Питание на гв 1 месяц комаровский – таблица меню по Комаровскому, диета после родов

меню в виде таблицы, принципы диеты при грудном вскармливании, варианты блюд

Евгений Комаровский — известный детский врач, писатель, ведущий популярного телешоу — пользуется заслуженным авторитетом у многих мам. Он доступным языком рассказывает о том, как благополучно вырастить сыновей и дочек, руководствуясь здравым смыслом и современными медицинскими знаниями. Тема питания кормящей женщины неоднократно затрагивается в его книгах и передачах. По словам доктора, она полна мифов и безосновательных утверждений, вызывает много споров и сомнений. Будет интересно узнать о том, каким, по его мнению, должно быть меню молодой мамы и что из него следует исключить.

Диета при грудном вскармливании: нужна ли?

Грудное молоко — самая лучшая пища для младенца, оно является источником всех необходимых для нормального развития ребёнка веществ: витаминов, микроэлементов, гормонов, антител, и заменить его не способна ни одна искусственная смесь. Однако естественное вскармливание часто вызывает много трудностей у молодых мам, в частности, из-за необходимости соблюдать диету.

Существует мнение, что свойства молока полностью зависят от рациона кормящей женщины. Однако такой строгой зависимости нет. Грудное молоко имеет богатую структуру, образуясь в результате сложного механизма лактации из компонентов крови и лимфы, а не из содержимого маминого желудка. Ткань молочных желёз пронизана множеством каналов, на стенках которых размещаются клетки, вырабатывающие молоко, причём постоянно, независимо от времени суток и заполненности желудка женщины, под воздействием гормонов (в первую очередь пролактина) и рефлексов.

К тому же современные учёные утверждают, что продукты, которыми питалась мама во время беременности, оказывали влияние на вкус околоплодных вод, поэтому для ребёнка они привычные даже в первые месяцы жизни.

Евгений Олегович утверждает, что очень часто за аллергическими проявлениями у малышей скрываются реакции не на еду, а на лекарства, контакты с частичками стирального порошка на белье или одежде, на сухой воздух в квартире или иные факторы.Евгений Комаровский утверждает, что зачастую опасения молодой мамы по поводу непереносимости ребёнком определённых продуктов абсолютно напрасны, а за аллергическими проявлениями могут скрываться реакции на стиральный порошок, сухой воздух или иные факторы

Должен признаться, что многочисленные запреты и ограничения в питании кормящих грудью женщин широко распространены именно на территории нашей страны. При этом инициатива относительно введения этих ограничений исходит не столько от врачей, сколько от общественного мнения. А общество у нас глубоко убеждено в том, что кормящей маме многого нельзя. Этот запрет как нельзя лучше укладывается в свойственную постсоветскому социуму тенденцию превращать материнство в подвиг. Быть кормящей мамой и при этом высыпаться, хорошо выглядеть, нормально питаться и любить мужа — для нашей страны это абсолютно неприемлемо. Мать должна быть героиней — и точка.

Евгений Комаровский

http://lib.komarovskiy.net/pitanie-mamy-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya-10-prostyx-pravil.html

Никакой специальной диеты для кормящих мам, утверждает известный доктор, не существует нигде в мире, но соблюдать принципы здорового питания кормящей женщине всё же необходимо, для этого имеется ряд причин:

• Некоторые вредные компоненты пищи проникают в кровь и лимфу, соответственно — могут попасть в грудное молоко. В первую очередь это касается различных аллергенов, красителей, консервантов, лекарственных средств. Поэтому важнейшая задача женщины — ограничить попадание в организм искусственных добавок, медикаментов и прочих неполезностей.
• Избыток определённых продуктов в рационе женщины, например, сладкого, может стать причиной беспокойного поведения крохи, провоцируя у него повышенное газообразование в кишечнике.
• У ребёнка может оказаться индивидуальная непереносимость определённых компонентов пищи. Если мама будет вводить в свой рацион продукты постепенно и с осторожностью, выявить неподходящий продукт будет намного проще.
• Для малыша важно достаточное поступление в организм минералов, витаминов и других полезных веществ. Когда их не хватает в рационе кормящей женщины, то в грудное молоко уходят её запасы, которые со временем также имеют свойство истощаться. А это чревато ухудшением самочувствия и внешнего вида молодой мамы.
• Ослабленный после беременности и родов организм матери нуждается в восстановлении, что невозможно без полноценного питания.

Заподозрить нарушения в питании матери и ограничивать себя нужно только в случае, если у ребёнка наблюдаются следующие реакции:

• высыпания на коже;
• беспокойное поведение, частый плач;
• прерывистый сон;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (колики, повышенное газообразование).

Если вы считаете, что конкретный съеденный вами продукт вызывает у ребенка проблемы со здоровьем (беспокойство, сыпь и т.п.), просто прекратите его употребление. Если ваше предположение верно — все должно пройти. Если не прошло, давайте вместе с врачом поставим диагноз и не будем забывать о том, что ни колики, ни атопический дерматит не лечатся переводом кормящей мамы на хлеб и воду.

Евгений Комаровский

http://lib.komarovskiy.net/pitanie-mamy-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya-10-prostyx-pravil.html

Известный врач рекомендует колики и атопический дерматит лечить под руководством врачей, а не назначая самим себе жёсткую диету

Столкнулась с запретами на полноценное питание когда-то и я. У моего старшего сына, который был исключительно на грудном вскармливании первые полгода, время от времени краснели щёчки. Посещающая нас медсестра, замечая это, картинно восклицала: «Мамочка, ну вы даёте! Срочно пересмотрите своё меню. Никаких фруктов, соков, молочных продуктов, мясных бульонов, мучного и сладкого. От овощей и хлеба — колики, от риса — запоры, от гречки — аллергия» и тому подобное. Список запретов был огромным. Информация в интернете — противоречивой. Я честно пыталась все рекомендации соблюдать, но что же мне всё-таки есть можно — становилось непонятно, ведь любой продукт потенциально был опасен. Худея не по дням, а по часам, чувствовала себя время от времени просто злой и голодной. С введением прикорма проблема не решилась: щёчки периодически краснели (причём не критично, других реакций не было). Педиатр говорила, что у малыша диатез и нужно исключить какой-то продукт, но какой — выяснить было невозможно. Я и так сильно ограничивала его во всём. Когда ребёнку исполнился год, по совету врача мы сдали кровь из вены для выявления наших аллергенов, и выяснилось, что аллергия у ребёнка… ни на что. Нет аллергии! Ни на глютен, ни на молоко, ни на сахар. Там был список возможных аллергенов на несколько листов, но ни на один из них у нас реакции не оказалось. То есть я зря столько времени морила себя и сына голодом! К двум годам всё само собой прошло. Со вторым ребёнком я стала умнее. Нормально питаюсь, если хочется вкусненького — позволяю себе в меру. У него тоже иногда слегка краснеют щёчки. Ну и что. Я теперь точно знаю: пройдёт.

Принципы питания кормящей мамы

Доктор Комаровский рекомендует не делать из грудного вскармливания проблему, ведь переживания мамы по поводу того, когда и что она не так сделала, скажутся негативным образом на её настроении и, соответственно, на лактации.

Если кормящая мать хочет какую-либо еду, так она однозначно может её получить и употребить в разумных количествах, потому что для успешного — безопасного и счастливого — грудного вскармливания прежде всего важно именно настроение женщины. Если она улыбается и чувствует себя хорошо, если её не преследует постоянное ощущение голода, то понятно, что качество молока у неё на порядок выше.

Евгений Комаровский

http://letters.komarovskiy.net/pismo-o-pitanii-kormyashhej-mamy-s-otvetom-doktora-komarovskogotora.html

Поэтому женщине достаточно придерживаться принципов здорового питания.

Таблица: принципы питания при грудном вскармливании

Особенно важно придерживаться этих принципов в первый месяц после родов, когда организм женщины ещё не восстановился после перенесённого стресса, а новорождённый не успел адаптироваться к внеутробной жизни и потому чрезмерно чувствительный ко всему, включая рацион матери. Постепенно можно вносить разнообразие в рацион, включая в него в ограниченном количестве любимые продукты.Лучшее, что может сделать мама для своего малыша, по мнению доктора Комаровского, — не нервничать и не дёргаться по пустякам, а в питании не злоупотреблять вредными продуктами

Калорийность и сбалансированность рациона

Важно уметь прислушиваться к своему организму, который может сигнализировать о недостатке определённых микроэлементов желанием есть те или иные продукты в большем или меньшем количестве. Евгений Олегович рекомендует ориентироваться на данные Института питания АМН РФ. Приведённые цифры не учитывают индивидуальные особенности женщины и весьма условны.

Таблица: калорийность и сбалансированность питания кормящей женщины

Какие продукты обязательны

Доктор Комаровский условно делит все продукты на пять групп. Ежедневное меню любого человека, в том числе кормящей женщины, должно включать хотя бы один продукт из каждой группы. Если молодая мама придерживается особой системы питания (вегетарианства или иной), ей следует посоветоваться с доктором для добавления в рацион пищевых добавок, способствующих сохранению здоровья, как её, так и малыша.

Разрешённые при ГВ продукты — таблица

Сколько нужно пить и какие напитки

Пить следует достаточно жидкости. Её количество не должно быть чрезмерным, ведь это может привести к отёкам, от которых и так страдают многие родившие женщины, перегрузке почек или к лактостазу (застою молока), так как в первый месяц лактация только устанавливается и молока может прибывать слишком много, столько, сколько малыш не в состоянии высосать. Недостаток жидкости тоже опасен. Он способствует обезвоживанию организма, вязкости молока (а это также чревато лактостазом). Общий объём потребления жидкости (включая супы, напитки) в сутки должен составлять около двух литров. В жару потребность в воде большая. Увеличивается жажда и в помещении, где сухой воздух. В любом случае, лучше ориентироваться на собственные ощущения: если хочется пить — утолять жажду, не хочется — не заставлять себя чрезмерно.

Для утоления жажды подойдут обычная питьевая вода, минеральная вода без газов, компоты из сухофруктов (курага, яблоки, изюм), некрепкий зелёный или чёрный чай, травяные чаи, настой шиповника, кисломолочные напитки, в небольшом количестве соки (яблочный, виноградный, морковный). Не стоит злоупотреблять напитками, содержащими кофеин. Кофе, чай в большом количестве (более четырёх чашек в день) могут спровоцировать нарушение сна у ребёнка.

В конце концов, если молока хватает или оно остаётся, то вы ничего не должны пить специально, против желания. Но в ситуации, когда количество молока ребёнка не удовлетворяет, каждое кормление должно заканчиваться тем, что вы, уложив малыша спать, отправляетесь на кухню, где вас поджидает «сиротская» кружка объёмом эдак в 0,3—0,5 л. Кстати, ночное кормление не должно представлять исключение, поэтому желательно приготовить заранее чай (компот) в термосе, дабы спросонок не суетиться понапрасну.

Евгений Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/pitanie-kormyashhej-materi.html

Не нужно заставлять себя пить литрами воду, но держать под рукой стакан воды нужно

Меню для кормящей мамы по Комаровскому

Исходя из рекомендаций доктора, можно составить ежедневное меню, в котором будут разнообразные продукты, позволяющие маме чувствовать себя всегда сытой и довольной.

Таблица: варианты блюд для кормящих женщин

Видео: разнообразное питание по доктору Комаровскому

Известный писатель и телеведущий доктор Комаровский советует кормящим женщинам не слишком озадачиваться, составляя каждодневное меню. Строгая диета и угрызения совести по поводу съеденного лакомства никому не пойдут на пользу. Но и есть всё подряд тоже не стоит, дабы не рисковать самочувствием малыша и собственным здоровьем. Придерживаясь принципов здорового питания, молодая мама обеспечит здоровое будущее себе и малышу.

Учитель-филолог по специальности. Работала в учреждениях образования, культуры, СМИ. Замужем. Мама двоих сыновей. Сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребёнком. Увлекаюсь психологией, искусством. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

orebenke.info

Диета при грудном вскармливании по Комаровскому, рацион кормящей мамы

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (9)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (5)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (35)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (49)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пласт

medside.ru

Меню кормящей мамы по месяцам

Правильное и полноценное питание матери грудничка – основа и залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия ребенка. Употребление продуктов в соответствии со списком разрешенных, исключение из меню недозволенных, позволит уменьшить вероятность развития у малыша склонности к реакциям аллергического характера.

Объясняется это достаточно просто – все вещества, содержащиеся в пище, попадают в грудное молоко, оказывая тем самым непосредственное влияние на неокрепший организм новорожденного.

Известный педиатр Евгений Комаровский составил список, в который включены как продукты, есть которые можно в любых количествах, так и те, что следует полностью исключить из рациона на период вскармливания. Следуя советам доктора можно сформировать оптимальный вариант меню кормящей мамы по месяцам, таблица по Комаровскому с успехом поможет в этом непростом деле.

Преимущества грудного вскармливания

Питательные вещества, витамины и аминокислоты, содержащиеся в потребляемой ежедневно пище, необходимы взрослому человеку для поддержания жизнедеятельности и обеспечения организма комплексом необходимых для иммунитета витаминов. Что касается грудничков, то малышу питание необходимо для роста, развития, правильного формирования систем и органов.

Идеальная во всех смыслах пища для новорожденного – грудное молоко. Именно его употребление позволяет оградить ребенка от множества заболеваний, обеспечить ему достаточное количество необходимых и полезных веществ. Преимущества естественного вскармливания материнским молоком очевидны:

• Материнское молоко является стерильно чистым, что исключает вероятность попадания в организм малыша болезнетворных микроорганизмов. Искусственное вскармливание, к сожалению, не гарантирует полно безопасности и стерильности.
• Грудное молоко содержит оптимальный набор питательных веществ и микроэлементов, способствующих не только полноценному росту грудничка, но и деятельности функции пищеварения. Таким образом, исключается вероятность отторжения организмом малыша съеденной пищи.
• Состав молока видоизменяется по мере роста ребенка. В зависимости от его возраста оно содержит именно тот набор питательных веществ, который необходим малышу.

Особенности питания кормящей женщины

Для полноценного развития и роста малыша необходимо заранее составить сбалансированное меню кормящей мамы по месяцам, таблица по Комаровскому является идеальным помощником в этом случае. В соответствии с приведенным ниже списком, в первые дни жизни крохи кормящей женщине рекомендуется употреблять весьма ограниченное количество продуктов, дабы исключить вероятность развития у ребенка реакций аллергического характера.

В последующем допустимо разнообразить рацион дополнительными продуктами, но делать это следует в соответствии со следующей рекомендацией: вводить в меню новую пищу необходимо в минимальном количестве. Рекомендуется тщательно следить за реакцией организма ребенка на различные нововведения.

Все, что съела кормящая мама, оказывает прямое влияние не только на качество молока, но и на его вкус. Так, острые приправы, специи, маринады и консервацию необходимо полностью исключить, так как они могут придать молоку неприятный привкус.

Меню для кормящей матери

В целом же, меню кормящей мамы по месяцам, таблица по Комаровскому, составленная с учетом всех потребностей крохи, выглядит следующим образом:

Возраст ребенка	Разрешенные продукты	Не рекомендуется
Первые десять дней	Овощи, как отварные, так и запеченные.	Жирное мясо, а также бульоны на его основе.
	Фрукты, прошедшие термическую обработку, например, запеченные с медом.	Любые виды выпечки, в состав которой входят дрожжи.
	Супы на овощных и постных мясных бульонах.	Консервация, маринады, продукты длительного срока хранения.
	Каши на воде, либо натуральном молоке с добавлением масла.	Молоко в цельном виде, допустима лишь кисломолочная продукция.
	Сухари из ржаного хлеба, галеты, либо крекер.	Любые виды спиртосодержащих напитков.
	Компоты из свежих, либо сушеных фруктов.	Все продукты, содержащие какао, либо кофе.
До конца первого месяца	Постепенное введение в рацион
	Вареное, либо запеченное мясо нежирных сортов.	Хлеб на основе дрожжей.
	Вареная, либо печеная морская рыба.	Консервированные и маринованные продукты.
	Небольшое количество орехов.	Любые газированные напитки.
	Йогурты минимального срока хранения.	Продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты.
	Яйца, как куриные, так и перепелиные.	Сладости, конфеты, шоколад.
		Спиртное.
Второй и третий месяцы	Постепенное введение в рацион
	Супы на жирном бульоне, в том числе, борщ, щи.	Хлеб и булки на дрожжах.
	Домашнее повидло, либо варенье.	Спиртное.
	Натуральный и качественный мед.	Шоколад, либо иные продукты, содержащие кофе и какао.
	Салаты из овощей.	Молоко в чистом виде.
	Сырые фрукты.	Острые приправы и соусы.
		Различные колбасные изделия.
Четвертый, пятый, шестой месяцы	Постепенное введение в рацион.
	Свежая зелень.	Острые приправы.
	Небольшое количество лука.	Шоколад и сладости.
	Небольшое количество специй.	Алкоголь в любых количествах.
	Печенье, приготовленное без использования дрожжей.	Молоко с высоким процентом жирности.
	Сахар.
	Жареные котлеты из рыбы.
После шести месяцев	Постепенное введение в рацион.
	Бобовые.	Шоколад и кофе.
	Мясо жирных сортов.	Алкоголь.
	Морепродукты.	Консервация.

Соблюдение водного баланса

Как свидетельствуют медицинские исследования, количество грудного молока никоим образом не сопряжено с количеством жидкости, употребляемым кормящей женщиной. Тем не менее, большинство мамочек все же отмечают, что после выпитой чашки теплого чая наблюдается “прилив” молока. В связи с этим необходимо соблюдать водный баланс, употребляя жидкость по мере необходимости.

Что касается дозволенных напитков, то лучше всего пить простую воду, компоты и морсы на основе как свежих, так и сухих фруктов, кисломолочные напитки, черный и зеленый чай. На период кормления следует полностью исключить из рациона всевозможные газированные напитки, натуральные соки длительного срока хранения, алкоголь.

Питание по месяцам

Организм новорожденного малыша весьма чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям негативного характера. Именно поэтому кормящей женщине следует уделить особое внимание собственному рациону в течение первых недель жизни крохи.

Первый месяц – наиболее важен, съеденное в этот период даже незначительное количество “вредной” пищи может оказать на пищеварение ребенка отрицательное воздействие, спровоцировав появление метеоризма, колик, вздутия. Рекомендуется ограничить ежедневное меню следующими блюдами:

• овощные супы с добавлением небольшого количества растительного масла;
• жидкие каши, приготовленные на основе молока, либо сваренные на воде;
• компоты из сухофруктов;
• кисломолочная продукция с минимальным сроком хранения;
• допустимо небольшое количество зеленых яблок.

Когда грудничку исполнится месяц, допустимо постепенно вводить в ежедневный рацион небольшое количество постного мяса, а также бульонов, сваренных на его основе. Рекомендуется ежедневно употреблять фрукты и овощи в небольших количествах. Но и здесь имеются существенные ограничения – не следует есть плоды красного и оранжевого цветов, так как содержащиеся в них вещества могут спровоцировать развитие аллергии.

По завершению третьего месяца можно обогатить достаточно скудный рацион небольшим количеством макаронных изделий, выпечки, печенья, приготовленного без использования дрожжей. Можно ввести в рацион паровые котлеты, рагу из овощей и мяса, запеченную рыбу.

Для того, чтобы максимально обезопасить малыша от всевозможных расстройств пищеварения, аллергии, а также иных негативных реакций со стороны организма, кормящей матери рекомендуется завести ежедневник, в который следует записывать сведения о блюдах, съеденных в течение дня. Особое внимание следует уделить продуктам, которые являются потенциальными аллергенами.

Вести дневник следует в такой форме, чтобы фиксировать не только сведения, касающиеся ежедневного рациона, но и реакцию организма малыша на введенные в меню продукты. При появлении запоров, диареи, колик следует немедленно изъять из рациона блюда, спровоцировавшие расстройство пищеварения.

Соблюдение нехитрых правил позволит обеспечить малышу достаточное количество полезных веществ и витаминов, получаемых с грудным молоком, а также максимально защитит его от негативных реакций организма.

tvojajbolit.ru

Письмо о питании кормящей мамы с ответом доктора Комаровского — Письма

Уважаемый Евгений Олегович!

В своем письме я бы хотела затронуть тему, которую, на мой взгляд, можно слегка «расширить» и «углубить» — тему питания кормящей мамы. Считаю эту тему важной потому, что, судя по моему любительскому опросу, проведенному в Киеве и его ближайших окрестностях, девять из десяти кормящих мам в возрасте от 25 до 32 лет с высшим образованием и средним по украинским меркам уровнем дохода сидят на никому не нужной, изнуряющей диете. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу.

Мне кажется, что правильное питание — это залог здоровья. Поэтому во время беременности я налегала на сезонные фрукты и овощи, ягоды, молочные и кисломолочные продукты и т.д. После рождения ребенка, когда я искала информацию о питании кормящей мамы, из Ваших статей и книг запомнилось только «не увлекаться экзотическими фруктами, кушать то, что ели бабушки и дедушки». Желая узнать больше на эту тему, перерыла весь Интернет, а там огромное количество статей о том, что нельзя есть капусту/бобовые, чтобы не было вздутия животика у малыша; свежие фрукты-овощи приводят к брожению и образованию газов; хлебобулочные изделия вообще табу; свекла/морковь/красные фрукты могут вызвать аллергическую реакцию…

Мне показалось, что эти рекомендации не шли вразрез с Вашими. Здравый смысл вроде есть, но ребеночка ведь жалко! А вдруг и вправду это все ему жизнь усложняет? Поэтому с первого дня я села на диету: на гарнир — каши/отварная картошка/вермишель, мясо только отварное, чай и компот из сухофруктов, ну и галетное печенье — как же без него! Плюс участковый педиатр сказала исключить молочные продукты, аргументируя маленьким родничком у ребенка.

Когда доченьке исполнился месяц, по совету подруги отправились на прием в ПАГ (институт педиатрии, акушерства и гинекологии в Киеве) к одному известному педиатру. Доктор начала осмотр с вопроса, какие овощи, кроме картошки/морковки/лука, я употребляю в пищу, где мой ребенок возьмет необходимые витамины, ем ли я фрукты и каким образом я получаю глюкозу с таким питанием? Далее в довольно жесткой форме мне было велено немедленно изменить свой рацион. Также врач объяснила, что пенистые какашки, которые действительно были у моего ребенка с первой недели жизни весь месяц, — это «голодные» какашки. Было рекомендовано употребление молочных и кисломолочных продуктов, сыра и КОНФЕТ! Все в меру, питание должно быть разнообразным и полноценным — в общем, таким же, как и во время беременности.

Мой муж присутствовал на приеме и очень впечатлился речью доктора. Я вообще хочу порекомендовать всем мамам обязательно брать на прием к врачу пап — этот опыт бесценен! Так вот, после приема муж отвез нас домой, а сам поехал в магазин и купил там фрукты/овощи, молочные карамельки, зефир и желейные конфетки, которые «прописала» педиатр. Если бы я пошла на прием без мужа, он бы никогда не поверил, что доктор может назначить есть конфеты! В первый же день я вернулась к своей привычной еде: несколько раз в день овощные салаты из свежих овощей (так как была зима, это были в основном салаты из капусты, тертой моркови, свеклы, сельдерея, размороженного зеленого горошка, болгарского перца — все это заправлено растительным маслом). Самые разнообразные супы, включая борщ и гороховый суп. На регулярной основе — овощное рагу (минимум из 7 видов овощей, включая размороженную спаржевую фасоль и кабачок, разные виды капусты). Фрукты — яблоки и груши, сухофрукты — курага, чернослив, изюм. И, конечно, конфеты, которые как лекарство прописала доктор J. Так как по натуре и по профессии я аналитик, то через некоторое время проанализировала свои ощущения и реакцию своего ребенка на изменение моего питания и пришла к следующим выводам.

1. У дочки не было вздутия кишечника, т. е. и первый месяц строгой диеты, и последующие месяцы уровень газов и пукания был одинаков. Колик у нас не было вообще.
2. Никакой аллергической реакции на изменение питания мамы не последовало — вся кожа ребенка была чистейшей.
3. Какашки перестали быть пенистыми (не знаю, насколько это важно, но меня момент пенистости пугал)).
4. У меня наладилась работа ЖК-тракта — от обилия клетчатки исчезли вопросы к моторике кишечника.
5. И самый главный фактор — у меня поднялось настроение! Ведь, будучи молодой мамой, без бабушек и прочих помощников рядом, и так приходится полностью менять свой уклад жизни, поэтому хочется хотя бы нормально поесть!

Теперь об общественном мнении… Мы живем в пригороде Киева, в новом районе, где очень много молодых семей с маленькими детками. В моем ближайшем окружении во время декрета было минимум 10 мамочек с детками в возрасте плюс-минус несколько месяцев. На ежедневных прогулках мы, естественно, обсуждали разные темы, питание в том числе. Вы бы видели, какими глазами они на меня смотрели, когда я рассказывала, что я ем! Их взгляды были полны непонимания и удивления. Они все, я подчеркиваю —

все, сидели на строгой диете. 9 мам из десяти! Сейчас я тоже продолжаю опрос среди вновь встретившихся молодых кормящих мам. Результаты те же — строгая диета! Жалобы на то, что, дескать, вчера съела пол-ложки печеного яблока, так ребенок не спал всю ночь; сыпь на теле потому, что выпила треть чашки компота и т. д. Хотя мои подружки по декрету, когда детки немного подросли (сейчас нашей дочери 1,5 года), говорят о том, что, наверное, было бы не страшно кушать так, как я тогда…

Именно с этой целью я написала это письмо. Большая просьба, если Вы разделяете выше описанную точку зрения, сказать всем мамам, чтобы они ели, а не издевались над собой. Поверьте, к Вашему мнению прислушивается огромное количество людей. Вас знают и смотрели или читали абсолютно все мои знакомые мамочки — возможно, они послушают! Ведь цель — счастливое материнство, а не подвиг во имя непонятно чего!

С огромным уважением, Ольга

 P. S. Когда моя свекровь и няня (я вышла на работу, когда ребенку исполнилось 8 месяцев) достают меня советами, я распечатываю выдержки из Ваших статей. Железные аргументы выбивают почву из-под их ног, и спор заканчивается моментально. Моя мама, которой 65 лет, вообще Вас обожает. Когда у нас начинается новый этап в развитии, и мы не знаем, как поступить, мама спрашивает деловито: «Что по этому поводу говорит Комаровский?».

опубликовано 27/05/2015 16:13
обновлено 11/05/2018
— Переписка, Интересные письма

letters.komarovskiy.net

Грудное вскармливание — Навигатор — Доктор Комаровский

опубликовано 12/03/2010 10:24

обновлено 27/12/2017

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передачи Школа доктора Комаровского

И другие передачи:

2. Читайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующие главы:

3. В «Справочнике для здравомыслящих родителей» есть информация, касающаяся грудного вскармливания. Рекомендуем к прочтению следующие главы:

• 3.2. Вскармливание
• 3.2.1. Расчет необходимого объема пищи для детей первого года жизни
• 3.2.2. Суточная физиологическая потребность детей первого года жизни в основных пищевых веществах и энергии
• 3.2.3. Естественное вскармливание
• 3.2.3.1. Преимущества естественного вскармливания
• 3.2.3.2. Десять принципов успешного грудного вскармливания. ВОЗ/ЮНИСЕФ
• 3.2.3.3. Первое прикладывание ребенка к груди
• 3.2.3.4. Показания к более позднему прикладыванию к груди
• 3.2.3.5. Противопоказания к кормлению грудью
• 3.2.3.6. Некоторые инфекции и кормление грудью
• 3.2.3.7. Кормление грудью при лактостазе и лактационном мастите
• 3.2.3.8. Лекарства и кормление грудью
• 3.2.3.9. Молоко и молозиво
• 3.2.3.10. Сравнительный химический состав зрелого женского молока и коровьего молока
• 3.2.3.11. Физиологическая потребность кормящих матерей в основных пищевых веществах и энергии
• 3.2.3.12. Признаки недостаточной лактации
• 3.2.3.13. Мероприятия, применяемые при недостаточной лактации
• 3.2.3.14. Лекарства и напитки для стимуляции лактации
• 3.2.4. Смешанное вскармливание
• 3.2.6. Допаивание

4. Информация о грудном вскармливании в разделе Письма:

5. В разделе Вопросы и ответы о грудном вскармливании:

6. На нашем Форуме все о грудном вскармливании:

7. Читайте о грудном вскармливании в нашей Библиотеке:

komarovskiy.net

Диета кормящей мамы по месяцам (Комаровский). Диета после родов

Многие молодые родители в вопросах здорового развития ребенка прислушиваются к советам известного педиатра Евгения Комаровского. И вопрос о рационе кормящей мамы не является исключением.

Комаровский призывает родителей исходить из принципов здравого смысла и не экспериментировать, так как все, что съедает кормящая мама, попадает в грудное молоко. Рацион питания должен основываться на привычных и простых продуктах, так как незрелый организм крохи, получающий новые вещества, может испытывать трудности при переваривании и усвоении.

Кормление

Еда должна обеспечивать организм всеми необходимыми для здоровья питательными веществами — это закон природы. Если взрослому питание нужно для того, чтобы просто поддержать нормальное состояние организма, то крохе этого мало, и для полноценного роста и развития ему необходима правильная пища. Все взрослые это понимают и активно используют принцип «все лучшее – детям». Но многие любящие родители часто ошибаются, считая лучшим то, что на самом деле является вредным.

Организм ребенка должен усваивать те продукты, которые необходимы ему на данном отрезке времени. И наверняка не нужно доказывать, что нет такого продукта, полезность которого приравнивается к материнскому молоку. Поэтому грудное вскармливание младенца и называется естественным.

Преимущества естественного вскармливания

Написано много страниц о преимуществе кормления грудью. Тем не менее, нужно привести главные доказательства того, что естественное вскармливание – это необходимое условие для правильного развития ребенка.

1. Молоко матери всегда имеет оптимальную температуру, оно идеально чистое, содержит вещества, которые помогают организму ребенка переваривать пищу, с молоком матери ребенок получает иммунитет, который защищает его от инфекций.
2. Естественно вскармливая ребенка, вы экономите свой семейный бюджет, так как молочные смеси недешевые.
3. Это экономия времени. Грудью покормить быстрее, чем сначала сходить в магазин, потом прокипятить бутылочку, насыпать смесь, подогреть, перемешать, поставить остужаться, помыть — и так все время.
4. Исключается заражение ребенка кишечной инфекцией. А обеспечить идеальную чистоту при приготовлении и хранении смесей, особенно в летний период, не всегда удается. Чем это заканчивается? Детской инфекционной больницей.
5. Покормить ребенка можно в любой момент, где бы вы ни находились.
6. С течением времени происходит смена состава молока мамы, что идеально соответствует подросшему организму малыша.
7. Недооценивая преимущества естественного вскармливания, вы не одаете себе отчета в том количестве проблем, которое может возникнуть, если у ребенка разовьется непереносимость коровьего молока. Задумайтесь о том, сколько вы потратите нервов и средств на выкармливание крохи?

Естественное вскармливание: за или против?

Отсутствие молока у мамы уже давно перестало быть трагедией. Психологически молодая мама не воспринимает это как проблему или несчастье и не прилагает каких-либо усилий для сохранения молока. А все из-за того, что опыт других подсказывает, что можно и без него выкормить.

Но необходимо помнить одно: здоровье ребенка при естественном вскармливании сохранится лучше. Это не означает, что без молока мамы малыш непременно будет болеть, но сложности возникнут обязательно.

Наследственность

Как правило, у всех молодых мам молоко есть, но его количество может не устроить ребенка. Оно не регулируется лекарствами, диетами, образом жизни. Существует фактор, определяющий количество молока, – это генетическая предрасположенность. Это значит, что гормоны, стимулирующие и отвечающие за выработку молока, зависят от наследственности. Поэтому, если ваша мама выкормила вас грудью, то вы не сможете оправдать свою лень, ссылаясь на наследственный фактор.

Образ жизни

Помимо генетической предрасположенности, на выработку молока влияют отрицательные эмоции, образ жизни (сон, активность, усталость), рацион.

Исключить отрицательные эмоции молодой маме очень трудно, но образ жизни поддается корректировке. Нужно организовать день таким образом, чтобы неприятных и ненужных действий было как можно меньше. И чем меньше времени вы будете посвящать глажке, уборке, приготовлению еды, тем вам, а значит и малышу, будет лучше. Вы не сможете нормально кормить грудью, если не будет возможности выспаться, отдохнуть или позаниматься другими делами, не связанными с новорожденным.

Ребенок – это член семьи. И нельзя доводить свою любовь к нему до болезненности. Придерживайтесь золотой середины. А если начнете вскакивать по ночам к любимому чаду через каждые 5 минут, то рискуете вообще потерять молоко. Так что не забывайте и про себя, ведь вы пока единое целое!

Диета

Диета кормящей мамы (Комаровский ее разработал) состоит из достаточного количества безопасных продуктов для женщины и малыша. Поэтому в этом вопросе нельзя экспериментировать. Младенцу будет лучше, если вы ограничите употребление цитрусовых, шоколада (какао), клубники, кофе и других аллергенов. Иначе наверняка пожалеете, потому как подросший ребенок покроется сыпью и будет чесаться всю ночь после съеденной вами шоколадки. Именно это ограничение включает диета после родов.

Кормящей маме необходимо усвоить следующее: все, что она ест, так или иначе попадает в молоко. На его вкусовые качества влияют соленые, кислые, острые блюда, на запах – чеснок. Поэтому необходимо их избегать. Некоторые продукты, такие как бобовые, капуста белокочанная, могут вызвать у ребенка диарею.

Нужно помнить, что повышенная жирность молока потребует больших энергетических затрат ребенка на сосание и переваривание, а маме будет трудно сцеживаться. Поэтому сознательно увеличивать жирность молока не нужно. Послеродовая диета для кормящих мам состоит в отказе от таких продуктов, как свинина, сметана, масляные кремы и т. д. и включении в рацион растительных жиров (подсолнечное и кукурузное масло).

Если нет проблем с лишним весом, то полезно поесть на ужин манную кашу. Организму нужны разнообразные свежие овощи и фрукты, которых следует съедать 500 г в сутки. От консервов необходимо отказаться.

Диета кормящей мамы по месяцам зависит от реакции организма малыша на нововведения. Если у вас сомнения: съесть тот или иной продукт или нет, то попробуйте его в небольшом количестве. У малыша не появилось аллергических реакций в виде сыпи, жидкого стула или плохого сна? Тогда кушайте на здоровье!

Прием жидкости

Вопрос о количестве принимаемой жидкости в период лактации остается спорным. Ученые утверждают, что количество выпитой жидкости не влияет на количество молока, а мамы говорят об обратном.

Комаровский говорит, что если количество молока устраивает младенца, то мама ничего не должна пить против своей воли. Но если молока не хватает, то вы должны после каждого кормления, уложив ребенка спать, отправляться на кухню, где вас должна ждать кружка объемом 0,3-0,5 литра. Ночью также необходимо следовать этому режиму. Поэтому желательно приготовить заранее в термосе компот или чай, чтобы потом избежать лишней суеты.

Диета кормящей мамы по месяцам предполагает прием жидкости:

1. Сладкий чай с молоком (зеленый предпочтительнее черного).
2. Компот из сухофруктов (изюм, курага, яблоки).
3. В меру соки из яблок, винограда, моркови.
4. Топленое или кипяченое молоко, кисломолочные продукты.

Некоторые врачи рекомендуют орехи, отвар крапивы, дрожжи и лекарственные препараты, такие как «Пирроксан», «Апилак», глутаминовая и никотиновая кислоты, при недостаточном количестве молока, но не стоит преувеличивать их значимости.

Поверьте, что организм спокойно спящей ночью мамы способен в достаточном количестве выработать нужное количество молока.

Диета кормящей мамы по месяцам (Комаровский)

Пищеварительная система новорожденного требует особо бережного отношения. Поэтому диета кормящей мамы (1 месяц после родов) должна состоять из ряженки, творога, безглютеновых каш, постных супов, не содержащих белокочанную капусту, нежирных сортов мяса в запеченном, тушеном или вареном виде. Фрукты представлены в рационе только зелеными яблоками, можно кушать сухофрукты (кроме изюма). Употребление хлеба нужно ограничить, есть только ржаной или отрубной. Диета кормящей мамы (1 месяц) не должна содержать сдобу. Масла (сливочное или растительное) добавляются только в блюда.

Что еще предполагает диета кормящей мамы по месяцам? Комаровский рекомендует в первые три месяца обогащать рацион фруктами (исключая красные и цитрусовые) и свежими овощами, такими как огурцы, морковь, включать в меню зелень и макаронные изделия. Один-два раза в неделю можно съесть отварное яйцо, нежирные сорта рыбы, можно добавлять сметану в салаты, готовить супы на вторичном бульоне. Разрешается миндаль.

Далее изменяется диета кормящей мамы по месяцам. Комаровский свидетельствует, что с четвертого месяца можно себе позволить сухое печенье, зефир и мармелад, молоко. В рацион включаются соки, варенье из моркови, вишни, черники, яблок, смородины.

После 6 месяцев в меню могут появиться морепродукты или жареные блюда.

После первого года после родов мама переходит на свой обычный рацион, конечно, если он соответствует правилам здорового и рационального питания.

Такова диета кормящей мамы по месяцам. Комаровский сформулировал правило: новые продукты нужно вводить утром и по одному, чтобы была видна реакция на них малыша.

Правильный рацион при диатезе

Новорожденные чаще других страдают диатезом. Это заболевание проявляется высыпаниями на коже. Присутствие такого симптома является серьезным аргументом для пересмотра своего рациона питания, ведь все, съеденное мамой, отражается на здоровье малыша.

Диета кормящей мамы при диатезе состоит в исключении заморских фруктов, шоколада. Не нужно кушать яйца, блюда с молоком, мясо курицы, помидоры, лук, чеснок и специи. Опасаться следует кукурузы, моркови, капусты, фруктов красного цвета, бобовых, винограда, сливы. Важно наблюдать, какой продукт вызывает реакцию у ребенка.

Можно кушать нежирные кисломолочные продукты, каши, овощные бульоны, бульоны из постной телятины, яблоки, зелень, пить травяные чаи. Диатез провоцирует аллерген, входящий в состав молока коровы. Это является веской причиной для исключения молока, говядины и телятины из меню.

Примерное меню на день

Диета кормящей мамы по дням содержит описание ежедневного меню. Начинать надо с утреннего приема кефира в 6 утра. На завтрак можно приготовить рисовую кашу на молоке, хлеб с маслом и сыром, чай. Перед обедом скушать яблоко и выпить чай.

Обед состоит из хлеба, салата из моркови, кураги, клюквы с растительным маслом, щей из свежей капусты, картофельной запеканки с тушеным мясом, компота из сухофруктов.

На полдник можно выпить яблочный сок, съесть печенье или сухарик.

На ужин можно приготовить салат из огурцов с зеленью, заправленный растительным маслом, отварную в молочном соусе рыбу и овощное рагу, выпить чай с молоком.

Гипоаллергенное питание

Специальная диета для кормящих мам основывается на гипоаллергенном питании. Очень важно в первые 3 месяца после родов соблюдать ограничения. Затем, как правило, лечащий врач разрешает вводить новые продукты, но не чаще чем 2 раза в месяц. Нужно придерживаться правил:

1. Кушать только местные фрукты и овощи, исключить заморские.
2. Блюда, которые готовятся на пару или в духовке, не влияют негативно на слизистую оболочку желудка мамы, содержат витамины.
3. Постараться разнообразить рацион разрешенными продуктами и не есть одно и то же.

В заключение

Относительно диеты для кормящих мам отзывы встречаются разные. Нет единого мнения о том, что можно кушать, что нет. Комаровский советует употреблять ту пищу, которая привычна для ваших широт, заморскую тоже можно, но понемногу. Консервацию следует исключить из-за содержания в ней искусственных добавок. Смотрите на состав продукта, там не должно быть генномодифицированных добавок — они присутствуют в чипсах, йогуртах. Первые две недели после родов воздержитесь от аллергенных продуктов. Не стоит употреблять икру, так как вызывает у крохи запор. И главное — не переедать!

fb.ru

Кормление новорожденного — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Спок Б.

* Что значит для ребенка кормление *

60. Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание — серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда — главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: «Жизнь — это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя».
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.

61. Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным (см. разделы 296-309). Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет — что бы ему пососать.

62. В первые дни после рождения дети теряют в весе.

Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.

* Режим *

Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.

63. Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.

Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим — залог здоровья и счастья ребенка.
Нынешним матерям повезло — врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Первые эксперименты проводились доктором Престоном Маклендоном и Фрэнсис Симсарьян с ее ребенком. Целью эксперимента было обнаружить, какой режим установит сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если его кормить, как только покажется, что он голоден. В первые несколько дней ребенок просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как прибывало молоко у матери, он стал просыпаться слишком часто, до 10 раз в день. К тому времени, когда ему исполнилось 2 недели, он перешел на шестиразовое или семиразовое питание с нерегулярными интервалами. К 10-недельному возрасту ему требовалось уже только четырехразовое питание. Когда были опубликованы результаты этого эксперимента, многие родители вздохнули с облегчением и перешли на более гибкий режим, что положительно сказалось и на детях, и на родителях.

64. Некоторые родители неправильно представляют себе гибкость режима.

Некоторые молодые родители, мнящие себя очень прогрессивными, впадали в противоположную крайность. Они кормили своего ребенка в любое время, когда бы тот ни проснулся, и никогда не будили его для следующего кормления, как будто они проводили научный эксперимент, считая себя специалистами в вопросах регулярности питания.
Такой подход не принесет вреда, если ребенок спокойный, с хорошим пищеварением и если это не нарушает режима матери и она не возражает вставать к ребенку ночью. Но, если ребенок беспокойный и часто плачет, то это может привести к слишком большому числу кормлений, так что в течение первых нескольких месяцев родители не будут знать отдыха. А некоторые дети могут даже в конце первого года требовать молока по ночам. Такое положение может отпугнуть молодую мать, и она проклянет гибкий режим.
Я слышал, как матери разговаривали о своих детях, и одна из них сказала тоном, не допускающим возражения: «Мой ребенок находится на гибком режиме, а другая точно таким же тоном ответила: «А мой — нет!». Когда родители рассуждают так, как будто режим питания — это нечто вроде политических или религиозных убеждений, мне кажется, они упускают из виду главное.
А главное — это то, что режим необходим для пользы ребенка, с одной стороны, и для удобства родителей — с другой. Режим экономит ваши силы и время. Гибкий режим означает сведение количества кормлений до разумного в более или менее определенные часы и прекращение ночных кормлений, как только ребенок к этому готов. В противном случае родители будут слишком утомлены, чтобы дать ребенку нечто большее, чем просто пищу. Что хорошо и удобно для родителей, то хорошо и удобно для их ребенка, и наоборот.
Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете сначала подчиняться требованиям ребенка, а затем постепенно установить режим, удобный и для вас, и для него.
Если мать предпочитает кормить своего ребенка без режима в течение многих месяцев, то никакого вреда для пищеварения ребенка не будет. Матери это также не принесет вреда, если она вообще не любит расписаний. Но, если она придерживается распорядка во всем остальном и если у нее много других дел, кроме ухода за ребенком, то неужели она думает, что чем больше она отказывается от своих удобств, тем лучше для ребенка? Неужели она думает, что таким образом она доказывает, что она хорошая мать? Такое самопожертвование может, в конце концов, привести к другим трудностям.

65. Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления.
Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка. Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима (см. разделы 111, 167-169, 249-251). Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.

66. Как это сделать.

Спокойный ребенок, весящий 3,5-4 кг при рождении, обычно выдерживает интервалы в 3,5-4 часа, если у него полный желудок, и обходится вначале шестью или семью кормлениями в сутки. Родители могут иметь в виду приблизительное расписание приемов пищи с интервалом в 4 часа (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00), но они должны быть готовы накормить ребенка раньше, если он явно голоден: на час раньше при обильном искусственном вскармливании и даже на 2 часа раньше при грудном кормлении, если у матери еще не хватает грудного молока.
Если по вашему приблизительному расписанию подошло время кормления, а ребенок еще спит, вы можете его разбудить. Вам не придется заставлять его есть. Ребенок, разбуженный через четыре часа после последнего приема пищи, почувствует голод через несколько минут.
Но предположим, что он проснулся за час до положенного времени. Не нужно кормить его, как только он начнет хныкать. Он еще сам не уверен, хочет ли он есть. Но если через 10-15 минут он отчаянно кричит от голода, я бы не стал ждать ни минуты. А как же тогда режим? Может быть, он проспит дольше в следующий раз и снова войдет в режим не днем, так ночью. Если он всегда просыпается голодным на час раньше, возможно, он получает недостаточное количество молока для интервала в 4 часа. В таком случае при грудном вскармливании кормите его чаще, даже через два часа, если он явно очень голоден. Более частое опорожнение груди будет стимулировать ее большее наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет достаточно молока и ребенок будет дольше сыт. Если при искусственном вскармливании он выпивает всю порцию и все-таки регулярно просыпается раньше времени, проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию молока.

67. Когда же кормить ребенка в следующий раз.

Я уже говорил, что если ребенок обычно спокойно выдерживает интервал в 4 часа, но временами просыпается через 3-3,5 часа, то его можно кормить сразу же, не дожидаясь установленного времени. Но предположим, что он проснулся через час после последнего приема пищи. Если он высосал обычную порцию молока, то вряд ли он голоден. Скорее всего он проснулся от того, что его беспокоят газы. Помогите ему отрыгнуть воздух или дайте ему воды, или соску-пустышку. Я бы не стал его кормить так рано, но вы можете попытаться, если ничто другое его не успокоит. Нельзя быть уверенным, что ребенок действительно голоден, если он пытается сосать свой кулак или жадно пьет молоко. Ребенок, страдающий газами, обычно так себя и ведет. Похоже, что сам ребенок не может отличить голодных болей от болей, вызванных газами (см. раздел 251).
Другими словами, не всегда следует кормить ребенка, как только он заплачет. Если он часто плачет, попытайтесь найти причину, поговорите с врачом.

68. Другой режим кормления.

Вы можете, разумеется, установить и другие часы кормления, если ребенок не возражает. Например, 7.00, 11.00, 15.00, 19.00, 23.00 и 3.00. Вся беда в том, что большинство детей начинает свой день между 5 и 6 часами утра, когда бы их ни накормили ночью. Бывают счастливые матери, у которых дети спокойно ждут первого кормления до 7 часов утра, а дальше придерживаются обычного режима: 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. Это тоже нормально.

69. Трехчасовой интервал.

Если ваш ребенок выпивает столько молока, сколько он сам хочет, и все-таки просыпается через 3 часа, оставьте его пока на таком режиме. Обычно 3-часовой интервал нужен детям, весящим меньше 3,5 кг. Но это не всегда так. Некоторые дети с весом около 3 кг спокойно выдерживают 4 часа. А другие с весом 4 кг в первые две недели не выдерживают интервала больше 3 часов.
Большинство детей, которым нужен 3-часовой интервал днем, может
выдержать 4 часа ночью при весе не менее 2,5 кг. В таком случае расписание будет приблизительно следующим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 22.00, 2.00.

70. Ночное кормление.

Самое главное правило — не будите ребенка для ночного кормления, пускай он сам вас разбудит, если проголодается. Ребенок, нуждающийся в ночном кормлении, сначала будет просыпаться почти точно в 2 часа ночи. Затем однажды он проснется около 3-3.30 ночи. Покормите его в это время и считайте это ночным кормлением. Утром он, вероятно, проснется в 6-7 часов. В следующую ночь он, возможно, проспит до 4.30 или 5 часов утра. Покормите его, но считайте это утренним шестичасовым кормлением и надейтесь, что в следующий раз он захочет есть около 10 часов. Обычно детям нужно две или три ночи, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Когда же это произойдет, увеличьте его дневную порцию молока, чтобы оставалось прежним общее количество его.

71. Пропускайте ночные кормления.

Если ребенку уже месяц, и он весит около 4,5 кг, но все еще просыпается для ночного кормления, я думаю, будет разумнее не спешить к нему с молоком, как только он пошевелится, а дать ему поплакать 15-30 минут, после чего он, может быть, уснет снова. Если он не успокаивается, попробуйте дать ему теплой воды. Если же через полчаса он снова отчаянно плачет, то проще накормить его; но попробуйте проделать то же самое через неделю или две. Вообще говоря, ребенок, весящий около 4,5 кг и нормально питающийся днем, не нуждается в ночном кормлении.

72. Вечернее кормление.

Кормите ребенка, когда вам удобнее. Через несколько недель после рождения дети обычно спокойно ждут до 23 или 24 часов. Если вы хотите лечь спать пораньше, разбудите ребенка в 22 часа или даже раньше. Если вам удобнее кормить его позже и ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.
Если ребенок все еще просыпается в 2 часа ночи, я посоветовал бы не пропускать вечернего кормления, даже если он сам и не просыпается. Поскольку он готов отказаться от одного из кормлений, то лучше пусть это будет ночное кормление, чтобы ваш сон не прерывался.
Если ребенок уже отказался от ночного кормления, но все еще не может привыкнуть к регулярному дневному расписанию, продолжайте будить его в 10-11 часов утра (при условии, что он охотно ест в это время). Таким образом, по крайней мере, последнее кормление будет по расписанию, вы избежите ночного кормления, и первое утреннее кормление постепенно сдвинется на 5-6 часов утра (см. раздел 195).

* Как кормить *

О грудном вскармливании см. разделы 86-98. О новорожденных, плохо сосущих в первые недели жизни и не привыкающих к режиму, см. раздел 111. О том, как давать молоко через соску, см. разделы 162, 169.
В этой главе обсуждаются некоторые трудности, возникающие в первые недели жизни ребенка.

73. Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.

Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.

74. Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее. Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй — держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова — это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

* Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе *

75. Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

76. Сколько ребенок должен прибавлять в весе.

Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие — больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две — возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

77. Как часто нужно взвешивать ребенка.

Разумеется, у большинства матерей дома весов нет, и детей взвешивают только при посещении врача, что совершенно достаточно. Если ребенок здоров и весел, то нет смысла взвешивать его чаще, чем раз в месяц. Если у вас есть весы дома, то не взвешивайте его чаще, чем раз в неделю или лучше один раз в две недели. Взвешивая его каждый день, вы будете излишне беспокоиться о его весе. С другой стороны, если он слишком много плачет или у него рвота, или расстройство желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в определении диагноза. Например, если ребенок много плачет, но хорошо прибавляет в весе, то причина плача — газы, а не голод.

опубликовано 20/06/2007 17:30
обновлено 20/10/2015
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

lib.komarovskiy.net