Маша Филич — особенная девочка с поражением головного мозга и тяжелой формой детского церебрального паралича. Лишь упорное восстановительное лечение может приблизить развитие детей с таким неутешительным диагнозом к достаточному для полноценной жизни. Мама Маши активно этим и занимается, но ей нужна помощь.
История Марии из письма ее мамы:
«Вся беременность протекала без патологий. Но роды были тяжелыми, а врачи своевременно не приняли решение об экстренном кесаревом сечении. Несмотря на это, девочка выжила, но была очень слабенькой. Не совсем понятно, из каких соображений врач-педиатр решила все-таки сделать ребенку прививку от гепатита В. Малышку забрали в реанимацию в тяжелейшем состоянии.
Когда спустя 10 дней я увидела свою доченьку, то была в шоке. Она выглядела, как комок проволки, отсутствовали все правильные рефлексы. Сама не кушала, не реагировала ни на что.
После трех недель инфекционного отделения нас перевели в отделение неврологии РНПЦ «Мать и дитя». Результаты компьютерной томографии были шокирующими. Поражены 50 % всего мозга, многочисленные кисты, кровоизлияние. Врач-невролог мне тогда честно сказала: «Вы знаете, я работаю здесь уже около 20 лет, на моей практике было трое таких крайне тяжелых детей. И Ваш ребенок, наверное, самый тяжелый. Медикаментозное лечение, которое Вам назначил профессорский консилиум, может привести еще к более худшему варианту. Ваше направление — это стволовые клетки, которые сейчас находятся на стадии исследования. Если хотите, можете думать, что у Вашего ребенка есть 1 % шансов, но реально его нет. Такие дети живут 3-5 лет на обезболивании, затем летальный исход. Могу Вам порекомендовать, как человек, а не как врач, искать что-то из альтернативной медицины».
Слава Богу, что я услышала тогда слова «альтернативная медицина». Нас с ребенком выписали через месяц. Улучшений от медикаментозного лечения, массажей и других процедур, проводимых в 7-ой клинической больнице, не было, только ухудшение. От массажа у ребенка появилось предсудорожное состояние, и мы вынуждены были отказаться.
Это, наверное, невозможно полностью передать словами. Визуально Маша была почти что мертвой, только ощущала постоянные сильные боли от спазмов, не могла сделать самого простого (пить). Как будто кричала без слов: «Мама, помоги мне!». А у меня внутри все разрывалось от осознания, что я ничего не могу сделать, и врачи не могут ей помочь. Только предложить противосудорожные препараты для обезболивания, к которым со временем идет привыкание, и они перестают помогать.
В тот период вся моя жизнь рухнула. В какой-то момент было понимание, что пойдя по пути противосудорожных препаратов, я буду только наблюдать, как атрофируются части тела, как от гипертонуса постепенно застывает маленький кулачок, и я никогда не смогу взять ее за ладошку и погладить эти детские пальчики, увидеть осознанный взгляд ее прекрасных глаз.
Когда такое случается, и ты просто летишь в пропасть, понимаешь, насколько хрупко оно – простое человеческое счастье. Услышать первые нежные звуки своего малыша, его смех, увидеть первую улыбку, когда это тельце сладко засыпает и спит безмятежным младенческим сном.
Как в каком-то страшном кошмаре звучали слова врачей: «Она никогда не будет такой, как ее сверстники!»
Мы все, я думаю, в какой-то мере верим в чудо. Иногда это кажется просто детской фантазией, как ребенок верит в сказку. Но мой случай именно такой. Я каждый раз благодарю Бога за то, что он позволил мне найти верный путь из кошмарного мрака (тупика), постоянных болей и криков о помощи. Я узнала о методе «Энергия вселенной и человека», и постепенно вся эта ужасающая ситуация стала, как мозаика, собираться в единую картину, и недостающие детали появляться одна за другой.
Со временем я начала ощущать, какую неземную любовь несет моя Машенька. Однажды я сидела, обняв ее, и пришла мысль: «Нужно наслаждаться этим временем. Пока мы с ней вместе. Может быть, это всего лишь на несколько лет. Просто чувствовать эту любовь – без условий, искреннюю и чистую.
В тот год, когда зимой пошел снег, я просто радовалась снежинкам, просто падающий снег – это было так прекрасно. Я плакала от счастья, что Машка спала, и у нее ничего не болело. Как мало надо для счастья – спокойствие и когда ребенку ничего не болит.
Все, что происходило далее, я не могу охарактеризовать иначе как «чудо». Благодаря использованию метода «Энергия вселенной и человека» у Маши произошли и происходят по сей день все основные изменения в лучшую сторону.
В 6 месяцев у нее восстановилось зрение, постепенно начал снижаться тонус, а тело возвращаться в исходное физиологическое состояние! Сильные приступы, когда она не могла ни есть, ни пить, ни лежать, а все тело просто выкручивало, уходили за 15 минут. В январе 2012 г. ей сняли диагноз: «Грудной сколиоз». А в феврале 2012 г. практически сняли 2-й диагноз: «Левосторонняя мышечная кривошея». Хотя изначально, учитывая тяжелейшую степень кривошеи с наличием двух узлов, не было никаких шансов на излечение без хирургического вмешательства. Только сложнейший и болезненный путь огромного количества массажей, парафинов, укладок, воротников, а потом (может быть удачно) сделанная сложная операция под наркозом с последующим «зашиванием в гипс» на полгода и, скорее всего, летальным исходом для ребенка у которого тяжелейшая форма ДЦП.
Сегодня я вижу, как моя Маша, которая не видела, не слышала, не реагировала, не понимала ничего происходящего, ела через зонд и постоянно кричала от боли из-за сильнейших судорог, восстанавливается.
Врач-педиатр, которая наблюдает моего ребенка с 3-х месячного возраста сказала: «То, что я увидела, перевернуло мое сознание. Насколько мы, врачи, иногда вмешиваясь в тончайшие процессы природы, разрушаем все, а организм сам способен восстановится.
За мой 30-летний стаж работы такое я вижу впервые».
Позже эта же врач повторно, по моей просьбе, осматривала ребенка (я консультируюсь с ней по ЛФК), мы тогда только приехали из Египетского дельфинария (там проходили реабилитационный курс дельфинотерапии). Она сказала: «Вы знаете, такое впечатление, что у Вашего ребенка и нет ДЦП, она просто медленно развивается».
Каждый день я сама занимаюсь с ребенком, 3 раза в неделю мы ездим на иппотерапию, которую используем с 3-х лет в дополнение к основному методу, и плаванье. Мы с самого начала отказались от медикаментозного лечения и благодарны Богу за подаренный шанс на спасение.
Сейчас я вижу некоторых детей, которые лежали с нами тогда в отделении неврологии. У них была просто «царапина» по сравнению с моим ребенком. Но на сегодняшний день, выбрав путь традиционного лечения, это глубокие инвалиды с многочисленными контрактурами, неравной длиной конечностей, судорогами, разрушенными внутренними органами из-за сильных препаратов и др. Им требуются различные операции (трансплантация суставов, подрезания и др.). И я понимаю, что если бы не альтернативная медицина, то моему ребенку потребовалось бы огромное количество операций и еще большее количество материальных средств.
С 4,5 лет мы стали регулярно дополнять реабилитацию Маши дельфинотерапией, песочной терапией, водолечением и климатолечением в Египте. Это позволило ребенку восстанавливаться более интенсивно. После приезда из Египта в апреле-мае 2014 г. она была уже абсолютно другой. Целительное действие самой дельфинотерапии в сочетании с морем, нужной температурой, влажностью и давлением (казалось бы, не глобальные факторы) позволило сделать невероятное. В завершении курса полностью изменилось состояние ее тела: включились в работу многие неработающие группы мышц и стали гармонич
Права граждан Республики Беларусь в области охраны здоровья по профилактике инфекционных заболеваний.
Право на охрану здоровья регламентируется Конституцией Республики Беларусь, ст. 45 «Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания».
Каждый гражданин Республики Беларусь обязан беспокоиться о сохранении своего здоровья. Государство предоставляет каждому возможность защитить себя от заражения инфекционными заболеваниями.
Вакцины – имеют в нашей стране статус лекарственных средств (Закон «О Лекарственных средствах»), предназначенных для профилактики инфекционных заболеваний и относятся к группе иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС). Каждая партия вакцины, поступающая в страну, проходит тщательную проверку качества.
Вакцины – это ИЛС, предназначенные для проведения профилактики инфекционных заболеваний у здоровых людей, поэтому и требования к их качеству жесткие, соответствующие международным стандартам безопасности.
В стране функционирует система надзора за регистрацией побочных реакций после применения вакцин, предусматривающая учет и расследование серьёзных побочных реакций. Для предотвращения возникновения побочных реакций проводится комплекс мероприятий, направленных на исключение вероятности ненадлежащего использования вакцин. Эта система включает следующие компонеты:
- Вакцины, применяемые для иммунизации населения – на территории Республики Беларусь используются только зарегистрированные и/или разрешенные к применению в установленном порядке ИЛС.
- Порядок назначения ИЛС, проведения профилактических прививок и наблюдения за пациентом после их проведения.
Профилактические прививки – введение в организм пациента ИЛС для создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Профилактические прививки назначает врач-специалист: врач-терапевт, врач общей практики, врач-педиатр при обращении пациентов за оказанием медицинской помощи с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к ИЛС. В детском возрасте проводятся прививки против: гепатита В, туберкулёза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекций, кори, краснухи, эпидемического паротита. Взрослым в обязательном порядке необходимо повторное введение вакцин против дифтерии и столбняка. Кроме того некоторые категории граждан имеют право на бесплатную вакцинацию против вирусного гепатита В, гриппа.
Сведения о профилактических прививках вносятся в медицинскую документацию. Уточнить сведения о прививочном статусе можно в территориальной организации здравоохранения по месту жительства.
При обращении за медицинской помощью в территориальную организацию здравоохранения пациент имеет право уточнить свой прививочный статус и уточнить необходимость проведения профилактических прививок в соответствии с возрастом.
Вакцинация населения Республики Беларусь осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам. Услуга «вакцинация» входит в стандарт оказания медицинской амбулаторно-поликлинической помощи населению и осуществляется бесплатно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (далее – Национальный календарь).
- Национальный календарь профилактических прививок (далее – Национальный календарь) включает 12 инфекций: гемофильная инфекция, гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит – всем лицам в указанном возрасте, а также грипп, пневмококковая инфекция – контингентам риска. В Республике Беларусь регламентировано проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 18 инфекций.
- Финансирование. В Республике Беларусь проведение иммунизации в рамках Национального календаря полностью финансируется государством. Кроме того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидемическим показаниям для «групп риска» (против бешенства, против кори в очагах инфекции, против желтой лихорадки, против гепатита В для медработников, против гриппа и пр.). По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не входящих в Национальный календарь, можно провести за счет собственных средств граждан в организациях здравоохранения.
- Согласие и отказ от профилактических прививок.
В соответствии со ст. 44 Закона РБ «О здравоохранении» согласие на иммунизацию (как простое медицинское вмешательство) дается пациентом или в отношении несовершеннолетних – одним из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее – законные представители) устно, а медицинским работником делается отметка в медицинской документации пациента.
Вместе с тем, в соответствии со ст. 45 Закона РБ «О здравоохранении» пациент или его законный представитель имеет право отказаться от проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в медицинской документации пациента, подписывается лечащим врачом и пациентом, которому должны быть разъяснены возможные последствия отказа.
Если все же у Вас возникают сомнения в необходимости проведения профилактических прививок, не спешите оформлять отказ. Не забывайте, что именно Вы несете ответственность за свое здоровье и здоровье Вашего ребенка.
По данным ВОЗ:
- каждый год в мире иммунизация позволяет предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа и кори;
- в 2018 году было вакцинировано 116,3 миллиона (примерно 86%) детей младше одного года, что стало беспрецедентным показателем за всю историю;
- с 2002 года Европейский регион ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита, а число случаев кори снизилось на 80%.
Основные факты об иммунизации.
- Иммунизация спасает жизни людей.
Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш, грипп и корь ежегодно спасает жизни от 2 до 3 миллионов человек во всем мире. Кроме того, она предотвращает миллионы людей от тяжелых страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью.
Вакцины способны не только спасать, но и преобразовывать жизнь людей, предоставляя детям возможности для здорового развития, посещения школ и улучшения их жизненных перспектив.
С помощью вакцин можно ограничить распространение устойчивости к антибиотикам. Глобальный рост заболеваемости, вызванный бактериями с устойчивостью к лекарственным средствам в результате чрезмерного использования антибиотиков и злоупотребления ими, является серьезной проблемой здравоохранения. Иммунизация является очень действенным способом остановить инфицирование населения и, тем самым, исключить потребность в антибиотиках. Повышение эффективности вакцинации и разработка новых вакцин являются неотъемлемой частью борьбы с устойчивостью к антибиотикам и сокращения числа предотвратимых заболеваний и случаев смерти.
- Вспышки инфекционных заболеваний создают постоянную серьезную угрозу, продолжают уносить жизни людей, многих оставляют инвалидами.
Вакцинация позволяет предотвращать страдания, инвалидность и смерть от болезней, предотвратимых с помощью вакцин. Вместе с тем, как это ни парадоксально, но тот факт, что благодаря эффективным программам вакцинации многие инфекционные болезни стали редкими или практически совсем исчезли, может способствовать распространению среди родителей мнения о том, что иммунизация больше не является необходимой, что она более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления привели к значительному снижению уровней охвата и возвращению таких болезней, как дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит. Вспышки болезней затрагивают каждого человека.
Корь
По данным ВОЗ в странах Европейского региона (53 страны) в 2019 г. зарегистрировано 104 392 случая заболевания корью. Основная доля заболеваний корью, как и в 2018 г., принадлежит Украине, где в 2019 г. корью переболело более 57 тысяч человек (55% от общего числа случаев, зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ). Напряженная ситуация отмечалась в Казахстане (13 326 случаев), Российской Федерации (4 154), Грузии (3 920), Турции (2 890), Франции (2 637), Кыргызстане (2 303), Северной Македонии (1 884), Румынии (1 709), Италии (1 620), Боснии и Герцеговине (1 401), Польше (1 367), Болгарии (1 247), Израиле (1 028).
По результатам заключения Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори с 2012 г. Республика Беларусь отнесена к группе стран, где данная инфекция элиминирована.
В 2019 г. в 7-ми регионах Республики Беларусь зарегистрирован 201 случай кори, из них более 71% у взрослых. В подавляющем большинстве – это завозные случаи (большинство из Украины) и случаи у контактных с заболевшими лицами. Более 56% заболевших корью лиц были не привиты (в том числе по причине отказа от вакцинации) или не полностью привиты против кори. Распространение заболевания было предотвращено благодаря поддержанию высокого уровня охвата профилактическими прививками против кори населения, а также своевременно и в полном объеме проведенным санитарно-противоэпидемическим мероприятиям.
Полиомиелит
Ситуация по полиомиелиту в мире в 2019 г. оставалась достаточно стабильной. За последние годы в мире уменьшилось количество зарегистрированных случаев паралитического полиомиелита: с 359 случаев в 2014 г. до 33 случаев в 2018 г., однако, в 2019 г. зарегистрировано увеличение количества случаев (156 случаев).
За 2019 г. все случаи паралитического полиомиелита были зарегистрированы в двух эндемичных странах: Афганистан (28 случаев) и Пакистан (128 случаев). Также эндемичной по полиомиелиту остается Нигерия, где случаев паралитического полиомиелита в 2017-2019 гг. не зарегистрировано.
С 2002 года Республика Беларусь входит в список стран свободных от полиомиелита.
За 2019 г. рекомендованный показатель регистрации случаев неполиомиелитных ОВП (не менее 1 на 100 тысяч детей до 15 лет) достигнут во всех регионах республики и составил от 1,7 до 4,7 на 100 тысяч возрастного контингента.
Острые респираторные инфекции, грипп
Острые респираторные инфекции (далее – ОРИ) и грипп, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. В структуре ежегодно регистрируемых в Республике Беларусь инфекционных заболеваний (3,3-3,5 миллионов случаев) на долю ОРИ и гриппа приходится около 97%.
Прошедший сезон заболеваемости ОРИ и гриппа 2018/2019 гг. характеризовался умеренным эпидемическим подъемом заболеваемости.
Для обеспечения эпидемиологического благополучия в октябре-декабре 2019 г. проведена кампания вакцинации населения против гриппа, по результатам которой специфическую защиту от гриппа получило 41,03% населения Республики Беларусь (более 3,8 миллионов человек), в том числе:
- за счет средств республиканского и местных бюджетов вакцинировано 33% населения;
- за счет средств предприятий, организаций и личных средств граждан 8,03% населения.
Выполнена задача по обеспечению не менее 75% охвата профилактическими прививками населения из группы повышенного риска
неблагоприятных последствий заболевания гриппом (привито 75,9% от численности данного контингента) и высокого риска заражения гриппом, включая медицинских работников (88,3%), лиц из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (81,7%), работников служб по обеспечению жизнедеятельности и безопасности государства (81,7%).
Охват профилактическими прививками против гриппа организованных коллективов детей и молодежи, работников сферы бытового обслуживания, учреждений образования, торговли и общественного питания, транспортных организаций, работников птицеводческих предприятий и вирусологических лабораторий, занимающихся диагностикой гриппа, превысил 50%.
Анализ данных о заболеваемости гриппом среди привитого и непривитого населения в эпидемический период активности респираторных вирусов в 2019 г. показал высокую эффективность мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости среди населения.
Забота о здоровье граждан – это не только обязанность государства, но и в первую очередь руководителей предприятий и самих граждан, которые также должны быть заинтересованы в предотвращении гриппа методами, подтвердившими свою эффективность и безопасность.
- Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать.
При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы. Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек во всем мире. Последний случай оспы был зарегистрирован 25 октября в 1977 г. в Сомали, а в 1980 г. на XXXIII сессии Ассамблеи ВОЗ было официально объявлено о ликвидации натуральной оспы во всем мире. И сегодня об этой болезни уже почти все забыли.
В XIX веке и первой половине ХХ века эпидемии полиомиелита свирепствовали в Европе и США. За один только 1916 год полиомиелитом в США заразились 27 тысяч человек. После широкого применения полиомиелитной вакцины во многих промышленно развитых странах заболеваемость резко сократилась. В 2002 г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.
Благодаря иммунизации почти ликвидированы эпидемии менингита А в Африке. Менингит А – инфекция, которая может вызывать тяжелое поражение мозга и нередко заканчивается смертельным исходом. С тех пор, как в декабре 2010 г. в Африке начала применяться вакцина против менингита А, массовые кампании вакцинации позволили поставить под контроль и практически элиминировать заболеваемость смертельно опасным менингитом А в 26 африканских странах так называемого «менингитного пояса». В настоящее время вакцина внедряется в национальные программы плановой иммунизации.
- Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат и результативным в экономическом плане профилактическим мероприятием.
Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства, существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер, требующих небольших затрат, но обеспечивающих получение значительных положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.
Кроме того, иммунизация увеличивает ожидаемую продолжительность жизни и темп экономического развития: каждый доллар, вложенный в иммунизацию, возвращается примерно 16-18 долларами в виде экономии на медицинском обслуживании и в виде повышения производительности экономики.
Согласно данным специалистов Центра по контролю за инфекционными болезнями (Атланта, США), каждый доллар, вложенный в вакцинацию против кори, экономит около $11,9 в качестве прямых затрат на оказание медицинской помощи. Согласно оценкам, проведенным в ходе анализа затрат, связанных со вспышкой кори в Западной Европе в 2002-2003 гг., прямые издержки составили 9,9-12,4 миллионов евро, что равно сумме, необходимой для вакцинации 1 358 100 детей двумя дозами вакцины при уровне охвата 95%.
Возврат инвестиций при иммунизации против полиомиелита равен $10,3 на каждую дозу, при прививках против краснухи — $7,7, против паротита — $6,7, против коклюша $2,1–3,1, инфекции, вызываемой гемофильной палочкой $3,8.
$313 млн было затрачено на ликвидацию оспы, величина предотвращенного ущерба ежегодно составляет $1–2 млрд. Ни одна отрасль народного хозяйства не дает такой впечатляющей отдачи. Все затраты на мероприятия, проведенные под эгидой ВОЗ по ликвидации оспы, окупились в течение одного месяца после провозглашения ее ликвидации.
Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она обеспечивает значительную, хотя и не поддающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, поддающихся предупреждению.
- Успехи и достижения иммунопрофилактики в ХХ-XXI вв.
Благодаря успешно проводимым программам иммунизации, в нашей стране сохраняется стабильная ситуация по ряду инфекций, управляемых и предупреждаемых средствами специфической профилактики:
|
Инфекция |
Год начала проведения массовой иммунизации |
Число заболеваний в довакцинальном периоде |
Число случаев за 2019 год в Республике Беларусь |
|---|---|---|---|
|
Натуральная оспа |
1798/1918 |
102 000 |
ликвидирована |
|
Полиомиелит |
1959 |
1 000 |
элиминирован |
|
Корь |
1967 |
58 620 (1966 г.) |
201 |
|
Дифтерия |
1957 |
11 367 (1956 г.) |
0 |
|
Столбняк |
1957 |
67 (1955 г.) |
0 |
|
Краснуха |
1967/1995 |
65 562 (1994 г.) |
0 |
|
Туберкулёз |
1963 |
11 187 |
1 718 |
|
Коклюш |
1957 |
17 880 |
776 |
|
Эпидемический паротит |
1963/1974 |
32 526 (1973 г.) |
8 |
|
Вирусный гепатит В (острая форма) |
1996 |
1 687 |
66 |
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок детей в Беларуси вакцинируют бесплатно против 12 инфекционных заболеваний.
Об этом, как сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости», заявила во время онлайн-стрима комитета по здравоохранению Мингорисполкома заведующая Минским городским центром вакцинопрофилактики Оксана Таранова.
— Периодически этот документ пересматривается исходя из эпидемиологической ситуации и экономических возможностей государства. Кстати, в мире каждая страна разрабатывает свой календарь прививок, — отметила О. Таранова. — В Беларуси детей прививают против вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита (свинки), кори, краснухи, гемофильной инфекции, гриппа. И еще против пневмококковой инфекции — тех, кто входит в группу риска по заражению.
Говоря о сроках проведения прививок, специалист объяснила, что в первые дни жизни младенца прививают против туберкулеза и гепатита В. А в два, три, четыре месяца, например, — от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, полиомиелита.
— Почему выбраны эти сроки? Дело в том, что к определенному возрасту малыш становится восприимчивым к тому или иному инфекционному заболеванию, — уточнила О. Таранова. — До двух-трех месяцев жизни в крови младенца еще есть антитела матери, которые его защищают. Потом этой защиты нет. Ее надо создать.
По словам специалиста, против кори, краснухи вакцинируют в возрасте 12 месяцев. Не раньше и не позже. По причине того, что до года малыша от этих инфекций оберегают антитела матери. Затем защита исчезает, ребенок становится восприимчивым к возбудителям упомянутых заболеваний. Что касается гепатита В и туберкулеза, то к ним у новорожденного нет иммунитета. Поэтому его вакцинируют в первые дни жизни. Если этого не сделать и не дай бог малыш заболеет вирусным гепатитом В, в 90–100 % случаев болезнь перейдет в хроническую форму. А хроническая форма болезни, в свою очередь, приводит к циррозу печени, раку.
Также О. Таранова пояснила, что в ряде случаев, чтобы снизить инфекционную нагрузку на организм ребенка, используют комбинированные вакцины. В их состав входят до пяти, шести компонентов. При этом все вакцины, применяемые в Беларуси, зарегистрированы на территории страны и разрешены к использованию.
— Перед прививкой ребенка обязательно осмотрит врач, — добавила О. Таранова. — Он измерит ему температуру, пульс, частоту дыхания. Спросит у родителей, есть ли у малыша аллергия — пищевая, лекарственная. Инструментальные, лабораторные исследования перед вакцинацией не проводят. Также ребенку не нужно сдавать общий анализ крови, мочи. Если врач заподозрит, что с малышом что-то не так, ему назначат дополнительные обследования. Возможно, проконсультируют у узкого специалиста. После чего примут решение о проведении прививки.
Читайте также:
Биолог — о том, почему у некоторых не формируется иммунитет к коронавирусу
Смотрите также:
Вакцинация
Многие спрашивают, зачем нужны прививки? Ведь уколы это не только стресс для ребенка, но и для мамы.
Вакцинация – самое эффективное средство защиты против инфекционных болезней.
Раньше многие инфекционные заболевания приводили к инвалидности и даже смерти не только детей, но и взрослых. Со временем люди придумали знакомить свою иммунную систему и тренировать ее против опасных возбудителей. Так эти болезни стали вакциноуправляемыми. Ежегодно благодаря прививкам спасаются миллионы жизней. Если массово отказаться от вакцинации, то редкие и опасные болезни могут вернуться, как это было недавно в Европе, где наблюдалась вспышка кори.В Беларуси есть обязательные и дополнительные прививки.
Обязательные входят в национальный календарь прививок, он довольно большой*. В нашей стране иммунизация проводится от туберкулеза, вирусного гепатита В и А, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи и гриппа. Итого от 12 инфекционных заболеваний.
Дополнительные прививки – это те, которые не включены в национальный календарь, но которые тоже необходимо сделать. Ведь когда родители видят, как ребенок, переносящий ветряную оспу, страдает от зуда и температуры, то, наверняка, вспоминают, что можно было сделать прививку и избежать этого. Можно сделать прививку от пневмококковой инфекции, и это поможет не допустить или уменьшить частоту возникновения отитов у ребенка.
Составить график вакцинации вам всегда поможет педиатр МЦ «ЛОДЭ».
Список вакцин, которые используются в МЦ «ЛОДЭ»
- Гексаксим (производство Франция) – вакцина для профилактики шести инфекционных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный компонент), гепатита В, полиомиелита и заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (менингита, пневмонии, септицемии и др.). Прививать данной вакциной можно детей в возрасте от 6 недель до 2 лет.
- Инфанриксгекса (производство Бельгия) – вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный компонент), гепатита В, полиомиелита и заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (менингита, пневмонии, септицемии и др.). Прививать данной вакциной можно детей в возрасте от 6 недель.
- Инфанрикс (производство Бельгия) – комбинированная вакцина для профилактики бактериальных инфекций – дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточный компонент). Используется у детей от 2 месяцев до 6 лет включительно.
- Адасель (производство Канада) – комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, и коклюша (бесклеточный компонент), которую можно использовать детям с 4-летнего возраста. Вакцина также подходит для защиты подростков и взрослых.
- Превенар13 (производство Ирландия) – вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (менингит, сепсис, острый отит, пневмония и др.), используется для вакцинации детей от 6 недель и взрослых.
- Синфлорикс (производство Бельгия) – конъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции для детей в возрасте от 6 недель до 2 лет.
- Приорикс (производство Бельгия) – живая комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Вводится детям с 12 месяцев и взрослым.
- Варилрикс (производство Бельгия) – живая, аттенуированная вакцина против ветряной оспы, предназначенная для подкожного введения, начиная с 12-ти месячного возраста. Вакцина не содержит консервантов, безопасна для всех возрастных групп, в том числе для взрослых.
- Хаврикс (производство Бельгия) – инактивированная вакцина против гепатита А. Вакцинация может проводиться детям с 1 года и взрослым без ограничения возраста.
- Эвуакс В (производство Южная Корея) – рекомбинантная вакцина для профилактики гепатита В. Вакцинация проводится детям до 18 лет, включая новорожденных, и взрослым от 18 до 55 лет.
Крайне редко возможны аллергические реакции, нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы. Они всегда проявляются в течение первых 30 минут после введения прививки, поэтому очень важно в этот момент находиться под наблюдением медперсонала.
Полезно знать. Путеводитель по прививкам
От каких инфекций прививают в Беларуси? Какие изменения ожидает новый календарь прививок? Почему не все признают прививки? Есть ли разница в бесплатных вакцинах и тех, которые предлагают за деньги? От чего рекомендуют (а иногда обязывают) прививаться при выезде за границу? На эти вопросы TUT.BY ответили заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, врач высшей категории Ирина Глинская и врач-педиатр городского центра вакцинопрофилактики, врач первой категории Андрей Зыль.
В каждой стране формируется собственный календарь профилактических прививок: он включает перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту, возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку. В календарь прививок входят не все возможные инфекционные заболевания, против которых существуют эффективные вакцины, а только те инфекции, которые могут иметь массовое (активное) распространение на территории страны, которые могут протекать тяжело, давая осложнения и даже смертельные исходы, говорят специалисты.
В Национальном календаре прививок Беларуси – прививки, рекомендованные ВОЗ для включения в календари всех стран, — против гепатита В, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, коклюша. Как рассказала TUT.BY заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская, кроме того, в календарь входит вакцинация против туберкулеза. Хотя для ряда других стран это заболевание не является проблемным, в нашей стране уровень заболеваемости достаточно высок, говорит специалист. Например, в скандинавских странах вакцинация против туберкулеза входит в календарь, но предлагается только детям, входящим в группу риска. С другой стороны, нет в белорусском календаре прививок против желтой лихорадки: заболевание для страны не актуально, и белорус, подхвативший желтую лихорадку за рубежом, заразить ею других по возвращении на родину не может.
Так выглядит календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения:
Возраст | Наименование профилактической прививки |
Первые 12 часов жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
3-5 день | Вакцинация против туберкулеза |
1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита |
4 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита |
5 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В |
12 месяцев | Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи |
18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита |
24 месяца | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
6 лет | Ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка |
7 лет | Третья ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза |
11 лет | Третья ревакцинация против дифтерии |
13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В (трехкратная) ранее не привитых |
14 лет | Ревакцинация против туберкулеза |
16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Прививка, занесенная в календарь, является бесплатной. Более того:
— На каждого человека обязаны запланировать дозу и предложить привиться, сообщив при этом полную и достоверную информацию о заболевании, против которого делается прививка, свойствах используемой вакцины, последствиях отказа от вакцинации. Дальнейшее решение — за теми, кого прививают, либо за родителями, если вакцинируют их детей, — рассказывает Ирина Глинская. — Если ребенок не привит, это не является основанием для отказа в приеме в детский сад, школу, оздоровительный лагерь.
Но если, например, в садике карантин, а против этой инфекции у ребенка нет прививки, на это время в садик его не возьмут, так как он имеет серьезный риск «подхватить» инфекцию. В остальных случаях отказать не могут.
Как изменится календарь прививок в ближайшие годы?
В ближайшем будущем календарь прививок для белорусов станет больше. Для сравнения: США в рамках календаря прививок позволяет предупреждать 15 инфекционных заболеваний, большинство стран Западной Европы – 12-14 заболеваний, Беларусь – 9. В Минске дополнительно предлагается бесплатная вакцинация против гепатита А и против ХИБ-инфекции (гемофильной инфекции) «ввиду особенностей эпидемической ситуации (риск распространения заболеваемости выше)».
Новый календарь обсуждался на недавнем совещании Совета независимых экспертов по иммунизации Министерства здравоохранения, в который входят специалисты различных профилей (педиатры, терапевты, иммунологи, фтизиатры).
— В планах включить в календарь вакцинацию против гемофильной инфекции, вирусного гепатита А, ротавирусной инфекции, папилломовирусной инфекции (рака шейки матки), пневмококковой инфекции, ветряной оспы. Эти изменения обсуждались группой экспертов и признаны целесообразными для внедрения в нашей стране. В ближайшей перспективе наш календарь не будет отличаться от календаря западных стран, — рассказывает Андрей Зыль.
Внедрять новые вакцины планируют последовательно – по одной-две позиции в год. Ирина Глинская отметила, что календарь обходится государству дорого. Для внедрения новых вакцин необходимы дополнительные средства. Но именно вакцинация позволила победить ряд инфекционных заболеваний во всем мире и сохранить здоровье и качество жизни миллионов людей.
На то, чтобы введение новой прививки начало «работать» на снижение заболеваемости, нужен не один год. Рассказывает Ирина Глинская:
— Если мы внедрим вакцинацию против ветряной оспы, то уже через 2-3 года почувствуем серьезное снижение заболеваемости. Реальный результат снижения заболеваемости после внедрения вакцинации против рака шейки матки будет только через 10-20 лет: столько времени проходит от момента заражения до возникновения клинической симптоматики. Для ликвидации заболевания необходим более длительный период.
Когда-то в календарь прививок входила вакцинация против натуральной оспы (не проводится с 80-х годов). Когда весь мир констатировал, что оспу победили, прививка исчезла из календаря. С годами уменьшилось количество прививок против полиомиелита: сейчас их шесть. Вакцинация против полиомиелита проводится с 50-х годов, а победить инфекцию планировали к 2000 году. Но из-за ряда стран, которые «не могут охватить вакцинацией большинство населения и являются донорами отдельных случаев полиомиелита в другие страны», прекратить вакцинацию пока не могут.
Отказ от проведения проб Манту под большим вопросом
Под большим вопросом отказ от проведения проб Манту среди детей. Напомним, что это диагностическая проба, которая показывает, есть ли инфицирование туберкулезом, проводится она детям ежегодно до 17 лет. Белорусские специалисты пока не видят подходящей альтернативы данной пробе, например, не может заменить ее Диаскин-тест, о котором могут быть наслышаны родители. Тем не менее решение об отмене или неотмене, выборе категорий детей, для которых она сохранится, будет принято в конце этого – начале следующего года.
Чем платное отличается от бесплатного
Прививки, которые планируются для введения в календарь, сейчас доступны на платной основе: вакцинация против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, папилломовирусной инфекции, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, вирусного гепатита А. Также платно (а отдельные категории граждан бесплатно) прививают против гриппа. Разумеется, бесплатные прививки по календарю можно сделать и за деньги.
В разговоре с журналистом TUT.BY одна из молодых мам порекомендовала по крайней мере одну прививку – т.н. АКДС – делать платно.
— Платные прививки – более очищенные, — полагает Оксана. – Разница была заметна: реакция организма дочки на платную прививку была более спокойная. А после одной из прививок у нас появилась аллергия на коровий белок.
Действительно, бесплатная прививка против коклюша и прививка за деньги – две вакцины, различные по составу, говорит Андрей Зыль. Они одинаково эффективны в плане предотвращения коклюшной инфекции, но на нынешнюю платную вакцину развивается меньшее количество реакций, отмечают специалисты. На бесплатной основе предлагаются цельноклеточные вакцины, на платной основе можно использовать прививку с использованием бесклеточной вакцины. В состав цельноклеточной вакцины против коклюша входит целая инактивированная коклюшная микробная клетка, которая не вызывает заболевания. А в состав бесклеточных коклюшных вакцин — отдельные антигены, которые важны для выработки защиты, отмечает специалист. Планируется, что в новом республиканском календаре вакцинация против коклюша будет проводиться с использованием бесклеточных вакцин. В Минске собираются перейти на бесклеточные вакцины уже с января – как только закончат использовать поступившую ранее французскую цельноклеточную вакцину «ТетрАкт-Хиб».
Специалист также отметил, что бесплатные и платные вакцины против кори, паротита, краснухи идентичны. Как на платной, так и на бесплатной основе используются аналогичные вакцины против гепатита В — корейского и кубинского производства.
Почему белорусы не хотят прививаться?
Почему отказываются от прививок? Ирина Глинская нежелание отдельных родителей прививаться и прививать детей связывает с различными причинами. Одна из основных — успешность вакцинации, как ни парадоксально это звучит. Благодаря вакцинации количество случаев инфекционных заболеваний, против которых делаются прививки, уменьшается, у родителей исчезает чувство опасности, отмечает она. «Но теория и практика показывают, что как только количество привитых (а следовательно, защищенных от инфекции детей) уменьшается, инфекция показывает себя опять», — предостерегает специалист.
Также выступают против вакцинации, по опыту Ирины Глинской, по религиозным соображениям: это касается отдельных узких религиозных течений, приверженцы которых мыслят по принципу «Бог дал, Бог взял». Некоторые взрослые просто отрицают прививки: «Все делают, а я не буду». И на решение таких людей не повлияют никакие аргументы.
— Не так давно в городскую инфекционную больницу попала 12-летняя девочка, которая не была привита ни от одной инфекции. Она заболела дифтерией. К сожалению, так быстро пошли осложнения, что сделать ничего не удалось, — рассказывает врач.
По наблюдениям журналиста TUT.BY, в полном отказе от каких бы то ни было прививок можно увидеть в том числе и желание таким образом высказать недоверие к отечественной системе здравоохранения. К поликлиникам относятся с осторожностью: дескать, там заботятся лишь о выполнении плана и правды не скажут. К тому же свою роль играют форумы, где блуждает достаточное количество «страшилок» о жутких последствиях вакцинирования.
— Есть масса ложных слухов, что вакцина вредна, вызывает жуткие осложнения, дети становятся после них инвалидами, есть смертельные исходы, — говорит Андрей Зыль. – Если вы прочитали какую-либо информацию в интернете, услышали от других родителей, прежде чем принимать решение об отказе от вакцинации – выслушайте мнение специалиста.
«Откуда маленький ребенок может подхватить туберкулез в первые дни жизни? Зачем делать прививку от гепатита В в роддоме, если у матери гепатита нет? В течение первого года жизни ребенок почти ни с кем не контактирует и вряд ли сможет подцепить какое-либо заболевание. А сколько всяких случаев, когда после прививок начинаются осложнения?..» — такие вопросы задает мама двухлетней Милы, и они беспокоят не только ее одну. Женщина полагает, что если и делать прививки, то не с самого рождения. Пока мама кормит грудью, то защищает иммунитет ребенка, убеждена она. Своей малышке они сделали большинство прививок по календарю, но не все.
— Нам специалисты, которые не в поликлиниках сидят, говорили о том, что в первый месяц от прививок лучше воздержаться: сказать, что сделаете потом. А вот когда «потом», каждая мама решает сама, — рассказывает минчанка.
— С медицинской точки зрения иммунная система новорожденного ребенка готова к «обработке» антигенов и выработке защиты, т.е. с возрастом не произойдет существенных изменений в состоянии иммунной системы, которые позволили бы малышу выработать более эффективную защиту, обеспечить более безопасное использование вакцин. Однако в случае отдаления времени начала вакцинации удлинится период, когда ребенок будет беззащитен перед инфекциями, — говорит Андрей Зыль. — Безусловно, грудное молоко очень полезно и содержит антитела, способные защитить от ряда инфекций, — продолжает специалист. — Но не те специфические антитела, которые могут защитить ребенка от конкретных опасных инфекций. Благодаря грудному молоку повышается общая сопротивляемость организма, но не формируется специфическая защита от наиболее опасных инфекций.
— Антитела, которые передаются от ребенка к матери, у малыша начинают активно разрушаться с возраста 2-4 месяцев. Важно до того времени, пока они не исчезнут полностью, сформировать его собственную защиту. Поэтому с 3 месяцев мы начинаем формировать у ребенка иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. К 9-12 месяцам малыш утрачивает антитела против кори, паротита и краснухи – в 12 месяцев делаем прививку против этих инфекций. Против гепатита В важно защитить с момента рождения, потому что многие мамы пока от него не привиты, а следовательно не защищены и не могут передать защиту своему ребенку, — говорит Ирина Глинская.
Но, говорят специалисты, в ближайшее время ситуация будет меняться. «Рожают те молодые мамы, которые в 13 лет были вакцинированы против этого заболевания. И следовательно, можно будет отдалить начало вакцинации против вирусного гепатита В малыша на возраст 2-3 месяца. Если же новорожденный не будет вакцинирован против вирусного гепатита В в первые 12 часов, а его мама (не подозревая об этом) инфицирована вирусом, то у него очень высокий риск возникновения острого гепатита В, который в 90% случаев переходит у таких детей в хронический гепатит, а далее — в цирроз печени и даже гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени)», — говорит И. Глинская.
В целом же, дети, которых мамы кормят грудью, имеют гораздо меньший риск заболеть ротавирусной инфекцией, чем те, мамы которых грудью не кормят.
Специалисты предупреждают: да, после вакцинации могут возникать поствакцинальные реакции, которые чаще всего проявляются в виде повышения температуры, уплотнения в месте введения. Они развиваются в рамках физиологического состояния. Это индивидуальная особенность организма, развивается у определенной части получивших вакцину людей, которые «не оставляют никаких последствий для организма, хотя в определенной мере они неприятны». По словам эксперта, наибольшее количество поствакцинальных реакций возникает после введения прививки против коклюша при использовании цельноклеточной коклюшной вакцины АКДС или «ТетрАкт-Хиб», которые вводят детям в 3, 4, 5 месяцев и 1,5 года.
— Реакции после вакцины – не есть перенесенная в легкой степени болезнь, так как клинических симптомов нет. Мнение о том, что в организм вводят вирус и человек переболевает им – неправильное, — поясняет Ирина Глинская. — В живые вакцины (они используются в нашей стране против туберкулеза, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, гриппа) входит специально выращенный вакцинный вирус (микобактерия), основной характеристикой которого является отсутствие возможности вызвать заболевание. Он попадает в организм, в определенной мере имитирует болезнь (на него развивается защита), но клинических симптомов не развивается, нет риска возникновения осложнений, характерных для острого заболевания.
Осложнения после введения вакцин развиваются в рамках патологического состояния, но возникают они крайне редко, убеждают нас медики. В Минске проводится около двухсот-трехсот тысяч прививок ежегодно (не считая прививок против гриппа). Из них развивается около 10-12 осложнений на вакцинацию против туберкулеза (в виде лимфаденита – увеличения подмышечного лимфатического узла на стороне введения вакцины), 1-2 осложнения на вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка. Однажды развилось осложнение на прививку против бешенства, но причиной осложнения было несоблюдение режима, сообщила TUT.BY Ирина Глинская. Подобные данные характерны не только для Беларуси.
За небольшое количество осложнений нужно благодарить современные вакцины, обязательный перед вакцинацией осмотр врача (чтобы, в случае чего, написать противопоказание), использование при необходимости медикаментозной подготовки к вакцинации.
— В нашем общежитии на фоне высокой температуры после прививки у одного ребенка развился судорожный синдром, — рассказала TUT.BY одна из мам — Вероника. – Скорая купировала судорожный приступ и забрала ребенка в больницу, где он побыл под наблюдением несколько дней. К счастью, ничем серьезным это не закончилось.
— Такая ситуация действительно могла иметь место, — комментирует ситуацию Андрей Зыль. — Есть дети, у которых высокая температура (независимо от того, чем она была вызвана — вирусной инфекцией либо введением цельноклеточной вакцины против коклюша) сопровождается судорогами. Она спровоцировала ситуацию, но не явилась ее причиной. У таких детей пристальное внимание в дальнейшем необходимо обратить на недопущение подъема температуры выше критической.
При выезде за границу
Необходимость вакцинации или отсутствие необходимости при выезде за границу регламентируется в первую очередь международными санитарными правилами. Как рассказала Ирина Глинская, согласно ним, обязательной при выезде за границу в некоторые страны является только одна прививка – против желтой лихорадки. Без нее могут не впустить в страну, где риск заражения инфекцией достаточно высок. В Беларуси прививка эта проводится на бесплатной основе жителям всей республики в 19-й поликлинике Минска. Остальные прививки носят рекомендательный характер.
— Чаще всего рекомендуют вакцинироваться против вирусных гепатитов А, В, клещевого энцефалита, брюшного тифа, холеры, — отметила специалист.
Во многих странах выше, чем у нас, риск заболеваемости теми инфекциями, против которых белорусов прививают в рамках календаря, на что обращают внимание специалисты.
С полным списком рекомендаций можно ознакомиться в документе на сайте Минздрава.
Минздрав утвердил национальный календарь профилактических прививок. Соответствующее постановление министерства №42 от 17 мая, опубликованном сегодня на Национальном правовом интернет-портале.
Новый календарь устанавливает проведение прививок против:
- вирусного гепатита В — в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев,
- туберкулеза – на 3-5 день жизни,
- пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете и др.,
- дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев,
- гемофильной инфекции – детям до 5 лет при наличии определённых условий,
- дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев,
- полиомиелита – детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет,
- кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет,
- дифтерии и столбняка – в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет,
- дифтерии – детям до 11 лет,
- гриппа – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.
Если пациент отказывается от прививки, врач обязан разъяснить последствия отказа. Отказ оформляют записью в медицинских документах с подписью пациента и врача, сообщает портал Белорусы и Рынок.
Изображение на обложке: https://nordin.by/
Вам также будет интересно:
В Украине за одну неделю заболели корью более 1,4 тысячи человек
Более 35% жителей Беларуси сделали прививки против гриппа
Беларуси эпидемия кори не грозит-Минздрав
Минздравом страны был утвержден календарь профилактики прививок.
Таким образом, Минздрав рекомендует проводить все необходимые процедуры в определенные сроки жизни человека, которые прописаны в нормах и являются в некоторой степени необходимостью. Пациент также может отказаться от прививки. Врач, в свою очередь, должен рассказать о всех возможных последствиях, которые могут произойти из-за отказа. Таким образом, пациент будет осведомлен о некоторых вероятных проблемах.
Что касается проведения мероприятия по прививанию, то должны учитываться все показания и противопоказания. Только таким образом можно не навредить пациенту. После того, как прививка будет сделана, врач должен наблюдать за пациентом в течение получаса. Если все хорошо, то человека отпускают домой. Все процедуры должны проводиться в государственных учреждениях здравоохранения или негосударственных, но имеющие разрешение на прививки.
Таким образом, прививки проводятся по определенному установленному календарю, который выглядит следующим образом:
- пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при плохом иммунитете, острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете и др.,дифтерии,
- столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2-4 месяцев,
- гемофильной инфекции – детям до 5 лет, если присутствуют определнные условия для проведения,
- вирусного гепатита В — в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2-4 месяцев,
- туберкулеза – на 3-5 день жизни,дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев,
- полиомиелита – детям в возрасте 2-4 месяцев и 7 лет,
- кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет,
- грипп – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам и фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.
Изменения в графике иммунизации | CDC
Более 114 миллионов детей рискуют пропустить вакцины против кори, из-за скачков COVID-19
АТЛАНТА / ЖЕНЕВА / НЬЮ-ЙОРК, 14 апреля 2020 года: Поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, более 114 миллионов детей в 38 странах могут упустить возможность получить жизненно важную вакцину против кори. Кампании по иммунизации против кори в 23 странах уже отложены; больше будет отложено.
В этот непростой период Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M & RI) выражает солидарность с семьями, правительствами, аварийными службами, партнерами, Гави, Альянсом по вакцинам, Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита (GPEI) и другими глобальными партнерами по иммунизации и охране здоровья в мире сосредоточиться и бороться с угрозой COVID-19.Пандемия, охватившая весь мир, требует скоординированных усилий и выделения ресурсов для обеспечения защиты нашего персонала и медицинских работников на переднем крае во всем мире, которые сталкиваются с этой новой угрозой и реагируют на нее. В то же время мы должны также отстаивать усилия по защите основных служб иммунизации сейчас и в будущем.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые временные руководящие принципы, одобренные Стратегической консультативной группой экспертов по иммунизации (SAGE), чтобы помочь странам в проведении мероприятий по иммунизации во время пандемии COVID-19.pdf iconexternal iconВ руководящих принципах рекомендуется, чтобы правительства временно приостановили кампании профилактической иммунизации, если нет активной вспышки заболевания, предупреждаемого с помощью вакцин. Партнеры M & RI, в число которых входят Американский Красный Крест, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, ЮНИСЕФ, Фонд ООН и ВОЗ, полностью согласны с этими рекомендациями. Мы настоятельно призываем страны продолжать регулярные услуги по иммунизации, обеспечивая при этом безопасность общин и работников здравоохранения.В рекомендациях также содержится просьба к правительствам провести тщательный анализ рисков и выгод при принятии решения о том, следует ли откладывать кампании вакцинации в ответ на вспышки, с возможностью отсрочки, когда риски передачи COVID-19 считаются неприемлемо высокими.
Если трудный выбор приостановить вакцинацию сделан из-за распространения COVID-19, мы настоятельно призываем руководителей активизировать усилия по отслеживанию непривитых детей, с тем чтобы наиболее уязвимые группы населения могли получить вакцину против кори, как только это станет возможным. так.Хотя мы знаем, что во время и после угрозы применения COVID-19 будут существовать многочисленные требования к системам здравоохранения и работникам, работающим на переднем крае, предоставление всех услуг по иммунизации, включая вакцину против кори, имеет важное значение для спасения жизней, которые в противном случае были бы потеряны из-за болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
M & RI поддерживает необходимость защитить сообщества и работников здравоохранения от COVID-19 посредством паузы в массовых кампаниях, где высоки риски заболевания. Однако это не должно означать, что дети постоянно пропускают занятия.Срочные усилия должны быть предприняты сейчас на местном, национальном, региональном и глобальном уровнях, чтобы подготовиться к устранению пробелов в иммунитете, которые будет использовать вирус кори, благодаря тому, что вакцины доступны и что они достигают детей и уязвимого населения как можно быстрее, держать их в безопасности.
Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины в течение более 50 лет, в последние годы число случаев заболевания корью возросло и унесло более 140 000 жизней, в основном детей и младенцев — и все это можно было предотвратить.На этом и без того опасном фоне кампании по профилактической вакцинации против кори были приостановлены или отложены в 23 странах, чтобы предотвратить дальнейшее распространение COVID-19. Кампании, которые планируется провести позднее в 2020 году в дополнительных 15 странах, могут быть не реализованы. В совокупности более 114 миллионов детей в 38 странах, многие из которых живут в регионах, где продолжаются вспышки кори, могут быть затронуты приостановкой запланированных мероприятий по иммунизации. Это ошеломляющее число не включает число детей, которые не могут быть вакцинированы из-за влияния COVID-19 на услуги по регулярной иммунизации.Дети младше 12 месяцев чаще умирают от осложнений кори, и если циркуляция вируса кори не прекратится, риск заражения корью будет возрастать с каждым днем.
M & RI приветствует героизм работников здравоохранения и служб неотложной помощи по всему миру, и мы признаем жизненно важную роль, которую они играют в предоставлении четкой, достоверной информации, а также профилактической и поддерживающей помощи в своих общинах. Работники здравоохранения должны быть инвестированы, защищены от инфекции и наделены полномочиями как часть устойчивых и функционирующих систем первичного здравоохранения.Они являются первой линией защиты от глобальных эпидемий. Мы также признаем роль родителей и опекунов в обеспечении того, чтобы их дети были вакцинированы и следовали рекомендациям по физическому дистанцированию в соответствии с национальными рекомендациями. Наконец, мы призываем страны и местных лидеров реализовать эффективные коммуникационные стратегии для вовлечения сообществ, обеспечения высокого спроса и предложения на вакцинацию и оказания помощи в обеспечении здоровой жизни каждого ребенка, особенно в это непростое время.
О M & RI:
Инициатива по борьбе против кори и краснухи — это глобальное партнерство, основанное Американским Красным Крестом, Центрами по борьбе с болезнями и защите от них, Фондом Организации Объединенных Наций, ЮНИСЕФ и Всемирной организацией здравоохранения, которое стремится к достижению и поддержанию мира без кори, краснуха и синдром врожденной краснухи.Основанная в 2001 году, Инициатива помогла вакцинировать более 2,9 миллиарда детей и спасти более 21 миллиона жизней за счет увеличения охвата вакцинацией, улучшения реагирования на болезни, мониторинга и оценки, а также укрепления доверия населения и спроса на иммунизацию. Инициатива тесно сотрудничает с Гави, Вакцинным Альянсом, для достижения этих целей.
Дополнительная информация
Для получения более подробной информации, пожалуйста, обращайтесь:
Приянка Ханна, специалист по коммуникациям M & RI, pkhanna @ unicef.орг
,График иммунизацииг. и график вакцинации 2019 г. Индия
Роль прививок
Дети очень подвержены заражению инфекциями и болезнями, особенно в раннем возрасте. Это потому, что их иммунная система, которая является защитной системой организма от вызывающих инфекцию микроорганизмов (патогенов), еще не полностью развита.
Роль иммунной системы заключается в защите организма путем борьбы с болезнетворными микроорганизмами.Однако некоторые патогенные микроорганизмы могут подавлять иммунную систему, и когда это происходит, ребенок заболевает. Обычно это патогены, которые не могут быть распознаны организмом, что приводит к проблемам.
Когда дети получают прививки, это помогает иммунной системе определить, какой организм вреден и как его устранить. Таким образом, организм готов бороться с патогенами, когда они нападают, и ваш ребенок получает прививки от болезней.
8 главных причин защитить детей от прививок
- Как родители, мы хотим сделать все возможное, чтобы наши дети были здоровы и защищены от болезней, которые можно предотвратить.Вакцинация — лучший способ гарантировать это.
- Вакцинация абсолютно безопасна и эффективна. Все вакцины проходят долгий и подробный анализ учеными, врачами и правительством, чтобы убедиться в их безопасности.
- Педиатрические организации, такие как Индийская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний, решительно поддерживают защиту детей рекомендованными прививками.
- Вакцинация защищает детей от серьезных заболеваний и осложнений.При отсутствии вакцинации эти заболевания могут привести к таким состояниям, как паралич конечностей, потеря слуха, судороги, ампутация руки или ноги, повреждение мозга или даже смерть.
- Заболевания, такие как корь, эпидемический паротит и коклюш, можно предотвратить с помощью вакцин, но они все еще представляют угрозу во всем мире. Многие дети заражаются ими каждый год.
- Хотя прививки привели к резкому снижению заболеваемости многими инфекционными заболеваниями, некоторые из них все еще довольно распространены в других странах.Они могут быть привезены в вашу страну международными путешественниками. Если дети не будут вакцинированы, они могут заразиться одним из этих заболеваний у путешественников или во время путешествий сами.
- Если многие родители решат не вакцинировать своих детей, это может вызвать вспышку болезней, которые можно предотвратить. Такая эпидемия может оказаться катастрофической для здравоохранения детей.
- Если дети не вакцинированы, они могут передавать заболевания другим маленьким детям, детям, которые слишком малы для вакцинации, или людям со слабым иммунитетом, таким как больные раком.
Схема вакцинации для индийских детей стоимостью
| Возраст (завершено недель / месяцев / лет) | Вакцины | Дозы | Тег содержимого | Цена / Доза |
| рождение | Bacillus Calmette – Guérin (BCG) | 1 | BCG | ₹ 91 — 25 1025 |
| Оральная полиовакцина (ОПВ 0) | 1 | ОПВ | ₹ 230 | |
| Гепатит В (Гепатит В1) | 1 | Геп-В | ₹ 52.25 — 6000 | |
| 6 недель | Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС 1) | 1 | DTP | ₹ 225 |
| Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ ** 1) | 1 | ИПВ | 440 | |
| Гепатит В (Гепатит В2) | 1 | Геп-В | 52,25 — 6000 | |
| Haemophilus influenzae типа B (Hib 1) | 1 | Hib | ₹ 113 — ₹ 252.5 | |
| ротавирус 1 | 1 | Ротавирус | 689 — 1499 | |
| Пневмококковая конъюгатная вакцина (PCV 1) | 1 | PCV | 95 1495 — 01 3801 | |
| 10 недель | Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС 2) | 1 | DTP | ₹ 225 |
| Haemophilus influenzae типа B (Hib 2) | 1 | Hib | ₹ 113 — ₹ 252.5 | |
| Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ ** 2) | 1 | ИПВ | 440 | |
| Гепатит В (Гепатит В3) | 1 | Геп-В | 52,25 — 6000 | |
| Ротавирус 2 | 1 | Ротавирус | 689 — 1499 | |
| Пневмококковая конъюгатная вакцина (PCV 2) | 1 | PCV | 95 1495 — 01 3801 | |
| 14 недель | Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС 3) | 1 | DTP | ₹ 225 |
| Haemophilus influenzae типа B (Hib 3) | 1 | Hib | ₹ 113 — ₹ 252.5 | |
| Инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV ** 3) | 1 | ИПВ | 440 | |
| Гепатит B (Гепатит * — B4) | 1 | Гепатит B | 52,25 — 6000 | |
| Ротавирус 3 **** | 1 | Ротавирус | 689 — 1499 | |
| Пневмококковая конъюгатная вакцина (PCV 3) | 1 | PCV | 95 1495 — 01 3801 | |
| 6 месяцев | Конъюгированная вакцина против брюшного тифа (TCV #) | 1 | TCV | ₹ 150 — 25 525 |
| 9 месяцев | Корь, свинка и краснуха (MMR — 1) | 1 | MMR | ₹ 155 — 900 600 |
| 12 месяцев | Гепатит А (Гепатит А1) | 1 | Геп-А | ₹ 1003 — 95 1395 |
| Грипп (Ежегодно) ****** | 1 | Грипп | ₹ 500 — 900 700 | |
| 15 месяцев | Корь, свинка и краснуха (MMR 2) | 1 | MMR | ₹ 155 — 900 600 |
| ветряная оспа 1 | 1 | ветряная оспа | ₹ 1625 — 59 2259 | |
| Грипп (Ежегодно) ****** | 1 | Грипп | ₹ 500 — 900 700 | |
| PCV Booster 1 | 1 | PCV | 95 1495 — 01 3801 | |
| от 16 до 18 месяцев | Дифтерия, Perussis и столбняк (DTP B1) | 1 | DTP | ₹ 225 |
| Инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV *** B1) | 1 | ИПВ | 440 | |
| Гепатит А (Гепатит А2 *****) | 1 | Геп-А | ₹ 1003 — 95 1395 | |
| Haemophilus influenzae типа B (Hib B1) | 1 | Hib | ₹ 113 — ₹ 252.5 | |
| от 4 до 6 лет | Дифтерия, Perussis и столбняк (DTP B2) | 1 | DTP | ₹ 225 |
| ветряная оспа 2 | 1 | ветряная оспа | ₹ 1625 — 59 2259 | |
| Корь, свинка и краснуха (MMR 3 / MMRV) | 1 | MMR | ₹ 155 — 900 600 | |
| от 9 до 14 лет | тдап | 1 | тдап | 767 — 1098 |
| Вирус папилломы человека (ВПЧ 1 и 2) | 1 | ВПЧ | 2190 — 2259 | |
| от 15 до 18 лет | тдап | 1 | тдап | 767 — 1098 |
| Вирус папилломы человека (ВПЧ 1,2 и 3) | 1 | ВПЧ | 2190 — 2259 | |
| Ссылка: Расписание IAP иммунизации на 2018-2019 гг. | ||||
* Четвертая доза гепатита B допускается только для комбинированной вакцины
** В случае, если IPV недоступен или невозможен, ребенку следует предложить bOPV (3 дозы).В таком случае дают две дробные дозы IPV в 6 недель и 14 недель
*** b-OPV, если бустер IPV (автономный или комбинированный) невозможен
**** Третья доза не требуется для RV 1. Поймать до 1 года в расписании UIP.
***** Живая аттенуированная вакцина против гепатита А: только одна,
****** Начать вакцинацию против гриппа после 6 месяцев, примерно за 2-4 недели до сезона, давать 2 дозы с интервалом 4 недели в течение первого года, а затем разовую дозу в год до 5 лет
#TCV = вакцина против конъюгата тифа, ## HPV = вирус папилломы человека
Примечание: цены на прививки, указанные в таблице, приведены только для справки и могут варьироваться в зависимости от вашего местоположения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим педиатром или посетите любой профессиональный медицинский магазин, прежде чем делать какие-либо покупки.
Народная халатность в отношении вакцинации
Вакцины — это безопасный способ предотвратить смертельные заболевания. Однако в последние годы некоторые противники вакцинации ставят под сомнение их безопасность и эффективность. Есть даже некоторые результаты исследований, которые позволяют сделать связь между вакцинами и аутизмом. Тем не менее, нет никаких веских доказательств этого предложения. Напротив, есть доказательства того, что вакцины спасли людей от смерти.
Люди иногда избегают вакцинации своих детей из-за таких «сообщений». Некоторые из нас даже не подозревают о том, что детям необходимо делать прививки от определенного заболевания, например, от сезонного гриппа. Чтобы защитить наших детей, необходимо поговорить с врачами о вакцинах, которые нужны вашему ребенку в соответствии с возрастом.
вещей, которые нужно помнить во время вакцинации
- Постарайтесь придерживаться графика вакцинации вашего ребенка и никогда не пропустите вакцину. Если вы пропустите вакцину, обратитесь к педиатру, чтобы обсудить возможность ее введения в более позднее время.
- Если у вашего ребенка жар, сообщите об этом врачу до иммунизации. Возможно, ваш врач перенесет
- Иногда, доктор может дать вам выбор болезненных или безболезненных вакцин. Как родители, мы хотим избежать причинения боли нашему ребенку. Однако, пожалуйста, обсудите разницу между болезненными и безболезненными вакцинами, чтобы принять обоснованное решение. Согласно исследованиям, безболезненная вакцина может иметь более быстрый период ослабления (то есть иммунитет уменьшается быстрее), чем болезненная вакцина.
- Для некоторых вакцин лихорадка обычно бывает в течение нескольких дней после ее введения. Вы можете использовать губку, чтобы понизить температуру вашего ребенка. Посетите своего доктора, если лихорадка продолжается больше 1-2 дней.
- Возьмите с собой члена семьи или вашего супруга, если это возможно, чтобы помочь вам во время вакцинации вашего ребенка. Это поможет отвлечь и утешить ребенка во время и после укола. Носите любимую игрушку вашего ребенка, одеяло и т. Д., Чтобы утешить их.
Программа по борьбе с импульсным полиомиелитом 2018
Дети в возрасте от 0 до 5 лет также должны получать дозу (ы) пероральной вакцины против полиомиелита (OPV) в рамках программы импульсного полиомиелита правительства Индии.График пульсового полиомиелита на 2018 год был опубликован, а даты иммунизации от пульсового полиомиелита — 28 января и 11 марта.
,ПриложениеВакцина Расписание | CDC
Примечание. Если вы ранее загрузили приложение, убедитесь, что у вас версия 7.0.1 с расписаниями и сносками 2020 года.
Медицинские работники, которые рекомендуют или назначают вакцины, могут немедленно получить доступ ко всем рекомендованным CDC графикам и сноскам с помощью приложения CDC Vaccine Schedules. Оптимизированное для планшетов и пригодное для смартфонов, приложение отображает вакцины для детей, подростков и взрослых, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).
Приложение визуально имитирует печатные графики, которые пересматриваются и публикуются ежегодно. Пользователи могут определить правильную вакцину, дозировку и сроки с помощью 2 или 3 кликов. Любые изменения в расписании будут опубликованы через обновления приложений. Это приложение является одной из расширяющейся коллекции приложений от CDC по различным темам, каждая из которых оптимизирована для вашего мобильного устройства.
Этот бесплатный инструмент предоставляет самую последнюю версию
- Детский и подростковый график с рекомендациями по иммунизации с рождения до 18 лет
- Расписание для детей и подростков от 4 месяцев до 18 лет
- Расписание для взрослых, включая рекомендуемые вакцины для взрослых по возрастным группам и медицинским условиям
- Таблица противопоказаний и мер предосторожности для взрослых
Особенности приложения:
- Координаты цветовой кодировки с распечатанными графиками
- Название вакцины с гиперссылкой открывается во всплывающем окне с указанием дозы
- Расписание догоняющих для детей и подростков
- Связанные ресурсы и веб-сайты о вакцинах включены
- Любые изменения в расписании будут опубликованы через обновления приложений
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите: Графики иммунизации для медицинских работников.
Делитесь контентом с помощью социальных сетей.
Начало страницы
Скачать приложение
Примечание. Если вы ранее загрузили приложение, убедитесь, что у вас версия 7.0.1 с расписаниями и сносками 2020 .
Загрузите «CDC Vaccine Schedules» бесплатно для устройств iOS и Android.
Технические характеристики изделия
Версия: 7.0.1
Требования: Требуется iOS 9.0 или более поздняя версия и Android 4.0 или более поздняя версия; оптимизирован для планшетов и полезен на смартфонах.
Обновления: изменения в приложении публикуются через обновления приложения.
Скачать приложение бесплатно для iOS
Скачать приложение бесплатно для Android
Начало страницы
Одобрение продукта
Это приложение показывает рекомендуемые графики иммунизации, утвержденные:
РЕБЕНОК И ПОДРОСТКОВ расписание:
ВЗРОСЛЫЕ расписание:
Начало страницы
Доступ к расписанию в Интернете
Если у вас нет устройства, которое поддерживает приложение, вы можете получить доступ к веб-версиям при подключении к Интернету через мобильное устройство или компьютер.
Посмотреть онлайн расписание
Отзыв о приложении
Ваш отзыв приветствуется. Если у вас есть предложения по улучшению приложения, пожалуйста, напишите: [email protected].
Начало страницы
, 
- Домой
- Информация о вакцинах
- Вакцины в Великобритании
- График иммунизации в Великобритании
- Рутинные детские вакцины
- Вакцина 6 в 1
- Ротавирусная вакцина
- MenB вакцина (менингококковая вакцина B)
- PCV (пневмококковая конъюгатная вакцина)
- Hib / MenC вакцина
- Вакцина MMR (вакцина против кори, свинки и краснухи)
- Вакцина против назального гриппа
- Дошкольный бустер
- Вакцина против ВПЧ (вакцина против вируса папилломы человека)
- Teenage Booster Vaccine
- MenACWY Vaccine
- Рутинные вакцины для взрослых
- Инактивированная вакцина против гриппа
- Вакцина от черепицы
- PPV (пневмококковая полисахаридная вакцина)
- Вакцины при беременности
- Общая информация о вакцинах при беременности
- Вакцина против коклюша (коклюша) при беременности
- Вакцина против гриппа при беременности
- Вакцины для особых групп
- Вакцина против гепатита А
- Вакцина против гепатита В
- Вакцина БЦЖ (противотуберкулезная вакцина)
- Вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа)
- Общая информация о вакцинах
- Вакцины ранее в расписании Великобритании
- Вакцина 5 в 1
- MenC Vaccine
- Графики вакцинации в других странах
- Новые вакцины в разработке
- Общая информация о вакцинах в разработке
- Стрептококк группы В
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
- Часто задаваемые вопросы о вакцинах
- Вакцины в Великобритании
- Информация об инфекционных заболеваниях
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- дифтерия
- Гепатит А
- Гепатит Б
- Болезнь Hib (Haemophilus influenzae типа b)
- ВПЧ (вирус папилломы человека)
- Грипп (грипп)
- корь
- Менингококковая инфекция
- свинка
- Коклюш (коклюш)
- Пневмококковая инфекция
- Полиомиелит (Полиомиелит)
- Ротавирусная
- Краснуха (Немецкая Корь)
- Опоясывающий лишай
- Столбняк
- Туберкулез (ТБ)
- Коронавирус (COVID-19
- Безопасность вакцин и наука
- Общая безопасность вакцин
Добавить комментарий