Подрезание уздечки под языком у грудничка: Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

Содержание

Пластика уздечки языка детям | Стоматология Ⓜ️ Митино

Пластика уздечки языка – операция, в результате которой устраняются патологии развития или формы уздечки. Уздечкой называют эластичную пленку, соединяющую язык с нижней челюстью. При нормальном расположении она не причиняет неудобств и практически незаметна. Но в ряде случае отмечаются дефекты, которые в медицине объединены под общим названием анкилоглоссия. 

Как правило, анкилоглоссия обнаруживает себя еще в раннем возрасте, затрудняя процесс грудного вскармливания. Впоследствии, при отсутствии каких-либо действий со стороны родителей, проблема может привести к формированию неправильного прикуса и задержке развития нижней челюсти. Недостаток чаще наблюдается у мальчиков. Для его исправления и применяется процедура подрезания уздечки. 

Диагностика 

Как определяется патология: 

  • прикрепление кончика языка ко дну ротовой полости, что ограничивает его в движениях; 
  • слишком короткая передняя часть уздечки, она выглядит как прозрачная перепонка, не имеющая кровеносных сосудов.
    По прошествии времени уздечка уплотняется, появляются сосуды; 
  • ребенок может сложить язычок желобком, при этом действие сопровождает щелкающий звук. 

Родители и сами могут выяснить, существует ли патология. Нужно попросить ребенка достать кончиком языка верхнего неба. Если ему трудно это сделать и возникают болевые ощущения, необходимо отправляться на прием к стоматологу. Направление могут выписать узкие специалисты: ортодонт, пародонтолог, логопед, гастроэнтеролог. 

Почти все случаи анкилоглоссии связаны с врожденной аномалией. Она может передаваться по наследству. То есть, если у кого-то из родителей имелась подобная проблема, есть риск, что она появится и у ребенка. Иногда патология уздечки языка может быть вызвана нарушениями в течении беременности.

Показания 

При наличии патологии уздечки обязательно проводится ее хирургическая коррекция, поскольку могут возникнуть серьезные последствия: 
  • в грудном возрасте нарушается функция сосания, из-за чего ребенок не получает достаточное количество пищи, становится беспокойным, часто плачет; 
  • быстрая усталость рта при приеме пищи или разговоре у более взрослых детей; 
  • в возрасте 4-5 лет короткая уздечка приводит к логопедическим проблемам, в частности, неверному произношению шипящих, звуков «л» и «р»; 
  • язык сковывается в движениях; 
  • наблюдаются затруднения в глотании, нормальном дыхании; 
  • проявляются нарушения развития нижней челюсти, приводящие к неправильному прикусу; 
  • центральные резцы смещаются назад; 
  • портится улыбка, общая эстетика лица; 
  • возникают серьезные предпосылки к пародонтиту.  

Важно! Подходящий возраст для осуществления пластики уздечки – 5-6 лет, в период формирования прикуса и появления постоянных зубов. 

При диагностировании анкилоглоссии у младенцев операция назначается сразу после рождения.

Противопоказания 

Ограничения на операцию вводятся при следующих заболеваниях: 

  • инфекционные болезни; 
  • нарушения свертываемости крови; 
  • онкопатологии; 
  • остеомиелит; 
  • пульпит; 
  • кариес; 
  • психоневрологические нарушения. 

Также пластика уздечки языка противопоказана при плохой гигиене ротовой полости.

Виды пластики уздечки 

В настоящее время известны четыре методики проведения хирургического вмешательства: 

  1. Френэктомия. Удаляется часть уздечки. 
  2. Френотомия. Перепонка рассекается. 
  3. Френулопластика. Перенос места крепления уздечки. Для коррекции хирург делает надрез. Он может быть прямым, если диагностирован легкий дефект. При выявлении утолщенности пленки совершается Z‐образный надрез. Короткую уздечку хирург надрезает в форме латинской буквы V. 
  4. Лазерная пластика. Современный метод, который практикуется в хороших клиниках и рекомендован для детей младшего возраста. Процесс заключается в выжигании лазером излишка ткани, ее стерилизации и запаивании кровеносных сосудов. Операция выполняется быстро, с минимальными болевыми ощущениями, период реабилитации короче, чем при классическом вмешательстве. Рубцы при заживлении не образуются. 

Все способы проведения пластики уздечки языка проводятся под местной анестезией. 

Ход операции 

Никаких особых мероприятий перед оперативным вмешательством не требуется. Обычно назначается анализ на коагулограмму, как правило, этого достаточно. Процедура осуществляется стоматологом-хирургом. Под язык закладывается тампон с анестетиком. Потом шприцем вводится обезболивающий препарат. Далее язык фиксируется специальным приспособлением, делается надрез до появления крови, его края соединяются маленькими швами. После пластики во рту появляются дискомфорт и легкая боль, но ненадолго. Продолжительность операции – не более получаса.

Особенности проведения пластики новорожденным

Специфика пластики уздечки заключается в том, что в младенческом возрасте она переносится легче, чем у ребенка постарше. Операцию может выполнить хирург или акушер в родильном доме, а также врач-стоматолог после выписки из больницы. Как это происходит: 
  • врач фиксирует язык; 
  • делает рассечение скальпелем или специальными ножницами; 
  • ребенка прикладывают к груди. Пластика уздечки новорожденным не требует анестезии и накладывания швов, так как у них еще не полностью сформировались кровеносные сосуды и нервные окончания.  

Восстановительный период 

Реабилитация занимает несколько дней. Для успешного восстановления следует в это время: 

  • отказаться от горячей пищи и питья; 
  • осторожно выполнять гигиенические процедуры, назначенные лечащим врачом; 
  • стараться не двигать интенсивно языком; 
  • делать гимнастику для уменьшения рубцов; 
  • посетить логопеда для постановки правильной дикции. 

Пластика уздечки языка – простая и быстрая операция. В детской стоматологии крайне важно не напугать ребенка процедурами, и не развить в нем боязнь к лечению. Наши стоматологи умеют найти подход к ребенку и проводят все манипуляции максимально быстро и безболезненно.

Пластика уздечки языка у детей. Цена, отзывы

Важность проведения пластики уздечки языка ребенку

Произношение слов, формирование прикуса, корректное функционирование мышц лица и слизистых оболочек. Всё это процессы, в которых активно участвует уздечка языка. Аномальные параметры этой складки слизистой оболочки провоцируют возникновение многих нарушений. Предупредить и остановить их развитие способна пластика уздечки языка у детей. Операция позволяет восстановить следующие функции:

  1. Открытие ротовой полости.

  2. Приём пищи.

  3. Подвижность языка.

  4. Произношение «Л», «Р», «Ш».

  5. Проглатывание слюны, напитков, еды.

Специалисты клиники «НоваДент» утверждают, что пластика уздечки языка ребенку необходима именно в детском возрасте, ведь она предупредит формирование неэстетичной улыбки, а вместе с ней и многие комплексы, связанные с внешностью.

Аномалия или когда уместна помощь стоматолога

Какой должна быть нормальная уздечка? Длина складки слизистой оболочки у среднестатистического человека варьируется в пределах от 2,7 до 3,0 см. Она расположена под языком в центральной части и прикрепляет его к нижнему дну полости рта. Если уздечка расположена ближе к кончику речевого органа, то её называют короткой. Подобная аномалия ограничивает подвижность языка, становится причиной быстрой утомляемости во время приёма пищи и разговора. В некоторых случаях длина уздечки не превышает 1,7 см и при этом не вызывает дискомфорта.

Как определить наличие аномалии? Очень просто, достаточно прикоснуться речевым органом к верхнему нёбу. Если данное действие невозможно осуществить, значит, пришла пора обратиться к стоматологу «НоваДент», а также найти хорошего логопеда в Московской области. 


Операция не считается сложной, да и цена её будет полностью оправдана здоровым будущим. Сделать пластику уздечки языка ребенку можно сразу после рождения, чтобы малыш смог нормально сосать грудь матери. По времени хирургическое вмешательство занимает около 5 минут. Рана затягивается в течение суток.

Способы подрезания уздечки под языком у детей


Операцию по пластике уздечки языка ребенку могут проводить двумя способами: либо классическим методом с использованием скальпеля, либо более современным - лазером. Второй метод менее инвазивный и не требует сильного обезболивания, т.к. затрагивается меньшее количество тканей. Также во втором случае не требуется наложение швов, а сама операция длится всего 10-15 минут. Единственными минусами подрезания уздечки языка лазером является невозможность проведения френулопластики (т.е. перемещения тканей), а также более высокая стоимость процедуры по сравнению с классическим методом. 

 Скальпель  Лазер
 Обезболивание с помощью анестезии  Местное воздействие (спрей или гель)
 Для всех видов уздечек  Почти для всех видов уздечек
 Длительность операции 20-30 минут  Длительность 10-15 минут
 Необходима остановка кровотечения  Нет кровотечения
 Необходимо наложение швов  Нет необходимости
 Реабилитация 7-10 дней  2-4 дня
 Послеоперационный период: небольшой отек, болевые или неприятные ощущения  Неприятные ощущения


О том, какой метод пластики выбрать, может решать только квалифицированный врач на консультации. Вы можете записать своего ребенка на коррекцию уздечки языка в одну из наших клиник в Москве и Московской области, где вас ждут опытные детские стоматологи, уютные кабинеты и внимательный подход.

Подрезать уздечку языка. Пластика уздечки языка в Ростове.

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Детская стоматология
  4. Подрезание уздечки

Анкилоглоссия – это укороченная уздечка языка и верхней губы характерна для 4,8% людей. Чаще всего она встречается у лиц мужского пола в соотношении 1:3. Также она может стать обычным явлением для новорожденных, четвертая часть которых имеет проблемы с грудным вскармливанием, пищеварением и прибавкой в весе. По мере взросления ребенка могут возникать другие сложности, связанные с речью и произношением.

Для решения данной проблемы маленьким пациентам с короткой подъязычной уздечкой в стоматологической клинике «ВИД» выполняется пластика уздечки. Это простая операция, которая занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. После подрезания уздечки ваш ребенок снова начнет прибавлять в весе, научится красиво и правильно говорить, а вы обретете спокойствие за его счастливое будущее.

Основные признаки короткой уздечки

О том, что у вашего ребенка сформировалась аномальная уздечка, могут свидетельствовать:

  • форма языка в виде сердца, особенно заметная в приподнятом положении;
  • трудности с вытягиванием языка;
  • загибание языка вниз при его высовывании;
  • затруднительное глотание;
  • проблемы с пищеварением, вздутие живота и «колики»;
  • сложности в произношении отдельных звуков.

Показания и противопоказания

К подрезанию уздечки у детей прибегают в тех случаях, если:

  • возникают сложности с грудным вскармливанием;
  • наблюдаются дефекты речи и проблемы с зубами.

Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендовано стоматологами в возрасте 6-8 лет, когда все четыре передних резца полностью прорежутся. А вот короткая уздечка языка может быть прооперирована даже у новорожденного.

Среди противопоказаний:

  • повышенная температура тела;
  • пониженный гемоглобин;
  • гнойно-воспалительные процессы в полости рта.

При наличии поливалентной аллергии на препараты наркоза операция противопоказана.

Способы лечения

Если клиническими показаниями к операции служат болезненное прикладывание к груди и маленькие прибавки в весе, у грудничков проводится рассечение уздечки по ее центру. Это простая операция называется френотомия. Как она проходит? Родитель удерживает голову малыша, врач поднимает и фиксирует язычок, после чего приступает к самой операции. Большой плюс френотомии – отсутствие необходимости применения анестезии и наложения швов. Уже после рассечения подъязычной уздечки ребенка можно сразу приложить к груди.

Z-пластика – уже более сложная операция, которая требует применения местной анестезии и наложения швов. Выбор способа обезболивания зависит от соматического здоровья ребенка, его возраста и эмоционального состояния. К общему обезболиванию обычно прибегают при работе с детьми до 5 лет с лабильной психикой.

Что будет если не обратиться к врачам?

Зачастую родители не замечают, что у ребенка сформировалась короткая уздечка, и соотносят возникающие сложности с другими причинами. Поэтому они не обращаются к врачу и пытаются решить проблемы своими силами. Но это только усугубляет проблему и приводит к следующим последствиям:

  • развороту зубов и эстетическим проблемам;
  • повреждению подъязычной уздечки прорезавшимися зубами;
  • формированию отрытого прикуса, выталкиванию языка и расшатыванию зубов в нижней челюсти;
  • нарушениям произношения и шепелявости;
  • болям в желудке, вздутию живота и вынужденному приему лекарств.

Если вы будете регулярно посещать детского стоматолога, то вы сможете предупредить появление вышеуказанных причин, вовремя обнаружив аномалии уздечки языка и верхней губы.

После операции по подрезанию уздечки у детей родителям следует следить за питанием ребёнка и исключить из рациона острую, солёную пищу, которая может раздражать нежную слизистую полости рта. Также не рекомендуется давать горячие и холодные напитки.

При чистке зубов необходимо использовать щетку с мягкой щетиной и ополаскиватели, рекомендованные врачом.

Для грудничков подрезание уздечки не подразумевает никакого дополнительного ухода.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами по телефону или воспользуйтесь специальной формой для отправки электронных сообщений.

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова

Короткая уздечка языка

Уздечка языка (frenulum linguae) – складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка (энциклопедический словарь медицинских терминов, 1984). Иногда употребляют термины лингвальная связка, подъязычная связка. Функция уздечки языка – фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка, глоссоптоза, особенно в период новорожденности. В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз (рис. 1). Свободный кончик языка ребенка к возрасту 18 месяцев должен достигать не менее 16 миллиметров. Измерение абсолютных размеров уздечки языка не нашло широкого применения в клинической практике. Считается, что длина уздечки языка в период сменного прикуса должна быть не менее 21 мм, а ширина не более 4 мм.

Рис.1. Варианты прикрепления уздечки языка в норме. Чёрным цветом выделено допустимое место прикрепления к нижней поверхности языка. Зелёным – к слизистой оболочке дна полости рта.

Короткая уздечка языка – одна из наиболее распространённых МАЛЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ органов полости рта. Данную патологию иногда называют анкилоглоссией. Анкилоглоссия (ankyloglossia) – аномалия развития: укорочение уздечки языка от Ankilos – (греч., кривой, изогнутый) составная часть сложных слов, означающая 1) «изогнутость», крючкообразная форма 2) «тугоподвижность или сращение частей» и Glossa – (греч.) – язык (энциклопедический словарь медицинских терминов 1982). Этот термин не нашел широкого распространения в отечественной медицинской литературе и клинической практике, хотя отражает некоторые клинические проявления (изогнутость языка и его тугоподвижность).

По данным различных авторов короткая уздечка языка диагностируется у 2,3-19% обследуемых, причём у мальчиков достоверно чаще, чем у девочек короткая уздечка языка встречается с частотой 1: 300 у новорожденных. Столь значимый разброс статистических данных свидетельствует о нечёткости применяемых диагностических критериев, различных принципах классификации. Длина короткой уздечки языка составляет не более 1,7 см., но при этом не всегда возникают нарушения функции языка, особенно если анатомически уздечка располагается правильно.

Этиологически короткая уздечка языка чаще обусловлена наследственной предрасположенностью. Имеются так же сведения о значении внутриутробной травматизации уздечки языка (при сосании пальца).

Клинические проявления короткой уздечки языка.

В период беззубой ротовой полости (до 6 мес.) при сомкнутых челюстях язык занимает всю полость рта, его края выходят за пределы дёсен. В норме в переднем отделе полости рта имеется щель между десневыми валиками примерно 3 мм. кончик языка располагается между ними. Подвижность корня языка небольшая и увеличивается до нормальной к 3-6 месяцам. В этот период сосание и глотание у ребенка инфантильное, т.е. язык при глотании отталкивается от сомкнутых губ, имеется видимое напряжение мимических мышц околоротовой области. В дальнейшем инфантильный тип сосания и глотания заменяется на соматический, когда язык отталкивается от нёбной поверхности зубов и передней поверхности твёрдого нёба. В период формирования временного прикуса язык в норме располагается за зубами.

При короткой уздечке во время напряжения языка его кончик раздвоен в виде стилизованного сердечка, приподнимаются края языка (рис. 2).

Рис.2. Короткая уздечка языка. Длина уздечки 1,3 см.- меньше нормы на 8 мм. Кончик языка раздвоен.

Ребёнок не может облизать верхнюю и нижнюю губы. Задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, язык становится изогнутым, «горбатым». Короткая уздечка начинается от кончика языка или в передней его трети и прикрепляется к слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти (рис. 3). Имеются варианты анкилоглосси, когда уздечка прикрепляется в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз, а затем, меняя направление, вплетается в слизистую оболочку альвеолярного отростка в виде «гусиной лапки» (рис. 4).

Даже при короткой уздечке (менее 1,5 см.) если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, не всегда возникают функциональные нарушения – затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Рис.3. Варианты прикрепления уздечки языка при анкилоглоссии. Чёрным цветом выделено место прикрепления уздечки к кончику языка и передней его трети. Зелёным – к слизистой оболочке альвеолярного отростка и переходной складке слизистой оболочки дна полости рта.

Рис. 4. Короткая уздечка языка прикрепляется к слизистой оболочке альвеолярного отростка веерообразно - в виде «гусиной лапки». Задняя часть языка изгибается при попытке его поднять.

В результате тугоподвижности языка, обусловленной короткой уздечкой, могут формироваться аномалии прикуса, первыми признаками которых в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Функции языка.

Функции языка можно разделить на две большие группы: чувствительные и двигательные (механические). У некоторых видов животных язык играет значительную роль в терморегуляции.

К чувствительным функциям относят вкусовую, температурную, тактильную, болевую. На чувствительные функции патология уздечки языка влияния не оказывает.

Двигательные функции языка в свою очередь можно разделить на алиментарную, речевую и эстетическую.

Язык, как орган системы пищеварения участвует в обеспечении алиментарных функций - жевания, глотания, сосания, лизания, лакания, очищения полости рта (плевание). Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном сосания. Лизание и лакание являются рудиментарными для человека алиментаными функциями.

Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи. Речь присуща только человеку, её физиологическую основу составляетвторая сигнальная система. Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

Эстетическое значение языка играет заметную роль в социализации индивидуума. Различные «дразнилки», показывание языка, характерны для людей различного возраста, социального положения, рас и национальностей.

Сосание.

В настоящее время значение реализации сосательного инстинкта в период новорожденности и грудного (естественного) вскармливания не вызывает сомнений - « …именно в естественном вскармливании заложены реальные пути и возможности достижения биологического совершенства в рамках собственного вида, реализации и корректировки генетического фонда, специфических для вида форм начальной социализации … Работа мышечного аппарата сосания при кормлении ребенка определяет возникновение усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих анатомическое формирование зубочелюстной системы, мозгового черепа, а также аппарата звуковоспроизведения» (Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Хазенсон Л.Б., 1993).

Сосание - врождённый безусловный рефлекс (инстинкт), формируется в период внутриутробного развития. У 18-недельного плода при наблюдаются сосательные движения губ, на 21—22 неделе — спонтанное сосание, на 24 неделе — искательные и сосательные реакции. Сосательный рефлекс – один из самых устойчивых отсутствие или значительное угнетение которого наблюдается крайне редко. Так, сосательный рефлекс наблюдается даже у млекопитающих с аэнцефалией. Возбуждение от рецепторов губ и языка передаётся по ценростремительным нервам (тройничному) на центр сосания, находящийся в бульбарной области, центробежные нервы (тройничный, лицевой, подъязычный) передают возбуждение на язык, жевательные и мимические мышцы, обеспечивающие акт сосания. В первые недели жизни ребёнка сосание является безусловным рефлексом, постепенно заменяющийся на смешанный, а затем на условный рефлекс.

Нереализованный сосательный инстинкт часто приводит к различным видам неврозов навязчивых состояний, иногда проявляющихся на протяжение всей жизни.

При грудном вскармливании акт сосания делится на два этапа – всасывание и сжатие. Ребёнок обхватывает ареолу груди губами и дёснами, причём снизу больше, чем сверху, сосок находится на уровне мягкого нёба и не участвует в сосании. Одновременно опускается нёбная занавеска. Язык, приобретая форму жёлоба опускается вместе с нижней челюстью книзу и кзади, формируется мышечная волна, проходящая от передней к средней части языка, таким образом создаётся отрицательное давление в полости рта – 2-4 мм. ртутного столба. Герметичность обеспечивают так же поперечные складки на слизистой оболочке губ и нёба, жировые комки Биша в щеках. Затем нижняя челюсть поднимается и альвеолярные дуги сдавливают грудь, обеспечивая расслабление сфинктеров млечных протоков. Таким образом чередование отрицательного давления при всасывании и положительного при сжатии обеспечивают дозированное и ритмичное поступление молока. Исключительно самостоятельной роли в сосании язык не имеет, его движения строго согласованы с движениями нижней челюсти, жевательных и мимических мышц.

Сосание бутылки отличается от грудного. При сосании бутылки ребёнок совершает в основном втягивающие движения, которые обеспечивают мышцы щёк и поступательные движения языка. При этом поток молока получается непрерывным.

Затруднения вскармливания в период новорожденности.

Противопоказания к кормлению грудью.

У матери: особо опасные инфекции (натуральная оспа, геморрагические лихорадки и т. д.), открытая форма туберкулёза, сифилис, декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов, злокачественные новообразования, острые психические заболевания, лечение некоторыми лекарственными препаратами. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди – оперативное родоразрешение, большая кровопотеря.

У ребёнка: фенилкетонурия, галактоземия, «болезнь с запахом кленового сиропа». Противопоказания к раннему прикладыванию к груди – оценка по шкале Апгар ниже 7.

Затруднения естественного вскармливания.

Со стороны матери: первичная гиполактия, значительная гиперлактия, ссадины, трещины, изменение формы сосков (рис.5 ), неправильная техника вскармливания, чередование кормления грудью и из бутылочки. Изменение вкуса и запаха молока при приёме в пищу некоторых продуктов и лекарств.

Рис.5. Виды сосков. Затруднения или даже невозможность при вскармливания вызывает вдавленный, плохо растяжимый сосок. В таких случаях применяют корректор соска (чаще вакуумный) в дородовом периоде. Длинный сосок так же может влиять на качество вскармливания при формировании т.н. «соскового сосания», когда ребёнок не захватывает грудь, а сосёт в основном сосок.

Со стороны ребёнка: заболевания ребёнка как острые (ОРВИ, ринит и т.д.), так и врождённые, родовая травма и т.д.. Быстрая утомляемость ребёнка при сосании чаще связана с неврологическими проблемами. Наличие микрогении, расщелины нёба создают значительные проблемы при вскармливании. Существует категория детей, которые плохо сосут и не проявляют беспокойства от голода с самого начала вскармливания. Углублённое обследование и матери и ребёнка не выявляет какой либо патологии. Термины «ленивые сосуны» и «голодный счастливец» довольно точно обозначают эту проблему. По мнению И.М. Воронцова (1993) у таких детей возможно замедлено созревание гипоталамических центров голода.

Само по себе наличие короткой уздечки языка в период новорожденности и грудного вскармливания не влияет или незначительно влияет на качество кормления. Особенно если короткая уздечка языка прикрепляется в области мягких тканей дна полости рта, не вызывая тугоподвижности языка. В этом случае функциональные возможности языка необходимые для сосания не нарушаются. Здоровые дети при правильной технике кормления и отсутствии других причин довольно быстро адаптируются.

Исключение составляют только крайние варианты анкилоглоссии, когда уздечка языка начинается от самого кончика и прикрепляется к вершине альвеолярного отростка. В любом случае решение о хирургическом лечении принимают только после обследования неонатолога, педиатра и других специалистов.

Речь

При рождении у ребёнка имеется только потенциальная способность к речеобразованию. Артикуляторы недостаточно развиты, гортань расположена значительно выше, чем у взрослого, рече-двигательный анализатор не в состоянии обеспечить точные артикуляционные движения губ, языка и т. д. На втором месяце жизни возникают первые артикуляционные движения проявляющиеся в виде лепета, не связанные условно-рефлекторно с первосигнальными радражителями. К концу первого года жизни формируются первые слова, употребляемые ребёнком в целях речевого общения с окружающими людьми. Происходит формирование второй сигнальной системы. Ребёнок учится формировать отвлечённый от обстоятельств образ. Абстрагирование и систематизация сложных понятий позволяют создавать сначала пассивный, а затем активный запас слов. В 2—3 года начинается развитие фразовой речи. Координация функционирования речевого аппарата обеспечивается корковой частью рече-двигательного анализатора, расположенной в левом полушарии головного мозга в заднем отделе третьей лобной извилины. Двигательный центр речи (центр Брока) в своей работе связан с центрами слуховой (центр Вернике) и письменной речи, а также с обширными мнестическими полями в лобном и заднем отделах полушарий головного мозга, обеспечивающими смысловую и содержательную стороны речи.

В развитии речи существуют три критических периода. Первый (до 2 лет) - формирование предпосылок речи, основ коммуникативного поведения. Второй (2,5 -3 года) - переход от ситуационной речи к контекстной. Третий - (6-7 лет) начало развития письменной речи. Влияние неблагоприятных средовых и наследственных факторов (острые и хронические заболевания ребёнка, поражения ЦНС, аномалии артикуляторов, недостаточная социализация и т.д.) могут приводить к нарушениям речевого развития.

Приводим определения некоторых нарушений речи.

Аграмматизм – нарушение понимания (импрессивная сторона речи) и употребления (экспрессивная сторона речи) грамматических средств языка.

Аграфия и дисграфия – невозможность (аграфия) или частичное специфическое нарушение процесса письма (дисграфия).

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

Алексия и дислексия – невозможность (алексия) или частичное специфическое нарушение процесса чтения (дислексия).

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие, дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем. Дислалия может быть механической (неправильное строение артикуляторов) и функциональной (отсутствуют видимые анатомические причины).

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. В легких случаях дизартрии, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляционно-фонетических нарушениях, говорят о ее стертой форме.

Заикание – нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Мутизм – прекращение речевого общения с окружающими вследствие психической травмы.

Недоразвитие речи – качественно низкий уровень сформированности той или иной речевой функции или речевой системы в целом.

ОНР (общее недоразвитие речи) – различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. ОНР может быть I, II, и III уровня. ОНР может быть осложнено дизартрией, ринолалией, алалией и т.п.

Ринолалия (гнусавость) – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

ФФН (фонетико-фонематическое недоразвитие) – нарушение процесса формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.

Тугоподвижность языка, обусловленная короткой уздечкой, не влияет на общее развитие речи. Короткая уздечка языка может лишь способствовать формированию некоторых вариантов дислалии.

Лечение пациентов с короткой уздечкой языка.

Показания к хирургическому лечению.

1. В период новорожденности и грудного вскармливания.

Выраженные нарушения сосания. Ребенок не прибавляет в весе. Значительная тугоподвижность языка при крайнем варианте укорочения уздечки (идёт от кончика языка к вершине альвеолярного отростка). При этом ребенок соматически и неврологически здоров. Отсутствие причин затрудняющих грудное вскармливание со стороны матери.

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, неонатолог или педиатр, невролог, другие специалисты при необходимости.

Считаем, что абсолютные показания к хирургическому лечению ребёнка с анкилоглоссией в этом возрасте отсутствуют. Особенно когда короткая уздечка языка прикрепляется к мягким тканям дна полости рта.

2. В период становления фразовой речи (от 2,5 лет и далее).

Механическая дислалия – нарушение произношения некоторых звуков (в основном Р,Л).

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, логопед-дефектолог при невозможности «растянуть» уздечку языка при помощи логопедического массажа и неэффективности логотерапии. При этом необходимо чётко дифференцировать виды нарушений речи, т.к. хирургическое лечение анкилоглоссии при ОНР, дизартрии, задержке психо-моторного развития может значительно усугубить имеющуюся патологию.

Проводить операцию при короткой уздечке языка с целью профилактики возможных речевых нарушений, особенно в раннем возрасте считаем не только нецелесообразной, но и вредной.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с зубо-челюстными аномалиями и короткой уздечкой языка определяет ортодонт. Нарушения прикуса, обусловленные в том числе неблагоприятным влиянием короткой уздечки языка характеризуются отсутствием тенденции к саморегуляции. В таких случаях хирургическое лечение показано и с профилактической точки зрения, начиная с периода формирования временного прикуса.

Обезболивание. Считаем недопустимым проводить хирургическое лечение пациентов с короткой уздечкой языка без обезболивания.

При местной анестезии как аппликационной, так и инфильтрационной необходимо помнить о феномене сублингвального всасывания. Токсическое или аллергическое действие анестетика при его введении в подъязычную область значительно увеличивается. Корме того, дно полости рта является мощной рефлесксогенной зоной. Секреторная и моторная деятельность ЖКТ может угнетаться или активироваться при воздействии на слизистую оболочку средней части языка. Стимулирование кончика и боковых отделов языка рефлекторно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Применение местной анестезии при операциях по поводу коротких уздечек языка считаем нецелесообразным в возрасте до 7-8 лет и у детей с различными нарушениями поведения, гиперактивностью и т.д.

Решение о выборе метода общего обезболивания принимает анестезиолог, при этом необходимо помнить о возможности аспирации крови и слюны во время операции.

Виды хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка.

При любом варианте хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка необходимо предварительное лабораторное обследование (клинический лабораторный минимум – клинические анализы крови, мочи, АЛТ)!

Френулотомия - рассечение уздечки языка (то, что часто называют «подрезание уздечки»). Язык приподнимают пинцетом или обратной стороной желобоватого зонда в месте прикрепления уздечки к нижней поверхности языка. Уздечку рассекают ножницами. Швы не накладывают. Подобный вид операции применяют в период новорожденности. Некоторые авторы, обосновывая эту методику, пишут о т.н. «бессосудистой зоне» тонкой и прозрачной уздечки языка в период новорожденности. Считаем, что при таком типе уздечки языка хирургическое лечение в период грудного вскармливания не показано, т.к. при этом не возникает выраженного нарушения функции сосания. Мы не рекомендуем использовать этот метод и в виду возможных осложнений. Кровотечения несмотря на распространённое мнение о «бессосудистой зоне» возможны и могут привести к серьёзным последствиям. К отдалённым осложнения френулотомии, проводимой без наложения швов относят формирование рубцового укорочения уздечки, рубцовой тугоподвижности языка (рис.6).

Рис. 6. Рубцовое укорочение уздечки языка. Ребёнок 5 лет. В возрасте трёх месяцев выполнена френулотомия (без наложения швов) с целью профилактики речевых нарушений. Выраженная механическая дислалия. Формирующаяся прогения. Хронический дескваматозный глоссит.

Френулопластика - местнопластическое удлинение корткой уздечки языка.

Различают два вида френулопластики.

Первый способ. Уздечку в месте её прикрепления к языку фиксируют пинцетом и рассекают ножницами примерно на 2-3 мм. образовавшуюся рану прошивают кетгутом или другим быстро рассасывающимся шовным материалом. Оставшиеся концы лигатуры используют в качестве держалки. За лигатуру подтягивают язык кверху и кпереди, при этом рассекая уздечку по месту прикрепления к нижней поверхности языка до устья выводных протоков подъязычных слюнных желёз. Рассекают подлежащие фиброзные тяжи и мобилизуют язык. Образовавшийся ромбовидный дефект ушивают «на себя» кетгутом. Этот вариант операции является разновидностью V-Y пластики (рис. 7).

Рис. 7. Ромбовидный дефект ушивают «на себя» при этом постоянно подтягивая язык за держалку кверху и кпереди. Если уздечка веерообразно вплетается в слизистую оболочку альвеолярного отростка, можно дополнительно рассечь её электрокоагулятором в месте прикрепления к альвеолярному отростку.

Второй способ, отличается от первого в том, что дополнительно после частичного ушивания операционной раны выполняют пластику фигурами встречных треугольных лоскутов 600 х600 .

При наложении грубых швов в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз может возникнуть острая задержка слюны – т.н. «слюнная колика» . Это редкое осложнение, связанное с нарушением хирургической техники развивается в течение первых часов после операции. В таких случаях снимают 1-2 шва и назначают антибактериальную терапию с цель профилактики сиалодохита.

Френулоэктомия - иссечение уздечки языка. Уздечку языка клиновидно иссекают и накладывают швы. Вариантом френулоэктомии является лазерная абляция. К недостаткам этого способа можно отнести отсутствие мобилизации языка.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Назначают щадящую диету на один – два дня, полоскание полости рта растворами антисептиков. Через 3-4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Подрезание уздечки языка новорожденному

Короткая уздечка языка у новорожденных

Что ожидать родителям, детям которых необходима данная процедура?

Наши доктора имеют большой практический опыт в диагностике и коррекции уздечек языка у детей первых месяцев жизни.

Подрезание уздечки языка грудничкам желательно проводить в течение первого месяца жизни.

Для проведения подрезания уздечки новорожденным используется классическая методика, лазер не используется.

Данная медицинская манипуляция проводится без анестезии ( малыши первого месяца жизни). У 3-6 месячных детей в некоторых случаях применяется аппликационная анестезия (определяется индивидуально).

Длительность процедуры не превышает 3-5 минут. Сразу после подрезания уздечки младенца можно приложить к груди, дать бутылочку или соску.

Мы гарантируем, что неприятные ощущения и стресс во время процедуры будут минимальными.

Возрастные особенности подрезания уздечки языка детям:

Детям первого года жизни Детям старше 12 месяцев
Проводится под аппликационной анестезией Проводится под аппликационной и инфильтрационной анестезией
Проводится классическим способом Проводится лазером
Не проводится под седацией По показаниям проводится под поверхностной или глубокой седацией
После процедуры можно сразу принимать пищу (вода, грудное молоко, молочная смесь) После процедуры нельзя принимать пищу в течение 1,5 часов
Длительность процедуры 3-5 минут Длительность процедуры 5-10 минут
Послеоперационная обработка не требуется Послеоперационная обработка требуется в течение 3-5 дней

17 июня 2017

Пластика уздечки губы и языка – Вероника

Короткая уздечка губы и языка является показанием для проведения пластической коррекции. В противном случае дефект будет решать кормлению грудного ребенка, а в более взрослом возрасте — станет причиной нарушений речи. Пластика уздечки губы и языка — малоинвазивная операция, цель которой — восстановить нормальное питание, дыхание и речевые функции пациента, предотвратить формирование неправильного прикуса и заболеваний пародонта в будущем.

Пластика уздечки губы

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится при низком или неправильном ее прикреплении. Это нарушает акт сосания у новорожденных детей, провоцирует возникновение трудностей с грудным кормлением в первые месяцы жизни малыша.

Показания для пластики:

  • укорочение уздечки верхней губы, которая нарушает речь, затрудняет произношение звуков и логопедическое лечение;
  • чрезмерно широкая уздечка, способствующая скоплению в промежутках между зубами остатков пищи и развитию выраженного кариеса;
  • наличие диастемы и короткой уздечки, которая не дает резцам сходиться по направлению к центру и увеличивает промежуток между зубами;
  • высокий риск нарушения прикуса вследствие неправильного прикрепления уздечки;
  • угроза прогрессирования гиперестезии зубов, развития пародонтита и обнажения зубных корней из-за укороченной уздечки, которая постоянно оттягивает десну от резцов;
  • подготовка к использованию съемного протеза, который может соскальзывать из-за укороченной уздечки верхней губы.

В отличие от пластики уздечки языка у детей, пластику уздечки верхней губы не рекомендуется проводить в раннем возрасте, так как это повышает риск образования спаек и рубцовой деформации, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства в дальнейшем. Кроме того, если корректировать уздечку до появления постоянных резцов, возможно повреждение зачатков зубов.

Перед операцией специалисты назначают ортопантомограмму, чтобы подобрать подходящий вариант оперативного вмешательства. Сама процедура продолжается 20-30 минут. Операция проходит под местным обезболиванием. Врач обязательно расскажет о том, как протекает период восстановления, ответит на вопросы родителей и назначит дату следующего осмотра. Слизистая обычно заживает быстро, и при соблюдении врачебных рекомендаций никакие неожиданные реакции не возникают. Необходимо избегать в первые 3-5 дней раздражения тканей жесткой пищей, воздействия химических и термических раздражителей.

Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка у детей проводится по согласованию с детским стоматологом, педиатром или неонатологом. Врач направляет на операцию после осмотра и диагностики.

Специалисты рекомендуют провести пластику уздечки языка у детей в раннем возрасте, когда это будет практически безболезненно и бескровно. До 6 месяцев процедура не требует ушивания раны. На операцию направляют детский стоматолог, педиатр или логопед. В раннем возрасте она хорошо переносится, о чем свидетельствуют и отзывы родителей.

Основные показания для проведения пластики уздечки под языком:

  • затруднение сосания в грудном возрасте;
  • низкая скорость набора веса у новорожденного, связанная с короткой уздечкой языка;
  • затруднение произношения некоторых звуков из-за ограничения подвижности языка;
  • замедленный рост челюсти;
  • формирование неправильного прикуса, наклон резцов внутрь из-за укороченной уздечки языка;
  • подготовка к установке протезов и протезированию на имплантах, которая требует восстановления нормальной длины уздечки для профилактики спадания протеза и развития осложнений в виде периимплантита и рецессии десны.

Провести пластику уздечки губ и языка в СПб вы можете в сети клиник «Вероника». С детьми работают только опытные стоматологи, истинные профессионалы своего дела. Ребенок не чувствует никакого напряжения и страха, а качественная анестезия, делает операцию максимально комфортной и безболезненной.

Коррекция уздечки языка проводится в амбулаторных условиях, как традиционным хирургическим путем, так и с помощью специальных лазеров. Сама операция продолжается 20-30 минут. Первые 2 часа после оперативного вмешательства запрещается принимать пищу. В течение нескольких дней нельзя употреблять продукты и напитки, которые способны раздражать слизистую и провоцировать воспалительный процесс. Дополнительно рекомендуется соблюдать речевой попой в течение 3-5 дней.

Особенности подрезания уздечки языка у детей

Правильное строение уздечки языка имеет краеугольное значение в функционировании зубочелюстной системы . Однако сегодня все чаще встречается ее неправильное строение у детей. Недооценка же данной ситуации со стороны родителей также популярна.

Способом решения данной проблемы является пластика уздечки. Процедура пластики уздечки не является длительной но гарантирует эффективность, предотвращая осложнения в развитии ребенка. Подрезание уздечки у детей и другие операции при схожей проблематике будут выполнены на наивысшим уровне опытными специалисты детской стоматологии «Вэладент Джуниор». Врачи позаботятся о том, чтобы ребенок избежал стресса во время процедуры.

Последствия неправильной уздечки:

- формирование зубного налета;

- воспаление десен;

- нарушение речевого аппарата;

- неправильный прикус;

- образование щели между передними зубами;

- осложнение жевательной функции.

В соответствии с проблематикой стоматологи осуществляют следующие операции: пластика уздечки губы и пластика уздечки языка.

Пластика уздечки губы. Укороченная уздечка нижней и верхней губы встречается чаще. Последствиям данного дефекта выразятся в будущем в дискомфорте при разговоре и аномальному выдвижению передних зубов вперед.

Пластика уздечки языка. Из-за короткой уздечки языка ребенку при открытии рта не удается достать языком до верхнего ряда зубов. Уздечка языка представляет собою тонкую перепонку, которая связывает язык с ротовой полостью. Специалист знает где подрезать уздечку языка и произведя операцию предотвратит тем самым осложнения в функционировании зубочелюстной системы.

Важно отметить что неправильною уздечку может диагностировать также логопед, так как ее неправильное строение приводит к затруднению произношения некоторых звуков.

Подрезание уздечки языка и губ у детей

Продолжительность данной операции-10-15 минут. Применяется анестезия и в некоторых случаях накладываются швы (снимаються через 4-5 дней).

Грамотные специалисты «Вэладент Джуниор» помогут устранить подобные дефекты эффективно и без лишнего дискомфорта!

Нужна ли операция по завязке на языке? - Happiest Baby

Галстук для детского языка

Когда вы слышите фразу «косноязычный», вы можете подумать о фразе, которую люди используют, когда кто-то не может подобрать слова. Но для младенцев «привязанный язык» может быть… буквально!

Что такое галстук для языка новорожденного?

Уздечка языка новорожденного (или анкилоглоссия: «завязка», «язык») - довольно необычное заболевание, при котором уздечка ребенка плотно прижимает основание языка к дну рта.

Их френу-что ??? Давайте вернемся на секунду.

Уздечка - это небольшой лоскут под языком, который прикрепляет его к дну рта. (Прикоснитесь языком к нёбу и под языком - примерно на полпути назад - вы почувствуете, как между языком и нижней частью рта тянется немного ткани. Это ваша уздечка!) Уздечка происходит от латинского « уздечка »- и действительно, она действует как уздечка, удерживающая ваш язык на месте.

У детей с косноязычными уздечками уздечка слишком короткая или толстая, ограничивая кончик языка, так что ребенок не может его высунуть. Врачи и консультанты по грудному вскармливанию теперь признают, что наличие язычка может серьезно помешать грудному вскармливанию.

Вот почему завязка языка у младенцев мешает грудному вскармливанию

Во время кормления ребенок широко открывает рот, прижимается к груди, а высовывает язык . Помещенный чашечкой под соском, язык затем вырывается внутрь и наружу, отделяя молоко от груди и вытягивая его к задней стенке глотки, чтобы его проглотить.Итак, если язык привязан к , ребенок не сможет эффективно вытягивать молоко. Кажется, что она сосет, но не будет пить много молока. Это означает, что моча ребенка потемнеет, она не будет много какать и не будет хорошо набирать вес.

Галстук для детского язычка тоже может навредить маме. Скученный язык не может двигаться длинными движениями. Скорее, он совершает крошечные движения взад и вперед, растирая и растирая одно и то же место… до тех пор, пока на нем не появятся пузыри и кожные покровы. Кроме того, поскольку ребенок плохо опорожняет грудь, уздечка языка часто приводит к нагрубанию груди, закупорке молочных протоков и маститу.

Что такое хирургия уздечки языка?

Для облегчения уздечки языка у новорожденных некоторым младенцам необходимо разрезать уздечку или разрезать ее лазером. Эта френотомия (или френулотомия, или френулэктомия) на самом деле является очень быстрой и простой процедурой. Слово «отрезанный» может заставить вас съежиться, но не волнуйтесь: младенцы плачут очень мало, а затем успокаиваются, когда их прикладывают к груди. Мамы часто замечают немедленное улучшение сосания и глотания ребенка… и немедленное уменьшение боли.

Необходима ли хирургия уздечки языка ребенку для успешного грудного вскармливания?

Следует ли обрезать уздечку для языка вашего ребенка? В последнее время некоторые люди обеспокоены тем, что врачи стали чересчур стремиться отпускать язык с уздечки языка.По некоторым оценкам, с 1997 по 2012 год количество этих операций увеличилось в десять раз, при этом в 2012 году было проведено более 12 000 операций по удалению языка.

Не слишком ли сильно качнулся маятник в другом направлении? В исследовании 2019 года, проведенном Массачусетской больницей глаз и ушей, было обследовано 115 детей, направленных на операцию по уздечкам языка, и было обнаружено, что 63% из них не нуждались в этой процедуре. Другое недавнее исследование показало кратковременное уменьшение боли в груди, но непостоянное положительное влияние на грудное вскармливание.

Если ваш ребенок испытывает трудности с захватом груди, остается прикрепленным к вашей груди и / или вы боретесь с болью в сосках, частым набуханием или другими проблемами грудного вскармливания из-за уздечки языка новорожденного, поговорите со своим педиатром. Ваш врач поможет выяснить, является ли причиной уздечки языка у ребенка, а также порекомендует другие способы облегчить боль при грудном вскармливании. Потому что ребенок должен есть ... но мама не должна страдать!

Посмотреть больше сообщений с тегами родители, грудное вскармливание

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Зачем разрезать уздечку под языком

Перепонка, расположенная под языком и соединяющая его со дном рта, называется подъязычной уздечкой. Его размер варьируется от человека к человеку. Считается аномалией, если уздечка слишком короткая, чаще всего такое явление возникает у новорожденных малышей.

Признаком короткой уздечки у новорожденного ребенка является затруднение сосания груди, при этом ребенок кусает сосок и очень быстро отказывается от груди. Чаще всего короткая уздечка встречается у мальчиков, а не у девочек. Очень часто это явление характерно для детей, у родителей которых была подобная проблема. Слегка укороченная уздечка у новорожденного ребенка - не болезнь, а всего лишь дефект ротовой полости, который врачи часто обнаруживают в роддоме. В этом случае процедура обрезки проводится сразу же, хотя бывают случаи, когда врачи отправляют маму с новорожденным ребенком к стоматологу.Процедура рассечения уздечки практически безболезненна, так как у новорожденного ребенка в оболочке очень мало кровеносных сосудов и отсутствуют нервные окончания. Поэтому новорожденного ребенка обрезают уздечкой без применения анестезии специальными ножницами. Чтобы остановить кровь, после процедуры ребенка сразу прикладывают к груди или дают бутылочку. Операция обрезки уздечки достаточно проста, раны после нее заживают на следующий день. После процедуры новорожденные малыши начинают намного лучше сосать грудь, у них улучшается аппетит.Эта процедура показана только при затрудненном грудном вскармливании. Если дефект возник, но процедура рассечения уздечки не проводилась, после выписки из роддома родители сами начинают замечать, что у ребенка есть отклонения во время движения языка. Малыш не может высунуть язык изо рта из-за того, что уздечка тянет его кончик вниз. Язычок у малыша формируется в виде бороздки, и это сопровождается определенным звуком. В результате затруднения движений языка при разговоре у взрослого ребенка возникают трудности с произнесением буквы р, а также шипящих звуков.Иногда наблюдается нарушение дикции - ребенок неразборчиво или нечетко разговаривает. Короткая уздечка также может привести к смещению центра языка и спровоцировать проблемы в формировании нижней челюсти. Что впоследствии способствует развитию гингивита и пародонтита зубов. Когда ребенок в 5 лет неправильно произносит букву р и шипящие звуки, а также с большим трудом поднимает язык вверх, необходимо проверить его уздечку. В растянутом состоянии для ребенка 5 лет характерная длина уздечки не менее 0.8 сантиметров. Когда язык поднят, он не должен расщепляться и принимать форму сердца. Передний край уздечки обычно прикрепляется на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка, но не совсем близко к кончику языка. Для более точного распознавания короткой уздечки можно попросить ребенка лизнуть язычком блюдце или ткнуть ее языком. Когда ребенок легко выполняет эти действия, причина дефектов речи не в длине уздечки.Детям старше 4 лет операция по рассечению короткой уздечки не поможет исправить дефекты речи, поэтому необходимо будет обратиться к логопеду.

Задняя перевязка языка - причины и лечение

Обработка задней стяжки языка рекомендуется ТОЛЬКО в том случае, если она вызывает проблемы. Процедура очень щадящая, поэтому риск для ребенка отсутствует. Кроме того, небольшая задняя уздечка языка может не нуждаться в лечении, если уздечка верхней губы и / или передняя связка языка имеется и исправляется в первую очередь.

Я полагаю, что у моей почти трехлетней девочки задняя связка языка была пропущена, когда ей лечили переднюю связку языка в младенчестве. Лечение задней уздечки языка довольно простое, но немного сложнее, чем передняя уздечка языка. Надлежащее лечение уздечки языка (анкилоглоссии) является предметом многочисленных споров.

Лечение уздечки языка - это процедура, называемая френулэктомией, при которой отсекают перепонку под языком. Чем раньше будет устранена завязка на губах и уздечка языка, тем лучше будут ваши отношения с медсестрой.В этой статье содержится обзор того, что известно о движениях языка, а также о значении и лечении уздечки языка.

Для: младенцев, вскармливаемых грудью и из бутылочки. Специализируется на трудных для решения проблемах кормления, лечении уздечки языка и последующей поддержке по мере необходимости. И вам, и вашему ребенку потребуется лечение одновременно. С ростом осведомленности о бережном отношении к черепно-мозговой остеопатии мы надеемся, что меньше детей будет упускать из виду, кормление грудью будет успешным и позволит избежать долгосрочных проблем, таких как стеснение шеи и челюсти.

Однако у нас также были очень хорошие результаты остеопатического лечения детей ясельного и дошкольного возраста, у которых обычно были большие проблемы с грудным вскармливанием в младенчестве и которые присутствовали в нашей практике с слюнотечением и трудностями при четкой речи из-за стеснения языка у основания. Разделение связки языка (френотомия) - это хирургическая процедура. Однако связка языка, мешающая кормлению грудью, может потребовать обследования, которое может привести к возможному лечению (френотомия).

Лучший ответ: сходите к хирургу-стоматологу и сделайте поправку.Позже, если не исправить, вы получите промежуток между передними нижними зубами, и вам потребуется френетомия и ортопедическое лечение. У разных врачей разный уровень опыта в диагностике и лечении уздечки языка и губы. В лечении нет необходимости, если у вашего ребенка есть кусок кожи, соединяющий нижнюю часть его языка со дном его рта, но он может кормить без каких-либо проблем.

A. Tricare Prime покрывает лечение полной или полной анкилоглоссии (уздечки языка) для удаления лишней соединительной плоти под языком, которая может вызвать у маленьких детей проблемы с глотанием или речью.Эта книга была первой в своем роде и остается исчерпывающим текстом по этой теме и бесценным руководством по диагностике и лечению уздечки языка или анкилоглоссии. Иногда может быть уздечка языка, но это может быть не то, что является причиной проблемы, в других случаях может потребоваться решить основные проблемы, прежде чем лечить уздечку, чтобы улучшить результат.

Таким образом, Tricare Prime не распространяется на лечение частичной уздечки языка. Последнее обновление о моем собственном релизе, выпущенном в прошлом году в возрасте 66 лет: Эдит Кернерман, IBCLC, Dr.Партнер Ньюмана сказал, что мой челюстно-лицевой хирург не полностью избавил меня от уздечки языка. В испытании две группы младенцев были немедленно возвращены к их матерям для кормления грудью либо после разделения язычной уздечки, либо без лечения.

Консультант по грудному вскармливанию поможет определить причины трудностей с грудным вскармливанием и, если узда языка серьезная и вызывает проблемы, направит вас к хирургу. Многие языковые узлы незначительны и не требуют лечения. Дети должны пройти обследование с помощью SLP / SLT до операции по завязке языка.

Операция по перевязке языка, называемая френулотомией, требуется редко. Даже при полной стяжке языка, когда уздечка прикрепляется к кончику языка, ребенок может кормить грудью без лечения, если дно рта гибкое и его можно подтянуть, чтобы язык двигался больше, но связанные с этим компенсации утомительны. и сделать кормление менее эффективным. Когда младенцу рекомендуется операция по завязке языка (френулэктомия), ее можно проводить в офисе.

Я не могу передать вам, насколько это трогательно после битвы за лечение своего TT ... он явно продвинутый оратор, и я бы не хотел слишком много думать о том, как бы мой мальчик был расстроен, если бы этот TT все еще был там до самого конца. его языка ... но я почти уверен, что его речь не могла быть такой ясной и побудила его попробовать так много новых слов и звуков.Лечение уздечки языка проводится на ранней стадии, чтобы улучшить подвижность языка при кормлении грудью и развитие речи. Тем не менее, Американская академия педиатрии и другие документально подтвердили негативное влияние анкилоглоссии на грудное вскармливание.Также есть несколько исследований, показывающих, что френотомия улучшает грудное вскармливание. язык вашего ребенка нуждается в лечении.

Во-первых, в медицинском сообществе существуют разногласия и отсутствие объективных данных о необходимости хирургической коррекции частичной уздечки языка; что-либо, кроме полной или полной уздечки языка, обычно считается не имеющим медицинской ценности.Некоторым детям не требуется лечение, потому что они приспосабливаются к своему языку или проблема решается по мере их роста. Младенцы обычно очень быстро восстанавливаются после операции, но для детей старшего возраста или взрослых восстановление после традиционной операции по завязке языка занимает от недели до 10 дней и является болезненным, плюс восстановление после общей анестезии и риски, связанные с этим, заставляют многих неохотно пересматривать любые операции, кроме самые тяжелые языковые связи в младенчестве.

Лечение уздечки языка при затрудненном грудном вскармливании - вопрос деликатный по времени и должен быть легко доступен для семей.Кроме того, объясните, пожалуйста, различные типы операций по удалению, как указано выше (френотомия и френулопластика), в чем различия и как проводится каждая процедура. Хирургическая процедура для лечения уздечки языка обычно представляет собой френотомию, которая включает обрезание или разрезание уздечки.

Tongue-Tie от неразберихи к ясности: Руководство по диагностике и лечению анкилоглоссии (уздечки языка). Котлов, Л. А. Анкилоглоссия (косоглазие): проблема диагностики и лечения. Наиболее важным фактором при определении того, нужно ли обследовать ребенка для лечения, является то, насколько хорошо функционирует язык.

Кроме того, авторы также заявляют, что неясно, у каких пациентов будет нарушение речи, которое может быть связано с анкилоглоссией, и что невозможно предсказать в молодом возрасте, какие пациенты будут нуждаться в лечении. Доктор Марджан Джонс, дантист из Enhanced Dentistry, который пролечил более 1000 пациентов за последние пару лет, заметил (наряду с другими, которые работают в этой области), что почти в каждом случае передняя галстук также будет иметь и заднюю. Этим младенцам, вероятно, будет полезно лечение, чтобы снять ограничение, которое мембрана удерживает на языке, и дать ребенку возможность эффективно питаться.

Проблемы с кормлением могут быть причиной того, чтобы рассмотреть возможность ранней операции по рассечению уздечки языка и расшатыванию языка. Поскольку любое лечение в этом возрасте потребует общей анестезии, существует еще большая потребность в обосновании любых действий. Я лечу проблемы с функцией языка, а не просто наличие чего-то под языком.

Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор. Прежде чем рассматривать вопрос о снятии уздечки языка, следует предпринять все попытки найти нехирургическое решение.Доктор Очи, один из ведущих национальных специалистов по диагностике и лечению уздечки языка у новорожденных, разработал краткий опрос, чтобы помочь молодым матерям узнать, страдает ли их ребенок анклоглоссией.

Френотомия - процедура обрезания ткани, соединяющей язык с дном рта, - когда-то была хорошо принята как простое вмешательство для лечения определенных трудностей грудного вскармливания. Если заболевание вызывает проблемы с кормлением, консервативное лечение включает в себя советы и рекомендации по грудному вскармливанию, массаж уздечки и упражнения для языка.Лечение уздечки языка заключается в обрезании мембраны хирургическими ножницами или лазером для высвобождения языка.

Я думаю, что лучше всего подойдет более консервативное лечение. Лазерная хирургия позволяет послойно, полностью удалить прикрепление губы и / или язычка. Существуют разные региональные схемы направления к специалистам, но все три типа хирургов одинаково хорошо справятся с этим. Все они ожидают сделать это под общим наркозом в дневном режиме, то есть когда вы спите и не будете оставаться в больнице на ночь.

Как уже говорилось выше, не все узлы нуждаются во вмешательстве при кормлении грудью, однако родители должны знать, что уздечка языка может повлиять на другие области на более позднем этапе - когда лечение - это гораздо более сложная процедура. Вопрос о том, нуждаются ли в лечении большинство младенцев и детей с уздечкой языка, все еще остается спорным. Освобождение уздечки языка - это небольшая и простая хирургическая процедура, однако, как и все хирургические процедуры, особенно у младенцев, их следует по возможности избегать.

Большинство новорожденных с диагнозом "уздечка языка" можно вылечить за один визит к врачу и с помощью простой процедуры, называемой френетомией.Имеются данные, подтверждающие необходимость лечения уздечки языка при затрудненном грудном вскармливании, но это не простое решение всех проблем, оно вплетено в тонкости современного воспитания детей. Под поведением я подразумеваю, что если он идет к воротам, и вы заставляете его уйти и стоять на месте хотя бы 15 секунд, то погладьте его, выйдите, угостите, если хотите, и свяжите (или положите в круглой ручке) хотя бы на час, чтобы заставить его задуматься о том, что только что произошло.

Это предпочтительная операция по поводу уздечки языка у детей младше 1 года.У меня есть девушка, и я серьезно отношусь к ней, из-за того, что у меня перевязка языка, я не могу поцеловать ее как следует, направление на операцию в NHS занимает до 18 недель, чтобы наконец сделать операцию. Некоторым родителям / опекунам нравится запрашивать два мнения SLP / SLT, чтобы помочь им принять решение, не проводить ли операцию по устранению уздечки языка.

Я могу обследовать и лечить уздечку языка в частном порядке как дома, так и в клиниках Кембриджа и Бери-Сент-Эдмундс, которые проходят раз в две недели. Некоторые родители отказываются даже от медицинского осмотра прикрепления языка, а некоторые медицинские работники отрицают необходимость лечения анкилоглоссии.Если галстук достаточно жесткий, для проведения процедуры может быть вызван хирург-стоматолог или ЛОР.

Совсем не удивился, что педиатр не посоветовал лечиться. Если этого не сделать, может потребоваться хирургическое разделение завязки на губе. Доказательные исследования показывают, что ранняя диагностика и лечение этого в сочетании с квалифицированной постпроцедурной поддержкой могут иметь большое значение для успеха кормления, «иногда делая разницу между продолжением грудного вскармливания и полным отказом от него».

В результате исследований было получено огромное количество новой информации, особенно о задних связях, а использование лазеров для очень деликатных операций произвело революцию в лечении.Лечение можно безопасно проводить с ребенком в возрасте нескольких дней. У некоторых детей уздечка прикрепляется ближе к передней части, но она очень эластична и позволяет эффективно кормить грудью без лечения.

Через неделю его лечили, и мы чувствовали себя очень комфортно во время чего-то, что могло быть очень тревожным. Если они обнаружат что-то необычное, они обсудят свои наблюдения, а если они сами не будут лечить связку языка или не проведут полную устную оценку для подтверждения, им следует посоветовать посетить кого-нибудь, кто специализируется в этой области.Лечение уздечки языка - это простая операция, называемая френулотомией.

Если ваш доктор не очень осведомлен, спросите, знает ли он кого-нибудь, кто знает. Вы также можете связаться с вашим местным лидером Лиги Ла Лече и спросить ее, есть ли там местный доктор или стоматолог, который может диагностировать и лечить узду языка. Перед проведением любой процедуры будет проведен полный анализ движения языка и других факторов, которые будут влиять на необходимость процедуры или нет, а затем вы сможете решить, давать ли согласие на лечение.

***

Связка языка - слишком короткая обработка и уход

Во-первых, время работы

В настоящее время медицинская повязка на язычке слишком коротка, поэтому нет единого мнения о возрасте на момент операции, большинство экспертов считают, что лучший возраст для операции по перевязке языка составляет около 5 лет. Потому что:

1, произношение и слуховая функция ребенка, языковая среда, интеллектуальное развитие, произношение и другие связанные факторы.Эти факторы в период от 4 до 8 лет для завершения, поэтому до 4 лет или более маленьких детей, если они должны предсказать будущее, очень трудно дисфонии.

2, язычок также с возрастом детей постепенно смещался назад. Даже связка языка слишком короткая, можно улучшить с помощью тренировок, у большинства детей дисфункции развития не возникает.

Дети 3,5 лет, собирающиеся пойти в школу, уже обладают определенной способностью мыслить, пока пациент и дети четко говорят о ставках операции, большинство детей все еще могут встретиться с медицинским персоналом, успешно завершившим операцию.

Во-вторых, хирургический метод

1, простая местная анестезия: ножницы, электрический нож или лазерная резка прикрепления аномальные уздечки языка, как правило, не швы. Этот метод подходит для детей с завязкой языка, худых детей с небольшими кровотечениями и трудно поддающимися лечению ранами после детей. Плюсы: просто. Недостатки: у некоторых детей операция может быть менее эффективной, может быть невозможно полностью достичь нормального уровня, вероятно, потребуется вторая операция.

2, комплексная анестезия: общие 6 лет можно использовать с детьми, разрез языка после раны необходимо наложить швы, чтобы уменьшить вероятность спаек.Преимущества: местная анестезия, лучшие хирургические результаты. Недостатки: дети подходят.

3, наркоз: еще при не совмещенном хирургическом вмешательстве и на рану необходимо наложить детские швы. Плюсы: в принципе можно добиться удовлетворительных результатов операции. Недостатки: необходимость госпитализации, относительно высокая стоимость операции.

В-третьих, показания к операции

1, новорожденных можно судить только по положению привязки язычка, чтобы судить, что язычок не короткий, обычно шесть месяцев или около того, так как положение язычка при прорезывании зубов у детей может быть некоторыми изменениями, но для непосредственной привязанности к детям могут быть более очевидные изменения на языке, и с прорезыванием нижних передних зубов, может повториться подъязычная язва, так что связка языка действительно близко к кончику прикрепления языка хирургия более ранние рекомендации, в течение шести месяцев хирургия местной анестезии пациенты плачут не тяжелая, операция лучше, чем у детей постарше.Но не все дети могут быть в это время операция под местной анестезией, у некоторых детей относительно толстая связка языка, стрижка не может наложить швы под местной анестезией, легкое сращение, может потребоваться общая анестезия.

2, с увеличением детей (1-5 лет), завязать язык немного посередине, немного завязать язык, дети будут утолщать мышцы ингредиентом, чем раньше, местные анестетики послеоперационного кровотечения больше, а дети из-за больницы боятся детей плакать так сильно, что Процедура непростая, чтобы заставить маленькую часть шнуровки худых детей, может быть операция по завязке языка под местной анестезией в случае принудительного исполнения, но ребенок должен будет получить определенную духовную травму.Части шнуровки у детей также из-за относительно густого кровотечения, послеоперационных спаек и т. Д. Возникают рекомендации, которые лучше подойдут под общей анестезией.

Дети 3 и 6 лет, потому что большинство доступных после завершения этой амбулаторной операции могут выбрать местную анестезию.

4, язычок слишком короткий, возможно, не полностью влияет на произношение, у некоторых детей очень короткое произношение язычка, но нет проблем, у разных детей это может быть разное, компенсаторная способность - очень большая взаимосвязь, но может в целом говорить на языке галстук слишком короткий, произношение нечеткое, у некоторых детей будет больше, чем обычно.С точки зрения произношения, операция должна проводиться перед операцией у детей от одного до двух лет, но поскольку дети на этом этапе в процессе развития, так как голос их, не судить о короткой связке языка, не обязательно влияет на операцию, Рекомендуется проверить, действительно ли форма. Более ранняя операция может быть ненормальной формой прикрепления, проверить, не было ли прикрепление ненормальной формы, активность Шенше также может сказать, что дети больше наблюдают за ситуацией, говорят.

5, разговорный язык с точки зрения улучшения внешнего вида с помощью короткой коррекции не является абсолютным показателем, если страх детей чувствует, что они и другие не влияют на самооценку или общение с другими детьми, вы всегда можете рассмотреть возможность операции .

6, по другим причинам нуждаются в хирургическом вмешательстве для соответствующего хирургического подхода, основанного на потребностях и детях с их собственными обстоятельствами. Связанные Рекомендуется: произношение детские ножницы не разрешены в отношении завязки языка?

Зажим для языка - NHS

Уздечка языка (анкилоглоссия) - это место, где полоска кожи, соединяющая язык ребенка со дном его рта, короче, чем обычно.

Кредит:

Некоторых младенцев, у которых есть косноязычие, это, кажется, не беспокоит.В других случаях это может ограничивать движение языка, затрудняя кормление грудью.

Уздечка языка иногда диагностируется во время физического осмотра новорожденного, но не всегда легко обнаружить. Это может быть неочевидно, пока у вашего ребенка не возникнут проблемы с кормлением.

Обратитесь к патронажной сестре, акушерке или терапевту, если вы беспокоитесь о кормлении вашего ребенка и считаете, что у него может быть уздечка языка.

Признаки косяка

Для успешного кормления грудью ребенку необходимо захватить грудь и сосок, а его язык должен прикрывать нижнюю часть десны, чтобы соски были защищены от повреждений.

Некоторые дети с ограниченным языком не могут открыть рот достаточно широко, чтобы правильно захватить грудь.

Если вы кормите ребенка грудью и у него уздечка языка, они могут:

  • испытывать трудности с прикреплением к груди или оставаться прикрепленным к груди во время полноценного кормления
  • кормите в течение длительного времени, сделайте короткий перерыв, а затем покормите снова
  • беспокойны и кажутся все время голодными
  • не набирают вес так быстро, как должны
  • издают щелкающий звук во время кормления - это также может быть признаком того, что вам нужна помощь при размещении и креплении вашего ребенок у груди

Уздечка языка также может иногда вызывать проблемы у кормящей матери.Проблемы могут включать:

Однако большинство проблем грудного вскармливания не вызваны уздкой языка и могут быть преодолены с помощью правильной поддержки.

Если вам трудно кормить грудью, обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Узнайте больше о проблемах грудного вскармливания и способах их решения.

Другие признаки уздечки языка

Другие признаки, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка уздечка языка, включают:

  • трудности с поднятием языка или перемещением его из стороны в сторону
  • трудности с высунутым языком
  • их язык выглядит сердцевидным, когда высовывается

Обработка язычковой стяжки

Лечение не всегда необходимо, если у вашего ребенка уздечка языка, но он может есть без проблем.Если их кормление нарушено, лечение включает простую процедуру, называемую разделением язычка.

Разделение уздечки языка

Разделение уздечки языка включает разрезание короткого тугого участка кожи, соединяющего нижнюю часть языка с нижней частью рта.

Это быстрая, простая и почти безболезненная процедура, которая обычно сразу улучшает кормление.

Процедура

Разделение языка выполняется врачами, медсестрами или акушерками.

У очень маленьких детей (которым всего несколько месяцев) это обычно делается без анестетика (обезболивающего) или с местным анестетиком, который вызывает онемение языка.

Похоже, что процедура не повредит младенцам. Это связано с тем, что в области дна рта очень мало нервных окончаний. Некоторые дети спят во время процедуры, а другие могут немного плакать.

Обычно детям старшего возраста с зубами требуется общий наркоз, что означает, что они будут без сознания на протяжении всей процедуры.

Голова ребенка надежно удерживается, а для срезания кожи используются острые стерильные ножницы с тупыми концами.

Это займет всего несколько секунд, и вы сразу же сможете начать кормить ребенка.

Не должно быть сильного кровотечения. У вашего ребенка может появиться белое пятно (язва) под языком, но оно должно зажить через 1-2 дня. Это не побеспокоит вашего малыша.

Исследования показывают, что большинству детей, прошедших курс лечения от уздечки языка, после этого легче кормить грудью.

Ассоциация практикующих уздечки языка (ATP) может помочь вам найти врача, практикующего уздечки языка.

Дети старшего возраста и взрослые

Необработанная уздечка языка может не вызывать никаких проблем по мере взросления ребенка, и любая стесненность может исчезнуть естественным образом по мере развития рта.

Однако уздечка языка иногда может вызывать проблемы, такие как проблемы с речью и трудности с приемом определенных продуктов.

Поговорите с терапевтом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть проблемы, вызванные уздечкой языка.

Пересечение языка может быть выполнено у детей старшего возраста и взрослых, хотя обычно это делается под общим наркозом.

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 5 марта 2023 г.

Дилемма здоровья доктора Луизы Дилльнер: следует ли обрезать язычков ребенку? | Здоровье и благополучие

Что это?

Что касается относительно незначительной врожденной проблемы, то есть некоторые разногласия по поводу язычков.

Уздечка языка встречается у 3–10% новорожденных и выявляется при осмотре ребенка акушеркой или врачом. Язык обычно слабо связан с дном наших ртов, но при язычковой связке ткань, соединяющая их (так называемая уздечка), короче и плотнее. Она может варьироваться от тонкой мембраны, которая может разорваться естественным путем, до толстой и волокнистой ткани, которая ограничивает нормальное движение. Как правило, уздечка языка мягкая и растягивается по мере роста ребенка.

Профессор Митч Блэр, консультант и сотрудник по вопросам укрепления здоровья в Королевском колледже педиатрии и детского здоровья, говорит, что раньше регулярно вырезали связки языка, но теперь некоторые врачи считают, что риск инфекции и повреждения языка означает, что за младенцами следует наблюдать. , а не автоматически.

Но за чем смотрели? У них могут быть проблемы с грудным вскармливанием, они не могут правильно сосать, не набирают вес и дают матери больные соски. Они могут бороться с бутылками, потому что их рот не может образовывать уплотнение вокруг соски. Уздечка языка также может мешать развитию речи (шепелявление или неправильное произношение Ls как Ws). Есть исследования, показывающие, что взрослые с ограниченным языком испытывают проблемы с лизанием мороженого или поцелуями. Так что лучше на всякий случай обрезать уздечку?

Решение

В 2006 году служба по надзору за здоровьем Ницца пришла к выводу, что существуют разногласия по поводу значения языковой уздечки и того, что френулотомию следует делать только детям, у которых уздечка языка вызывает проблемы.Итак, в первую очередь выясните, влияет ли уздечка языка на кормление. Врач или специалист по грудному вскармливанию должен наблюдать за кормлением, чтобы увидеть, не вызывает ли уздечка языка проблемы. Не всегда есть корреляция между тем, как выглядит косынка, и тем, что она делает. Опрос консультантов по грудному вскармливанию и педиатров показал, что первые с большей вероятностью будут винить уздечку языка за плохое питание, поэтому рекомендации могут отличаться. Некоторые врачи ждут, чтобы увидеть, худеет ли ребенок, в то время как другие считают, что это заходит слишком далеко.Однако френулотомия должна выполняться под местной анестезией опытным оператором. Одно исследование, сравнивающее френулотомию с 48 часами поддержки со стороны консультанта по грудному вскармливанию, показало, что 19 из 20 младенцев лучше кормили грудью через 48 часов после френулотомии, по сравнению с одним из 20, чья мать имела поддержку. Даже с учетом некоторой предвзятости - мать, допустившая френулотомию, может быть более мотивирована, чтобы сказать, что это сработало, - число все еще велико. Осложнения возникают редко, но включают язвы под языком, кровотечение, инфекцию или повреждение языка и слюнных протоков.

Блэр советует, что если кормление в порядке (и связка языка не очень толстая), вы должны оставить его в покое, пока ребенок может высунуть язык так, чтобы он достиг своих зубов, потому что, если они могут это сделать, они вряд ли будут проблемы с речью. Младенцы обычно могут это делать в первый месяц, но даже если они не могут, проблемы с речью не являются неизбежными, потому что уздечка часто может растягиваться.

Анкилоглоссия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое косоглазие у детей?

Уздечка языка (анкилоглоссия) - это проблема с языком, которая присутствует с рождения.Это вызывает проблемы с речью и питанием у некоторых детей.

Уздечка языка - это небольшая складка ткани, которая простирается от дна рта до нижней стороны язык. Вы можете легко увидеть это, если посмотрите под язык в зеркало.

У некоторых детей уздечка при рождении слишком короткая и тугая. Уздечка может прикрепляться к кончику языка вместо того, чтобы прикреплять дальше назад.Когда это происходит, язык не может двигаться обычно. Вашему ребенку может быть трудно высовывать язык, двигая его из из стороны в сторону или сгибая его, чтобы коснуться верхних зубов. На языке часто есть выемка на его кончик. Эти проблемы могут вызвать проблемы с речью и приемом пищи.

Застежка-язык разная в каждом ребенок. Состояние делится на категории в зависимости от того, насколько хорошо может двигаться язык. Класс 1 - легкая косноязычие, а класс 2 - умеренный.Тяжелая уздечка языка - 3 класс. 4 класс, язык практически не двигается.

У каждого рождается небольшое количество младенцев. год есть косяк. У мальчиков это случается несколько чаще, чем у девочек.

Что вызывает узость языка у ребенка?

Уздечка языка возникает, когда язык и уздечка плохо формируются обычно. Медицинские работники точно не знают, чем это вызвано. Уздечка языка бежит в некоторые семьи, поэтому история здоровья вашей семьи может сыграть роль.

Каковы симптомы уздечки языка у ребенка?

У вашего ребенка может не быть проблемы из-за его или ее уздечки языка. Многие дети этого не делают. У других могут быть определенные такие проблемы как:

  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Проблемы с изданием определенных звуков
  • Зазор между нижними 2 передними зубы
  • Проблемы с сохранением здоровья рта, которые могут вызвать кариес

Уздечка языка может затруднить ваш ребенок заниматься другими делами.К ним относятся облизывание рожка мороженого, игра в духовой инструмент или поцелуи. И это может вызвать смущение или социальные проблемы у некоторых дети.

Большинство детей с уздечкой языка не есть проблемы с грудным вскармливанием. У детей с этим заболеванием могут быть проблемы с прикладыванием к груди. соска. Или кормление грудью может вызвать боль в сосках. Если не исправить, ваш ребенок может не набирать вес нормально. Это заставляет некоторых женщин отказываться от грудного вскармливания раньше, чем им понравится.

Связка языка часто не держит младенцы от обучения говорить. У вашего ребенка могут быть проблемы с изданием определенных звуков такие как t, d, z, s, th, n и l.

В редких случаях дети с уздечка языка есть другие проблемы, такие как заячья губа или волчья пасть. Это может вызвать другие симптомы.

Как диагностируется уздечка языка у ребенка?

Ваш лечащий врач может диагностировать состояние с помощью истории болезни и физического осмотра.Ваш провайдер будет внимательно проверьте язык вашего ребенка и его движения.

Лечащий врач вашего ребенка при поиске возможных причин грудного вскармливания вашего ребенка может обнаружиться узость языка. проблемы. Он или она может порекомендовать вашему ребенку обратиться к врачу по уши, носу и горлу. (ЛОР или отоларинголог) после постановки диагноза.

Как лечится уздечка языка?

Ваш лечащий врач может не рекомендовать любое лечение, если у вашего ребенка нет симптомов или если у него симптомы легкие.У некоторых детей многие или все симптомы со временем проходят. Между в возрасте 6 месяцев и 6 лет уздечка естественным образом смещается назад. Это может решить проблема, если уздечка языка была только легкой. Со временем ваш ребенок может найти способы работать вокруг проблемы. Симптомы могут с меньшей вероятностью исчезнуть, если у вашего ребенка 3 или 3 класс. класс 4 язычок.

Если у вашего ребенка проблемы грудного вскармливания, ваш лечащий врач может порекомендовать работать с грудным вскармливанием. специалист.Если это не поможет, вашему ребенку может потребоваться хирургическая операция.

Вашему ребенку может понадобиться увидеть речь специалист тоже. Этот специалист проверит речь вашего ребенка. Специалист может рекомендуют логопед. Или он может порекомендовать операцию.

Простая операция, называемая френотомией является эффективным средством для лечения многих детей. Медицинский работник часто может это сделать процедура в офисе.Врач делает разрез на уздечке. Это позволяет языку двигаться нормально. Вашему ребенку может потребоваться посещение логопеда после френотомии. Этот может помочь ему или ей научиться тренировать мышцы языка.

Некоторым детям нужно немного больше сложная процедура, называемая френэктомией. Это полностью удаляет уздечку. Другой выбор - френулопластика. При этом используются несколько других методов, чтобы освободить язычок. Ваш ребенку может понадобиться это, если френотомия не увенчалась успехом или если уздечка вашего ребенка очень толстый.

Поговорите с воспитателем вашего ребенка о рисках и пользе процедуры.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка или специалисту по грудному вскармливанию, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием. Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы издавая звуки, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или к логопеду.

Ключевые моменты, касающиеся уздечки языка у детей

  • Уздечка языка (анкилоглоссия) - это проблема с языком, которая присутствует с рождения. Он не дает языку двигаться так же свободно, как обычно. было бы.
  • Возникает, когда уздечка на низ языка слишком короткий и плотный.
  • Симптомы у каждого разные ребенок.У некоторых детей симптомы могут отсутствовать.
  • Вызывает проблемы с грудным вскармливанием у некоторые младенцы.
  • У вашего ребенка могут быть проблемы издавать определенные звуки.
  • Не все дети с уздечкой языка нужна операция. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него более серьезная уздечка языка и вызывает основные симптомы

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от посещение лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и что вы хотите, чтобы это произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это поможет вашему ребенку. Также знаю, какие побочные эффекты находятся.
  • Спросите, может ли состояние вашего ребенка лечили другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок это сделает Не принимайте лекарства, не проходите анализы или процедуры.
  • Если у вашего ребенка будет наблюдение Назначьте дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с детским провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас вопросы или нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Как выбрать насадку для лошади и общие проблемы


Как измерить вашу лошадь на биту

Используйте кусок гладкого круглого дерева, например.грамм. деревянная ложка ручку или кусок дюбеля и два ограничителя поводья (можно использовать резиновые ленты, но чуть менее точно.) Вставьте деревянный стержень в рот лошади, чтобы он просто приподнимает уголки губ не более чем на 2 морщинки и толкает поводья чтобы коснуться его губ с обеих сторон. Удалите дерево и измерьте зазор от за пределами поводья останавливается, чтобы дать правильный размер бит, включая нужное количество зазора для долота.Если вы находитесь между размерами (например, 5 1/4 дюйма), обычно это лучше выбрать меньший из двух размеров (например, 5 дюймов), если вы не выбираете свободный кольцевое сверло, когда может быть полезно сделать немного больше, чтобы предотвратить защемление.

Какую насадку я должен купить для своей лошади?

Может быть непросто найти правильную насадку для вашего лошадь, особенно если они для вас новичок, а всадник и лошадь все еще чтобы узнать друг друга.Взгляд отзывчивого и знающего тренера часто огромная помощь, поскольку они могут оценить лошадь и всадника как партнерство и Определите признаки, которые показывает лошадь, и предложите немного попробовать. Есть однако некоторые конформационные указатели, которые вы можете найти, помогут подсказать, что тип долота может подойти вашей лошади и сузить область поиска. Некоторые породы лошадей могут быть склонным к определенной форме рта, например, початки часто имеют большие языки которые оставляют мало места для толстого человека, чтобы сесть в нем с комфортом.Используя толстую насадку на лошади с большим языком часто приводит к тому, что лошадь открывает рот, высунуть язык или попытаться провести языком по укусу - все, что может пережить давление. Часто затем используется вспышка, чтобы остановить это поведение, но биоподобная смесь от кашля, которая облегчает симптомы, но на самом деле не решает проблема! Тонкие удила часто считаются тяжелыми, но если у лошади толстая язык более тонкий позволит лошади расслабиться и глотать там, где более толстый "вид" немного не стал бы, полагая, что всадник достаточно компетентен, чтобы не нуждаться в поводьях для поддержка тонкой насадки на самом деле намного добрее к лошади.
При осмотре рта лошади внимательно присмотритесь к форме и всему остальному. это отличается или необычно, поскольку даже мелочи потенциально могут иметь большое значение к тому, как лошадь отреагирует немного. В таблице ниже представлены некоторые из распространенных наблюдения во рту лошади, последствия укуса и возможные решения.

Наблюдение за ртом: Возможные проблемы прикусывания: Предложения по укусу:
Лошадиный язык высовывается из зазубрины в зубах. когда губа приподнята. Часто указание на большой язык. Это означает лошадь потенциально не имеет много места, чтобы удобно держать немного и ограничение при глотании могут быть проблемы. Бита тоньше среднего лучше для лошадей с большим язычок, и часто аккуратно перфорированная насадка или насадка с двойным шарниром даст больше места для языка и позволить лошади легче глотать.
Передние зубы лошади не сходятся должным образом, а это значит, что коренные зубы не заканчиваются прямо. Часто у лошади недокус (также известный как пасть попугая) или перекус челюсти.Это может привести к неправильному схождению коренных зубов, что может привести к острые крючки развиваются гораздо раньше, чем обычно, что может привести к проблемам с покусыванием. Лошади с немного необычной челюстью подойдет любая насадка. экстерьер, но вы можете обнаружить, что лошадь предпочитает более тонкий укус, расположенный частично ниже, чем обычно, чтобы не соприкасаться с зубами.
Верхняя часть рта лошади очевидна и опускается в язык лошади / Низкая палитра характерна для многих пород, включая арабов. и туберкулез и их кресты.Биты, оказывающие давление на эту чувствительную часть рот может вызывать дискомфорт. Следует избегать единственного стыка, так как это может повредить крышу. изо рта, заставляя лошадь вскинуть голову, чтобы избежать действия. Двойной сустав (в идеале ромбовидный центр, если у лошади также большой язык) или нежный рот малленов и определенно на более тонкой стороне будет наиболее подходящим.
Перемычка челюсти лошади (где сидит удила) болит, ушиблена. или опухшие. Лошадям с больными перекладинами нужно немного, чтобы они не напрягались. давление на решетку рта. Мундштуки Mullen или насадки комбинированного стиля, которые помогают Снимите давление со штанг. Бита в идеале не должна быть слишком тонкой. для увеличения опорной поверхности мундштука. В крайних случаях может даже необходимо использовать уздечку без прикуса (хакамора) какое-то время, пока лошадь не станет меньше чувствительный.
Губы лошади выпячиваются, когда укус оказывается во рту. Мясистые губы часто встречаются у более тяжелых пород, и могут быть повреждены узкими битами. Лошади с мясистыми губами потенциально подойдет любая удила, но обычно более тонкий би с меньшей вероятностью вызовет раскол в углу (если как райдер грамотный) так как кожа не растягивается так сильно.Это важно чтобы оставалось достаточно места для губ, особенно с кольцами для предотвращения защемления.
На языке видны красные или опухшие участки / болезненность или признаки старая травма. Болезненный язык может вызвать проблемы у лошади при контакте с ней. с битой может быть очень неудобно. Мягкая, мягкая насадка, возможно, с резиновым или пластиковым покрытием. может помочь мундштук и, возможно, даже одинарная насадка, если палитра с позволяют снять давление с языка. В крайнем случае может потребоваться использовать беззубую (хакаморскую) уздечку на время, пока лошадь не станет менее чувствительной.
Наличие волчьих зубов Зубы волка - это маленькие коренные зубы, которые могут появляться перед коренные зубы в области установки насадки. Зубы волка могут вызвать проблемы с укусом, так как они могут зацепиться бит.Некоторые лошади, кажется, не возражают, но часто они покрыты более мягким пластиком или резиной. бит может помочь предотвратить чрезмерную чувствительность лошади при наведении на нее уздечки. Позиционирование немного ниже, чем обычно, тоже может помочь.
Болезненные участки в уголке рта лошади. Разделение губ может произойти по ряду причин, чаще всего отсутствие слюноотделения, приводящее к сухости, слишком густое, из-за чего находится слишком высоко во рту лошади, вызывая растяжение / расщепление. Биты из нержавеющей стали часто приводят к образованию пятен. губы, если лошадь в них не плывет. Использование мундштука из меди или сладкий металл типа железа придаст вашей лошади вкус и побудит ее принять и выговорите немного. Осторожно расположите более тонкую коронку, чтобы она не была слишком высокой. тоже очень выгодно.
Лошадь опускает голову / между ног Тянуть и дергать Отказываясь смягчиться на бит
Лошадь вскидывает голову Отстает от биты Трясет головой, высунул язык

Общие проблемы и возможные решения прикусывании

Таблица размеров для общего сравнения размеров стопы, пожалуйста обратитесь к таблицам производителя для получения точных размеров, ширины и длины отдельных стили.

Симптом Возможная причина Возможное средство:
Качать / трясти головой или кивать вверх и вниз Болит спина, неправильно подогнанное седло, стук волчьих зубов на долоте, бит установлен слишком низко / слишком высоко. Проверьте посадку седла и спину лошадей, убедитесь, что молодые лошади им дают частые перерывы, когда они просят их работать на вас. Проверьте высоту удила во рту лошади и попробуйте отрегулировать ее немного выше или ниже, чем нормально видеть, довольна ли лошадь.
Открытый рот, иногда с высунутым или выставленным языком язык поверх укуса Часто симптом большого языка / маленького рта - однослойный бит обычно следует избегать, как и толстые биты. Рекомендуется: Крошечная насадка часто очень хорошо подходит для лошадей. которые приставляют язык к насадке или высовывают ее, поскольку это незаметно. Шпренгер WH ultra - это легальная выездка, особенно 16 мм очень хорошо подходит для лошади, которые негодуют на давление языка и пытаются высунуть язык снизу Это.Вспышка - не лучший ответ для лошади, которая открывает пасть, так как все это - это скрыть симптомы, решить проблему и помочь лошади принять немного.
Также подходит:
Наиболее тонкие насадки с двойным шарниром (французское звено), которые не вызывают давления на язык. Также может подойти красивый рот из муллена или кембриджа.
Отказ смягчиться на удила, совать нос Обычно наблюдается у молодых или ленивых лошадей.Может быть результатом слишком густой / немного мягкий. Ключ в том, чтобы найти правильный бит в сочетании с большим количеством поворотов и переходов. Обычно более тонкие биты с двойным шарниром и висящая щека работает хорошо. Комбинированные насадки Myler, особенно 30 04 могут быть бесценным для воспитания лошадей в умелых руках при правильном обучении.
Лошадь опускает голову между ног. Часто наблюдается, когда лошадь находится в волнующей ситуации и обычное уклонение лошадей, склонных к попаданию вперед. Идеальная насадка для этого - ствол с коррекционным отверстием Myler. немного.Комбинированная версия 33 42 отлично подходит для сильных лошадей, которые пытаются бегать прочь с вами с опущенной / вытянутой / заправленной головой. Пелхэмы, кимблвики и другие следует избегать обычных укороченных бордюров, поскольку все они побуждают лошадь подтягиваться под во избежание действия бордюра. Настоящие затычки могут быть полезны лошадям которые опускают голову, но это может привести к дальнейшему уклонению от подбрасывания лошади его голова в некоторых случаях.
Тянуть и дергать Попытка схватить насадку между зубами, попытка дернуть поводья из рук всадников - это все уклонения, которые лошади часто демонстрируют, когда в восторге. Крошка - очень полезная насадка для лошадей, которые не слишком сильный, но дергает за пояс.Традиционно биты Waterford использовались для помощи предотвращать наклоны и тяги, но их нужно использовать сочувствующими руками. Иногда заменив лошадь на более тонкую версию его удила (если в остальном у нее все хорошо в нем, и он довольно толстый) будет достаточно, чтобы побудить его дать немного немного больше уважения.
отставая от долота Лошадь не возьмет удила, всадник чувствует, что нет контакт на конце повода. Это можно увидеть на лошадях, которые были перекусаны и боятся контакта, или иногда у молодых лошадей, плохо знакомых с укусом, и ездил. Очень мягкий и отзывчивый кусочек часто требуется только на короткий период, например пластиковая насадка со свободным кольцом. Это должно побудить лошадь возьми контакт.Как только это будет установлено, переведите hrse в сочувствующий немного, например, Sprenger KK ultra 16mm, чтобы сохранить уверенность в себе, но для дальнейшего обучения.
Опираясь на бит Лошадь опускает шею и рвет на удила. Часто кажется у лошадей на переду как уклонение, особенно в захватывающих ситуациях. Уотерфорд - самое известное место для этого типа уклонение и может помочь предотвратить наклон, но следует использовать сочувственно. Myler Комбинированные насадки часто работают хорошо: популярны 30 04 или 30 42, если лошадь опускает голову во время тяги.
Голова прямо высоко, созерцая или подбрасываемая прямо высоко Проверьте состояние лошадей и седла, так как это может быть выходом. чтобы лошадь временно облегчила боль в спине.Часто встречается у арабов или горячих кровей лошади. Как только боль в спине и посадка седла устранены, Узкий ствол Myler с высокими отверстиями идеально подходит для решения этой проблемы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Top