виды ран и остановка кровотечения
По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.
В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.
Виды ран и их описание
Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:
- По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
- По характеру повреждений – открытые и закрытые.
- По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
- По характеру повреждений – простые и сложные.
- По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.
Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже
Виды ран и их описаниеРезаные раны
Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.
Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.
Колотые раны
Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.
Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.
Рваные раны (ушибленные)
Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.
При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.
Рубленные раны
Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.
Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.
Общие меры доврачебной помощи
Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.
Остановка кровотечения
Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз. Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин. – значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.
Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения.
Временная остановка кровотечения при ранахПоэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:
- Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
- Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
- Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
- Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
- Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.
Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.
Дезинфекция открытой раны
После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.
Сделать это можно в следующей последовательности:
- Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
- Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
- Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.
Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.
Наложение повязок на раныОбезболивание
Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.
В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:
- анальгин в таблетках;
- трамадол;
- пакеты со льдом, снегом или холодной водой.
При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.
Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу. При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания. Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.
Нюансы доврачебной помощи при ранениях
Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.
- При повреждении сонной артерии нужно надавить на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками или чистой тканью, наложив сверху повязку.
- При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные меры по остановке кровотечения, затем дать пострадавшему выпить воды и поднять немного вверх ноги.
- При малейшем подозрении на перелом нельзя поднимать или сгибать конечности.
- Если давящая повязка пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху еще один слой марли или ткани.
- При обильных кровотечениях, в том числе и из резаной раны, лучше не тратить время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.
Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо. Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка. Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.
До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать. По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования. Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.
Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости. Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют. Перевозят такого пострадавшего только на спине.
При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.
При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.
Источники:
- Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
- Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009.
что включает в себя оказание, кратко
Несчастные случаи вовсе не редкость, поэтому стоит понимать, что первая помощь при ранениях может не только предотвратить серьезные осложнения и последствия, но и спасти жизнь пострадавшему человеку.
Но чтоб оказанная первая помощь при ранах была во благо, она должна быть правильной, и перед тем как что-либо предпринимать, необходимо классифицировать повреждение и определится с дальнейшими действиями.
Классификация ранений
Исходя из механизма возникновения и глубины поражения, раны классифицируют на несколько видов:
- Резаные ранения — характеризуются обильным кровотечением из-за повреждения сосудов. Причиной такого повреждения обычно становится порез каким-либо острым предметом.
- Рубленые повреждения — обычно характеризуются кривыми краями, травмами костей и ушибами. Кровотечение непродолжительное, и прекращается после образования тромбов посредством сильного удара.
- Колотые раны — глубокие отверстия незначительного диаметра со слабым кровотечением. Причиной этого повреждения чаще становится проникновение иголок, гвоздей и подобных острых и тонких предметов. Также этой травме характерно большое наличие гноя, так как полностью почистить ее в домашних условиях не получится.
- Размозжения и ушибы — возникают из-за сильных ударов тупыми предметами. Таким травмам характерен сильный болевой синдром и долгое заживление.
- Рваные повреждения — обычно возникают при попадании определенных частей тела в какой-то механизм. В случае открытых ранений с полным отделением, его необходимо обязательно сохранить, и немедленно доставить вместе с потерпевшим в медицинское учреждение.
- Укусы животных — имеют неровные края и чаще достаточно глубокие. В случае такой раны 1-й задачей стоит предотвращение возникновения бешенства и столбняка. Также необходимо провести профилактику нагноений.
- Огнестрельные ранения — повреждения нанесенные человеку огнестрельным оружием. Обычно это очень серьезные травмы, поэтому оказание первой медицинской помощи при ранениях из пистолета, охотничьего ружья или другого оружия должно происходить очень быстро.
Независимо от причины и вида раны, следует очень быстро оказать пострадавшему ПМП и доставить его в больницу.
Основные этапы оказания помощи пострадавшему
Первая помощь при ранах начинается с остановки кровотечения, так как оно может привести к серьезному ухудшению состояния пострадавшего, а в более серьезных случаях даже к летальному исходу.
Первая медицинская помощь при ранениях включает в себя несколько этапов:
- Обработать края повреждения и ссадины вокруг него антисептическим средством, особенно если рана первично инфицирована. Саму рану трогать руками не рекомендовано, так как это может стать причиной вторичного инфицирования. Если в ране наблюдаются посторонние предметы, которые глубоко проникли в мягкие ткани, извлекать их нельзя. Это может вызвать увеличение кровотечения и повысит риск заражения.
- После соответствующей обработки на рану необходимо наложить стерильную повязку.
- Поврежденную область нужно оставить в полном покое, чтобы предотвратить возможные осложнения травмированных тканей и развитие травматического шока. Потерпевшего рекомендовано в ближайшие сроки доставить в больницу для тщательного осмотра доктором.
Оказание первой доврачебной помощи при ранениях должно выполняться максимально быстро и качественно в течение первых нескольких минут после происшествия. Если первая помощь при ранении была оказана поздно, или вообще не оказывалась, есть большой риск смертельного исхода пострадавшего.
Правильное наложение бинтовой повязки заключается в следующих правилах:
- при оказании первой помощи необходимо находиться по ту сторону, что и поврежденная область;
- в процессе наложения бинтовой повязки, под травмированный участок тела необходимо подложить валик или одежду;
- одежда на поврежденном участке должна быть снята, а еще лучше — разрезана;
- процесс бинтовки начинается с периферии и укрепляющих ходов.
Различают такие способы бинтовки:
- Круговая;
- Крестообразная;
- Спиральная;
- Возвращающаяся;
- Восьмиобразная.
В случае очень серьезного повреждения с вываливанием органов, их ни в коем случае нельзя вправлять назад. Повреждение необходимо прикрыть стерильной повязкой и немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Наложение давящей повязки
В случае кровоточащей раны, первая помощь выполняется с наложением давящей повязки. Поверх стерильной повязки необходимо положить валик из бинта или ваты, который в дальнейшем перебинтовывается. Если давящая повязка была наложена правильно, кровотечение должно остановиться, после этого ее лучше не снимать до прибытия пострадавшего в медицинское учреждение.
Наложение жгута
В процессе оказания первой мед помощи при ранениях часто применяются жгуты, которые можно сделать из подручных средств: платка, ремня, полотенца или косынки.
Когда оказывается первая доврачебная помощь, в ходе которой накладывается жгут, необходимо соблюдать некоторые инструкции:
- Жгут необходимо накладывать выше повреждения на 5-7 см от его края.
- В начале наложения жгута травмированную конечность необходимо поднять верх.
- На участок, где будет располагаться жгут, предварительно накладывается ткань.
- Затягивать жгут нужно только до тех пор, пока не остановится кровотечение. Также при наложении следует под него подложить листочек бумаги, на котором указать точное время наложения.
- Чтобы избежать лишней спешки в ходе манипуляций, перед наложением жгута кровоточащий сосуд можно пережать пальцем выше ранения.
- Жгут можно носить не более 2-х часов в теплое время года, и не более часа в холодную пору. Чтобы обеспечить питание травмированной конечности через неповрежденные сосуды, спустя некоторое время жгут нужно ослабить на несколько минут, после чего снова затянуть.
В ходе оказания ПМП при различных обширных ранениях применяют контурные повязки. Они изготавливаются из специальных ватно-марлевых заготовок в виде корсетов, кольчуг или трусов. Такую повязку для разных повреждений можно сделать и самостоятельно из хлопчатобумажной ткани или простыни. Также можно использовать и другие подручные предметы.
Для этого необходимо разделить кусок ткани по двум противоположным сторонам в продольном направлении, чтобы получить веревочки которыми будет закреплена повязка. Размер зависит от области повреждения. Вначале рану необходимо закрыть стерильными салфетками, после чего сделанным куском ткани, и зафиксировать веревочками.
Если человек поранился, или его ранили, первую помощь следует оказывать быстро, но без паники. Выполняя любые действия в паническом состоянии, можно нанести еще больше вреда. При выполнении манипуляций и дожидаясь приезда медицинских работников, необходимо следить за сердцебиением и дыханием пострадавшего, а в случае их остановки, провести реанимационные действия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
виды ран и способы обработки
Автор Ирина На чтение 7 мин. Просмотров 586 Опубликовано
Первая помощь при ранах имеет свои особенности, которые зависят от этиологии и локализации. Поверхностные раны не представляют угрозы для жизни, а первая помощь заключается в наложении стерильной повязки.
Проникающие ранения же требуют большей ответственности, а неправильность действий может стоить человеку жизни. В чем заключается первая помощь, и какие рекомендации помогут спасти человеку жизнь, рассмотрим далее.
Поверхностная рана
Этот тип ран образуется в результате повреждения только верхних слоев кожи. Сопровождается появлением крови и болезненных ощущений. Особенность раны в том, что она не глубокая, но может охватывать большие участки кожных покровов. Это представляет опасность, так как высока вероятность присоединения инфекции. Первая помощь оказывается в следующем порядке:
- Убрать с места повреждения одежду, инородные предметы.
- Взять стерильный бинт (но не вату), сделать несколько тампонов, аккуратно промокнув выделения крови из раны.
- При наличии кровотечения плотно прижать тампон к телу, подержав 2-3 минуты.
- Обработать рану перекисью водорода, аккуратно удалив пену.
- При наличии сопутствующих повреждений наложить жгут или шину.
- К месту раны приложить стерильную повязку, снизив вероятность попадания микробов в общий кровоток.
Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстроПервая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро, так как риски попадания в кровь инфекции велики. Неправильные действия влекут за собой ряд осложнений и негативных для здоровья последствий.
Огнестрельные ранения: особенности
Виды ран и первая помощь при огнестрельном ранении тесно взаимосвязаны. В данном случае раны могут сопровождаться наличием в теле пули или боевого снаряда, или же иметь сквозное прохождение. Особенность огнестрельного ранения в том, что оно сопровождается большой кровопотерей, поэтому правильное оказание первой помощи спасет человеку жизнь.
Правила оказания первой помощи при огнестрельном ранении:
- Остановить кровотечение, дифференцировав его (венозное или артериальное) по характеру крови и силе кровотечения.
- Привести человека в чувства, обеспечив беспрепятственное поступление воздуха в легкие.
- Зафиксировать человека в максимально неподвижном положении, успокоить и вызвать скорую помощь.
Категорически запрещено самостоятельно извлекать пули, осколки снарядов и другие предметы из тела пострадавшего. Это может спровоцировать усиление кровотечения и летальный исход.
При огнестрельном ранении необходимо остановить кровотечениеГлавная задача доврачебной помощи заключается в поддержании жизненно важных функций организма, путем контроля дыхания, сердцебиения, а также снижение интенсивности кровотечения.
Проникающие ранения
Раны, спровоцированные нарушением целостности и геометрической формы полости организма, называются проникающими. Их особенность в том, что большинство предметов, спровоцировавших ранение, остаются в ране, нарушая работу внутренних органов и систем. Это влечет за собой повышенную опасность в виде развития обширного внутреннего кровотечения, что грозит смертью.
Оказание первой помощи при ранах проникающего типа базируется на таких положениях:
- Контроль состояния человека, путем поддержания его жизненно важных функций, вызов скорой помощи.
- Фиксация предмета, который застрял в теле.
- Ограничение подвижности и дыхания человека.
- Остановка кровотечения, если это возможно.
- Прикладывание к месту травмы холода, который поможет снизить кровотечение.
При отсутствии инородного предмета, рану следует прикрыть перевязочным материалом, плотно фиксируя его на поверхности тела. Следует ограничить поступление воздуха, поэтому место ранения прикрывают любой тканью, ладонью, подручными средствами.
Изначально следует оценить, какая именно полость (грудная, брюшная, головная или суставная) получила ранение и насколько оно глубокое. Категорически запрещено вводить в рану пальцы для оценки ее глубины, а также самостоятельно удалять застрявшие внутри предметы.
Минимальный набор средств для оказания первой помощи при раненияхНеловкие движения спровоцируют усиление кровоточивости, а также нарушение целостности внутренних органов, что в несколько раз увеличит вероятность летального исхода.
Первая помощь при проникающих ранениях груди
До того момента, как будет оказана первая врачебная медицинская помощь, необходимо сделать все возможное, чтобы человек выжил. Грудная полость содержит большое количество кровеносных сплетений, особенно в области сердца, поэтому любые проникающие ранения сопровождаются кровотечением. Первая помощь при ранах такого характера заключается в:
- Запретить человеку глубоко дышать и шевелиться.
- При наличии инородного предмета зафиксировать его относительно тела, дабы минимизировать травмы внутренних органов.
- Сквозные ранения следует закрыть подручными средствами, чтобы снизить попадание воздуха в полость.
- Кровотечение останавливают путем тугого бинтования грудной клетки, накладывая на место раны стерильную повязку.
- Положить человеку под спину какую-либо опору, переводя его в положение «полусидя», что облегчит процесс дыхания.
- Приложить к ране холод, который вызовет сужение сосудов и поможет выиграть время в ожидании скорой помощи.
Первая помощь при ранах: альтернативные способы
Если скорая помощь не приехала в течение 30 минут, то нужно искать альтернативные способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. В противном случае обильная кровопотеря спровоцирует массу необратимых процессов, включая смерть.
Любые манипуляции, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при наличии повреждения грудной клетки могут стать причиной смерти, поэтому нужно предпринять меры для облегчения дыхания, но ни в коем случае не нагнетать воздух в легкие искусственно.
Если человек находится в бессознательном состоянии, важно контролировать дыхание и пульс. Сильная травма может вызвать болевой шок, поэтому нельзя давать пострадавшему двигаться и шевелить застрявшим предметом, удаление которого осуществляется исключительно в условиях операционной.
Первая помощь при ранах: раны головы
Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки, останавливающей кровотечение, и обработки дезинфицирующими средствами (любыми, кроме спирта). Пострадавший в бессознательном состоянии может захлебнуться рвотными массами, поэтому под голову укладывают плотный валик, поворачивая тело на левый бок. Так попадание воздуха в легкие будет менее затрудненным.
Если есть резаная рана, первая помощь заключается в остановке кровотечения и недопущении попадания в кровь инфекции. Дальнейшее лечение требует зашивания кожного покрова.
Проникающее ранение головы требует немедленного вызова скорой помощи, до приезда которой помощь пострадавшему можно следующим образом:
- Зафиксировать в неподвижном положении инородный предмет, торчащий из головы, путем наложения тугой повязки вокруг раны.
- Запретить человеку двигаться.
- Приложить к ране холод.
Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязкиНельзя вытаскивать инородные предметы, промывать рану или вправлять торчащие наружу ткани. Все это спровоцирует дополнительный травматизм и снизит шансы на полное восстановление.
Ранения брюшной полости
Резаная рана, полученная при порезах, требует наложения стерильной повязки и немедленной госпитализации с дальнейшим наложением швов. Если ранение глубокое, развивается обильное кровотечение, которое можно замедлить при сильном надавливании на очаг раны с помощью бинта. Обработка ран осуществляется с помощью перекиси водорода или кипяченой воды. Другие жидкости, включая спирт, запрещены, так как провоцируют дополнительное раздражение тканей.
Оказание помощи при проникающем ранении брюшины заключается в трех положениях:
- Уложить пострадавшего на ровную поверхность, зафиксировав торчащий предмет.
- При наличии выпадения внутренних органов наружу важно их смачивать водой, но нельзя их самостоятельно вправлять.
- Приложить холод к месту ранения.
Обработка ран, первая помощь при которых заключается в дезинфекции, производится только после оценке ее глубины.
Первая помощь при ранах: неправильно оказанная помощь
Неправильно оказанная помощь может стоить человеку жизни, поэтому важно соблюдать такие рекомендации, как:
- Нельзя самостоятельно удалять предметы из брюшины, вправлять выпавшие органы и транспортировать пострадавшего.
- Нельзя давать пить и есть больному, а также вводить любые обезболивающие средства до приезда врачей.
- Если скорая помощь не приехала через 15-20 минут, то нужно транспортировать человека в больницу, уложив на ровную поверхность и подложив под голову валик.
Чем быстрее будет произведено оказание первой помощи пострадавшему, тем больше шансов на сохранение жизни и полное выздоровление. При открытых ранах повреждения важно дезинфицировать, а также прикрыть, чтобы уменьшить контакт крови с окружающей средой.
Виды ран и оказываемая первая помощь тесно связаны, поэтому перед тем как приступать к действиям, следует оценить ситуацию.
Рана является сложной и весьма опасной травмой. Если человек получил порез, в таком случае большую роль играет, насколько быстро будет оказана первая помощь при ранах. От этого зависит не только сохранение здоровья, но иногда и жизни. Поэтому каждому из нас требуется знать последовательность оказания первой помощи в подобных случаях.
Что такое рана
Ранение – это повреждение, при котором наблюдается нарушение эпителия, слизистых или глубоких тканей. Как правило, при ранении у потерпевшего возникает кровотечение. Кроме того, человек ощущает боль разной силы в зависимости от следующих явлений:
- какое количество нервных рецепторов расположено в зоне получения травмы;
- состояние ЦНС потерпевшего;
- с какой скоростью было получено ранение;
- чем травмировался человек.
Зачастую тяжелые травмы сопровождаются сильным кровотечением. И если вовремя не оказать помощь, есть опасность летального исхода.
Порядок оказания первой помощи при ранах
Важно знать, как выполняется первая помощь при ранах пострадавшему. Важно стабилизировать его состояние до приезда неотложки. В случае травмирования алгоритм действий человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, заключается в соблюдении трёх пунктов:
- первое — нужно незамедлительно остановить кровотечение;
- второе — обработать травмированную зону любым антисептиком, имеющимся под рукой;
- третье — наложить тугую повязку из любых имеющихся подручных средств.
Стоит отметить, что кровотечение в свою очередь также делится на следующие типы:
- при повреждении артерии, кровь течет пульсирующие и имеет ярко-алый окрас. Это вид кровотечения очень опасен, поскольку буквально за минимальный промежуток времени пострадавший человек может истечь кровью;
- при венозном будет наблюдаться равномерный поток крови. Кроме того, биологическая жидкость будет иметь темный и насыщенный оттенок;
- при капиллярном кровотечении алые капельки проступают по всей зоне травмы. Кровотечение наблюдается равномерное;
- при паренхиматозных повреждениях явных признаках кровотечения не имеется. В этом и заключается опасность. Поскольку такой тип возникает вследствие ранения внутренних органов, соответственно, и кровотечение будет внутренним.
Первая помощь при ранах — наложение тугой повязки для прекращения кровотечения. Для этих целей берут любой материал, имеющийся под рукой. Повязку накладывают на самый ближайший центральный сосуд, чтобы остановить кровотечение.
Затем, как только удастся остановить кровопотерю, рану обрабатывают антисептиком. Такое оказание первой помощи при ранах, при условии правильности выполнения, спасет жизнь пострадавшего.
Разновидности повязок для оказании первой помощи при ранах
Применяется определенный вид повязки в момент оказания первой помощи при ранах:
- если человек получил ранение головы, ему накладывают повязку в виде чепца. Крепится она в зоне нижней челюсти. Повязка накладывается вокруг головы;
- повязка на шею. Этот вариант бинтования является самым трудоемким, поскольку бинты легко сбиваются с этой зоны тела. Чтобы зафиксировать повязку, медицинский работник выполняет несколько косых кругов на участке расположения затылочной и теменной части Не все виды ран требуют такой сложной перевязки;
- если бинтуют запястье или раненые пальцы, прибегают к спиральному виду. Во время процедуры забинтовывается весь палец вплоть до основания, а фиксируется повязка в зоне кисти. Это касается и ранения запястья;
- оказание первой помощи при ранах требует наложения спиральной повязки с перегибом. Подобным способом выполняется бинтование пораненного локтя.
Кроме того, к спиральному методу прибегают и при травмировании грудной клетки, а также органов, расположенных в зоне груди и при ранении живота. Бинтуют спирально круговыми ходами. А фиксируют повязку на левом предплечье, если ее накладывают за зону грудины.
В том случае, когда перевязку делают в зоне живота, бинтуют спирально, начиная снизу, и ведут вверх. После, повязку закрепляют на одном из бедер.
Стоит отметить, что весь перевязочный материал классифицируется по способу применения и по виду.
По виду повязки бывают следующие:
- из бинта;
- косыночные;
- из лейкопластыря;
- шинные;
- гипсовые.
Что касается способа применения, перевязочный материал бывает таким:
- стерильный материал или антисептический. Подобные перевязки используют, чтобы предупредить проникновение инфекции;
- давящие. Используется для остановки кровопотери при любых видах ран;
- имобилизационные. К такому типу прибегают, чтобы обеспечить неподвижность пациента, например, когда проходит оказание первой помощи при ранах и при переломах;
- корригирующие. Этот тип перевязки используется для лиц, имеющих врожденные вывихи;
- фиксирующие повязки. Помогают удержать перевязочный материал.
Для изготовления повязок используют бинты и полосы марли.
Алгоритм бинтования
Когда выполняется первая помощь при ранах, используют два типа наложения повязки: давящая перевязка и жгут.
Если человек получил любые виды ран, сопровождающиеся сильным кровотечением, помощь оказывается с обязательным наложением давящей повязки. Выполняется эта процедура следующим образом:
- сначала рана обрабатывается антисептиком;
- затем накладывается стерильная салфетка;
- далее сверху накладывается ватный валик, который требуется перебинтовать давящей повязкой.
Если все действия первой помощи при ранах выполнены правильно, кровотечение останавливается. Это поможет стабилизировать состояние человека, получившего травму, до приезда неотложки.
В процессе оказания неотложной первой помощи при ранах нередко прибегают к использованию жгута. В качестве жгута подойдут любые подручные средства:
- ремень;
- платок;
- полотенце или косынку.
При этом оказание первой помощи при ранах требует соблюдения следующей последовательности:
- жгут накладывают на 7-10 см выше от раненого места;
- перед тем как наложить жгут на травмированную конечность, требуется ее поднять вверх;
- на пораненное место предварительно накладывают материал;
- жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение;
- держать туго затянутый жгут можно не более 2 часов в теплую пору времени и максимум час в холодное время года.
В идеале в ходе оказания помощи пострадавшему при ранении рекомендуется использовать специальные повязки, именуемые как контурные. Изготавливают их из марлевой ткани по типу кольчуг или корсетов. Однако не факт, что в момент травмирования подобная продукция будет доступной. В таком случае можно воспользоваться обычной простыней и сделать из нее необходимую повязку.
Огнестрельный вид раны
Виды ран огнестрельного типа — это травмы, полученные в результате попадания пули или ее осколка в тело человека.
Подробные виды ран условно разделяют на сквозные, слепые и касательные:
- при сквозном ранении будет наблюдаться входное и выходное отверстие;
- при слепом — пуля остается в тканях человека. Первая помощь при ранах такого типа должна быть оказана немедленно;
- при касательном — пуля задевает кожный покров, но не застревает в нем.
Вышеперечисленные виды ран очень опасны для человека.
Резаный вид раны
Резаные виды ран образуются от воздействия режущего предмета. Причинить подобное ранение могут осколки стекла, нож или даже стружка из металла. При этом края у такого типа травмы будут ровными. Главная опасность подобного явления в том, что резаная рана нередко сопровождается сильным кровотечением.
Особо опасны резаные раны, которые были нанесены на участках, где проходят крупные артерии. В этом случае счет идет на минуты. Оказание первой помощи при ранах такого типа должно быть проведено немедленно .
Колотый вид раны
Колотые виды ран – это одно из самых опасных явлений. С виду травма незначительная. Однако ее глубина может быть очень большой, а значит, существует риск поражения внутренних органов, и как следствие — развития внутреннего кровотечения.
Нанести колотую рану можно иглой, шилом или штыком. При таком виде раны важно незамедлительно оказать помощь пострадавшему и выполнить диагностику зоны, куда было нанесено повреждение.
Рубленая
Рубленные виды ран крайне опасны для пострадавшего. Дело в том, что такие ранения отличаются не одинаковой глубиной, поскольку ранящее оружие проникает глубоко в тело пострадавшего. Кроме того, зачастую подобная травма сопровождается частичным разрушением мягких тканей. Все это вызывает существенные разрушения. Требуется оказание первой помощи при ранах такого типа и обращение в больницу.
Укушенная рана
Подобные виды ран зачастую наносятся животными. Они также являются опасными, поскольку заражаются слюной. Как результат, время на заживление увеличивается и есть высокий риск инфицирования бешенством.
Ушибленный вид раны
Ушибленная рана образуется вследствие различных тупых предметов. Подобная травма отличается большой зоной поражения тканей. Кроме того, нередко вокруг ушиба наблюдается кровоподтек или рваная рана с неровными краями.
Политравма
Подобные травмы возникают вследствие того, что появляются множественные виды ран. При таком состоянии у пострадавшего могут наблюдаться, к примеру, колотые и огнестрельные ранения. Оказание первой помощи при ранах нескольких типов должно выполняться максимально быстро и четко.
Осложнения ран
Приступая к оказанию первой помощи при ранах, следует помнить, что всегда во внимание берутся негативные последствия, которые могут возникнуть вследствие получения травм. Это опасное кровотечение, представляющее смертельную угрозу для пострадавшего. Кроме того, если задеты внутренние органы, велика вероятность формирования травматического шока.
Как правило, сразу после получения травмы человек пребывает в шоке. В этот период он может быть в состоянии сильного возбуждения или говорить о том, что ему нестерпимо больно. Кроме того, у пострадавшего может проявиться приступ агрессии или панические атаки. При таких состояниях важно без промедления оказать первую помощь при ранах.
В противном случае первая степень переходит во вторую и сопровождается следующей симптоматикой:
- учащается пульс;
- артериальное давление постепенно снижается;
- повышается температура тела;
- исчезает естественная реакция на звуки извне и свет.
Если человек получил травму, определить степень ее серьёзности без медицинского образования не удастся. Но вот оказать первую помощь при ранах под силу каждому.
Проводить оказание первой помощи при ранах нужно без паники. При ранении любой, даже малейший шаг в паническом состоянии может причинить больше вреда, чем пользы. Поэтому выполняя каждое действие, нужно сохранять спокойствие. И помните, оказывая помощь, параллельно требуется следить за АД и сердцебиением человека. А если происходит остановка сердца, важно выполнить искусственное дыхание. Помните, что оказание первой помощи при ранах может спасти человеку жизнь.
Первая помощь при ранениях – комплекс мер, направленных на оказание предварительной поддержки пациента до прибытия квалифицированных врачей. Знание правил первой помощи позволит спасти жизнь как незнакомому человеку, так и кому-то из близких, если члены семьи пострадают от серьезных травм. Особенно важно оказать помощь при наличии ран колотого, рубленого или иного характера. О том, как это сделать, подробно рассказано ниже.
Что такое рана
Рана – это травма кожных покровов или глубоких тканей, а также нарушение целостности слизистых оболочек. В зависимости от степени серьезности ранения, оно может сопровождаться кровотечением. Основными характеристиками ранения является степень зияния, обильность кровотечения и степень болевого синдрома.
Степень зияния (расхождение краев) определяется по размеру поражения. Чем меньше и острее был предмет травматизации, тем меньше степень зияния. Также установлено, что если травма была нанесена вдоль волокон тканей, то зияние будет меньше, чем при поперечном рассечении.
Кровотечение – самая важная характеристика ранения. Чем быстрее пациент теряет кровь, тем выше риск летального исхода. Скорость кровотечения зависит от характера раны, ее размера, а также типа поврежденных кровеносных путей. Если задеты капилляры, опасность пациенту не угрожает, а вот при разрыве аорты высока вероятность скорейшего летального исхода.
Немаловажен и фактор боли. От степени развития болевых ощущений зависит, впадет ли пациент в болевой шок. Чем больше в месте поражения нервных клеток и рецепторов, тем сильнее отрицательные ощущения пострадавшего. Степень болей также зависит от характера повреждения. Ранения остроконечными предметами с небольшой площадью поражения менее болезненны, чем ожоги или дробление конечностей.
Ранения делятся на огнестрельные, рубленые, колотые и так далее. Человеку, который получил рану, необходимо как можно раньше оказать первую помощь, чтобы спасти жизнь или снизить вероятность развития осложнений. В каждом конкретном случае техника первой помощи различается.
Огнестрельная рана
Огнестрельное оружие или осколок взрывного устройства с дробью приводят к образованию огнестрельного ранения. Основные характеристики травмы:
- высокая угроза для жизни пациента;
- есть риск инфицирования за счет оседания на раненых тканях частиц пороха и пыли;
- зачастую ранения рваные, так как наносятся не профессиональным оружием, а охотничьей дробью.
Пулевое ранение имеет несколько подтипов. Самый неопасный – это касательное ранение. Пуля проходит по кожным покровам, например, по щеке, лишь слегка задевая их. Серьезный урон не наносится, хотя возможно образование ссадин. Кровопотери незначительны.
Куда более опасным является сквозное пулевое ранение. Патрон проходит сквозь тело жертвы и выходит наружу, соответственно наблюдаются входные и выходное отверстие. Такая травма способна привести к серьезному повреждению внутренних органов или кровоизлиянию.
Однако самой опасной травмой, которая может быть вызвана огнестрельным оружием, является слепое пулевое ранение. Патрон остается в теле пациента. Он может приводить к развитию инфекций и серьезных воспалений, смертельно опасных для пострадавшего.
Резаная рана
Вызывается острыми, но некрупными предметами: ножом, стеклом, частями металлических листов. Края раны ровные, глубина может разниться от небольшой до серьезной. Часто наблюдается сильное кровотечение. Наиболее опасны поражения в области вен и артерий.
Колотая ран
Встречается довольно редко, в основном возникает из-за неосторожности при обращении с острыми предметами типа шила. Внешне рана не кажется опасной, кровотечения почти нет, однако могут быть задеты внутренние органы. Если ранение сопровождается внутренним кровотечением, помощь медиков нужна в срочном порядке.
Рубленая рана
Наносится топором или частями разбившегося при аварии транспорта. Часто приводит к летальному исходу, поскольку серьезно нарушает целостность тканей, приводит к обильному кровотечению. При попадании острого и тяжелого предмета в область черепа вероятна мгновенная смерть.
Укушенная рана
Наносится дикими собаками, реже – лесными или степными животными. Возникает сразу несколько опасностей:
- заражение столбняком;
- бешенством;
- инфекционными заболеваниями.
Рану необходимо как можно раньше продезинфицировать. Для укушенной раны характерна неправильная форма, сильно загрязнение, примеси слюны животного. При ранениях проникающего характера возможен летальный исход из-за повреждения внутренних органов.
Ушибленная рана
Наиболее часто встречаются в результате ДТП. Характерные особенности:
- наличие кровоподтеков;
- кровотечение чаще внутреннее, чем наружное;
- есть риск повреждения внутренних органов.
Степень риска зависит от силы удара и предмета, который его нанес.
Политравма
Политравмой называют сочетание сразу нескольких ранений, опасных для жизни человека. Сложность заключается в том, что лицу, оказывающему первую помощь, необходимо разобраться в количестве, сложности и характере травм. Зачастую это сделать затруднительно, так как одни недомогания могут маскировать другие.
Обычно политравма случается в результате техногенных катастроф, стихийных бедствий или аварий. В результате столкновения с другим автомобилем, например, пассажиры могут получить ушибленную рану, резанную и колотую, а также сотрясение мозга и повреждение легких.
Порядок действий при политравме:
- Осмотреть пациента, постараться обнаружить все типы ранений.
- Мысленно расставить их в порядке значимостжгуи. Первое место – самая опасная для жизни травма, например, обильное кровотечение. Последнее – наименее значительная.
- Начать оказывать первую помощь согласно установленному порядку.
Желательно, чтобы помогали пациенту сразу несколько человек. Это позволит быстрее устранить опасность и заняться одновременно несколькими травмами.
В понятие политравмы входят и нарушения, возникающие на фоне воздействия химических препаратов или радиационного излучения. В данном случае используется отдельная памятка по оказанию первой помощи.
Опасные осложнения ранений
Одним из самых частых последствий тяжелого ранения является травматический шок. Его опасность заключается в том, что большая часть граждан не замечает проблему и не знает, как с ней справиться. Между тем шок травматического характера возникает практически при любых серьезных повреждениях, связанных с сильными болевыми ощущениями:
- переломы таза;
- сильная потеря крови;
- повреждение черепной коробки;
- нарушение целостности внутренних органов;
- повреждение легких;
- огнестрельные ранения тяжелого характера.
Травматический шок в первую очередь вызывается кровопотерей или плазмопотерей. Именно эти состояния способны привести к смерти. Что касается боли, то она лишь усугубляет ситуацию, но отдельно из-за потери ресурсов привести к летальному исходу не может.
Травматический шок по своей сути является реакцией организма на стремительную кровопотерю и попыткой восстановить артериальное давление для поддержания жизненно важных функций. Однако при средней и высокой тяжести шока без врачебной помощи наступает летальный исход, самовосстановление возможно только при небольших ранениях.
При оказании первой помощи первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую. Далее обязательно нужно найти источник обильной кровопотери (отрыв конечности, колотая или рубленая рана, сильный ожог) и устранить ее путем временного наложения жгута или бинтования.
Симптомы шока:
- Эректильная или первичная фаза. Активное проявление боли. Пациент стонет или кричит, проявляет агрессию, срочно требует обезболивающее средство. Кожа бледная, глаза блестящие, обильно выделяется холодный пот без запаха. Температура тела может быть повышена. Наблюдается тахикардия. У людей с низким болевым порогом или при серьезных травмах эта фаза сразу пропускается, пациент теряет сознание.
- Торпидная фаза. Пострадавший находится либо без сознания, либо в полуобморочном состоянии. Кожа почти белая, пульс нитевидный, 120 ударов в минуту, но прощупывается плохо, особенно на периферии. Глаза тускнеют, зачастую направлены вдаль, речевая функция заторможена или и вовсе не используется. Снижается артериальное давление, синеют губы, наблюдаются признаки интоксикации организма: корка на губах, обложение языка. При отсутствии медицинской помощи наступает обморок или кома, затем смерть.
Еще одно тяжелое осложнение – повреждение органов, отвечающих за жизнеобеспечение. Это сердце, легкие, головной мозг. При тяжелых травмах может наступить как немедленная смерть, так и постепенное впадение в кому.
Единственный способ предотвратить осложнения – это предпринять все меры для устранения кровотечений, а затем обратиться за квалифицированной помощью профессионалов. В амбулаторных условиях даже опасные травмы легко компенсируются.
Порядок оказания первой помощи при ранениях
Необходимо действовать согласно простому алгоритму:
- Осмотреть жертву происшествия. Решить, какие раны необходимо обработать в первую очередь, а какие можно и позже.
- Вызвать квалифицированных медиков.
- Остановить кровотечение. Зафиксировать пациента (например, если есть подозрение на перелом позвоночника).
- Поддерживать состояние пострадавшего до прибытия скорой помощи.
Виды повязок
Чтобы остановить кровотечение или зафиксировать вывихнутую/сломанную конечность, необходимо использовать бинт (желательно стерильный, при закрытой ране допускается нестерильный). Перевязочный материал можно взять из ближайшей аптечки, которая должна быть в торговых центрах, машинах автомобилистах, образовательных учреждениях и т.д.
Варианты перевязок:
- кистевая;
- грудная;
- на голову;
- на живот;
- для фиксации конечностей;
- при травме носа или глаз.
Правила бинтования
Чтобы повязка оказала положительный эффект и позволяла улучшить состояние пациента, необходимо накладывать ее согласно правилам. Для каждого типа бинтования существуют свои рекомендации:
- Голеностоп, пятка, локтевой сустав, грудь, предплечье, плечо, бедро – спиральные повязки. Делают 3-4 хода от запястья, предплечья или другой точки сустава к ранению, затем одним оборотом бинта возвращаются и фиксируют бинт.
- Грудь, шея, гортань, затылок, верхние конечности, кисть руки – крестообразная повязка. Сначала повязка в 2-3 хода оборачивается круговыми движениями вокруг места травмы, затем прокладывается наискось к месту закрепления и возвращается. Фиксируется обычно булавкой.
- Череп – повязка в виде «чепца». На рану накладывается стерильный кусочек ткани или марля, затем бинт круговыми движениями поочередно наматывается то на затылок, то на лоб. Для закрепления делается один оборот под подбородком.
- Выпадение внутренних органов – слабая бинтовая повязка. Нельзя вправлять внутренности. Необходимо аккуратно наложить на органы и область раны стерильную повязку или бинт, затем слабо стягивающую повязку. Желательно добавить между слоями пояс из мягкой марли или ваты.
При несоблюдении правил перевязки, использовании нестерильных бинтов возможно распространение инфекции. В тяжелой стадии инфекционное поражение также приводит к летальному исходу.
Человеку, оказывающему первую помощь, важно по возможности дезинфицировать рану и использовать стерильный перевязочный материал. Если под рукой нет ничего стерильного, тогда это правило не так важно: лучше использовать хоть что-то, чтобы остановить кровотечение. О купировании инфекции позаботятся уже медики после госпитализации.
Первая помощь при ранах и порезах. Виды ран
Что делать, если вы всё-таки поранились?
В первую очередь, несмотря на расположение раны и ее размер, следует соблюдать спокойствие. Оцените глубину пореза, наличие кровотечения, степень загрязнённости раны (раной обычно называют деформацию кожного покрова, которая возникла в результате нанесения травмы острым предметом).Какими бывают раны
Давайте разберем, какими бывают порезы и раны. Современная медицина классифицирует повреждения кожи как по степени их глубины, так и по другим критериям. В зависимости от того, как выглядит рана, она может называться по-разному.Раны могут быть:
- колотыми;
- резаными;
- рваными;
- рублеными;
- укушенными;
- ушибленными;
- размозженными;
- смешанными.
Порезом чаще называют рану, нанесенную режущим предметом, и в этой статье мы подробно разберем резаные, рваные и колотые раны.
Порез или небольшая рана
По степени повреждения кожи рана может быть поверхностной или глубокой. Поверхностной считается рана, при которой поврежден только кожный покров, не затронуты сосуды, мышцы или внутренние органы.
Если при порезе повреждена какая-либо полость тела, такие ранения считаются проникающими. Проникающие порезы наиболее опасны.
Опасна ли поверхностная рана?
Поверхностная рана или порез часто может вызывать опасения. Тем не менее, если не затронуты мышцы, сухожилия или сосуды, многие считают поверхностный порез безопасным. Это не всегда так.Если повреждение нанесено острым предметом и довольно обширное, процесс заживления может растянуться. В рану может попасть инфекция, что способно привести к самым неприятным последствиям. Для того, чтобы их избежать, важно правильно обработать порез.
Первая помощь при небольшой поверхностной резаной ране
1. Промойте рану 3% раствором перекиси водорода. Состав дезинфицирует и останавливает небольшое кровотечение.2. Если под рукой нет перекиси, вы можете использовать хлоргексидин или разбавленные спиртовые растворы.
3. При отсутствии всего перечисленного, допускается промыть рану чистой холодной водой.
Раствор перекиси водорода, лейкопластырь и бинты должны быть в каждой дачной аптечке
Внимание! Не используйте для промывания воду из прудов, озер и других непроверенных источников! Если у вас нет чистой или кипяченой воды, промывание загрязненной водой может навредить.
После того, как вы очистили рану, постарайтесь совместить края пореза между собой и плотно прижать. Это поможет остановить кровотечение и ускорить восстановление кожи. Чистые раны, нанесенные, например, ножом, который вы только что вымыли, можно прижимать сразу, без промывания.
Края раны можно обработать зеленкой или йодом, если у пострадавшего нет на них аллергии. Не следует лить йод или зеленку внутрь пореза.
Заклеивать рану пластырем или нет?
Если рана небольшого размера, а вы не планируете далее работать с почвой, порез можно не заклеивать. Воздушные ванны будут способствовать более быстрому заживлению.Когда лучше заклеить порез:
- если края пореза расходятся;
- если рана достаточно большая;
- если вам нужно продолжать работать с почвой или загрязненными материалами.
Если планируете продолжать работу в саду, порез лучше заклеить пластырем
Нельзя заклеивать пластырем раны:
- глубокие или колотые — ограничение кислорода будет способствовать размножению опасных бактерий;
- при продолжающемся кровотечении.
Помните! Пластырь не является кровоостанавливающим средством.
Если вы будете продолжать работу в саду после пореза кожи, обязательно наденьте резиновые перчатки. Пластырь не может защитить от проникновения грязи в рану, если вы работаете без перчаток.
Что делать, если рана глубокая?
Если порез глубокий, затрагивает мышцы или резко болезненный, это повод для обращения к врачу.
Глубокая, сильно кровоточащая рана — повод для обращения к врачу!
Как понять, что порез глубокий? Рана считается глубокой, если:
- визуально глубина пореза более 6-7 мм;
- повреждена мышца;
- повреждено сухожилие или наблюдается ограничение подвижности травмированной конечности;
- поврежден крупный или средний сосуд, о чем может свидетельствовать интенсивное кровотечение;
- видна жировая ткань.
Первостепенная задача при глубоком ранении — остановка кровотечения.
Что делать, если вы поранились, а кровь не останавливается?
Если кровотечение продолжается 5 минут и более, создается опасная ситуация. Наиболее эффективный метод остановки кровотечения, источником которого является средний или крупный сосуд, — пальцевое прижатие. Простейшая манипуляция, выполненная вовремя, может спасти жизнь.Если уже мы завели речь о кровотечениях из сосудов, неплохо бы рассказать о них немного подробнее.
Чем отличается венозное и артериальное кровотечение?
Кровотечение из вены или артерии можно просто определить по виду крови:- Вены расположены поверхностно, поэтому их повреждение встречается довольно часто. Венозная кровь темно-красного цвета, вытекает равномерно, заполняет собой рану.
- Артериальные кровотечения значительно отличаются от венозных. Кровь из артерии ярко алого цвета. Кровь брызгает, фонтанирует или выделяется пульсирующей струей.
Помните! При артериальном кровотечении у вас гораздо меньше времени для оказания помощи пострадавшему.
Как правильно наложить жгут при кровотечении
Наложение жгута
Венозный жгут
При венозном кровотечении жгут накладывается на конечность ниже места ранения. Это обусловлено тем, что кровь по вене течет от кончиков пальцев к сердцу. Венозный жгут плотно обхватывает конечность, но не затягивается слишком туго.
Для наложения жгута идеально использовать плоскую резиновую ленту. Из подручных средств отлично подходит спущенная и разрезанная вдоль камера от велосипедного колеса. Если резиновой ленты нет, можно воспользоваться кожаным ремнем, бинтом или просто полоской материи.
Если жгут наложен правильно, кровотечение должно остановиться. При этом на артерии ниже наложения жгута должен прощупываться пульс. Если пульс не прощупывается, нужно немного ослабить жгут.
Жгут для остановки венозного кровотечения может быть с успехом заменен чистой давящей повязкой на рану.
Артериальный жгут
Накладывается выше места ранения. Должен быть наложен максимально быстро.
Идеальный подручный материал для наложения артериального жгута — резиновые прыгалки, скрученные в 2 раза. Если их нет под рукой, можно использовать бинт или материю, предварительно скрутив ее. Под жгут положите слой хлопковой ткани.
Если резинового жгута под рукой не оказалось, можно использовать подручные материалы
Жгут на артерию накладывается достаточно туго.Если он наложен правильно, на конечности ниже жгута пульс определяться не должен.
Под жгут обязательно положите записку с точным временем наложения. Для надежности повторите запись на коже пострадавшего и в своем телефоне поставьте напоминание на 30-40 минут. После того, как вы зафиксируете время наложения жгута, у вас есть не более часа, чтобы доставить пострадавшего к медикам.
Студентов обычно учат, что максимальное время наложения жгута — 1 час зимой и 1,5-2 часа летом. На практике держать жгут непрерывно дольше 30- 40 минут в любое время года может быть опасно. Если время транспортировки дольше, периодически следует ослаблять жгут, заменяя его пальцевым прижатием.
Решение о наложении жгута должно быть принято только в крайнем случае, при массивном артериальном кровотечении. Важно: неправильно наложенный артериальный жгут может привести к некрозу тканей, парезам или параличам.
Первая помощь при глубоких резаных и колотых ранах
Аптечка первой помощи
1. Определите тип кровотечения, выполните пальцевое прижатие, если вы видите источник кровотечения в ране.
2. Можно выполнить тампонирование раны при помощи стерильных салфеток, смоченных антисептиком. Хорошее средство помощи при глубоком ранении — гемостатическая губка. Ее можно найти в автомобильной аптечке старого образца.
3. Если удалось остановить кровотечение, сопоставьте края раны при помощи повязки.
4. Если остановить кровотечение перечисленными методами невозможно, следует наложить жгут.
5. При наличии в глубокой ране инородного предмета, не рекомендуется удалять его самостоятельно. Это связано с тем, что за предметом может скрываться травмированный сосуд, из которого откроется массивное кровотечение.
6. Пострадавшего доставьте в приемное отделение ближайшей больницы или травмпункт. Если кровотечение продолжается или наложен жгут, настаивайте на скорейшем осмотре врача, без очереди. Промедление в этом случае может быть опасно.
Важно! Не садитесь за руль самостоятельно, если вы глубоко порезались и не можете остановить кровь. Просите помощи у окружающих вас людей.
Рваные раны: что делать?
Рваные раны, в отличие от резаных и колотых, имеют неровные края. Если такая рана неглубокая, она может зажить самостоятельно, если сопоставить ее края. Если рваная рана глубокая, чаще всего требуется ее хирургическая обработка.Неприятным последствием рваных ран может быть формирование грубых рубцов и шрамов. Это нужно учитывать при расположении рваных ран на открытых частях тела, шее и лице.
Что делать, если вы глубоко поранились загрязненным или ржавым предметом?
Если предмет, которым вы поранились, загрязнен землей, необходимо провести профилактику столбняка. Особенно это актуально при глубоких колотых ранах.
Раны, нанесенные грязными, ржавыми предметами, очень опасны
Сыворотку следует вводить незамедлительно после ранения. При частом контакте с землей рекомендуется выполнять прививки от столбняка заблаговременно. Такая процедура убережет вас от этого смертельного недуга на 10 лет.
Подробнее об опасности столбняка и его профилактике читайте в статье:
Кроме возбудителя столбняка, есть и другие бактерии, которые «любят» глубокие раны. Если рана колотая и глубокая – например, вы наступили на ржавый гвоздь, — есть опасность развития гангрены. Для профилактики врач рассекает такие раны крестообразно для доступа воздуха и проводит обработку.
Стоит ли обращаться ли к врачу?
Некоторые раны требуют обращения к врачу
Давайте уточним ситуации, когда стоит обращаться за медицинской помощью к специалисту:
- глубокие раны;
- продолжающееся несколько минут кровотечение;
- любые раны на шее или лице;
- колотые раны загрязненным предметом и отсутствие прививки от столбняка;
- длинные порезы или рваные раны при невозможности сопоставить края;
- раны у детей или пожилых людей с ослабленным иммунитетом.
Вместо заключения хотелось бы сказать: если после прочтения статьи вы затрудняетесь определить, насколько опасна рана – обращайтесь к врачу. Никакая статья не может заменить визуального осмотра специалиста.
Берегите себя!
Читайте также:
Первая помощь при ранах
Раны — это нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Тяжесть состояния пациента при этом зависит от многих факторов, и может понадобиться специализированное медицинское вмешательство. Но до того как пострадавший сможет его получить, необходимо грамотно оказать первую помощь на месте происшествия.
Как оказать первую помощь при ранах
Прежде чем приступать к работе с потерпевшим, нужно знать и помнить основные правила работы с ранами.
- Если в месте повреждения застрял какой-либо предмет (осколки, стекло, нож и т. д.) ни в коем случае нельзя его извлекать. Любая, даже самая мелкая щепка, может закупоривать сосуд. И ее извлечение может спровоцировать кровотечение, с которым будет сложно справиться. Поэтому любые инородные тела из раны извлекают только врачи в условиях стационара.
- Раневую поверхность нельзя поливать ни йодом, ни зеленкой. В противном случае можно получить сильный ожог. При имеющейся возможности следует обработать рану перекисью водорода, если ее под рукой не оказалось — просто накладывается стерильная салфетка.
- Работа с пострадавшим должно проводиться в перчатках. В первую очередь это профилактика заболеваний, передающихся через кровь. Помимо этого, перчатки помогут предотвратить занесение грязи в раневую поверхность.
Существуют определенные правила оказания первой помощи при ранах в зависимости от их локализаций.
Если у пострадавшего открытая рана на голове, то на нее накладывается стерильная салфетка, которая крепится бинтовой повязкой. Затем потерпевшего необходимо уложить в устойчивое боковое положение. Для этого ему помогают лечь на бок, верхнюю ногу сгибают в колене и упирают в землю (или пол), а верхнюю руку подкладывают под щеку. В случае удара головой возможно сотрясение мозга, которое часто сопровождается потерей сознания и рвотой. Это опасно тем, что потерпевший может попросту захлебнуться своими рвотными массами. Правильное положение пациента поможет избежать возникновения подобной ситуации.
В случае ранения глаз нужно помнить о том, что из них тоже нельзя вытаскивать никакие посторонние предметы. Поврежденный глаз с застрявшим осколком закрывают салфеткой, которую заклеивают лейкопластырем. То же самое делают и со здоровым неповрежденным глазом. Если никакого постороннего предмета нет, то с помощью другого человека накладывают обычную круговую повязку. Нужно помнить о том, что глаза у нас парный орган, и когда двигается один — двигается и другой, что причиняет сильную боль. Поэтому обоим глазам обеспечивается полный покой.
При ранении шеи нужно помнить о том, что в этой области проходит сонная артерия, питающая кислородом головной мозг. При ее передавливании кровь перестает поступать, и пострадавший теряет сознание. Поэтому ни в коем случае нельзя туго забинтовывать шею «воротником». На саму рану накладывается стерильная повязка, с противоположной стороны запрокидывается рука и бинт припускается через нее. При невозможности проведения подобной манипуляции бинт можно пропустить под мышкой.
Раны грудной клетки опасны тем, что они бывают прободными. Проще говоря, это дырка, которая доходит до легких. И когда пострадавший делает вдох, в рану втягивается воздух. При выдохе он выходит лишь в незначительном количестве. Основной объем воздуха остается в легких и сдавливает их, из-за чего у пострадавшего происходит удушье. Чтобы избежать этого накладывается так называемая окклюзионная повязка, не пропускающая воздух. Для этого на рану кладут кусок целлофана (пакет, обертку от бинта, перчатку) и только после этого ее закрывают салфеткой. Повязку заклеивают лейкопластырем с трех сторон, оставляя одну открытой, чтобы воздух выходил при выдохе. Положение пострадавшего при этом — лежа на раненом боку. Так ему будет легче дышать.
Раны живота считаются самыми тяжелыми. Они опасны тем, что при незначительном внешнем повреждении возможно сильное травмирование внутренних органов. Поэтому главное правило при оказании первой помощи при ране брюшной полости — пострадавшему нельзя ничего давать: ни воды, ни обезболивающие препараты. На саму рану накладывают стерильную салфетку, которую заклеивают лейкопластырем.
Если началось кровотечение
Самое частое осложнение при ранении — кровотечение. Опасно оно тем, что за короткий промежуток времени пострадавший может потерять большой объем крови. Тяжелее всего переносится артериальное кровотечение — распознать его можно по ярко-алому цвету крови и пульсирующей струе, появляющейся в месте поврежденного сосуда.
Оказание первой помощи в этом случае заключается в передавливании артерии с помощью жгута, который накладывается выше раны обязательно на подкладку. Необходимо запомнить, а лучше записать время оказания помощи. Жгут можно держать в теплое время года — 60 минут, а в холодное — 30 минут. После остановки кровотечения следует обработать рану и наложить салфетку.
При венозном кровотечении нет такого сильного давления из сосудов, поэтому хватает наложения давящей повязки на саму рану. В этом случае время не ограничивается, но необходимо контролировать интенсивность кровопотери и при необходимости накладывать дополнительные салфетки.
Что нужно знать об оказании помощи при ожогах
Принципы оказания первой помощи при ожогах практически не отличаются от аналогичных действий при ранах. Ожоговую поверхность нельзя обрабатывать йодом и удалять с нее посторонние предметы. Если прилипает одежда, то ее не отрывают, а аккуратно обрезают ножницами. Если у пострадавшего диагностируется ожог 2 степени, который характеризуется образованием пузырей, то их ни в коем случае не вскрывают. При неправильных действиях (повреждении волдыря) может образоваться раневая поверхность, в которую легко попадает инфекция.
При оказании первой помощи необходимо охладить поверхность термического воздействия. Для этого место ожога поливают холодной водой (10-15 минут), затем обрабатывают Д-Пантенолом. Во избежание попадания инфекции поврежденное место закрывают стерильной салфеткой, которую не рекомендуется забинтовывать слишком туго. Пострадавшего необходимо поить водой и наблюдать за его общим состоянием.
Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца1
Когда необходимо вызывать скорую помощь
Незначительные раны (ссадины, царапины можно) обработать самостоятельно в домашних условиях. Более серьезные повреждения требуют обязательного осмотра специалиста.
Если рана глубокая и сопровождается кровотечением, то нужно срочно вызвать скорую помощь. После осмотра медицинские работники могут транспортировать пострадавшего в стационар, где ему будет оказана вся необходимая помощь.
Скорая помощь в обязательном порядке вызывается при травмировании грудной клетки и живота. Такие раны опасны повреждением внутренних органов. При этом внешне рана может быть совсем небольшой и не вызывать никаких опасений за жизнь пострадавшего.
Необходима помощь специалистов и в случае ранения глаз и наличии раны на голове. В этой ситуации есть риск развития сотрясения мозга, который лечится в условиях стационара.
Ну и, конечно, скорую помощь вызывают, если пострадал ребенок. Детский организм более хрупкий и то, что окажется незначительным для взрослого, для малыша может быть крайне опасным.
Знание правил оказания первой помощи при ранах поможет не растеряться в критической ситуации и спасти кому-то не только здоровье, но и жизнь.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Первая помощь: раны | HealthGuidance
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Рана — это разрыв непрерывности ткани тела, внутренней или внешней. Раны классифицируются как открытые или закрытые. Открытая рана — это разрыв кожи или слизистой оболочки. Закрытая рана вовлекает нижележащие ткани без разрыва кожи или слизистой оболочки.
ПРИЧИНЫ
Раны обычно являются результатом внешних физических сил.Наиболее распространенными причинами ран являются автомобильные аварии, падения и неправильное обращение с острыми предметами, инструментами, механизмами и оружием.
ЭФФЕКТЫ
Любая травма, если она не очень незначительная, может быть вредной не только для непосредственно вовлеченных тканей, но и для функций всего организма. Раны, которые угрожают жизни, включают в себя такие, которые вызывают прекращение дыхания, сильное кровотечение, шок или повреждение мозга, сердца или других жизненно важных органов.
Местные последствия открытой или закрытой раны могут включать потерю крови, нарушение кровоснабжения, разрушение тканей, повреждение нервов, функциональные нарушения и загрязнение инородным материалом.Эти эффекты часто затрагивают близлежащие неповрежденные ткани. Даже поверхностные раны иногда заживают в течение недели или более. Процесс заживления включает поглощение крови и сыворотки, которые просочились в область, восстановление поврежденных клеток, замену мертвых клеток рубцовой тканью и восстановление организма от функциональных нарушений, если они были.
Две наиболее серьезные проблемы, связанные с оказанием первой помощи, вызванные открытыми ранами, — это большая быстрая потеря крови, которая может привести к шоку, загрязнению и заражению открытых тканей организма.
ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ОТКРЫТЫХ РАН НА
Открытые раны варьируются от тех, которые сильно кровоточат, но относительно свободны от опасности заражения, до тех, которые кровоточат мало, но имеют больший потенциал для заражения. Часто жертва имеет более одного типа ранения.
Ссадины
Истирание (рис. 1) возникает в результате соскабливания (истирания) кожи и ее повреждения. Кровотечение при ссадине обычно ограничивается проливом крови из разорванных мелких вен и капилляров.Тем не менее, существует опасность загрязнения и инфекции, поскольку грязь и бактерии могли попасть в поврежденные ткани.
Ссадины обычно возникают в результате падений или обработки грубых предметов. Примерами являются кожные колени, ожоги от веревки (которые фактически являются ссадинами, а не ожоги) и мелкие царапины.
Разрезы
Резаные раны или порезы (рис. 2) в тканях тела обычно вызваны ножами, металлическими краями, битым стеклом или другими острыми предметами.Степень кровотечения зависит от глубины и степени среза. Глубокие порезы могут поражать кровеносные сосуды и вызывать сильное кровотечение. Они также могут повредить мышцы, сухожилия и нервы.
Рваные раны
Рваные раны (рис. 3) представляют собой неровные, нерегулярные или тупые разрывы или разрывы мягких тканей. Кровотечение может быть быстрым и обширным. Разрушение ткани в рваных ранах больше, чем в порезах. Глубокое загрязнение ран в результате несчастных случаев, связанных с движущимися частями машин, увеличивает вероятность последующего заражения.
проколы
Колотые раны (рис. 4) создаются пулями и острыми предметами, такими как булавки, гвозди и осколки. Наружное кровотечение обычно незначительное, но прокалывающий объект может глубоко проникнуть в тело и, таким образом, повредить органы (а также мягкие ткани) и вызвать сильное внутреннее кровотечение. Поскольку колотые раны обычно не смываются от внешнего кровотечения, они более вероятны, чем некоторые другие раны, заразиться. Организмы столбняка и другие вредные бактерии, которые быстро растут в отсутствие воздуха и в присутствии тепла и влаги, могут проникать глубоко в ткани тела через проникающий предмет.
Avulsions
Отрывные раны (рис. 5) включают насильственное отделение или отрыв ткани от тела жертвы. Аварии обычно вызваны укусами животных и несчастными случаями с участием автомобилей, тяжелой техники, оружия и взрывчатых веществ. Обычно они сразу сопровождаются сильным кровотечением. Отсоединенный палец, палец ноги, кончик носа, ухо или, в редких случаях, целая конечность могут быть успешно прикреплены хирургом к телу жертвы, если оторванная часть будет отправлена с жертвой в больницу.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ОТКРЫТЫМ РОДАМ
Если рана находится в незаметном месте, не глубокая и слегка зазубрина, то помощник может обнаружить, что ему нужно только скрепить края раны, перевязать и перевязать рану. Однако иногда оказанию первой помощи может быть трудно решить, нуждается ли рана в медицинской помощи. Например, он может спросить себя, понадобится ли ему наложение шва врачом. Ниже определен ряд состояний с открытыми ранами, которые требуют медицинской помощи после оказания неотложной помощи:
- Кровь, вытекающая из раны, даже если первоначально контролировалась первой помощью.
- Кровотечение, которое продолжается, несмотря на все попытки его контролировать.
- Резаная рана глубже, чем наружный слой кожи.
- Любая рана, глубокий прокол или отрыв.
- Разорванный или раздавленный нерв, сухожилие или мышца.
- Рваная рана лица или других частей тела, где рубцовая ткань была бы заметна после заживления.
- Кожа, поврежденная укусом человека или животного.
- Сильное загрязнение раны почвой или органическим удобрением (навозом).
- Посторонний предмет глубоко в ткани.
- Инородные тела в ране, невозможно удалить путем промывания.
- Любая другая ситуация с открытыми ранами, в которой есть сомнения относительно того, что делать.
Сильное кровотечение
Потеря более кварта крови — угроза выживанию человека. Кровоизлияние в аорту (самый большой кровеносный сосуд тела) или в результате сочетанных внешних и внутренних повреждений (например, в результате огнестрельного ранения) может быть настолько быстрым и обширным, что жертва умирает практически сразу.Потеря крови при некоторых других видах ран, например при частичном или полном разрыве руки или ноги, не может привести к смерти так быстро, но большое количество крови может быть потеряно, и кровотечение необходимо контролировать.
Тело жертвы с сильным кровотечением может внести некоторые естественные изменения, которые помогут замедлить кровопотерю. Даже начальное сильное кровотечение, такое как неконтролируемое кровоизлияние из разрезанной артерии, может спонтанно уменьшаться или останавливаться. Когда большой кровеносный сосуд полностью отделен, нормальная эластичность мышечных слоев в стенках сосуда имеет тенденцию заставлять отрезанные концы втягиваться.Это сокращение уменьшает размер отверстия, через которое может вытекать кровь, и кровоток может замедляться настолько, чтобы можно было начать свертывание. Однако, если кровеносный сосуд разрезан только частично, он не будет сокращаться, чтобы уменьшить размер отверстия, и кровотечение будет продолжаться, если не произойдет свертывание или снижение артериального давления.
Кровяное давление — еще одно естественное влияние на кровотечение. Когда давление падает из-за уменьшения объема крови в сосудах, кровотечение из раны имеет тенденцию замедляться.Пониженное давление, однако, является серьезным признаком, и возможна смерть от сильного шока. В случае некоторых ран, которые, как ожидается, будут иметь сильное кровотечение, но приводят к незначительной потере крови или вообще не приводят к ее очевидной потере, жертва, возможно, уже находится в тяжелой степени шока. За такими ранами нужно внимательно следить, потому что быстрое кровотечение может начаться, когда меры по борьбе с шоком помогают восстановить нормальное кровообращение.
Первым лицам следует помнить, что относительно небольшое количество кровотечений, например, из-за открытой раны на голове, может заставить пострадавшего выглядеть так, как будто он находится в критическом состоянии, даже если нет опасности смерти из-за кровотечения ,Однако логично предположить, что любая потеря крови вредна для жертвы, поскольку она может помешать нормальному функционированию его системы кровообращения; и поскольку человек может истечь кровью за очень короткий период времени, кровопотеря любой степени должна быть немедленно прекращена.
Рекомендуется три различных метода, чтобы остановить сильное кровотечение: прямое давление, повышение и давление на снабжающую артерию. Четвертый, метод, использование жгута, может рассматриваться только тогда, когда все другие методы не смогли контролировать сильное кровотечение.Четыре метода описаны ниже в порядке предпочтения.
Прямое давление
Сильное кровотечение из открытой раны обычно можно контролировать, надавливая ладонью одной руки на компресс ткани по всей области раны. Толстый слой стерильной марли предпочтителен, но в случае необходимости можно использовать любую мягкую чистую ткань. Можно использовать даже нечистый материал, но только в том случае, если нет ничего лучше доступного.
В чрезвычайной ситуации, при отсутствии компрессов, можно использовать голую руку или пальцы, но только до тех пор, пока он не сможет применить компресс.Не беспокоить сгустки крови, которые образуются на ткани. Если кровь пропитывает весь компресс, не удаляйте его; добавьте более толстые слои ткани и продолжайте прямое давление рук еще сильнее. Цель состоит в том, чтобы контролировать кровотечение, сжимая кровоточащие сосуды от чего-то более твердого, такого как нижележащая кость или неповрежденные ткани.
Причиной непосредственного применения давления рук является предотвращение потери крови из организма без нарушения нормальной циркуляции крови.Оказание первой помощи затрудняется при оказании другой неотложной помощи, и, если такая помощь необходима, компресс должен быть закреплен на месте с помощью повязки под давлением. Чтобы наложить накладную повязку, поместите и удерживайте центр повязки или полоски ткани прямо над прокладкой на ране; сохраняйте равномерное натяжение повязки, чтобы надежно удерживать прокладку на месте, оборачивая концы ее вокруг части тела. Свяжите повязку с узлом прямо над подушкой.
Высота
Если нет признаков перелома, следует серьезно поднять кровоточащую открытую рану головы, шеи, руки или ноги, то есть поднять уровень сердца жертвы.Высота над уровнем моря использует силу тяжести, чтобы помочь снизить кровяное давление в поврежденной области и, таким образом, помогает замедлить потерю крови через отверстие в ране. Однако прямое давление на толстую прокладку над раной должно быть продолжено.
Давление на подающую артерию
Если прямое давление и возвышение не останавливают сильное кровотечение из открытой раны руки или ноги, может потребоваться техника точечного давления. Этот метод включает в себя применение давления в определенной точке на руке или ноге для временного сжатия основной артерии, снабжающей кровью пораженную конечность.Существует одна рекомендуемая точка давления на каждую руку и ногу.
Использование точки давления не только останавливает кровообращение к поврежденной конечности, но также останавливает кровообращение в конечности. Таким образом, точки давления не должны использоваться, если техника абсолютно необходима, чтобы помочь остановить сильное кровотечение. Если необходимо использовать точку давления, не заменяйте метод прямым давлением и повышением, а используйте его в дополнение к этим методам. Вам может понадобиться помощь, чтобы применить все три метода контроля одновременно.Как правило, не используйте точку давления в сочетании с прямым давлением и возвышением дольше, чем это необходимо для остановки кровотечения, но будьте готовы к повторному применению давления в точке давления, если кровотечение повторяется.
При тяжелой кровоточащей ране на открытой руке, надавите на плечевую артерию, прижимая артерию к кости руки. Эта точка давления находится на внутренней стороне руки в канавке между большими мышечными массами (бицепс и трицепс) примерно посередине между подмышкой и локтем.Чтобы оказать давление на плечевую артерию, возьмитесь за середину предплечья жертвы большим пальцем на внешней стороне его руки и другими пальцами на внутренней стороне. Прижмите другие пальцы к большому пальцу, чтобы создать внутреннюю силу с противоположных сторон руки. Используйте внутреннюю поверхность пальцев, а не кончики пальцев. Это давление внутрь удерживает и закрывает артерию, сжимая ее в кости руки.
При сильном кровотечении из открытой раны на ноге надавливайте на бедренную артерию, прижимая ее к тазовой кости.Эта точка давления находится на передней части бедра чуть ниже середины складки паха, где артерия пересекает тазовую кость на пути к ноге. Чтобы оказать давление на бедренную артерию, быстро положите пострадавшего на спину и поместите пятку вашей руки прямо над точкой давления. Затем наклонитесь вперед над выпрямленной рукой, чтобы оказать давление на нижележащую кость. Приложите давление по мере необходимости, чтобы закрыть артерию. Держите руку прямо, чтобы предотвратить напряжение рук и мышечное напряжение.Если кровотечение не контролируется, может потребоваться сжатие непосредственно над артерией плоскими кончиками пальцев и дополнительное давление на кончики пальцев пяткой другой руки.
Турникет
Турникет — это широкая полоса ткани или другого материала, помещенная чуть выше раны, чтобы остановить весь поток крови. Не используйте узкую ленту, веревку или проволоку. Применение жгута может контролировать сильное кровотечение из открытой раны руки или ноги, но редко требуется и не должно использоваться, за исключением критических ситуаций, когда прямое давление на соответствующую точку давления не останавливает кровотечение.Использование жгута опасно. При правильном применении, жгут остановит кровообращение до конечности за пределами области применения. Но если оставить его на длительный период, неповрежденные ткани могут погибнуть от недостатка крови и кислорода. Выпуск жгута имеет тенденцию увеличивать опасность шока, и кровотечение может возобновиться. Если жгут накладывается ненадлежащим образом (слишком слабо), он не остановит артериальный кровоток к пораженной конечности, а только замедлит или остановит венозный кровоток из конечности.В результате вместо контролируемого усиливается кровотечение из раны. Решение применить жгут в действительности является решением рискнуть пожертвованием конечности, чтобы спасти Жизнь. После того, как жгут наложен, врач должен позаботиться о нем.
Чтобы применить жгут, поместите его чуть выше раны. Не позволяйте этому касаться краев раны. Если рана находится в области сустава или чуть ниже, поместите жгут непосредственно над суставом.
- Оберните турникетную ленту дважды плотно вокруг конечности и завяжите узел сверху (рис.16А).
- Поместите короткую прочную палку — или аналогичный предмет, который не сломается, — на узел сверху; свяжите два дополнительных ручных узла сверху палки (Рис. 16B).
- Поверните стержень, чтобы затянуть жгут до остановки кровотечения (Рис. 16C).
- Закрепите стержень на месте свободными концами жгута (Рис. 16D), полоской ткани или другим подручным материалом (Рис. 16E).
- Запишите в письменной форме место жгута и время его нанесения и прикрепите записку к одежде жертвы.
- Лечить пострадавшего от шока и оказывать необходимую первую помощь при других травмах.
- Не накрывать жгут.
После применения жгута его не следует ослаблять, кроме как по совету врача.
Предотвращение загрязнения и инфекции
Открытые раны подвержены загрязнению и заражению. Опасность инфекции может быть предотвращена или уменьшена путем принятия соответствующих мер первой помощи, в зависимости от тяжести кровотечения.После того, как компресс был применен для контроля кровотечения, независимо от того, было ли кровотечение сильным или нет, не снимайте и не повреждайте нажимную подушку из ткани, первоначально помещенную на рану. Не пытайтесь очистить рану. У пострадавшего должна быть медицинская помощь, и очистка раны может привести к возобновлению кровотечения.
Рана, которая не имеет сильного кровотечения и не затрагивает ткани глубже, чем кожа, должна быть тщательно очищена, чтобы удалить загрязнения перед тем, как одеть и перевязать, особенно если медицинская помощь будет отложена.Не удаляйте посторонние вещества из мышц или других глубоких тканей; такое удаление должно выполняться только врачом. Чтобы очистить рану, которая не затрагивает ткани глубже, чем кожа, тщательно вымойте руки обычным мылом для рук или мягким моющим средством для рук. Вымойте рану жертвы и вокруг нее, чтобы удалить бактерии и другие посторонние вещества. Тщательно промойте рану, промыв ее чистой водой, предпочтительно проточной водопроводной водой. Промокните рану стерильной марлевой салфеткой или чистой тканью.Нанесите сухую стерильную или чистую повязку и плотно перевязайте ее.
Предупредить пострадавшего, чтобы он немедленно обратился к врачу, если появятся признаки заражения.
Удаление посторонних предметов
При небольших открытых ранах деревянные осколки и осколки стекла часто остаются в поверхностных тканях или в тканях непосредственно под поверхностью. Как правило, такие предметы только раздражают жертву; они обычно не выводят из строя человека и не вызывают системную инфекцию тела. Тем не менее, они могут вызвать инфекцию, если они не удалены.Используйте пинцет, стерилизованный над пламенем или в кипящей воде, чтобы вытянуть любые посторонние вещества из поверхностных тканей. Объекты, встроенные непосредственно под кожу, можно вынуть с помощью иглы, стерилизованной в спирте или под воздействием огня. Посторонние предметы, независимо от их размера, которые глубже врезаны в ткани, следует оставить для удаления врачу.
Рыболовный крючок, вероятно, является одним из наиболее распространенных типов посторонних предметов, которые могут проникать через кожу.Часто входит только острие крючка, не проникающее достаточно глубоко, чтобы позволить зазубрине стать эффективным; в этом случае крюк можно легко снять, откинув его назад. Если рыболовный крючок идет глубже, и зазубрина становится врезанной (Рис. 17), самый мудрый путь — это сделать так, чтобы врач удалил его. Если медицинская помощь недоступна, снимите крюк, проталкивая его (Рис. 18), пока не выпадет зазубрина. Используя режущий инструмент, обрежьте крючок либо на зубце, либо на хвостовике и снимите его. Тщательно очистите рану и накройте ее клеевым компрессом.Следует проконсультироваться с врачом как можно скорее из-за возможности инфекции, особенно столбняка.
Некоторые проникающие посторонние предметы, такие как палки и куски металла, могут свободно выступать из тела или даже быть зафиксированы, например, кол в земле, деревянный шип или металлический стержень забора, на котором жертва была пронзена. Ни при каких обстоятельствах жертву нельзя отрывать от такого предмета. Немедленно обратитесь за помощью, предпочтительно к сотрудникам скорой помощи или спасателям, которые оснащены для решения этой проблемы.Поддержите жертву и объект, чтобы предотвратить движения, которые могут вызвать дальнейшее повреждение. Если объект зафиксирован или выступает более чем на несколько дюймов от тела, его следует держать осторожно, чтобы избежать дальнейшего повреждения, отрезать на расстоянии от кожи и оставлять на месте. Чтобы предотвратить дальнейшие травмы при транспортировке пострадавшего, обездвижите выступающий конец массивной повязкой. Затем пострадавшего следует незамедлительно доставить в больницу.
Повязка на рану
Повязка — это чехол, надетый на рану, чтобы защитить ее от дополнительных травм и загрязнений и помочь в борьбе с кровотечением.Повязка на рану удерживает повязку на месте, помогает контролировать кровотечение, предлагает поддержку и способствует ограничению движений. Подробные инструкции по применению повязок и бинтов см. В главе 14.
ИНФЕКЦИЯ
Период заживления после травмы может быть значительно продлен инфекцией, которая является результатом инвазии и роста бактерий в тканях организма. Бактерии обычно присутствуют в большом количестве на коже, в носу, во рту, в верхних дыхательных путях, в пищеварительном тракте, на волосах, в волосяных фолликулах, в выделениях из организма, в воздухе и в почве ,Серьезная инфекция может развиться в течение нескольких часов или дней после травмы, когда бактерии попадают внутрь тканей организма через разрывы кожи или слизистых оболочек, даже если травма кажется незначительной.
Тщательное очищение открытой раны удаляет частицы мертвой ткани и посторонних веществ и уменьшает количество бактерий, тем самым помогая предотвратить инфекцию. Бактерии имеют тенденцию быстро размножаться в омертвевших тканях; Одна из причин заключается в том, что белые клетки и другие элементы крови, которые обычно борются с инфекцией, уничтожая бактерии или нейтрализуя бактериальные продукты, не могут достичь мертвых тканей.
Никогда нельзя забывать об угрозе столбняка (Lockjaw). Текущая запись иммунизации поможет врачу определить, следует ли делать инъекцию столбняка или бустерной инъекции столбнячного анатоксина. Инфекция столбняка настолько серьезна, что врач должен как можно скорее осмотреть проникающую рану любого вида, которая затрагивает ткани глубже, чем кожа.
Симптомы
Даже если будут приняты меры по предотвращению загрязнения раны, инфекция все же может развиться.Инфицированная рана может быть распознана по наличию любого из следующих симптомов:
- Отек пораженной части.
- Покраснение пораженной части.
- Ощущение жара.
- Пульсирующая боль.
- Нежность.
- Лихорадка
- Доказательство гноя, собранного под кожей или дренируемого из раны.
- Набухшие лимфатические узлы («ядра») в паховой области (инфекция ног), в подмышечной области (инфекция рук) или в шее (инфекция головы).
- Красные полосы, идущие от раны — признак того, что инфекция распространяется по каналам лимфатической циркуляции.
Временная неотложная помощь
Зараженные раны требуют незамедлительной медицинской помощи, но если требуется длительная задержка, прежде чем жертва сможет лечиться у врача, следует предпринять следующие временные шаги:
- Иммобилизуйте всю зараженную область и держите жертву лежа, предпочтительно в постели, чтобы уменьшить физическую активность, которая будет распространять инфекцию.
- Поднимите пораженную часть тела, если это возможно. Высота особенно важна для инфицированных ранений головы, рук, ног и ступней.
- Подайте тепло в зону с помощью бутылок с горячей водой или положите теплые, влажные полотенца или салфетки на повязку на рану. Меняйте влажные пакеты достаточно часто, чтобы они оставались теплыми, и накрывайте их сухим полотенцем, завернутым в пластиковую, алюминиевую фольгу или вощеную бумагу, чтобы согреть их и защитить постельное белье.
- Продолжать наносить теплые пакеты в течение 30 минут; затем удалите их и накройте рану стерильной повязкой еще на 30 минут.Примените теплые пакеты снова. Повторите весь процесс, пока не получите медицинскую помощь или совет.
- Если с врачом связались по телефону, будьте готовы сообщить ему информацию о температуре жертвы и общем виде раны.
Помните — вышеприведенные указания предназначены только для временного ухода; не откладывайте попытки получить медицинскую помощь пострадавшему.
БИТЫ
Травмы, полученные в результате укусов животных или человека, могут вызвать проколы, рваные раны или повреждения.Необходимо не только ухаживать за открытыми ранами, но и принимать во внимание опасность инфекции, особенно бешенства.
человек
Все человеческие укусы, которые ломают кожу, могут серьезно заразиться, потому что рот сильно загрязнен бактериями. Тщательно очистите рану, накройте ее и обратитесь к врачу.
Животное
Укус любого животного, будь то дикое животное или домашнее животное, может привести к открытой ране.Собачьи и кошачьи укусы распространены. Хотя укус собаки может вызвать более обширное повреждение тканей, чем укус кошки, укус кошки может быть более опасным, поскольку в ротовой полости кошки обычно присутствует более широкий спектр бактерий. Многие дикие животные, особенно летучие мыши, еноты и крысы, передают бешенство. Столбняк — дополнительная опасность при укусах животных. Любой укус животного несет в себе большой риск заражения.
Бешенство, или бешенство, является инфекционным заболеванием, вызванным вирусом. Он может передаваться через зараженную слюну бешеного животного другому животному или человеку.Инфекция может распространяться, когда укус бешеного животного вызывает открытую рану или даже царапину, или когда бешеное животное облизывает существующую открытую рану на человеке или неабиде.
Признаки того, что животное является бешеным, являются переменными и могут вводить в заблуждение. С одной стороны, бешеное животное может пускать слюни, быть раздражительным, быть необычайно активным или быть явно опасным; с другой стороны, он может быть тихим, частично парализованным, глупым или даже ласковым. Необходимо приложить все усилия, чтобы сдержать любое подозреваемое бешеное животное, чтобы его можно было наблюдать под наблюдением, чтобы определить, развивается ли оно на последних стадиях заболевания.Не убивайте таких животных, если это не является абсолютно необходимым. Если убийство необходимо, примите меры предосторожности, чтобы не повредить голову животного, что должно быть проверено органами здравоохранения. Получите помощь и совет от полиции, ветеринарного врача, врача или местных органов общественного здравоохранения относительно того, как долго следует наблюдать живое животное, которое считается бешеным. Правила варьируются от одного сообщества к другому, но средний срок составляет 15 дней. Если животное не может быть поймано для наблюдения, организуйте немедленную иммунизацию против бешенства для любого укушенного человека.
Животное на последних стадиях бешенства разовьет некоторые признаки заболевания в течение 48 часов и обычно умрет в течение нескольких дней после появления этих признаков. Если животное оказывается бешеным, необходимо провести вакцинацию, чтобы вовремя создать иммунитет организма жертвы, чтобы предотвратить заболевание.
Нет известных лекарств от бешенства, как только появляются симптомы последней стадии. После укуса человека и передачи ему вируса бешенства вирус должен пройти инкубационный период, продолжительность которого может варьироваться.Любой человек, которого укусило животное, считающееся бешеным, не должен рисковать и должен немедленно получить медицинскую помощь. Тем временем, прежде чем врач возьмет на себя ответственность, тщательно промойте рану водой с мылом, тщательно промойте ее и нанесите повязку. Следует избегать движения рук и ног, пока жертва не получит медицинскую помощь.
ЗАКРЫТЫЕ РАНЫ
Большинство закрытых ранений вызвано внешними силами, такими как падения и автомобильные аварии. Многие закрытые раны являются относительно небольшими и включают мягкие ткани; черный глаз является примером.Другие, однако, включают переломы конечностей, позвоночника или черепа и повреждение жизненно важных органов внутри черепа, грудной клетки или живота. Массивные повреждения мягких тканей, таких как мышцы, кровеносные сосуды и нервы, могут быть очень серьезными и привести к длительной инвалидности.
Признаки и симптомы
Боль и нежность являются наиболее распространенными симптомами закрытой раны. Обычными признаками являются отек и изменение цвета мягких тканей и деформация конечностей, вызванная переломами или вывихами.Подозрение на закрытую рану с внутренним кровотечением и возможным разрывом органа тела всякий раз, когда мощная сила, действующая на тело, вызывает сильный шок или потерю сознания. Даже если признаки травмы очевидны, внутренняя травма вероятна при наличии любого из следующих общих симптомов:
- Холодная, липкая, бледная кожа, очень быстрый, но слабый пульс, учащенное дыхание и головокружение.
- Боль и нежность в той части тела, в которой подозревается травма, особенно если глубокая боль продолжается, но кажется не пропорциональной внешним признакам травмы.
- Неконтролируемое беспокойство и сильная жажда.
- Рвота или кашель с кровью или выделение крови с мочой или калом.
Неотложная медицинская помощь
Внимательно осмотрите пострадавшего на предмет переломов и других повреждений головы, шеи, груди, живота, конечностей, спины и позвоночника. Если есть подозрение на внутреннюю травму, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью к пострадавшему. Если есть подозрение на закрытый перелом, обездвижите пострадавший участок, прежде чем перемещать пострадавшего.Аккуратно транспортируйте его в лежачем положении и уделяйте особое внимание предотвращению ударов. Кроме того, следите за дыханием жертвы и примите меры, чтобы предотвратить либо блокирование дыхательных путей, либо остановку дыхания. Не давайте жидкости рту пострадавшему, у которого есть подозрения на внутреннюю травму, независимо от того, сколько он жалуется на жажду.
Когда возникает относительно небольшая закрытая рана (например, черный глаз), нанесите холодные аппликации на поврежденную область. Аппликации помогут уменьшить дополнительный отек и могут замедлить внутреннее кровотечение.
Последнее обновление:
,Раны, первая помощь
Рана — это любое повреждение или разрыв на поверхности кожи.
Применение соответствующей первой помощи к ране может ускорить процесс заживления и снизить риск заражения.
Раны, включая незначительные порезы, рваные раны, укусы и ссадины, можно лечить с помощью первой помощи.
Контроль кровотечений
Используйте чистое полотенце для легкого надавливания на область до остановки кровотечения (это может занять несколько минут). Имейте в виду, что некоторые лекарства (например, аспирин и варфарин) будут влиять на кровотечение, и, возможно, потребуется более длительное применение давления.Мойте руки хорошо
Перед тем, как почистить или обработать рану, убедитесь, что ваши руки вымыты, чтобы предотвратить загрязнение и заражение раны.промыть рану
Аккуратно промойте рану чистой теплой водой, чтобы очистить и удалить любые фрагменты грязи, например, гравий, так как это снизит риск заражения.Сухая рана
Аккуратно промокните насухо чистую кожу чистой салфеткой или полотенцем.Замените кожные лоскуты, если это возможно
Если есть кожный лоскут, и он все еще прикреплен, аккуратно переместите кожный лоскут обратно на рану, насколько это возможно, используя влажную ватную палочку или прокладку.Обложка раны
Используйте антипригарную или нежную повязку и слегка повязку на месте; Старайтесь избегать использования ленты на хрупкой коже, чтобы предотвратить дальнейшие травмы при удалении повязки.Обратиться за помощью
Как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики, медсестре или фармацевту для дальнейшего лечения и консультации, чтобы обеспечить быстрое заживление раны.Управление болью
Раны могут быть болезненными, поэтому рассмотрите возможность облегчения боли, пока рана заживает.Поговорите со своим врачом о вариантах обезболивания.
Где можно получить помощь
Обратитесь к врачу или медсестре, если рана:
- показывает признаки инфекции
- продолжает кровоточить
- вы не можете перестроить скин
- имеет грязь, стекло, шип или другое инородное тело в ране
- кажется большим или глубоким
- не лечит или лечится очень медленно (например,грамм. не лечится через 4 недели)
или если:
- у вас есть основное заболевание
- у вас есть другая травма или вы ударились головой во время травмы (у вас может быть сотрясение мозга или перелом)
- есть риск дальнейшего травмирования
- Вы не знаете, как справиться с раной, или у вас есть какие-либо проблемы.
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не заменяет рекомендации вашего лечащего врача. Читатели должны учитывать, что со временем валюта и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы.
,изображения ран, первая помощь
Обзор
Рана — это любой тип травмы, которая повреждает кожу, и ее тяжесть может варьироваться от небольшого пореза до глубокой колотой раны.Чтобы предотвратить инфекцию и способствовать заживлению, все раны нуждаются в уходе.
Царапина (истирание) — это когда поверхность кожи повреждена на твердой или шероховатой поверхности, в результате чего кожа выделяется и часто кровоточит. У разреза есть чистый край, в то время как у слезы есть зубчатый край. Порезы и разрывы (рваные раны) могут поражать глубокие ткани (например, мышцы, сухожилия и нервы) и могут кровоточить.
Руководство по оказанию первой помощи
Обратите внимание, что глубокая рана или сильное кровотечение не должны очищаться, так как это может привести к сильному кровотечению.Попытайтесь остановить кровотечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Первый шаг по уходу за раной — остановить кровотечение.
- Найдите источник кровотечения.
- Мойте руки и, по возможности, надевайте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Удалите все остатки мусора. Примечание: НЕ вынимайте мусор из врезанной раны.
- С стерильной или чистой повязкой, применить прямое давление.
- Если нет подозрений на перелом кости, поднимите поврежденную область над сердцем.
Если кровотечение не прекращается через 15 минут после вышеуказанных мер, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Следующая информация относится к первой помощи ран, которые не являются глубокими или сильно кровоточат.
Соскобы:
- Мойте руки и, по возможности, надевайте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Очистите скребок, почистив его мягким мылом, водой и чистой тряпкой для мытья посуды, соблюдая осторожность, чтобы удалить остатки грязи.
- Нанесите мазь с антибиотиком на всю рану и наложите повязку.
- Мойте руки после оказания первой медицинской помощи.
НЕ отказывайтесь от чистки раны, даже если она выглядит чистой.
Порезы и слезы:
- Мойте руки и, по возможности, надевайте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Очистите рану мягким мылом и проточной водой.
- Приложите прямое давление к ране и поднимите поврежденную часть над сердцем, чтобы контролировать кровотечение. Примечание: , если повязка пропитана кровью, добавьте новую повязку поверх текущей повязки, а не заменяйте ее.
- Повязка на рану.
- Мойте руки после оказания первой медицинской помощи.
НЕ отказывайтесь от чистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышать на рану или ее повязку.
Пункционные раны:
- Мойте руки и, по возможности, надевайте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Вымойте рану под сильной струей мыльной воды.
- Нанести антисептический раствор и перевязать рану стерильной марлей. Примечание: с использованием антибиотической мази на ране или ее сильной повязки увеличивает риск заражения.
- Мойте руки после оказания первой медицинской помощи.
НЕ отказывайтесь от чистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышать на рану или ее повязку.
Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с мерами по самообслуживанию, относящимися к ране со встроенным объектом в Splinter или Foreign Object.
Общие рекомендации по очистке и перевязке раны:
- Тщательно промойте рану мягким мылом и промойте проточной водой. Удалите любой мусор, если это необходимо.
- Промокните рану стерильной марлей или чистой тканью.
- Повязать рану стерильным покрытием (например, Band-Aid®, если рана небольшая, или стерильной марлей или чистой тканью, если рана больше), не забывая покрывать всю рану. Прикрепите повязку плотно, но не отключайте кровообращение.
- Мойте руки снова после оказания первой помощи.
- Следите за признаками заражения раны, такими как отечность, покраснение, тепло и сочность.
Аптечка первой помощи:
Аптечка первой помощи необходима для лечения небольших чрезвычайных ситуаций на месте и для подготовки к более серьезным травмам, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Убедитесь, что у вас есть аптечка, которая правильно укомплектована, и вы знакомы с ее содержимым.
Кто в опасности?
Царапины, порезы, разрывы и колотые раны поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.
Небольшие порезы и царапины могут произойти в любое время.
Знаки и симптомы
Соскобы — это небольшие разорванные кровеносные сосуды. Они обычно довольно мелкие и сочатся кровью. Грязь часто можно увидеть в поврежденных слоях кожи.
Порезы могут быть мелкими или глубокими с чистым краем, например, от ножевого разреза.Слезы имеют неровный, неровный край. Порезы и слезы могут кровоточить. Слезы, скорее всего, содержат в себе грязь.
Пункционные раны обычно выглядят как маленькие, но глубокие отверстия. Часто трудно сказать, насколько глубокая колотая рана, и эти типы ран обычно не вызывают много крови.
Рана, вызванная посторонним предметом, может содержать в себе очевидный предмет (от рыболовного крючка, от занозы, от молнии и т. Д.). См. Меры по оказанию первой помощи, относящиеся к ране, в тексте «Осколок» или «Инородный предмет».
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратиться за медицинской помощью, если происходит что-либо из следующего:
- Кровотечение сильное или не может быть остановлено.
- Рана выглядит серьезной (например, глубокая рана, возможно, требуется наложение швов, от укуса человека или животного, ее нельзя полностью очистить, потеря функции или ощущения).
- Боль, вызванная раной, сильная, даже если сама рана кажется маленькой.
- Существует опасение по поводу рубцевания (например, рана на лице или другой хорошо видимой области).
- Рана на суставе или пальцах рук или ног, так как сухожилие может быть разорвано, что приведет к потере функции.
- Иммунизация против столбняка не актуальна.
процедур, которые ваш врач может назначить
Ваш врач позаботится о том, чтобы рана была чистой и свободной от мусора. Швы или хирургическая лента могут быть применены, если отверстие раны является серьезным, не может быть легко закрыто, или из него выступают жир или мышцы.Врач также может сделать прививку от столбняка, если рана грязная, глубокая или если предыдущая прививка была более 5 лет назад.
Первая помощь при огнестрельных ранениях
рекламное объявление Здоровье 24- Новости
- Медицинский
- Стиль жизни
- экспертов
- Диета и питание
- Медицинские Схемы
- Beyond Beauty
- Избранные медицинские центры
- ХОБЛ
- Heart Health
- Недержание мочи
Добавить комментарий