Отказывается от груди – Отказ от груди – что делать? | Материнство

Отказ от груди – что делать? | Материнство

Кормление малыша грудью – один из заложенных природой материнских инстинктов. До полугода кроме грудного молока ребенку не нужно никакой иной пищи. Однако, по данным статистики, до этого срока детей кормит грудью чуть более половины всех родивших женщин. К году количество кормящих грудью сокращается до 30%. Все это происходит не потому, что женщины не хотят кормить грудью (таких мамочек не много), а потому, что они сталкиваются с различными проблемами, одной из самых сложных среди которых является отказ от груди – истинный или ложный. Зачастую мамы не знают, как с этим бороться, и перестают кормить грудью, переходя на смеси.

Что называют отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыши могут вести себя у груди не совсем привычно, вызывая у мамы смятение и замешательство. При вполне достаточном количестве молока ребенок беспокоится у груди, может плохо брать грудь, начинает выгибаться и плакать у груди, отдает предпочтение одной груди, отказываясь сосать вторую. Либо он может прикладываться к груди только в одной определенной позе. Такое поведение малыша у груди мама воспринимает напряженно и нервозно, она начинает сомневаться в правильности того, что она делает.

При отказном поведении малыша его сложно покормить, он трудно успокаивается, при этом могут быть остановки в наборе веса или даже временные периоды его снижения. Практически все матери, кормящие грудью, в те или иные моменты совместной жизни с крохой, сталкиваются с отказным поведением. Те матери, которые имеют положительный опыт в кормлении детей с отказами, или слышали или читали про отказы от груди, достаточно быстро и относительно просто могут с ними справляться. С трудностями при отказе могут сталкиваться неопытные мамы, которые ранее имели с другими детьми негативный опыт кормления или те, у которых вокруг масса «советчиков» из числа подруг или родственниц. Они могут слышать в свой адрес – «молоко у тебя пустое, не мучай дитя, переводи на смесь» или «бутылкой кормить удобнее и проще, не мучайся». Встревоженные мамы сворачивают все попытки дальнейшего грудного кормления, переходя на искусственное. Такие советы под собой никакой реальной основы не имеют, но мамы получают повод для сомнений в себе и в итоге выбирают наиболее простой способ – дать смесь.

В реальности, проявление отказного поведения у груди – это психологический этап становления характера и личности малыша. Отказным поведением занимаются перинатальные психологи, консультанты по грудному вскармливанию и опытные педиатры.

Поговорим о психологии

Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны – при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.

Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка – это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций – это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие – формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными  профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.

И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.

Такие действия могут нарушать тесные психологические связи между малышом и его матерью, и таким образом ребенок может демонстрировать обиду, он объявляет «забастовку» против реакций и действий матери таким способом, который для него единственно доступен и сразу же привлечет внимание мамы. Такие отказы от груди называют ложными, потому что в реальности нет физических поводов со стороны организма ребенка к прекращению кормления грудью, есть только психологические трудности в общении с мамой.

Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.

По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение – как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой  при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы  пользу своей надежности и безграничной любви – она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди – бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.

Почему дети могут отказаться от груди

Чтобы малыш стал отказываться от груди, может быть много причин – каждый конкретный случай требует индивидуального выяснения обстоятельств, в идеале совместно со специалистом по грудному вскармливанию или с врачом, для исключения физических причин отказа. Мешать в нормальном кормлении могут разного рода заболевания малыша, такие как проблемы полости рта – кандидоз (молочница) полости рта, стоматит, прорезывание зубиков, насморк или боли в горле. Кроме того, причинами отказного поведения могут быть боль в ушках, температура, избыточное газообразование и боли в животе. Все это будет приносить ребенку дискомфортные ощущения при процессе сосания или даже доставлять боль, однако, как только данные причины устраняются, кормления приходят в норму.

Если видимых причин для отказа не имеется, тогда причиной отказного поведения могут быть стрессы, неверно организованные грудные кормления, если малыш неправильно захватывает грудь и быстро устает от сосания. В этом случае с целью преодоления отказа необходимо создать для ребенка максимально комфортные условия и помочь ребенку брать грудь правильно, чтобы эффективно ее сосать, полноценно насыщаясь и не уставая.

В первые месяцы кормления, пока только настраивается лактация, или когда ребенок жадно сосет грудь, приливы молока или слишком сильное и активное сосание может привести к тому, что ребенок может не справляться с потоком молока, будет захлебываться и поперхиваться. При таких ситуациях ребенок может временно отказываться от сосания груди, и самым простым выходом из ситуации будут более частое прикладывание крохи к груди, которое не позволит ей переполняться, а ребенку сильно голодать и жадно на нее набрасываться. Можно также подцеживать первый порции молока, чтоб оно текло не так активно и сильно.

Некоторым детям может не понравиться чрезмерное усилие родителей при проведении процедур – закаливания, раннего плавания, ныряния при купании, что может приводить к отказу ребенка от груди на фоне стресса. Могут привести к отказу от груди проводимые неприятные лечебные процедуры – уколы, промывание носа, закапывание капель или прием препаратов с горьким вкусом.

Случаются отказы малышей от груди, если мамы плохо за ними ухаживают, редко берут на руки, мало с ним общаются и играют, либо когда мамы поручают заботу о малыше родным или няне. Это может разрывать тесные психологические связи между матерью и ребенком, что подрывает доверие ребенка к ней, и он как бы обижается на маму.

 

Ребенок отказывается от груди с начала сосания

Зачастую за отказное поведение мамы могут принимать беспокойное поведение детей на груди в начале кормления. Однако, это далеко не всегда отказное поведение. В первые два месяца кормления дети при начале прикладывания как бы «прицеливаются» к груди, и могут несколько раз захватывать грудь и отпускать ее, мотать головой, облизывая сосок – это основывается на условных рефлексах крохи и не относится к отказу от груди. Таким образом ребенок подготавливается к сосанию, а далее он захватывает грудь правильно, и сам процесс кормления протекает как обычно. Чтобы облегчить ребенку процесс захвата груди, в период самого широкого открывания малышом рта, как бы наденьте его ротик на сосок, помогая ему рукой, которая подложена под голову ребенка.

В возрасте 4-5 месяцев ребенок будет начинать активно интересоваться окружающим его миром, в процессе кормления отвлекаясь на посторонние звуки, движения и свет, посторонних людей. Это не отказное поведение. Когда ребенок теряет интерес к новому объекту, он возвращается к процессу кормления. Помочь в таких случаях ребенку просто – кормите ребенка в уединенном привычном месте с приглушенным светом и без телевизора и других раздражителей.

 

Отказ от груди говорит о нехватке молока?

Само по себе отказное поведение совершенно не является признаком того, что молока не хватает и ребенок голодает. Но если отказ будет затягиваться на несколько дней, количество молока может уменьшаться из-за снижения стимуляции груди сосанием. Когда грудь не опорожняется полноценно, вырабатывается особый ингибитор, который будет приводить к сокращению продуцирования грудью молока. Если вы сомневаетесь в том, хватает ли ребенку молока, нужно провести тест на мокрые пеленки и оценить прибавку ребенка в весе. При прибавках более 125 г в неделю и более восьми мокрых пеленок в день нехватки молока нет, нужно устранять отказное поведение. Для того, чтобы молока не становилось меньше, нужно прикладывать ребенка к груди по требованию, в том числе не менее трех раз и ночью.

Как кормить ребенка при отказе, нужен ли докорм смесью?

Если отказ от груди затянулся на несколько дней, и малыш не прибавляет в весе, тест на мокрые пеленки показывает дефицит питания, важно обсудить проблему со специалистом по лактации. Прежде всего, будет рекомендовано кормить чаще и длительнее, в каждое из кормлений предлагать обе груди, не ограничивая кроху в сосании груди. Обычно этого хватает, чтобы за несколько дней после отказа довести количество молока в груди до вполне нормального. Также будет порекомендован определенный режим питания маме и дополнительный витаминно-минеральный комплекс, чаи для лактации и специальные питательные смеси для матери.

Если же данные меры будут неэффективными и малыш отказывается от груди даже при нормальном количестве молока, нужно сцеживать грудное молоко и докармливать его с чашки, ложечки или специального поильника, но запрещено докармливать ребенка сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Как преодолевать отказ от груди

Прежде всего, первое, что должна сделать мама при отказе малыша от груди, это успокоиться и взять себя в руки, осознав, что ничего страшного и опасного не произошло. Нервность матери только ухудшит ситуацию с малышом. Нужно оценить состояние ребенка и исключить все болезненные причины отказа, если необходимо, даже вызвав врача и убедившись – что малышу не больно сосать и он здоров. Только после этого нужно предпринимать следующие шаги по преодолению отказа. Обратитесь за помощью к специалистам по грудному вскармливанию, консультанты могут приехать к вам или вы можете связаться с ним он-лайн. Вместе вам проще будет выяснить причины отказа и бороться с ними.

Самой большой ошибкой при отказе от груди будет применение пустышек или бутылочек с соской, так как они могут усилить нежелание сосать грудь. Все дело в том, что по механизму сосания грудь и соска сильно отличаются, они задействуют разные группы мышц. При сосании груди необходимо приложить определенные усилия, как бы выдаивая из груди молоко, для сосания молока с бутылочки прикладывать усилий практически не нужно, смесь практически сама течет в ротик.

Категорически откажитесь от пустышек, бутылочек и допаивания жидкостями. При необходимости приема лекарств нужно давать их с ложки или шприца без иглы за щечку. Устраните сильный поток молока при начале сосания путем смены позы на более удобную или подцеживанием молока в начале кормления. На время борьбы с отказом откажитесь от всех стрессовых процедур (закаливание, посещение бассейнов, массажей).

Часто справиться с отказом от груди помогает «гнездование», когда мать с ребенком закрываются на несколько суток в отдельную комнату и проводят друг с другом все время на руках или вместе, кожа к коже, и чтобы малышу постоянно предлагалась грудь.  Морально это очень тяжело выдержать, но это помогает даже при очень сложных и запущенных отказах.

Большой поддержкой в борьбе с отказом от груди будет помощь близких, маме нужно сосредоточить внимание только на ребенке, отбросив на время все остальные дела. Помочь в преодолении отказа помогут слинги, в которых малыш может всегда находиться рядом с мамой. Также помощь окажет совместный сон, отмена прихода гостей и посещения шумных мест. И самое главное – основной должна быть мысль, что у вас  все в порядке и вы все вместе справитесь с трудностями!

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 04.02.2016
Автор статьи: Алена Парецкая

materinstvo.ru

Ребенок отказывается от грудного вскармливания: причины и тактика действий

Отказ от груди со стороны ребенка всегда происходит внезапно. Еще вчера он спокойно сосал грудь, а сегодня кричит и выгибается под ней. Если ситуация продолжается несколько дней, мама теряется в домыслах и догадках.

Возможно, молоко «испортилось» или «стало невкусным», может его стало «слишком мало» или в какой-то груди его достаточно, а в другой нет. Поиск причины «в себе» при этом идет в совершенно неправильном направлении. Рассмотрим основные ситуации, почему ребенок отказывается от груди.

6 причин отказа

Основной причиной отказа является боль. Ее может провоцировать инфекция ротовой полости, заболевания ушей, заложенность носа. Способствует такому поведению повышенное внутричерепное давление или черепная травма. Но столь серьезные патологии выявляют у малышей в роддоме, поэтому на практике эти причины встречаются редко. Инфекционные же заболевания мама может диагностировать по целому ряду симптомов: наличию выделений из носа, повышению температуры, налету на язычке и нёбе.

Консультанты по грудному вскармливанию указывают на иные причины «забастовок» малышей. Они связаны с ошибками в организации вскармливания.

Использование соски, пустышки

В ответ на «просьбу» ребенка приложиться к груди, мама предлагает ее «заменитель». Опасность этой ситуации состоит в том, что малыш со временем «решает», что для него удобнее. И возможно, это решение будет принято не в вашу пользу. Более того, научно доказан факт, что именно с использованием сосок и пустышек связано 98% отказов от грудного вскармливания и неправильного прикладывания к груди.

Процесс сосания материнского соска существенно отличается от такового с пустышкой. Малыш путается в реализации сосательного рефлекса. Из-за этого под грудью чувствует себя неуверенно, не может «добыть» молоко, расстраивается и плачет.

Существует термин «сосковая дезориентация». Он объясняет путаницу, которая возникает в ощущениях малыша, которому дают и соску, и грудь. Для устранения проблемы были предложены так называемые «хоботковые соски», которые в большей степени напоминают женский сосок и обеспечивают приближенное к естественному сосание. К сожалению, они не получили распространения в нашей стране.

Докорм из бутылочки

Получать пищу из бутылочки значительно проще, чем из груди. Сосать не нужно, еда сама течет в рот. Это провоцирует развитие неверных ассоциаций у ребенка после бутылочки, который все больше предпочитает ее груди. То же касается допаивания крохи водичкой.

Для поддержания грудного вскармливания не рекомендуется использовать бутылочки. Альтернативой им могут быть мягкие ложечки для детей первого года жизни, чашки, шприцы, из которых дают докорм или лекарство. В ситуациях, когда ребенку нужно сосать, ему следует предлагать исключительно грудь.

Кормление по «режиму»

Распространенная причина уменьшения выработки молока и отказа от грудного вскармливания. Неоднократно исследованиями подтверждался факт отсутствия физиологичности такого режима. Для малыша первых недель жизни естественно прикладываться к груди очень часто, до сорока раз в сутки! Это связано с тем, что его желудок очень мал, а само молочко, как идеальная для него пища, усваивается крайне быстро.

Кормление по «режиму» заставляет ребенка испытывать дискомфорт. На его «просьбы» мама или не реагирует, или предлагает «замену». Голод, потребность в материнском тепле и его отсутствие приводят к плачу. Это может показаться странным, но малыш обижается на маму, которая не уделяет ему достаточно внимания. Таким образом, и мама, и грудь перестают служить для крохи фактором спокойствия, тепла, умиротворения. И ребенок отказывается от груди «осознанно».

Неправильное прикладывание

Неполный захват соска ребенком приводит не только к дискомфорту мамы во время кормления. Малыш не может высосать достаточный объем молока, а в процессе сосания заглатывает воздух. Он создает болезненные ощущения в животике, от чего мамина грудь начинает ассоциироваться у ребенка с дискомфортом и болью.

Во время кормления малыш должен захватывать ареолу соска полностью. Из ротика может проступать ее незначительная часть по окружности. Если кроха берет сосок неправильно, помогите ему сделать этот: поправьте грудь, сдавите сосок для облегчения захвата.

Недостаточный контакт с мамой

Нарушения грудного вскармливания часто возникают в парах «мама-малыш», где не принято демонстрировать чувства, или где мама боится, что разбалует ребенка руками, «приучит» к ним, вырастит «маменькиного сынка», привязанного к груди.

Такое отношение к малышу работает на угнетение лактации. Гормон окситоцин, прозванный «гормоном любви», вырабатывается в недостаточном количестве, что затрудняет отделение молока из молочных желез. На меньшее потребление откликается и гормон «пролактин», который снижает выработку пищи для младенца (ее «потребляется» меньше, значит, и количество следует уменьшить). В результате лактация постепенно угасает.

Факторы, которые способствуют такому развитию событий, — недостаточный телесный контакт с малышом, отсутствие совместного сна, ночных кормлений. Ребенок отказывается брать грудь, если чувствует отстраненное отношение со стороны мамы, не получает своевременного отклика на плач, долго остается в одиночестве в кроватке.

Стресс от манипуляций

Ребенок плачем выражает свой протест по отношению к неприятным для него процедурам. Его провоцируют боль и дискомфорт от неаккуратного переодевания, купания в воде с неподходящей температурой, слишком активные игры, присутствие в окружении посторонних людей. Вдвойне обидно, когда основным участником этих манипуляций становится мама, от которой кроха ждет защиты и спокойствия.

Проявляя свой протест к тому, что его травмирует, пугает и вызывает дискомфорт, он может выражать недовольство по отношению к самой маме. А так как основной контакт происходит в периоды кормления, малыш «доносит информацию» именно в эти моменты.

Отказ истинный или ложный

Первыми признаками нарушения взаимоотношений с мамой или дискомфорта от сосания, которые обычно приводят к отказу от груди, могут служить следующие факторы.

• Малыш не берет грудь днем, но ночью, во сне, сосет спокойно.
• Кроха отказывается сосать, но удерживает сосок во рту.
• Ребенок начинает проявлять беспокойство: сосет не постоянно, с перерывами, периодически плачет, делает попытки выгибаться и отворачиваться.
• Невозможно успокоить кроху грудью, он перестает засыпать во время кормления.

Пока проблема лишь формируется, устранить ее проще. Необходимо определить причину, которая привела к ситуации, и избавиться от нее. Крайне важно в этой ситуации не растеряться, не «навесить на грудь ярлык», что молоко вдруг испортилось или молочные железы стали «тугими».

Не следует паниковать и в других ситуациях, создающих впечатление, что кроха делает попытки отказаться от кормлений грудью.

• Малыш отвлекается и отворачивается. Как правило, это происходит после четырех месяцев. В этом возрасте крохи становятся любопытными и с интересом реагируют на каждый шорох. Наличие в комнате постороннего человека, животного, шум за окном обеспечивают ту же реакцию. Маме следует или избавиться от «раздражителей», или подождать, пока интерес малыша к ним пропадет. Если кормление сведено на «нет», переживать не стоит. Ребенок попросит грудь пораньше и съест, сколько нужно.
• Малыш не может взять грудь правильно. Эта ситуация характерна для периода начала грудного вскармливания. Несмотря на существование сосательного рефлекса, навык сосания маминой груди не возникает сам по себе. Малышу нужно ему научиться. Когда у него что-то не получается, он может «терять» грудь, вертеться за ней, кряхтеть, начинать плакать. Задача мамы — помочь в этом нелегком труде. И достаточно быстро навык будет освоен на отлично.

Тактика действий мамы

Несмотря на разнообразие причин, почему ребенок отказывается от грудного молока, тактика действий по решению проблемы едина. Она включает устранение всех негативных факторов, на что требуется время и терпение. Причем терпение не только мамы, но и окружающих. Поэтому очень важно предупредить родных и заручиться их поддержкой в этом вопросе. Сообщите им, что ваша первоочередная задача — восстановить грудное вскармливание, из-за чего на пару недель все бытовые вопросы лягут на плечи мужа, старших детей, бабушки.

Что нужно делать маме? Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая предлагает следующий алгоритм действий.

• Уберите все, что можно сосать, кроме груди. Так вы решаете две проблемы. Во-первых, призываете себе на помощь сосательный рефлекс, который угасает у ребенка лишь в возрасте трех лет. Если не будет соски, сосать придется грудь, что вам и требуется. Во-вторых, исключается «сосковая дезориентация». Малыш быстро вспомнит основной навык и вернется на грудь.
• Поддерживайте телесный контакт. Постоянное пребывание крохи «кожа к коже», ношение на руках стимулируют ответную реакцию двух организмов. В вашем растет уровень окситоцина, из-за чего молоко буквально само выливается из груди, стоит приложить к ней малыша. У него возрождаются первичные чувства к маме, пребывая в животике у которой кроха испытывал лишь комфорт и тепло. Не случайно грудное вскармливание называют продолжением внутриутробного развития, только снаружи. А мостиком, соединяющим двух самых близких друг к другу человечков, выступает уже не пуповина, а мамина грудь.
• Устраните активное участие родных в жизни малыша. Попросите их помочь по хозяйству, тогда как купать, укладывать спать, качать, носить на руках должны только вы. Кстати, если какие-то манипуляции вызывают у ребенка плач (например, переодевание после купания), поручайте их папе или бабушке. Роль мамы в этих ситуациях — защитницы и спасительницы в глазах малыша. Ведь у нее есть любимое средство успокоения.
• Сократите пребывание в общественных местах. Консультанты по ГВ называют эту технику «возвращением к гнездованию», то есть основное время малыш должен находиться дома, в знакомой обстановке, в окружении лишь самых близких членов семьи. Исключите походы в гости, поликлинику, сократите длительность прогулок или временно откажитесь от них полностью.
• Предлагайте грудь в моменты основной потребности. Природа запрограммировала ребенка засыпать под грудью мамы, поэтому перед сном кроха, возможно, не станет противиться ей. Еще одно удачное время — непосредственно после пробуждения, пока он еще не совсем проснулся. И наконец, не забывайте о кормлениях во время ночного сна. Они стимулируют лактацию и помогают малышу вспомнить или лучше освоить технику сосания.
• Не настаивайте. Если ребенок негативно реагирует на прикладывание к молочным железам, заберите сосок и прикройте его. Успокойте кроху и повторите попытку не сразу, а со временем.
• Кормите с ложки или шприца. Если регулярные отказы от кормлений привели к введению смеси, кормить ей из бутылочки не допускается. Отсутствие альтернатив обязательно приведет к тому, что удовлетворять сосательный рефлекс ребенок будет посредством маминой груди. Со временем вы можете восстановить лактацию в полном объеме.
• Спите вместе. Совместный сон обеспечивает не только круглосуточный телесный контакт, но и неограниченный доступ крохи к груди в ночное время — на пике лактации. При этом кормление не нарушает сон мамы, позволяя ей полноценно отдыхать.

Техника действий мамы при отказе крохи от естественного вскармливания сходна с той, что рекомендуется для восстановления лактации. И в том, и в другом случае задача одна — обеспечить ребенка самой полезной и ценной для него пищей. Однако наша цель куда проще, ведь сосательный навык младенца не утрачен, а восстановление тесной эмоциональной связи с мамой происходит тем быстрее, чем младше ваш малыш.

Благодаря помощи родных и личному позитивному настрою вы сможете преодолеть отказ от грудного вскармливания в течение двух-трех недель. В дальнейшем не допускайте повлекших его ошибок, что позволит успешно поддерживать лактацию на требуемом уровне.

mykids365.ru

⛔ Ребенок отказывается от груди: причины и решение.

Так случается, что абсолютно здоровый малыш не желает «приобщаться» к естественному вскармливанию, вызывая недоумение и тревогу у новоиспеченных родителей.

Как это выглядит? В некоторых ситуациях ребенок просто не берет грудь в ротик, и никакие уловки не действуют. Бывает, что малыш прикладывается к груди, делает пару-тройку сосательных движений, и с раздражением и недовольством выгибается, отстраняясь от мамы. Иногда отказ происходит драматично: ребенок не просто не берет грудь, он вдобавок психует, выгибается, навзрыд рыдает. Особым случаем становится отказ употреблять молоко из конкретной груди, когда кроха охотно сосет, допустим, из левую молочную железу, не проявляя желания «попробовать» правую. В случае с детками постарше нередки ситуации, когда малютка пускается в слезы и крик уже при одном виде маминой груди.

Кормящая мама не всегда понимает, в чём причина отказа от груди. Версии самые разные: от нехватки молока до болезненного состояния ребёнка. Почему так происходит на самом деле?

Почему ребенок отказывается от груди?

Все возможные причины отказа делятся на две большие группы: психологические и физические. Причины психологического характера приводят к так называемому ложному отказу от груди. В этом случае ребёнок не испытывает физических состояний, которые бы препятствовали процессу естественного вскармливания. Речь идёт о внутреннем беспокойстве, которое выражается в такой форме. При наличии физических причин речь идёт об истинном отказе от груди, когда грудничок испытывает телесные трудности при попытке насытиться молоком.

Ребенок отказывается по психологическим причинам

Обида, страх, психологические травмы

У новорожденного сильный эмоциональный контакт с матерью, которая является для него практически всем миром и источником жизни. Ситуации, когда этот эмоциональных контакт нарушен, и кроха начинает ощущать отстраненность, покинутость матерью, а еще хуже — угрозу или дискомфорт от нее — это это вполне реальная угроза для продолжения естественного вскармливания. Что же может вызвать такой стресс у малютки?

Частые отлучки и длительное отсутствие кормящей матери

Естественно, что мама оставляет малыша в таком раннем возрасте по разным причинам, иногда весьма объективным. Женщина может заболеть и попасть в больницу. Иногда обстоятельства вынуждают молодую маму сразу выйти на работу. Из каких-бы благих побуждений это не делалось, для ребёнка отсутствие мамы – это сильнейший стресс, ведь большую часть жизни малыш провёл в симбиозе и тесной связке с женщиной. Сепарация и восприятие матери как отдельного человека происходит постепенно, поэтому для крохи разлука с мамой – это равносильно отделению от части своего же тела.

Недостаточный телесный контакт

Бывает, что женщина не отлучается из дома надолго, однако не даёт малышу достаточно своего близкого присутствия и ласки. Часто это происходит под давлением «авторитетных» подруг и родственниц: «Не носи постоянно на руках – приучишь на свою голову!», «Спину сорвёшь!», «Ездить на тебе будет!». Каких только рекомендаций не услышит молодая мама. Но стоит учесть, что для грудничка потребность в частом и тесном физическом контакте – это не каприз и не прихоть. В первое время телесные ощущения – это основной источник информации о мире, а мамин аромат, сердцебиение и тёплые объятия – самые прекрасные и желанные. Дети, которых надолго оставляют одних, не берут на ручки и не ласкают, не только могут отказываться брать грудь, но и отстают в развитии.

Неприятные манипуляции

Эта причина – бич «продвинутых» родителей, которые бездумно стремятся к раннему всестороннему развитию и воспитанию «суперчеловека». Когда малыша подвергают неприятным манипуляциям, он испытывает дискомфорт и желание отстраниться от источника дискомфорта (матери). Ведь все эти стрессовые ситуации происходят с позволения (а чаще – при активном участии) горячо любимой мамы, которая прежде защищала ребёнка от всех невзгод. Закаливание в холодной воде и тому подобные процедуры могут привести родителей вовсе не тому результату, которого они ждут. Если малыш не готов к пребыванию в экстремальных условиях, и испытывает активный дискомфорт, вполне реально, что он начнет отказываться от груди.

Не повторяйте этого дома!

«Режимный» подход к организации кормления

Пережиток советской эпохи ещё жив в памяти предыдущих поколений. Вместе с советами по тугому пеленанию нынешним мамам передают «ценный» опыт кормления «по часам» — например, предлагать грудь каждые три часа днём с шестичасовым перерывом для ночного сна. Наверное, это удобно для мамы – в такой ситуации проще распоряжаться своим временем. Но что при этом испытывает несчастный малыш, которого неизвестно зачем приучают к некому режиму? Самые сердобольные разрешают предложить водичку в течение обязательных перерывов, а прочие советуют отвлекать. Это устаревшие представления с травматичными последствиями для детской психики (и, порой, здоровья). Приверженцы такой системы спорят с природой и отказываются удовлетворять базовые потребности в утолении голода и жажды беспомощным ребёнком. Помните, что в животе матери ребенок получал питательные вещества ( = ел ) 24 часа в сутки, поэтому переход на “прерывистое” питание через рот вне материнского живота для него уже стресс. Не стоит усугублять его еще сильнее. Согласно современным рекомендациям ВОЗ, ребенка до 6 месяцев необходимо кормить по требованию.

Перевозбуждение от избытка впечатлений

В процессе развития ребёнок перестраивается с внутреннего восприятия на внешнее. Это естественный процесс психологической перестройки. Перед малышом открывается огромный неизвестный мир, полный новых впечатлений и вызывающий самые разные эмоции. В ходе познания маленький человек расходует массу психических и физических сил. Это тоже стресс, который приводит к перевозбуждению нервной системы в период бодрствования. Малыш попросту отвлекается на исследование мира, забывая о том, что голоден, поэтому и отказывается брать грудь. Обратите внимание, что ночью и вокруг снов ребенок обычно сосет без проблем.

Причины отказа физического характера

При истинном отказе от груди нужно искать материальную причину – болезненное состояние, физическое затруднение или препятствие.

Использование сосок и пустышек

Всевозможные мамины «помощницы», которые способны успокоить плачущего ребёнка или облегчить процесс докармливания или допаивания из бутылочки, не всегда совместимы с процессом грудного вскармливания. Пустышка, которую предлагают малютке в перерыве между кормлениями, удовлетворяет сосательный рефлекс, но природа не изобретала подобных «технических приспособлений». Ребёнок удовлетворял свои потребности в процессе вскармливания. К тому же, форма даже самой физиологичной соски или пустышки не похожа на грудь, и в процессе сосания грудничок привыкает прилагать усилия другого характера, иначе располагая губы и язык. В дальнейшем это может привести к отказу от груди. В случае с бутылочками подключается ещё один усугубляющий фактор: для добывания молока через соску нужно прилагать меньше усилий. Если малыш это поймёт, то естественное вскармливание окажется под угрозой. Подробнее о случаях, когда стоит использовать пустышку и когда этого лучше избегать, читайте в статье Польза и вред соски-пустышки

Физическое недомогание

Колики: при вздутии животика малыш не может сосредоточиться на сосании, даже если ему очень хочется есть.
Насморк: в течение первого полугодия жизни новорожденный способен только к дыханию через нос. Кроме того, носовые проходы у ребёнка очень узкие и склонны перекрываться очень быстро, если слизистая отекает или появляются выделения. Насморк препятствует дыханию, в частности, во время кормления.
Молочница во рту: развитие грибковой инфекции в ротовой полости ребёнка вызывает неприятные ощущения в процессе сосания. Если грудничок бросает грудь и капризничает, проверьте, нет ли на слизистых оболочках белёсых участков с творожистым налётом.
Отит: если у маленького болят ушки, кормление причиняет боль. У малыша короткие слуховые проходы, а в ходе сосания в ротовой полости образуется вакуум, который вызывает болезненные ощущения в ушах.

Неправильное прикладывание как причина отказа

Неопытные мамы часто и не подозревают, что их ребенок отказывается от груди потому, что у них неправильно организован процесс кормления. Если ребенок захватил только сосок, молока не будет. Для активизации процесса подачи молока нужно сдавливать ареолу. При этом рот должен быть широко открыт, а в ротовой полости должен образоваться вакуум. Подробнее читайте в статье о правильном прикладывании к груди.

Слишком сильный/слабый напор молока

Если грудь переполнена, а ребёнок находится ниже уровня молочной железы, то в процессе кормления молоко может поступать чрезмерно обильно и активно. Кроха будет захлёбываться. В обратной ситуации, когда в груди недостаточно молока, или женщина напряжена, малыш прилагает неимоверные физические усилия для высасывания жидкости. В обоих ситуациях грудничок может начать отказываться, и обе нуждаются в коррекции.

ЛАКТИЦИОННЫЙ КРИЗ.
Лактационный криз — определенный этап кормления, обычно соответствующий скачку роста у младенца, когда количество молока у матери еще не подстроилось под новые потребности ребенка. Первый лактационный криз обычно возникает на третьем месяце жизни ребенка. Это отдельный случай, и о нем читайте в отдельной статье.

Все перечисленные причины отказа можно устранить грамотным подходом. Для восстановления естественного вскармливания понадобится 1-2 недели, и соблюдение рекомендаций, соответствующих ситуации.

Помощь при отказе от груди

Устранение психологических причин

Кормим по требованию

Если малыш получил стресс при «режимном» стиле кормления, важно восстановить доверие и понимание, что грудь доступна в любое время.

• Новорожденному предлагайте грудь каждые полчаса-час
• Для грудничка возрастом до 4 месяцев это период составляет 1-1,5 часа. В целом, если ребенок не спит в течение 2 часов, ежечасно предлагайте ему приложиться
• Деток старше 4 месяцев стоит прикладывать каждые 2 часа

Кормим с «белым шумом»

«Белый шум» — это монотонный фоновый звук разной интенсивности и частоты. Похожее звуковое сопровождение производит радио на пустой частоте, водопад или текущая из водопроводного крана вода, работающий фен, пылесос или вентилятор. В условиях «белого шума» малыши перестают раздражаться и беспокоиться, часто успокаиваются и засыпают. Почему так происходит? Срабатывает память о внутриутробной жизни, когда ребенка постоянно окружали физиологические звуки организма, вызванные работой желудка и кишечника, сердцебиением и кровотоком в магистральных сосудах. За девять месяцев кроха привыкает к этим фоновым (и довольно громким) звукам, и «белый шум» оказывает успокаивающее действие. Попробуйте кормить малютку под звуки текущей воды (или включите запись белого шума) и увидите, что он перестал отказываться от груди.

Белый шум для младенцев

Звуки океана для сна ребенка

Кормим в темноте

Приглушенное или отсутствующее освещение оказывает успокаивающее воздействие на новорожденного, ведь в животе также было не очень светло. Отсутствие света в сочетании с покачиванием может ввести кроху в полусонное состояние, когда будет проще предложить грудь и добиться сосания.

Восстанавливаем доверие

Если ребенок начал отказываться от груди из-за обиды на мать, то стоит обеспечить малыша достаточным количеством внимания со стороны мамы:

• Старайтесь всё время проводить в тесном физическом контакте с ребёнком
• Наладьте совместный сон (соблюдайте максимальную осторожность)
• На время откажитесь от коляски и носите кроху в слинге
• Практикуйте контакт «кожа к коже» — во время сна, купания, общения кладите раздетого ребёнка на себя
• Подбирайте для кормления моменты максимального спокойствия, когда малыш только проснулся или начинает отходить ко сну

Метод гнездования

Это самый действенный, но и самый сложный способ, который рекомендуется для восстановления грудного вскармливания после психологической травмы. Что нужно сделать? Прежде всего, обеспечить постоянный тесный физический и эмоциональный контакт с мамой. В период гнездования из жизни младенца нужно исключить присутствие любых других людей. В течение нескольких дней мать пребывает в тихом затемнённом помещении с ребёнком. Основная часть времени проводится в постели рядом с крохой. Лежащая рядом мама постоянно предлагает малышу грудь, при этом не отвлекаясь ни на какие другие заботы. Даже если малютка спит или не голоден, старайтесь не отлучаться дольше, чем на несколько минут. Такое тесное времяпровождение позволит малышу постоянно ощущать присутствие матери и восстанавливать доверие. Договоритесь о том, чтобы в этот период ваши близкие взяли на себя выполнение всех бытовых дел.

Устранение физических причин отказа

Лечим недомогания

Если вы предполагаете, что отказ от груди вызван болезненным физиологическим состоянием (есть еще какие-то симптомы), обратитесь к педиатру. Важно как можно скорее установить диагноз и провести терапию.

Отказываемся от любых заменителей груди

Первое, что стоит сделать, если кроха перестал брать грудь – убрать любые пустышки и соски. С пустышкой ситуация проще: сосательный рефлекс удовлетворяется при кормлении. Если же малыша нужно докармливать или допаивать, не прибегайте к помощи бутылочки. Используйте ложечку или пластмассовый шприц (без иголки), попробуйте воспользоваться поильником.

Правильно прикладываем

Прикладывая малыша, убедитесь, что:

• головка не запрокинута назад и не развернута в стороны, подбородок не прижат к груди;
• ротик широко раскрыт так, чтобы в положении захвата губы были вывернуты наружу, а на щёчках образовались ямочки в ходе сосания;
• малыш захватил ареолу, а не сосок
• для начала кормления поднесите сосок к уголку ротика. Ребёнок рефлекторно откроет рот и повернётся в сторону груди

Меняем позу для кормления при обильном продуцировании молока

Если кроха захлёбывается, пытаясь присосаться к переполненной молоком груди, измените положение таким образом, чтобы грудь находилась ниже головки младенца во время вскармливания. Попробуйте положить кроху сверху на грудь в положении лёжа на постели. Следите, чтобы носик малыша не был закрыт молочной железой. Также перед кормлением сцедите часть молока.

Стимулируем выработку молока при слабой лактации

Если малыш отказывается от груди, потому что ему приходится прилагать слишком большие усилия для высасывания молока, перед кормлением постарайтесь максимально расслабиться. Примите тёплый душ, думая о предстоящем общении с крохой. Помассируйте грудь в направлении тока молока. Попробуйте немного помассировать грудь перед кормлением, чтобы стимулировать более активную выработку и подачу молока. Также можно кормить в позиции «с нависанием», чтобы сила тяжести помогала малышу сосать молоко.

Нужен ли докорм при отказе от груди?

Решение о необходимости докармливания принимайте совместно с педиатром, который наблюдает за ребёнком с рождения. Ориентируйтесь на прибавку или потерю веса. Дополнительно дома можно провести пеленочный тест.

Пелёночный тест

Простой метод, позволяющий определить, хватает ли малышу питания. В течение суток не надевайте на ребёнка одноразовых подгузников, используйте только хлопковые пелёнки или ползунки. Если по истечению 24 часов набралось не менее 12 намокших предметов, то повода для беспокойства нет – чадо получает достаточно еды и питья.

Если результат не оправдал ожиданий, ребенка придётся докармливать смесью. При этом ни в коем случае не прекращайте естественное вскармливание. Докармливайте младенца с помощью ложки или шприца. Можно также воспользоваться пипеткой или приобрести специальную SNS-систему.

Заключение

Вот и все. Мы с вами рассмотрели основные причины, по которым ребенок отказывается от брать грудь, и самые эффективные меры решения этой проблемы.
Спешим успокоить взволнованных мам: ситуация обратима, и при грамотном подходе естественное вскармливание восстанавливается в полном объёме в течение 1-2 недель. При этом важно сохранять спокойствие и позитивный настрой, ведь малыш очень чутко реагирует на любое изменение состояния матери. Соблюдайте рекомендации и «накормите» малютку своей лаской и нежностью. Всё обязательно получится!

grudnichok.org

Отказ от груди — признаки, причины и смешанное вскармливание

Когда ребенок отказывается от грудного кормления, это проявляется, чаще всего, в его беспокойстве. Малыш не хочет брать грудь, плачет, отворачивается и выгибается, или же может предпочитать только одну грудь и одно положение при кормлении. Конечно же, у мамы появляется нервозность и беспокойство, ведь ребенок остается голодным, замедляется или останавливается процесс прибавления веса у малыша.
 
Причины такого поведения ребенка могут быть разные. Это, и какое-то заболевание, и неправильный режим кормления, и определенный стресс. В большинстве случаев, при устранении этих ошибок ухода за ребенком и причин, процесс грудного вскармливания восстанавливается, и ребенок продолжает пить грудное молоко без проблем.
 
 
Почему Ваш ребенок может отказываться от груди?
 
 
Любое, даже самое незначительное недомогание, которое чувствует малыш, может стать причиной отказа от грудного вскармливания. Таким недомоганием может быть заложенный носик малыша, даже слегка повышенная температура, боль в области живота, ушная боль, боль или дискомфорт  в деснах во время прорезывания зубов.
 
Отказ от груди у ребенка может вызвать обыкновенная пустышка. Дело в том, что процесс сосания соски несколько отличен от процесса сосания груди. И если ребенок привыкает к соске, то чаще всего отказ от грудного вскармливания или процесс самостоятельной «добычи» пищи, наступает раньше, чем этого хотелось бы. Ведь для этого малышу нужно прилагать определенные усилия.
 
Еще одной причиной отказа от груди у малыша может быть сильный прилив молока, с которым ребенок не справляется, он начинает захлебываться. Такое обычно бывает у мам в первые два месяца после родов, пока лактация еще не установилась.
 
Стрессовые ситуации могут тоже отрицательно сказываться на процессе грудного кормления. Что может вызвать у ребенка стресс?
 
Во-первых, если родители решили закалять своего малыша и приступили к этому предприятию слишком активно.
    
Во-вторых, обычное случайное ныряние под воду во время купания тоже может вызвать стресс в организме малыша.
    
В-третьих, любые медицинские процедуры (закапывание носика, горькие лекарства) и пребывание ребенка в больничных условиях.
 
Иногда, ребенок может отказываться от груди, по причине неправильного ухода за ним. В случаях, когда мама слишком часто отсутствует и за малышом вынуждены ухаживать другие люди. Если мама редко берет ребенка на руки и игнорирует многие его потребности. Все это нарушает невидимую психо-эмоциональную связь мамы с ребенком, у малыша растет ощущение недоверия и обиды на маму, что и приводит к явному отказу от груди.
 
 
Если малыш бросает грудь в начале кормления – это считается отказ?
 
 
Если малыш проявляет некоторое беспокойство перед началом кормления, это вовсе не означает, что он отказывается от груди. Это, скорее всего, так называемый «ложный» отказ. В самом начале после рождения, малыш старается приспособиться, «прицелиться», чтобы потом научиться сразу, находить то, что ему нужно. Мотание головкой, перед тем как захватить сосок проходит примерно ко второму месяцу, через четыре – пять недель после рождения и начала грудного вскармливания. Мама сама может помогать малышу «найти» грудь, аккуратным движением направив головку в нужную сторону.
 
По наступлению четырех – пяти месяцев ребенок проявляет активность в познании окружающего его мира, поэтому во время кормления он легко может бросать грудь, отвлекаясь на любой звук. И такое его поведение вовсе не означает отказ от груди.
 
 
Означает ли отказ от груди недостаток молока?
 
 
Безусловно, если ребенок долго отказывается брать грудь, медленно набирает вес и у него редкое мочеиспускание, то, скорее всего, у мамы наблюдается недостаточная лактация (недостаток молока). При этом нужно принимать меры по увеличению лактации. Во время кормления предлагайте ребенку обе груди, увеличьте частоту кормления, и не ограничивайте длительность процесса.
 
 
Считать ли отказ - нарушением взаимоотношений ребенка и мамы?
 
 
Конечно. Отказ от груди – это единственный способ для грудничка проявить «бунт» или «забастовку» и сказать маме о ее неправильном с ним обращении. Когда мама старается строго соблюдать определенный режим кормления, и игнорирует детский плачь, который может возникнуть в случае недоедания малыша и преждевременного чувства голода, или же мама часто уходит по своим делам и уход за ребенком осуществляют другие люди (кто-то из родственников или чужая няня)  - при этом нарушается психологическая и эмоциональная связь между мамой и ее новорожденным ребенком. Малыш начинает чувствовать себя неспокойно в этом мире, в нем растет ощущение постоянной нервозности и беспокойства. И это, естественно, отрицательно  сказывается на процессе грудного кормления. 
 
Так же малышу легко передается состояние мамы во время кормления. Если мама находится в постоянном напряжении и беспокойстве, это обязательно будет ощущать и ребенок. В процессе кормления грудью ребенку передаются все мамины эмоциональные и психологические переживания.
 
 
Как преодолеть отказ от груди?
 
 
Для начала необходимо максимально точно установить причину отказа ребенка от груди. И если это возможно без помощи врача, устранить эту причину. Для большей достоверности, вы всегда можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
 
Если отказ малыша от груди вызван частым использованием во время прикормки бутылочки с соской или пустышки, то от них следует отказаться, а прикармливать малыша можно с помощью шприца (без иглы) или маленькой ложечки.
 
Если отказ от груди вызван сильным притоком молока, то во время кормления поможет изменение позы ребенка. Кормить его можно в положении лежа на животе у мамы. Так же при этом следует делать небольшие паузы во время кормления.
 
Если малыш отказывается от груди из-за стресса, который он испытывает во время некомфортных ситуаций (ныряние во время купания, массажи или активное закаливание), откажитесь от этих мероприятий на какой-то срок, пока малыш успокоится и начнет снова брать грудь. Скорее всего, через четыре – пять недель малыш начнет более спокойно воспринимать эти процедуры.
 
При первых же признаках отказа малыша от груди маме необходимо начать активно самой за ним ухаживать. Следует на несколько недель отказаться от посторонней помощи, и наладить эмоциональный и психологический контакт с ребенком. Малыша нужно чаще брать на руки, укладывать спать рядом с собой, исключить посещения дома чужими людьми и совместные с малышом походы в гости. Хорошо, если купание и переодевание тоже будет осуществляться исключительно мамой.
 
Очень желательно кормить ребенка по его требованию, и не настаивать на строгом режиме питания. Перед сном малыш особенно охотно принимается за еду, поэтому не лишайте его этого удовольствия. Предлагайте ребенку грудь в первый же момент после пробуждения. Пока ребенок еще не очень проснулся, он тоже более охотно будет сосать грудное молоко.
 
Если соблюдать все эти несложные правила, то в течение двух недель, обычно, ситуация с отказом от груди налаживается и режим грудного кормления восстанавливается. В период восстановления следует предлагать грудь ребенку не реже чем раз в час или в два часа. Такой режим приучит ребенка к сосанию груди, даже если процесс кормления будет совсем коротким.
 
 
А нужно ли при отказе от груди переходить сразу на смешанное вскармливание?
 
 
Во время отказа малыша от груди, часто прибавка в весе замедляется или вообще останавливается. Поэтому, для начала нужно выяснить, хватает ли малышу грудного молока. Это можно узнать, контролируя мочеиспускания ребенка – их в сутки должно быть не меньше семи – восьми раз. Если мочеиспусканий достаточно, а ребенок сосет грудь недолго, но часто, то докармливать его не обязательно.
 
Если же количество мочеиспускания меньше положенного, то ребенок нуждается в дополнительном прикорме. Сцеженное мамино грудное молоко или детская смесь вполне подойдут для того, чтобы малыш снова начал набирать вес. Какой должен быть объем пищи для докармливания, назначит врач педиатр.
 

mamapedia.com.ua

Отказ от груди

23 Янв01408

Нэнси Морбахер  (Nancy Mohrbacher) — консультант по грудному вскармливанию из США, IBCLC, FILCA:

Отказ от груди после рождения.

Если ребенок отказывается от одной или обеих грудей с рождения, прежде всего мама должна попросить педиатра исключить медицинские причины, такие как кривошея, родовая травма, необычная ротовая анатомия и другие заболевания.

Отказ от одной груди. Возможные причины и стратегии:

1. Разница в сосках.

Если один из сосков более выражен или менее выражен, чем другой, малыш может брать одну грудь и отказываться от другой. То же самое может случиться, если ребенок предпочитает размер или строение ткани одного соска перед другим.

Для того, чтобы помочь ребенку брать обе груди, желательно использовать позицию полулёжа откинувшись назад («расслабленное, или биологическое кормление» — прим.ред.), тем самым, запуская врожденное поведение, при котором ребенок  играет активную роль в прикладывании к груди.

Другая стратегия — использовать поддержку и формирование груди для того, чтобы ребенку было легче брать «нелюбимую» грудь глубже. Техника асимметричного прикладывания также может помочь.

2. Плотность груди.

Если одна грудь постоянно плотнее, чем другая, ребенок может испытывать сложности взять её глубоко и капризничать из-за этого. Желательно начинать кормление с использования техники «смягчение давлением», смягчая ареолу прежде, чем дать эту грудь. Сцеживание небольшого количества молока для смягчения груди также может помочь. Можно использовать поддержку и формирование груди.

Некоторые новорожденные чувствуют дискомфорт, когда их держат в определенном положении и могут с желанием взять «нелюбимую» грудь в более комфортной для них позиции. Обычно голова ребенка расположена в одном направлении, когда он на правой груди, и в другом направлении, когда он на левой. При использовании разных позиций можно двигать ребенка на другую грудь, не меняя положение его тела, чтобы посмотреть будет ли разница в кормлении (например, при кормлении из-под мышки ребенок будет находиться у правой груди в том же положении, что и у левой в стандартной позиции «колыбелька». — прим. ред).

Дети, вероятно, будут отказываться от одной груди, если у них имеется кривошея и они не могут повернуть голову легко, или у них была родовая травма и они чувствуют боль в некоторых положениях, или их недавно иммунизировали.

В некоторых случаях кормление на одной стороне происходит более мягко, так как мама лучше координирует движения ведущей рукой.

3. Разное  количество молока в грудях.

Ребенок предпочитает быстрый поток. В этом случае можно стимулировать рефлекс выделения молока перед тем, как предложить ту грудь, от которой он отказывается, тогда ему не придется ждать. (обычно для стимуляции прилива помогает либо сделать несколько сцеживающих движений, либо воздействие тепла — положить на грудь на несколько минут теплый компресс, грелку или просто выпить горячее питье. — прим.ред).

Ребенок предпочитает медленный поток. В этом случае желательно использовать позу полулёжа для груди, от которой ребенок отказывается («расслабленное кормление» на фото выше. — прим. ред). Ребенок может лежать на маме вниз животиком. Позиция вниз животиком (за счет силы тяжести) даёт ребенку больше возможности контролировать сильный поток молока и ему становится легче сосать.

Переполнение груди и длительный застой молока могут быть причиной отказа от одной груди в любом возрасте. Малышу может быть сложно взять переполненную грудь глубоко. Длительный застой молока или мастит может изменить вкус молока, оно может стать солёным и поток молока может стать слабым.

Многие мамы кормят двойняшек и тройняшек и тех деток, кто старше, следовательно большинство мам могут легко производить достаточно молока в одной груди, чтобы удовлетворить ребенка. Но в этом случае мама должна ожидать, что ребенок будет прикладываться к груди чаще, если используется только одна грудь.

У мам,  которые кормят одной грудью, есть беспокойство, будут ли груди в будущем одинакового размера. Это связано с тем, что рабочая грудь может стать значительно больше в размере, чем другая. В этом случае нужно знать, что после отлучения груди станут такого же размера как были до беременности. Если они были одинакового размера до беременности, то мама может ожидать, что они станут такими же по окончании ГВ.

Если мама хочет наладить кормление из отказной груди, то необходимо сцеживать молоко из этой груди несколько раз в день, чтобы в этой груди было достаточно молока.

Общие рекомендации:

1. Начинать кормление с той груди, которую ребенок предпочитает и после появления прилива передвинуть ребенка на другую грудь без изменения расположения его тела.
2. Предлагать нелюбимую грудь после стимуляции прилива молока.
3. Экспериментировать с разными позициями, начиная с позиции полулёжа на спине, малыш при этом находится вниз животиком.
4. Помогать ребенку, поддерживая грудь и формируя из неё сэндвич (у нас это чаще называется «формирование складки на груди пирожком». — прим.ред.).
5. Пробовать кормить в тёмной комнате.
6. Передвигать ребенка на «нелюбимую грудь» во время ходьбы или укачивания, чтобы его отвлечь.
7. Если ребенок ест только из одной груди и мало набирает в весе, а  у мамы нет сцеженного или донорского молока, то необходимо докармливать ребенка смесью.

В нескольких статьях обнаружено, что внезапный отказ от одной груди без видимых причин — это возможный индикатор заболевания груди. Поэтому имеет смысл показаться врачу.

Отказ от обеих грудей в первые недели

Если отказ начинается между вторым и пятым днём, то причиной может быть нагрубание груди или задержка прихода молока, что вызывает стресс у ребенка.

Если отказ начинается в течение первого месяца и ребенок получал заменители груди (бутылку и пустышку), то, возможно, они явились провоцирующим фактором отказа от груди.

Некоторые дети отказываются от груди, если им грубо очищали ротик и носик сразу после рождения или грубо прикладывали к груди. В некоторых случаях мамы настолько сильно мотивированы кормить грудью, что делают много попыток приложить малышей к груди, несмотря на то, что те расстроены. Бывают малыши, которые хорошо прикладываются к груди после такого опыта, но у некоторых могут возникать негативные ассоциации, что является причиной отказа от груди. В последнем случае необходимо потратить время, чтобы создать впечатление о том, что грудь это приятное место.

Дети часто отказываются от груди, если их не прикладывают к груди, когда они хотят этого; если нет ощущения, что грудь глубоко во рту; если у мамы очень медленный или очень быстрый поток молока; если у мамы твёрдый сосок (для тех деток, которых кормили из бутылки и давали пустышку).

В некоторых случаях всё, что нужно, чтобы разрешить проблему отказа, это улучшить технику прикладывания к груди. Во время, когда ребенок не сильно голоден, необходимо занять комфортное положение, например положение полулёжа, и положить ребенка сверху, тем самым запуская его врожденное поведение и позволяя ребенку взять грудь самому.

Если ребенок берет грудь не глубоко, то его язык не получает достаточной стимуляции для запуска активного сосания и это приводит к беспокойству ребенка. В этом случае маме необходимо взять более активную роль и помочь ребенку взять грудь глубоко, используя формирование груди и ассиметричное прикладывание.

Если ребенка кормили из бутылки и он стал беспокоиться от мягкости маминой груди, то необходимо использовать формирование и поддержку груди.

В некоторых случаях может помочь выдавливание капельки молока  или  использование силиконовых накладок.

Забастовка (отказ от груди через несколько недель после рождения)

Термин забастовка означает, что ребенок кормился из груди хорошо, но неожиданно стал полностью отказываться от груди. Некоторые мамы, чьи дети отказываются от груди, предполагают, что это такой вариант отлучения от груди. Однако, если ребенок младше года, то у него есть физическая потребность в молоке мамы. Отличие самоотлучения и забастовки в том, что ребенок при отказе от груди несчастлив. Обычно забастовка продолжается 2-4 дня, но может длиться и 10 дней, и может требовать изобретательности, мудрости и осторожного анализа для того, чтобы найти причину и помочь ребенку вернуться к грудному вскармливанию.

Иногда причину найти невозможно. Но искать причину полезно. Диапазон отказа от груди широк: некоторые дети проявляют беспокойство на груди, другие полностью отказываются сосать грудь. Причины отказа от груди делятся на две группы.

1. Физические причины:

• ушная инфекция, простуда или другие заболевания
• гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления
• повышенная выработка молока, и как следствие, очень быстрый поток молока
• гиперчувствительность, аллергия
• боль после травмы, медицинской процедуры, укола
• боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта
• реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерия

2. Факторы окружения:

• стресс, расстройство, сверхстимуляция, хаотичное домашнее окружение
• кормление по режиму или частое прерывание кормления
• ребёнка оставляют плачущим долгое время
• множество изменений в распорядке дня ребенка — например, путешествия, возвращение мамы на работу
• споры и возбуждённое общение во время кормления
• сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком
• необычно долгая разлука

Если причина найдена, то это успокаивает и влияет на выбор стратегии. Если причина не найдена, то можно выбрать из наиболее распространенных стратегий:

1. Необходимо сцеживать молоко так часто, как малыш кормился из груди для того, чтобы избежать переполнения груди и поддержать выработку молока на прежнем уровне. Для докорма необходимо выбрать способ, который подходит ребенку по возрасту.

2. Если ребенку 6-8 месяцев, кормление из чашки имеет преимущества, поскольку не удовлетворяет потребность ребенка в сосании, как это делает бутылка. Без сосания предметов, заменяющих грудь, ребенок может быть более мотивирован вернуться к грудному вскармливанию. Ребенок младше этого возраста  может быть докормлен из чашки или ложки. Если мама избегает давать соски и бутылки, это может сократить время забастовки. Если ребенку дают пустышку, то необходимо её убрать.

3.  Грудь должна быть  приятным местом, она не должна становиться полем битвы. Если кормление происходит напряженно, найдите возможность докормить ребенка другим способом, а на груди устройте объятия, и дайте малышу возможность спать на груди.

4. Трогайте малыша так часто, как возможно, и контактируйте кожа к коже. Между кормлениями, лучше держите малыша на руках и если малышу нравится, то будьте кожа к коже. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте кожа к коже делает взаимодействие более открытым.

5. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

6. Используйте позиции для кормления, которые ребенок любит, и экспериментируйте, начиная с позиции полулёжа.

7. Запускайте рефлекс отделения молока прежде, чем дать ребенку грудь, или сцедите молочко на губки ребенка.

8. Постарайтесь сформировать грудь в складку и поддержать её, это поможет ребенку взять грудь глубже и запустить активное сосание.

9. Пробуйте кормить ребенка в движении — ходя и укачивая его.

10. В те моменты, когда малыш кушает хорошо, находитесь с ним как можно дольше.

11. Докармливайте ребенка, если прибавка в весе небольшая или малыш не прибавляет. Это необходимо для того, чтобы малыш получал то количество молока, в котором он нуждается, и был открыт для кормления грудью.

12. Если малыш прикладывается к груди, но не хочет на ней задерживаться, попросите помощника капнуть сцеженное молоко на грудь или в уголок рта малыша. Глотание запустит сосательный рефлекс и это поможет малышу начать сосать грудь. Если малыш отрывается от груди, подлейте еще немножко молочка.

13. Дайте немного сцеженного молока ребенку перед тем, как предложить грудь. Часто дети более сговорчивы, когда они не голодны. Можно скормить ребенку одну треть или половину его обычной порции докорма и затем предложить грудь. Другой вариант этого же подхода называется «приманка и подмена». В этом случае мама начинает кормить ребенка ребенка из бутылки в позиции для грудного кормления, и когда малыш начинает активно сосать и глотать, забирает бутылку и предлагает грудь.

14. Если малыш привык кушать в позиции колыбелька, можно пробовать положить его на подушку и предложить грудь. Иногда бывает, что малыши противятся крепкому прижатию к маминому телу, но соглашаются кушать, лежа на подушке.

15. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит грудное вскармливание. Рассмотрите этот вариант, если:

• ребенок не берёт грудь после того, как его докармливали  из бутылки и использовали пустышку;
• у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
• у мамы втянутые соски;
• малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»
Вебинар Ирины Рюховой «Кормление подрастающего малыша от 6 до 12 мес»

Перевод сделан из книги «Breastfeeding answers made simple».
С официального разрешения автора перевела Ирина Зырянова, консультант по ГВ, IBCLC Екатеринбург, http://milkyhelp.ru/
Редакторская обработка текста — Ирина Рюхова для «Нового уровня». Использованы фото Ольги Ермолаевой специально для проекта «Новый уровень».
Источник

soznatelno.ru

Отказ от груди. Перевод статьи Нэнси Морбахер

Нэнси Морбахер  (Nancy Mohrbacher) — консультант по грудному вскармливанию из США, IBCLC, FILCA. Мама троих вскормленных грудью сыновей. Свою профессиональную деятельность начала в 1982 году. Автор нескольких учебников по лактации и книг для родителей, в том числе Breastfeeding Answer Made Simple, откуда сделан перевод этой статьи. Ее сайт — http://www.nancymohrbacher.com/
 

 

 

Отказ от груди после рождения
 

Если ребенок отказывается от одной или обеих грудей с рождения, прежде всего мама должна попросить педиатра исключить медицинские причины, такие как кривошея, родовая травма, необычная ротовая анатомия и другие заболевания.

Отказ от одной груди. Возможные причины и стратегии:
 

1. Разница в сосках.

Если один из сосков более выражен или менее выражен, чем другой, малыш может брать одну грудь и отказываться от другой. То же самое может случиться, если ребенок предпочитает размер или строение ткани одного соска перед другим.

Для того, чтобы помочь ребенку брать обе груди, желательно использовать позицию полулёжа откинувшись назад («расслабленное, или биологическое кормление» — прим.ред.), тем самым, запуская врожденное поведение, при котором ребенок  играет активную роль в прикладывании к груди.

Другая стратегия — использовать поддержку и формирование груди для того, чтобы ребенку было легче брать «нелюбимую» грудь глубже. Техника асимметричного прикладывания также может помочь.
 

2. Плотность груди.

Если одна грудь постоянно плотнее, чем другая, ребенок может испытывать сложности взять её глубоко и капризничать из-за этого. Желательно начинать кормление с использования техники «смягчение давлением», смягчая ареолу прежде, чем дать эту грудь. Сцеживание небольшого количества молока для смягчения груди также может помочь. Можно использовать поддержку и формирование груди. 

Некоторые новорожденные чувствуют дискомфорт, когда их держат в определенном положении и могут с желанием взять «нелюбимую» грудь в более комфортной для них позиции. Обычно голова ребенка расположена в одном направлении, когда он на правой груди, и в другом направлении, когда он на левой. При использовании разных позиций можно двигать ребенка на другую грудь, не меняя положение его тела, чтобы посмотреть будет ли разница в кормлении (например, при кормлении из-под мышки ребенок будет находиться у правой груди в том же положении, что и у левой в стандартной позиции «колыбелька». — прим. ред).

Дети, вероятно, будут отказываться от одной груди, если у них имеется кривошея и они не могут повернуть голову легко, или у них была родовая травма и они чувствуют боль в некоторых положениях, или их недавно иммунизировали.

В некоторых случаях кормление на одной стороне происходит более мягко, так как мама лучше координирует движения ведущей рукой.
 

3. Разное  количество молока в грудях.

Ребенок предпочитает быстрый поток. В этом случае можно стимулировать рефлекс выделения молока перед тем, как предложить ту грудь, от которой он отказывается, тогда ему не придется ждать. (обычно для стимуляции прилива помогает либо сделать несколько сцеживающих движений, либо воздействие тепла — положить на грудь на несколько минут теплый компресс, грелку или просто выпить горячее питье. — прим.ред).

Ребенок предпочитает медленный поток. В этом случае желательно использовать позу полулёжа для груди, от которой ребенок отказывается («расслабленное кормление» на фото выше. — прим. ред). Ребенок может лежать на маме вниз животиком. Позиция вниз животиком (за счет силы тяжести) даёт ребенку больше возможности контролировать сильный поток молока и ему становится легче сосать.

Переполнение груди и длительный застой молока могут быть причиной отказа от одной груди в любом возрасте. Малышу может быть сложно взять переполненную грудь глубоко. Длительный застой молока или мастит может изменить вкус молока, оно может стать солёным и поток молока может стать слабым.

Многие мамы кормят двойняшек и тройняшек и тех деток, кто старше, следовательно большинство мам могут легко производить достаточно молока в одной груди, чтобы удовлетворить ребенка. Но в этом случае мама должна ожидать, что ребенок будет прикладываться к груди чаще, если используется только одна грудь.

У мам,  которые кормят одной грудью, есть беспокойство, будут ли груди в будущем одинакового размера. Это связано с тем, что рабочая грудь может стать значительно больше в размере, чем другая. В этом случае нужно знать, что после отлучения груди станут такого же размера как были до беременности. Если они были одинакового размера до беременности, то мама может ожидать, что они станут такими же по окончании ГВ.

Если мама хочет наладить кормление из отказной груди, то необходимо сцеживать молоко из этой груди несколько раз в день, чтобы в этой груди было достаточно молока. 
 

Общие рекомендации:

1. Начинать кормление с той груди, которую ребенок предпочитает и после появления прилива передвинуть ребенка на другую грудь без изменения расположения его тела.
2. Предлагать нелюбимую грудь после стимуляции прилива молока.
3. Экспериментировать с разными позициями, начиная с позиции полулёжа на спине, малыш при этом находится вниз животиком.
4. Помогать ребенку, поддерживая грудь и формируя из неё сэндвич (у нас это чаще называется «формирование складки на груди пирожком». — прим.ред.).
5. Пробовать кормить в тёмной комнате.
6. Передвигать ребенка на «нелюбимую грудь» во время ходьбы или укачивания, чтобы его отвлечь.
7. Если ребенок ест только из одной груди и мало набирает в весе, а  у мамы нет сцеженного или донорского молока, то необходимо докармливать ребенка смесью.
 

В нескольких статьях обнаружено, что внезапный отказ от одной груди без видимых причин — это возможный индикатор заболевания груди. Поэтому имеет смысл показаться врачу.
 

Отказ от обеих грудей в первые недели

Если отказ начинается между вторым и пятым днём, то причиной может быть нагрубание груди или задержка прихода молока, что вызывает стресс у ребенка.

Если отказ начинается в течение первого месяца и ребенок получал заменители груди (бутылку и пустышку), то, возможно, они явились провоцирующим фактором отказа от груди.

Некоторые дети отказываются от груди, если им грубо очищали ротик и носик сразу после рождения или грубо прикладывали к груди. В некоторых случаях мамы настолько сильно мотивированы кормить грудью, что делают много попыток приложить малышей к груди, несмотря на то, что те расстроены. Бывают малыши, которые хорошо прикладываются к груди после такого опыта, но у некоторых могут возникать негативные ассоциации, что является причиной отказа от груди. В последнем случае необходимо потратить время, чтобы создать впечатление о том, что грудь это приятное место.

Дети часто отказываются от груди, если их не прикладывают к груди, когда они хотят этого; если нет ощущения, что грудь глубоко во рту; если у мамы очень медленный или очень быстрый поток молока; если у мамы твёрдый сосок (для тех деток, которых кормили из бутылки и давали пустышку).

В некоторых случаях всё, что нужно, чтобы разрешить проблему отказа, это улучшить технику прикладывания к груди. Во время, когда ребенок не сильно голоден, необходимо занять комфортное положение, например положение полулёжа, и положить ребенка сверху, тем самым запуская его врожденное поведение и позволяя ребенку взять грудь самому.

Если ребенок берет грудь не глубоко, то его язык не получает достаточной стимуляции для запуска активного сосания и это приводит к беспокойству ребенка. В этом случае маме необходимо взять более активную роль и помочь ребенку взять грудь глубоко, используя формирование груди и ассиметричное прикладывание.

Если ребенка кормили из бутылки  и он стал беспокоиться от мягкости маминой груди, то необходимо использовать формирование и поддержку груди. 

В некоторых случаях может помочь выдавливание капельки молока  или  использование силиконовых накладок.

 

Забастовка (отказ от груди через несколько недель после рождения)
 

Термин забастовка означает, что ребенок кормился из груди хорошо, но неожиданно стал полностью отказываться от груди. Некоторые мамы, чьи дети отказываются от груди, предполагают, что это такой вариант отлучения от груди. Однако, если ребенок младше года, то у него есть физическая потребность в молоке мамы. Отличие самоотлучения и забастовки в том, что ребенок при отказе от груди несчастлив. Обычно забастовка продолжается 2-4 дня, но может длиться и 10 дней, и может требовать изобретательности, мудрости и осторожного анализа для того, чтобы найти причину и помочь ребенку вернуться к грудному вскармливанию.

Иногда причину найти невозможно. Но искать причину полезно. Диапазон отказа от груди широк: некоторые дети проявляют беспокойство на груди, другие полностью отказываются сосать грудь. Причины отказа от груди делятся на две группы.

1. Физические причины:  
— ушная инфекция, простуда или другие заболевания
— гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления
— повышенная выработка молока, и как следствие, очень быстрый поток молока
— гиперчувствительность, аллергия
— боль после травмы, медицинской процедуры, укола
— боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта
— реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерия
 

2. Факторы окружения:
— стресс, расстройство, сверхстимуляция, хаотичное домашнее окружение
— кормление по режиму или частое прерывание кормления
— ребёнка оставляют плачущим долгое время
— множество изменений в распорядке дня ребенка — например, путешествия, возвращение мамы на работу
— споры и возбуждённое общение во время кормления
— сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком 
— необычно долгая разлука
 

Если причина найдена, то это успокаивает и влияет на выбор стратегии. Если причина не найдена, то можно выбрать из наиболее распространенных стратегий:

1. Необходимо сцеживать молоко так часто, как малыш кормился из груди для того, чтобы избежать переполнения груди и поддержать выработку молока на прежнем уровне. Для докорма необходимо выбрать способ, который подходит ребенку по возрасту.

2. Если ребенку 6-8 месяцев, кормление из чашки имеет преимущества, поскольку не удовлетворяет потребность ребенка в сосании, как это делает бутылка. Без сосания предметов, заменяющих грудь, ребенок может быть более мотивирован вернуться к грудному вскармливанию. Ребенок младше этого возраста  может быть докормлен из чашки или ложки. Если мама избегает давать соски и бутылки, это может сократить время забастовки. Если ребенку дают пустышку, то необходимо её убрать.

3.  Грудь должна быть  приятным местом, она не должна становиться полем битвы. Если кормление происходит напряженно, найдите возможность докормить ребенка другим способом, а на груди устройте объятия, и дайте малышу возможность спать на груди.

4. Трогайте малыша так часто, как возможно, и контактируйте кожа к коже. Между кормлениями, лучше держите малыша на руках и если малышу нравится, то будьте кожа к коже. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте кожа к коже делает взаимодействие более открытым. 

5. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

6. Используйте позиции для кормления, которые ребенок любит, и экспериментируйте, начиная с позиции полулёжа.

7. Запускайте рефлекс отделения молока прежде, чем дать ребенку грудь, или сцедите молочко на губки ребенка.

8. Постарайтесь сформировать грудь в складку и поддержать её, это поможет ребенку взять грудь глубже и запустить активное сосание.

9. Пробуйте кормить ребенка в движении — ходя и укачивая его.

10. В те моменты, когда малыш кушает хорошо, находитесь с ним как можно дольше.

11. Докармливайте ребенка, если прибавка в весе небольшая или малыш не прибавляет. Это необходимо для того, чтобы малыш получал то количество молока, в котором он нуждается, и был открыт для кормления грудью.

12. Если малыш прикладывается к груди, но не хочет на ней задерживаться, попросите помощника капнуть сцеженное молоко на грудь или в уголок рта малыша. Глотание запустит сосательный рефлекс и это поможет малышу начать сосать грудь. Если малыш отрывается от груди, подлейте еще немножко молочка.

13. Дайте немного сцеженного молока ребенку перед тем, как предложить грудь. Часто дети более сговорчивы, когда они не голодны. Можно скормить ребенку одну треть или половину его обычной порции докорма и затем предложить грудь. Другой вариант этого же подхода называется «приманка и подмена». В этом случае мама начинает кормить ребенка ребенка из бутылки в позиции для грудного кормления, и когда малыш начинает активно сосать и глотать, забирает бутылку и предлагает грудь.

14. Если малыш привык кушать в позиции колыбелька, можно пробовать положить его на подушку и предложить грудь. Иногда бывает, что малыши противятся крепкому прижатию к маминому телу, но соглашаются кушать, лежа на подушке.

15. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит грудное вскармливание. Рассмотрите этот вариант, если:

— ребенок не берёт грудь после того, как его докармливали  из бутылки и использовали пустышку; 

— у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка; 

— у мамы втянутые соски; 

— малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди. 
 

 

Перевод сделан из книги «Breastfeeding answers made simple».

С официального разрешения автора перевела Зырянова Ирина, консультант по ГВ, IBCLC Екатеринбург, http://milkyhelp.ru/

Редакторская обработка текста — Ирина Рюхова для «Нового уровня». Использованы фото Ольги Ермолаевой специально для проекта «Новый уровень».

new-degree.ru

Отказ от груди

В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди – довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь. C этим всегда можно справиться…

Давайте разберемся…

Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая… Получается, что отказ ребенка от груди – это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком и грудному вскармливанию.

Кажущийся отказ от груди

На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребенка от груди по частоте обращений стоит на 2 месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев – это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4-х до 7-и месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.

Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребенку необходимо лечение.

Подлинный отказ от груди

В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребенка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4-х месяцев, и после 8-9 месяцев жизни ребенка.

Выглядит это так:

— ребенок не берет обе груди;

— одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем;

— сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается;

— беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Если это продолжается уже несколько дней нужно срочно принимать меры. В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.

Причины отказа от груди

1. Отказ от мамы

Ошибки в общении и уходе за ребенком и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери.

Встречается в семьях, где:

— происходят частые конфликты между родителями и домашними— мама грубо обращается с ребёнком и мало уделяет ребёнку внимание.

Встречается у неопытных мам:

— неправильно проведённые манипуляции способные напугать малыша, например, неправильное купание — малыш хлебнул воды;

— неправильно проведённые манипуляции способные причиняющие боль малышу, например, неправильно сделанный массаж или гимнастика — малыш испытал боль, страдание.

А так же:

— разлука с мамой;

— грубое обращение мамы к ребёнку;

— игнорирование мамой ребёнка;

— боязнь мамы«приучить к рукам» ребёнка;

— раздельный сон с мамой;

— чрезмерное вмешательство других родственников и людей в уход за ребёнком… Вскоре ребёнок перестаёт доверять маме и отказывается от неё. Ребёнок перестаёт воспринимать маму, как свою маму. Такой отказ называется «отказ от мамы».

С ребенком нужно общаться, оценивать его душевное состояние, а не только удовлетворять его физические нужды: покормить — поменять подгузник — одеть — уложить в детскую кроватку. После удовлетворения всех физических нужд малыш продолжает плакать – ему одиноко и страшно, ведь, именно сейчас, мама для малыша – весь мир!

Необходимо удовлетворять потребности малыша в общении с мамой:
носить его по-чаще на руках или в слинге, спать с ним, гу-гукать, телесный и зрительный контакт: нежно гладить его тельце, смотреть в глаза, улыбаться… Исключить всё, что может напугать малыша и причинить ему боль.

Некоторые родители пытаются приучить ребенка к «хорошему поведению» оставляя его плачущего на долго одного или крича на него, как на взрослого, или лупя его…, тем самым, подрывая уверенность и доверие малыша в надежности мамы. Именно из-за недоверия малыша к маме возникает отказ от мамы и, как следствие — отказ от груди.

Поведение ребенка при отказе от мамы психологи-перинатологи называют:

психоэмоциональная депривация, т. е. разрушение взаимоотношений. Если мама не сможет наладить взаимоотношения с ребёнком в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться всё больше и больше, на протяжении всей дальнейшей жизни. Реабилитация после такого отказа от мамы может длиться очень долго… Маме нужно очень постараться, чтобы вернуть доверие своего ребёнка.

http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/198894195/?last_page=true

2. Использование сосок-пустышек и бутылочное кормление

Самая распространенная причина отказа от груди – в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный и лёгкий для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама для успокоения дает ребенку «искусственный успокоитель», вместо груди.

При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц-дозатор.

Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете на практике, попробовав все способы. Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз за ночь. Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально. Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни — от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должно очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И «ломать» вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки…

3. Большой объем введенного прикорма, и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди

Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.

4. Аномальная форма сосков

Затруднять грудное вскармливание могут плоские или втянутые соски у мамы. В этом случае, чтобы кормление было успешным, надо сцеживать молоко, это поможет «вытянуть» сосок. Также есть специальные приспособления для вытягивания соска. Их можно найти в аптеке или в специализированном магазине. Лучше позаботиться об этом еще во время беременности. Также можно использовать специальные накладки для плоских и втянутых сосков. Главное же, чтобы во время кормления ребенок полностью захватывал ореолу соска. Тогда возможно удастся обойтись без этих приспособлений.

5. Неприятный вкус грудного молока

Если причиной отказа ребенка от груди является вкус молока, по возможности устраните из пищи пряности, лук, чеснок. Так же на вкус молока, как и на его качество, влияют сигареты и алкоголь. Изменению вкуса молока способствует применение мамой лекарств. В этом случае докармливайте ребенка из ложечки, а молоко сцеживайте.

6. Болезнь ребенка

Ребенок может отказываться от груди, если он плохо себя чувствует, у него: — молочница во рту, т. к. она вызывает жжение полости рта,— болят уши,— режутся зубки, — заложен нос, — отсутствует аппетит или он ослаб, из-за недомогания. В случае болезни продолжайте предлагать ребенку грудь и сцеживать молоко. Обязательно покажите ребенка доктору!

7. Гиперлактация

Тугая грудь, переполненная молоком, также может послужить причиной отказа от грудного вскармливания. При избытке грудного молока ребенку сложно захватить сосок. Сцедите немного молока перед прикладыванием ребенка к груди.

http://www.baby.ru/blogs/post/79695759-32216313/

8. Незнакомая обстановка и посторонние люди, исчезновение одного из членов семьи
Ребенок может чувствовать мамино беспокойство: если вы торопитесь, не давая малышу как следует захватить грудь или кормление происходит в незнакомой обстановке или в присутствии незнакомых людей. В любом случае маме на период кормления следует забыть обо всех посторонних делах и сосредоточиться только на ребенке и процессе кормления. Улыбайтесь ребенку и по возможности кормите в уединенном месте.

Если, например, папа вдруг ушёл из семьи, это тоже может быть следствием отказа от груди, ведь ребёнок чувствует недостаток привычного внимания от любимого родственника.

9. Посторонние запахи

Ребенок может отказываться от груди, если ему не нравится запах маминых духов или геля для душа. А так же пот мамы. Постарайтесь духами не пользоваться вообще или, в крайнем случае, не применяйте их в области декольте. Старайтесь пользоваться дезодорантами без запаха. А гель для душа выбирать со слабо-выраженным ароматом или отдать предпочтение детскому жидкому крем-мылу. А так же, малышу может не понравиться пот мамы после физических нагрузок или от жары. В этом случае просто примите душ и смените одежду.

10. Недостаток молока

Если после кормления кроха нервничает и плачет, то, возможно, ему не хватает молока. Есть комплекс процедур, которые помогут нормализовать лактацию:

http://www.baby.ru/blogs/post/70738541-32216313/

Если ребёнок только начав сосать, бросает грудь: попробуйте сразу приложить его к другой груди. Если опять бросит – снова поменяйте грудь…
Это очень хороший прием, если у мамы не хватает молока.

11. Кормление по режиму

Ребенок по своей природе не знает, что такое часы. Он не может есть впрок, малыш ест, лишь когда испытывает потребность в пище. Прикладывание к груди должно происходить по требованию ребенка, а не по часам.

http://www.baby.ru/blogs/post/197770549-32216313/

12. Неправильное прикладывание к груди

Ребенок не захватывает ореолу, а сосет только сосок – молоко не поступает, и ребенок огорчается.

http://www.baby.ru/blogs/post/75197081-32216313/

13. Мама снова забеременела

Причем мама даже может не подозревать об этом факте (ведь при отсутствии месячных в послеродовой период сложно заподозрить беременность на ранних сроках), а вот организм уже работает по-новому, и первым это почувствует малыш, отказавшись от груди.

http://www.baby.ru/blogs/post/89885764-32216313/

14. У мамы начались месячные, особенно первые месячные после родов

Однако в этом случае резкого отказа от груди быть не должно: ребенок может продемонстрировать, что он чувствует какие-то изменения, например, оторвется от груди и удивленно посмотрит на маму, или даже поморщится, но без плача, и потом снова возьмет грудь. Через несколько кормлений он привыкнет, и будет сосать как обычно, а при следующих месячных, скорее всего, не обратит внимания на изменение привкуса молока.

http://www.baby.ru/blogs/post/87211760-32216313/

Несколько правил, если ребенок отказывается от груди:

1. Отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;

2. Самая распространенная причина отказа от груди — использование сосок-пустышек и бутылочных для кормлений;

3. Действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама — человек надежный и всегда готова прийти на помощь;

4. При переучивании ребенка, матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.

Ряд простых мер, чтобы снова наладить кормление грудью:

Находиться с ребенком в любое время, не только во время кормления грудью. Организовать совместный сон с ребенком. Предлагать грудь всякий раз, когда хочет малыш, включая ночное время суток. Мама должна задать определенный ритм прикладываний к груди – старайтесь, чтобы малыш заснул с грудью и при пробуждении тоже предлагайте ему грудь.

Схема предложения груди следующая: дали ребёнку грудь – он раскричался – вы успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках, и через какое-то время — снова предложили грудь… И так – несколько попыток в течение 10–20 минут.

В ночные часы, если подошло время прикладывания, и малыш спит – нежно и осторожно, не будя и не доводя кроху до плача, пробуйте дать ему грудь во сне. Для новорожденного нужно организовать ритмичные прикладывания к груди с интервалом в 30–60 минут. За ночь должно быть не меньше 3-4 прикидываний к груди.

Предлагать ребенку брать грудь в разных позах. Если ребенок уже способен сам заявить о своем удобстве, то кормить его в том положении, которое он предпочитает. Если с одной груди малыш не наелся, дать вторую грудь в одно кормление: сначала одну, после ее «опустошения» — другую. Прикладывать его так, чтобы он легко мог взять грудь. Сцеживать молоко ребенку в рот, стараясь пригласить его сосать молоко.Позаботиться об обеспечении тесного контакта «кожа к коже» и «глаза в глаза» (минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!). Все контакты с незнакомыми для младенца людьми – исключить.Общаться с малышом, не бояться по долгу носить ребёнка на руках, петь для него и говорить те слова любви, которые адресовывали ему во время беременности.Верить в свои силы и в природный разум малыша, не отчаиваться и не сдаваться. Несколько дней или недель – все наладиться! Но, внимание – первый стабильный результат, при наличии правильных действий, достигается в течение двух недель! Если, не смотря на все ваши усилия, малыш не принял грудь, не вините себя в этом. И самое главное — постарайтесь сохранить грудное вскармливание хотя бы частично! Все равно постоянно прикладывайте ребенка к груди. А если результата не будет, продолжайте сцеживать молоко и кормить им малыша из ложки или чашки не только днем, но обязательно и ночью.

Отказ от груди – ведь это не только бутылочка не той формы. Самое страшное – что ваш малыш может отказаться от общения с вами, хотя это трудно понять и принять. Но в большинстве случаев все можно исправить. И как бы там ни было — не лишайте своего ребенка вашего внимания, ведь дети – это праздник, который пока еще с вами.

В процессе налаживания грудного вскармливания важно выяснить причину, которая привела к отказу от груди, и исключить ее как можно быстрее. Также важно, чтобы маму обучили правильно подавать грудь ребенку. Ведь малыш сам не умеет это делать правильно с рождения и ждет, когда же мама начнет обучение.Обучение лучше всего проводить под контролем консультанта по лактации. Если такой возможности нет, мама может попробовать сама, хотя это намного труднее.

http://www.baby.ru/blogs/post/75197081-32216313/

Прежде всего, мама не должна позволять малышу самому засасывать грудь и крутить головой под грудью. Мама берет грудь С-захватом, когда большой палец лежит сверху, а остальные пальцы под грудью и вкатывает грудь только в широко раскрытый ротик малыша так, чтобы он захватил не только сосок, но и ореолу. Если нижняя губка ребенка вывернута, а ваш сосок не болит, скорее всего, что малыш взял грудь правильно.

Во время кормления следите за тем, чтобы малыш не соскакивал с ореолы на сосок. Свободной рукой можете придерживать только голову, а не верхнюю часть груди. При правильном прикладывании носик и подбородок малыша упирается в грудь. Носовому дыханию это не мешает.

—-

Опыт Бэбирушки по работе с Отказом от груди:

1. «…В месяц, сын нашел пальцы и начал их сосать. Я понимала, что ребенок должен сосать, хочет сосать, но грудь из которой хлещет молоко, как из водонапорной башни, ему сосать не комфортно. Я кормила, когда он проявлял явное беспокойство, а остальное время он наяривал пальцы и… стал сам засыпать в качелях. А я занималась своими делами. Вот тут была моя тотальная ошибка. Я реже брала на руки, я спешила доделать уборку пока малыш сосет палец, вместо того, чтобы лишний раз предложить ему грудь и кормления начали сходить на нет. Я все чаще сидела в ванне молокоотсосом, а Никита мирно спал с пальцем во рту.

Идеальная картина: ребенок на гв ест раз в 3-4-5(!!!!)часа и… спит всю ночь! Но Никита не засыпал на груди, кушал резко, рывками, мог бросить грудь, не хотел брать, плакал и извивался на руках. Коликов у моих детей не было. На лицо был явный отказ.

Понимала, что так быть не должно…

… Перечитав еще несколько раз статьи на тему, посоветовавшись с наставниками и профессионалами по ГВ на форуме, принялась за дело:

1. Гнездование. Неделю мы отменили все прогулки и гостей. Муж гулял с дочкой, а я 80% времени проводила в спальне с сыном. Он начал СПАТЬ на груди! сосать по 30-40 минут, добираясь таки до того заднего молока, что сочится по капельке.

2. Ношение на руках/в слинге — даже когда он спал, я продолжала держать его на руках.

3. Кормление ночью. Я просыпалась без будильника, сама и в 3-4 часа ночи укачивала и заставляла есть.

4. Постепенно уменьшала интервалы кормления. Ориентировалась на частоту стула (с мочеиспусканием и набором веса была норма. Писал много, набирал в месяц боле 1 кг) — если кормился раз в 3-4 часа стул был раз в 3 дня. Если кормления были частыми, стул был ежедневно. Поэтому сначала приучала есть каждые 3 часа (пеленала, укачивала и давала грудь), затем каждые 2,5 часа, затем 2 часа — это было оптимально (ориентир: западение родничка, если голоден).

5. совместный сон.

И тут пришло время ехать на море. Лишить семью отдыха я не могла. Готовилась к худшему, так как переезды — это стресс. Но вышло наоборот. 2 недели я была полностью свободна от быта, я постоянно носила на руках сына и предлагала грудь. На отдыхе мне всего дважды пришлось запеленать его, чтобы покормить.

3 месяца я ждала, как итог наших трудов. Это лакмусовая бумажка ГВ. Если мама постаралась и смогла справиться с трудностями, то все будет ок, ГВ обязательно наладиться.

Дома мы снова гнездовались 5 дней. Наше ГВ пошло «в гору»…».

подробности тут:

http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/498007374/

2. «… Пустышку мы давали дочке на сон и в машине, если я ехала за рулем.

В общем-то, к 4 дочкиным месяцам я привыкла к наличию пустышки в нашей жизни: ребенок спокойно вел себя в машине, сама засыпала в кроватке, захват груди не испортился, как я боялась… Казалось, что все замечательно.

Беды начались с того, что, спустя какое-то время, я потеряла «великую силу груди» успокоить дочь, чтобы не случилось. Малышка начала отталкивать грудь, требуя пустышку! Как только получала, желаемое, сразу успокаивалась. Я чувствовала себя отвергнутой.

Постепенно, дочь начала просить грудь только, когда была голодна… У меня появилось ощущение, что наши отношения с ребенком дали трещину. Конечно, дочь не стала любить меня меньше, но мне казалось именно так. Я сама стала хуже понимать ее требования и желания.

Первый кризис случился после ввода прикорма и прорезывания зубов. Отказ от груди мы преодолели за три дня, помог совместный сон, постоянное ношение ребенка на руках, метод гнездования.

В 7 месяцев второй отказ…Ребенок прикладывался все реже и реже, молока становилось меньше, дошло до того, что даже сонная, дочь отказалась брать грудь. Муж был в командировке. Я, заручившись поддержкой девочек с сайта, со слезами гнева и отчаяния, собрала все пустышки, которые были у нас дома, и выбросила их.

Нам снова хватило три дня, чтобы наладить ГВ!!! Всего один день был сложным, дочь перешла от пустышки к груди очень быстро, словно ждала этого. Главное это решительный настрой мамы…

Итак, как отучить ребенка от пустышки:

1. Если вы дали пустышку после 2 месяцев грудного скармливания, вам будет намного легче.

2. Если резкое убирание пустышки вызывает истерики, и вы сами не можете контролировать свои эмоции, старайтесь убирать пустышку постепенно. Укачивайте ребенка на сон и подменяйте пустышку грудью. Если не получилось, снова укачивайте и повторяйте. Но на такой способ могут уйти недели, главное настойчивость в своих действиях.

3. Отучайте ребенка от пустышки как можно раньше, позже вам придется столкнуться с проблемами с ГВ, и на их фоне будет сложнее бороться с пустышкой из-за вашей эмоциональной подавленности и неуверенности в своих действиях. Чем старше ребенок, тем дольше он будет забывать о том, что сосал пустышку.

4. Лучший способ — ваше твердое решение! Выбросите пустышки, чтобы не было соблазна дать ее ребенку. Настройтесь на малыша, наберитесь терпения. Если он не может заснуть и плачет, отвлеките его, покачайте, носите на руках.

5. Используйте метод «гнездования»: устройтесь с ребенком в кровати, держите грудь доступной для малыша.

6. В период отучения находитесь только вдвоем с ребенком, чтобы никто вам не мешал.

7. Будьте спокойны, не предлагайте грудь плачущему малышу. Сначала успокойте ребенка, потом предлагайте грудь, если заплакал, снова успокаиваем/отвлекаем и предлагаем.

8. Будьте готовы, что первые несколько дней без пустышки ребенок будет часто и долго требовать грудь…».

Подробности тут:

http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/104554343/

www.baby.ru