Роды сидя – 6 причин рожать вертикально

6 причин рожать вертикально

Большинство женщин в наше время даже не слышали о таком понятии, как «вертикальные роды». По этой причине возникают различные толкования о том, что это всего лишь очередное новомодное веяние среди акушеров, предлагающих альтернативные способы родоразрешения. На самом деле, вертикальные роды были актуальны еще с давних времен и имели ряд положительных качеств.

Немного истории

Вертикальные роды испокон веков считались естественным и самым удобным способом рожать детей. Женщины Центральной Африки обычно уходили в чащу леса, где находился заранее установленный шест между деревьями. Этот шест служил им своеобразной опорой во время родов – они держались за него во время схваток, попеременно приседая и вставая, чтобы снизить болевые ощущения. Рожали же детей, садясь на корточки.

В Индии беременные женщины рожали, зацепившись руками за лианы или просто ветки деревьев. В Персии было принято опираться на какой-либо предмет, похожий по своей форме на кирпич, чтобы облегчить потуги. В странах Европы, например, в Нидерландах и Германии, использовали специальный стул для родов. Даже существовала интересная свадебная традиция – в приданое невесты обязательно включали такой стул для родов.

На Руси беременные женщины при родах до изнурения ходили по натопленной бане и перешагивали невысокие преграды, чтобы спровоцировать маточные сокращения. Считалось, что это способствовало расслаблению тазовых мышц и быстрому продвижению ребенка по родовым путям. Зачастую русские женщины рожали, повиснув на шее у мужа.

«Мода» рожать в горизонтальном положении появилась только после того, как фаворитка короля Франции Людовика XIV произвела на свет его ребенка, лежа на спине. Случилось это по причине того, что король решил лично понаблюдать за процессом родов. Роженице пришлось рожать ребенка «горизонтально», хотя в тот момент эта поза считалась совсем неудобной, и даже противоестественной.

Основные преимущества «вертикальных родов»

1. Снижение болевых ощущений при схватках

Вертикальные роды предполагают активное поведение роженицы на первом этапе родов (во время схваток), когда шейка матки только начинает раскрываться. Схватки учащаются, боли при этом усиливаются. Поэтому женщина должна больше двигаться: она может ходить, плавать в бассейне, совершать наклонные движения вперед-назад, принимать душ или просто сидеть.

Все действия беременной женщины направлены на то, чтобы инстинктивно найти удобную позу и наиболее безболезненно перенести очередные схватки. Благодаря такому поведению очень часто можно обойтись без каких-либо анестетиков на первом этапе родов.

2. Предотвращение недостатка кислорода (гипоксии) у плода

Матка беременной женщины по мере роста плода постепенно растягивается и увеличивается в размерах, поэтому к моменту родов ее вес (вместе с весом ребенка и околоплодными водами) достигает порой шести килограммов. Когда женщина рожает на спине, основная нагрузка из-за веса матки приходится на кровеносные сосуды по линии ее позвоночника, оказывая давление на аорту и нижнюю полую вену.

По этой причине нарушается циркуляция кровотока в организме беременной женщины, а это, в свою очередь, вызывает нехватку кислорода у плода. Тогда в ход идут различные стимулирующие и болеутоляющие средства, которые негативно влияют на здоровье новорожденного малыша.

При вертикальных родах роженица может становиться в любое положение – на колени, на корточки или на четвереньки. Эти позы позволяют перенести всю тяжесть с позвоночника на брюшную полость, что значительно уменьшает давление на кровяные сосуды и предотвращает возникновение гипоксии плода во время его прохождения по родовым путям.

3. Процесс родов происходит гораздо быстрее

Если женщина переносит схватки в вертикальном положении, она тем самым способствует более эффективному продвижению плода по родовым путям. Головка ребенка и околоплодная жидкость всем своим весом давят на шейку матки, что ускоряет естественный процесс ее раскрытия.

Благодаря этой позе период схваток сокращается и, в среднем, длится не больше 2-4 часов. Беременной женщине не приходится мучиться от боли на протяжении многих часов, а ее ребенок не страдает от кислородного голодания, способного привести впоследствии к гипоксии (во время каждой схватки плод вынужден оставаться без кислорода).

4. Плавность и естественность процесса – залог успешных родов без травм

Если процесс раскрытия шейки матки и схваток ускоряется во время вертикальных родов, то время потуг, напротив, увеличивается. Плод продвигается не так быстро, как в горизонтальном положении роженицы, но зато сам процесс происходит наиболее физиологично. Женщине проще расслаблять мышцы своего таза, а также концентрироваться на синхронной работе мышц спины и живота для выталкивания ребенка. Риск «зажать» плод в таком положении минимален.

При вертикальных родах появлению на свет ребенка также способствует его собственный вес, который под силой земного притяжения «толкает» его по направлению к раскрытой шейке матки.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Конечно, времени на потуги при вертикальных родах уходит на 20-30 минут больше, но зато снижается вероятность получения травмы, как для роженицы, так и для плода. Родовые пути приспосабливаются под размер головки ребенка и по мере необходимости растягиваются. Это снижает возможность повреждения и разрывов мягких тканей. Необходимость рассекать промежность роженицы или использовать специальные щипцы для извлечения плода случается крайне редко.

5. Больше возможности для маневра плода

Когда женщина рожает на спине, ее плоду приходится проходить по узкому и изогнутому пространству родовых путей. Тужиться в таком положении, без помощи силы тяжести, ей тоже довольно сложно. Чего нельзя сказать о вертикальных родах, когда пространства для прохождения плода становится больше.

Даже женщины с некрупным тазом могут обойтись без хирургического вмешательства и родить самостоятельно. Вертикальные роды также рекомендуются женщинам, у которых ожидается крупный плод.

6. Уменьшение физиологической кровопотери

Установлено, что во время завершающего этапа родов плацента плода и его послед отделяется лучше и быстрее, если женщина рожает стоя или сидя. Потеря крови в таком положении составляет не больше 100-150 мл, что является допустимым и совершенно неопасным.

Можно утверждать, что преимущества вертикальных родов замечены во всех периодах родов: длительность схваток сокращается, потужной период проходит медленнее и не так болезненно, а выход плаценты не сопровождается большими потерями крови. Также снижается вероятность инфицирования матки.

Исследователи выявили интересную закономерность: дети, рожденные «вертикально» имеют более высокие жизненные показатели (по шкале Апгар), быстро набирают вес после рождения, а различные неврологические осложнения у них встречаются реже, чем у детей, рожденных «горизонтально».

Помните, вертикальные роды появились не сегодня и не вчера. Современная официальная медицина признала их право на существование. Теперь каждая женщина при желании может воспользоваться способом, испытанным многими поколениями, и по достоинству оценить всю его прелесть.

Вот что пишут мамочки на форумах

Helen: Я бы не прочь, если мы конечно с мужем решимся родить так второго, оказывается лежачее положение удобно для врача, а не как для матери и ребенка, плюс ко всему при вертикальных родах матка не давить так на сосуды с кровью и они лучше снабжают мать и дитя кислородом, предотвращая кислородное голодание.

aleksandra alekseenko: Я рожала бесплатно и при этом вертикально, у меня были очень тяжелые роды потому что ребенок был переношен аж на 2,5 недели и если бы я рожала лежа ТО наверное пришлось бы делать кесарево или тянуть ребенка вакумом, но мне повезло с врачем, она принимала у меня роды когда я сидела на корточках!и самое удивительное, что все прошло легко и быстро!2го ребенка я тоже хочу родить вертикально и не мучиться!

Lina: Сейчас почти во всех роддомах практикуют вертикальные роды, а так как мы договаривались с врачом предварительно — то вообще отношение ко мне было просто супер. Я все схватки ходила по родзалу (я бы просто не смогла лежать!), стояла, прыгала на шаре, но если бы не шведская стенка — я бы не смогла родить сама (было черепно-лицевое предлежание, головка ребенка никак не пролазила, в таких случаях часто кесарят). Во время потуг я приседала, бралась за нижнюю ступеньку стенки и со всей силы тужилась, потом вставала и все заново… Когда показалась головка — я легла на кровать и через три потуги родила. Так что главное — это выбрать хороший роддом с современными взглядами на роды, договориться с врачом у которого хочешь рожать, ну а еще мне очень помог и поддержал муж. Так что удачи!

н т: Свою любимую дочуру родила вертикальными родами, сравнить есть с чем она второй ребенок. Очень удобно рожать на четвереньках это тоже вертикальные роды. Ведь животный мир делает это именно так. Рожала быстро за 4 часа и без единого разрыва . И в палату из род. зала вышла своими ногами, в отличие от первых родов.Когда везли на каталке. Конечно много зависит от обстановки в род. зале. Мне попалась очень внимательная и шутейная команда. Может быть потому мне было комфортно, что я не паниковала т.к. опыт уже был? Короче с высоты своих лет. Я родила дочь в 39 лет сечас ей уже 2 года. Я советую дерзайте.

«Вертикальные роды» (программа с Еленой Малышевой

Программа «КАКИЕ НАШИ РОДЫ»

Вертикальные роды: преимущества и недостатки. Какие роды лучше: лежа или стоя? Горизонтальные или вертикальные? Правда ли, что вертикальные роды менее болезненны?

Приглашенные эксперты: Ольга Шарапова, доктор медицинских наук, профессор, главный врач городской клинической больницы № 64 (роддом №4;
Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук специалист Центра планирования семьи и репродукции.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Вертикальные роды — Позы во время родов

Страница 2 из 2

Благодаря многочисленным фильмам, рассказам, все мы знаем, что традиционной позой роженицы является поза, при которой она лежит на спине.  Практически 90% женщин производят потомство именно так. Для многих она и единственная возможная. Но ведь не самая лучшая. В таком положении, на спине, женщине остается ждать. Она пассивна. В физиологичных родах ее нельзя назвать лучшим. Лежать на спине и рожать удобно для гинекологов и акушеров. Но им должна отводиться роль помощников, а не активных участников.

Вертикальные роды наиболее физиологичны. При этом она сама занимает активную позицию. Делает так, как легче и диктует природа.

Почему мы рожаем лежа

Практика такого ведения родов появилась совсем недавно. Еще 200-300 лет назад женщины рожали сидя, стоя на коленях или корточках. То есть рожали вертикально. В России было принято принимать роды в бане. Повитуха разрешала женщине ходить, приседать. Рожали, располагая корпус прямо или наклонив.

В Голландии до 20 века в приданое невесте давали специальный стул. Такой же стул был и во многих других странах Европы. На четвереньках, корточках производили потомство в Китае и Азии. Как же получилось, что традиция была нарушена?

Лежа на спине, мама облегчает работу врачей. Скорее всего, именно с появлением гинекологов и произошло это изменение. Так проще контролировать все, делать нужные манипуляции. Распространено и мнение, что приняла роженица такое положение по приказу короля Людовика XIV. Он любил наблюдать за рождением. Но положение женщины не давало возможности рассмотреть все подробно. И ее положили на спину.

Как бы там ни было, современные мамы принимают эту позу по воле гинеколога. Но есть и другое положение — вертикальное. В чем его плюсы и преимущества, а также недостатки? Как бы там ни было, женщина может сама решить, лежать или стоять во время появления ее наследника. Гинекологи все чаще сами выбирают вертикальные роды, облегчая тем самым процесс и ускоряя его.

Все о вертикальных родах

В первом этапе вертикальных родов, когда происходит раскрытие шейки матки, мама получает свободу действия. Она ходит, висит на турнике, прыгает на специальном мяче. Движения ускоряют раскрытие и снижают боль. Можно сидеть на специальном стуле, сидеть на корточках. Часто врачи говорят, что на этом этапе можно делать все, что хочется. Если есть возможность, то даже плавать. Схватка переживается в удобной позе. Остальное время надо активно двигаться. При этом редко требуются обезболивающие препараты. Раскрытие идет быстро.

Практически во всех больницах сейчас женщину не укладывают в постель во время схваток. Приветствуется активность роженицы. Редко где заставляют лечь на спину.

На втором этапе, потугах, рекомендуется принять позу, удобную женщине. Она может сесть на корточки, специальный стул, стоять. Часто интуитивно те, кто предпочитает естественные роды, принимают позицию на коленях или корточках. 

Гинекологи отмечают, что выбрать позу заранее невозможно. Можно лишь изучить варианты и действовать по обстоятельствам. Если же настаивать на определенном положении тела, то неудобство доставят вам больше проблем. Даже если вы знаете, что рожать легче сидя, а вам хочется в это время встать на колени, не сопротивляйтесь. Природа вам подсказывает. При необходимости гинеколог размещает роженицу на этом этапе горизонтально.

Вертикальное нахождение более физиологично. При этом будущая мама может располагаться как лицом, так и спиной к акушеру. Сила тяжести помогает плоду двигаться к выходу.  У роженицы есть большая возможность совершать различные движения тазом. В таком положении малютка быстрее двигается. Принимает правильную позицию. Легче напрягать мышцы таза и пресса. Первая стадия, при вертикальном положении проходит быстрее.

Рождение плаценты, заключительная стадия, тоже проходит в таком же положении. Женщина, приложив ребенка к груди, усиливает сокращение матки и освобождается от плаценты. Это тоже происходит быстрее за счет силы тяжести. 

Вертикальные роды и их преимущества

Вертикальные роды и их преимущества известны давно, происходит уменьшение давления на крупные сосуды. Если мама лежит на спине, то тяжелая матка давит на крупные сосуды, органы брюшной полости. Аорта и нижняя полая вена недостаточно поставляют крови, как к матке, так и к сердцу. Возможен застой венозной крови. При сидячем положении, матка, вес которой вместе с водами и ребенком не редко более 5 килограмм, не давит на сосуды. Кровь циркулирует в организме свободно. Все органы и ткани получают ее в достаточном количестве и хорошо снабжаются кислородом. Это предотвращает кислородное голодание ребенка в первом периоде. Улучшает снабжение плаценты кровью. Плод быстрее становится на выход.

Значительное сокращение времени рождения. Постоянное и интенсивное давление плода на шейку матки дают ее быстрое раскрытие. Обычно это происходит за 2-3 часа. Лежа, роженица не обеспечивает нужного давления, и маточный зев приходится стимулировать. При сокращении периода схваток роженица испытывает меньше боли. Не требуется вводить специальные препараты. Снижается и страх перед длительными и болезненными родами. Малыш меньше получает кислородного голодания. Так как каждая схватка перекрывает поступление кислорода к плоду.

Если в первом периоде вертикальная позиция сокращает продолжительность схваток, то она же и увеличивает время родов. Но это дает некоторые преимущества. Кроха более плавно продвигается. Сила тяжести помогает ему в этом. Он получает меньше травм, так как успевает принять удобное расположение. Мама имеет возможность свободно работать мышцами таза, пресса. Хорошо расслабляется тазовое дно. Мама меньше теряет сил при потугах.

Уменьшается потеря крови при рождении плаценты. Обычно теряется от 100 до 150 миллилитров крови. Быстрее отделяется детское место.

Будущая мама активно участвует. Видит весь процесс появления наследника. Берет его на руки сразу и прикладывает к груди. И только когда пуповина перестает пульсировать, ее отделяют от ребенка.

Вертикальные роды редко требуют хирургического вмешательства. Практически не требуются разрезы. Плод двигается медленно и плавно расширяет себе путь.

Дети тоже испытывают меньший стресс. Рожденные таким образом показывают высокие значения по шкале Апгар. Уменьшается риск повредить ребенка. Часто, резкое продвижение вызывает у него многочисленные гематомы головы. При таких же родах получение гематомы сведено к минимуму. Голова ребенка постепенно вытягивается. Хотя второй период родов и увеличивает свою продолжительность на 20-30 минут, но доставляет меньше неудобств. У мамы есть достаточно сил на потуги.

Снижается риск занести инфекцию в матку. Нет необходимости тянуть ребенка щипцами.

Дополнительные сведения

Существует ряд исследований, которые подтверждают, что дети, у мам которых были вертикальные роды, развиваются быстрее. Это связано с тем, что они получают больше кислорода. Быстрее приспосабливаются к окружающей среде, получая минимум стресса при рождении.

Увеличивается срок грудного вскармливания. Дети быстро набирают вес. Меньше страдают неврологическими расстройствами.

При подготовке к такому виду родов необходимо посетить курсы. Квалифицированный гинеколог объяснит, как вести себя, какие позы принимать, как слушать свое тело. Необходимо заранее переговорить с врачом о вашем желании рожать в таком положении. Найти тот родильный дом, акушеры и гинекологи которого знакомы с этой методикой. Получить разрешение на данный метод рождения.

Минусы и противопоказания

К минусам надо отнести затрудненность доступа врачу. Он не может хорошо контролировать движение ребенка по родовым путям. Осложнено и прослушивание сердцебиения.

Нельзя применять эпидуральную анестезию. Она нарушает чувствительность ног и мешает управлять тазом и нижними конечностями.  Трудно управлять телом и двигаться.

Не все имеют возможность делать так, как они хотят. Вертикальные роды запрещены в случае преждевременного рождения. Кроха очень слаб и ему нужна помощь специалистов. К тому же, такие роды часто осложнены. Чтобы не потерять малыша, врачи вынуждены сами вести и контролировать все этапы.

Если у мамы есть заболевания внутренних органов. Есть осложнения беременности или тазовое предлежание.

Быстрые вторые или последующие роды могут нанести ребенку травму, если мама рожает их стоя или на корточках.

zdravyshka.ru

отзывы, за и против, фото плюсы и минусы, кресло позы

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Фотографии:

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

• первый период – схватки;
• далее потуги и рождение малыша;
• завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

• возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

• физиологичное положение тела;
• снижается болезненность;
• быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
• облегчаются потуги;
• не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
• более плавно движется плод по родовым путям;
• меньше травмируется его головка;
• роженица получает меньше разрывов;
• быстрее рождается плацента;
• уменьшается кровопотеря.

Минусы:

• не всем удобно такое положение;
• врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
• невозможна эпидуральная анестезия;
• лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

• положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
• вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
• женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

• недоношенность беременности;
• неправильное положение плода;
• узкий таз женщины;
• крупный плод;
• стремительная родовая деятельность;
• предлежание плаценты;
• наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовки	Для чего нужен
Выбор роддома и врача	Для уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинеколога	Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение поз	Для ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

• сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
• на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
• стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
• на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Милена Елизарова:

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Вертикальные роды: удобнее ли рожать стоя?

Испокон веков именно вертикальные роды считались традиционными, рожать в положении лёжа женщины стали не так давно – всего 2-3 столетия назад. Несмотря на то, что в современном акушерстве принято принимать роды в горизонтальном положении, сегодня многие специалисты приветствуют роды в положении на корточках, сидя или стоя. Почему? Ответы на этот и другие вопросы, связанные с вертикальным родоразрешением, вы найдёте на женском сайте «Красивая и Успешная».

Роды в вертикальном положении: позы и поведение роженицы

Главной особенностью вертикального родоразрешения является абсолютно свободное поведение роженицы в первом, самом продолжительном периоде родов. До тех пор, пока шейка матки не откроется полностью, женщина может стоять, ходить, лежать, сидеть, полусидеть, принимать душ или, если есть такая возможность, даже плавать.

В общем, делать всё, что во время схваток будет способствовать уменьшению их болезненности. Поскольку женщина сама себя «обезболивает», эпидуральная анестезия в таких родах практически никогда не используется.

Во втором периоде, когда и происходит рождение плода, при вертикальных родах позы также разнообразны, как и в первом. При первых потугах роженица может стоять на коленях, полусидеть на корточках, просто стоять или же сидеть в специальном кресле, так называемом родильном стуле.

Роды в положении стоя принимаются на рахмановской или обычной кровати. Во время потуг женщина стоит на коленях спиной к врачу, держась руками за спинку кровати и немного наклонившись вперёд. На кровати можно рожать и сидя на корточках.

В положении сидя или полусидя женщина располагается на родильном стуле, держась руками за поручни или перекладины шведской стенки, если таковая имеется. В таком положении женщина сидит лицом к врачу, который, расположившись рядом на низкой табуретке, наблюдает за физиологическим течением родов.

При нормальном течении родов, акушерка принимает ребёнка и передаёт его матери, если же возникает необходимость во врачебном вмешательстве, женщина сразу же переводится в горизонтальное положение, т. е. укладывается на кровать.

В третьем периоде родов из положения стоя женщина переходит в положение сидя и прикладывает новорожденного к груди. Когда ребёнок сосёт грудь, матка сокращается более эффективно, что в сочетании с силой притяжения способствует скорейшему отделению плаценты и рождению последа.

Загрузка…

Роды стоя: преимущества

• При вертикальном положении матка, вес которой вместе со всем её содержимым достигает 5-7 кг, не давит на нижнюю полую вену, это существенно снижает риск развития гипоксии плода. В таком положении матка не мешает и лёгким, что делает дыхание роженицы более свободным.
• Сокращается первый, самый болезненный период родов в среднем на 2-3 часа.
• Sympaty.net ещё раз подчёркивает: свободное поведение в родах позволяет женщине самой делать всё для того, чтобы схватки были менее болезненными, что практически полностью исключает необходимость применения обезболивающих средств.
• Риск родовых травм для матери и ребёнка минимальный. Слаженная работа тазового дна, мышц передней брюшной стенки, скелетной мускулатуры и силы притяжения сводит к минимуму мышечное напряжение тазового дна матери и ребёнок плавно движется по родовым путям. Поскольку плод движется медленно, родовые пути постепенно растягиваются и приспосабливаются к размерам его головки.
• Сокращается физиологическая кровопотеря за счёт более быстрого отделения и рождения последа.
• Вертикально протекающие роды за счёт плавного и менее болезненного прохождения ребёнка по родовым путям благоприятно сказываются и на его дальнейшем развитии: выше показатели по шкале Апгар, хорошая динамика веса, опережение своих горизонтально рождённых сверстников в психомоторном развитии.

Однако все преимущества таких родов будут очевидны лишь в случае нормально протекающих родов. Если же в одном из периодов возникнут какие-либо осложнения, роженица будет уложена на кровать, и дальнейшее родоразрешение будет происходить в горизонтальном положении.

Вертикальные роды: противопоказания

Как и ко всем альтернативным родам, к родоразрешению в вертикальном положении есть противопоказания:

• болезни сердца и сосудов у роженицы;
• варикоз нижних конечностей;
• тяжёлые формы гестоза;
• хроническая гипоксия плода;
• преждевременные и стремительные роды;
• показания к оперативному вмешательству.

Данные противопоказания обусловлены тем, что при таких состояниях матери или ребёнку в любой момент может понадобиться врачебная помощь, оказать которую можно только в горизонтальном положении.

Роды стоя: отзывы

При чтении статьи может сложиться впечатление, что из всех видов альтернативного родоразрешения вертикальное – самое лучшее. Однако прийти к такому или прямо противоположному выводу можно только, если самой родить вертикально или ознакомиться с отзывами тех, кто это уже сделал.

• Третьими по счёту у меня были вертикальные роды, отзыв о них могу оставить только положительный. Всё время, пока были схватки, ходила по коридору, лежать вообще не могла. Рожала на маленьком стульчике, сидение у которого вырезано полумесяцем. Рядом на табуреточке сидел врач и всё отлично видел. Послед тоже на этом троне рожала. Роды прошли просто замечательно, а тужиться на стульчике было в разы легче, уж мне есть с чем сравнивать! Ольга.
• У меня это были первые роды, думала, что порвусь на части, а ребёнок вышел и нигде меня не порвал. Рожать было легко, прямо чувствуешь, как малышик помогает тебе всей своей силой тяжести. Ксю.
• Не знаю, кому как легче будет. Когда первого рожала, 18 часов ходила, мне так легче было. Рожать головку начала стоя, но дальше стоять у меня уже сил не было – закончила рожать на кровати. А во второй раз даже ни разу не встала на ноги, не могла, было больно в промежности, поэтому рожала в кровати. Кстати, очень быстро, буквально за 3 часа. Марьяна.
• Как только ложилась, я переставала чувствовать ребёнка, поэтому рожала сидя и даже ощущала, как он там движется внутри, спеша на встречу с мамочкой! Инна.
• У меня вертикальными были вторые роды, первые – традиционными. Как лучше – не скажу. Роды вообще процесс не из лёгких. Наверное, было немного легче, чем в первый раз, но ребёнок был намного крупнее первого, поэтому порвалась. Как по мне, так не важно, каким способом рожать, главное, чтобы малыш здоровым родился. Магнолия.
• Второй раз рожала вертикально на стульчике, похожем на подкову. Было намного удобнее, и в родах чувствовала себя лучше, хотя ребёнок родился аж на полтора кило больше первого. Вики.
• Рожала третьего стоя – полный восторг! В схватках было не так больно, сами роды прошли быстрее и легче по сравнению с предыдущими, и ни одного разрыва, даже старые швы не треснули! Хочу родить ещё раз и, если не будет противопоказаний, то только вертикально! Галина.
• Рожала сидя на корточках, разрывов не было, сама взяла ребёнка на руки, ну а дальше уже дело врачей. Чулпан.
• Когда рожала, головка ребёнка никак не могла подойти «к выходу». Села на корточки и процесс пошёл. С ребёнком всё хорошо и разрывов тоже не было. Жанна.

Естественность – вот, что отличает вертикальные роды от других видов родоразрешения: кажется, будто сама природа позаботилась о том, чтобы женщина, приняв вертикальное положение, благополучно разрешилась от своего бремени. Но для большей уверенности в благополучном исходе рожать нужно под присмотром врачей, независимо от того, в каком положении – вертикальном или горизонтальном – вы хотите это делать.

——
Автор – Татьяна Конопацкая, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Родовые позы и движение в родах

Рождение новой жизни похоже на чудо. Вместе с тем роды — это 15–20 часов тяжелой работы. Помогите своему телу справиться с работой, используя родовые позы и движения.

Родовые позы — это положения тела, в которых роженица чувствует себя наиболее комфортно и удобно. Они естественны для рожающей женщины и помогают обезболить схватки, сохранить силы и продвинуть малыша к выходу из таза.

В статье рассказывается о родовых позах для отдыха и пережидания схваток и о вертикальных родовых позах, подходящих для схваток и потуг. Видео и рисунки помогут понять, как двигаться в каждой из родовых поз. Поговорим также о том, как вспомнить эти движения в собственных родах, и как использовать их в роддоме.

Родовые позы. Фрагмент видеопособия «Подготовка к естественным родам»

Родовые позы похожи у женщин разных национальностей и культур. Никто не подскажет заранее, в какой позе вам будет хорошо. Попробуйте каждую позу во время беременности, примерьте ее на себя, подышите. А в родах прислушайтесь к своему телу, оно подскажет.

«Женщина, укрытая от опасности и посторонних глаз, нередко предпочитает рожать в позах, свойственных млекопитающим, например, на четвереньках».

М. Оден, врач-акушер, автор книг о естественных родах

Родовые позы рекомендуем сочетать с диафрагмальным дыханием. Это когда при вдохе расширяется живот, а не грудь. По данным врачей остеопатов, здоровые люди с рождения так и дышат. В родах этот вид дыхания помогает раскрытию шейки матки, расширяет родовые пути и обезболивает схватки.

Подробнее читайте в «Руководстве по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка» и в статье «Диафрагмальное дыхание при родах и во время беременности».

Родовые позы для переживания схваток и отдыха между ними

Когда. Схватки — это первый период родов. Длится обычно от 5 до 18 часов. Задача женщины: расслабляться, дышать и сохранять силы для следующего этапа — потуг. Для этого подходят позы, помогающие уменьшить боль и расслабиться между схватками.

Лежа на боку 

Зачем. Для отдыха в родах.
Помогает правильному вставлению головки в родовые пути и уменьшает вероятность травмы малыша.
Как. Ложитесь на бок, со стороны которого находится спинка ребенка. Под голову положите валик, подушку или руку. Между ног положите одну или несколько подушек. Даже если в роддоме вам не разрешат свободно двигаться, эта поза поможет пережить период схваток. Во время беременности в этой позе удобно расслабляться, тренировать диафрагмальное дыхание и просто засыпать. Для тренировки ложитесь на удобный бок.

На четвереньках

Зачем. Продышать схватку.
Помогает уменьшить болезненные ощущения в спине. Покачивания в этой позе расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
Как. Расположитесь в удобном месте: на кровати или на коврике на полу. Покачивайтесь вперед-назад — представляйте себя одним большим мячом. Используйте диафрагмальное дыхание.

Вариант позы. Ассиметричная родовая поза. Помогает головке малыша занять правильное положение. Встаньте на четвереньки, правую ногу поставьте вперед, рядом с правой рукой. Покачайтесь вперед-назад, дышите. Поменяйте ногу. В родах выбирайте удобный вам вариант.

На четвереньках с приподнятым тазом

Зачем. Для остановки потуг.
Помогает сдержать желание тужиться, если шейка матки еще не до конца раскрылась.
Как. Из положения на четвереньках опуститесь на предплечья и положите голову на руки. Сделайте двойной вдох и длинный выдох открытым ртом (уф_уф_фу_у_у_у_у). Или дышите «по-собачьи».

Сидя или стоя на коленях, опираясь на опору разной высоты

Зачем. Продышать схватку.
Можно передохнуть между схватками, если лежать неудобно, а стоять и ходить вы устали. В этой позе помощнику удобно сделать вам расслабляющий массаж спины.
Как. Сядьте на колени, носки вместе, пятки врозь, спина прямая. Потренируйтесь заранее, с непривычки ноги быстро «затекают». Помним про диафрагмальное дыхание.

Варианты этой позы:
сидя на коленях, лечь вперед на низкую опору,
сидя на коленях, опереться прямыми руками о свои колени или на высокую опору,
стоя на коленях, опереться на низкую опору (спина горизонтально).

Родовые позы на четвереньках подходят для всего периода родов. В них можно пережидать схватки, отдыхать между ними и даже тужиться. В позах на четвереньках со свободно висящим животом снимается нагрузка с позвоночника, мышц спины и живота. Вес ребенка не давит вниз, мышцы живота расслабляются, уменьшая болезненные ощущения. В этих позах легче переносить схватки и сохранить силы для потуг.

Вертикальные позы в родах

Когда. В активной фазе первого периода схватки повторяются каждые 3–5 минут и длятся около минуты. Болезненные ощущения усиливаются. Раскрытие шейки матки достигает 5–8 см, приближается время потуг. Вертикальные родовые позы помогут ускорить роды, способствуя раскрытию шейки матки.

Зачем. Вертикальные позы в сочетании с диафрагмальным дыханием расширяют родовой канал, облегчая ребенку появление на свет. В вертикальном положении сила земного притяжения помогает малышу продвигаться к выходу. Сохраняется нормальное кровоснабжение матки и плаценты. (см. «Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка»)

Стоя с опорой спиной о стену (на партнера)

Как. Встаньте около стены или попросите вашего помощника поддержать вас со стороны спины. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая (поясница прижата к стене). Используйте диафрагмальное дыхание.

Стоя с опорой на высокую опору

Как. Опираемся локтями на стену или помощника, голову положить на руки. В качестве опоры можно использовать спинку устойчивого стула или высокий комод. Хорошо, если у вас будут под рукой разные варианты, тогда в родах тело само выберет оптимальную высоту опоры.
Дышите диафрагмальным дыханием.

Стоя без опоры

Как. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая. Покачиваемся вправо-влево. Можно в паре, держась за руки. Такой танец поддержит вас и поможет продвижению малыша. Не забывайте про диафрагмальное дыхание.

Сидя на корточках

Зачем. Самая раскрытая вертикальная родовая поза. Помогает расширить выход из таза. В этой позе можно тужиться.
Как.Как. Для сидения в этой позе требуется тренировка. Колени разведены, пятки стоят на полу, спина прямая без наклона вперед. Покачиваемся вправо-влево. Можно устроиться на корточках не только на полу, но и на любой удобной и устойчивой поверхности: на кровати или на крепком столе. В таком случае пусть вас поддержат помощник и акушерка.  
Вариант позы. Покачивание на полунадутом фитболе или мягком низком мешке с шариками. Поверхность, на которой вы сидите, должна быть мягкой и упругой. На твердом в родах сидеть нельзя.

В активной фазе родов, когда схватки длинные и болезненные, используйте вертикальные родовые позы. Они ускоряют раскрытие шейки матки, раскрывают таз и помогают ускорить роды. Между схватками активно двигайтесь, если устали — полежите на боку. Если акушерка разрешает, в вертикальных позах можно тужиться, помогая малышу появиться на свет.

Как запомнить

Вспомнить в процессе родов какие-то картинки родовых поз из интернета — задача не простая. Подкрепите теорию практикой. Попробуйте каждую позу во время беременности, подышите в ней диафрагмальным дыханием. Если заниматься каждый день, постепенно запомните все варианты родовых поз. В родах не придется ничего сознательно вспоминать — все движения будут интуитивны. Не всегда поза, приглянувшаяся во время тренировки, будет комфортна в родах. Мы проводили опрос женщин, занимавшихся в Школе родителей «Василиса». 10 из 15 ответили, что в родах предпочли другую позу, а не ту, что выбрали заранее.

Анна: «Во время беременности нравилась ассиметричная поза на четвереньках. А в родах оказалось удобнее лежать на боку и стоять, опираясь на спинку кровати». 

Секрет прост: чтобы запомнить все позы — тренируйте и повторяйте их все. В помощь предлагаем комплекс остеопатической гимнастики для беременных. Он состоит из родовых поз и движений, помогающих организму настроиться на роды. Каждый день по 10 минут гимнастики и все родовые позы станут для вас привычными и легкими. В родах сможете интуитивно выбирать самые подходящие и эффективные.

Как применять родовые позы дома и в роддоме

Дома. Любые удобные и комфортные вам позы. Ваша задача — настроиться на роды, сохранить силы, расслабляться и отдыхать. Подробнее о первом периоде родов читайте в статье «Первый период родов – схватки, что делать». 

В роддоме. Здесь свои правила. Самое удобная для врачей и акушеров родовая позиция — неподвижное положение лежа на спине. Но это положение не подходит роженице и ребенку из-за своей неестественности. Такой позы нет в традициях ни у одного народа в мире. Поэтому нужен компромисс. Договоритесь заранее, что можно, а что нет. Обговорите с персоналом роддома заранее ваше право на выбор любых родовых поз во время схваток и отстаивайте его вместе с помощником, если потребуется. Осмотры и КТГ можно делать в позе лежа на боку.

Мария: «Мы договорились с акушеркой, что пока схватки, я могу стоять, лежать или двигаться, как мне удобно. Очень помог фитбол, я опиралась на него, стоя и сидя на коленях. И дышала. Еще мне нравилось ползать на четвереньках по кровати. Выглядело это, наверно, забавно, но мне реально так было легче». 

Когда в процессе родов требуется медицинское вмешательство, вертикальные позы нежелательны. Роженицу попросят лежать в случае:
          недоношенной беременности и преждевременных родов, 
          стремительных родов (меньше 4 часов),
          быстрых родов (меньше 6 часов),
          если есть признаки внутриутробной задержки развития плода.

Ложитесь на бок. Для обезболивания используйте диафрагмальное дыхание и массаж крестца. 

Родовые позы помогают течению родов. В большинстве роддомов во время схваток роженица может принимать любые удобные ей позы. Перед потугами оптимальную позу вам подскажет акушерка. Как выбрать роддом для естественных родов читайте в статье «Партнерские естественные роды в роддоме — выбираем роддом». 

Движение и дыхание для легких родов 

Родовые позы и правильное дыхание — бесплатные и простые способы облегчить болезненные схватки. Изучите, попрактикуйтесь, найдите свою самую удобную и любимую для отдыха. Научите помощника, если берете его с собой на роды. Помогайте себе движениями, это тоже обезболивает схватки:  
          ходьба с высоко поднятыми коленями, 
          покачивание тазом вправо-влево, назад-вперед, 
          круговые движения, 
          перекрестное ползание, 
          качание на фитболе.

В процессе родов используйте диафрагмальное дыхание, благодаря которому ребенку поступает достаточно кислорода, обезболиваются схватки и уменьшается травматизм в родах. Изучите заранее обезболивающий массаж и практикуйте его вместе с помощником. 

Естественные родовые позы и движение во время родов помогают избежать травм мамы и малыша и облегчают ход родов, делая их менее болезненными. 

Легких вам родов! 

proroditelstvo.ru

Правда ли, что рожать лёжа — неправильно — Wonderzine

ольга лукинская

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

В современной медицине ведение беременности и родов — это постоянный поиск равновесия. Процессы, конечно, естественные — но могут грозить тяжёлыми осложнениями; врачам хочется держать ситуацию под контролем, не пуская её на самотёк, но и не вмешиваться чрезмерно. В последнее время всё чаще говорят о том, что рожать нужно в вертикальном положении, а не лёжа: так костям таза проще пропустить ребёнка и боль будет не такой выраженной. В этом есть доля правды, хотя в эпоху эффективных анестетиков вопрос боли вообще не для всех актуален.

Есть данные о том, что в положение лёжа женщин перевела конкуренция между врачами, акушерками и хирургами-цирюльниками — последние позиционировали беременность и роды как болезнь, требующую вмешательства, и придумывали специальные стулья и кровати для этого. Не исключено, что во Франции распространению практики горизонтальных родов способствовали и взгляды Людовика XIV — говорят, ему просто нравилось смотреть, как рождаются дети, а в вертикальном положении ничего не было видно. Но чаще всего речь идёт о переходе на роды лёжа в целях удобства врача, чтобы можно было наблюдать за ситуацией и вовремя принять меры, если они необходимы. 

И всё-таки как правильнее и безопаснее? Если роды в положении лёжа на спине — дань удобству медперсонала, но уход от естественности, не означает ли это, что они могут навредить матери и ребёнку? Мы задали эти вопросы эксперту. 

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор блога Rumyantseva MD

В соответствии с современными международными рекомендациями, врач должен позволить женщине рожать в той позиции, которая ей кажется наиболее удобной на момент потуг. Исторически женщины и правда не рожали лёжа на спине — такая поза стала применяться, когда были изобретены акушерские щипцы, то есть основной плюс родов на спине — удобство акушерки и врача, а не оптимизация этого периода для женщины. Ещё один неоспоримый плюс — возможность максимально расслабиться между потугами (что намного труднее в положении стоя или, например, сидя на корточках). Основной минус родов на спине — отсутствие помощи силы тяжести в этот непростой момент. Именно с этим связаны рекомендации по вертикализации родов.

Самой выигрышной считается позиция сидя на корточках — в этом случае, помимо действия гравитации, немного увеличивается «пропускная способность» тазовых костей, облегчая прохождение ребёнка. Но серьёзный минус этой позиции в том, что она самая энергозатратная, а часто женщина к моменту потуг достаточно измотана, и ей необходимы периоды расслабления. Другими словами, все варианты вертикальных положений (сидя на корточках, стоя, стоя на коленях с опорой под руками) действительно более «натуральны» для родов, что делает их второй период несколько короче (второй период родов — это потуги и собственно появление ребёнка на свет. — Прим. ред.). Однако важно, что «натуральные роды» — это не только смена позы на вертикальную, но и возможность тужиться тогда, когда этого требует тело, а не по команде медперсонала. Это тоже делает потуги более эффективными, а второй период родов — более кратким.

Варианты вертикальных положений действительно более «натуральны» для родов, что делает период потуг и появления ребёнка на свет короче

Означает ли это, что роды на спине навредят женщине и младенцу? В подавляющем большинстве случаев нет, хотя вертикальные роды могут немного облегчить болевые ощущения. С другой стороны, когда женщина лежит на спине, медицинскому персоналу проще отслеживать происходящее с мамой и ребёнком — иногда это критично для сохранения здоровья обоих. Можно ли заранее спланировать, как именно будут проходить роды? Спланировать можно, а вот гарантировать, что всё пойдёт именно так, нельзя. Многие женщины, которые изучили практики дыхания и настроились на максимально естественные роды без обезболивания, очень просят сделать эпидуральную анестезию уже через час после начала схваток. Другие к моменту потуг так измотаны, что не готовы принимать никакую позицию, кроме горизонтальной.

Всё это связано с тем, что женщина не представляет себе силу боли в схватках, готовясь к первым родам, или переоценивает свои способности, а также силу дыхательных и ментальных практик. При подготовке к родам стоит узнать как можно больше информации, договориться, что вам будет предоставлена определённая свобода в родах, а дальше слушать своё тело — но не нужно пытаться во что бы то ни стало следовать намеченной схеме. Меньшее количество страданий во время родов, хорошая анестезия и положение лёжа точно не сделают вас менее хорошей матерью.

Фотографии: Sergey Skleznev — stock.adobe.com, Stormoff

www.wonderzine.com

Вертикальные роды.

На сегодняшний день традиционной позой роженицы считается положение лежа на спине. Однако «традиционная» отнюдь не означает «единственно возможная» и уж тем более «наилучшая». К недостаткам этой способа родоразрешения можно отнести то обстоятельство, что самой роженице при «горизонтальных» родах отводится лишь пассивная роль, но и это не самое главное. Гораздо важнее то, что и физиологически это положение нельзя назвать оптимальным ни для рожающей женщины, ни для рождающегося ребенка. Получается, что положение лежа на спине, не слишком удобное для двух главных участников родов — матери и ребенка, оказывается наиболее удобным лишь для тех, кому при родах отводится вспомогательная роль, — для врачей и акушеров.

Немного истории и географии

Надо сказать, что лежа на спине женщины рожают относительно недавно — последние 200-300 лет. С незапамятных времен рожали либо стоя, либо сидя на коленях или на корточках, то есть, собственно говоря, практиковали те самые «вертикальные» роды (роды при вертикальном положении корпуса), о которых и пойдет речь в нашей статье.

В России женщины часто рожали в натопленной бане, причем повитухи, занимавшиеся оказанием помощи в родах, не давали роженице долго лежать, заставляя ее ходить, иногда до полного изнеможения, и даже переступать через препятствия. Видимо, эта тактика избиралась из тех соображений, что вертикальное положение и движения способствуют сокращениям матки.

С древних времен в Китае сохранялась традиция проводить роды сидя. В Европе эта тактика родоразрешения также была достаточно распространена. В Голландии вплоть до прошлого века в приданое невесты входил стул для родов. В исторических источниках есть указания на то, что до XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии — на стуле.

Считается, что современный способ принятия родов берет начало во Франции и возник он именно тогда, когда мужчина-врач, впервые вошедший в комнату роженицы, присвоил себе роль, традиционно отводившуюся акушеркам. Полагают, что в конечном итоге женщине пришлось лечь, чтобы принять удобное положение для акушерских манипуляций, в частности для накладывания акушерских щипцов. Есть иное мнение — говорят, что известный своими капризами французский король Людовик XIV любил наблюдать за рожающими женщинами, а вертикальная позиция мешала обзору, поэтому роженицу и положили на спину.

Однако женщине, определяющей тактику поведения во время предстоящих родов, такого экскурса в историю будет явно недостаточно. Естественно, заинтересованной читательнице мало будет сведений о том, в какие времена и в каких странах женщины отдавали предпочтение «вертикальным» родам, ей захочется больше узнать о том, как именно проходят такие роды, имеют ли они какие-либо преимущества по сравнению с «горизонтальными». Постараемся удовлетворить ее вполне законное любопытство.

Поведение и поза роженицы во время «вертикальных» родов

Ведение «вертикальных» родов (так же, как и обычных родов в современном роддоме) подразумевает полную свободу движений в первом периоде родов, самом продолжительном из трех, когда происходит раскрытие шейки матки. Женщина в это время может стоять, ходить, сидеть, лежать, полусидеть на специальном стуле или кресле оригинальной конструкции (такие приспособления существуют, и многим роддомам вполне по силам и по средствам их закупить или сделать на заказ), принимать теплый душ или даже… плавать, если есть такая возможность, — все это способствует уменьшению болей во время схваток. Кстати, именно поэтому во время «вертикальных» родов редко требуется обезболивание — вот одно из их неоспоримых преимуществ ¹.

Вертикальная позиция во втором периоде родов, когда и происходит собственно рождение плода, возможна в разных вариантах: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Оптимальным считается положение, когда роженица во время потуг стоит на коленях на обычной кровати, лицом к спинке кровати, слегка наклонясь вперед. В положении сидя, полусидя или на корточках роженица располагается лицом к врачу. Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение (ее укладывают на спину).

В третьем периоде родов, когда происходит рождение последа, женщина сидит, приложив к груди ребенка. Отделение плаценты у женщины происходит в сидячем положении, что способствует более эффективным (помогает сила тяжести) сокращениям матки и происходит быстрее, чем при «горизонтальных» родах.

Преимущества «вертикальных» родов

Сравнение «вертикальных» родов с той методикой родоразрешения, которая практикуется сейчас в России, позволяет выявить ряд их преимуществ. На наш взгляд, аргументы в пользу «вертикальных» родов многочисленны и довольно убедительны. Перечислим основные. При «вертикальных» родах:

• Уменьшается давление матки на крупные сосуды.

Известно, что если беременная женщина лежит на спине, то большая матка (масса которой вместе с ребенком и околоплодными водами к концу беременности составляет около 6 кг) давит на органы брюшной полости и, что важнее, на крупные кровеносные сосуды — аорту (сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий к органам и тканям кровь, богатую кислородом) и нижнюю полую вену (по этому сосуду вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу). Сдавливание аорты приводит к тому, что к матке и, соответственно, к ребенку, поступает недостаточное количество кислорода. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах, в том числе и в матке. А уменьшение возврата крови к сердцу, естественно, приводит к уменьшению количества крови, которое выбрасывается из сердца, то есть опять-таки к ухудшению кровоснабжения матки и ребенка. А когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток (первый период родов), так и при прохождении головки через родовые пути (второй период родов).

• Сокращается первый период родов.

Вертикальное положение в первом периоде родов обеспечивает равномерное и более интенсивное, по сравнению с лежачим положением, давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки и способствует эффективному, плавному и быстрому открытию маточного зева ². При этом первый период родов укорачивается по сравнению с «горизонтальными» родами примерно на 2-3 часа. Это благоприятно отражается как на роженице (ведь именно длительные болезненные схватки являются одной из причин страха перед родами), так и на ребенке (каждая схватка приводит к временному прекращению поступления кислорода к ребенку).

• Снижается риск родового травматизма.

Если продолжительность первого периода родов при вертикальном положении роженицы сокращается, то продолжительность второго периода вертикальных родов несколько увеличивается (примерно на 20-30 минут). Из этого не следует делать поспешных выводов о большей болезненности «вертикальных» родов. Наблюдения показывают, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Соответственно, уменьшается риск родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения. В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму, мышцы тазового дна максимально расслабляются — роды протекают физиологически, ребенок легче продвигается по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами.

• Уменьшается кровопотеря

Поскольку плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее, уменьшается физиологическая кровопотеря (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).

• Обеспечивается активное поведение женщины во время родов.

Роженица в вертикальном положении активно участвует в родовом процессе, своими глазами видит рождение собственного ребенка. После рождения ребенка мать сразу берет его на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты. В течение получаса (а иногда и дольше) ребенок находится у груди матери ³. Пуповина клеммируется лишь после окончания ее пульсации.

В заключение хочется сказать, что прием вертикальных родов не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования. Единственное, что действительно необходимо для внедрения в практику этого более щадящего и комфортного способа родоразрешения, — это изменение традиционных представлений о тактике ведения физиологических родов и преодоление определенного стереотипа мышления и поведения акушерского персонала

1 Вообще в первом периоде родов — и вертикальные роды в этом случае не обязательно исключение — предполагается активное участие супруга или другого близкого человека (матери, сестры, подруги). Именно близкие помогают создать спокойную психоэмоциональную обстановку, близкую к домашней. Этому содействует и тихая музыка в родильном блоке, неяркий свет и доброжелательное отношение медицинского персонала. Кроме того, присутствующий на родах близкий человек проводит массаж рефлекторных точек и зон роженицы, что также способствует расслаблению ее мышц и уменьшению болей. 2 Читатели могут возразить: но ведь тактику поведения во время первого периода родов женщина вольна определять сама, никто ее насильно держать в постели не будет. Так-то оно так, но ведь большинство рожениц просто следуют заведенному в роддоме порядку — скажут им лежать во время схваток, и они будут выполнять распоряжения медперсонала, а во многих роддомах женщин в первый период родов еще укладывают в кровать. 3 Вследствие раннего и длительного прикладывания к груди грудное вскармливание впоследствии практически не вызывает проблем у матери и ребенка. А кроме того, по нашим наблюдениям, дети, родившиеся при вертикальных родах, вообще лучше адаптируются к новым условиям существования и на первом году жизни развиваются более гармонично — как физически, так и психоэмоционально.

 

www.9months.ru