Обработка груди перед кормлением: 15 правил грудного вскармливания

Ребенку нужно время, чтобы научиться правильно брать грудь. Не будьте к себе слишком строги, у вас все получится. Неспособность ребенка правильно брать грудь является одной из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания и одной из причин, почему кормление грудью иногда причиняет боль.

Если малыш не умеет брать грудь, у вас могут возникнуть проблемы. Когда же, несмотря на усилия, у вас не получается добиться правильной фиксации соска, необходимо обратиться за помощью. Как понять, что малыш берет грудь неправильно?

• Во время кормления вы чувствуете боль в сосках.
• Малыш захватывает только сосок.
• Кроха втягивает губы.
• Малыш издает щелкающие звуки или громко причмокивает.
• Ребенок нервничает после попытки кормления.
• Со временем запас молока уменьшается, хотя вы кормите регулярно.
• Малыш теряет в весе.

Вот несколько советов по грудному вскармливанию, которые помогут новорожденному научиться правильно брать грудь:

• Создайте спокойную атмосферу.  Секрет успешного кормления — всегда оставаться спокойной и расслабленной. Прилягте на кровать, подложив под спину подушки, или сядьте в удобное кресло.
• Обеспечьте телесный контакт с малышом. Положите ребенка на обнаженную грудь, чтобы его кожа касалась вашей. Телесный контакт поможет вам обоим расслабиться.
• Не принуждайте малыша брать грудь. Позвольте ему проявить инициативу во время кормления. Вам захочется направить и поддержать ребенка в его попытках, но ни в коем случае не форсируйте этот процесс.
• Найдите удобное положение. Иногда все дело в положении. Одни положения работают, другие — нет. Попробуйте разнообразить их во время кормления и найдите то, в котором малышу будет легче захватывать грудь.
• Используйте правильную технику. Прикоснитесь соском к носику малыша и слегка пощекочите, чтобы активировать у него инстинкт. Тогда малыш широко раскроет рот и сможет захватить большую часть ареолы.

2. 

В первые дни после родов вы можете испытывать болезненные ощущения в сосках. Но это не значит, что вы должны терпеть боль. Боль при грудном вскармливании может иметь несколько причин, от повышенной чувствительности кожи до неудобной позы при кормлении. Следующие советы помогут вам решить проблему в первые несколько дней:

• Сцеживайте молоко. Очень важно, чтобы в процессе кормления ребенок полностью опорожнял грудь. Если вы чувствуете, что после кормления у вас остается молоко, его лучше сцедить.
• Займите правильное исходное положение. Следите за тем, чтобы во время кормления малыш правильно захватывал грудь. При правильном кормлении сосок и нижняя часть ареолы оказываются во рту ребенка.
• Попробуйте горячие и холодные компрессы. Воспользуйтесь гелевой подушкой, чтобы охладить грудь, или приложите теплый компресс. Компрессы в сочетании с массажем помогут снять воспаление сосков.

Если боль не проходит, обратитесь за советом к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет правильно подобрать лечение. Не пускайте проблему на самотек. Если своевременно не принять меры, может снизиться выработка молока или развиться мастит.

Еще одна проблема, хорошо знакомая кормящим, — потрескавшиеся соски. Зачастую она возникает в результате неглубокого захвата груди, когда малыш захватывает недостаточно ткани молочной железы и вместо этого сосет только сосок. В результате соски воспаляются и на них появляются трещины. Следует своевременно принять меры, чтобы снять боль и исключить риск попадания инфекции.

Наши рекомендации помогут снять воспаление сосков и сделать процесс кормления грудью комфортным для вас и вашего малыша:

• Смачивайте соски в сцеженном грудном молоке. Не удивляйтесь! Грудное молоко можно успешно использовать для заживления потрескавшихся сосков. Нанесите несколько капель грудного молока на воспаленные соски и дайте ему высохнуть естественным способом.
• Стимулируйте приток молока перед кормлением. Прикладывайте теплый компресс на воспаленную область и сцеживайтесь перед кормлением. Это будет стимулировать приток молока.
• Защищайте воспаленные соски с помощью специальных накладок. В период лечения воспаленных сосков носите специальные накладки. Они помогут облегчить боль в груди во время кормления. Кроме того, накладки для сосков снимут любой дискомфорт, который вы можете испытывать при кормлении. После каждого сеанса кормления наносите на соски специальный крем, он увлажнит соски и поможет снять воспаление.
• Защищайте соски между сеансами кормления. Используйте специальные накладки, чтобы защитить воспаленные соски от натирания об одежду между сеансами кормления. Поместите накладки в чашечки бюстгальтера, это поможет предотвратить раздражение сосков. Кроме того, накладки будут собирать излишки молока. Для того чтобы на одежде не оставалось пятен от грудного молока, можно использовать вкладыши в бюстгальтер.
• Выбирайте для кормления оптимальное положение. Обычно для того, чтобы удерживать малыша на уровне груди, достаточно подложить подушку. Вы можете выбрать любое другое положение, главное, чтобы оно не вызывало боль и растрескивание сосков.
• Не стесняйтесь просить о помощи. Если трещины не заживают или возникли другие проблемы, не стесняйтесь попросить о помощи. Поговорите с врачом.

Обычно в период налаживания лактации у молодых мам наблюдается интенсивный приток грудного молока. Если в момент кормления поток слишком сильный, ребенок начинает задыхаться, кашлять или срыгивать молоко. Обычно эта проблема исчезает сама собой, когда выработка молока стабилизируется, однако полезно знать маленькие хитрости, которые помогут контролировать ситуацию:

• Прием «Руки-ножницы». Контролируйте интенсивность потока во время кормления, аккуратно зажав сосок между указательным и средним пальцами и надавливая на ареолу.
• Полулежачее положение или сцеживание перед кормлением. Чтобы уменьшить поток молока, попробуйте кормить малыша в полулежачем положении. Уменьшить интенсивность потока также поможет сцеживание небольшого количества молока перед кормлением
  

Тело каждой женщины по-своему прекрасно, и не существует двух одинаковых пар грудей. Женские соски бывают разных форм и размеров. У кого-то они плоские, у кого-то — втянутые, у кого-то — крупные.

Для успешного кормления важно, чтобы малыш хорошо захватывал грудь. Требуются дополнительные усилия, чтобы помочь крохе захватить втянутый или плоский сосок. Если вы обладательница таких сосков, знайте, что на самом деле вы не одна: до 10% женщин имеют подобную особенность¹. Вот несколько полезных советов для кормящих мам с плоскими или втянутыми сосками.

• Помогайте себе пальцами. Попытайтесь ухватить сосок пальцами и оттянуть его.
• Проконсультируйтесь с доктором. Если вас беспокоит состояние сосков, не стесняйтесь обратиться к специалисту.

Если вы чувствуете боль при кормлении грудью или испытываете дискомфорт, знайте, что так бывает, однако это не повод терпеть стиснув зубы. Неважно, это ваше первое грудное вскармливание или четвертое, каждый раз дуэт «мама — ребенок» звучит по-иному, и каждый новый опыт кормления не похож на предыдущий. Если вы научитесь правильно ухаживать за своей грудью, процесс кормления будет приносить вам настоящее удовольствие. 

Ежедневное познание своего малыша — часть удивительного путешествия под названием «материнство». Кормление грудью позволит вам и малышу вместе пережить множество драгоценных моментов, наслаждаясь близостью и хорошим самочувствием.

Вам может понадобиться

Philips Avent

Ручной молокоотсос с бутылочкой

Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*

Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах

Цена магазина Philips

Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*

Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах

Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*

Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах

Цена магазина Philips

Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*

Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах

Дізнайтеся більше про цю тему

Присоединитесь к Philips Avent и

Батьківство. Довідника немає, проте є група підтримки

Потрібні безкоштовні особисті поради та знижки, які потраплятимуть просто у Вашу поштову скриньку?

Выбранные продукты (0/3)

• Добавить продукт

• Добавить продукт

• Добавить продукт

Готовиться к кормлению грудью надо уже во время беременности — Амурская правда

Будущим мамам советуют заранее вооружиться знаниями о тонкостях процесса

Растирать полотенцем не стоит 

— Настрой, «буду ли я кормить грудью», формируется во время беременности, — убеждена консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог Амурской областной детской клинической больницы Галина Яремовская. — Если в это время женщина не приняла такого решения, потом ее очень сложно убедить в том, что ее молочко лучше и полезнее смеси. 

Раньше, когда жили большими семьями, девочки с детства могли видеть, как ухаживают за младенцем и как его кормят грудью, а сегодня такая связь поколений почти отсутствует, и модель материнского поведения передается в искаженном виде — бутылочка со смесью, даже пупсики в магазинах продаются с бутылочками в комплекте. Но даже если сегодня женщина не имеет понятия, как брать ребенка на руки и тем более, как правильно его приложить к груди, она может этому научиться, ведь «материнское поведение — обучаемое поведение», говорят психологи. А изучить в теории тонкости правильного прикладывания малыша к груди нужно еще до родов. Потому как неправильное прикладывание к груди чревато болезненным сосанием, малыш может рассосать соски до кровавых трещин. 

— До недавнего времени врачи давали рекомендации готовить грудь к кормлению. Здесь главное не навредить, — предупреждает Галина Николаевна. — Считалось, что надо готовить соски к кормлению в случаях, например, если они втянутые или плоские. Якобы если соски активно растирать полотенцем или массировать, то потом будет легче кормить. Прикосновение к груди, ее активное растирание может вызвать прилив гормона окситоцина, который отвечает за выталкивание молока из груди и сокращение матки. После 32 недель беременности матка становится чувствительной к этому гормону. Это значит, что после 32 недель нужно очень аккуратно что-либо делать с грудью. Однако это все индивидуально: кто-то не почувствует никаких изменений, а у кого-то такие манипуляции могут создать угрозу преждевременных родов. 

Не покупайте бутылки и соски заранее 

Современная индустрия предлагает множество устройств, которые должны, по задумке производителей, помочь маме в кормлении ребенка. Это всевозможные бутылочки, соски-пустышки, накладки для кормления. Не стоит торопиться с их покупкой. Кажущееся важным во время беременности приобретение на деле может оказаться пустой тратой денег.

— В формирователях для сосков во время беременности нет необходимости, — считает Галина Яремовская. — Лучший формирователь — это малыш. Ребенку безразлично, какой формы у его мамы сосок. Первый опыт прикладывания очень важен. Если он был успешным, то ребенок возьмет любую грудь, даже если сосок у мамы плоский.

Если же ситуация сложилась так, что малыша после родов не удается приложить к груди из-за его состояния здоровья и он вскармливается бутылочкой, то потом ему очень трудно привыкнуть к такой форме груди. И вот тут тогда можно применить формирователи для сосков, а также накладки для кормления, которые напоминают форму соска. Они же пригождаются, если ребенок уже травмировал мамину грудь, их временное применение снимает болевые ощущения у мамы. 

— Я бы не рекомендовала покупать бутылочки заранее. Эта покупка «на всякий случай» бывает пагубна, — потому что, если бутылочка есть и у женщины что-то не получается с кормлением, то она может, особо не стараясь, прибегнуть к помощи этой бутылочки. В этот момент у ребенка происходит «путаница сосков» — он по-разному захватывает мамину грудь и соску, — говорит консультант. 

И если первой была бутылочка, потом бывает очень сложно переучить ребенка брать мамину грудь. Выбор малыша в пользу силикона объясняется просто: соску сосать легче — из нее поток всегда стабильный, а из груди молоко течет то сильнее, то слабее, порой заставляя малыша потрудиться. 

Покупать до родов молокоотсос тоже не стоит, говорят специалисты. Современные исследования и практика консультантов по ГВ показывает, что ручное сцеживание не менее эффективно, чем сцеживание специальным прибором. Более того, некоторым женщинам сцедить молоко руками удается даже лучше. Молокоотсос может пригодиться в том случае, если малыш и мама сразу после родов оказались разлучены, например ребенок родился недоношенным, он еще слаб, ему необходимо пройти лечение. Тогда прибор облегчит маме задачу каждый день по нескольку раз сцеживать грудное молоко для кормления своего малыша.

Первые трудности 

До трех месяцев жизни малыша, пока не установится зрелая лактация, маме предстоит столкнуться с несколькими трудностями. И к ним надо быть готовой уже во время беременности.

С основной трудностью мама сталкивается уже в первые три дня после родов. Женщине нужно научиться вкладывать грудь в ротик малыша. Дни, пока грудь не налилась молоком, пока она мягкая, — самое удобное время, чтобы научиться делать это правильно, — сосок и еще два-три сантиметра ареолы должны быть во рту у младенца. Показать, как это правильно делается, в роддоме могут педиатры и медсестры детского отделения.

В эти же дни нужно запастись терпением и дождаться, когда прибудет молоко. 

— Это происходит на третьи-пятые сутки после родов. В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день — с перепелиное, на третий день — с куриное, — приводит сравнение Галина Яремовская. — В эти три дня ребенку не нужен большой объем еды. А молозиво, даже несколько миллилитров, настолько питательно, что при частом прикладывании к груди его как раз хватает ребенку эти три дня.

Еще одно испытание маме предстоит, когда малышу будет примерно три месяца. У мамы установится зрелая лактация, которую она может принять за уменьшение количества молока. На самом деле организм женщины к этому времени уже «понимает», сколько молока надо ребенку, и молочные железы начинают его вырабатывать столько, сколько надо. Грудь уже не будет сильно наливаться, станет мягкой. Пугаться, что малышу не хватает молока, и покупать смесь не стоит. 

В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день — с перепелиное, на третий день — с куриное.

Тест на мокрые пеленки 

— Как понять, хватает ли ребенку молока? 

— Если малыш сосет только грудь, не получает докорма и мама недопаивает его водой, он должен мочить пеленки от 10 до 20 раз в сутки, — говорит Галина Николаевна. — Если мокрых пеленок меньше 10, значит, молока действительно может быть мало. Если говорить не о пеленках, а о подгузниках, то их должно быть 5—7 тяжелых и полных за сутки. 

Как и чем должна питаться женщина во время беременности, чтобы была польза и ей, и малышу? 

Алина Божко, врач-диетолог: 

— Питание во время беременности должно быть: во-первых, разнообразным, во-вторых, сбалансированным, в-третьих, полезным, и, в-четвертых, адекватным. В это время женщина должна питаться не за двоих, а для двоих. Необходимо грамотно подобрать рацион. Для этого надо отталкиваться от исходного веса беременной. Если у будущей мамы есть лишний вес, то стоит питаться так, чтобы не набрать еще больше. В первую очередь ограничить быстрые углеводы. И, что очень важно, не забывать про физическую активность: больше ходить, гулять, дышать свежим воздухом, делать зарядку.

Если вес нормальный или низкий, тогда можно есть, не оглядываясь на ограничения.  Важна частота питания: должно быть три основных приема пищи и три промежуточных.

На завтрак можно съедать или кашу, или творог, или яйца. На обед обязательно должно быть горячее блюдо. Можно съесть первое и салат или второе и салат. На ужин — овощи с мясом или рыбой, можно готовить гарниры. На второй завтрак и полдник можно есть фрукты, овощи, кисломолочные продукты — кефир, ряженку, несладкий йогурт, сыр. 

От больших порций у беременных часто случается изжога. Плод давит на желудок, и, чтобы не было заброса его содержимого в пищевод, лучше есть небольшими порциями, но чаще. Еще у беременных бывает явление гипогликемии — это резкое снижение уровня глюкозы. Оно может привести к потере сознания. Если женщина выходит куда-то на длительное время, ей лучше захватить с собой перекус: например, яблоко. 

Что стоит исключить, так это соленое. Избыток соли приводит к отекам, что неполезно и для матери, и для плода. Солить пищу лучше в конце, тогда вкуса соли при минимальном его использовании будет больше. Категорически надо убрать мусорную еду — чипсы, кириешки, фастфуд. В магазинах советую внимательно изучать состав продуктов, чтобы было как можно меньше добавок группы Е. Это различные стабилизаторы и консерванты. До конца не изучено, какое влияние они оказывают на организм.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Показать еще

Молочница на сосках: деликатно решаем «больную» тему

Специализированный Маммологический Центр

Запись на прием

Грудное вскармливание — важный для мамы и ребенка процесс, который иногда сопровождается трудностями. Одной из возможных проблем, причиняющих дискомфорт, является кандидоз сосков. В народе это заболевание называют молочницей груди.

Вы наверняка слышали жалобы других мам о боли и сильном дискомфорте во время грудного вскармливания. Такие истории могли рассказывать мама, тетя или бабушка, добавляя: «поначалу всегда так, нужно перетерпеть». Поэтому и думаете, что неприятные ощущения в молочной железе — это нормально и так должно быть.

Но все не так однозначно. Да, дискомфорт в отдельных случаях может появляться сразу после того, как вы начали кормить грудью. Это будет ответ на новые ощущения. Но также боль в груди свидетельствует о заболеваниях, которые нужно распознать и вылечить. В этом случае нужно ответить себе на такие вопросы:

• Какой именно характер боли?
• Резь чувствуется в одном соске или двух?
• Боль локализуется только в сосках или распространяется на всю грудь?
• Когда именно возникает дискомфорт — в начале или в конце кормления?
• Как выглядит грудь, есть ли покраснение или припухлость?
• Как долго длятся болезненные ощущения?
• Болят ли соски в перерывах между кормлениями?
• Когда начались болезненные ощущения — с первых дней кормления или позже?

Часто причиной боли в молочной железе является воспалительный процесс, вызванный грибком рода Candida. Это молочница грудей — довольно распространенное заболевание.

Фото 1. Любые болевые ощущения — повод для обращения к врачу.

Грудь становится болезненной, а соски — чувствительными. Молочные железы пекут и чешутся.

Чувствуется дискомфорт, когда грудь соприкасается с бельем или одеждой.

Заметна сухость сосков, беспокоит зуд и жжение разной степени интенсивности, есть шелушение или пузырьки.

Во время кормления появляется боль глубоко внутри молочной железы, которая отдает в грудь, спину или плечо.

На околососковой поверхности появились трещины.

Боль возникает ближе к концу кормления и беспокоит между кормлениями.

Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно. И «доктор Гугл» — не лучший помощник в лечении кормящей мамы. Аналогичные или схожие симптомы характерны при дерматите коже сосков, экземе и псориазе, повреждении эпидермиса груди при неправильном прикладывании или сцеживании.

Если у вас возникли жалобы — обратитесь к дерматологу или маммологу. Доктор учитывает симптомы и предрасполагающие факторы, ставит точный диагноз.

Запись на визит в центр

• Спасибо!

  Мы получили заявку и свяжемся
  с вами в течение 20 минут.

Лечение молочницы сосков в 7 шагов

• Обеспечьте доступ воздуха к пораженным соскам. Во время лечения не используйте прокладки для груди или, если нет такой возможности, меняйте их как можно чаще.
• Следите за личной гигиеной: тщательно мойте руки после смены подгузника и подмывания ребенка, после посещения туалета, перед каждым кормлением.
• Чтобы облегчить симптомы, обмывайте соски содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления грудью.
• Тщательно стерилизуйте все, что соприкасается с молочной железой (накладки, молокоотсос) и меняйте бюстгальтер как можно чаще.
• Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов (хлопок, лен, шелк), поскольку синтетика вызывает дополнительное раздражение.
• Временно исключите из рациона сладости, хлебобулочные изделия, алкогольные и сладкие газированные напитки.
• Принимайте совместимые с грудным вскармливанием лекарства, которые вам назначит врач на приеме.

Фото 2. Ваш комфорт является ключевым фактором при грудном вскармливании

Придерживайтесь основ личной гигиены, а также:

• Кормите малыша чаще, но короткими сеансами.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди.
• Перед кормлением смачивайте сосок молоком.
• Если не можете терпеть боль, кормите малыша альтернативными методами (с чашки, ложки, бутылочки, шприца без иголки).

Посоветуйтесь с педиатром, если у ребенка тоже появилась молочница на сосках. Определить это можно по специфическому белому налету на слизистой в роте малыша.

Молочница сосков при грудном вскармливании — нередкое явление даже у некормящих молодых мам. Обращайтесь к врачам в Специализированный маммологический центр, чтобы получить едино верный диагноз и лечение, которое не навредит ни вам, ни малышу.

делаем всё правильно! — DNA health

Важность грудного вскармливания переоценить невозможно. Неслучайно ВОЗ уже не первый год призывает страны всего мира на законодательном уровне защищать право ребёнка на получение грудного молока, ведь продолжительность грудного вскармливания влияет на будущее интеллектуальное развитие, на вероятность заболеть отдельными видами рака, диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, инфекционными заболеваниями и на многое другое. А отсутствие грудного молока, напротив, связывают с увеличением шансов развития у ребёнка таких смертельно опасных состояний, как некротизирующий энтероколит, гемофильный менингит, лейкемия, синдром внезапной детской смерти.

Как сохранить для ребёнка этот бесценный дар, читателям DNA health расскажет врач-педиатр высшей категории, диетолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, профессор кафедры подготовки медицинских кадров для детского здравоохранения доктор медицинских наук Ольга Леонидовна Лукоянова.

— Как правильно организовать грудное вскармливание? Какая должна быть диета кормящей матери? Необходим ли особый режим сна и отдыха? 

— Некоторые ошибочно думают, что кормить грудью это легко и ничего особенного для этого знать не нужно. Но бывает очень обидно, когда молодая и здоровая женщина жалуется на то, что у неё пропало молоко из-за незнания самых простых вещей. Например, до сих пор некоторые думают, что с первых дней ребёнок должен привыкать к режиму питания. Да, это очень удобно для мамы, но о продолжительном грудном вскармливании можно при этом забыть, зато легко заработать лактостаз (застой молока). Крайне важно кормить ребёнка только по его требованию, не пропуская ночные кормления. В первые дни после рождения частота прикладывания к груди может достигать 10–15 и более раз. И это не должно пугать кормящую маму. Ребёнок постепенно приноравливается к маме, её груди, а мама, в свою очередь, старается как можно лучше понимать своего малыша. Через 1,5-2 мес. количество кормлений чаще всего уменьшается в зависимости от потребностей ребёнка.

Говорят, что молоко находится не в груди, а в голове матери. Что это значит? Процесс лактации управляется центральной нервной системой, и, если женщина действительно хочет кормить грудью, у неё это обязательно получится. Когда жалуются, что пропало молоко, проблема кроется чаще всего в более тонких материях: в душевном равновесии и психологическом климате в семье.  Неблагоприятные семейные обстоятельства (стресс, повышенная утомляемость, необходимость выхода на работу и т. п.) у кормящей женщины могут способствовать снижению выработки молока. Все члены семьи должны помочь маме в этот период, взяв на себя часть домашних забот.

Кормящая мама должна иметь возможность высыпаться, не переутомляться, полноценно питаться.  Нерациональное питание во время беременности и кормления грудью ведёт не только к недостатку выработки молока, но и снижению его питательной ценности. Для того чтобы молока было достаточно, важно наладить рацион питания кормящей мамы или попросту не забывать поесть. Уместен дробный приём еды: до 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Не стоит без веских на то причин придерживаться ограничительных диет. Продукт следует исключить из рациона мамы, если точно замечена связь между его употреблением и появлением какого-то дискомфорта или сыпи у малыша.

Питание кормящей женщины должно быть полноценным, разнообразным и включать все основные группы продуктов: мясо (до 170 г), рыбу (до 70 г), молоко (до 200 мл), кисломолочные продукты (до 400 мл), овощи (500 г), картофель (200 г), фрукты (300 г).

Продукты, которые стоит исключить из диеты кормящей мамы, особенно при наличии у ребёнка колик: фасоль, горох, белокочанная капуста, свежая дрожжевая выпечка, газированные напитки, лук, чеснок.

Кормящая мама должна вести активный образ жизни для профилактики набора избыточного веса. Очень полезны прогулки на свежем воздухе (не менее 2-3 часов в день), занятия йогой.

— Как правильно ухаживать за грудью во время грудного вскармливания?

— Для полноценной лактации очень важно поддерживать здоровое состояние молочных желёз. Здоровая грудь — необходимое условие для успешного и длительного грудного вскармливания. Перед планируемой беременностью важно исключить заболевания молочной железы, посетив врача-маммолога.

Не стоит мыть и обрабатывать грудь (соски) перед каждым кормлением. Достаточно принимать гигиенический душ или обмывать грудь проточной водой без мыла 1-2 раза в день. После душа, а также перед каждым кормлением нужно массировать грудь круговыми движениями. Лёгкий массаж стимулирует лактацию и служит профилактикой лактостаза.

В период грудного вскармливания следует носить специальный бюстгальтер для кормящих женщин. В отличие от обычного бюстгальтера на косточках с плотными чашками, он не сдавливает грудь, снижая тем самым риск лактостаза, обеспечивает лёгкий доступ к груди и позволяет удобно размещать вкладыши.

Кормящим мамам можно использовать вкладыши для бюстгальтера: они сохраняют чистоту груди, впитывают излишки молока и защищают соски от раздражения. Также на некоторых вкладышах бывают специальные клейкие ленты,  которые помогают его фиксировать на груди. Вкладыши с ячеистой структурой лучше пропускают воздух и не раздражают кожу. В целом все перечисленные виды вкладышей отвечают требованиям, предъявляемым к средствам индивидуальной гигиены. Иногда это средство гигиены может понадобиться уже во время беременности, когда начинается выработка молока.

— По каким причинам грудное вскармливание прекращается преждевременно? 

— Существуют разные ситуации, вызывающие у матери определённые трудности во время кормления, которые могут привести к необоснованно раннему прекращению грудного вскармливания:

1. Ребёнок неправильно захватывает грудь, жуёт сосок и длительно находится у груди (по 40–60 мин. и более). Всё это может привести к неэффективному сосанию, трещинам и болезненному кормлению. Важно научиться правильно «вкладывать» грудь в рот ребёнка, чтобы он захватывал не только сосок, но и ареолу.
2. В груди может быть очень мало молока. Временное состояние гипогалактии бывает практически у каждой женщины. В этом случае необходимо начинать применять весь комплекс средств, стимулирующих лактацию и лёгкое выведение молока: более частое прикладывание ребёнка к груди, приём горячего напитка за 5-10 мин. до начала кормления, тёплые компрессы из махровых полотенец или специальные термонакладки для груди на обе молочные железы за 10-15 мин. перед кормлением, применение контрастного обливания на область молочных желёз.
3. В груди очень много молока, и она такая тугая, что ребёнку трудно захватить сосок. В этом случае необходимо предварительно расцедить грудь (сцедить первые порции молока), сделать сосок более мягким и удобным для захвата ребёнком.
4. Плоские соски. В данной ситуации можно применять корректоры для сосков и специальные накладки, через которые можно кормить ребёнка.
5. Особенности питания мамы. Грудное молоко может поменять свой запах и вкус, если мама накануне ела чеснок, лук или другие остропахнущие продукты или специи. В этом случае необходимо исключить эти продукты и другие специи из рациона.
6. Применение для докорма бутылочки. Если ребёнок попробовал докорм (смесь, сцеженное молоко) из бутылочки, то он может начать лениться сосать грудь. В данной ситуации для докорма необходимо использовать соски с маленьким отверстием из которых трудно поступает питание, чтобы ребёнок не разучился трудиться во время сосания. Чтобы правильно выбрать соску для таких ситуаций, важно обращать внимание на скорость потока, которую обычно производители указывают на упаковке, и покупать соску с самым медленным потоком. Также необходимо помнить, что докорм необходимо давать только после кормления грудью, а не до и не вместо.
7. Возбуждающая ребёнка обстановка. Если вокруг ребёнка много отвлекающих моментов (включенный телевизор, разговоры по телефону, присутствие посторонних людей, яркий свет, непривычная обстановка и т. д.), он тоже может начать отказываться от груди и вертеть головой по сторонам. В данном случае необходимо обеспечить во время кормления максимально уединённую обстановку, приглушить свет и можно включить спокойную тихую музыку.

— Должна ли мама сцеживать своё молоко?

— Обязательного регулярного сцеживания молока после каждого кормления ребёнка не требуется. Однако мама может сцедиться в случае активного прилива молока при наличии чувства переполнения в груди. Также сцеживание может понадобиться при необходимости создания запасов своего молока (индивидуальный банк молока). В этом случае сцеживаться можно после каждого кормления ребёнка и всякий раз при ощущении прилива молока.

— Когда необходимо кормление ребёнка сцеженным грудным молоком?

— Это может понадобиться в случаях раздельного пребывания матери и ребёнка или при невозможности прикладывания ребёнка к груди по тем или иным причинам, например в случае рождения больного ребёнка или раньше срока. Можно организовать кормление сцеженным молоком при выходе женщины на работу или учёбу или при наличии трещин на сосках.

С целью сохранения лактации необходимо максимально полное сцеживание молока из двух молочных желёз не реже чем каждые 3-3,5 часа. Для этого важно овладеть техниками ручного или аппаратного сцеживания грудного молока.

Кормление сцеженным молоком, в случае его правильного сбора и хранения, может быть хорошей альтернативой грудному вскармливанию. При хранении и замораживании грудного молока его питательные и полезные свойства практически не изменяются.

— Как правильно выбрать электрический молокоотсос? На какие характеристики в первую очередь следует обращать внимание?

— Молокоотсос должен быть компактным и простым в использовании. Он должен быстро собираться и разбираться с целью лёгкой обработки его деталей и удобного хранения. Обратите внимание на материал, из которого изготовлен корпус: он должен быть приятным на ощупь. При выборе насадки я бы отдала предпочтение силиконовой насадке с массажными лепестками. Важно также знать, что модель молокоотсоса прошла клинические испытания и обеспечивает физиологичность сцеживания, имитируя сосание ребёнка.

— Какова технология создания индивидуального банка грудного молока? В частности, поясните читателям правила сбора, хранения, замораживания и размораживания грудного молока.

— Индивидуальный банк грудного молока (ИБГМ) — это удобный и современный способ сохранения грудного вскармливания у ребёнка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление грудью. ИБГМ представляет собой запасы замороженного грудного молока, собранные от одной женщины и размещённые порционно в стерильные ёмкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (-18… -20°) и готовые к использованию для кормления ребёнка.

Что нужно знать

1. Обработка рук и груди перед сцеживанием.

Перед сцеживанием необходимо вымыть руки с мылом, а вот мытьё молочной железы не является обязательным.

2. Техника сцеживания.

Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания: они не является более «грязными», чем последующие порции.

3. Хранение.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные ёмкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешённого пищевого пластика.

На ёмкостях со сцеженным молоком должна быть проставлена дата сцеживания.

Срок хранения закрытых ёмкостей с молоком:

• при комнатной температуре в течение 4 часов,
• в холодильнике при температуре +4…+2° не более 24 часов,
• в морозильной камере при температуре -18° в течение 3–12 мес. (оптимально не более 3 мес.).

Хранящиеся в холодильной камере ёмкости со сцеженным молоком можно дополнять до объёма 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 часов с момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено к предыдущей порции молока только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объём молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Размораживать ёмкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре +4…+2° до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струёй тёплой воды или в ёмкости с тёплой водой (при температуре не более 37–40°), а также в подогревателе для детского питания. Такое медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребёнком молоко через 1-2 часа после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре +4…+2° не более 24 часов.

— Когда правильно использовать молокоотсосы?

— В случае невозможности прикладывания ребёнка к груди применение молокоотсоса эффективно помогает поддержать и продлить лактацию. Наши исследования, основанные на длительном наблюдении за лактирующими женщинами, применяющими для сцеживания молокоотсосы Philips Avent, показали, что регулярное сцеживание грудного молока в раннем лактационном периоде с помощью этих молокоотсосов является эффективной мерой по поддержке, стимуляции и сохранению лактации.

Молокоотсосы Philips Avent созданы на основе  научных исследований физиологии лактации, механизмов извлечения ребёнком молока из материнской груди и отзывов женщин, имеющих практический опыт сцеживания. Результаты клинических испытаний этих молокоотсосов в нашем центре подтвердили их высокую клиническую эффективность. Для облегчения процесса сцеживания грудного молока хорошо себя зарекомендовали и широко используются как ручные, так и электрические молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания и делают его более безболезненным и комфортным по сравнению с ручным сцеживанием. Важность организации действительно щадящего сцеживания имеет первостепенное значение, поскольку в большинстве случаев женщины, вынужденные сцеживаться, находятся в определённом стрессе, вызванном или состоянием самой женщины, или состоянием её ребёнка. Зарубежные исследования подтвердили пагубное влияние стресса на лактацию, поэтому очень важно, чтобы сам процесс приносил женщине только приятные эмоции.

Производство грудного молока | Спрос и предложение

Знаете ли вы, что ваша грудь вырабатывает молоко, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка? Читайте дальше, чтобы узнать невероятные факты о количестве грудного молока в первые дни, недели и месяцы

Ваше тело может вырабатывать грудное молоко для нужд вашего ребенка на каждом этапе его пути к грудному вскармливанию. Понимание того, как «включается» ваша выработка грудного молока, что происходит с вашим молоком, когда ваш ребенок кормит грудью, и почему ваше количество молока соответствует ему по мере его роста, — все это поможет вам начать грудное вскармливание.

Первый день: выработка грудного молока при рождении

Ваш ребенок должен быть готов к кормлению с момента рождения. Активный пусковой механизм, когда он захватывает и ритмично сосет, помогает «включить» ваши молочные клетки и инициировать выработку вашего первого грудного молока, молозива. ¹ Постарайтесь кормить его в течение первого часа, если это возможно, и, как только он проявит интерес к кормлению после этого, чтобы заложить основы хорошего грудного молока в будущем. ²

Первые несколько дней: поступление грудного молока

Во время этой фазы выработки грудного молока ваше тело ждет, когда снизятся уровни гормона беременности прогестерона (который начинает падать после родов плаценты) и гормонов, вырабатывающих молоко, в том числе пролактина, инсулина и гидрокортизона. в передачу.Гормоны помогут вам начать производство молока. ³ Примерно на третий день после рождения ребенка грудное молоко «поступает», и грудь может стать заметно более упругой и наполненной. ¹

Первый месяц: увеличение количества грудного молока

В первые недели ваше тело действительно реагирует на выведение молока, поскольку оно учится, сколько нужно вырабатывать грудного молока. Ваш уровень пролактина повышается каждый раз, когда вы удаляете молоко из груди, гарантируя, что они завершат свое развитие.Этот процесс также способствует созреванию состава вашего молока — во время этой фазы производства грудного молока ваш организм вырабатывает переходное молоко в количествах, которые продолжают накапливаться. ^3,4

Первые недели жизни вашего ребенка жизненно важны для обеспечения хорошего грудного молока в долгосрочной перспективе. Чем чаще ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вы будете производить в зависимости от спроса и предложения. Каждый раз, когда молоко удаляется из груди во время кормления или сцеживания, они будут производить больше.

Помните, что младенцы кормят много — возможно, каждые 45 минут — это нормально, и это не значит, что они не получают достаточно молока. Частое кормление помогает увеличить ваш запас, поэтому кормите ребенка по требованию, а не по расписанию.

«Легко поверить, что вы не производите достаточно молока в первые несколько недель, потому что ваш новорожденный все время кормит, но это естественно», — говорит Джо, мама двоих детей из Великобритании. «Мы привыкли думать, что крошечный ребенок будет кормить только каждые несколько часов, но это не обязательно так.”

Не забывайте, что младенцы также кормят грудью для комфорта. Грудное вскармливание заставляет вашего ребенка чувствовать себя спокойным и довольным, поскольку он приспосабливается к жизни вне матки, а также помогает вам двоим сблизиться.

Защита выработки грудного молока в первый месяц

Если вы последуете за своим ребенком и позволите ему кормить грудью так часто, как он хочет, столько, сколько он хочет, ваша выработка грудного молока должна следовать за ним. ⁵

Некоторые мамы пытаются увеличить промежуток между кормлениями, чтобы дать груди больше времени для выработки молока, но это не очень хорошая идея, так как это может замедлить выработку молока. ²

Если вы не можете кормить ребенка грудью в течение первых двух недель, вы можете сцеживать молоко, чтобы увеличить и поддерживать его количество в этот критический период и в последующий период.

Знаете ли вы, что предоставление вашему ребенку дополнительных бутылочек со смесью без необходимости может фактически снизить количество грудного молока? Это означает, что ваша грудь не получает сообщения об увеличении выработки грудного молока, потому что молоко не выводится. Кроме того, если ваш ребенок будет дольше спать после бутылочки, он может пропустить следующий раз, когда он, естественно, будет кормить грудью.

Иногда это называют «ловушкой пополнения счета». После трех или четырех дней подкормки смесью и меньшего удаления молока грудь получает сообщение о том, что отлучение началось. В ответ они уменьшают количество производимого молока. В результате ребенок снова становится голодным, поэтому часто приходится давать еще одну подкормку смесью. И так цикл продолжается … достигая кульминации в фактическом недостатке грудного молока и рождении ребенка, который теперь в основном находится на искусственном вскармливании.

Производство грудного молока после шести недель

По прошествии первого месяца после кормления всплески пролактина начинают снижаться, ваше молоко становится зрелым, и ваше тело стало действительно эффективно производить столько молока, сколько нужно вашему ребенку.Фактически, ваша грудь начинает работать, как если бы она была на автопилоте. ⁴ Примерно в это время вы также можете заметить, что ваша грудь стала мягче и перестает протекать.

В этот момент принято беспокоиться о «потере молока». Но на самом деле это признак того, что выработка грудного молока стабилизировалась и теперь соответствует потребностям вашего ребенка. Примечательно, что хотя он все время растет, за шесть недель он потребляет примерно столько же молока, сколько до шести месяцев.Вы можете обнаружить, что ваш ребенок ест дольше, но реже. С другой стороны, бывают дни, когда он ест немного меньше обычного — аппетит ребенка может колебаться, как и у взрослого!

Отныне вы производите молоко только на основе спроса и предложения. Итак, чем больше ваш ребенок пьет (или вы сцеживаете), тем больше вы его зарабатываете.

Но как это на самом деле работает? Считается, что это связано с тем, что в вашем молоке есть что-то под названием FIL (ингибитор лактации с обратной связью), которое контролирует производство молока.Чем больше молока содержится в вашей груди, ² , тем больше в ней FIL, поэтому полная грудь производит меньше молока, чем почти пустая.

Нормальное ли количество грудного молока у вас?

В то время как мамы часто беспокоятся о производстве грудного молока и о том, как увеличить количество молока, когда дети здоровы и проблемы с их ростом возникают на удивление редко.

«Я волновалась, что моя новорожденная не получает достаточно грудного молока, поскольку она кормила только короткие периоды и всегда одной грудью за раз, хотя я предлагала ей обе», — говорит Марджори, мама двоих детей из Великобритании.«Но когда я использовала молокоотсос для сцеживания молока, я была удивлена ​​и успокоена тем, сколько я производила. Мне просто приходилось кормить ее понемногу и часто ».

Однако имейте в виду, что не все мамы быстро реагируют на молокоотсос. Вы также можете попробовать вручную выразить и почувствовать, меняется ли ваша грудь с полной на пустую.

Если вас беспокоит выработка грудного молока, прочтите наши советы о том, как определить, что у вас мало молока или слишком много молока.

Информация о количестве молока | baby gooroo

Краткое содержание статьи

Ваша грудь зависит от кормления вашего ребенка, чтобы настроить производство молока, чтобы вы производили необходимое количество молока для удовлетворения потребностей вашего ребенка.Чем больше молока удаляет ребенок из вашей груди, тем больше молока вы его вырабатываете. Несмотря на противоположное мнение, грудь никогда не бывает по-настоящему пустой. На самом деле молоко вырабатывается непрерывно — до, во время и после кормления, поэтому нет необходимости ждать между кормлениями, чтобы грудь наполнилась. На самом деле, большой промежуток между кормлениями фактически сигнализирует вашей груди о необходимости вырабатывать молока меньше, , не больше.

Понимание производства молока помогает матерям выявлять потенциальные проблемы и возможные решения.Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если у него много мокрых подгузников и он набирает не менее 5 унций в неделю в первые месяцы. Есть шаги, которые матери могут предпринять, чтобы при необходимости увеличить количество молока. Для начала попросите медработника вашего ребенка порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию, лидера лиги La Leche или консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе.

Представьте, что вы владелец продуктового магазина, и у вас есть новый товар, который вы хотите поставить на полку.Вы слышали хорошие отзывы об этом продукте и ожидаете, что люди захотят его купить, но не знаете, сколько запасов нужно нести. Как узнать, популярный ли это товар? Что, если спрос на товар со временем ослабеет?

Можно начать с небольшого заказа. А если спрос вырастет, вы можете заказать еще. Если товар будет по-прежнему улетать с полок, вероятно, вы попали на склад. А когда продажи начнут падать, вы вообще перестанете заказывать товар.

Это похоже на то, как грудь определяет, сколько молока нужно произвести. Грудь предназначена для эффективных молочных фабрик. Покупателем в данном случае является ваш ребенок, а «продажи» — это молоко, которое он получает из вашей груди при каждом кормлении. Ваша грудь работает по принципу спроса и предложения. Вашему ребенку требуется молоко, и ваша грудь его снабжает. Он хочет большего? Грудь увеличивает выработку молока. Он меньше ест? Производство замедляется.

Размещение заказа

Итак, что запускает первоначальный заказ на начало производства молока? В большинстве случаев именно беременность и сопутствующие ей гормоны стимулируют рост тканей груди.Плацента вырабатывает эстроген и прогестерон, и эти два гормона не позволяют груди полностью вырабатываться. После того, как ваш ребенок родился и родилась плацента, уровень этих гормонов падает, и пролактин дает сигнал груди, чтобы она вырабатывала много молока в течение следующих нескольких дней.

На этом этапе ваша грудь полагается на ребенка, который помогает точно настроить порядок молока, чтобы грудь могла производить необходимое количество молока. Младенец удаляет молоко из груди — чем больше молока он удаляет, тем быстрее молоко заменяется.

«Пустой» — термин относительный, как и «снабжение». Грудь никогда не бывает пустой, так как производство молока продолжается без остановки, даже когда ребенок кормит. В отличие от аналогии с продуктовым магазином, где покупатели опустошают полки, а затем должны ждать, пока фабрика доставит больше продукта в магазин, молоко производится всегда. Нет необходимости ждать между кормлениями, чтобы грудь наполнилась — на самом деле, долгое ожидание между кормлениями говорит груди, что ребенку нужно меньше молока, и производство замедляется.

Поддержание порядка

Пока молоко удаляется из груди, для его замены будет производиться больше молока. По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть другие продукты для прикорма в дополнение к грудному молоку (обычно в возрасте около 6 месяцев), он будет потреблять меньше молока из груди, и производство будет замедляться. Это знаменует начало процесса отлучения от груди — процесса, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев или лет. Как только ваш ребенок полностью отлучится от груди, грудь в конечном итоге полностью прекратит производство, хотя многие женщины обнаруживают, что они все еще могут сцеживать молоко по каплям через несколько месяцев после завершения отлучения.

Устранение проблем с поставками

Если приготовить молоко так просто, почему так много женщин беспокоятся о проблемах с поставками? Понимание того, как это должно работать, помогает определить потенциальные проблемные области и способы их решения. Для того, чтобы женщина могла получать столько молока, сколько необходимо ее ребенку, когда он в нем нуждается, необходимо следующее:

• Полностью функционирующая грудь — грудь с достаточным количеством железистой ткани и рабочими нервами для выполнения своей работы. Хорошая новость заключается в том, что у большинства женщин достаточно железистой ткани.И у большинства женщин тоже есть необходимые нервы. Единственным исключением являются женщины, перенесшие операцию на груди, в ходе которой перерезали нервы и протоки вокруг ареолы (более темная часть груди вокруг соска). Хотя эти женщины могут производить все необходимое молоко, им необходимо следить за набором веса своего ребенка на тот случай, если нервы не сигнализируют мозгу о выработке молока.
  
• Младенец, который хочет и может взять грудь. Большинство младенцев могут нормально кормить грудью, если им предоставится такая возможность.Некоторым сначала может потребоваться небольшая помощь: некоторый контакт кожа к коже с мамой, легкий пробуждение для сонных младенцев и некоторое изменение положения тела, чтобы убедиться, что ребенок хорошо захватывает грудь. У некоторых детей могут быть анатомические проблемы, которые необходимо преодолеть, например, уздечка языка (когда уздечка или ткань между языком и нижней десной настолько коротка, что ребенок не может эффективно захватить грудь) или расщелина губы или неба (когда губа и / или Нёбо ротовой полости ребенка не формируется должным образом и в том числе и остается дырка). Иногда эти состояния требуют хирургического вмешательства; Тем временем следует поощрять матерей сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока, и кормить своих детей сцеженным молоком с помощью пипетки, чайной ложки, ложки для лекарств с полой ручкой или чашки.
  
• Удаление молока. Тот факт, что ребенку на , грудь не означает, что он активно удаляет молоко из груди. Наиболее распространенное решение этой проблемы — переставить ребенка и тщательно проверить, правильно ли он прикладывается. Если ваш ребенок не может выводить молоко из груди (это иногда случается с недоношенными детьми без жировых подушечек на щеках или с больным ребенком, которого разлучили с матерью и кормили искусственными сосками и бутылочками), вы можете сцеживать молоко. молоко, пока вам помогут с проблемами выведения молока.
  
• Доступ к груди. Поскольку фабрика по производству груди основывает производство на потребностях ребенка, она работает лучше всего, когда ребенок имеет свободный доступ к груди и может кормиться по запросу. Матерям нужно будет выучить тонкие сигналы голода своего ребенка (например, подносить руки ко рту, издавать чмокающие звуки или посасывать пальцы) и реагировать соответствующим образом. Плач является поздним признаком голода, и младенцам, достигшим этой стадии голода, может быть труднее захватить грудь, или они могут заснуть после кормления грудью всего на минуту или две.Жесткий график усложняет задачу грудного вскармливания ребенка. Кроме того, пропуск или откладывание кормления может привести к набуханию груди (чрезмерному наполнению), что, в свою очередь, замедляет приток крови к альвеолам (клеткам, вырабатывающим молоко) и снижает выработку молока.
  

Общие проблемы с запасом молока

• Детские медсестры «все время». «Все время» для новой мамы может означать чаще, чем ожидалось. Поскольку грудное молоко так легко переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, едят часто, по крайней мере 8 раз каждые 24 часа (вначале). Кормление грудью также является источником комфорта и удовлетворяет потребность ребенка в сосании, поэтому он может кормить грудью до 12 раз в день (или даже больше). В редких случаях грудное вскармливание «все время» является признаком того, что он неэффективно выводит молоко из груди.
  
• Ребенок внезапно хочет кормить грудью дольше и чаще. По мере того, как дети растут, у них часто бывают такие частые дни, когда им просто кажется, что они хотят кормить грудью весь день. Обычно это сигнализирует о скачке роста, который обычно происходит в возрасте около 3 недель, 6–8 недель, 3 месяцев и 6 месяцев, но может произойти в любое время. Следуйте за своим ребенком и кормите его грудью по запросу. Не беспокойтесь, что вы производите недостаточно молока. Чем больше молока ваш ребенок берет из вашей груди, тем больше молока вы его вырабатываете. Во время этих всплесков роста нет необходимости принимать добавки со смесью или сцеженным грудным молоком.Через несколько дней частого кормления грудью у вас увеличится количество молока, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.
  
• Ребенок не кормит грудью так часто, как раньше. По мере того, как ваш ребенок набирается опыта в груди, он может насытиться быстрее. Но уменьшение частоты кормлений также может указывать на забастовку медсестер. Обычно они временные и вызваны прорезыванием зубов, болезнью или изменением распорядка. Продолжайте предлагать грудь, но не настаивайте, если ребенок отказывается. Пока забастовка не закончится, вам нужно будет вручную сцеживать или сцеживать грудь, чтобы уменьшить чувство полноты и поддержать выработку молока.
  
• Ваша грудь стала мягче и не так сильно протекает. Сразу после рождения в груди появляется больше жидкости и больше молока, чем необходимо. По мере того, как часть этой лишней жидкости уйдет и грудь начнет поставлять именно то, что нужно вашему ребенку, они будут чувствовать себя более мягкими и меньше вытекать.
  
• Ребенок суетливый. Есть много причин, по которым ребенок может быть суетливым, и суетливость не обязательно является признаком голода или проблем с грудным вскармливанием. Поздний день — обычное время для суетливых периодов, и обычно это не имеет никакого отношения к количеству молока.
  
• Вы не сможете получить много молока, если будете сцеживать молоко. Никакой молокоотсос не может сравниться с младенцем в том, что касается удаления молока. Наше тело создано для того, чтобы реагировать на сосание ребенка, а не на жесткие пластиковые и металлические механические устройства, поэтому может потребоваться некоторая практика, чтобы вызвать рефлекс расслабления с помощью молокоотсоса. Всегда кормите ребенка грудью, когда это возможно, и сцеживайте молоко всякий раз, когда грудь наполняется или когда это удобно — до, после или между кормлениями. Поскольку молоко производится непрерывно, сцеживание в любое удобное время позволит вам собирать и хранить молоко для последующего использования.
  

Проблемы с молоком

Лучший способ узнать, что происходит в младенец — это посмотреть, что будет дальше из — то есть много какших и мокрых подгузников! Примерно после первой недели ищите шесть или более влажных подгузников и четыре или более пухлых подгузников каждый день. Ваш ребенок также будет набирать около 4–8 унций каждую неделю в течение первых нескольких месяцев. Помните, что ваша грудь будет производить молоко, чтобы заменить молоко, которое пьет ваш ребенок, в соответствии с потребностями вашего ребенка. Если вы не уверены, идет ли грудное вскармливание, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, лидером лиги La Leche или консультантом по грудному вскармливанию в местном отделе здравоохранения.Они могут проверить ваше положение, оценить захват ребенка и дать вам советы по увеличению количества молока. Помимо работы с консультантом по грудному вскармливанию, попробуйте следующее:

• Чаще предлагайте грудь.
• Избегайте использования пустышек.
• Не принимайте добавки, если лечащий врач вашего ребенка не сочтет их необходимыми с медицинской точки зрения.
  

Чем больше вы знаете о том, как работает ваша система производства молока, тем меньше вероятность возникновения проблем с поставками.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит количество молока.

Как работает производство грудного молока (спойлер: это чертовски здорово!)

Удивительный процесс производства молока начинается на 6 неделе беременности и продолжается до тех пор, пока вы не перестанете кормить грудью. Вот все невероятные подробности.

Независимо от того, имеете ли вы большой опыт или только начинаете, грудное вскармливание ребенка может быть любимой (хотя и не всегда легкой!) Частью материнства.Хотя привыкание к кормлению может занять некоторое время, как для мамы, так и для ребенка, как только вы найдете свой ритм, он часто становится установленной рутиной. Но задумывались ли вы, как на самом деле производится ваше молоко? От начала производства молока всего на шестой неделе беременности до способности вашего ребенка вынимать молоко — вот разбивка этого чудесного процесса.

Ваше молоко во время беременности

Когда вы на шестой неделе беременности , гормоны говорят вашему организму превращать железистую ткань в клетки, вырабатывающие молоко, называемые лактоцитами.Эти клетки выстилают альвеолы, баллонные мешочки, прикрепленные к протокам группами. К 32-недельной отметке лактоциты начинают вырабатывать молозиво для заполнения альвеол.

Ваше молоко при рождении

После рождения ребенка и выхода плаценты гормоны сообщают организму, что пора превратить молозиво в зрелое молоко; это преобразование обычно заканчивается примерно на второй-четвертый день. Для поддержания выработки молока вашему ребенку необходимо кормить грудью, или вам, , нужно сцеживать — в противном случае оно уйдет в течение дня или двух.

Ваше молоко в следующие месяцы

Гормоны всегда являются частью процесса производства молока, но, начиная с 10-го дня, производство начнет постепенно в большей степени зависеть от спроса и предложения — чем больше ребенок кормит грудью, тем более эффективно и полностью опорожняет альвеолы, тем больше молока будет производиться.

Как ваш ребенок получает молоко

Сначала язык вашего ребенка прижимается к груди вверх, что сигнализирует о высвобождении окситоцина. Окситоцин заставляет ткань груди сокращаться, вызывая давление, которое сжимает наполненные молоком альвеолы ​​и пропускает молоко в протоки и из соска. В течение нескольких недель после рождения ребенка ваша грудь может ощущаться полнее перед кормлением, чем после него, но это прекратится через несколько месяцев, когда количество молока стабилизируется.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Невозможно определить, сколько молока вы производите — вы не можете сцеживать и судить по тому, что выходит, потому что ваше тело может не реагировать на машину, как на настоящего ребенка. Вместо этого вам нужно посмотреть на вашего малыша в поисках подсказок . Если ваш ребенок набирает вес, с шестого дня носит не менее шести влажных подгузников в день и в целом доволен грудью, вероятно, он получает достаточно молока.

5 интересных фактов о производстве молока

1. Состав вашего молока изменяется в зависимости от потребностей вашего ребенка . По словам Эшли Пикетт, консультанта по грудному вскармливанию из Торонто, такие факторы, как частота кормлений, время дня, в которое они едят, и то, что содержится в их слюне, говорят вашему организму, что ему нужно, а также количество жира, питательных веществ и антител в грудном молоке.

7 советов по грудному вскармливанию, которые должна прочитать каждая кормящая мама 2. Когда-то люди считали, что важно держать ребенка у груди в течение определенного времени, чтобы обеспечить ему достаточное количество заднего молока, более жирное молоко в конце кормления по сравнению с передним молоком, которое находится в начале. Но Пикетт говорит, что это больше не вызывает беспокойства — если вы позволяете своему ребенку кормиться так часто и так долго, как он хочет, он будет получать необходимый ему состав молока.

3. Переизбыток молока случается редко, поэтому, если ваш ребенок захлебывается, брызжет ртом или давится, когда приходит ваше молоко, это, вероятно, связано с чрезмерной активностью, при которой ребенок не может справиться с тем, как быстро выходит молоко, говорит Пикетт. .«Они могут расстроиться с груди; им это кажется подавляющим ». Пикетт предлагает убедиться, что ваш ребенок хорошо прикладывается к груди , чтобы лучше справляться с быстротекущим молоком.

4. Младенцы, у которых есть проблемы с захватом груди (например, из-за уздечки языка ), все еще могут приносить молоко в те ранние дни. Однако, если эти молочные лактоциты не используются в полной мере, они начнут отмирать, что может снизить выработку молока, так как оставшимся клеткам нужно больше работать, чтобы производить молоко.

5. Первая подача корма очень чувствительна к звукам, прикосновениям и запахам. Вот почему некоторые женщины обнаруживают, что у них течет молоко, когда они слышат плач другого ребенка.

Подробнее:
Грудное вскармливание моего трехлетнего ребенка — это акт сопротивления
Когда у вас большой размер, у вас больше возможностей для кормления грудью в общественных местах

советов, которые помогут вам добиться хорошего старта

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка.Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией, астмой и диабетом. У них также меньше шансов набрать лишний вес.

Грудное вскармливание приносит пользу и вам. Это дешевле, чем использовать формулу. Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси. Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности.Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Путь к улучшению здоровья

Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка. Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко.Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью как минимум в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка.

Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу.

До родов

Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью.

• Пренатальный уход. Очень важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся рано (недоношенными), труднее кормить грудью.
• Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов. Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, которые являются специалистами по грудному вскармливанию.
• Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему.
• Товары для грудного вскармливания. Планируйте заранее, покупая все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы.

Грудное вскармливание 101

Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет наполняться. Сначала ваше тело вырабатывает «предмолоко», называемое молозивом. Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым.Предварительное молоко имеет более медленный поток, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. После 3–4 дней кормления грудью вы получите настоящее грудное молоко.

Большинство младенцев готовы есть через 1-2 часа после рождения. Ниже приводится пошаговое руководство по кормлению грудью.

1. Мойте руки перед каждым кормлением.
2. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже).
3. Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на нее.
4. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко.
5. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском).

Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди?

Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу. Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать тихие глотательные звуки, а не шлепки.Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него.

Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью.

Как мне держать ребенка во время кормления грудью?

Вы можете держать ребенка на руках разными способами.Вот некоторые из наиболее распространенных позиций:

• Подставка. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка.
• Боковой. Лежа, поставьте ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Притяните ребенка ближе к себе, чтобы он или она могли его захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам делали кесарево сечение (кесарево сечение).Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей.
• Поперечная люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы.

Что такое рефлекс приведения в действие?

Рефлекс подачи молока означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку.Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем.

Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка. Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Кормите ребенка так часто, как он хочет.Узнайте, как определить, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Младенцам, которые плачут или расстроены, труднее брать грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может:

• Сделайте сосательные движения.
• Повернитесь к груди, если ее держат.
• Зажать руки им в рот.
• Будьте взволнованными или настороженными.

После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может со временем уменьшаться или увеличиваться во время скачка роста.Скачки роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель, а затем снова в возрасте примерно 3 и 6 месяцев.

Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Постарайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди. Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить сам по себе, как только он закончил.

Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может помешать полному опорожнению молочных протоков.Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите холодный компресс перед кормлением грудью.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• Действия удовлетворяются после каждого кормления.
• Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.)
• Имеет от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Вначале бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула в день или меньше.

Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь.

Как мне увеличить количество молока?

Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день.Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к потере интереса к грудному молоку у младенцев. Это также уменьшит количество молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста.

Что делать, если я работаю?

Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу. Составьте план сцеживания грудного молока на работе.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), согласно федеральному закону о перерывах для кормящих матерей, ваш работодатель должен обеспечивать кормящим матерям основные удобства на работе. «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS.

Кормите ребенка грудью перед тем, как уйти на работу, и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. Грудное молоко хранится в морозильной камере до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно.

Что нужно учитывать

Какую пищу мне следует есть во время грудного вскармливания?

Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов.Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным.

Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция.

Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ.

Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко.

Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту, диарею, сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите. Обычные продукты — яйца и арахис.У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.

Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления.

Некоторые лекарства могут попасть в молоко. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства.Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить.

По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может сбить с толку вашего ребенка и затруднить кормление грудью.

Что делать, если болят соски?

Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их. Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно.Вам нужно начать все сначала, чтобы исправить это. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью.

Другие способы предотвращения и лечения болезненных ощущений сосков:

• Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении.
• Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. Ваш ребенок может сосать с меньшей силой в первые несколько минут.
• Если возможно, расположите треснувшие или болезненные части груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления.
• Изменить позиции.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, а не вытирайте его.
• Мойте соски ежедневно теплой водой. Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу.
• Вотрите ланолин в соски, чтобы успокоить их.
• Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими.
• Слейте молоко рукой, пока не появится рефлекс прилива. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Красное, болезненное или болезненное место на груди.
• Болезненное нагрубание (переполненные груди).
• Повышенная температура или слабость.Это могут быть признаки инфекции.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Где я могу пройти курс грудного вскармливания?
• Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов?
• Что мне делать, если мой ребенок не сосет грудь?
• Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока?
• Можно ли давать мне детские бутылочки или пустышки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: обучение грудному вскармливанию

Чего ожидать в первые несколько часов после рождения — UpSpring

В UpSpring мы знаем, что грудь лучше всего, поэтому мы хотим предоставить мамам знания и инструменты, которые потребуются вам для успешного грудного вскармливания. Ниже приводится краткое изложение того, что вы можете ожидать увидеть и испытать в первые несколько часов и дней после рождения ребенка, от нашего сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Линды Хилл, IBCLC.

Запас грудного молока:

• Первые 8-24 часа после родов — Вы можете сцеживать несколько капель грудного молока.1 чайная ложка молозива (всего из обеих грудей) на кормление — нормальное количество.
• День 2-3 — Грудь все еще мягкая. Количество молозива увеличивается до 2-3 чайных ложек за одно кормление.
• День 3 — 5 — Поступает грудное молоко. Грудь становится более наполненной и может набухать. В зрелом молоке еще 2 недели остается молозиво, поэтому обычно оно имеет желтоватый оттенок. 1,5 — 2,5 унции — нормальное количество на одно кормление.
• дней спустя — грудь должна казаться более мягкой после кормления. Для мамы нормально беспокоиться о количестве грудного молока после того, как нагрубание утихнет.Если ваш ребенок доволен кормлением и у него правильное количество мокрых / загрязненных подгузников, будьте уверены, что все в порядке.

Действия ребенка:

• Первые 8 часов после рождения — Ребенок обычно бодрствует в первый час жизни. Настоятельно рекомендуется приложить кожу ребенка к коже на груди и позволить ребенку почувствовать ваш запах, впитать ваше тепло и естественным образом добраться до вашей груди. Ребенок должен кормить грудью в течение часа после рождения. 8-24 часа после рождения — Ваш ребенок может быть очень сонным после родов.В идеале позволить ребенку восстановиться на вашей груди, кожа к коже. Цель в первый день — не менее 6 кормлений.
• День 2 — Ребенок сегодня может быть немного более внимательным. Цель — 8-10 кормлений.
• День 3-5 — Ищите признаки раннего кормления: укоренение, чмокание губами, руки к лицу. Обратите внимание, что ребенок регулярно глотает во время кормления грудью. Ребенок может хотеть безостановочно прикладывать к груди, пока не пойдет молоко.
• дней спустя — ребенок должен выглядеть удовлетворенным после кормления. Малыш может кормить кластером около 10 дней, 3 недель, 3 месяцев, 6 недель и 6 месяцев — чтобы увеличить запас, так как это нормальное время ускорения роста.

Режим кормления:

• Первые 8 часов после рождения — Вы можете кормить только пару раз, так как ребенок может погрузиться в глубокий сон, чтобы оправиться от родов. 8-24 часа после рождения — Следите за сигналами кормления и прикладывайте ребенка к груди всякий раз, когда эти сигналы соблюдаются.
• День 2–4 — Кормление часто занимает 40+ минут. Предлагайте ребенку обе груди при каждом кормлении. Если ребенок очень сонный, переключайтесь между грудями, чтобы помочь ему разбудить и сохранить интерес.10-15 минут на каждую сторону считаются хорошим кормлением.
• дней спустя — в течение первых 2 недель ребенка необходимо будить для кормления. Не более 3 часов в течение дня и не более 4 часов ночью без кормления. Когда ребенок снова набирает вес при рождении, можно спать более 5-6 часов ночью. По мере того как ребенок становится старше, он начинает более эффективно выводить молоко, поэтому кормление может длиться не так долго. Им не нужна вода или твердые вещества до 6-месячного возраста, если иное не рекомендовано вашим врачом.

Емкость хранения молока у каждого ребенка и у каждой мамы разная, поэтому ваш «распорядок» кормления может сильно отличаться от ваших друзей. Одни малышки не торопятся, другие берутся за дела. Некоторые мамы производят больше, и их ребенку требуется только одна грудь, другим требуется обе груди за одно кормление.

Грудное вскармливание:

• Первые 8 часов после рождения — ребенок бодрствует в течение первых 1-3 часов, а затем часто погружается в глубокий 4-5-часовой сон. 8-24 часа после рождения — кормить обе груди, пока ребенок активно сосет и маме комфортно.
• День 2–3 — Старайтесь кормить грудью с обеих сторон при каждом кормлении, стараясь по 10-15 минут с каждой стороны. Ожидайте нежности сосков. Но если вы видите трещины, волдыри или синяки, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, так как это признак проблемы. После всех кормлений нанесите молозиво на соски и нанесите поверх него бальзам для сосков (при желании). Теплый компресс на соску перед прикладыванием к груди успокаивает.
• День 4–5 — Рассмотрите возможность сцеживания вручную или небольшого сцеживания перед кормлением, если ребенок испытывает трудности с захватом груди из-за наполненности груди.Попросите ребенка оставаться на первой груди примерно на 20 минут или до тех пор, пока он не станет мягким, и ребенок не выскочит или не перестанет глотать. Отрыгивайте, затем предлагайте вторую грудь (десерт) столько, сколько хочет ребенок. Чередуйте, с какой груди вы начинаете при каждом кормлении.
Спустя
• дней — нагрубание должно длиться всего пару дней. Обработайте льдом после кормления. Можно делать сцеживание или сцеживание вручную, чтобы при необходимости смягчить грудь, пока болезненность сосков не уменьшится или не исчезнет.

Моча у ребенка:

• 8-24 часа после рождения — у ребенка должен быть хотя бы 1 влажный подгузник в первые 24 часа
• День 2 — У ребенка должно быть 2 влажных подгузника.
• День 3 — Три влажных подгузника сегодня. Цвет «красной кирпичной пыли» в моче в течение первых 3 дней — это нормально.
• День 4 — Четыре мокрых подгузника сегодня. Когда поступит молоко, их количество увеличится, а подгузники станут тяжелее.
• дней спустя — У ребенка должно быть 6-8 влажных подгузников в день с бесцветной или светло-желтой мочой.

Детский стул:

• Через 8–24 часа после рождения — стул у ребенка должен быть черным (мекониевый).
• День 2 — У ребенка может быть второй очень темный (мекониевый) стул.
• 3-4 день — стул ребенка изменится с черного на зеленый, когда начнет поступать грудное молоко.
• День 5 — Грудное молоко легко переваривается, поэтому у ребенка может быть от 4 до 8 желтых, потрепанных, водянистых стула каждый день.
• дней спустя — количество стула может медленно уменьшаться через 4-5 недель, и его консистенция может стать менее водянистой.

Это потрясающая информация для молодых мам и даже мам-ветеранов!

Лактация | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите строение кормящей груди
• Обобщите процесс лактации
• Объясните, как меняется состав грудного молока в первые дни лактации и при однократном кормлении

Лактация — это процесс, при котором молоко синтезируется и секретируется молочными железами послеродовой женской груди в ответ на сосание младенцем соска.Грудное молоко обеспечивает идеальное питание и пассивный иммунитет для младенца, способствует легким сокращениям матки, чтобы вернуть матке ее размер до беременности (т.е.инволюцию), и вызывает значительное повышение метаболизма у матери, потребляя жировые запасы, накопленные во время беременности.

Строение кормящей груди

Молочные железы представляют собой модифицированные потовые железы. Грудь небеременных и нелактирующих женщин состоит в основном из жировой и коллагеновой ткани, при этом молочные железы составляют очень незначительную часть объема груди.Молочная железа состоит из молочных протоков, которые во время беременности расширяются и разветвляются в ответ на эстроген, гормон роста, кортизол и пролактин. Более того, в ответ на прогестерон скопления альвеол молочной железы отрываются от протоков и расширяются к стенке грудной клетки. Альвеолы ​​груди представляют собой баллонные структуры, выстланные секретирующими молоко кубовидными клетками или лактоцитами, которые окружены сеткой сократительных миоэпителиальных клеток. Молоко выделяется из лактоцитов, заполняет альвеолы ​​и выдавливается в протоки.Группы альвеол, которые стекают в общий проток, называются дольками; у кормящей самки 12–20 долек, расположенных радиально вокруг соска. Молоко вытекает из млечных протоков в млечные пазухи, которые встречаются в 4-18 отверстиях сосков, называемых порами сосков. Небольшие бугорки на ареоле (потемневшая кожа вокруг соска) называются железами Монтгомери. Они выделяют масло, чтобы очистить отверстие соска и предотвратить растрескивание и растрескивание соска во время кормления грудью.

Процесс лактации

Гормон гипофиза пролактин играет важную роль в обеспечении и поддержании грудного молока.Это также важно для мобилизации питательных микроэлементов матери в грудное молоко.

Примерно на пятой неделе беременности уровень циркулирующего пролактина начинает повышаться, в конечном итоге повышаясь примерно в 10–20 раз по сравнению с концентрацией до беременности. Ранее мы отмечали, что во время беременности пролактин и другие гормоны анатомически подготавливают грудь к секреции молока. Уровень плато пролактина на поздних сроках беременности на уровне, достаточно высоком, чтобы инициировать производство молока.Однако эстроген, прогестерон и другие плацентарные гормоны подавляют опосредованный пролактином синтез молока во время беременности. Это подавление снимается только после того, как плацента изгнана, и начинается производство молока.

После родов базовый уровень пролактина резко падает, но он восстанавливается за 1 час во время каждого кормления, чтобы стимулировать выработку молока для следующего кормления. С каждым всплеском пролактина также немного повышаются эстроген и прогестерон.

Когда младенец сосет грудь, сенсорные нервные волокна в ареоле вызывают нейроэндокринный рефлекс, который приводит к секреции молока из лактоцитов в альвеолы.Задний гипофиз выделяет окситоцин, который стимулирует миоэпителиальные клетки выдавливать молоко из альвеол, чтобы оно могло стекать в млечные протоки, собираться в млечных пазухах и выделяться через поры сосков. С момента начала сосания младенца (латентный период) до выделения молока (прилив) проходит менее 1 минуты. На изображении ниже показана петля положительной обратной связи рефлекса сброса .

Рисунок 1. Щелкните, чтобы увеличить изображение.Положительная обратная связь обеспечивает непрерывную выработку молока, пока младенец продолжает кормить грудью.

Пролактин-опосредованный синтез молока изменяется со временем. Частое удаление молока грудным вскармливанием (или сцеживанием) будет поддерживать высокий уровень циркулирующего пролактина в течение нескольких месяцев. Однако даже при продолжении грудного вскармливания базовый уровень пролактина со временем будет снижаться до уровня до беременности. Помимо пролактина и окситоцина, гормон роста, кортизол, паратиреоидный гормон и инсулин способствуют лактации, частично за счет облегчения транспорта материнских аминокислот, жирных кислот, глюкозы и кальция в грудное молоко.

Изменения в составе грудного молока

В последние недели беременности альвеолы ​​набухают молозивом , густым желтоватым веществом с высоким содержанием белка, но с меньшим содержанием жира и глюкозы, чем в зрелом грудном молоке. Перед родами у некоторых женщин наблюдается подтекание молозива из сосков. Напротив, зрелое грудное молоко не вытекает во время беременности и выделяется только через несколько дней после родов.

Молозиво выделяется в течение первых 48–72 часов после родов.Вырабатывается лишь небольшой объем молозива — примерно 3 унции за 24 часа, — но этого достаточно для новорожденного в первые несколько дней жизни. Молозиво богато иммуноглобулинами, которые придают желудочно-кишечный, а также, вероятно, системный иммунитет, поскольку новорожденный приспосабливается к нестерильной среде.

Примерно через третий день после родов у матери выделяется переходное молоко, которое представляет собой промежуточное звено между зрелым молоком и молозивом. Затем следует зрелое молоко примерно с 10-го дня послеродового периода.Как видно из сопроводительной таблицы, коровье молоко не заменяет грудное молоко. Он содержит меньше лактозы, меньше жира и больше белка и минералов. Более того, белки коровьего молока плохо усваиваются и усваиваются незрелой пищеварительной системой младенца.

Первые несколько недель грудного вскармливания могут включать подтекание, болезненность и периоды набухания молока, поскольку устанавливается взаимосвязь между количеством молока и потребностью младенцев. По окончании этого периода мать произведет примерно 1 особь.5 литров молока в день для одинокого ребенка и больше, если у нее есть двойня или тройня. По мере того, как младенец испытывает резкие скачки роста, количество молока постоянно корректируется в соответствии с изменениями спроса. Женщина может продолжать кормить грудью в течение многих лет, но после прекращения грудного вскармливания примерно на 1 неделю любое оставшееся молоко будет реабсорбировано; в большинстве случаев больше не будет производиться, даже если сосание или сцеживание возобновится.

Зрелое молоко меняется от начала до конца кормления. Раннее молоко, называемое переднее молоко , водянистое, полупрозрачное и богатое лактозой и белком.Его цель — утолить жажду младенца. Заднее молоко подается в конце кормления. Он непрозрачный, сливочный и богатый жиром, он служит для удовлетворения аппетита младенца.

В первые дни жизни новорожденного важно вывести меконий из кишечника и поддерживать низкий уровень билирубина в кровообращении. Напомним, что билирубин, продукт распада эритроцитов, перерабатывается печенью и секретируется с желчью. Он попадает в желудочно-кишечный тракт и выходит из организма с калом.Грудное молоко обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий из кишечника и выводить билирубин с желчью. Высокая концентрация билирубина в крови вызывает желтуху. Некоторая степень желтухи является нормальным явлением для новорожденных, но высокий уровень билирубина, который является нейротоксичным, может вызвать повреждение головного мозга. Новорожденные, у которых еще нет полностью функционального гематоэнцефалического барьера, очень уязвимы для билирубина, циркулирующего в крови. Действительно, гипербилирубинемия, высокий уровень циркулирующего билирубина, является наиболее частым заболеванием, требующим медицинской помощи у новорожденных.Новорожденных с гипербилирубинемией лечат с помощью фототерапии, потому что УФ-свет помогает быстро расщепить билирубин.

Обзор главы

Кормящая мать снабжает организм водой и питательными веществами, которые необходимы растущему ребенку в течение первых 4–6 месяцев жизни. Во время беременности организм готовится к лактации, стимулируя рост и развитие разветвленных млечных протоков и альвеол, выстланных лактоцитами, выделяющими молоко, а также вырабатывая молозиво. Эти функции связаны с действием нескольких гормонов, включая пролактин.После родов сосание вызывает высвобождение окситоцина, который стимулирует миоэпителиальные клетки выдавливать молоко из альвеол. Затем грудное молоко стекает к порам сосков, чтобы ребенок мог их съесть. Молозиво, молоко, вырабатываемое в первые дни после родов, содержит иммуноглобулины, которые повышают иммунную защиту новорожденного. Молозиво, переходное молоко и зрелое грудное молоко идеально подходят для каждой стадии развития новорожденного, а грудное вскармливание помогает пищеварительной системе новорожденного выводить меконий и выводить билирубин.Зрелое молоко меняется от начала до конца кормления. Молоко утоляет жажду младенца, а заднее молоко удовлетворяет его аппетит.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Опишите транзит грудного молока от лактоцитов к порам сосков.
2. Женщина, внезапно прекратившая кормление грудью, испытывает набухание и подтекание груди, как и в первые несколько недель кормления грудью.Почему?

1. Молоко секретируется лактоцитами в альвеолы. Сосание стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток, которые выдавливают молоко в млечные протоки. Затем он накапливается в млечных пазухах и выделяется через поры сосков.
2. Требуется время, чтобы установить баланс между предложением молока и спросом на него. Когда грудное вскармливание резко прекращается, требуется время, чтобы количество молока уменьшилось. Избыточное количество молока приводит к набуханию и подтеканию груди.

Глоссарий

молозиво: густое желтоватое вещество, выделяемое грудью матери в первые дни послеродового периода; богатые иммуноглобулинами

переднее молоко: водянистое полупрозрачное грудное молоко, которое выделяется в первую очередь во время кормления и богато лактозой и белком; утоляет жажду младенца

заднее молоко: непрозрачное сливочное грудное молоко, выдаваемое к концу кормления; богатый жиром; удовлетворяет аппетит младенца

лактация: процесс, при котором молоко синтезируется и секретируется молочными железами послеродовой женской груди в ответ на сосание соска

рефлекс расслабления: выделение молока из альвеол, вызванное кормлением грудью ребенка

пролактин: гормон гипофиза, который устанавливает и поддерживает снабжение грудным молоком; также важен для мобилизации питательных микроэлементов матери в грудное молоко

Лактация | Безграничная анатомия и физиология

Физиология лактации

Лактация — это секреция молока из специализированных желез (молочных желез) для обеспечения питания потомства.

Цели обучения

Краткое описание процесса лактации

Основные выводы

Ключевые моменты

• Лактация — отличительный признак самок млекопитающих.
• Лактация находится под эндокринным контролем. Два основных участвующих гормона — это пролактин и окситоцин.
• Лактогенез, или процесс изменения молочных желез, чтобы начать производство молока, начинается на поздних сроках беременности. Доставка плаценты и, как следствие, резкое снижение уровней прогестерона, эстрогена и человеческого лактогена в плаценте стимулируют выработку молока.
• Молозиво — первое молоко, которое получает ребенок, находящийся на грудном вскармливании. Оно содержит большее количество лейкоцитов и антител, чем зрелое молоко, и особенно высокое содержание иммуноглобулина А. Этот иммуноглобулин покрывает слизистую оболочку незрелого кишечника ребенка, помогая предотвратить проникновение патогенов в организм ребенка.

Ключевые термины

• ведьмовское молоко : Ведьмовское молоко или неонатальное молоко — это молоко, выделяемое из грудей некоторых новорожденных человеческих младенцев любого пола.Секреция неонатального молока считается нормальным физиологическим явлением и не требует лечения или тестирования.
• молочная железа : железа, выделяющая молоко для кормления грудного ребенка или потомства.
• лактация : 1. Секреция молока из молочной железы самки млекопитающего. 2. Процесс предоставления молока молодым людям, например, грудное вскармливание. 3. Период времени, в течение которого мать занимается лактацией, чтобы накормить своих детенышей; период лактации.
• плацентарный лактоген человека : гормон, тесно связанный с пролактином, который
  способствует росту груди, сосков и ареолы до рождения.
• молозиво : форма молока, вырабатываемого молочными железами на поздних сроках беременности и в течение нескольких дней после родов. Человеческое и коровье молозиво густое и желтоватое. У людей он имеет высокие концентрации питательных веществ и антител, но их количество невелико.

Обзор лактации

Лактация описывает секрецию молока из молочных желез и период времени, в течение которого мать кормит своего детеныша. Этот процесс встречается у всех самок млекопитающих, хотя он появился еще до появления млекопитающих.

У людей процесс кормления молоком называется кормлением грудью или кормлением грудью.
Основная функция лактации — обеспечение питания и иммунной защиты детенышей после рождения. Почти у всех млекопитающих лактация вызывает период бесплодия, что обеспечивает оптимальные интервалы между родами для выживания потомства.

У большинства видов молоко выходит из сосков матери; однако утконос (неплацентарное млекопитающее) выделяет молоко через протоки в брюшной полости.Только у одного вида млекопитающих, плодовых летучих мышей даяк, производство молока является нормальной мужской функцией.

У некоторых других млекопитающих самцы могут производить молоко в результате гормонального дисбаланса. Это явление также может наблюдаться у новорожденных (например, у ведьмы).

Галактопоэзис — это поддержание молочной продуктивности. На этой стадии требуются пролактин и окситоцин.

Подготовка к лактации

К пятому или шестому месяцу беременности грудь готова давать молоко.Во время позднего периода беременности грудь женщины вступает в I стадию лактогенеза. Это когда грудь вырабатывает молозиво, густую, иногда желтоватую жидкость.

На этом этапе высокий уровень прогестерона подавляет большую часть производства молока. Если беременная женщина истекает молозивом до рождения ребенка, это не является медицинской проблемой, и это не показатель будущей выработки молока.

При рождении уровни пролактина остаются высокими, в то время как выход из плаценты приводит к внезапному падению уровней прогестерона, эстрогена и лактогена в плаценте человека.Эта резкая отмена прогестерона при высоком уровне пролактина стимулирует обильную выработку молока на стадии лактогенеза II.

Когда грудь стимулируется, уровень пролактина в крови повышается и достигает пика примерно через 45 минут, а затем возвращается в состояние, предшествующее кормлению грудью, примерно через три часа. Высвобождение пролактина заставляет клетки альвеол вырабатывать молоко.

Молозиво

Молозиво — первое молоко, которое получает ребенок, вскармливаемый грудью. Оно содержит большее количество лейкоцитов и антител, чем зрелое молоко, и особенно высокое содержание иммуноглобулина А (IgA), который покрывает слизистую оболочку незрелого кишечника ребенка и помогает предотвратить проникновение патогенов в организм ребенка.Секреторный IgA также помогает предотвратить пищевую аллергию. В течение первых двух недель после родов производство молозива постепенно уступает место зрелому грудному молоку.

Лактация : Петля положительной обратной связи обеспечивает непрерывное производство молока, пока ребенок продолжает кормить грудью.