Гестоз беременной – причины и признаки, осложнения, лечение и профилактика

103med.ru

Гестоз при беременности — причины, признаки, последствия, лечение, профилактика

В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может дать о себе знать обострением. Даже то, что никогда прежде вас не тревожило, вполне может показать сейчас свое лицо. Многие недуги «вылезают» уже в первом триместре. А вот во второй половине беременности может развиться одно из самых опасных осложнений — гестоз.

Гестоз беременных сопровождается расстройством функций жизненно важных органов, в большей степени — сосудистой системы и кровотока. 

Виды гестоза беременных

Гестоз называют еще поздним токсикозом беременных. Что является причиной развития гестоза и каков механизм этого процесса точно определить невозможно. Медики утверждают, что в развитии гестоза всегда задействован целый комплекс факторов. Но чаще всего его появление провоцируют хронические недуги. 

Если гестоз развивается на фоне видимого благополучия беременной и при отсутствии каких-либо заболеваний, специалисты называют его «чистым гестозом». Такое явление встречается в 20-30% беременных. В случае же развития гестоза на фоне имеющегося заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена) речь идет о «сочетанном гестозе».

Зависимо от формы, в которой проявляется гестоз, и сопровождающих ее симптомов, различают виды гестоза, являющиеся как бы его стадиями или степенями тяжести:

• Водянка беременных — самый ранний этап, на котором появляются отеки ног и кистей рук, причем сначала скрытые и только потом явные. Однако отечность еще не означает появление гестоза. Об этом может судить только специалист. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов и особенно не предпринимайте никаких лечебных действий.
• Нефропатия развивается на фоне водянки и сопровождается нарушением функции почек. Первым признаком является повышенное артериальное давление. Нефропатия может быстро перейти в самую тяжелую форму гестоза — эклампсию, поэтому требует незамедлительного лечения. Осложнения и последствия нефропатии могут быть самыми ужасными.
• Преэклампсия характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Могут возникать нарушения кровоснабжения центральной нервной системы, что вызывает чувство тяжести в затылке или головные боли, тошноту, рвоту, нарушение зрения, возможны психические расстройства.
• Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза. Появляются судорожные приступы, нарушаются функции органов и систем, может даже произойти инсульт. Эклампсия опасна также риском преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, кровотечения, гипоксии и смерти плода.

Методы лечение гестоза при беременности

Не зависимо от того, какая форма гестоза развивается у женщины, она должна непременно сказать об этом врачу и начать лечение, поскольку гестоз во всех его проявлениях очень опасен для ребенка и матери. 

Вылечить гестоз невозможно. Но облегчить его течение в большинстве случаев вполне реально и очень нужно. Легкие формы гестоза могут лечиться в домашних условиях, более тяжелые — в стационарных условиях, причем нередко в обязательной близости к реанимационному отделению.

Если врач заподозрил у вас развитие гестоза, первым делом вам придется сдать множество анализов и пройти обязательные обследования для подтверждения диагноза и установления его формы. Также осуществляется контроль накопления в организме женщины жидкости и отслеживается динамика массы тела. Беременным с гестозом показана диета с ограничением жидкости (800-1000 мл в сутки) и соли, обогащенная белками и витаминами. Необходим осмотр окулиста, консультация терапевта, нефролога и невропатолога. Обязательно проводится ультразвуковое исследование, в том числе и допплерометрия плода.

Как правило, женщине назначают препараты для успокоения нервной системы, например, пустырник или валериану при слабых проявлениях и сильные успокоительные в случае развития эклампсии. Если нарушение функций органов требует медикаментозного лечения — назначаются соответствующие препараты: мочегонные, а также лекарства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток в мелких сосудах, в том числе в плаценте. Одновременно проводится профилактика плацентарной недостаточности (Актовегин, витамины Е, В6, В12, С).

В общем, все зависит от проявлений гестоза и состояния беременной. Однако крайне важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к стремительному развитию осложнений и печальным последствиям. Если лечебные мероприятия не приносят облегчения, либо состояние матери или ребенка ухудшается — стимулируют преждевременные роды.

Для гестоза может быть характерно как малосимптомное течение без особых жалоб, так и стремительное развитие с резким ухудшением состояния. Поэтому медлить в случае подозрения на гестоз может быть опасным. А лечение может осуществляться только под присмотром и по назначению профессиональных врачей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Гестоз при беременности: отзывы

причины, симптомы и методы профилактики, чем опасно заболевание и как его лечить

Многие беременные женщины удивляются, зачем их взвешиваться на каждом приеме у специалиста в женской консультации? Будущие мамы думают, что врачи их чрезмерно опекают считая взвешивание чрезмерным вмешательством в личную жизнь, ведь нет разницы, сколько весит женщина. Но врачи абсолютно правы: взвешивание помогает вовремя выявить опасное для беременных заболевание – гестоз при беременности.

Что такое гестоз

Такой недуг, как гестоз, считается серьезным нарушением жизнедеятельности организма матери, и зачастую приводит к тяжелым последствиям: отслойке плаценты, судорогам, припадкам. Запущенный гестоз, самолечение чреваты задержкой развития плода или гибелью. Опасность недуга состоит в том, что он никак не дает о себе знать продолжительное время. Проще всего обнаружить его простым взвешиванием: значительное превышение веса женщины – один из признаков гестоза.

Высокое давление в совокупности с отеками, поразившими конечности, лицо, плаценту и головной мозг вызывают внезапное ухудшение состояния здоровья беременной. Отечность ухудшает снабжение кислородом организма матери и плода, что приводит к судорогам, и в некоторых случаях к сердечной недостаточности, инфарктам, отекам легких, инсультам, отслойке сетчатки глаз, плаценты.

Гестоз наблюдается у каждой пятой родившей женщины. Чаще заболевание проявляется к 34-35 неделе беременности, но иногда и раньше – уже на 20-й неделе. Из-за того, что гестоз в тяжелой форме опасен для матери и плода, во многих случаях врачи рекомендуют произвести кесарево сечение либо вызвать преждевременные роды. Проявления заболевания исчезают сразу после родов.

Виды гестоза у беременных женщин

Различают две формы гестоза – на ранних и на поздних сроках беременности. Гестоз (токсикоз) на 20-й неделе принято называть ранним, а на 28-й – поздним. Как свидетельствует статистика, если у беременной обнаруживаются признаки раннего токсикоза, она будет страдать от проявлений гестоза на поздних сроках.

Ранний­

Тошнота, рвота и другие симптомы токсикоза нередко встречаются у беременной женщины, поэтому многие уже не считают их патологией. Но это не так: вынашивание – нормальное состояние женского организма, никаких недомоганий беременная испытывать не должна. Проявление недомоганий на ранних сроках беременности должны настораживать, для прояснения ситуации и исключения диагноза «гестоз» лучше обращаться к врачу.

Различают три степени:

• Легкая – приступы тошноты и рвоты не больше 5 раз в сутки.
• Средняя – не больше 10 раз в сутки.
• Тяжелая – около 20 раз в сутки и чаще.

Поздний­

Эта форма опасна из-за осложнений. Различают четыре стадии позднего гестоза. Первая стадия, называемая также водянкой при беременности, характеризуется появлением отеков. Первые признаки отеков выражаются онемением конечностей и пальцев. Когда пальцы немеют, становятся непослушными, на них невозможно надеть кольца, трудно сгибать и разгибать. Кроме гестоза, виновником отеков выступает хроническая болезнь почек, сердца. Еще одна распространенная причина отеков при беременности – прогестерон, усиленно вырабатываемый организмом беременной.

Для подтверждения диагноза «гестоз» назначается проба Маклюра-Олдрича: под кожу вводят небольшую дозу физраствора, по рассасыванию этого вещества специалисты судят о наличии отеков, которые бывают скрытыми и видимыми. При наличии в организме 3 литров жидкости и больше отеки становятся видимыми. Отечность развивается так: вначале опухают стопы, затем голени, бедра, живот, и в конце голова. При возникновении отеков нужно срочно обратиться за помощью.

Вторая стадия, нефропатия, является следствием первой стадии, водянки. Из-за малого количества жидкости в сосудах начинается осложнение заболевания – происходит повышение давления. Последствия такого повышения давления при беременности – внезапные кровотечения, отслойка плаценты, которые иногда приводят к гибели плода.

Третья стадия, преэклампсия, чревата повышением давления до показателей 160 на 110. Как результат, постоянно появляется сильная головная боль, мушки в глазах, рвота, тошнота, наблюдаются расстройства психики, снижение памяти. Белок плазмы начинает проникать в мочу, поэтому преэклампсию при беременности легко обнаружить простым анализом мочи.

Четвертая стадия, эклампсия, опаснее других. Иногда эклампсия начинается непосредственно после нефропатии, и развивается неожиданно для женщины. Эклампсия при беременности проявляет себя сильными тянущими или мелкими судорогами. Судороги происходят приступами, которые длятся несколько минут. Заканчивается приступ временной потерей сознания. Иногда беременная неожиданно, без всяких судорог, впадает в кому.

Причины и симптомы гестоза при беременности

Невзирая на постоянно проводимые исследования и анализы, медикам пока не удалось точно выяснить патогенез гестоза. Исследователи патологий у беременных расходятся во мнениях о причинах позднего токсикоза. Достоверно известны несколько возможных причин развития недуга, к которым относятся:

• Патология сердца, сосудов, головного мозга.
• Болезни внутренних органов – печени, почек, эндокринных органов, желчных путей.
• Курение, наркомания, злоупотребление алкоголем – особенно при вынашивании ребенка.
• Аллергия.

Заболевание чаще возникает у следующих категорий женщин:

• Младше 20-ти и старше 35-ти лет.
• Страдают почечными недугами.
• С лишним весом, с высоким давлением.
• Беременные двойней.
• Беременные в первый раз.
• С плохой наследственностью (мать или бабушка страдали от позднего токсикоза при беременности).

К симптомам раннего гестоза относятся:

• обильное слюнотечение;
• приступы рвоты;
• приступы тошноты;
• головокружение;

К симптомам позднего гестоза относятся:

• Отеки, вызывающие увеличение веса. При прибавке к весу больше 12 кг следует обратить внимание на этот факт. Если отеки сопутствуют беременности, следует выяснить их причину. Достоверно определить болезнь возможно по совокупности всех признаков.
• Повышенное давление. По причине недостатка жидкости в кровеносной системе давление повышается до значения 140 на 90 и выше. У некоторых девушек повышенное давление сопровождается головной болью, приступами головокружения и тошноты. У других – никак не проявляет себя. В сочетании с отечностью повышенное давление свидетельствует о гестозе.
• Белок в урине. По мере развития недуга белок начинает выделяться в моче: стенки сосудов, располагающиеся в почках, начинают пропускать компоненты крови. Чем больше белка содержится в крови, тем серьезнее будут проявления гестоза. Выявить белок позволяет обычный анализ мочи.

Чем опасен и как лечить гестоз – 1 и 2 степени

Такое заболевание как гестоз представляет опасность как для мамы, так и для плода. Недуг вызывает целый спектр осложнений и заболеваний многих внутренних органов: печени, почек, легких. Особую опасность представляет нарушение циркуляции крови и повышение артериального давления – это чревато появлением в сосудах микротромбов.

Закупорка сосудов вызывает кровоизлияние, из-за отекания головного мозга возможны перебои в деятельности многих внутренних органов – почек, печени, сердца, возникает опасность впадения в коматозное состояние. Опасен такой внешне безобидный симптом, как приступ рвоты. Рвота – причина обезвоживания. Недостаток жидкости приводит к отслойке плаценты. Также недостаток жидкости вызывает асфиксию плода.

По статистике, легкая и средняя степени заболевания в каждом десятом случае считаются причинами преждевременных родов. Если наблюдается тяжелая степень недуга, вероятность преждевременных родов составляет уже 20%. Последняя стадия болезни, эклампсия – причина преждевременных родов в каждом третьем случае гестоза. Известно, что при эклампсии наблюдается гипоксия, в результате каждый третий плод погибает. Многие дети, матери которых страдали гестозом в последней стадии, растут болезненными и ослабленными, у них зачастую возникает задержка развития.

Также эклампсия опасна для матери. Поэтому иногда врачи прибегают к срочному родоразрешению – только так есть возможность сохранить жизнь ребенку и матери. Если у женщины наблюдаются отеки легкой и средней степени тяжести, лечение проходит в отделении патологии. Если же беременность сопровождается сильнейшими отеками и наблюдаются симптомы преэклампсии, лечение проводится в реанимационном отделении.

Для восполнения жидкости в организме врачи назначают инфузионное лечение – посредством капельниц устраняют некоторые симптомы гестоза. Кроме этого, врачи предпринимают следующие меры – вывод жидкости, скопившейся в тканях. Необходимо также срочно пополнить запасы белка в организме и принять меры к снижению давления.

Если за трое суток не удается улучшить состояние больной, приходится прерывать беременность методом искусственного родоразрешения – кесаревым сечением. Если же больную в течение трех часов невозможно вывести из состояния преэклампсии, врачи также считают нужным провести кесарево сечение.

Как предотвратить заболевание – методы профилактики

Распространенная причина гестоза – наследственная предрасположенность, другие неустранимые факторы. Поэтому зачастую предотвратить заболевание невозможно, хотя есть действенные профилактические меры, способные облегчить течение болезни. Эти меры нужно соблюдать с первых месяцев беременности – на 38 неделе они уже бесполезны, на таких поздних сроках нужно готовиться к родам. Что предпринять, чтобы уменьшить проявление позднего гестоза?

• Следите за собственным весом как до, так и при беременности. Контролируйте набор веса, если килограммы стремительно набираются, немедленно скорректируйте рацион. Тревогу нужно бить, если набор веса во время беременности составляет больше 0.5 кг за неделю. Допустимая норма – не больше 0.3 кг в неделю. Максимальная прибавка в весе к концу 38 недели беременности – 12 кг.
• Ограничьте потребление соленостей, жирного, мучного, воды. Вместо жирного мяса употребляйте его диетические сорта, вместо мучного, сладкого употребляйте больше фруктов, овощей, содержащих клетчатку.
• Даже во время беременности старайтесь уделять время для умеренных занятий йогой, пилатесом, плаванием. Чередуйте упражнения в положении стоя и лежа, чтобы избегать передавливания мочевого пузыря и мочеточника.
• Прогуливайтесь на свежем воздухе.
• Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
• Соблюдайте режим дня, сон должен длиться не меньше 8 часов.
• В качестве профилактической меры употребляйте отвары шиповника, толокнянки, другие настойки, способствующие уменьшению отечности.

Гестоз при беременности: отзывы

Лена, 29 лет: На 20-й неделе беременности во время осмотра в ЖК обнаружилось, что я поправилась на 10 килограмм. За неделю до родов на 40-й неделе беременности почувствовала легкое головокружение, тошноту, внезапно начались судороги – это была преэклампсия. Врачи приняли меры, снизили давление, которое скакнуло до 190 на 120. Ставили капельницы, принимала лекарства. Девочки, поздний токсикоз опасное заболевание обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Анна, 25 лет: У меня гестоз обнаружили неожиданно – на 38-й неделе беременности. Начитавшись форума, я сильно испугалась, что придется делать аборт. Но мама сказала, чтобы я не читала форумы, а начала лечение. Меня направили в стационар. Там мне объяснили, что никакого аборта быть не может, а только в крайнем случае кесарево. Если вам поставили диагноз легкий гестоз, переживать не нужно, только слушайтесь врачей, и все будет хорошо!

Ира, 32 года: Примерно к 22-й неделе беременности я стала ощущать онемение пальцев ног. Через 3 недели на приеме в ЖК обнаружилось, что кроме отеков у меня повышенное давление до 140 на 100, срочно направили на лечение в стационар. Две недели пролежала в стационаре, лечилась. Давление нормализовалось, я пошла на поправку. До дня рождения малыша следила за весом, питалась правильно, употребляла воду в умеренном количестве. Малыш родился сам, без кесарева, совершенно здоровый.

Видео: гестоз второй половины беременности

Гестоз – опасный недуг, особенно его поздняя форма. Чтобы вынашивание закончилось благополучно, обращайте внимание на признаки недомогания. При малейших подозрениях на поздний токсикоз обязательно обращайтесь к врачу, иначе есть риск навредить здоровью. Узнать больше о таком опасном недуге, как гестоз, вы можете, просмотрев видео по теме.

mosmama.ru

Гестоз при беременности: лечение, причины, признаки, симптомы

Гестоз – это опасное заболевание, которое, в некоторых случаях, сопровождает беременную женщину на последних месяцах беременности. Поздний токсикоз (второе название болезни) представляет опасность как для матери, так и для плода. Гестоз при беременности отличается от раннего токсикоза тем, что в обязательном порядке требует незамедлительной медицинской помощи.

Что такое гестоз

Гестоз – это осложнение протекания беременности на поздних сроках, которое также имеет второе название «поздний токсикоз». Гестоз у беременных способствует ухудшению работы почек, сосудов и головного мозга будущей роженицы. Наиболее яркими проявлениями гестоза чаще всего являются отеки, судороги, повышенное артериальное давление (гипертония).

Поскольку сама по себе гипертония не всегда может проявлять себя яркими признаками, то особое внимание будущей маме стоит уделить постоянным головным болям, даже незначительной потере зрения, тошноте и отекам. Чаще всего именно отеки являются основными предвестниками нарушений в работе почек.

Читайте также: Головная боль при беременности. Болит голова? Вам сюда

Особо опасен гестоз при беременности отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития плода и даже его гибелью.

У первородящих женщин, начиная с 34 недели, гестоз обнаруживается в 90% случаев чаще, нежели у беременных вторым малышом. Гестоз, который начал развиваться непосредственно перед родами, имеет более положительные прогнозы.

Основное отличие раннего и позднего токсикоза состоит в том, что на первоначальных сроках тошнота, головокружение, отсутствие аппетита и т.п. считаются некоей нормой ответной реакции организма на присутствие новой жизни. При этом, поздний токсикоз при беременности в обязательном порядке следует пристально наблюдать и лечить. К сожалению, в критических случаях (наличие угрозы для жизни плода) прибегают к экстренному кесареву сечению либо стимуляции естественных, но досрочных родов.

Как развивается поздний токсикоз?

Гестоз, или поздний токсикоз при беременности,регистрируется примерно у 30% будущих мам. Как правило, он диагностируется в третьем триместре беременности. Врачи до сих пор не выяснили механизмы развития позднего токсикоза: в его возникновении задействован целый ряд факторов, важнейшим из которых является генетическая предрасположенность.

В 20-30% случаев гестоз возникает на фоне благополучной беременности при отсутствии у женщин каких-либо заболеваний. Однако чаще поздний токсикоз при беременности появляется на фоне хронического заболевания, например, гипертонии, почечной недостаточности, сахарного диабета и т. д.

Читайте также: Тошнота и токсикоз при беременности. Когда начинается токсикоз

Главную роль в развитии гестоза играет плацента. Если матка плохо снабжается кровью, запускаются биологические механизмы подъема давления. Одновременно сосуды женщины сильно сужаются, в результате чего важные органы, например, головной мозг и печень, получают меньше крови и кислорода. Ткани отекают, кровь густеет, начинают образовываться тромбы, что может спровоцировать закупорку крупных сосудов и смерть.

Причины гестоза при беременности

Среди врачей, изучающих вопрос гестоза, нет единого мнения и ответа на то, что же вызывает появление данного заболевания. Поэтому чаще всего при постановке диагноза беременной женщине озвучивают несколько возможных вариантов:

1. Кортико-висцеральный. Данная версия указывает на связь «неполадок» кровеносной системы женщины со сбоями в работе коры и подкорки головного мозга, которые развиваются на фоне адаптации организма к беременности.
2. Гормональный. Плохая работа надпочечников, вследствие которой вырабатывается недостаточное количество эстрогенов. Эта же теория допускает плацентарную недостаточность гормонального типа.
3. Иммуногенетический. Раскрывает взгляд на гестоз при беременности со стороны неадекватной, отторгающей реакции организма на присутствие в кровеносной и иммунной системе «инородных» белков плода. Другие приверженцы подобной теории пошли несколько дальше. Их вариант развития подобного заболевания обусловлен недостаточной ответной реакцией организма на наличие в сосудах беременной «чужих» антигенов. Следствием подобного является недостаточная выработка собственных антител и, как результат, присутствие неполных связообразующих комплексов в системе.
4. Наследственный. Зависимость наследственной цепочки, обусловленной передачей из поколения в поколение заболевания гестозом. Понимание этой теории позволяет беременной женщине изначально проводить профилактические мероприятия и, как следствие, легче переносить болезнь.

Несмотря на то, что теории возникновения гестоза среди специалистов разнятся, они сходятся в едином мнении насчет факторов риска.

Гестоз при беременности чаще диагностируется при наличие дополнительных болезнях или осложнениях во время вынашивания малыша:

• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• склонность к аллергиям;
• нестабильность в работе сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек и печени.

Фото гестоза при беременности

Группа риска

Некоторые женщины больше подвержены гестозу, чем другие. Если вы входите в группу риска, вам нужно проявлять особое внимание к своему состоянию и не допустить гестоз при беременности.

В группу риска входят:

1. Первородящие женщины. Если вы ждете второго малыша и первая беременность протекала без осложнений, у вас имеется меньше шансов на появление позднего токсикоза.
2. Ожидающие рождения двойняшек.
3. Социально незащищенные женщины, не имеющие возможности получать качественное питание.
4. Будущие мамы, у которых имеется анатомический половой инфантилизм.
5. Забеременевшие после 35 лет.
6. Страдающие различными хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, ожирением или гипертонией.
7. Женщины, у которых имеются половые инфекции.

Формы и симптомы гестоза при беременности

В зависимости от формы проявления гестоза и его симптоматики выделяют несколько основных видов, являющихся одновременно его стадиями:

• Водянка беременных. Ранняя стадия гестоза, на которой у женщины появляются отеки конечностей. Наличие отеков еще не является абсолютным показателем развития позднего токсикоза: поставить точный диагноз может только врач. Поэтому если вы отметили, что у вас отекли руки и ноги, срочно обратитесь за медицинской помощью;
• Нефропатия или нарушение работы почек. Главный признак –  повышение давления;
• Преэклампсия. На данной стадии отеки и нефропатия сочетаются с появлением белка в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать: его наличие говорит о нарушении работы почек. Беременная женщина должна регулярно сдавать мочу перед каждым посещением поликлиники. Однако, если вы заметили, что моча стала густой и слишком темной, желательно не ждать назначенной даты, а посетить специалиста сразу же. Также при преэклампсии возникают проблемы с кровоснабжением головного мозга: у женщины начинает сильно болеть голова, падает зрение, возможно даже помутнение рассудка;
• Эклампсия. Самая тяжелая форма позднего токсикоза. Характеризуется появлением судорог, отказом многих систем органов, иногда из-за сгущения крови происходят инсульты. При эклампсии велик риск отслойки плаценты, преждевременных родов и смерти плода.

Читайте также: Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение

Гестоз при беременности может приводить к гипоксии плода и стать причиной задержки внутриутробного развития. До трети детей, родившихся от женщин, у которых был поздний токсикоз при беременности, имеют пониженную массу тела. Они могут иметь отклонения умственного и физического развития, достаточно часто болеют. При эклампсии врачам приходится прибегать к срочному родоразрешению или даже прерывать беременность.

Читайте также: Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Диагностика гестоза

При подозрении на поздний токсикоз при беременности, женщине требуется сдать следующие анализы:

1. анализ мочи. Необходимо определить, есть ли в моче белок, бактерии и лейкоциты. Благодаря анализу врач может поставить дифференциальный диагноз между поздним токсикозом и патологиями почек;
2. анализ крови. Требуется выяснить уровень гемоглобина, гематокрит (то есть сгущение крови), уровень тромбоцитов и ряд других параметров. При тяжелой форме заболевания в крови выявляются ферменты печени, что свидетельствует о поражении данного органа;
3. ультразвуковое исследование плода и матки. Дает возможность определить состояние малыша и матки;
4. допплерометрия. Диагностика кровотока в сосудах, снабжающих кровью матку, позволяет врачам оценить состояния женщины;
5. КТГ. Во время этого теста врачи выявляют, испытывает ли ребенок кислородное голодание, а также оценивают подвижность плода и работу его сердечно-сосудистой системы.

Поставить диагноз «гестоз при беременности» может только врач. Если вы заметили проявления гестоза, немедленно обращайтесь в больницу или вызывайте скорую помочь. Поздний токсикоз при беременности может развиваться достаточно быстро, и чем раньше начать лечение, тем меньше будет угроза для будущей матери и ребенка.

Лечение гестоза при беременности

Гестоз у беременных в легкой форме можно лечить в амбулаторных условиях, более тяжелые требуют госпитализации.

При подозрении на гестоз при беременности требуется контролировать накопление жидкости в организме беременной. Кроме того, необходимо отслеживать динамику прироста массы тела. Будущая мама после 28 недели беременности должна прибавлять не более 500 граммов в неделю: если прибавка превышает этот уровень, не исключен гестоз. При гестозе в обязательном порядке назначается диета, богатая белковой пищей и витаминами. Показаны легкие успокоительные препараты, а также средства, позволяющие снизить артериальное давление.

Читайте также: Лучшие витамины для беременных. Какие витамины лучше пить?

Лечение гестоза при беременности включает следующий комплекс процедур:

• домашний постельный режим. В легких случаях разрешены небольшие перемещения неподалеку от жилья;
• полный покой нервной системы;
• полноценное питание, обогащенное витаминными комплексами;
• физиотерапию успокоительного характера;
• лечение медицинскими препаратами, направленное на нормализацию работы всех систем организма беременной. Отдельные медикаменты выписываются для поддержания работы дыхательной системы плода, страдающего от гипоксии.

После прохождения полного курса лечения, не давшего положительной динамики, либо при внезапном ухудшении состояния беременной (плода) показано экстренное родоразрешение. Подобные ситуации угрожают жизни и женщины, и недоношенного малыша.

Гестоз при беременности зачастую проходит без осложнений. Особенно это касается легких форм заболевания, которые характеризуются небольшой отечностью рук и ног. Такие признаки не являются медицинскими показателями для госпитализации. Тяжелые формы лечат в стационаре под наблюдением специалистов во избежание осложнений.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление заболевания может практически каждая женщина, следуя простым правилам:

1. Ограничить количество соленой пищи и жидкости, поступающей в организм. Соль задерживает вывод воды, тем самым приводя к отекам. Начиная с 25-26 недели беременности объем выпиваемой жидкости также следует контролировать. В суточный рацион следует вводить не более 1,5 литра, включая морс, чай, суп и т.д.
2. Ежедневный активный образ жизни – главный враг, которого боится гестоз при беременности. Пешие прогулки изо дня в день способствуют активному сокращению мышц ног, тем самым не позволяя крови застаиваться и накапливаться в венах и сосудах. Врачи рекомендуют со второго триместра уделять время гимнастике, плаванию и йоге для предотвращения образования тромбов и отеков на поздних сроках.
3. Спокойствие и умиротворение. В коре головного мозга происходит координация практически всех процессов, связанных с беременностью. Потому любая стрессовая ситуация автоматически формирует очаг возбуждения, тем самым притупляя ответственность за координацию благополучно протекающей беременности.
4. Наблюдение у узкопрофильных специалистов обязательны для беременных женщин, которые имеют хронические заболевания. Все девять месяцев гипертоники и пациенты с больными почками должны оберегать себя от проявлений гестоза.
5. Соблюдение рекомендаций гинеколога – неотъемлемая часть протекания беременности, а вовремя сданные анализы – залог заблаговременно выявленного заболевания.

Последствия гестоза для ребенка

К сожалению, все болезни, которые приходится пережить беременной, не самым лучшим образом сказываются на ребенке. Гестоз не исключение. Поскольку в результате заболевания количество поступающей к плаценте крови значительно уменьшается, то плод начинает недополучать кислород и питательные вещества. Это приводит к развитию гипоксии, которая отрицательно сказывается на развитии ребенка. Также нарушается работа почек, что влияет на худший вывод жидкости из организма женщины. Накапливаясь, продукты жизнедеятельности матери инфицируют организм матери и плода.

Следует отметить, что гестоз при беременности в обязательном порядке нужно лечить, не давая ему прогрессировать, поскольку болезнь уйдет полностью только после родоразрешения.

Беременность — очень ответственное время. Важно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обращаться к специалистам в случае появления каких-либо тревожных симптомов. Выполняйте все рекомендации врача и вы сможете быстро и успешно справиться с поздним токсикозом!

Гестоз у беременных — Видео:

babyrebenok.ru

причины, поздний гестоз, лечение, гестоз в третьем триместре, профилактика гестоза, беременность после гестоза.

Гестоз беременных (поздний токсикоз) – это тяжелое осложнение беременности, возникающее в результате нарушения функций органов и систем, приводящее к формированию гипертензии, отеков и судорожных состояний.

Гестоз рассматривают как нарушенную адаптацию организма женщины к развивающейся у нее беременности. Основной опасностью гестоза при беременности является угроза для здоровья и жизни как плода, так и самой будущей матери.

Гестоз — это патология, характерная исключительно для беременности, и вне ее не возникающая, после прерывания беременности или родов все симптомы его исчезают.

В крайне тяжелых и редких случаях гестозы могут привести к патологиям, которые останутся и после рождения ребенка.

Развитие гестоза при беременности приводит к тому, что страдает функционирование жизненно важных органов, особенно сосудистой системы, и нарушается кровообращение.

При развитии гестоза у изначально здоровой женщины на фоне беременности говорят о чистом гестозе. При наличии гестоза у женщин, имевших до беременности хроническую патологию внутренних органов (почки, печень или сердце с сосудами), говорят о сочетанном гестозе.

Гестоз второй половины беременности: причины

До конца причины и условия возникновения не изучены, предлагается до 30 различны теорий его возникновения. Предрасполагающими к развитию гестозов при беременности являются такие факторы:

• нарушения нейроэндокринной регуляции организма
• проблемы с сердцем или сосудами;
• эндокринные заболевания;
• патология почек;
• болезни желчных путей и печени;
• проблемы с весом, ожирение;
• интоксикации, наличие вредных привычек;
• частые стрессы;
• иммунологические патологии, аллергические болезни.

Особенно сильно рискуют получить во время беременности гестозы такие группы женщин, как:

• много работающие, подверженные стрессам и переутомлению;
• в возрасте младше 18 или старше 35 лет;
• женщины с гестозами прошлых беременностей;
• женщины с предрасположенностью к гестозу наследственно;
• часто рожающие или делавшие аборты;
• женщины с частыми инфекционными или соматическими заболеваниями;
• женщины с неблагоприятными социальными ил экологическими условиями проживания;
• имеющие генитальный инфантилизм, задержку развития половых функций;
• женщины с многоплодной  беременностью.

Поздний гестоз при беременности – чем опасен?

Типичные признаки гестоза при беременности сильно сказываются на здоровье как плода, так и матери. Они могут приводить к нарушениям в работе дыхательной, выделительной и нервной системы, нарушают работу печени и ухудшают зрение.

При гестозах повышен риск тромбозов сосудов головного мозга, развития отека легких, сердечной или почечной недостаточности, отказа печени.

Гестозы могут давать преждевременную отслойку плаценты и роды ранее срока, асфиксию плода. Развитие эклампсии беременных грозит гибелью самой женщины и плода.

Также гестоз может стать причиной послеродовых кровотечений, что также опасно для жизни матери.

Гестоз: симптомы при беременности

Поздние гестозы при беременности проявляют себя одним  или сочетанием следующих  основных признаков:

• появлением в моче белка;
• повышением артериального давления;
• отеками.

Отеки могут быть самыми первыми проявлениями гестоза, и зачастую при гестозе легкой степени при беременности могут быть единственными симптомами. Водянка беременных может проявиться в трех степенях:

• при гестозе первой степени отеки только на руках и ногах;
• при гестозе второй степени отеки распространяются на конечности и живот;
• при гестозе третей степени они могут захватывать лицо и шею, может быть сильный и выраженный отек тела.

Другим проявлением гестоза служит повышение уровня артериального давления более 20% от нормального. При пониженном изначально давлении женщины, первоначально оно может не повышаться более средних значений. При тяжелых формах гестоза при беременности в моче появляется белок.

При первой стадии гестоза возникает водянка беременных с выраженными, не физиологическими отеками, с чрезмерной прибавкой веса и распространением их по телу.

При таких отеках необходимо принимать меры, так как подобные задержки жидкости нарушают работу внутренних органов, и состояние в любой момент может резко ухудшиться.

Гестоз 2 степени при беременности называют нефропатией, первым признаком которой является повышение давления и его резкие колебания. Это может привести к отслойкам плаценты и кровотечению с гибелью плода.

Третья стадия гестоза – преэклампсия с переходом в эклампсию. Тяжелое состояние с отеками, повышенным давлением и белком в моче, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, тошноты и рвотой. Завершается все это при отсутствии лечения судорогами, потерей сознания. остановкой дыхания.

Гестоз в третьем триместре беременности

При беременности до 36 недель возможно пролонгирование ее при условии легкого или средне-тяжелого гестоза с наблюдением в стационаре. При этом проводится полноценное лечение гестоза при беременности.

При положительной динамике беременность ведут под строгим контролем врача до положенных сроков. При ухудшении состояния проводят родоразрешение путем кесарева сечения или естественных родов с их стимуляцией.

При наличии срока более 36 недель проводится родоразрешение в любой стадии гестоза – метод ведения родов определяют врачи, исходя из клинической ситуации.

Как лечить гестоз при беременности

Вопросы лечения гестоза при беременности разрабатываются врачом. Прежде всего создается особый лечебно-охранительный режим не  зависимо от тяжести состояния.

Показан полный покой и исключение резких раздражителей. Проводят как медикаментозную терапию, так и психо-профилактическую работу с женщиной.

В терапии применяются:

• успокоительные и седативные препараты растительного происхождения;
• правильное питание с ограничением углеводов, с контролем за потреблением жидкости;
• полупостельный или постельный режим;
• медикаментозное лечение.

Профилактика гестоза при беременности

Стоит позаботиться о профилактике гестоза при беременности еще на этапе ее планирования.

При нормальном здоровье и ведении здорового образа жизни риски гестоза снижаются. Важно пройти полноценное консультирование у специалистов и с ранних сроков беременности вести ее под контролем врача, посещая все приемы и сдавая все анализы.

При беременности необходимо полноценное и правильное питание, полноценный сон и отдых, ограниченные физические нагрузки и отказ от стрессов, положительный настрой на роды, занятия гимнастикой для беременных, плаванием, массажем.

Важно уделить внимание правильному питанию беременных, следить за прибавками веса, регулярно измерять давление и строго отслеживать свое самочувствие.

Важно проводить специальные разгрузочные упражнения для улучшения работы почек и оттока мочи, сидеть и лежать в удобном положении, для профилактики принимать особые чаи и настои трав с мочегонным эффектом.

Беременность после гестоза

Если предыдущая беременность была на фоне гестоза – это не будет противопоказанием к новой беременности. Но риски развития гестоза велики.

Хотя не обязательно, что при повторных беременностях разовьется гестоз.

Зная такие особенности, при планировании последующих беременностей и их развитии женщину берут на особый учет и ведут по специально разработанному плану.

www.mapapama.ru

Гестоз при беременности | Mammyclub

Гестоз – одно из самых тяжелых осложнений второй половины беременности. К сожалению, предвидеть возникновение этого состояния практически невозможно, гарантированных способов предотвращения развития гестоза на сегодняшний день также не существует.

Единственный эффективный способ «лечения» гестоза – завершение беременности на любом сроке. Известно, что в основе гестоза лежит массивный спазм сосудов, который угрожает жизни и матери, и малыша. Давайте попробуем разобраться, что представляет из себя гестоз, и почему он так опасен.

Что такое гестоз?

Спазм (или сужение) сосудов приводит к повышению артериального давления, что само по себе может резко ухудшить состояние женщины. Но главная проблема состоит в том, что сосудистый криз происходит одновременно во многих органах и серьезно нарушает их работу.

Наибольшую опасность при гестозе представляет неспособность почек  выполнять свою главную работу – выводить продукты обмена из организма женщины.

Это приводит к накоплению  в организме беременной ненужных, отработанных (по сути – отравляющих!) веществ. Естественно, эти вещества попадают и к малышу.

С другой стороны, спазм сосудов в плаценте значительно нарушает снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.

Иногда сужение сосудов происходит мгновенно и состояние будущей мамы ухудшается  буквально «на глазах». Иногда это «завуалированный», растянутый во времени процесс, практически незаметный ни для будущей мамы, ни для медицинских работников.

В последнем случае ребенок более-менее длительное время испытывает кислородное голодание, дефицит поступления питательных веществ, «атаку» токсичными продуктами обмена,  поэтому его рост и развитие замедляются.

Есть еще несколько крайне проблемных моментов гестоза. В суженных сосудах дыижение крови замедляется, могут образовываться тромбы, которые окончательно «выключают» сосуд из работы. В зависимости от локализации заблокированного сосуда(-ов) в какой-то конкретной зоне (области) организма нарушается кровоснабжение.

На медицинском языке это называется «ишемический инсульт». Тяжелейшими проявлениями ишемического инсульта являются судороги и потеря сознания. По своей природе организм человека – саморегулирующаяся система. Поэтому, как только начинают образовываться тромбы в суженных сосудах, в работу включается «защита» — противосвертывающая система. Вязкость крови снижается, кровь становится более жидкой и перестает сворачиваться. На этом этапе развития гестоза резко возрастает риск обильного кровотечения.

Вряд ли надо кому-то объяснять, что массивное кровотечение – это прямая угроза жизни человека.

Учитывая коварность гестоза, с  момента постановки диагноза до момента родоразрешения женщины в идеале должно проходить не более трех суток. При возникновении гестоза родоразрешение проводят в любом сроке беременности. Даже если до предполагаемой даты родов еще далеко, в условиях гестоза  жизнь и здоровье  ребенка находятся под прямой угрозой. Поэтому малыша лучше «забрать» из агрессивной среды материнского организма, и выходить в условиях кювеза.

Еще раз подчеркнем, что когда речь идет о жизни матери и ребенка,  срок беременности в момент родоразрешения значения не имеет. В современных условиях даже очень рано родившиеся детки имеют возможность быть здоровыми, а их мамы – счастливым. Как правило, развитие гестоза приходится на достаточно большие сроки беременности – после 30-32 недель. Но бывают, безусловно, и исключения.

Чем в более раннем сроке беременности развивается гестоз, тем тяжелее он протекает, и тем больше реабилитационных мероприятий будет показано и маме, и малышу.

Гестоз при беременности. Кто подвержен риску? 

Как показывают наблюдения специалистов, гестозы чаще случаются весной или осенью. Возможно, играют роль перепады атмосферного давления, весенний авитаминоз или осенняя склонность некоторых женщин к депрессивному восприятию жизни.

Конечно, для того, чтобы сократить количество случаев проявления гестоза, врачи стараются выделить так называемую «группу риска» по развитию гестоза. Для этого, специалисты, буквально с самого первого приема в женской консультации, стараются «нарисовать портрет» будущей мамы, задавая ей массу вопросов о состоянии здоровья и образе жизни.

Более высокий  риск по сравнению с другими беременными женщинами имеют:

• женщины с избыточной массой тела или ожирением;
• женщины с исходно высокими цифрами артериального давления или страдающие гипертонической болезнью;
• женщины с болезнями почек;
• будущие мамы, страдающие сахарным диабетом (в том числе гестационным диабетом)  или другими заболеваниями эндокринной системы;
• женщины с аутоиммунными заболеваниями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанки, ревматические болезни, болезни соединительной ткани и т.д.)
• женщины с лабильной психикой, расстройствами в работе нервной системы;
• одинокие будущие мамы и будущие мамы старшего возраста;
• женщины, у ближайших кровных родственников которых были инсульты, инфаркты, тромбозы;
• ранее рожавшие женщины, у которых рождались крупные дети или случались мертворождения. Также те женщины, которые перенесли гестоз в предыдущих беременностях;
• женщины, у которых случались самопроизвольные аборты (особенно несколько).

Но и эта «группа риска» весьма условна. Большинство женщин, имеющих вышеперечисленные проблемы, при полноценном обследовании и грамотном лечении основного заболевания (желательно ДО планируемой беременности!) благополучно выносят своих детей и никогда не узнают, что такое гестоз. С другой стороны, это опасное осложнение может развиться у исходно абсолютно здоровой женщины, не имеющей никаких факторов риска.

Это еще раз подчеркивает непрогнозируемость и коварство гестоза. 

Как определить начало гестоза при беременности?

Устанавливает появление позднего токсикоза только врач. Он может диагностировать начало заболевания по опасному симптому, — присутствию белка в анализах мочи.

Не забывайте, что анализ мочи нужно собирать правильно, иначе выделения из влагалища могут показать ложное наличие белка в моче.

Чтобы результат оказался верным, необходимо промыть промежность, а затем закрыть вход во влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи. Посуда для анализа должна быть чистой (можно прокипятить в течение 2-3 минут), а еще лучше купить в аптеке стерильный стакан.

Также, во время каждого визита к доктору не зря производятся замеры артериального давления.  Показатели выше 130/80 мм.рт ст. также свидетельствуют о начале гестоза.

Еще два важных симптома, которые нельзя упускать из виду — резкое увеличение массы тела и появление отеков. Но не каждые отеки диагностируются, как гестоз. Увеличенная матка давит на все внутренние органы и в том числе на сосуды, перегоняющие кровь. Естественно, что из-за чрезмерного давления, этот процесс способствует задержке жидкости в организме. Но, если отек возникает резко и начинает прогрессировать — это может говорить о действительном начале гестоза.  

Вы должны помнить, что  вовремя не диагностированный гестоз, вызывает следующие осложнения: 

Признаки гестоза при беременности

Если подытожить все вышесказанное, то основные признаки гестоза это:

• появление белка в моче,
• повышение давления,
• патологическая прибавка в весе,
• резкое появление отеков.

Симптомы могут появляться все сразу или в разной последовательности, это зависит от того, какой внутренний орган женщины страдает больше всего. «Придумывать себе гестоз» самостоятельно не стоит, но любой из вышеперечисленных признаков — обязательный повод побеседовать со своим врачом.

Лечение гестоза при беременности на ранней стадии

Как мы уже говорили выше, единственным лечением истинного гестоза является срочное родоразрешение. То, что врачи рекомендуют на ранних сроках, можно считать профилактикой возникновения гестоза. В первую очередь, специалисты советуют пересмотреть режим питания беременной, в частности:

• применить диету, богатую белками.
• исключить жаренную, острую и соленую пищу.
• если в начале беременности женщина страдала ранним токсикозом, на более поздних сроках ей необходимо удалить из рациона продукты, ранее вызывающие рвоту.
• заменить концентрированные бульоны легкими овощными супами.
• соблюдать водный баланс. Это не значит, что пить нужно мало, нет, подобное воздержание, наоборот, вызывает еще больший застой жидкости. 30 мл на каждый киллограм веса — счиатется достаточной нормой. Вы должны контролировать работу выделительной системы организма и следить затем, чтобы количество выпитой жидкости не было меньше выделенной. Вопрос о том, сколько пить, что именно пить, как пить, и тд, — довольно объемный, поэтому он вынесен в отдельную статью Сколько пить беременным.

К сожалению, если анализы, сданные беременной женщиной в динамике не показывают улучшения, ее госпитализируют в роддом. 

При любых обстоятельствах и проблемах необходимо правильно и качественно питаться в течении всей беременности и стараться заниматься спортом (даже просто ходьбой). Для этого в Мамином Магазине стоит обратить внимание на специализированные продукты питания для беременных и кормящих, а так же купить удобную одежду и аксессуары  леггинсы, майки, футболки, шорты, купальники, дородовый бандаж и напузник  для путешествий или умеренных занятий спортом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке. 

Последствия гестоза при беременности

Гестоз вызывает очень опасное для беременной женщины состояние, которое в медицине принято называть эклампсия. Для эклампсии характерно критическое повышение артериального давления и появление судорожного припадка, который начинается с подергивания лицевых мышц. Затем присоединяются судороги всего тела, возникает отек мозга и легких, наступает кома. Женщина рискует погибнуть от кровоизлияния в мозг, а ребенок от кислородной недостаточности.

При диагностике эклампсии врачи срочно направляют женщину в стационар и проводят досрочное родоразрешение (экстренное кесарево сечение), чтобы спасти и маму и малыша.

Осложнения гестоза, которые могут навредить ребенку

Мы много писали о том, насколько проявления позднего токсикоза — гестоза опасны для беременной женщины, однако, это не означает, что не страдает малыш. В данной ситуации сбой дает самая главная система: Мама — Плацента — Ребенок.

Гестоз вызывает спазм мелких сосудов всех органов, в результате сужается количество крови, которая несет малышу питательные вещества. Ухудшается и функция плаценты, она становится тоньше, ее площадь увеличивается, появляются участки с кровоизлияниями. В такой ситуации плацента уже не может защитить плод от негативных воздействий и обеспечить его кислородом.

Малыш становится уязвимым, его системы и внутренние органы начинают отставать в развитии. В тяжелых случаях гестоз вызывает преждевременные роды, а в критических ситуациях — гибель плода.

Во время беременности вы должны помнить о том, что теперь вы и малыш — это одно целое, поэтому при обнаружении позднего гестоза сохраняйте спокойствие, соблюдайте все рекомендации врачей и не отказывайтесь от госпитализации. Существует масса примеров, когда даже при постановке такого сложного и опасного диагноза, как поздний токсикоз, после родоразрешения и мама, и малыш чувствовали себя абсолютно здоровыми.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

mammyclub.com

признаки, влияет ли на плод, диагностика, лечение и профилактика

Все женщины, которые имеют детей, знают об особенностях протекания беременности и наблюдения за ней: постоянное наблюдение у врача-гинеколога, регулярная проверка анализов, взвешивания и УЗИ. У некоторые девушек возникает вопрос, зачем вставать на весы каждый раз. Излишняя прибавка веса говорит о появлении отеков. А они, в свою очередь, являются признаком, что развивается гестоз при беременности.

Только развитием отеков данное состояние не ограничивается. Легче всего гестоз протекает у беременных, которые не имеют соматических заболеваний. При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и эндокринной, желудочно-кишечного тракта, течение будет более тяжелым.

25% материнской смертности связанно именно с состоянием гестоза. Риск гибели плода повышается в 3-4 раза. После родов все проявления гестоза сходят на нет.

Причины

Чтобы понять, что такое гестоз у беременных нужно начать с причины его возникновения.

Основная причина гестоза у беременных – это нарушения в регуляции сосудов. В итоге происходит спазмирование. Мишенью изменений является микроциркуляторное русло.

Многие ученые отмечают, что гестоз при беременности связан с иммунитетом и его факторами. У плода вырабатываются антигены, которые приводят к появлению антител в крови матери. В итоге происходит образование иммунных комплексов, чье количество превышает нормальное. Результатом будет негативное влияние на организм мамы.

Признаки

Признаки гестоза при беременности достаточно характерны. Их все выражают аббревиатурой ОПГ. Она расшифровывается как отек, протеинурия и артериальная гипертензия. Весь симптомокомплекс отмечается не всегда.

Самым частым симптомом являются отеки рук. Из-за повышения количества потребляемой воды, выход которой затруднен, происходит ее задерживание в пространстве между тканями. Может наблюдаться отек рук и ног, при тяжелом течении отеки распространяются по всему телу. Иногда ярких проявлений нет. Найти какие-либо изменения можно только при взвешивании.

Нормальная прибавка веса в неделю во время третьего триместра – 500г. Если при взвешивании получилось больше, то стоит быть внимательнее. Также выделение мочи должно составлять более 800 мл в сутки при питье 1,5-2 литра воды.

Высокое давление происходит вследствие задержки жидкости в организме. Проверка уровня давления происходит во время ежемесячного визита к врачу. При гестозе происходит изменение на 15-20% выше нормы, то есть 120/80 мм рт.ст. Если индивидуальная норма у беременной меньше, то для нее повышение до 120 уже будет поводом задуматься о развитии патологии.

Протеинурия – это выделение белка с мочой. При этом происходит нарушение нормальной работы почек. Анализ мочи перед каждым посещением обязателен. Это помогает обнаружить все изменения сразу.

Другие характерные симптомы гестоза при беременности:

Чаще всего гестоз при беременности развивается в следующих случаях:

• Первая беременность;
• Положительные анализы на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы;
• Наличие хронических соматических заболеваний;
• Многоплодная беременность.

Виды

По времени проявления гестоз делят на следующие виды:

• Ранний гестоз при беременности.
• Поздний гестоз при беременности.

Тяжелее всего заболевание протекает на поздних сроках.

По течению разделение происходит на следующие группы:

• 1 или легкая степень.

При этом варианте течения есть только отеки ног. К вечеру отмечается их усиление.

• 2 или средняя степень тяжести.

Обнаруживаются все три симптома: отеки, протеинурия и гипертензия. Могут развиваться осложнения, связанные с течением беременности: риск отслойки плаценты, кровотечений или преждевременных родов. Малыш начинает испытывать гипоксию (кислородное голодание). Поэтому ответом на вопрос, влияет ли гестоз на плод, ребенка, будет однозначно да. Присутствует риск его гибели.

• 3 или тяжелая степень.

Другое название преэклампсия. Появление головных болей говорит об ухудшении течения заболевания. Может изменяться острота зрения. Иногда возможна рвота и болевые ощущения в правом подреберье. Бывает и такое, что развиваются другие соматические признаки, например, бессонница и раздражительность.

Главные признаки преэклампсии:

• Ежедневный объем мочи уменьшается до 400 мл;
• Артериальное давление поднимается до 160/110 мм рт.ст.;
• Появление следов белка в моче;
• Изменение количества тромбоцитов в клиническом анализе крови;
• Ухудшение работы печени;
• Тошнота и рвота, которая в норме не характерна для третьего триместра;
• Нарушение зрения и мозгового кровотока.

При появлении вышеперечисленных признаков рекомендована госпитализация.

Другое название – эклампсия беременных. К симптомам, которые наблюдались ранее, прибавляются еще и судороги. Пусковым механизмом становятся звуки, свет или стрессовая ситуация. Приступ обычно продолжается около 2-3 минут. При отсутствии медикаментозной коррекции развивается отек и кровоизлияния головного мозга.

При отсутствии лечения состояние продолжает ухудшаться. Развивается, так называемый, HELLP-синдром. Начинается рвота с кровью, появляется желтуха. При крайне тяжелом течении возможна кома. Летальный исход вероятен в 80% случаев.

Иногда возникают довольно редкие формы. Они проявляются в виде дерматозов, бронхиальной астмы или зуда.

Некоторые беременные женщины поражаются иными видами гестозов:

• Размягчение костей. Происходит разрушение зубов, появляются болевые ощущения в костях и суставах, нарушается походка. Развивается на фоне недостатка витаминов в организме, а в особенности кальция.
• Повышенное образование слюны. Избыточное слюнотечение появляется перед рвотой. В итоге организм страдает от недостатка воды, появляется сухость во рту, вследствие чего изменяется речь и повреждается слизистая оболочка полости рта.
• Желтуха. При этом гепатит С и другие его формы не развивается. Необходимо тщательная диагностика этих двух состояний, чтобы исключить инфекционное поражение печени.
• Печеночная атрофия. Чаще всего происходит в первом триместре. Никакой терапии не поддается. Для улучшения состояния рекомендуется прерывание беременности.

Осложнения

При легком течении гестоза он может протекать незаметно. Беременные думают, что нет необходимости обследоваться, если ничего не беспокоит. Но это не так. О скрытом течении забывать нельзя.

Опасность гестоза во время беременности заключается не в самой болезни, а в ее осложнениях:

• Отек легких, мозга;
• Кровоизлияния в головной мозг, печень, легкие и другие системы органов;
• Нарушение нормальной работы сердца и сосудов;
• Отслойка плаценты;
• Нарушение работы почек;
• Изменения в ходе развития плода, его оставание от нормы;
• Преждевременные роды;
• Нарушения работы гепатобилиарной системы;
• Внутриутробное кислородное голодание ребенка;
• Изменения в зрении, его ухудшение;
• Младенческая и материнская смертность.

Но всего этого можно избежать. Регулярная сдача анализов крови, мочи и посещение врача раз в месяц с назначением соответствующей терапии не даст развиваться гестозу.

Диагностика

Все беременные женщины постоянно сдают большое количество анализов, поэтому диагностика гестоза при беременности не представляет сложностей. При наличии каких-либо отклонений от нормы некоторые исследования могут быть назначены вне плана. Дополнительно используются и другие диагностические процедуры.

К основным исследованиям можно отнести следующие:

• Регулярная проверка веса. Нормальная прибавка веса во втором и третьем триместре должна составлять не более, чем 350 г в течение недели. Если было набрано больше 500 г, то беременная обследуется дополнительно.
• Наблюдение за количеством потребляемой воды. Всем известная норма употребления 1,5-2 литра воды за день беременным не подходит. При появлении даже несильных отеков количество жидкости должно быть уменьшено до 1 литра в сутки. Плюс дополнительный контроль над количеством выделяемой мочи.
• Клинический анализ крови. Основные показатели – это тромбоциты и эритроциты. На основе количества тромбоцитов определяется, как хорошо сворачивается кровь, и нет ли риска кровотечения.
• Биохимический анализ крови. Проверяется количество печеночных ферментов, билирубина и сахара. Тем самым будет понятно, как хорошо работает печень, и нет ли скрытого сахарного диабета.
• Измерение давления. Обязательно измерять его на обеих руках. Разница в полученных результатах может указать на наличие гестоза.
• Клиническое исследование мочи. Диагностическим признаком гестоза будет появление белка в результатах анализа.
• Скрининговое ультразвуковое исследование плода. Всего их 3, по одному в каждом триместре. При гестозе имеет значение последний. Во время исследования определяется соответствие плода сроку беременности, его размеры и вес.
• Допплерометрия. С помощью допплеровского исследования определяется, насколько хорошо происходит кровоток в сосудах плаценты. Также регистрируется сердцебиение плода.
• Осмотр у врача-стоматолога. Полная санация полости рта является одним из основных требований в женской консультации. При наличии очагов хронической инфекции можно получить отказ в госпитализации. Также при осмотре можно обнаружить есть ли разрушение зубов, которое говорит о недостатке кальция в организме беременной.
• Осмотр у врача-окулиста. Офтальмолог проверяет, нет ли каких-либо изменений сосудов глазного дна, которые говорят о повышенном артериальном давлении и изменениях мозгового кровотока.

Пропускать посещения врача и не проводить регулярные обследования не допускается. Речь идет не только о здоровье беременной, но и ребенка. Женщины старше 35 лет, особенно в случае первой беременности, находятся в группе риска по гестозу. При каждом визите важно не забывать сообщать обо всех своих жалобах, чтобы диагностика была своевременной.

Лечение

Как такового лечения гестоза при беременности не существует. Это состояние проходит вместе с родоразрешением. Можно только остановить его прогрессирование и не дать развиваться тяжелым осложнениям.

Лечение гестоза имеет следующие направления:

• Создание спокойной атмосферы вокруг беременной.

Эмоциональные потрясения должны быть полностью исключены. Громкий шум, свет и излишние физические нагрузки могут привести к ухудшению состояния. При легком течении рекомендуется применение препаратов валерианы или пустырника. Если имеет место более тяжелая форма, то врач-гинеколог подбирает препарат основываясь на индивидуальных особенностей каждой больной.

• Улучшение кровообращения плаценты и плода.

Седативные, гипотензивные, мочегонные препараты и спазмолитики предупреждают развитие гипоксии ребенка. Если это происходит на фоне уже имеющихся соматических заболеваний, то проводится их лечение.

• Подготовка беременной к преждевременным родам.

При тяжелом течение родоразрешение должно произойти не позднее, чем через трое суток после ухудшения. Использовать можно как естественные роды, так и кесарево сечение. Решение принимает врач-акушер-гинеколог на основании результатов анализов и оценки состояния больной. При выборе первого варианта необходимо применение эпидуральной анестезии, которая позволяет нормализовать кровообращение в плаценте и почках. Если уже началась эклампсия, то рекомендуется экстренное кесарево сечение. При легкой степени назначается корректирующая терапия, и рождение ребенка раньше времени не нужно.

При средней и тяжелой степени тяжести гестоза беременная помещается в дородовое отделение или отделение патологии беременности. В особо сложных случаях возможна госпитализация в реанимацию.

В стационаре происходит проведение следующих диагностических процедур:

• Исследование мочи, включая пробу по Зимницкому;
• Исследование состояния плода;
• Исследование показателей крови.

Поскольку отеки конечностей при гестозе – это излишнее накопление жидкости в пространстве между тканями, то их лечение заключается в ее выведении. Для этих целей применяются инфузионные растворы. При гипертонической болезни все лекарственные препараты подбираются индивидуально.

Лечение может продолжаться несколько недель. Его основная цель — стабилизация состояния и вынашивание ребенка до положенного срока. При тяжелых состояниях единственным лечением будет экстренная операция кесарева сечения.

Профилактика

Профилактика гестоза при беременности должна быть обязательно. Самостоятельный контроль за состоянием своего здоровья – это основа всей беременности.

Полезные и вредные продукты при беременности

Что не следует допускать:

Соблюдение принципов диеты при беременности очень важно. Правильное питание, включающее поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов. В рационе обязательно должны присутствовать молоко и его продукты, нежирное мясо и рыба, яйца. Необходимо питаться продуктами с большим содержанием белка, так как это основной строительный элемент.

• Ограничение потребления витаминов и клетчатки.

Овощи и фрукты должны составлять основу рациона. Клетчатка полезна для организма тем, что улучшает перистальтику кишечника, которая во время беременности иногда не так эффективна. Также хорошо утоляется чувство голода.

• Большое количество мучных продуктов и сладкого.

Кроме повышения уровня углеводов в крови и откладывания жировых масс они не дают ничего. Лучше заменить их более сложными продуктами, такими как крупы, цельнозерновые батончики.

• Нарушение питьевого режима.

Средний объем жидкости в день должен быть не менее 1 литра. В эту цифру входят и фруктовые соки, чаи, супы. Исключается повышенное потребление соли и соленых продуктов.

Хорошо влияет на течение беременности физическая активность. Йога, бассейн, пилатес позитивно воздействуют на жизненный тонус. К тому же тренированные мышцы перенесут процесс родов гораздо легче. Но не стоит злоупотреблять. При любых изменениях состояния все нагрузки отменяются.

Гестоз у беременных девушек и женщин является довольно распространенным заболеванием. Предупредить его гораздо легче, чем лечить. Наблюдение за своим состоянием и посещение врача не позволят развиваться осложнениям.

sostavkrovi.ru

No related posts.