Роды в 48 лет мнение врачей: Роды в 40+: врач о поздних родах

Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.  

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

— настроиться;

— обратиться к специалистам нашей клиники;

— получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте

 

за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам. Новости общества

Этот показатель отражает общероссийскую тенденцию. В начале 2019 года вице-премьер правительства России Татьяна Голикова с сожалением отметила, что российские женщины стали откладывать рождение ребёнка на более поздний срок, когда им от 26 до 35 лет. 

Не личное дело

Но и 35 лет не предел. Белгородстат констатирует: если в 2009 году 162 белгородки в возрасте от 40 до 44 лет стали мамами (из них 16 впервые), то в 2018-м – 347 (впервые – 42 женщины). В прошлом году в нашей области три белгородки 45–49 лет обрели счастье материнства впервые. По рождению вторых и последующих детей за минувшее десятилетие самой возрастной мамой стала 55-летняя белгородка – в 2015 году, а в прошлом – 52-летняя.

Казалось бы, в каком возрасте рожать – сугубо личное дело. Однако поздние роды, кроме всего прочего, существенно снижают вероятность рождения у женщины последующих детей. А это уже вопрос социально важный, можно сказать, государственный.

Вообще, в нашей стране рамки репродуктивного возраста в сторону увеличения стали смещаться в 1990-е, тогда как в Европе тенденция наметилась раньше. Тут сколько женщин, столько и причин. Специалисты объясняют позднее материнство желанием сначала получить образование, построить карьеру или просто пожить для себя.

Кроме того, не всем выпадает счастье встретить единственного, с которым хочется жить всю жизнь и вместе растить детей. Нередко люди встречаются, имея не только опыт предыдущих браков, но приличную разницу в возрасте. Есть и чисто биологические причины, среди которых – проблемы со здоровьем у будущих родителей.

И тогда надежду на рождение ребёнка даёт экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

 

Фото: Юрий Коренько

реальные риски и мифы о поздней беременности

Если во времена наших мам «старородящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. Во-вторых, изменившиеся семейные обстоятельства – второй и последующий браки, желание свить новое гнездышко. А в-третьих – достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10 – 15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Взвесить «за» и «против» 

Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.

– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.

После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.

– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.

Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.

Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.

И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».

– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.

После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.

Сейчас или никогда 

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

 

 

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Слово – медику 

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие. Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Поздние роды: за или против? Почему отличаются мнения врачей и психологов | ЗДОРОВЬЕ

По мнению медиков, рожать нужно с 19 до 26 лет. А вот психологически женщина созревает к готовности стать матерью примерно к 32 годам.

В средние века возраст, после которого женщина считалась «старородящей», ограничивался двадцатью годами. Считалось, что позже она уже стара для беременности. С течением времени рамки деторождения изменились. К примеру, советские девушки отодвинули эту границу до 25 лет.

Сегодня всё чаще возраст рожающих первого ребёнка приближается к тридцати годам. И пермячки – не исключение. По мнению специалистов, это вполне можно считать новым явлением современности. Но насколько поздние роды могут отразиться не только на здоровье самой будущей мамы, но и на обществе в целом?

Недетские страсти

Три высших образования, мир как на ладони, масса увлечений – Наталья Фаяршина была уверена, что это и есть настоящее счастье. Должность юриста в крупной компании, дорогие квартира, машина…

«Я, как и многие подруги, была настолько ориентирована на карьеру, что всё остальное просто не существовало. В итоге мне тридцать с хвостиком, а жить-то не для кого!» — говорит Наталья.

К счастью, всё сложилось. Через год после свадьбы пара узнала, что ждёт сына. Будущей маме тогда было 33. Беременность проходила довольно легко, но для медиков возраст стал показанием к кесареву сечению.

«Термин «старородящая» тогда будто приклеился ко мне, — вспоминает Наталья. – Помню, санитарка в роддоме всё время бубнила: «Взяли моду под старость рожать. Воспитывать-то на пенсии собираетесь?»

Со вторым ребёнком решили не тянуть. Как и многим сверстницам, решившимся на продолжение рода после 35 лет, назначили дополнительные генетические исследования. И, как гром среди ясного неба, вердикт врачей: повышенный риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Эскулапы настаивали на аборте. «Ни за что!» — решили супруги. На свет родилась здоровая дочка.

Трудности перевода

Поздняя беременность, как и в случае с Натальей, почти автоматически причисляет пациенток к группе риска. Статистика говорит о том, что большую часть детей с синдромом Дауна привели в мир возрастные мамы. Возможно, это одна из причин того, что термин «старородящая» вызывает такой спектр негативных эмоций. В последние годы его, кстати, заменили на более корректный «возрастная первородящая». Его применяют по отношению к дамам, впервые решившимся на малыша после 35. Впрочем, и такие трудности перевода на фоне недавно появившегося определения представительниц древнейшей профессии как «женщина с низкой социальной ответственностью» многие считают недопустимыми и требуют ещё более лояльного прочтения. Но дело даже не в терминологии. По мнению гинекологов, именно зрелые будущие мамы – одни из самых дисциплинированных пациенток, и их шансы родить здоровое потомство очень высоки.

«Я, как врач, всегда за то, чтобы женщины рожали. В любом возрасте. Благодаря современной медицине сегодня можно сохранять своё репродуктивное здоровье максимально долго. Поэтому и рожениц после 35-40 лет действительно стало больше, — говорит акушер-гинеколог высшей категории Наталья Голых. – При этом хочу отметить, что рост наблюдается среди дам, идущих за вторым, третьим ребёнком. Говорить о том, что в последнее время происходит заметный скачок появления поздних первенцев пока не приходится, хотя возраст и сдвигается в сторону увеличения. Причины поздних родов кроются не только в социальных аспектах, когда сначала женщина предпочитает строить карьеру. Есть и другие. Например, длительное лечение бесплодия. Довольно распространена сейчас процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), к которой чаще всего прибегают именно зрелые женщины».

При этом определяющим фактором в любом возрасте становится состояние здоровья будущей мамы. В поздней беременности риски есть, но при помощи современных методов диагностики все они выявляются ещё на ранних сроках. Зрелые дамы гораздо ответственнее относятся к предварительному шагу – планированию беременности, проходят обследования и заранее решают проблемы со здоровьем, если таковые имеются, восполняют организм витаминами и минералами, меняют образ жизни и т. д. А это, в свою очередь, предполагает более удачное течение беременности.

В последний вагон?

И всё же нельзя отрицать тот факт, что современная молодёжь всё чаще стремится к западной модели планирования семьи и детей. Консервативное родительское «а часики-то тикают!» не мешает молодым людям в стремлении сначала встать на ноги в финансовом плане, и лишь потом обзаводиться потомством.

«Мы планируем с мужем стать родителями к 28-29 годам. До этого времени получить образование, устроиться на хорошую работу, поездить по миру, пожить для себя, — говорит 23-летняя Ксения Смирнова. – Я психологически ещё не готова брать на себя такую ответственность. Мы хотим дать своему ребёнку максимальные возможности для развития и вовсе не считаем, что запрыгиваем в уходящий состав поезда».

При этом Ксения и её муж Артём штудируют медицинскую литературу и прекрасно осведомлены, что ближе к тридцати у женщины вырабатывается меньше гормонов, снижена эластичность суставов и тканей, и это может осложнить беременность и роды. Что если партнёр старше 40 лет, шансы снижаются: ухудшается качество спермы из-за вредных привычек, плохой экологической обстановки. Не сбрасывают они со счетов и многолетние вредные привычки, которые, безусловно, влияют на здоровье будущей матери и ребёнка.

Поэтому, в каком бы возрасте вы ни планировали создать семью, помните, что появление малыша — очень ответственное решение, которое изменит всю вашу жизнь. Поэтому подходить к нему нужно с большой серьёзностью в любом возрасте.

«Для нас это роды высокого риска»

Ирина Андреева, к. м. н., зам. главного врача по акушерству и гинекологии медсанчасти № 9 им. М. А. Тверье:

«В моей личной практике самой старшей первородящей маме был 51 год. Недавняя пациентка нашего роддома рожала в возрасте 53 года. А в целом рожениц за сорок действительно стало больше.

Обычно у возрастных беременных имеются большой перерыв между родами, случайная беременность, многократные попытки ЭКО или планированная отсроченная беременность, построенная карьера, груз соматической патологии в виде избыточной массы, артериальной гипертензии, сахарного диабета, миомы матки, хронического метроэндометрита. Немало и тех, кто имел рак и предраковые заболевания и состояния, факты курения. Почти 30% беременных женщин позднего репродуктивного возраста страдают миомой матки, узлы которой при беременности обычно увеличиваются за счёт отёка, а мелкие иногда исчезают.

Для нас, акушеров-гинекологов, роды в старшей возрастной группе – это обычно роды высокого риска. Способ родоразрешения у возрастных мам выбирается в зависимости от множества факторов. Если беременность протекала благополучно и факторов риска не так много, то естественные роды вполне возможны и часто успешны. Но чаще акушеры встречаются с кровотечением, аномалиями родовой деятельности, затруднением рождения плечевого пояса плода.

В позднем репродуктивном возрасте кесарево сечение выполняется однозначно чаще. Это связано с отягощённым анамнезом, ЭКО, наличием предлежания плаценты, миомы матки, с препятствием рождению плода, плацентарной недостаточностью, недонашиванием, преждевременной отслойкой плаценты или её врастанием, тяжёлой артериальной гипертензией и преэклампсией, тяжёлой соматической патологией.

В то же время стоит отметить, что возрастные мамы во время родов работают с врачами в настоящем тандеме, они хорошо осведомлены о течении самого родового процесса, и это сильно облегчает оказание медпомощи».

Поздние дети — желанные

«Причин у поздних родов множество, — говорит врач-психотерапевт Татьяна Водянникова. — И далеко не всегда они исключительно социальные. При удачном стечении обстоятельств женщина, успевшая построить карьеру, выходит замуж и исполняет заветную мечту. Но зачастую она обнаруживает, что все принцы на белом коне уже давно поседели или женаты. И принимает решение воспитывать ребёнка самостоятельно. Такой вариант развития событий тоже встречается довольно часто.

В моей практике было много семей, не имевших возможности завести детей по медицинским показаниям. Обследования, длительное лечение – всё это оттягивает деторождение. В нескольких случаях пары решались на усыновление ребёнка, а спустя три-четыре года с радостью узнавали, что забеременели. Так раскрывшиеся материнские инстинкты дают путь внутренней женской энергии.

По своему опыту хочу сказать, что от поздней беременности женщина получает больше удовольствия. Потому что опыт подсказывает, как лучше себя вести, на что обратить особое внимание, от чего нужно отказаться или, напротив, ввести в свою жизнь.

Что касается психологической готовности к появлению детей, то у женщины за 30 больше жизненного опыта, чтобы лучше воспитать малыша, они внимательнее и терпеливее относятся к его потребностям и развитию. Поздние дети, как правило, являются действительно желанными. Поэтому мотивация и настрой совершенно иные. Главный аргумент «взрослых» мам – осознанный подход к зачатию и беременности. Отсюда и возникает разница между физиологической и психологической готовностью к материнству».

Три сыночка с разницей почти в 10 лет

«Все мои дети – представители разных поколений, — рассказывает 38-летняя мама троих детей Елена Репина. —  Разница между ними — примерно десять лет. И скажу, что и течение беременности, и их воспитание крайне отличаются.

Как прошла первая беременность, я порой даже вспомнить не могу – летала как птичка. С первенцем я была ещё молода и совсем неопытна в родительских делах, только начала учиться в институте. И это, безусловно, наложило свой отпечаток: времени на занятия с ребёнком было мало, нужно было не только получать образование, но ещё и работать, искать себя в профессии. Да и время тогда было другое: мне, 17-летней маме, пришлось вынести много непонимания даже не столько со стороны сверстников, сколько от взрослых людей, которые осуждали на каждом шагу. Я всё это вытерпела благодаря своим родителям, которые поддерживали меня не только психологически, но и финансово.

Второй сын родился в 29 лет. Это было уже осознанное решение. Материально к тому времени наша семья уже твёрдо стояла на ногах – дом, машина, понимание того, в какой детсад и даже школу пойдёт мальчик. Ходила с ним без особых проблем. Но он не торопился с появлением на свет: мы увиделись с ним уже на 42-й неделе беременности. Говорят, что для поздних рожениц это нормально. Роды были очень непростыми, ведь к тому времени он уже весил больше четырёх килограммов.

Решение пойти за третьим ребёнком, даже несмотря на возраст, пришло как-то само собой. И если во вторую беременность хотелось непременно мальчика, то на этот раз было абсолютно всё равно – лишь бы здоровый. Поздняя беременность – это совершенно другие ощущения. Ты уже многое знаешь и понимаешь: от чего совершенно спокойно можно отказаться, а на что стоит обратить внимание. Сегодня я бы самой себе юной дала кучу полезных советов».

Наша соотечественница Наталья Суркова попала в Книгу рекордов Гиннесса России, став мамой в 57 лет. Она родила здоровую девочку Александру. Зачатие стало возможным благодаря проведению гормональной терапии. В рейтинге самых возрастных мам на планете Наталья занимает четвёртую позицию. Самая молодая мама в России родила, когда ей было всего 11 лет.

Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными

Сейчас такого понятия, как старородящая, в медицине не существует, есть более мягкий термин «возрастная первородящая» — женщина после 35 лет. К таковым относятся, к примеру, голливудские звезды Ким Бейсингер (родила первенца в 42 года), Сальма Хайек (41), Моника Беллуччи (40), супермодель Линда Евангелиста (41) и многие другие. Ну а родить второго или третьего ребенка в 44–45 лет вообще не редкость. Лера Кудрявцева, как известно, родила второго ребенка в 47 лет, Ольга Кабо — в 44.

Причины поздних родов у каждой женщины свои. Но их можно свести к трем группам: медицинские — проблемы с зачатием или вынашиваемостью и долгие годы лечения; личные — позднее замужество или второй (третий и т. д.) муж, с которым хочется иметь общего ребенка, либо, напротив, неудачи в личной жизни, отсутствие мужа, когда женщина решается родить ребенка «для себя»; наконец, профессиональные — увлеченность работой, построение карьеры.

Так что сегодня рожающие после 45 лет женщины уже никого не пугают: ни медиков, ни общественность. Это связано прежде всего с тем, что медицина шагнула далеко вперед. И второе — это продление женской молодости. Благодаря успехам медицины, приверженности все большего количества людей к здоровому и активному образу жизни старость отодвинулась как минимум на десять, а то и на 15 лет. Отсюда вывод: долой всевозможные комплексы, никто сегодня не примет за бабушку маму, которая в 52 года ведет своего позднего ребеночка в первый класс.

«Я бы и третьего родила! Даже в свои 50»

У москвички Юлии Ивановой непростой жизненный путь, как она сама говорит, «закрученный и нетипичный», который привел к рождению второго ребенка в 47 лет. Но ее пример показывает: несмотря на разного рода трудности, включая материальные, радость от желанного ребенка перекрывает все неприятности! 

Ее можно с уверенностью назвать героиней. Первый сын Юли, Михаил, родился с нарушением в развитии, воспитывала она его одна, с мужем разошлись сразу же после рождения мальчика. Сегодня сыну уже 25 лет. Юлия не хотела бы называть его диагноз, для нее он просто особый ребенок. Вся ее жизнь была посвящена мальчику, думать о личном счастье даже не приходило в голову…

Но в 45 лет оно все же случилось — наша героиня встретила свою настоящую любовь. Супруг был моложе на шесть лет, своих детей у него не было, и, конечно, им захотелось родить малыша. Правда, пришлось походить по врачам — вроде оба здоровы, но первое время забеременеть не получалось. Однако в 46 лет Юля узнала, что станет матерью.

— Несмотря на тяжелые материальные и бытовые условия, несмотря на то, что с первым сыном много проблем, мы были счастливы! Были уверены, что все обязательно будет хорошо, — говорит Юля.

Беременность протекала нормально — к своим 47 годам будущая мать была вполне здоровой, никаких дополнительных обследований будущего ребенка не делали. Кстати, врачи очень поддерживали ее, в свой адрес она слышала только слова восхищения.

Маленький Ваня каждый день радует своих родителей. Фото: Из личного архива

Рожала Юлия сама. Сейчас Ванечке два с половиной года, он очень живой и активный. «Иногда кажется, муж обожает его больше, чем меня! — улыбается Юля. — Он у нас очень шустрый, выбегает во двор и сразу падает на асфальт — потому что так быстро бежит! И глядя на него, я думаю: ну где же мои хотя бы 35 лет?! Конечно, хотелось бы быть моложе, подвижней, активней… Все думаю: ему будет 20, а мне 70… А так хочется успеть поставить его на ноги, показать мир».

Юля все время в хорошем расположении духа. Спокойная, улыбчивая. Хотя жизнь у нее непростая. Муж постоянно на работе, но денег все равно не хватает, поэтому Юле приходится трижды в неделю ходить на службу. «Пока я тружусь, Ваня успевает разнести всю квартиру…» — улыбается она. В это время с малышом сидит ее старенькая мама. Маме это, конечно, непросто, но ей очень хочется помочь своей дочке, наконец-то обретшей счастье. Кстати, к основному минусу позднего материнства наша героиня относит именно то, что бабушки-дедушки уже в преклонном возрасте и не могут полноценно помогать. Хотя, с другой стороны, большинство ее молодых подруг, воспитывающих детей, также лишены по разным обстоятельствам помощи со стороны родителей и могут рассчитывать только на себя.

«Хорошо еще, что старший сын самостоятельно может ездить на занятия — с его диагнозом это редкость. Для нас это большое подспорье», — говорит Юля. Ее особый сын посещает множество самых разных кружков: и рисования, и театральный, и поет в караоке… Ходит в бассейн, в тренажерный зал. Хотя все равно это большой ребенок, и для мамы раньше всегда были мучительными мысли о том, что с ним будет, когда он останется один…

Теперь Миша один не останется.

— Рождение братика пошло Мише на пользу. Он изменился в лучшую сторону, стал более самостоятельным, стремится больше помогать нам, — рассказывает Юля.

У Миши периодически бывают приступы депрессии, и в такие минуты он больше всего боится остаться в одиночестве. Но теперь он спокоен, так как уверен, что младший брат о нем позаботится. Миша его очень любит. Объясняет мне: «У нас с ним разные папы, вы знаете? А мама у нас одна». 

Хочется верить, что посланный им в таком «зрелом» возрасте Ванечка оправдает все надежды, и если у родителей не получится, то он сам покажет им мир.

«Вы знаете, а я бы и третьего родила! Даже сейчас. Если получится забеременеть, рожу…» — улыбается напоследок Юлия.

Фото: Из личного архива

«Это та радость, ради которой стоит жить»

Причины для позднего материнства у всех разные. У Алины Орловой к 35 годам обнаружился аутоиммунный гипотиреоз — заболевание, сопутствующим диагнозом которого является бесплодие. Она поначалу не сильно расстраивалась — даже убедила себя, что является приверженцем теории чайлд-фри. ..

Но однажды в Алине проснулся борец. 

— Я сказала себе: хватит заниматься самообманом, — вспоминает она. — Я никакой не чайдл-фри, я хочу ребенка и буду добиваться осуществления своей мечты.

Несколько лет жизни ушло на подготовку и попытки забеременеть с помощью ЭКО. И это были не самые легкие годы в ее жизни. Несколько неудачных попыток, надежды, разочарования…

— Это довольно болезненная процедура, к тому же долгая: сперва подготовка, когда сидишь на гормонах, потом следует несколько не самых приятных процедур… Но я твердо решила не сдаваться!

Ее упорство было вознаграждено.

— Самый запомнившийся «кадр»: вот мы с мужем сидим у телефона и ждем, когда позвонят из медцентра и скажут результат анализа, подтверждающего беременность. Но звонок, обещанный еще днем, прозвучал только вечером. И все эти часы мы просто сидели и ждали. И наконец голос медсестры: «Да-да, есть, вы беременны!».

— Сегодня дочке уже восемь лет, — с гордостью говорит Алина. — Она очень смешливая, постоянно хохочет, сочиняет забавные песенки. В такие минуты забываешь о том, сколько мы намучились… Позитивный аспект позднего материнства — это мудрость, накопленная мамой и папой за немалые годы жизни. Но главное и, безусловно, положительное качество зрелых мам — осознанность. Лишь заведя малыша в возрасте, понимаешь, как ценна жизнь…

А вот Ирине Самохваловой пришлось стать поздней мамой из-за карьеры. Своего первенца она родила в 33 года. Сын был непростым ребенком, гиперактивным, первые годы отнимал у родителей слишком много сил. А Ирине хотелось при этом еще и активно работать — она трудилась в крупном рекламном агентстве, возглавляла отдел и имела большие перспективы на будущее.

В связи со всем этим мысли о втором малыше отошли на задний план — даже на первого времени не хватало, приходилось прибегать к помощи няни. Лишь ближе к сорока она задумалась: если не сейчас, то уже никогда…

— Я всегда хотела иметь двух детей, но считала, что еще успеется, — говорит Ирина. — Думала, вот стану руководителем нового филиала и уйду в декрет. Но чем больше должностных обязанностей у меня появлялось, чем ответственней они становились, тем сложнее было вырваться… В 43 я сказала себе: все, больше тянуть нельзя. И забеременела… Самое интересное, что, когда я рожала Павлика в 33 года, врачи называли меня старородящей — и действительно, в роддоме я тогда была чуть ли не самой «старой» из мамочек. А когда спустя 11 лет я оказалась в роддоме в 44 года, уже никто глаза не закатывал. Таких, как я, там было очень много.

Ира не скрывает, что «зрелая» беременность далась ей сложнее первой. Носить ребенка было физически тяжелей. Поскольку при первых родах у нее были проблемы, в 44 года она уже не могла рисковать — и ей сделали кесарево сечение. 

Большим минусом поздних родов Ирина считает опасность, что в 47–48 лет женщину не возьмут на работу — тем более с маленьким ребенком.

— Мою вакансию на фирме заняли, и обратно вернуться после декрета мне не удалось, несмотря на огромный опыт и хорошие отношения с руководством, — вздыхает она. — Найти новое место не могла около двух лет. Потом все же устроилась — правда, пришлось дополнительно поучиться, рекламное дело за несколько лет сильно изменилось… Но если чего-то очень хочешь — всегда добьешься! И ребенка родить, и работу найти — невозможного в жизни нет… А быть зрелой матерью мне очень нравится. Мамы в возрасте, как правило, мудрее и лучше понимают, что нужно ребенку.

Климакс? Нет, беременность!

23 года назад дочь известного журналиста и поэта Алексея Суркова, написавшего знаменитую фронтовую песню «В землянке», Наталья Суркова родила ребенка в 57 лет. Тогда это был рекорд в нашей стране, ее женский «подвиг» даже занесли в Книгу рекордов России.

У Натальи к 57 годам было уже двое взрослых детей. И в это время она встретила любовь. Ее избранник, известный композитор, был моложе на 10 лет и очень хотел иметь детей. И Наталья решила подарить любимому мужчине такую возможность.

Это была середина 90-х годов, и гинекологи смотрели на женщину как на сумасшедшую. Она обошла много столичных медицинских центров, но нигде не встретила поддержки. Пока не попала к доктору Ерофеевой.

— Однажды ко мне на прием пришла пациентка — за пятьдесят, но моложавая, подтянутая, с хорошей фигурой, бойкая, — рассказывает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. — Ей оказалось 54 года. Она считала, что стоит на пороге менопаузы. Говорит мне: «Не сочтите меня ненормальной, но я бы хотела родить ребенка». Я спрашиваю: «У вас есть дети?». «Да, — отвечает, — взрослые дочка и сын, и даже внуки». Оказалось, что там любовная история… Я ей сказала, что методы сейчас такие есть. И направила ее в клинику известного доктора Валерия Здановского.

В клинике женщину обследовали и обнадежили — можете забеременеть. В итоге после курса лечения родилась здоровая девочка.

Увы, несмотря на рождение дочки, со своим любимым мужчиной, отцом девочки, ради которого Наталья решилась на такой смелый поступок, они вскоре расстались. По слухам, у него была другая семья, где почти в это же время тоже родился ребенок.

Как говорила Наталья, поздние роды омолодили ее организм настолько, что она чувствовала себя девушкой. Она ни разу в жизни не пожалела, что родила дочь в столь солидном возрасте.

Не так давно Наталья Суркова ушла из жизни, немного не дожив до своего 80-летия. Ее дочери Александре уже 23 года. Мама успела вырастить ее…

Долгое время за Натальей Сурковой сохранялся титул «старейшей мамы» страны. Однако в 2015 году москвичка Галина Шубенина смогла родить в 60 лет. Решилась женщина на этот отчаянный шаг после смерти единственного сына, которому было 29 лет. Пока что это рекордный возраст роженицы в России. Галина и ее муж Алексей, который на 8 лет ее моложе, были очень счастливы, когда у них появилась дочь. Имя девочке придумали необычное, в соответствии с самим фактом ее рождения — Клеопатра. Женщина признается, что маленькая дочь добавляет ей жизненных сил, держит их с мужем в тонусе. Дочка растет умницей и красавицей.

Рожайте гениальных!

Итак, к минусам поздней беременности относятся уже не то здоровье мамочки, повышенный риск получить осложнения при родах или родить нездорового ребенка. Эти проблемы помогут преодолеть врачи. Еще минус — более утомительно вынашивать ребенка и ухаживать за ним в первые годы жизни.

Зато плюсы значительно перевешивают. Как правило, к зрелому возрасту семейные пары обычно твердо стоят на ногах, имеют определенные накопления и могут позволить себе няню, помощницу по хозяйству. Также ученые доказали, что дети, появившиеся на свет в результате ранних беременностей, менее развиты в психоэмоциональном плане, чем дети «зрелых» матерей. Этим детям уделяют гораздо больше внимания, времени и сил, потому что они всегда желанны и любимы. Именно здесь кроется разгадка тайны, почему поздние дети более талантливы и одарены, чем их ранние сверстники. Общеизвестный факт, что гениальность ребенка зависит от возраста родителей (история показывает, что гении чаще всего были шестыми, седьмыми детьми в семье, то есть их родители уже были немолоды).

Еще плюс — маленькие дети оказывают на своих зрелых родителей своеобразный омолаживающий эффект: приходится жить их интересами — сначала детей, затем подростков. Быть в курсе молодежных трендов. Мыслить «по-молодежному», иначе дети не станут ничем делиться. Для женщин это гигантский стимул — хорошо выглядеть, следить за своим здоровьем, чтобы прожить как можно дольше.

Медицина сегодня в состоянии сделать мечту 45-летней женщины о здоровом ребенке былью. В наше время в этом нет ничего противоестественного и сенсационного. Зато больше будет в стране «долюбленных» и «доласканных» детей, рожденных родителями в мудром, осознанном возрасте.

Генеральный директор Российской Ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР), врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав ЕРОФЕЕВА Любовь Владимировна:

— Эта тема сейчас очень обсуждаемая. Жизнь у нас непростая, много суеты, женщина не всегда успевает реализовать свои репродуктивные планы в те сроки, в которые хотелось бы медикам.

Самое главное — беременность должна быть запланированной! Нет ничего хуже, чем вынашивать нежеланного ребенка. Но когда беременность желанная, то для медиков удовольствие вести такую будущую маму.

Однако надо помнить, что репродуктивный возраст женщины имеет границы. И наиболее благоприятный возраст для рождения первого ребенка — 20–24 года. Законов природы никто не отменял. Вероятность сразу забеременеть в этом возрасте равна 96%. С возрастом эта вероятность будет снижаться. В 35 лет — 78%, после 40 — 50%.

Вторая трудность — к 40 годам накапливается «букет» заболеваний, даже если женщина еще не чувствует их. Это сердечно-сосудистые проблемы, проблемы с кровью, с ее свертываемостью, неврологические проблемы, психологические, с ЖКТ, с эндокринной системой и т.д. Нужно быть готовыми, что хронические заболевания могут усугубиться, поэтому крайне важно наблюдаться всю беременность у профильных специалистов. Ткани органов, родовых путей становятся неэластичными, поэтому после 40 лет, вероятнее всего, будут оперативные роды. Причем неважно, первого ребенка вы рожаете или не первого: если второй или третий ребенок рождается с перерывом в 10 лет, роды опять считаются первыми.

Еще нюанс. У возрастных женщин, стремящихся во что бы то ни стало родить, наблюдается повышенная тревожность, которая также приводит к негативным последствиям как во время беременности, так и в будущем — она может обернуться гиперопекой над ребенком.

Любовь Ерофеева рекомендует «зрелым» беременным:

1. Очень важно будущей возрастной маме не оставаться наедине со своими проблемами, со своими тревожными мыслями. Нужно найти СВОЕГО доктора, который будет ее понимать и во всем поддерживать.

2. Не менее важно слушаться доктора. Если он предупреждает, что существуют высокие риски, связанные с беременностью, нужно быть к ним готовыми.

3. До планируемой беременности рекомендуется пройти следующее минимальное обследование: гинекологическое и урологическое, у эндокринолога, у терапевта, у стоматолога.

4. Уже во время беременности у возрастных женщин высок риск прерывания беременности, нужно беречь себя, как «хрустальную вазу».

5. Существуют несколько скрининг-тестов — тестов крови, которые могут помочь врачу понять на ранних сроках беременности, нет ли генетических нарушений у плода.

6. Следует помнить, что беременность в любом возрасте, и тем более в старшем, — это очень серьезно!

ПОЗДНИЕ ЗВЕЗДНЫЕ МАМЫ

Анастасия Заворотнюк

Имея взрослую дочь Анну, которой сейчас 23 года, и 19-летнего сына Майкла, актриса в свои 47 лет родила третьего ребенка. Их с Петром Чернышёвым дочке Миле сейчас 5 месяцев. Для 48-летнего фигуриста это первый ребенок. Добавим, что пара была вместе 10 лет и все это время откладывала рождение малыша.

Ольга Кабо

Ольге Кабо сейчас 51 год, и у нее 7-летний сын. В 2009 году Ольга Кабо вышла замуж за бизнесмена Николая Разгуляева, и им очень хотелось иметь общего ребенка. Их сын Виктор появился на свет в 2012 году, когда актрисе было 44. Первого своего ребенка, дочку Татьяну, Ольга Кабо родила в 28 лет.

Марина Могилевская 

Впервые стала мамой в 2011 году, в 41 год. Имя отца ее дочки Марии так и не стало достоянием общественности. Хотя малышка появилась на свет немного раньше срока, все показатели были в норме. Актриса не раз признавалась, что очень хотела иметь детей и жизнь без ребенка казалась ей бессмысленной. Однако ни в первом, ни во втором браке она так и не смогла забеременеть.

 Инга Оболдина 

Актриса впервые родила в 44 года. Отцом ребенка стал петербургский актер и режиссер Виталий Салтыков. С первым мужем они прожили 15 лет, но детьми так и не обзавелись.

Ее дочку, которой сейчас 6 лет, зовут Клавдия. Актриса признается, что побаивалась рожать в столь позднем возрасте, да еще и первенца, но все закончилось благополучно.

Женщины о том, как стали мамами после 40 лет — Wonderzine

  Впервые я стала мамой семь месяцев назад. Когда мне было тридцать, я развелась с первым мужем, потом получила ещё пару образований по смежной специальности — появилась финансовая стабильность и независимость. Работала, училась за границей, занималась спортом — мне было не скучно, и я чувствовала себя самодостаточной. Были и другие отношения, но всё не то. О повторном замужестве и детях я особо не переживала: будут — отлично, нет — так нет.

В тридцать восемь лет я встретила человека, с которым сложились спокойные и ровные отношения, переросшие в большую любовь и семью. Детей сначала не планировали: у мужа есть двое взрослых детей от первого брака, а для меня материнство не было самоцелью. Когда же я стала пытаться забеременеть, оказалось что это непросто. Было три неудачных попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), собирались делать четвёртую (и последнюю), но до неё дело не дошло — беременность наступила без медицинских вмешательств.

По образованию я врач-гинеколог, и общее понимание процесса мне очень помогало на протяжении всей беременности и родов. Ну и вообще я за взвешенный и разумный подход. Я тщательно продумываю рутину: предпочитаю снимать жильё рядом с работой, чтобы не тратить время и силы на дорогу, иметь в пешей доступности спортзал с бассейном. Медицинский центр я тоже нашла по соседству — всё это плюс машина значительно облегчает жизнь беременной. Я наблюдалась в частном медицинском центре у хорошего врача, который пользуется принципами доказательной медицины. Он не пугал, не выписывал лишнее, рекомендовал бассейн и тренажёр-орбитрек — и ко всему относился позитивно. 

Беременность была отличной. Мы с мужем обсудили риски и решили, что воспитывать детей с особенностями мы не готовы. В первом триместре я сделала скрининги на хромосомные аномалии — все результаты были хорошими. Я много летала по работе, ходила в спортзал до четвёртого месяца беременности, пока живот не стал мешать качать пресс, потом ходила в бассейн, где проплывала минимум километр. В отпуск ушла за две недели до родов. У нас на работе отпуск, связанный с рождением ребёнка, длится двадцать четыре недели: две до родов, остальное — после. В последний месяц случились неприятные для меня, но неопасные для ребёнка осложнения — но медцентр обеспечил капельницы и регулярный мониторинг состояния плода, так что это несильно повлияло на мою работу и общий распорядок жизни.

Для родов я выбрала частный роддом со всем необходимым для меня и ребёнка: палата как гостиничный номер, ресторанная еда до родов и диетическая после, отдельный родильный зал, постоянный мониторинг состояния плода, эпидуральная анестезия, муж рядом. Роды не начинались самостоятельно, и после наступления полных 42 недель мы приняли решение их индуцировать (стимулировать. — Прим. ред.). Из-за обвития пуповиной было тревожно — я понимала риски, — но врачи сработали грамотно, я беспрекословно их слушалась, а малыш родился зрелым и крепким. Мы отделались лёгким испугом и выписались на третьи сутки.

Негативного отношения не встречала — даже странно говорить об этом. Коллеги и знакомые радовались за меня и поддерживали. Некоторые спрашивают, пойдём ли мы за сестричкой нашему малышу. Но осталось мало времени для второго ребёнка: мне в этом году сорок три, мужу пятьдесят один. Надо учитывать реальность.

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны! 
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.  
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей. 
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда». 
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а  более взрослый родитель , как правило,  так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов. 
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается.  Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43. 
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних. 
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).  
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам. 
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. 
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония). 
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.  
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким. 
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы. 
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона. 
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.  
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим  ответы на часто задаваемые вопросы  пациентов, для которых актуальна  и важна данная тема, итак:

• Наилучший момент для рождения ребёнка?
  Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка  природа определила   от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
  Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

• Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
  В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

• Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
  С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
  С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

• Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
  Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
  Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

• Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
  Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

• А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
  После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
  Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
  К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
  Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

• Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
  Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный    фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
  После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
  По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
  Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

• Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
  Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
  Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

• Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
  Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…

• Что подразумевается под регулярным наблюдением?
  Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
  При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
  Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

• Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
  В нашей клинике  делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

• То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
  Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!

Статьи по теме

Каково родить ребенка после 45 лет

Бриджит Нильсен объявила на этой неделе, что беременна в 54 года. Сенатор Тэмми Дакворт недавно родила дочь Мэйл через месяц после того, как ей исполнилось 50 лет. Джанет Джексон также родила ребенка в 50 лет. певица / автор песен Софи Б. Хокинс. У супермодели Иман была дочь Александрия, когда ей было 48 лет.

Вопреки часто выдаваемым советам по рождаемости, женщины откладывают беременность до (или, в случае Нильсена, до пятого ребенка) в более позднем возрасте, причем все чаще.Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета, говорит, что рождаемость среди пожилых женщин «определенно выросла».

Число пожилых мам растет

Существует множество данных, подтверждающих это наблюдение. Согласно отчету CDC за 2017 год, рождаемость снизилась для женщин в возрасте 15–39 лет с 2016 по 2017 год, но выросла для женщин в возрасте 40–44 лет. Фактически, женщины в возрасте около 40 лет были единственной группой с более высоким уровнем рождаемости в 2017 году, что на 2 процента больше, чем в прошлом году.

Связанные

Опять же, у женщин всегда было то, что когда-то называли «младенцами, изменившими жизнь», или младенцами, рожденными в период перименопаузы. Хотя зачать ребенка в возрасте около 50 лет не так просто, как в половину этого возраста, это, безусловно, возможно. Исследование 2015 года, в котором участвовали 49 «практически здоровых» женщин, перенесших 59 клинических беременностей (в некоторых случаях были многоплодные), установило очевидное; хотя в первом триместре имели место выкидыши, большинство женщин, прошедших «надлежащее обследование», то есть женщин, получающих необходимую им медицинскую помощь, смогли успешно родить своих детей, но не без повышенного риска преэклампсии и гестационного диабета.В заключении говорилось, что «значительному большинству» беременных в этой возрастной группе следует «ожидать» кесарева сечения (кесарево сечение).

Как происходят эти беременности

Однако беременность без вмешательства может быть проблемой. «Шансы женщины на зачатие в 50 лет изучены недостаточно. Однако без какой-либо репродуктивной помощи вероятность самопроизвольного зачатия составляет менее 1 процента », — говорит Скотт А. Шейнкер, DO в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, Массачусетс.Не совсем ставки по ставкам.

Некоторые ученые упорно трудятся, чтобы все это изменить. Согласно статье в New Scientist, греческая клиника репродуктивной медицины пытается помочь женщинам в менопаузе забеременеть, используя собственные яйцеклетки, путем инъекции собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в яичники и матку с целью восстановления их репродуктивной системы.

До тех пор, пока нетрадиционные методы, подобные этому, не станут общепринятыми, Минкин говорит, что если здоровая женщина в этом возрасте хочет забеременеть, но не может самостоятельно производить яйцеклетки, она может быть хорошим кандидатом на оплодотворение донорской яйцеклетки спермой in vitro. и имплантировал эмбрион ей в матку.

Ронда Коллинз, соучредитель и генеральный директор онлайн-сообщества по переработке игрушек Toy-cycle из Окленда, Калифорния, родила близнецов в возрасте 48 лет с помощью ЭКО с использованием донорских яйцеклеток из Чешской Республики. Она говорит, что ее врач не особо беспокоился о ее беременности: «Мой акушер-гинеколог не относился ко мне иначе. Я живу в крупном городском центре, поэтому я думаю, что мамы старшего возраста встречаются чаще, чем, возможно, небольшие города или сельские районы », — вспоминает она.

Факторы здоровья матери и ребенка меняются с возрастом

Зачатие ребенка без ЭКО, ВМИ или других вмешательств также представляет собой повышенный риск определенных хромосомных проблем с возрастом.«Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 800 в возрасте 30 лет; тогда как в 40 лет это примерно 1 из 100; а в 44 года это примерно 1 из 25 », — говорит Минкин. «Конечно, в случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней. ”

Также может быть сложнее поддерживать свое здоровье во время беременности, чем ближе к 50. «Вероятность стать гипертонической или диабетической увеличивается с возрастом, и эти потенциальные проблемы со здоровьем усугубляются с беременностью», — говорит Минкин. «Во время беременности сердце должно работать на 50 процентов тяжелее, чем в небеременном состоянии — объем циркулирующей жидкости увеличивается на целых 50 процентов. Так что, если у кого-то в небеременном состоянии наблюдается пограничная функция сердца, ей не следует подвергать это дополнительному стрессу, связанному с беременностью », — советует она.

В случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30-летнего возраста, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней.

По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный риск сердечного приступа и инсульта не прекращается после родов.По сравнению с более молодыми женщинами беременность в возрасте 40 лет и старше увеличивает риск более поздних инсультов и сердечных приступов на процентный пункт или более.

Доставка Коллинза не обошлась без осложнений. «Я был готов к работе — музыка, сумка с ночевкой, закуски и все такое. Но с развитием преэклампсии меня в тот же день отправили на срочное кесарево сечение. Мне не удалось лечь с дочерьми, как я планировал, — все еще эмоциональная потеря для меня. Их отправили в детский сад, а затем в отделение интенсивной терапии, и я увидела их через 24 часа, когда я слезла с ужасного мешка с журналами и снова смогла встать », — вспоминает она.

Но, черт возьми, возраст, она говорит, что оправилась от кесарева сечения в пределах ожидаемого времени восстановления и, возможно, даже раньше. «Несмотря на мой возраст, я легко восстановилась после кесарева сечения», — говорит она. «Я встал и почти не болел примерно за 4 дня».

Подготовка к рождению ребенка после 40

Если вы планируете беременность старше 40 лет, Минкин рекомендует замораживать яйца (хотя нет гарантии, что эти яйца приведут к здоровым родам) и оставаться максимально здоровыми. «Курение ускоряет менопаузу и снижает фертильность примерно на 2 года и сохраняет вес тела, максимально приближенный к идеальному», — говорит она.

Шейнкер соглашается с тем, что важно вступить в «пожилую» беременность с максимально возможным здоровьем. Если вы планируете беременность старше 40 лет, Шейнкер рекомендует следующее до зачатия:

• ЭКГ и эхокардиограмма для проверки сердечной функции
• Управление хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, для достижения наилучшей возможной формы
• Изучите данные о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете — многие из них небезопасны во время беременности
• Обсудите с врачом возможность приема детского аспирина для снижения риска преэклампсии и маточно-плацентарной недостаточности

В конце концов, женщины в любом возрасте нуждаются в своих силах для ухода за новорожденным.«Спросите меня о возрасте и тех первых месяцах (после родов), и я должен сказать, что в то время я действительно хотел, чтобы у меня было больше энергии», — говорит Коллинз. «Недостаток сна, туман у мамы, протекающий мочевой пузырь — все это казалось мне хуже, чем могло бы быть, если бы мое тело было более молодым и выносливым».

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ НАВИГАЦИИ МАТЕРИНСТВА

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Фертильность у женщин старше сорока пяти лет

Д. Х. Кушнер. Int J Fertil. 1979 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Беременность после 45 лет встречается нечасто, и мать и ребенок относятся к группе высокого риска. Чаще встречаются самопроизвольные аборты, гестационная трофобластическая болезнь и хромосомные аномалии у плода. Следует прекратить практику контроля рождаемости после 49 лет в интересах сексуальной ориентации женщины, если аборт для нее приемлем. Пациентка должна быть полностью проинформирована о рисках, и в случае беременности следует рекомендовать аборт.

PIP: Данные, касающиеся беременностей в возрасте 45 лет и старше в Колумбийской больнице для женщин в Вашингтоне, округ Колумбия.C. в период 1967-1977 гг. Данные были получены из индивидуальных медицинских карт 72 005 беременных женщин, отобранных при просмотре компьютеризированных сводных отчетов о ежегодных госпитализациях частных и штатных акушерских пациентов в больницу. 105 карт частных пациентов 48-55 лет были рассмотрены в отношении беременности и менструальных нарушений. На основании возраста и акушерского анамнеза пациенты были отобраны для включения в это исследование. Они были сопоставлены по возрасту, степени беременности, рождению, абортам, исходу беременности, осложнениям и методам контроля над рождаемостью.Было 10 пациенток, у которых менструация была до 55 лет с периодическим пропуском менструации, у 63 пациенток менструация была регулярной до 50 лет, а у остальных были нерегулярные менструации до полного прекращения менструации. Ни один из этих пациентов старше 49 лет не использовал противозачаточные средства или заместительную гормональную терапию. 25 из этой группы сделали биопсию эндометрия в качестве офисной процедуры или в больнице для дилатации и выскабливания по поводу нерегулярного кровотечения. 8 из 25 продемонстрировали секреторный эндометрий с признаками овуляции.В этой группе женщин беременностей не было. У женщин в возрасте 45 лет и старше было 82 беременности. Самая старшая из этой группы родила через 6 дней после ее 49-летия и через 1 неделю после предполагаемой даты родов. Это была ее 10-я беременность. За исследуемый период было произведено 24 779 абортов. Общее количество искусственных абортов за этот период составило 17 869 с 31 пациентом в возрасте от 45 до 51 года. Обследовано 4 пациента в возрасте 48-49 лет и 1 пациент 51 год. Собранные данные подтверждают, что беременность у пожилых женщин бывает нечастой и ее следует рассматривать как группу высокого риска.Гинеколог должен реалистично проконсультировать пациентку относительно ее шансов забеременеть после 48 лет. Следует тщательно взвесить риск беременности у пожилой женщины по сравнению с риском применения различных методов контроля над рождаемостью.

Похожие статьи

• Модели размножения у клыка Нсорк (Экваториальная Гвинея): беременности, аборты и интервалы между деторождением.

  Sainz de la Maza Kaufmann M, González-Kirchner JP. Сайнс де ла Маза Кауфманн М. и др. Rev Biol Trop. 1994 апрель-август; 42 (1-2): 315-8. Rev Biol Trop. 1994 г. PMID: 7480939

• Оценка роли случайной диагностической дилатации и выскабливания у молодых женщин, подвергающихся плановой лапароскопической стерилизации.

  Вараклис К., Стаблфилд П.Г.Вараклис К. и др. J Reprod Med. 1995 июнь; 40 (6): 415-7. J Reprod Med. 1995 г. PMID: 7650651

• Профилактическая овариэктомия: снижение смертности от эпителиального рака яичников в США. Продолжающиеся дебаты.

  Piver MS. Piver MS. Онколог. 1996; 1 (5): 326-330. Онколог. 1996 г. PMID: 10388011

• Влияние аборта с вакуумной аспирацией на деторождение в будущем: обзор.

  Хог CJ, Кейтс W-младший, Титце К. Hogue CJ, et al. Fam Plann Perspect. 1983 Май-июнь; 15 (3): 119-26. Fam Plann Perspect. 1983 г. PMID: 6347709 Рассмотрение.

• Влияние старения на фертильность.

  Сперофф Л. Сперофф Л. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 Апрель; 6 (2): 115-20. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 г. PMID: 8193249 Рассмотрение.

Процитировано

1 артикул

• Ассоциация преэклампсии с инсультом в более позднем возрасте среди женщин в исследовании сердца Фрамингема.

  де Хавенон А, Делик А, Стулберг Э., Шейбани Н., Стоддард Дж., Хэнсон Х., Тейлен Л. de Havenon A, et al. JAMA Netw Open. 1 апреля 2021 года; 4 (4): e215077. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.5077. JAMA Netw Open. 2021 г. PMID: 33

  2 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

• Оценочные исследования как тема

Удивительная правда о том, как стать мамой в 50 лет — от знающих женщин | Роды

Чтобы отпраздновать достижение полувека, Джемма Барнс написала список из 50 вещей, которых она надеялась достичь.Во главе этого стояла амбиция, которая несколько лет назад показалась бы абсурдной: она хотела иметь ребенка. Но два года спустя Барнс обнимает свою восьмимесячную дочь, и хотя это означает, что большинству других 49 амбиций придется подождать, она рада быть матерью.

Положение Барнс необычно, но она определенно не одна. В июне данные, опубликованные Управлением национальной статистики, показали, что число рождений у женщин старше 50 за последние два десятилетия увеличилось в четыре раза — с 55 в 2001 году до 238 в 2016 году. В течение этого периода в Великобритании было 1859 родов у женщин старше 50 и 153 — у женщин старше 55. Под флагом материнства старшего возраста было множество знаменитостей, совсем недавно актер Бриджит Нильсен, которой было 54 года, когда ее пятый ребенок, дочь по имени Фрида, приехала этим летом. Американская певица Джанет Джексон родила в январе в возрасте 50 лет сына Эйссу. Пожалуй, наиболее заметной из всех была сенатор США Тэмми Дакворт, ветеран Ирака, потерявшая обе ноги, когда ее вертолет был сбит в 2004 году. Она родила в начале этого года, также в возрасте 50 лет, и вскоре была сфотографирована в знак протеста против иммиграционной политики Трампа. держа новорожденную Мэйл на коленях.

Для Барнс, матери-одиночки, которая живет в Лондоне, ребенок всегда был на горизонте, но к концу ее 40-х годов несколько попыток ЭКО провалились, и ее отношения закончились. «Я думала, у меня нет времени искать кого-то еще, мне придется делать это самой», — говорит она. Согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и качества ухода (Ницца), женщины старше 42 лет не имеют права на вспомогательное зачатие, финансируемое NHS, поэтому Барнс нашла частную клинику, готовую лечить ее — но первый раунд ЭКО с использованием донорской спермы. , не смогли.Затем последовал разговор, который все изменил. «Я сказал доктору:« Скажите честно, каковы мои шансы родить ребенка в моем возрасте? »И он сказал:« С вашими собственными яйцами менее 1%. Но если вы хотите использовать яйцеклетки от донора, они возрастут примерно до 60% ».

« Это все еще табу. Многие пожилые матери чувствуют, что они против этого с точки зрения взглядов других людей … Фотография: Линда Нилинд для Guardian.

Сначала Барнс не знала, хочет ли она пойти по этому пути.«Вы хотите, чтобы ваш ребенок был вашим. Я подумал, будет ли она похожа на меня? Будет ли у нее мой нос? Мой цвет волос? Но доктор начал говорить о том, что когда вы вынашиваете ребенка, вы так сильно формируете его личность и поведение во время беременности. Я начал думать, что это правильно, и что вынашивать ребенка очень важно ».

Приняв решение продолжить, нужно было выбрать донора яйцеклеток и донора спермы. «Вы делаете все это онлайн, и это кажется немного сюрреалистичным, и да, вы действительно думаете, что играете в Бога. Эти два человека никогда не встретятся, никогда не узнают друг друга, и вместе их клетки создадут ребенка — вашего ребенка. Это была огромная ответственность, особенно потому, что я принимал решения самостоятельно ».

Филиппа Ходжсон, 58 лет, мать четырехлетнего ребенка, сначала не знала, стоит ли использовать донора яйцеклеток, но, как и Барнс, пошла дальше, когда поняла, что это даст ей наилучшие шансы на ребенка. . Она познакомилась со своим мужем, когда ей было 45 лет; ее дочь Роксана была зачат с использованием его спермы и донорской яйцеклетки.«Сначала меня очень шокировала идея, что мы можем использовать яйцо другой женщины», — говорит она. «Я чувствовал, что мой ребенок не будет моим собственным. Но теперь она здесь, я не мог любить ее больше. Иногда она делает что-то, что я не считаю связанным ни с моим мужем, ни со мной, и я думаю, как красиво — это должно быть из-за чего-то в ее генах от донора ».

Бриджит Нильсен и дочь Фрида, ее пятый ребенок, в возрасте 54 лет. Фотография: @realbrigittenielsen.

Несмотря на то, что они смирились с использованием пожертвованного яйца, ни Барнс, ни Ходжсон не рассказали всем в своей жизни об этом элементе своей истории. и третья мать, с которой я разговаривал, Кэрол, которой 61 год, имеет детей 13 и 10 лет.(Барнс и Ходжсон — псевдонимы; Кэрол с радостью использует свое имя.) Кэрол считает, что ее решение использовать донора яйцеклеток не является секретной информацией, но является частной информацией, и это нарушит частную жизнь ее детей, чтобы передать ее в Мир. Между прочим, все три женщины полностью привержены тому, чтобы рассказать своим детям, как они были зачаты. Ходжсон говорит, что недавно говорила об этом со своей маленькой девочкой: «Я сказала ей, что добрая женщина дала мне яйцо, потому что мама не могла использовать свои собственные яйца.И она ответила: «Ты моя единственная мама». Я была потрясена ».

Тем не менее, некоторые специалисты, работающие в области беременности в более позднем возрасте, обеспокоены тем, что Нина Барнсли, директор сети Donor Conception Network, которая поддерживает семьи с детьми, рожденными в результате пожертвованных гамет, описывает как «туман». вокруг этой темы, потому что очень немногие женщины чувствуют себя способными открыто говорить о донорстве яйцеклеток: «Это все еще табу. Многие пожилые матери чувствуют, что они достаточно противятся этому с точки зрения взглядов других людей, и откровенность в этом была бы чем-то еще, за что их можно было бы критиковать.Между тем знаменитости часто скрывают подробности своего зачатия, что порождает неправильное представление о том, что молодые люди могут откладывать беременность до своего шестого десятилетия. «Как общество, мы должны вести нормальный разговор», — говорит Барнсли. «Технология означает, что можно иметь детей до 75 лет, но разве мы этого хотим?»

Адам Бален, профессор репродуктивной медицины в университете Лидса и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, разделяет обеспокоенность Барнсли.«Мы на Западе не очень хороши в профилактической медицине, а в мире бесплодия мы лечим множество вещей, которые можно было бы предотвратить», — говорит он. Если ЭКО имеет репутацию панацеи, то это, подчеркивает он, неуместно. «ЭКО работает не для всех, и не для всех доступно в NHS». По словам Балена, поздняя беременность не только дорога (некоторые из женщин, с которыми я говорила, потратили более 20 000 фунтов стерлингов на поиски ребенка, а другие — гораздо больше)).В частности, выкидыш и преэклампсия более вероятны; и использование пожертвованных гамет увеличивает эти риски. Стресс вокруг вспомогательного зачатия также может повлиять на отношения.

И Кэрол, и Ходжсон ошибочно приняли за бабушку их ребенка; но все три женщины говорят, что выглядят намного моложе своих лет, и что несколько других матерей, кажется, следят за тем, чтобы в их семье было что-то необычное. Возможно, размышляет Барнс, нужна женщина, которая чувствует себя моложе ее, чтобы погрузиться в позднее материнство.

Сенатор Тэмми Дакворт, 50 лет, прибывает в Сенат со своей 10-дневной дочерью Мэйл. Фотография: Джим Ло Скалцо / EPA

Для Джеммы быть старше не означало грызть ногти во время беременности. «Поскольку яйцеклетка была получена от более молодого донора, риски не так велики. Я чувствовал себя фантастически во всем. Я сосредоточился на том, чтобы сохранять спокойствие, на том, чтобы общаться с ребенком, растущим внутри меня ». Большинству матерей старшего возраста рекомендуется сделать кесарево сечение. «Это были очень легкие роды: потребовалось 10 минут, чтобы вытащить ее, и полчаса, чтобы зашить меня.И, конечно же, встреча с ней была такой чудесной — я долго ждал этого момента ».

Но для Кэрол беременность была страшным временем. «У меня был выкидыш в прошлом, и я знала, что у меня больше шансов на выкидыш из-за моего возраста. Я чувствовала, что мне есть что терять — это никогда не будет вопросом «вы можете дать этому еще один шанс», как это было бы для более молодой женщины », — говорит она. К концу первой беременности у нее развилась преэклампсия, и оба ее ребенка родились путем кесарева сечения.В отличие от Барнса, она обнаружила, что это «очень своеобразный» опыт. Однако, когда у нее родились дети, ей очень понравились первые недели и месяцы с ними. «Я чувствовала, что ценю их так, как вы, возможно, относитесь только к тому, что было нелегко», — говорит она. Она изо всех сил пытается представить себе, что старение поставило ее детей в невыгодное положение.

«Я знаю много людей намного моложе меня, у которых, кажется, не так много энергии», — говорит она. «Я думаю, что делаю со своими детьми столько же, сколько и другие знакомые мамы — я только недавно перестала прыгать с ними на батуте.Я не чувствую значительных отличий от того, что было моложе ». Кроме того, по ее словам, есть преимущества. «Я перестал работать к тому времени, когда у меня появились дети, поэтому я смог вложить все свое время и энергию в их жизнь». Барнс работает неполный рабочий день, но чувствует, что в состоянии уделять дочери Ханне (вымышленное имя) больше времени, чем в молодости. «Сейчас я в гораздо лучшем месте, чем 20 лет назад», — говорит она. «Я очень спокойна, очень довольна. Я в хорошей форме, чем когда-либо, у меня достаточно денег, чтобы с комфортом жить и обеспечивать ее. Ханна для меня все, и мне не нужно доказывать, что я имею в виду ».

Джанет Джексон, 50 лет, с сыном Эйссой в январе.

Понятно, что женщины, которые заставляют это работать, хотят сосредоточиться на позитиве; они отбрасывают любые предположения о возможных недостатках. «Я ничем не отличаюсь от других в группах матери и ребенка, потому что, попросту говоря, никто не знает, что я старше», — говорит Барнс. «Рождение ребенка — отличный выход. Когда ты общаешься с другими родителями, все дело в них, в том, как они спят, кормят и так далее.Никто не спрашивает, сколько вам лет ». Кэрол более стеснительна в отношении своего возраста, возможно, потому, что ей сейчас за 60, и ее ребенок все еще учится в начальной школе. «Сказать людям, сколько мне лет, всегда немного страшно: вы думаете, люди увидят меня в ином свете? Я очень осторожно отношусь к тому, с кем делюсь этим. Я не против рассказать друзьям, которые узнали меня, но люди, которых я не знаю, с большей вероятностью будут судить меня негативно ».

Она также обнаружила, что ее собственные потребности зажаты между потребностями ее детей и родителей.«У меня был очень трудный этап, когда каждый раз, когда звонил телефон, я не знала, будет ли это кто-то звонить из школы, чтобы сказать, что я нужен моему сыну, или кто-то звонит, чтобы сказать, что один из моих слабых родителей упал с лестницы». И если у ее родителей был ограничен опыт воспитания бабушек и дедушек, она знает, что это, вероятно, повторится. «Стану ли я когда-нибудь бабушкой? Меня это действительно интересует ». Между тем, по ее словам, некоторые из ее друзей уже стали бабушками и дедушками. «Это действительно кажется немного странным, что мы одного возраста, но в таких разных ситуациях», — говорит она.

У Барнсли есть некоторые опасения по поводу этой тенденции. «Материнство в возрасте пятидесяти лет будет выбором только для богатых», — говорит она. «А некоторые женщины тратят много денег на то, что в конце концов не срабатывает. Представьте, что вы взяли в долг 50 000 фунтов стерлингов, а потом потерпели неудачу ». Она также задается вопросом, на каком основании в дебатах находится точка зрения ребенка. «Я думаю о 21-летних девушках, которые вместо того, чтобы путешествовать по миру, будут заботиться о родителях, страдающих болезнью Альцгеймера», — говорит она. «Они рискуют потерять синхронизацию со своими сверстниками, и это может быть нелегко.(Это, конечно, относится и к мужчинам, у которых есть дети в возрасте от 50 и старше, хотя это реже поднимается как проблема.)

Барнс считает, что материнство в более позднем возрасте станет гораздо более распространенным, и она приветствует это . «На мой взгляд, единственные два недостатка — это генетика (то есть ваш ребенок не разделяет ваши гены) и риск смерти, пока ваши дети еще маленькие». Как и Ходжсон, она обнаружила, что генетические проблемы отошли на второй план, когда у нее появился ребенок, хотя иногда ее беспокоит история болезни Ханны и то, что она может не знать об этом. Она думает, что в будущем молодых женщин будут поощрять замораживать яйца для последующего использования, что в настоящее время обсуждается; но в настоящее время в Великобритании человеческие яйца обычно можно заморозить только на десять лет, и специалисты по фертильности говорят, что яйца женщин от 20 до 30 лет дадут ей наибольшие шансы на рождение ребенка в возрасте 50 лет. Поэтому, чтобы замораживание яиц стало полезным, необходимо изменить закон — и некоторые клиники репродуктивного здоровья хотели бы, чтобы это произошло. В других странах действуют другие правила и законы в отношении фертильности, и некоторые британские женщины едут в Испанию, Кипр и Индию в надежде облегчить себе жизнь.

«Вы цените их так, как, возможно, только в том случае, если что-то было нелегко … Фотография: Линда Нюлинд для Guardian

. Кажется, все согласны с одной вещью, что это будет лучше для молодежи, в частности. и все население в целом, чтобы узнать больше о рождаемости. Ходжсон хотела бы, чтобы она узнала об этом больше в школе. В качестве председателя Британского общества фертильности Бален призвал расширить учебную программу, чтобы научить молодых людей тому, как добиться беременности, а также как ее избежать.И все же одна из основных причин, по которой женщины склонны прекращать беременность до 30 лет, — это экономические причины: большинство двадцатилетних с трудом могут позволить себе платить за квартиру, не говоря уже о том, чтобы обеспечивать семью. Давление на рабочем месте на людей тридцатилетнего возраста с целью их продвижения по карьерной лестнице является еще одним фактором, препятствующим более молодому материнству; и как бы хорошо ни были осведомлены подростки о фертильности, нет никакой гарантии, что они встретят человека, с которым хотят вырастить ребенка, до 35 лет. Камал Ахуджа, научный директор Лондонской женской клиники, которая занимается лечением женщин до этого возраста. 50, но делает случайные исключения для людей старше 50 лет, говорит, что, хотя любой врач посоветовал бы вынашивать ребенка в возрасте от 20 до 30 лет, эмоциональные, финансовые и социальные реалии добавляются к тому факту, что люди живут «сильнее, дольше и с благополучием». большие амбиции »означают, что эта тенденция почти наверняка будет расти.Он предсказывает, что достижения медицины сделают это проще и дешевле в ближайшие годы.

Джемма Барнс, тем временем, не написала список дел на свой 52-й день рождения, который появится в конце этого года. Но когда я спрашиваю ее, что происходит, она широко улыбается и говорит, что определенно не исключает брата или сестру для Ханны.

Наука, стоящая за беременностью Джанет Джексон, 49

Ее тур можно было бы назвать неудержимым, но Джанет Джексон решила отложить его.Это потому, что поп-звезда беременна всего за несколько недель до своего 50-летия, как сообщает сайт новостей о знаменитостях Entertainment Tonight.

Таким образом, у нее наступит редкая пятидесятилетняя беременность. Но она одна из растущего числа молодых матерей старшего возраста в Соединенных Штатах — тенденция, которая поддерживается изменением социальных норм и новыми достижениями в лечении бесплодия.

Вот три вещи, которые нужно знать о беременности после 50 лет.

объявление

1. Беременности после 50 лет редки, но случаются

Число рождений у женщин этого возраста значительно выросло: 743 женщины в возрасте от 50 до 54 лет родили в 2014 году, по сравнению с 255 в этой возрастной группе десятью годами ранее, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Но это все еще очень редко: только 1 из 10 000 рождений в США приходится на женщин возраста Джексон.

В США наблюдается общая тенденция к более старому материнству. Растущая доля из них — это первые роды, что отражает тот факт, что женщины, как Джексон, дольше ждут, чтобы создать семью.

объявление

Среди знаменитостей Джексон, вероятно, самая примечательная мама после 50, хотя многие звезды, в том числе Джина Дэвис, Софи Б. Хокинс и Холли Берри, имели детей в возрасте от 40 лет.Но жительница индийской деревни Раджо Деви выигрывает приз: ей было 70 лет, когда у нее родился первый ребенок. Как выразилась сама Джексон: «Черт возьми, детка».

2. Вероятно, пожертвованное яйцо

«Очень редко пациенты забеременеют естественным путем в возрасте 50 или более 45 лет. Они вошли в историю», — сказал доктор Дэвид Киф, акушер-гинеколог и исследователь фертильности из Нью-Йоркского университета.

Отчасти потому, что в возрасте около 50 лет у многих женщин наступает менопауза, после которой сбор яиц невозможен.

И с возрастом яйца накапливают больше генетических сбоев. Механизм до конца не изучен, но это может быть связано с тем, что яйца имеют более короткие теломеры, защитные колпачки на концах наших хромосом.

Как только в ДНК яйца накапливаются повреждения, которые она не может восстанавливать, ее деление, как эмбрион, идет наперекосяк, хромосомы слипаются, когда они должны разделиться. «В результате у эмбриона может оказаться слишком много или слишком мало хромосом», — сказал д-р.Кутлюк Октай, врач-репродуктолог и исследователь Нью-Йоркского медицинского колледжа. «Большинство из них заканчиваются выкидышами».

Таким образом, будущие матери постарше часто используют яйцеклетки, пожертвованные более молодыми, более плодородными женщинами. Для более молодых женщин, желающих забеременеть, вопрос о донорских яйцеклетках может обсуждаться только после того, как они попробуют другие виды лечения бесплодия, но для женщин старше 45 «это как раз то, с чего они начинают», — сказала Алисия Абделла, социальный работник по бесплодию в больнице общего профиля Массачусетса .

3.Это возраст яйца, а не матки

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, «самым важным фактором в прогнозировании успеха [переноса эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении] является возраст партнерши».

Организация заявила, что вероятность беременности от молодых донорских яйцеклеток у более старшей матери сопоставима с вероятностью беременности молодых женщин, использующих собственные яйцеклетки.

Тем не менее, пожилой возраст может сделать гестационные суррогаты привлекательной альтернативой, поскольку пожилые женщины действительно сталкиваются с повышенными рисками для здоровья во время беременности, включая гестационный диабет, высокое кровяное давление и преждевременные роды.Стоимость может быть одним из самых больших препятствий на пути к суррогатному материнству, но для людей, для которых деньги не имеют значения, это вариант.

Риски для младенцев отцов старшего возраста

В то время как часы женщины обычно замедляются в возрасте 30 лет и сбегают примерно к 50 годам, для мужчины они могут тикать почти бесконечно. Посмотрите на этих знаменитостей — Джорджа Клуни, Хью Гранта, Стива Мартина, Дэвида Леттермана и Джона Стамоса — которые впервые стали отцами в возрасте 50 лет и старше.

С 1970-х годов процент рождений отцов в возрасте 40 лет и старше в этой стране увеличился вдвое, и к 2015 году они составили 9 процентов рождений.

«В течение многих лет считалось, что пожилой возраст имеет значение только для женщин», — сказала Хилари К. Браун, исследователь в области репродуктивного здоровья из Университета Торонто. «Отцовский возраст тоже имеет значение».

Недавнее исследование более 40,5 миллионов рождений в Соединенных Штатах выявило потенциально вредное влияние преклонного возраста отца на риск недоношенности у ребенка, низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар и риск судорог, а также на шансы матери на развитие. Сахарный диабет при беременности.

Исследование, опубликованное в BMJ и проведенное доктором Майклом Л. Айзенбергом, урологом и руководителем отдела мужской репродуктивной медицины и хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета, пришло к выводу, что «более 12 процентов родов у отцов в возрасте 45 лет или старшего возраста с неблагоприятными исходами можно было бы предотвратить, если бы отцы были моложе ».

Доктор Айзенберг, доктор Яш С. Хандвала и его коллеги обнаружили, что отцы старше 45 лет имеют на 14 процентов больше шансов, чем отцы в возрасте от 20 до 30 лет, родиться преждевременно и с низкой массой тела при рождении.Матери также столкнулись с повышенным на 28 процентов риском гестационного диабета. По мере взросления отцов их младенцы все чаще нуждались в помощи с дыханием и нуждались в приеме в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Риски, связанные с отцами старшего возраста, выходят за рамки очевидных при рождении. В более раннем обзоре исследований, опубликованных доктором Айзенбергом и доктором Саймоном Л. Конти, клиническим доцентом урологии в Стэнфорде, старение отца связано с повышенным риском рождения детей с врожденными заболеваниями, такими как карликовость, или с развивающимися психическими расстройствами, такими как шизофрения и биполярное расстройство. и развивающие, такие как аутизм.

Например, исследование почти 400 000 мужчин и женщин, родившихся в Израиле в 1980-х годах, показало, что среди отцов старше 40 лет риск рождения ребенка с аутизмом увеличивается почти в шесть раз. Другие исследования показали, что риск детской лейкемии, рака груди и простаты был повышен среди потомков отцов старшего возраста.

Большое внимание было уделено рискам, с которыми сталкиваются женщины, откладывая беременность, скажем, после 35 лет, но мужчины не были причастны к аналогичным опасениям по поводу их фертильности и возможного воздействия на здоровье беременности или детей, которых они отцы.Как правило, пожилых матерей тщательно проверяют на предмет возможных рисков для здоровой беременности, «в то время как роль отца в родах часто игнорируется или забывается», — говорят доктора. Эйзенберг и Хандвала написали.

Хотя риски отцовства ребенка в возрасте 50, 60 и 70 лет невелики, недавние исследования показали, что иногда это имеет серьезные долгосрочные социальные, а также личные последствия.

Проблемы начинаются с того, что забеременеть, что часто занимает больше времени, когда будущие отцы становятся старше.Айзенберг сказал мне. «Фертильность — это командный вид спорта, и взлетно-посадочная полоса для мужчин не безгранична», — сказал доктор Айзенберг. Женщина, надеющаяся забеременеть от пожилого мужчины, может захотеть узнать, «насколько хороши ваши пловцы?» вопрос, на который можно ответить с помощью анализа спермы.

«Способность стать отцом ребенка снижается по мере взросления мужчины», — сказал он. «Качество спермы ухудшается — объем уменьшается с возрастом, а подвижность и форма сперматозоидов немного ухудшаются». Такие изменения снижают способность мужской спермы оплодотворять яйцеклетку.

Существует ряд возможных причин, по которым отцы старшего возраста могут сообщать опасность для здоровья нерожденным младенцам. В отличие от женщин, которые рождаются со всеми яйцеклетками, которые они когда-либо производят, после полового созревания мужчины постоянно производят новую сперму. Мутации могут происходить и накапливаться в ДНК сперматозоидов, а воздействие окружающей среды может изменять сами гены в сперматозоидах. Некоторые из этих изменений могут повлиять на факторы роста как плаценты, так и эмбриона, предположили доктор Айзенберг и его коллеги.

«Необходимо больше осознавать ответственность мужчины за репродуктивное здоровье», — сказал д-р.Браун сказал, добавив, что эта ответственность начинается с «предвзятого отношения к здоровью мужчины — таких факторов, как ожирение, хронические заболевания и такое поведение, как курение и употребление алкоголя, которые могут повлиять на здоровье во время беременности».

«Учитывая, что почти половина беременностей являются незапланированными, мужчины не могут позволить себе ждать, чтобы выздороветь, пока они не будут готовы к зачатию».

Она добавила: «Хотя имеет смысл отложить деторождение для достижения образовательных и карьерных целей, пары должны иметь полный доступ к рискам и преимуществам рождения детей сейчас или позже.Возраст мужчины не был типичной частью разговора «.

В редакционной статье, сопровождающей отчет о 40,5 миллионах рождений, доктор Браун подчеркнул, что «текущие результаты подчеркивают важность включения в планы репродуктивной жизни обсуждения возраста отца и снижения качества спермы».

Она предложила врачам подчеркнуть необходимость для всех людей репродуктивного возраста — будущих отцов и матерей — вести здоровый образ жизни, который «может окупиться разными способами, не только для здоровой беременности, но и для предотвращения хронических заболеваний.Врачи должны вести такие беседы с мужчинами, а не только с женщинами ».

Конечно, рождение детей на более позднем этапе жизни, чем в подростковом или двадцатилетнем возрасте, может иметь значительные преимущества, включая зрелость и финансовую безопасность родителей среди них. У старших родителей также может быть больше времени и терпения, чтобы воспитывать своих детей.

Почему плановое кесарево сечение после 35 лет может быть слишком рискованным | Ваша беременность имеет значение

Почти ежедневно мои коллеги-акушеры / гинекологи и я риски vs.полезны разговоры о плановом кесаревом сечении (кесарево сечение) роды с пациентами от 35 лет и старше.

Женщины, желающие сделать плановое кесарево сечение: часто профессионалы, которые хотят скоординировать свой декретный отпуск с работы. Многие из них рожают первых детей и не планируют иметь больше. Они есть часто читал кесарево сечение и узнал, что в целом процедура довольно низкий риск. Итак, в чем может быть вред?

До В последнее время врачам было трудно противостоять этим вопросам. Мы знаем, что женщины 35 лет и старше уже подвергаются большему риску материнская заболеваемость, чем у более молодых женщин. И мы знаем, что кесарево сечение обычно несет больший риск, чем вагинальные роды. И большая часть предыдущих исследований оценили риски кесарева сечения только в отношении будущих беременностей.

Но в 2019 году исследование, опубликованное в канадских Журнал медицинской ассоциации ( CMAJ) предлагает что компромисс между риском и удобством планового кесарева сечения для женщин в эта возрастная группа сильно искажена.Исследователи обнаружили, что женщины 35 и пожилые люди, которым назначено кесарево сечение, могут иметь удвоенный риск тяжелой материнской заболеваемости — связанный с родами осложнения со здоровьем у матери — чем у рожениц того же возраста вагинально. Более того, их врачи соглашаются с этим.

Факты о кесаревом сечении, которые должны знать женщины старше 35 лет

Как уже упоминалось, предыдущее исследование оценивало Риски кесарева сечения с точки зрения будущих беременностей. Однако в этом исследовании рассматривается риски, связанные с текущей беременностью.Исследователи обнаружили, что женщины старше 35 лет у которых было запланировано кесарево сечение, подвергались большему риску тяжелых материнских заболеваемости, в том числе:

• Кровоизлияние
• Инсульт
• Сгустки крови в легких
• Почки, печень и сердце дисфункция
• Поступление в реанимацию установка

Хотя точная причина тяжести риска женщинам в этой возрастной группе еще не известно, исследователи в исследовании предполагают потенциальные ранее существовавшие состояния или хирургическое восстановление, связанное с возрастом осложнения могут сыграть роль.

В последние десятилетия возраст матери в доставка увеличилась в странах с более высокими доходами. В исследовании CMAJ говорится, что примерно 17 процентов беременностей в США — для матерей старше 35 лет. В этой же возрастной группе кесарево сечение этот показатель почти вдвое выше, чем у молодых матерей — 43 процента. И первичный (неэкстренных) частота кесарева сечения составляет почти 30 процентов. Другими словами, женщины закончились 35 делают выбор в пользу кесарева сечения, не понимая присущих им рисков.

Безусловно, есть необходимые с медицинской точки зрения причины планового кесарева сечения, такие как защита здоровья матери и малыш. Однако с учетом этих новых данных для женщин 35 лет и старше важно внимательно подумайте, стоит ли удобство плановой доставки рискуя своим здоровьем или даже жизнью.

Связанные чтение: Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, является ли он или она носителем гена генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для выявления заболевания или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Выкидыш в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

.