Можно ли забеременеть после стерилизации маточных труб: Стерилизация маточных труб лапаротомическая

Содержание

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

Женская стерилизация. Медицинский и правовой аспекты.

Планирование семьи позволяет людям выбирать, сколько у них будет детей и когда они появятся на свет. Инструментами планирования являются использование контрацепции, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия. Современная медицина подарила женщинам возможность самостоятельно решать, наступит ли у них беременности и какой интервал между рождением детей для них предпочтительней. Это благотворно сказывается на здоровье и благополучии семейных пар.

Процедура как женской стерилизации (перевязки труб), так и мужской (вазэктомия) является одним из методов контрацепции и способом планирования семьи. Статистика указывает на то, что правильное использование современных методов предохранения снижает количество искусственных абортов, в том числе нелегальных.

Медицинская стерилизация имеет один из самых низких индексов Перля, что говорит о её высокой эффективности. Восстановление длится около двух недель. Обычно применяется общий наркоз, поэтому следует сдать все необходимые анализы, а также убедиться, что вы в данный момент не беременны. В то же время у этой процедуры есть свои подводные камни, которые мы рассмотрим ниже.

Я могу воспользоваться стерилизацией?

Министерство здравоохранения РФ накладывает некоторые ограничения на применение стерилизации.

Операцию разрешается проводить:

  • лицам старше 35 лет;
  • лицам, имеющих двух или более детей;
  • людям с определенными заболеваниями и состояниями из прилагающегося к Приказу списка (к ним относятся, например, разрыв матки, несколько операций кесарево, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая форма диабета и т.д.)

Если ваше заболевание не входит в перечень, вы имеете право пройти комиссию, состоящую из акушера-гинеколога, врача той специальности, в ведении которой находится ваша болезнь и заведующего отделением мед учреждения.

Законная процедура стерилизации носит исключительно добровольный характер, никто не вправе принуждать вас к её прохождению. Даже в случае с лицами, которые признаны недееспособными, направление на стерилизацию выдается только на основании решения суда.

Стерилизация это необратимо?

Этот метод заявляется как необратимый. В действительности это не вполне так. Современные достижения в микрохирургии позволяют восстановить проходимость труб при их малой травматизации. Но успех будет зависеть и от метода стерилизации, и от индивидуальных особенностей пациентки. Процент успешной реконструкции трубной проходимости варьируется от 60% до 80%. Поэтому врачи предпочитают преподносить эту процедуру как необратимую, поскольку нет гарантии последующей возможности забеременеть. 

Я точно больше никогда не забеременею?

Индекс Перля для хирурической перевязки фалопиевых труб у женщин составляет 0,1. Это значит, что на 1000 женщин в течение первого года после операции может быть одна забеременевшая. К сожалению, не существует стопроцентно эффективных методов контрацепции. Но после стерилизации чрезвычайно низкий показатель незапланированных беременностей, надежней может быть только воздержание.

Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?

Довольно распространено заблуждение, что после перевязки труб перестанут вырабатываться женские гормоны. А ведь они не последнюю роль играют для состояния кожи, волос и фигуры. В действительности, операция никак не затрагивает яичники - основной поставщик женских половых гормонов. Ваша внешность никак не изменится после стерилизации.

Что делать, если я соответствую одному из критериев (например наличие 2+ детей), но врач отказывает провести стерилизацию?

Если врач безосновательно просто отказывается проводить операцию, вы имеете право попросить оформить причину отказа в письменном виде. После этого вы можете написать заявление главврачу учреждения. Один экземпляр передаете ему, а второй заверяется печатью в регистратуре, чтоб у вас было подтверждение, что заявление принято. Если заявление не брать отказываются, его можно отослать в учреждение по почте.

«Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?» – Яндекс.Кью

Вопрос требует уточнения. На маточных трубах можно выполнить различные оперативные вмешательства и от этого будут зависеть перспективы реализации репродуктивной функции. Я остановлюсь на основных объемах.

  1. Хромосальпингоскопия (ХСС). Диагностическая процедура, позволяющая узнать проходимы ли маточные трубы или нет. Во время лапароскопии через шейку матки вводят контрастное вещество и наблюдают появилось ли оно в брюшной полости, пройдя полость матки и маточные трубы. Если контраст поступил в брюшную полость хотя бы из одной трубы, то трубно-перитонеальный фактор исключается и, при отсутствии других проблем, беременность возможна.

  2. При гидросальпинксах (когда из-за воспаления в маточных трубах скапливается жидкость) возможно произвести фимбриопластику (искусственно создать ход в "запаянной" маточной трубе, тем самым восстановить ее проходимость).  

В маточных трубах также может скапливаться кровь (гематосальпинкс) и гной (пиосальпинкс). В этих случаях адекватным объемом считается удаление трубы, однако в жизни не всегда все делается по учебнику. Всегда оценивается состояние маточной трубы, возраст пациентки, реализована ли ее репродуктивная функция. Консилиумом решается стоит ли оставлять такие трубы.

Далее идут объемы, которые в производят преимущественно при трубной беременности:

  1. "Milking" - "доение" или выдавливание плодного яйца из маточной трубы. Чем ближе к яичнику находится плодное яйцо при трубной беременности (чаще всего граница между ампулярным и фимбриальным отделами или в фимбриальном отделе), тем больше вероятность на успех данной операции. Безусловно большую роль играет и размер плодного яйца: чем больше размер, тем иррациональнее операция.

  2. Туботомия - линейный разрез маточной трубы в области нидации (прикрепления) плодного яйца. Из просвета разреза извлекается плодное яйцо и таким образом сохраняется труба.

  3. Тубэктомия - удаление маточной трубы. Наиболее адекватный объем и выполняется в преобладающем большинстве при вышеописанных диагнозах (пио- и гематосальпинкс, трубная беременность).

Здоровую маточную трубу никто оперировать не будет. Из этого следует, что любая операция на трубе - это операция на скомпрометированном (не здоровом) органе. Любая операция в брюшной полости способствует появлению спаек, что повышает риск возникновения внематочной беременности. Возможно ли забеременеть после лапароскопических органосохраняющих операций на маточных трубах? Да! Возможно! Повышается ли риск наступления внематочной беременности после таких операций? Да, многократно!

Лапароскопическая стерилизация - многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Лапароскопическая стерилизация является необратимым методом контрацепции и выполняется хирургическим путем. После операции маточные трубы становятся непроходимыми, сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

После такой процедуры способность к зачатию не восстанавливается. Операцию проводят в условиях гинекологического стационара через 3 небольших прокола в брюшной полости. Эндоскопически инструменты вводят внутрь вместе с миниатюрной видеокамерой, которая обеспечивает визуальный контроль за манипуляцией.

Показания к стерилизации

Лапароскопическую стерилизацию делают двумя способами. Первый заключается в закупорке труб механическим путем. Речь идет о наложении клипс либо кольца, а также пересечении. Второй вариант – электрокоагуляция или прижигание, вызывающее слипание стенок под воздействием электротока. При этом применяется общая или спинальная анестезия.

Показанием для проведения процедуры является желание женщины полностью предотвратить оплодотворение. Этим методом могут воспользоваться женщины, которым противопоказаны другие способы контрацепции. Бывают и причины медицинского характера:

  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • Патологии мочевыделительных органов;
  • Злокачественные новообразования;
  • Болезни крови;
  • Расстройства нервной системы.

Доктор может рекомендовать лапароскопическую стерилизацию при любых серьезных противопоказаниях к беременности и родам, связанных с состоянием здоровья. Это относится и к риску передачи наследственной патологии будущему ребенку. Операция обычно проводится во второй половине цикла или через два месяца после родов. Внешних следов после лапароскопии практически не остается.

Когда процедура не проводится?

В ходе операции создается давление в полости живота, поэтому голова должна быть наклонена вниз. При некоторых заболеваниях сердца это может привести к нарушениям кровотока или ритма сердцебиений. Противопоказаниями в данном случае считаются:

  • Заболевания половой сферы воспалительного характера в острой стадии;
  • Беременность;
  • Болезни, которые передаются половым путем;
  • Значительные спайки в малом тазу либо брюшной полости;
  • Пупочная грыжа;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Операция не проводится при хронических легочных и сердечных заболеваниях, сахарном диабете, выраженном ожирении. Вместе с тем стерилизация понижает риск воспаления придатков за счет перекрытия основного пути попадания инфекции.

Последствия и восстановление

Выполнение процедуры не оказывает никакого влияния на гормональный фон, ведь гормоны вырабатывают не маточные трубы, а яичники. После стерилизации сохраняются менструации и овуляция, как и предменструальный синдром. Более того: по-прежнему вырабатываются яйцеклетки, а значит, возможно искусственное оплодотворение.

Женщина может вступать в половые контакты, не опасаясь наступления беременности. Но от передачи инфекций половым путем, этот метод не защитит. Не исключено развитии внематочной беременности, поэтому необходимо очень тщательно контролировать даже мельчайшие изменения в самочувствии.

После операции придется полностью отказаться от физических нагрузок на две недели. Двое суток не следует принимать ванну или душ, для предотвращения отеков в местах проколов можно использовать компрессы. 2-3 дня нужно воздержаться от половых контактов, а затем некоторое время пользоваться презервативом. Формирование полной стерильности происходит только после 20-й эякуляции.

«Я сделала стерилизацию»: реальная история многодетной мамы

"Почему за права, которые даны нам государством, приходится бороться?"

Недавно я была на приеме у участкового гинеколога, которая вела все мои беременности, она посмотрела на меня глазами, полными вселенского горя, и сказала: «Люба, ты так легко рожала, да тебе можно было еще десяток ребятишек завести». Но зачем мне столько детей? Я сочувствую женщинам, которые не могут выносить ребенка, и тем, которые рожают тяжело или долгие годы пытаются вылечить бесплодие и проходят процедуру ЭКО. Но при чем здесь я? Мой организм свою миссию выполнил, и я нисколько не жалею, что два года назад все-таки добилась операции. Почему за права, которые даны нам государством, приходится бороться? По закону ведь как – вот тебе достойное образование, бесплатная медицина, пользуйся. На деле же все совсем не так просто».

Эльза Месропян

акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино»

"В России стерилизация - не самая популярная операция. Менталитет не позволяет считать добровольный отказ от материнства чем-то обыденным. Чаще всего ее делают по медицинским показаниям, совсем редко – по письменному заявлению женщины. В том, что Любови пришлось не раз подписывать документы о согласии, нет ничего удивительного. Любое хирургическое вмешательство – риск, к тому же операцию проводят под наркозом. Решаясь на это, нужно все предусмотреть».

21% российских женщин не использует ни один из видов контрацепции, недооценивая риск беременности от незащищенного секса. Это выяснили социологи из МГУ и ГУ-ВШЭ.

Екатерина Юрьева

адвокат юридического агентства «Медицина и право»

"Почему героине отказали в стерилизации? Думаю, виной всему недостаточная юридическая грамотность врачей. Часто в клиниках нет штатного юриста, а значит, проводить разъяснительные беседы с медицинским персоналом некому. Бывает, что решение о стерилизации женщина принимает под влиянием обстоятельств, стресса, и иногда врачи, отказывая устно, пытаются повлиять на это решение – как минимум объяснить, что после операции она не забеременеет. Если ты, как и Любовь, столкнулась с отказом, напиши заявление на имя главного врача в двух экземплярах. Первый отдай врачу или другому уполномоченному лицу. На втором в регистратуре тебе поставят печать и подпись о том, что они получили заявление, и отдадут его обратно. Если заявление не берут, иди на почту и отправляй заказное письмо с уведомлением и описью вложения».

Записала: Анастасия Бычкова

Стерилизация собаки (суки) в ветклинике «БСС Вет» СПб – возраст, подготовка и стоимость

*цены указаны без учета стоимости наркоза и расходного материала

Показания и противопоказания

Как правило, хозяева привозят питомцев на операцию из-за проблем в поведении. Повзрослевшая собака доставляет много неудобств:

  • она становится неуправляемой;
  • может проявлять агрессию по отношению к другим животным и даже людям;
  • оставляет пахучие метки, иногда мочится дома;
  • в период течки привлекает к себе кобелей, которые чуют ее на огромном расстоянии.

При этом, если в многоквартирном доме живут некастрированные кобели, для них это тоже является испытанием: они скулят, воют, скребутся в дверь, лишаются аппетита. Все это приводит к плохим последствиям для здоровья всех участников событий.

Стерилизация решает эту проблему: животное становится спокойным, перестает выделять привлекающий кобелей запах, интересуется исключительно едой, прогулками и играми.

Есть и медицинские показания к операции:

  • опухоли в яичниках и матке;
  • опухоли молочных желез;
  • ложная беременность;
  • другие патологии, выявленные на приеме у врача.

Стерилизация собаки в нашей клинике в Санкт-Петербурге абсолютно безопасна, при этом резко снижает риск развития рака. У сук это решает и еще одну серьезную проблему: скопление гноя в матке (пиометра). Болезнь может проходить бессимптомно, а последствия несет самые печальные. Удаление матки исключает ее появление.

К противопоказаниям можно отнести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • хронические болезни в период обострения.

В каком возрасте проводится процедура?

Стерилизовать собаку следует в возрасте 7-9 месяцев, однако точное время зависит от породы и состояния здоровья — его может определить только врач.

Подготовка к процедуре

  • Организм собаки должен быть чист от паразитов. За 3-4 недели до операции следует провести лечение антигистаминными препаратами.
  • За 8-10 часов до операции нужно прекратить давать еду.
  • За 3 часа следует отказаться от питья.
  • Приготовьте переноску (для маленьких собак) или место в машине (для больших), чтобы уложить и укрыть животное одеялом после операции.

В любом возрасте стерилизация собаки является серьезным вмешательством, выход из наркоза будет непростым, поэтому постарайтесь освободить день, чтобы провести его рядом с питомцем.

Уход за собакой после стерилизации

Разные животные по-разному реагируют на наркоз — кто-то выйдет из него вскоре после операции, а кто-то очнется через 2-3 часа. К этому моменту нужно подготовиться.

  • Если собака небольшая, лучше первые часы подержать ее в переноске. Выйдя из наркоза, она какое-то время не будет контролировать тело, и может нанести себе травму неудачным прыжком или ударом об угол.
  • Еду следует предложить через 3-4 часа, а вот миска с чистой водой должна быть в доступе постоянно.
  • Поскольку операция полостная, собака будет носить специальную повязку (попону). Нужно следить, чтобы она оставалась чистой и целой.
  • За швами следует ухаживать: обрабатывать антисептическим средством и контролировать их состояние. Если возникнет припухлость или нагноение, нужно сразу звонить врачу.

Стерилизация собаки и уход за ней в период реабилитации — залог долгой, здоровой и полноценной жизни вашей любимицы. Если у вас остались вопросы — наши специалисты обязательно на них ответят, а если вы готовы записаться на прием — вы можете сделать это в специальной форме на нашем сайте.


Esco | Введение в ЭКО

Определения

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это процедура, в которой яйцеклетки удаляются из яичника женщины. Они оплодотворяются спермой с процессе лабораторной процедуры, а затем оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) возвращается в матку женщины.

 

Цель

ЭКО является одной из нескольких вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые используются, чтобы помочь бесплодным парам зачать ребенка. Если по истечении одного года половые сношения без использования средств по контролю за рождаемостью, женщина не смогла забеременеть, то подозревается бесплодие. Некоторыми причинами бесплодия могут быть повреждение или блокировка маточных труб, гормональный дисбаланс или женский эндометриоз. У мужчины к бесплодию может привести низкое количество сперматозоидов или плохое качество спермы.

ЭКО является одним из нескольких возможных способов повышения шансов забеременеть для супружеской пары. ЭКО может быть вариантом при блокировке маточной трубы или эндометриоза у женщины или низкого количества сперматозоидов или плохого качества спермы у мужчин. Есть и другие возможные методы лечения этих заболеваний, таких как операции по удалению непроходимости маточных труб или эндометриоз, которые могут быть попробованы до ЭКО.

ЭКО не будет работать у женщин, у которых нет овуляции, или у мужчин, которые не в состоянии произвести хотя бы несколько здоровых сперматозоидов.

 

Меры предосторожности

Процедура диагностики и лечения бесплодия может быть долгой, дорогой, а иногда и бесполезной. Каждая попытка ЭКО занимает по меньшей мере весь менструальный цикл и может стоить от 5 до 10 тысяч долларов, которые могут или не могут быть покрыты за счет медицинского страхования. Беспокойство о бесплодии может повредить как физически, так и отношениям пары. Добавленной напряжение и расходы на несколько посещений клиники, тестирование, лечение и хирургические процедуры могут стать подавляющими. Пары могут получить консультацию и поддержку на протяжении всего процесса.

 

Описание

Экстракорпоральное оплодотворение является процедурой, при которой соединение яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Женщина может получать препараты для повышения фертильности до этой процедуры, так что несколько яйцеклеток будет созревать в яичниках одновременно. Яйцеклетки удаляются из яичников женщины с помощью длинной тонкой иглы. Доступ к яичникам врач может получить с помощью одного из двух возможных способов. Один способ — трансвагинальный — подразумевает путь через влагалище. Врач направляет иглу к яичникам с помощью ультразвукового аппарата. При другом способе, называемой лапароскопией, небольшая тонкая трубка со смотровой линзой вставляется через разрез в области пупка. Это позволяет врачу видеть внутри пациента и найти яичники на видеоэкране.

После того, как яйцеклетки получены, их смешивают со спермой в лабораторной чашке или пробирке. (Именно отсюда пошел термин «ребенок из пробирки»). За яйцеклетками наблюдают несколько дней. После того, как получено свидетельство, что произошло оплодотворение, и клетки начали делиться, они возвращаются в матку женщины.

После процедуры забора яйцеклеток их может быть достаточно, чтобы заморозить и сохранить (либо оплодотворенные или не оплодотворенные) для дополнительных попыток ЭКО. Исследование, проведенное в 2004 году в клинике Майо, обнаружило, что замороженная сперма для ЭКО также эффективна, как и свежая. ЭКО успешно используется с 1978 года, когда был зачат первый ребенок с помощью этого метода в Англии. За последние 20 лет тысячи пар использовали этот метод для зачатия.

Для достижения беременности могут быть использованы и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура называется интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI), использующая технику манипуляций, которые должны быть выполнены с помощью микроскопа для введения одного сперматозоида в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки затем могут быть возвращены в матку, как и в методе ЭКО. При переносе гаметы в маточную трубу яйцеклетки (GIFT) и сперма спешиваются в узкой трубке и затем помещаются в фаллопиевую трубу, где обычно и происходит оплодотворение. Еще одной вариацией ЭКО является перенос зигот в маточную трубу (ZIFT). Как и в ЭКО, оплодотворение происходит в лабораторной чашке. И, как и в методе GIFT, эмбрионы помещаются в фаллопиевы трубы (а не в матку, как при ЭКО).

 

Подготовка

После того, как женщина будет признана хорошим кандидатом для оплодотворения в пробирке, она, как правило, будет принимать специальные препараты для повышения фертильности, чтобы стимулировать овуляцию и развитие нескольких яйцеклеток. Эти препараты могут включить гонадотропина гормональные агонисты (ГнРГ), пергонал, кломид или человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ). Созревание яйцеклеток заем контролируется с помощью УЗИ и частых анализов крови. Если имеется достаточное количество зрелых яиц, врач проведет процедуру их удаления. Женщине могут дать успокоительное перед процедурой. Также можно использовать местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры.

 

Уход

После выполненной процедуры ЭКО женщина может вернутся к нормальной деятельности. Тест на беременность может быть сделан примерно в 12-14 дней, чтобы определить, была ли процедура успешной.

 

Риски

Риски, связанные с оплодотворением в пробирке, включают возможность многоплодной беременности (поскольку несколько эмбрионов могут быть имплантированы) и внематочной беременности (эмбрион, имплантировавшийся в фаллопиевых трубах или в брюшной полости вне матки). Существует небольшой рис разрыва яичников, кровотечения, инфекции и осложнений анестезии. Если процедура прошла успешно и наступила беременность, то она будет нести те же риски, как и любая беременность, которая наступила без вспомогательных процедур.

 

Нормальные результаты

Шансы на успех колеблются в зависимости от клиник и врачей, проводящих процедуру, и имплантация не гарантирует наступление беременности. Таким образом, процедуру можно повторить больше, чем один раз, чтобы достичь беременности. Тем не менее, в последние годы процент успеха увеличился с 20% в 1995 года до 27% в 2001 году.

 

Аномальные результаты

Внематочная или многоплодная беременность может спонтанно прерваться или может потребоваться ее прекращение, если здоровье матери находится под угрозой. В последнее время снизилось количество многоплодных беременностей благодаря техническому прогрессу и профессиональным принципам, которые привели к имплантации меньшего количества эмбрионов за одну попытку.

 

Ключевые термины

Фаллопиевы трубы

Пара узких трубок в репродуктивной системе женщины, по которым яйцеклетки проходят из яичника в матку.

 

ПГМТ (GIFT)

Перенос гаметы в маточную трубу. Это процесс, при котором яйцеклетки берутся из яичников женщины, смешиваются со спермой, а затем помещаются в фаллопиевую трубу женщины.

 

ICSI

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Этот процесс используется для нагнетания одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, а затем оплодотворенные яйцеклетки снова помещаются в тело женщины. Эта процедура может быть использована, если у мужчины низкое количество сперматозоидов.

 

ZIFT

Трансфер зиготы в маточную трубу. В этом процессе яйцеклетки также оплодотворяются в лабораторной чашке, а затем помещаются в фаллопиеву трубу женщины.

 

Стерилизация — ЗдоровьеИнфо

Стерилизация, как метод планирования семьи, наиболее часто избирается парами, в которых женщина старше 30 лет. В первые 10 лет после стерилизации женщины приблизительно в 2% случаев наступает беременность. После стерилизации мужчины вероятность того, что его партнерша станет беременной, меньше 1%.

Стерилизация должна всегда рассматриваться как необратимая процедура. Однако может быть сделана операция, при которой повторно соединяются фрагменты маточных труб (реанастомоз), что позволяет восстановить способность к деторождению. У мужчин реанастомоз более сложен, чем у женщин, и реже бывает эффективным. В семьях вероятность наступления беременности составляет 45–60% после реанастомоза у мужчин и 50–80% после реанастомоза у женщин.

Мужчин стерилизуют путем вазэктомии (пересечением и иссечением семявыносящих протоков – каналов, которые несут сперму от яичек). Вазэктомия выполняется урологом амбулаторно, она занимает приблизительно 20 минут и требует только местной анестезии. Через небольшой разрез в мошонке удаляется участок каждого из семявыносящих протоков и концы каналов перевязываются. Мужчина не должен сразу прекращать использование контрацептивов, так как стерильность обычно наступает лишь после 15–20 эякуляций после операции, поскольку большое количество спермы сохраняется в семенных пузырьках. Мужчина считается стерильным, после того как лабораторное исследование дважды не выявляет сперматозоидов в эякуляте. Осложнения вазэктомии включают кровотечение (менее 5% случаев), воспалительную реакцию на утечку спермы и самопроизвольное восстановление проходимости протоков (менее 1%), обычно вскоре после процедуры. Половая активность, с использованием контрацепции, может возобновляться в любое время после вазэктомии по желанию мужчины.

Стерилизация женщины заключается в перевязке маточных труб (пересечение и перевязка или прижигание труб, по которым яйцеклетка поступает от яичников к матке). Операция по перевязке труб сложнее, чем вазэктомия, она требует выполнения лапаротомии, а также общей или местной анестезии. Родившую женщину можно стерилизовать немедленно после родов или на следующий день, при этом она не должна оставаться в больнице дольше, чем обычно. Стерилизация также может быть запланирована заранее и выполняться в плановом порядке.

Стерилизация женщин часто выполняется с помощью ¬лапароскопии. Через лапароскоп (гибкий волоконно-оптический инструмент), введенный через небольшой разрез в брюшную полость женщины, врач пересекает маточные трубы и перевязывает их концы. В других случаях для рассечения ткани может использоваться электрокоагулятор (устройство, которое использует электрический ток), чтобы прижечь каждую трубу на протяжении приблизительно 2,5 см. Женщина обычно может отправиться домой в тот же день. Приблизительно треть беременностей, которые возникают после перевязки труб, – это трубные (внематочные) бере¬менности. Не более чем у 6% женщин после лапароскопии возникают незначительные осложнения, но тяжелые осложнения, например кровотечение или перфорация кишечника, наблюдаются менее чем в 1% случаев.

Для блокировки маточных труб вместо их рассечения могут применяться различные механические устройства, например пластиковые нити и специальные зажимы. При использовании этих устройств способность женщины к деторождению после стерилизации легче восстановить, поскольку они меньше повреждают ткани. Тем не менее способность к деторождению после стерилизации удается вернуть только приблизительно у 75% женщин, перенесших соответствующую операцию, даже при использовании микрохирургических методов.

В качестве редко применяемых методов стерилизации производится хирургическое удаление (экстирпация) матки и иногда яичников (оофорэктомия). При некоторых хронических заболеваниях матки экстирпация может быть наиболее предпочтительным методом стерилизации. Осложнения, в том числе потеря крови, более вероятны после удаления (экстирпации) матки, чем после перевязки труб; также после этой операции необходимо более длительное пребывание в стационаре. К отдаленным преимуществам этой операции относятся полная эффективность стерилизации, прекращение менструальных нарушений и устранение возможности развития рака матки.

Беременность после перевязки маточных труб: признаки, симптомы, осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Перевязка маточных труб - это перевязка трубок женщины для предотвращения беременности. После процедуры все еще можно забеременеть, но перевязка маточных труб обычно очень эффективна.

Операция включает разрезание и перевязку маточных труб, чтобы предотвратить попадание яйцеклетки в матку.

Перевязка маточных труб увеличивает риск внематочной беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах внематочной беременности, других осложнениях и шансах забеременеть после процедуры.

Поделиться на PinterestПосле перевязки маточных труб можно забеременеть, хотя процедура обычно эффективна.

Хотя и редко, после перевязки маточных труб можно забеременеть.

Обычно это происходит, если маточные трубы со временем срослись.В некоторых случаях беременность возможна из-за того, что хирург неправильно провел процедуру.

В то время как медицинское сообщество считает перевязку маточных труб постоянным методом контроля над рождаемостью, примерно одна из 200 женщин забеременеет после проведения процедуры.

По желанию женщины хирург может отменить перевязку маточных труб, воссоединив маточные трубы. Однако только около 50–80 процентов женщин могут забеременеть после операции по обращению беременности.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, должны знать о некоторых симптомах беременности, особенно потому, что у них повышенный риск внематочной беременности.

Симптомы беременности включают:

  • тяга к определенным продуктам и отвращение к другим
  • болезненность груди
  • пропущенная менструация
  • необъяснимая усталость
  • тошнота
  • частое мочеиспускание

При правильном использовании, домашние тесты может помочь определить, беременна ли женщина. Если тест показывает положительный результат, необходимо обратиться к врачу для подтверждения.

Тесты на беременность на дому доступны в аптеках и в Интернете.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.

Женщины, которые забеременели после перевязки маточных труб, имеют повышенный риск внематочной беременности.

Внематочная беременность изначально может вызывать те же симптомы, что и обычная беременность. Однако могут развиться некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

  • легкое или сильное вагинальное кровотечение
  • боль в животе
  • резкая боль в тазу
  • ощущение давления на таз

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи, потому что она может вызвать разрыв маточной трубы, что приведет к внутреннему кровотечению.

Беременным женщинам следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают следующие симптомы:

  • сильное вагинальное кровотечение
  • сильная боль в животе или тазу
  • потеря сознания
  • боль в левом плече
  • чувство головокружение

Врач обычно прописывает лекарства, чтобы остановить внематочную беременность, если обнаружит ее на ранней стадии. Врач будет следить за уровнем гормонов женщины, чтобы убедиться, что они падают.

Если лекарство не может остановить беременность, врач может порекомендовать операцию.

Поделиться на PinterestВрач может проконсультировать вас об осложнениях и рисках перевязки маточных труб.

Риски и осложнения процедуры обычно незначительны. Некоторые риски включают:

  • инфекция в месте разреза
  • отделение раны
  • неполное заживление, которое может привести к срастанию трубок вместе

Более серьезные осложнения могут включать:

  • аллергическая реакция на общую анестезию
  • значительная кровопотеря
  • травма органа во время операции

Факторы, повышающие риск осложнений, включают:

  • курение
  • избыточный вес
  • перенесенные ранее абдоминальные операции
  • диабет
  • болезни легких
  • проблемы с сердцем

Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом о возможных осложнениях.

После перевязки маточных труб необходимо искать признаки инфекции в месте разреза. При появлении отека, покраснения или выделения обратитесь к врачу.

Всем, кто подозревает, что они беременны, следует пройти тест на дому. Если тест положительный, врач может использовать дополнительные тесты для подтверждения беременности.

Также крайне важно знать симптомы внематочной беременности, которые могут быть опасными для жизни, если человеку не будет оказана немедленная медицинская помощь.

Перевязка маточных труб - одна из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью.Однако это не гарантия.

Если после процедуры беременность все же наступила, важно знать о рисках и симптомах внематочной беременности.

В остальном медицинское сообщество обычно считает перевязку маточных труб безопасным и эффективным методом предотвращения нежелательной беременности.

Беременность после перевязки маточных труб: признаки, симптомы, осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Перевязка маточных труб - это перевязка трубок женщины для предотвращения беременности. После процедуры все еще можно забеременеть, но перевязка маточных труб обычно очень эффективна.

Операция включает разрезание и перевязку маточных труб, чтобы предотвратить попадание яйцеклетки в матку.

Перевязка маточных труб увеличивает риск внематочной беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах внематочной беременности, других осложнениях и шансах забеременеть после процедуры.

Поделиться на PinterestПосле перевязки маточных труб можно забеременеть, хотя процедура обычно эффективна.

Хотя и редко, после перевязки маточных труб можно забеременеть.

Обычно это происходит, если маточные трубы со временем срослись. В некоторых случаях беременность возможна из-за того, что хирург неправильно провел процедуру.

В то время как медицинское сообщество считает перевязку маточных труб постоянным методом контроля над рождаемостью, примерно одна из 200 женщин забеременеет после проведения процедуры.

По желанию женщины хирург может отменить перевязку маточных труб, воссоединив маточные трубы. Однако только около 50–80 процентов женщин могут забеременеть после операции по обращению беременности.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, должны знать о некоторых симптомах беременности, особенно потому, что у них повышенный риск внематочной беременности.

Симптомы беременности включают:

  • тяга к определенным продуктам и отвращение к другим
  • болезненность груди
  • пропущенная менструация
  • необъяснимая усталость
  • тошнота
  • частое мочеиспускание

При правильном использовании, домашние тесты может помочь определить, беременна ли женщина.Если тест показывает положительный результат, необходимо обратиться к врачу для подтверждения.

Тесты на беременность на дому доступны в аптеках и в Интернете.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.

Женщины, которые забеременели после перевязки маточных труб, имеют повышенный риск внематочной беременности.

Внематочная беременность изначально может вызывать те же симптомы, что и обычная беременность. Однако могут развиться некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

  • легкое или сильное вагинальное кровотечение
  • боль в животе
  • резкая боль в тазу
  • ощущение давления на таз

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи, потому что она может вызвать разрыв маточной трубы, что приведет к внутреннему кровотечению.

Беременным женщинам следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают следующие симптомы:

  • сильное вагинальное кровотечение
  • сильная боль в животе или тазу
  • потеря сознания
  • боль в левом плече
  • чувство головокружение

Врач обычно прописывает лекарства, чтобы остановить внематочную беременность, если обнаружит ее на ранней стадии. Врач будет следить за уровнем гормонов женщины, чтобы убедиться, что они падают.

Если лекарство не может остановить беременность, врач может порекомендовать операцию.

Поделиться на PinterestВрач может проконсультировать вас об осложнениях и рисках перевязки маточных труб.

Риски и осложнения процедуры обычно незначительны. Некоторые риски включают:

  • инфекция в месте разреза
  • отделение раны
  • неполное заживление, которое может привести к срастанию трубок вместе

Более серьезные осложнения могут включать:

  • аллергическая реакция на общую анестезию
  • значительная кровопотеря
  • травма органа во время операции

Факторы, повышающие риск осложнений, включают:

  • курение
  • избыточный вес
  • перенесенные ранее абдоминальные операции
  • диабет
  • болезни легких
  • проблемы с сердцем

Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом о возможных осложнениях.

После перевязки маточных труб необходимо искать признаки инфекции в месте разреза. При появлении отека, покраснения или выделения обратитесь к врачу.

Всем, кто подозревает, что они беременны, следует пройти тест на дому. Если тест положительный, врач может использовать дополнительные тесты для подтверждения беременности.

Также крайне важно знать симптомы внематочной беременности, которые могут быть опасными для жизни, если человеку не будет оказана немедленная медицинская помощь.

Перевязка маточных труб - одна из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью.Однако это не гарантия.

Если после процедуры беременность все же наступила, важно знать о рисках и симптомах внематочной беременности.

В остальном медицинское сообщество обычно считает перевязку маточных труб безопасным и эффективным методом предотвращения нежелательной беременности.

Забеременеть после стерилизации | Репродуктивная медицина Теннесси

Кратко о беременности после стерилизации:

  • Шанс женщины зачать ребенка после стерилизации зависит от многих переменных, включая тип выполненной процедуры стерилизации, ее возраст, предыдущий анамнез фертильности и историю фертильности ее партнера.
  • Основными методами лечения бесплодия, доступными для женщин после стерилизации, являются операции по обращению маточных труб и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Каждый из этих методов лечения имеет свои преимущества, недостатки и риски. Оптимальный подход к достижению зачатия следует определять в индивидуальном порядке.

О беременности после стерилизации

После стерилизации некоторые женщины могут забеременеть в результате лечения бесплодия. Тип процедуры стерилизации, которая была проведена изначально, будет одним из основных факторов при определении типа лечения, которое с наибольшей вероятностью приведет к успешной беременности.

Врач-репродуктолог также учтет возраст женщины, репродуктивную историю ее и ее партнера, а также любые состояния, которые могут повлиять на ее фертильность, такие как эндометриоз, перенесенные ранее инфекции органов малого таза и / или операции.

Есть два варианта лечения бесплодия, доступные женщинам, которые хотят забеременеть после стерилизации: операция по обращению перевязки маточных труб и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При операции по обращению маточных труб врач-репродуктолог повторно соединяет маточные трубы, чтобы обеспечить возможность самопроизвольного зачатия в недавно открытых трубах.

При ЭКО врач-репродуктолог просто обходит заблокированные фаллопиевы трубы, чтобы добиться оплодотворения яйцеклетки. Женщина принимает лекарства для созревания своих яйцеклеток, которые затем удаляются и оплодотворяются спермой ее партнера, а затем оплодотворенные яйцеклетки выращиваются в течение нескольких дней и помещаются в матку.

Забеременеть после стерилизации: операция по обращению перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб - это хирургическая процедура, при которой соединяются два конца маточных труб, так что яйцеклетка и сперматозоид могут снова встретиться в трубках для оплодотворения.

Прежде чем рассматривать операцию по обращению маточных труб, партнеру-мужчине следует провести анализ спермы, чтобы исключить любые опасения по поводу мужского бесплодия до того, как женщина подвергнется хирургической процедуре.

Врач должен просмотреть операционную запись о предыдущей операции, чтобы оценить вероятность успеха обратного трубопровода. В случаях, когда были связаны или удалены большие сегменты трубок, реверсирование маточных труб менее вероятно.

Преимущества

Когда происходит успешный трубный анастамоз (повторное соединение), обращение маточных труб позволяет паре зачать ребенка более экономичным способом.Пара может зачать ребенка по своему собственному графику (а не по графику лечения) и столько раз, сколько они пожелают (вместо того, чтобы каждый раз проходить процедуру ЭКО для зачатия).

Для правильно отобранных пациенток обращение маточных труб обеспечивает высокую вероятность самопроизвольной беременности. Показатели успеха варьируются от 62 до 74% для женщин в возрасте до 34 лет, при этом большинство беременностей наступает в первые два года после операции.

Зачатия снижается по мере увеличения возраста матери, по оценкам, 46% у женщин старше 34 лет в течение двух лет. Женщины моложе 34 лет, которые надеются иметь более одного ребенка в течение определенного периода времени, могут предпочесть операцию по обращению труб.

Недостатки

Женщины и / или их партнеры-мужчины, у которых в анамнезе было бесплодие, могут иметь меньшие шансы на достижение спонтанной беременности после перевязки маточных труб. Когда женщине 35 лет и старше, естественная фертильность начинает значительно снижаться, поэтому ЭКО может дать лучшие результаты женщинам в этой возрастной группе.

Кроме того, женщины, чьи первоначальные операции по перевязке маточных труб включали сжигание (прижигание) трубок или удаление больших участков труб, могут иметь меньшие шансы на успешную операцию по прикреплению маточных труб.В идеале с каждой стороны должно оставаться не менее четырех сантиметров трубки, чтобы обеспечить успешное перевороты.

Когда беременность достигается с помощью операции по обращению маточных труб, существует более высокий риск (каждый 12) внематочной или трубной беременности, которая является опасным состоянием, которое может быть опасным для жизни матери.

После завершения деторождения паре потребуется некоторая форма контроля над рождаемостью для предотвращения дополнительных беременностей.

Узнайте больше об операции по обращению перевязки маточных труб.

Забеременеть после стерилизации: ЭКО

При ЭКО стимулируются яичники женщины с помощью лекарств и производится сбор яйцеклеток. Яйца оплодотворяются спермой и внимательно наблюдают в течение нескольких дней, чтобы увидеть, сформировались ли здоровые эмбрионы. Затем эмбрионы переносятся в матку женщины, а любые лишние эмбрионы могут быть сохранены для будущего использования.

Преимущества

Для многих один цикл ЭКО более успешен, чем несколько месяцев других методов лечения бесплодия.Собирают несколько яиц и отбирают самые лучшие эмбрионы для помещения в матку. Если имеется избыток эмбрионов, их можно сохранить для будущих попыток зачатия и потенциально предложить паре более одной возможности забеременеть в рамках одного цикла ЭКО.

Если пара зачала и желает еще одного ребенка в будущем, и были сохранены избыточные эмбрионы, эти эмбрионы могут быть использованы в другом цикле без необходимости проведения процедуры извлечения яйцеклеток женщине.При использовании в будущем риск генетических нарушений у этих эмбрионов также будет ниже, чем при использовании свежих яиц в другом цикле ЭКО спустя годы, поскольку риск генетических нарушений у эмбрионов в наибольшей степени зависит от возраста матери на момент рождения. извлечение яиц.

Еще одно преимущество ЭКО состоит в том, что после завершения деторождения, поскольку ее трубки все еще «связаны», женщина не должна использовать никаких дополнительных противозачаточных средств. Наконец, в отличие от реверсирования маточных труб, ЭКО примерно в 10 раз реже приводит к трубной беременности.

Недостатки

В некоторых семьях возникают религиозные или этические конфликты из-за создания нескольких эмбрионов. Кроме того, лекарства, используемые для стимуляции яичников женщины, могут вызвать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

При ЭКО также повышается риск многоплодных родов, если в матку возвращается более одного эмбриона. Однако у подходящих кандидатов частота множественных родов в цикле ЭКО может быть равна частоте множественных родов при самопроизвольных зачатиях путем переноса одного эмбриона.В большинстве случаев ЭКО - более дорогая процедура, чем операция по обращению маточных труб.

Узнать об ЭКО

Реверсирование маточной трубы или ЭКО: какой вариант лечения лучше?

Ваш врач-репродуктолог оценит конкретные обстоятельства вашей истории болезни и / или вашего партнера, чтобы помочь вам определить лучший курс лечения для беременности после стерилизации.

Для получения дополнительной информации о том, как принять наилучшее решение для своей семьи, прочитайте сообщение в блоге доктора Ринка Мюррея Tubal Reversal vs.ЭКО.

Беременность после перевязки маточных труб - возможно ли это?

Перевязка маточных труб - это процедура, которую каждая четвертая супружеская пара выберет в качестве средства контроля над рождаемостью. Эта процедура, также известная как «перевязка труб», включает в себя разрезание и перевязку маточных труб для предотвращения попадания яиц в матку. Это считается постоянной формой контроля над рождаемостью. Однако операция может полностью изменить процедуру, хотя обратный процесс не гарантирует возможности забеременеть.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубками?

Перевязка маточных труб - один из наиболее эффективных способов предотвращения беременности: частота наступления беременности составляет около 1/1000 после первого года и между 2-10 / 1000 после пяти лет . Хотя вероятность забеременеть невелика, шанс все же есть. К сожалению, после процедуры увеличивается риск внематочной беременности, если она наступит.
Если в прошлом вы перенесли операцию по перевязке маточных труб и считаете, что в настоящее время испытываете симптомы беременности, поговорите со своим врачом.Хотя вероятность забеременеть очень мала, это все же возможно.

Восстановление и беременность

Как отмечалось ранее, перевязка маточных труб считается постоянной формой контроля над рождаемостью. Однако для повторного соединения маточных труб может использоваться обратная процедура. Показатели успешности обратных операций колеблются от 25 до 80% . Также важно знать, что перевязка маточных труб увеличивает вероятность внематочной беременности.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Бекманн, К. (2010).

Акушерство и гинекология (6-е изд.)

2. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

3. Дхар, Н. Б., и Джонс, Дж. С. (2007). Вазэктомия: простой отрезок? Индийский журнал урологии . 23 (1). DOI:

https://dx.doi.org/10.4103%2F0970-1591.30254

4. Медицина Джона Хопкинса. (нет данных). Перевязка маточных труб .

https://www.hopkinsmedicine. org/healthlibrary/test_procedures/gynecology/tubal_ligation_135,27/

5.Общество акушеров и гинекологов Канады. (нет данных). Перевязка маточных труб (женская хирургическая стерилизация).

https://sogc.org/publications/tubal-ligation-female-surgical-sterilization/

Как забеременеть после перевязки трубок

Операция по обращению маточных труб или ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение, после перевязки маточных труб

Комплексная цена за удаление маточных труб в размере 9000 долларов США, включая наши гонорары, услуги хирургического центра и анестезию.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, иногда сожалеют о своем решении и желают в будущем фертильности. Существует 2 варианта фертильности после перевязки маточных труб, операции по обращению маточных труб и экстракорпорального оплодотворения - ЭКО. Оба эти варианта являются разумными, и то, как женщина решит действовать, должно основываться на грамотном рассмотрении плюсов и минусов каждого из них.

Большинству женщин перевязывают трубки перед тем, как покинуть больницу после родов, или они обращаются для перевязки маточных труб с помощью лапароскопии, которая представляет собой амбулаторную хирургическую процедуру, проводимую через зонд, проходящий через пупок.

Операция по обращению маточных труб обычно требует лапаротомии, которая представляет собой гораздо больший разрез на брюшной полости, обычно приблизительно от 4 до 6 дюймов в длину. Поскольку кожа, все мышцы и другие ткани брюшной стенки должны быть рассечены, после операции возникает значительно больший дискомфорт и более длительное время восстановления по сравнению с лапароскопической операцией, такой как перевязка маточных труб.

Некоторые хирурги сейчас проводят операции по обращению труб с помощью лапароскопа.Однако это относительно сложный метод, и пока нет достаточных опубликованных данных, чтобы знать, какой будет процент наступления беременности после лапароскопического обращения маточных труб.

Большинству женщин необходимо будет находиться в больнице в течение примерно 3 дней после операции по обращению труб и не работать минимум 2–3 недели.

Есть 5 важных вопросов, касающихся операции по обращению маточных труб, которые необходимо рассмотреть и обсудить. Качество спермы партнера-мужчины, статус маточных труб, статус других возможных заболеваний таза, возраст женщины, а также количество и качество яйцеклеток.

Качество спермы
Партнеру-мужчине необходим анализ спермы до принятия решения о реверсировании маточных труб по сравнению с ЭКО после перевязки маточных труб. Если качество спермы хорошее, пара может рассмотреть оба варианта. Если качество спермы плохое, лучшим вариантом будет экстракорпоральное оплодотворение. Это связано с тем, что без экстракорпорального оплодотворения частота наступления беременности низкая, если качество спермы низкое (низкое количество или подвижность сперматозоидов). ЭКО с ИКСИ позволяет легко преодолеть плохое качество спермы.
Состояние маточной трубы

Длина оставшихся культи маточных труб после перевязки маточных труб (или прижигания, если трубы были сожжены, а не перевязаны или перерезаны) очень важна. Чем длиннее 2 оставшихся культи с каждой стороны, тем выше шансы на успешное обращение и беременность. Чем короче культя, тем меньше шансов на беременность.

К сожалению, без хирургического вмешательства точно неизвестно, сколько трубки осталось. Гистеросальпингограмма (тест на окрашивание в радиологии) может сказать нам, какова длина проксимальной культи (кусок трубки, прикрепленной к матке), но тест на краситель ничего не скажет нам о длине дистальной культи (дальний конец трубки). который был отделен от матки).

Некоторым женщинам проводят операцию по обращению труб с очень короткими трубками. Это снижает шансы на последующую беременность.

Фимбрии - это тонкие пушистые структуры на конце трубки, которые «захватывают» яйцеклетку, когда она выходит из яичника во время овуляции. Если бахромчатый конец трубки поврежден или был удален, шансы на успех реверсирования низки.

Лапароскопический снимок, показывающий нежную фимбрию (F) на конце нормальной фаллопиевой трубы (T)
Фимбрия расположена близко к яичнику, поэтому она может захватить яйцеклетку при овуляции

Если обе части маточной трубы достаточно длинные (иногда они довольно короткие) , фимбрия в хорошем состоянии, и операция сделана квалифицированно, ожидаемая частота наступления беременности у молодых женщин (до 35 лет) без других проблем с фертильностью ( партнер-мужчина также имеет хорошее качество спермы) должно быть около 75%.

Это означает, что после 1 года попыток 75% женщин смогут забеременеть, если анатомия маточных труб была хорошей и все остальные факторы в норме. Если какой-либо из этих факторов является ненормальным, ожидаемая частота наступления беременности после реверсирования маточных труб будет значительно ниже.

Состояние любых других заболеваний органов малого таза
Ожидается, что тазовый эндометриоз или любая рубцовая ткань в области трубок или яичников снизят шансы на успех после операции по обращению маточных труб. Однако на показатели успешности беременности при ЭКО эти условия, как правило, не влияют.Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение, вероятно, является лучшим вариантом для женщин со значительным эндометриозом или рубцовой тканью таза.
Женский возраст

Шансы на беременность либо при обращении маточных труб, либо при снижении ЭКО в середине-конце 30-х годов и более резко начиная примерно с 38 лет. К 43-44 годам очень немногие женщины смогут иметь ребенка, используя любой из подходов. Этот вопрос делает тщательное и честное консультирование очень важным для женщин в возрасте от 35 до 43 лет.

Я бы отговаривал женщин 43 лет и старше выбирать любой из вариантов из-за мрачных показателей успеха в этом возрасте и старше.Донорство яйцеклеток - более приемлемый вариант для этого возраста.

Количество и качество яиц
У некоторых женщин наблюдается снижение количества или качества яиц раньше, чем ожидалось. Таким образом, "яичниковый резерв" женщины следует проверить до принятия решения о том, следует ли продолжить операцию по обращению маточных труб или экстракорпоральное оплодотворение. Резерв яичников обычно оценивается по количеству антральных фолликулов яичников, объемам яичников и уровням ФСГ на третий день.
Реверсивная хирургия маточных труб

Самым большим преимуществом операции по обращению маточных труб перед ЭКО является то, что после того, как женщина перенесла операцию, она, надеюсь, не будет нуждаться в каком-либо врачебном вмешательстве, например, лекарствах, лекарствах или процедурах, чтобы забеременеть.Очевидно, идея состоит в том, что старый добрый секс даст им ребенка, которого они хотят.

Также существует очень низкий риск многоплодной беременности - двойня естественным образом возникает только в 1 из 90 беременностей. Самым большим недостатком является то, что женщинам предстоит пройти серьезную операцию, и если беременность не наступит после реверсирования маточных труб, у нее остается единственный вариант - экстракорпоральное оплодотворение.

Небольшой недостаток заключается в том, что после того, как у нее появится дополнительный ребенок (или дети), ей придется использовать противозачаточные средства или снова завязать трубки (или партнера-мужчины).

Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение включает в себя стимуляцию женщины лекарствами, взятие нескольких яйцеклеток из ее яичников, оплодотворение их спермой ее партнеров-мужчин и перенос некоторых из полученных эмбрионов обратно в ее матку с надеждой, что один из них будет имплантирован. На этом сайте есть подробная информация об экстракорпоральном оплодотворении.

Самым большим преимуществом экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина может избежать серьезной операции, связанной с обращением маточных труб.Еще одно преимущество заключается в том, что результат известен через 10 дней после процедуры, когда мы делаем первый тест на беременность, а не ждем год или более, чтобы узнать, успешна ли процедура.

Показатели успешности ЭКО сильно различаются в зависимости от программы. В некоторых программах ЭКО частота беременностей с трубным бесплодием превышает 50% на попытку у женщин в возрасте до 40 лет. Другие программы с тем же типом пациентов сообщают о частоте наступления беременности только от 20 до 30% (а иногда и меньше).

Причина этого в том, что одни программы экстракорпорального оплодотворения лучше других. Вот почему пара должна провести тщательное сравнение показателей успешности экстракорпорального оплодотворения, прежде чем выбирать специалиста по ЭКО и клинику.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Однако риск множественных родов можно контролировать, ограничив количество переносимых эмбрионов до 1 (или 2). Еще один недостаток в том, что если первая попытка не сработает, паре придется снова сделать ЭКО. Часто остаются эмбрионы, которые были заморожены после первого цикла - это намного дешевле и проще для второй попытки с использованием замороженных эмбрионов. Однако, если замороженных эмбрионов нет, стоимость второй попытки обычно такая же, как и стоимости первой.

Затраты на операцию по обращению маточных труб и ЭКО

Плата за операцию по обращению маточных труб и ЭКО сильно различается по стране.Большинство врачей взимают профессиональную плату в размере от 3000 до 8000 долларов за операцию по обращению маточных труб. Вдобавок к этому будут взиматься больничные расходы, которые обычно составляют от 7 000 до 20 000 долларов. Страхование редко оплачивает какие-либо из этих сборов.

  • У нас есть комплексная цена на удаление маточных труб в размере 9000 долларов США, включая наши сборы, хирургический центр и анестезию

ЭКО стоит от 7000 до 17000 долларов плюс лекарства в зависимости от программы. Стоимость лекарств варьируется в зависимости от количества, необходимого каждой женщине, но в среднем составляет около 2500-3000 долларов за цикл.

  • Стоимость нашего пакета цикла ЭКО составляет 10 000 долларов плюс лекарства
  • Мы также предлагаем план ЭКО с несколькими циклами и вариант ценообразования на ЭКО с гарантией возврата денег.

Нет корреляции между ценой программы и показателем успешности беременности. Некоторые из самых дорогих программ имеют очень низкий процент наступления беременности, а некоторые из более дешевых программ имеют очень высокий процент наступления беременности. «Вы получаете то, за что платите» не обязательно относится к экстракорпоральному оплодотворению.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, часто спрашивают нас:

«Как мне лучше всего родить второго ребенка, делать ли ЭКО или операцию по обращению маточных труб?»

Я не верю, что существует «лучший» способ. Наилучший способ завести еще одного ребенка для отдельной женщины зависит от нее. Ей необходимо узнать о плюсах и минусах обоих подходов, а затем рассмотреть риски, преимущества и затраты, связанные с каждым из них.

С учетом всего вышесказанного, очень немногие женщины больше обращаются с просьбой о проведении операции по обращению позвоночника.Они почти всегда читали об обоих вариантах и ​​хотят экстракорпорального оплодотворения. Врачи акушеры-гинекологи чаще всего советуют им также пройти ЭКО. Если бы у нас был хрустальный шар, который мог бы сказать нам, что могло бы подарить паре ребенка, было бы легко решить.

Если у кого-то есть в продаже такой хрустальный шар, звоните мне немедленно. Я хорошо заплачу за это…

Для получения дополнительной информации об операции по обращению маточных труб и ЭКО, на этом веб-сайте есть много других страниц, связанных как с трубной хирургией, так и с экстракорпоральным оплодотворением.

Реверсирование маточных труб по сравнению с ЭКО? | Шейди Гроув Фертилити

Многие женщины, перенесшие перевязку маточных труб, обычно называемую «перевязкой труб», обнаруживают, что хотят еще одного ребенка из-за изменений в жизни. Но может ли женщина забеременеть, если ей сделали процедуру, которая считается постоянной формой контроля над рождаемостью? Да, и разговор с репродуктивным эндокринологом - это первый шаг к определению всех возможных вариантов.

Доктор Джейсон Бромер из отделения SGF в Фредерике и Хагерстауне, доктор медицинских наук, говорит: «Женщины с перевязкой маточных труб - одни из наших самых успешных пациентов, потому что мы знаем, что они и раньше были фертильными.Есть два способа достижения беременности после перевязки маточных труб. Традиционно единственным вариантом для пациентов была операция, называемая обращением маточных труб. Однако теперь у женщин есть другой вариант для экстракорпорального оплодотворения или ЭКО ».

Практически во всех случаях ЭКО является лучшим вариантом, поскольку оно дает пациентам самый высокий шанс забеременеть в кратчайшие сроки и позволяет избежать серьезных хирургических вмешательств.

Операция по обращению трубопровода

Перевязку маточных труб можно выполнять разными способами, но результат всегда один - разрыв маточных труб, предотвращающий беременность. «Самый распространенный метод перевязки маточных труб - это хирургическое удаление среднего отдела труб», - говорит д-р Бромер. «Итак, цель операции по переворачиванию маточных труб - повторно соединить трубки, чтобы они полностью открылись».

Согласно новейшим методам операции по обращению маточных труб, процедура требует всего 1 дня и 7 дней легкого постельного режима после нее. Примерно через 3 месяца после операции пациенты проходят гистеросальпингограмму (HSG), чтобы проверить состояние трубок. HSG - это диагностический тест, использующий рентгеновские лучи, чтобы показать поток краски через матку и фаллопиевы трубы в полость матки.Он показывает, есть ли в трубках засорения, которые могут предотвратить беременность.

Успех обратного перелома маточных труб и повышенные риски

Возможность успешного выполнения операции по обращению маточных труб зависит от двух факторов. «Достаточно ли на каждом конце трубки здоровой ткани для повторного соединения, - объясняет д-р Бромер, - и достаточно ли длинна повторно соединенная трубка для правильного функционирования? К сожалению, не у всех пациентов есть трубки, которые можно переподключить ».

«Иногда, даже если повторное присоединение трубок проходит успешно, на ткани могут образовываться рубцы, которые прерывают поток в трубке», - говорит доктор.Бромер. «Это происходит примерно в 20 процентах случаев». Если, однако, HSG подтвердит, что трубки открыты, пациентка может начать попытки забеременеть в следующем цикле.

Существует также повышенный риск внематочной беременности после операции по обращению труб. «Один из рисков, связанных с обращением маточных труб, заключается в том, что вероятность внематочной беременности после операции по обращению маточных труб составляет от 10 до 20 процентов, - говорит д-р Бромер. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает в фаллопиевых трубах и имплантирует там.Внематочная беременность должна прерываться с помощью лекарств или хирургического вмешательства, чтобы избежать разрыва маточной трубы, который может быть опасным для жизни.

Поскольку трубки не всегда могут быть повторно соединены, вероятность успеха в достижении беременности после реверсирования маточных труб составляет около 40 процентов для женщин моложе 37 лет.

ЭКО и успешность

Еще одним популярным вариантом для женщин, пытающихся забеременеть после перевязки маточных труб, является экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. ЭКО - это процесс, при котором яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а затем переносится в матку женщины.Это позволяет забеременеть, полностью обходя фаллопиевы трубы.

Любая женщина с хорошим резервом яичников или ранее безуспешная попытка реверсирования маточных труб будет хорошей кандидатурой для лечения ЭКО. Доктор Бромер добавляет: «ЭКО может помочь даже парам с проблемами фертильности, не связанными с перевязкой маточных труб, такими как пожилой возраст или мужское бесплодие».

Продолжительность цикла ЭКО составляет около 2 месяцев. После фазы оценки и подавления гормонов в цикле пациентам назначают инъекционные гормоны, которые стимулируют созревание яйцеклеток.В течение этого 10–12-дневного периода стимуляции пациента часто осматривают для ультразвукового исследования и анализа крови, чтобы контролировать рост яиц, содержащих фолликулы, и уровень гормонов.

В конце этого периода выполняется процедура извлечения яиц. Яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донора и выращиваются до трех- или пятидневных эмбрионов. Затем один или несколько эмбрионов переносятся в матку женщины. Через две недели анализ крови на беременность показывает результаты.

Успешность достижения беременности с помощью ЭКО часто превышает успешность перевязки маточных труб.В SGF успешность ЭКО у женщин до 38 лет составляет от 50 до 60 процентов, даже если переносится только один эмбрион.

Посмотреть показатели успешности ЭКО Shady Grove Fertility

Четыре вещи, на которые следует обратить внимание:

1. Время до беременности

После операции по обращению маточных труб требуется около 3 месяцев, чтобы подтвердить, что операция прошла успешно. Как только тест HSG покажет, что трубки чистые, среднее время до наступления беременности от начала до конца составляет 2 года.

«Тот факт, что после операции по обращению маточных труб может потребоваться до 2 лет, чтобы забеременеть, действительно отталкивает многих моих пациентов», - говорит д-р Бромер. «Большинство из них очень хотят забеременеть раньше, часто потому, что они старше, когда начинают этот процесс».

«Одно из лучших достоинств ЭКО - это то, что время до беременности намного короче, - говорит д-р Бромер. Для завершения цикла ЭКО требуется всего около 2 месяцев. Некоторым женщинам для достижения беременности требуется несколько раундов ЭКО, но даже в сложных случаях лечение обычно завершается в течение 1 года.

2. Возраст

Возраст - ключевой фактор при выборе между ЭКО и операцией по обращению маточных труб. С возрастом количество и качество яйцеклеток у женщины снижаются, что затрудняет беременность. Уже к 30 годам шансы женщины забеременеть каждый месяц начинают снижаться.

Поскольку многим женщинам, которые хотят забеременеть после перевязки маточных труб, уже за 30, есть шанс, что даже после успешной операции по обращению маточных труб они не забеременеют, поскольку двухлетний срок до наступления беременности становится еще более значительным. .В этом случае, вероятно, будет рекомендовано ЭКО. Чтобы избежать хирургического вмешательства и ЭКО, этим женщинам рекомендуется выбрать ЭКО в качестве первой линии лечения.

«Женщинам старше 37 лет я почти никогда не рекомендовал бы операцию по обращению маточных труб», - говорит д-р Бромер. «В этой возрастной группе, где снижение фертильности сочетается с более высоким риском внематочной беременности, ЭКО, безусловно, является более безопасным вариантом с большими шансами на успех».

3. Стоимость

Операция по обращению маточных труб и один цикл ЭКО стоят примерно одинаковую сумму - от 10 000 до 15 000 долларов.Операция по обращению маточных труб почти никогда не покрывается страховкой.

SGF имеет несколько инновационных финансовых программ, которые снижают стоимость и финансовые риски, связанные с лечением. К ним относятся Программа 100% возмещения общего риска, Программа скидок за несколько циклов, Программа скидок на общую помощь и варианты грантов и ссуд на лечение бесплодия.

Самой популярной из них является программа 100% возмещения общих рисков SGF. Этот план дает пациенту право на до шести раундов ЭКО и связанных с ним циклов замороженных эмбрионов.Если пациент не забирает ребенка домой, возвращается 100% оплаты.

«С программой общего риска и столь высокими показателями успеха в SGF, - говорит д-р Бромер, - ЭКО почти всегда является более экономичным вариантом».

4. Фертильность мужчины-партнера

Еще один фактор, который может склонить чашу весов - это мужская сторона уравнения. Завершение анализа спермы партнера-мужчины является важным шагом в принятии решения о том, следует ли использовать ЭКО или операцию по обращению маточных труб.«Если у партнера-мужчины, например, низкое количество сперматозоидов, - объясняет доктор Бромер, - то даже успешная операция по переворачиванию маточных труб вряд ли приведет к беременности».

ЭКО, однако, может быть выполнено с помощью специальных техник, которые позволяют обойти проблемы мужского фактора. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), например, представляет собой процесс, при котором один здоровый сперматозоид вводится в центр каждой яйцеклетки, что обеспечивает нормальную скорость оплодотворения даже у мужчин с сильно ненормальным количеством сперматозоидов.

Прогноз хороший

Доктор Бромер говорит, что ключом к этому решению является тщательная оценка и обсуждение целей пациента. «Я предлагаю парам прийти и принести все документы об операции по перевязке маточных труб», - говорит он. «Мы проведем базовое тестирование на фертильность обоих партнеров и перейдем к этому, но первым шагом будет запись на прием».

Для некоторых женщин ответом будет операция по обращению труб. «Идеальным кандидатом на операцию по обращению маточных труб является женщина моложе 35 лет, которая хочет еще нескольких детей и у которой была хорошо проведена перевязка маточных труб», - сказал доктор.- говорит Бромер.

«Однако у большинства моих пациентов было несколько детей, но теперь у них появился новый партнер, и они хотят иметь еще одного ребенка со своим новым партнером. Для этих женщин ЭКО почти всегда гораздо лучший вариант ».

«В любом случае, прогноз хороший. С небольшими рекомендациями специалистов женщины с перевязкой маточных труб могут быстро вернуться к смене подгузников », - добавляет Бромер.

Примечание редактора: этот пост был обновлен для обеспечения точности и полноты с января 2021 года.

РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Перевязка маточных труб | Тетя Марта

Противозачаточные средства (противозачаточные)

Перевязка маточных труб (связанные трубки)

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб (lye-GAY-shun) - постоянный метод контроля рождаемости для женщин.Иногда это называют «привязкой трубок». Перевязка маточных труб - это хирургическая процедура, которая блокирует маточные трубы (fuh-LOPE-ee-in). Фаллопиевы трубы обычно переносят яйцеклетку женщины от яичника к матке. Блокирование трубок останавливает сперму мужчины от проникновения и оплодотворения яйцеклетки женщины.

Как делается перевязка маточных труб?

Во время операции по перевязке маточных труб фаллопиевы трубы перерезаются, перевязываются, перевязываются или запаиваются. Все они считаются постоянными.Перевязку маточных труб можно отменить, но это не рекомендуется. Большинство планов страхования не покрывают разворот маточных труб. Это дорого.

Насколько эффективна перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб - один из самых эффективных методов контроля рождаемости. В целом, около 95 из каждых 100 женщин, которым перевязаны трубки, никогда не забеременеют.

Но в некоторых случаях трубка (и) могут снова срастаться, делая возможной беременность. Риск беременности выше у женщин, перенесших перевязку маточных труб в молодом возрасте.

Риск беременности через 10 лет после перевязки маточных труб составляет:

  • Женщины моложе 28 лет: 5 процентов
  • Женщины в возрасте от 28 до 33 лет: 2 процента
  • Женщины 34 года и старше: 1 процент

Риск ниже, если перевязка маточных труб выполняется сразу после родов. Если вы забеременели после перевязки маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в маточной трубе, а не в матке. Эта патологическая беременность называется трубной или внематочной (эк-ТОП-ик) беременностью.Возможно, вам понадобится операция по удалению беременности из трубки.

Когда можно делать перевязку маточных труб?

Перевязку маточных труб можно произвести в течение 24 часов после рождения ребенка. Ниже пупка делается небольшой разрез (надрез). Затем трубочки нарезаются и связываются. Процедура требует анестезии.

Если у вас кесарево сечение, перевязка маточных труб выполняется во время кесарева сечения. Таким образом, другие разрезы не производятся.

Перевязка маточных труб, выполняемая не после рождения ребенка, обычно выполняется с помощью лапароскопа (LAP-er-uh-skope).Этот метод проводится под наркозом. Требуется 2 небольших разреза - один ниже пупка и один чуть выше лобковой кости. Большинство перевязок маточных труб можно выполнить в амбулаторных условиях.

Осложнения

Осложнения перевязки маточных труб возникают редко. В их числе:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Повреждение других органов
  • Риски наркоза

Есть некоторый дискомфорт в течение нескольких дней после перевязки маточных труб, но его можно контролировать с помощью лекарств.

Найдите время, чтобы принять решение

Перевязка маточных труб считается постоянным методом контроля рождаемости. Найдите время, чтобы тщательно обдумать, подходит ли вам этот метод.

Правильно используйте презервативы

Для защиты от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) используйте презервативы правильно.

За исключением воздержания от секса, латексные презервативы обеспечивают лучшую защиту от многих ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Презервативы полезны только при правильном использовании. Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Всегда надевайте презерватив до того, как половой член коснется влагалища или войдет во влагалище. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вам следует использовать пластиковый (полиуретановый) презерватив.

Важные шаги для правильного использования презервативов:

  1. Проверьте срок годности.
  2. Проверить состояние упаковки.
  3. Осторожно откройте упаковку.
  4. Удерживая презерватив за последние 1/2 дюйма на кончике, выдавите воздух.
  5. Если половой член необрезан, оттяните крайнюю плоть.
  6. Наденьте презерватив на кончик полового члена.
  7. Разверните презерватив до основания полового члена. Выровняйте лишний воздух.
  8. Если вы хотите или вам необходимо нанести лубрикант на презерватив, используйте только лубриканты на водной основе, такие как K-Y Jelly или Surgilube. Не используйте смазки на масляной основе. Они могут ослабить презервативы и привести к их разрыву. Не используйте вазелин, кулинарное или растительное масло, минеральное или детское масло, массажное масло, сливочное масло, маргарин, кремы на масляной основе или лосьоны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*