Роды с грыжей поясничного отдела позвоночника – Роды с грыжей позвоночника — БэбиБлог

Беременность и роды при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Грыжи позвоночника

Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.

Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?

Зачатие

Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:

• Сильная боль в поясничном отделе.
• Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
• Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
• Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
• Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.

 Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.

Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?

Беременность

На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.

При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:

• Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
• Давление увеличенной матки на эту область.
• Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
• Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.

Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?

В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.

Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.

Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?

Родовой процесс

Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:

• Онемением ног.
• Ощущением ползания мурашек.
• Иногда нарушением работы тазовых органов.
• Сильной болью в поясничном отделе.
• Хромотой.

Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.

Кесарево сечение

Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?

Его проводят, если:

• Грыжа крупных размеров.
• Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
• Существует высокий риск ущемления.
• Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
• У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.

В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.

Естественные роды

Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.

Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.

В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.

Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?

Снижение рисков

Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.

К ним относят:

• Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
• Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
• Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
• Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
• Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.

Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.

moyskelet.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника и беременность: схемы лечения

Межпозвоночная грыжа.

Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.

Сущность проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

Причины появления грыжи при беременности

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

Симптоматика

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Течение заболевания при беременности

Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.

Триместры беременности	Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков
Первый	На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние
Второй	Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка
Третий	На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Методы диагностики

Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.

На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.

Разрешенное лечение

Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.

В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:

• ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
• ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
• перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.

При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

Грыжа позвоночника и роды

При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.

Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).

Остеофиты.

Естественные роды

Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

причины, симптомы, диагностика, обострение, лечение, роды, беременность после грыжи позвоночника, профилактика

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией. Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска — это и есть сформированная грыжа. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной — намного реже.

Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

• Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и «мурашками» в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
• Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
• Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, «мурашками» в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу удастся при помощи современных диагностических методов — магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также КТ-миелографии. Благодаря этим исследованиям можно увидеть точное расположение грыжи или протрузии, ее величину, степень разрыва дискового кольца. Проводить эти обследования во время беременности запрещено.

Единственное исключение: в третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков для выяснения дальнейших действий по ведению беременности и способам родоразрешения.

В третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков.

Обострение во время беременности

Боли в пояснице считаются при беременности обыденными, т. к. этот отдел подвергается повышенным нагрузкам и изменениям. Но, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья позвоночника при беременности, нужно быть внимательными к этим болезненным сигналам и принимать соответствующие меры.

Матка потихоньку растет, увеличивается ее масса вслед за развитием плода, центр тяжести смещается назад, и позвонки меняют свое положение относительно друг друга, напрягается мышечно-связочный аппарат позвоночника. При здоровом опорно-двигательном аппарате и нормальном весе организм хорошо справляется с этими перегрузками.

Но если есть проблемы с межпозвоночными дисками, то со второго триместра они дадут о себе знать возможным обострением болезни.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота, промежность и прямую кишку.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка. Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Одно из них — это лечебная гимнастика, которая поможет снять боли и спазмы в мышцах, расслабит их, мягко растянет позвоночник, укрепит мышечный корсет и улучшит питание дисков. Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации. Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

На более поздних сроках вынашивания ребенка, примерно с середины второго триместра, врач может порекомендовать специальный бандаж, ношение которого снимает часть нагрузки с поясницы и поддерживает растущий живот.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Роды при грыже позвоночника

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды — это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Кесарево сечение

Врач взвешивает уровень риска таких осложнений и может предложить роды кесаревым сечением. Показаниями к оперативному родоразрешению будут:

• большой размер грыжевого выпячивания;
• расположение грыжи, угрожающее защемлением нервов во время потужного периода;
• выраженные боли в течение беременности;
• осложненный акушерский анамнез: крупный плод, неправильное предлежание ребенка или плаценты, узкий таз;
• высокое давление, поздний гестоз.

При легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

В этот период необходимо правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, укрепить мышечный корсет и нормализовать работу кишечника.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

Профилактика

Профилактика остается лучшей мерой предупреждения обострений межпозвоночной грыжи. Во время беременности следовать рекомендациям врачей нужно с особой тщательностью, ведь на кону здоровье двоих людей: матери и ребенка. Сама грыжа не вредит здоровью младенца, но болевой синдром вызывает гипертонус матки, что повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Меры профилактики при грыже у беременных:

• Спите на ортопедическом матрасе с невысокой подушкой.
• Во время сидячей работы каждый час делайте перерывы для того, чтобы походить, размяться, выполнить легкие упражнения.
• Носите удобную обувь на каблуке не более 3 см.
• Лечебная физкультура, регулярные занятия с инструктором ЛФК, бассейн укрепляют мышцы спины и улучшают питание межпозвоночных дисков, снимают спазмы и боли в позвоночнике. Полезны также упражнения Кегеля для укрепления мышц матки и промежности.
• Движения должны быть плавными, мягкими, аккуратными, чтобы не причинить вреда позвонкам.
• Не носите тяжелые сумки, сильно не наклоняйтесь при уборке и садово-огородных работах.
• Соблюдайте достаточный питьевой режим. Соль в питании следует ограничить, чтобы не провоцировать отеки.
• Питайтесь сбалансированной и полезной едой, чтобы не набрать лишний вес. В рационе должны быть молочные продукты, нежирное мясо и рыба, зелень, фрукты, орехи, блюда с желатином.

Грыжа межпозвонковых дисков во время беременности

Можно ли рожать при грыже позвоночника?

Лечение грыжи во время беременности

Межпозвоночная грыжа не является противопоказанием при беременности, но требует внимания со стороны врачей и ответственного отношения беременной женщины.

gryzha.guru

Роды с грыжей поясничного отдела. Поясничный отдел позвоночника. BoliBolsheNet.ru

Девочки, у кого было подобное подскажите. Стала тут задумываться, а не отправят ли на кесарево. Первого рожала сама, за месяц до второй беременности вылезла грыжа в пояснично-крестцовом отделе, с остеопатом сняли обострение, забеременела. А сейчас думаю, можно ли рожать самим, все таки позвоночник, а можно ли эпидуралку, почитала тут темки про роды в 1ом меде, где у девочки ишемический инсульт после наркоза был при остеохондрозе, так страшно стало. В общем рожают сами нормально с грыжами или кесарево?

у меня грыжа. давно. но ренген не делала. вроде не беспокоит.
но у меня кс было по зрению, вообще пишу сразу эпидуралью лучше не рискуйте, если кс и будет то общий просите
проблемы со спиной после эпидурали и у здоровых будте нате бывают

Старожил Регистрация 24.03. Сообщений 1 164

У меня грыжи того же отдела. Они не являются показанием к КС. Анастезиолог рекомендовал не делать ЭА ни в коем случае.

Мега-элита Регистрация 09.12. Адрес Весёлый Посёлок Сообщений 3 845

У меня грыжи того же отдела. Они не являются показанием к КС. Анастезиолог рекомендовал не делать ЭА ни в коем случае.

У меня три грыжи в поясничном и крестцовом отделе, две из них большие (по МРТ 4=х летней давности 0,89 была самая большая, вторая немного меньше, третья вроде 0,5, сейчас может и хуже уже). Когда серьезные обострения — реально пару-тройку дней пошевелиться не могла. ДО беременности года два держалась без особо сильных обострений благодаря профилактике ( 2 раза в год массаж, спортзал-бассейн, мануалка, корсет при нагрузках).
Очень переживала как будет во время беременности, т.к. запретили нагрузки из-за тонуса — т.е. мышцы спины поддерживать никак, массаж и мануалку тоже нельзя и лекарств. В итоге сейчас 39-я неделя — все ТТТ. В конце первого — начале второго триместра было худо — справились: помог остеопат, бандаж поддерживать поясницу, бассейн (как только сняли угрозу, недель с 24).
Была у невропатолога, остеопата, врача в роддоме — со всеми по поводу грыж консультировалась — к ЕР противопоказаний нет. Единственное что с ЭА могут быть проблемы — на роды иду со снимками МРТ, велика вероятность что даже при наличии показаний ставить ее мне будет нельзя.

Элита Регистрация 11.05.2008 Адрес м. Гражданский пр. Сообщений 2 103

Тааак. понятненько. мне делали эпидуралку в первые роды потому что шейка не раскрывалась, раскрывали вручную, врач сказал без ЭА будет ооочень больно, я с ЭА алмазы считала, а случилось такое во второй раз и нельзя ЭА- страшно подумать

Роды с грыжей/секвестрированной грыжей поясничного отдела позвоночника.

Роды с грыжей/секвестрированной грыжей поясничного отдела позвоночника.

Девочки, кто рожал с грыжей/секвестрированной грыжей поясничного отдела позвоночника? Самостоятельно или КС? Если КС, то кто и когда принимал данное решение и на основании чего? Я прочитала много информации на эту тему. Разной. Чаще всего пишут, что грыжа не является показанием к КС, но, при этом же пишут, что при секвестрированной грыже нельзя рожать самой- выпадет еще сильнее.
Моя врач сказала мне, что направит меня на КС только после заключения от невролога. У меня секвестрированная грыжа, последнее обострение было год назад, до этого два года тишины было. Сейчас начал расти живот, начала снова ныть спина. Мне банально страшно от того, что боли могут быть такие же как в прошлом году или после самостоятельных родов я просто не встану с кровати. Беременность первая. Буду очень признательна за любую информацию.

Последний раз редактировалось Doeojka; 19.09. в 13:57.

Senior Member Регистрация 03.01. Адрес Москва Сообщений 10,466

Я рожала с грыжей поясничного-крестцового отдела. ЕР. Невролог и гинеколог решили, что так будет лучше. Спина во время родов болела ужасно и первые 3 месяца после было тяжело вставать с постели, но потом все нормализовалось. Сейчас тоже надеюсь на ер.
Главное, не набрать много лишнего веса, чтобы по минимуму нагружать спину, занять удобную позицию во время родов и уточнить насчёт эпидуральной анестезии, стоит её делать или нет.

Member Регистрация 16.10. Адрес Мурманская область Сообщений 61

все очень индивидуально. у меня позвоночник прооперирован три года назад (грыжа l4-l5). была у двух неврологов и нейрохирурга который оперировал-строго запретили рожать самой, хотя проблем после операции не наблюдалось. мы решили не рисковать. в карте все врачи написали только кс чтобы в рд даже вопросов не возникло

Senior Member Регистрация 25.01. Сообщений 241

Я думаю, что наверное лучше кесарево. Потому что какие последствия будут, вам никто не скажет. А вам после родов надо за крохой ухаживать. Может для безопасности вашего здоровья и малыша, лучше сделать кесарево.

Похожие темы

© 2010- Все права защищены. Копирование информации без
письменного разрешения и гиперссылки на источник запрещено.

Самолечение может принести вред вам и вашему ребенку!
Проконсультируйтесь с врачом!

Грыжа позвоночника и беременность

Отправлено 12 августа — 09:30

ksenia75. а подскажи кто такой остеопат? что-то я не слышала о таком враче у нас. Я постоянно снимаю напряжение путем растяжки на стенке Евминова (она у меня дома есть), Г. сказала можно и нужно, главное чтоб аккуратно, без резких движений. И на плавание конечно сама думала что нужно будет начать ходить.

Отправлено 24 марта — 19:36

Пожалуйста, не ешьте много, лишний вес — критическая перегрузка позвоночника, это очень важно. У моей мамы так. Она скорректировала питание и делает упражнения для укрепления мышц вдоль позвоночника и висит на турнике по несколько минут несколько раз в день (пока не привинтили турник, висела на двери).После месяца боли ушли, сейчас нормально, от операции она отказывается.

Отправлено 24 марта — 19:49

мечталочка. во многом тебя понимаю, т.к. сама перенесла тяжелую операцию на позвоночнике и не менее тяжелую реабилитацию после, только беременности, к сожалению, пока что нет. Но траматолог советовал спасаться коленно-локтевой позой при беременности, т.к лекарства нельзя. попробуй в бассеин походить, укрепляет спину. и упражнения для спины можно делать

Отправлено 24 марта — 20:58

Совка_сплюшка, спасибо большое. я про коленно-локтевую позу знаю,но на работе так стоять))) меня не правильно поймут коллеги)))ну посмеются точно)) вес пока не могу (вернее не понимаю как мне убрать этот жор и корректировать еду) а про бассеин думаю(но тоже надо как то его с расписанием работы и дел своих совместить))) спасибо вам за то что первые откликнулись.

Зашла на огонёк

Отправлено 24 марта — 22:16

Мне от жора помогал препарат слабительный. Фитолакс, фитомуцин? Не помню названия. Суть у него, что пьешь один пакетик, который в стакане с водой разбухает. Получается клейковина, которая нужна кишечнику. Заодно желудок заполняется без калорий.
От болей в спине мне помогал бандаж, носила с шести месяцев.

Фитомуцил. Клетчатка в нем. Семена подорожника и мякоть сливы.

Отправлено 17 мая — 15:46

Девочки, вот вы советуете при грыжах наращивать мышечный корсет. а как же его нарастить безопасно для матки? чтобы она в тонус не пришла?
у меня три грыжи в поясничном отделе, 4 акушерские недели. какие упражнения можно делать без опасности скинуть?

Источники: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5485118, http://beremennost.net/forum/showthread.php?14778-rody-s-gryzhejj-sekvestrirovannojj-gryzhejj-pojasnichnogo-otdela, http://www.babyplan.ru/forums/topic/27868-gryzha-pozvonochnika-i-beremennost/

Комментариев пока нет!

bolibolshenet.ru

Можно ли рожать с грыжей поясничного отдела

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Грыжи позвоночника

Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.

Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?

Зачатие

Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:

• Сильная боль в поясничном отделе.
• Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
• Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
• Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
• Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.

 Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.

Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?

Беременность

На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.

При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:

• Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
• Давление увеличенной матки на эту область.
• Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
• Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.

Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?

В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.

Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.

Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?

Родовой процесс

Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:

• Онемением ног.
• Ощущением ползания мурашек.
• Иногда нарушением работы тазовых органов.
• Сильной болью в поясничном отделе.
• Хромотой.

Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.

Кесарево сечение

Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?

Его проводят, если:

• Грыжа крупных размеров.
• Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
• Существует высокий риск ущемления.
• Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
• У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.

В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.

Естественные роды

Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.

Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.

В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.

Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?

Снижение рисков

Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.

К ним относят:

• Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
• Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
• Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
• Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
• Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.

Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.

Эпидуральная анестезия нашла широкое применение в хирургии брюшной полости, пластической хирургии, и особенно часто в акушерстве и гинекологии. При введении обезболивающего раствора в эпидуральное пространство пропадает чувствительность в части тела, расположенного ниже от места пункции. Так, на время родов процедура проводится для тазовой области, и анестезирующий раствор вводят между позвонками в поясничном отделе. После ее проведения у некоторых пациентов, в частности у рожениц, наблюдаются боли в спине.

В данной статье мы подробно рассмотрим вопросы: может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Возникновение боли — это правило или исключение? Почему она появляется? Как долго продолжаются боли? Что делать, чтобы облегчить состояние?

Как действует эпидуральная анестезия

Суть процедуры заключается во введении анестетика, которым выступает местное обезболивающее средство и наркотик, в промежуток между твердой спинномозговой оболочкой и позвонками. Вещество, попадая на нервы, отключает чувствительность по всей их длине от самого позвоночника. Человек при этом находится в полном сознании, потеряв контроль над нижней частью тела, но при родах это не мешает продолжаться схваткам, и шейка матки раскрывается нормально.

Блокировка после введения препарата происходит медленно, наступает через 10-20 мин. и продолжается до конца родов. При необходимости через закрепленный катетер, извлекаемый после окончания родов, вводятся дополнительные дозы. Через несколько часов после окончания родов чувствительность полностью восстанавливается.

Возможные осложнения

Проведение анестезии происходит опытным анестезиологом, соблюдая все необходимые меры предосторожности и с тщательным мониторингом состояния пациента. Но это полностью не исключает наступление побочных эффектов или осложнений. Согласно статистике, они происходят в одном из 23 тыс. случаев и представляют собой следующие ситуации:
• Головные и спинные боли, проходящие в течение нескольких дней. Иногда болевые ощущения продолжаются несколько месяцев или лет.
• Опасность возникновения эпидуральной гематомы при коагулопатии и пункции венозного сплетения.
• В одном из двадцати случаев после введения препарата происходит неполное обезболивание.
• Неправильная техника проведения процедуры, в результате которой повреждается твердая мозговая оболочка, что вызывает головную и спинную боль. При глубоком проникновении иглы препарат может попасть в жидкость, окружающую спинной мозг, и вызвать «высокий блок» с расстройствами функционирования работы сердца и дыхания.
• Очень редко происходит временная потеря чувствительности нижней половины тела.

Места локализации боли после эпидуральной анестезии

Причины боли в спине после процедуры анестезии могут быть разные, и в первую очередь это связано с проколом возле позвоночника, при котором такая реакция организма относятся к естественным процессам.

После процедуры боль может локализоваться в следующих областях:

1. В месте пункции
   • Продолжающаяся несколько дней несильная боль, вызыванная раздражением иглой или катетером окружающих тканей;
   • При занесении в место пункции инфекции с последующим возникновением абсцесса или гнойного эпидурита (происходит при вставленном катетере более 4 суток).
2. Крестцовая боль
   Часто связывается пациентами, перенесшими роды и эпидуральную анестезию, с последствием проведения процедуры обезболивания, но на самом деле причины боли в крестце следующие:
   • Неконтролируемые схватки совместно с чрезмерным напряжением при родах могут вызвать вывих или смещение крестца;
   • Большой плод, его неправильное расположение или выход ножками вперед вызывает травмирование, смещение или перелом в крестцовой области;
   • Инфекция в мочеполовых органах, совмещенная с травмой крестца;
   • Защемление нерва во время родов;
   • Травма крестца, произошедшая до родов, спровоцировавшая его смещение во время родового процесса.
3. В пояснице:
   • При обострении, вызванном наличием межпозвонковой грыжи;
   • При раздражении нерва, вызванного раствором местного анестезирующего средства;
   • Боль, не связанная с анестезией, а как следствие чрезмерной нагрузки на позвоночник и окружающие его мышцы при ношении ребенка и родах;
   • При случайном проколе сплетения вен в эпидуральной области с образованием гематомы;
   • При нежелательном повреждении катетером нервного корешка, в результате чего возникают парастезии, неврологические проблемы, взывающие боль в спине;
   • При случайном повреждении межпозвонковых связок.

Как долго продолжается боль в спине?

После проведения процедуры болевые ощущения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, и проходят сами собой. При наличии нарушений или осложнений, вызванных неправильным проведением пункции или в процессе родов, боль может продолжаться несколько месяцев и даже лет. В этом случае пациенту необходима врачебная помощь.

Как облегчить боль и к кому обратиться?

Если после проведения эпидуральной анестезии спина болит, и боль имеет не проходящий характер, то следует обратиться к неврологу, остеопату или терапевту. Полное устранение болевых ощущений возможно лишь при обнаружении истинной причины их возникновения. Для этого проводится диагностика при помощи электронейромиографии, показывающей любые отклонения в функционировании спинного мозга, МР-томографии, определяющей нарушения в структуре позвонков и спинномозгового канала.

После проведения диагностических мер и выявления причины боли, проводится лечение, основанное на применении следующих мер:
• Восстановлении физиологической подвижности пострадавшего отдела позвоночника при помощи остеопатии, учитывая показания и противопоказания к проведению данного вида процедур.
• Помощь в восстановлении поврежденной нервной ткани. Если использование медикаментов невозможно (при кормлении грудью), применяется магнитная стимуляция, но современные лекарства заметно ускоряют регенеративные процессы и способствуют полноценному восстановлению.
• При серьезных послеродовых нарушениях – тазовых расстройствах и парапарезе, решение о медикаментозном лечении принимается совместно с пациентом, при этом будет необходим отказ от кормления грудью.
• При образовании гнойных образований в области прокола производится оперативное вмешательство для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Как с помощью лечебной гимнастики улучшить физическое состояние при грыже поясничного отдела — читайте тут
Здесь эффективный лечебный комплекс, с помощью которого можно устранить боли при грыже шейного отдела позвоночника.

После родов с применением эпидуральной анестезии при непрекращающихся болевых ощущениях в спине рекомендуется посетить мануального терапевта, который решает следующие задачи:

• Устраняет боль.
• Восстанавливает естественное положение суставов позвоночника, возвращая им естественную подвижность.
• Улучшает функционирование мышечного и связочного аппарата, систем и внутренних органов.

В большинстве случаев боль после проведения эпидуральной анестезии проходит сама, и врачебного вмешательства не требуется, хотя специалист может порекомендовать обезболивающие лекарства. Полностью избавиться от последствий данного вида обезболивания поможет уменьшение нагрузки на спину, правильная осанка, выполнение комплекса специальных упражнений и соблюдение режима питания, позволяющего контролировать нормальный вес тела.

Почему болит спина во время беременности?

Боли в спине во время беременности — явление частое и не очень приятное, каждой будущей маме так хочется провести этот важный период жизни в максимально приподнятом настроении с минимальными физическими проявлениями изменений организма.

Но, по природе своей, вынашивание ребенка сопровождается изменениями в организме женщины, которые необходимы для благополучного рождения ребенка.

Избежать таких неприятных симптомов вряд ли удастся, но облегчить свою участь все же возможно.

Консультация у лечащего врача позволит узнать причину боли в спине и уменьшить ее проявления.

Причины боли в спине при беременности

Болезненные ощущения в спине могут проявляться как неприятными ноющими болями, сохраняющимися постоянно, так и прострелами (достаточно сильные и резкие боли). Относительно локализации возможных пораженных участков также невозможно выделить очерченную зону поражения — боль может возникать в районе поясницы, седалищных нервов (прострелы), грудном отделе и в зоне лопаток, справа, слева или низ спины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако здоровый образ жизни и занятия спортом перед беременностью позволяют минимизировать болезненные ощущения в спине, так как «закаленный» организм легче переносит нагрузки, нежели неподготовленный.

Почему возникает боль в спине при беременности

Многочисленные исследования, посвященные проблемам будущих мам, доказали, что самыми частыми причинами появления боли становятся следующие причины:

• Во время формирования плода смещается центр тяжести тела, что увеличивает нагрузку на поясницу, способствуя ее прогибу, углублению лордоза и неестественному положению позвонков пояснично-крестцового отдела.
• Быстрое увеличение веса беременной женщины повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, который за короткий срок не способен приспособиться выдерживать такую тяжесть.
• Повышенная активность женщины, особенно постоянное положение стоя, приводит к перегрузке позвоночника и поясничного отдела. Дополняет болевые ощущения и неправильная осанка.
• Смена гормонального фона во время беременности, а именно выделение гормона релаксина, размягчает костные ткани тазобедренной части для более щадящего прохождения плода во время родов. Процесс может начаться уже с 10 недели беременности.
• Использование неудобной обуви, особенно на каблуках, вызывает дополнительное напряжение опорно-двигательного аппарата.

Для профилактики такой боли в спине, лечащие врачи рекомендуют физические упражнения, позволяющие расслабить спину, теплые ванны с травами и маслами, длительный отдых, использование бандажа для поддержания спины. Кроме того, в редких случаях рекомендуется использование обезболивающих мазей, но прежде чем самостоятельно предпринимать попытки избавления от боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Боли на поздних сроках беременности (37,38,39 и 40 неделя)

Даже если будущая мама не испытывала особого дискомфорта в первые два триместра, то последние недели беременности всегда сопровождаются болью.

У тех женщин, которые испытывали боль в начале вынашивания ребенка, в период последних недель боли становятся острее и продолжительнее.

 

1. Во-первых, обострившиеся боли связаны с увеличением размера плода, вследствие чего растянутые мышцы живота слабеют, что вызывает рост компенсаторного напряжения в позвоночнике и мышцах спины.
2. Во-вторых, увеличенная матка на последних неделях вынашивания ребенка давит на нервные окончания в районе поясницы, в особенности боль ощущается в положении лежа. Избавиться от такой боли невозможно — чем больше срок, тем более выраженными становятся боли.
3. В-третьих, острые периодические боли в поясничном отделе на поздних сроках могут быть вызваны таким явлением как «ложные схватки» Брэкстона-Хикса, которые не сопровождаются более никакими симптомами. Если срок беременности менее 37 недель и боли сопровождаются выделения, обязательно нужно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к возможному преждевременному началу родовой деятельности.
4. В-четвертых, генетическое заболевание симфизопатия — размягчение костных тканей лобковой кости, вследствие чего может возникнуть кровоизлияние в этот полуподвижный сустав. В данной ситуации боли возникают в пояснице и нижней паховой зоне. В таком случае назначается стационарное лечение под постоянным контролем лечащего врача.
5. В-пятых, причиной боли в пояснице и спине могут стать различные неврологические заболевания: межпозвоночная грыжа и радикулит поясничного отдела. В этом случае постоянные сильные боли могут проявиться и на ранних сроках беременности, для облегчения ситуации назначается использование мягкого бандажа, лечебная гимнастика и постельный режим.

Другие причины появления боли в спине при беременности

Перечисленные выше причины болезненных ощущений в спине наиболее часто сопровождают беременность, однако спина может болеть вследствие заболеваний, которые появились до беременности.

В таких случаях будущим мамам назначается индивидуальное лечение, исходя из клиники заболевания.

• Панкреатит. В данном случае воспаление поджелудочной железы сопровождается резкими болями в подреберьях опоясывающего характера и подложечной зоне. Такое заболевание в сочетании с беременностью — явление редкое.
• Пиелонефрит — заболевание почек при беременности часто сопровождается ноющими болями, в случае почечной колики боли становятся резкими. Достаточно сильные боли можно уменьшить при помощи грелки, приложенной к пояснице, реже с помощью обезболивающих мазей.
• Во время мочекаменной болезни боли становятся интенсивными и резкими. Дополнительно наблюдается помутнение или кровь в моче. Для локализации болевых симптомов назначают употребление обезболивающих препаратов и спазмолитиков под наблюдением врача.

В случае таких заболеваний врач проводит полное обследование: анализ крови, УЗИ, данные о состоянии мочи и другое.

Для профилактики боли в спине во время беременности необходимо поводить соответствующие мероприятия с ее первых дней.

Достаточно на ранних сроках выбирать удобную обувь, контролировать питание, выполнять комплекс гимнастических и релаксационных процедур, не перетруждаться и мыслить в позитивном ключе.

artrit.lechenie-sustavy.ru

Грыжа крестцового отдела и беременность

Добрый день!
Пишу здесь на форуме первый раз, но сайтов и статей уже перечитала массу. И нигде не нашла хотя бы какого-то вразумительного мнения. Как справляться с грыжей во время беременности и можно ли рожать естественно или только кесарево?
У меня проблемы со спиной уже несколько лет. Никаких травм или операций не было. Как-то однажды вставала с кровати, но выпрямиться не смогла. Так и сползла на пол со слезами. Полежала 3 дня. Потом пошла к невропатологу. Он на глаз определил то ли скалиоз, то ли остеохондроз. Назначил стандартный ортофен в уколах и все. Сказал: «Вам поможет только мануальный терапевт в моем лице». К нему я больше не пошла. Отлежалась. Казалось — все прошло. После этого с периодичностью раз-два в год случались обострения. Болело ниже поясницы. Не могла наклоняться, с трудом вставала с кровати. Но за несколько дней все успокаивалось.
Примерно год назад случился сильный приступ. Переждав острое состояние, пошла на МРТ.
Заключение:
«На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигнал от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал от них незначительно сглажен.
Задняя медиальная грыжа диска L4\L5 размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5\S1 размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с сужением больше левого, незначительно деформирующая дуральный мешок.
Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов L3-S1. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие дефекты Шморля в теле L5 позвонка с признаками трабекулярного отека по переферии. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в L5 и крестцовых позвонка.»

Вот такая картина. Обследование проведено 21.10.2010 г. После этого были обострения еще пару раз. Ходила к остеопатам. Уже к нескольким. Особых результатов нет. В бассейн хожу регулярно. Уже лет 5. Ходила на йогу. Но постоянно присутствуют неприятные ощущения в крестце. Ходила несколько месяцев, но после небольшого перерыва в занятиях — снова обострение. Начало отдавать в правую ногу по левой поверхности бедра. Онемения не было. Сначала лечилась у невропатолога — уколы, электрофорез с карипаином. После опять остеопат. Вроде полегчало.

Но вот летом наступила беременность. И до определенного срока чувствовала себя прекрасно. Вела обычно активный образ жизни. На сроке 20 недель сходила в очередной раз в бассейн. Утром уже с трудом встала с кровати. На следующий день сидеть уже не могла. Со слезами до туалета доходила. Остеопат приезжал на дом. Самое острое состояние удалось снять. Недели через 2 я смогла хотя бы вставать сама. Уже обошла трех врачей-невропатологов. Все однозначно заявляют — лечить не можем! Терпите. Я терплю. Но это длится уже третий месяц. Крестец как таковой уже не болит. Болит правая нога от ягодицы по задней поверхности до самой пятки. Не могу выпрямиться, когда стою и хожу, чувствуется напряжение в ягодице и крестце. Ходить в принципе далеко не могу. До поликлиники и обратно — уже подвиг!
После того, как немного отпустило, делаю ежедневно гимнастику. Из медикаметнов были уколы группы B, мазь Zell T. Еще купила аппликатор Ляпко в виде валика. Каждый день катаю по спине. Вот и все, чем спасаюсь.

Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать в моем случае? Я готова терпеть и стараться. Но состояние мое абсолютно не радует. Особенно в свете беременности. Сейчас срок 29 недель. Все ближе и ближе роды. А у меня еще открыт вопрос — как рожать? Очень хочется рожать самой, но страшно, потому что не знаю, повлечет ли это какие-то последствия, не усугубит ли ситуацию? И как скажется в моей ситуации кесарево? Врачи говорят — грыжа не является противопоказанием к естественным родам. Можно рожать самой, но нужно оценивать состояние уже в конце срока. Где же найти врача такого, который сможет грамотно оценить состояние?

Подскажите, пожалуйста, может быть у кого-то были в практике подобные случаи?

Возраст 25 лет. Рост 178. Вес до беременности 70 кг. Сейчас уже ближе к 78 кг.

 

www.medhouse.ru

особенности протекания болезни в интересном положении

Межпозвоночная грыжа при беременности — серьезный фактор возникновения обострений. Хотя для нормального течения беременности грыжа — серьезная проблема, ее все-таки можно преодолеть, выполняя рекомендации высококвалифицированного специалиста. Врачи всегда советуют женщинам, у которых имеются какие-либо заболевания в хронической форме, планировать беременность, чтобы можно было вовремя помочь своему организму. Это важный совет и не следует им пренебрегать! Если все-таки наличие грыжи поясничного отдела и беременность совпали во времени, то следует знать о следующих особенностях протекания болезни:

• гормон прогестерон в период «интересного положения» женщины быстро повышается и в связи с этим усиливается кровоток сосудов, а это приводит к отеку нервных окончаний в области их сдавливания грыжевым образованием;ает центр тяжести, и поэтому усиливается нагрузка на поясничный отдел позвоночного столба, провоц
• увеличивающаяся матка наруширующая более сильное сдавливание нервных окончаний выпячиванием межпозвонкового диска;
• гормон релаксин на поздних сроках «интересного положения» женщины начинает активно вырабатываться в организме, что приводит к расслаблению мышц и связок тазовой области и, как следствие, к ослаблению естественного мышечного корсета, что опять же негативно отражается на больных позвонках;
• в период «интересного положения» тело женщины большую часть времени находится в вертикальном направлении, называемом еще «осанкой беременных», что способствует возникновению дополнительного напряжения в позвоночном столбе.

Если женщина не страдает патологией позвоночного столба, то в период беременности нагрузка в организме распределяется равномерно и осложнений не бывает. Если патология все-таки присутствует, то во 2-м триместре могут возникнуть серьезные осложнения.

Совет: В любом случае, если женщина в период «интересного положения» ощущает дискомфорт, то следует обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Можно ли рожать при наличии грыжи?

Любая женщина, имеющая патологию позвоночника в виде грыжи и находящаяся в состоянии беременности, будет озадачена двумя вопросами: надо ли лечить болезнь и можно ли рожать при наличии грыжи?

Врачи отмечают, что межпозвоночная грыжа при беременности — очень серьезная и опасная проблема. Однако, эту болезнь надо лечить, даже будучи в «интересном положении». Нельзя откладывать процесс лечения до появления ребенка на свет, так как это может повлечь тяжелые последствия, вплоть до инвалидности. Не надо надеяться и на то, что такое заболевание пройдет само собой! Оно опасно для любого человека, как для мужчин, так и для женщин, а тем более — для беременной женщины.

Важно: Если патологию не лечить, то она приобретет острую форму и вызовет необратимые последствия для организма, потребуется хирургическое вмешательство, исход которого не всегда бывает положительным.

Кроме этого, специалисты отмечают, что сам процесс родов при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника очень опасен. Поэтому опытный специалист должен провести диагностику и назначить щадящую терапию с минимальным воздействием на плод и минимальными побочными эффектами.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков во время беременности

Как правило, назначается комплексное лечение: прием обезболивающих препаратов, народные средства, умеренная гимнастика для беременных, ношение бандажа (отлично снимает нагрузку), правильное питание.

Надо помнить о том, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Предостережением от заболевания служат следующие несложные методы:

• коррекция питания;
• сведение нагрузок к минимуму;
• ежедневное выполнение легких гимнастических упражнений;
• ежедневные прогулки;
• периодическое употребление витаминных комплексов и препаратов кальция.

Позвоночная грыжа и беременность — факторы, требующие повышенного внимания со стороны самой женщины и специалиста. Если бережно относиться к организму и четко выполнять все рекомендации врача, то можно родить ребенка и сберечь здоровье!

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

moypozvonok.ru