Низкое давление при анемии: Низкое давление, дефицит железа в организме: консультация врача

Низкое давление, дефицит железа в организме: консультация врача

Проблемы с сосудами и сердцем беспокоят множество людей. Во всем мире специалисты уделяют этим заболеваниям самое серьезное внимание.

Мы начинаем серию статей на эту тему. На ваши первые вопросы отвечает ведущий научный сотрудник лаборатории хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Республиканского научно-практического центра «Кардиология» Ирэна  Станиславовна  КАРПОВА.

У меня постоянно низкое давление. Часто ощущаю слабость, сонливость, невозможно сосредоточиться… По-настоящему забеспокоилась, когда услышала, что с возрастом гипотоники обязательно становятся гипертониками. Правда ли это, и что сделать, чтобы не допустить развития более тяжелого состояния? 

Елена

— Нельзя утверждать, что люди с артериальной гипотензией (низким давлением) в зрелом возрасте неизбежно получат высокие цифры АД. Хотя, с другой стороны,  назвать случаи перехода  «гипотензия —
гипертензия» исключением также будет неверно.

Одним словом, подобное случается.

Чаще всего низкое давление — это один из симптомов нейроциркуляторной дистонии (НЦД). Если говорить совсем просто, это состояние — следствие слабых, нетренированных сосудов. Из-за этого человек может ощущать значительный дискомфорт: апатичность, вялость, склонность к обморокам, головокружению, тревожности и пр. Это, когда речь идет об НЦД по гипотоническому типу.

Потому таким людям нужно обязательно заняться здоровьем с молодых лет. Что делать? Принимать витаминно-минеральные комплексы, при необходимости легкие седативные (успокоительные) препараты — оптимальна фитотерапия.    

Но главное — это закаливание, движение, плавание! Помогут физиотерапевтические процедуры: различные виды классического и лечебного массажа, циркулярный душ, сауна и баня (по состоянию). И, разумеется, необходим отказ от вредных привычек — курения и алкоголя. Тогда вероятность полюсного состояния — перехода низких цифр давления к высоким —  будет сведена к минимуму.

 

Более подробную консультацию получите у лечащего врача-терапевта, который знает все нюансы состояния вашего здоровья.

У меня железодефицитная анемия. Хотелось бы узнать причину этого состояния.  Как его нормализовать? 

Александра.

—  Одной из множества причин железодефицитной анемии может быть хронический гастрит (атрофический особенно), потому рекомендую вам пройти обследование у гастроэнтеролога. Главная же опасность состояния в том, что при дефиците в организме железа у человека снижается уровень гемоглобина. Это вещество   переносит кислород к тканям и органам. И, ввиду его дефицита, происходит нарушение гармоничной работы организма в целом.

Что можно посоветовать? Обязательный прием железосодержащих препаратов. Продаются они в аптеке без рецепта.  На ваш выбор:

• джеферол-В — принимать по 1 таблетке 2 раза в день;
• сорбифер дурулес — по 1 таблетке 2 раза в день;
• ферроградумед — по 1 в день;
• наконец, жевательные таблетки «Мальтофер» — по одной 3 раза в день.

Одно существенное и, пожалуй, самое важное замечание: принимать их нужно не неделю или две, а ровно три месяца. Нужно это для того, чтобы насытить железом специальные «железные» депо организма.

Даже если спустя полтора месяца вы сделаете биохимический анализ крови и показатели гемоглобина будут в норме, не бросайте дело на полпути — продолжайте прием препарата. Только после трех месяцев терапии можно говорить об улучшении состояния.

Вторая рекомендация: подкорректируйте рацион питания. Ешьте больше тех продуктов, которые содержат  дефицитный в вашем организме микроэлемент. Железом богаты телятина, говядина, кролик, баранина, гречневая крупа, кровяная колбаса, печень, а также все сухофрукты.  

Всасыванию  и усвоению железа помогает витамин С, поэтому помидоры, лимон, апельсины, черная смородина, капуста как можно чаще должны появляться на  вашем столе.      

Ждем от  вас вопросов к врачу-кардиологу, на которые ответит опытный специалист.     

 

Норма гемоглобина, что делать при низком и высоком давлении

Кровеносная система человека – это, по сути, транспортная система, она переносит питательные вещества к органам и клеткам, регулирует температуру тела, организует систему защиты. Поэтому очень важно, чтобы система работала четко, кровяное давление было в пределах нормы.

Нормальное давление – это 120/80 миллиметров ртутного столба. Высокое давление начинается от 140 (систолическое) и 90 (диастолическое). Гипертония может вызвать такие серьезные заболевания, как атеросклероз, инфаркт или инсульт, сердце работает с повышенной нагрузкой. Если в семье есть случаи повышенного давления, если вы курите или выпиваете много алкоголя, имеете лишний вес, испытываете стрессы, — все это может стать возможными причинами высокого давления.

Что же делать, если у вас высокое давление? Необходимо отказаться от вредных привычек и пересмотреть режим питания. Удалить из рациона жирную пищу и заменить, например, жареные свиные или говяжьи котлетки на вареную или приготовленную на пару птицу – курицу или индейку. Картошку-пюре заменить на тушеные овощи. Откажитесь от майонеза и используйте растительное или оливковое масло в качестве заправки.

Для профилактики атеросклероза, инфарктов и инсультов добавьте в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Они в большом количестве содержатся в жирной рыбе (лососе, форели и т.п.). Можно принимать комплекс таких кислот, например, Доппельгерц® актив Омега-3, полученный из лососевых рыб.

Физические упражнения необходимы. Но при высоком давлении следует помнить об особенностях физических нагрузок. Когда у вас повышается давление, заниматься нельзя! Это может только усугубить дело. Когда давление опускается, лучшими занятиями будут ходьба или плавание, то есть длительная аэробная работа. Нужно исключить скоростно-силовую нагрузку, то есть занятия с тяжелыми весами в зале, любые виды ускорений.

Стоит отказаться от бега в пользу ходьбы в хорошем темпе. При высоком давлении не стоит увлекаться игровыми видами спорта с их рваным темпом. То есть в любительском футболе можно поиграть разве что на воротах. Забудьте про волейбол и хоккей, учитесь радоваться жизни при помощи керлинга, модного во Франции петанка или вспомните популярные некогда городки.

Давление также может быть пониженным, когда оно опускается до 105/60. Причины гипотонии тоже могут быть разными – наследственность, особенности конституции организма, вегетососудистая дистония, акклиматизация, кровопотери… Кстати пониженное давление наблюдается у спортсменов высокого уровня, так как это реакция организма на постоянную физическую нагрузку. Но в отличие от обычных людей, спортсмены не ощущают характерных симптомов нездорового пониженного давления – апатии, утомляемости по утрам, снижения работоспособности, отеков ног вечером, головокружения. При низком давлении простудные заболевания протекают медленнее, так как иммунитет реагирует с опозданием.

Что делать при пониженном давлении? Тут как раз можно порекомендовать активные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе. Хорошо воспринимается организмом работа на выносливость — мышцы, сокращаясь, проталкивают кровь, и давление нормализуется. Также такая физическая нагрузка помогает венам, является профилактикой тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Утром не торопитесь вскакивать с кровати, вставайте постепенно, чтобы давление нормализовалось. Принимайте контрастный душ, растирайтесь грубым полотенцем или пускайте в ход массажную щетку – это улучшит кровоток.

И при высоком и при низком давлении можно посоветовать принимать препараты для профилактики болезней сердца. Например, комплекс Доппельгерц® актив Магний+Калий, который является дополнительным источником витаминов В6, В12, калия и магния, необходимых для проведения нервных импульсов и бесперебойной работы сердца.

Измеряйте свое давление, чтобы не упустить время, когда можно обойтись профилактикой.

Низкий гемоглобин: причины и симптомы, последствия

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами направления «Терапия»

Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:

• мужчины – 135–160 г/л;
• небеременные женщины – 120–140 г/л;
• беременные женщины – 110 г/л.

Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.

Симптомы низкого гемоглобина

Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:

• бледный цвет кожи;
• кожа сухая и шелушится;
• губы сиреневатого оттенка;
• ногти ломкие и слоятся;
• волосы сухие и ломкие, выпадают;
• общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• часты обмороки, головные боли;
• низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
• температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
• низкий аппетит;
• возникновение запоров или диареи.

Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.

Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.

Причины низкого гемоглобина

Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:

• внешние или внутренние кровотечения;
• заболевания почек;
• нарушение работы эндокринной системы организма;
• изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;
• инфекционные заболевания;
• авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
• опухоли;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения работы кровеносной системы;
• многоплодная беременность;
• затяжная депрессия или тяжелый стресс;
• переливание крови.

Последствия снижения уровня гемоглобина

Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:

1. Железодефицитная анемия и ее разновидности.
2. Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
3. Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
4. Атеросклероз.
5. Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
6. Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
7. Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
8. Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.
9. Для беременных женщин – осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.

Лечение при низком гемоглобине

После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:

1. Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.
2. Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
3. Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
4. Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови. Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.

Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.

Профилактика низкого гемоглобина

Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:

• питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты – богаты железом и витаминами;
• своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;
• регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.

Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.

Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.

Как лечить низкое давление

29.09.2017

Как справиться с пониженным давлением: десять способов.

Кровяное давление – это величина, которая показывает, как сильно давит кровь на стенки кровеносных сосудов — артерий. Показатели давления крови записываются с помощью двух цифр. 

Первая, более крупная цифра – это систолическое давление, измеряется в тот момент, когда сердце сокращается и наполняет артерии кровью. 

Вторая цифра – диастолическое давление, измеряется во время отдыха сердца между сокращениями. Нормальный показатель для взрослого человека – около 110/70 миллиметров ртутного столба.

 

Когда давление крови ниже 90/60 мм. рт. ст., или ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном состоянии – врачи говорят о пониженном кровяном давлении, или артериальной гипотензии. Чаще всего это не повод для беспокойства.

Другое дело, если низкое давление сопровождается дискомфортом и неприятными симптомами. Это состояние является истинной гипотензией или пониженным кровяным давлением. В таких случаях стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Проявления низкого давления:

• Головокружения
  

• Обмороки

• Тошнота

• Усталость

• Потеря концентрации

• Затылочные головные боли

• Повышенная потливость  и одышка

• Чувство страха

Лечение гипотензии зависит от ее причины. Например, если падение давления вызвано приемом лекарств, врач отменит препарат или снизит его дозировку.

Самые частые причины пониженного АД — негативные эмоции, длительное умственное напряжение, отсутствие физической активности.

Некоторые опасные причины низкого давления:

• Голодание, плохое питание

• Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания

• Низкий уровень сахара в крови

• Болезни печени

• Обезвоживание

• Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы)

• Анемия

• Прием лекарств, например мочегонных (таких, как фуросемид), сердечных средств, некоторых антидепрессантов

• Беременность

Давление можно повысить, скорректировав питание и образ жизни.

Мы собрали десять способов борьбы с низким кровяным давлением:

1. Пейте много воды и других неалкогольных напитков

Прием жидкости увеличивает количество крови в кровотоке и повышает давление. Для гипотоников особенно важно избегать обезвоживания при жаркой погоде.

2. Ограничьте прием алкоголя.

Спиртное расширяет кровеносные сосуды. Поэтому людям с гипотензией или с варикозной болезнью вен алкоголь противопоказан.

3. Ешьте больше соли.

Если у вас низкое кровяное давление — добавляйте больше соли в пищу. Но не стоит слишком увлекаться. Норма потребления соли для человека – всего пять граммов в день. Избыток соли в пище может привести к сердечной недостаточности.

4. Занимайтесь физкультурой.

Регулярные упражнения, такие как бег, плавание, укрепляют сердце и сосуды. Людям с гипотензией противопоказан спорт, связанный с подъемом тяжестей. В таких случаях нужно проконсультироваться со спортивным врачом перед началом занятий.

5. Относитесь к горячей воде с осторожностью

Горячий душ расширяет сосуды и приводит к падению давления. Полезно держать в ванне табурет на случай, если у вас будет кружиться голова.

6. Избегайте резкой смены положения тела.

Когда поднимаетесь с постели, сначала немного посидите на краю кровати. Особенно сильное падение давления происходит, когда человек резко встает из положения сидя со скрещенными ногами, или из положения сидя на корточках. Отсюда и следующий совет:

7. Сидите со скрещенными ногами

Сидение со скрещенными ногами повышает давление. Если вы столкнулись с внезапным головокружением — это может помочь.

8. Питайтесь часто и небольшими порциями

У тех, кто плотно поел, давление падает из-за того что кровь приливает к органам пищеварения. Такую реакцию чаще всего вызывают продукты, богатые углеводами. Чтобы избежать этого, ешьте понемногу. А после обильного приема пищи стоит отдохнуть. В первую очередь этот совет касается пожилых людей.

9. Носите компрессионные чулки.

Компрессионные чулки предназначены для облегчения боли при варикозном расширении вен. Такие чулки затрудняют приток крови к ногам, сохраняя больше крови в верхней части тела, и могут помочь  людям, склонным к обморокам.

10. Не стоит долго стоять на одном месте

У гипотоников долгое стояние на месте может привести к обмороку из-за оттока крови от головного мозга.

Для определения причины пониженного АД, особенно если низкое давление причиняет беспокойство – нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу и пройти обследование.

Какие методы применяются для обнаружения причины низкого давления?

Анализы крови. Общий анализ крови покажет – есть ли у вас анемия, или нет. Дополнительно вы можете выполнить исследование на уровень сахара в крови.

ЭКГ – электрокардиограмма. С помощью этого метода диагностики доктор оценит ритм сокращений вашего сердца, поймет, имеются ли проблемы с притоком крови к сердечной мышце. Можно даже определить, переносили ли вы в прошлом инфаркт, или нет.

ЭхоКГ – эхокардиограмма, или УЗИ сердца. Позволяет врачу посмотреть на очертания сердца, оценить его размеры и то, как оно работает.

Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления. Иногда требуется носить датчик на себе весь день, чтобы выявить краткие сбои в ритме сердца и скачки давления. За время дня давление меняется в зависимости от положения тела, уровня стресса, усталости, того, что вы едите и пьете, времени суток. Показатели ниже всего по ночам и резко возрастают при пробуждении.

Стресс-тесты. Некоторые скрытые проблемы с сердцем легче диагностировать, если сердце тяжело нагружено работой. Во время теста вы будете выполнять физические упражнения, а в это время врач будет снимать кардиограмму или просматривать сердце с помощью ультразвука.

Обратите внимание: в наших клиниках осенью действуют скидки: 

суточное мониторирование ЭКГ

стресс-ЭхоКГ с нагрузкой

кардиограмма с нагрузкой

Помните — ваше здоровье в ваших руках!

Анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови.

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери.

В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

• легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
• умеренно выраженной — 89–70 г/л;
• тяжелой — 69–40 г/л.

Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

• угроза прерывания беременности;
• гестоз;
• пониженное артериальное давление;
• преждевременная отслойка плаценты;
• задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода.

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года.

Другими причинами анемии при беременности являются:

• дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
• дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
• болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
• ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
• частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин: с многоплодной беременностью и многорожавших; имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней; у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности; с гестозом; с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями; вегетарианок. Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%, на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию: слабость, быстрая утомляемость; нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница; головные боли; головокружения, шум в ушах; одышка; сердцебиение; обмороки.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности. Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша включат в себя диетотерапию. Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание. Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, — это мясо, рыба. В этих продуктах железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Врач-гематолог (заведующий),

консультационным отделением                                                    Рачкова Т.А.

Низкий гемоглобин(анемия) — Кировский центр крови

Низкий гемоглобин(анемия)  Анемия — состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.  Основная функция гемоглобина — участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких  и отдачи  всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно-восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.  Для образования гемоглобина нужны следующие условия: Достаточное содержание железа в потребляемой пище. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике. Присутствие животного белка в пище. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов, соответственно уменьшается и количество гемоглобина. Отсутствие патологии в системе кровеобразования (наследственные и приобретенные заболевания крови).  Норма гемоглобина в крови  Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются: Для мужчин 130-180 грамм на литр крови. Для женщин 120-164 грамм на литр крови. Для беременных женщин нижняя граница нормы 110 грамм на литр крови.  Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов: Полный анализ крови – определение содержания гемоглобина в кровяных клетках и количества предшественников(ретикулоцитов). Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина. Концентрация железа в сыворотке крови. Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно — кишечном тракте. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы. Получив результаты анализов, и выяснив, что диагноз низкого гемоглобина подтвержден, приступаем к выяснению причин его понижения. Выясняем состояние желудочно-кишечного тракта. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), не очень приятная, но нужная процедура, позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, участвующей во всасывании железа и витамина В12. (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Нужно посетить хирурга, который при исследованиях исключит геморрой. При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры, такие как ректороманоскопия (обследование прямой кишки с помощью специального прибора). Обследование толстого кишечника называется  фиброколоноскопией, которое позволяет исследовать практически весь толстый кишечник. При этих обследованиях, прежде всего, исключаются  колиты и онкологические заболевания. Ирригоскопия — рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника. Для женщин конечно обследование у гинеколога, который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются  миома матки, кисты яичников и другие патологии.  В ещё более сложных случаях, для исключения заболеваний крови, требуется консультация узкого специалиста – гематолога.  Причины потери гемоглобина организмом  Явные и скрытые кровопотери: Видимые кровотечения, при таких состояниях, как полименорея (обильные, длительные, более пяти дней месячные) у женщин. Геморрой. Кровоточивость десен. Кровопотеря при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови,  в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).  Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы, проявляющиеся при пониженном  гемоглобине.  Симптомы при сниженном гемоглобине Общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, в тяжелых случаях обмороки. Снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно, возникают следующие проявления: изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными. сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта. выпадение волос или медленный их рост. нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок ,уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде(крупы, сухие макароны, тесто, фарш, и т.д.). беспричинное незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С °  Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.  Продукты питания, повышающие гемоглобин Мясные продукты: почки, сердце, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо. Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно. Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки. Фрукты: яблоки красные, зеленые, сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва. Ягоды: черная смородина и клюква, клубника/земляника, черника. Соки: гранатовый (по 2 глотка ежедневно), свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа. Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген.  Но при низком гемоглобине мало включать в рацион питания продукты, богатые железом. Важно знать, что продукты, богатые кальцием, резко снижают усвоение железа. Поэтому, при коррекции уровня гемоглобина в организме хотя бы на время лучше отказаться от молока и молочных продуктов. Если это невозможно, ешьте железо — и кальцийсодержащие продукты в разное время.  Усвоение железа также снижают чай и кофе, при низком гемоглобине их не стоит пить во время и после еды. А вот витамин С — ваш союзник, для повышения гемоглобина в крови. Пейте апельсиновый или томатный сок, добавляйте в пищу свежий сок лимона, капустный рассол, сладкий перец, лук и зелень.  Пшеница и другие злаки связывают железо в кишечнике и препятствуют его усвоению, то есть, при низком гемоглобине, мясо лучше есть без хлеба, макарон и каши, а в качестве гарнира выбирать картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль и другие овощи.

Не можете согреться — бегом к врачу! Мерзлявость может быть признаком патологии | ЗДОРОВЬЕ:Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

                                                               

ИНТЕРНЕТ-ОПРОС «АиФ»
Влияет ли погода на ваше самочувствие? ■ Да, но незначительно — 41% (216 голосов) ■ Да, сильно — 33% (171 голос) ■ Нет — 17% (87 голосов) ■ Не обращал(а) внимание — 9% (45 голосов) Всего голосов: 519

— У здорового человека температура тела в любую погоду примерно одинакова, — рассказывает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РГМУ. — Поэтому, если вас постоянно бросает из огня да в полымя, знайте: это симптом неблагополучия. Очень важно своевременно выявить и устранить причину мерзлявости.

Гормональные проблемы

— За терморегуляцию отвечают гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, — поясняет Татьяна Юрина, доктор медицинских наук, врач-эндокринолог. — Если их не хватает, человек мёрзнет даже в жару. В запущенных случаях температура тела снижается до 35 градусов. Косвенным проявлением гипотиреоза (понижение функции щитовидки) служат частые инфекции (гормоны отвечают и за поддержание иммунитета), сухость кожи и ломкость волос.

Что делать: сдать анализы на гормоны щитовидной железы и вместе с эндокринологом выработать тактику лечения.

Пониженное давление

— Низкое давление развивается из-за снижения тока крови через артерии и вены, — объясняет Ирина Захарова, профессор Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ. — Кровь циркулирует медленнее, из-за чего снижается тонус сосудов, вызывая ощущение озноба.

Что делать: согреться помогут крепкий чай и кофе. Хорошие результаты дают занятия фитнесом, закаливающие процедуры.

Диеты

— Врачи не советуют придерживаться строгих низкокалорийных диет в холодное время года — они вызывают замедление обменных процессов в организме и, как следствие — снижение температуры тела, — рассказывает Елена Терёшина, доктор биологических наук, завлабораторией Научно-клинического центра геронтологии.

Что делать: питаться сбалансированно — в зимнем рационе обязательно должны присутствовать белки и жиры животного происхождения.

Низкий гемоглобин

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Если его не хватает, возникает кислородная недостаточность (гипоксия), которая проявляется слабостью, головными болями, бледностью, головокружениями и ощущением зябкости. Причиной низкого гемоглобина может быть не только неполноценный рацион с нехваткой животных белков, но и кровопотери (кровоточивость дёсен, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. п.). Кстати, анемия (низкое содержание гемоглобина в крови) выявляется у 10-20% населения, преимущественно у женщин.

Что делать: выяснить причину низкого гемоглобина и устранить её.

Спазм сосудов

Спазм кровеносных сосудов сопровождается мышечной дрожью, спазмом кожных мышц (проявляющимся в гусиной коже) и ощущением озноба. Спазм сосудов особенно часто отмечается у заядлых курильщиков и пациентов с атеросклерозом.

Что делать: выявить атеросклеротические бляшки можно с помощью УЗИ сосудов (доплерография).

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Немотивированное ощущение холода нередко возникает из-за сбоя в работе вегетативной нерв­ной системы, которая отвечает за поддержание гомеостаза (внутреннего равновесия в организме). Не стоит путать с ощущением озноба, которое нередко возникает у впечатлительных людей при стрессе, — у них это субъективное ощущение, которое проходит, как только человек успокаивается. При ВСД терморегулятор сообщает организму неправильную температуру, в результате чего организм пытается охладиться, когда ему и так холодно.

Что делать: симптомы ВСД обычно отмечаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих психологическими и сосудистыми расстройствами. Нередко назначают лёгкие успокоительные — настойка пустырника, экстракт валерианы. Серьёзного облегчения можно добиться с помощью закаливающих и контрастных процедур, правильного режима труда и отдыха.

Инфекционные болезни

Основная причина озноба — инфекционные заболевания, при которых в организме усиленно вырабатываются пирогены — вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции и вызывают повышение температуры тела.

Кстати, озноб возникает во время повышения температуры. Как только она стабилизируется — ощущение зябкости проходит.

 

 

Низкое артериальное давление (гипотония) — симптомы и причины

Обзор

Низкое кровяное давление может показаться желательным, но для некоторых людей оно не вызывает проблем. Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показание артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для верхнего числа (систолического) или 60 мм рт. Ст. для нижнего числа (диастолического) обычно считается низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Чтобы вылечить, важно выяснить, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует об основной проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

• Головокружение или дурноту
• Обморок
• нечеткое или нечеткое зрение
• Тошнота
• Усталость
• Недостаток концентрации

Шок

Крайняя гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию. Признаки и симптомы включают:

• Путаница, особенно у пожилых людей
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое, поверхностное дыхание
• Пульс слабый и учащенный

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вами во время обычных осмотров.

Даже случайное головокружение или дурноту могут быть относительно незначительной проблемой — например, результатом легкого обезвоживания из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делаете в это время.

Причины

Артериальное давление — это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

• Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления — это величина давления, которое производит ваше сердце, перекачивая кровь через артерии к остальному телу.
• Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие руководства определяют нормальное артериальное давление как ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от:

• Положение корпуса
• Ритм дыхания
• Уровень стресса
• Физическое состояние
• Лекарства, которые вы принимаете
• Что вы едите и пьете
• Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, может быть нормальным для кого-то другого. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным.Изменение всего на 20 мм рт. Ст. — например, снижение со 110 систолического до 90 мм рт. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Беременность. Поскольку кровеносная система во время беременности быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
• Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
• Проблемы эндокринной системы. Заболевание паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
• Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
• Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
• Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
• Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества красных кровяных телец (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

• Водные пилюли (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
• Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
• Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
• Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
• Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
• Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при одновременном приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

• Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после того, как вы легли.

  Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.

  Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

  Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

  Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

  Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

• Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

  Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

  Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

  Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

• Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
• Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона. Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Факторы риска

Низкое кровяное давление (гипотензия) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

• Возраст. Падение артериального давления при стоянии или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
• Лекарства. Люди, которые принимают определенные лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-адреноблокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
• Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого кровяного давления могут вызвать головокружение, слабость, обморок и риск травм в результате падений.

И очень низкое кровяное давление может лишить ваше тело достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

22 сентября 2020 г.

Симптомы, причины и профилактика дефицита железа

Дефицит железа может возникать по ряду причин, от связанных заболеваний до потери крови и выбора диеты.Если случай тяжелый, нелеченый и / или длительный, железодефицитная анемия — уменьшение количества, размера и функции эритроцитов — может иметь несколько заметных последствий. Как минимум, низкий уровень железа может вызвать у вас усталость и слабость, снизить концентрацию внимания и вызвать сухость кожи и ногтей. Но это также может вызвать учащенное сердцебиение, одышку, повышенный риск инфекций и многое другое.

Эйзинг / Getty Images

Железо и ваше тело

Железо необходимо для производства гемоглобина и миоглобина, двух белков, которые переносят кислород в вашу кровь.Когда у вас недостаточно железа в вашей системе, эта важная функция затрудняется, отказывая вашим клеткам в том, что им нужно, чтобы дать вам необходимую энергию. Это железодефицитная анемия.

Для развития симптомов железодефицитной анемии требуется время, потому что ваше тело использует накопленное и переработанное железо для образования новых клеток крови, когда вы не получаете его достаточного количества в своем рационе. Когда запасы железа начинают истощаться, ваше тело фактически снижает производство красных кровяных телец и потенциальное заболевание становится реальностью.

Причины

Существует несколько возможных причин низкого уровня железа и, следовательно, железодефицитной анемии.

Диета и абсорбция

Дефицит железа может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо, или если у вас проблемы с усвоением железа. Вегетарианцы и веганы могут быть более склонны к дефициту железа (особенно женщины в пременопаузе), потому что форма железа, содержащаяся в растениях (негемовое железо), не усваивается так же, как железо, содержащееся в мясе, птице и рыбе (гемовое железо).Взаимодействие с другими людьми

Некоторые заболевания препятствуют всасыванию железа, включая синдром раздраженного кишечника, волчанку и целиакию. Обходной желудочный анастомоз, при котором часто удаляются части желудка или кишечника, также может мешать адекватному всасыванию железа.

Пища, содержащая большое количество фитиновой кислоты, присутствующей в бобовых, рисе и зернах, может способствовать развитию железодефицитной анемии из-за ингибирования абсорбции железа.

Дополнительные требования к железу

У беременных женщин объем крови выше, а развивающийся плод также нуждается в эритроцитах, богатых кислородом, для обеспечения энергией. Таким образом, им требуется больше железа. Некоторые будущие матери, особенно те, которые не принимают витамины для беременных, могут не достичь этой цели.

Растущие младенцы, дети, подростки и спортсменки также нуждаются в дополнительном количестве железа, чтобы обеспечить активно растущее тело энергией для дополнительного метаболизма, необходимого клеткам для роста и развития.

Кровопотеря

Нормальные или обильные менструальные кровотечения могут привести к железодефицитной анемии, и по этой причине женщинам обычно требуется больше железа, чем мужчинам.Взаимодействие с другими людьми

Язвы, геморрой, полипы, рак толстой кишки или другие заболевания, вызывающие хроническое кровотечение, также могут привести к кровопотере, которая, если она быстрая, может вызвать низкий объем крови, а также к железодефицитной анемии. Симптомы в этих случаях более существенны.

Кровотечение из-за операции, родов или травмы также может вызвать чрезмерную кровопотерю.

В течение нескольких дней после сдачи крови у вас может быть низкий уровень эритроцитов и, следовательно, железа. Но у здоровых людей, которые поступают таким образом, обычно происходит коррекция объема эритроцитов без заметных последствий.

Связанные условия

Некоторые ситуации связаны с дефицитом железа, но не вызывают его.

• Отравление свинцом часто связано с железодефицитной анемией, хотя и не вызывает ее. Анемия, вызванная отравлением свинцом, обостряет симптомы других типов анемии, например, железодефицитной анемии.
• Недостаточный вес . Калории, будь то углеводы, белки или жиры, не влияют на абсорбцию или содержание железа.Тем не менее, те, кто имеет недостаточный вес из-за проблем со здоровьем, анорексии или диеты, часто страдают дефицитом железа, потому что они не потребляют достаточное количество железа с пищей.
• Болезнь почек. Эритропоэтин, гормон, вырабатываемый почками, играет важную роль в стимуляции производства красных кровяных телец. Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться замена эритропоэтина для стимуляции выработки красных кровяных телец, даже если у вас достаточно накопленного железа. Диализ не решает эту гормональную проблему, а дефицит эритропоэтина нельзя лечить с помощью диализа.
• Некоторые виды рака. Определенные типы рака, особенно те, которые связаны с лейкоцитами, такие как лейкемия или лимфома, которые увеличивают риск инфекций, также связаны с низким уровнем красных кровяных телец. способность железа делать свою работу. Кроме того, большинство методов лечения рака подавляют выработку красных кровяных телец. Как и при лейкемии, это не снижает уровень железа, но мешает железу в организме делать то, для чего оно предназначено

Симптомы

Железодефицитная анемия — первое проявление низкого уровня железа.Если у вас железодефицитная анемия, она может вызывать несколько симптомов, которые могут быстро прогрессировать или проявляться в течение недель или месяцев.

• Усталость
• Слабость
• Проблемы с памятью и мышлением
• Холодно
• Головные боли или головокружение
• Сухие, ломкие волосы, кожа и ногти
• Пика (странная тяга к металлу, грязи, бумаге или крахмалистой пище)
• Глоссит (красный, воспаленный язык)
• Частые инфекции
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Синдром беспокойных ног

Если у вас серьезный дефицит железа или если вы испытали быструю кровопотерю, ваши симптомы могут проявиться быстрее, чем при умеренном дефиците железа.

Осложнения

В экстремальных ситуациях железодефицитная анемия может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение) и низкое кровяное давление. Это может способствовать проблемам с обучением и концентрацией внимания у детей.

Беременные женщины с дефицитом железа имеют низкий уровень энергии и имеют повышенный риск рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов.

Диагностика

Редко можно обнаружить или протестировать сам дефицит железа, основываясь только на симптомах, поскольку анемия обычно является первым признаком.

Общий анализ крови (ОАК) может указывать только на железодефицитную анемию как причину низкого гемоглобина / гематокрита. Обычно при подозрении на железодефицитную анемию на основании общего анализа крови врач пытается определить причину на основании анамнеза и обследования. Если есть высокая степень подозрения на скрытую кровопотерю из-за расстройств желудочно-кишечного тракта, пациенту будет выполнена колоноскопия и / или верхняя эндоскопия.

Если опасения по поводу кровопотери в желудочно-кишечном тракте невысоки, клиницист часто приступает к эмпирическому исследованию приема добавок железа с тщательным последующим наблюдением.Если по прошествии нескольких недель улучшения не наблюдается или если первоначальный анамнез и обследование приводят к неясной причине анемии, клиницист проведет «исследования железа», которые обычно включают ферритин сыворотки, железо сыворотки, трансферрин сыворотки и насыщение трансферрина. Если они не уверены, есть другие анализы крови и, в конечном итоге, биопсия костного мозга с окрашиванием железа, что является «золотым стандартом» для диагностики.

Медицинский осмотр

В то время как физикальное обследование обычно является наиболее ценной частью диагностического тестирования при многих состояниях, проявления дефицита железа, включая бледность кожи, учащенное сердцебиение и ортостатическую гипотензию (значительное снижение артериального давления в положении стоя), являются очень поздними эффектами, которые проявляются через несколько недель. или через несколько месяцев после того, как анализы крови станут ненормальными.

Последующие испытания

После выявления железодефицитной анемии очень важно найти причину. Как правило, если в анализе крови обнаруживается железодефицитная анемия, следующие шаги часто включают поиск заболевания крови или скрытой кровопотери, которая является скрытой или незаметной кровопотерей.

Самая частая причина скрытой кровопотери — кровотечение из толстой кишки, и образец стула обычно отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли кровь.Даже если образец кала отрицательный (нет крови), если нет очевидной причины или дефицита железа, может потребоваться дальнейшее обследование с помощью колоноскопии или эндоскопии, в зависимости от риска. Полипы толстой кишки, кровоточащие язвы и даже рак желудочно-кишечного тракта являются причинами дефицита железа.

Следующим шагом после колоноскопии / эндоскопии будет поиск Helicobacter pylori, чревного спруя и возможного аутоиммунного гастрита.

Лечение

Лечение дефицита железа основано на двух важных подходах: устранение основных проблем и восстановление уровня железа.Взаимодействие с другими людьми

Замена уровней железа

Уровни железа можно скорректировать либо путем увеличения количества железа в рационе, приема добавок железа в форме таблеток, либо, в ситуациях, которые не улучшаются с помощью этих вариантов, может потребоваться парентеральная (в мышцы) инъекция железа. Если ваш дефицит железа вызван кишечной проблемой, таблетки и еда обычно не могут решить проблему, потому что вы все равно не можете усваивать железо, даже если вы принимаете его достаточно через рот.

Медицинское или хирургическое вмешательство

В зависимости от причины вам может потребоваться вмешательство, чтобы остановить процесс дефицита железа.Кровоточащий полип в толстой кишке может нуждаться в удалении (и биопсии, чтобы убедиться, что это не рак). Если вы испытываете желудочное кровотечение из-за разжижителей крови, вам может потребоваться меньшая доза или совсем другой разжижитель крови. И если у вас был серьезный эпизод кровопотери из-за такого события, как операция или травма, вам может потребоваться переливание крови, а не замена железа.

Профилактика

Обычно вы можете предотвратить дефицит железа, потребляя правильное количество железа в своем рационе.Здоровым взрослым мужчинам требуется около 8 мг железа в день, здоровым взрослым женщинам в пременопаузе — 18 мг в день, а здоровым беременным женщинам — 27 мг в день. После менопаузы здоровым женщинам нужно всего около 8 мг в день, потому что они не испытывают потери крови из-за менструации.

Если у вас есть ситуация, которая влияет на уровень железа, вам может потребоваться его большее количество либо с помощью диеты, либо с помощью пероральных добавок. Если пероральные добавки не улучшают уровень железа, могут потребоваться парентеральные инъекции.

Мясо, птица, бобовые, устрицы, тунец, свинина, орехи, темно-зеленые овощи, томатный сок и картофель — все это хорошие источники диетического железа.

Вы можете увеличить количество поглощаемого негемового железа, сочетая веганские источники железа с пищей, богатой витамином С. Например, вы можете выпить стакан апельсинового сока с тарелкой шпината или добавить зеленый перец к бобам.

БАД

Пренатальные витаминные добавки обычно содержат железо, и женщинам с обильными менструациями также могут потребоваться добавки железа.Большинство мужчин и женщин в постменопаузе получают достаточное количество железа с пищей и не должны принимать добавки железа, если это не предписано врачом. Если вам необходимо принимать добавки железа, не принимайте более 45 мг в день, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.

Добавки железа могут вызывать неприятные запоры даже в рекомендуемых дозах. Они также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как отравление железом. Добавки железа особенно опасны для людей с гемохроматозом, состоянием, характеризующимся перегрузкой железом.Взаимодействие с другими людьми

Добавки железа для взрослых могут быть токсичными и для маленьких детей, поэтому добавки с железом следует хранить в плотно закрытых, недоступных для детей флаконах.

Низкое кровяное давление — когда кровяное давление слишком низкое

Насколько низкое значение артериального давления слишком низкое?

В определенных пределах, чем ниже ваше кровяное давление, тем лучше. Также не существует конкретного числа, при котором повседневное артериальное давление считается слишком низким, если отсутствуют какие-либо симптомы проблемы.

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, например:

• Головокружение или дурноту
• Тошнота
• Обморок (обморок)
• Обезвоживание и необычная жажда
• Обезвоживание может иногда вызывать снижение артериального давления. Однако обезвоживание не всегда вызывает снижение артериального давления. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические упражнения могут привести к обезвоживанию, потенциально серьезному состоянию, при котором ваше тело теряет больше воды, чем вы потребляете.Даже легкое обезвоживание (потеря от 1 до 2 процентов веса тела) может вызвать слабость, головокружение и усталость.
• Недостаток концентрации
• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое, поверхностное дыхание
• Усталость
• Депрессия

Основные причины низкого артериального давления

Пониженное артериальное давление может возникнуть с:

• Постельный режим длительного действия
• Беременность: в течение первых 24 недель беременности артериальное давление обычно падает.
• Уменьшение объема крови: уменьшение объема крови также может вызвать падение артериального давления. Значительная потеря крови в результате серьезной травмы, обезвоживания или сильного внутреннего кровотечения уменьшает объем крови, что приводит к серьезному падению артериального давления.
• Некоторые лекарства: Ряд лекарств может вызывать низкое кровяное давление, включая диуретики и другие лекарства, которые лечат гипертонию; сердечные препараты, такие как бета-блокаторы; лекарства от болезни Паркинсона; трициклические антидепрессанты; препараты для лечения эректильной дисфункции, особенно в комбинации с нитроглицерином; наркотики и алкоголь.Другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать низкое кровяное давление при приеме в сочетании с лекарствами от высокого кровяного давления.
• Проблемы с сердцем: К сердечным заболеваниям, которые могут привести к низкому кровяному давлению, относятся аномально низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечная недостаточность. Ваше сердце может не обеспечивать циркуляцию крови, достаточной для удовлетворения потребностей вашего организма.
• Эндокринные проблемы: К таким проблемам относятся осложнения с гормонально-продуцирующими железами в эндокринной системе организма; в частности, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), заболевание паращитовидных желез, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови и, в некоторых случаях, диабет.
• Тяжелая инфекция (септический шок): септический шок может возникнуть, когда бактерии покидают первоначальный очаг инфекции (чаще всего в легких, брюшной полости или мочевыводящих путях) и попадают в кровоток. Затем бактерии производят токсины, которые поражают кровеносные сосуды, что приводит к глубокому и опасному для жизни снижению артериального давления.
• Аллергическая реакция (анафилаксия): Анафилактический шок — это аллергическая реакция, иногда со смертельным исходом, которая может возникать у людей, которые очень чувствительны к таким лекарствам, как пенициллин, к определенным продуктам питания, таким как арахис, укусы пчел или ос.Этот тип шока характеризуется проблемами с дыханием, крапивницей, зудом, опухшим горлом и внезапным резким падением артериального давления.
• Нервно-опосредованная гипотензия: в отличие от ортостатической гипотензии, это заболевание вызывает падение артериального давления после длительного стояния, что приводит к таким симптомам, как головокружение, тошнота и обмороки. Это заболевание в первую очередь поражает молодых людей и возникает из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
• Недостаток питательных веществ: недостаток необходимых витаминов B-12 и фолиевой кислоты может вызвать анемию, которая, в свою очередь, может привести к низкому кровяному давлению.

Если вы заметили резкое снижение артериального давления

Единичное показание ниже нормы не является поводом для тревоги, если вы не испытываете других симптомов или проблем. Если вы испытываете головокружение, дурноту, тошноту или другие симптомы, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом. Чтобы помочь с диагнозом, записывайте свои симптомы и действия на момент их появления.

Связано ли низкое кровяное давление с низкой частотой сердечных сокращений? Выяснить.

Анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое анемия?

Анемия определяется как низкое количество эритроцитов. В обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита. Гемоглобин — это основной белок в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу. Если у вас анемия, уровень гемоглобина тоже будет низким. Если он достаточно низкий, ваши ткани или органы могут не получать достаточно кислорода.Симптомы анемии, такие как усталость или одышка, возникают из-за того, что ваши органы не получают того, что им нужно для работы должным образом.

Анемия — наиболее распространенное заболевание крови в США. Она поражает почти 6% населения. Женщины, маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями чаще болеют анемией. Важно помнить следующее:

• Определенные формы анемии передаются через ваши гены, и у младенцев она может быть с рождения.
• Женщины подвержены риску железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и повышенной потребности в кровоснабжении во время беременности.
• Пожилые люди имеют больший риск анемии, потому что у них больше вероятность заболевания почек или других хронических заболеваний.

Существует много видов анемии. У всех разные причины и методы лечения. Некоторые формы — например, легкая анемия во время беременности — не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые типы анемии могут отражать серьезное основное заболевание.

Симптомы анемии

Признаки анемии могут быть настолько незначительными, что вы можете их даже не заметить.В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто развиваются симптомы. В зависимости от причины анемии симптомы могут включать:

• Головокружение, легкость или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
• Быстрое или необычное сердцебиение
• Головная боль
• Боль, в том числе в костях, груди, животе, и суставы
• Проблемы с ростом, у детей и подростков
• Одышка
• Кожа бледная или желтая
• Холодные руки и ноги
• Усталость или слабость

Типы и причины анемии

Существует более 400 типов анемии, и они разделены на три группы:

• Анемия, вызванная кровопотерей
• Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов
• Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

Продолжение

Анемия Вызвано кровопотерей

Вы можете потерять эритроциты в результате кровотечения.Это может происходить медленно в течение длительного периода времени, и вы можете этого не заметить. Причины могут включать:

• Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые могут вызывать язвы и гастрит
• Женские месячные, особенно если у вас обильные менструации (или обильные месячные). Это может быть связано с миомой.
• Посттравматический или послеоперационный период.

Продолжение

Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

При этом типе анемии ваше тело может не вырабатывать достаточное количество кровяных телец или они могут работать не так, как должны. Это может произойти из-за того, что с вашими эритроцитами что-то не так, или из-за того, что у вас недостаточно минералов и витаминов для нормального образования красных кровяных телец. Состояния, связанные с этими причинами анемии, включают:

Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками могут препятствовать выработке вашим организмом достаточного количества красных кровяных телец.Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, разовьются в красные кровяные тельца. Если стволовых клеток недостаточно, если они не работают должным образом или их заменяют другие клетки, например, раковые, у вас может развиться анемия. К анемии, вызванной проблемами костного мозга или стволовых клеток, относятся:

• Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их совсем нет. Вы можете получить апластическую анемию из-за ваших генов или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, лучевой терапией, химиотерапией или инфекцией.Другие злокачественные новообразования, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкоз. Иногда явной причины апластической анемии нет.
• Отравление свинцом. Свинец токсичен для костного мозга, из-за чего в нем образуется меньше красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, когда взрослые вступают в контакт со свинцом, например, на работе или если дети едят кусочки свинцовой краски. Вы также можете получить его, если ваша еда соприкасается с некоторыми видами глиняной посуды, которые не покрыты глазурью.
• Талассемия возникает из-за проблемы с образованием гемоглобина (неправильно сформированы 4 цепи).Вы производите очень маленькие красные кровяные тельца — хотя вы можете вырабатывать их достаточно, чтобы протекать бессимптомно или они могут быть тяжелыми. Они передаются в ваших генах и обычно поражают людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; самая тяжелая форма называется анемией Кули.

Продолжение

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка минерального железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин — часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород к вашим органам.Железодефицитная анемия может быть вызвана:

• Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей, подростков, веганов и вегетарианцев
• Определенные лекарства, продукты питания и напитки с кофеином
• Пищеварительные расстройства, такие как болезнь Крона или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки
• Часто сдавали кровь
• Тренировки на выносливость
• Беременность и кормление грудью израсходовали железо в организме
• Ваши месячные
• Распространенной причиной является хроническое медленное кровотечение, обычно из-за Желудочно-кишечный источник.

Серповидно-клеточная анемия — это заболевание, которое в США поражает в основном афроамериканцев и латиноамериканцев. Ваши красные кровяные тельца, которые обычно имеют округлую форму, приобретают форму полумесяца из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не попадает в ваши органы. Красные кровяные тельца в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и вызывать боль.

Продолжение

Витаминодефицитная анемия может возникнуть, когда вы не получаете достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты.Эти два витамина нужны вам для образования красных кровяных телец. Этот вид анемии может быть вызван:

• Диетический дефицит: если вы едите мало или совсем не едите мяса, вы можете не получить достаточно витамина B12. Если вы переварите овощи или съедите их недостаточно, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты.
• Мегалобластная анемия: когда вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или того и другого
• Пагубная анемия: когда ваше тело не усваивает достаточное количество витамина B12

Другие причины авитаминоза включают прием лекарств, злоупотребление алкоголем и кишечник. болезни, такие как тропический спру.

Анемия, связанная с другими хроническими состояниями обычно возникает, когда в вашем организме не хватает гормонов для выработки красных кровяных телец. К состояниям, вызывающим этот тип анемии, относятся:

Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

Когда красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться со стрессом от путешествия по вашему телу, они могут лопнуть, вызывая то, что называется гемолитическим. анемия. У вас может быть это состояние при рождении, или оно может появиться позже.Иногда причины гемолитической анемии неясны, но они могут включать:

• Атака иммунной системы, как при волчанке. Это может случиться с кем угодно, даже с младенцем, находящимся в утробе матери, или с новорожденным. Это называется гемолитической болезнью новорожденного.
• Состояния, которые могут передаваться через ваши гены, такие как серповидно-клеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТР)
• Увеличенная селезенка. В редких случаях это может захватить эритроциты и уничтожить их слишком рано.
• Что-то, что создает нагрузку на ваше тело, например, инфекции, лекарства, змеиный или паучий яд или определенные продукты
• Токсины от прогрессирующего заболевания печени или почек
• Сосудистые трансплантаты, протезы сердечных клапанов, опухоли, тяжелые ожоги, находящиеся поблизости химические вещества, тяжелая гипертензия и нарушения свертываемости крови

Диагностика анемии

Общий анализ крови (CBC) позволит измерить ваши эритроциты, гемоглобин и другие части вашей крови. Ваш врач спросит о вашей семейной истории и истории болезни после общего анализа крови.Они, вероятно, проведут несколько тестов, в том числе:

• Мазок крови или дифференциальный анализ для подсчета ваших лейкоцитов, проверки формы ваших эритроцитов и поиска необычных клеток
• Подсчет ретикулоцитов для проверки незрелых эритроцитов

Лечение анемии

Ваше лечение будет зависеть от вашего типа анемии. Причин много, поэтому существует множество способов лечения.

• Если у вас апластическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, переливание крови (при котором вы получаете кровь от другого человека) или трансплантацию костного мозга (при которой вы получаете донорские стволовые клетки).
• Если у вас гемолитическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.
• Если это вызвано кровопотерей, вам может потребоваться операция, чтобы найти и исправить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать добавки железа и изменить свой рацион.
• Лечение серповидно-клеточной анемии включает обезболивающие, добавки фолиевой кислоты, периодические антибиотики или кислородную терапию.Препарат. так называемая гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначается для уменьшения серповидно-клеточных болевых кризов (сложный механизм). Лекарство, называемое вокселатором (Oxbryta), может помочь вашим эритроцитам сохранять правильную форму. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) может препятствовать слипанию клеток крови и закупорке сосудов. Порошок для перорального приема L-глутамина (Endari) может сократить ваши поездки в больницу из-за боли, а также защитить от состояния, называемого острым грудным синдромом.
• Если у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вам будут прописаны добавки..
• Талассемия обычно не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут сделать переливание крови, трансплантацию костного мозга или операцию.

Железодефицитная анемия и ваше сердце

Если у вас есть заболевание, которое влияет на ваше сердце, например высокое кровяное давление, диабет, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, то важно знать о другом состоянии, которое может повлиять на здоровье вашего сердца: железодефицитная анемия.

Железодефицитная анемия развивается, когда в организме не хватает железа для адекватного производства красных кровяных телец, которые отвечают за транспортировку кислорода по всему телу.Хотя это особенно распространено в развивающихся странах и среди женщин репродуктивного возраста, недавние данные свидетельствуют о том, что железодефицитная анемия также более распространена, чем считалось ранее, у взрослых с сердечными заболеваниями.

В то время как железодефицитная анемия может ухудшить сердечные заболевания — или даже вызвать их, если они достаточно серьезные, — любое повреждение обычно можно обратить вспять, если анемия обнаружена и начата лечение на достаточно ранней стадии. Вот что вам следует знать о железодефицитной анемии и ее влиянии на здоровье сердца.

Диапазон симптомов

Симптомы железодефицитной анемии вызваны нехваткой кислорода в тканях организма, — говорит Дэниел А. Ландау, доктор медицины, гематолог и онколог из онкологического центра Orlando Health UF Health в Орландо, Флорида. «Это вопрос спроса и предложения», — говорит он, добавляя, что утомляемость — самый распространенный симптом, о котором сообщают около 90 процентов людей, у которых он встречается с этим заболеванием.

Другие общие симптомы, по словам доктора Ландау, включают головокружение или обморок, а также отсутствие остроты ума.В некоторых случаях люди испытывают желание есть ненормальные вещи, такие как грязь или мел, — состояние, известное как пика.

Но Ландау подчеркивает, что дефицит железа обычно не изолированное заболевание. «Обычно у нас не возникает дефицита железа только потому, что мы не придерживаемся правильной диеты», — говорит он. «Обычно это происходит из-за потери крови или какой-либо другой проблемы», которая может потребовать срочного лечения, например, желудочно-кишечного кровотечения или даже рака толстой кишки.

По словам Эзры А. Амстердам, доктора медицины, кардиолога и профессора медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, Медицинский центр в Сакраменто, плохое питание само по себе «определенно является причиной более легких форм железодефицитной анемии» у многих людей.

А при анемии от легкой до умеренной, отмечает д-р Амстердам, такие симптомы, как утомляемость, могут быть не очень выраженными. «Люди могут относительно хорошо справляться с ограниченными, хотя и не напряженными видами деятельности», — говорит он. В этом случае «взрослый, который не ведет тяжелую жизнь, может сделать то, что ему нужно».

Из-за возможности отсутствия явных симптомов Амстердам подчеркивает важность ежегодного обследования у врача. «Многие из этих симптомов неспецифичны», — добавляет он, поэтому они могут указывать на какое-то другое заболевание и, следовательно, должны быть проверены.

Связь со здоровьем сердца

«Я думаю, что связь между дефицитом железа и здоровьем сердца до недавнего времени была очень плохо изучена», — говорит Ландау, но исследования последних лет пролили некоторый свет на эту взаимосвязь.

Как отмечалось в статье, опубликованной в марте 2013 г. в European Heart Journal , , одно исследование, в котором использовалась биопсия костного мозга — считающаяся «золотым стандартом» для выявления дефицита железа, — обнаружило, что 73 процента людей с обоими сердцами недостаточность и анемия имели дефицит железа, что указывает на то, что он может играть ключевую роль в сердечных заболеваниях.

И исследование, опубликованное в июле 2017 года в журнале Acta Cardiologica , показало, что среди людей с сердечной недостаточностью дефицит железа связан с худшей физической нагрузкой, а также с более высоким уровнем госпитализации и смерти от всех причин, если это позволяет прогрессировать. .

Амстердам объясняет, что в случаях тяжелой анемии сердце имеет тенденцию компенсировать нехватку эритроцитов, достигающих тканей тела, за счет более быстрой перекачки крови, состояния, известного как тахикардия.По его словам, со временем это может привести к увеличению сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности, при которой сердце больше не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. Симптомы сердечной недостаточности могут включать задержку жидкости, одышку, слабость и очень низкое кровяное давление.

По данным Амстердама, сердечная недостаточность, непосредственно вызванная тяжелой анемией, встречается относительно редко. «По моему опыту, — говорит он, — это не то, что мы видим ежедневно или даже еженедельно».

Но если у вас уже есть сердечное заболевание, Амстердам отмечает, что даже менее тяжелые случаи железодефицитной анемии могут способствовать появлению заметных сердечных симптомов, таких как одышка или стенокардия (боль в груди).«Это континуум», — говорит он. «Все зависит от индивидуальной способности пациента адаптироваться к этим стрессам», которые будут сокращены, если у вас уже есть такое состояние, как высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца.

Скрининг и лечение

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с железодефицитной анемией, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит. «Первый скрининговый тест — это просто выяснить, страдаете ли вы анемией, — говорит Ландау.Если у вас анемия, ваш врач попытается установить, связано ли это с дефицитом железа или какой-либо другой причиной, например, дефицитом витаминов, хроническим воспалением, заболеванием почек или плохой функцией щитовидной железы. Также может быть исследована возможная потеря крови из желудочно-кишечного тракта.

Если у вас обнаружится дефицит железа, говорит Ландау, ваш врач, скорее всего, назначит вам пероральную добавку, которая может быть таблетками железа или просто поливитаминами, содержащими железо, в зависимости от количества, которое вам нужно.

Если у вас обнаружится серьезный дефицит железа, отмечает Амстердам, вам, скорее всего, сразу же сделают внутривенную инфузию железа. По его словам, если кто-то страдает тяжелой анемией, результаты инфузии железа иногда могут быть «волшебными» с точки зрения восстановления энергии и устранения симптомов.

Однако в большинстве случаев, по словам Амстердама, после одной или двух инфузий следует принимать пероральные добавки железа, что приведет к медленному и устойчивому прогрессу, а не к мгновенному улучшению.

Согласно статье, опубликованной в августе 2017 года в журнале Cardiovascular Therapeutics , , среди людей с сердечной недостаточностью и дефицитом железа внутривенные инфузии железа улучшают симптомы, физическую работоспособность и общее качество жизни как сразу, так и со временем.

Ландау отмечает, что если человек плохо переносит пероральные добавки железа и испытывает тошноту, запор или диарею, этот человек также может быть кандидатом на внутривенное введение железа, даже если он или она не страдает тяжелой анемией.«Внутривенное введение железа работает фантастически, — говорит он, — если пациент по какой-либо причине не может переносить пероральное введение железа».

Хотя диета, богатая железом, может помочь вам поддерживать здоровый уровень железа, если вы уже страдаете анемией, Ландау говорит, что сами по себе диетические изменения вряд ли принесут вам много пользы. «Диета сама по себе, — говорит он, — неэффективный способ решить проблему с железом».

Но правильное лечение дефицита железа, по словам Ландау, может иметь большое значение для людей с сердечными заболеваниями. «Если вы устраните дефицит железа, — говорит он, — они обычно чувствуют себя лучше.”

Анемия — лучший канал здоровья

Анемия — это недостаток количества или качества эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца переносят кислород по вашему телу, используя особый белок, называемый гемоглобином. Анемия означает, что уровень эритроцитов или гемоглобина ниже нормы. Когда человек страдает анемией, его сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь, необходимую для получения достаточного количества кислорода по всему телу. Во время тяжелых упражнений клетки могут быть не в состоянии переносить достаточно кислорода для удовлетворения потребностей организма, и человек может истощаться и чувствовать себя плохо.Анемия сама по себе не болезнь, а результат какой-то неисправности в организме. Это заболевание крови является обычным явлением, особенно у женщин. По некоторым оценкам, примерно каждая пятая менструирующая женщина и половина всех беременных страдают анемией.

Объяснение эритроцитов

Эритроциты производятся в костном мозге и имеют продолжительность жизни около 120 дней. Костный мозг всегда производит новые эритроциты взамен старых. Ежедневно в кровоток здорового человека попадают миллионы новых эритроцитов.

Вам необходимы определенные питательные вещества в вашем рационе для выработки и поддержания красных кровяных телец. Каждый эритроцит содержит белок, называемый гемоглобином. Этот белок придает цвет эритроцитам.

Молекулы кислорода, абсорбированные в легких, присоединяются к гемоглобину, который затем доставляется во все части тела. Всем клеткам тела нужен кислород, чтобы жить и выполнять свои различные обязанности.

Костный мозг нуждается в достаточном количестве пищевого железа и некоторых витаминов для выработки гемоглобина.Если в вашем рационе недостаточно железа, ваше тело будет использовать небольшие запасы железа, хранящиеся в печени. Как только этот резервуар истощится, красные кровяные тельца не смогут эффективно переносить кислород по телу.

Причины анемии

Анемия может иметь множество причин, в том числе:

• диетический дефицит — недостаток железа, витамина B12 или фолиевой кислоты в рационе
• мальабсорбция — когда организм не может должным образом усваивать или используйте питательные вещества в рационе, вызванные такими состояниями, как целиакия
• наследственные заболевания — такие как талассемия или серповидноклеточная анемия
• аутоиммунные нарушения — такие как аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой иммунные клетки атакуют красную кровь клетки и уменьшают продолжительность их жизни
• хронические заболевания — такие как диабет, ревматоидный артрит и туберкулез
• гормональные нарушения — такие как гипотиреоз
• заболевания костного мозга — такие как рак
• кровопотеря — из-за травме, хирургии, язвенной болезни, обильной менструации, раку (в частности, раку кишечника) или свободным отказано от сдачи крови
• лекарств и медикаментов — включая алкоголь, антибиотики, противовоспалительные или антикоагулянтные препараты
• механическое разрушение — механические сердечные клапаны могут повредить эритроциты, сокращая их продолжительность жизни
• инфекция — такие как малярия и сепсис, которые сокращают продолжительность жизни красных кровяных телец
• периодов быстрого роста или высоких энергетических потребностей — таких как период полового созревания или беременность.

Симптомы анемии

В зависимости от степени тяжести симптомы анемии могут включать:

• бледность кожи
• усталость
• слабость
• легкая утомляемость
• одышка
• падение артериального давления при стоянии из сидя или лежачее положение (ортостатическая гипотензия) — это может произойти после острой кровопотери, например обильных месячных
• частые головные боли
• учащенное сердцебиение
• легко раздражается
• проблемы с концентрацией
• потрескавшийся или покрасневший язык
• потеря аппетита
• странная тяга к еде.

Группы с высоким риском анемии

Определенные люди подвержены повышенному риску анемии, в том числе:

• менструирующих женщин
• беременных и кормящих женщин
• младенцев, особенно недоношенных
• детей, находящихся в стадии полового созревания
• человек, следующих вегетарианская или веганская диета
• человек с онкологическими заболеваниями, язвой желудка и некоторыми хроническими заболеваниями
• человек на модных диетах
• спортсменов.

Диагностика анемии

В зависимости от причины анемия диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• история болезни — включая любые хронические заболевания и регулярные лекарства
• физический осмотр — поиск признаков анемии и причины анемия
• анализы крови — включая общий анализ крови и уровень железа в крови, витамин B12, фолиевая кислота и функциональные тесты почек
• анализы мочи — для обнаружения крови в моче
• гастроскопия или колоноскопия — поиск признаков кровотечения
• биопсия костного мозга
• Анализ кала на скрытую кровь — исследование образца стула на наличие крови.

Лечение анемии

Лечение зависит от причины и степени тяжести, но может включать:

• витаминные и минеральные добавки — если у вас дефицит
• инъекции железа — если у вас очень низкий уровень железа
• витамин B12 ( путем инъекции) — при злокачественной анемии
• антибиотики — если инфекция является причиной вашей анемии
• изменение дозы или режима приема обычных лекарств, таких как противовоспалительные препараты, при необходимости
• переливания крови — при необходимости
• кислородная терапия — при необходимости
• операция по предотвращению аномального кровотечения — например, обильная менструация
• операция по удалению селезенки (спленэктомия) — в случаях тяжелой гемолитической анемии.

Обратите внимание: Принимайте добавки железа только по рекомендации врача. Человеческий организм не очень хорошо выводит железо, и вы можете отравиться, если примете больше рекомендованной дозы.

Долгосрочный прогноз для людей с анемией

Внешний вид человека (прогноз) зависит от причины его анемии. Например, если анемия вызвана диетическим дефицитом, устранение причины и использование соответствующих добавок в течение нескольких недель или месяцев разрешит состояние.Возможны рецидивы, поэтому могут потребоваться изменения в диете и, возможно, регулярные добавки.

В других случаях анемия может быть постоянной, и необходимо пожизненное лечение. Независимо от причины, важно, чтобы врач регулярно контролировал вашу кровь, чтобы убедиться, что у вас адекватный уровень эритроцитов и гемоглобина, и при необходимости скорректировать лечение.

Профилактика анемии

Некоторые формы анемии нельзя предотвратить, потому что они вызваны нарушением процесса производства клеток.Анемию, вызванную диетическим дефицитом, можно предотвратить, регулярно употребляя в пищу продукты определенных групп, включая молочные продукты, нежирное мясо, орехи и бобовые, свежие фрукты и овощи.

Если вы придерживаетесь веганской диеты (не содержащей продуктов животного происхождения), поговорите со своим врачом о рекомендуемых витаминных и минеральных добавках.

Куда обратиться за помощью

Железодефицитная анемия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Кровь, циркулирующая по всему телу, выполняет ряд важнейших функций. Он доставляет кислород, удаляет углекислый газ и несет жизненно важные питательные вещества. Перемещая посланников на большие расстояния, таких как гормоны, кровь помогает различным частям тела общаться друг с другом. Это осуществляется клетками крови, работающими в партнерстве с жидкой частью крови ( плазмы, ). Большинство клеток, из которых состоит ваша кровь, — это эритроциты ( эритроцитов, ). Также присутствуют белые кровяные тельца ( лейкоцитов, ), защищающие организм от инородных материалов, включая инфекции, вирусы и грибки.

Анемия возникает, когда в крови недостаточно гемоглобина (железо-белковое соединение в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород) и слишком мало красных кровяных телец.

Анемии — наиболее частое заболевание крови; Есть несколько видов анемии. Обычно они вызваны дефицитом железа. Примерно 3% канадцев страдают анемией (включая все формы анемии). Однако у 9% женщин в возрасте от 20 до 49 лет и у 13% женщин в возрасте от 12 до 19 лет наблюдается дефицит железа.

Некоторым младенцам может потребоваться дополнительное количество железа, особенно если их кормят из бутылочки коровьим молоком. Вот почему врачи часто назначают добавки с железом в младенчестве, и почему диеты для младенцев обогащены железом, и следует использовать только смеси, обогащенные железом.

Причины

Дефицит железа возникает, когда организму требуется больше железа, чем он получает. Организму необходимо железо для производства гемоглобина. За исключением случаев недоедания младенцев, дефицит железа почти всегда вызван длительной кровопотерей из-за таких факторов, как обильные менструальные периоды, язвенная болезнь, длительное употребление аспирина, рак толстой кишки, рак матки и злокачественных новообразований (раковые опухоли).Это также может произойти, если в рационе человека недостаточно продуктов, содержащих железо, или если оно плохо усваивается (например, у людей, страдающих глютеновой болезнью или перенесших операцию обходного желудочного анастомоза). Железо из рациона усваивается легче, если это гем, железо, которое содержится в мясе.

Эта форма анемии довольно часто встречается у женщин в пременопаузе, потому что женщины теряют кровь во время менструации. У беременных, которые не принимают добавки железа, может развиться железодефицитная анемия, потому что их запасы железа используются в качестве источника гемоглобина для ребенка.

Если у младенцев, детей или подростков наблюдается резкий скачок роста, они могут заболеть железодефицитной анемией. Отравление свинцом также может вызывать это состояние у детей. У лиц старше 50 лет поражения или травмы желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки, могут привести к хронической кровопотере, ведущей к анемии.

Симптомы и осложнения

Симптомы железодефицитной анемии появляются постепенно и могут быть незаметны.

Главный симптом — утомляемость. Однако многие люди не осознают, насколько они устали до тех пор, пока не пройдут курс лечения

Помимо чувства усталости и снижения энергии, у человека может быть бледная кожа, десны, ногтевые ложа и накладки век. В конце концов, если анемия становится достаточно серьезной, сердцебиение может стать более частым и заметным.

Другие симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Раздражительность
• слабость
• одышка
• низкое артериальное давление (особенно при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя)
• больной язык
• гвозди ломкие
• необычная тяга к еде (называемая pica ), например, льда или грязи
• снижение аппетита (особенно у детей)
• головная боль

Если не лечить, железодефицитная анемия может стать достаточно серьезной, чтобы мешать повседневной жизни. Младенцы с анемией, которые не получают лечения, могут иметь трудности в росте и обучении.

Хорошая новость заключается в том, что с его последствиями можно быстро справиться с помощью терапии железом. Однако все же важно выяснить причину, потому что это может быть сигналом к ​​более серьезному расстройству.

Обычно эта анемия не вызывает осложнений, но может вернуться, поэтому необходимо регулярное наблюдение у врача. Дети с этим заболеванием более подвержены инфекциям.

Как сделать диагноз

К сожалению, не существует простого, недорогого и надежного лабораторного теста на дефицит железа. В настоящее время наиболее надежным тестом является анализ сывороточного ферритина . Этот тест измеряет количество ферритина , основного белка хранения железа, и отражает количество железа, хранящегося в вашем теле. Нормальные уровни ферритина в сыворотке составляют от 24 мкг / л (микрограмм на литр) до 336 мкг / л для мужчин и от 11 мкг / л до 307 мкг / л для женщин.Более низкие значения означают дефицит железа.

Анализ сывороточного ферритина не идеальный тест; некоторые (хотя и не многие) люди с дефицитом железа имеют нормальные результаты. Ферритин может быть ошибочно высоким при воспалении, поэтому этот тест может не отражать низкие запасы железа у людей с хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, хроническая инфекция или злокачественные новообразования. При повреждениях печени и гепатите концентрация ферритина в сыворотке часто бывает намного выше.

Дополнительные тесты могут использоваться для диагностики железодефицитной анемии. Общие результаты:

• низкий гематокрит (доля цельной крови, состоящей из эритроцитов)
• низкий гемоглобин в общем анализе крови
• насыщение трансферрина (белок, переносящий железо в кровоток)
• выше нормы TIBC (общая железосвязывающая способность ) уровни
• кровопотеря (обнаружена при исследовании кала на скрытую кровопотерю)

У некоторых людей, хотя количество их отдельных эритроцитов может быть нормальным, размер может уменьшаться.Поскольку дефицит железа может быть симптомом других серьезных заболеваний, важно определить причину.

Лечение и профилактика

Лечение железодефицитной анемии преследует две цели:

• по возможности устранить причину кровопотери (если она является причиной анемии)
• для лечения анемии путем коррекции дефицита железа

Обе эти цели следует решать одновременно, и лечение можно начинать до того, как станет известна точная причина железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия часто не лечится одной диетой. Во многих случаях человек не может съесть достаточно богатой железом пищи, чтобы получить необходимое количество железа. Чтобы помочь нормализовать уровень железа, часто назначают пероральные добавки железа. Инъекции необходимы только в тяжелых случаях или когда пероральные добавки не подходят для устранения основной проблемы (например, мальабсорбции, которая часто возникает после бариатрических процедур или процедур обходного желудочного анастомоза).Конечно, тем, кто принимает добавки железа, по-прежнему важно придерживаться правильной, хорошо сбалансированной диеты.

Хотя доступны дорогие формы добавок железа, заместительная терапия железом обычно стоит не больше нескольких долларов в месяц. Несмотря на то, что доступны препараты железа с энтеросолюбильным покрытием или с пролонгированным высвобождением, таблетки железа не должны быть покрыты кишечнорастворимой оболочкой или приниматься во время еды или антацидов, так как это может снизить количество абсорбированного железа. Принимайте железо в таблетках между приемами пищи и не принимайте их с молоком, кальцием, чаем или кофе, а также с некоторыми лекарствами, так как это также может снизить абсорбцию.Прием их с витамином С может помочь усвоению, но посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать.

Пожилые люди могут медленнее реагировать на заместительную терапию железом, а молодые люди — быстрее. Лучше продолжать прием препаратов железа еще в течение 6 месяцев после устранения причины.

Если лечить только анемию, она может вернуться. По этой причине важно найти и лечить причину анемии.

Все хорошие пероральные препараты железа вызывают черный стул. Это нормально и не означает кровопотери. Хотя добавки железа редко вызывают проблемы, у некоторых людей может возникнуть дискомфорт в животе, запор или жидкий стул из-за приема пероральных препаратов железа. Тем, у кого симптомы не исчезнут, возможно, придется перейти на другую форму железа (например, с сульфата железа на фумарат железа), уменьшить дозу железа или уменьшить количество таблеток, которые они принимают в течение нескольких дней.

В тяжелых случаях дефицита железа или при непереносимости перорального железа можно вводить железо внутривенно.

Переливание крови для лечения дефицита железа проводится редко, за исключением, возможно, пожилых людей с проблемами мозга, сердца или почек. Чтобы железо подействовало, необходимо лечение основной причины дефицита железа. В противном случае утюг будет утерян при замене.

Ключом к профилактике железодефицитной анемии, не вызванной болезнью или кровопотерей, является правильное питание. Следует употреблять много богатых железом и легко усваиваемых продуктов, таких как мясо (особенно печень), рыба, птица, яйца, бобовые (горох и фасоль), картофель и рис.Железо также легче усваивается организмом, если принимать добавки железа и богатые железом продукты с соком цитрусовых. Правильные пищевые привычки особенно важны для детей, беременных женщин и женщин, у которых еще продолжается менструация. Люди, которые являются строгими вегетарианцами или соблюдают низкокалорийные диеты, должны знать о симптомах дефицита железа, поскольку они могут не получать достаточного количества железа в своем рационе.

Чрезвычайно важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, начали получать капли с добавками железа или обогащенные железом каши после того, как им исполнилось 6 месяцев.

Добавки железа могут быть полезны во время скачков роста у детей и во время беременности. Однако слишком много железа может вызвать повреждение печени и цирроз.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Iron-Deficiency-Anemia

.