Не драматический всплеск, но и не просто небольшая струйка — некоторые женщины выбирают золотую середину:

«Это было похоже на небольшие потоки, как когда у вас только начинаются месячные.«

«Представьте, что у вас по ноге стекают обильные месячные».

«Я делал покупки в большом магазине, и когда я повернулся, я почувствовал небольшой поток крови. Это было похоже на разрядку менструального цикла».

«Это была не струйка, но и не фонтан».

Чувство облегчения

Многие мамы чувствуют облегчение, когда у них выходит вода. У некоторых труд становится более интенсивным:

«Облегчение! Вот когда пришло время подтолкнуть».

«Огромный хлопок, затем облегчение от некоторого давления.«

«Я помню только кратковременное облегчение, а затем еще большую боль».

«Небольшое облегчение на мгновение, затем больше интенсивности, поскольку мой ребенок действительно рождается».

«Это было потрясающе. У меня уже были схватки, и я лежал на больничной койке на спине. За несколько минут до этого я почувствовал, что у меня протекает, но я не знал, это было так или я потел. Затем внезапно я почувствовал, как поток воды достиг моих лодыжек, давление внутри меня уменьшилось, и я засмеялся, потому что это было так хорошо.«

«Когда вода отошла (сама по себе), мне было около 9 см. После такой сильной боли это было потрясающе, как будто у меня было несколько дополнительных минут покоя, прежде чем боль снова началась. Все давление исчезло на некоторое время. несколько мгновений. И было тепло «.

«Мне нужно было подтолкнуть, и когда я это сделал, моя вода хлынула. Я почувствовал огромное облегчение».

«У меня отошла вода за 15 минут до рождения сына. Я уже полностью расширился. Было ощущение, будто из моего тела льется теплая вода. Это было приятно по сравнению со всей этой болью!»

Незаметный прорыв воды

Некоторые женщины даже не подозревают, что у них разрывается вода:

«Я не чувствовал этого, потому что мне уже сделали эпидуральную анестезию.«

«Я даже не знал, что он сломался, пока не понял, что промок».

«Я не знал, пока не проснулся и не пошел в ванную, а мое нижнее белье было мокрым».

«Я не чувствовал этого, потому что мой ребенок короновал».

«Я не знал, что случилось. Я встал, и стул был мокрым. Я все еще не чувствовал ничего особенного, кроме того, что после этого схватки стали сильнее».

«Я не осознавал, что он сломался, пока не увидел влажную койку на больничной койке».

«Ничего не почувствовал.Я только что заметил утечку во время схваток, и медсестра подтвердила, что она сломалась, вероятно, во время внутреннего осмотра ».

Грубое пробуждение

Вода не всегда льется в цивилизованные часы:

«Когда у меня отошла вода, я заснул в постели. Первоначальный небольшой поток разбудил меня (полагаю, интуиция матери)».

«Я проснулся в гигантской луже!»

«Это разбудило меня. Это было похоже на сильный прилив крови, когда ты встаешь во время менструации после долгого лежания.«

Неудержимая сила

Верный признак того, что у вас отошла вода — если она начнется, вы не сможете ее остановить:

«Мне показалось, что выходит моча, поэтому я сделал несколько упражнений Кегеля, чтобы попытаться остановить это, но это не остановилось. Тогда я понял, что это моя вода».

«Я на самом деле был в туалете, чтобы принять душ перед запланированной индукцией. Я встал и почувствовал, что поток воды похож на период менструации. Я снова сел, а после того, как все, казалось, было сделано, я встал, и это произошло. очередной раз.Я засмеялась, что разбудило мужа. Я не могла встать из туалета, потому что он каждый раз приходил ».

«Это было странно, потому что было неконтролируемо».

«Я пошел в ванную, потому что почувствовал себя немного мокрым, и после того, как я закончил писать, я все еще слышал, как что-то идет в унитазе. Думаю, это похоже на то, на что это похоже — постоянная моча».

«Мне казалось, что у меня постоянно кончается моча, и я ничего не мог с этим поделать».

Обнаружение утечек воды вокруг вашего дома

Проверьте отсутствие утечек воды вокруг вашего дома

Если ваш счет за воду кажется необычно высоким, пора проверить, нет ли утечек.Если у вас есть счетчик воды внутри (обычно в подвале рядом с водонагревателем или главным запорным вентилем), проверка на утечки проста. (К сожалению, если ваш счетчик воды за пределами , под землей, вы не можете считать свой собственный счетчик и не сможете использовать следующие методы.)

Метод всего дома

1. Снимите показания перед сном. Не используйте воду ночью.
2. Снова снимите показания счетчика утром.
3. Если показания совпадают, в вашем доме нет постоянной утечки.

Туалеты, шланги, метод смесителей

1. Убедитесь, что вода не используется.
2. Посмотрите на счетчик. Если красный циферблат вообще движется, в вашем доме течет вода.
3. В этом случае отключайте воду в каждом туалете по одному и проверяйте счетчик после каждого выключения. Если унитаз протекает, этот процесс определит источник утечки.
4. Если шкала продолжает двигаться даже после того, как все туалеты отключены, вам следует дважды проверить смесители и заглушки для шлангов.

Обычные утечки в туалете

Посмотрите это видео, чтобы получить полезные советы и некоторые простые методы обнаружения утечек в унитазе, а затем следуйте приведенным ниже советам.

Утечки заслонки

Заслонка — это большое резиновое уплотнение на дне бачка унитаза. Если вы видите или слышите движение воды в унитазе, когда он НЕ использовался в последнее время, у вас может быть утечка из заслонки.

Для проверки на утечку:

1. Осторожно снимите крышку с бака и надежно уберите ее.
2. Поместите таблетку туалетного красителя (можно получить в офисе связи по водным ресурсам WSSC по телефону 301-206-8100) или небольшое количество темного пищевого красителя в резервуар. Подождите не менее 20 минут. Если какая-либо краска просочится в емкость, БЕЗ ПРОМЫВКИ, у вас утечка. Этот тест следует повторять каждые шесть месяцев.
3. Коснитесь заслонки. Если на кончики ваших пальцев попадет какой-либо материал из заслонки, заслонка изнашивается и требует замены.

У вас есть утечка внутри бачка унитаза, если:

• Подъемные тросы и / или направляющая корродированы, погнуты или свисают, что мешает надлежащему закрытию заслонки.
• Седло клапана, на которое опирается заслонка, покрыто окалиной или корродировало.

Утечки перелива:

Проверить уровень воды в баке. Если вода стекает в верхнюю часть переливной трубы, шаровой кран требует регулировки или замены. Если вы не уверены, льется ли вода в переливную трубу, насыпьте мелко молотый перец или детскую присыпку вдоль стенок бачка унитаза. Если порошок движется к центру, у вас есть утечка из-за перелива.

• Отрегулируйте рычаг поплавка так, чтобы уровень воды был на 2 дюйма ниже верха переливной трубы.
• Слегка установите металлический рычаг поплавка для достижения желаемого уровня воды.
• На пластиковом рычаге поплавка поверните регулировочный винт, расположенный в верхней части рычага.
• Если в вашем туалете есть клапан типа Fluidmaster, отрегулируйте скользящий зажим.

Утечки в сифоне:

Отрегулируйте заправочную трубку над линией воды на 1/4 дюйма над переливной трубкой.Закрепите трубку на переливной трубе, чтобы она стабилизировалась и не входила глубоко в переливную трубу. Заливная трубка никогда не должна «застревать» в переливной трубке.

Другие утечки воды

Наружные насадки и смесители для шлангов:

Шланговые насадки и внешние краны часто оставляют в «готовом к использованию» состоянии весной и летом для таких действий, как полив лужайки или сада. Но если вы планируете покинуть дом на длительное время, не забудьте закрыть краны изнутри дома, чтобы никто другой не мог использовать вашу воду.Если вы не можете найти внутренний клапан, свяжитесь с нами.

Шланговые насадки и наружные краны иногда оставляют включенными на длительное время. Обычные садовые шланги могут использовать от 630 до 1020 галлонов в час. Поскольку наши расценки на воду и канализацию основаны на вашем среднем дневном потреблении , ваш счет может значительно увеличиться, если вы используете много воды на улице.

Нужна дополнительная помощь?

Если вас беспокоит крупный счет и вам нужна помощь в его рассмотрении, свяжитесь с нами по рабочим дням с 7:30.м. и 19:00 по телефонам 301-206-4001, 1-800-828-6439, TTY 301-206-8345 или [email protected].

Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка после того, как у вас разойдутся воды

На 40 неделе беременности я проснулась в 3 часа ночи и почувствовала себя так, будто писала в штаны. Как и в кино, я повернулась к мужу и сказала: «Думаю, вот оно!» Мы позвонили в больницу, и они сказали нам упаковать чемоданы и зайти. Когда мы приехали, они подтвердили, что да, у меня отошла вода. Было уже 5 а.м. 9 ноября, и я подумал, что это будет день рождения моей дочери. Никогда не мог предположить, что она родится в 16:00. 11 ноября, более чем через 60 часов после того, как у меня отошла вода.

До этого случая я думал, что женщина должна родить ребенка в течение 24 часов после отхождения воды. Для непосвященных, когда у вас выходит вода, происходит разрыв амниотического мешка, который окружает и защищает ребенка. Мешочек наполнен жидкостью, которая будет продолжать пополняться и вытекать из мешочка после его разрыва.Когда моя мама родила меня, у нее отошла вода перед схватками, и через несколько часов больница убедила ее избежать заражения. Я всегда предполагал, что это случится со мной, если вода выйдет из строя до того, как начнутся схватки. Однако, поскольку я рожала в Париже, Франция, при другой медицинской системе, протокол был другим — и я рад, что это произошло.

Мы с мужем воспользовались нашими последними моментами, когда дети остались без детей, чтобы просто пообщаться.

Поскольку во Франции показатели материнства и младенчества лучше, чем в США, я чувствовал себя комфортно, следуя медицинским советам, которые я получил там.Вместо того, чтобы испытать искусственные роды в первый день, я смог провести время в больнице, мысленно готовясь, а также давая своему телу возможность самостоятельно включиться. Все было расслаблено и никуда не торопилось. Мы с мужем воспользовались нашими последними моментами, когда дети остались без детей, чтобы просто потусоваться, посмотреть фильмы и навести порядок в последних делах.

Хотя со мной этого и не случилось, по словам доктора доктора Фейса, у 50 процентов женщин схватки естественным образом начинаются в течение 24 часов после отхождения воды.Иффат Хоскинс, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии NYU Langone Health. Если схватки не начинаются в это время, врачи в США обычно начинают вмешиваться. «Хотя 24-часовой крайний срок не является жестким и быстрым правилом, время действительно начинает тикать из-за увеличения скорости инфицирования внутри матки», — сказала она мне. Эта инфекция может поразить ребенка или мать. Доктор Хоскинс сказал, что врачи в США будут учитывать различные факторы, чтобы определить, следует ли побуждать женщину после того, как у нее прекратится питье.В их число входят:

Если прошло примерно 12–14 часов, а роды у нее не начались.

Если у нее есть признаки инфекции или другие признаки компрометации ребенка.

По моему опыту во Франции, врачей больше беспокоил второй фактор. Чтобы решить проблему инфекции, они дали мне антибиотики после того, как у меня отошла вода, и взяли кровь для анализа на любые проблемы. И они приходили следить за ребенком каждые три часа. Пока у меня не было признаков инфекции или дистресса плода, они не собирались давать мне питоцин, если схватки не начинались в течение 48 часов.

Так как же я в итоге рожала дочь более чем через 60 часов после того, как у меня отошли воды? В первый день я просто ждал. Ничего не случилось. На второй день схваток по-прежнему нет. Мне дали цервидил, чтобы шейка матки расширилась. Спустя долгие 18 часов после этого у меня наконец начались схватки. И еще через 16 часов у меня родился ребенок.

Доктор Хоскинс сказал, что этот подход подходит — по сравнению с кесаревым сечением — поскольку у меня все хорошо, без признаков инфекции. «Не существует жесткого правила, согласно которому X часов является плохим или тревожным», — пояснила она.Как и все, что связано с беременностью или воспитанием детей, каждая женщина и ребенок индивидуальны. И я счастлив, что у меня была возможность безопасно поступать по-своему.

Источник изображения: POPSUGAR Photography / Annie Gabillet

.