Роды это не больно: Роды. Больно и страшно? Не больно и не страшно!

Роды. Больно и страшно? Не больно и не страшно!

Моей очаровательной любимой доченьке два года. Два года огромного счастья от общения с этим чудом, два года в мире абсолютно новых и прекрасных эмоций… И на протяжении этих лет я регулярно вспоминаю свою беременность, момент рождения моей девочки и чувства, переполнявшие меня тогда. Я хотела бы поделиться своим личным опытом естественных родов и мыслями, которые, наверное, приходят в голову всем будущим мамам, а, особенно, тем, кто ожидает первого ребенка.

Начиная издалека, скажу, что у меня очень низкий болевой порог, я терпеть не могу любые врачебные манипуляции. В общем, лет до 25 (родила я почти в 29) мысль о том, что мне когда-нибудь придется рожать (а ребенка я хотела всегда) вызывала у меня ужас и слезы на глазах. Я с юности интересовалась медициной и перечитала довольно много литературы и статей из Интернета про роды задолго до беременности. Просто мне было интересно. А фильмы со стандартным изображением родов дополняли и без того «красочную» картину: операционная, крики, стоны, нечеловеческие мучения, суетящиеся врачи. .. Роды на тот момент виделись мне испытанием, которое надо было героически пройти. После чтения рассказов о родах у меня возникало ощущение, что в роддоме главное лицо в родах – это врач, который обязательно выполняет какие-то манипуляции («прокололи пузырь», «поставили эпидуралку», «наконец-то вкололи обезболивающие» и т.п.). В то же время в моей голове крутились вопросы: «Как же рожали раньше в деревнях с бабками-повитухами без анестезии? А как отражаются на ребенке и на молоке лекарства, которыми женщину пичкают во время родов?».

В очередной раз бродя по просторам Интернета, я наткнулась на отрывки из книги Мишеля Одена «Возрожденные роды», которая перевернула мое представление о них и ответила на многие вопросы. Я была полностью согласна с автором, который писал, что роды – это естественный процесс, а главное действующее лицо в них – это женщина, которая, оказывается, в состоянии родить сама, надо только дать ей эту возможность. Идеи Одена меня вдохновили, но я понимала, что Франция – это Франция, а рожать мне надо будет в российском роддоме (перспектива домашних родов меня не привлекала), где вряд ли будут трепетно относиться к моим пожеланиям. ..

Я узнаю радостную новость о том, что мы с мужем ждем ребенка! Я стала искать медицинский центр, в котором могла бы наблюдаться во время беременности, и пришла за информацией в «Центр традиционного акушерства», где узнала о программе «Естественные роды». Если честно, я раньше даже не слышала о такой «золотой середине», как мне это видится сейчас, между стандартными и домашними родами. Решение о том, где рожать, было принято мной интуитивно. Я сразу почувствовала, что это мое, что у меня есть шанс родить самой, так как это предусмотрено Природой, чего я очень хотела.

На шестом месяце беременности я записалась в Центр на курсы подготовки к родам

Многие считают, что на курсы ходить не зачем, что можно почитать книги и журналы, а все, чему учат на курсах, все равно забудется в момент родов. Конечно, это выбор каждого. Я считаю, что подготовка к родам и курсы для беременных — абсолютно неразрывные вещи. Никакие книги не расскажут того, что расскажет практикующий акушер, не ответят именно на твой вопрос. Лично мне курсы очень помогли. Занятия, посвященные родам, в корне изменили мое представление о родовой боли, я осознала, что ее не надо боятся, а нужно научится принять ее, не сжавшись и стиснув зубы, а расслабившись, как это не парадоксально звучит. Фильм о родах (где ни одна из трех женщин не кричала от боли) окончательно убедил меня в том, что ничего ужасного в этом процессе нет. Самым ценным результатом курсов для меня стало то, что я стала психологически готова к родам. А как мы все знаем, очень многое идет от головы и внутреннего настроя. На курсах мы не заучивали упражнения из дыхательной гимнастики, упражнения для расслабления, нам просто показали позы, в которых может быть удобно переносить схватки, объяснив, что во время родов тело само подскажет, как ему комфортней в тот или иной период – так оно и оказалось на самом деле, или что-то посоветует акушерка. После рождения малышки мне очень помогла информация, полученная на занятиях, где рассказывали о грудном вскармливании, уходе за малышом, физиологических особенностях новорожденных. Я чувствовала себя уверенной и знающей, что делать с собственным ребенком.

Программа «Естественные роды» предусматривала несколько визитов к акушерке, которая будет принимать роды, даже к двум – основной и «запасной». Для меня было очень важно находиться рядом с человеком, принимающим роды, которого я уже знаю, который видит тебя не в первый раз, и в знакомом мне месте (при заключении контракта в роддоме мне показали палату, где проходят роды). К каждому визиту к акушерке я готовила целый список вопросов, причем касающихся не только родов. Мы вместе скорректировали список вещей, которые надо взять с собой в роддом, список «приданного» для ребенка дома, несколько раз проговорили схему действий, когда я пойму, что «что-то начинается».

…Роды начались, как очень часто бывает, ночью. Я почувствовала, как стало тянуть живот, но решила, что это тренировочные схватки, которых я все ждала. Муж посоветовал позвонить акушерке, но я решила не беспокоить ее в 12 часов ночи. Через три часа я поняла, что это уже не «тренировка», и позвонила. Акушерка приехала через 40 минут, посмотрела меня и сказала, что можно ехать в роддом. В роддоме я очень оценила совместный приезд вместе с акушеркой, который избавил меня от стандартных неприятных процедур (в моем случае организм очистился сам еще дома). Муж уехал (это было наше обоюдное решение, что я буду рожать без него), и я осталась с акушеркой. Как я была благодарна Ларисе, что она все время была рядом со мной! Она мне подсказывала удобные позы, давала попить воды, налила ванну, в которой мне было гораздо легче переносить уже очень сильные к тому времени схватки, и в то же время она была как бы незаметной. Почти все роды мы были с ней вдвоем. Врач роддома зашла первый раз на минуту сразу после того, как мы расположились в палате, и второй раз – на последних потугах, хотя, если честно, ее присутствие мне мешало тем, что у нее постоянно звонил мобильный, а это, поверьте мне, в такой ответственный момент весьма раздражает.

Сами роды (потуги) длились у меня почти два часа. Как я сейчас понимаю, в роддоме вряд ли бы стали столько возиться со мной на родовом кресле (да и я бы там столько не продержалась). А акушерка терпеливо ждала, периодически проверяя сердцебиение ребенка, и приободряла меня, говоря, что все в порядке.

Будучи настроенной на роды без анестезии, но зная свою неспособность терпеть боль, я до родов даже после курсов в глубине души задавала себе вопрос: «Когда я все-таки закричу, что я больше не могу, и потребую анестезию?». Анестезия не потребовалась! В какие-то моменты было скорее, тяжело, чем нестерпимо больно, была именно физическая усталость в конце периода схваток (в тот момент я единственный раз сказала: «Я больше не могу! Я устала». Но акушерка объяснила мне, что схватки вот-вот закончатся, и станет легче. Это придало мне новые силы, и, действительно, через пару минут они закончились.

И вот моя малышка родилась! Она не закричала, но спокойно закряхтела. Сразу же пришел педиатр осмотреть ее, т.к. у нее было обвитие пуповины вокруг шеи, но с ней все было в порядке, и через минуту мою доченьку положили ко мне на грудь! Я не плакала от счастья (хотя до родов я именно так представляла себе этот момент), а лежала и наслаждалась необъяснимым спокойствием, гладила своего ребеночка. Через час приехал мой муж, и мы были все вместе до самого вечера.

Кто-то говорит, что лежать в отдельной палате скучно, что вдвоем-вчетвером веселее, но лично мне не надо было никакого общения, кроме общения с собственным ребенком! Да и родственников в отдельной палате принимать гораздо удобней.

В роддоме предложили забрать ребенка на ночь, я отказалась (но медсестры и не настаивали, просто сказали, что если я захочу, то смогу отдать ее в любой момент), т.к. уже не представляла свою жизнь без моей малышки. До родов мне многие говорили, что надо «отдохнуть», что я буду восстанавливаться медленнее, если с первых часов буду сама заботиться о ребенке. Но у меня изначально был настрой быть вместе с малышкой. Да, я чувствовала себя уставшей после родов, искренне завидую тем мамочкам, которые через пару часов после родов уже готовы были летать! Это был не мой случай, я чувствовала слабость, «разбитость» во всем теле, но в первые семь часов мне очень помогло присутствие мужа. По своему опыту я могу сказать, что лучший отдых для мамы – это лежать рядом со спящим малышом. Если ребеночек чувствует себя хорошо и комфортно (опять-таки при наличии мамы рядом), то он сначала много спит и дает выспаться и отдохнуть. А если его что-то беспокоит, то мама – ее голос, руки, запах – нужна еще больше (естественно, здесь не идет речь о состояниях, требующих неотложного медицинского вмешательства). Выполнение несложных процедур – покормить, переодеть – естественным образом заставляет вставать с кровати и двигаться. В роддоме №6 был очень доброжелательный персонал, мне несколько раз по моей просьбе показывали, как пеленать и подмывать малышку, отвечали на все мои вопросы. Про роль совместного пребывания в налаживании грудного вскармливания я даже не говорю, т.к. это просто очевидно.

Моя девочка с самого рождения была очень спокойной, почти не плакала, я думаю, что это отчасти и оттого, что ей дали родится самой. А у меня от родов осталось очень хорошее впечатление, чувство хорошо выполненной ответственной работы. Я вспоминаю забавный момент, когда уже на последних потугах (!!!) мне почему-то пришла в голову мысль, что во французском и английском языках словo «работа, труд» (travail, labour) также имеет значение «роды». Я сказала об этом акушерке и врачу, они посмотрели на меня с удивлением, т.к., видимо, впервые столкнулись с тем, что за несколько минут до рождения ребенка женщина обсуждает с ними филологические нюансы, но согласились со мной. Роды действительно требуют активного участия женщины, ее работы с собственным телом, родовой болью.

Существует мнение, что родовая боль быстро забывается, т.к. ее перекрывает радость от рождения ребенка. Но я очень хорошо помню все свои ощущения и по собственному опыту могу сказать, что нестерпимой боли в родах нет. Многие мои знакомые, слыша от меня о том, что я родила без стимуляции, без анестезии и при этом не испытала нестерпимой боли, к сожалению, искренне удивляются, а иногда и не верят. Почему к сожалению? Потому что у большинства в голове сидят стереотипы про роды, родовую боль. Но я рада, что у меня была альтернатива, возможность, повторюсь еще раз, родить самой, как это предусмотрено Природой, и я ей воспользовалась.

Автор: Надежда Кузьмина, август 2010 г.

Рожать не страшно – The Devochki

«Давай в этот раз с оргазмом, — дала мне наставление доула, к которой я заскочила на курсы подготовки к родам. – Ты такая, что сможешь». Я в трениках и с животом, которого хватило бы на двойню, слабо была похожа на что-то, что хоть как-то ассоциируется со словом «оргазм», но где-то на подкорке информация записалась. Я решила попробовать.

Четыре года назад я рожала первого ребенка. Не помню что и как происходило в родзале — мозг устроен так, что стирает эти воспоминания. Осталось только послевкусие. Мне понравилось. Когда рассказывала об этом, люди обычно смотрели на меня, как на умалишенную. Со временем свыклась с тем, что картинку приятных родов я себе придумала. Наверное, было «как у всех», но я же знатная фантазерка.

Год назад приходила в роддом гостем, проведать подругу, она рассказала мне о боли и сложностях. Видела кровоподтеки на всем ее теле, включая глазные яблоки, слышала о разрывах и швах. Тогда мысль о том, что роды — это непросто, пустила корни в моем сознании.

Мамы, тети и бабушки тоже всю жизнь подливали масла в огонь.

[adrotate banner=”12″]

Перед вторыми родами меня накрыло волной паники. За месяц до дня Х перестала спать и помимо шести таблеток “Магне В6 Антистресс” в сутки кормила себя еще валерианкой и святыми обещаниями об эпидуральной анестезии.

Но все случилось иначе. Послевкусие во второй раз осталось таким же, как в первый — мне понравилось.

Это мой личный опыт. Не исключено, что это работает не со всеми. Но кажется, что разгадала пару «фишек» легких родов. Ну как легких — таких, после которых просто хочется еще.

Примечание: с акушерской точки зрения роды были тяжелые. Просто в процессе об этом не знала. И все получилось.

«Боже, как это классно. Я чувствую себя живой, — стонала я между схватками мужу, вгвоздившемуся в диванчик родзала. – Серьезно, уникальное чувство, ты должен мне завидовать сейчас». Это и стало лейтмотивом всего процесса.

[adrotate banner=”8″]

Труд, а не боль

Роды — это не боль, роды – это труд. Осознание уже многое меняет. Тебя не карает громовержец Зевс и не заставляет орла клевать твою печень. Ты просто прилагаешь посильные для организма усилия, чтобы встретиться с новым человеком. То есть это кульминация девяти месяцев прогулок с поджатыми диафрагмой и мочевым пузырем. Облегчение, не так ли?

Организм все решил за тебя

Женский организм, в частности гормональная система, устроены настолько хитро, что он сам умеет отключить мозг и обезболиться. Незадолго до родов у женщины повышается болевой порог, и она становится почти неуязвимой. Проверила на себе, сделав депиляцию за два дня до родов. Не чувствуется ни-че-го. Кроме естественной анестезии появляется также некое отупение — в народе «коровьи глаза». Это такое блаженное состояние, когда хочется мороженку из фиалок, костюм единорога и вообще тебе все нипочем. Даже роды.

Дыши

Дыхание — опорная точка любого процесса. Учишься бегать, плавать или рожать — важно правильно сделать вдох и выдох. Глубоко, в самый низ легких, как на йоге. Тут придется попрактиковаться перед родами, но аккуратно. В первый день активной дыхательной тренировки на 35 неделе я схлопотала тренировочные схватки на целые сутки.

Самая рабочая, как по мне, техника – несколько мелких вдохов и глубокий выдох или наоборот: вдо-о-о-ох и выдох-выдох-выдох. Можно еще выдыхать шипением или делать «прррр» губами. Главное – дуть губы как для лучшего селфи, не зажимать их и не закусывать. Говорят, это проекция шейки матки.

[adrotate banner=”12″]

Интимная обстановка

Возвращаясь к теме гормонов, роды сопровождает окситоцин. Он отвечает в процессе за сокращение шейки матки, а в повседневности – за оргазм. Вообще, действие гормонов при двух этих процессах во многом подобно. Наверное, об этом и говорила мне доула. Так же, как в сексе, в родах у окситоцина есть антагонист – адреналин. Это как если бы тебе оставалась минута до оргазма, но резко включился свет и в комнату вошла мама. Вывод: адреналина нужно избегать. Простейший из методов – приглушить в родзале свет.

Сделайте максимально интимную обстановку, и процесс понесется к кульминации быстрее.

Плачь, плачь, танцуй, танцуй

Собери перед родами плейлист. Такой, чтобы хотелось подпевать, подтанцовывать и подплакивать. Причем необязательно ритмичный. Меланхолические завывания тоже подходят. Говорит человек, рожавший под смесь Земфиры, Майкла Джексона и Бенджамина Клементина. На Земфире акушерка немного посмеивалась, но главное, что «пья-а-а-а-ный мачо-о-о-о, лечит тебя-а-а и плачет». Мне было все равно. Спасибо «коровьим глазам» и предродовой лоботомии.

Девочка на шаре

Переносить схватки стоя действительно больно, лежа — вообще невыносимо, а на мяче, кажется, идеально. В каждом родзале есть фитбол — он-то тебе и пригодится. На фитболе веселее, быстрее раскрывается шейка матки и интенсивно качается попа. Если брать во внимание, что это последний твой беременный день и упругие ягодицы скоро снова станут планами на лето, лучше прыгать. Крепатура на следующее утро будет. Но это же хорошо. Следующие физические нагрузки светят не раньше, чем через два месяца.

[adrotate banner=”8″]

Хорошая компания

Для меня в родах главное – не уходить в одиночное плавание. С собой, как в поход, нужно брать проверенного человека: бойфренда, подругу, мужа, маму. Того, кому доверяешь и при ком не будет стыдно или неловко. Этот человек сможет рассказывать истории, переключать треки, массировать поясницу и просто быть рядом в нужный момент. Без поддержки сложнее.

Анестезия

Есть изобретения, упрощающие жизнь. Посудомоечная машина, например, или микроволновка. Без них можно обойтись, но зачем, если с ними проще. С эпидуральной анестезией все точно так же. Не стоит корчить из себя героя или обесценивать свои усилия, если в какой-то момент захочется позвать доктора со шприцом. Цель «эпидуралки» — сохранить силы, которые выматывают из женщины схватки, приберечь их на потуги (они не обезболиваются), чтобы встретить ребенка с улыбкой. Разве это не смысл всего родового труда?

В общем, если создать для себя комфортные условия и максимальный уют, получится расслабиться. А если получится расслабиться, все пройдет гладко и легко. Ну как легко – так, чтобы захотелось еще.

Рожать не страшно: 9 мифов о родах и беременности | 76.ru

Миф №1. Чем раньше родишь, тем легче роды

Неправда. Репродуктивный возраст женщины начинается с 15 лет. И лучше всего успеть до 40. Но и в 15 и в 40 рожают все примерно одинаково. Сложнее возрастом за 40 – у женщины чаще проявляются сопутствующие заболевания и чаще встречаются хромосомные особенности у плода. Хотя и после 40 женщины прекрасно рожают здоровых детей. У нас рожала женщина и в 57. В мире есть примеры родов в 73 года.

Миф №2. Бросать курить надо за два года до беременности

Правда. Чем раньше бросить, тем лучше. У курящих женщин чаще рождаются дети с низкой массой тела, с задержкой роста плода, у них чаще бывают преждевременные роды. Крайний срок, чтобы бросить курить – не менее, чем за два месяца до планируемой беременности. Лучше, конечно, раньше. За два года — идеально. Как это ни парадоксально, курение вредит плоду даже больше, чем алкоголь. Но и алкоголь страшно вреден – он приводит к задержке умственного развития у плода.

Миф №3. Лучшие роды – домашние. Это естественно

Неправда. Я категорически против. Домашние роды – это риск материнской и младенческой смерти. Даже если с женщиной рядом есть медицинский работник, это не имеет значения. Да, процесс родов – это физиологическое, природное состояние, и сторонники естественных родов на этом играют. Мол, зачем тогда нужен роддом? Но процесс родов – непредсказуем. И домашние роды – это как езда по встречной полосе. Ты можешь поехать,но если что, последствия будут непоправимы. Если начнется кровотечение, за одну секунду женщина теряет 200 миллилитров (стакан!) крови. Это может привести к летальному исходу.

Миф №4. В роддоме страшно

Неправда. Сейчас задача докторов – приблизить процесс родовспоможения к домашнему. Еще лет 20 назад система родильного дома была замкнутой. Напоминала казарму. Никого не впускать, никого не выпускать. Детишек на кормление развозят по часам. Малыши лежат отдельно от мам. Мамы по несколько человек в одной палате. Сейчас это признано несоответствующим ни медицинским, ни этическим принципам. Акушерский стационар сейчас открыт – могут присутствовать родственники на родах (отец ребенка, бабушка, или кто-то из самых близких). Раньше детей показывали из окна, а сейчас папы сразу могут прийти к маме с ребеночком. Женщина не должна чувствовать атмосферу медицинской организации.

Миф№5. Ничто не избавит от боли при схватках

Неправда. Сейчас практикуется свободное поведение женщины в родах ,как раз для того, чтобы помочь снять боль. Женщина может сходить в душ, попрыгать на фитболе, некоторые вообще работают на компьютере. Все это отвлекает их и боль немного уменьшается. Но не все женщины могут терпеть родовую боль. Поэтому практикуется самый эффективный сегодня метод – эпидуральная аналгезия. Это инъекция в область вокруг спинного мозга для блокировки нервных окончаний. После инъекции женщина практически полностью перестает чувствовать боль. Состояние перед потугами, за час полтора, – самое болезненное, его-то и снимает аналгезия.

Миф №6. Рожают только лежа

Неправда. Традиционная поза женщины, рожающей в России, – лежа. Она не является физиологичной. Цивилизация человечества говорит о том, что женщины всегда рожали стоя. При вертикальных родах ребенок быстрее проходит по родовым путям. Сейчас есть специальные кровати, позволяющие рожать вертикально. Плюс их еще и в том, что акушерка не так активно участвует в принятии родов, минимально касается роженицы руками. Все происходит более естественно.

Миф№7. Боишься рожать – сделай кесарево сечение

Неправда. Кесарево сечение – операция, которая назначается только по очень серьезным показаниям. Эта операция сопровождается более частой кровопотерей, инфекционными заболеваниями, тромбоэмболическими состояниями. И последствия серьезные – выше частота бесплодия, проблемы с вынашиванием последующей беременности, трудные следующие роды. Труднее будет снова забеременеть. Только врач или консилиум может назначить эту операцию.

Миф №8. На УЗИ надо бежать сразу, как только забеременела

Неправда. Узи – не развлечение. Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть патологии плода, и если они есть, успеть начать лечение. Никто еще не доказал безвредность УЗИ, не доказан и вред. Лучшие избегать лишнего воздействия на плод. Необходимо проводить исследование в положенные сроки. До 8 недель советую вообще избегать этого исследования.

Когда делать УЗИ

11-14 недель – первое исследование. В этот период с наибольшей точностью определяется наличие синдрома Дауна.

18-22 недели – второе исследование – в это время выявляют врожденные аномалии развития плода.

30-34 недели – третье, обязательное УЗИ. В это время можно посмотреть, как ребенок развивается, адекватно ли получает питание, хороший ли кровоток у него.

Миф №9. Перед родами надо успеть подготовить интимные места. Иначе стыдно перед докторами

Неправда. Подготовка не требуется. Мы можем это лишь рекомендовать. Но если будет нанесена легкая ранка после бритья – это опасно, может быть занесена инфекция. Вообще все это тоже из тех, старых времен. Раньше брили при поступлении в акушерский пункт, клизму ставили. Женщины мазали соски зеленкой, чтобы не было мастита. Глупости! Сейчас все это необязательно совершенно. Что касается чувства стыда – не бойтесь, медицинские работники все это прекрасно понимают. Доктора разберутся.

Как вести себя, когда «началось»

1. 1. Проверить, точно ли это начались именно роды. Просто покалывания и тянущие ощущения бывают и просто во время беременности. Важно отличить. Родовые схватки отличаются регулярностью – 3-4 схватки за час. Потом они нарастают – сильнее и чаще.
   2. Сделайте глубокие вдохи на схватку, задержите дыхание на 10 секунд, выдохните. Это поможет успокоиться. Полежите на боку, посидите в кресле.
   3. Не прошло? Вы рожаете! Вызывайте «скорую».

Совет беременным от первого лица

Роды — это страшно больно? Я так и не поняла. | Мама В Кубе +1

Как формируется у девочки, а потом девушки представление о родах? Из историй мамы, родственников, подруг. Из фильмов и тв-передач. А сейчас еще и из историй, видео из интернета.

В фильмах женщины орут с круглыми глазами, полными ужаса. Мамы и подруги рассказывают, как это ужасно больно и страшно. Хорошо, если проскользнёт какая-нибудь позитивная история. Но позитивное по закону страхов пропускается мимо.

А я, натура весьма тревожная и впечатлительная. И для меня каждый такой жуткий рассказ усугублял мой страх.

В роддом я приехала с небольшими схватками. И шла в родзал как в пыточную инквизиторских времен. Коленки дрожат, в горле пересохло, ведь скоро будет что-то страшное.

Неправильный настрой на роды. Согласна. Никому так не советую!!

Время идет, схватки увеличиваются, перерыв между ними уменьшается. Врач констатирует после осмотра хорошее раскрытие. А я всё жду. Когда же будет так страшно больно.

За три часа до родов ко мне подошла заведующая (я была одна роженица на этаж и ко мне было много внимания). И спрашивает:

— Как твои дела, деточка? Не сильно больно? Может обезболивающего тебе?

А я думаю, ну кончено обезболивающего! Ведь скоро будет очень больно и я буду орать! «Да! Мне нужно обезболивающее!» — говорю.

— Ну потерпи чуток, скоро поставим тебе!

Так и не поставили… Потому что вскоре я родила. И так не поняла, зачем кто-то орет в родах от боли.

А мама смеется, когда видит как я со слезами на глазах выщипываю себе брови:

— Тебе рожать не больно, а брови выщипывать плачешь!

Потом я пошла в роддом второй раз, потом в третий… И скоро будет четвертый. Мне уже меньше, но все же страшно: а вдруг в этот раз будет так, как в том фильме??

P. S. Я услышала уже с сотню рассказов о родах от подруг и знакомых. Я пыталась выявить закономерность в этих рассказах. Почему кому-то жутко больно, а кому-то терпимо? Строение тела, менструальный цикл, болевой порог, возраст… Но так ничего и не поняла.

Может у вас есть свои предположения на этот счет? А как вы переносили боль в родах?

Родить с удовольствием? Да! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему рожать больно?

Во время родов существует два вида боли.

Первый – это боль, связанная с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого периода родов, на схватках, и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Надо заметить, что усиливаются не сами неприятные ощущения, а их восприятие роженицей, обусловленное усталостью. Такая боль носит тупой характер, и точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, а в пояснице или крестце.

Второй вид – это боль, возникающая перед рождением ребенка, во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода, имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Представить себе механизм развития боли несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц

, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, они мешают ребенку пройти по родовым путям – как бы отталкивают его назад. Из-за этого страдает и малыш, и роженица, у которой потуги затягиваются. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы.

В результате взаимодействия множества химических реакций в нашей голове боль приобретает эмоциональную окраску, и, как правило, отрицательную.

Переступить порог

По силе боль может варьироваться от чувства легкого дискомфорта до нестерпимых мучений. Ведь наши ощущения очень индивидуальны, как и мы сами. И порог болевой чувствительности у каждого человека тоже свой. У людей «толстокожих» он высокий: только значительное раздражение рецепторов (например, при сильной травме) вызывает ощущение боли. А людей с низким порогом чувствительности даже легкая царапина заставляет страдать.

Кто устанавливает болевой порог в нашем организме? Своеобразная «антиболевая система». По сути, наша боль – это сложнейший биохимический процесс. В ответ на травму информация от раздраженных болевых рецепторов по нервным волокнам поступает в головной и спинной мозг, обрабатывается – и центральная нервная система отвечает встречным нервным импульсом. Это и есть боль.

К счастью, человеческий организм очень разумно устроен и в нем всегда есть системы, компенсирующие или не позволяющие чрезмерно активироваться механизмам возникновения боли.

Даже у одного и того же человека болевой порог может меняться в зависимости от ситуации. Например, ночью он снижается, чтобы во сне человек не пропустил опасность. Днем, когда человек бодрствует, – повышается. Если человек одержим какой-либо идеей, болевой порог также поднимается. Большое значение в таких случаях имеет и эмоциональный настрой. Гнев и ярость, например, болевой порог повышают: временно боль просто не чувствуется. А вот страх, наоборот, сводит порог почти на нет и болевые ощущения возникают практически на ровном месте.

Неслучайно говорят, что родовая боль на 70% зависит от страха, и лишь на 30% – от собственно физического дискомфорта. Поэтому важно, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере. А будущей маме стоит расслабиться, максимально эффективно отдыхать между схватками и знать, что роды – явление временное.

В чем спасение

Главным звеном нашей противоболевой системы являются гормоны – эндорфины. Они регулируют формирование разных эмоций. Нам они куда больше известны, как гормоны удовольствия.

Изучение эндорфинов началось с обращения западных специалистов к секретам восточной медицины. В Китае в 70-х годах прошлого века местные хирурги продемонстрировали изумленным американским врачам возможность проведения хирургических операций без использования обезболивающих средств.

И с того момента началось активное изучение веществ, которые высвобождаются в крови человека при боли или стрессе и по своей химической природе близки к морфину.

Потом ученые заметили, что в организме человека эндорфины вырабатываются не только при болевом воздействии. Например, высокая концентрация эндорфинов была обнаружена в крови людей, выполняющих тяжелую физическую работу. И выделение гормона еще более увеличивается, если такая работа сопровождается высокой мотивацией и преследует ценную и значимую цель. У женщин примером такой работы является самое, пожалуй, высокомотивированное действие – рождение желанного ребенка. Для нас это – один из важнейших моментов.

Эндорфины выбрасываются в кровь именно во время схваток и обладают обезболивающим и тонизирующим действием.

Почему? Потому что на клеточном уровне эти гормоны прерывают передачу болевого импульса от одной нервной клетки-нейрона к другой. И количество этого природного анестетика таково, что под силу помочь будущей мамочке расслабиться, снизить боль и неприятные ощущения, положительно повлиять на течение самих родов.

ПАМЯТКА

Как способствовать выработке эндорфинов?

Помимо лекарств, в родах применяются и методы естественного обезболивания.

1. Дыхательные упражнения и аутотренинг помогают устранить один из важных механизмов развития и поддержания боли – отрицательную эмоциональную реакцию.
2. Акупунктура активизирует компоненты «противоболевой системы».
3. Некоторые виды массажа также оказывают расслабляющее, успокаивающее, отвлекающее действие. В родах можно массировать крестец, поясницу, низ живота, рассеивая и уменьшая болевые ощущения.

Именно выделение эндорфинов обеспечивает чувство счастья и удовлетворения, возникающее после родов. Роды могут стать самым сильным и позитивным воспоминанием в вашей жизни. 

Почему никто не предупредил меня, что это будет так больно?

В тот момент, когда мой первый сын появился на свет и мне буднично брякнули его на грудь, я думала не о том, кому первому сообщить о радостной новости, не о том, на кого он похож и даже не о том, когда мне дадут поесть (хотя этот вопрос волновал меня едва ли не сильнее всего). В голове крутилась всего одна мысль: «Обалдеть! Почему никто не предупредил меня, что это будет так больно? Неужели все рожавшие женщины, которых я знаю, через это прошли? И мама? И сестры? И хрупкая блондинка-одногруппница Таня?» В тот день я кое-что поняла про себя и про всех остальных женщин в мире. И, кажется, совсем по-другому взглянула на маму и бабушку

Первая беременность случилась до того, как в фейсбуке появились уютные и безусловно принимающие сообщества по теме, инстаграм заполнили фотографии еды и младенцев, а подруги начали понимать различия между слипом и бодиком.

Нужной суммы на курсы естественного родительства, консультации с акушерками и контракта с роддомом у меня не было (точнее говоря, я предпочла потратить эти деньги на абонемент в бассейн и на занятия йогой), поэтому моим подспорьем стали книги о родах без боли («Они существуют»), о том, как вырастить ребенка счастливым («Больше брать его на руки, всегда носить его на руках») и как не нанести ему психологическую травму («Никак»).

Самым адекватным сообществом оказалась группа беременных женщин в ЖЖ, сообщество ru_perinatal: здесь не было «беременяшек» и «шевелюшек», розовых линеечек с подсчетами сроков и другого язычества, которым изобилует большинство «мамских» групп в интернете. Отдельным «удовольствием» было чтение отчетов о родах, в которых женщины не скупились на эпитеты и сравнения: «Рождение ребенка это как если из тебя вылезает четырехкилограммовый кабачок, а следом за ним – все твои внутренности», «Это как выдавить из ноздри апельсин», «Это как…»

От чтения отчетов становилось не по себе, и я приставала с вопросами к немногочисленным рожавшим знакомым мне женщинам. «Ну-у, эта боль очень быстро забывается, – уклончиво ответила мама, – В памяти остаются лишь прекрасные моменты появления детей на свет. Хотя боль, конечно, была сильная. Очень сильная».

«Роды чем-то похожи на восхождение в гору, – так же уклончиво ответила подруга-спортсменка, – Если у тебя хорошая физическая подготовка, то теоретически все должно быть хорошо».

У меня была не самая лучшая физическая форма, а еще мне не понравилось слово «теоретически», поэтому на йогу я решила на всякий случай ходить дважды в неделю.

Приближалась сорок первая неделя моей беременности, сын не торопился появляться на свет, а я, вместо того, чтобы отдыхать и высыпаться, не смыкала ночами глаз, рисуя в голове размытые картины будущего. Вечером, накануне моей финальной поездки в роддом (врач решил оставить меня там под своим наблюдением), родители пришли со мной попрощаться. Да, так и сказали: «попрощаться». Они неловко переминались в коридоре, деланно бодрым тоном желая мне ничего не бояться («Главное, что скоро появится малыш! Остальное забудется быстро!»). В общем, на следующее утро я ехала в роддом примерно с теми же мыслями, с которыми сдавала каждую сессию в университете: «Какая я дура! Почему я не подготовилась к этому заранее? Что теперь делать? Может, как-нибудь пронесет? Жаль, что нельзя проспать, прогулять или сразу попросить пересдачу. Ладно, рожу – напьюсь! Когда-нибудь».

Боль была сильной. Терпимой с эпидуральной анестезией, но с трудом выносимой без. Знаю, что многие сознательно отказываются от эпидуралки (вот и второго сына я родила без нее), но все же, согласитесь, что боль в родах – это не на велосипеде в горку ехать. Это самая настоящая боль, и тебе взаправду больно, а еще страшно, неудобно, непонятно и очень ответственно – от тебя в каком-то смысле зависит здоровье и состояние ребенка, и любые проблемы в будущем ты еще долгое время будешь невольно связывать с тем, что «плохо тужилась», «не слушала акушерку», «слишком себя жалела».

Но самым сложным испытанием оказалась не это. Все книги, фильмы, брошюры и курсы описывают период беременности и роды как финальный аккорд, как завершение какого-то важного этапа и начала новой жизни. Но ни в одной книге я не прочитала о том, что делать женщине в эти послеродовые дни, в это время между последней потугой и первым шагом через порог квартиры (если, конечно, вы не рожали дома) с младенцем на руках.

Тогда я еще ничего не знала про то, что швы, наложенные интернами на разрывы, могут ныть и болеть несколько ночей подряд, а потом, в самый неожиданный момент, уже дома, вообще разойтись.

Про то, что с такими швами садиться нельзя две недели, а это значит, что кормить и переодевать ребенка, завтракать и обедать я буду только стоя и лежа.

Про то, что не всем удается наладить грудное вскармливание: в каждый обход врач, осматривая мою грудь, цокала языком и говорила, что молока еще нет, а если и будет, то кормить нормально я не смогу (старшего сына я в итоге кормила до полутора лет). Подруга, послушав такого же профессионала, вообще отказалась от идеи грудного вскармливания. Еще одна подруга кормила через жуткую боль и со слезами на глазах.

Про то, что будет еще масса неприятных проблем, связанных с физическим дискомфортом, и речь идет не о постродовой депрессии, а о вполне конкретных болях в животе, непрерывных выделениях, запорах, маститах и лакостазах с температурой под сорок.

Когда мы говорим о беременности и родах, все эти проблемы упоминаются вскользь, наряду с коликами и бессонными ночами, хотя последние дались мне легче, чем состояние собственного бессилия и ощущение непроходящей боли различной локализации.

Мне кажется, нам необходимо говорить о том, что может ждать женщину после родов: одна лишь готовность к каким-то невзгодам способна в разы облегчить твое состояние. Да, рожать больно. Да, потом тоже больно. И да, эта ни с чем не сравнимая боль действительно быстро забывается, когда ты смотришь в космически-синие глаза своего младенца и думаешь о том, когда же теперь можно будет нормально поесть. В моем случае оказалось, что ужин уже прошел, а завтрак будет почти через 12 часов – еще одна боль, только уже совсем другого характера.

Почему роды – это так тяжело и опасно

• Колин Баррас
• BBC Earth

27 апреля 2017

Автор фото, iStock

Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.

Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).

«Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство».

Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.

Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.

Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.

Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com

Подпись к фото,

На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении

Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза.

У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.

Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.

Но вскоре ситуация стала еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.

Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей

Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.

Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.

В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.

По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.

Автор фото, Science Photo Library/Alamy

Подпись к фото,

Многие женщины пользуются обезболиванием при родах

И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.

Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.

«Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница.

То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.

И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.

Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.

При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.

Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com

Подпись к фото,

Таз мужчины (слева) и женщины (справа)

В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.

Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.

Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.

По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.

Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.

А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Плод на томографическом снимке

В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.

На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.

Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.

Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.

Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.

В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.

Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL

Подпись к фото,

У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…

С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.

С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.

Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.

А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.

Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.

С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library

Подпись к фото,

Земледелие в очередной раз изменило наш организм

Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.

Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.

Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.

После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.

Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Беременность порой изнурительна для женщины

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор.

Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.

Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев

Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты.

Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.

Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение.

С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.

Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Нормальные роды могут быть безболезненными

Шейла Барратт-Смит говорит Дениз Винн, что образы и язык, используемые для описания родов, могут определить, испытывает ли женщина боль или эйфорию.

---

Winn: Шейла, я смотрю несколько отзывов от матерей, которые во время беременности приходили на занятия по программе GentleBirth. Это от Сары, миниатюрной мамы, впервые живущей в первый раз: «Мой ребенок весом 11 фунтов родился дома всего через час.Мне не понадобились обезболивающие и наложения швов. Это был замечательный опыт ». Это от Яна:« Акушерка, которая пришла помочь мне в родах, сказала, что это были самые спокойные роды, которые она когда-либо видела ». И Мария говорит:« Спасибо за вашу поддержку. Люди удивляются, когда я говорю им, что у меня не было обезболивающих ».

Теперь, когда я сама покойная мать, у меня была возможность, когда я была беременна, посещать активные занятия по родовспоможению и изучать все виды дыхания и различные положения, которые могут помочь при естественных родах, но нам никогда не говорили не ожидать никакой боли. .Но разве вы не говорите будущим мамам, что роды не должны быть болезненными?

Barratt-Smith: Я говорю им, что рождение ребенка — это нормальная функция организма, и поэтому нелогично автоматически ожидать боли при использовании части тела по назначению. Боль — признак того, что что-то не так и с нормальными родами все в порядке.

Winn: Итак, как мы пришли к этой очень бесполезной идее о том, что боль при родах — это едва ли не самая страшная боль, которую вы можете получить, хуже, чем язва желудка и камни в почках

Barratt-Smith: Религия сыграла большую роль, потому что в средние века Церковь принимала меры и отказала женщинам в помощи других женщин в качестве искупления их грехов как соблазнителей мужчин.Когда-то о роженицах заботились другие женщины, часто их матери, и все их потребности удовлетворялись теми, кого они знали и любили. Травы и ароматические масла использовались, чтобы успокоить, расслабить и создать нежную атмосферу, в которой будет встречаться ребенок. Но в средние века помощников по труду — современных акушерок, гомеопатов и ароматерапевтов — сжигали на кострах как ведьм. Потом хирурги решили взять на себя роды, и акушерство начало вымирать.

Для того, чтобы студенты-медики — все мужчины, поскольку в медицинские вузы допускались только мужчины — могли изучать «ремесло», женщин привозили в больницы и укладывали на кровати, даже если они не были больны, по крайней мере, на тот момент.Студенты часто приходили прямо после вскрытия трупов, чтобы сдать внутреннее обследование женщин, переходя от одного к другому — пока не появилась Флоренс Найтингейл, о гигиене даже не думали. Огромное количество женщин умерло от так называемой родовой лихорадки — очевидно, вызванной инфекцией — в течение 48 часов после родов. Лишь в конце 1800-х годов врачи начали понимать, что опасения, которые доктор Игнац Земмельвейс высказал за 40 лет до этого, имеют смысл — плохая гигиена вызывает инфекцию.Но к тому времени идея рождения как чего-то нежного и радостного полностью исчезла. Женщины боялись умереть при родах.

Королева Виктория настояла на хлороформе, когда рожала — первая из бригады «слишком шикарных, чтобы толкать». Но женщинам, принимавшим хлороформ, потребовались дни, чтобы оправиться от воздействия газа, и кто знает, как он повлиял на младенцев.

Winn: Разработка более безопасных анестетиков считалась благом для женщин, что неудивительно в данных обстоятельствах, и, конечно же, остается таковой до сих пор.Многие женщины выбрали эпидуральную анестезию еще на ранних сроках беременности. Но проницательный врач по имени Грантли Дик-Рид понял, насколько разными должны быть вещи, когда нет никаких осложнений.

Барратт-Смит: Да, Грантли Дик-Рид был акушером, который родился в 1890 году и умер в 1959 году. Он признал, что общепринятые методы родоразрешения с упором на вмешательство и анестезию были в корне неправильными, и был автором. бестселлера «Роды без страха».Он изучал, как акушерки ведут себя с роженицами, помогая им расслабиться, и именно после посещения роженицы в трущобах Уайтчепела он впервые осознал то, что он позже назвал синдромом страха-напряжения-боли. Он предложил женщине хлороформ, но она отказалась, поэтому он стоял и смотрел, как она рожает ребенка в тишине, с легким дыханием. После этого он спросил ее, почему она отказалась от хлороформа, и она ответила: «Это не повредило. Это было не предназначено, не так ли, доктор?»

Это было откровением.Вскоре он понял из своего опыта в трущобах Ист-Энда, что страх и тревога вызывают напряжение у рожающей женщины, а это напряжение, в свою очередь, вызывает боль. К сожалению, его идеи были сочтены нелепыми, и его выгнали из лондонской клиники, которую он организовал вместе с другими акушерами.

Так в чем разница между нами сегодня и теми женщинами из трущоб много лет назад?

Кажется, что даже у женщин в деревнях Африки и Индии роды намного легче, чем у нас.Вы можете вспомнить женщину во время наводнения в Бангладеш, которая родила дерево? Так почему же у нас такой плохой опыт? Наши тела такие же; единственная разница — наши мысли. Если раньше женщины смотрели на роды как на красивое и мирное событие, то теперь мы во многих случаях стали рассматривать их как затяжную битву.

Winn: Да, женщины любят рассказывать о своих ужасных рождениях!

Barratt-Smith: Совершенно верно! Ужасные истории, рассказанные нашими матерями, семьей, друзьями, коллегами, медицинскими работниками и даже совершенно незнакомыми людьми или подслушанные еще девочками, а затем подтвержденные изображениями по телевидению женщин, кричащих во время родов, и занятиями в дородовых классах по доступным методам обезболивания — все они гарантированно запрограммируют наш разум негативной картиной рождения.Сообщение, которое звучит громко и ясно: «Роды болезненны». Эти истории являются общепринятой частью встреч матери и ребенка; они отлично сочетаются с чашкой кофе и печеньем. Аристотель дал нам важную подсказку много лет назад, когда сказал: «О разуме беременной женщины нужно заботиться». Тем не менее, во многих беременностях сегодня это далеко от того, что происходит.

Winn: Я помню, как мне говорили, что боль во время родов как-то связана с размером головы человеческого младенца — то есть они стали больше, чтобы вместить наш более крупный развитый мозг, и больше не были хорошо адаптированы к родовым путям. .Но есть также теория, что мы особенно незрелы, когда рождаемся, потому что мы должны родиться на более ранней стадии, пока голова еще может быть выбрана.

Barratt-Smith: Если что-то не так, женское тело может родить ребенка любого размера. Бытует мнение, что чем больше ребенок, тем тяжелее роды. Но это не так. Голова ребенка повторяет форму туловища. У моей собственной дочери были травматические первые роды, и она клялась, что больше никогда не будет иметь ребенка в больнице.К тому времени, когда она забеременела во второй раз, я начала заниматься родовспоможением, и поэтому она и мой зять пришли вместе. Алиса всего 5 футов 3 дюйма и весит всего восемь стоунов, и у нее было то, что называется задним предлежанием — ребенок спиной к спине.

Winn: Ах да. Беременные женщины предупреждаются о сильных схватках с болью в спине.

Barratt-Smith: Да, им так говорят. Алисе уже пришлось бороться за домашние роды, поскольку за неделю до родов ей сказали, что она не может их родить, но она настояла.Акушерки из общины оказали ей большую поддержку, и только когда она родила, она узнала, что ребенок спина к спине. Она использовала техники дыхания и визуализации, которые мы практиковали, и много ходила, оставаясь очень спокойной. Присутствующая акушерка не могла поверить в это. Она сказала, что обычно женщины с ребенком в таком положении кричали о необходимости эпидуральной анестезии. Более того, вода осталась нетронутой. Однажды независимая акушерка сказала мне, что амниотическая оболочка не должна разрушаться до родов; он защищает ребенка и смягчает его опускание по родовым путям.Действительно, ребенок одной из моих пар, которая рожала дома, родился с неповрежденной мембраной.

Winn: Очень интересно.

Barratt-Smith: В случае с Алисой акушерки предлагали вскрыть воду, чтобы роды произошли раньше, поскольку они чувствовали, что она устала. Десять минут спустя, хотя она и была маленькой, она без проблем родила мальчика весом 9 фунтов. Я увидел его голову, когда она вышла наружу, и то, что произошло, было потрясающим. Поскольку ребенок был в неправильном положении, его голова была похожа на конус ракеты.Но он отскочил обратно в течение секунды. Если бы вы не смотрели, вы бы это пропустили.

Младенцы аэродинамически разработаны таким образом, чтобы родиться было максимально легко. Трудные роды не в их интересах и не в интересах матерей.

Winn: Что ж, в этом есть большой смысл, и вы никогда не слышите этого. Так может ли это случиться из-за синдрома страха, напряжения и боли?

Баррат-Смит: Да. Многие женщины сегодня, оправившись от первоначальной эйфории, связанной с обнаружением, что они собираются иметь ребенка, могут сильно беспокоиться о том, какими, по их мнению, будут роды.Проблема в том, что страх и тревога вызывают в организме реакцию бегства или бегства. Женщина должна чувствовать себя в безопасности, как животное, прежде чем она сможет родить. У животного страх обычно означает, что его жизнь в опасности. Поэтому, если животное, которое вот-вот родит, чувствует опасность, процесс родов приостанавливается до тех пор, пока оно не почувствует себя в полной безопасности. Возможно, сначала ему потребуется принять меры, чтобы спасти свою жизнь.

В результате реакции «бей или беги» во время родов вся насыщенная кислородом кровь направляется к рукам и ногам, от матки и ребенка.Когда на самом деле ничего опасного для жизни не происходит, не нужно предпринимать никаких действий, и ребенок и мама остаются в стрессе. Если это происходит на поздней стадии, женщине могут сказать, что шейка матки застряла, и что ребенок находится в тяжелом состоянии и нуждается в быстром рождении. Это означает больший стресс для мамы и еще меньше кислорода для ребенка — ужас, травмы, крики, паника и, наконец, экстренное кесарево сечение.

Или это может произойти на ранней стадии. Как часто мы слышим о женщинах, которые рожают дома, хорошо ладят и прогрессируют, а затем им рекомендуют лечь в больницу.Они добираются туда, и, возможно, это напряженная ночь, поэтому их помещают в боковую комнату и оставляют, чтобы они сами справились. Это чужая среда. Рефлекс «бей или беги» реагирует на эту ситуацию, и срабатывает его «замораживающая» часть. Схватки внезапно прекращаются в ответ на воспринимаемую опасность. Иногда женщин снова отправляют домой, а иногда их побуждают переместить их, но беспокойство уже наступило. Аристотель сказал: «Природа ничего не делает бесполезно», и как это верно в отношении родов.В нашем распоряжении все, что нам нужно, чтобы родить легко, комфортно и безопасно. Наши тела подобны точно настроенным инструментам и при правильном расположении духа отлично работают. Но сегодня кажется, что все сделано для того, чтобы нам помешать это сделать.

Аристотель дал нам жизненно важный ключ много лет назад, когда сказал: «О сознании беременной женщины нужно заботиться».

Winn: Интересно, что вы упомянули о необходимости безопасности, потому что, как мы знаем, это основная потребность человека.И, когда я услышал, что вы рассказываете о своей работе, вы процитировали борца за естественные роды доктора Мишеля Одента, когда он сказал: «Существует основная потребность в конфиденциальности млекопитающих. делать и когда это делать. Чтобы родить, женщина должна высвободить гормон окситоцин, а это гормон застенчивости. Если вокруг есть люди, он не появляется ».

Баррат-Смит: Совершенно верно. При нормальном порядке вещей женщина, собирающаяся родить, будет чувствовать себя в большей безопасности, если сможет сделать это наедине, когда кто-то, кого она любит и любит ее, находится рядом с ней и успокаивает ее (ее партнер, близкий друг или ее мать). ), а не, возможно, ранее неизвестная акушерка, возившаяся с мониторами, или акушер, очень заботливый.Когда рождение — это опыт, которым она должна быть, это может быть очень чувственный опыт, и женщина захочет двигаться в соответствии с энергией своего тела. Именно по этой причине в России естественное движение рождения учит танцу живота. Но вы не хотите, чтобы на вас наблюдали незнакомцы, пусть даже из лучших побуждений, при таких интимных движениях. Так женщина с большей вероятностью будет чувствовать себя некомфортно и замолчать.

Winn: Не могли бы вы рассказать еще об окситоцине?

Barratt-Smith: Доктор Мишель Одент описывает это как коктейль из гормонов любви, выделяемых во время родов! Это заставляет вас влюбиться в своего ребенка.Существует теория, что в наши дни так много американских детей агрессивны и вышли из-под контроля, потому что многим матерям делают кесарево сечение. Очевидно, что химический окситоцин препятствует высвобождению естественного окситоцина. Таким образом, поскольку нет потока окситоцина и часто мама не может сразу взять ребенка на руки, связь между матерью и ребенком является проблемой. Окситоцин действует на мышцы матки и помогает им работать слаженно. Связки смягчаются, поэтому кости таза могут немного раздвинуться, чтобы ребенок мог пройти.Можно сказать, что окситоцин позволяет горизонтальным мышцам расслабиться и перестать удерживать ребенка, в то время как вертикальные работают, чтобы подтолкнуть ребенка вниз сзади.

Winn: Теперь это важно, не правда ли — то, как вы объясняете женщинам, что происходит в процессе родов, — такие слова, как «представьте, как ребенок извивается по пути родов» и «ощущения»? Вы никогда не используете слово «боль». И это, безусловно, хорошая идея — иначе у женщины будет шаблон, соответствующий боли.

Баррат-Смит: Верно.Но акушерок учат, что вертикальные мышцы «выдавливают» ребенка. «Боль» говорит им, что схватки идут правильно. И пауза между ними должна сказать им, что мышцы снова расслабляются. Это звучит не очень удобно! Я говорю своим будущим мамам, что мышцы работают вместе в гармонии, чтобы открыть пространство, чтобы выпустить ребенка и мягко подтолкнуть его вниз.

Winn: Это создает совсем другую картину.

Barratt-Smith: К сожалению, поскольку акушерки ожидают, что женщины будут испытывать боль и боль будет усиливаться по мере дальнейшего раскрытия шейки матки, иногда они даже не осознают, когда мама Hypno-Birthing® готова к родам! Одной молодой женщине, Саре, маме второй раз, которая прошла мой курс из-за ужасного первого опыта, сказали, что ее нужно склонить, потому что она опаздывает.Теперь это другое дело. Считается, что ребенок родился на сроке 42 недели. Но сканирование не является полностью точным и может задерживаться на две недели, а вес может быть недооценен или переоценен на 2 фунта. Что еще более важно, срок родов был установлен 150 лет назад немецким акушером по имени Франц Карл Нэгеле, который использовал исторические данные, а не данные наблюдений. Так что не нужно быть вдохновителем, чтобы понять, что это может быть связано с обновлением. Тем не менее, многие будущие мамы будут убеждены в том, что роды будут болезненными, а в этом нет необходимости.Вот что случилось с Сарой. Ей было всего 22 года, и когда профессионалы настаивают на том, что знают, что лучше для вас в данных обстоятельствах, трудно им противостоять.

Акушерки уложили ее в постель и дали ей искусственную форму окситоцина, которая используется для начала родов. Потом палата занялась, о ней забыли. Поэтому она решила послушать свою расслабляющую кассету и пойти спать. Она почувствовала несколько приступов боли, решив, что это Брэкстон Хикс [ложные схватки], и снова заснула.Проснувшись через восемь часов, она знала, что готова родить. Но акушерки ей не поверили. Они просто настаивали на том, что она не может быть готова, и им нужно сначала отвезти ее в родильную палату, когда она будет. Несколько раз ее игнорировали. И только когда ее мама, которая сама училась на акушерку, пришла навестить ее, взглянула и увидела голову ребенка, ее, наконец, восприняли всерьез. Акушерки не могли поверить, что Саре не было никакой боли.

Winn: Это поразительно! Расскажите немного о курсах, которые вы проводите.Как вы упомянули, определенно некоторые из женщин, которые приходят сюда из-за ужасных первых родов, хотят, чтобы все было по-другому.

Barratt-Smith: На самом деле, большинство женщин, которые посещают мои курсы, приходят из-за плохого опыта или чрезмерного беспокойства — или же они впервые становятся мамами, ищущими хорошие впечатления.

Winn: Как так быстро избавиться от неприятных переживаний, чтобы страх и напряжение превратились в уверенность? Ведь, как известно, некоторые женщины буквально травмированы родами и страдают от симптомов посттравматического стресса.Вам нужно с этим справиться в первую очередь — например, с помощью техники детравматизации перемотки?

Barratt-Smith: Курс специально разработан, чтобы помочь будущим мамам и папам понять физиологию рождения, то, как язык и ваши мысли влияют на вас и почему нет логической причины для того, чтобы боль становилась автоматической частью рождения — если вы не можете изменить событие, то единственная возможность — изменить свои мысли о нем. Как правило, это дает желаемый эффект, хотя я использовал технику перемотки на женщину, которая перенесла особенно травматическое кесарево сечение, и делаю то, что делают все хорошие консультанты по человеческим данным — я вселяю в женщин надежду на самом первом сеансе, что все может быть разные.

Курс GentleBirth с использованием HypnoBirthing® длится четыре трехчасовых сеанса в субботу. Будущие папы или партнеры по родам — ​​неотъемлемая часть курса. Мы стремимся к самым лучшим и безопасным родам в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Я бы никогда не пообещал безболезненные роды, и я очень четко это понимаю; акцент делается на объяснении того, как работают мышцы тела, изменении языка и изменении фокуса так, чтобы ожидания были контролируемыми и имели более комфортный расслабляющий опыт.Мы никогда не хотим создавать нереалистичных ожиданий. По этой причине часть курса описывает, что делать в «особых обстоятельствах» — осложнения для всех остальных.

В соответствии с тем, что учил Грантли Дик-Рид, я учу тому, что если боль не вызвана страхом и тревогой, значит, что-то не так, и о чем нужно заботиться. Иногда необходимо медицинское вмешательство, поэтому мы смотрим, как сделать правильный выбор в таких ситуациях. Кесарево сечение может быть и происходит, но мама и ребенок могут оставаться расслабленными.Одной маме сделали кесарево сечение, потому что ей сказали, что у акушерок недостаточно опыта, чтобы принять участие в тазовых родах. Но она выздоровела намного быстрее, чем другие матери, перенесшие кесарево сечение, потому что она оставалась спокойной, а ее ребенок был очень расслабленным. Я видел ее и ее дочь месяц назад, и все говорят, какая у нее спокойная, довольная, счастливая годовалка.

Winn: Итак, что вы делаете в первую очередь, чтобы изменить мнение женщин о ожидании боли?

Barratt-Smith: Я объясняю связь страха, напряжения и боли.Я объясняю, как реакция «бей или беги» направляет кровь в неправильные места — в руки и ноги, чтобы они могли «выжить», а не в матку, которой она нужна для работы. И все женщины относятся к идее, что роды могут прекратиться по прибытии в больницу, потому что они сами прошли через это или знают кого-то, кто пережил — это настолько распространено.

Я рассказываю им немного об истории родов, столько же, сколько рассказывала вам, и о том, как естественный процесс стал медикаментозным и болезненным.А потом начинаем менять язык. Если вы говорите женщине, что роды не должны быть болезненными, она приравнивает это к отсутствию чувств, как к эпидуральной анестезии, — а это неправда. Итак, мы говорим о родовых «ощущениях», которые она будет ощущать, таких как давление или сжатие, и описываем схватки как «скачки» или «волны». Я говорю о других ощущениях в нашем теле, которые мы привыкли ощущать и на которые реагировать ежедневно. Мы инстинктивно знаем, как поступать правильно. Когда мы голодны, мы едим — это может быть приятное ощущение, когда мы знаем, что можно есть, и неприятное, когда мы не можем.Точно так же, когда нам нужно очистить наш организм от отходов жизнедеятельности, мы просто идем в туалет — и чувствуем себя некомфортно, только если не можем.

В человеческих условиях мы «нормализуем» и «переосмысливаем». Когда женщины понимают, как работает их тело — например, роль мышц матки, — они могут помочь сокращению, делая их короче и эффективнее. Когда они остаются настроенными на свое тело и ощущения, которые они испытывают, они инстинктивно знают, каким образом дышать на разных этапах.

Winn: Вы их этому чему-то учите?

Баррат-Смит: Да. Это называется «дыхание во сне».

Winn: Это то же самое, что дыхание 7/11?

Ой, мы не толкаем! Если вы надавите, вы фактически закроете шейку матки, а не открываете ее.

Barratt-Smith: Тот же принцип, да, но у меня женщины делают вдох на счет до 4 и выдох на счет до 8. Это учит их расслабляться, чего они раньше никогда не делали.Баллонное дыхание, особый тип дыхания, отличное от дыхания 4/8, проходит через сокращения. Но когда рождение неизбежно, женщина захочет дышать другим способом — это то, что называется «дыханием при рождении». Они делают это, направляя свою энергию и дыхание позади ребенка.

Winn: Они так делают во время толчка?

Barratt-Smith: О, мы не толкаем! Знаете ли вы, что, если вы толкаете, вы фактически закрываете шейку матки, а не открываете ее? Толкание вызывает напряжение, это тяжелая работа и требует много энергии.Чтобы добиться того же эффекта, нужно изменить дыхание. Конечно, мои будущие мамы говорят мне: «Но как мы узнаем, когда нам нужно изменить свое дыхание?» И я говорю: «Поверьте мне. Ты узнаешь.» И они это делают. Они согласны с ощущениями своего тела, и им легче расслабиться и сдаться, чем бороться за контроль. Движения при рождении и положения при рождении возникают естественным образом в ходе отказа от рождения. А послеродовая депрессия после такого рода родов маловероятна. Количество вырабатываемых эндорфинов и чувство достижения в таких обстоятельствах надолго удерживают молодых матерей в приподнятом настроении.

Я лично видел все это, во время домашних родов и на DVD, и мне просто хотелось бы испытать это на себе! К сожалению, когда я рожала, тебя еще брили и ставили клизму, потом велели принять душ, а потом заставляли лечь на спину и рожать в гору. Дома мне было хорошо, но однажды в больнице я совсем потерял; они лишили меня контроля, и я чуть не закончил кесарево сечение. Но я всегда знал, что мое рождение могло быть другим, поэтому меня привлекли эти курсы.

Мышцы работают в гармонии, мягко подталкивая ребенка вниз.

Winn: Как я уже упоминал, мне повезло больше, и как медицинский журналист я много писала о естественных родах, так что к тому времени, когда я забеременела, я надеялась на это — и, к счастью, получила, хотя конечно, ни разу не был безболезненным. Я не ожидал, что это будет, если подумать, потому что я никогда не получал сообщения, что это будет. Но я знал людей, которые действительно думали, что они пройдут через все это, если они усердно выучат свои дыхательные техники и будут практиковать приседания.Затем, когда у них начались схватки, они внезапно были полностью подавлены и, поскольку это противоречило их ожиданиям, были еще менее способны справиться. Они полностью потеряли его, и часто имели дело с наркозом.

Barratt-Smith: Что ж, то, на чем вы сосредотачиваетесь, — это то, что вы получаете, и то, что у вас в уме, переносится на то, что происходит в теле. То, что у вас здоровое тело, не означает, что вы автоматически знаете, как рожать, и, несмотря на все негативные образы, неудивительно, что женщины в конечном итоге страдают от боли.Кроме того, из-за таких слов, как «схватки», они все еще сосредоточены на боли. Возможно, они заранее думали: «Я справлюсь с болью».

Winn: Думаю, наверное, были.

Barratt-Smith: Итак, немедленно начинается борьба. А еще есть скрытая тревога: «Смогу ли я справиться?» Как известно, ощущения возбуждения и беспокойства практически одинаковы. Когда есть неподдельное любопытство и ожидание — «Интересно, как все пойдет?» — ощущения сильно отличаются от тех, когда мы испытываем тревогу и страх.

Winn: В этом есть смысл. Что еще происходит на курсе?

Barratt-Smith: Что ж, что интересно, часть курса посвящена страхам и тревогам как будущих мам, так и будущих пап. В конце второго сеанса их просят уйти и записать любые страхи или опасения, которые у них есть по поводу беременности, родов или после рождения ребенка. Самое удивительное, что, хотя в начале курса главной темой была боль, к концу второго сеанса переживания полностью изменились.Поэтому, когда на третьем сеансе мы обсуждаем их, я обнаруживаю, что женщины обеспокоены тем, как они будут ухаживать за ребенком с уже имеющимся ребенком, или каково это будет вернуться к работе и оставить ребенка, и будущие папы задаются вопросом, будет ли машина достаточно большой. Ни мысли, ни упоминания о боли.

Winn: Я уверен, что как клинический гипнотерапевт вы много работаете с визуализацией. Представляете ли вы, что матери во время родов плывут на какой-нибудь приятный пляж, и так далее?

Barratt-Smith: Мы много визуализируем, и, конечно, с точки зрения релаксации было бы неплохо представить, что вы находитесь на пляже.Но я учу тому, что мать и ребенок работают вместе. Поэтому они очень хотят оставаться сосредоточенными на ребенке и не терять связи с его ощущениями. Они склонны представлять себе родовой канал в виде воздушного шара, создавая больше места для выхода ребенка, и сосредотачиваются на том, чтобы увидеть, как ребенок безопасно спускается по нему.

Курс GentleBirth полностью меняет их точку зрения на роды. Мамы переходят от стресса к расслабленному, хорошо спят даже в конце беременности. У них больше энергии и уверенности, и они с нетерпением ждут родов.Изменения в них поразительны.

Winn: Вы сказали, что хотите, чтобы партнеры тоже приходили на курс. Как вы думаете, они могут сыграть полезную роль или они пытаются взять на себя управление и управлять шоу?

Barratt-Smith: Я думаю, что они должны сыграть жизненно важную роль! Часто папы являются встревоженными прохожими, наблюдая за тем, как роды разворачиваются у них на глазах, иногда чувствуют себя запчастями или просто не знают, как они могут помочь, и переносят свое беспокойство на своего партнера.

Но в наши дни родильные дома — это большие обезличенные места. Система требует, чтобы к роженице приходили посторонние. Акушерки делают все возможное, чтобы роженицам было максимально комфортно, но они должны соблюдать правила больницы. Таким образом, отец или другой партнер по родам часто является единственным известным лицом, и это подходящая роль, когда он должен быть тем, кто может защитить ее и дать ей безопасность, которая ей нужна, чтобы иметь возможность родить.

Рождение — это не умственный процесс.Это инстинктивно, и будущая мама не может мыслить клинически во время своего рождения. Мы знаем, что, как правило, женщины отлично справляются с несколькими задачами, а мужчины — с целеустремленностью. Это единственный раз в их жизни, когда они получают выгоду от обмена ролями. Во время родов женщине необходимо полностью сосредоточиться на себе и своем ребенке. Будущий папа должен делать все остальное — заботиться обо всех потребностях своего партнера, от еды и питья до общения с присутствующими при родах. Как я уже объяснял, женщина часто не чувствует, что ее слушают в больнице.Папа умеет слушать и следить за тем, чтобы все, кому нужно знать, слышали. Это практическая роль, которая приносит огромное чувство удовлетворения, так что папы действительно могут чувствовать себя частью родов и, как следствие, гораздо ближе к своему ребенку.

Я думаю, что, как и в случае зачатия, рождение — это тесное соединение мужской и женской энергии.

Winn: Как вы объясните переходную стадию, как известно, когда шейка матки полностью раскрыта, а женщины с мягкими манерами, как часто говорят, начинают ругаться, как солдаты, на своего возлюбленного и жалеют, что никогда не забеременели? первое место?

Баррат-Смит: А, переходный.Нам говорят, не так ли, что это самый трудный и самый болезненный момент, и мы слышим ужасные истории, подобные той, которую вы только что рассказали? Но переходный период просто означает, что ребенок готов к рождению, и женщине нужно дышать по-другому.

Winn: Вы мудро сказали с самого начала, что ребенку не в интересах, чтобы его рождение было трудным. Мы знаем, что младенцы могут родиться зависимыми от наркотиков, если их матери болеют, или могут пострадать от употребления алкоголя. Что, если вообще что-нибудь, мы знаем о влиянии на ребенка эмоций матери во время рождения? Теперь мы определенно знаем, что тревога во время беременности может отрицательно сказаться на когнитивном развитии и поведении маленьких детей.

Barratt-Smith: Хороший вопрос. Есть некоторые свидетельства — я думаю, это есть в книге доктора Томаса Верни «Тайная жизнь будущего ребенка», чтобы предположить, что через все, через что проходит мама, ребенок проходит во время родов. Мы знаем, что когда ребенок находится в процессе стимуляции, схватки очень сильные, и маме очень трудно с ними справиться. Представьте себе то же самое давление на ребенка. Когда мама получает гормоны стресса, ребенок тоже. Когда ей больно, страдает ли ребенок? Питер Джексон, дипломированная медсестра, цитируется в книге HypnoBirthing®: «Беременная женщина подобна красивому цветущему дереву, но будьте осторожны, когда придет время сбора урожая, чтобы вы не встряхнули и не повредили дерево, потому что в Поступая так, вы можете повредить как дерево, так и плод.”

Winn: Мощно поставил. Вы упомянули ранее некоторых акушерок, которые не знали, как родить тазового предлежания. И я увидел американский фильм, в котором четырех молодых акушерок, сидящих в ряд, спросили, как часто они приходили на роды естественным путем. Наступила абсолютная тишина, их лица были пустыми, затем смущенные улыбки начали приподниматься в уголках их ртов, и один из них хихикнул: «Никогда!» Считаете ли вы, что матерям становится все труднее и труднее рожать детей, которых они хотят, даже несмотря на то, что наше правительство сейчас призывает к увеличению числа домашних родов?

Barratt-Smith: Что ж, это риторика, не так ли? Как они могут, если у них недостаточно акушерок, чтобы взять на себя ответственность за них? В Великобритании акушерки, по-видимому, обязаны сопровождать роженицу везде, где она желает родить.В начале 1990-х годов Палата общин официально постановила, чтобы потребности рожениц были в центре внимания поставщиков медицинских услуг и чтобы услуги по беременности и родам строились вокруг них, а не наоборот — к сожалению, это все еще не так. Но NHS могла бы сэкономить много денег, если бы увеличилось количество домашних родов, потому что частота кесарева сечения значительно снизится. Акушерки скажут вам, что чем дольше женщина остается дома во время родов, тем меньше вероятность того, что ей потребуется медицинское вмешательство.В Америке частота кесарева сечения составляет 46 процентов, и это второй по величине показатель смертности новорожденных в развитом мире, но в то же время рождение ребенка стоит миллиард долларов.

Здесь рождение — лотерея почтовых индексов. Если вы живете в одном районе, вам могут сказать, что вам не разрешены домашние роды или что вам нужно кесарево сечение, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Если, однако, вы живете, например, в Поуисе, Уэльс, вас будут посещать дома на протяжении всей беременности. Возможно, вы никогда не обратитесь к врачу или в больницу.Акушерская служба в Поуисе специально организована с учетом потребностей женщины, веры в нормальные роды и понимания того, что женщина чувствует себя в большей безопасности в своем окружении. Когда на конференции по нормальным родам спросили, какие качества делают хорошую акушерку, одна акушерка предложила: «Уметь разумно пить чай». Это так хорошо подводит итог. Сидя спокойно и попивая чай, они выражают уверенность в способности женщины рожать без ненужной помощи, но они используют свой интеллект и навыки, чтобы судить, нужно ли вмешиваться и когда.

Winn: Я знаю, что вы дважды в год читаете лекцию о «нормальных родах» студентам-акушеркам в Вустерском университете. Вы начинаете менять ожидания?

Barratt-Smith: Все идет хорошо, но у многих акушерок сложились убеждения, от которых пока трудно отказаться. Но я надеюсь. Я только что организовал с помощью Миа Скотланд, практикующего из Ноттингема, семинар для акушерок, на котором я планирую показать видеозаписи этих родов. Когда акушерки видят это, они не могут поверить, что у женщины схватки.Но женщины явно рожают!

Я думаю, что для ребенка рождение — это путешествие. Представьте, что вы собираетесь куда-то захватывающее, новое и незнакомое, и когда вы туда доберетесь, это будет довольно сложно. Если бы вы могли выбрать свой способ передвижения, это был бы переполненный поезд метро, ​​в котором вас толкали и давили; вам слишком жарко или слишком холодно; слишком ярко и слишком шумно; и, может быть, у вас даже есть паническая атака, добавленная для хорошей меры, когда вы прибываете в стрессе и с головной болью? Или вы бы выбрали Bentley? Роскошные сиденья, мягкая музыка, легкая закуска на ваш выбор по пути; шанс отдохнуть с комфортом, если вы устали, прибыв к концу своего путешествия, чувствуя себя отдохнувшим, отдохнувшим и готовым начать новый опыт? Я знаю, какой из них выберу — точно так же и с младенцем.

Шейла Барратт-Смит — клинический гипнотерапевт DHyp MBSCH и практикующий HypnoBirthing®. Она проводит еженедельные и выходные курсы GentleBirth для будущих мам и их партнеров по родам в Вустершире и Уэст-Мидлендсе. Она также знакомит студентов-акушерок с HypnoBirthing® и преимуществами релаксации во время родов и проводит дневные семинары для акушерок и других медицинских работников.

---

Эта статья впервые появилась в «Human Givens Journal», том 15 — No.4: 2008

Расскажите о себе — каждый выпуск журнала наполнен наводящими на размышления статьями, интервью, историями болезни, новостями, результатами исследований, обзорами книг и многим другим. Журнал не принимает никакой рекламы, чтобы сохранить свою редакционную независимость.

Однако, чтобы выжить, ему нужны новые читатели и подписчики — если вы находите статьи, истории болезни и интервью на этом веб-сайте полезными и хотели бы поддержать подход, основанный на человеческих данных, — пожалуйста, оформите подписку или купите старый выпуск сегодня.

Женщинам, которые доказали, что роды не должны причинять боль: никаких газов и воздуха, никакой эпидуральной анестезии — только позитивное мышление. Не смейся. Они смертельно опасны

Женщинам, которые доказали, что они доказали, что роды не должны причинять боль: без газа и воздуха, без эпидуральной анестезии — только позитивное мышление. Не смейся. Они смертельно серьезны

• Герцогиня Кембриджская, как сообщается, учится «гипнорождениям»
• Процесс вовлекает будущих матерей в самогипноз, чтобы расслабиться во время родов
• Верити Лавлок тоже прочитала эту тему и сказала, что рождение было приятным
• Сара Абай, 37 лет, из Кройдона родила близнецов без боли
• У 24-летней Джейд были болезненные первые роды, но безболезненные вторые
  

Клэр Голдвин для Daily Mail

Опубликовано: 23:04 BST , 29 мая 2013 г. | Обновлено: 01:12 BST, 30 мая 2013 г.

Верити Лавлок говорит, что родить сына Натанаэля 20 месяцев назад было приятно

Попросите женщину описать самый болезненный опыт в ее жизни, и большинство матерей без колебаний скажите «роды».Но Верити Лавлок не согласилась.

На самом деле стажер-архитектор настаивает на том, что рождение ее сына Натанаэля 20 месяцев назад было не просто безболезненным — это было приятно.

Вы правильно прочитали. Словами, от которых большинство матерей в лучшем случае задыхается от недоверия — а в худшем — чувствует себя убийственно, Верити описывает свои восьмичасовые роды как не более чем «немного неудобные».

«Честно говоря, мои роды не были для меня болезненными», — настаивает она. «Чем сильнее становились мои схватки, тем меньше они были проблемой, потому что это было продуктивное чувство.Каждый был на шаг ближе к моему ребенку. Как только все закончилось, я подумал: «Когда я смогу сделать это снова?» »

Не обязательно рожать самому, чтобы знать, что роды без наркотиков обычно считаются высшей точкой боли. шкала.

Но Верити — одна из растущих групп матерей, которые считают, что нас засыпают слишком многими негативными сообщениями о родах.

И эта бригада «рождение не должно причинять вреда» может собираться набрать нового — и довольно особенного — королевского рекрута.

Сообщается, что герцогиня Кембриджская учится «гипнорождениям» — когда будущая мама использует самогипноз, чтобы мысленно запрограммировать себя на расслабление во время родов. Он становится все более популярным среди женщин, стремящихся к родам без боли и без наркотиков.

Говорят, что Кейт хочет как можно более естественных родов и, очевидно, читала на эту тему и слушала компакт-диски с гипнородными.

Гипнороды — это подход, который 28-летняя Верити приняла, когда готовилась к приезду сына.

Когда ей поставили диагноз рассеянный склероз — дегенеративное неврологическое заболевание, которое влияет на движение мышц, равновесие и зрение — ей чуть больше 20 лет, и ей тоже хотелось родить естественным путем с минимальным медицинским вмешательством.

Верити, которая замужем за 33-летним Томом, бизнес-аналитиком и живет в Портсмуте, объясняет: «В последние годы у меня было достаточно проблем со здоровьем, и я хотел, чтобы это принесло как можно больше положительных эмоций».

В то время как некоторые женщины записываются на занятия, а другие слушают компакт-диски, Верити использовала главу из книги по гипнозу, чтобы научиться техникам визуализации — сосредотачиваясь на образах, которые она находила успокаивающими, — чтобы помочь ей справиться с родами.

К несчастью для Верити, у нее отошли воды за три недели до срока. Когда по прошествии недели схватки все еще не начинались, она согласилась на госпитализацию из-за риска инфицирования своего ребенка.

Искусственные роды часто бывают более болезненными, потому что искусственные гормоны, используемые для стимуляции родов, вызывают сильные схватки. Но Верити говорит, что никогда не чувствовала боли или страха.

«Я просто очень сильно сконцентрировалась и поговорила со своим маленьким мальчиком», — говорит она.«Это было интенсивно, но к концу между схватками я была в полной эйфории. Я не помню, как толкался — вдруг он просто был там ».

Впоследствии Верити сразу же стала матерью Натанаэля, но считает, что у безболезненных родов есть один недостаток: «Это действительно сложно — люди либо считают вас самодовольным хиппи, либо говорят вам, что вы просто очень повезло.

«Я ни то, ни другое», — настаивает она. «Я очень много работал, чтобы получить желаемый труд, потому что все шансы были против меня.

Гипнороды были подходом, который использовала 28-летняя Верити, когда она готовилась к приезду сына.

Идея о том, что роды могут быть безболезненными, не является новомодной теорией.

Фактически, это основано на 71-летнем руководстве под названием «Рождение ребенка без страха», написанном Грантли Дик-Ридом, акушером, который начал свою карьеру, когда королева Виктория была на троне.

По его словам, женщины способны рожать без дискомфорта, а родовая боль вызвана страхом.Его работа вдохновила движение за гипнорождение, которое зародилось в восьмидесятых, и его учение до сих пор составляет его основу. Цель гипнорождения — уменьшить или искоренить страх и напряжение, которые вызывают у женщины агонию.

Это мнение, с которым могут категорически не согласиться те, кто (в отличие от мистера Дик-Рида) действительно прошел через изнурительный труд.

«Ваше тело создано, чтобы рожать — только ваш разум сдерживает вас. Поэтому, когда у меня были схватки, я не позволял себе думать об этом опыте как о болезненном или пугающем, даже на минуту »

Но Верити считает, что многие из его теорий имеют смысл.

«Суть в том, что ваше тело создано, чтобы рожать — только ваш разум сдерживает вас», — говорит она. «Поэтому, когда у меня были схватки, я не позволял себе думать об этом опыте как о болезненном или пугающем, даже на минуту».

Но может ли это быть разумом важнее материи? Эксперт по материнству Николь Пейдж Крофт, автор книги «Хороший компаньон при родах», считает, что большинство женщин, утверждающих, что роды прошли безболезненно, действительно испытывают дискомфорт — просто они воспринимают его по-другому.

«Вместо того, чтобы думать об этом как о мучительной боли, которую вы испытаете, если сломаете ногу, мы должны рассматривать это как боль, которую элитная спортсменка ожидает испытать во время тренировки», — говорит она.«Если вы примете это как часть пакета, вам будет легче сосредоточиться на цели».

Сара Абай, 37-летняя учительница рисования из Южного Лондона, — еще одна мать, использовавшая гипнорождение. После удивительно приятных домашних родов со своей пятилетней дочерью Молли она забеременела двумя мальчиками-близнецами Барнаби и Габриэлем.

Вопреки совету своего специалиста — близнецы считаются беременностью с высоким риском — она ​​настояла на повторных домашних родах, и мальчики родились в ее столовой после родов без наркотиков, которые длились всего четыре часа.

Сара Абай, у которой безболезненные роды с близнецами Барнаби (в синем) Габриэль (в красном), оба двухлетние

Она говорит: «У меня играла музыка для медитации, и я проводила время, используя техники дыхания. Это была тяжелая работа, но я не испытал никакой боли и не потерял веру.

‘Барнаби родился в 19:15, за ним последовал Габриэль в 20:14. Когда я позвонил маме в 9 вечера, она чуть не упала со стула. Она не могла поверить, что они вышли так быстро. К тому времени я был настолько возбужден, что даже принял душ, и мальчики были взвешены.

Сара, чей муж Крис, 36 лет, работает личным тренером, считает, что современная медицина слишком усложнила роды: «Женское тело — это потрясающе. Роды — это первобытно, это то, для чего женщины созданы », — говорит она.

«Для меня было совершенно логично, что, учитывая половину шанса, я смогу сделать это с минимальным вмешательством или болью».

«Я играл музыку для медитации и проводил время, используя дыхательные техники»

Это отношение перекликается с мировоззрением Грантли Дик-Рид.

Он верил, что «не существует закона природы, который мог бы оправдать боль при родах», и некоторые исследования подтверждают идею о том, что ожидание болезненных родов является самоисполняющимся пророчеством. Недавнее норвежское исследование показало, что женщины, которые боятся родов, проводят в родах на час и 32 минуты дольше, чем те, у которых такого страха нет. Кроме того, им с большей вероятностью потребовались щипцы, вентиляция легких или экстренное кесарево сечение.

Сара Оквелл-Смит — мать четверых детей, получившая образование психолога, работавшая учителем гипнорождений, и доула — профессиональный партнер по родам.Она также является автором книги «BabyCalm: Руководство для спокойных детей и счастливых родителей».

Она объясняет, как страх влияет на роды: «Окситоцин — это гормон, который заставляет матку сокращаться, а шейку матки расширяться, помогая ребенку опускаться вниз», — говорит она. «Это также заставляет вас чувствовать себя высоко, но это сдерживается адреналином, который вырабатывается, когда вы боитесь. Ваше тело не хочет, чтобы вы чувствовали себя одурманенными, если вы в опасности, поэтому оно останавливает выработку окситоцина, чтобы вы могли сбежать и быть в безопасности.’

Вопреки теории Дик-Рида, она говорит, что боль, вызванная страхом, возникает не только в женском сознании. «Это очень настоящая физическая боль», — добавляет она. Но это не боль, которая должна сопровождать роды. Это побочный эффект адреналина, который вызывает в вашем мозгу реакцию «борись или беги», отводя кровь к ногам и дыхательной системе и от менее важных областей, таких как матка.

«Падение кровотока приводит к накоплению молочной кислоты, как и в любой мышце, и ужасным спазмам, которые продолжаются, сколько бы часов длились роды.Что без окситоцина еще дольше ».
Она говорит, что как только появляется адреналин, этот процесс трудно повернуть вспять.

Итак, если наука имеет смысл, почему все больше женщин не кричат ​​с крыш о том, что вытаскивают младенцев так же легко, как пробки от шампанского?

Сара Оквелл-Смит считает, что одна из причин — женщины, рожающие в больнице: «Окситоцин — очень застенчивый гормон; Лучше всего его снимать в теплой, тихой, темной обстановке, а не в ярко освещенной комнате, где много людей », — говорит она.

Даже разговор с роженицей может помешать процессу.

«Это включает ее неокору, часть мозга, которая занимается аналитическим, рациональным мышлением», — говорит Сара. Но это та часть, которую мы действительно хотим выключить при рождении. Вместо этого мы хотим, чтобы она использовала первичную часть своего мозга, которая позволяет ее телу действовать инстинктивно ».

Джейд Элмер чувствовала себя так, словно ее тело разрывали надвое во время первых родов, но во время вторых родов было приятно.

Натали Меддингс, учительница дородовой йоги из юго-западного Лондона и основательница tellmeagoodbirth story.com — где женщины делятся положительным опытом труда — соглашается с тем, что современные женщины забыли инстинктивную природу рождения.

Она говорит: «Самый главный урок, который дается при рождении, заключается в том, что тело делает это без вас, это непроизвольный процесс».

Но акушер-консультант Малкольм Диксон говорит, что, хотя гипнорождение действительно помогает многим женщинам, будущим мамам следует помнить о некоторых ограничениях.

Самогипноз подойдет не каждой женщине, и он не может предотвратить осложнения, возникающие во время родов.
Он добавляет: «Хотя стресс, страх и беспокойство, несомненно, усугубляют боль, некоторые женщины, какими бы спокойными они ни были, все равно будут испытывать мучительные схватки просто потому, что ощущение растяжения шейки матки может быть болезненным по своей природе. Гипнороды также не предотвратят слезы женщины, когда она выталкивает своего ребенка.

«Существует также риск того, что женщина почувствует разочарование или даже неудачу, если она настроится на безболезненные роды и сочтет, что это невозможно. Лучше сохранять непредвзятость.’

И когда дело доходит до родов, кажется, что современные образованные женщины из среднего класса являются злейшими врагами самих себя. Как поколение, привыкшее контролировать свою жизнь и работу, нам трудно отпустить и принять рождение — это процесс, которым нельзя «управлять», как рабочим проектом.

Джейд, 24 года, Тоби, 6 лет, и Лира, 2

Сара Оквелл-Смит соглашается — исходя из личного и профессионального опыта. Ее первые двое детей родились в больнице после эпидуральной анестезии, но после обнаружения гипнорождения у нее родились два ребенка весом 11 фунтов, практически без боли.

«Рождение должно быть таким большим делом. Когда я ждала своего первого ребенка, я была классической матерью из среднего класса, ходила на занятия йогой и NCT. Я потратил состояние на подготовку к родам и прочитал все книги. Но, несмотря на то, что я был хорошо подготовлен и образован, у меня был самый ужасный опыт.

«Напротив, я работал с 19-летними девушками, которые ничего не читали, у которых были удивительные роды, потому что они не знают другого. Мы забываем, что это естественный процесс, который может быть потрясающим.Я действительно обнаружил, что кайф, который я испытал в последних двух трудах, вызывает привыкание ».

Мама двоих Джейд Элмер говорит, что у нее тоже были очень разные переживания. Бывший менеджер по работе с клиентами, ставший ассистентом преподавателя из Бейзингстока, говорит, что когда она рожала со своим шестилетним сыном Тоби, ее инстинктом было попытаться контролировать процесс — не только с помощью обширных исследований, но и с помощью микроуправления самой работой.

«Мне было приятно, когда приходила акушерка и хотела меня осмотреть, потому что я хотела знать, что происходит», — вспоминает она.Результатом стали трехдневные схватки, кульминацией которых стала такая сильная боль, как будто ее «тело разрывалось надвое».

Когда она забеременела Лирой, которой сейчас две, она решила не повторять этот опыт.

«Моя тетя изменила мое мышление», — говорит она. «У нее были домашние роды, и когда я забеременела Лирой, я решила, что стоит попытаться получить такой же приятный опыт, который был у нее.

«Она одолжила мне свой компакт-диск с гипнородами, я повторил его во время родов и обнаружил, что это действительно помогает мне расслабиться и сосредоточиться.«

» На этот раз 24-летняя Джейд, которая живет с 26-летним партнером Дарреном Хэдом, консультантом по продажам, говорит, что роды ей очень понравились.

«Схватки были безболезненными, просто очень неприятные скачки», — говорит она. «Я даже не торопился в конце, и, когда родилась Лира, я просто почувствовал сильный кайф».

Хотя Джейд и Сара не планируют в ближайшее время расширять свои семьи, Верити с нетерпением ждет новых ожиданий в июне. Если безболезненные роды действительно вызывают привыкание, возможно, ее мужу стоит начать готовиться к большой семье, чем они планировали.

10 способов сделать роды менее болезненными

Даже если вы никогда раньше не рожали, вероятно, вас не удивит, что роды причиняют боль. Конечно, есть. Это сигнал вашего тела о том, что маленький человечек внутри вас собирается переместиться больше, чем за девять месяцев, и стратегия выхода часто включает ныряние через дыру размером с лимон. Рождение ребенка — это величайший физический подвиг, которого когда-либо достигнет ваше тело, который должен заставить вас почувствовать себя рок-звездой, хотя, возможно, из-за них вы будете беспокоиться больше, чем что-либо другое.Да, это больно, но есть методы, которые помогут облегчить боль при родах.

Перед началом любой новой терапии или физических упражнений, особенно во время беременности, проконсультируйтесь с врачом или лечащим врачом. Вы несете драгоценный груз.

1. Кардиоупражнения
Упражнения не должны и не должны прекращаться, когда вы забеременеете. «Исследования показывают, что если вы больше тренируетесь, у вас будет более короткая фаза родов, поэтому у вас будут более короткие роды и меньше боли», — говорит Стейси Шурман, сертифицированная медсестра-акушерка из UCLA Obstetrics & Gynecology .

Сердечно-сосудистые тренировки, такие как бег, ходьба или езда на велосипеде, помогают поддерживать здоровую частоту сердечных сокращений, улучшают кровообращение и высвобождают эндорфины — лучший препарат для хорошего самочувствия. «Если женщины привыкли к высоким уровням упражнений, они могут продолжать их на протяжении всей беременности», — говорит Шурман. «Хорошая физическая форма также может привести к меньшему количеству вмешательств».

2. Кегель
Кегель — небольшое упражнение с большой отдачей. Просто сокращая и расслабляя мышцы тазового дна (представьте себе ощущение удержания мочи), вы укрепляете мышцы, которые помогут вам толкаться во время родов.Упражнение можно начать в любое время и практиковать на протяжении всей беременности. А продолжение приема кегеля после родов помогает вновь укрепить и привести в тонус эти теперь истощенные мышцы.

3. Упражнения на удлинение
Упражнения на растяжку, такие как йога, пилатес или медленные глубокие приседания, помогают удлинить и расслабить мышцы, которые вы будете задействовать во время родов. Эти медленные упражнения также помогут вам мысленно тренироваться, чтобы справляться с болью. «Схватки длятся одну минуту. Удержание позиции йоги также длится около минуты.Им неудобно, вы сосредотачиваетесь на своем дыхании, а затем отпускаете, — говорит Шурман. — Вы тренируете свой ум, чтобы быть в моменте ».

4. Ароматерапия
Эфирные масла использовались в качестве терапии на протяжении тысячелетий, особенно как болеутоляющее. Активные ингредиенты некоторых эфирных масел, полученных из растений, могут влиять на уровни серотонина (который контролирует настроение), дофамина (который сигнализирует об удовольствии) и норэпинефрина (гормона стресса) в мозге. Эфирные масла можно втирать в тело массажем или распылять в виде тумана, который вы вдыхаете.Высококонцентрированные свойства масел обладают способностью проникать в клетки — и даже напрямую попадать в кровоток и мозг — влияя на неврологическую (контроль боли и удовольствия) и эндокринную (гормональную) системы организма.

«Вдыхание ароматических молекул, которые находятся в воздухе, — это самый быстрый путь для этих молекул в кровоток», — говорит Дорен Петерсен, основатель Американского колледжа медицинских наук, который предлагает программы на получение степени по дисциплинам здоровья и благополучия, включая ароматерапию и холистическую терапию. медицина.Точно так же действуют фармацевтические препараты, такие как вакцина FluMist.

Ароматерапевтический массаж во время родов — то, что может сделать ваш партнер, акушерка или доула — может облегчить физические боли и боли, а также взаимодействует с нейротрансмиттерами мозга, посылая четкое сообщение о прекращении производства химических веществ, вызывающих боль.

Петерсен рекомендует розовое масло от боли при родах, так как оно может помочь контролировать боль при мышечных спазмах. Считается, что масло черного перца вызывает реакцию кровообращения, повышающую выносливость и выносливость.А масло лаванды можно использовать для уменьшения воспаления, вызванного травмой во время родов через естественные родовые пути, или даже наносить на разрез кесарева сечения.

5. Гомеопатия
Гомеопатия — это полностью естественный подход к лечению болезней и боли путем введения сильно разбавленных форм определенного токсина растительного происхождения (в форме добавок), которые в более высоких дозах вызывают те же симптомы, что и используются. лечить. Для облегчения боли во время родов Петерсен рекомендует арнику при интенсивных схватках, красавку в качестве успокаивающего средства и стабилизатора настроения и ромашку (например, чай) для снятия болей в спине и стресса.

В то время как гомеопатия регулируется FDA, медицинские клинические испытания гомеопатии остаются неубедительными относительно того, является ли это эффективным лечением.

6. Иглоукалывание
Многовековая практика, зародившаяся в Китае, является одним из ведущих средств от острой боли и тошноты во всем мире. Многочисленные медицинские клинические испытания пришли к выводу, что иглоукалывание является эффективным немедикаментозным лечением боли в родах и утреннего недомогания.

Вот как это работает: лицензированный практик (это , а не процедура, сделанная своими руками) вставляет стерильные иглы толщиной с волос в определенные точки акупунктуры, которые выделяют эндорфины и серотонин.Это «помогает улучшить кровообращение и вызвать общее оздоровление организма», — говорит Даниэль Ломбарди, лицензированный акупунктурист, специализирующийся на женском здоровье, беременности и послеродовом уходе. Иглы действуют как рычаги освобождения, снимая напряжение и заставляя нервную и эндокринную системы организма отвергать химические вещества, вызывающие стресс и боль.

7. Секс
Знаю, знаю. Заниматься сексом во время беременности — особенно на поздних сроках — в лучшем случае кажется неудобным.Но это один из самых эффективных способов активировать естественные обезболивающие в вашем организме. И дополнительный плюс к беременности: ваши оргазмы могут быть более интенсивными, по словам тренера по сексу и близости Ксанет Пайлет.

«Беременность увеличивает приток крови к влагалищу, что часто может сделать его еще более приятным и оргазмическим», — говорит Пайлет. Кровоток является ключом к возбуждению в целом, поскольку он наполняет клитор и разжигает сексуальное желание. «Гормональные изменения, которые испытывают женщины во время беременности, также могут усилить желание.«

Оргазмы вызывают сокращение матки, что также происходит во время родов. Таким образом, регулярные оргазмы во время беременности могут помочь организму ассоциировать это ощущение с удовольствием, а не с болью, — говорит Пайлет. «Женщины, которые более расслаблены и открыты для сдачи, скорее всего, будут иметь совсем другой опыт родов, даже граничащий с экстазом».

8. Гипнотерапия
Гипноз обычно используется для лечения зависимости, депрессии и тревожных расстройств, но он также может помочь женщине пережить роды практически без боли, — говорит Мари Монган, основательница Института гипно-родов

.

«Мы не считаем, что при родах должны быть боли.Когда тело расслаблено, это не травма, а мышцы работают так, как они предназначены для работы », — говорит Монган, которая обучает своих клиентов методам самогипноза, таким как управляемая медитация, техники глубокого дыхания и прослушивание записанных материалов. Утверждения. Женщины не в трансе сами по себе, а в состоянии глубокого расслабления.

Американская психологическая ассоциация утверждает, что гипноз оказался эффективным обезболивающим при родовой боли. И некоторые медицинские работники прописывают те же самые техники, даже если они не называют это гипнозом.Шурман говорит, что она твердо верит в «внимательность».

«Есть преимущество в подготовке ума к рождению. Мы поощряем женщин слушать записи положительных утверждений, которые влияют на ваше отношение», — говорит Шурман. «Если вы регулярно слышите:« Меня заставили родить этого ребенка, это нормально, я могу это сделать », тогда, когда вы приближаетесь к чему-то страшному, например, к родам, у вас в голове возникает такое отношение».

9. Водная терапия
Пожалуй, нет ничего более блаженного для беременной женщины, чем погружение в теплую ванну.Вода снимает давление ребенка с вашего позвоночника и позволяет вашему телу чувствовать себя невесомым (волшебное состояние, когда вы чувствуете что угодно, но только не).

«Вода является хорошей анестезией при родах», — говорит Шурман. «Это снижает восприятие женщинами уровня боли». Американская академия педиатрии считает, что водная терапия может быть эффективным методом снятия боли во время первого периода родов, а Шурман предлагает замачиваться в ванне при ранних схватках, чтобы снизить их интенсивность.Во многих современных больницах ванны даже есть в родильных залах.

10. Эпидуральная анестезия

Когда дело доходит до болезненного толчка, женщины могут выбрать эпидуральную анестезию — химическую анестезию, вводимую через катетер непосредственно в спинной мозг, чтобы обезболить тело ниже пояса — для облегчения боли. Женщины, которые надеялись на естественные роды, могут испытывать чувство вины или стыда из-за того, что попросили лекарство, но им не следует этого делать. «Роды могут быть пугающими и болезненными, и каждая женщина должна справляться с родами так, как она считает нужным», — говорит Шурман.

Следуйте за Хизер в Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль во время родов

Эпидуральная

Эпидуральная анальгезия считается наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и включает инъекции местного анестетика рядом с нервами, передающими боль.Это также дает возможность обеспечить региональную анестезию при акушерских вмешательствах, таких как родоразрешение щипцами и кесарево сечение, а также беременным с ожирением и другими родильницами, которые подвержены риску акушерских вмешательств, особенно полезно раннее эпидуральное анестезирование.

Смеси местных анестетиков и опиоидов в малых дозах; обычно 10–15 мл 0,1% бупивакаина с 2 мкг / мл фентанила в настоящее время используются в большинстве единиц доставки, однако в некоторых единицах все еще используются более высокие концентрации бупивакаина для обезболивания родов.Считается, что смеси с низкими дозами обеспечивают отличную анальгезию при сохранении двигательной функции, при этом мать с большей вероятностью может мобилизоваться во время родов или родить без посторонней помощи ¹⁶ . На практике большинство женщин не мобилизуются в родах.

Был продемонстрирован синергетический эффект нейроаксиальных опиоидов и местных анестетиков, а добавление опиоидов, таких как фентанил, к эпидуральному местному анестетику связано с улучшением обезболивания матери. Смесь с низкой дозой может быть использована в качестве тестовой дозы путем тщательного титрования; обычно 10 мл 0.1% бупивакаин с 2 мкг / мл фентанила, способствующий раннему обезболиванию в правильно установленном катетере и позволяющий раннее выявить случайную интратекальную инъекцию, проявляющуюся в быстром наступлении анальгезии, моторном блоке (особенно крестцовом) и симпатическом блоке.

Поддержание анальгезии во время родов обеспечивается периодическим добавлением акушерок, непрерывной инфузией или использованием контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA). Непрерывные эпидуральные инфузии вызывают больший моторный блок, чем дозаправка или ПКЭА.PCEA в родах начинается с небольшой фоновой инфузии и добавок, которые меньше по объему, чем те, которые обычно вводят акушерки или анестезиологи, но которые можно вводить чаще. Это приводит к удовлетворительному обезболиванию с уменьшением общей дозы бупивакаина и фентанила.

Эпидуральная анестезия родов связана с увеличением продолжительности второй стадии и повышенным риском инструментальных родов через естественные родовые пути. Они также связаны с повышенной потребностью в стимуляции схваток и могут вызвать снижение артериального давления у матери и повышение температуры тела.Они являются наиболее частой причиной гипертермии во время родов, которая тесно связана с плохим исходом новорожденных в виде неонатальной энцефалопатии и церебрального паралича. Точный механизм неизвестен, но считается, что повышение температуры тканей увеличивает скорость их метаболизма и, следовательно, их потребность в кислороде, что приводит к церебральному параличу.

Симпатическая блокада, сопровождающая введение низких доз эпидуральной анестезии, начинается медленно и редко бывает обширной. Гипотония у матери в этих обстоятельствах обычно связана с компрессией аорто-кавальной полости.

Непосредственные серьезные осложнения эпидуральной анальгезии включают: массивную неправильную инъекцию внутрисосудисто, интратекально или субдурально, высокий или тотальный спинномозговой блок (редко), гипотензию и судороги, вызванные местной анестезией, и остановку сердца (редко). Отсроченные осложнения включают головную боль после пункции твердой мозговой оболочки, преходящую боль в спине, задержку мочи, эпидуральную гематому, абсцесс или менингит (редко) и стойкий неврологический дефицит (редко). Большинство неврологических травм в этом случае возникают не в результате нейроаксиальной анальгезии, а возникают в результате родов и родоразрешения.

Амидный местный анестетик, левобупивакаин, менее кардиотоксичен, чем рацемический бупивакаин при внутривенном введении. Однако кардиотоксические дозы бупивакаина вряд ли будут достигнуты при использовании инфузий или добавок низких доз. 20% липидная эмульсия теперь широко доступна для лечения остановки сердца, вызванной передозировкой этих местных анестетиков длительного действия ¹⁷ .

Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE)

Это включает первоначальную инъекцию низкой дозы местного анестетика и опиоида (например,грамм. бупивакаин 2,5 мг + фентанил 15–25 мкг) в субарахноидальное пространство с последующей эпидуральной дозаправкой. Считается, что этот метод обеспечивает более быстрое и полное обезболивание с меньшим моторным блоком по сравнению с обычным эпидуральным методом ¹⁸ . На практике традиционная эпидуральная анестезия выполняется гораздо чаще для обезболивания родов, чем CSE. По-видимому, мало оснований для предложения CSE вместо эпидуральной анестезии во время родов, и остается спорным вопрос о том, может ли когда-либо быть оправдано нарушение твердой мозговой оболочки.

Доказательства показывают отсутствие различий в ретроспективной удовлетворенности матери, способности к мобилизации, а также в акушерских и неонатальных исходах. Многие отделения резервируют эту технику для тех, у кого быстро прогрессирующие роды, когда требуется анальгезия, особенно крестцовая, во втором периоде родов, а также для повторнородящих, которым ранее была неэффективна эпидуральная анестезия. Предполагаемые риски техники CSE включают повышенную частоту возникновения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки, менингита и миграции эпидурального катетера через отверстие в твердой мозговой оболочке.

Непрерывная спинномозговая анальгезия (CSA)

Обычно это обеспечивается либо с помощью прерывистого болюса, либо с помощью техники непрерывной инфузии и может быть предпочтительнее в случаях случайной пункции твердой мозговой оболочки.

Используется, когда другие методы обезболивания недоступны, или у матери на очень поздней стадии первого периода родов, или в родильных домах с высоким риском. CSA с микрокатетерами имеет некоторые преимущества по сравнению с однократной спинальной или непрерывной эпидуральной анестезией, но она связана с такими осложнениями, как синдром конского хвоста, и может быть по своей природе более опасной, чем два других метода.

Безболезненные роды и восприятие боли во время родов

Всем привет. В этом видео мы поговорим о доказательствах безболезненных родов и восприятия боли во время родов.

Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии. Я основатель организации «Рождение, основанное на доказательствах».

Если вы еще этого не сделали, я рекомендую вам вернуться и посмотреть первое видео, которое мы сделали об обезболивании, под названием «Обзор обезболивания во время родов». Информация в этом видео дает действительно хорошую справочную информацию по этой теме.

Когда мы делились нашими видеороликами об обезболивании во время родов, некоторые люди комментировали и писали мне, спрашивая, могу ли я рассказать о концепции боли, не обязательно являющейся частью родов, потому что некоторые люди случайно переживают то, что они считают безболезненными родами.

Сколько людей рожают безболезненно?

Мы нашли статью 1998 года в Американском журнале медсестер, в которой говорилось, что 1% людей, или 1 из 100, не испытывают боли во время схваток или родов.Откуда они взяли это число, в тексте не указано, но когда мы просмотрели список литературы, мы действительно нашли статью, опубликованную в 1996 году, авторы которой обнаружили, что 1% женщин вообще не сообщали о боли во время родов.

Это было исследование, проведенное в Швеции, где они попросили женщин заполнить анкету после рождения, чтобы узнать о своей боли. Опрос заполнялся в среднем через 45 часов после родов. Однако у большинства людей в этом исследовании были лекарства для снятия боли, включая закись азота или эпидуральную анестезию.Немедикаментозные методы обезболивания также были распространены в этом исследовании. Наиболее распространенными немедикаментозными методами обезболивания были принятие ванны или душа, массаж, глубокое дыхание или техники релаксации. Сорок один процент участников оценили свою боль как наихудшую боль, которую только можно представить, и 1% сообщили, что они вообще не испытывали боли. К сожалению, мы ничего не знаем о том, какие методы обезболивания использовали эти 1%. Возможно, их лечили. Возможно, они не принимали лекарства.Мы просто не знаем.

Дебаты по поводу обещания безболезненных родов

Мы вернулись в 1970-е и 1980-е, чтобы узнать о безболезненных родах, потому что тогда это была горячая тема. Популярная книга Ламаза 1970-х годов под названием «Безболезненные роды» предполагает, что подготовка к родам может устранить или значительно уменьшить боль, которую вы испытываете во время родов без лекарств. Другие исследователи не согласились. Они думали, что это обещание было преувеличением. Они думали, что обучение родам может уменьшить или уменьшить вашу боль, но не могло полностью ее устранить.

Мы много искали и копались, пытаясь найти числа, проценты или другие исследования, которые изучали безболезненные роды, и нам не повезло. Однако, как ни странно, в Интернете есть много сообщений о женщинах, которые говорят, что роды у них были очень комфортными, даже иногда без лечения. Многие из этих анекдотов происходят из семей, которые используют технику Hypnobabies или технику Hypnobirthing. Мы собираемся осветить гипноз для снятия боли во время родов в отдельном видео.

Душевное состояние и восприятие боли

В оставшейся части этого видео я хочу поговорить о том, как ваше душевное состояние может повлиять на то, как вы воспринимаете боль во время схваток и родов.

Распространенные представления о боли

В Нидерландах только около 22% матерей рожают с помощью эпидуральной анестезии по сравнению с 61% в США. Исследователи недавно провели подробные интервью с 40 послеродовыми женщинами, чтобы попытаться понять, как те, кто переживает естественные роды, воспринимают свою боль.

Некоторые женщины рожали дома, другие находились в больнице. Они обнаружили, что эти женщины, которые предпочитают роды естественным путем без обезболивающих, разделяют некоторые общие убеждения. Они считали, что роды — это нормальный и естественный процесс. Они верили в способность своего тела рожать. Они считали, что лекарств от боли лучше избегать, если они не становятся необходимыми, и что боль — это управляемая, приемлемая и нормальная часть процесса родов. Они считали, что эпидуральная анестезия частично лишает вас контроля над процессом родов, и для них было очень важно иметь чувство контроля во время родов.

«Внимательное принятие» в сравнении с «отвлеченным и обезумевшим»

В 2017 году исследователи из Австралии провели личные интервью и письменные опросы, чтобы понять, как душевное состояние людей связано с тем, как они испытывают боль во время схваток. Первая часть их исследования была опубликована в 2014 году. Они обнаружили, что существует два различных состояния ума, которые женщины могут испытывать во время родов.

Один назывался осознанное принятие . Это означало, что женщина была сосредоточена на том, чтобы оставаться в настоящем моменте.Она могла сказать что-то вроде: «Когда схватка пройдет, я не беспокоюсь о следующей» или «Я потеряла чувство времени». Другим потенциальным состоянием ума было отвлеченное и обезумевшее . Такое состояние ума было связано с более высоким уровнем боли. Примеры этого могут быть такими: «Я смотрел на часы, и мне казалось, что каждая минута составляет час», или «Я боялся следующего схватки», или «Меня отвлекали люди в комнате».

Позже, в 2017 году, они опубликовали свои выводы о том, что, когда мать интерпретировала их боль как продуктивную и имеющую цель, это было связано с положительными эмоциями и что они лучше справлялись.Напротив, если они интерпретировали ощущения, которые они испытывали, как угрожающие, это было связано с отрицательными эмоциями и чувством, что им нужна медицинская помощь для облегчения боли.

Это мне напомнило сериал про Викторию. Королева Виктория была одной из первых, кто использовал успокаивающие лекарства во время родов. Когда по телевидению изображают ее первые роды, предшествовавшие ей, как только начались роды, можно было увидеть, что она очень напугана, чувствовала себя очень напуганной и боялась, что умрет.Они показали, что она вместе со страхом испытывает сильную боль.

Социальная среда

Ваше социальное окружение, включая поставщиков медицинских услуг, семью и персонал больницы, может сильно повлиять на ваше восприятие боли. Другими словами, ваше социальное взаимодействие во время родов может повлиять на ваше душевное состояние, которое затем влияет на ваши мысли и эмоции, что в свою очередь влияет на то, как вы интерпретируете свою боль. Социальные взаимодействия могут заставить вас интерпретировать свою боль как управляемую и продуктивную или как неуправляемую, пугающую и угрожающую.Это означает, что слова и действия людей, которые взаимодействуют с трудящимися, могут повлиять на то, как они воспринимают свою боль.

Эффект Ноцебо (предвзятые идеи)

Исследователи также описали то, что называется эффектом ноцебо . Большинство из вас, вероятно, знакомы с эффектом плацебо, когда вы принимаете что-то и ожидаете хорошего результата, поэтому вы испытываете хорошие эффекты. Напротив, ноцебо-эффект заставляет вас ожидать плохого эффекта, а затем вы продолжаете испытывать плохой эффект.Что касается боли во время родов, это означает, что на определенном уровне вы испытываете ту боль, которую ожидаете испытать.

С таким акцентом на культуру и опасениями по поводу боли и родов, мы действительно можем заставить людей ожидать, что они будут испытывать больше боли во время родов, что приведет к тому, что они будут испытывать больше боли во время родов.

Стрессоры в среде родов

Как среда родов влияет на то, как мы воспринимаем боль во время родов?

Было действительно интересное исследование, в ходе которого исследователи опросили 300 рожениц в первый раз и 300 опытных матерей, рожавших в больнице в Иране.Они использовали шкалу для измерения боли во время родов, а затем после родов женщины заполнили анкеты о факторах окружающей среды, с которыми они столкнулись или не испытали.

Матери-новички чаще всего сообщали, что переполненная родильная палата и ограничения передвижения являются источниками экологического стресса. Опытные матери сообщали, что шум в родильном зале и ограничения на употребление жидкостей для полости рта были источниками экологического стресса.

Их результаты показали, что факторы окружающей среды могут усиливать тревогу и уровень боли при родах.Громкий шум усиливает страх, что может сделать человека более чувствительным к боли. Температура в комнате, яркость в комнате и ощущение того, что за вами наблюдают, также могут стимулировать мозг к выработке гормонов стресса, которые могут влиять на восприятие боли. Медицинские работники могут помочь уменьшить боль за счет снижения уровня стресса. в комнате.

Домашние роды

Интересно, что исследование около 17 000 запланированных домашних родов в США показало, что только 281 человек, то есть менее 2%, были переведены в больницу для дополнительного обезболивания во время родов.Это говорит о том, что 98% людей способны справиться с болью во время родов в домашних условиях; однако меньшинство по-прежнему будет нуждаться в дополнительном обезболивании с помощью лекарств.

Взаимосвязь между облегчением боли и удовлетворением

Наконец, я хочу поговорить о взаимосвязи между обезболиванием и удовлетворенностью родами. В нашем обществе распространено мнение, что эффективное обезболивание во время родов приводит к большому удовлетворению от родов. Однако связь между болью во время схваток и удовлетворением на удивление сложна.Исследователи обнаружили, что для некоторых людей эффективное обезболивание является важным компонентом их удовлетворения, но другие люди придают большее значение другим аспектам своего опыта родов.

В одном исследовании исследователи опросили послеродовых женщин на предмет их опыта избавления от боли и их удовлетворенности после родов. Они обнаружили, что люди, которым делали эпидуральную анестезию, сообщали об эффективном обезболивании и высоком уровне удовлетворенности. Однако, как ни удивительно, люди, которые использовали закись азота, имели разный уровень успеха в обезболивании, но почти все они были очень довольны своим опытом родов.

В другом исследовании изучались женщины, планирующие роды без лекарств. Они обнаружили, что женщины, которые хотели и достигли немедленных родов, были очень довольны. Те, кто планировал естественные роды, но перенесли эпидуральную анестезию, отметили эффективное обезболивание, но меньшее удовлетворение.

В основном люди счастливы, когда получают то, что хотят

Можно резюмировать все это так: люди обычно наиболее счастливы, когда получают то, что хотят. Если люди хотят получить высококачественное обезболивающее, которое сопровождает эпидуральная анестезия, и они его получают, то они счастливы.Но если по какой-то причине их эпидуральная анестезия не работает или недостаточно эффективна, они, вероятно, не будут счастливы.

В то же время, если кто-то хочет избежать приема лекарств для снятия боли, и он подготовился к этому и получил поддерживающую терапию, то он, как правило, тоже очень счастлив, если может получить это, несмотря на отсутствие лекарств. для обезболивания.

Это критическая точка для медицинских работников. Понимать, что некоторые матери могут быть очень довольны своим опытом родов, даже если сообщают о менее эффективном обезболивании.

Hodnett 2002 Обзор

В 2002 году Hodnett опубликовал классическое исследование, в котором они рассмотрели 137 исследований удовлетворенности родами. Она пришла к выводу, что есть четыре фактора, которые влияют на то, насколько вы удовлетворены, даже больше, чем обезболивание.

Наиболее важные предикторы того, насколько вы удовлетворены своим рождением, включают ваши личные ожидания, связанные с родами, и то, как они были выполнены, объем поддержки, которую вы получили от своих опекунов, качество взаимоотношений с опекуном и пациентом, а также то, насколько мать чувствовала себя вовлеченной в процесс принятия решений.

Заключение

Таким образом, неясно, как часто происходят безболезненные роды. Один процент — это число, которое чаще всего цитируется в книгах, блогах и на веб-сайтах, но эта оценка основана на исследовании 1996 года, в котором большинство людей получали обезболивающие. Однако в Интернете можно найти множество анекдотов и историй от людей, которые сообщили о безболезненных естественных родах.

Мы обнаружили доказательства того, что есть много разных факторов, которые могут повлиять на то, как вы воспринимаете боль во время родов.

Факторы, влияющие на восприятие боли

Исследования показывают, что боль очень субъективна. На самом деле люди испытывают меньше боли, когда интерпретируют ее как более позитивную или продуктивную, и они испытывают больше боли, когда воспринимают ее как угрозу или бесполезную. Роды также воспринимаются как менее болезненные, когда мать может сосредоточиться на своем дыхании и просто принимать каждое сокращение по мере его появления, не беспокоясь о следующем. Напротив, роды могут восприниматься как более болезненные, когда рожающий человек сосредоточен на времени, отвлечен, напуган или не может сосредоточиться из-за внутренних или внешних факторов стресса.

Стрессовые факторы окружающей среды могут вызывать беспокойство, которое может усилить воспринимаемый уровень боли. Обычно к источникам стресса в родильном зале относятся теснота, шум, ограничения передвижения, ограничения на питье и яркий свет. Хорошая новость заключается в том, что все эти проблемы можно исправить, если мы просто обращаем на них внимание и устраняем их, когда это возможно.

Факторы, влияющие на удовлетворенность матери

Ходнетт утверждает, что наиболее сильное влияние на опыт родов и их удовлетворение оказывает то, как лицо, осуществляющее уход, взаимодействует с рожающей матерью.Когда матери чувствуют поддержку, они с большей вероятностью будут чувствовать себя в безопасности и смогут хорошо справиться с болью во время схваток.

Исследования показывают, что люди могут быть очень довольны своим опытом родов, независимо от того, чувствуют ли они, что их боль эффективно справляется. Другими словами, эффективное обезболивание — это влияние, но не требование для высокой удовлетворенности матери опытом родов.

Вот и все для этого видео. Большое спасибо за просмотр. Не стесняйтесь смотреть другие наши видео, посвященные обезболиванию во время родов.Вы также можете поймать нас в нашем подкасте «Подкаст о рождении, основанном на доказательствах» и послушать все эти видео там же. Всем спасибо и до свидания.

Чтобы узнать больше и подписаться на наши информационные бюллетени для получения полезной информации, посетите сайт proofsbasedbirth.com.

На что похожи роды без лекарств?

Каждый переживает роды по-разному, с болью от легкой до сильной.

Начнем с волн сокращений. Некоторые люди описывают это ощущение как сильные спазмы во время менструации, другие говорят, что оно похоже на ощущение сжатия или удара в матке или в животе, другие описывают это ощущение как очень сильные мышечные спазмы, в то время как третьи люди описывают схватки как вроде мучительных кишечных спазмов или газовых болей, которые могут быть вызваны вирусом желудка.Иногда вы даже можете увидеть эти сокращения в животе, когда матка сжимается. У некоторых людей также могут возникать спазмы, давление или боль в пояснице (так называемые «схватки в спине»), в зависимости от положения ребенка, и они могут быть особенно интенсивными. И некоторые люди испытывают эти чувства спазма, давления, стеснения или боли в определенных областях — матке, животе, туловище или спине — а другие ощущают это по всему телу. У всех все по-разному и во время каждой беременности.

Независимо от того, как вы себя чувствуете, эти схватки будут усиливаться по мере того, как вы продвигаетесь во время родов, и многие люди обнаруживают, что по мере того, как вещи усиливаются, они предпочитают двигать своим телом определенным образом, чтобы попытаться найти какое-то облегчение — сидя на упражнении. мяч, вставать на четвереньки, работать в ванне, если это возможно, — или попросить своих лечащих помочь с облегчением. Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя контролирующими и уполномоченными; другие чувствуют себя отключенными, как будто их тела берут на себя контроль и делают то, что нужно делать; а некоторые чувствуют смесь ответственности и вне тела.

Когда в конце концов приходит время потужиться, многие люди говорят, что чувствуют сильное давление в области прямой кишки, как будто им нужно испражняться. Для многих людей давление и давление также ощущаются как интенсивное испражнение. (На самом деле, опорожнение кишечника во время родов является довольно распространенным явлением, поскольку вы используете одни и те же мышцы тазового дна для вагинальных родов.) Само по себе отталкивание может быть чрезвычайно утомительным физически, как и невероятно физически сложная тренировка, требующая интенсивного внимания.И, несмотря на сильный дискомфорт, который испытывают многие люди перед тем, как начать толкать, часто может казаться, что толчок приносит некоторое облегчение.

Как только голова вашего ребенка начинает выступать, или макушка, физические ощущения могут ощущаться по-новому. Коронация может ощущаться как жжение, укол, растяжение, разрыв или сильное давление на вашу паховую область, влагалище и прямую кишку, когда ваш ребенок готовится выйти в мир.

Когда ребенок, наконец, родится, вы, скорее всего, почувствуете сильное облегчение и даже эйфорию, вызванную большим выбросом успокаивающего гормона окситоцина, а также тем, что ваш ребенок наконец-то здесь, а вы в основном толкнули.(Однако вам все равно может потребоваться вытолкнуть плаценту. У большинства людей матка будет продолжать сокращаться в течение некоторого времени, чтобы помочь делу, но важно, чтобы вся плацента вышла после рождения. После этого вы можете вам нужно наложить несколько швов внизу, если вы испытали слезы при рождении ребенка.) Это облегчение и эйфория, вероятно, продлятся около часа, прежде чем начнут исчезать, и тогда вы действительно начнете чувствовать все, через что прошло ваше тело. . К этому моменту вы через многое прошли.Болезненность и боль по всему телу, особенно в паху, влагалище, прямой кишке и матке, являются обычным явлением, как и кровотечение из влагалища.

Одно можно сказать наверняка: к концу вы будете измучены, но все это окупится, когда появится Малыш.

---

Подробнее

Источники

• Персонал клиники Мэйо. «Признаки труда: знайте, чего ожидать». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 18.07.2013. Интернет.
• Шеннон К. Лафлин-Томмазо. «Действительно ли бывают спины?» Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 14.03.2015. Интернет.
• «Гормоны, вызывающие роды и роды». Родильное соединение. Родовспоможение, 11.04.2011. Интернет.

Роды | Кафедра анестезиологии

Часто задаваемые вопросы

Медицинский факультет Университета Северной Каролины
Кафедра анестезиологии

Факультет:
Доктор Дэвид Майер
Доктор Кэтлин Смит

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это метод анестезии, при котором в нижней части спины вводится небольшая трубка для доставки местного анестетика или других обезболивающих к нервам, вызывающим боль во время схваток.От этого вида анестезии вы не заснете.

Будет ли больно моему ребенку?

Если вам сделают эпидуральную анестезию, ваш ребенок будет в безопасности. Эпидуральная анестезия не затруднит дыхание и не усыпит ребенка.

Сколько времени нужно сделать?

Установка эпидуральной анестезии занимает около 10 минут, при этом хорошее обезболивание начинается еще через 10-15 минут. Пациентам, страдающим ожирением или сколиозом, может потребоваться больше времени для установки эпидуральной анестезии. Как только эпидуральная анестезия установлена, лекарство будет постоянно проходить через трубку, чтобы обезболивать до конца ваших родов и родов.

Будет больно?

По сравнению с болью при схватках, установка эпидуральной анестезии дает минимальный дискомфорт. После введения эпидуральной анестезии вы почувствуете легкое покалывание на коже. После этого во время процедуры вы должны ощущать только давление в спине. Затем игла полностью удаляется. После завершения эпидуральной анестезии вы будете чувствовать только ленту на спине, которая удерживает трубку на месте.

Как это делается?

Анестезиолог попросит вас сесть или лечь на бок, изогнув нижнюю часть спины по направлению к нему.Вас попросят вообще не двигаться во время некоторых частей процедуры. Ваша медсестра поможет вам принять правильное положение. После того, как анестезиолог обезболит вашу кожу местным анестетиком, он или она вставит иглу между костями вашего позвоночника в эпидуральное пространство, а затем оставит крошечную трубку (катетер) на месте, пока игла будет удалена. Трубка фиксируется на месте с помощью клея и повязки, и трубка остается на месте на время родов и родоразрешения. Вам должно быть удобно, и вы можете двигаться в постели, но не тяните и не скользите по пояснице, потому что это может случайно вытащить катетер.

Вся боль уходит?

Эпидуральная анестезия делает схватки менее сильными и их легче контролировать. Некоторое давление может ощущаться в прямой кишке и во влагалище позже во время родов. Полное оцепенение во время родов нежелательно, потому что вам нужно знать, когда и куда нужно подтолкнуть в конце родов. В UNC мы корректируем тип и количество лекарств в соответствии с потребностями каждого пациента. Большинство наших эпидуральных анестезий позволяют пациенту вводить себе пару дополнительных доз лекарства каждый час, что называется эпидуральной анальгезией, контролируемой пациентом, или PCEA.Для большинства пациентов эти безопасные дополнительные дозы обеспечат удовлетворительный контроль боли. Если после наложения эпидуральной анестезии у вас начнется сильная боль, мы добавим еще лекарства в ваш катетер. Если вы слишком онемели, мы уменьшим количество принимаемых вами лекарств. Попросите медсестру позвонить анестезиологу, если у вас возникнут вопросы об обезболивании. Врач-анестезиолог работает круглосуточно. В рамках безопасности для вас и вашего ребенка мы будем работать с вами, чтобы достичь желаемого уровня комфорта.

Всегда ли работает эпидуральная анестезия?

Большинство пациентов получают значительное облегчение боли после эпидуральной анестезии. Иногда (в 5% случаев) обезболивание бывает односторонним или неоднородным, но анестезиолог обычно может что-то с этим поделать, чаще всего без необходимости повторения процедуры. Очень редко возникают технические проблемы, не позволяющие анестезиологу ввести иглу в эпидуральное пространство. Эти пациенты могут не получить адекватного обезболивания.

Есть ли побочные эффекты?

Общие побочные эффекты:

1. В ногах может покалывать, онемение и тяжесть.Это нормально и исчезнет вскоре после родов.
2. Ваше кровяное давление может немного упасть, но это легко и быстро лечится.
3. В месте введения может возникнуть болезненность спины, которая может длиться несколько дней. Однако нет никаких доказательств того, что эпидуральная анестезия вызывает хроническую боль в спине.
4. Головная боль может возникать после родов у 2-3% пациентов из-за незапланированного прокола слизистой оболочки, содержащей спинномозговую жидкость. Эта головная боль может быть средней или сильной, но не является постоянной или опасной для жизни.Специальное лечение доступно при сильных головных болях.
5. Иногда также отмечаются зуд, очень легкая седация и затрудненное мочеиспускание.
6. У вас могут быть временные повышения температуры, которые незначительны. Нет никаких доказательств того, что повышение температуры вызвано инфекционным источником.

Редкие побочные эффекты:

1. После родов у некоторых женщин могут развиться незначительные неврологические проблемы (например, небольшое онемение на одной ноге). Такие проблемы возникают редко, и у большинства пациентов симптомы полностью исчезают.Точную причину определить невозможно, и эти проблемы могут возникнуть как при эпидуральной анестезии, так и без нее. Роды сами по себе могут вызвать давление на нервы, как и некоторые из используемых положений для толкания.
2. Постоянные неврологические проблемы, такие как паралич, могут возникнуть при ЛЮБОМ типе анестезиологической процедуры, но они чрезвычайно редки. Около 60% пациентов, которые рожают в этой больнице, используют эпидуральную анестезию, и у нас отличный показатель безопасности. Лекарства и оборудование, используемые для этих процедур, тщательно проверяются, и наша техника размещения очень осторожна.

Могу ли я ходить с эпидуральной анестезией?

Раствор анестетика, используемый для снятия боли при родах, иногда может затруднить ходьбу без посторонней помощи. По этой причине большинство женщин не ходят после эпидуральной анестезии. Обязательно посоветуйтесь с медсестрой, прежде чем вставать с постели.

Что такое CSE?

CSE, что означает комбинированную спинально-эпидуральную анестезию, аналогичен эпидуральной анестезии. Иногда мы используем эту технику, когда необходимо более быстрое начало купирования боли.CSE использует те же типы лекарств и имеет те же побочные эффекты, что и при эпидуральном обезболивании.

Влияет ли эпидуральная анестезия на течение родов?

1. Первый период родов (до полного раскрытия шейки матки): влияние эпидуральной анестезии на этом этапе невозможно предсказать для индивидуума. На роды это может не повлиять; или роды могут замедлиться, и для их ускорения потребуется лекарство (окситоцин); или роды могут идти быстрее, особенно у некоторых пациентов, у которых развиваются плохие модели родов и которые прогрессируют медленно.
2. Вторая стадия (стадия выталкивания, после полного раскрытия и до родов): эта стадия может быть немного дольше при эпидуральной анестезии, но нет никаких доказательств того, что это вредит матери или ребенку; если пациентка очень онемела, она не может эффективно толкать. По этой причине мы стараемся сбалансировать обезболивание, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, но все же чувствовал некоторое давление в прямой кишке и влагалище во время схваток.

Увеличивает ли эпидуральная анестезия во время родов мои шансы на кесарево сечение?

Нет доказательств того, что эпидуральная анестезия увеличивает риск кесарева сечения.Это также поддерживается Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), который заявляет, что «страх перед ненужным кесаревым сечением не должен влиять на метод обезболивания, который женщины выбирают во время родов». В UNC мы используем разбавленные растворы местных анестетиков; исследования показывают, что эти разбавленные растворы не влияют на роды. Вам следует поговорить со своим акушером о его или ее убеждениях и чувствах по поводу обезболивания во время родов.

Есть ли пациенты, которым нельзя установить эпидуральный катетер?

Да.Например, пациенты со следующими состояниями:

1. Проблемы со свертываемостью крови или использование разжижающих кровь препаратов
2. Сильное кровотечение
3. Неврологические расстройства
4. Пациенты, перенесшие определенные операции на пояснице

Нужно ли мне делать эпидуральную анестезию?

Конечно, нет! Если вы хорошо переносите родовые схватки, вы можете отказаться от использования каких-либо фармакологических обезболивающих. Если вы обнаружите, что боль слишком неприятна, анестезиолог может помочь вам днем ​​и ночью.Многие женщины вначале стараются вообще не принимать обезболивающие; затем они могут запросить укол в их внутривенную (IV) линию; Некоторым это вполне понравится, в то время как другим может потребоваться более сильное обезболивание, которое дает эпидуральная анестезия. Помните, выбор за вами.

Что делать, если у меня есть дополнительные вопросы или мне нужна дополнительная информация об эпидуральной анестезии?

Если у вас есть конкретные вопросы или проблемы, которые здесь не описаны, мы будем рады поговорить с вами. Два веб-сайта с дополнительной информацией: www.soap.org (выберите «Обучение пациентов») и www.asahq.org (выберите «Государственное образование», затем «Планирование родов»). Мы также рекомендуем женщинам, у которых есть необычные и / или сложные медицинские проблемы, поговорить с нами во второй половине беременности. Прежде всего, наше самое сильное желание — чтобы у вас был безопасный и полезный опыт во время родов.

.