Кривошея у грудничка 3 месяца – Кривошея у малыша в 3 месяца

Кривошея у малыша в 3 месяца

Кривошея у малыша: как лечить и как диагностировать болезнь?

Кривошея – это неправильное положение шеи и головы. Такая патология часто встречается у грудничков. В статье изложена вся информация о том, от чего появляется кривошея у ребенка 3 месяца, симптомы и способы лечения.

Как лечить кривошею у ребенка?

Как только врач поставил диагноз о возможности появления кривошеи, в этот же момент необходимо приступить к лечению этого недуга. В три месяца ребенок уже может рассматривать игрушки и яркие предметы, поэтому для стимуляции позвоночника нужно заставлять его поворачивать голову за игрушками. Также необходимо позаботиться о том, чтобы правильно укладывать малыша спать и его регулярном и правильном ношении на руках.

В зависимости от сложности заболевания, врачи могут назначить следующие методы лечения:

• Массажи;
• Процедура
  ЛФК;
• Физиопроцедуры;
• Плавание;
• Гимнастика;
• Хирургический
  метод.

Желательно, начать лечение заболевания как можно раньше. По статистике около 90 процентов детей смогли преодолеть этот недуг. Если запоздать с лечением, то полностью устранить дефект не удастся, и ребенку придется числиться на учете у ортопеда. Стоит заметить, что эту патологию можно определить во время вынашивания малыша. Иногда кривошея может являться признаком серьезного заболевания.

Как понять что у ребенка кривошея?

Опытный врач при осмотре малыша сразу выявит у него наличие кривошеи. Более явной она становится после 2-3 недель, когда ребенок уже может ощущать некий дискомфорт. Сами родители могут понять, что у малыша кривошеяслишком поздно, уже после нескольких месяцев болезни. Существует несколько основных симптомов распознания патологии:

• У малыша наблюдается неправильный наклон головы к плечу. Поводом для посещения врача может стать даже то, что малыш всегда спит и лежит только на одной стороне;
• Самым явным признаком кривошеи является возникновение болевых ощущений при повороте головы. Например, малыш может лежать в спокойном состоянии, а как только повернет голову – он сильно плачет. Неоднократное повторение такого действия может говорить о наличии патологии;
• При кривошее с одной стороны образуется изгиб. Также наблюдается низкая посадка головы у малыша;
• Движение шеи становится ограниченным;
• Патология в значительной стадии может распространяться и на другие органы. Например, может нарушиться строение челюсти, появятся расщелины на верхней губе, образуется неправильный прикус;
• В три месяца ребенок может самостоятельно держать головку, при наличии кривошеи для него эта задача покажется непосильной.

Если болезнь не будет ликвидирована на начальном этапе, то впоследствии могут появиться проблемы со зрением, слухом и общим самочувствием.

Физиотерапия при кривошее у детей

Способы лечения для малыша выявляет врач педиатр. Если по его мнению, малышу помогут физиопроцедуры, то процедуры будут осуществляться при помощи парафиновых аппликаций. Предварительно это вещество нагревают в специальных условиях до определенной температуры, после чего его наносят на область шеи. Во время совершения процедуры специалист все время находится рядом с ребенком и контролирует его самочувствие. Парафин через несколько мгновений остывает, что препятствует проникновению жидкости в сосуды. Детям не рекомендуетсяосуществлять подобную процедуру более 30 минут. В противном случае, из-за чрезмерного нагревания тканей может возникнуть осложнения.

Существуют противопоказания к физиотерапии. К ним относится:

• Проблемы с работой сердца;
• Признаки астмы;
• Повышенная температура;
• Аллергические реакции и повышенная чувствительность кожи;
• Наличие ран и кровоподтеков;
• Дерматит;
• Непереносимость электрического тока.

В том случае, если вовремя процедуры стало появляться покраснение на коже, то требуется попросить специалиста прекратить процедуру. Физиотерапия является одним из самых эффективных способов при лечении кривой шеи на ранних стадиях.

Причины возникновения кривошеи

Существует несколько причин, из-за которых может развиться кривошея:

1. Нарушение структуры позвоночника или деформация позвонков;
2. Часто деформация шейного позвонка у малыша появляется еще во время беременности. Основной причиной этого недомогания является излишнее давление на матку, вследствие чего головка плода фиксируется в неправильном положении;
3. Дефект кривошеи может образоваться даже при внутриутробном воспалении, при этом мышцы у плода становятся менее эластичными и заметно укорачиваются;
4. Зачастую проблемы со здоровьем, в том числе и кривая шея, образуется у ребенка после тяжелых родов.

В каждом случае, если у новорожденного специалист заметил патологию, то ему присваивают врожденный порок. Педиатр, к которому малыш попадет на учет, должен особенно относиться к ребенку и составить для него индивидуальное лечение. К сожалению, от появления этой болезни не застрахован ни один малыш. На него не влияет наследственный фактор. Специалисты утверждают, что в большинстве случаев кривошея появляется во время беременности или в процессе сложных родов. Если у родителей возникли сомнения по поводу того, есть ли у их ребенка патология, то нужно немедленно обратиться к врачу. Этими вопросами занимаются такие специалисты, как педиатр, невропатолог и ортопед.

Массаж при кривошее

В качестве профилактики и лечения патологии необходимо делать грудничку массаж. Он выполняется в несколько этапов.

1. Положив малыша на спинку, нужно погладить ему грудную клетку и размять мышцы шеи;
2. Аккуратно перевернуть ребенка с одного бока на другой;
3. Перевернув ребенка на живот, помассировать ему спину и шейный позвоночник.

Закончить массаж необходимо легкими поглаживаниями. При подозрении на патологию требуется выполнять такую процедуру 3 раза в сутки по 5-8 минут.

«У вашего ребенка симптомы кривошеи» – конечно же, такая фраза, произнесенная из уст врача, не может вызвать у молодых родителей положительных эмоций. Не стоит отчаиваться, если заняться лечением вовремя, а не откладывать его на потом, а также прислушиваться к рекомендациям специалиста, то можно навсегда забыть об этом дефекте.

Видео с лечением кривошеи у ребенка

Профилактика и лечение кривошеи от известных детских ортопедов далее:

infobaby.info

признаки у грудничка в 3 месяца, как исправить, основные симптомы

Кривошея – это распространенное ортопедическое заболевание среди новорожденных. Оно проявляется постоянным наклоном головы младенца в одну сторону. В большинстве случае исправить дефект вполне возможно. Главное – вовремя его выявить и провести лечение.

В первые 4 недели жизни ребенок еще не умеет держать головку, поэтому молодые родители могут не заметить проблемы. Как правило, о том, что кривошея у грудничка оповещает врач на очередном профилактическом осмотре. В таком случае нужно срочно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

• Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
• Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
• Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
• Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
• Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
• Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
• Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
• Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

• Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
• Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
• Травмы шейных позвонков.
• Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
• Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
• Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
• Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
• Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
• Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
• Патологии внутреннего уха.
• Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Симптомы

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

• Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
• При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
• Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

• шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
• голова посажена низко;
• ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

• лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
• массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
• использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
• правильное положение;
• операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Читайте также:

Массаж при кривошее

Детский массаж при кривошее должен проводить исключительно дипломированный специалист. Если мама очень хочет выполнять его дома, то она должна посетить несколько сеансов, которые будет проводить профессионал, чтобы запомнить порядок действий.

Массаж нужно выполнять каждый день трижды за сутки. Длиться сеанс от 5 до 8 минут.

Во время процедуры применяются следующие приемы:

• Легкое поглаживание всего тела, когда ребенок лежит на спине.
• Аккуратное разминание мышцы на поврежденной стороне.
• Поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне.
• Затем нужно осторожно повернуть голову по очереди в разные стороны.
• Поглаживание живота.
• Затем опять следует аккуратное разминание поврежденной мышцы и здоровой щеки.
• Массирование стоп.
• Потом младенца нужно перевернуть на живот, перевернуть по очереди на правый и левый бок.
• Поглаживания спины и шеи.
• Заканчивается сеанс поглаживанием рук и ног.

Справка. Важно проработать мышцы шеи при кривошее, для этого их поглаживают, щипают, растираю, разминают, постукивают, выполняют вибрационные движения. При этом здоровую сторону нужно разминать интенсивно, а поврежденную массировать очень осторожно, легкими движениями.

Чтобы у детей не возникло осложнений, лучше доверьте массаж специалисту.

Лечебная физкультура

Лечение нужно дополнить специальными упражнениями. При этом проводить тренировку нужно вдвоем: один родитель удерживает малыша, а второй – выполняет движения его головой. При этом нужно следить, чтобы положение тела грудничка было симметричным.

Комплекс для коррекции кривошеи:

1. Положите ребенка на ровную поверхность, чтобы его плечи находились возле края, а шея и голова свисала. Один родитель поддерживает головку, а второй – тело. Постепенно нужно ослаблять поддержку головы, чтобы мышцы шеи начали растягиваться.
2. Позиция та же. Голову младенца нужно поднимать, пытаясь коснуться подбородком груди. Первые 2 упражнения нужно повторить по 3–5 раз дважды за сутки.
3. Возьмите малыша на руки, поддерживая голову. Потом медленно начинайте ослаблять поддержку, чтобы она запрокинулась. Затем постепенно усиливайте поддержку, чтобы мышцы ребенка расслабились. Выполняйте движение по несколько раз трижды за сутки.
4. Один родитель держит младенца, а второй осторожно поворачивает голову вправо-влево по очереди.

Справка. ЛФК рекомендуется комбинировать с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы исправить деформацию, нужно пройти от 4 курсов за первый год жизни. Как правило, положительная динамика наблюдается уже после 2 курса.

Правильное положение тела

Для исправления кривошеи, родители должны соблюдать такие правила:

• Постоянно следить, чтобы положение головки ребенка было правильным, когда он спит.
• Стараться почаще класть его на здоровый бок.
• Положить в кроватку жесткий матрас.
• Не использовать подушки, лучше подстелить под головку пеленку, сложенную несколько раз.
• Расположить кроватку так, чтобы свет падал с поврежденной стороны. Тогда кроха будет пытаться повернуться на свет, неосознанно тренируя мышцу.
• Кладите новорожденного на спину, подлаживайте под голову специальные приспособления, чтобы тело было расположено симметрично (прямое по отношению к голове). Для этой цели можно использовать резиновое кольцо или мешочки с песком или солью. Мешочки нужно класть с обеих сторон головы или только с поврежденной стороны. Чтобы положение тело было прямым, положите с каждой стороны (на участке от подмышек до колен) свернутые одеяльца.
• Расставьте со стороны кривошеи игрушки, чтобы ребенок, пытаясь на них посмотреть, лежал в правильной позе.
• Во время сна младенец должен быть повернут лицом к закрытой части кроватки.

Для поддержки головы в правильной позиции применяется воротник Шанца. Изгиб на приспособлении нужно поворачивать на сторону кривошеи, тогда грудничок не сможет повернуть голову в больную сторону.

Справка. Нужно следить, как вы носите ребенка на руках при кривошее. Для этого возьмите его в вертикальной позиции, прижмите к себе грудью, чтобы ваши плечи находились на одном уровне. Поверните головку в пораженную сторону, зафиксируйте ее своей щекой.

Операция при кривошее

Если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении года (это случается крайне редко), то врач назначит операцию. Существует 2 метода коррекции кривошеи: миотомия, пластическое удлинение мышцы. Узнайте у хирурга, какой метод вам подойдет больше.

При миотомии мышцы рассекается, процедуру проводят под общей анестезией. После вмешательства ребенок должен носить гипсовую повязку. Миотомию можно проводить детям от 1 года.

Удлинять мышцу пластическим методом можно только с 4 лет.

Эти процедуры помогут восстановить симметрию мышц шеи. Однако после операции ребенка нужно периодически приводить на осмотр к ортопеду, так как существует риск осложнений. Кроме того, родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу восстановления младенца.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

• Асимметрия головы и лица.
• Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
• Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
• Остеохондроз.
• Отставание в умственном развитии.
• Стрессы, нервно-психические заболевания.
• Неприятные ощущения во время поворота головы.

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет:
«У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет:
«У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года:
«Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

spina.guru

Кривошея у ребенка 3 месяца

Кривошея — это заболевание, при котором голова ребенка постоянно наклонена в одну сторону, а подбородок повернут в сторону противоположного плеча. Кривошея довольно распространена среди новорождённых детей.

Заболевание может присутствовать уже при рождении малыша (т. н. врожденная мышечная кривошея), а также кривошея у ребенка может развиться к трем месяцам его жизни, когда ее симптомы станут заметны со стороны. Симптомы кривошеи у детей рассмотрим ниже.

Причины развития кривошеи

До сих пор точно не известно, по какой причине развивается это заболевание у некоторых детей. Мальчики и девочки в равной степени склонны к развитию этого заболевания.

Большинство медицинских работников считает, что кривошея может быть спровоцирована мышечным спазмом у ребенка внутри матки при беременности, или ненормальным расположением плода до его рождения, когда он позиционируется в матке с наклоненной в одну сторону головой.

Исследования показывают, что врожденная кривошея развивается у одного из 250 детей при родах. От 10 до 20 процентов младенцев, имеющих кривошею, также имеют дисплазию тазобедренного сустава — состояние, вызванное неправильным позиционированием плода до его рождения или осложненными родами.

Использование щипцов или вакуумных устройств во время рождения ребенка также может повредить его шейные мышцы, что увеличивает вероятность развития этого заболевания.

В редких случаях врожденная кривошея может быть унаследована ребенком от родителей.

Заболевание может быть вызвано и серьезной болезнью, например, опухолью спинного мозга, оказывающей влияние на нервную систему и мышцы ребенка.

Хотя большинство случаев кривошеи не связано с медицинскими проблемами, врожденная кривошея может развиться у детей, которые имеют:

• различные инфекции;
• травмы или переломы;
• реакции на определенные лекарства;
• генетические заболевания, в том числе синдром Дауна или синдром Клиппеля — Фейля.

О кривошее. 
Прошу прочитать даже будущих мам и мам новорожденных, которым такого диагноза не ставят.
Я хотел бы рассказать о такой, относительно распостронённой патологии, как кривошея.В двух словах - вступление.Важно знать, что кривошея бывает истинная и ложная (или приобретённая). Истинная кривошея - это врождённое укорочение ГКСМ (грудинно-ключично-сосцевидной мышцы), встречается гораздо реже приобретённой, причины её возникновения, методы лечения и прогноз рассмотрим позже.
Приобретённая кривошея встречается сравнительно часто, излечивается легче, а непосредственной причиной её могут быть либо мышечная дистония (более серьёзный случай), либо привычное патологическое положение (более лёгкий случай). 
Что бы не задерживать зря внимание будущих мам и мам грудничков без такого диагноза, сразу рассмотрим кривошею, которая может возникнуть вследствии патологического положения.
Как выглядит кривошея?  - Голова ребёнка в состоянии покоя повёрнута в сторону и одновременно приподнята кверху (задран подбородок). Что такое патологическое положение? - В нашем случае это такое положение, при котором грудной ребёнок вынужден значительную часть времени проводить в "кривошееподобной" позе.Поясню на примере. Приезжаю делать массаж. Диагноз названный по телефону - кривошея. Ребёнку четыре месяца. Сразу бросается в глаза следующая картина - квартира - хрущёвская пятиэтажка, кроватка ребёнка в проходной комнате, в углу. Из-за тесноты, комната заставлена мебелью, кроватка тоже большей частью загорожена шкафом. Всё время, что ребёнок не спит, он жадно ловит звуки и голоса проходящих мимо людей, и смотрит в ту сторону, откуда доносятся звуки. Естественно он большую часть времени проводит положении - лёжа на спине, голова повёрнута в сторону, и наклонена назад... Да он просто смотрит в ту сторону, где в щель между шкафом и тумбой видна ЖИЗНЬ, где что-то происходит, откуда приходит мама и где иногда пробегает кошка. А больше ему и смотреть то не на что! Обои уже давно разглядел... Вобщем, настоял, что бы родители переставили кроватку в другое место, что-бы мама меняла руки при кормлении и ношении ребёнка. После шестого сеанса массажа пришлось констатировать, что массаж ему... больше не нужен. Положа руку на сердце,  массаж в том, конкретном случае можно было вообще не делать, но... лучше перебдеть, чем недобдеть. :)Краткий вывод. Ставьте кроватку так, что бы ребёнку было на что смотреть в разные стороны. Периодически перекладывайте ребёнка в кроватке на 180 градусов. При кормлении, или когда просто берёте на руки, берите его на разные руки. Всё это так просто, но иногда некоторым мамам это не приходит в голову.  Помните про это и, надеюсь, никакие лжекривошеи не будут морочить вам голову. :)
Теперь о более серьёзном. Если диагноз кривошея вашему ребёнку уже поставлен, то отнеситесь к этому серьёзно, не отмахивайтесь от него.  Описанный выше случай может оказаться НЕ ВАШИМ случаем, и вы себе не простите, что УПУСТИЛИ время для лечения. А последствия (нелечёной или недолечёной) кривошеи, кроме косметического дефектов (ассиметрия лица и прочее), ещё и ранний кифоз и остеохандроз, отставание в развитии, в тяжёлых случаях - психоневрологические нарушения.
Кривошея вследствии повышеного тонуса ГКСМ может возникнуть в результате родовой травмы, травмы шейного отдела позвоночника, гипоксии головного мозга, внутричерепного кровоизлияния и ряда других причин, приводящих к мышечной дистонии. Часто в анамнезе бывают инструментальное родовспоможение, слишком быстрые или слишком затяжные роды, обвитие пуповиной.При такого рода кривошеи назначается консервативное лечение, направленное на выравнивание мышечного тонуса. Оно включает в себя массаж, гимнастику, лечение положением, иногда физиотерапию. Лечение начинают с 2-3 месячного возраста. При грамотно проведённом лечении, прогноз благоприятный.
В случае истинной кривошеи, лечение почти такое же (методика массажа несколько отличается), только электрофарез обязателен. Лечение более продолжительное, настойчивое. В особо тяжёлых случаях приходиться прибегать к хирургическому вмешательству (надсечение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы). В целом, прогноз так-же благоприятен.