Детские сиропы от температуры: обзор препаратов, применение
Если у ребенка повышается температура, родители должны знать, когда ее можно сбивать, какие жаропонижающие средства использовать, как их принимать.
Популярные препараты от температуры подразделяются на две группы:
• Лекарства на основе парацетамола — самые распространенные. Снижают температуру на период до 4-х часов.
• Препараты на основе ибупрофена. Они являются более эффективными при снижении жара и начинают действовать намного быстрее.
Какую форму жаропонижающего препарата выбрать?
Многообразие форм жаропонижающих средств для детей может озадачить родителей. Сложно определиться, в каком виде лучше принимать средство от температуры. Чтобы принять правильное решение нужно руководствоваться возрастом малыша, возможной склонностью к аллергии, учитывать, как быстро действует та или иная форма лекарственного препарата и действующее вещество.
Для детей младшего возраста жаропонижающие средства выпускаются в виде сиропов и ректальных суппозиториев.
Жевательные таблетки, сиропы, жидкие микстуры оказывают действие через 20-30 минут.
Свечи более эффективны. Такой вид лекарства подходит, если ребенок, еще не умеет пить, отказывается от приема лекарства, либо его тошнит, появляется рвотный эффект.
Читайте также: Детские свечи от температуры: обзор препаратов, применение
Детям, которые уже потребляют обычную пищу, можно дать средство от температуры в виде жевательных таблеток или пастилок. Их рекомендуется измельчить и дать малышу, предварительно смешав с водой или соком.
Любое детское жаропонижающее средство следует применять только после консультации с педиатром. Перед применением препарата нужно уточнить дозировку, в зависимости от возраста, и изучить инструкцию.
Повторный прием лекарства возможен не ранее, чем через 4 часа после первого приема при условии, что температура превышает 38,5 градусов.
Следует помнить, что прием жаропонижающих средств – это симптоматическая терапия, она лишь облегчает состояние ребенка, а основу терапии должно составлять лечение заболевания, которое и вызвало повышение температуры.
Обзор жаропонижающих средств для детей
На сегодняшний день самым безопасным препаратом для снижения температуры у детей является Парацетамол (аналоги Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол). Он выпускается в различных формах — свечах, суспензиях, сиропах, таблетках. Прием дозы парацетамола снижает на один, максимум полтора градуса температуру и только на 4 часа, при сильной лихорадке до 2 часов. Не исключается вероятность повышенной чувствительности у ребенка к парацетамолу.
Далее разрешено к применению детям такое средство, как Ибупрофен (аналоги Ибуфен, Нурофен). Он более эффективен и надолго сбивает температуру. Но, у этого средства больше противопоказаний и возможных побочных действий.
Среди современных препаратов в последнее время широко применяется Немисулид (гранулы для суспензии Нимесил, Немулекс, суспензия Нимулид), но для детей он противопоказан ввиду отсутствия достаточных исследований. Его можно использовать только для детей после 12 лет и только по назначению врача.
Запрещено использовать в качестве жаропонижающего средства для детей такие препараты, как Аспирин (то есть Ацетилсалициловую кислоту), Амидопирин, Антипирин, Анальгин, Фенацетин и другие препараты на их основе.
Среди народных жаропонижающих средств для детей, часто используется растирание уксусом. С этим методом нужно быть осторожными, его нельзя применять для грудничков.
О том, как сбить температуру уксусом ребенку, читайте здесь.
Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогает обильное питье.
Читайте также: Как сбить температуру у ребенка
Детские сиропы от температуры: обзор препаратов, применение
1. Парацетамол
Назначают в качестве:
— жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры;
Препарат назначают внутрь. Разовая доза для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года – по 60 – 120 мг парацетамола (1/2 — 1 чайная ложка сиропа), от 1 года до 3 лет – по 120 – 180 мг парацетамола (1 -1,5 чайной ложки сиропа), от 3 до 6 лет – по 180 – 240 мг парацетамола (1,5 — 2 чайные ложки сиропа), от 6 до 12 лет — по 240 – 360 мг парацетамола (2 — 3 чайные ложки сиропа), старше 12 лет – по 360 – 600 мг парацетамола (3 — 5 чайных ложек сиропа). Кратность приема – 3-4 раза в сутки с интервалом между каждым приемом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.
2. Эффералган
Это жаропонижающий сироп для детей, с главным действующим компонентом парацетамолом (30 мг на 1 мл). Применять его можно детям с 1-го месяца жизни, с массой тела от 4 кг.
Флакона лекарства, объемом 90 мл, хватит на полный курс, который не должен превышать 3-х дней – в качестве жаропонижающего и 5 дней – в качестве болеутоляющего.
Температура начинает снижаться уже через 15-20 минут после приема.
Препарат применяют внутрь с большим количеством жидкости спустя 1-2 часа после приема пищи.
Средняя разовая доза Эффералгана зависит от массы тела ребенка и составляет 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Интервал между приемами препарата должен составлять 4-6 часов. В комплекте идет специальная мерная ложка с делениями на 4-16кг, можно применять до 12 лет, разбавляя водой, молоком, соком или без добавления жидкости.
На мерной ложке нанесены деления, обозначающие разовую дозу (15 мг/кг) для ребенка с соответствующей массой тела: 4, 8, 12 или 16 кг. Необозначенные деления соответствуют промежуточной массе тела: 6, 10 или 14 кг.
3. Панадол
Панадол ‒ препарат, любимый многими родителями. Он спасает при повышении температуры, возникновении головной боли, прорезывании зубов. Оказывает быстрое жаропонижающее действие. Главным компонентом является парацетамол.
Начинает действовать спустя 40 минут и удерживает низкую температуру в среднем на протяжении 4-х часов. Его можно использовать в любом возрасте, начиная с трех месяцев.
Размер дозы зависит от возраста. Для детей старше 3-х месяцев разовая доза — 15 мг/кг массы тела, 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости давайте ребенку рекомендованную дозу каждые 4-6 часов, но не более 4-х доз в течение 24 часов. В комплекте идет удобный мерный шприц.
4. Максиколд
Максиколд борется с такими симптомами как: высокая температура, озноб и боли. Сироп разрешен к применению детям с 3-х месяцев до 12 лет. Суспензия эффективна в широком спектре: устраняет приступы жара, головной боли, останавливает отечность мягких тканей.
На 5 мл сиропа приходится 100 мг ибупрофена – главного активного вещества. Максиколд производит длительный жаропонижающий эффект. Сироп после приема начинает подавлять симптомы болезни уже через 15 мин и действует до 8 часов.
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела. Разовая доза составляет 5–10 мг/кг массы тела ребенка 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.
Препарат следует принимать не чаще, чем через каждые 6 часов.
5. Нурофен
Самый распространенный детский жаропонижающий препарат, основанный на действии ибупрофена. Применяется для снижения температуры при инфекциях, респираторных болезнях, гриппе. Также помогает снять боль в мышцах, горле, ушах, избавляет от мигрени. Назначается детям от 3 месяцев до 12 лет.
Размер дозы также меняется в зависимости от возраста: самым маленьким дают 25 мл лекарства три раза в день, для ребенка в 3 года доза увеличивается в два раза и т.д. Для удобства производитель предоставляет специальный шприц с мерной шкалой, с помощью которого легко можно дать лекарство малышу.
6. Ибупрофен
Ибупрофен в терапии детей, как жаропонижающее средство, используется при:
• острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе;
• простудных заболевания;
• ангине;
• детских инфекционных заболевания;
• поствакцинальных реакциях.
В качестве обезболивающего лекарственного средства Ибупрофен может использоваться при лечении болевого синдрома при:
• прорезывании зубов;
• головных болях, приступах мигрени;
• ушной боли;
• мышечно-суставных болях;
• невралгиях.
Дозировка должна быть следующая (сироп Ибупрофен следует давать по 3-4 раза в сутки не ранее, чем через 6 часов после последнего приема):
* от полугода до года (до 9 кг) – по два с половиной мл;
* от 1 до 3 лет – по пять мл;
* от 3 до 6 лет – по семь с половиной мл;
* от 6 до 9 лет — по десять мл;
* от 9 до 12 лет – по пятнадцать мл.
Применяется Ибупрофен и для детей от 3 до 6 месяцев при поствакцинальных реакциях. При лихорадке препарат применяется только в течение 3 суток. При болях промежуток применения составляет 5 суток.
7. Ибуфен
Показания к применению:
• Повышенная температура тела при: простудных заболеваниях, гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, ангине, фарингите, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях.
• Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при зубной боли, болезненном прорезывании зубов, головной боли, мигрени, болях в мышцах, суставах вследствие травм опорно-двигательного аппарата, ушной боли при воспалении среднего уха.
Лекарственный препарат принимают после еды, с большим количеством жидкости.
Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается дозатор (ложка или шприц).
Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
* Суточная доза препарата Ибуфен составляет 20-30 мг/кг массы тела. Препарат назначают в разовых дозах по приводимой ниже схеме:
* Грудные дети от 3 до 6 месяцев (5-7,6 кг): 3 раза по 2,5 мл в течение суток (что соответствует 150 мг ибупрофена/в сутки).
* Грудные дети от 6 до 12 месяцев (7,7-9 кг): от 3 до 4 раз по 2,5 мл в течение суток (что соответствует 150-200 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 1 года до 3 лет (10-15 кг): 3 раза по 5 мл в течение суток (что соответствует 300 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 4 до 6 лет (16-20 кг): 3 раза по 7,5 мл в течение суток (что соответствует 450 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 10 до 12 лет (30-40 кг): 3 раза по 15 мл в течение суток (что соответствует 900 мг ибупрофена/в сутки).
Лекарственное средство предназначено для симптоматического лечения. Продолжительность лечения:
— Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего.
— Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего.
Дозы препарата применяют с интервалом 6 — 8 часов (или если это необходимо, соблюдать, по крайней мере, 4-х часовой интервал между приемами).
Это самые популярные детские сиропы от температуры. Надеюсь, наша статья Вам помогла определиться, какие жаропонижающие сиропы для детей, и в каком возрасте лучше выбирать.
Не пропустите интересные статьи:
karapysik.ru
свечи, список средств при высокой температуре
Повышение температуры у грудного ребенка — это почти всегда сигнал о неблагополучии в маленьком организме, причиной которого может быть как заболевание, так и реакция на прививку, прорезывание зубов. Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогут жаропонижающие препараты.
Лекарственные формы жаропонижающих средств для новорожденных
- Жидкая форма. Представлена сиропами и суспензиями. С помощью мерной ложки или прилагающегося устройства с поршнем дозируют препарат.
- Твердая форма. Свечи (суппозитории). Подбираются в зависимости от дозировки жаропонижающего препарата.
Свечи и суппозитории вставляются в прямую кишку ребенка. Сиропы и суспензии применяются перорально, согласно рекомендованной врачом дозировке.
Список жаропонижающих средств для детей до года
Все современные жаропонижающие принадлежат к определенной группе по типу действующего вещества. К хорошим жаропонижающим средствам относятся:
- средства на основании парацетамола (Эффералган, Панадол, Парацетамол). Могут выпускаться в виде ректальных таблеток или свечей, суспензий. Противопоказаны пациентам с заболеваниями печени, почек, болеющим вирусным гепатитом, сахарным диабетом;
- препараты, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен). Разрешены к применению только с третьего месяца жизни малыша. Их нельзя применять при астме, заболеваниях печени, почек, нарушениях слуха, заболевания крови, язве, гастрите;
- гомеопатическая группа жаропонижающих препаратов (Вибуркол). Представлены в виде ректальных свечей. Не имеют возрастных ограничений. Их нельзя применять при непереносимости компонентов.
Важно! Жаропонижающее для новорожденного (до 1 месяца) с рождения назначается исключительно педиатром. Самостоятельное применение препарата опасно передозировками и возникновением побочных эффектов.
Далее мы рассмотрим, какие жаропонижающие лучше выбрать с учетом их особенностей.
Жаропонижающие свечи для новорожденных до 1 года
Главным достоинством жаропонижающих свечей является меньшее количество побочных воздействий, по сравнению с жидкой формой. Свечи всасываются через слизистую прямой кишки, не воздействуя на пищеварительный тракт. В сиропы добавляются ароматизаторы и красители. Такая лекарственная форма может вызвать аллергическую реакцию у младенцев, склонных к аллергии.
Жаропонижающие свечи на основе парацетамола
Свечи Цефекон Д
Разрешен к использованию с 1-месячного возраста.
- деткам с массой тела 4 — 6 кг (возраст ребенка 1 — 3 месяцев) — 1 свеча 50 мг;
- грудничкам весом 7 — 12 кг (возраст ребенка 3 -12 месяцев) — 1 свеча 100 мг.
В сутки применять не более 3 раз. Интервал между приемами — 4 — 6 ч.
Свечи Панадол
В возрасте ребенка до года необходимо приобрести свечи с дозировкой по 125 мг парацетамола в одной суппозитории. Разрешен деткам с 6 месяцев в дозировке по одной свече. В день разрешается ставить не более 4 свечей с 4-часовым перерывам. Применять разрешается 5-7 дней. Панадол оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Жаропонижающие свечи на основе ибупрофена
Свечи Нурофен
Применяется с трехмесячного возраста. В одной свече содержится 60 мг ибупрофена. Разрешается применять препарат через 6 часов.
- деткам с весом 6 – 8 кг назначаются по 0,5 – 1 свече не более 3 раз/сут;
- если вес грудничка 8,5 – 12 кг, назначаются по 1 свече не более 4 раз/сут.
Суспензии и сиропы для детей от одного месяца до 1 года
Часто возникает путаница с названием жидких жаропонижающих препаратов для детей в части отнесения их к сиропам или суспензиям. Основой сиропов является концентрированный водный раствор сахарозы и/или ее заменителей, а суспензий — жидкая среда, в которой распределены во взвешенном состоянии частицы действующего вещества. Со временем, при длительном стоянии эти частицы способны оседать на дно, поэтому перед применением суспензии необходимо взбалтывать. И те и другие сладкие на вкус, но в сиропах сладость по большей части обусловлена сахаром (чаще всего сахарозой), а в суспензиях сахарозаменителями (например мальтитол) и/или подсластителями, гораздо реже сахарозой. Сахарозаменители способны усваиваться организмом, так как несут энергетическую ценность, а подсластители — это вещества, не являющиеся источником энергии, хотя и сладкие на вкус. Поэтому в случае, если ребенок склонен к аллергии, лучше выбрать средство, не содержащее сахарозу.
Жаропонижающие суспензии на основе ибупрофена
Применяется с трехмесячного возраста. Разрешается применять препарат через 6 часов.
Суспензия Нурофен
Аналогами являются суспензия Ибупрофен, суспензия Ибуфен, суспензия Бофен.
Как давать:
- грудничкам 3 – 6 месяцев с весом не менее 5 кг назначают по 2,5 мл 1 – 3 раза в день;
- если возраст ребенка от 6 месяцев до 1 года применяют 2,5 мл 1 – 4 раза в день.
Жаропонижающие суспензии и сиропы на основе парацетамола
Детям от 3-х месяцев до одного года за один раз можно принять 60-120 мг парацетамола. Если ребенок еще не достиг трех месяцев, то дозу рассчитывают исходя из веса ребенка — 10 мг на один килограмм.Нельзя применять более 4 раз/сут. Детям, младше 3 мес. применяется только после врачебного назначения.
Суспензия Панадол
Как давать:
- при массе тела 6-8 кг назначают 4 мл суспензии;
- 8-10 кг — 5 мл суспензии Панадола.
Сироп Эффералган
Дозировку осуществляют мерной ложечкой, на которой нанесены деления, соответствующие массе тела ребенка, начиная с 4 кг и до 16 кг с интервалом в один килограмм. Все четные цифры обозначены, а нечетные — это деления без цифры. Лекарства необходимо набирать столько, сколько весит ребенок. Если ребенок не достиг 4 кг, применять препарат не рекомендуется.
Суспензия Калпол
Аналогом является суспензия Парацетамола детского.
В возрасте с трех месяцев до одного года дают ребенку от 2,5 мл (масса тела ребенка 4-8 кг) до 5 мл (масса тела ребенка 8-16 кг) суспензии. Противопоказан детям до одного месяца.
Видео: Комаровский о жаропонижающих средствах
Запрещенные для младенцев жаропонижающие препараты
- Комбинированные таблетированные средства, в составе которых присутствуют ибупрофен и парацетамол (таблетки Ибуклин Юниор). Их можно использовать для детей, старше 3-х летнего возраста.
- Анальгин. Его не применяют детям. Возможно применение в составе литической смеси, если длительно не удается снизить температуру другими методами. Применяется только в крайних случаях по назначению врача и в его присутствии.
- Аспирин. Его категорически нельзя использовать для понижения температуры деткам, младше 12 лет. Препарат опасен осложнениями и развитием опасных патологий.
Важно! Категорически не рекомендуется отходить от возрастных ограничений, при выборе жаропонижающего препарата. Компоненты в составе препарата могут действовать по-разному, чем спровоцировать появление побочных эффектов. Для развивающегося организма неумело подобранное жаропонижающее может нанести непоправимый ущерб.
Дополнительные методы снижения температуры
- Обильное питье. Грудничка чаще прикладывают к материнской груди.
- Комфортная одежда. Ребенка нельзя кутать, чтобы не перегревать дальше. Однако и раздевать его полностью не нужно.
- Температура в помещении должна быть + 18 + 20 С;
- Если нет сосудистого спазма, после консультации врача, ребенка можно обтереть теплой водой, но без уксуса в составе!
При незначительном повышении температуры 37 – 37,5 С можно обойтись без жаропонижающих препаратов. Но осмотр педиатра обязателен. Доктор определит причину повышения температуры и отсутствие сопутствующих заболеваний.
При какой температуре давать жаропонижающее ребенку до года
Нормальные показатели температуры тела ребенка с первых дней жизни варьируют в пределах 37,0 – 37,5 С. Через несколько дней показатели снижаются до 36,1 – 37,0 С. Привычная всем температура 36,6 градусов устанавливается к первому году жизни малыша. Нормальными считаются такие цифры:
- 36,0 – 37,3 С – в подмышечной впадине;
- 36,6 – 37,2 С – оральная температура тела;
- 36,9 – 38,0 С – при измерении ректальной температуры.
Если после прививки или при прорезывании зубов у ребенка поднялась температура выше 37,5 С, врачи рекомендуют дать жаропонижающее. Такая температура после прививки не способствует выработки иммунитета (как в случае с ОРВИ), положительного эффекта от нее нет. Потому можно дать безопасное жаропонижающее (согласно возрастных показаний). При субфебрильной температуре (около 37,0 С) вместо лекарственного препарата лучше обойтись дополнительными нижеописанными мерами по снижению температуры. Если после прививки не наблюдается повышение температуры то давать младенцу жаропонижающее на всякий случай не нужно.
Читайте также: Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах особенности применения
Терморегуляция в организме новорожденного ребенка работает слабо, поэтому малыша очень легко переохладить или перегреть. Тугое пеленание не способствует адаптации ребенка к естественной среде, скорее наоборот – оно повышает восприимчивость к простудным заболеваниям.
Способы поддержания нормальной температуры у грудничков
- Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 20 – 24 С.
- Зимой одевать ребенка на один слой больше, по сравнению со взрослым. Летом – на один меньше.
- Следить, чтобы в ночное время малыш не замерзал. Укрывать одеялом из натуральных материалов (овчина, шерсть, хлопок) или использовать конверты-спальные мешки. Они обеспечивают терморегуляцию и хорошо сохраняют тепло.
- Поддерживать постоянно одинаковую температуру в помещении. Для этого используют настенный термометр.
- Если ребенку холодно – его затылок тоже будет прохладным. Так определяют – не замерз ли грудничок.
Признаки высокой температуры
В норме кожа ребенка имеет розоватый оттенок. При повышении температуры малыш краснеет или бледнеет. Становится вялым, капризным, раздражительным. Показатели температуры тела при измерении будут выше нормальных.
Жаропонижающие препараты дают ребенку при высоких показателях – от 38,5 С. Если кожа ребенка бледная, а температура тела повышенная, но ниже 38,5 С, дают препараты для снижения температуры, чтобы упредить появление судорог.
topotushky.ru
Жаропонижающие средства для детей: свечи, таблетки от температуры, препараты для грудничков
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
medside.ru
какие препараты от температуры давать детям
Повышенная температура тела – это один из частых симптомов вирусных инфекций и простудных заболеваний. Значительная гипертермия может привести к негативным последствиям. Родителям нужно четко знать, когда следует сбивать высокую температуру, и какие жаропонижающие средства для детей являются наиболее эффективными и безопасными. Любые препараты желательно применять по назначению врача. Прежде чем дать ребенку лекарство, важно внимательно ознакомиться с аннотацией, и не превышать рекомендованных возрастных дозировок.
Оглавление: Классификация повышенной температуры Какие лекарственные формы выбрать? Наиболее эффективные и безопасные жаропонижающие для детей - Ибупрофеновый ряд - Средства, содержащие Парацетамол (ацетаминофен) - Другие препараты 4. Рецепты народной медицины от температуры
Классификация повышенной температуры
Выделяются 4 стадии гипертермии:
- Субфебрильная;
- Фебрильная;
- Пиретическая;
- Гиперпиретическая.
Субфебрильная температура – это повышение до цифр в 37°С-38°С. Применять жаропонижающие препараты в таких случаях не следует, поскольку высокая температура является одним из средств борьбы организма с инфекционными агентами. При гипертермии увеличивается продуцирование антител и ускоряются обменные процессы.
Важно: неоправданное использование жаропонижающих может только затянуть течение болезни.
О фебрильной говорят, когда на градуснике 38°С-39°С. По рекомендациям ВОЗ такую температуру не нужно снижать, однако отечественные педиатры придерживаются несколько иного мнения. В данном случае важно оценить общее состояние малыша – если он вялый или постоянно капризничает, лучше дать жаропонижающее.
Обратите внимание: считается, что целесообразно снижать даже температуру в 37,5°С -38°С у малышей первых 3 месяцев жизни.
Пиретическая – 39°С-41°С является безусловным показанием для приема жаропонижающих. Особенно важно сбить высокую температуру, если у ребенка есть патологии нервной системы (в частности – эпилепсия) или фебрильные судороги в анамнезе.
Гиперпиретическая, т. е. превышающая 41°С, представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Увидев такие цифры на шкале термометра, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»!
Какие лекарственные формы выбрать?
Для детей младшего возраста жаропонижающие выпускаются в виде сиропов и ректальных суппозиториев. Свечи вводят совсем маленьким детям, которые пока не могут выпить сироп из ложечки или просто отказываются его глотать.
Преимущество сиропов заключается в быстром действии (благодаря высокой скорости всасывания компонентов) и продолжительности эффекта.
Детям, которые уже потребляют обычную пищу, можно предложить жаропонижающие в жевательных таблетках или пастилках. Твердые лекарственные формы, т. е. таблетки или капсулы можно измельчить и дать малышу, предварительно смешав с водой или соком.
Наиболее эффективные и безопасные жаропонижающие для детей
Самыми действенными лекарственными средствами от высокой температуры у детей являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
Ибупрофеновый ряд
Ибупрофен можно давать детям с первых дней жизни, но малышам до 3 месяцев – только по назначению врача! Разовая доза составляет 5-10 мг на 1 кг веса; временной интервал между приемами – не менее 6 часов.
Пожалуй, самым популярным препаратом данной группы является Нурофен, который выпускается в виде сиропа (суспензии). Его можно давать детям, начиная с 3-месячного возраста. Данное средство, рекомендуемое многими педиатрами, срабатывает очень быстро. Температура снижается в среднем в течение 30 минут, и жаропонижающий эффект сохраняется несколько часов. Нурофен не лишен недостатков. К их числу относится раздражающее действие лекарства на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, вследствие чего у ребенка могут появиться рвотные позывы. Не исключены также запоры или диарея.
Свечи Нурофен так же эффективны, как и сироп, но побочные эффекты отмечаются значительно реже.
Обратите внимание: ухудшение общего самочувствия на фоне гипертермии часто приводит к тому, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья. Потребление большого количества жидкости является одним из важнейших условий быстрого выздоровления, поскольку при обильном питье ускоряется выведение токсинов из организма. Нормализация температуры облегчает процедуру «отпаивания» маленького пациента.
Ибупрофен в виде ректальных суппозиториев – это оптимальный препарат для снижения температуры у детей от 3 месяцев до 2 лет. Следует помнить, что Ибупрофен может неблагоприятно воздействовать на печень ребенка, поэтому перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Детский Мотрин помогает быстро справиться с высокой температурой и болевым синдромом. К числу возможных побочных эффектов относятся появление кожных высыпаний (при гиперчувствительности), а также головная боль, рвота и диарея.
Средства, содержащие Парацетамол (ацетаминофен)
Разовая доза Парацетамола определяется из расчета 10-15 мг на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – не чаще 4 раз в сутки с соблюдением временного интервала от 4 часов. Средство снижает показатель на 1-1,5°С, чего при пиретической температуре недостаточно. При очень высоких цифрах рекомендуется отдавать предпочтение Нурофену.
Панадол (суспензия на основе сахарного сиропа) считается одним из лучших жаропонижающих препаратов для детей младшего возраста, в т. ч. – грудничков. Несомненным преимуществом данного средства является то, что оно не приводит к снижению диуреза. Благодаря свободному выведению излишков жидкости из организма предупреждается такое серьезное осложнение заболеваний, как отек мозга.
Калпол, который производится в форме сиропа, можно давать ребенку от 3 месяцев и старше. У этого препарата практически нет побочных эффектов. В редких случаях на коже могут появиться аллергические высыпания. После приема Калпола температура у малыша начинает приходить в норму в течение 20-30 минут.
Цефекон-Д в виде ректальных суппозиториев характеризуется не только антипиретическим, но и анальгезирующим и противовоспалительным действием. Свечи можно вводить малышам в возрасте от 1 месяца.
Эффералган в свечах можно использовать для снижения температуры у грудничков с 4-недельного возраста. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени и почек, а также кишечные расстройства (диарея). Фармацевтическими компаниями также производится Эффералган в виде порошка, при разведении которого водой получается приятный на вкус напиток. Его можно давать детям, начиная с 2-летнего возраста.
Другие препараты
При неэффективности Ибупрофена и Парацетамола по назначению врача возможно использование Нимесулида (Найз, Нимулид). Это «резервное» средство производится в форме суспензий (для пациентов от 2 лет), диспергируемых таблеток (назначаются детям от 3 лет и старше, и обычных таблеток по 100 мг (для детей и подростков от 12 лет).
Для однократного применения или при повышенной чувствительности к вышеперечисленным препаратам может быть использован Анальгин (метамизол натрия). Его длительное использование приводит к угнетению гемопоэза (кроветворной функции). Детям до 12 лет он вводится внутримышечно в виде раствора, а малышам от 6 месяцев – ректально в виде суппозиториев.
Отдельные препараты с антипиретическим эффектом, часто применяемые при заболеваниях у взрослых, категорически противопоказаны малышам. К таким ЛС, в частности, относится Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), приводящая к серьезному поражению печени.
Рецепты народной медицины от температуры
Рекомендуем прочитать: Народные средства от температуры
Если нужно срочно сбить малышу температуру, а под рукой не оказалось ни одного из упомянутых препаратов, можно прибегнуть к народным средствам.
Снизить температуру у детей можно с помощью яблочного уксуса. Его нужно развести водой 1:1, а получившимся раствором растереть все тело малыша (кроме лица) для улучшения теплоотдачи. Дайте ребенку хорошенько пропотеть, после чего переоденьте его в сухое и укройте одеялом. Не допускайте попадания уксуса в глаза и на слизистые оболочки – даже низкие концентрации могут вызвать серьезное раздражение.
Справиться с повышенной температурой поможет чай с клюквой. Напиток усиливает потоотделение. Детям младшего возраста его давать не стоит, поскольку сравнительно высока вероятность развития аллергических реакций. Следует также соблюдать осторожность, если у ребенка диагностированы заболевания желудка.
Обратите внимание: очень важно вовремя дать жаропонижающее, если при повышении температуры развивается одышка, а также ведущие к быстрому обезвоживанию диарея или рвота.
Отличным жаропонижающим и противомикробным средством являются сушеные ягоды малины и малиновое варенье. Прежде чем давать это вкусное и полезное натуральное лекарство малышу, нужно убедиться в том, что у него нет аллергии на малину.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
101,625 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Жаропонижающие препараты для детей: виды и применение
Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление при простуде, вирусных, инфекционных заболеваниях. Поэтому все без исключения родители должны знать, в каких случаях и как сбить температуру у ребенка и какие жаропонижающие препараты для детей нужно давать грудничкам и детям постарше.
Причины повышения температуры у детей и ее стадии
Не всегда температура выше старых добрых 36,6 градусов является поводом для беспокойства. Считается нормой колебание температуры в пределах 0,5 — 1 градуса в течение дня, повышаясь к вечеру и снижаясь к утру. На результаты измерения могут повлиять многие факторы: физическая активность ребенка, принятие горячего душа или ванны, укутывание ребенка в теплую одежду. Если температура к вечеру у ребенка поднимается до 37,2-37,5 градусов — это еще не повод для беспокойства. При отсутствии других симптомов (вялость, боли любой локализации, кашель, отсутствие аппетита, проблемы со сном, общее беспокойство и т.п.), такая температура может быть показателем нормы. Гипотермия или повышенная отдача детским телом тепла в окружающую среду возникает вследствие:
- Простудных заболеваний;
- Вирусов;
- Инфекционных болезней;
- Обезвоживания организма;
- У грудничков при прорезывании зубов;
- Болезней нервной системы;
- Перегрева при долгом пребывании на солнце;
- Прививок.
В медицине выделяют несколько разновидностей повышенной температуры:
- Субферильная. Она характеризуется повышением не более 37°С или 38°С. При этом виде гипотермии происходит борьба организма с вирусами, инфекциями или другими возбудителями заболевания. Ускоряются обменные процессы во всех органах, происходит выработка иммунной системой малыша антител. Поэтому такую температуру у детей сбивать не рекомендуется.
- Фебрильная. Температура тела у ребенка повышается до отметки от 38°С до 39 °С. В соответствии с международными медицинскими рекомендациями такую температуру сбивать не нужно, поскольку в этом случае детская иммунная система активно вырабатывает защитные клетки. Отечественная медицина советует сбивать температуру при отметке 38,5 °С. В любом случае, нужно смотреть на состояние больного. Если малыш вялый и капризный, то ему нужно дать средство для снижения жара.
- Пиретическая. Данный вид гипотермии приводит к цифрам на градуснике 39 – 41°С. Такую повышенную температуру необходимо срочно сбить, поскольку она может привести к судорогам и проблемам в нервной системе.
- Гиперперитическая – это температура более 41°С, которая представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. При такой гипотермии следует незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь.
В зависимости от клинических проявлений различают два типа лихорадки:
Розовая лихорадка
Более благоприятный вариант течения. При розовой лихорадке кожа теплая или горячая, покрасневшая, иногда влажная от избыточного потоотделения, конечности горячие. Температура хорошо снижается при приеме жаропонижающих препаратов.
Белая лихорадка
Менее благоприятный вариант течения. Многие сталкивались с тем, что у ребенка температура, а руки и ноги холодные. Это явление так называемой «Белой» лихорадки. Из-за спазма периферических сосудов наблюдается озноб, похолодание конечностей, бледность кожи, синеватые губы и ногти. Жаропонижающие препараты при таком виде лихорадки дают незначительный эффект. В этом случае, приём жаропонижающих нужно сочетать с согреванием ребёнка. Кроме того, врач может назначить спазмолитики (например препарат Но-шпа) для снятия спазма, с целью усиления действия жаропонижающих препаратов.
Формы лекарств от жара
Лекарственные средства против жара бывают нескольких форм:
- Свечи – это, пожалуй, самые эффективные жаропонижающие средства для детей первого года жизни, которые безопасны для здоровья. Они вводятся ректально, что исключает возникновения у ребенка тошноты или рвоты. Свечи начинают действовать примерно через 40 минут после введения на протяжении около 6 часов. Применять такие лекарства от жара можно не более 3 раз в сутки.
- Сиропы и микстуры. Эти жаропонижающие препараты для детей от 1 года способствуют снятию гипотермии через 20 минут после их принятия. Обычно лекарства имеют приятный, сладкий вкус, который нравится маленьким деткам.
- Порошки или гранулы для приготовления раствора. Они могут применяться детям с 9 месяцев и старше. Средство предварительно разводят в теплой кипяченой воде или несладком чае.
- Жевательные таблетки или пастилки. Это жаропонижающие препараты для детей от 3 лет сбивают лихорадку в течение получаса после приема препарата.
- Капсулы и таблетки. Данная лекарственная форма обычно назначается детям с 6 лет и постарше.
Важно! Обратите внимание, что если у ребенка «белая» лихорадка (температура и холодные конечности), то из-за спазма периферических сосудов, свечи в кишечнике могут не рассасываться. В этом случае следует использовать жаропонижающее в форме сиропа, а также спазмолитики по назначению врача.
Виды медикаментов против жара
Наиболее эффективными жаропонижающими лекарствами являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. При выборе того или иного средства необходимо прежде всего учитывать возраст ребенка, его вес и болезнь, которая вызвала жар. Немаловажным фактором при назначении жаропонижающего препарата является наличие у ребенка аллергических реакций на лекарства.
Жаропонижающие препараты для детей с ибупрофеном
Лекарства этого ряда эффективно сбивают жар у детей различного возраста:
- Препарат Ибупрофен в форме свечей можно давать малышам с рождения, однако исключительно под надзором врача. Свечи вводятся ректально, а эффект наступает в течение 40 минут. В отдельных случаях у ребенка может возникнуть жидкий стул, раздражение желудочно-кишечного тракта.
- Наиболее популярным жаропонижающим средством ибупрофенового ряда выступает Нурофен®. Это лекарство в форме суспензии успешно применяется для сбивания температуры у малышей с 3 месяцев. В зависимости от возраста больного медикамент назначается в соответствующих дозировках. Суспензия предназначена для снижения температуры у детей в возрасте до 12 лет. Нурофен® широко известен своим быстрым воздействием на организм, однако он может вызывать раздражение слизистой желудка и кишечника. Одним из основных недостатков этого медикамента является снижение в организме выработки лейкоцитов.
- Детский Ибуфен. Это лекарственное средство в форме сиропа очень эффективно при высокой температуре, вызванной ангиной, простудными или вирусными заболеваниями. Использовать медикамент рекомендуется для лечения детей от 6 месяцев и старше.
Жаропонижающие препараты для детей с парацетамолом
Средства на основе парацетамола весьма эффективны для снижения температуры при вирусных инфекциях. К наиболее популярным препаратам относятся:
- Парацетамол. Эта суспензия назначается для борьбы с жаром у детей с первых месяцев жизни. Препарат быстро снижает температуру, обладает противовоспалительным действием. Применяется при гриппе, вирусных, инфекционных заболеваниях. Широко используется для снижения температуры тела у грудничков при прорезывании первых зубов. С осторожностью лекарство следует давать при вирусном гепатите, сахарном диабете, болезнях печени, почечной недостаточности.
- Панадол®. Выпускается в форме суспензии или сиропа. Панадол® – это один из самых эффективных препаратов для борьбы с повышенной температурой у детей. Основным достоинством этого лекарства является быстрое снятие симптомов жара и ломоты не только у грудничков, но и у детей 5 лет, 9 лет и старше.
- Цефекон® Д. Препарат выпускается в форме свечей, которые не только моментально снижают температуру, но и оказывают противовоспалительное действие, устраняют болезненные симптомы. Свечи вводятся ректально детям, начиная с месячного возраста и до 10 лет. Цефекон® Д не снижает количество выделяемой организмом ребенка мочи, что является важной особенностью лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме может вызвать у грудничка отек головного мозга.
- Эффералган. Лекарство бывает в виде свечей для новорожденных или суспензии, шипучих таблеток для детей постарше. Противопоказан препарат при заболеваниях почек, печени, а также в случае кишечного расстройства.
Гомеопатические жаропонижающие препараты для детей
Отдельно нужно остановиться на жаропонижающем средстве под названием Вибуркол®. Многие родители считают, что препарат отлично снижает высокую температуру у детей.
Вибуркол® – это гомеопатическое средство, состоящее из натуральных компонентов. Оно назначается как вспомогательный препарат на фоне основного лечения болезни. В состав препарата входят:
- Конхэ;
- Пульсатилла;
- Экстракт платанго;
- Белладонна;
- Хамомилла;
- Дулькамара.
Противопоказаний к приему Вибуркола® и побочных действий практически нет. Единственное предостережение – это наличие аллергии на вещества и лекарственные травы, которые входят в состав препарата.
Важно! Для снижения риска развития аллергической реакции из-за токсинов в организме больного ребенка врач может назначить прием антигистаминных препаратов.
Народные средства против жара
Одним из наиболее популярных способов народной медицины для снижения температуры является обтирание ребенка раствором яблочного уксуса. Данное вещество разводят в теплой воде в пропорции 1 к 1, и полученным раствором протирают тело ребенка с целью увеличения отдачи тепла. После того, как малыш хорошенько пропотеет, его переодевают в сухую одежду и укутывают одеялом.
Эффективным жаропонижающим средством являются чаи из клюквы или смородины. Напитки способствуют усилению потоотделения, а также содержат большое количество витамина С. Однако у маленьких детей возможно возникновение аллергии на вышеуказанные ягоды.
Отличным жаропонижающим и противомикробным действием обладают сушеные ягоды малины, а также варенье из нее. Перед тем, как давать ребенку это полезное средство, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на ягоду.
Препараты для устранения жара, которые не рекомендуется давать детям
Специалисты в области медицины пришли к единому мнению, что нельзя давать маленьким детям такие разновидности медикаментов:
- Лекарства на основе нимесулида. К таким препаратам относятся: Найс, Нимесил, Немулекс, Нимид.
- Детям до 12 лет для устранения жара не нужно давать препараты с двумя активными компонентами (ибупрофен в сочетании с парацетамолом) ввиду значительных побочных действий. Например: Доларен, Брустан, а также Ибуклин.
- Вследствие токсичных воздействий на детский организм из списка разрешенных препаратов исключаются Апидопирин, Фенацетин и Антипирин.
- Во избежание негативных воздействий на кровеносную систему детям запрещено принимать Анальгин, Темпалгин, Кофальгин, Пенталгин.
- Также не рекомендуется давать маленьким детям ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они на фоне гриппа или ОРВИ могут вызвать синдром Рея.
Высокая температура у ребенка не всегда требует применение жаропонижающих средств. При температуре, не превышающей отметки 39 °С, организм активно производит антитела, которые борются с микробами и бактериями. Однако в определенных случаях обеспечивать снижение температуры нужно без замедления. Родители должны помнить, что давать ребенку длительное время жаропонижающие препараты нельзя без назначения лечащего врача.
Что делать, если у ребенка судороги
Судороги очень страшный побочный эффект лихорадок у некоторых детей, которые могут спровоцировать развитие эпилепсии. «Лихорадочные приступы» (фебрильные судороги) происходят у 2 — 4 % всех детей в возрасте до 5 лет
Важно: Не все судороги вызывают подергивания в организме. Некоторые припадки выглядят так, как если у Вашего ребенка случился обморок.
Что делать, если у ребенка начались фебрильные судороги
- Положите ребенка на правый или левый бок;
- Не помещайте в рот ребенка никакие посторонние предметы;
- Вызовите неотложную помощь, если судороги длятся более пяти минут.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
lechenie-baby.ru
О безопасном применении жаропонижающих средств для детей жаропонижающее для детей
Показания к назначению жаропонижающих средств
Повышение температуры имеет защитный характер для больного, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона. Снижение иммунного ответа под влиянием жаропонижающих средств, в частности, наглядно продемонстрировано замедлением клиренса малярийных паразитов .
Проведенные нами и другими авторами исследования показали, что применение жаропонижающих средств не сокращает общей длительности лихорадочного периода у детей с разными формами ОРВИ и не влияет на течение других детских инфекций.
Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0оС, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Именно поэтому преморбидно здоровым детям в соответствии с установками ВОЗ не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре ниже 39,0-39,5оС.
У детей из групп риска (с хроническими заболеваниями сердца, некоторыми метаболическими болезнями, с неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе) оправдано использование жаропонижающих и при более низкой температуре. К ним можно добавить больных, у которых лихорадка сопровождается мышечными и головными болями, а также детей первых 2 месяцев жизни, которые хуже переносят температуру, чем более старшие дети. В этих группах допустимо назначать жаропонижающие при температуре 38,0-38,5оС. Эти средства обязательны, наряду с другими мерами (растирание кожи, инфузии дезагрегантов), при развитии так называемой злокачественной гипертермии, сопровождающейся спазмом кожных сосудов и нарушениями микроциркуляцин.
Рационализация использования жаропонижающих у детей врачами и родителями должна базироваться не только на более строгом подходе к их назначению, но и на снижении частоты введения этих препаратов. Приведенные ниже рекомендации к применению жаропонижающих были выработаны в течение многих лет работы.
Основным правилом должно являться назначение жаропонижающего препарата лишь при повышении температуры до 39,0оС и выше; этот уровень может быть снижен на 1оС для детей указанных выше групп риска. Однако, согласно нашим исследованиям, в амбулаторных условиях жаропонижающие получают 96% детей с ОРЗ, в том числе 92% больных с субфебрильной температурой.
Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного «курсового» приема 2-4 раза в день вне зависимости от уровня температуры. При такой «курсовой» тактике резко изменяется температурная кривая, что может создать картину ложного благополучия, а это чревато гиподиагностикой пневмонии или другой бактериальной инфекции, основным признаком которых часто бывает лишь упорная лихорадка [2,3]. Поэтому рекомендовать дополнительную дозу жаропонижающих следует лишь после повторного подъема температуры до указанного выше уровня; при таком подходе редко понадобится использование более 2 доз в день, что снижает опасность передозировки препаратов.
Жаропонижающие средства не следует назначать детям, получающим антибактериальные средства, поскольку они затрудняют оценку эффективности последних; нередко единственным признаком эффективности антибактериального лечения является снижение температуры.
Высказываемая иногда рекомендация о длительности применения жаропонижающих без консультации врача (3 дня у детей до 6 лет и 5 дней у более старших) представляется необоснованной. Показано, что лихорадка выше 38оС более 3 дней – весьма чувствительный и специфичный диагностический признак пневмонии, и в связи с этим консультация врача и назначение иных лекарственных средств, возможно антибиотиков, являются необходимыми.
Выбор препарата
При выборе жаропонижающего препарата для использования у детей следует учитывать его безопасность, удобство применения (т.е. наличие детских лекарственных форм и дробных дозировок для разных возрастных групп), стоимость препарата.
Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности должны быть исключены амидопирин, антипирин, фенацетин (последний входит в состав свечей Цефекон). Для клинического применения, таким образом, пригодны только ацетилсалициловая кислота (аспирин), метамизол (анальгин), ибупрофен и парацетамол.
Общим для всех жаропонижающих является способность подавлять синтез простагландинов, с чем и связаны их основные нежелательные эффекты – эрозии желудка, желудочные кровотечения, «аспириновая» астма. В наименьшей степени это наблюдается при применении парацетамола, обладающего в основном центральным действием и соответственно наименьшим противовоспалительным действием, например при артритах.
Ацетилсалициловая кислота у детей с гриппом, ОРВИ и ветряной оспой способна вызывать синдром Рея, что послужило основанием для запрета ее применения у детей до 15 лет с острыми заболеваниями с начала 80-х годов во многих странах. К сожалению, в России до сего времени не реализовано предложение (как в большинстве стран мира) о маркировке содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов соответствующей предостерегающей надписью.
Ибупрофен зарегистрирован в России в детской форме. Как жаропонижающее средство, ибупрофен по силе действия близок ацетилсалициловой кислоте и парацетамолу, даже при применении его в более низких дозах. Однако частота побочных явлений при его применении (диспепсические явления, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока и др.) выше и достигает 20% (против 6% для парацетамола) в большой серии наблюдений.
Метамизол, помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, обладает угнетающим действием на кроветворение, что послужило причиной его официального запрещения во многих странах; его рутинное применение в качестве «домашнего» жаропонижающего не может быть рекомендовано.
Парацетамол, таким образом, фактически остается жаропонижающим средством, не имеющим более безопасной альтернативы для лечения детей.
Дозировка парацетамола
В разовой дозе 10-15 мг/кг веса тела в растворе внутрь парацетамол вызывает снижение температуры тела на 1-1,5оС. Его жаропонижающее действие в этой дозе вполне сопоставимо с действием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, и лишь при температуре выше 40оС оно более кратковременно, чем у последней.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг внутрь рекомендована ВОЗ, при этом его уровень в крови лишь незначительно (и не у всех детей) превышает нижнюю границу «жаропонижающего» диапазона (10-20 мкг/мл). Меньшие дозы препарата не дают жаропонижающего эффекта.
В отношении суточных доз парацетамола существуют большие расхождения, в основном рекомендуются дозы от 30 мг/кг/сутки (Франция) до 65 мг/кг/сутки (США и ряд других стран).
Парацетамол у детей считается менее гепатотоксичным, чем у взрослых; большинство случаев касается передозировок препарата при «курсовом» методе его применения. Речь идет обычно о дозах, намного превышающих суточную дозу в 60 мг/кг, т.е. о дозах до 420 мг/кг/сутки, причем более половины детей получали препараты, дозированные для взрослых. К 1991 г. в литературе было описано всего 7 летальных случаев, связанных с применением парацетамола, в 1998 г. – 27.
В литературе имеются лишь единичные описания токсичности разовых доз парацетамола у детей, токсический эффект проявляется при концентрации препарата в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз, а у взрослых – алкоголя повышают токсичность парацетамола. При длительном применении описаны случаи нефротоксичности.
С целью предотвращения токсичности парацетамола родители ребенка, должны при применении препарата соблюдать следующие правила:
* парацетамол должен применяться только как жаропонижающее, а не как обезболивающее средство;
* его применение оправдано только при температуре 38-39оС и выше; детям в возрасте до 3 месяцев не рекомендуется назначать парацетамол без консультации с врачом;
* общепринятой разовой дозировкой парацетамола является 10-15 мг/кг внутрь;
* разовая доза парацетамола в свечах – 15-20 мг/кг, эффект при их применении наступает позже;
* «курсовое» лечение парацетамолом недопустимо, вводить повторную его дозу следует лишь при новом подъеме температуры;
* длительность применения парацетамола без консультации с врачом не должна превышать 3 дней. Сохранение лихорадки более 3 дней делает весьма вероятным диагноз бактериальной инфекции и, возможно, требует назначения антибактериальных средств.
medi.ru
В.К. Таточенко
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РМШ
www.baby.ru
Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей
Высокая температура у ребенка – закаливание его иммунной системы и испытание маминых нервов на прочность. Действительно, очень сложно сохранять спокойствие, когда ребенок болен, его лихорадит и температура упрямо не желает падать. На этот случай фармацевтическая промышленность имеет прекрасные средства – жаропонижающие препараты, которые следует давать детям при высокой температуре. В этой статье мы рассмотрим различные жаропонижающие средства и попытаемся оценить их преимущества и недостатки, основываясь на родительские отзывы.
Как действует жаропонижающее средство
Жаропонижающие препараты относятся к категории так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Это дает право включить их в группу анальгетиков и антипиретиков, поскольку, помимо снижения температуры, обладают способностью устранять болевой синдром, уменьшать воспалительные механизмы в организме.
Повышение температуры тела при болезни происходит за счет активизации эндогенных пирогенов, которые участвуют в образовании простагландина Е. Именно он подает сигналы в отделы головного мозга, в частности в гипоталамус, о наличии в организме инфекции или вирусов и у ребенка (как и у взрослого) повышается температура.
«При высокой температуре у ребенка всегда использую «Нурофен» в форме сиропа. Ребенку 2,5 года. Аллергии не вызывает, радует своей быстротой снижения температуры, в нормальных пределах температура держится несколько часов, что дает крохе возможность немного отдохнуть от лихорадки. Кроме того, использовала его еще тогда, когда у малыша резались зубки, средство обладает эффективным обезболивающим действием.»
Роль жаропонижающего средства заключается в прерывании этой цепочки и угнетении образования простагландина Е. После достижения этой цели температура тела падает до нормальных пределов в течение 0,5-1 часа. По сути, жаропонижающие средства ингибируют активность эндогенных пирогенов и способствуют увеличению теплоотдачи организмом.
Когда следует принимать жаропонижающие препараты
Однако, прием жаропонижающих препаратов не всегда показан при повышении температуры. Исходя из названия средства, принимать его следует тогда, когда начинается «жар». Считается, что температуру до 38,5 сбивать нельзя. При этой температуре в организме активизируются защитные силы и он начинает усиленно бороться с инфекции и вырабатывать собственные антитела для атаки вирусов. Если сбивать температуру, то у ребенка не успевает вырабатываться иммунитет и болезнь может сильно затянуться, при чем даже возможно развитие осложнений и назначение антибиотиков.
«Ребенку 8 месяцев, впервые затемпературила. Дали «Панадол». Средство очень сладкое и густое, как кисель. Из-за этих свойств препарата у ребенка началась рвота, но температура спала очень быстро. При повторном использовании дали запить водичкой, все прошло хорошо. Дозатор удобный, в виде шприца.»
Однако, бывают случаи, когда нельзя дожидаться, пока температура перешагнет необходимый рубеж и сбивать ее следует незамедлительно. Поэтому, прежде чем говорить о конкретных препаратах, следует рассмотреть показания к их использованию.
- Плохая переносимость температуры. Есть дети, которые при малейшем повышении температуры тела, сразу плохо себя чувствуют. Если ребенок «никакой», а температура при этом не высокая, и его нельзя ни напоить, ни накормить, и его самочувствие оценивается родителями как неудовлетворительное, то ему нужно помочь и дать жаропонижающее.
- Связанное с повышением температуры тела неадекватное поведение самого ребенка или его родственников. Под неадекватным поведением ребенка следует понимать не выполнение простейших просьб, инструкций, поведение, не имеющее отношения к действительности, капризы, истерики и прочие расстройства. Если же от того, что у ребенка температура 38,5 и он чувствует себя не плохо, но от этого плохо кому-то из родителей (например, маме или бабушке), предел переживаний и волнений давно перейдет, то лучше принять жаропонижающее средство.
- Признаки дыхательной недостаточности (одышка, затрудненное дыхание). Обратите внимание, что повышение температуры всего лишь на 1 градус, увеличивает потребность организма в кислороде в среднем на 15 процентов. А если кислорода и так не хватает и ребенку и так тяжело дышать (например, в комнате слишком жарко, душно, или у него заложен нос), то следует сбить высокую температуру.
- Наличие патологических потерь жидкости – рвота, понос, сухой и теплый воздух, а также отсутствие в комнате увлажнителей воздуха, необходимых для облегчения дыхания, особенно у больных детей – является поводом к использованию жаропонижающих средств.
- При невозможности восполнить патологическую потерю жидкости – если ребенок отказывается пить, или не может этого делать, так как у него начинается рвота – степень обезвоживания будет нарастать и тем хуже будет состояние ребенка. В этом случае чем быстрее будет применено жаропонижающее средство, тем меньшими будут патологические потери жидкости в детском организме.
Все эти показания к применению жаропонижающих средств являются поводом к обращению за медицинской помощью.
- Наличие у ребенка сопутствующих заболеваний нервной системы (эпилепсия, последствия перенесенных инфекций нервной системы, менингит, ДЦП и прочее). Повышенное внутричерепное давление у ребенка в этот список не входит.
- Отмечавшиеся ранее на фоне повышенной температуры фебрильные судороги.
- Температура выше 39 градусов. В такой температуре вреда намного больше, чем даже теоретической пользы.
Какое средство выбрать
Существуют различные виды жаропонижающих препаратов, но выбирая средство для ребенка следует учитывать не только его эффективность и быстродейственность, но и безопасность.
«Принимать лекарства в таблетках и сиропах для моего ребенка – сущая мука. Поэтому предпочтение отдали свечкам. Используем «Цефекон–Д» при температуре, при прорезывании зубов, при боли. Эффект наступает очень быстро, минут через 15 после введения, повторно долго не повышается».
Для снижения температуры можно использовать соответствующие препараты различных производителей, но действующих веществ, которые способны снижать высокую температуру, на самом деле не так много. К ним относят парацетамол, ибупрофен, нимесулид и аспирин.
Парацетамол
Средство относится к жаропонижающим средствам первого выбора для детей. Является довольно сильным средством, способно снимать болевой синдром (зубную, головную, ушную и прочие) и устранять воспаление в тканях. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Парацетамол запрещен при наличии почечных и печеночных заболеваний или его прием допустим в скорректированных врачом дозировках. 
В рекомендуемых врачом дозах парацетамол безопасен и не аллергенен. Допустим для приема беременных и кормящих женщин. Парацетамол можно найти в аптеках под собственным названием (т.е. по названию самого действующего вещества) или в составе таких средств, как Эффералган, Панадол, Фервекс, Долорен, Солпадеин, Колдрекс и другие. В качестве жаропонижающего применяют чаще всего применяют Панадол, Эффералган и Парацетамол.
Ибупрофен
Относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, эффективен при головной, зубной и других видах легкой и умеренной боли, способен снимать воспаления в тканях, облегчает симптомы артрита, снимает отечность, однако сам артрит не лечит. Эффективен для устранения лихорадки, стимуляции иммунной системы. Запрещено использовать средство язвенных заболеваниях, проблемах с почками и печенью, а также не рекомендуется использование детям до 6 лет. Ибупрофен нельзя совмещать с приемом аспирина или парацетамола. Ибупрофен можно найти в аптеках под собственным названием (т.е. по названию самого действующего вещества) или в составе таких средств, как Солпафлекс, Нурофен, Фаспик и других.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Аспирин эффективно снижает температуру, устраняет болевой синдром и воспалительные проявления, однако снижает способность крови к свертыванию, что делает его недопустимым для использования маленькими детьми до 12 лет. К тому же аспирин запрещен при любых заболеваниях ЖКТ, при бронхиальной астме. Аспирин можно найти в аптеках под собственным названием (т.е. по названию самого действующего вещества) или в составе таких средств, как Аспинол, Ацилпирин, Упсарин, Аскопар и другие.
Нимесулид
Выпускается в форме таблеток и порошков, противопоказан для использования детям до 12 лет. Средство снижает воспалительные процессы в тканях, уменьшает боль и снижает температуру. Его действие подобно аспирину, за исключением способности разжижать кровь и влиять на свертываемость. Нимесулид можно найти в аптеках под собственным названием (т.е. по названию самого действующего вещества) или в составе таких средств, как Нимесил, Найз, Нимика.
Какую форму жаропонижающего препарата выбрать
Жаропонижающие средства выпускаются в большом многообразии форм: свечи, таблетки, капсулы, сиропы и другое. Какой именно выбрать для своего малыша – дело родителей и может корректироваться некоторыми рекомендациями по выбору.
- Выбирая ту или иную форму средства, следует исходить из возраста ребенка, его особенностями развития (например, склонность к аллергии).
- Скорость действия препарата также очень важен. Если ребенок подвержен фибрилным судорогам на фоне повышения температуры, то следует использовать препараты, способные практически мгновенно снижать высокую температуру. Например, сиропы и микстуры снижают температуру после 20-30 минут после их приема. Сюда же можно отнести жевательные пастилки и таблетки. Использование свечей даст эффект спустя 40 минут после введения.
Сиропы и микстуры
Давать средство легко, при использовании мерной ложки или специального шприца-дозатора. Они эффективны, быстродейственны, но могут вызывать аллергию у ребенка из-за содержания в составе химических добавок, красителей и ароматизаторов.
Таблетки и капсулы
Капсулы и таблетки, в том числе и жевательные удобны в использовании. Если ребенок умеет глотать таблетку. Если такого навыка у него нет, а в домашней аптечке препарат имеется именно в такой форме, то его следует измельчить и развести водой, и в таком виде дать ребенку. Скорость наступления эффекта – 30-40 минут. Они эффективны, но могут вызывать рвоту, если ребенок испытывает проблемы с глотанием таблетированных препаратов.
Свечи и суппозитории
Удобны в использовании, можно использовать для грудничков и старших детей до 2 лет (можно использовать до 3 лет). Эффективно для снижения температуры у ребенка в ночное время (во время сна), так как его не нужно будить для приема лекарства. Не вызывает побочных эффектов в виде тошноты, рвоты. Лечебный эффект наступает через 30-40 минут после введения свечки.
Вместо заключения
Выбирая жаропонижающий препарат для своего ребенка, необходимо проконсультироваться с детским педиатром. Возможно, он посоветует что-либо, исходя из своего богатого опыта. Форму препарата выбирайте так, чтобы она подходила ребенку и не вызывала побочных эффектов. Однако помните, что применять жаропонижающие препараты следует тогда, когда температура перевалила за порог фебрильной в пирогенную. При фебрильной температуре в организме ребенка вырабатываются антитела к инфекции, организм активно борется с ней и формирует собственную иммунную систему. Поэтому, как бы не хотелось облегчить страдания своего чада, если нет показаний к немедленному использованию жаропонижающих средств, лучше немного подождать и понаблюдать за состоянием малыша.
childage.ru
Добавить комментарий