Малыш плохо какает: Запоры у детей

Содержание

Запоры у детей

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний. Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию. При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.

2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.

3. Появляются необычные привычки:

  • грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
  • дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

  • введение прикорма
  • приучение к горшку
  • начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому. В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

  • болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
  • нарушения анатомического строения ануса и кишечника
  • проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи). Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы. В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка. Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза:

  • трудности в приучении к горшку
  • нарушение привычного режима дня
  • пребывание в эмоциональном стрессе
  • наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Очищение кишечника. Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия. На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли. При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения. Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах:

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.

3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.

4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.

5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Запор у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

  • спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
  • атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

  • боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
  • тошнота, метеоризм, рвота;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

  • Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
  • Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
  • Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
  • Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
  • Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» - передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кал на яйца гельминтов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
  • колоноскопия;
  • КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:
  • нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
  • увеличение объема потребляемой жидкости;
  • отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» - клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Грудничок «не может сам покакать». Ждать или действовать?

Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова
 Оригиналы статьи 1 и статьи 2

Среди жалоб, которые звучат из уст родителей трехмесячных детей, одна из наиболее частых – ребенок «плохо какает». После вопроса, что под этим подразумевается, следует уточнение – дефекация происходит только при участии и помощи родителей (под помощью следует понимать всевозможные приемы механической стимуляции прямой кишки газоотводной трубкой, пипеткой, термометром, свечкой, хозяйственным мылом и т.д.). А если не вмешиваться – то стул может отсутствовать по целых 2-3 дня! Дольше, как правило, никто не ждет, ибо прознав про такую напасть, бабушки, подруги и медработники, вооружившись устрашающими аргументами, от которых родители покрываются холодным пОтом («оно ведь всасывается и отравляет ребенка!», «того и гляди, заворот кишок случится», «растянет кишку и всю жизнь с запором проживет») вынуждают прибегнуть к решительным мерам по срочному добыванию заветной какашки из чада.

Многие, интуитивно понимая, что подобные вмешательства, мягко говоря, не совсем физиологичны, обращаются за разъяснением, что же происходит с малышом и как на подобное реагировать.

Для начала разберемся, что такое дефекация и в чем ее биологический смысл. Да-да, как и все происходящее в организме, этот процесс имеет определенный смысл! Так вот,

дефекация – это отнюдь не какой-то ритуал, который просто должен быть и происходить строго по графику, в идеале – ежедневно. Она нужна для удаления из кишечника непереваренных остатков пищи, которые организм не способен усваивать. То есть, если бы человек усваивал 100% съеденной пищи, дефекация ему бы не понадобилась вовсе.

В качестве примера: когда человек употребляет в пищу овощи, фрукты, злаки и т.д. – большая часть клетчатки, содержащейся в них, не расщепляется и является балластом, требующим удаления. Клетчатка, смешиваясь с другими непереваренными остатками, слущенными клетками кишечника, бактериями, слизью – и образует каловые массы, которые продвигаются по толстой кишке. Но выходят они не сразу, а постепенно накапливаются в сигмовидной и прямой кишке, которые служат резервуаром. Удаление фекалий происходит только при накоплении определенного их объема, которого достаточно для раздражения рецепторов прямой кишки, что и запускает рефлекс дефекации. Если бы не этот механизм – мы были бы как птицы, у которых вместо прямой кишки – клоака, из которой кал и моча выбрасываются сразу же после поступления в нее. Для птиц это необходимо, чтобы облегчить массу тела, что важно для полета. Для человека, как социального существа, это создало бы дополнительные неудобства.

Подобный способ функционирования прямой кишки можно сравнить еще с мусорным ведром – ведь мусор выбрасывают по мере заполнения урны, а не сразу, как только бросили первую же бумажку.

Теперь рассмотрим, что же происходит в организме грудного ребенка и почему у многих малышей после 2-3 месяцев наблюдаются продолжительные паузы между самостоятельными дефекациями (порой доходящие до 5-7 и более дней).

А происходит следующее: к трехмесячному возрасту пищеварительная система ребенка уже более-менее адаптирована к поступающему материнскому молоку, поэтому расщепляет и усваивает его практически полностью. Непереваренных остатков образуется очень-очень мало, их просто недостаточно для того, чтобы запустить рефлекс дефекации. Оно и понятно: зачем выбрасывать мусор, если ведро пустое? Может потребоваться несколько дней, пока прямая кишка заполнится достаточным объемом фекалий и произойдет дефекация. Как видите, все вполне физиологично.

Именно поэтому во всех современных учебниках по педиатрии указано, что очень редкая дефекация у детей на грудном вскармливании – как правило, нормальное явление и чаще всего не требует никакого вмешательства. И что это не является основанием считать, что у ребенка запор.(Например, в доступном мне 19-м издании Педиатрии по Нельсону написано так: “A nursing infant may have very infrequent stools of normal consistency; this is usually a normal pattern”.)

Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, консистенция стула – не плотная (то есть не плотными шариками или твердым столбиком, а кашицеобразная или даже жидкая), процесс дефекации не сопровождается выраженным дискомфортом и криком ребенка (кряхтение и потуживание – нормальное явление), то это НЕ ЗАПОР, даже если ребенок не какал неделю и больше.

Истинный запор у грудничков встречается очень редко и характеризуется наличием твердого стула и дискомфортом при дефекации, при этом неважно, как часто происходит дефекация, даже если ежедневно – все равно это запор. И, как правило, это свидетельствует о наличии органической патологии (аномалии развития толстой кишки, муковисцидоз, гипотиреоз и др.). Если имеет место описанная картина – это требует консультации специалиста.

Что же касается распространенных страшилок о том, что отсутствие дефекации приводит к отравлению ребенка, перерастяжению кишечника и т.д. – это не более, чем медицинский фольклор.

И у взрослых, и у детей из кишечника постоянно всасывается огромное количество токсинов, например, продуктов гниения белков, и это никак не зависит от частоты дефекации. Эти токсины, к счастью, практически не попадают в общий кровоток, потому как из кишечника транспортируются по воротной вене прямиком в печень, которая их нейтрализует, превращая в неопасные для организма вещества. Поэтому, даже если, чисто теоретически, задержка стула приведет к дополнительному всасыванию этих токсинов, то на общем фоне – это все равно капля в море и здоровая печень их запросто переработает, потому как это одно из важнейших ее предназначений.

Кроме того, отравление токсинами из кишечника (которое встречается при печеночной недостаточности, например, при циррозе печени или отравлении бледной поганкой) протекает с очень выраженным нарушением здоровья и подозревать его у крепкого розовощекого улыбающегося малыша, который всего-то не какал пусть даже 5-7 дней – явно нет никаких оснований.

Хочу отметить, что с введением продуктов прикорма ситуация, естественно, меняется, поэтому меняются и критерии запора, поэтому все, о чем сказано в этой статье – относится исключительно к детям на грудном вскармливании до момента введения прикорма.

У детей на искусственном вскармливании тоже часто встречается задержка стула по несколько дней, механизм ее возникновения – подобный, и если самочувствие ребенка не страдает – это также не повод для беспокойства. Но иногда возникают ситуации, когда при этом стул, все же, плотноватый и ребенок прикладывает большие усилия для осуществления дефекации, а это уже требует консультации специалиста для проведения необходимой коррекции.

Что касается механической стимуляции прямой кишки с целью опорожнения кишечника – это, все же, нефизиологично и чревато рядом отрицательных последствий, поэтому следует избегать систематического использования подобных манипуляций. Частый аргумент родителей, что при механической стимуляции выходит много стула – вовсе не аргумент, потому как это те массы, которые еще должны были продвигаться по кишечнику и всасываться, их просто «позвали» наружу слишком рано.

Даже если по какой-либо причине принято решение вмешаться (например, стул-то мягкий, но ребенок явно беспокойный каждый раз, когда не какал несколько дней), то лучше решать подобные проблемы с помощью слабительных средств (сиропа лактулозы), чем регулярным раздражением прямой кишки.

Итак, подытожим.

Если:

  • ребенок нормально набирает вес;
  • самочувствие хорошее;
  • во время врачебного осмотра нет признаков патологии;
  • стул мягкий и дефекация осуществляется без чрезмерных усилий и дискомфорта;

то отсутствие самостоятельной дефекации у ребенка на ГВ на протяжении 3-5-7 дней и более не является признаком запора и поводом для беспокойства или каких-либо вмешательств.

Если же ребенок не выглядит здоровым, беспокоен или стул твердый – это повод обратиться к врачу.

Ссылки для сомневающихся.

Вот, что пишут на сайте Американской академии педиатрии:

“By three to six weeks of age, some breastfed babies have only one bowel movement a week and still are normal. This happens because breastmilk leaves very little solid waste to be eliminated from the child’s digestive system. Thus, infrequent stools are not a sign of constipation and should not be considered a problem as long as the stools are soft (no firmer than peanut butter), and your infant is otherwise normal, gaining weight steadily, and nursing regularly.

“К трех-шестинедельному возрасту некоторые младенцы, вскармливаемые грудным молоком, имеют только одно испражнение в неделю, но, по-прежнему, они абсолютно нормальны. Это случается из-за того, что от грудного молока остается очень немного отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Поэтому редкие дефекации – не признак запора и не должны считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже арахисового масла) и ребенок в целом нормальный, прибавляет в весе стабильно и питается регулярно”.

Еще одна статья на английском для родителей – простым языком о частоте стула у младенцев.

А если ребенок плачет перед тем, как покакать? Нужно ли ему “помогать”?

Когда взрослый человек чем-то недоволен, рассержен или озабочен – он может рассказать о своих переживаниях окружающим, используя речь. Если же говорить о грудном младенце, то единственный способ сообщить близким о своих потребностях или о том, что его что-то беспокоит, – это крик. Родители это понимают и справедливо воспринимают интенсивный плач ребенка как признак выраженного дискомфорта. Но не всегда ребенок кричит из-за боли или недовольства.

Сегодня мы расскажем вам о явлении, пока довольно малоизвестном среди родителей, – младенческой дисхезии. И, хоть немногие о нем слышали, но, вполне возможно, сталкивались с этим, когда ребенку было всего несколько месяцев от роду. Выглядит это следующим образом: ребенок начинает интенсивно кричать, багроветь и тужиться, и этот крик может продолжаться от нескольких до 20-30 минут, пока не произойдет дефекация, сразу после которой ребенок мгновенно успокаивается. Часто причиной такого крика ошибочно считают боль в животе от того, что ребенок «не может покакать» (хотя стул при этом, как правило, не плотный, а наоборот – жидкий или кашицеобразной консистенции).

Но это не так, и боль ребенок при этом не испытывает. Истинная причина крика заключается в следующем.

Акт дефекации состоит из двух cкоординированных процессов:

  1. напряжение мышц брюшного пресса для создания повышенного внутрибрюшного давления
  2. и одновременное расслабление мышц тазового дна (в первую очередь – анального сфинктера) для обеспечения выхода каловых масс.

У детей первых месяцев часто эти процессы не скоординированы, поэтому

ребенок кричит не от боли, а для поддержания повышенного внутрибрюшного давления до момента расслабления анального сфинктера и успешной дефекации.

С этой проблемой часто обращаются на прием к врачу, связывая такое поведение ребенка с вероятным заболеванием пищеварительной (запор, колики) или нервной системы. Задача врача заключается в том, чтобы исключить возможные серьезные причины этого крика, для чего иногда может быть назначено дообследование.

Но, если других жалоб нет, стул мягкий, ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается и в промежутках между эпизодами крика чувствует себя превосходно – то, чаще всего, можно с большой долей вероятности предполагать у ребенка наличие именно дисхезии.

Иногда врачи и родители пытаются «облегчить» состояние ребенка путем применения различных капель и сиропов, переходом кормящей мамы на строгую диету или даже прекращением грудного вскармливания и переводом ребенка на лечебные смеси.

На самом деле, дисхезия не требует лечения и какого-либо вмешательства, потому что проходит самопроизвольно за несколько недель как только ребенок научится координировать работу мышц, участвующих в дефекации.

То, что часто хотят сделать родители (и, чаще всего, так и делают), когда ребенок начинает плакать перед дефекацией, – это «помочь покакать» ребенку с помощью газоотводной трубки, пипетки или свечки. Делать этого не стоит.

Механическая стимуляция прямой кишки суппозиториями, газоотводными трубками хоть и дает временный эффект (после нее сразу наступает дефекация), но существенно нарушает процесс “обучения” дефекации, из-за чего дисхезия может наблюдаться существенно дольше.

Подтверджающая ссылка: статья о дисхезии на сайте Международного фонда функциональных гастроинтестинальных расстройств (The International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders)

Обратите внимание: не путайте младенческие колики и дисхезию – это разные по своей природе феномены!

P. S. Приношу извинения за многословие, но, как показывает практика, короткого объяснения «просто молочко полностью усваивается» в большинстве случаев недостаточно, чтобы развеять все страхи и сомнения родителей. Поэтому и приходится все так детально объяснять.

 

Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова, врача-педиатра
 Оригиналы статьи 1 и статьи 2

Почему грудничок не какает, и что в этой ситуации делать

Расстройства сна у малыша может стать огромной проблемой для родителей. Если это продолжается уже несколько дней подряд, то мало у кого выдержат нервы. Конечно, нельзя ожидать от новорожденного, что он будет спать всю ночь напролет. Примерно каждые 2-4 часа новый член семьи будет просыпаться, чтобы покушать. Ритм дня и ночи установится только к 6 месяцам. А так, ребенок будет спать в общей сложности по 14-16 часов в день независимо от того день сейчас или глубокая ночь. Итак, если

Сон ребенка до 6-ти месяцев

Если родители с самого начала начнут приучать новорожденного кроху к режиму, то это положительно скажется на его сне. Перед ночным и дневным сном обязательно совершайте одни и те же ритуалы: искупались, покушали и спать или поиграли в спокойную игру, спели песенку, покушали и спать. Таким образом ребенок начнет привыкать к установленным правилам в семье и к 6-ти месяцам усвоит их.

Почему не спит новорожденный

Существует несколько причин, почему малыш никак не может заснуть:

1. грязный подгузник или пеленки

2. малыш голоден

3. малыш плохо спит, если ему жарко

4. малыш слишком долго спал днем или график дневного сна сбился ближе к вечеру

5. Вы выбрали слишком агрессивный (яркий) цвет для детской

6. малыш плохо спит, если у него режутся зубки

Как помочь новорожденному уснуть


Есть несколько способов, которые помогут малышу уснуть. И одним из них является колыбель. Монотонные укачивания будут напоминать малышу биение сердца матери, что будет способствовать отходу ко сну. Так же Вы можете воспользоваться гимнастическим мячом . Возьмите ребенка на руки и сядьте на мяч. Легонько прыгайте на мяче. Это тоже будет способствовать засыпанию.

Спокойные покачивания матери и ребенка в кресле-качалке – идеальное решение для мамы и малыша. Ребенок уютно расположится на материнской груди, а самой маме не придется укачивать кроху будучи на ногах. Кресло-качалка – прекрасный

Место, где спит ребенок, должно быть комфортным, спокойным, с приглушенным светом. Хорошим приобретением для молодых родителей станет ночник. Когда малыш будет просыпаться ночью, чтобы покушать, маме не придется вставать к кроватке любимого крохи в потемках, а ребенок окончательно не проснется от яркого света.

То, что температура в комнате должна быть 16-18 градусов, это неправда. В таком холоде ребенок точно не уснет. Комната для сна должна быть хорошо прогрета, но воздух в ней не должен быть спертым и удушливым. Обязательно проветривайте комнату несколько раз в день.

После купания малыша, дайте ему какое-то время побыть голеньким. Прижимайте его к груди, полежите вместе на кровати или диване. Контакт кожа к коже успокоит малыша.

Перед сном расскажите малышу сказку. Такой своеобразный ритуал поможет ребенку понять, что пора спать.

Если малыш проснулся среди ночи, покушал и никак не может уснуть, то успокаивающие прикосновения мамы и тихий шёпот помогут ребенку снова вернуться в сон.

Старайтесь укладывать малыша в одно и тоже время. Он привыкнет и потом без особого труда сам начнет проситься спать и быстро заснет.

Дети очень привязаны к маме. Замечено, что если во время сна ребенка, в комнате или рядом находится мама, то малыш проспит дольше. Поэтому давайте и себе отдых в виде сна, когда ребенок лег днем поспать. Дела подождут. Самое главное – это Вы и Ваш малыш.

Почему грудничок не какает

Прежде чем грудной ребёнок захочет покакать, он испытывает целую череду своеобразных ощущений. Само по себе желание покакать возникает в том случае, когда сфинктер, находящийся в кишечном просвете, начинает испытывать на себе давление каловых масс. После этого следует расслабиться и способствовать выделению кала.

На данном этапе жизни малыш обладает ещё неокрепшим кишечником, и привыкнуть к самостоятельной работе ему помогает материнское молоко. Таким образом, кишечник проходит своеобразный период становления, в результате которого он окончательно сформировывается. Поэтому и получается так, что ребёнок может не какать по нескольку дней, после чего делает это довольно часто.

Ни в коем случае не следует делать вывод о запоре, если грудной ребёнок не какает больше одного дня. О его наличии можно делать вывод только в том случае, если малыш когда какает, начинает сильно напрягаться, поскольку даётся это ему с трудом и при этом кал оказывается сформировавшимся и твёрдым. Лишь в этом случае можно делать вывод о том, что у грудного ребёнка запор, но не тогда, когда он не какает некоторое время.

Если стул у него редкий, но имеющий нормальную, привычную консистенцию, видимо речь идёт о проявлении какого-либо физиологического качества грудного ребёнка.

В самом начале жизни у малыша происходит лишь начало формирования общеизвестных естественных реакций организма. Испускание мочи и кала являются непроизвольными и происходит в том случае, когда имеет место крайняя степень давления выделительных веществ на стенки мочевого пузыря и кишечника. Желудочно-кишечный тракт грудного ребёнка имеет своё специфическое функционирование, и его жизнедеятельность значительно отличается от работы организма взрослого человека.

Организм грудничка ещё не способен самостоятельно вырабатывать определённые ферменты, необходимые для переваривания пищи, которые продуцирует организм взрослого человека. Нормальным состоянием грудничка считается его стул в количестве 2-4 раз в сутки. Его желудок ещё плохо реагирует на присутствие еды, её состав и количество. Основной пищей грудного ребёнка является материнское молоко, химический состав которого варьируется в зависимости от тех продуктов, которыми питается мать. В первые месяцы жизни малыша его организм учится выработке адекватных реакций на все воздействия окружающей среды.

Если произошла задержка дефекации на сутки, следует внимательно рассмотреть состояние каловой массы. Кишечное заболевание можно определить по наличию вкраплений твёрдых густых шариков в жидкую субстанцию. В таком случае следует как можно быстрее обратиться к детскому врачу.

В том случае, если после суточной задержки кал имеет нормальное состояние, то ничего страшного не произошло и сама задержка значения не имеет.

Грудничок не какает 3 дня

Если грудной ребёнок не какает более двух дней, необходимо обратить внимание на то, чем он питается, что составляет основу его ежедневного рациона, материнское молоко либо смесь. Вполне нормальным явлением считается отсутствие стула у ребёнка на протяжении нескольких дней, если он находится на чистом кормлении грудью, нормально, даже если этот срок растягивается до недели. Материнское молоко является абсолютно уникальным, полностью усваиваемым продуктом, если организм малыша достаточно здоров. Данная ситуация применима по отношению к тем детям, которые питаются только грудью.

В том случае, если кормление производится из бутылки, отсутствие стула на протяжении трёх дней является поводом всерьёз задуматься и принять меры. Всё дело в том, что кал ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании, отличается специфическим запахом и консистенцией, полностью смесь не усваивается, поэтому организм нуждается в регулярном освобождении от излишков органических веществ.

Нельзя однозначно сказать сколько раз в день должен какать грудной ребёнок. Его кишечник ещё только налаживает свои функции и при такой ситуации возможны различные сбои в его работе. Полуторамесячные дети, как правило, какают 5-6 раз в сутки жидким, после чего кал густеет, но какает ребёнок реже.

Опорожнение кишечника обуславливается следующими факторами:

  • употребляемой смесью или молоком матери;
  • приёмом медицинских препаратов матерью ребёнка, либо им самим;
  • психологическим дискомфортом либо комфортом ребёнка;
  • имеющимися кишечными расстройствами.

В том случае, если на протяжении трёх дней ребёнок не какает, излишне нервничать не стоит. Если он нормально себя чувствует и регулярно пукает - значит надо просто подождать. Действительно тревожными признаками, требующими срочного вмешательства, являются:

  • появившаяся твёрдость в животике малыша;
  • постоянный плач ребёнка и его возбудимость;
  • сучение ножками;
  • застой газов.

Средства разрешения данной ситуации индивидуальны. Помочь может массаж животика грудничка, выполняемый по часовой стрелке всей ладонью, тёплая ванна, грелка на животик, упражнения из серии “велосипед”. Очень большое значение имеет рацион питания матери, возможно, его следует пересмотреть. Для ребёнка, находящегося на искусственном кормлении, возможно, следует сменить смесь, либо приобрести такую, которая помогает при запорах.

Грудничок пукает, но не какает

Если грудной ребёнок пукает, но не какает и при этом остаётся спокойным, значит, особо нервничать не следует, в целом всё нормально. Если у ребёнка много газов, значит, он нуждается в помощи, поскольку у него запор.

Самое простое, что можно сделать - помассировать животик малыша. Производить нажим пальцами на животик следует аккуратно по часовой стрелке, в области пупка, совершая круговые движения вокруг него. Затем малыша можно уложить на живот - он может поиграть или просто полежать. После этого полезно дать пропить плантекс - это способствует выводу газов и оказывает действие слабого слабительного, возможно, после этого никаких мер более и не потребуется. Ещё одним полезным способом устранения газов являются свечи из глицерина. Для грудного ребёнка достаточно будет вставить половину свечи. Эффективным средством может стать газоотводная трубка, стимулирующая к опорожнению прямую кишку и интенсифицирующая отвод газов. Приобрести такую трубку можно в любой аптеке, вставлять её следует, смазав предварительно, вазелином или подсолнечным маслом. Клизму следует применять только в самом крайнем случае, когда все способы перепробованы и не один себя не оправдал. Однако нельзя забывать о том, что применение клизмы нарушает микрофлору кишечника, что может грозить дальнейшими ухудшениями.


Сколько может не какать грудничок?

Детей не следует сравнивать друг с другом, поскольку каждый ребёнок индивидуален, и то, что нормально для одного малыша, другому может не подойти. Однако один и тот же малыш может сначала какать по десять раз в сутки, а затеи не какать по несколько дней.

Частота стула у ребёнка во многом зависит от типа вскармливания. Грудные дети, находящиеся на естественном кормлении, расстройством кишечника страдают реже, чем дети-искусственники. У первых частота стула достигает семи раз в день, вторые делают это реже - примерно четырежды в день.

Если ребёнок какает мало - беспокоиться не следует, поскольку даже для малыша, пребывающего на естественном, кормлении один стул в сутки считается нормальным явлением. Другое дело, если ребёнок излишне тужится, плачет, это может свидетельствовать о том, что у него запор и необходимо применение слабительных препаратов, чтобы эту проблему решить.

Таким образом, единого ответа на вопрос о том, сколько может не какать грудничок, попросту не существует - всё зависит от его индивидуальных особенностей и режима питания.

Грудничок не какает, что делать?

Самое главное, что следует делать в ситуации когда грудничок не какает, это не поддаваться панике. Если ребёнок ведёт себя нормально и не плачет, следует только подождать, вполне возможно, что ничего плохого не происходит. Если же малыш начинает проявлять беспокойство, значит это сигнал родителям к принятию мер. Однако в любом случае следует избегать механических средств, раздражающих кишечник. Допускается провоцирование его опорожнения посредством применения гигиенической палочки, которая смазывается вазелином или кремом для детей. Если данная мера результата не даёт, можно применять глицериновую свечку либо микроклизму. Ну и последним средством являются бифитобактерии и слабительное.

Если ваш малыш с трудом засыпает в первые месяцы жизни, нужно выяснить, здоров ли он. Младенцев до 4 месяцев обычно беспокоят желудочны е и неврологические проблемы. Поэкспериментируйте с пеленанием: некоторым детям нужно ощущение спеленутости, им так спокойнее, теплее.

Младенец до 4 месяцев - практически звереныш, его волнуют исключительно биологические проблемы. Поэтому, если ваш малыш не засыпает в первые месяцы жизни, нужно выяснить, что ему не так. Вариантов на самом деле немного, всего два: болит живот и повышенный тонус мышц. Еще бывает сочетание этих двух напастей. Что делать? Лечить, причем тонус может «тянуть» за собой пищеварение.

Чрезвычайно благотворно для выравнивания мышечного тонуса и пищеварения ношение ребенка на себе в слинге любой конструкции. Но это возможно не всем, иногда состояние здоровья мамы не позволяет долго таскать малыша, так что ориентируйтесь на свои возможности.

Если вы проделали все эти действия, а младенец все равно наотрез отказывается засыпать сам, переходим к следующему пункту - пеленание.

В последние 30 лет в Европе (а потом и у нас в стране) стало модно не пеленать детей. Подгузники, комбезики, автокресла - пеленать вроде бы негде и незачем. Но оказывается, что некоторым детям нужно ощущение спеленутости, им так спокойней, теплей. Как будто попал обратно в материнскую утробу, в рай.

Попробуйте, не очень плотно, но все же так, чтобы маленькие ручки и ножки не слишком шебуршились и размахивали. И только на время сна. Если ему понравится, то пеленание, помимо всего прочего, станет условным сигналом: «отбой по роте». Обратите внимание, что спальные мешки специально сконструированы таким образом, чтобы не стеснять движения, и поэтому не годятся для выполнения задачи.

Невзирая на требования ВОЗ «дети должны спать на спине, чтобы исключить возникновение синдрома внезапной детской смерти», есть детишки, которым удобнее спать на животе, причем с самого рождения. Обычно это дети с гипотонусом, то есть те, которые могут раскинуть ручки и ножки до полного распластывания на поверхности.

Они удобно устраивают головку между согнутыми предплечьями, задирают попку или принимают позу «цыпленок табака». Видимо, в такой позе меньше болит животик, опять же, теплее и привычнее.

Убедитесь, что ваш малыш уже в состоянии поворачивать и приподнимать головку, опираясь на руки, уберите все подкладки из-под лица и наблюдайте. Поза «лицом вниз» хороша еще тем, что малыш лишен возможности смотреть по сторонам, носом в матрас много не развлечешься, приходится спать, там хоть сны показывают.

Многие мамы предпочитают, чтобы ребенок засыпал у груди. Мне кажется, что это не совсем правильно. Смотрите, что получается: ребенок наелся и заснул. Проснулся через некоторое время (пусть будет полтора часа, стандартный цикл сна), голодный, но не очень.

И следующие полтора часа он будет со все нарастающим раздражением и напряжением ждать кормления. Последние полчаса перед едой волнение уже станет нестерпимым, он начинает кряхтеть, а потом и вопить.

А если наоборот? Покормить ребенка и не дать ему заснуть, потормошить, поговорить. Дальше сытый и всем довольный ребенок общается с мамой, устает от обилия впечатлений и засыпает. Просыпается от голода через полтора-три часа (если повезет) и с энтузиазмом ест. Попробуйте, возможно, это ваш случай.

Поэкспериментируйте с освещением, температурой воздуха и звуками. Все детки разные, одним нужна тишина, другим колыбельные песни, а третьи засыпают, только пока их катают на машине.

Как сказала одна мудрая женщина, глядя на мои мучения с укладыванием младшей: «она стимулирует в тебе креативность и толерантность». Это точно.

Несмотря на то, что для новорожденного открывается новый мир, его физиологическая потребность по-прежнему, состоит в тесном физическом контакте со своей мамой . Ведь он так много времени провел в маминой утробе, которая была для него защитной средой во время беременности.

Главным и незаменимым помощником для матери, когда она начнет ухаживать за своим ребенком, станет ее материнский инстинкт. Он поможет понять, в чем нуждается новорожденный, а в чем – нет. Однако существуют проверенные практические рекомендации, позволяющие правильно сориентироваться в нужную минуту. На этой странице собраны полезные советы, которые помогут мамочке не растеряться и при необходимости помочь своему малышу .

8 ВАЖНЫХ СОВЕТОВ ДЛЯ МОЛОДОЙ МАМЫ:

Как правильно брать новорожденного на руки

* Если ребенок лежит на спине. Наклонитесь над новорожденным для того, чтобы сократить расстояние между вами. Аккуратно приподнимите пальцами одной руки головку ребенка. После этого, ее надо полностью обхватить всей ладонью таким образом, чтобы вы смогли поддержать затылок и шею малыша. Подведите другую руку под спинку ребенка в области поясницы. Аккуратно и медленно приподнимайте малыша. Теперь его можно прижать к себе.

* Если ребенок лежит на животе. Под грудь малыша необходимо подвести одну руку таким образом, чтобы ваши указательный и большой пальцы смогли поддерживать шею и подбородок ребенка. Затем другую руку нужно подложить под его живот. Лучше всего это делать между ног новорожденного: снизу вдоль. Таким образом, можно достичь большей фиксируемой поверхности. Теперь наклонитесь над малышом и медленно поднимайте его. Затем прижмите его к себе, держа его двумя руками.

Как правильно держать ребенка

* В вертикальном положении.
Малыша надо вертикально поместить на своей груди и плече. Обратите внимание на то, чтобы туловище новорожденного располагалось на большей части вашей груди, в то время как головка должна удобно разместиться на плече. Придерживайте при помощи одной руки шею и затылок ребенка, а другой надо зафиксировать его под ноги и спину, обхватив их ладонью и все предплечьем.

*
Лицом к себе. Малыша надо положить к себе на руку как в люльке и прижать его крепко к своей груди. Голова ребенка будет располагаться на сгибе локтя. Плечи новорожденного в этом случае фиксируются вашими предплечьем и плечом. Руки малыша поддерживайте своей ладонью. А другой рукой надо держать спину, таз и ноги. Это положение является очень удобным для ребенка, особенно при укачивании.

* Лицом вниз. Новорожденного надо поместить на вашем предплечье животом вниз. Шея и головка малыша будут лежать на вашем локтевом сгибе. При этом ваша ладонь и плечо станут фиксировать его по бока. Другой рукой, которая проходит между ногами ребенка, надо поддержать живот и бедра малыша. Чтобы зафиксировать максимально спину и живот новорожденного , необходимо широко расставить пальцы ваших рук. Это положение станет оптимальным при длительных перемещениях, поскольку малышу открывается наилучший обзор.

Не давайте малышу потеть

Этот совет очень важен, поскольку позволяет избежать потницы у ребенка . Не надо кутать ребенка и накрывать его множеством одеял. Ему достаточно лишь легкого одеяла, если он здоров и накормлен.

Пеленание новорожденного

Сейчас используется в основном свободное, а не тугое пеленание. Как правило, пеленание применяется лишь, если новорожденный спит отдельно от мамы. Это объясняется тем, что пока мама рядом с ребенком, не возникает никакой необходимости в пеленании . Это связано с так называемыми вскидываниями – специфическими не скоординированными резкими движениями ногами и руками новорожденного. Дело в том, что они являются следствием внутриутробной жизни. Если малыш находится на руках у матери, то он может спокойно спать и без пеленки, потому мать препятствует таким вскидываниям, обнимая его.

Средства по уходу за новорожденным

Основные средства по уходу за ребенком и все вещи для пеленания должны располагаться на специальном пеленальном столике или где-то рядом в шкафу.

Такими средствами могут быть – присыпка, стерильная вата, борная вода, бриллиантовая зелень, детская мазь, которая применяется при опрелостях, и, конечно, чистые пеленки.

Купание новорожденного в детской ванночке

Для купания новорожденных лучше всего подходят детские ванночки . Желательно до 3-4 месяцев малышей купать в кипяченой воде при температуре 36 °С. Воду надо подготовить заблаговременно, а потом остудить ее до нужной температуры. Температура измеряется с помощью специального термометра.

Как только искупаете малыша, сразу заверните его в прогретое махровое полотенце. Тщательно и осторожно его промокните. Чтобы не поранить нежную кожу новорожденного, старайтесь именно промокать его тельце полотенцем, а не вытирать. В первую очередь надо просушить головку, а затем – тело. Все складочки также необходимо тщательно просушить. Затем оденьте новорожденного в две распашонки – в тонкую и фланелевую. Запеленайте малыша.

Как выглядит ребенок замерзшим

Если у новорожденного теплый нос и складки под коленями и в локтевом сгибе, он доволен и спокоен, значит, он не замерз. В случае если у ребенка холодный нос, а также указанные складки, то это означает одно – ему холодно. Иногда при замерзании ребенка у него синеет носогубная область. Лучше, конечно, не доводить его до такого состояния.

Прогулки с ребенком

Прогулки с новорожденным летом стоит начинать с 10-го дня, а в зимой – не раньше, чем через месяц. Первые прогулки новорожденного могут быть на балконе. При этом коляску стоит прикрыть накидкой, чтобы ограничить обзор малыша.
Первые прогулки должны длиться не больше 15-20 минут независимо от времени года. Время прогулок удлиняется постепенно. Прибавлять надо ежедневно приблизительно на 5-10 минут. Таким образом, длительность одной прогулки за неделю сможет дойти до одного часа.

Затем летом время прогулок вы сможете увеличивать произвольно. Это будет зависеть от погоды и здоровья малыша и мамы.

Зимой рекомендуется гулять с новорожденным 1,5-2,5 часа, не более. При температуре воздуха ниже 10 градусов, от прогулок стоит отказаться совсем, пока не потеплеет. Зимой прогулки можно использовать для большего дневного сна, поскольку зимний морозный воздух положительно влияет на длительность сна малыша . Можно гулять с новорожденным два раза в день по 1-2 часа.

ОТВЕТЫ НА 9 САМЫХ РАСПРОСТРАНЁННЫХ ВОПРОСОВ МАМЫ НОВОРОЖДЕННОГО МАЛЫША:

ПОЧЕМУ ИКАЕТ НОВОРОЖДЕННЫЙ МАЛЫШ?

Мамочки часто беспокоятся, почему икает на первом году жизни новорожденный. Икота у малышей в таком возрасте является довольно частым явлением. Сразу постараемся утешить – ничего серьезного в этом нет. Однако всегда очень важно знать, почему часто икает новорожденный. Знание причин позволит ликвидировать икоту у малыша. Икота является, по утверждению специалистов, рефлекторным, нервным явлением, не связанным с употреблением пищи. Однако иногда неправильное кормление может стать ее непосредственной причиной.

5 причин икания новорождённого ребёнка :

1. Вздутие кишечника. Это очень частая причина икоты у грудничков: желудок сдавливается стенками кишечника, происходит надавливание на диафрагму и начинается икота.

2. Переохлаждение. Такую причину можно назвать самой частой причиной икоты у грудничков. Запомните, что, икая, новорожденный дает вам знак о том, что он замерз. Возьмите сразу на руки грудничка и обнимите его. В прохладном помещении обязательно накройте его пледом, одеяльцем или шарфом.

3. Неправильное кормление.
После еды наиболее часто происходит икота у новорожденных. Так, почему же икает новорожденный сразу после кормления? Если это происходит, стоит обратить непосредственное внимание на то, как происходит сама процедура кормления . Обратите внимание на правильный подбор соски. Молоко из нее не должно литься струей, а должно вытекать лишь по капле. Иначе грудничок заглатывает излишнее количество воздуха. Это относится и к кормлению новорожденного грудью – надо следить за тем, чтобы малыш не захлебывался и не торопился. При этом тщательно необходимо проконтролировать правильный захват груди. В таком случае воздух не сможет попасть в пищеварительную систему ребенка.

4. Переедание.
При переедании на диафрагму оказывает давление стенок растягивающегося желудка. Переедание может спровоцировать излишнее заглатывание воздуха из-за большого отверстия соски или быстрого поглощения еды. Оно также может произойти и из-за дисфункций нервных центров, к примеру, если мозг поврежден гипоксией при родах или на протяжении беременности. Это определенного рода невроз.

5. Заболевания.
Стоит обратить особое внимание на то, если у малыша икота происходит постоянно. В этом случае новорожденного необходимо подвергнуть обследованию, потому что одной из причин икоты является пневмония или серьезное поражение центральной нервной системы. Кроме того, икоту вызывают и гельминтозы .


ПОЧЕМУ ПЛАЧЕТ НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК?

Несмотря на индивидуальные особенности детей, существует ряд общих принципов, согласно которым определяются их желания. Особенно матерей волнует вопрос, почему иногда плачет новорожденный ребенок. Ответ на данный вопрос имеет особое значение на ранних этапах развития малышей.

Почему плачет часто новорожденный малыш:

Причина 1: от голода – эта причина, которую легче всего обнаружить. Для этого необходимо при помощи согнутого мизинца дотронуться до уголка рта малыша. В случае если он повернет тотчас головку и откроет ротик, значит, его нужно срочно кормить, потому что он голодный;

Причина 2:
запор – одна из основных причин, почему порой плачет новорожденный. При кормлении грудью, а не смесями, запоры у новорожденных встречаются гораздо реже. При отсутствии грудного вскармливания ребенку необходимо в обязательном порядке давать пить немного воды в течение дня. При запорах иногда используют следующий эффективный способ, при котором острый конец градусника смазывают подсолнечным маслом и вводят в задний проход приблизительно на один сантиметр. Градусник необходимо немного поводить вперед и назад. Это может способствовать дефекации. Иногда новорожденный плачет при дефекации из-за раздражения в заднем проходе. Чтобы этого не допустить, стоит подмывать малыша после мочеиспускания, а также после того, как он покакал.

Причина 3:
новорожденный хочет быть ближе к матери. В этом случае надо постараться успокоить малыша, взять его на руки или приложить его к груди. Вашим хорошим помощником может стать кенгуру или слинг. Малыш будет чувствовать постоянно ваше присутствие, а вы даже можете заняться домашними хлопотами. Не стоит бояться того, что новорожденный привыкнет к рукам ;

Причина 4:
боли в животе – одна из главных причин, почему зачастую плачет новорожденный ребенок. Боли в животе – основная проблема в первые месяцы жизни новорожденного. Боли появляются из-за несовершенства кишечно-желудочной системы малыша. Кроме того, колики могут быть и по причине аллергии, а также неподходящих продуктов, которые мама могла съесть накануне. В результате происходит большое скопление газов в животе новорожденного.
Ребенок может сильно кричать при сильных коликах , дрыгать ногами. Лицо малыша может покраснеть. Пронзительный крик при коликах трудно спутать с другим плачем.

В таких случаях детям отлично помогают капли Бебикалм, а также специальный детский чай с таким же составом – с мятой, анисом и фенхелем. Бебикалм является безвредной биологически активной добавкой. Анис способствует ускорению моторики кишечника, фенхель имеет ветрогонное действие, а мята просто успокаивает;

Причина 5:
малыш не хочет спать – если новорожденный капризничает в то время как ему уже надо было бы спать, значит, он еще не желает засыпать. Его нужно распеленать и дать ему еще немного погулять;

Причина 6:
новорожденному жарко. Кожа новорожденного может покраснеть, а сам он от жары капризничает. Иногда появляется потница. Малыш старается освободиться от одежды или пеленок. Обязательно измерьте температуру ребёнку. Иногда от перегрева новорожденного она повышается до 37,5 градусов;

Причина 7:
переохлаждение – сначала от холода новорожденный может резко заплакать, потом плач превратится в продолжительный и более тихий. В результате появляется икота. У ребенка будут прохладные спина, живот и грудь. Понятно, что новорожденного необходимо одеть теплее.


ПОЧЕМУ НОВОРОЖДЕННЫЙ СРЫГИВАЕТ?

Почему новорожденный очень часто срыгивает – проблема, которая вызывает сильное беспокойство у родителей. Конечно, срыгивание во многих случаях является нормой. Однако иногда срыгивания, которые происходят особенно часто, могут стать причиной настоящей патологии, требующей серьезного лечения.

Причины, из-за которых новорожденный малыш часто срыгивает:

заглатывание новорожденным воздуха. Малыши заглатывают его вместе с молоком при сосании. Скопление воздуха в животе способствует коликам в животе малыша. Ребенка надо взять вертикально для того, чтобы вышел воздух. Ребенка надо прижать к себе животом таким образом, чтобы головка оказалась на вашем плече. Похлопайте слегка ребенка по спине. Немного подождите, и у малыша будет отрыжка.

Заглатывание большого объема воздуха во время кормления новорожденного называется аэрофагией. Ею болеют легко возбудимые, сосущие жадно дети 2-3 недель жизни, если у матери мало молока или вообще его нет. Вот почему новорожденные с аэрофагией очень беспокойно ведут себя после кормления. Отметим, что происходит выбухание брюшной передней стенки в области желудка. Через 5-10 минут после того, как кормление закончено, у новорожденных имеется срыгивание молока с сильным звуком отходящего воздуха;

задержка внутриутробного развития , недоношенные дети. Вместе с несовершенной системой кишечно-желудочного тракта существует еще и замедленное созревание процесса координированного сосания, дыхания и глотания, которое по продолжительности составляет 6-8 недель;

заболевания также можно отнести к распространенным причинам, из-за которых новорожденный постоянно срыгивает. Такими заболеваниями могут стать: ПЭП (перинатальная энцефалопатия), аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа), почечная недостаточность, нарушения обмена веществ (галактоземия, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром), отравления, инфекционные болезни.


ПОЧЕМУ НОВОРОЖДЕННЫЙ КРЯХТИТ?

На форумах по материнству многие мамочки нередко интересуются, почему новорожденный ребеночек иногда кряхтит? Зачастую дети кряхтят, если живот у них переполнен, а дефекации не происходит. Поскольку они еще слишком маленькие и не могут тужиться в полную силу, то они начинают кряхтеть.

Не нужно использовать сразу клизму или слабительные средства, если вы поняли, почему новорожденный немного кряхтит. Ребенок вполне разберется и сам. Обратите внимание, насколько ваш ребенок регулярно ходит по-большому. К врачу-педиатру стоит обязательно обратиться в том случае, если новорожденный часто кряхтит, и у него бывают запоры . Врач попытается выяснить, почему новорожденный неважно себя чувствует.

Главная причина, из-за которой новорожденный часто кряхтит, состоит в том, что у малыша есть кишечные колики. Это довольно частое явление у новорожденных, потому что у них происходит избыточное газообразование, вызывающее болезненные спазмы. При этом живот ребенка заметно увеличивается в объеме и твердеет. Тогда новорожденный начинает плакать, дергать ножками и кряхтеть – это особенности колик.

Иногда ребенок кряхтит, если у него затруднено дыхание. Причина этого состоит в небольших размерах носа, из-за чего воздух с затруднением проходит через узкие ходы носика.

Необходимо проводить профилактику носа малыша при помощи чистки его ватными тампонами. Кроме того, его надо промывать соляным или физиологическим растворами. Это надо делать в тех случаях, ели дыхание ребенка сильно затруднено. Такие промывания делают перед сном или перед кормлением.

Очень важно соблюдать чистоту и режим влажности в помещении, в котором находится ребенок. Проветривание, установка емкостей с водой способствуют хорошему увлажнению. Не помешает и влажная уборка комнаты малыша два раза в день.

ПОЧЕМУ ПЛОХО СПИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ?

Хороший сон для ребенка имеет важное значение. Многих мамочек волнует вопрос, почему не могут уснуть многие новорожденные в течение продолжительного времени. Конечно, как и взрослые, так и дети обладают разным темпераментом и по-разному спят – кто-то спит чутко, а кто-то - крепко.

Сначала необходимо разобраться, почему не спит ваш новорожденный ребенок. Для этого надо понимать, что в организации сна малышей есть свои особенности. Возможно, их знание поможет разобраться, почему новорожденные иногда плохо спят.

5 важных Правил, которые делают сон новорожденных деток комфортным:

Правило 1: совместный сон с мамой. Новорожденный находится в более комфортной обстановке, когда чувствуют теплую грудь мамы. Малыш также может уткнуться носиком в подушку и сладко спать при условии, если мама будет находиться рядом;

Правило 2: самое лучшее для новорожденных – это засыпание под грудью матери у нее на руках или рядом с ней в постели. Хорошо, если мамочка будет укачивать малыша. Это вызовет у него сонливость, успокоенность. Все это и поспособствует засыпанию вашего малыша;

Правило 3: в случае если новорожденный засыпает на руках, то следует подождать момента, пока он не погрузится в глубокий сон. Только после этого его можно переложить в кроватку. Полное расслабление малыша и глубокий сон наступает, как правило, спустя 20-30 минут после засыпания;

Правило 4: хорошее проветривание помещения, где спит новорожденный, будет способствовать хорошему сну. Однако помните, что во время сна в помещении не должно быть любого движения воздуха или сквозняков;

Правило 5: иногда причиной, почему очень плохо спит новорожденный , может стать то, что малыши порой путают день с ночью. В течение дня они долго спят, в ночные часы бодрствуют. В таких случаях можно посоветовать спать днем вместе с ребенком. Помните, что такая ситуация для вас является временной. Развитие и формирование мозга новорожденного, а также его нервной системы приведет к тому, что ночной сон станет намного длиннее. Как правило, в большинстве случаев график сна нормализуется приблизительно через один месяц.

Как можно посодействовать восстановлению нормального графика? Ночью всегда в комнате ребенка должна быть спокойная и тихая обстановка. Обязательно выключайте весь свет. В дневное время старайтесь, чтобы солнце проникало в дом и освещало помещение. Кроме того, в дневные кормления обязательно разговаривайте с новорожденным, в то время как в ночное – кормление проводите в полной тишине, делайте приглушенный свет.

ПОЧЕМУ У НОВОРОЖДЕННОГО ТРЯСЕТСЯ ПОДБОРОДОК?

Почему у новорожденного трясутся конечности и подбородок? Как правило, причиной тремора подбородка являются эмоциональные переживания или физические нагрузки. Они способствуют перевозбуждению нервной системы. Однако в тех случаях если у малыша не было физических нагрузок или он не плакал, то родителей должно насторожить, почему у новорожденного ребенка трясется подбородок и конечности. Такой тремор может свидетельствовать о наличии у ребенка гипертонуса мышц . Таким образом, следует сходить к педиатру, чтобы выяснить причину, почему новорожденный подергивает подбородком и конечностями. Врач обязательно порекомендует, каким образом можно снять напряжение с мышц.

Главная причина, почему новорожденный обладает гипертонусом, состоит в незрелости его эндокринной и нервной систем . До трехмесячного возраста у ребенка еще не до конца сформировались нервные центры, которые отвечают за движения. При эмоциональном возбуждении незрелость надпочечников вырабатывает избыточные гормоны в крови. Вот эти все факторы и приводят к тому, что у новорожденного трясутся конечности и подбородок.

Причиной тремора может стать и гипоксия плода при родах или во время беременности . Гипоксия, выражающаяся в недостаточном снабжении кислородом головного мозга, может быть вызвана кровотечением, нарушением функции плаценты, многоводием, угрозой выкидыша, слабой родовой деятельностью, внутриутробной инфекцией, отслойкой плаценты, стремительными родами, обвитием пуповиной и др. Поскольку мозг получает кислород в недостаточном количестве, то происходит нарушение его функционирования – появляется тремор.

Отметим, что тремор у ребенка трех месяцев совсем не требует коррекции. Задуматься над ним стоит лишь в случае, если вы не можете определить причину или он слишком сильный. Однако если ребенку больше трех месяцев и у него имеется тремор, следует забеспокоиться.

Если у новорожденного гипертонус, то ему обычно рекомендован расслабляющий массаж и теплые ванночки с отварами мяты, мелиссы или валерианы. Ванночки делают не более трех раз в неделю, поскольку отвары могут способствовать аллергическим реакциям.


ПОЧЕМУ НОВОРОЖДЕННЫЙ ЧИХАЕТ?

Причины, вызывающие чиханье у грудного малыша:

* факторами, почему новорожденный постоянно чихает, могут быть раздражающие резкие запахи, табачный дым;

* основной причиной, почему новорожденный сильно чихает, является самая обычная пыль . Детскую комнату необходимо постоянно проветривать и производить ежедневно влажную уборку;

* в носу у ребенка происходит образование большого количества слизи . Когда она высыхает, то в носике создается корочка. Вот почему новорожденный начинает непроизвольно чихать – потому что через нос при дыхании воздух раздражает образующиеся корочки. Это вовсе не говорит о том,что ребенок заболел насморком ;

* многие новорожденные могут чихать после и до кормления . Причина этого – не до конца сформированная Евстахиева труба. В этом случае сосательные движения малыша раздражают слизистую носа. Так и происходит чиханье новорожденного карапуза.


ПОЧЕМУ НОВОРОЖДЕННЫЙ МАЛЫШ ТУЖИТСЯ?

Незрелость кишечника новорожденного способствует активным процессам брожения. В кишечнике происходит скопление газов, которые вызывают у ребенка сильный дискомфорт.

Если вы поймете, почему ваш новорожденный малыш постоянно тужится, то сможете облегчить его самочувствие.

Обязательно старайтесь выкладывать малыша на животик между кормлениями;

Одной из причин, почему новорожденный страдает газообразованием, является неправильное прикладывание к груди. Необходимо также правильно держать бутылочку при искусственном вскармливании;

После кормления новорожденного надо подержать в вертикальном положении, чтобы из него вышел излишний воздух;

Полноценное пищеварение сможет обеспечить хорошо выработанный индивидуальный режим питания;

Проводите новорожденному массаж живота по часовой стрелке;

Причина, почему новорожденный мучается коликами , иногда состоит в избыточном питании;

Новорожденного надо согревать с помощью теплой пеленки и прижимать животом к себе;

Обязательно обратитесь к педиатру, чтобы избежать аллергических реакций .

ПОЧЕМУ НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК ВЫСОВЫВАЕТ ЯЗЫК?

Многие родители иногда замечают, что их ребенок показывает язычок. Они задаются вопросом, почему новорожденный часто высовывает язык. Если с малышом это редко происходит во время игры , то вообще не стоит беспокоиться - малыш просто развлекается.

По мнению педиатров, новорожденный малыш часто высовывает свой язык, если проголодался. Кроме того, новорожденный просто может играть со своим языком. Он может перевернуть его во рту, кусать его, высунуть его, сделав попытку дотянуться им до подбородка.

Высовывание язычка может быть связано с прорезыванием зубов у грудничков . Это может начаться уже с двухмесячного возраста. Для малыша эти ощущения очень неприятные. Малыш пытается чесать десны, трогать их. Эта же причина может стать и причиной высовывания язычка. В этих случаях постарайтесь тщательно осмотреть рот ребенка и определить, нет ли припухлости десен, которые указывают на то, что скоро появятся зубы .

В том случае если вы замечаете очень частое высовывание язычка у своего ребенка, то в первую очередь обратите внимание на цвет языка, щек и десен. Во рту может быть налет, означающий наличие молочницы. Новорожденный беспокоен, потому что во рту чешется, поэтому он и высовывает язычок. В этом случае необходимо использовать средство для полости рта, которое пропишет врач.

Плохим знаком будет, если одновременно с закидыванием головы новорожденный высовывает язычок. По всей видимости, причиной этого является внутричерепное давление . Это заболевание лечится лишь на ранней стадии. Обязательно обратитесь к невропатологу.

Появление долгожданного малыша приносит не только много радости, но и каждодневных забот. Грудничок не может объяснить, что его беспокоит и выражает это плачем, начинает постоянно тужится или кряхтеть. Молодые родители часто в растерянности, когда не могут понять, что хочет малыш.

Причин такого поведения может быть несколько. В большинстве случаев - это кишечные колики. Расстройству пищеварения подвержены практически все новорожденные. Переполненный животик, газообразование, а также болезненные спазмы доставляют беспокойство и дискомфорт. Для того чтобы помочь малышу справиться с этой проблемой, выкладывайте его на животик перед кормлением на пять-десять минут. Кормите малыша правильно, чтобы в желудок не попадал лишний воздух. Для малыша, находящегося на искусственном вскармливании соска на бутылочке для кормления должна быть с небольшим отверстием, чтобы не пропускать воздух. После кормления подержите малыша столбиком, что бы он отрыгнул. Кормящая мама должна соблюдать правильную диету. Исключите продукты, которые могут вызвать у ребенка метеоризм и излишнее газообразование.

Почему грудничок тужится

Если малыш тужится во время кормления, то это просто естественные процессы опорожнения. Многие малыши какают именно во время кормления. В этот момент время они расслабляются, тонус кишечника ослабевает, и ребенок опорожняется. Иногда малышу приходится для этого тужится. Считается, что позывы с дефекации и мочеиспусканию у грудничков сопровождаются натуживанием. Это норма.

Грудничок кряхтит тужится

Сфинктер грудного ребенка еще не может полноценно сокращаться. Мышцы брюшного пресса еще не развиты полностью, поэтому не могут сжиматься для продвижения содержимого кишечника. Стул у малыша мягкий и не оказывает давления на анус, что также заставляет его кряхтеть и тужится. Сходить в туалет по большому, находясь в горизонтальном положении, тоже для ребенка порой затруднительно.

Грудничок тужится и плачет

Когда грудничок тужится и плачет, чаще всего его беспокоят проблемы с животиком. Малыш не может расслабиться, когда его беспокоят газики. Приложите ребенка к груди или дайте бутылочку с водой. Положите его на животик и погладьте спинку от шеи до ягодиц. Можно положить на спинку, на твердую поверхность, прижимая согнутые ножки к животику. Затем помассируйте круговыми движения вокруг пупка, при этом немного надавливая. Это должно помочь и успокоить кроху. Применять газоотводную трубочку нужно только в самом крайнем случае.

Грудничок тужится во сне

Бывает, что малыш тужится, когда спит. Причиной этого может быть сухой и жаркий воздух в помещении. У грудничка пересыхает слизистая в носу, и ему становится трудно дышать. Температура в помещении, где находится ребенок, должна составлять 22 °С. Приобретите увлажнитель воздуха. Чаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку, но избегайте сквозняков.


Грудничок тужится, пукает

С момента рождения грудничок проходи три фазы. Первая фаза - тридцать минут сразу после рождения. Ребенок расправляет легкие и начинает дышать и восстанавливать кровообращение. Следующие шесть часов являются второй фазой, когда происходит стабилизация органов, и малыш начинает привыкать к жизни в новых условиях. В третье фазе - на пятые сутки малыш привыкает к грудному молоку или адаптированной молочной смеси. Если ребенок часто пукает, это может быть связано с переходным периодом в организме. Происходит заселение кишечника полезными микроорганизмами и бактериями. Это длительный и сложный процесс. Для облегчения этого состояния используйте гимнастику и массаж. Если малыш сосет грудь взахлеб, то это приводит к попаданию воздуха. Это приводит к вздутию живота и пуканию. Сцеживайте перед кормлением первое молоко.

Месячный ребенок не какает!

Как понять, что у грудничка запор?

В первые недели жизни малыши могут не какать два дня подряд. Из-за этого беспокоиться не стоит. Детский кишечник «учится» переваривать еду, да и молозиво – первое молоко матери, усваивается малышом практически полностью. Если ваш кроха не ходит в туалет пару дней, но при этом хорошо себя чувствует, не капризничает, с аппетитом кушает, а его кал остается желтоватым и кашеобразным, значит с ребенком все в полном порядке.

Если же у малыша начались запоры, его какашки становятся твердыми, выходят наружу в виде шариков или колбасок. Во время дефекации младенец тужится и плачет. Кроха начинает плохо спать, во время кормления капризничает. Его животик надувается. Грудничок часто пускает газы, но покакать не может даже на третьи сутки. Совокупность этих симптомов говорит о том, что новорожденному требуется ваша помощь.

Почему грудничка мучают запоры?

Чаще всего проблема кроется в детской физиологии. Первые три месяца жизни желудочно-кишечный тракт младенца приспосабливается к новым условиям. В этот период проблемы с пищеварением – естественные спутники взросления вашего малыша.

Также запоры могут начаться у ребенка из-за недостатка жидкости в организме, неправильной диеты кормящей матери, резкого перевода малыша на искусственное или смешанное вскармливание, приема лекарств, после вирусного заболевания или из-за дисбактериоза. В редких случаях запоры могут стать сигналом тех или иных патологий. Точную причину должен установить врач, который назначит вашему ребенку подходящее лечение.

Первая помощь при запоре у новорожденного

Чтобы облегчить состояние грудничка, педиатры рекомендуют:

  • В первую очередь подумать о том, хватает ли ребенку воды. Малышей на грудном вскармливании допаивать водичкой не рекомендуется первые 28 дней, а вот детям-искусственникам можно предлагать по половине чайной ложечки детской бутилированной воды в день (особенно в жаркую погоду). Если ребенок находится на ГВ, кормящая мама должна выпивать по 1,5-2 литра жидкости ежедневно. Рекомендуется включить в свое меню чай из семян фенхеля.
  • Если малыш находится на грудном вскармливании, и у него начались запоры, причина чаще всего кроется в неправильном рационе матери. Чтобы кишечник грудничка работал без перебоев, вам следует включить в свой рацион злаки, цельнозерновой хлеб или макароны, овощи, фрукты, чернослив и кефир. Откажитесь от кофе, крепкого чая, цельного молока, манки и риса, жирной пищи, белого хлеба, выпечки, редиса, чеснока и лука.
  • Резкий переход на смеси часто вызывает запоры у грудничков. Вам следует подождать, пока кишечник малыша начнет вырабатывать ферменты, необходимые для расщепления веществ, входящих в состав детского питания. Если запоры мучают кроху с завидной регулярностью, надо посоветоваться с врачом и подобрать для своего малыша другую смесь.
  • Если запоры у малыша начались после того, как вы начали давать ему какие-то лекарства или он перенес простудное заболевание, нужно немного подождать. Обычно проблемы с пищеварением в таком случае проходят сами по себе через несколько дней. При первых признаках запора начинайте делать малышу массаж живота.
  • Через полчаса после кормления занимайтесь с грудничком гимнастикой: делайте упражнение «велосипед» или аккуратно прижимайте ножки малыша к животу, а потом выпрямляйте.
  • Перед сном купайте грудничка в теплой ванне с отваром череды или ромашки. Это поможет крохе расслабиться. Начните давать ребенку натуральные капли «Коли Крокодил». Это средство эффективно не только при младенческих коликах. Благодаря своему уникальному составу капельки решают все проблемы с пищеварением у грудных детей. Эфирные масла укропа и мяты помогут вашему малышу нормально сходить в туалет уже на следующий день!

Резюме: Правильный рацион матери, подходящая смесь, массаж живота и лечебная гимнастика избавят новорожденного от запоров.

Ребенок - личность, а не только "кушать и какать". Почему волонтеры в российских специнтернатах раздражают санитарок

  • Нина Назарова
  • Би-би-си

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

В книге Анны Клепиковой все герои анонимны; материал проиллюстрирован фотографиями из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимки были сделаны в 2014 году, они не имеют прямого отношения к описываемым событиям.

В издательстве Европейского университета вышла книга антрополога Анны Клепиковой "Наверно я дурак" - исследование в форме романа, рассказывающее об обитателях, сотрудниках и волонтерах двух учреждений для людей с особенностями развития - детского и взрослого.

Корреспондент Би-би-си поговорил с автором о том, зачем вообще люди идут волонтерами в интернат, узнал, что такое "идеология нормализации", а также, что возможности человеческой коммуникации гораздо шире, чем принято считать.

Би-би-си: Как вообще вы придумали изучать волонтерские сообщества в интернатах для детей с особенностями развития?

Анна Клепикова: Я училась на факультете антропологии Европейского университета, и нужно было выбрать тему магистерской работы. Я совершенно не представляла, чем хочу заняться, и случайно увидела во "ВКонтакте" видео с волонтерами в детском доме-интернате.

Я была потрясена тем, что у них происходило. Дети были с довольно тяжелыми нарушениями, и какие-то молодые люди типа меня, в таком же возрасте и мало отличающиеся по виду, их носили на руках, кормили. Что-то меня зацепило.

Какое-то время я зрела, но потом предложила эту тему своему научному руководителю Илье Утехину, мы обсудили и решили, что попробуем. Через некоторое время я поняла, что сама хочу пойти волонтером в детский дом.

В антропологии есть такой метод - включенное наблюдение, который подразумевает участие в жизни сообщества, когда ты не просто сидишь, наблюдаешь с блокнотом, а делаешь то же, что и окружающие. Вот в таких условиях я туда включилась.

Би-би-си: Получается, вы по сути стали волонтером?

А.К.: Не совсем, обычные волонтеры работают в детском доме каждый день, это практически полная занятость. Они даже небольшие деньги получают. Я училась, поэтому приезжала в дни, когда у меня не было лекций.

Некоммерческая организация, которая курирует волонтеров, прикрепила меня к определенной "группе" - то есть комнате, где жили дети. Я приходила в детский дом к девяти утра, как и все остальные волонтеры, переодевалась в рабочую одежду, кормила детей завтраком.

Кого-то сажала в коляску, если ребенок сам не мог встать с кровати. Или за столик. Кого-то кормила, кому-то помогала есть. Гигиенические процедуры, прогулки. Игры. В общем, я делала то же самое, что делали волонтеры.

Параллельно я стала обращать внимание на то, как вообще общаются с детьми, с одной стороны, волонтеры, а с другой, персонал учреждения - как по-разному они понимают их потребности, природу их нарушений, их личность, какие действия они совершают по отношению к этим детям, какие высказывания себе позволяют. И это стало фокусом моего внимания.

Волонтеры пытаются привнести гуманистические западные ценности, а в государственных учреждениях в основном патриархальный и медикализированный подход, в частности, к инвалидности. И отношение к этим детям у этих двух сообществ весьма отличалось.

Автор фото, InLiberty

Подпись к фото,

Сейчас Анна Клепикова работает заместителем декана факультета антропологии Европейского университета в Петербурге

Би-би-си: Первое удивление, которое возникает при чтении книжки - что персонал интернатов конфликтует с волонтерами. Казалось бы, должно быть наоборот: они делают общее дело, заботятся о детях. В чем причина конфликта?

А.К.: Да, о конфликте говорят с удивлением и сами волонтеры: они пришли с горящим сердцем и желанием помогать, и тут они встречаются с сопротивлением учреждения, с сопротивлением персонала.

В детском доме с детьми в основном работают санитарки, иногда воспитатели. Сейчас почти в каждой группе есть воспитатель, но в моей группе была только санитарка на четырнадцать детей. Обычно это довольно взрослая, иногда пожилая женщина, у нее не слишком много физических ресурсов на то, чтобы каждому ребенку уделять время. Она пришла туда работать вот так же, как я пришла, особенно ничего не зная про этих детей. И она может быть в таком же шоке, как любой другой человек. Ей нужно как-то понять, что с этим делать.

И она, в общем, не понимает: вот ребенок с очень тяжелыми нарушениями, что с ним делать? Вот он лежит, не двигается, не говорит, весь такой кривой-косой, и слюни текут - кто это вообще, это человек или что?

Так или иначе они неосознанно задают себе эти вопросы и дальше, при сложении факторов: непонимание природы нарушений, маленькая зарплата, большая нагрузка, отсутствие базовой профессиональной подготовки, базовой психологической поддержки, ограниченные временные условия (у учреждения есть расписание, которому все рутины должны соответствовать) - санитарку это вынуждает относиться к ребенку не как к существу, которое требует какого-то человеческого внимания, а как к таким объектам ухода.

Ведь если относиться, как это пытаются делать волонтеры, к этому ребенку, как к человеку, как к личности, это значит, что у него есть какие-то личностные потребности, а не только кушать и какать. Что у него есть потребность в контакте, общении, развитии. Что если это личность, если это человек, невозможно, чтобы он лежал в кровати целый день и ничего не происходило, кроме питания и гигиены. И поскольку усилиями учреждения это организовать невозможно и нет такой установки, то отчасти вынужденно в таких условиях персонал детей так и не воспринимает.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: Но откуда конфликт? Казалось бы, пришли волонтеры, сейчас помогут, радовать нужно.

А.К.: Санитарки хотели бы воспринимать волонтеров как своих помощников, поскольку у них работа действительно тяжелая. И им довольно сложно было принять установку, что волонтер помогает не санитарке, а ориентируется в первую очередь на ребенка.

Вот в группе четырнадцать детей, он может взять одного или двух и кормить их полчаса. Для санитарки такое невозможно и это вызывает у нее вопросы. Она бы хотела, чтобы было иначе: "Классно, появился еще один человек, значит, этих 14 детей не за 40 минут накормим, а за 20 вдвоем!"

Понятно, что на практике волонтер санитарке тоже помогает. Но конфликты часто возникали ровно в те моменты, когда что-то виделось как помеха ее работе. Все дети лежат в кровати, их удобно покормить быстро, так чтобы они лежа глотали еду - к одному подошел, к другому. А волонтер хочет ребенка посадить в ортопедическую коляску и кормить сидя.

Группа довольно тесная, коляска занимает место, неудобно становится проходить. Посадишь в коляску, ребенок начинает плакать, кричать, издавать звуки, потому что сидячая позиция более активная - он больше всего видит, больше всего замечает, и становится более требовательным. Это мешает: если от тебя чего-то требуют, ты должен на это отзываться, это занимает время и ресурсы.

На самом деле, когда я оставалась в группе одна со всеми детьми, а санитарка куда-то уходила, я понимала, почему санитарки на них кричат и говорят "да замолчите вы все", потому что все дети требуют внимания, и любая деятельность прекращается.

Санитарка оказывается встроена в логику учреждения, которая подразумевает, что большое количество людей нужно контролировать небольшим количеством персонала. И задействуются все механизмы, которые снижают активность подопечных. Потому что иначе невозможно контролировать, справляться с таким количеством людей.

Би-би-си: В книге вы описываете, как санитарки запрещают детям много пить, чтобы реже менять им памперсы, или наказывают путем лежания в кровати сутками. Это кажется изощренным насилием. Осознают ли это так сами санитарки?

А.К.: Насилие возможно над личностью. Если ты не видишь в существе личность, то это не будет восприниматься как насилие. В книге я рассматриваю интернаты как "тотальные институты" - есть такая популярная социологическая концепция. Тотальные институты ориентированы на то, чтобы переделать человека так, чтобы он соответствовал принятым нормам: преступника в тюрьме перековать, чтобы он якобы стал способен снова жить в обществе; у концлагерей тоже была своя идея.

Много учреждений обладают разной степенью тотальности - даже школа, где нас учили сидеть прямо, руки на стол, в определенной позе - это тоже дисциплинирование тела, и мы это тоже можем назвать насилием, которое ставит свои определенные задачи. И в этом смысле, нет, конечно, санитарки не воспринимают это как насилие. Потому что тут нечего насиловать, с их точки зрения.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: Какая идеология при этом была у волонтеров?

А.К.: У волонтеров позиция, что каждый ребенок - это личность, вне зависимости от тяжести его нарушений. Отдельная личность, которой требуется все то же, что требуется обычному ребенку, насколько это ему доступно и насколько его нарушения это позволяют.

Волонтер пытается любую, даже бытовую процедуру превратить в упражнение и человеческое общение. В частности, питание: сажаешь ребенка в ортопедическую коляску, садишься напротив, смотришь ему в глаза, пытаешься научить его есть самостоятельно (если у него есть физические способности на это, если у него не слишком спазмированные руки, которыми можно научиться держать ложку). Здесь есть обучение новым навыкам - жевать или держать ложку или есть самостоятельно. Есть контакт и есть удовольствие, которое ребенок может получить от процесса приема пищи.

Есть такая идеология, которая называется "идеология нормализации". Она подразумевает, что жизнь человека с особенностями должна быть максимально приближена к жизни обычного человека. У человека должен быть нормальный дневной, годовой и жизненный цикл - нормальный для той культуры и того общества, в котором он находится.

В частности, если человек просыпается, а дальше не может в силу своих особенностей встать с кровати, нужно его хотя бы посадить, потому что мы обычно с утра встаем. Там много составляющих, например, необходимость давать ребенку выбор, хотя бы базовый - какого цвета колготки надеть. В интернате не очень много возможностей выбора, но даже на уровне бытовых процедур это важно.

Наверное, говоря простым языком, в отношениях санитарок и волонтеров есть еще и фактор профессиональной и личной ревности, потому что санитарки тоже привязаны к детям и они стараются в рамках своих возможностей делать то, что считают нужным и полезным и действительно заботливо с ними обращаться. У нее почти материнская забота: "Я тебя накормлю", а тут приходят волонтеры, какие-то 22-летние ребята, у которых своих детей нет, и говорят - не нужно его кормить с ложечки, нужно, чтобы сам учился есть, пусть и медленно. И тут тоже можно понять эмоции санитарки.

Би-би-си: Какая еще нормализация доступна детям в интернатах?

А.К.: Годовой цикл - например, мы празднуем день рождения. Хотя далеко не всегда дети могут в силу своих особенностей понимать, что происходит, они радуются приятным цветам и звукам, тортику. У санитарок это вызывает раздражение: они действительно не понимают, зачем все это ребенку с тяжелыми нарушениями, который никогда не будет жить, по их представлениям, в обществе, который, как они предполагают, тяжело умственно отсталый. Действительно, особенно первое время, когда волонтеры появились, санитарки смотрели на них как на сумасшедших, которые какие-то зарубежные деньги отрабатывают, устраивают тут танцы с бубнами.

Но со временем, после того как волонтеры появились, персонал стал замечать прогресс очень многих детей, про которых они не думали, что те вообще способны к развитию. Да, про некоторых было очевидно, что они заговорят, что они как-то двигаются, и с точки зрения персонала имело смысл с ними заниматься. С остальными... "Ну что ты с ним возишься, он же полный… пускай лежит". И это потихоньку менялось. Понятно, что просто лежа в кровати, ты не будешь сильно развиваться, а если с тобой хоть как-то общаются, что-то меняется.

Или вот через несколько лет после того, как я основную часть своей работы сделала, в интернате появилась государственная школа - классы для детей с множественными тяжелыми нарушениями. Со школой очень большой прогресс пошёл в развитии детей, и не видеть этого невозможно, хотя появлению школы персонал тоже очень сильно сопротивлялся, потому что это снова новые люди, новые правила. Все эти новые веяния прибавляют санитаркам, которые работают на ту же зарплату, работы и заботы. Их раздражение понятно. И понятно оно и на идеологическом уровне: зачем делать с ребенком это все, тратить усилия, пойди лучше окно помой.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: Еще одной важной темой книги является тело и телесность. Столкновение с чужим нездоровым телом - это очень сильное испытание для волонтеров и в целом для любого человека. И в частности, в этом видится оттенок унизительности для всех участников. Так ли это?

Анна Клепикова: Что касается унизительности для всех участников, иногда довольно сложно себе представить, как это воспринимает человек с нарушениями, всю жизнь проведший в интернате. Стеснение - это культурное чувство, оно не дано человеку от рождения.

У некоторых детей и взрослых, которые живут в условиях учреждений, где вообще приватности особенной нет, тем не менее, это чувство сформировалось, у других - нет. И иногда сложно сказать, у кого как, если ты не очень внимателен. Или вообще ты не можешь на это сильно обращать внимание, потому что даже если ты понимаешь, что у ребенка с нарушениями есть это стеснение, ты не способен ничего поделать. Ты можешь более бережно с ним взаимодействовать, но у него все равно нет других условий, кроме как пописать в это судно у тебя на глазах.

Би-би-си: При этом это эмоционально тяжело и волонтерам, и персоналу?

Анна Клепикова: Зачастую родителям тоже может быть не очень приятно менять памперсы ребенку. Но здесь все усиливается тем, что даже волонтеры, несмотря на свою идеологию, до определённого уровня воспринимают тело как больное. Это делает любой уход сложнее, потому что это не просто человек, а больной человек, и его выделения кажутся какими-то нездоровыми. Это во-первых.

Во-вторых, уход за взрослым со специфическим телом сложнее, чем за ребенком, потому что есть представление, что ребенок это что-то такое чистое. Когда же волонтер или кто-то из персонала ухаживает за взрослым человеком, моет его, меняет памперс, происходит довольно сильная самоидентификация, особенно если человек твоего же пола. Будто ты невольно представляешь себя на его месте. Это очень трудно, потому что ты представляешь себя таким же немытым, корявым, сидящим в этом грязном памперсе. И если человек не умеет проявлять эмпатию, он вынужден от всего этого отстраняться. И на противоположном полюсе от эмпатии находится обращение, которое может быть прочитано как грубое - это следствие необходимости отстраниться от этих вот болезненных и неприятных элементов взаимодействия с чужим телом.

В-третьих, условия интерната тоже этому способствуют, потому что гигиенический уход в учреждениях, несмотря на то, что он стал лучше за последние годы, мягко говоря, недостаточный. В этом смысле тяжесть работы зависит от того, что именно культурой признается как грязное и нечистое и опасное. Сейчас у нас принято в обществе принимать душ каждый день и часто менять одежду на чистую. И одно дело, если ты переодеваешь чужого человека, когда видишь в этом потребность, и другое дело, когда приходится переодевать взрослого человека, который не мылся неделю - просто баня раз в неделю, ну вот такое расписание.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: Как вас вообще изменил весь этот опыт?

Анна Клепикова: Для начала, я не знала того, что такие дети и люди существуют, и это в общем очень сильно расширило мои границы и представления о том, что такое вообще человек. Кроме того, много изменений произошло в моем восприятии того, что такое коммуникация, потому что с людьми с тяжелыми нарушениями обычно коммуникация затруднена. Когда мы общаемся в обычной жизни, мы думаем, что по большей части это делаем с помощью речи и, как правило, не замечаем невербальных проявлений, хотя их доля тоже велика. В общении с неречевыми детьми приходится обращать внимание на невербальные проявления - и это трансформирует представление о том, что такое вообще человеческая коммуникация.

Би-би-си: Можете привести пример?

Анна Клепикова: В целом это напоминает коммуникацию с младенцем, но тут, во-первых, не младенцы, а во-вторых, зачастую это люди с развитым интеллектом, который оказался загнан в слабое тело без способности говорить и даже без больших способностей к жестам. В детском доме был мальчик, который явно обладал очень хорошим интеллектом. Ну как явно - это было явно, потому что он активно показывал глазами на то, что он хотел, машинку или другую игрушку, он говорил глазами "да" или "нет", используя разные моргания. Было сложно этого не замечать, потому что он уж очень активно общался, несмотря на то, что это был единственный способ коммуникации, ему доступный. И когда ты обнаруживаешь, что у человека, который не говорит и не двигается, может быть совершенно обычное сознание, это потрясает. На самом деле он бы мог учиться, я так предполагаю, осваивать обычную школьную программу, если бы для этого были организованы условия и он мог движением взгляда набирать буквы на экране, что технически уже возможно.

Но бывают и более тонкие примеры. Например, волонтеры прислушиваются к людям с совсем тяжелыми двигательными и интеллектуальными нарушениями, чтобы понять, нравится ли что-то человеку или нет - прислушиваются к ритму дыхания, следят, краснеет ли у него кожа или бледнеет, в общем такие чисто телесные проявления.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: В книге упоминается герой, который на вас дул, когда ему что-то нравилось.

Анна Клепикова: Да, это был мужчина лет сорока, и действительно, когда ему что-то нравилось, человек или действие, он на них дул. По крайней мере, мы так предполагали.

На самом деле, это догадка, и очень часто волонтеры оперируют догадками о том, что означает какое-то коммуникативное проявление какого-то подопечного. Но тут могут быть ошибки, это нельзя исключать.

Иногда у людей в интернатах есть какие-то невротические проявления, которые можно тем или иным образом считывать или не считывать и приписывать им разные значения. Всегда, когда у одного из партнеров ограничены возможности коммуникации, есть опасность приписать ему что-то, чего он не имел в виду. Он может с этим согласиться или не согласиться. Иногда предлагая ребенку с ограниченной коммуникацией выбор, ты не можешь понять, говорит он "да" или "нет", и вообще что он в итоге хочет, и ты думаешь: ну ладно, вот с этим он в итоге согласится, потому что ему уже надоело, что ты его не понимаешь, или ему вообще нерелевантен этот выбор в данный момент.

Но чем внимательнее человек и чем он больше проводит время с одним и тем же ребенком, тем больше он замечает и отчасти создает его потребности. Как мама в коммуникации с младенцем во многом эти потребности конструирует, интерпретируя плач как то или иное требование и закрепляя определенный коммуникативный механизм. Как в том анекдоте: "Мама мне холодно" - "Нет, тебе кушать хочется". В коммуникации с людьми с нарушениями это довольно распространённая вещь.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: Если говорить про психологические последствия, не было ли у вас депрессии после работы волонтером?

Анна Клепикова: Мне показалось, что когда я закончила работать во взрослом психоневрологическом интернате, у меня было долгое состояние вроде слабой депрессии. Но это мои догадки.

Вообще, эмпатия, которая в общем ожидается от волонтеров и ими в себе тренируется, тоже вызвала во мне определенные психологические изменения. Я долгое время, да и сейчас, не могу читать литературу и смотреть фильмы про концлагеря и подобные места. Читать, например, Солженицына или Шаламова я сейчас не могу. Появилась потребность в повседневной жизни больше отстраняться. Но мне кажется, что сравнение психоневрологических учреждений с концлагерями это уж очень сильное утверждение, хотя там действительно будут общие черты.

Из хороших изменений - у меня появились друзья из людей, которые жили или живут в интернате. Когда ты идешь туда, ты предполагаешь, что это люди с такими особенностями, которые исключают дружбу, а на самом деле нет. Мы поддерживаем отношения и я не вижу отличий в том, как я общаюсь с ними и тем, как я общаюсь с людьми не из интерната, с людьми без нарушений. Я не знаю, могу ли я их прямо называть друзьями, но я могу им позвонить поговорить так же, как и всем остальным. Кажется, что это параллельный мир, но таким образом он перестает быть параллельным. Он становится частью твоей жизни.

Би-би-си: Антропологический роман - непривычный для России жанр. Были ли у вас какие-то ориентиры?

Анна Клепикова: В западной этнографической традиции подобный жанр достаточно популярен. Из того, что наиболее близко, был такой американский антрополог Роберт Мёрфи, у него есть книга "The Body Silent". Она не переведена на русский, поэтому не знаю, как лучше перевести: "Молчащее тело" или как-то так. Мерфи проводил исследования на Амазонке и в Сахаре, и в какой-то момент оказалось, что у него стало развиваться что-то типа мышечной дистрофии. И он как антрополог смог написать о своей постепенной утрате всех-всех телесных способностей автоэтнографическую книгу, которая, наверное, по структуре и по жанру во многом похожа на мою, например, по тому, как в повествование вплетены теоретические вещи. И она абсолютно потрясающая, потому что к концу оказывается, что он остается таким чувствующим органом, у него все сужается до черепной коробки, в которой находится он сам, а в остальном теле он себя как личность уже не ощущает. Это очень, с одной стороны, антропологическое чтение, с другой стороны, абсолютно захватывающий роман.

Автор фото, Aleksandr Chizhenok/Interpress/TASS

Подпись к фото,

Фотография из дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии №4 в Павловске. Снимок не имеет прямого отношения к описываемым событиям

Би-би-си: Ваша книга очень сдержанная по тону, вплоть до того, что там есть место, где вы говорите, что не станете подробно описывать, какие именно нарушения были у девочки, так как хотите читателя поберечь. Не было ли у вас искушения как-то, наоборот, акцентировать все те ужасы и жестокость, которые вы видели?

Анна Клепикова: Были, конечно. Но во-первых, у меня был научный руководитель, научный редактор, который меня сдерживал, за что я ему благодарна. Мне кажется, это в итоге оказалось продуктивной стратегией, потому что, как говорила персонаж фильма "Служебный роман", "нет ничего невозможного для человека с интеллектом" - человек с фантазией сам себе всё представит. Если туда включить слишком много того, что в учреждениях происходило, книгу читать было бы невозможно. Точнее, ее могли бы читать в качестве психотерапии те, кто там работал, а люди сторонние просто откладывали бы ее в сторону, потому что там все зашкаливало бы. Приходилось искать баланс.

Во-вторых, мы как антропологи не можем назвать какое-то поведение жестоким. Мы пытаемся посмотреть на эту жестокость как на культурную категорию и понять, почему так происходит, подобрать интерпретации. И в этом смысле в книге присутствует сдержанность, призванная помочь разобраться, что в этих учреждениях происходит, а не изобразить, что есть на свете такой мир и там происходит много ужаса.

Почему ребенок не какает. Причины и помощь. | О самых любимых и прекрасных

Пожалуй, одним из волнующих тем в кругу мам грудничков является именно детский стул. Непрерывно возникающая масса вопросов: сколько раз в день должен какать ребенок, как часто, и какой должен быть стул, не дает спать спокойно мамам уже с самых первых дней жизни ребенка.

Считается, что поcле каждого кормления новорожденный ребенок доложен испражняться. При этом нормой является кашеобразный, имеющий желтый оттенок и легкий кисломолочный запах кал. Но, следует, сразу оговорится, что это в том случаи, когда ребенок находится на грудном вскармливании. Если же малыш на искусственном вскармливании, то стул обычно более плотный, с резким запахом и присутствием легкого зеленоватого цвета. Но наличие легкой зеленоватости еще не говорит о том, что он должен быть зеленым!

Очень часто случается, что грудной ребенок не какает. И тогда родители начинают паниковать и терзать себя вопросом: что делать, как помочь и какие вспомогательные средства использовать. Во-первых, в данной ситуации следует, прежде чем принимать какие-то решения, а тем более действия (обычно перепуганные мамочки хватаются за клизму) следует успокоится и спокойно оценить ситуацию. Если ребенок не какает 2 или 3 дня и при этом чувствует себя комфортно и хорошо, значит это еще не повод для беспокойства.

Возможные причины редкого стула

Первое, о чем стоит задуматься, почему ребенок не какает, если он на грудном вскармливании - это достаточно ли он получает материнского молока. Это легко проверяется: количество мочеиспускания в день должно быть 12 раз и больше, стартовая еженедельная прибавка в весе 130г.

Ошибочно считать запором относительно редкий стул малыша после 5-6 недель жизни, а уж тем более активно лечить его. Грудное молоко в этом возрасте становится окончательно зрелым, т.е. теряет свой слабящий молозевый компонент, и большинство грудничков начинают реже какать. В данном случае организм малыша выясняет, сколько он может, накопить в себе, прежде чем покакать. Медиками доказано, что если не мешать процессу - ребенок не какать может и до 7 дней два или один раза, после этого обычно восстанавливается обычная частота. А если вмешиваться постоянно и заставлять насильно опорожняться кишечник в то время когда он еще не готов, то запоры могут стать обычным и привычным явлением.

Но стоит повториться, если ребенок не какает до недели – повода для волнения нет при очень существенном условии: ребенка это не беспокоит. Если же ребенка это заставляет, очевидно, напрягаться, то надеяться не стоит, что это все само образуется.

Если же питание малыша находится, на должном уровне, и он не какает некоторое время, это причиной этому может быть и спазматические явления в прямой кишке или кишечнике.
Если малыш не испражняется, ведет себя беспокойно, плачет, кроме того может поднять температура и появиться рвота, то необходимо незамедлительно вызывать врача и скорую помощь. Данные признаки могут быть предвестниками непроходимости кишечника - острой хирургической патологии.

Психологическая причина редкого стула тоже имеет право на существование. Малыш иногда сознательно сдерживает позывы к испражнению. Это может произойти из-за страха, вызванного болью, которую он ранее получил при процессе испражнения. А уже в более взрослом возрасте, запор ребенка может объясняться боязнью наказания родителей в период практики приучения малыша к горшку.

Как помочь ребенку?

Первое что может сделать мама – это упражнения, напоминающие велосипед и массаж животика малыша по часовой стрелке полной ладонью.

Далее ребенку необходимо помочь расслабиться, например, искупать в теплой воде. Для достижения желаемой цели эффективным вариантом будет покормить ребенка грудью прямо в воде. После чего в быстром темпе выйти из ванны, растереть ручки-ножки - животик ребенка с применением детского масла и выложить малыша на животик (так как обычно лежа на боку или животике процесс «какания» проходит намного легче). Когда ребенок начинает кряхтеть, ежиться и жалобно подтягивать к животику ножки, можно также смазать область ануса детским маслом и подержать над раковиной под коленочки.

И в том случаи, если все эти способы не помогают, взять обильно смазанную вазелином ватную палочку и прибегнуть к легкой механической стимуляции. Причем не глубже 1 см, покрутить и убрать. Затем использовать позу: лежа на спине прижать коленки к животику или надеть подгузник и просто положить на животик. Последним вариантом возможной помощи со стороны родителей в том случае еще, если ребенок не какает - воспользоваться свечкой. Но, зачастую, достаточно и вышеприведенных способов.

Кроме того, следует проанализировать прием лекарственных средств (если такие имеются). Например, ребенку или маме могут быть назначены препараты железа, что имеют способность крепить и приводить к запорам. В таком случае стоит обсудить с врачом необходимость их применения.

Далее, если малыш вскармливается грудным молоком, то стоит пересмотреть рацион питания матери и включать такие продукты как чернослив, свеклу, кефир, простоквашу.

Хорошо помогает при наличии редкого стула также и соблюдение определенной влажности в комнате. Особенно зимой - это весьма актуально. Ведь воздух в закрытом помещении, да и еще с батареями быстро пересушивается и таким образом, малыш через кожу теряет влагу. Целесообразно использовать специальный увлажнитель, или как можно чаще проветривать комнату и под батареи поставить емкость, наполненную водой и воспользоваться пульверизатором и производить разбрызгивание несколько раз в сутки.

Не в коем случаи не рекомендуется поить ребенка минимальными дозами сока. В этом возрасте даже этого может хватить, чтобы ребенку сорвать желудочно-кишечный тракт. Некоторые мамы, наслушавшись советов, могут применять медицинский градусник не по назначению. Это делать категорически запрещается: медицинский градусник - только для измерения температуры.

Далее бабушкины советы могут тоже навредить или принести определенный дискомфорт ребенку. Например, вставить ребенку в попу кусочек мыла. Квалифицированные и здравомыслящие педиатры рекомендуют в этом случае родителям, соотнести вес мыла с весом ребенка, и опробовать эту процедуру на себе, но только пропорционально собственному весу (18-20раз больше,чем для малыша).

Применение клизмы – это верная дорога к постоянным запорам, а также и может фактически разучить ребенка какать самостоятельно.

 

Отличная передача с Комаровским Е.О. о запорах у детей.

 

типов детских какашек (типы, цвета, запахи и предупреждающие знаки)

У вашего малыша прошла первая дефекация, и вы беспокоитесь, что цвет его ненормальный? Знаете ли вы, что детские какашки бывают почти всех оттенков и текстур?

Одна вещь, о которой вы, возможно, не научили вас, заключается в том, что следующие несколько лет вы будете чрезмерно беспокоиться о фекалиях вашего ребенка. Это поможет вам лучше понять здоровье вашего ребенка.

Мы разберем разные типы детских какашек, объясним, что является нормальным и на что следует обращать внимание.


Типы детских какашек и их значение

Существует пять типов детских фекалий: новорожденные, вскармливаемые грудью, смеси, твердые и частично переваренные.

Имейте в виду, что дефекация вашего ребенка во многом зависит от его диеты.

Рассмотрим типы подробнее:

1. Фекалии новорожденных (меконий)

В первые дни вне матки у вашего ребенка выделяются смолистые зеленовато-черные корма (1) . Он липкий, и некоторые описывают его как похожий на моторное масло.Это может напугать родителей, которые не готовы к такому цвету.

Фекалии новорожденного, или меконий, состоят из всего, что ребенок проглотил во время утробного периода. Это включает околоплодные воды, клетки кожи, слизь и другие вещества. В нем пока нет следов грудного молока или смеси, поскольку он является стартером для кишечного тракта. У большинства младенцев мекониевый стул выделяется в течение первых 24 часов жизни.

По прошествии первых двух-четырех дней меконий меняет цвет и текстуру, что означает переходный стул.Ожидайте более светлый цвет (представьте себе армейский зеленый) с менее липкой формой. Как только вы видите эти фекалии, это означает, что кишечник вашего малыша работает, и он начал переваривать грудное молоко или смесь.

Иногда бывает, что у младенцев меконий выделяется еще до родов. Как правило, это связано с инфекциями, сроком беременности более 40 недель или тяжелыми родами, вызывающими физиологический стресс у ребенка. Это легко заметить сквозь околоплодные воды, которые становятся зелеными или коричневатыми, а не прозрачными (2) .

Выделение мекония до рождения может иметь тяжелые последствия для ребенка, и после родов необходимо проявлять особую осторожность. Вы можете заметить неонатальную бригаду в родильном зале, готовую и ожидающую осмотра вашего ребенка после рождения. Ребенок, скорее всего, проглотит часть стула, вызывая так называемый синдром аспирации мекония, который вызывает заболевание легких, которое может стать смертельным (3) .

С другой стороны, у некоторых младенцев есть проблема закупорки, которая не позволяет им выводить меконий даже после рождения.Если у вашего ребенка не происходит первое испражнение в течение 24 часов, врач будет искать проблемы. Они могут включать недоразвитие ануса, кишечные непроходимости или мекониевую пробку (застойный стул).

2. Корм ​​на грудном вскармливании

Фекалии здоровых детей на грудном вскармливании желтые, но иногда могут казаться слегка зелеными. Он должен иметь кремообразную кашицеобразную консистенцию и может иметь текстуру с вкраплениями, напоминающими семена. Многие описывают его как добавление рассыпчатой ​​дижонской горчицы с творогом (извините дижонским любителям творога!).

Консистенция может быть разной. Иногда родителям бывает достаточно жидкого, чтобы спутать его с диареей (4) . Корм при грудном вскармливании сильно зависит от того, что вы ели и сколько глотает ваш ребенок. Ожидайте, что у вашего ребенка будут небольшие «брызги» этого стула во время кормлений, а также более объемные между кормлениями.

Не пугайтесь, если фекалии внезапно станут скорее зелеными, чем желтыми. Если это так, попробуйте вспомнить, что вы ели на обед накануне. Не беспокойтесь, пока ваш ребенок не испытывает других симптомов, таких как лихорадка или рвота.

3. Корм, откормленный формулой

Фекалии при искусственном вскармливании отличаются от фекалий при кормлении грудью. Он более плотный по текстуре и более коричневый по цвету - он может быть желто-коричневым, коричнево-коричневым или зеленовато-коричневым. Многие сравнивают его с арахисовым маслом.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также опорожняются реже, иногда только каждые 2–3 дня, но они значительно крупнее.

4. Какашки твердого откорма

Когда вы начнете вводить твердую пищу, такую ​​как каши для детского питания, фруктовые пюре или овощи, фекалии изменится.Обычно это происходит в возрасте от четырех до шести месяцев - имейте в виду, что твердые вещества используются в качестве дополнения к грудному молоку или смеси.

Консистенция становится более густой и приобретает более коричневый или более темный цвет. Это особенно заметно, если вы кормили грудью.

5. Частично переваренные фекалии

Как только ваш ребенок будет есть больше твердой пищи, например вареной моркови или черники, вы, вероятно, заметите в подгузнике кусочки (5) .На цвет сильно влияет диета вашего ребенка. Их фекалии могут быть красными от свеклы, синими от черники или даже зелеными от шпината и гороха.

Кусочки - это нормально, так как желудок вашего ребенка еще не освоил метаболизм. Часть пищи может пройти так быстро, что останется только время для частичного переваривания. Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть кожуру фруктов, например, черники или винограда.

штуки, вероятно, также связаны с отсутствием зубов у вашего ребенка, если вы рано начинаете есть твердую пищу.Ваш малыш может проглотить, прежде чем все как следует пережевать, что тоже совершенно нормально.

Цвета детских какашек и их значение

Как мы уже упоминали, детские какашки бывают всех оттенков - их легко удивить внезапной сменой.

Очень важно знать, что означают разные цвета, поскольку некоторые из них могут указывать на проблему. Вот разбивка по цветам и их значение:

1. Чёрный

Хотя черный цвет выглядит как предупреждение, это нормально в первые дни после родов.Меконий может иметь цвет от темно-зеленого до черного, поэтому многие сравнивают его с моторным маслом.

Черный фекалий, однако, не является нормальным или здоровым, если он продолжается более нескольких дней. Это не должно происходить позже, в младенчестве. Если он действительно появляется, цвет может быть из-за диеты из виноградного сока, солодки или даже печенья Oreo.

Если ваш ребенок не ел черной еды, возможно, он проглотил сигаретный пепел, возможно, даже древесный уголь. Это также может появиться из-за лекарств, таких как добавки железа или висмут.

Если ничего из вышеперечисленного не применимо, черные, похожие на деготь фекалии, появившиеся через три месяца, могут указывать на кровотечение в желудке. Это состояние, называемое мелена, вызывает кровотечение в пищеварительном тракте (6) .

Вы не увидите ярко-красной крови в стуле. Вместо этого кислоты в желудке вашего ребенка превращают кровь в липкую черную субстанцию, придавая стулу вид смолы. Если вы обнаружите это, обратитесь к врачу.

2. Зеленый

Зеленый стул не является непосредственной причиной для беспокойства и часто зависит от диеты.При плохом освещении темно-зеленый цвет легко спутать с черным. Если вы сомневаетесь, смажьте стул белой бумагой, и должен появиться зеленый оттенок.

Если стул темно-зеленого цвета, это обычно связано с желчью. Однако зеленые овощи, такие как шпинат, также могут создавать подобный тон.

У младенцев с диареей также может быть зеленый стул из-за быстрого времени прохождения. Лекарства - еще один частый виновник зеленоватых фекалий, но вы всегда можете обратиться к педиатру, если вас это беспокоит.

В клинической практике я часто вижу зеленый стул у младенцев с инфекцией верхних дыхательных путей. В зеленом стуле можно заметить полосы слизи. Поскольку младенцы не могут сморкаться или выводить слизь из носа каким-либо другим способом, они глотают ее и выводят со стулом. Если вместе со слизистой есть кровь, это совсем другая проблема, и ее следует обсудить с педиатром.

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

3.Красный

Красный - еще один цвет, который может напугать родителей, поскольку мы склонны связывать его с кровью. К счастью, как и зеленый, на него сильно влияет диета вашего ребенка.

Красные продукты, такие как свекла, кожица томатов или соки, и сладости, такие как Jell-O, могут стать заметными в стуле вашего ребенка. Подсчитано, что 90 процентов так называемых «кровавых фекалий» производятся не кровью. На цвет также могут влиять такие лекарства, как амоксициллин.

Когда я прописываю антибиотик Цефдинир, я всегда предупреждаю родителей ожидать изменения цвета стула. (7)

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

Кровь не обязательно от ребенка. Кровоточащие соски матери при грудном вскармливании - частая причина стула с отслеживанием крови.

Однако иногда это может быть связано с кровотечением в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, что потребует посещения врача. Аллергия на молочный белок - наиболее частая причина кишечных кровотечений у младенцев. Кровь и слизь обычно появляются в возрасте 2–3 недель и часто связаны с чрезмерным плачем и дискомфортом.В тяжелых случаях наблюдается плохая прибавка в весе. Если вы заметили эти симптомы, позвоните своему врачу. Возможно, потребуется перейти на гипоаллергенную формулу. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, некоторые мамы предпочитают воздерживаться от молочных продуктов, чтобы продолжить грудное вскармливание. К счастью, большинство младенцев, изначально страдающих аллергией на молочный белок, перерастают ее к первому дню рождения (8) .

4. Горчично-желтый

Горчично-желтый цвет указывает на окончание фазы мекония, когда ваш ребенок начинает переваривать грудное молоко или смесь.

Этот цвет чаще всего встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, так как смесь делает стул более коричневым по тону.

5. Ярко-желтый

Ярко-желтый стул - еще один стандартный цвет, наблюдаемый после фазы мекония, обычно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Желтый цвет также может быть признаком диареи, особенно если фекалии довольно жидкие или приводят к выделениям.

Если у вашего ребенка диарея, обратитесь к врачу за советом о том, как избежать обезвоживания. (9) .

6. Оранжевый

Апельсиновые фекалии обычно появляются из-за пищевых пигментов. Нет ничего необычного в том, что ваш ребенок ел морковное пюре.

Это не должно вызывать беспокойства, если у вашего малыша нет других симптомов, таких как лихорадка.

7. Зеленовато-коричневый

Это обычный цвет, который наблюдается у детей, вскармливаемых смесью, и тех, кто ест твердую пищу.

Это не типичный цвет, который можно увидеть, если вы кормите исключительно грудью, хотя и не повод для беспокойства.

Предупреждающие знаки о детских какашках

Не все текстуры и цвета нормальные. Стул вашего ребенка служит ключом к пониманию того, что происходит в организме (10) .

Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

1. Какашки белые

Белая корка - это ненормально и может быть признаком того, что печень вашего ребенка не вырабатывает достаточно желчи для пищеварения. Это серьезная проблема, и ее всегда должен решать ваш педиатр.

Желчь - это то, что придает стулу естественный коричневатый цвет.Недостаток желчи может быть вызван заболеванием печени, например, гепатитом. Иногда желчные протоки блокируются таким предметом, как желчный камень или опухоль (11) .

2. Сероватая корма

Сероватые фекалии с меловой консистенцией также могут указывать на проблемы с выделением желчи у вашего ребенка. Этот тип стула очень похож на белый стул, поэтому немедленно обратитесь к педиатру. Напротив, темных, серых стула, как правило, связаны с диетой и являются нормальными.

3. Стул пенистый

Пенистый или пенистый стул часто встречается у младенцев, и его обычно легко исправить. Обычно это вызвано более низким содержанием жира в переднем молоке по сравнению с задним молоком (12) .

Важно понимать два типа грудного молока - переднее и заднее молоко. Переднее молоко - это первое молоко, которое получает ваш ребенок, когда он начинает кормить грудью, и оно содержит большое количество белка. Через пару минут ваш ребенок активирует заднее молоко, которое содержит еще больше белка, а также больше жира и витаминов A и E.

Поскольку переднее молоко содержит меньше жира, ваш ребенок может быть более голодным и кормить чаще, если не прикладывается к груди в течение 10–15 минут. Вы можете исправить это, кормя ребенка последней грудью, которую он кормил раньше. Если это продолжается, обратитесь к педиатру.

4. Жгучая корма

Если в стуле ребенка есть вязкие слизистые полосы зеленоватого цвета, это признак слизи. Это может вызвать чрезмерное слюноотделение, и обычно оно достигает пика в то время, когда у вашего малыша появляются зубы.

Тем не менее, это также может быть признаком того, что скрывается инфекция. Если болезнь не исчезнет или появятся другие признаки болезни, обратитесь к врачу.

5. Твердая галька

Если у ребенка проходят твердые круглые камешки, это верный признак запора. Камешки могут различаться по размеру и форме, но они могут доставлять ребенку дискомфорт.

Наиболее частой причиной запора является менее частое кормление или уменьшение количества потребляемого грудного молока или смеси. Другими словами, это непостоянная проблема.Моя первая рекомендация - чаще кормить грудью в дневное время или предлагать дополнительную унцию смеси при каждом кормлении. Младенцам старше 6 месяцев можно давать глотки воды между кормлением грудью или смесью.

Однако среди родителей распространено мнение, что у ребенка «запор», если он или она не стул в течение нескольких дней, а затем, в конечном итоге, выделяет жидкий стул в больших количествах. Если стул жидкий или мягкий, ребенок не страдает запором.

Можно ожидать увидеть немного крови.Однако кровь, как правило, идет из заднего прохода, а не из более глубоких участков. (13) .

Запор - обычное дело, когда вы начинаете вводить твердую пищу. Если это продолжается, проконсультируйтесь с педиатром, который может порекомендовать воду. Вода в возрасте до 6 месяцев небезопасна; Смесь и грудное молоко должны быть единственными жидкостями. Из-за высокого содержания сахара сок - не идеальное средство. Фактически, Американская академия педиатрии выпустила обновленную политику в отношении соков и других напитков, которые потребляют младенцы и дети (14) .Лучше предлагать больше фруктов, таких как чернослив, персики, сливы и манго, чем сока.

6. Красный окровавленный стул

Красная кровь в стуле может быть признаком аллергии на продукты питания, например, на молочные продукты. Однако это также может указывать на бактериальную инфекцию, и вам следует обратиться к педиатру (15) .

7. Жидкий стул

В течение первого месяца жидкий стул - это нормально. Что ненормально, так это когда он выходит зеленым или ярко-желтым.Изменение цвета является признаком диареи, и необходимо принять меры, чтобы ее остановить.

Если диарею не лечить, она может быстро привести к обезвоживанию. Мы рекомендуем обратиться к педиатру, если вы подозреваете диарею, поскольку это может указывать на инфекцию или аллергию.

Всегда консультируйтесь с врачом

Если вы опасаетесь обезвоживания ребенка, всегда спрашивайте своего врача о вариантах лечения. Никогда не давайте воду детям младше шести месяцев, если не указано иное. Это может помешать вашему ребенку усваивать питательные вещества из грудного молока или смеси (16) .

Как часто ребенок должен какать?

Как часто ваш ребенок должен качать, зависит от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Также следует иметь в виду, что не все младенцы одинаковы, и некоторые из них будут рожать чаще, чем другие. Если вы обеспокоены, обратитесь к педиатру.

Грудное вскармливание

Обычно младенцы, кормящие исключительно грудью, следуют рыхлому образцу одного пухового подгузника каждый день своей жизни. В первый день у них будет одно испражнение, во второй день - два и так далее.

Этот свободный образ жизни обычно заканчивается к пятому дню, когда ваш ребенок какает чаще. Вы можете испытывать неприятный сюрприз каждый раз, когда открываете подгузник. При этом нередко некоторые младенцы в течение дня или двух не опорожняются. (17) .

Примерно к шестинедельной отметке у вашего ребенка может замедлиться опорожнение кишечника. Некоторые дети могут целую неделю не какать. Однако не волнуйтесь, это не обязательно означает, что у них запор, если только их стул не твердый и сухой.

Здоровые фекалии, вскармливаемые грудью, должны быть рыхлыми и несформированными, как гороховый суп. Если стул вашего ребенка соответствует этой текстуре, это означает, что баланс переднего и заднего молока правильный.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

У детей, вскармливаемых детской смесью, характерен другой образец, поскольку стул получается более плотным или более плотным. Тем не менее, у детей, находящихся на питании от смеси, может быть стул два-три раза в день.

Образ жизни вашего малыша может меняться в течение первых одного-двух месяцев. Обычно ребенок какает несколько раз в день, а затем несколько дней не двигается.Может меняться еженедельно (18) .

Вместо того, чтобы слишком беспокоиться о том, как часто, проверьте плотность фекалий. Если он сухой и твердый, у вашего ребенка может быть запор, из-за которого он меньше опорожняется. Как и в случае с младенцами, находящимися на грудном вскармливании, вы увидите глубокие изменения, как только вы введете твердые вещества, как по текстуре, так и по запаху.

Почему ребенок не какает?

Это не всегда серьезная проблема, если ваш ребенок не опорожняется каждый день.

Эксперты даже предполагают, что для 2–3-месячного ребенка совершенно нормально не какать в течение одной недели (19)

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно могут дольше не опорожняться, чем дети, вскармливаемые смесью, и это не является более серьезной проблемой.Причина в том, что грудное молоко обеспечивает все, что нужно вашему ребенку. Отходов практически нет.

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, также меньше шансов заболеть запором. Грудное молоко действует как естественное слабительное, помогая вашему ребенку опорожняться.

Обычно причиной того, что у ребенка не выделяются газы, является запор. Это заставляет их чувствовать себя некомфортно и, возможно, раздражаться.

Причины запора у младенцев

Ответ на этот вопрос также зависит от возраста и диеты вашего ребенка.Маленькие младенцы страдают запорами из-за слабых мышц живота. Они все еще развиваются в послеродовом периоде, и им требуется больше сил, чтобы покакать.

Причина, по которой формула может сделать вашего малыша склонным к запорам, часто связана с ее ингредиентами. Некоторые педиатры могут порекомендовать ребенку небольшие дозы сока чернослива или груши. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку что-либо, кроме смеси или грудного молока (20) .

Когда ваш ребенок начинает твердую пищу, вероятность запора возрастает.Вашему малышу внезапно приходится переваривать что-то более твердое, чем молоко.

Наиболее распространенные продукты, которые я вижу на практике, - это белые рисовые хлопья и бананы. Вместо этого я часто рекомендую кашу из коричневого риса, в которой больше клетчатки.

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

В возрасте около 12 месяцев многие начинают пить коровье молоко. Это важный источник кальция и витамина D для растущего ребенка. К сожалению, это вызывает запор и может вызвать закупорку.Малышам не нужно пить коровье молоко так часто, как они употребляли смесь или грудное молоко в младенчестве. Трех бутылочек по 8 унций в день достаточно в 12 месяцев, а к 18 месяцам их можно сократить до двух бутылочек в день.

Помимо запора, чрезмерное потребление коровьего молока может вызвать железодефицитную анемию. Слишком много молока раздражает слизистую оболочку кишечника, вызывая небольшое кровотечение с калом. Если ваш малыш потребляет больше рекомендованного количества молока, обсудите это с его или ее врачом. (21)

Если вы переходите с детской смеси или грудного молока с годовалого ребенка, рекомендуется включить в нее много овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, действует как естественное слабительное и помогает вашему ребенку в какашках.

Если ваш ребенок обезвожен, у него также больше шансов заболеть запором, особенно после того, как он начнет есть твердую пищу. Обычно это легко исправить - вот несколько уловок:

  • Массаж живота: Если у вашего ребенка запор, попробуйте осторожно помассировать его живот.Движение может помочь расслабить некоторые мышцы, помогая блокировке двигаться дальше.
  • Теплая ванна : Погружение живота вашего малыша в теплую расслабляющую ванну может быть именно тем, что ему нужно. Это действовало как заклинание для моего ребенка, когда все не двигалось.
  • Измерение ректальной температуры: Это может показаться странным, но некоторые эксперты полагают, что это помогает стимулировать прямую кишку. Это также позволяет вам проверить температуру вашего ребенка, что может указывать на другую проблему, если присутствует лихорадка.
  • Глицериновые суппозитории: Их можно иногда использовать для младенцев после консультации с врачом (22) . Избегайте использования других «детских» слабительных, минеральных масел или клизм для лечения запора вашего ребенка без наблюдения врача. Это особенно актуально для младенцев до одного года (23) .

Типы запаха детских какашек

Многие родители-новички задаются вопросом, как плохо пахнет какашка.

Детский стул не так плохо пахнет, как то, что мы можем произвести, но это зависит от его диеты.

1. Запах какашек новорожденного

Меконий (стул новорожденных) не имеет отчетливого запаха. Некоторые описывают его как без запаха, другие - как сладкий. Причина в том, что фекалии стерильны - бактерии в кишечнике на данный момент отсутствуют.

Бактерии в нашем кишечнике - это то, что придает стулу такой «прекрасный» запах. Однако бактерии попадают в желудок вашего ребенка после первого кормления. Итак, фекалии без запаха недолговечны.

2.Запах кормящих младенцев

Как только бактерии попадают в организм через грудное вскармливание, фекалии вашего малыша приобретают новый запах. В младенческом возрасте стул не должен сильно пахнуть. Многие родители отмечают сладкий запах, описывая его как сено, кашу и даже попкорн.

Если у вашего ребенка выделяется более резкий стул при исключительно грудном вскармливании, вы можете сообщить об этом своему педиатру. Однако вам следует обратить внимание на цвет и текстуру. Если он станет зеленым, станет слишком жидким или сухим, это может указывать на инфекцию или аллергию.

Диарейный стул, вызванный ротавирусом, может давать особенно неприятный запах стулу. Крови нет, но стул становится водянистым, зеленым и зловонным. К счастью, существует вакцина, которая предотвращает эту инфекцию у младенцев, которую вводят во время 2-, 4- и 6-месячных посещений врача. (24)

3. Запах детского корма, полученного при кормлении смесью

Как и в случае с консистенцией, стул на искусственном вскармливании имеет другой запах, который может быть неприятен для некоторых.

Смесь

создана человеком, поэтому развивающийся кишечник ребенка не так легко усваивает, как грудное молоко.Это приводит к увеличению количества отходов в стуле, придавая ему сильный запах и более густую консистенцию.

Никогда не сравнивайте стул на искусственном вскармливании и стул на грудном вскармливании. Следите за консистенцией и цветом. Если оно станет толще или тоньше, чем арахисовое масло, у вашего ребенка может быть запор или диарея.

4. Твердая пища и запах детских какашек

Как только вы начнете включать твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы заметите значительные изменения в отношении запаха, особенно при введении мяса и курицы.Стул, скорее всего, начнет напоминать взрослые экскременты, но это зависит от меню вашего ребенка.

Лица младенцев

Младенцы милые, и гримасы, которые они делают, когда какают, часто заставляют нас смеяться.

Знаете ли вы, что мордашка вашего ребенка может быть индикатором потенциальной проблемы? Вот несколько разных лиц какашки и что они означают:

1. Сморщенное лицо

Это типичное лицо какашки, связанное с газом, особенно если после него следует плач.Если ваш ребенок морщится, кряхтит или иным образом подсказывает вам, что ему неудобно, у него может быть запор или он просто давит на кишечные газы.

Чтобы помочь вашему ребенку двигаться вперед, вы можете попробовать одно из средств, упомянутых ранее. Если ваш ребенок не борется, то есть не плачет и не кряхтит, это, вероятно, просто его обычное коренное лицо.

2. Надутые губы и сварливое лицо

Пухлая губа и сварливое лицо означают, что вашему ребенку надоело то, что он делал, даже какал.Они могут сделать такое гримасу, если изо всех сил пытаются пропустить газ. Внешний вид может быстро проявиться, если вы меняете диету или вводите твердую пищу и стул становится тяжелее.

Отличное средство от этого - велосипедные движения ногами. Поднимите ноги вашего малыша и начните двигаться, как при велосипедном скручивании. Если ваш ребенок все еще чувствует себя неловко, постарайтесь отвлечь его, пройдя по комнате, держа его на руках или раскачивая на качелях.

Если ваш ребенок продолжает бороться, позвоните своему врачу.Они могут порекомендовать сливовый сок, если ваш ребенок достаточно взрослый и если предыдущие несколько стула были твердыми.

3. Счастье и облегчение

Улыбка вашего ребенка может согреть ваше сердце за считанные секунды - до тех пор, пока от него не будет пахнуть переваренной морковью и молочной смесью. Счастье и облегчение на лице может указывать на то, что ваш малыш уже сделал это. Вы можете не видеть этого лица, когда у вашего ребенка выделяются газы, но вы заметите это позже.

Счастливое лицо обычно не показатель борьбы.Вместо этого он показывает, что ваш малыш опорожнил кишечник без особых усилий.

4. Взгляд

Gazing - это не обязательно эксклюзивная мордашка, но она может застать вас врасплох. Младенцы склонны чрезмерно концентрироваться на вещах, давая им отстраненный бесцельный взгляд. Однако они могут все еще работать, и, прежде чем вы это узнаете, подгузник заполнен.

Глядя на лицо, это не означает, что вы боретесь с какашками. Иногда может случиться так, что ваш малыш испражняется, даже не заметив этого.


Совок какашки

Как мы видели, существует много видов детских какашек.

Оно меняется от месяца к месяцу и варьируется в зависимости от диеты.

Как новорожденный, у вашего ребенка будет первый стул, называемый меконием, темно-зеленым, почти черным, липким стулом. Вскоре после этого их какашки меняются, приобретая более желтоватый оттенок в зависимости от того, кормите ли вы грудью или даете смесь.

Следите за изменениями. Цвета, такие как белый или серый, а также тягучий, жидкий или твердый фекалий.Все это может указывать на проблему, и мы советуем вам обратиться к врачу в случае ее возникновения.

Если вам все это кажется немного необычным, не волнуйтесь. Пройдет немного времени, и проверка какашек вашего ребенка станет его второй натурой.

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Запор (con-sta-PA-shun) у младенцев младше одного года является обычным явлением, но может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы составить собственный график дефекации.В норме стул у младенца мягкий и легко выводится. Даже если у младенца нет запора, его стул может быть нерегулярным.

В редких случаях запор может быть вызван отсутствием нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки. Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш врач сочтет это необходимым.

Признаки запора

  • Редкий стул с затрудненным прохождением стула
  • Сильное напряжение, связанное с опорожнением кишечника
  • Стул в виде мелких твердых камешков, стул мягкий и кашицеобразный; табуреты широкие и большие
  • Жидкий стул (например, при диарее), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
  • Вздутие живота (живота) газом
  • Болезненные спазмы

Лечение

  • Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть фильтрованную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
  • Если ваш ребенок еще не ест детское питание из банок, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослив, груша, вишня или яблоко) в день. Если его стул становится слишком жидким, давайте ребенку меньше сока.
  • Если ваш ребенок ест рисовую кашу, может помочь переключиться на овсяную или ячменную кашу. Рисовая каша может вызвать запор у некоторых детей.
  • Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это вам не сказал врач.

Лечебная терапия

Ваш врач назначил следующие процедуры:

  • Дайте вашему ребенку следующее лекарство: _______________________.
  • Проверьте температуру вашего ребенка через прямую кишку с помощью ректального термометра со смазкой. Это может стимулировать дефекацию у ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

  • Ваш ребенок раздражительный и кажется, что у него боли в животе.
  • Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
  • Запор вашего ребенка не исчезнет с помощью текущего лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

Запор: младенец (PDF)

HH-I-14 7/84, редакция 3/14 Copyright 1984, Национальная детская больница

Baby Poop - Что нормально, а что нет (с фотографиями!)

Мы говорили о том, как какать взрослым, и о том, что ваши фекалии говорят о вашем здоровье. А как насчет фекалий новорожденных?

Чтобы понять, что происходит с фекалиями вашего ребенка, мы поговорим о цвете, текстуре и частоте.

Перед тем, как начать - особенный подарок для вас

В этом посте мы раскрываем тонну информации, но я переработал ее в удобную небольшую шпаргалку. Щелкните здесь, чтобы получить его бесплатно!

Таблица цветов детских какашек

Как и у взрослых, цвет, форма и текстура фекалий вашего ребенка - отличный способ понять, что происходит в его пищеварительном тракте сверху вниз.

Зелено-черный

Эта темная смолистая корма называется меконием.Он состоит из околоплодных вод, секрета кишечных желез, желчных пигментов, жирных кислот и внутриматочного мусора. Вот дополнительная информация о зеленых фекалиях.

детские какашки цвет зеленый черный

Горчично-желтый

Если вы кормите исключительно грудью и фекалии у вашего ребенка яркие или горчично-желтые (а иногда и слегка оранжевые), поздравляем, ваши фекалии нормальные.

цвет детской какашки горчично-желтый

Тан

Если ваш ребенок находится на молочной смеси, и его детские какашки загорелые и слегка твердые (подумайте о тонком арахисовом соусе), то это нормально.

детские какашки цвета загара

Желто-зеленый

Этот цвет детских какашек обычно означает нарушение пищеварения. Одной из причин зеленых фекалий является дисбаланс переднего и заднего молока. Это означает, что ребенок не получает достаточно жирного сливочного молока в конце кормления и, как следствие, получает слишком много жидкого грудного молока, которое содержит больше лактозы и меньше жира. Обычно это происходит, если у вас быстрое падение или избыток. В большинстве случаев со временем нормализуется. Убедитесь, что ребенок закончил одну сторону, прежде чем предлагать другую, может помочь решить эту проблему.

цвет детских какашек салатовый

Еще одна причина дисбаланса переднего и заднего молока - это плохой захват ребенка. В этом случае ребенку может быть трудно вытащить густое сливочное заднее молоко из вашей груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если вы думаете, что это может быть так.

Липово-зеленые фекалии также могут быть признаком желудочного недуга. В этом случае какашки ребенка могут быть пенистыми и / или слизистыми.

Еще одна возможная причина зеленого цвета фекалий вашего грудного ребенка - это чувствительность к тому, что вы едите (скорее всего, к молочным продуктам).Элиминационная диета - лучший способ справиться с этой проблемой.

Наконец, если ребенок недавно ел шпинат или капусту, это, скорее всего, причина его зеленой кормы.

Имейте в виду, что всего один или два подгузника с зелеными какашками - не проблема. Если у вашего ребенка изо дня в день продолжают выделять зеленые корма, стоит изучить этот вопрос.

Лес зеленый

Темно-зеленые фекалии - это нормальная разновидность фекалий ребенка, принимающего добавки железа. Это также может быть связано с переходом от мекония к обычным фекальным массам.

детские какашки цвет лес зеленый

коричневый

Какашки младенца начинают коричневеть, когда он начинает есть все больше и больше твердой пищи.

Скучно, но совершенно нормально и идеально.

цвет детских какашек коричневый

Белый

Мелово-белые или серые фекалии могут быть признаком того, что ребенок плохо переваривает пищу и его печень не вырабатывает достаточно желчи. Немедленно позвоните своему педиатру.

цвет детских какашек белый

Красный

Красная корма - не обязательно что-то серьезное.Например, это может произойти после употребления свеклы.

Если в остальном фекалии у ребенка нормальные, но содержат пятна красного цвета, это, скорее всего, вызвано аллергией на молочные продукты. Исключите молочные продукты и посмотрите, улучшится ли ситуация, хотя учтите, что для полного выхода из организма ребенка может потребоваться несколько недель. Конечно, посоветуйтесь и с врачом.

Если кал у ребенка твердый и сухой (признак запора) и содержит красные полосы, это, вероятно, вызвано небольшими разрывами на коже, образовавшимися при натуживании.

Если фекалии у ребенка тонкие и водянистые с красными полосами или фекалии малинового цвета, похожие на застывший жир, это может указывать на бактериальную инфекцию.Немедленно позвоните своему педиатру.

детские какашки цвет красный

Черный

После первых нескольких дней приема мекония черная смолистая корма может сигнализировать о кровотечении. Немедленно позвоните своему педиатру.

Однако, если ребенок кормит грудью, и у вас есть трещины и кровоточащие соски, вы можете найти маленькие черные точки в нормальных фекалиях ребенка. Это результат того, что ребенок переваривает немного вашей крови, и он не опасен.

детские какашки цвет черный

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! - Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Детские какашки: Текстура

Текстура фекалий вашего ребенка может многое сказать о его / ее здоровье и благополучии.

Какашки грудного вскармливания

Baby Poop Texture - грудное вскармливание - Mama Natural

Нормальные фекалии ребенка, вскармливаемого грудью, будут рыхлыми, а иногда зернистыми или потрепанными. Эти маленькие «семечки» представляют собой непереваренный молочный жир - совершенно нормально.

Детский какашка, вскармливаемая смесью

Baby Poop Texture - Детское питание с молочной смеси - Mama Natural

Обычные фекалии ребенка, вскармливаемого смесью, будут толще, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, и будут иметь консистенцию зубной пасты или хумуса.

Младенец на твердых фекалиях

Текстура детской какашки - Твердая пища - Mama Natural

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, текстура его фекалий становится более твердой, но по-прежнему будет мягкой (как шарик арахисового масла), пока она не перестанет кормить грудью.

Непереваренная пища в детском помете

Текстура детской какашки - Непереваренная пища - Mama Natural

Детский кал с кусочками непереваренной пищи считается нормальным явлением. Однако, если у ребенка постоянно возникают проблемы с перевариванием определенной пищи, вы можете не предлагать ее до тех пор, пока ребенок не станет старше.

Или загляните в лучших детских пробиотиков , которые помогут поддержать пищеварение и усвоение вашего ребенка . (Щелкните здесь, чтобы увидеть мой обзор лучших детских пробиотиков на рынке.)

Кроме того, если ребенок ест много одного вида пищи (и оказывается в подгузнике), вы можете ограничить количество, которое он ест за один раз. Помните, что если он выходит целым, он все равно не получает от него никакого питания.

Жесткий сухой детский стул

Текстура детской какашки - Hard Dry - Mama Natural

Если у вашего ребенка твердые, сухие экскременты (например, кроличий помет), которые трудно вывести, вероятно, у него запор.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не страдают запорами, поскольку в грудном молоке идеальный баланс жира и белка.Если ребенок находится на искусственном вскармливании и еще не ест твердую пищу, вам следует поговорить со своим педиатром - он может посоветовать естественные средства от запора или даже поменять формулу. (Вот несколько полезных формул!)

Первые твердые вещества могут вызвать запор. Не вводите твердую пищу по крайней мере до 6 месяцев, и заставляйте ребенка проявлять признаки готовности раньше вас. Пищеварительному тракту ребенка нужно время, чтобы приспособиться к тому, что он ест. Откажитесь от твердой пищи и кормите грудью по требованию. Чтобы узнать больше о других причинах запора, прочтите этот пост.

Понос у младенца или новорожденного

Текстура детской какашки - Диарея - Mama Natural

С другой стороны, если у ребенка внезапно выделяется жидкий стул, возможно, вы наблюдаете диарею. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, такой как RSV. Позвоните своему педиатру, который проведет анализы, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Если ребенок уже ест твердую пищу, посадите его на диету BRAB (разновидность диеты BRAT):

  • Бананы
  • Рис
  • Яблоки / яблочный соус
  • Грудное молоко

Бананы, рис и яблоки обладают такими качествами, как дубильные вещества, которые помогают укрепить стул; грудное молоко прекрасно сбалансирует диету вашего ребенка и заживляет кишечник.

Вы также можете попробовать детские пробиотики, которые могут нормализовать стул ребенка.

Пенистые или слизистые детские какашки

Текстура детской какашки - Пенистая слизистая - Mama Natural

Пенистые или особенно слизистые детские какашки могут означать, что что-то не так. Это может быть дисбаланс переднего и заднего молока, о котором мы говорили ранее, или бактериальная инфекция.

С другой стороны, иногда слизистые фекалии - это просто результат прорезывания зубов у ребенка, который больше пускает слюни (и глотает эти слюни).Если вы обеспокоены или у ребенка появляются признаки болезни, поговорите со своим педиатром.

Красные или окровавленные фекалии младенца или новорожденного

Текстура детской какашки - Red Bloody - Mama Natural

Кровь в детском стуле - страшное зрелище. Но помните, что красный детский какашек мог быть вызван чем-то, что она ела, например, свеклой или помидорами.

Если в их рационе только грудное молоко или они не ели красную пищу в последнее время, вам обязательно стоит позвонить своему малышу. Выше мы говорили о других причинах красных какашек (от аллергии на молочные продукты до запоров), но всегда лучше поговорить с вашим лечащим врачом.

Детские какашки: частота

Как часто следует кормить грудью ребенка какашкой?

Если ребенок не чувствует себя неудобно и не нервничает, ему, вероятно, не о чем беспокоиться.

У вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, должно быть четыре или более какашек хорошего размера в день в течение первых 6-8 недель. После двухмесячного возраста все, что угодно, от ежедневных до одного раза в неделю, считается нормальным. Это связано с тем, что грудное молоко очень хорошо усваивается, а отходов остается очень мало.

Сказав это, я всегда была благодарна за то, что мои дети ходили ежедневно!

Как часто следует кормить детей кормовой смесью?

Поскольку смесь более плотная и менее усваивается, чем грудное молоко, нормальный диапазон кормления ребенка смесью составляет 1–4 раза в день.

И имейте в виду, что частота не является признаком запора, а текстура - признаком.

Запах какашек новорожденных…

Детские фекалии, вскармливаемые грудью, обычно пахнут сладко.

Некоторые мамы заметили, что детские какашки имеют легкий запах уксуса , который возникает незадолго до того, как выскочит зуб.Думаю, пахнет йогуртом!

Детские фекалии, вскармливаемые смесью, как правило, пахнут сильнее.

Дурно пахнущие фекалии могут быть признаком того, что что-то не так, но обычно это просто признак того, что ребенок начал есть твердую пищу (вам повезло!).

Опять же, если запах очень неприятный, подумайте о том, чтобы сделать тест стула, чтобы исключить любые другие потенциальные проблемы.

Памятка по получению моих детских какашек PDF (с изображениями)

Не забудьте скачать мой эксклюзивный pdf-файл baby poop на одну страницу ниже!

Детские какашки Что нормально и чего нет (с картинками!) Шпаргалка

Как насчет вас?

Где ваш ребенок попадает в спектр какашек? Что вас больше всего удивило в помете вашего ребенка?

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

Детский рефлюкс и детские какашки: что нормально, а что нет и что делать

Примечание. На этом форуме невозможно ответить на вопросы для получения индивидуальной консультации.Чтобы получить индивидуальную помощь с , рефлюкс вашего ребенка , привычки кишечника, кормление или рост, запишитесь на прием, чтобы я мог оказать вам и вашему ребенку поддержку, которую заслуживают. Вы также можете узнать больше о том, как помочь своему ребенку, в моей книге «Дети с особыми потребностями, переходят на бесплатные фармацевтические препараты». Получите копию сегодня, если вам нужны пошаговые инструкции, которые вы можете попробовать дома. Наконец, если вы новичок в моем блоге или практикуете, получите здесь вводную информацию о комплексном целостном здоровье для детей - вместе с бесплатным подарком за присоединение к моему списку! Спасибо, что зашли!

Младенцам, как и всем остальным, необходимо ежедневно опорожнять кишечник.Стул, который слишком долго находится в кишечнике и толстой кишке, позволяет токсинам возвращаться в кровоток, может вызывать болезненные ощущения или дискомфорт и может снизить аппетит вашего ребенка. Стул, который проходит слишком быстро, уносит с собой слишком много жидкости, а питательные вещества и энергия не усваиваются должным образом. Младенцы более чем кто-либо другой очень чувствительны к этим дилеммам. Случайные изменения в этом паттерне не имеют никакого значения; сохраняющиеся шаблоны - это . Это не только разумная наука о питании, но и здравый смысл!

Многие вещи нарушают стул у младенцев.Прорезывание зубов, стресс, иммунизация, антибиотики, плохо переносимая пища, инфекции или болезни могут вызвать изменения в стуле, но эти изменения должны быть временными для вашего ребенка. Даже если у вашего ребенка особые потребности или обстоятельства, сделайте восстановление комфортного пищеварения приоритетом. В целом, у вашего ребенка должен быть один или два сформированных мягкого стула каждый день (возможно, больше, если он кормит исключительно грудью), и он не должен пахнуть ужасно. У младенцев, вскармливаемых грудью, стул более мягкий, мягкий и влажный, он выглядит более потрепанным, светло-коричневым или золотистым, и у этих детей стул может быть более частым.У младенцев также может быть более частый стул. Но если какой-либо из следующих признаков сохраняется более двух или трех недель без объяснения причин, считайте это признаком нарушения пищеварения и абсорбции. Подумайте о том, как это исправить, чтобы ваш ребенок мог усваивать все необходимое для роста и процветания:

  • Более четырех стульев в день
  • Жидкий, жидкий или водянистый стул
  • Слизь в стуле
  • Непереваренная пища в стуле
  • Взрывоопасные стулья или стулья, переливающиеся через спину или шею ребенка
  • Желтый, золотой, коричневый, бледно-серый, черный или зеленый стул (стул темно-горчичного цвета является нормальным для младенцев, вскармливаемых грудью)
  • Кровь в стуле
  • Отсутствие стула более трех дней на регулярной основе
  • Твердый, сухой, камешковый стул, который кажется болезненным или трудным для отхождения
  • Пробки твердого стула с последующим взрывом жидкого стула
  • Стул с необычным зловонным запахом

Пробиотики - это одно из средств, которые вы можете использовать для восстановления здорового стула.Как правило, эти рекомендации могут помочь. Посоветуйтесь со своим врачом. Если он или она не уверены, как их дозировать и использовать, вы всегда можете запланировать время со мной, чтобы получить целевую помощь.

  • Добавляйте 1/8 чайной ложки пробиотического порошка из смеси бифидобактерий в корм вашего ребенка один раз в день. Если это переносится и никаких улучшений не наблюдается, увеличьте дозу до чайной ложки.
  • Прекратите прием, если заметите взрывную диарею, крапивницу, лихорадку или внезапную сыпь.
  • Ищите штаммы Bifido, такие как B.breve, B. infantis, B. longum и B, bifidum в продукте, и эффективность не менее 8 миллиардов КОЕ на дозу.
  • Безопасными штаммами Lactobacillus, которые могут быть добавлены для младенцев, приближающихся к их первому дню рождения, или для малышей, являются L. rhamnosus, L. casei, L. paracasei, L. gasseri, L. reuteri и L. salvarius.
  • Не используйте L. acidophilus у младенцев, недоношенных или младенцев с НЭК. Молочная кислота, вырабатываемая этим видом, плохо переносится младенцами. Фактически, одно исследование показало, что на самом деле он усиливает аллергию (отмеченную как кожная сыпь) у младенцев.
  • Пробиотический порошок можно смешивать с мягкой пищей, грудным молоком или смесями. Вы также можете нанести немного пыли на сосок бутылки или грудь.
  • Младенцам следует избегать пробиотических штаммов и смесей, предназначенных для взрослых.
  • Не давайте пробиотики одновременно с антибиотиками. Антибиотик убьет пробиотик. Подождите, пока курс антибиотика не будет завершен, а затем начните использовать пробиотик ежедневно.
  • Если вашему ребенку необходимо принимать антибиотики дольше двух недель или бесконечно долго, вы можете добавить пробиотики в конце дня.Например, если утром назначают антибиотик, давайте ему пробиотики днем ​​или вечером.

При чем здесь рефлюкс? При правильном применении пробиотики могут значительно улучшить пищеварение. Нормальное пищеварение позволяет содержимому желудка ребенка двигаться дальше. Когда этого не происходит, пища слишком долго остается в желудке ребенка. Это похоже на изжогу, и ваш ребенок будет плакать и чувствовать себя несчастным. Во многих случаях этого можно избежать без лекарств. Смена формулы, смена диеты при кормлении грудью, чтобы избежать провоцирующих продуктов, или использование различных трав - все это доказало свою эффективность, без побочных эффектов от слишком длительного использования лекарства от рефлюкса.Примечание. Рефлюкс - это не то же самое, что срыгивание, которое случается с младенцами, у которых все в порядке. Вашему ребенку не обязательно терять кормление с плеча, чтобы испытать рефлюкс! Признаки могут включать в себя страдание, плач, икоту, отрыжку, выгибание от плача, отказ от кормления и слабый рост.

Из козьего молока можно приготовить детскую смесь, которую хорошо переносят многие дети с коликами

Рефлюкс, диарея, запор и колики не обязательно являются доброкачественными для ребенка. Они могут сигнализировать о мальабсорбции, дисбалансе микрофлоры кишечника, воспалении, инфекции, непереносимости молочного белка или аллергии или о любой их комбинации, особенно если они сохраняются в течение нескольких недель подряд.Эти проблемы могут усугубить рефлюкс, если он уже есть у ребенка, или спровоцировать его с самого начала. Прием лекарств от рефлюкса может быстро избавить от симптомов, но их использование дольше нескольких недель может привести в движение нисходящую спираль. Работа с вызывает рефлюкса, если вы можете, вместо того, чтобы избавиться от него. Лекарства от рефлюкса изменяют pH желудочно-кишечного тракта и затрудняют переваривание и усвоение пищи. Они также изменяют микробиом кишечника вашего ребенка от идеальных видов бактерий, которые помогают иммунной системе «учиться», защищать от вирусов и переваривать пищу.Вместо этого лекарства от рефлюкса способствуют развитию грибковых микробов и вредных бактерий, таких как клебсиелла или клостридии. Эти микробы сами производят токсины, которые еще больше изменяют pH кишечника. Они могут повредить стенку кишечника и попасть в мозг вашего ребенка, чтобы изменить поведение или даже вызвать судороги.

Некоторые дети, которых я встречал в своей практике, приходили ко мне «застрявшими» на лечении от рефлюкса, и этого сценария следует избегать. В этих случаях ребенку потребуются все более высокие дозы, которые становятся все менее и менее эффективными.Один ребенок, с которым я работала, получал лекарства от рефлюкса ежедневно в течение первых трех лет его жизни. Хотя к тому времени, когда я встретил его в шесть лет, он не принимал это лекарство в течение трех лет, он был задержан из-за замедленного костного возраста и плохой минерализации костей, задержки роста, проблем с развитием и обучением, и не мог есть достаточно, чтобы поддерживать нормальный рост. так как есть было так неудобно. В младенчестве и младенчестве он болел хроническими инфекциями, часто нуждался в антибиотиках, а также заболел астмой.Другой молодой человек, который обратился за помощью в питании в возрасте трех лет, также застрял на нем, у него возникла задержка в росте, и он продемонстрировал ту же модель неспособности достичь обычного приема пищи для поддержки роста и набора. Многие другие малыши, которых я встречал, демонстрируют эту модель задержки роста из-за придирчивого, слабого аппетита после длительного приема лекарств от рефлюкса (более месяца или двух). Лекарства от рефлюкса предназначены для краткосрочного симптоматического лечения, а не в качестве долгосрочной стратегии. Возможно, вы добьетесь большего успеха, попробовав сначала исправления, описанные здесь, поэтому обсудите их со своим поставщиком медицинских услуг.Ваш ребенок будет здоровее, будет расти и чувствовать себя лучше, если пищеварение будет развиваться нормально, а не из-за его подавления из-за приема лекарств.

Когда неудовлетворительный режим стула сохраняется в течение недель и месяцев, питательные вещества и энергия не усваиваются оптимальным образом. Лекарства от рефлюкса или запора могут облегчить симптомы, но мало что сделают для улучшения мальабсорбции. Токсины из этого испорченного кишечника также легче усваиваются. Младенцы со слабым ростом на фоне этих симптомов посылают четкий сигнал, что пора вмешаться.Не ждите, пока вашему ребенку поставят диагноз "отсталость" (FTT), что означает, что вес ниже 5-го процентиля для его возраста. Младенцам с задержкой роста нужно в два-три раза больше калорий на фунт в день, чтобы восстановить нормальный характер роста, и это еще более сложно сделать, когда у ребенка рефлюкс или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вмешайтесь, как только заметите «падение канала» - то есть, если вес вашего ребенка для возраста или рост для возрастного процентиля упал более чем на пятнадцать пунктов, пора вмешаться.

Этот блог представляет собой обновленный отрывок из первой главы моей книги «Дети с особыми потребностями, не употребляющие фармацевтические препараты». Получите больше стратегий по естественному избавлению от рефлюкса - в том числе, какие травы являются мягкими и эффективными, как избежать аллергии или непереносимости молока, грудного молока или других кормлений и смесей, каких коммерческих смесей следует избегать и что попробовать, а также советы по грудному вскармливанию. колики у ребенка. Есть много вариантов перед посещением Zantac, о которых ваш врач может не знать!

Это беспорядочная тема, но давайте поговорим о корме

Его можно описать по-разному: мягкий, твердый, коричневый, зеленый, жидкий и вонючий.Это беспорядочная тема, которую часто обсуждают за закрытыми дверями, но сегодня мы разберем все, что вам нужно знать о фекалиях - от его цвета, плотности и частоты до того, что делать, когда ребенок находится на попечении.

По словам доктора Молли Гроу, педиатра из Детского отделения Сиэтла и Вашингтонского университета, некоторым семьям может быть сложно открыто рассказать о естественном процессе выведения из организма. Другими словами, трудно говорить о фекалиях. Часто бывает неловко говорить о предмете, хотя этого быть не должно.

«Как педиатры, нам очень комфортно говорить о фекалиях», - сказал Гроу. «Мы стараемся нормализовать разговор с пациентами и их семьями».

Разрушение

По словам Гроу, нормальные здоровые фекалии могут иметь различный цвет. Это особенно актуально для младенцев, когда родители больше осведомлены о ежедневных изменениях фекалий. Grow говорит, что нужно думать о цветах осени, оценивая, есть ли повод для беспокойства.

«Зеленый, коричневый и желтый - это нормально, - сказал Гроу.«Но если цвета больше похожи на Микки Мауса - черный, белый и красный, - тогда вам следует вызвать врача вашего ребенка. Эти цвета ненормальные и могут указывать на то, что что-то не так ».

Если у ребенка какашки черного цвета, это может быть признаком внутреннего кровотечения. Если в стуле есть красный цвет или кровь, у ребенка может быть порез на дне или в кишечнике. Белый кал возникает при недостатке желчи и может указывать на основную проблему, но, по словам Гроу, это бывает очень редко.

«Если вы заметили какой-либо из этих цветов, рекомендуется проконсультироваться с врачом, - сказал Гроу.

Также важно отметить, что диета может влиять на цвет фекалий ребенка. Например, употребление большого количества железа может привести к потемнению фекалий, а употребление свеклы может сделать фекалии ребенка красными.

Когда дело доходит до частоты, Гроу говорит, что дети должны качать каждые один-два дня, а консистенция должна быть мягкой и сформированной, как у мягкого мороженого. Если фекалии у ребенка твердые, сухие, напоминают лепешки или если ребенку приходится напрягаться, у них может быть запор.

По словам Гроу, запор - одна из наиболее частых жалоб, с которыми она сталкивается во время визитов в клинику, а четверть обращений к гастроэнтерологам связана с запорами.

«Один из самых распространенных симптомов - боль в животе», - сказал Гроу. «Если у ребенка болит животик, первый вопрос, который вы должны задать:« Когда вы в последний раз какали? »»

Резервное копирование

Согласно данным Grow, существует ряд факторов риска запора.

«Низкое потребление клетчатки и жидкости может вызвать запор», - сказал Гроу. «Важно следить за тем, чтобы дети пили воду между приемами пищи и ели достаточно цельных фруктов и овощей. Фрукты без косточек, такие как абрикосы или сливы, а также груши, как правило, являются действительно хорошими источниками клетчатки.Не переусердствуйте с бананами, так как они могут вызывать запор. Кроме того, избегайте слишком большого количества молочных продуктов и предлагайте в основном цельнозерновые продукты. Многие дети страдают запорами из-за большого количества фаст-фудов и полуфабрикатов, в которых, как правило, очень мало клетчатки. По общему признанию, это вызов для семей, которые всегда в пути. Полезно искать способы добавлять цельные продукты и блюда, приготовленные дома ».

Grow также рекомендует регулярно заниматься спортом, чтобы предотвратить запор.

«Наша пищеварительная система работает лучше, когда мы активны», - сказал Гроу.«Дети должны уделять не менее 60 минут ежедневной активности. Отличный способ оставаться активным - поощрять времяпрепровождение на свежем воздухе и физические игры. Сидячий образ жизни может увеличить риск запора ».

Обращаюсь за помощью

Если у ребенка запор, важно обратиться за помощью на ранней стадии. По словам Гроу, самая большая проблема, связанная с игнорированием проблемы, заключается в том, что запор может привести к тому, что ребенок не сможет почувствовать, когда пора в туалет. Если у ребенка запор и в его прямой кишке скопилось большое количество стула, у ребенка может вытечь фекалии, что называется энкопрезом.Если ребенок держится за какашку, он также может потерять тонус в прямой кишке.

«Это действительно большая проблема, - сказал Гроу. «Дети не могут контролировать протекающие фекалии, и это может стать большим источником смущения. Чего мы пытаемся избежать, так это удержания фекалий ".

Еще одним признаком того, что у ребенка может быть запор, является ночное недержание мочи. Когда ребенок держит в своих фекалиях, сбор фекалий может давить на его мочевой пузырь. При раннем вмешательстве проблему можно решить.

«Сочетание того, что мы можем делать с точки зрения кормления и деятельности, работают рука об руку», - сказал Гроу.«Запор - частая причина бедствий в семьях. Чем раньше мы сможем вмешаться, тем лучше. Часто изменения в диете могут помочь справиться с этим, но если этого не происходит, существуют хорошие лекарства, которые могут помочь ».

Говорить о фекалиях, как и ходить в туалет, не должно быть утомительным занятием. Поговорите с детьми о фекалиях и сделайте это удовольствие.

«Мы хотим, чтобы дети не боялись какашек, особенно когда они учатся приучать к туалету», - сказал Гроу.

Grow также рекомендует разговаривать с детьми, когда они становятся старше, о своих фекалиях.По мере того, как дети становятся старше, родители будут меньше осознавать их привычки к туалету, поэтому возможность говорить о фекалиях поможет родителям определить, нужно ли что-то решать со своим врачом.

Итак, в следующий раз, когда ребенок скажет: «У меня болит живот», полезно спросить: «Когда вы в последний раз какали?»

Ресурсов:

Связанные

Руководство CCP по детским какашкам: The Scoop on Poop

Это тема, о которой на самом деле никто не любит говорить, и тем не менее вопросы о детском стуле - одни из самых распространенных.Когда пора волноваться и когда дефекацию можно классифицировать как «нормальную»? В нашем руководстве по детским какашкам ниже перечислены наиболее часто задаваемые вопросы, которые мы получаем, сгруппированные по возрастным группам.

Справочник по детским какашкам:

Новорожденные 0-3 мес.

1. Мой ребенок стул меньше, чем обычно. Я должен беспокоиться?

Обычно это не касается, если ребенок чувствует себя хорошо. Если ребенок меньше кормит или у него меньше мокрых подгузников, это может быть поводом для обращения в офис.Если ребенок срыгивает намного больше, чем обычно, или гораздо более раздражителен, чем в исходном состоянии, это также всегда является поводом для звонка. Для младенцев в первые две недели жизни вам всегда следует обращаться в офис, если прошло более 3 дней с момента опорожнения кишечника. Как правило, у детей, вскармливаемых смесью, стул не реже одного раза в день. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть несколько раз в день или только один раз в неделю. Так же, как каждый ребенок индивидуален, характер какания сильно различается даже среди младенцев одного возраста.

2. Какашки моего ребенка стали зелеными.

Зеленый стул - это нормальная разновидность детских фекалий. Если у вашего ребенка зеленый стул, но он не показывает никаких признаков болезни, затруднений с кормлением или признаков недомогания, это обычно нормально наблюдать дома. Зеленый стул больше беспокоит ребенка, который мало ест, имеет лихорадку (ректальная температура 100,4 или выше) или домашний контакт с недавней рвотой или диареей. Кормящие мамы должны знать, что употребление большего количества переднего молока иногда может вызвать зеленый цвет стула у ребенка.Сам по себе зеленый стул обычно не является признаком пищевой непереносимости или аллергии.

3. Как узнать, что у моего ребенка диарея?

Детский стул в большинстве случаев не образуется и может выглядеть так, как взрослые обычно считают диареей. Наиболее важно выявить другие признаки заболевания - лихорадку (ректальная температура 100,4 или выше), плохое питание или внезапное учащение срыгивания. Заметное изменение частоты стула также может указывать на диарею у маленького ребенка. Стул, который полностью жидкий или выходит из подгузника, может указывать на диарею у грудного ребенка.

4. Стул какого цвета мне следует беспокоиться?

Любой стул с красными пятнами или кровянистой слизью, черный или белый стул всегда вызывает беспокойство, и вам следует связаться с офисом, чтобы обсудить симптомы вашего ребенка.

Младенчество (от 3 месяцев до 1 года)

1. Какашки моего ребенка пахнут странно / плохо / странно. Я должен быть обеспокоен?

Это то, о чем никто не хочет говорить, но чаще всего это не касается. Если стул вашего ребенка не пахнет очень отчетливо, например, тухлой рыбой или яйцами, очень сладким, как кленовый сироп, или если ребенок серьезно не болен, это можно контролировать дома.

2. Я изменила кое-что в рационе моего ребенка, и теперь у него изменились какашки. Это нормально?

Каждый раз, когда происходит изменение в диете - это может означать изменение типа смеси, добавление смеси в рацион или введение твердых веществ - есть вероятность изменения стула. Частота, текстура и запах могут измениться после изменения диеты.

3. Мой ребенок начал есть твердую пищу, и теперь он напрягается, чтобы опорожнить кишечник, или у него твердый стул. Что я могу делать?

Обязательно ограничьте количество твердых крахмалистых веществ, таких как рисовые хлопья.Также можно добавить в рацион немного 100% фруктового сока. Как правило, лучше всего давать сок в конце дня, целиком - обычно около 30 грамм на каждый месяц жизни. Важно убедиться, что в остальном ребенок хорошо гидратирован и у него регулярные влажные подгузники. Если запор постоянный, вызывает сильные страдания или не проходит через несколько дней после изменения диеты, вам всегда следует обращаться в офис.

Малыши (1 год-3 года)

1. У моего ребенка твердый стул, маленькие шарики какашек, дискомфорт или напряжение при дефекации. Что мне делать?

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости для питья и регулярно носит влажные подгузники.Поощряйте потребление клетчатки через листовую зелень, фрукты, цельнозерновые, чечевицу, бобовые, бобы, ягоды, дыни, манго, косточковые фрукты, авокадо, брокколи, горох и корнеплоды. Используйте обработанные продукты из цельного зерна (например, макароны из цельной пшеницы или клетчатки вместо белых макарон).

Смузи из свежих фруктов и овощей - простой способ увеличить потребление клетчатки для придирчивого едока. Измельченное семя льна, семена чиа или овсянка могут дать дополнительный импульс клетчатке. Вы можете предлагать до 4 унций 100% фруктового сока (неразбавленного) каждый день и следует ограничить потребление коровьего молока до 24 унций в день.Если состояние вашего ребенка не улучшается после лечения в домашних условиях, у него рвота или снижение аппетита, вам всегда следует обращаться в офис.

2. Мой ребенок приучен к горшку, но просто не будет какать на горшок, что я могу сделать?

К сожалению, иногда вступление в битву воли - не лучший способ приучить ребенка к горшку, и ему просто нужно быть действительно готовым. Признаки того, что ребенок готов к приучению к горшку, - это слово, обозначающее какашки, мелкая моторика, чтобы снимать штаны или подтягиваться, а также способность вокализовать, когда ему нужно опорожнить кишечник.Положительное подкрепление - обычно лучший способ приучить ребенка к горшку. Семьи лучше всех знают своих детей, поэтому вам нужно решить, что является хорошим мотиватором. Обычные награды - это словесная похвала, таблицы наклеек, M & M или все, что вы можете придумать!

3. Кажется, у моего ребенка затрудняется опорожнение кишечника, что мне делать?

Обычно мы предлагаем позвонить в офис, чтобы обсудить, как лучше всего управлять таким поведением в будущем. Об этом также стоит поговорить на ежегодном медицинском осмотре вашего ребенка.

4. У моего малыша пару раз в день опорожнение кишечника или его кал все еще мягкий, это нормально?

Обычно это совершенно нормально. Если стул не жидкий, связанный с острым заболеванием, спазмами в животе или изменением аппетита, у малышей может быть испражнение несколько раз в день. Более мягкий стул или кашица могут быть вариантом нормы, особенно если ваш малыш ест много клетчатки или любит фрукты.

Дошкольный возраст и старше

Это время, когда большинство семей перестают говорить о дефекации или, по крайней мере, следить за дефекацией так же внимательно, как за детьми младшего возраста.По-прежнему важно знать, есть ли у ребенка проблемы с хронической диареей, запором или дискомфортом при дефекации. Так что просто не забудьте спросить своего ребенка «как дела» (это не каламбур).

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить встречу

Это была сенсация, и мы надеемся, что она поможет семьям сориентироваться в сложном мире расшифровки общих проблем с ванной! Чтобы записаться на прием к нашим педиатрам, позвоните в наш офис в центре города по телефону (215) 735-5600 или в наш офис в Бала Синвиде по телефону (610) 257-9000.

Вот некоторые дополнительные ресурсы:

Запор у детей | HealthyChildren.org

Это нормально? | CHOP

Приучение к туалету | HealthyChildren.org

Что делать, если у вашего ребенка запор

Если у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием, это, вероятно, простой случай запора.

Нет простого определения нормальной деятельности кишечника у детей, но есть три стадии, когда у них, скорее всего, будут проблемы с запором:

  • У младенцев, когда вы впервые начинаете переход с смеси на твердую пищу
  • В малыши, когда только начинается приучение к туалету
  • У детей старшего возраста, примерно в то время, когда они пойдут в школу

У родителей есть признаки запора, на которые следует обратить внимание, и то, что вы можете сделать, чтобы помочь своему малышу найти облегчение.

Знайте признаки

У вашего ребенка может быть запор, если у него есть один из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Менее трех испражнений в неделю у детей, а у младенцев - нет дефекации в течение 2 или 3 лет. дней больше, чем обычно
  • Ваш ребенок пытается удержать стул - признаки включают гримасу, скрещивание ног или скручивание тела.
  • Жесткий сухой стул, который затрудняется отвести
  • Пятна и небольшие следы стула на нижнем белье вашего ребенка

Причины

Есть много вещей, которые могут вызвать у вашего ребенка запор.Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он слишком занят игрой, чтобы остановиться и уйти, или ему может быть неудобно пользоваться общественным туалетом. Они могут бояться болезненного опорожнения кишечника или иметь проблемы с приучением к горшку.
  • Низкое содержание пищевых волокон. Волокно поддерживает работу кишечника, но многие дети не едят достаточно фруктов, овощей и злаков.
  • Недостаточно жидкости. Вода и другие жидкости помогают волокну выполнять свою работу.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе обезболивающие и антациды, могут вызывать запор у детей.

Средства, которые можно попробовать дома

Есть несколько средств, которые вы можете попробовать дома для лечения запора у ребенка:

  • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Большинству детей требуется от 3 до 4 стаканов воды каждый день.
  • Добавьте больше клетчатки в рацион ребенка. Убедитесь, что они едят достаточно фруктов, зерна и овощей.Волокно заставляет вещи двигаться.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не переусердствует с фастфудом и нездоровой пищей. Они замедляют пищеварение.
  • Ограничьте потребление газированных напитков и чая. В них много кофеина.
  • Приучите ребенка к регулярному опорожнению кишечника. Попросите их попробовать хотя бы 10 минут два раза в день. После еды хорошее время.

Если это не помогает, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о применении мягкого, подходящего для детей слабительного или смягчителя стула.

Когда обращаться к врачу

Запор обычно не является поводом для беспокойства у детей, но иногда он может быть признаком более серьезного заболевания. Если запор у вашего ребенка длится более 2 недель, возможно, происходит что-то еще. Запишитесь на прием к педиатру, если увидите:

. Если у вашего ребенка запор тяжелый, педиатр может сделать несколько анализов, чтобы выяснить, что вызывает проблему. Возможно, они захотят попробовать:

  • Рентген брюшной полости. Это обычный рентгеновский снимок для проверки наличия закупорки. Чаще всего используется для диагностики запора.
  • Бариевая клизма Рентген. Кишечник покрыт красителем, поэтому любые проблемы в прямой кишке, толстой или тонкой кишке будут четко видны на рентгеновском снимке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*