Метод кенгуру для недоношенных детей: Преимущества «метода кенгуру» | Pampers

Преимущества «метода кенгуру» | Pampers

Появление малыша на свет недоношенным — большое потрясение и непростое испытание для родителей. К счастью, у мам и пап есть возможность самим влиять на состояние здоровья младенца — в частности, с помощью «метода кенгуру». В этой статье мы рассмотрим, в чем он заключается, какими преимуществами обладает и как немного (или много) ежедневного тактильного контакта может помочь малышу стать сильнее и скорее оказаться дома.

Суть «метода кенгуру»: контакт «кожа к коже»

Родители сталкиваются со множеством вопросов в связи с преждевременными родами — например, возможен ли контакт «кожа к коже» с недоношенным младенцем. Ответ: не просто возможен, но и очень полезен!

«Метод кенгуру» заключается в том, что малыш, одетый только в подгузник, лежит на обнаженной груди мамы или папы. Можно прикрыть ребенку спину пеленкой или краем своей одежды, чтобы создать атмосферу комфорта и безопасности — совсем как у детеныша в «сумке» кенгуру.

Важность контакта «кожа к коже» известна еще с 1970-х годов, когда выяснилось, что недоношенные дети гораздо более жизнеспособны, если проводят много времени у материнской груди. А сегодня уже доказано, что телесный контакт с папой столь же полезен для малышей.

Польза «метода кенгуру» при недоношенности

Контакт «кожа к коже» имеет множество преимуществ для недоношенных младенцев и их родителей.

• Помогает нормализировать сердцебиение, дыхание и температуру тела малыша. Материнская грудь способна менять температуру, адаптируясь к потребностям ребенка — например, становиться холоднее, когда у него жар. Кроме того, младенец интуитивно синхронизирует сердечный ритм и дыхание с мамой или папой.

• Повышает насыщение организма кислородом. Глубокое размеренное дыхание обеспечивает достаточное потребление кислорода, который затем доставляется к внутренним органам и тканям, способствуя росту, развитию и набору веса.

• Успокаивает малыша. Ребенок привыкает к сердцебиению и голосу мамы еще в утробе, поэтому после рождения близкий контакт с материнской грудью создает ощущение безопасности.

• Улучшает сон. Недоношенные малыши, имеющие много тактильных контактов с родителями, отличаются более спокойным и качественным сном, во время которого быстрее растут, развиваются и набирают недостающий вес.

• Стимулирует мозговую активность. Хороший сон, минимизация стрессов и улучшение циркуляции кислорода благоприятно влияют на развитие мозга малыша.

• Укрепляет иммунную систему. Через кожу младенцу передаются полезные микроорганизмы, повышающие его иммунитет.

• Способствует набору веса. Получая тепло от родительской груди, ребенок тратит меньше калорий на согревание организма. Кроме того, телесный контакт стимулирует физическое развитие, что тоже ведет к увеличению массы тела.

• Уменьшает плаксивость. Поскольку малыш лучше спит и комфортнее себя чувствует, он реже плачет и легче успокаивается.

• Развивает эмоциональную связь с родителями. Когда младенец слушает дыхание и вдыхает запах кожи мамы и папы, закладываются основы привязанности и взаимопонимания.

• Помогает наладить грудное вскармливание. Благодаря частому контакту с материнской грудью новорожденный испытывает больше интереса к кормлению, а у мамы стимулируется выработка молока.

В целом «метод кенгуру» способствует сокращению и решению основных проблем при недоношенности и повышает шансы на ускоренную выписку из роддома домой.

Родителям недоношенных детей контакт «кожа к коже» позволяет лучше справляться с тревожностью, выстраивать тесную связь с малышом и чувствовать, что они делают все возможное, чтобы он становился сильнее. Также исследования показывают, что «метод кенгуру» снижает риск возникновения послеродовой депрессии.

Эффективное и безопасное применение «метода кенгуру»

Прежде чем начинать использовать «метод кенгуру», следует проконсультироваться со специалистами отделения интенсивной терапии. Одни врачи рекомендуют дождаться стабилизации состояния недоношенного младенца, другие одобряют контакт «кожа к коже» с самого рождения. Отношение медиков к «методу кенгуру» может варьироваться также в зависимости от того, проходят ли роды естественным путем или посредством кесарева сечения.

Метод кенгуру. Как выхаживают недоношенных детей

Ирина Ботузова

Здоровье 23 Сентября 2020

Малышам, родившимся с небольшой массой тела, помогают окрепнуть не только врачи, но и сами родители. Благодаря этому недоношенные дети быстрее набирают вес и лучше развиваются.

ФОТО Светланы ХОЛЯВЧУК/ИНТЕРПРЕСС

По словам заместителя главного врача по неонтологии государственного роддома № 18 Оксаны Невмержицкой, главный принцип проекта «Открытая реанимация», который был внедрен в этом медицинском учреждении два года назад, состоит в том, чтобы родители могли постоянно находиться с малышом даже в тех случаях, когда новорожденному требуется круглосуточная медицинская помощь.

Суть «метода кенгуру» состоит в том, что ребенка, находящегося в палате интенсивной терапии или реанимации, врач или медсестра выкладывают на грудь к маме. Такой контакт «кожа к коже» позволяет маленькому человеку чувствовать тепло родного тела, слышать биение материнского сердца.

– У новорожденного за счет тактильного контакта улучшается работа головного мозга, исчезают проблемы с дыханием, налаживается аппетит, он быстрее растет и набирает вес, – рассказывает Оксана Невмержицкая. – Да и у мамы проходит страх за ребенка. Ведь если женщина остается перед закрытой дверью реанимации, она представляет за ней картину более страшную, чем на самом деле.

В открытой же реанимации молодая мама видит, какие ребенку проводят процедуры. Она в любой момент может его взять на руки и успокоить. Под присмотром медперсонала, проводя все свое время рядом с новорожденным, женщина получает все необходимые ей навыки, учится заботиться о малыше.

К тому же, как уверяют специалисты, самому ребенку полезно находиться вне стен стерильного инкубатора. На руках у мамы он обменивается с ней микрофлорой, а значит, развивает свой собственный иммунитет, что для недоношенных детей крайне важно, ведь риск подхватить инфекцию у них намного выше.

Как показывает практика, «метод кенгуру», применяемый с первых часов жизни малыша мамами и папами, на 40% увеличивает выживаемость по сравнению с постоянным пребыванием в инкубаторе. Младенцы, которых выхаживали с помощью этого метода, в дальнейшем показывают лучшее состояние психического здоровья. И у них значительно продуктивнее работает мозг, особенно та его часть, которая ответственна за обучение.

Тому подтверждение эксперимент, которые провели израильские ученые. Они в течение 10 лет наблюдали за ростом и развитием 146 недоношенных детей, половину из которых выхаживали по старинке, в кювезах, а другую «кожа к коже». И оказалось, что те дети, которых в первые две недели жизни в буквальном смысле слова не спускали с рук, намного опережают товарищей.

Они лучше спят, учатся, меньше страдают от нарушений сердечного ритма и успешнее выстраивают отношения с родителями и сверстниками.

Интересно, что одинаково «эффективны» и мама, и папа (к тому же пока отец находится с ребенком, мама может отдохнуть, что тоже полезно). А папа в свою очередь учится лучше понимать потребности сына или дочки, у него устанавливается внутренняя связь с младенцем, которую он пронесет через всю жизнь.

– Возможность взять малыша, находящегося в реанимации, на руки, прижать к себе – это всплеск положительных эмоций как для него самого, так и для его родителей. Ведь они меньше подвержены стрессу, когда имеют возможность общаться с ребенком, видеть, что для его выхаживания медики делают все возможное

, – подчеркнул главный акушер-гинеколог Петербурга Виталий Беженарь.

МЕЖДУ ТЕМ

В родильном доме № 18 открылось новое подразделение – выездная служба. Теперь к беременным, находящимся в тяжелом состоянии и содержащимся в различных стационарах города, сможет выехать специализированная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада.

При необходимости бригада выезжает непосредственно в стационар и оказывает требуемую медицинскую помощь. Если ситуация стабилизировалась, больную оставляют в том же стационаре под присмотром местных врачей. Если нет – отвозят в роддом № 18.

Также в консультативный центр роддома приходит информация о беременных и роженицах с COVID-19. В этом году в городе коронавирус был выявлен у более чем 500 беременных.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 171 (6769) от 23.09.2020 под заголовком «Метод кенгуру».

Материалы рубрики

Метод «Кенгуру» для недоношенных детей

Часто метод «кенгуру» связывают с ношением ребенка в слинге, однако данный метод — это не только слингоношение, а целый комплекс выхаживания недоношенных детей. В данной статье мы расскажем о докторе, который разработал метод «кенгуру» , а также какие выводы он сделал на протяжении своей работы.

         

Нильс Бергман — главный врач роддома Моубрей в городе Кейп-Таун (Южная Африка). Метод ухода за новорожденными, который стал известен как метод «кенгуру» и

увеличил выживаемость младенцев с низкой массой тела в пять раз, он разработал с акушеркой из Зимбабве, Агнетой Джурису.

В своих исследованиях доктор Бергман опирался не на научные знания и данные, а на традиции, опыт и культуру. Это позволило сопоставить метод «кенгуру» и грудное вскармливание с современными медицинскими технологиями по уходу за маловесными и недоношенными младенцами.

Доктор Бергман обратился в своих исследованиях к таким понятиям, как «экологическая ниша и среда обитания» и отметил в этой связи 4 основные потребности, которые в обязательном порядке должны быть удовлетворены в среде обитания — тепло, кислород, защита и пища и поведение в отношении этих потребностей, что и есть экологическая ниша.  

Связь матери и младенца

Опираясь на свои исследования, Нильс Бергман пришел к выводу, что естественная среда обитания для младенца — кожа матери.

Последовательность действий новорожденного млекопитающего такова, что все приводит к тому, что новорожденный сосет грудное молоко матери, а это, в свою очередь, рождает инстинкты матери на сохранение жизни и защиты  своего младенца.

Но нарушить процесс привязанности матери и младенца очень легко, достаточно разлучить их. У новорожденного разлучение с матерью вызывает протест и отчаяние, из-за этого у ребенка начинают выделятся гормоны стресса.

Протест проявляется в том, что младенец плачет, ему не уютно, он чувствует себя не естественно в разлуке с матерью, а отчаяние может проявится в форме резкого затихания и даже замирания, что влечет за собой снижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, а уровень гормона стресса возрастает. Так доктор пришел к выводу, что нельзя допускать разрыв связи

 матери и ребенка. Мама и новорожденный должны рассматриваться как единый цельный механизм взаимодействия и жизнедеятельности. 

Типы ухода за детенышем среди млекопитающих

 

По теории антропологов, ребенок рождается не зрелым на целый год. Многие млекопитающие детеныши рождаются с размером мозга, составляющим 80% от мозга взрослой особи, в то время как  у человеческого детеныша это всего 25% от размера взрослого мозга, а достигает он «взрослых» размеров приблизительно к 12 месяцам после рождения. Так как ребенок должен дозревать вне чрева матери, то наилучшая среда для него — это материнская кожа и грудное вскармливание.

Антропологические данные отмечают четыре типа ухода среди млекопитающих:

1. «Детеныш спрятан» — кормление детеныша происходит каждые 12 часов;

2. «Детеныш в гнезде

» — детеныш кормится каждые 4 часа;

3.  «Детеныш следует за матерью» — кормление каждые 2 часа;

4. «Детеныша носят» — детеныши кормятся каждые 30 минут или почти не прерываясь.

Отталкиваясь от этих данных, доктор Бергман пришел к выводу, что уход за младенцем должен осуществляться по типу ухода «детеныша носят». Здесь важно, что ребенок находится с матерью постоянно, частое кормление грудью по требованию, которое продолжается до 2 лет и дольше, ношение на руках, совместный сон, мгновенная реакция и удовлетворение потребностей новорожденного.

Зачастую в западном обществе, дети воспитываются по типу «детеныш спрятан», когда младенец много времени проводит в одиночестве, его кладут в кроватку, оставляют одного, кормят грудью по часам. В этой связи доктор отметил, что разлучение матери с младенцем приводит к тому, что

недоношенность может перерости в болезнь.  

Здесь следует отметить, что, конечно, естественная среда обитания крайне важна для недоношенных младенцев, но также она необходима и доношенным детям, потому как они вес равно рождаются недозрелыми. Определение по методу «кенгуру» сводится к трем основным правилам — контакт матери и младенца кожа к коже, кормление грудью и поддержка. В свою очередь поддержка может быть различной.

Для доношенных младенцев поддержка включает в себя дополнительное участие семьи и медицинского персонала, которые помогают  наладить грудное вскармливание.

В случае с недоношенными новорожденными поддержка может включать в себя дополнительные медицинские технологии, но при этом не должен быть нарушен контакт мать-младенец. Выводы доктора Бергмана сводятся к тому,что ребенок, рожденный после 32 недель гестации, прекрасно

может дозреть на теле матери, без участия современных медицинских технологий.  

Мама-кенгуру

Как правильно стать мамой-кенгуру? Ребека, на котором надет только подгузник, привязывают к матери куском ткани (слингом), таким образом, чтоб верхний край ткани оказался под ухом младенца. Это позволяет правильно расположить голову и шею ребенка и предотвращает сужение верхних дыхательных путей во время сна (обструктивное апноэ).

Малыш должен быть расположен в позе «лягушки», которая схожа с его положением в утробе. Младенец расположен плотно к телу матери, для того, чтоб своим дыханием и давлением на грудную клетку младенца стимулировать его дыхание. Каждые 2 часа ребенка не на долго отвязывают, чтоб поменять подгузник, подмыть и т.д. Недоношенный младенец находится на матери все время, а спать маме доктор Бергман советует под углом 30 градусов, что способствует нормальной вестибулярной и дыхательной функциям младенца.

Нильс Бергман исследовал этот метод для ухода, в первую очередь, за недоношенными младенцами, но он также необходим и вовремя рожденным детям. Доктор продолжает исследования в этой области.

Как долго нужно прибегать к данному методу?

На сегодняшний день он пришел к выводу, что для достижения физиологического равновесия после рождения, младенцу необходимо шесть часов в день такого ухода. Приблизительно такое же время нужно и матери, для стимулирования материнской заботы о своем младенце.

Эти близнецы родились недоношенными с помощью операции кесарево сечение. Их вес составлял всего 700 грамм! Пока мама отходит от тяжелых родов и не в состоянии ухаживать за детками, их старший брат и отец проводят с ними почти все время. Под четким руководством специалистов папа с сыном используют метод кенгуру, ведь этим способом обеспечивается лучшая терморегуляция, чем в инкубаторе. Ребенок легче дышит, ведет себя намного спокойнее, лучше растет и развивается. Эта фотография была обнародована в рамках исследования способов выхаживания младенцев. В итоге этого исследования было определено, что именно контакт «кожа к коже» является самым лучшим для выживания недоношенных деток, а также и то, что младенцам важен не только контакт с мамой, а еще и с родным человеком.

Валерий Горев: как выхаживают недоношенных новорожденных в Москве

Интервью главного неонатолога Департамента здравоохранения Москвы, врача-неонатолога городской клинической больницы им. М. П. Кончаловского, заместителя главного врача по неонатологии Городской клинической больницы №57 им. Л.А. Ворохобова.

По данным столичного Депздрава, в Москве за год рождается в среднем от 400 до 450 детей с весом меньше килограмма и около 750 детей с весом от 1000 до 1500 грамм. Эти дети очень слабы и то, как им будет оказана помощь в первые часы жизни во многом определит, насколько здоровы они будут в будущем. Главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы Валерий Горев рассказал, как обстоят дела в Москве с выхаживанием новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, а также о том, как важно совместное пребывание малыша с мамой и его первый контакт с папой.

— Валерий Викторович, расскажите, сколько весят самые маленькие ваши пациенты и что такое низкая и экстремально низкая масса тела?

— Самые маленькие наши пациенты весят около 500 грамм. Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, а очень низкой — от одного до полутора килограмм при рождении. Если ребенок при рождении весит от 1,5 до 2,5 килограмма — считается, что у него низкая масса тела.

— Какой процент новорожденных, появившихся на свет раньше срока, столичным врачам удается выхаживать и как изменился этот показатель за последнее время?

— На сегодняшний день в Москве в общей сложности выживают 92,6 процента недоношенных детей — это соответствует показателям ведущих зарубежных стран. Например, в столичных роддомах в 2018 году 62 процента детей до 1000 грамм родилось в перинатальных центрах, где их выживаемость превышает 80 процентов, в то время как в 2013 году этот показатель составлял лишь 25,6 процента.

— Благодаря чему удалось достичь такого роста?

— В первую очередь рост обусловлен развитием перинатальных центров и высоким уровнем акушерско-гинекологической службы в городе. Сегодня в Москве работают 4 перинатальных центра при многопрофильных городских больницах: при городской больнице имени Юдина на юге Москвы, при больнице имени Кончаловского в Зеленограде, при больнице имени Мухина на востоке, а также при больнице №24 на севере столицы. В этом году планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра в больнице №67 имени Ворохобова в западном округе.

— Чем перинатальный центр отличается от обычного роддома и как будущая мама может туда попасть?

— Основное отличие от роддома в том, что его специалисты занимаются не только родоразрешением, но и проблемами зачатия, вынашивания и послеродового наблюдения. Такие центры созданы для тех пар, у которых появились проблемы с вынашиванием, родоразрешением. Так же тем, у кого родились недоношенные дети, либо младенцы с критически малым весом около 500 грамм.

В перинатальные центры могут быть направлены женщины, у которых в прошлом несколько беременностей заканчивалось выкидышами, пары, которые более года не могут забеременеть, будущие мамы, у которых возникает опасность для жизни плода или ее самой. Также в перинатальный центр могут быть направлены женщины, ожидающие появления сразу двоих или троих малышей, поскольку велик риск того, что детки будут иметь низкую массу тела при рождении.

— А если это внезапные роды? Беременную женщину ведь доставят в ближайший роддом?

— В столичных роддомах есть все необходимое для того, чтобы принять и выходить малыша, появившегося на свет раньше срока, но в случае выявления определенных патологий, например, проявления кислородной недостаточности у ребенка или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии, новорожденные вместе с мамами переводятся из обычного родильного дома в перинатальный центр.

Дело в том, что техническое оснащение перинатального центра позволяет решать более широкий спектр задач, чем в роддоме. Практически в каждом центре находятся кафедры вузов, проводится научная работа. Здесь работают врачи неонатологи, которые наблюдают детей с первого дня и до 28 суток жизни.

Главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы Валерий Горев рассказал, как обстоят дела в Москве с выхаживанием новорожденных с низкой и экстремально низкой массой телаФото: Пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы

— Как происходит само выхаживание? Что это означает?

— В перинатальном центре выхаживание проходит в два этапа. Первый этап — это детская реанимация. В случае значительной незрелости жизненно важных систем новорожденного (например, если недоношенный ребенок не в состоянии самостоятельно дышать), он сразу после рождения попадает в отделение детской реанимации. Здесь малыши лежат в специальных кувезах, закрытых прозрачными колпаками с четырьмя отверстиями — по два с каждой стороны — для лечебных манипуляций. Все кувезы снабжены аппаратами искусственной вентиляции легких. Дети, у которых отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс, первые несколько недель получают пищу через назогастральный зонд — обычно это подогретое материнское молоко, иногда со специально подобранными добавками. В кувезе поддерживается постоянная температура, поскольку опасность представляет не только переохлаждение, но и перегрев, а также и влажность воздуха — около 60 процентов, чтобы у ребенка не высыхали слизистые оболочки. Иногда кувезы снабжены водяными матрасами, которые приближают условия к пребыванию в амниотической жидкости. С помощью многочисленных трубок и проводов ребенок подсоединен к мониторам, капельницам и другим аппаратам, контролирующим его пульс, температуру и дыхание, регулярно проводящим анализы крови, вводящим необходимые лекарства и выполняющим множество других важных функций. Если показатели, регистрируемые этими приборами, опасно отклоняются от нормы, раздается сигнал тревоги.

— Сколько обычно длится выхаживание?

— Время пребывания в стационаре зависит от степени недоношенности и общего состояния малыша. Когда ребенок в состоянии самостоятельно дышать и отпадает необходимость в искусственной вентиляции легких, начинается второй этап выхаживания, который обычно проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных. Здесь недоношенные дети тоже помещаются в кувезы. В отличие от отделений реанимации, отделения интенсивной терапии не оборудованы аппаратами искусственной вентиляции легких. Тем не менее, здесь обеспечивается дополнительная подача увлажненного и подогретого кислорода в кувезы, а также оптимальный влажностный и температурный режим. Ребенок находится в кувезе до тех пор, пока не сможет самостоятельно поддерживать температуру тела и обходиться без дополнительной подачи кислорода.

— А как насчет мамы? Есть ли у нее возможность быть рядом с ребенком, пока он находится в реанимации, и насколько ее присутствие помогает малышу?

— Сегодня считается доказанным тот факт, что во время пребывания в стационаре недоношенному ребенку необходимо общение с матерью. Малыш должен слышать материнский голос и чувствовать ее тепло — это достигается при помощи так называемого метода кенгуру. Этот метод выхаживания недоношенных детей впервые был применен в тех бедных и слаборазвитых странах, где по чисто экономическим причинами не было средств обеспечить всех недоношенных детей кувезами, оснащенными всем необходимым для поддержания постоянной температуры оборудованием. Суть метода состоит в том, что ребенок выхаживается, находясь в непосредственном контакте с кожей матери — у нее на груди и животе. Мама надевает свободную, расстегивающуюся спереди одежду, на ребенка надет подгузник и, может быть, шапочка. Малыш помещается на груди у матери, а одежда застегивается, чтобы ребенку было тепло, при этом его температура контролируется медсестрой или мониторами. Исследования показали, что материнское тепло прекрасно согревает ребенка и температура его тела поддерживается на должном уровне. Дыхание также становится более правильным и стабильным, равно как и сердцебиение и насыщение крови кислородом. Мало того, кожа ребенка заселяется микрофлорой матери, что способствует процессам выздоровления. К этому методу выхаживания можно перейти, когда при относительно удовлетворительном состоянии ребенок все еще нуждается в искусственной терморегуляции и наблюдении за сердцебиением и дыханием.

Источник: «Вечерняя Москва»

Новое исследование убедительно свидетельствует об опасности разлучения новорожденных с матерями во время пандемии COVID-19

По данным нового исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеров, пандемия COVID-19 крайне негативно сказывается на качестве помощи недоношенным и больным новорожденным, приводя к дополнительным страданиям и случаям смерти.

Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet EclinicalMedicine и свидетельствуют о крайней важности тесного контакта между родителем и новорожденным непосредственно после родов, особенно если младенец рождается со сниженными антропометрическими показателями (низкая масса тела при рождении) или преждевременно (недоношенность). При этом во многих странах новорожденных принято содержать отдельно от матери при наличии у нее подтвержденной или подозреваемой коронавирусной инфекции, что повышает риск их смерти или пожизненных проблем со здоровьем.

Такая практика особенно распространена в беднейших странах, на долю которых приходятся наибольшие показатели недоношенности и младенческой смертности. Как отмечается в публикации, связанные с этим риски часто усугубляются отказом от применения метода кенгуру, предполагающего тесный контакт между родителем (обычно матерью) и новорожденным.

Повсеместное применение метода кенгуру может способствовать выживанию до 125 000 младенцев. Метод кенгуру (немедленный и длительный контакт с родителем «кожа к коже» при исключительном грудном вскармливании) имеет особенно важное значение для младенцев, рождающихся раньше срока или с низкой массой при рождении. Установлено, что выхаживание методом кенгуру позволяет сократить случаи смерти таких младенцев на 40%, гипотермии – более чем на 70%, а серьезных инфекций – на 65%.

«Перебои в оказании основных медицинских услуг во время пандемии COVID-19 крайне негативно сказались на качестве помощи наиболее уязвимым категориям младенцев и, в частности, на соблюдении их права на жизненно необходимый контакт с родителями, – отметил директор Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и вопросам старения д-р Аншу Банерджи. – Если мы не примем незамедлительных мер по поддержанию и совершенствованию качественной помощи матерям и новорожденным и расширению охвата такими жизненно необходимыми мерами, как выхаживание методом кенгуру, то десятилетия прогресса в деле сокращения детской смертности окажутся под угрозой».

Согласно рекомендациям ВОЗ, даже при наличии подозреваемой или подтвержденной инфекции COVID-19 мать должна оставаться в одном помещении с младенцем после родов и иметь возможность кормить его грудью и поддерживать с ним контакт по принципу «кожа к коже»; при этом ей следует содействовать в соблюдении правил профилактики инфекций.

«Во всем мире следует уделять гораздо больше внимания информированию медицинских работников и руководителей здравоохранения о необходимости совместного пребывания матери и младенца в эти важнейшие первые дни, особенно если ребенок рождается слишком маленьким или раньше срока, – уверена соавтор доклада, руководитель медицинских служб при Министерстве здравоохранения Малави Куин Дьюбе. – Выхаживание методом кенгуру – один из наиболее затратоэффективных методов защиты недоношенных и больных новорожденных. Как показывает проведенный нами анализ, риски для новорожденного значительно перевешивают небольшую вероятность развития тяжелой формы COVID-19».

«Выхаживание методом кенгуру являются одним из самых действенных способов повысить выживаемость младенцев, рождающихся преждевременно или с низкой массой тела, особенно в странах с низким уровнем дохода», – добавляет она.

По имеющимся данным, практика отказа от метода кенгуру уже приобретает тревожные масштабы. В ходе систематического обзора 20 клинических протоколов, принятых в период пандемии COVID-19 в 17 странах, было установлено, что треть протоколов содержит рекомендацию об изоляции матери от новорожденного при наличии у нее установленной или предполагаемой инфекции COVID-19. Как отмечается в статье на смежную тему, опубликованной сегодня в журнале British Medical Journal Global Health, по данным глобального опроса нескольких тысяч специалистов родильных отделений, две трети медицинских работников из 62 стран, как правило, не разрешают поддерживать контакт «кожа к коже» матерям с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, а почти каждый четвертый работник запрещает грудное вскармливание, даже при отсутствии инфекции у кормящей женщины.

В ходе исследований, как правило, не отмечается возникновения симптомов или легкой формы COVID-19 у инфицированных новорожденных. По оценкам авторов нового исследования, риск заражения COVID-19 среди новорожденных может потенциально привести к менее чем 2 000 случаев смерти.

Вместе с тем инфицирование COVID-19 в период беременности может увеличивать риск преждевременных родов, и это повышает актуальность оказания надлежащей помощи недоношенным младенцем и их родителям в период пандемии.

По самым последним оценкам, недоношенными (на сроке менее 37 недель) ежегодно рождается 15 миллионов младенцев, а 21 миллион детей рождаются с низкой массой тела (менее 2,5 кг). Здоровью таких детей угрожают серьезные риски, в том числе риск инвалидности, задержки развития и инфекций, а обусловленные недоношенностью осложнения являются ведущей причиной смертности среди новорожденных и детей младше пяти лет.

Информация об исследовании

Сотрудники ВОЗ участвовали в подготовке статьи «Уход за недоношенными в период пандемии COVID-19: сравнительный анализ преимуществ профилактики неонатальной смертности методом кенгуру и риска смертности в результате инфицирования SARS‑CoV-2» (Preterm care during the COVID-19 pandemic: A comparative risk analysis of neonatal deaths averted by kangaroo mother care versus mortality due to SARS-CoV-2 infection), которая была опубликована в журнале Lancet EclinicalMedicine. Результаты смежного исследования опубликованы сегодня Совместной рабочей группой по вопросам ухода за недоношенными и больными новорожденными в условиях пандемии COVID-19 в журнале British Medical Journal в статье «Уход за недоношенными и больными новорожденными в период пандемии COVID-19: глобальное обследование и тематический анализ мнений и опыта медицинских работников» (Small and sick newborn care during the COVID-19 pandemic: global survey and thematic analysis of healthcare providers’ voices and experiences), BMJ GH. DOI:10.1136/bmjgh-2020-004347.

Метод Мама кенгуру — БФ «Подари солнечный свет»

Мама-Кенгуру относительно недорогой и простой способ, чтобы спасти сотни тысяч жизней новорожденных по всему миру.

За рубежом его называют Kangaroo Mother Care.  Способ простой и эффективный. Маме просто нужно чаще — от одного до нескольких часов в день — держать ребенка, родившегося раньше срока, на открытой груди, чтобы у них как можно теснее был контакт «кожа к коже». Способ появился 30 лет назад, в Боготе (Колумбия) в качестве альтернативы инкубатора для недоношенных младенцев.

Эта практика удовлетворяет потребность ребенка в тепле, помогает наладить грудное вскармливание, защищает от инфекций и обеспечивает связь с мамой. Новые исследования говорят, что она влияет даже на долгосрочное развитие психомоторики, к примеру, на познавательные способности.

Самое главное — метод ускоряет созревание всех физиологических систем малыша, в первую очередь, нервной системы и нормализует режимы сна и бодрствования.

Ребенок ощущает поглаживания, прикосновения, слышит биение сердца и голос мамы, чувствует запах грудного молока и маминого тела. Так же происходит стимуляция чувства равновесия, ощущения положения тела в пространстве и движения. Восприятие боли уменьшается настолько, что ребенок может практически не реагировать на прокол кожи при взятии анализа крови. В одном из исследований говорилось, что выживаемость детей с низкой массой тела от 1000 до 1500 г. увеличилась на 30-70%.

Однако в мировом масштабе “методом кенгуру» пользуются всего лишь 1% мам! Отчасти потому, что считают его плохой заменой хайтек-инкубатору. Это не так! Самое естественное желание мамы — держать ребенка на руках. Самая естественная потребность ребенка — быть с мамой рядом.

“Метод кенгуру” дает женщине возможность завершить родовой гештальт: оказывая своему малышу максимально возможную помощь, она реализуется как мать, тем самым, доводя беременность и роды до логического завершения – становления матерью. Повышает самооценку и уверенность в том, что она в силах помочь малышу. Обеспечивает восстановление психологического равновесия после травмы, которую причиняют преждевременные роды.

3 главных составляющих «метода кенгуру»

1. Позиция Кенгуру (Kangaroo Position) — контакт кожа к коже мамы и малыша. Чем более широкая часть кожи соприкасается, тем лучше. Чтобы температура тела сохранялась более равномерно, сверху малыша накрывают теплой мягкой пеленкой и иногда одевают шапочку.
2. Кормление методом Кенгуру (Kangaroo Nutrition) — раннее и исключительное грудное вскармливание.
3. Поддержка (Kangaroo Support) — совместное пребывание матери и малыша при поддержке необходимых технологий.

За последние два года выживаемость детей с экстремально низкой массой тела в Москве увеличилась на 18 %

В столичных роддомах есть все необходимое, чтобы принять и выходить малыша даже с экстремально низкой массой тела – от 500 граммов, появившегося на свет раньше срока. В столице одними из первых в стране стали заниматься проблемами выхаживания детей сверхранней группы преждевременных родов – менее 28 недель, и в этом направлении отмечается прогресс. Только за последние два года выживаемость детей с экстремально низкой массой тела – от 500 до 1 000 граммов увеличилась на 18%.

Эти дети очень слабы и то, как им будет оказана помощь в первые часы жизни, во многом определит, насколько здоровы они будут в будущем. За последнее десятилетие появились прорывные технологии, которые полностью изменили подходы к выхаживанию новорожденных и кардинальным образом сократили младенческую смертность. За последние два года выживаемость детей с экстремально низкой массой тела – от 500 до 1 000 граммов увеличилась на 18%. Рост обусловлен развитием перинатальных центров и высоким уровнем акушерско-гинекологической службы в городе.» data-person-image=»/upload/newsfeed/newsfeed/GOREV(34).jpg» data-person-name=»Валерий Горев» data-person-position=»главный внештатный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы, главный врач Морозовской детской больницы, врач-неонатолог»> 

В случае выявления определенных патологий, например, проявления кислородной недостаточности у ребенка или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии новорожденные вместе с мамами переводятся из родильного дома в детские многопрофильные больницы.  

Сегодня в Москве работает четыре перинатальных центра – ГКБ имени С.С. Юдина на юге Москвы, имени М.П. Кончаловского в Зеленограде, имени Е.О. Мухина на востоке и ГКБ № 24 на севере столицы. Также планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра — при больнице № 67 имени Л.А. Ворохобова в Западном округе.

Чтобы выходить детей весом от 500 граммов, врачи перинатальных центров применяют специальные методики лечения, а кувезы в реанимации и отделении интенсивной терапии оснащены дополнительным оборудованием. Это, к примеру, водяные матрасы, которые имитируют для ребенка условия пребывания в амниотической жидкости (околоплодные воды). Кроме того, с помощью специального оборудования, контролируется пульс, температура и дыхание ребенка, есть возможность регулярно проводить анализы крови, вводить необходимые лекарства. 

Как отметил Валерий Горев, малышей также выхаживают в столичных детских больницах, где работают отделения выхаживания новорожденных. Например, в Морозовской детской больнице новорожденных, родившихся раньше срока, выхаживают в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН) и неонатологическом отделении. В 2019 году здесь прошли лечение 600 малышей, появившихся на свет раньше срока. Порядка 70% госпитализированных в ОРИТН – малыши от 500 граммов до полутора килограммов.

В отделениях больниц созданы максимально комфортные для ребенка условия, позволяющие минимизировать возникновение дополнительного стресса у новорожденного. Это открытые и закрытые кювезы, мониторы, специальные приборы для подачи питания, кислорода, медицинских препаратов. В реанимационном зале оборудованы современные места для интенсивной терапии, а в процедурном кабинете установлен аппарат, который позволяет в абсолютно стерильных условиях собирать инфузионную среду (инфузия, антибактериальные препараты, парентеральное питание) для детей.

— Каким бы высокотехнологичным не было оборудование, оно не заменит живого общения мамы с малышом, поэтому наши отделения открыты для родителей. Даже очень незрелые недоношенные дети чувствуют прикосновения рук своих родителей, их запах.  Когда ребенка помещают на грудь матери при помощи так называемого метода кенгуру, ее тепло согревает малыша, а его кожа заселяется микрофлорой мамы и формируется положительный психоэмоциональный контакт между матерью и ребенком, что способствует выздоровлению, — рассказал врач-неонатолог.

Медики, педагоги, психологи и благотворительные фонды помогают семьям с недоношенными детьми в первые месяцы жизни.

«Современные технологии и методы реабилитации в большинстве случаев помогают недоношенным малышам вырасти и вести полноценный образ жизни, — говорит Светлана Воловец, директор Научно-практического центра медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И. Швецовой. – Так, в нашем центре мы помогаем в социализации таких детей и оказываем психологическую поддержку их родителям».

В Научно-практическом центре медико-социальной реабилитации инвалидов работает служба длительной и непрерывной психолого-педагогической помощи семьям, имеющих детей младенческого и раннего возраста с нарушениями развития или риском их возникновения. Над проектом трудится мультидисциплинарная команда специалистов: педиатр развития, инструкторы по лечебной и адаптивной физкультуре, дефектолог, логопед, психолог, социальный педагог, музыкальный руководитель и другие специалисты. Центр совместно с родителями разрабатывает индивидуальную программу ранней помощи, которая полностью адаптируется под конкретную семью.

Кроме того, в прошлом году московская соцзащита учредила конкурс грантов для НКО «Москва – добрый город», который помогает некоммерческим организациям оказывать социальные услуги населению. Так, гранты получили фонды «Подари солнечный свет» и «Право на чудо», которые поддерживают сотни семей с недоношенными малышами.

Узнать больше о том, как социальная защита поддерживает семей с детьми, родившимися ранее срока, можно на официальном сайте Департамента труда и социальной защиты населения.

По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами, то есть малыши появляются на свет на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. В России этот показатель несколько ниже и составляет – 5-6%. По данным экспертов, в течение длительных наблюдений в акушерстве частота преждевременных родов не меняется.

Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, очень низкой – от одного до полутора килограмм при рождении. Если ребенок при рождении весит от 1,5 до 2,5 килограмм – считается, что у него низкая масса тела.

Что это такое, преимущества и как это сделать

Обзор

Что такое уход за кенгуру?

Прижать ребенка к груди — это особый опыт, который поможет укрепить связь между вами и вашим новым членом семьи. Этот тип прикосновения полезен не только для связи, но и с медицинской точки зрения.Уход за кенгуру — это способ прижать ребенка к груди. Это позволяет контактировать кожа к коже между вами и ребенком. Во время каждого сеанса вашего ребенка кладут (голым, за исключением подгузника и шляпы) к вам на грудь (также обнаженной, чтобы можно было прикоснуться к коже) на срок до нескольких часов. Одеяло, рубашку, медицинский халат или халат можно обернуть вокруг вас и на спину ребенка для тепла. Эта упаковка вашего младенца у вас на груди очень похожа на мать-кенгуру, держащую своего ребенка в сумке — отсюда и название «уход за кенгуру».

Как появилась забота о кенгуру?

Уход за кенгуру был разработан в Боготе, Колумбия, в конце 1970-х годов. Этот вид помощи стал ответом на высокий уровень смертности недоношенных детей — смертность недоношенных детей в то время составляла примерно 70%. Младенцы умирали от инфекций, респираторных заболеваний и просто из-за отсутствия внимания. Исследователи обнаружили, что младенцы, которых держали рядом с телами своих матерей большую часть дня, не только выживали, но и процветали.

В Соединенных Штатах в больницах, которые поощряют уход за кенгуру, как правило, матери или отцы имеют контакт кожа к коже со своими недоношенными детьми в течение нескольких часов каждый день. Уход за кенгуру подходит не только для недоношенных детей — он также может быть очень полезен для доношенных детей и их родителей. Теперь всем младенцам рекомендуется контакт кожа к коже.

Каковы преимущества ухода за кенгуру?

Уход за кенгуру дает множество преимуществ. Это полезно не только для недоношенных и доношенных детей, но и для родителей.И женщины, и мужчины могут практиковать прикосновение кожи к коже с ребенком.

Преимущества ухода за кенгуру для вашего ребенка:

• Стабилизация пульса вашего ребенка.
• Улучшение дыхания вашего ребенка и его более регулярное дыхание.
• Повышение уровня насыщения кислородом (это признак того, насколько хорошо кислород доставляется ко всем органам и тканям младенца).
• Увеличение времени сна.
• Набирает вес быстрее.
• Уменьшение плача.
• Наличие более успешных эпизодов грудного вскармливания.
• Ранее выписанный из больницы.

Преимущества ухода за кенгуру для родителей могут включать:

• Улучшение привязанности к ребенку и ощущение близости.
• Увеличение количества грудного молока.
• Повышение вашей уверенности в способности заботиться о своем новорожденном.
• Повышение вашей уверенности в том, что о вашем ребенке хорошо заботятся.
• Повышение вашего чувства контроля.

Почему работает уход за кенгуру?

Все перечисленные выше преимущества ухода за кенгуру были продемонстрированы в научных исследованиях. Фактически, исследования показали, что, прижимая ребенка к коже, он может стабилизировать сердечный ритм и частоту дыхания (дыхания), улучшить уровень насыщения кислородом, лучше регулировать температуру тела ребенка и сохранить калории ребенка.

Когда мать практикует уход за кенгуру, ее младенец обычно прижимается к ее груди и засыпает в течение нескольких минут.Было показано, что сама грудь меняет температуру в соответствии с потребностями вашего ребенка в температуре. Другими словами, ваша грудь может нагреваться, когда тело вашего ребенка прохладно, и может понижаться, когда ребенок теплый.

Дополнительный сон, который ваш младенец получает, прижимаясь к маме, и помощь в регулировании температуры тела помогают вашему ребенку сберегать энергию и перенаправлять расход (использование) калорий на рост и набор веса. Расположение рядом с мамой также помогает стабилизировать частоту дыхания и сердцебиение вашего ребенка.Исследования также показали, что практика ухода за кенгуру может положительно сказаться на развитии мозга вашего ребенка.

Детали процедуры

Как мне ухаживать за кенгуру?

Медсестра обычно помогает вам начать уход за кенгуру в больнице.Вот несколько основных советов по уходу за кенгуру:

• Снять бюстгальтер и надеть рубашку, которая расстегивается спереди. Для ухода за кенгуру вы также можете использовать больничную рубашку, которая расстегивается спереди. Экраны обычно могут быть предоставлены для вашей конфиденциальности.
• Положить ребенка — только в подгузнике и шапочке — на обнаженную грудь. Ваш ребенок будет в вертикальном положении, прижавшись грудью к вашей груди.
• Прикрытие спины ребенка. После того, как вы прижались друг к другу, накиньте одеяло, рубашку или платье на спину ребенка.Держите ребенка в тепле и удобстве, прижимая его к груди.
• Отдыхаем вместе. Во время сеанса постарайтесь расслабиться, держа ребенка на руках. Не забывайте дышать нормально и сосредоточьтесь на своем ребенке.
• Планирование нескольких сеансов. Вам следует планировать уход за кенгуру более одного раза — по крайней мере, один час, четыре или более раз в неделю. Однако, сколько раз вы сможете ухаживать за кенгуру за один день, будет зависеть от медсестры. Поговорите со своей командой по уходу за лучшим графиком для вашего ребенка.
• Дайте вашему малышу отдохнуть. Это прекрасное время, чтобы позволить вашему ребенку отдохнуть и расслабиться на вас. Позвольте вашему ребенку прижаться и заснуть во время сеанса. Помните, что сейчас не время играть с малышом.

Не только мамы могут ухаживать за кенгуру. Младенцу также полезно проводить время с папой кожа к коже. На самом деле, разные ощущения отцовского тела будут стимулировать ребенка по-разному.

Бывают моменты, когда вы не сможете ухаживать за кенгуру вместе со своим ребенком.Если у вашего ребенка есть линии артериального мониторинга, он находится на осцилляторе или получает другой вид лечения, возможно, вы не сможете ухаживать за кенгуру.

Что мне нельзя делать, когда я занимаюсь уходом за кенгуру?

Есть несколько вещей, которые вам не следует делать, когда вы практикуете заботу о кенгуру со своим ребенком. Самое главное — в это время сосредоточиться на ребенке. Общение с ребенком может помочь ему в первые несколько дней, недель и месяцев жизни.Это занятие также может стать отличным шансом сблизиться с вашим ребенком.

Когда вы ухаживаете за кенгуру, убедитесь, что вы:

• Уберите мобильный телефон. Вынесение телефона во время ухода за кенгуру — это не только отвлечение вашего ребенка, но и угроза безопасности.
• Здоровы. Если вы плохо себя чувствуете или у вас текущая болезнь, лучше не заниматься кенгуру, пока вы не почувствуете себя лучше.
• Можно проводить с малышом не менее 60 минут каждый сеанс «кожа к коже».
• Иметь чистую и здоровую кожу (без духов, высыпаний, открытых кожных образований или герпеса).
• Не курите до ухода за кенгуру.

Уход за кенгуру | Tommy’s

Что такое уход за кенгуру?

Уход за кенгуру — это метод ухода за стабилизированными маловесными или недоношенными детьми вне инкубатора. Как следует из названия, это включает привязку вашего ребенка к груди, при этом контакт кожа к коже между ребенком и родителем помогает поддерживать здоровую температуру тела.

Преимущества ухода за кенгуру

Родители, которые используют этот метод, часто говорят, что они находят его очень приятным способом воспитания и связи со своим ребенком. Многие также сообщают, что их младенцы, похоже, любят этот метод ухода — возможно, потому, что он напоминает им о жизни в утробе матери. Это также полезно для здоровья. Было обнаружено, что уход за кенгуру по сравнению с традиционным лечением снижает количество случаев инфекции, переохлаждения, тяжелых заболеваний, заболеваний нижних дыхательных путей и сокращает продолжительность пребывания в больнице.Уход за кенгуру помог родителям сблизиться со своими младенцами и помог им улучшить взаимодействие с родителями.

Когда уход за кенгуру может не подходить

Уход за кенгуру не подходит для детей, которые еще очень недоношены или чье здоровье нестабильно. Для других это может быть рекомендовано только на короткие периоды или один раз в несколько дней.

Это также зависит от того, в какой больнице вы находитесь. . Некоторые детские отделения могут не захотеть предлагать услуги по уходу за кенгуру, если они не знакомы с этим способом работы или не имеют ресурсов для его безопасного выполнения.

Время важно . Отделения, сотрудники которых имеют опыт ухода за кенгуру, часто рады, что родители практикуют его примерно с 28–30 недель.

Как это сделать: уход за кенгуру

• Наденьте открывающийся спереди верх.
• Всегда мойте руки перед тем, как взять ребенка на руки.
• Оденьте ребенка только в подгузник и, возможно, в шапку, если медсестра посоветует это.
• Положите ребенка себе на грудь — для женщин — между грудей.
• Оберните ее верхом, чтобы согреться.
• Откиньтесь на спинку кресла, расслабьтесь и наслаждайтесь близостью с малышом.

Уход за кенгуру часто возможен даже для ребенка, привязанного к трубкам и проводам, но вам нужно будет оставаться возле машин и стараться не слишком много двигаться.

Узнайте о других способах сблизиться с ребенком.

пособий по уходу за кенгуру | Pampers

После преждевременных родов родители обычно чувствуют себя подавленными. К счастью, есть некоторые вещи, которые могут сделать и родители, и родители, чтобы почувствовать себя немного лучше и помочь своему ребенку стать сильнее, в том числе попрактиковаться в уходе за кенгуру.Мы расскажем вам, что такое уход за кенгуру, его преимущества и как небольшой (или частый) контакт кожа-к-коже каждый день может помочь вашему недоношенному малышу расти и развиваться, а может быть, даже раньше уйдет домой.

Что такое уход кенгуру для недоношенных детей?

У вас возникнет много вопросов после преждевременных родов, и вы, возможно, задаетесь вопросом, сможете ли вы наслаждаться телесным контактом с малышом. Фактически, он не только полезен для доношенных детей, но также считается особенно полезным для недоношенных детей.

Уход за кенгуру — это просто прижать ребенка, одетого только в подгузник, к вашей обнаженной груди. Вы можете накрыть его спину одеялом или одним из предметов одежды, чтобы он чувствовал себя в безопасности в сумке мамы (или папы). Как будто ребенок находится в сумке кенгуру — отсюда и термин.

Важность контакта кожа к коже стала более широко известна с 1970-х годов, когда было обнаружено, что у недоношенных детей гораздо больше шансов на выживание, если они проводят большую часть дня между грудями своей мамы.Сегодня мы знаем, что младенцам также может быть полезен контакт кожа к коже с отцами.

Преимущества ухода за кенгуру для недоношенных

Контакт кожа к коже дает много преимуществ для недоношенных детей и их родителей. Вот некоторые из наиболее известных преимуществ этой практики для недоношенных детей:

• Помогает регулировать частоту сердечных сокращений, дыхание и температуру тела ребенка . Например, температура груди мамы меняется в зависимости от потребностей ребенка.Если ребенку немного тепло, его грудь станет холоднее, чтобы охладить ребенка, и наоборот. Тесный контакт также интуитивно научит ребенка регулировать частоту сердечных сокращений и дыхание мамы или папы.

• Улучшает циркуляцию кислорода . В свою очередь, более глубокое и регулируемое дыхание увеличивает скорость доставки кислорода к органам и тканям ребенка, что способствует росту и развитию его органов и помогает ему набирать вес.

• Успокаивает ребенка .Ваш недоношенный ребенок узнает сердцебиение и голос мамы, когда он был в утробе матери. Вот почему прижатие к груди мамы помогает ему чувствовать себя в большей безопасности.

• Лучше спать . Недоношенные дети, которым уделяется много внимания кенгуру, имеют более качественный и глубокий сон, что позволяет им быстрее расти, развиваться и набирать вес.

• Способствует развитию мозга . Более спокойный сон, меньший стресс и лучшая циркуляция кислорода в органах и тканях недоношенного ребенка способствуют здоровому развитию мозга.

• Повышает иммунную систему . Прикосновение к вашей коже может способствовать заражению ребенка здоровыми бактериями, укрепляя его иммунную систему.

• Помогает набрать вес ребенку . Поскольку недоношенный ребенок начинает полагаться на родителей в регулировании температуры, он расходует меньше калорий на поддержание тепла. Контакт кожа к коже также способствует его физическому развитию, что приводит к увеличению веса.

• Меньше плача . Когда ребенок будет лучше отдыхать и дольше оставаться спокойным, он будет меньше плакать и меньше беспокоиться.

• Помогает связывать . Он также будет слышать дыхание мамы или папы и нюхать кожу своих родителей, помогая родителям сблизиться с ребенком.

• Способствует грудному вскармливанию . Младенцы, которых держат близко к груди матери, более склонны к грудному вскармливанию. Эта близость может даже помочь улучшить выработку грудного молока у мамы.

В целом, этот вид ухода может помочь уменьшить некоторые из распространенных проблем, с которыми сталкиваются недоношенные, а также повысить шансы на более раннюю выписку из больницы.

Для родителей это может помочь немного облегчить их беспокойство, заставив их почувствовать более тесную связь со своим ребенком. Это также дает маме и папе уверенность в том, что они делают все возможное, чтобы помочь своему малышу стать сильнее. Исследования показывают, что это время связи также может помочь снизить риск послеродовой депрессии.

Как безопасно практиковать уход за кенгуру

Спросите персонал отделения интенсивной терапии, когда начинать уход за кенгуру. Ваша медицинская бригада расскажет вам о послеродовой политике вашей больницы.Некоторые попросят вас подождать, пока здоровье вашего ребенка не станет стабильным, в то время как другие будут поощрять контакт кожа к коже сразу после рождения. Если возможно, обсудите свои предпочтения со своими врачами перед родами, чтобы не расстроиться, если ребенка сразу не положат вам на грудь. Политика больницы может различаться в зависимости от того, будут ли это роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.

Вот шаги, которым необходимо следовать при уходе за кенгуру:

1. Когда вы получите все необходимое и будете готовы безопасно практиковать уход за кенгуру, наденьте рубашку, которая расстегивается спереди.Мамы, снимите и бюстгальтер. В качестве альтернативы есть даже специальные рубашки для ухода за кенгуру, которые позволяют положить ребенка спереди и плотно прижать к груди.

2. Положите обнаженного ребенка себе на голую грудь. Он все еще может носить подгузник и шляпу. Помните, что подгузники preemie специально разработаны с учетом веса и размера недоношенных детей.

3. Вы можете накинуть на спину ребенка одеяло или верхнюю одежду, чтобы он не простудился.Просто убедитесь, что его лицо все еще видно.

4. Лучше сидеть в тихой, тускло освещенной комнате, чтобы вы оба могли расслабиться. Дайте ребенку отдохнуть в это время без игр и перерывов.

5. Держите ребенка так, по крайней мере, один час в день, по крайней мере, четыре часа в неделю. Однако, если вашему ребенку это нравится и если ваши врачи также рекомендуют это, вы можете подольше подержать его на руках. В большинстве случаев чем больше, тем лучше.

Вы даже можете наслаждаться контактом кожи с кожей во время кормления из бутылочки или грудного вскармливания недоношенного ребенка.Многим папам особенно нравится контакт кожа к коже, например, при кормлении из бутылочки.

Персонал ОИТН сможет индивидуально проконсультировать мам и пап, чтобы совместное времяпрепровождение было комфортным и приятным.

Чего следует остерегаться при контакте кожи с кожей у недоношенных

Вы можете нервничать, беря ребенка на руки в первый раз, особенно если он подключен к трубкам и выглядит маленьким и хрупким. А когда вы начинаете контакт кожа к коже, вы можете опасаться, что можете навредить своему ребенку, прижимая его к себе.Не волнуйтесь — не поймете. Персонал больницы поможет расположить ребенка на груди, чтобы все трубки или провода были перемещены в удобное место. Это может помочь уложить ребенка на одеяло, мягко наклониться над ним, сунуть руку под одеяло и поддержать его спину и голову, когда вы поднимаете его к себе на грудь.

Чтобы облегчить уход за недоношенными кенгуру за недоношенными детьми, есть специальная одежда для недоношенных детей, которую легко расстегнуть спереди, чтобы ребенка можно было положить на вашу голую грудь.Убедитесь, что вы держите ребенка в вертикальном положении, чтобы ему было свободно дышать.

Немного потренировавшись, вы будете уверенно практиковать уход за кенгуру и будете уверены в том, что помогаете своему недоношенному малышу становиться сильнее с каждым днем.

Уход за недоношенными детьми | Американская ассоциация беременности

Что такое недоношенный?

Младенцы, родившиеся до 37-й недели беременности, считаются недоношенными и иногда называются «недоношенными». Матери часто напуганы и нервничают по поводу ухода за недоношенными детьми.Недоношенные новорожденные имеют повышенный риск осложнений, и этот риск тем выше, чем раньше рождается ребенок. Любые осложнения у недоношенного новорожденного будут рассматриваться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Ниже приводится краткое описание того, чего ожидать от ухода за недоношенным новорожденным.

Почему недоношенным новорожденным нужен особый уход?

Недоношенные дети не полностью приспособлены к жизни в нашем мире. Их маленькие тела все еще имеют недоразвитые части, включая легкие, пищеварительную систему, иммунную систему и кожу.К счастью, медицинские технологии позволили недоношенным детям выжить в первые несколько дней, недель или месяцев жизни, пока они не станут достаточно сильными, чтобы выжить самостоятельно.

Первый взгляд на отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)

Отделение интенсивной терапии и интенсивной терапии — это защитная среда и дом вашего новорожденного на ограниченный период времени. Поэтому будет разумно как можно лучше ознакомиться с ним. Отделение интенсивной терапии оснащено заботливым персоналом, системами мониторинга и сигнализации, респираторным и реанимационным оборудованием, доступом к врачам всех педиатрических специальностей, круглосуточным лабораторным обслуживанием и ВАМИ!

Количество сложного оборудования в отделении интенсивной терапии может быть огромным, а иногда и пугающим.Понимание того, как работают различные машины и оборудование, поможет вам расслабиться и не потерять концентрацию.

Системы мониторинга и сигнализации

Машины для мониторинга различаются в зависимости от больницы и отделения интенсивной терапии. Однако мониторы похожи тем, что все они регистрируют частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, артериальное давление и температуру. Пульсоксиметр можно использовать для измерения количества кислорода в крови.

Вы можете заметить, что у вашего новорожденного есть различные липкие подушечки или манжеты на груди, ногах, руках или других частях тела.Эти прокладки и манжеты имеют провода, соединяющие их с монитором, который напоминает экран телевизора и отображает различные числа.

* Тревоги периодически срабатывают в отделении интенсивной терапии. Когда это происходит, это не обязательно указывает на чрезвычайную ситуацию. Чаще всего это обычное дело, и не о чем беспокоиться.

Способы респираторной помощи (зависит от индивидуальных потребностей недоношенного новорожденного)

Эндотрахеальная трубка — Это трубка, которая помещается в дыхательное горло новорожденного для доставки теплого увлажненного воздуха и кислорода.
Вентилятор — Этот аппарат иногда называют респиратором. Это дыхательный аппарат, подключенный к эндотрахеальной трубке, который может контролировать количество кислорода, давление воздуха и количество вдохов.
Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (C-PAP) — Этот метод используется для детей, которые могут дышать самостоятельно, но нуждаются в помощи, чтобы получить воздух в легкие.
Кислородный колпак — Это прозрачный пластиковый ящик, который надевается на голову ребенка и прикрепляется к трубке, которая нагнетает кислород к ребенку.

Способы кормления (в зависимости от индивидуальных потребностей недоношенного новорожденного)

Внутривенные линии — Эти линии переносят питание непосредственно в кровоток ребенка. Они используются для недоношенных детей с незрелой пищеварительной системой, которые не могут нормально сосать, глотать и дышать. Этот метод иногда используется при лечении других осложнений со здоровьем. В этом подходе используется IV, который может быть помещен в кожу головы, руку или ногу.
Пупочный катетер — Этот безболезненный метод включает трубку, которая хирургическим путем вводится в сосуд пуповины.Однако этот метод сопряжен с рисками, включая инфекцию и образование тромбов. Поэтому метод обычно используется только в самых критических случаях и только тогда, когда ребенку может потребоваться такое кормление в течение нескольких недель. Для таких младенцев это самый безопасный и эффективный способ получения питательных веществ.
Пероральное и назальное кормление — В этом методе используется узкая гибкая трубка, продеваемая через нос (назогастральный зонд) или рот (орогастральный зонд). Это решение для детей, которые готовы переваривать грудное молоко или смесь, но еще не могут скоординированно сосать, глотать и дышать.
Центральная линия (иногда называемая линией PICC) — Это внутривенная линия, которая вводится в вену, часто в руку, что позволяет использовать вену большего размера. Это метод доставки питательных веществ и лекарств, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение мелких вен.

Другое оборудование

Инкубатор — Инкубаторы представляют собой кроватки из прозрачного пластика, которые согревают младенцев и защищают их от микробов и шума.
Bili lights — Ярко-синий люминесцентный свет, расположенный над инкубатором ребенка, используется для лечения желтухи (пожелтения кожи и глаз).

Посох

Персонал обычно состоит из респираторных терапевтов, эрготерапевтов, диетологов, консультантов по грудному вскармливанию, фармацевтов, социальных работников, больничных капелланов и неонатолога. Неонатолог — это педиатр, имеющий дополнительную подготовку по уходу за больными и недоношенными детьми.
Важно ознакомиться с персоналом. Вы обнаружите, что они могут быть очень информативными и полезными.
Знание о том, что ваш новорожденный получает наилучший уход, обеспечит вам комфорт и уверенность.

Что такое уход за кенгуру?

Уход за кенгуру — это метод, при котором недоношенного ребенка помещают в вертикальное положение на обнаженную грудь матери, позволяя животу соприкасаться с животом, при этом ребенок помещается между грудями матери. Голова ребенка поворачивается так, чтобы ухо находилось над сердцем матери.
Многие исследования показали, что Kangaroo Care предлагает значительные преимущества.

По словам Крисанн Лаример, автора книги «Наши маленькие чудеса кенгуру», помощь кенгуру помогает недоношенным новорожденным:

• Температура тела — Исследования показали, что у матери есть тепловая синхронизация со своим ребенком и что, если бы ее ребенок был холодным, температура его тела повысилась бы, чтобы согреть ребенка, и наоборот.
• Грудное вскармливание — Уход за кенгуру обеспечивает легкий доступ к груди и контакт кожа к коже, увеличивая выделение молока.
• Увеличьте прибавку в весе — Уход за кенгуру позволяет ребенку погрузиться в более глубокий сон, позволяя ему направлять больше энергии на другие функции организма. Увеличение веса также означает более короткое пребывание в больнице.
• Повышенная близость и связь.

Грудное вскармливание

Все мы слышали, как грудное вскармливание укрепляет иммунную защиту ребенка и усиливает эмоциональные связи между матерью и ее ребенком.Однако в случаях, когда ребенок рождается преждевременно, матери может быть запрещено кормить ребенка грудью. Большинство недоношенных новорожденных с гестационным возрастом 25-29 недель кормятся внутривенно или через зонд.

Итак, если вы планируете кормить грудью, вы должны сообщить об этом своему врачу и медсестрам сразу после родов. Затем вы можете приступить к сцеживанию и хранению грудного молока на то время, когда ваш ребенок к этому готов. Пищеварительная система ребенка и контроль электролитов будут определять, когда он / она сможет глотать грудное молоко через зонд, а когда вы сможете использовать оставленное вами молоко.

Как только дыхательная система ребенка стабилизируется, он может начать грудное вскармливание. Большинство детей, рожденных на сроке 35–37 недель, могут сразу перейти на грудное вскармливание.

Как ВЫ можете участвовать в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)

Есть дополнительные способы ухода за ребенком в отделении интенсивной терапии. Персонал отделения интенсивной терапии поощряет как мать, так и отца к общению со своим ребенком. Как мать или отец, вы можете не знать обо всех способах взаимодействия с ребенком.
Вот несколько предложений:

1. Прикасайтесь к ребенку как можно больше. Вы можете сделать это, используя легкие прикосновения и поглаживающие движения.
2. Поговорите со своим младенцем. Ваш ребенок может узнавать ваш голос (голоса) и получать утешение, слыша вас. Помимо разговоров, вы можете читать или петь своему малышу.
3. Смените подгузник ребенку.
4. Примите участие в первой ванне вашего ребенка. В зависимости от прогресса вашего ребенка вы можете выбрать мочалки или губки.
5. Измерьте температуру вашего ребенка.

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Марш десятицентовиков.

https://www.marchofdimes.org

2. Недоношенный Недоношенный ребенок.

https://www.prematurity.org

«Уход кенгуру» делает недоношенных детей здоровее и богаче, результаты исследования | Младенческая и детская смертность

Согласно опубликованному исследованию, недоношенные дети, которых кормили исключительно грудью и сохраняли тепло за счет постоянного контакта кожа-к-коже, стали молодыми людьми с большим мозгом, более высокой заработной платой и менее напряженной жизнью, чем младенцы, получавшие традиционный инкубаторный уход. На этой неделе.

В исследовании (pdf), опубликованном в журнале Pediatrics, сравнивали детей в возрасте от 18 до 20 лет, которые, будучи недоношенными и маловесными новорожденными, были рандомизированы при рождении в Колумбии для получения либо традиционной помощи в инкубаторе, либо помощи матерям-кенгуру ( KMC) — метод, с помощью которого родители или опекуны становятся инкубатором ребенка и его основным источником пищи и стимуляции — до тех пор, пока они не смогут поддерживать температуру собственного тела.

Метод кенгуру заключается в том, что птенец располагается в положении «кенгуру» на груди лица, осуществляющего уход, как можно скорее после рождения и сопровождается исключительно грудным вскармливанием.Родитель и ребенок покидают больницу вместе как можно скорее после рождения, после чего проводится тщательное наблюдение за ребенком и матерью в течение одного года после первоначальной даты родов (а не фактической даты рождения).

Исследователи обследовали 264 участников МК, которые весили менее 1,8 кг при рождении, и обнаружили, что этот метод обеспечивает значительную защиту от ранней смерти. Смертность среди младенцев, получавших инкубатор, составила 7,7%, что более чем вдвое выше, чем в группе KMC (3.5%). Практически во всех остальных исследуемых областях были выявлены дополнительные преимущества: средняя почасовая оплата в группе КМК была почти на 53% выше, чем у их коллег; мозговое развитие было значительно выше; семейная жизнь оказалась более заботливой и заботливой; дети проводят больше времени в школе, менее агрессивны, гиперактивны и подвержены стрессу.

«Это исследование показывает, что уход за матерью-кенгуру имеет значительные, долгосрочные социальные и поведенческие защитные эффекты через 20 лет после вмешательства», — сказала ведущий исследователь д-р Натали Чарпак из Фонда кенгуру в Боготе.

«Мы твердо уверены, что это мощное, эффективное, научно обоснованное медицинское вмешательство, которое можно использовать в любых условиях, от очень ограниченного до неограниченного доступа к здравоохранению».

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти каждый десятый ребенок во всем мире рождается недоношенным (до 37 полных недель беременности), при этом родовые осложнения являются основной причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Уровень преждевременных родов растет во всем мире с каждым годом, однако больше недоношенных детей рождается в странах с низким уровнем доходов (9%), где они сталкиваются с более высоким риском осложнений, чем в странах с высоким уровнем доходов (12%).В Малави, например, 18 из 100 родов являются преждевременными.

Многие выжившие сталкиваются с инвалидностью на протяжении всей жизни, включая нарушения обучаемости и проблемы со зрением и слухом, и нуждаются в дополнительном уходе, чтобы избежать болезней и смерти от вторичных предотвратимых осложнений, включая переохлаждение. «В развивающихся странах, где инкубаторов часто мало и они ненадежны, уход за матерью-кенгуру может спасти жизни», — сказал доктор Питер Сингер, главный исполнительный директор Grand Challenges Canada, которая поддержала исследование.

«Каждые две секунды где-то в мире рождается недоношенный ребенок», — сказал он. «Это исследование показывает, что уход за матерью-кенгуру дает недоношенным детям с низкой массой тела больше шансов на благополучие. Уход за матерью-кенгуру сохраняет мозг и делает недоношенных и маловесных детей более здоровыми и богатыми ».

Хотя этот метод не заменяет современную науку или неонатологию, он является отличным дополнением, — сказал Чарпак. Больницы в Скандинавии, в том числе отделение интенсивной терапии в Упсале, Швеция, используют МК для стабилизации недоношенных детей.Grand Challenges Canada финансирует два «центра передового опыта» и 10 лечебных центров для оказания помощи кенгуру в Камеруне и Мали, где показатели преждевременных родов являются одними из самых высоких в мире.

Положительные результаты исследования невозможно объяснить только одной причиной, сказал Чарпак. Скорее, они являются результатом междисциплинарного подхода, включающего регулярный контакт кожа к коже, кормление грудью, просвещение матери и семьи и поддержку в течение 12-месячного периода наблюдения.

«Одна из наших гипотез заключается в том, что, помещая младенца в грудь матери, отца или опекуна, мозг младенца оказывается в менее стрессовой среде», — сказал Чарпак.«KMC также создает атмосферу, в которой родители становятся все более осведомленными о ребенке и более склонными к деликатной заботе».

В отличие от этого, сказал Чарпак, недоношенный ребенок, родившийся в 30 недель, может провести семь недель в инкубаторе, где он отделен от матери и сталкивается с постоянным потоком света и шума. «Легко понять, почему это может быть не место для правильного роста незрелого мозга ребенка», — добавила она.

Хотя Кокрановский обзор 21 рандомизированного контрольного исследования пришел к выводу, что уход за матерью-кенгуру значительно снижает смертность среди недоношенных детей и является безопасной и эффективной альтернативой традиционному уходу, глобальное использование этого метода остается низким.План действий «Каждый новорожденный», одобренный Всемирной организацией здравоохранения в 2014 г., ставит цель обеспечить к 2020 г. как минимум 50% младенцев с низкой массой тела при рождении в мире услугами матерей-кенгуру.

Чарпак надеется, что такие исследования, как Колумбия исследование изменит отношение к уходу за недоношенными детьми, не в последнюю очередь среди медицинских работников.

«Существуют препятствия, связанные с реализацией программ МК, особенно со стороны медицинского персонала», — сказала она. «Мы считаем, что долгосрочные результаты помогут убедить сомневающихся в преимуществах внедрения УЗК.”

Kangaroo Mother Care — Для недоношенных детей

Kangaroo Mother Care (KMC) часто используется для лечения недоношенных или недоношенных детей.

В сельской местности третьего мира, где нет инкубаторов, этот метод ухода за недоношенными детьми или новорожденными с низкой массой тела может спасти жизнь. Это работает, потому что ребенок на груди матери не простужается, поэтому легкие функционируют лучше. При контакте кожа к коже ребенок также чувствует себя в безопасности со знакомым сердцебиением и голосом мамы, поэтому он не испытывает стресса, а частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание стабилизируются быстрее.На груди матери ребенок также стимулирует выработку грудного молока. Это молоко жизненно важно для обеспечения недоношенного ребенка именно той пищей, которая необходима для развития его мозга.

Около 4 миллионов младенцев умирают ежегодно в течение первой недели жизни, KMC может помочь выжить 25%.

В первой в мире больнице KMC также используется для недоношенных детей. Применяется та же биология, и это означает, что ребенок более устойчив со всеми перечисленными выше преимуществами.

Любая необходимая или доступная технология может быть добавлена, когда ребенок находится между кожей и кожей груди мамы.

Для обоих контекстов это не только ВЫЖИВАНИЕ недоношенного ребенка, но и КАЧЕСТВО этого выживания с точки зрения роста мозга, здоровой мозговой проводки, эмоциональной связи, связи и привязанности. KMC помогает физическому, эмоциональному и социальному развитию быть на высшем уровне!

Когда делать контакт кожа к коже:

• Контакт «кожа к коже» должен быть у каждого ребенка при рождении.
• Еще важнее для недоношенных детей помочь им стабилизироваться.
• Вы можете контактировать кожа к коже, когда спите или гуляете.
• Вы можете осуществлять контакт кожи с кожей ребенка с помощью аппарата искусственной вентиляции легких или других аппаратов

В некоторых странах Уход за кенгуру используется только в качестве дополнения к уходу за инкубатором в виде небольших объятий в течение 10-60 минут в день, которые помогают маме и ребенку сблизиться. Это действительно помогает матери производить больше грудного молока! Но если вы держите ребенка на руках меньше часа или полностью спите в течение цикла бодрствования, это не принесет ему пользы и может даже навредить.В некоторых местах можно держать ребенка только тогда, когда он «устойчив» и определен по весу, а не все мониторы и машины …………………… совет ???
Некоторые говорят, что ребенок сначала должен стабилизироваться в инкубаторе, а затем контактировать кожа к коже. Но это проблема, поскольку младенцы не стабилизируются в инкубаторе в течение нескольких дней, они — стабилизируются при контакте кожа к коже.

Контакт кожа к коже в идеале должен быть 24 часа в сутки, чтобы ваш ребенок никогда не разлучался с вами, ее мамой. Таким образом, стресс сводится к минимуму.В некоторых больницах не хватает места, чтобы мама могла спать в больнице, но теперь, когда вы понимаете важность правильной работы ее мозга, вы сделаете своим приоритетом тратить как можно больше времени. Идеально, чтобы мама и папа занимались этим по очереди в течение полных 24 часов!

Так что возьмите отпуск, или обратитесь за помощью по дому, или что-нибудь еще, что нужно для вашей поддержки — она ​​борется за свою жизнь, и ей нужно, чтобы вы ей помогли. Вы никогда не пожалеете об этом времени, которое проведете с ней.

Чем меньше размер прем, тем больше им требуется грудная клетка матери для стабилизации, даже если им также нужна медицинская техника .

KMC для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении

Уход за недоношенными новорожденными и младенцами с низкой массой тела при рождении должен осуществляться под наблюдением квалифицированного медицинского работника, если это вообще возможно.

KangaCarrier был первоначально разработан, чтобы матери недоношенных детей могли быть постоянными инкубаторами для своих младенцев. Медицинские исследования показали, что контакт «кожа к коже» матери лучше, чем инкубаторы, для согрева ребенка, обеспечивает лучшее дыхание и частоту сердечных сокращений, лучшее грудное вскармливание и лучший рост.Проблема в том, что у матери есть предвзятое представление об инкубаторе как о чем-то, что застряло в больничной палате, и его нельзя перемещать или трогать. Мать проработала в инкубаторе девять месяцев, а с KangaCarrier теперь она может продолжать работу в инкубаторе. Многие недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении будут иметь особые потребности и нуждаться в медицинской помощи, причем все это можно обеспечить при постоянном контакте кожа к коже.

(Пожалуйста, прочтите примечания по МК для доношенных детей, прежде чем переходить к этому разделу.)

Кожный контакт при рождении

Сразу после рождения ребенка с низкой массой тела следует высушить, положить на живот или грудь матери и накрыть тканью или одеялом, как это описано для доношенного ребенка. Плановую акушерскую помощь и медицинское обследование следует завершить как можно скорее, оставив новорожденного на руках матери. Наблюдения и мониторинг определят, какая медицинская поддержка должна быть предоставлена ​​и как это должно быть сделано.

Это может в наших текущих условиях потребовать разлучения ребенка, что должно быть принято.Очень недоношенный ребенок может быть слишком физически незрелым, чтобы демонстрировать поведение привязанности к себе доношенного ребенка, но, тем не менее, важна возможность раннего контакта кожа к коже.

Недоношенному ребенку потребуется помощь в кормлении грудью. Молозиво следует сцеживать и давать ложкой или чашкой, или при необходимости через желудочный зонд (зонд). В случае недоношенных новорожденных матери должны откидываться под углом 30 градусов и не должны слишком много двигаться. Это помогает ребенку дышать и чувствовать равновесие.Новорожденных в этот период следует как можно меньше стимулировать.

После первого часа

Многие недоношенные дети будут стабильными при контакте кожа к коже через 90 минут, что часто удивляет специалистов в области здравоохранения. Необходимо принять решение о кормлении, жидкости и продолжении ухода. Кислород с помощью маски или CPAP можно легко организовать при контакте кожа к коже, капельницы и трубки для кормления могут быть закреплены сбоку.

Если ребенок стабилен, а мать здорова, KangaCarrier можно использовать так же, как описано для доношенных детей.Важное отличие состоит в том, что недоношенного ребенка нельзя кормить по требованию, его нужно кормить гораздо чаще, каждый час или два, днем ​​и ночью. Это означает, что нужно регулярно ослаблять обертку, чтобы мать могла сцеживать грудное молоко. Это хорошо для ребенка и матери, хотя ребенок никогда не должен простужаться.

Первые шесть недель

Многие недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в интенсивной медицинской помощи и могут нуждаться в уходе в инкубаторах (6). Большинство отделений интенсивной терапии новорожденных теперь позволяют матерям начинать МК на час или два в день и постепенно увеличивать время по мере того, как ребенку становится лучше, а мать становится более уверенной в себе.Даже час в день положительно влияет на ребенка, а всего десять минут в день могут увеличить количество молока у матери!

Когда ребенок стабилизируется и набирает вес, KangaCarrier можно использовать днем ​​и ночью, как во время сна, так и во время прогулки. Это то, для чего он изначально был разработан!

Через шесть недель

«Как долго недоношенный ребенок должен оставаться в таком состоянии?»

Опять же, нет двух одинаковых младенцев, и в этом случае ответ зависит от ряда факторов. Но до тех пор, пока ребенок не весит 1800 г, наличие постоянного источника тепла физиологически важно, и даже до двух.2 кг ребенок легко переохлажден. При превышении этого веса считайте, что ребенок доношен, и следуйте приведенным выше советам!

Когда ребенок достигает 4 кг или около того, KangaCarrier можно заменить слингом или традиционным африканским методом ношения на спине.

Дополнительная информация

Как использовать KangaCarrier также показано на двух наших DVD, которые называются:

Уход за матерью-кенгуру — Откройте для себя естественный способ заботы о своем нервном ребенке.

Держи свою премьеру — фильм

Почему «Уход за матерью-кенгуру работает» также рассказывается в 51-минутном видео:

Уход за матерью-кенгуру — Восстановление первоначальной парадигмы ухода за младенцами

Преимущества KMC для недоношенных детей

Преимущества при контакте кожи с кожей для младенцев:

• Лучшее развитие мозга
• Лучшее эмоциональное развитие.
• Меньше стресса
• Меньше плача
• Меньше мозговых кровотечений
• Больше спокойного сна
• Младенцы бодрствуют, когда бодрствуют
• Младенцы чувствуют меньше боли от инъекций
• ЧСС стабилизируется
• Насыщение кислородом более стабильно
• Меньше приступов апноэ
• Дышите лучше
• Температура самая стабильная на матери
• Грудное вскармливание начинается легче
• Произведено больше грудного молока
• Производство специфического молока
• Более быстрое увеличение веса
• Ребенок обычно может пойти домой раньше

Льготы при контакте кожи с кожей для родителей:

• Родители занимают центральное место в заботливом коллективе
• Лучшее общение и лучшее взаимодействие с ребенком
• Эмоциональное исцеление
• Меньше вины
• Родители спокойнее
• Мама и папа наделены полномочиями и более уверены в себе
• Родители могут узнать уникальные сигналы своего ребенка о голоде
• Родители и ребенок высыпаются
• Родители (особенно матери) менее подавлены
• Лучше справиться в отделении интенсивной терапии
• Воспринимать ребенка как менее «ненормального»

Уход за младенцем с помощью кенгуру

Уход за кенгуру — это особый способ держать ребенка на руках, который обеспечивает контакт ребенка кожа к коже ( Изображение 1 ).Ребенок носит только подгузник и прижимается к вашей груди. Поскольку ваш младенец уже знает вас по запаху, прикосновениям и способу звучания вашего голоса и сердцебиения, ему или ей наиболее комфортно рядом с вами. Оба родителя могут заботиться о кенгуру как можно чаще и дольше на протяжении всего пребывания вашего ребенка в больнице.

Причины ухода за кенгуру

Уход за кенгуру полезен маме, папе и ребенку во многих отношениях. Вот несколько примеров того, как уход за кенгуру может быть полезен вашему ребенку и его родителям:

• Мама производит больше молока и имеет больше шансов на грудное вскармливание
• Ребенок остается теплее, а температура тела лучше
• У ребенка улучшились пульс и частота дыхания (показатели жизнедеятельности)
• Малыш прибавил в весе
• Ребенок меньше плачет и меньше подвержен стрессу
• Ребенок улучшил сон
• Детские и родительские облигации более
• Ребенок уменьшил боль и риск заражения
• У ребенка улучшается рост и развитие мозга

Когда уход за кенгуру завершен

• Уход за кенгуру можно начинать, как только вы сможете.Пожалуйста, сообщите медсестре или врачу, когда будете готовы начать. Если вы не уверены, медсестра может помочь вам попробовать
  , чтобы вам стало удобнее. Если у вашего ребенка есть дыхательная трубка, прочтите инструкции на странице 3.

• Родители обычно начинают ухаживать за кенгуру один или два раза в день, по крайней мере, каждый раз в течение часа или до тех пор, пока это терпит ваш ребенок. Чем дольше вы держите ребенка на руках, тем лучше. Подойдет любое количество времени, но лучше стараться хотя бы 1-2 часа в день.

• Во время ухода за кенгуру не делайте других вещей, например, быстро раскачивайтесь, разговаривайте по телефону или смотрите телевизор. Время кенгуру — это тихое время, когда вы и ваш ребенок можете наслаждаться. Мягкий разговор с малышом, пение колыбельной или чтение книги — хорошие занятия, которые помогают развитию мозга вашего ребенка.

Как ухаживать за кенгуру

Уход за кенгуру можно выполнять у постели ребенка, пока вы сидите в кресле. При необходимости можно поставить взрослую кровать.; Мы предоставляем шторы или ширмы для уединения.

Чтобы ухаживать за кенгуру, выполните следующие действия:

1. Сообщите медсестрам вашего ребенка, когда вы приедете, чтобы они могли это спланировать. Вы должны запланировать потратить не менее 1 часа на уход за кенгуру.
2. Душ перед приездом в больницу. Проверьте грудь на предмет высыпаний или открытых ран. Если они у вас есть, не ухаживайте за кенгуру, пока ваша кожа не заживет.
3. Наденьте или возьмите с собой свободную рубашку или теплую куртку с пуговицами или молнией спереди.
4. Не курите и не используйте духи или ароматические лосьоны перед уходом за кенгуру.
5. Накачивайте грудь и пользуйтесь туалетом прямо перед тем, как начать уход за кенгуру. Вы также можете сцеживать грудь во время ухода за кенгуру, если вы долгое время держите ребенка на руках, просто обратитесь за помощью к медсестре.
6. Ваш ребенок должен быть одет только в подгузник. Матери должны снимать бюстгальтер, а папы должны быть с обнаженной грудью.
7. Медсестра поможет вам положить ребенка на грудь.Как только ребенок окажется у вас на груди, накройте его или ее одеялом, затем застегните или застегните рубашку или специальную повязку для ухода за кенгуру. Это поможет держать ребенка в тепле и на месте.
8. Устраивайтесь поудобнее. Сядьте поудобнее и поднимите подставку для ног на кресле или подпереть ступни. Наслаждайтесь этим особенным временем со своим малышом.
9. Вы можете безопасно заснуть во время ухода за кенгуру в больнице, если вы носите специальную повязку, чтобы обезопасить своего ребенка. Однако никогда не следует засыпать, держа ребенка дома.

Кенгуру или держание ребенка с помощью дыхательной трубки

Если у вашего ребенка есть дыхательная трубка (, рис. 2, ), следует соблюдать особые инструкции. Дыхательная трубка очень важна для выздоровления вашего ребенка. Каждый раз, когда вашего ребенка перемещают, существует вероятность того, что трубка может сдвинуться и вызвать проблемы с дыханием.

Следуйте этим инструкциям, чтобы обезопасить своего ребенка:

• Вы должны спросить медсестру, прежде чем укладывать ребенка в кровать и вставать с нее. Медсестра или респираторный терапевт — единственные люди
  , которым следует перемещать вашего ребенка.
• Если вам неудобно или вам нужно сменить положение во время ухода за кенгуру или удержания на руках, сначала позвоните медсестре
  за помощью. Перед тем, как медсестра отдаст вам ребенка, убедитесь, что лампочка вызова горит.
• Медсестра будет часто проверять дыхательную трубку вашего ребенка, пока вы ухаживаете за кенгуру. Не пугайтесь.
• Не кладите ребенка обратно в кровать и не перемещайте ребенка самостоятельно.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.