что показывает, расшифровка, отзывы, как сдать анализ
Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.
Что такое иммунограмма
Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.
Иногда определяются и патологические антитела.
Обычно иммунограмма позволяет установить:
- Количество и функциональную способность лейкоцитов.
- Клеточный иммунитет.
- Гуморальный иммунитет.
- Показатели системы комплимента и интерферона.
Для исследования используется только венозная кровь. Но однозначная трактовка показателей бывает затруднена. Но исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект. Например, недостаток определенных иммуноглобулинов может быть рассмотрен в качестве показания к внутривенному введению препаратов, созданных из донорской крови.
При каких заболеваниях проводят исследование и для чего
На самом деле перечень показаний не очень большой:
- Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
- Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.
Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.
Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.
Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.
Когда нужно делать иммунограмму, отзывы доктора Комаровского:
Что можно выявить
В процессе анализа полученных данных проводятся:
Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.
При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.
У каждого вида клеток свое предназначение. При анализе почитывается, сколько их находится в данный момент времени.
Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.
Показатели, как расшифровать анализ
Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:
- Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
- Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
- Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
- Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
- При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
- Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
- Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.
При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.
Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.
Таблица значений иммунограммы в норме
Как проводится
Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.
Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.
Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.
Как расшифровать иммунограмму, смотрите в нашем видео:
Что нужно знать
Уже отмечалось, что сложнее всего расшифровать иммунограмму ребенка. Но опытный врач сможет на основе полученных данных сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину болезненности. Иногда родители задаются вопросом – следует ли проводить исследование перед прививкой.
Если у малыша с рождения крепкое здоровье, а роды были без осложнений, то такой анализ перед вакцинацией не сдается. Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ показывает сильное снижение количества лейкоцитов в крови.
Результаты анализа обычно получают через 3-5 дней. Врачи говорят о том, что одного исследования бывает недостаточно. Для изучения показателей в динамике проводится еще одно исследование.
На результаты влияют многие факторы, в том числе: время суток, когда сдается исследование, питание накануне, психоэмоциональное состояние человека. Если недавно человек перенес острое заболевание, то исследование переносится. В обратном случае полученные результаты могут быть непредсказуемыми.
Диагностическая ценность процедуры
Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.
gidmed.com
Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка
На человека постоянно воздействует окружающая среда со множеством бактерий, вирусов, грибов и других агентов. Опасность представляют и собственные изменившиеся по разным причинам клетки, не способные работать, как предназначено.
Для защиты от внутренних врагов и пагубного влияния микроорганизмов извне существует иммунитет – универсальная охранная система, призванная обнаружить и уничтожить всё, что может принести вред. Его состояние современная медицина может оценить. Иммунограмма – это определение параметров иммунитета человеческого организма.
Содержание статьи:
Что такое иммунограмма?
Анализ состояния защитных сил человеческого организма – иммунитета. Он бывает общий и местный. При обследовании общего иммунитета на анализ берётся кровь, в случае с местным исследуются слюна, слизь, спинномозговая и другие жидкости. В иммунограмме определяются и подсчитываются клетки различных типов, их соотношение, особенности функционирования, а также потенциальные возможности.
Одни из важнейших клеток иммунитета – лимфоциты, или белые кровяные тельца.
Места их образования:
- костный мозг;
- тимус;
- лимфоузлы;
- миндалины;
- селезенка;
- пайеровы бляшки в кишечнике.
Лимфоциты отвечают за обнаружение и выработку антител ко всему чужому, а также за работу других клеток. Известно три типа: поисковые В-лимфоциты, хелперы, киллеры Т-лимфоциты и контролёры NК. Кроме того, предметом исследования в иммунограмме являются антитела (иммуноглобулины) классов A, M, G, E.
Их наличие и количество определяется с целью установить, с какими инфекциями (токсинами, чужеродными белками) встретился данный организм и какой силы ответ выработал на возбудителя. Количество показателей и их соотношение указывает в иммунограмме на стадию заболевания и результативность борьбы с ним.
Что показывает исследование?
Анализы проводятся по отдельным параметрам и выявляют чрезмерную активность иммунитета, его угнетение и аутоиммунные процессы, в которых иммунные клетки атакуют свой же организм. Основные параметры обследования следующие.
- Клеточный иммунитет. Защита внутри клетки с помощью лимфоцитов.
- Гуморальный иммунитет. Охранный барьер в межклеточном пространстве.
- Интерфероны. Первая линия защиты организма от вторжения. Они представляют собой белок, вырабатываемый в ответ на деятельность вирусов и бактерий. Интерфероны уничтожают вредоносные элементы в клетках и межклеточном пространстве, а сами клетки становятся менее проницаемыми. Эта защита неспецифична, то есть действует не только на конкретный вид вируса или бактерии, вызвавший их появление, но и подавляет размножение других патогенов. Известна их роль в борьбе с опухолями и в стимулировании работы других параметров иммунитета. Существуют три основных вида интерферонов с различными подтипами. Уровень интерферонов зараженного организма позволяет оценить готовность отразить атаку, а также необходимость назначения их дополнительно в виде препаратов в случае затяжных, хронических инфекций. Кроме того, оценка интерферонового статуса даёт прогноз течения заболевания.
- Система комплемента. Это особые белки, способные разрушить вредные для человека бактерии и вирусы. Часть неспецифического врождённого иммунитета. Белки реагируют на патогены быстро, поскольку для их активизации не требуется вредного воздействия. Иммунограмма оценивает их активность.
- Способность к фагоцитозу (уничтожению) чужеродных агентов.
- Аутоиммунные факторы. В иммунограмме оценивается наличие и количество аутоантител, которые возникают, когда организм атакует сам себя, воспринимая ткани органов как чужеродные. Это вызывает нарушения функций, воспаление.
- Аллергический ответ. Зачастую в рамках иммунограммы определяются иммуноглобулин Е и эозинофильный белок, свидетельствующие об аллергическом процессе (или паразитах).
- Оценка работы вилочковой железы. Покажет, насколько этот орган выполняет функции «обучения» Т-лимфоцитов.
Иммунограмма – это подсчёт клеток различных типов, отвечающих за защиту как внутри клетки, так и вне ее, поскольку клеточный и гуморальный иммунитет находятся в тесной взаимосвязи.
В зависимости от количества, соотношения и оценки функциональных способностей клеток можно говорить о:
- хронической или острой стадии заболевания;
- инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибками, а также ВИЧ;
- паразитарной инвазии или аллергических реакциях;
- злокачественном процессе;
- врождённых иммунодефицитных состояниях;
- аутоиммунных болезнях, облучении, стрессе, отравлении;
- снижении иммунного ответа после операции, травмы, инфаркта;
- приёме различных препаратов, в том числе наркотических, и многих других состояниях.
Виды гемотеста, их различия: базовая, расширенная иммунограмма
Иммунограмма – это комплексный анализ. Следовательно, комплекс может состоять из различного количества компонентов – отдельных анализов разной степени сложности. Согласно одной классификации, иммунологические исследования подразделяются на два основных уровня: первый — ориентировочный, направленный на выявление крупных поломок иммунитета, и второй – конкретизирующий, углублённый.
На первом этапе применяются более простые методы, а к углубленным анализам предъявляются повышенные требования в отношении методов, квалификации специалистов и типа лаборатории.
В зависимости от результатов тестов первого уровня исследователи конкретизируют набор анализов, которые необходимо провести на втором уровне. Поэтому не существует определённого количества тестов второго уровня.
Согласно другой классификации, определяются четыре этапа проведения иммунограммы. При этом каждый последующий этап делает исследование более конкретным, углублённым, наукоёмким.
Коммерческие медицинские лаборатории чаще всего предлагают, помимо отдельных анализов первого уровня, провести базовое или расширенное исследования третьего уровня. Базовый пакет зачастую включает в себя порядка 10-13 анализов, а расширенный – до 17-18.
Различаются они степенью глубины изучения фагоцитоза, включением в расширенный пакет компонентов комплемента С3, С4 и некоторых других параметров. Выбор типа исследования всегда должен оставаться за специалистом. Если общие параметры первого уровня может оценить грамотный терапевт, то трактовка результатов углублённых исследований по силам только опытным врачам-иммунологам.
Таблица нормальных показателей анализа для детей и взрослых
Иммунограмма – это набор показателей работы иммунитета, имеющих значительную вариативность в зависимости от:
- возраста;
- пола;
- расы;
- места проживания, экологических условий;
- имеющихся или перенесённых заболеваний;
- принимаемых препаратов;
- методик, применяемых конкретной лабораторией.
Важно знать, что допустимый предел нормальных колебаний показателей достигает 30 — 40%, а трактовка результатов в отрыве от беседы с пациентом и оценки клинической картины считается неинформативной. Поскольку каждый организм строго индивидуален, наиболее показательны значения тестов в динамике.
Анализу специалиста подлежат значения, как существенно превышающие норму, так и значительно пониженные. В таблице приведены ориентировочные значения основных данных иммунограммы для детей. При этом каждая лаборатория имеет собственные нормы.
| Объект | Значение |
| Лимфоциты: Новорождённый С 5 дня жизни до 5 лет От 5 до 10 лет Старше 10 лет | 16 – 32% от всех лейкоцитов 30 — 65% 35 – 55% 35 – 45% |
| Т-лимфоциты: До 1 года До 6 лет От 7 до 17 лет | От 1900 3600 мм3 От 1800 до 3000 От 1400 до 2000 |
| Титр комплемента | От 20 до 30 единиц |
| ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) | До 5 условных единиц |
| Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс | От 1 до 2,5 От 40 до 90 |
| IgG До года До 9 лет От 10 лет | От 1,9 до 11,8 От 5,2 до 14,1 От 5,4 до 16,1 |
| IgM До года От 1 до 6 лет От 7 до 9 лет От 9 лет | От 0, 11 до 1,04 От 0,55 до 2,1 От 0,55 до 1,6 От 0,50 до 1,8 |
| IgE До 1 года До 5 лет До 14 лет | От 0 до 20 МЕ/мл От 10 до 20 От 20 до 60 |
| IgA До 2 лет От 3 до 8 лет От 9 лет | От меньше 0,06 г/л до 1,65 От 0,83 до 2,17 От 0,70 до 2,8 |
В таблице представлены примерные нормативные значения основных показателей иммунограммы для взрослых. Важно помнить, что каждая лаборатория ориентируется на собственные нормы.
| Объект исследования | Показатель |
| Т-лимфоциты (CD4 5+ CD3+) | От 40 до 80% от всего числа лимфоцитов |
| Киллеры | От 5 до 15% от всего числа лимфоцитов |
| В-лимфоциты (CD4 5+ CD3- CD19+) | От 5 до 30% от всего числа лимфоцитов |
| Субпопуляции Т-лимфоцитов (соотношение CD-4\CD-8) | От 1,5 до 2 |
| Фагоцитоз гранулоцитов | От 20 до 70% от общего числа гранулоцитов |
| IgG | 5,40 – 16,31 грамм на литр |
| IgM | 0,23 – 2,93 грамм на литр |
| IgA | 0,63 – 6,45 грамм на литр |
Показания к проведению анализа
Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.
- Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
- Подозрение на первичный иммунодефицит у детей. Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
- Длительные гнойные инфекции.
- Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
- Регулярные пневмонии.
- Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
- Тяжёлые аллергические реакции.
- Онкология.
- Длительный приём иммунодепрессантов.
- Пересадка донорских органов.
- При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
- Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
- Паразитарные заболевания.
- Заболевания эндокринной системы.
- Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.
Противопоказания
Иммунограмма требуется далеко не при каждом заболевании или состоянии. В ряде случаев другие медицинские анализы помогут определить диагноз без труда.
Это:
- Частые простудные инфекции, протекающие без осложнений и изменений иммунных клеток по общему анализу крови.
- Вакцинация ребёнка.
- Инфекции, воспаления в стадии обострения (кроме случаев, когда требуется проанализировать именно реакцию иммунитета на инфекцию).
- Нормальная беременность.
- Подозрение на ВИЧ, СПИД до постановки диагноза.
- Вензаболевания.
- Все дни менструации.
- Месяц после сделанной вакцины.
- Сыпь неясного происхождения.
Подготовка к анализу
Чтобы получить наиболее корректные результаты анализов, важно соблюсти ряд правил:
- не есть за 10-12 часов;
- не принимать алкоголь за двое суток до забора крови;
- не курить за 3-4 часа;
- не нервничать;
- не напрягаться физически, пребывать в покое;
- не менять привычный распорядок дня;
- не принимать препараты.
Как проводится исследование?
Кровь сдаётся из пальца или из вены. Строго натощак, утром (с 7 до 10 часов утра). Набирается кровь в две пробирки. В одной сворачивается, а исследованию подлежит плазма, а в другой под воздействием антикоагулянтов кровь остаётся в прежнем состоянии. Далее специалисты проводят ряд различных тестов.
Сколько времени нужно ждать ответы?
Иммунограмма – это набор анализов, проводимых с помощью разных методов. Поэтому срок ее готовности определяется по самому длительному тесту. В среднем лаборатории выдают результаты по истечении 5-7 дней. Но в отдельных случаях времени может понадобиться и больше. Например, на определение интерферонового статуса уходит до 10-11 рабочих дней.
Расшифровка анализа: значение показателей
Трактовать результаты иммунограммы может только врач, иммунолог. Отклонениями считаются как снижение показателей, как и повышенные значения. В обоих случаях они свидетельствуют о различных заболеваниях, врождённых или приобретённых патологиях иммунитета.
Неспецифический иммунитет
Иммунитет человека бывает специфический и неспецифический. В первом случае защитным клеткам требуется сначала встретиться с вредоносным объектом, чтобы обучиться и сформировать адекватный ответ.
Во втором клетки изначально готовы к любому нападению, подготовка не требуется. Это врождённая способность человека, за которую в организме отвечают лейкоциты: макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры и NK-клетки.
У каждого типа клеток – свой фронт работ.
Защитные клетки циркулируют в коже и слизистых оболочках — самом первом барьере. Выделяя защитные вещества (лизоцим, интерфероны, бета-лизин и другие), лейкоциты разрушают всё, что может принести вред. В число врагов включены и собственные клетки, которые могут переродиться в опухолевые. Заметные человеку признаки этой невидимой борьбы – воспаление и повышенная температура.
Фагоциты
Фагоцитоз – это поглощение чужеродных клеток.
Этим свойством обладают разные иммунные клетки:
- нейтрофилы;
- моноциты;
- макрофаги;
- клетки дендритные;
- клетки тучные.
Различаются они по месту циркулирования, выбору жертвы (избирательно поглощают патогены) и способу уничтожения: одни захватывают и переваривают врагов, другие при уничтожении погибают вместе с ними.
Некоторые фагоциты не только уничтожают патогены, но и показывают другим иммунным клеткам информацию о переваренном противнике, «обучая» их для дальнейшей борьбы. Кроме этих специальных фагоцитов, и другие иммунные клетки обладают подобными свойствами: тромбоциты, гистиоциты и другие.
Система комплемента
Врождённая система специальных защитных белков, постоянно присутствующих в крови, называется комплементом. Всего их порядка 30. Они борются как с вирусами и бактериями, так и с антителами, образующимися против собственных тканей организма. Система комплемента – это одна из частей неспецифического иммунитета.
На 70% комплемент состоит из одного белка – С3, роль которого заключается в помощи фагоцитозу. Обволакивая патоген специальным веществом, белок облегчает его переваривание фагоцитами. В иммунограмме низкое содержание С3 означает повышенную угрозу инфекций и аутопроцессов.
Еще одним активным белком, который зачастую определяется при проведении анализа, является С4. Низкое его содержание в крови может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях: громерулонефрите или системной красной волчанке.
Клеточное звено иммунитета
Основу этого вида иммунитета составляют Т-лимфоциты, «работающие» внутри клеток. Созревая и «обучаясь» в вилочковой железе, они бывают различных типов и предназначены для разных видов работы: поиск, распознавание и уничтожение врагов, помощь друг другу, координация процесса и подавление иммунного ответа, когда нужда в нём заканчивается.
Этот вид иммунитета важен при борьбе с вредителями, проникшими в клетки, а также уничтожает сами клетки, поражённые микроорганизмами, и играет важнейшую роль в отторжении тканей.
Состояние гуморального иммунитета
Это защита внутренних жидкостей организма с помощью В-лимфоцитов, отвечающих за выработку антител и иммуноглобулинов. Лимфоциты блокируют вредоносные элементы, а фагоциты их уничтожают. Лабораторной оценке подлежит не только количество таких клеток, но и правильность их работы.
Иммуноглобулины А
Антитела, вырабатываемые лимфоцитами в ответ на появление инфекционных агентов. В коже и слизистых оболочках это один из инструментов гуморальной защиты, первичный ответ на внедрение патогенов в организм. Кроме того, IgA циркулирует и в кровотоке.
Нормальные показатели из результатов иммунограммы.Увеличенное количество этого глобулина в крови может означать, что в данный момент идет острый воспалительный процесс, что пациент принимает некоторые лекарства (в том числе оральные контрацептивы), а также существенные физические нагрузки накануне сдачи анализа.
Слишком низкие показатели могут свидетельствовать о гипоплазии тимуса, проблемах с толстой кишкой, ВИЧ или СПИД и других заболеваниях. Уровень иммуноглобулина А у ребёнка постепенно растёт в первые годы жизни, достигая уровня взрослого после 5 лет.
Иммуноглобулины М
Еще один уровень гуморальной специфической защиты организма – антитела класса М. Появляются в крови и других жидкостях в ответ на проникновение чужеродного агента.
Повышенный уровень может означать:
- острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями, вирусами, паразитами или грибками;
- серьёзные проблемы с печенью;
- кадидоз;
- муковисцидоз;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- у беременных внутриутробные инфекции и другое.
В норме у взрослых больше IgM, чем у детей, а у женщин больше, чем у мужчин. Существенное понижение нормативных показателей означает недостаточность иммунитета в результате лучевой терапии, потери белка, лимфомы и в других случаях.
Иммуноглобулины G
Самая большая доля среди всех иммуноглобулинов приходится на этот тип – до 80%. Он отвечает за первичную и долгосрочную защиту от повторного заражения. Это единственный глобулин, который проникает через плаценту и даёт защиту ребёнку от инфекций, перенесённых матерью. Такой «страховки» хватает на несколько месяцев.
Существуют несколько подтипов IgG, которые при глубоком исследовании подсчитываются с целью оценить борьбу с рецидивирующими инфекциями. Причины повышения его уровня схожи с другими иммуноглобулинами, а также высокий титр сохраняется в период после недавнего выздоровления.
Удалённая селезенка покажет недостаточность глобулинов этого типа, среди других причин снижения лейкоз, хроническая вирусная инфекция и иные заболевания.
Существуют множество факторов, оказывающих влияние на пониженный уровень IgG, о них следует подробно рассказать иммунологу:
- почечная недостаточность;
- болезнь Крона;
- облучение;
- недавняя вакцинация;
- сильный эмоциональный или физический стресс и другие.
Иммуноглобулины Е
Продукт производства В-лимфоцитов, появляются как аллергическая реакция или ответ на паразитов, продуцирующих антигены (аскариды, нематоды, эхинококки и другие).
Соответственно, причинами повышенного титра являются атопические или анафилактические аллергические реакции, некоторые иммунологические болезни или глистная инвазия. При распознавании аллергии в некоторых случаях уместно определение специфических иммуноглобулинов Е к отдельным аллергенам.
Причины ложных результатов
Данное исследование в некоторых случаях может показать некорректные значения. Помимо нарушения предписанного режима перед сдачей крови, важна подробная беседа доктора с пациентом для исключения факторов, оказывающих влияние на результаты анализов. Следует во всех подробностях рассказать о перенесённых за последние полгода заболеваниях, проведённых вакцинациях.
Также необходимо упомянуть о принимаемых препаратах, в том числе витаминно-минеральных комплексах. Информация о стрессах, беременности, смене климата, начале активной физической деятельности или другом роде нагрузки важны для оценки результата специалистом.
Цены исследования в Москве, СПб, регионах
Цены на проведение иммунограммы разнятся по всей стране и зависят не только от региона, но и от набора анализов, входящих в пакет.
| Город | Стоимость услуги (в рублях) |
| Москва | От 600 до 6870 |
| Санкт-Петербург | От 120 до 13775 |
| Краснодар | От 3525 до 6230 |
| Уфа | От 2640 до 5000 |
| Новосибирск | От 819 до 5300 |
| Казань | От 185 до 6730 |
| Хабаровск | От 2525 до 5890 |
Отношение к иммунограмме в медицине и обществе меняется со временем. Её рассматривали и как универсальный диагностический инструмент, и приходили к мнению, что расшифровка данных сопряжена со значительными затруднениями, следует проявлять осторожность в трактовке.
Это говорит о многозначности такого вида исследования, а также о том, что у данного направления впереди еще множество открытий, которые помогут пациентам бороться с различными заболеваниями и патологическими состояниями.
Полезные видео об иммунограмме и ее расшифровке
Кому нужно делать иммунограмму:
Расшифровка иммунограммы:
healthperfect.ru
Иммунограмма для ребенка: определение, описание и расшифровка
Какие только болезни не угрожают подрастающим детям! Сколько хлопот доставляют родителям постоянные посещения медицинских учреждений. Регулярные визиты к врачам, сдачи анализов — без всего этого не обойтись. Болезнь легче предупредить или начать ее лечение на начальной стадии, чем дождаться того момента, пока организм ребенка станет давать сбои. Некоторые родители начинают паниковать, когда врач назначает детям иммунологический анализ крови. Но ничего страшного в данном анализе нет. Более того, в ряде случаев есть смысл попросить врача дать направление на такой анализ крови. Исследование поможет максимально точно диагностировать, что происходит с иммунной системой маленького пациента, поможет своевременно найти меры для укрепления его здоровья.
Что опаснее: аллергия или непереносимость?
Иммунологическая форма анализа крови достаточно популярна, и в ряде случаев родители, не зная, для чего нужен такой анализ, просят врачей дать направление на такое исследование. Иммунограмма нужна не во всех случаях, и показать все заболевания она не в силах.
Пищевая непереносимость не каприз. Она одинаково опасна для взрослых и детей. Если малыш плохо себя чувствует, у него наблюдаются симптомы простуды и аллергии одновременно, это еще не означает, что так оно и есть на самом деле. Иммунограмма поможет выявить аллергию. А гемотест — именно непереносимость продуктов. Это абсолютно два разных состояния организма, хотя, на первый взгляд, кажется, что они похожи. Идеальным вариантом было бы, если все дети проходили гемотест. Это помогло бы избежать многих проблем, которые потом преподносит их здоровье.
Результат употребления запрещенных продуктов
Многие родители ошибочно считают: непереносимость продуктов не так опасна, как аллергия. Потому и не спешат выполнить такой анализ крови у ребенка. Употребление непереносимых продуктов вызывает у любого человека нарушения в обмене веществ. Малыш может страдать лишним весом или быть, наоборот, очень худеньким.
Результатами употребления продуктов, которые не переносит организм, могут быть:
- болезни желудка и кишечника;
- сахарный диабет;
- синдром хронической усталости;
- кожные заболевания;
- нарушения в сексуальной сфере.
Причина этих недугов не аллергия, а непереносимость организмом тех или иных продуктов питания. Болезни получает человек как наследство счастливого детства, когда усиленно кормили теми продуктами, которые ему категорически нельзя есть. Чтобы всего этого избежать, обязательно надо сдать гемотест. На основе анализа крови ребенка специалисты осуществят определение списка вредных и полезных для него продуктов. Гемотест покажет, как наладить правильное питание. На его основе при необходимости создается индивидуальная диета
«Обнаружить изменения в иммунном ответе»
Именно так на языке медицинских терминов часто обозначают цель, для чего проводится иммунологический анализ. Чтобы осуществить диагностику, как и при гемотесте, у ребенка берется кровь из вены. Данный вид анализа способен выявить аутоиммунные заболевания и наличие иммунодефицита. В России данный вид анализа доступен для детей, за границей жестко ограничен для определенных случаев. Необходимо знать: такой анализ имеет и свои противопоказания. Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, его назначать нельзя. Если ребенок постоянно простужен, иммунологический анализ не назначается. Если сделан общий анализ крови и у ребенка есть признаки иммунодефицита, только тогда назначают исследование.
Нужно ли перед прививкой делать иммунологический анализ? Существует общераспространенное мнение, что да. В одних случаях такой анализ крови действительно возможен, в других — нет. Если у ребенка с младенческого возраста крепкое здоровье, а у его мамы роды прошли без осложнений, малыш рос на грудном вскармливании, то иммунологический анализ перед прививкой проходить, как правило, не надо. В российской медицинской практике четко обозначены случаи, когда иммунограмма необходима. Но часто основанием на ее направление является общий анализ крови.
Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ крови показал, что у малыша очень низкое количество лейкоцитов. Когда норма и реальное количество лимфоцитов не соответствуют, назначается иммунограмма. Она нужна, чтобы выяснить, почему у ребенка часто возникают ОРВИ, хронические бактериальные инфекции и понос, если у малыша появилась сыпь неясного происхождения или он страдает хроническими грибковыми инфекциями. Когда у ребенка на ранней стадии идет развитие иммунодефицита, только иммунограмма способна выявить его.
Подготовка малыша к процедуре
Многие родители не понимают всей важности подготовки ребенка к тому, что надо сдавать анализы крови. До сдачи иммунограммы, чтобы она показала объективные результаты, надо особенно внимательно отнестись к режиму сна и активности малыша. Анализ крови у детей во многом зависит от внутреннего состояния. Родители должны в этот период постараться максимально оградить ребенка от стрессов.
До анализа особо внимательно относятся и к рациону детей: любые потенциально аллергенные продукты из него необходимо исключить. Воздержитесь от посещения каких-либо массовых праздников, потому что яркие, красочные впечатления организм тоже воспринимает как стресс, от которого анализ и его расшифровка потеряют свою достоверность. Если предстоит анализ, временно не проводите вместе с малышом активные игры.
Как понять цифры и буквы?
Расшифровка любого анализа — процесс довольно сложный. Вам поможет его краткое описание. Есть 4 уровня оценки иммунной системы. По результатам анализа крови отображается состояние клеточного иммунитета. Его показателем является число лимфоцитов в крови. Еще анализ определяет белковые фракции сыворотки крови и показатель гамма-глобулинов. Если у ребенка в крови меньше 20% лимфоцитов, это уже повод бить тревогу. Норма у малыша должна составлять 21-85%. Если ребенок старше года, то и показатели крови у него совсем иные. Норма лимфоцитов в возрасте от года и старшее должна составлять 34-81%.
Иммунологическая форма анализа крови предполагает подсчет Т- и В-лимфоцитов. Первые элементы отвечают за клеточный иммунитет, вторые — за гуморальный. Т-лимфоциты бывают трех видов: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма каждого вида Т-лимфоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. Данные показатели очень важны, так как они отражают происходящие с организмом ребенка изменения. Норма соотношения херперов к супрессорам равна 2 и более.
За антителообразование отвечают В-лимфоциты. У них есть тоже своя норма для каждой возрастной категории. Если суммарная концентрация иммуноглобулинов в крови 10-20 г/л — это норма. 4 уровень анализа определяет фагоцитарное число. Его норма 1-2,5, фагоцитарный индекс — 40-90, титр комплемента — 20-30 ЕД и циркулирующие иммунные комплексы — до 5 усл.ед. Зная эти данные, можно получить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Но только врач, анализируя цифры в соотношении с результатами основных анализов, может поставить правильный диагноз.
101analiz.ru
Иммунограмма ребенка, советы по уходу за детьми от 0 до 7 лет
В холодный период ежедневно с экранов телевизоров красивые девушки с приятными голосами уверяют нас, что именно их чудо-средство может «улучшить» иммунитет и вся семья в одночасье перестанет болеть. Так ли это на самом деле? И что такое «слабый» иммунитет?
Ослабленный иммунитет – это не совсем научное словосочетание, обычно его используют в разговорной речи. И диагноза — «Слабый иммунитет», не ставят. Ослабленный иммунитет может быть только у больных ВИЧ, при врожденном иммунодефиците, облучении и других редких и серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш ребенок вдруг стал часто болеть, совершенно не обязательно, что у него «ослаб» иммунитет и необходимо применять специальные препараты. Чтобы понять, что происходит в работе иммунной системы, есть ли какой либо сбой или нарушение необходимо сдать анализ крови на иммунный статус (иммунограмма).
Иммунограмма – это исследование основных показателей иммунной системы человека.
Подготовка ребенка к сдаче анализа:
1. Сдается венозная кровь натощак (6 часов голодания).
2. Желательно за неделю перед сдачей анализа не принимать лекарственных препаратов, но если это невозможно, то обязательно предупредите об этом своего доктора, сообщив название препарата, дозировку и длительность приема.
3. Конечно же, сдавать этот анализ необходимо в здоровом состоянии. Если малыш болеет или есть признаки недомогания, то результат анализа будет недостоверным. Скорее всего, некоторые показатели будут снижены, а другие наоборот повышены, так как иммунная система в момент болезни активна и борется с инфекцией. Неверные результаты анализа могут привести к ненужным назначениям серьезных препаратов.
4. Особенно внимательно отнеситесь к режиму сна ребенка. Изменение режима дня для малышей – это стресс, на который обязательно отреагирует иммунная система.
5. Нельзя кормить ребенка потенциально аллергенными продуктами.
6. Воздержитесь от посещения культурно-развлекательных мероприятий. За 2-3 дня оградите ребенка от эмоциональных потрясений. Красочные и интересные события также влияют на показатели работы иммунной системы ребенка. Иммунная система малыша воспринимает яркие положительные и отрицательные эмоции, как стресс.
Показания к иммунограмме
В России иммунограмму назначают детям достаточно часто и не всегда по показаниям. В зарубежной медицине и по рекомендациям ВОЗ это исследование ограничено и проводится строго по показаниям:
1. Подозрение на первичный иммунодефицит.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Онкологические заболевания.
4. Тяжелые рецидивирующие инфекции (грибковые, вирусные и бактериальные) сложно поддающиеся лечению.
5. Аутоиммунные заболевания (сахарные диабет, тиреоидит и др.)
6. Аллергические реакции, при которых сложно выявить аллерген.
7. После трансплантации органа или ткани.
С помощью иммунограммы можно оценить основные параметры иммунной защиты ребенка:
1. Количество и функциональную способность лейкоцитов и их процентное соотношение.
2. Клеточный иммунитет — общее количество Т-клеток.
3. Гуморальный иммунитет — уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е.
4. Количество В-клеток.
5. Определение показателей Системы комплимента и интерферона.
При получении результата анализа на иммунный статус ребенка, родители увидят некоторые показатели сниженными или повышенными. Переживать по этому поводу не стоит, так как иммунная система ребенка незрелая и развивается с ростом и развитием малыша. Интерпретировать результаты может только врач, который обязательно сопоставит индивидуальные особенности развития малыша, наследственные предрасположенности и клинические проявления. Только этот комплексный подход позволяет решить есть ли необходимость вмешиваться в тонкий механизм работы иммунной системы ребенка, не навредив ее дальнейшему развитию.
В продолжение темы: «Что такое иммунитет?»,«Виды иммунитета», «Механизм иммунного ответа»,«Формирование иммунной системы. 1 период» , «Формирование иммунной системы. 2 период», «Формирование иммунной системы. 3 период», «Формирование иммунной системы. 4-5 период», «Препараты для повышения иммунитета», «Как укрепить иммунитет ребенка?».
www.dar-baby.ru
Результат иммунограммы ребенка | Медицинская консультация
12 марта 2016 года
Спрашивает Галина:
Добрий день! За останні 7 місяців у дитини через 1-1,5 місяця піднімається температура з періодичною скаргою на тошноту. До 2 років жодного разу не хворів. Вперше це сталося в серпні 2015 року — температура до 39,6, понос, рвота, слабкість, госпіталізували, під капельницями був 3 дні. Потім наступні рази — висока температура без інших проявів. Здали аналіз на маркери — виявили вірус ештейна бара, збільшені лімфовузли, печінка до 1 см. Призначили антибіотик Фефодокс 10 днів, Галстену — 4 каплі 3 рази. Пропили, рівно через 45 днів від першого дня попереднього захворювання — скарга на біль в горлі, голови, температура перший день — 37,2. Ангін-хель, декатилен, орасепт. Другий день — температури не було, на 3-ій — 37,6, на 4-ий — 38,5. Здали імунограму, результат її нижче. Прошу прокоментувати. Продовжували декатилен, ангін-хель, орасепт, температуру лише один раз збили сиропом Нурофеном, більше не збивали, багато пити давали, на 6-ий день — 36,6. Як встановити причину періодичних спалахів температури, точний діагноз і знайти правильне лікування. У мене панічний страх, що хвороба виснажує дитину, імунітет знижується. Будь ласка, прокоментуйте імунограму на фоні захворювання і порадьте що далі робити РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Коментарі:
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Iмуноглобулiн IgA 0,3 г/л 0,2-1
Iмуноглобулiн IgM 0,5 г/л 0,19-1,46
Iмуноглобулiн IgG 9,0 г/л 4,53-9,16
Циркулюючі імунні комплекси,
середньомолекулярні
26 ODU Циркулюючі імунні комплекси,
низькомолекулярні
43 ODU Активність комплементу 65 ЛО 36-74
Т-лімфоцити (CD3+) 48,2* % 54-80
Т-лімфоцити (CD3+) 1,72 х10*9/л 1,5-5,4
% цитолітичних
Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)
11,7* % 0-7
% активованих Т-лімфоцитів
(CD3+HLA-DR+)
5,0 % 1-8
Т-хелпери (CD3+CD4+) 17,0* % 31-49
Т-хелпери (CD3+CD4+) 0,59* х10*9/л 1,0-3,6
% активованих Т-хелперів
(CD3+CD4+HLA-DR+)
2,1 % 1-7
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
16,8 % 16-38
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
0,58* х10*9/л 0,8-2,0
% активованих
Т-цитотоксичних лімфоцитів
(CD3+CD8+HLA-DR+)
13,0* % 1-12
Співвідношення
CD3+CD4+/CD3+CD8+
1,01 1,0-2,5
CD3+CD4+CD8+ 0,3 % CD3+CD4-CD8- 30,1* % В-лімфоцити (CD19+) 10,1* % 19-31
В-лімфоцити (CD19+) 0,371* x10*9/л 0,4-1,6
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 40,8* % 5-18
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 1,501* x10*9/л 0,07-1,3
Фагоцитарна активність
гранулоцитів
82 % 70-100
Окислювальна інтенсивність
гранулоцитів
7,6* 8-15
Фагоцитарна активність
моноцитів
82 % 70-100
Дата друку: 11.03.2016 11:35
CompuGroup Medical LAB AB, CGM Analytix 11081C01.uds Ver 2.8 2014-12-04
символом * позначаються результати, що виходять за межі референтних значень 1(2)
Відділення №031 м. Київ, вул.Кондратюка, 8
Лікар: Евтушенко И. Г.
Пацієнт:
18.07.2013
Ч
Дата народження:
Стать:
АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
Окислювальна інтенсивнРЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Коментарі:
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Iмуноглобулiн IgA 0,3 г/л 0,2-1
Iмуноглобулiн IgM 0,5 г/л 0,19-1,46
Iмуноглобулiн IgG 9,0 г/л 4,53-9,16
Циркулюючі імунні комплекси,
середньомолекулярні
26 ODU Циркулюючі імунні комплекси,
низькомолекулярні
43 ODU Активність комплементу 65 ЛО 36-74
Т-лімфоцити (CD3+) 48,2* % 54-80
Т-лімфоцити (CD3+) 1,72 х10*9/л 1,5-5,4
% цитолітичних
Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)
11,7* % 0-7
% активованих Т-лімфоцитів
(CD3+HLA-DR+)
5,0 % 1-8
Т-хелпери (CD3+CD4+) 17,0* % 31-49
Т-хелпери (CD3+CD4+) 0,59* х10*9/л 1,0-3,6
% активованих Т-хелперів
(CD3+CD4+HLA-DR+)
2,1 % 1-7
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
16,8 % 16-38
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
0,58* х10*9/л 0,8-2,0
% активованих
Т-цитотоксичних лімфоцитів
(CD3+CD8+HLA-DR+)
13,0* % 1-12
Співвідношення
CD3+CD4+/CD3+CD8+
1,01 1,0-2,5
CD3+CD4+CD8+ 0,3 % CD3+CD4-CD8- 30,1* % В-лімфоцити (CD19+) 10,1* % 19-31
В-лімфоцити (CD19+) 0,371* x10*9/л 0,4-1,6
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 40,8* % 5-18
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 1,501* x10*9/л 0,07-1,3
Фагоцитарна активність
гранулоцитів
82 % 70-100
Окислювальна інтенсивність
гранулоцитів
7,6* 8-15
Фагоцитарна активність
моноцитів
82 % 70-100
Дата друку: 11.03.2016 11:35
CompuGroup Medical LAB AB, CGM Analytix 11081C01.uds Ver 2.8 2014-12-04
символом * позначаються результати, що виходять за межі референтних значень 1(2)
Відділення №031 м. Київ, вул.Кондратюка, 8
Лікар: Евтушенко И. Г.
Пацієнт:
18.07.2013
Ч
Дата народження:
Стать:
ЦЯПКАЛО АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
Окислювальна інтенсивність
моноцитів
11,8 10-17
Наступні імунологічні показники мають клінічно суттєві відхилення від норми:
підвищення кількості % цитолітичних Т-лімфоцитів;
підвищення кількості Т-лімфоцитів з невизначеним фенотипом;
зниження кількості Т-хелперів;
зниження кількості В-лімфоцитів;
підвищення кількості NK-клітин;
зниження метаболічної активності нейтрофілів.
Для встановлення остаточного діагнозу, необхідності та обсягу повторного
імунологічного дослідження необхідна консультація лікаря-фахівцяість
моноцитів
11,8 10-17
Наступні імунологічні показники мають клінічно суттєві відхилення від норми:
підвищення кількості % цитолітичних Т-лімфоцитів;
підвищення кількості Т-лімфоцитів з невизначеним фенотипом;
зниження кількості Т-хелперів;
зниження кількості В-лімфоцитів;
підвищення кількості NK-клітин;
зниження метаболічної активності нейтрофілів.
Для встановлення остаточного діагнозу, необхідності та обсягу повторного
імунологічного дослідження необхідна консультація лікаря-фахівця
deti.health-ua.org
Что такое иммунограмма?
Давление скачет из-за того, что рост физиологический не соответствует росту внутренних органов. Обратитесь к врачу — он назначит терапию, направленную на укрепление сосудов, витаминотерапию, умеренную физическую нагрузку.
В России иммунограмма стала одним из анализов, чаще всего назначаемых необоснованно. И некоторые мамы уже сами начинают требовать ее назначения. Однако она нужна далеко не всегда.
Что такое иммунограмма
Иммунограмма — это дополнительное обследование с помощью забора крови из вены. Иммунограмма дает возможность обнаружить у ребенка изменения в иммунном ответе, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, найти причину частых заболеваний, хронической усталости и определиться с методами лечения. Однако делать ее нужно далеко не всегда, и это один из «мамочкиных мифов».В зарубежной медицине подобные исследования применяются ограниченно и по строгим показаниям. В России назначение иммунограмм необоснованно распространенно, в том числе и среди иммунологов, хотя часто проведенное исследование не имеет практической ценности ни для диагностики, ни для лечения многих заболеваний.
Когда иммунограмму делать нельзя?
Иммунограмма не делается у больных с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, если нет других признаков иммунодефицитов по данным истории болезни, осмотра и при отсутствии изменений в содержании клеток иммунной системы по результатам общего анализа крови. Если они есть, тогда да — дополнительные исследования нужны.Часто мамы говорят, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Это тоже нужно далеко не всегда.
Если у вас хороший, здоровый ребенок, если роды прошли без осложнений, если у малыша нормальный вес, и она на грудном вскармливании — анализ не обязателен. Можно смело делать прививку без нее.
Но бывает и так, что сразу после родов ребенок заболел, у него пневмония, после пневмонии сразу бронхит. И на рентгенограмме органов грудной клетки случайно обнаруживается увеличенная вилочковая железа. Это не болезнь, а вариант нормы. Но иммунологи и эндокринологи в этом случае запрещают прививки до 1 года. Однако и в этом случае иммунограмму нет смысла делать, потому что до года у ребенка в крови еще циркулируют антитела мамы. И результат будет не очень объективен.
В большинстве случаев для исключения иммунодефицита достаточно данных истории болезни, нормальных результатов ОАК и ВИЧ
Когда имунограмма рекомендована?
Исследование иммунограммы назначают, когда у ребенка сниженное число лейкоцитов или лимфоцитов в анализе крови, есть хронические грибковые заболевания кожи или сыпь неясного происхождения, когда ребенок часто болеет ОРВИ или страдает от хронических бактериальных инфекций, хронического поноса, а также при определении аутоиммунных заболеваний. Она нужна и тогда, когда есть подозрение на первичный иммунодефицит (преимущественно у детей раннего возраста. Помните, что иммунодефициты редко проявляются частыми простудами. Обычно это чувствительность к более серьезным инфекциям. Кроме того, иммунодефициты довольно редко служат причиной хронических инфекций одного органа.Где и как делают иммунограмму?
Для проведения иммунограммы у детей используется кровь из вены. И маме нужно обратить особое внимание на подготовку к исследованию. До него нельзя употреблять потенциально аллергенные продукты, изменять режим дня, заниматься физическими упражнениями, подвергать организм стрессовым ситуациям, прогулка на лыжах, баня, день рождения, праздник — это тоже стрессовые ситуации. Даже самые незначительные воздействия на детский организм могут привести к получению недостоверного результата.
Иммунограмма нужна, если ребенок часто болеет ОРВИ и принимает антибиотики, а вылечивания не происходит
Как понять результаты?
Оценку состояния иммунной системы делают на четырех уровнях. Все они отражаются в иммунограмме. Первый уровень в иммунограмме отображает состояние клеточного иммунитета, по количественному показателю лимфоцитов. В норме в раннем возрасте количество лимфоцитов составляет 21-85%, в старшем — 34-81%, абсолютное содержание лимфоцитов в норме до 1 года 1,5-11 тыс., старше года — 1-5 тыс.На втором уровне определяют белковые фракции сыворотки крови. Обращают внимание на показатель гамма-глобулинов.
На третьем уровне проводят подсчет Т- и В-лимфоцитов, ответственных за клеточный и гуморальный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяют на хелперы (50-63%), киллеры (8-48%), супрессоры. Соотношение херперов к супрессорам в норме равно 2 и более. В-лимфоциты обеспечивают антителообразвание, в том числе аутоиммунные и аллергические реакции в детском организме. Суммарная концентрация иммуноглобулинов в крови 10-20 г/л.
На четверном уровне определяют фагоцитарное число (в норме 1-2,5), фагоцитарный индекс (40-90), титр комплемента (20-30 ЕД), и циркулирующие иммунные комплексы (до 5 усл. ед.).
Помните, что анализировать иммунограмму может только врач-специалист и только вместе с оценкой общего состояния ребенка.
schoolofcare.ru
что это такое и как её делают, исследование иммунограммы и когда она назначается
Если у человека наблюдаются симптомы нарушения иммунных функций, ему может быть назначена иммунограмма – исследование венозной крови, носоглоточной слизи, слюны или спинномозговой жидкости на предмет количественного содержания лейкоцитов, лимфоцитов и определение антител. Что же такое иммунограмма, и как ее делают в медицинских учреждениях?
Что значит иммунограмма и её трактовка
Что значит иммунограмма, и какие основные параметры иммунной защиты человека определяет этот анализ? Иммунограмма — это исследование основных показателей иммунной системы человека.
Обычно определяются основные параметры иммунной защиты человека:
- клеточный иммунитет — общее количество Т-лимфоцитов и их популяции, их процентное соотношение;
- гуморальный иммунитет — уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е и количество В-лимфоцитов, определение показателей системы комплемента и интерферона.
Что показывает иммуннограама и как проводится подсчет лейкоцитов, лимфоцитов и определение антител?
При подсчете лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов) используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. Для определения фагоцитарных индексов (способности лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов) используют специальный тест.
Отдельно проводится исследование на количество и процентное содержание клеточного звена иммунитета — Т- и В-лимфоцитов. Для их определения чаще всего применяется метод розеткообразования.
Определяют также количество и процентное соотношение субпопуляции Т-лимфоцитов (Т-хелперы, супрессоры, и т.д.). Определяют и функциональное состояние Т-лимфоцитов.
Определение антител — иммуноглобулинов классов А, М, G — наиболее часто проводят при помощи иммуноферментного анализа.
Однозначная трактовка иммунограммы бывает затруднена. Однако иммунограмма позволяет конкретизировать иммунологический дефект, если таковой имеется, и может служить основанием для проведения соответствующей заместительной терапии или иммунокоррекции.
Например, тяжелый недостаток иммуноглобулинов IgG и IgM рассматривается как показание к внутривенному введению препаратов иммуноглобулина, приготовленных из донорской крови.
При обнаружении дефектов Т-лимфоцитов могут быть использованы лечебные препараты, приготовленные из ткани тимуса теленка, способствующие дифференцировке и активации Т-лимфоцитов.
Как и когда нужно сделать иммунограмму
Подробно, как сделать иммунограмму, пациенту расскажет врач, который выдает направление на обследование. При исследовании используется венозная кровь или и другие жидкости организма. Будучи проинформированным о том, как делается иммунограмма, учитывайте, что сдача этого анализа не рекомендована на фоне острых инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой и после обильного приема пищи.
Итак, теперь вы знаете, что это такое – иммунограмма, пришла пора узнать, когда она назначается.
Прежде всего показанием для проведения данного анализа являются иммунодефициты, при которых поражается одно или несколько звеньев иммунной системы. Это первичные и приобретенные иммунодефициты.
Также иммунограмма назначается при наличии или подозрении на аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам.
Это заболевания крови (например, гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура), эндокринологические заболевания (некоторые формы сахарного диабета, аутоиммунный тиреодит, красная волчанка).
Несомненным показанием для исследования иммунитета является и трансплантация (пересадка органов), особенно при пересадке костного мозга.
Кроме того, лабораторными методами можно определить в крови антитела к огромному количеству заболеваний — и вирусных, и бактериальных.
Могут быть проведены исследования для выявления напряженности иммунитета перед вакцинациями и ревакцинациями против кори, паротита, полиомиелита, дифтерии, столбняка и др.
Пониженные и повышенные лимфоциты при иммунограмме
Сниженные иммунологические показатели отражают снижение защиты организма.
Пониженные количество и функциональная активность фагоцитирующих клеток крови встречаются у больных с хроническими нагноительными процессами.
При самом тяжелом из известных иммунодефицитов — СПИДе — выявляется дефект Т-лимфоцитов.
В иммунограмме могут быть обнаружены не только пониженные, но и повышенные показатели, которые также настораживают врача. Так, например, в норме в сыворотке крови не должны выявляться иммуноглобулины класса IgE.
Повышение их уровня наблюдается у больных с глистными инвазиями и у больных с аллергией (атопией).
Повышенная иммунограмма может отражать адаптационные реакции организма. Например, повышение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз, как правило, сопутствует острому воспалению, острой инфекции.
При вирусных инфекциях в иммунограмме могут быть повышены лимфоциты, которые призваны выполнять защитные функции в противовирусном иммунитете.
Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании оценивается положительно как признак активного иммунного ответа на антигены возбудителя.
Нарастание в крови уровней тех же иммуноглобулинов у больных аутоиммунными заболеваниями расценивается как неблагоприятный прогностический признак нарастающей продукции аутоантител против собственных антигенов организма.
С учетом динамики иммунограмм более целенаправленным становится лечение аллергических и инфекционных заболеваний.
Иммунограмма — это вспомогательное исследование, а не безусловный ответ на все вопросы.
В заключении, составляемом на основании анализа иммунограммы, ведущим всегда является наличие выраженных клинических симптомов.
- Реальную информацию об изменении иммунограммы несут лишь сильные сдвиги показателей (+20—40% от нормы и более).
- Анализ иммунограмм в динамике (особенно в сопоставлении с клинической динамикой) более информативен с точки зрения как диагностки, так и прогноза течения заболевания.
- В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограмм дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
- Для диагностической и прогностической оценки иммунограммы важнейшее значение имеют индивидуальные показатели нормы у данного больного (особенно с учетом возраста и наличия сопутствующих и хронических заболеваний).
Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже уровня нормы, можно ли на основании этого сделать заключение, что у человека иммунодефицит?
Нет, нужно повторить исследование через 2-3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения иммунограммы, не были ли они временной реакцией на какое-то внешнее воздействие.
При оценке показателей иммунограммы следует, прежде всего, исключить возможность их колебаний в связи с приемом пищи, физическими нагрузками, чувством страха, временем суток и др.
bigmun.ru
Добавить комментарий