Можно ли забеременеть после кесарева сечения: Роды после кесарева – как это бывает?

Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка

Весьма болезненный процесс родов – неизбежность, с которой приходится сталкиваться женщинам при появлении ребёнка на свет. Однако в ряде случаев доктора назначают проведение кесарева сечения. Тогда младенец извлекается в ходе хирургического вмешательства через разрез на животе, а будущей матери не приходится переживать сильную боль, вызываемую раскрытием родовых путей и прохождением ребёнка по ним.

Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.

Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).

Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят».

То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.

Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.

Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?

Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.

Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения. Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.

Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.

Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.

Фото Wikimedia Commons.

Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.

Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.

Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.

Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).

Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.

Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.

Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.

Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.

Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.

Кесарево сечение. Не надо бояться

Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым. 

 

Естественные роды после кесарева сечения

 

Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке.  

 

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

 

Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.

Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно. 

Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва. 

 

Естественные роды или кесарево сечение?

 

В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности. 

 

Ведение беременности после кесарева сечения

 

Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.

 

Когда необходимо кесарево сечение?

 

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.

 

Какое кесарево сечение лучше?

 

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева. 

 

Плюсы планового кесарева сечения

 

Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.

Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции. 

Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.

 

Плюсы экстренного кесарева сечения

 

Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов.  

 

Что лучше кесарево или естественные роды?

 

Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом. 

 

Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!

Беременность после кесарева сечения в Челябинске

Число женщин, перенесших операцию кесарева сечения и другие операции, оставляющие рубцы на матке, растет с каждым годом. Рубец на матке повышает риск осложнения беременности и родов. Поэтому ведение беременности у женщин с рубцом на матке имеет свои особенности. Это относится и к перечню обследований и к определению сроков родов.

Течение текущей беременности и роды у женщин с кесаревым сечением зависит от того, каким образом проходило восстановление организма после операции. После кесарева сечения или других операций заживление послеоперационного рубца на матке идет по-разному, на качество заживления влияет целый ряд факторов:

• Состояние организма беременной накануне родов и наличие осложнений во время родов;

• Длительность безводного периода;

• Локализация разреза на матке и примененная техника ушивания разреза;

• Качество материала для шва;

• Длительность операции, объем кровопотери;

• Характер течения и ведения послеоперационного периода.

Особенно распространены осложнения для первого кесарева сечения.

К неполноценному восстановлению рассеченной стенки матки чаще всего приводят тяжелый гестоз, предлежание или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ожирение, анемия, хронические инфекционные заболевания.

Особенности течения беременности после кесарева сечения

 Женщин после кесарева сечения ставят на учет по беременности как можно раньше для тщательного обследования и планирования беременности.

Если вы относитесь к этой группе риска, то на первом приеме врач поставит Вас в известность о всех возможных осложнениях во время беременности и в родах.

При беременности у женщин с рубцом на матке возможны следующие осложнения:

• аномальное расположение плаценты

• неправильное положение плода.

• частые клинические признаки угрозы прерывания беременности.

• риск разрыва матки на границе рубцовой и мышечной ткани. озникает так как рубцовая ткань менее эластичная, признаками такой угрозы может быть болезненность рубца.

К признакам несостоятельности рубца на матке относятся:

• Сохраняющаяся на фоне лечения угрозы прерывания беременности или периодически возникающая болезненность в области рубца, особенно при пальпации и шевелении плода;

• Истончение в области рубца, которое определяется пальпаторно и с помощью УЗИ;

• Гипоксия плода.

Факторы риска несостоятельности рубца (разрыва ткани на границе рубца и мышц).

К таким факторам относятся:

•  воспалительные осложнения после предыдущего кесарева сечения

• аборты, выполненные в промежутке после кесарева сечения до наступления настоящей беременности, также ухудшают ее прогноз, т.к травмируется стенка матки и риск несостоятельности рубца при этом увеличивается.

Женщине после кесарева сечения следует очень внимательно следить за состоянием своего организма.

Необходимо экстренно обратиться к врачу, если есть боли внизу живота, в пояснице, по всему животу, в области рубца, боли при физической нагрузке, которые не снимаются после приема болеутоляющих средств.

В комплексе мероприятий по подготовке к предстоящей беременности важную роль имеет оценка состояния рубца на матке. Наиболее распространенным методом диагностики является гистеросальпингография. Исследование проводят не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Но данный метод не позволяет абсолютно достоверно оценить состояние рубца.
Семейная клиника «Жемчужина» предлагает современный и достоверный метод исследования — гистероскопию.

Прогноз следующей после кесарева сечения беременности зависит от следующих факторов:

• Возраста женщины;

• Сопутствующих заболеваний;

• Характера течения и ведения предыдущей беременности;

• Показаний к выполнению кесарева сечения;

• Техники выполнения операции и качества шовного материала;

• Течения и ведения послеоперационного периода.

Чтобы предотвратить формирование несостоятельного рубца важно применение рациональной контрацепции. В течение первых 6 – 8 месяцев после операции рекомендовано применение барьерных методов. При отсутствии лактации и других противопоказаний возможно применение гормональных контрацептивов. В дальнейшем, но не ранее, чем через 6 месяцев возможно введение внутриматочной системы.

Перед родами

Перед родами, ближе к прогнозируемому сроку, необходимо следить за состоянием организма еще внимательней. Схваткообразные или ноющие боли внизу живота, длительностью до суток — повод незамедлительно обратиться к врачу с предположением угрозы разрыва матки. К признакам этого состояния относятся так же: изменение сердцебиения плода, тошнота, рвота, головокружения, обморочное состояние, боли в эпигастральной области (в воображаемом треугольнике, который «рисуется», если провести линию, касающуюся нижнего края ребер и выделить область выше неё, ограниченную сверху самими ребрами).

При наличии перечисленных признаков врач чаще всего делает УЗИ диагностику состояния рубца. Поэтому для беременных после кесарева сечения женщин на сроке от 28 -37 недель назначают дополнительное ультразвуковое обследование.

Плановая госпитализация и роды

Так как риск разрыва матки при повторных родах после кесарева сечения велик, беременные женщины с рубцом на матке госпитализируются на сроке 37-38 недель.

При госпитализации надо иметь при себе выписку из амбулаторной карты о предыдущей операции, данных обследования вне беременности, характере течения данной беременности и данных обследований во время настоящей беременности. Чаще всего роды для женщин с рубцом на матке проводят повторным кесаревым сечением. При этом стараются максимально приблизить дату операции к срокам родов.

Планирование беременности после кесарева сечения

Запланированная последующая беременность может быть рекомендована через 2 – 3 месяца после отмены гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали, но не ранее, чем через 2 года после кесарева сечения.

Можно ли забеременеть после кесарево?

Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО,родыпроходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодоймаме следуетсоблюдать, дабы не повредить своему здоровью?

Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО, роды проходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодой маме следует соблюдать, дабы не повредить своему здоровью?

Все, как всегда: после рождения малыша организм мамы начинает обратный отсчет и потихоньку возвращается к обычной жизни. Как и после обычных родов, матка будет сокращаться и освобождаться от остатков слизистой оболочки — кровяных сгустков. Только в случае кесарева сечения этот процесс может идти медленнее и затягивается на 2-3 недели. Небольшие схватки, с помощью которых матка обретет прежнюю форму, бывают ощутимыми, но не настолько, чтобы помешать вам наслаждаться общением с малышом.

Может ли молодая мама как-то помочь себе?

Есть прекрасное средство, которое смягчит ощущения первых дней: кормление грудью, причем по требованию малыша. Не удивляйтесь, такая возможность представится: большинство кесаревых сечений делают сейчас не под общей, а под перидуральной анестезией, поэтому вы сможете приложить ребенка к груди сразу после родов. Если маленький и мама здоровы, ничто не помешает ей начать кормить его уже на следующий день после операции. Когда малыш сосет грудь, матка начинает сокращаться интенсивнее и охотнее избавляется от всего лишнего.

Молодых мам поддерживают и врачи. Современная техника операции очень деликатна: она позволяет акушерам сократить потерю крови и использовать меньше шовного материала, чем раньше. Кроме того, методы обследования и подготовки будущей мамы к хирургическому вмешательству сводят риск послеоперационных осложнений к минимуму. Например, чтобы предотвратить проникновение инфекции, в большинстве родильных домов сразу после рождения малыша его маме вводят антибиотик, а затем через несколько часов инъекцию повторяют. Все эти меры тоже помогают женщинам быстрее восстановить силы после родов.

День первый

Первые сутки после операции молодая мама проводит в операционном блоке под наблюдением анестезиолога и акушера. Они следят за ее самочувствием, за тем, как сокращается матка, работают кишечник и мочевой пузырь. Тем, кому пока не удается справиться самостоятельно, поможет специальный катетер и слабительное. Обычно тонус мочевого пузыря и кишечника восстанавливается, когда женщина начинает вставать и ходить. А сделать это вам предстоит очень скоро: через 6 часов после операции доктор обычно предлагает сесть, а через 12 — встать и немножко пройтись по палате. Большая просьба: не делайте эту «гимнастику» в одиночестве, пусть вам поможет, например, медсестра.

Какие ощущения вызывает шов?

Поначалу он может побаливать, особенно если вы чихнете, кашлянете или резко встанете. Не беспокойтесь, анестезиолог назначит вам обезболивающее, от которого, кстати, к третьим суткам большинство женщин уже отказывается.

А как будет выглядеть шов?

Наверняка накануне операции доктор рассказал вам, что разрез, который он сделает, будет маленьким и незаметным, потому что пройдет по линии роста волос. К тому же, чтобы зашить его, врачи пользуются тонкими нитями, которые почти не оставляют следов.

Чтобы организм молодой мамы быстрее восстановился, в первые сутки после операции есть ей не дают, но разрешают много пить. Кроме того, доктор обычно назначает своей пациентке капельницу с витаминами и микроэлементами.

Вы сгораете от желания поносить ребенка на руках? Наберитесь терпения. Через два дня вы уже сможете заниматься им, но не увлекайтесь. С этого момента и по крайней мере еще три недели не поднимайте ничего тяжелого, кроме малыша, конечно.

На полпути к дому

На вторые сутки вас переводят в послеродовое отделение, где число забот о себе пополнится необходимостью соблюдать режим дня и заботиться о гигиене: чаще менять белье и прокладки. За чистотой шва будет следить акушерка, делая каждый день перевязки. Единственное неудобство, которое ожидает вас в этот момент, — мыться придется частями, потому что живот и область шва мочить пока нельзя. Мужайтесь, удовольствие принять ванну ожидает вас всего через неделю. Как раз на седьмые сутки после операции снимают швы, если только они не должны рассосаться сами.

О чем вам нужно будет позаботиться?

Следите за тем, как работает мочевой пузырь и кишечник. Если появятся проблемы, не отказывайтесь от помощи слабительных и клизмы. Кормите малыша по первому требованию. Носите бандаж: он поможет восстановить тонус мышц живота. Не поднимайте тяжести. Двигайтесь, не лежите все время в кровати. Не забывайте об отдыхе. Ночью спите 8 — 9 часов, а днем — 1-2. Не делайте ничего через силу. Если плохо себя чувствуете, отдохните, ваша главная задача сейчас — набраться сил.

Все позади

После того как вам снимут швы и сделают контрольное УЗИ, придет время возвращаться домой. Обычно это происходит на 8-9-й день после операции. Если же течение беременности было непростым, а операция осложнилась большой потерей крови (из-за отслойки или неправильного положения плаценты, нарушения свертываемости крови), период восстановления будет длиннее, но в любом случае рано или поздно вы окажетесь с малышом дома.

СВЕТЛАНА МИХСИН, акушер-гинеколог ЖАН БУКЕ ДЕ ЛА ЖОЛИНЬЕР, акушер-гинеколог «Счастливые родители» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Беременность после кесарева сечения: на что обратить внимание

Основной проблемой беременности, которая наступает после того, как делали процедуру кесарева сечения, состоит в том, что в области матки остается рубец. В следующий раз шов может просто не выдержать и разойтись. Поэтому специалисты рекомендуют примерно два года воздержаться от заведения нового малыша. Спустя время рубец зарастает и тогда риск, что шов разойдется, гораздо меньше.

Беременность после процедуры кесарева сечения обязательно должна быть долгожданной. Чтобы быть полностью уверенным, что все будет в порядке, следует пройти полное обследование, которое будет включать в себя гистероскопию.

Это обычные рентгеновские снимки с разных сторон, которые получили благодаря тому, что в область матки ввели контрастное вещество.

Эту процедуру можно пройти лишь спустя шесть месяцев после операции кесарево сечение.

Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние рубца на матке. Провести исследование можно с помощью эндоскопа, который аккуратно вводят в полость матки.

Лучше всего конечно, когда на матке ничего не видно. Это говорит о том, что ваш организм и тело готово пройти еще один родовой процесс. Также очень важно понять из какой тканевой основы был рубец. Хорошо, когда на большую часть приходится мышечная ткань, а не смешанная. Соединительная тканевая оболочка не самый благоприятный вариант.

Спустя год желательно в обязательном порядке провести данную процедуру, чтобы получить объективную оценку состояния рубца. Считается, что полностью рана заживает и формируется в течение двенадцати месяцев и в дальнейшем больше не изменяется.

После полного обследования и вердикта врача можно точно понять можно ли рожать снова. Беременные девушки также обязаны в будущем следить за состоянием шва. Это можно сделать благодаря УЗИ.

Главное быть абсолютно спокойной и настраивать себя на естественный родовой процесс. Проблема заключается в том, что после операции вторые роды проходят гораздо сложнее и опаснее.

О том, какие будут следующие роды, сказать трудно, поскольку это зависит от многих факторов, в том числе и от того, как протекал весь процесс беременности. Помните, что кесарево сечение — это стресс для ребенка. К тому же адаптация малыша после этого процесса протекает гораздо медленнее, чем у детей, которые появились на свет естественным путем.

Единственная опасность естественного родового процесса заключается в том, что есть риск, что матка разорвется вместе с рубцом. Но такого рода осложнения — редкость. Согласно статистике, этим страдают меньше чем один процент слабого пола.

Результаты УЗИ также показывают, насколько высок процент риска разрыва. Поэтому ссылаясь на выводы обследования и мнение специалистов, необходимо выбрать правильный путь, который будет безопасен для роженицы и будущего малыша.

А у вас была операция кесарево сечение?

Как готовиться ко второй беременности

Подготовка ко второй беременности начинается с планирования. Первая фаза подготовки зависит от того, когда молодые родители планируют следующего ребенка. Если нет намерения рожать детишек-погодков, молодой матери следует предохраняться во время секса, даже если она кормит грудью. При грудном вскармливании уровень гормонов в организме женщины часто препятствует повторной беременности, но далеко не всегда. Уже на третьем-четвертом месяце жизни малютки кормящая мать может забеременеть снова. Между тем, идеальным временным промежутком между родами считается срок 2-3 года.

Когда половая жизнь после родов налажена, подобраны контрацептивы, и родители твердо уверены, что беременность не наступит случайно, можно переходить к дальнейшим этапам планирования. Родители должны продумать социальные и экономические аспекты – как родители будут зарабатывать, как выстраивать карьеру, где жить, кто из родственников может и будет им помогать возиться с детишками, и так далее. Не стоит полагаться на волю случая, лучше продумать эти вопросы заранее. Если же семья обеспечена деньгами и родственниками, можно начинать планирование на уровне физического здоровья.

Новая беременность после первых родов: чего ожидать

Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.

Что следует проверить при планировании второй беременности:

• сделать развернутый анализ крови;
• сделать электрокардиограмму;
• общий анализ мочи;
• консультация гинеколога;
• консультации других специалистов по назначению.

Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом. А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.

Вторая беременность после кесарева сечения

Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины. Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными.  К счастью, медицинские технологии развиваются. Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.

Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.

Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:

• каким способом проводилась операция;
• каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
• были ли осложнения после операции;
• какая была кровопотеря;
• какое лечение проводилось после операции.

Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения

Ведение второй беременности после кесарева

Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях. Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые. Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.

Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.

Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:

• при анатомически узком или деформированном тазе;
• при весе ребенка выше 4 кг,
• при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
• при многоплодной беременности;
• при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
• при патологиях сетчатки глаза;
• при поперечном или неполноценном рубце на матке.

Даже после повторного кесарева сечения женщина может вынашивать детей и рожать, если операция сделала в современном роддоме, опытными специалистами и на хорошей аппаратуре. 

Женщинам, которым делали кесарево сечение, безопаснее в дальнейшем рожать тем же способом — исследование | Громадское телевидение

Об этом свидетельствуют новые исследования, пишет ВВС.

Попытка вагинальных родов связана с небольшим, но повышенным риском осложнения для матери и ребенка по сравнению с повторными кесаревыми.

Эксперты говорят, что женщинам стоит предлагать выбор способа родов — вагинального или кесарева — когда это возможно.

К таким выводам ученые пришли проанализировав 74 тысяч родов в Шотландии.

Исследование сравнивало риски планового или ситуативного кесарева сечения с вагинальными родами (у женщин, которые ранее имели кесарево сечение) и выявило следующие результаты:

• 45579 женщин родили путем планового кесарева сечения, а 28464 естественным способом;
• 28,4% тех, кто пытался родить вагинальным путем, перенесших экстренное кесарево сечение;
• попытки вагинальных родов были связаны с повышенным риском матери иметь серьезные проблемы с рождением и после родов по сравнению с вариантом запланированного кесарева сечения;
• 1,8% тех, кто пытался родить вагинально, и 0,8% тех, кто планировал кесарево сечение, подверглись серьезным осложнениям со здоровьем, таких как разрыв матки, кровотечение или инфекция;
• осложнения для ребенка возникли у 8% беременностей с попыткой вагинальных родов и 6,4% при запланированных кесаревых сечений.

По статистике, после одного кесарева сечения примерно трое из четырех женщин, которые беременеют, рожают вагинально, тогда как в одной из четырех женщин при родах возникает необходимость экстренного кесарева сечения.

Для женщин, перенесших кесарево сечение вагинальные роды могут создать нагрузку на кесаревый рубец, который может отделиться или разорваться. Это случается примерно у каждой двухсотой женщины. Также есть серьезный риск для ребенка, например, травма мозга или мертворождения, более вероятно при вагинальном положении, чем при плановом кесаревом сечении. Также вагинальные роды могут привести к разрыву промежности — кожи между влагалищем и заднего прохода.

Врачи также отмечают, что экстренное кесарево сечение имеет больше рисков, чем запланировано.

Стоит отметить, что восстановление после кесарева сечения может занять больше времени и риск заражения и кровотечения во время операции. Также при каждом кесаревом сечении появляется больше рубцовой ткани, увеличивает риски осложнений во время будущих беременностей.

Проблемы с фертильностью и беременность после кесарева сечения

Если у вас уже родился ребенок с помощью кесарева сечения, вы более чем знакомы с этой процедурой. Хотя те, кто не прошел через это, видят в этом просто «разрезание вас, чтобы вынуть ребенка», вы, вероятно, понимаете, что кесарево сечение представляет собой серьезную операцию. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут пострадать от ряда побочных эффектов и у них могут развиться проблемы, которые сохранятся на всю жизнь и могут повлиять на способность к зачатию.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение выполняется, когда установлено, что по той или иной причине женщина не может родить ребенка естественным путем. Решение о проведении кесарева сечения может быть принято задолго до родов или может быть принято в последнюю минуту, если мать или ребенок находятся в тяжелом состоянии.
Во время кесарева сечения ребенка хирургическим путем удаляют из матки матери.

Для этого делают разрез в брюшной полости, а затем в матке.Эксперты объясняют, что способ разреза матки очень важен, потому что то, как заживление рубца может повлиять на способность женщины снова забеременеть, а также может повлиять на то, как будут происходить любые последующие роды.

В США больше женщин, чем когда-либо прежде, рожают с помощью кесарева сечения. Данные показывают, что почти каждая третья женщина не рожает естественным путем. Исследователи предполагают, что причиной этого является рост ожирения среди женщин в США и частое использование эпидуральной анестезии, а также лекарств, вызывающих роды, которые могут вызвать осложнения.

Кесарево сечение может спасти жизнь матери и ребенку, но есть новые попытки сократить количество этих процедур, поскольку они также могут вызвать проблемы при следующей беременности. Кроме того, 90 процентов женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, будут делать это во всех последующих родах.

Кесарево сечение и рубцы

Как и при любой операции, связанной с разрезом, образование рубцовой ткани после кесарева сечения является нормальным явлением. Однако иногда это рубцевание может вызвать сильное воспаление или препятствия, которые затруднят будущую беременность.

Кроме того, рубцовая ткань может расти и вызывать образование больших масс, которые могут вызвать эндометриоз. Эндометриоз не только болезнен, но также может вызвать бесплодие. Если это очень серьезно, врач может предложить удаление клеток и ткани эндометрия.

Другие осложнения, вызванные кесаревым сечением, которые могут способствовать проблемам с фертильностью, включают:

• Инфекции, возникающие в месте разреза
• Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы
• Хирургические кровотечения
• Повреждение других органов в область, включая мочевой пузырь или желудок
• Изменение овуляции или менструального цикла

Решение проблемы бесплодия — Беременность после кесарева сечения

Как правило, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подождать не менее 18 лет. 24 месяца до повторной попытки зачать ребенка. Это дает организму шанс на правильное и полное заживление. Крайне важно НЕ пытаться зачать новую беременность в течение 6-12 месяцев после кесарева сечения. В этот момент риск разрыва матки становится высоким, а осложнения беременности могут быть опасными для жизни.

Если, однако, вы подождали рекомендованное время и все еще не забеременели хотя бы через 6 месяцев попыток, возможно, вы страдаете вторичным бесплодием, вызванным предыдущим кесаревым сечением. Это проблема, о которой не так много говорят ни в Интернете, ни где-либо еще, и вам бы хотелось, чтобы друзья и семья посоветовали вам не беспокоиться об этом.В конце концов, у вас ведь уже есть один ребенок?

Тем не менее, если вы хотите иметь больше детей, эту форму бесплодия так же трудно понять, как и первичное бесплодие, и вы захотите решить эту проблему, чтобы продолжать строить свою семью.

Лучший способ узнать больше о беременности после кесарева сечения — это проконсультироваться с опытным репродуктивным специалистом, который действительно может определить с помощью тестирования, вызвана ли ваша проблема с зачатием рубцами кесарева сечения или другой связанной причиной или чем-то еще.

Вы сможете получить нужные ответы и узнать больше о том, что вам нужно сделать, чтобы снова забеременеть.

Вернуться назад

Беременность и роды после кесарева сечения

Когда я могу снова забеременеть после кесарева сечения?

Рекомендуется подождать около года после кесарева сечения (кесарево сечение), прежде чем снова забеременеть. Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов, даже если роды были несложными.Важно дать вашему организму время восстановиться, прежде чем вы снова начнете пытаться. Чем дольше вы будете оставлять шрам для заживления, тем он будет сильнее.

Особенно важно убедиться, что ваш шрам полностью зажил, если вы хотите в следующий раз попробовать роды через естественные родовые пути. Это связано с тем, что рубец может немного приоткрыться, что называется расхождением матки. Это может не вызвать серьезных проблем, но может увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для ребенка. Шансы на разрыв матки выше, если в следующий раз у вас будут роды через естественные родовые пути, но это все еще редко.

Это может помочь подумать о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье и о том, чувствуете ли вы эмоциональную готовность. Есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и ребенка. Узнайте больше о планировании беременности.

Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам.Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, вы все равно сможете рожать естественным путем, если захотите. Ваш врач или акушерка обсудят с вами лучшие варианты родов.

Какие у меня есть возможности для повторных родов после кесарева сечения?

У вас могут быть естественные роды после кесарева сечения (VBAC) или планового повторного кесарева сечения (ERCS). Если вы в хорошей форме и здоровы, оба варианта являются безопасным выбором с очень небольшими рисками.

Ваше решение будет зависеть от нескольких вещей.Это включает в себя историю вашей беременности, историю болезни и то, как протекает ваша текущая беременность.

«Я бы посоветовал прислушиваться к мнению ваших медицинских специалистов и сохранять непредвзятость. Я хотела VBAC после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей и тяжелой беременности. К сожалению, этого не произошло, но мое факультативное кесарево сечение было удивительно цивилизованным и полностью контрастировало с первым рождением! »
Аманда

Обсуждения с акушеркой и врачом (акушером)

Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты лечения, в идеале до 28-й недели беременности.Это может включать разговор о:

• , почему вам в прошлый раз сделали кесарево сечение
• , если у вас когда-либо были роды естественным путем
• , если были какие-либо осложнения во время последнего кесарева сечения или во время восстановления
• тип разреза, который был сделан во время операции кесарева сечения (горизонтальный разрез чуть ниже линии бикини или вертикальный разрез от пупка) Вертикальный разрез бывает редко.
• как вы относитесь к своему последнему опыту родов
• Как протекает ваша текущая беременность, были ли какие-либо проблемы или осложнения
• сколько еще детей вы надеетесь иметь в будущем — риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому, если вы планируете иметь больше детей, возможно, лучше попытаться избежать повторного кесарева сечения, если это возможно.

Если вы все же решите попробовать роды через естественные родовые пути (VBAC), вам будет рекомендовано рожать в больнице. Это сделано для того, чтобы при необходимости можно было провести экстренное кесарево сечение или переливание крови. Это еще более важно, если ваши роды вызваны (начаты искусственно), потому что риск некоторых осложнений, таких как разрыв матки, выше.

Придется ли мне сделать еще одно кесарево сечение?

Вам могут посоветовать сделать еще одно кесарево сечение, если у вас есть:

• вертикальный рубец на матке
• Предлежание плаценты
У
• был разрыв / расхождение матки до
• ранее перенес операцию на матке.

Могу ли я родить через естественные родовые пути, если у меня было более одного кесарева сечения?

Если у вас было более одного кесарева сечения, у вас должна быть возможность поговорить со старшим акушером (врачом) о потенциальных рисках и преимуществах для вас.

Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы назначить консультацию акушера.

«Мне сделали экстренное кесарево сечение моему первому радужному ребенку. Когда я забеременела вторым, я знала, что хочу попробовать VBAC, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском.Во время родов был момент, когда я думала, что мне придется сделать еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я проделал то же самое со своим третьим и надеюсь, что смогу сделать то же самое со своим четвертым. Я думаю, что каждая мама, перенесшая кесарево сечение, должна надеяться, что ей удастся сделать VBAC, если она этого хочет, но тем не менее гордиться собой ».
Кара

Каковы мои шансы на успешные вагинальные роды после кесарева сечения?

После 1 кесарева сечения большинство женщин могут рожать естественным путем (если у них неосложненная беременность и роды рождаются естественным путем).

Есть некоторые факторы, которые повышают вероятность успешных родов через естественные родовые пути. К ним относятся, если:

• у вас когда-либо были роды через естественные родовые пути, особенно если у вас были роды через естественные родовые пути после кесарева сечения
• роды начинаются естественным путем
• Вы имели нормальный вес на момент беременности.

Каковы преимущества естественных родов после кесарева сечения?

Успешные вагинальные роды после кесарева сечения имеют меньше осложнений, чем плановое кесарево сечение (ECRS).Если у вас роды естественным путем:

• ваше выздоровление будет быстрее
• Ваше пребывание в больнице может быть короче
• вы избежите рисков операции
• у вашего ребенка будет меньше шансов на начальные проблемы с дыханием.

Каковы недостатки вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC)?

Вам может потребоваться экстренное кесарево сечение во время родов. Это случается примерно с 25% женщин.

Также:

• у вас немного выше вероятность необходимости переливания крови по сравнению с женщинами, которые выбрали плановое кесарево сечение
• рубец на матке может отделиться и / или разорваться (расхождение / разрыв).Это может произойти у 1 из 200 женщин. Этот риск увеличивается, если ваши роды инициированы (начаты искусственно). Если это может произойти, вам предложат экстренное кесарево сечение
• серьезный риск для вашего ребенка, такой как травма головного мозга или мертворождение, выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как если бы у вас были роды в первый раз
• Вам может потребоваться помощь в родах
• : вы можете испытать разрыв промежности с вовлечением мышцы, контролирующей задний проход или прямую кишку (разрыв третьей или четвертой степени), что обычно связано с родовспоможением.

Каковы преимущества планового кесарева сечения после кесарева сечения (ECRS)?

• Существует меньший риск отделения или разрыва рубца после кесарева сечения (1 из 1000).
• Вы будете знать дату запланированных родов. Хотя у некоторых женщин роды рождаются раньше этого срока, и иногда эта дата может быть изменена по другим причинам.

Каковы недостатки планового кесарева сечения после кесарева сечения (ECRS)?

Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция, из-за образования рубцовой ткани.Рубцовая ткань также может затруднить операцию и вызвать повреждение кишечника или мочевого пузыря.

• Вы можете заразиться раневой инфекцией, которая заживает через несколько недель.
• Возможно, вам понадобится переливание крови.
• У вас повышен риск образования тромба (тромбоза) в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• У вас может быть более длительный период восстановления, и вам может потребоваться дополнительная помощь дома. Вы не сможете водить машину в течение примерно 6 недель после операции (уточните в своей страховой компании).
• Вам с большей вероятностью понадобится плановое кесарево сечение при будущих беременностях. С каждым кесаревым сечением появляется больше рубцовой ткани. Это увеличивает вероятность прорастания плаценты в рубец, что затрудняет ее удаление во время будущих родов. Это может вызвать кровотечение, и вам может потребоваться гистерэктомия. Это означает, что вам предстоит операция по удалению матки, и вы больше не сможете забеременеть. Риск серьезных проблем, подобных этой, увеличивается с каждым кесаревым сечением.
• Кожа вашего ребенка может быть случайно порезана во время кесарева сечения.Это происходит у 2 из 100 детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Обычно это очень незначительный порез, который заживает без дальнейшего вреда.
• Проблемы с дыханием у вашего ребенка довольно часты после кесарева сечения, но обычно длятся недолго. Этот риск несколько выше после кесарева сечения, чем после родов через естественные родовые пути.

Где я могу рожать в следующий раз?

Обычно рекомендуется рожать в больнице или акушерке. Но, в конечном итоге, выбор вашего места для родов, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что лучше для вас.

Что произойдет, когда у меня начнутся роды, если я планирую вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Обратитесь в больницу, как только вы подумаете, что у вас начались схватки или у вас отошли воды. Как только у вас начнутся регулярные схватки, вам будет рекомендовано постоянно контролировать сердцебиение ребенка во время родов. Это поможет акушерам и врачам следить за здоровьем вашего ребенка.

Вы можете выбрать различные варианты обезболивания. Ваша акушерка сможет объяснить вам различные варианты.

Что произойдет, если у меня не начнутся роды, если я планирую вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты действий во время беременности в рамках планирования родов.

Если к 41 неделе у вас не начнутся роды естественным путем, вы можете выбрать следующие варианты:

• ожидание естественного начала работы
• , вызывающие роды (это может увеличить риск разрыва рубца на матке и снизить вероятность успешных родов через естественные родовые пути).

Что произойдет, если у меня запланировано плановое кесарево сечение, но у меня начнутся роды?

Немедленно сообщите в родильную бригаду, если у вас начнутся роды. Скорее всего, вам предложат экстренное кесарево сечение, но если роды идут на очень поздней стадии, для вас может быть безопаснее роды через естественные родовые пути.

Бригада родильного дома обсудит это с вами.

Беременность после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

Выполнение кесарева сечения может быть тяжелым испытанием, особенно если вы не знаете, чего ожидать после родов.После того, как вы встали на путь выздоровления, который часто бывает болезненным, понятно, что вас могут мучить вопросы и неуверенность в некоторых вещах, в том числе в отношении спорадической боли от рубца кесарева сечения или рождения на свет еще одного ребенка.

В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения во всем мире возникли серьезные опасения по поводу распространенности этой процедуры, и стало чрезвычайно актуальным и важным обеспечить более безопасные роды в будущем для женщин, которые ранее рожали посредством кесарева сечения.

Мы поговорили с тремя экспертами по фертильности, которые предоставили нам информацию об основных вещах, которые женщина, перенесшая кесарево сечение, должна знать, прежде чем задуматься о беременности после кесарева сечения. Мы также обсуждаем влияние кесарева сечения на фертильность и лучшее время для секса после кесарева сечения.

Предыдущая доставка через кесарево сечение не означает, что шансы на успешную и свободную от стресса будущую доставку для вас недостижимы. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и родов.Вот некоторые из вещей, которые следует учитывать, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.

ВЛИЯЕТ ЛИ С-СЕКЦИЯ НА ВАШУ ПЛОДОРОДНОСТЬ?

Кесарево сечение редко влияет на вашу фертильность в будущем, — говорит доктор Барри Витт, медицинский директор WINFertility. Процедура в основном выполняется в экстренных случаях, когда младенца ставят ступнями вперед (так называемое тазовое предлежание), и это не связано со снижением репродуктивной способности женщины. Когда кесарево сечение выполняется в результате того, что ребенок находится в тазовом предлежании, исходное состояние, такое как миома матки, могло привести к тазовому предлежанию.Витт объясняет, что такие миомы могут быть связаны с будущими проблемами фертильности, но они не возникают конкретно в результате кесарева сечения.

По словам Витта, некоторые факторы — в сочетании с выполнением кесарева сечения — могут привести к снижению фертильности. «Женщин, которые ранее перенесли кесарево сечение, следует сообщить, что более короткие интервалы между беременностями связаны с повышенным риском разрыва матки и материнских осложнений», — говорит он. Он также добавляет, что некоторое снижение фертильности происходит в результате старения с момента предыдущего кесарева сечения до момента попытки новой беременности.«Также могут быть некоторые рубцы вне матки или дефекты стенки матки на месте рубца после кесарева сечения, которые могут отрицательно повлиять на фертильность», — говорит он, добавляя: «Но это редко».

Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?

Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее шести месяцев после живорождения, прежде чем снова забеременеть, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные нарушения. По данным клиники Майо, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев, хотя женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев.В конечном итоге этот график зависит от многих факторов, и его лучше всего обсудить со своим врачом.

Когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения?

Вы также можете не знать самое безопасное время после процедуры, чтобы начать заниматься сексом. Возможность комфортно заниматься сексом является важным фактором при наступлении беременности после кесарева сечения. Как объясняет Витт, обычно рекомендуется отложить половую жизнь как минимум до шести недель после родов.

В целом, медицинские опасения по поводу возвращения к половому акту после кесарева сечения минимальны. Доктор Кристина Холланд, физиотерапевт и владелица Inclusive Care, LLC, предполагает, что на какое-то время лучше выбрать более простые позы. «Обычно время заживления разреза составляет шесть недель», — говорит она. «Это не обязательно означает, что ваше тело полностью вернулось к норме и готово к работе в этот момент, поэтому можно ожидать некоторой боли во время полового акта.”

Также часто возникает чувство дискомфорта во время секса из-за давления в ядре или беспокойства и неловкости из-за рубца после кесарева сечения. Витт предполагает, что когда вы возобновляете половую жизнь после заживления разреза, ваш комфорт должен быть важнее всего. Это означает, что лучше воздержаться от секса до тех пор, пока вы не будете готовы морально и эмоционально.

Почему шрам от кесарева сечения не перестает болеть?

Кроме того, после кесарева сечения многие женщины продолжают чувствовать боль от шрама после разреза в течение более длительного времени, чем они ожидали, что заставляет их думать, что с их шрамом что-то не так или что они не заживают должным образом.Для женщины, которая пытается забеременеть, это может стать проблемой. Холланд, которая ведет женщин через процесс заживления после кесарева сечения, объясняет, что обычно со шрамом или тканью под ним все в порядке, но он может стать сенсибилизированным, что можно решить с помощью лечения у специалиста.

«Многим женщинам говорят, что их шрам от кесарева сечения со временем заживет, — говорит она. — И хотя это верно в большинстве случаев, есть ситуации, когда женщинам приходится долго ждать, чтобы заживать». потому что раньше они не подозревали, что могли бы сделать это раньше, приняв участие в сеансах физиотерапии под руководством профессионала.”

Советы по обезболиванию во время восстановления кесарева сечения

Если вы перенесли кесарево сечение, важно обеспечить полное выздоровление, чтобы избежать осложнений при будущих родах. Простые упражнения, такие как упражнения Кегеля, рекомендуются для облегчения боли, укрепления тазового дна и ускорения процесса восстановления. Несколько вещей, которые могут вам понадобиться во время лечения: грелки, прописанные обезболивающие и много воды.

Йога также может помочь в восстановлении после кесарева сечения.Доктор Хизер Бартос, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель Badass Health, настоятельно рекомендует эту практику женщинам, восстанавливающимся после кесарева сечения.

«Йога помогает модулировать реакцию на стресс после операции, а это, в свою очередь, помогает сократить период восстановления», — говорит она. Медитация также дает дополнительное преимущество в виде расслабления ума. По словам Бартоса, оба препарата важны для каждой мамы, восстанавливающейся после кесарева сечения, а их совокупный эффект помогает укрепить ум и тело.

Наконец, важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная процедура, и вашему организму требуется время, чтобы вернуться на правильный путь и снова подготовиться к процессу репродукции. Вам следует уделять время тщательному планированию будущих беременностей только тогда, когда вы чувствуете себя физически и морально готовыми к этому. Регулярные консультации с акушером-гинекологом также помогут вам гарантировать ваше здоровье и безопасность как во время, так и после беременности.

Как скоро можно забеременеть после родов?

Вам интересно, как скоро вы сможете забеременеть после родов? Ответ придет раньше, чем вы думаете.Вы когда-нибудь задумывались, появляется ли кто-нибудь беременной на шестинедельном медосмотре? Ответ однозначный: да! Многих мам убеждают в том, что они не могут забеременеть вскоре после родов, но это заблуждение.

Возможность забеременеть вскоре после родов

Были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, ваше тело способно забеременеть вскоре после родов. Вы можете овулировать до первого послеродового периода, и как только вы овулируете, вы можете зачать ребенка.

Несмотря на то, что вам не рекомендуется заниматься сексом до шестинедельного обследования, такое случается. Если вы не используете противозачаточные средства, вы можете забеременеть. Рассмотрите альтернативы половому акту для исцеления от родов, а также для предотвращения беременности.

Грудное вскармливание, хотя у некоторых женщин может задержать овуляцию, не является эффективным методом контроля над рождаемостью, если вы не следуете методу лактационной аменореи (МЛА). Это очень специфический метод контроля рождаемости.Это означает, что вы никогда не пользуетесь молокоотсосом, ваш ребенок никогда не получает пустышку и не спит всю ночь. Это стандарт, который трудно достичь большинству женщин.

Риск беременности в течение шести месяцев после родов

Есть убедительные доказательства того, что женщины, у которых дети находятся ближе друг к другу, во второй раз беременеют более рискованно, потому что их тела еще не полностью зажили после родов. Даже когда вы чувствуете себя физически здоровым, ваше тело приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов и питательных веществ.

Если у вас беременность в течение шести месяцев после родов, вы увеличиваете риск таких осложнений, как:

• Врожденные дефекты
• Ограничение роста у ребенка
• Преждевременный разрыв оболочек (разрыв воды)
• Преждевременные роды

Хотя результаты немного лучше, если вы ждете не менее шести месяцев между беременностями, лучше всего подождать не менее 18 месяцев. Это дает организму время на восстановление и снижает риск осложнений.Это также дает вам время для планирования следующей беременности и получения предварительной консультации, что еще больше снижает риск осложнений. (Беременности с интервалом более пяти лет также несут риск.)

Что делать, если вы думаете, что снова беременны

Если вы думаете, что беременны, поговорите со своим врачом, даже если вы не хотите признавать, что можете быть беременны. Если да, вам понадобится дородовой уход, чтобы следить за беременностью и ребенком и минимизировать риск там, где это возможно.

Как долго ждать?

Как долго нужно ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения?

Забеременеть после кесарева сечения может быть непростым решением. Знание того, когда вы можете начать попытки, составление плана родов VBAC и даже знание того, являетесь ли вы хорошим кандидатом на VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), могут подавлять.

Понятно, что вас переполняют вопросы и неуверенность, особенно если вы хотите, чтобы ваши дети были близкими по возрасту.

Итак, что нужно знать о беременности после кесарева сечения? Давайте углубимся в дело. Мы рассмотрим все самое важное, например, интервалы между беременностями, способы подготовки к беременности, риски забеременеть «слишком рано» и как повысить ваши шансы на наличие VBAC.

Когда следует забеременеть после кесарева сечения

Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать от 6 до 15 месяцев после кесарева сечения, прежде чем снова забеременеть (или 15-24 месяца между родами), чтобы снизить риск осложнений. как разрыв матки.

Существует четыре опубликованных исследования, посвященных этим рискам, каждое из которых дает различные рекомендации по интервалам. Вот что нам говорит исследование:

• Ретроспективное исследование 1768 человек, планирующих VBAC, проведенное Bujold (2010), показывает, что частота разрывов составляет 1,3% при интервалах между родами 24+ месяцев, 1,9% при интервалах между родами 18–23 месяца и 4,8% с интервалом менее 18 месяцев.
• Ретроспективное исследование Stamilio et al. (2007) выявили повышенный риск разрыва только на 2 балла.66% — с периодом между беременностями менее 6 месяцев (интервал между родами 15 месяцев).
• Другое ретроспективное исследование Shipp et al. (2001) обнаружили повышенный риск разрыва с периодом менее 18 месяцев между родами (9 месяцев между беременностями.
• По данным Mayo Clinic, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев.

Эти исследования показывают, что более длительные интервалы между родами) Беременность МОЖЕТ снизить риск разрыва матки. Однако оптимальный интервал еще предстоит определить, поскольку результаты противоречивы, а размер выборки в исследованиях недостаточно велик, чтобы делать окончательные выводы.

В конечном счете, график, который подходит вам, должен основываться на ваших уникальных обстоятельствах, и лучше всего обсудить его с вашим поставщиком медицинских услуг.

Планирование беременности после кесарева сечения

Есть определенные факторы, которые следует учитывать при попытке решить, когда лучше всего забеременеть после кесарева сечения. Вот несколько вещей, о которых стоит подумать:

• Ваше общее состояние здоровья: Лучшее физическое здоровье не только увеличит ваши шансы на вагинальные роды, но и ваши шансы на здоровую беременность.Психическое здоровье также важно, поскольку такие проблемы, как расстройства настроения или посттравматическое стрессовое расстройство после родовой травмы, влияют на то, подходите ли вы для зачатия еще одного ребенка.
• Ваш возраст: Если вам больше 35 лет, вы можете подумать о более ранней беременности из-за потенциальных рисков, связанных с беременностью на более позднем этапе жизни.
• Фертильность: Насколько легко вам зачать ребенка? Те, кому труднее зачать ребенка, могут захотеть начать пробовать раньше, чем те, кто этого не делает.
• VBAC или кесарево сечение? Если вы планируете вагинальные роды, более длительный интервал между беременностями может помочь вам найти более подходящего поставщика услуг и снизить риск разрыва.
• Общий размер семьи: Сколько детей вы хотите, должно быть решающим фактором при выборе того, когда и как их завести. Общие риски повышаются с каждым кесаревым сечением и снижаются с каждым VBAC.

Каковы риски преждевременной беременности?

Ваше решение о том, как долго ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения, должно учитывать риски, связанные с недолгим ожиданием.

Риски забеременеть слишком рано после кесарева сечения включают повышенный риск разрыва матки, преждевременные роды, низкий вес при рождении, более длительное время восстановления и более тяжелую беременность.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения (VBAC)?

До 80% женщин, пытающихся сделать VBAC, добиваются успеха. Вот несколько факторов, которые делают вас хорошим кандидатом на VBAC:

• Беременность с низким риском
• VBAC с двойней считается безопасной, если у вас низкий поперечный разрез.
• Имеют низко-поперечный (или разрез в области бикини) рубец на матке
• Имеют специальный рубец, если он не множественный (за исключением классического разреза)
• Нет других противопоказаний для вагинальных родов

ACOG предлагает несколько вещей, которые должны быть противопоказаниями к VBAC, включая:

• Предыдущий высокий или классический разрез матки
• Предыдущий разрыв матки
• Определенные виды операций на матке, такие как удаление миомы
• Неизвестный тип рубца, который предположительно является классический шрам

В целом выбор родов после кесарева сечения зависит от ваших предпочтений и должен приниматься с учетом ваших уникальных обстоятельств у врача, который соответствует вашим целям рождения.

Как увеличить свои шансы на успех VBAC

Само собой разумеется, что иногда кесарево сечение спасает жизнь; Я сам видел это как дула. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать ненужного кесарева сечения и повысить вероятность VBAC.

Узнайте о VBAC

Еще нужно много знать, кроме того, как долго ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения. Какие риски? Помогает ли гипнорождение облегчить этот процесс?

Знайте свои варианты, узнайте как можно больше о рисках VBAC и повторного кесарева сечения и пройдите наш подготовительный курс к VBAC.

Найдите вашу поддержку

Наличие команды поддержки, которая знает вас и ваши предпочтения, будет иметь самое большое значение в том, как будут развиваться ваши роды. Начните с поставщика услуг по поддержке VBAC, найдите доулу, прошедшую обучение по программе VBAC, и узнайте, на кого из вашего социального круга и семьи вы можете положиться, чтобы поддержать вас в вашем путешествии.

Доверяйте своей интуиции и уважайте ее

Образование и интуиция — такая мощная сила, когда они используются вместе. Доверяйте тому, что вы узнали, и настраивайтесь на свою интуицию, чтобы сделать свой выбор рождения.

Когда ваша голова и сердце совпадают, вы будете знать, что вам нужно делать.

FAQ

Через какое время после раздела AC у вас может быть VBAC?

В зависимости от количества кесарева сечения медицинские эксперты рекомендуют подождать от 6 до 15 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Таким образом, предлагаемый период для прохождения VBAC после кесарева сечения составляет 15-24 месяца . Такое долгое ожидание сводит к минимуму риск осложнений.

Трудно ли забеременеть после кесарева сечения?

Как правило, вы должны ожидать зачатия так же легко, как и в первый раз.Риск бесплодия из-за кесарева сечения повышается лишь в редких случаях.

Насколько вы фертильны после кесарева сечения?

Обычно кесарево сечение не влияет на вашу фертильность, и большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее 6 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка. Некоторым может быть труднее зачать ребенка из-за типа разреза.

Что произойдет, если вы забеременеете сразу после кесарева сечения?

Исследования показывают, что если вы забеременеете сразу после кесарева сечения, вероятность разрыва матки у вас в 2–3 раза выше.

Сколько времени нужно, чтобы кесарево сечение зажило изнутри?

Типичное заживление после кесарева сечения составляет шесть месяцев, хотя всему телу требуется 12 месяцев, прежде чем оно вернется в «нормальное состояние».

Ищете доулу, которая поможет вам с VBAC? Загляните в наш каталог «Doulas Near Me», чтобы найти идеального партнера в вашем районе.

Проблемы с фертильностью после кесарева сечения — Laurel Fertility Care

Период ожидания после кесарева сечения

После кесарева сечения рекомендуется подождать от 18 до 24 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.Это связано с тем, что вашему организму требуется достаточно времени для заживления после такой серьезной операции. Забеременеть менее чем через 6 месяцев после родов с помощью кесарева сечения может увеличить риск разрыва матки и других осложнений.

Шрамы и схватки

После операции кесарева сечения образование рубцовой ткани является нормальным явлением. Однако иногда внутренние рубцы от кесарева сечения могут вызывать обструкции и воспаление в брюшной полости и репродуктивных органах, что, в свою очередь, может предотвратить будущую беременность.

Кроме того, рубцовая ткань может разрастаться и образовывать большие массы, вызывая эндометриоз, который очень болезненен и иногда может вызывать бесплодие. В зависимости от степени тяжести врачи могут даже предложить удалить аномально растущие клетки и ткани эндометрия.

Осложнения и бесплодие

Помимо лишних рубцов, кесарево сечение может вызвать другие осложнения, которые могут определить судьбу вашей фертильности в будущем. Некоторые примеры осложнений, которые могут возникнуть после кесарева сечения, включают:

• Внутренние инфекции в месте разреза
• Кровоизлияния в результате операции
• Повреждение не репродуктивных органов, таких как мочевой пузырь или желудок
• Заблокированные или поврежденные маточные трубы
• Дефект овуляции и / или нерегулярные менструальные циклы

Другие осложнения варьируются от человека к человеку. Однако одним из самых болезненных осложнений — как физического, так и психического — является бесплодие. Невозможность зачать ребенка после родов называется вторичным бесплодием.

Многие пары, страдающие вторичным бесплодием, иногда не могут найти помощь и поддержку из-за того, что у них уже есть ребенок. Если вы один из этих людей, вы не одиноки; примерно 3 миллиона женщин в США страдают вторичным бесплодием. К счастью, существует множество вариантов лечения причин вторичного бесплодия.

Чем может помочь LFC

Важно выбирать врачей, которые понимают, как трудно снова зачать ребенка, особенно после того, как уже родили детей. Laurel Fertility Care (LFC) знает о трудностях и посвящает свое время тщательной оценке индивидуальных обстоятельств и эмоциональных потребностей пациентов в первую очередь. Мы ответим на все вопросы и проблемы, которые возникают у вас и вашего партнера по поводу фертильности, и порекомендуем индивидуальную программу лечения бесплодия, такую ​​как хирургия таза, ЭКО, ВМИ, суррогатное материнство и многое другое.

LFC предлагает пациентам решения проблем фертильности, чтобы вы могли продолжать строить свои семьи. Помните, вам не обязательно переживать вторичное бесплодие в одиночку или даже бесконечно долго.

Кесарево сечение при первых родах связано с нарушением фертильности в будущем

Согласно проспективному когортному исследованию, у женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, вероятность рождения второго ребенка в течение следующих 3 лет была ниже, чем у женщин, родивших естественным путем.

Кесарево сечение было связано с на 15% меньшей вероятностью зачатия, чем вагинальные роды в течение 3 лет последующего наблюдения, независимо от того, пытались ли женщины зачать ребенка (скорректированное отношение рисков 0,85, 95% ДИ 0,74–0,96), — сообщила Кристен. Керулфф, доктор философии из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, и его коллеги.

У женщин, которые родили первого ребенка с помощью кесарева сечения, также было меньше шансов на последующие живорождения, чем у женщин, родивших естественным путем (42,8% против 50,1%, соответственно), писали исследователи в JAMA Network Open .

В интервью изданию MedPage Today Керулфф выдвинул гипотезу о том, что физиологические различия у женщин, связанные со способом их первых родов, влияют на способность забеременеть в будущем. Она также отметила, что у некоторых женщин появляется дефект в месте разреза кесарева сечения — нише, — что может привести к легочной инфекции, которая может ухудшить фертильность.

Венди Куохунг, доктор медицины из Медицинской школы Бостонского университета и Бостонского медицинского центра, сказала, что это первое крупномасштабное проспективное исследование, в котором изучается, влияет ли способ родоразрешения на будущее зачатие и живорождение.

«Это большая проблема, потому что в США так много кесарева сечения», — сказала она MedPage Today .

Но Куохунг, который не участвовал в исследовании, также сказал, что направление причинности все еще остается под вопросом.

«Сама процедура кесарева сечения не обязательно может быть причиной более низких последующих показателей зачатия», — сказал Куохунг. «Скорее, необходимость перенести кесарево сечение может быть признаком того, что это женщины, у которых уже были нарушения репродуктивной функции».

Предыдущее исследование показало, что женщины, которые рожают через кесарево сечение, имеют более низкие показатели зачатия в будущем, но мало исследований изучали роль планов зачатия или характер самого кесарева сечения, писали Керулфф и его коллеги.Это побудило группу провести исследование первого ребенка с участием предполагаемой многоцентровой когорты из более чем 3000 нерожавших женщин в Пенсильвании. Участницы исследования были включены во время беременности и наблюдались в течение 36 месяцев после родов.

Исследователи опросили участников исследования один раз во время беременности и каждые шесть месяцев в послеродовой период. Интервью измеряли уровень незащищенного секса и зачатия в течение трехлетнего периода наблюдения. Зачатия включали те, которые не привели к рождению живого ребенка.

Исследователи измерили ковариаты, включая, но не ограничиваясь, демографические факторы, планы завести еще одного ребенка в течение трех лет, ИМТ перед беременностью, предшествующее бесплодие и показания для кесарева сечения, такие как хроническая и гестационная гипертензия, преэклампсия, диабет и легкие осложнения. заболевания тканей, такие как миома матки ..

Из 3000 женщин, участвовавших в исследовании, 2423 завершили трехлетнее наблюдение. Факторы, связанные с отказом от последующего наблюдения, включали небелую расу, наличие менее высшего образования и не состоящее в браке.

Чуть менее 30% участников родили своего первого ребенка с помощью кесарева сечения. Они с большей вероятностью были старше, имели больший вес и обращались за советом по бесплодию или лечением, по сравнению с участниками, рожавшими естественным путем.

Участники не различались по способу родов в отношении планов зачатия через три года, наличия у них незащищенного секса в течение периода последующего наблюдения, частоты незащищенных половых контактов каждый месяц и среднего возраста их первого ребенка, когда они начали. незащищенный секс.

Ограничения исследования включали его ограничение одним штатом США; участники также были в большинстве своем белыми и имели более высокий социально-экономический статус при первых родах, чем население в целом. Кроме того, женщины сообщают о показателях незащищенного секса, использования противозачаточных средств и исходах беременности, что может привести к смещению воспоминаний в этих результатах.

Несмотря на то, что необходимы дальнейшие исследования показаний для кесарева сечения, Куохунг сказал, что эти результаты были достаточно убедительными, чтобы потребовать клинического внимания: «В свете результатов исследования я думаю, что важно снизить частоту кесарева сечения настолько, насколько это возможно, » она сказала.

Последнее обновление 23 апреля 2020 г.

Раскрытие информации

Это исследование финансировалось Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер.

Соавторы сообщили о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения в ходе этого исследования, а также о финансировании от Guerbet, Ferring, Bayer, Fractyl и AbbVie.