Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.
В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.
Признаки патологии
Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.
Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.
Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:
- Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
- Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
- Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
- Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.
При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.
Как выглядит укороченная уздечка
Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:
- Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
- Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
- В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.
Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.
На фото короткая уздечка языка
Причины дефекта
Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.
Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.
Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.
Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.
Чем может грозить и мешать патология
Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.
Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:
В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.
Проблемы с грудным вскармливанием
Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.
Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.
Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.
После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.
Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка
Степени аномалии
В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:
| Степень | Симптомы |
| I | Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка. |
| II | Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце. |
| III | Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой. |
| IV | Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба. |
| V | Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык) |
Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.
Диагностика
Как определить проблему самостоятельно
Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.
Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.
Как проводит диагностику врач
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента
Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:
- педиатр;
- хирург;
- неонатолог;
- стоматолог;
- ортодонт;
- ЛОР;
- логопед.
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.
В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.
Операция
Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.
В каких случаях это необходимо
Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание
К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.
Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.
Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.
В каком возрасте лучше делать операцию
Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.
Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.
Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.
Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.
После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.
Когда лечение проводится без анестезии
Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.
В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.
Как выполняется
Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.
Как проходит реабилитация
У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.
После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:
- Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
- В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
- Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.
Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.
Варианты операции
Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:
| Название | Описание |
| Френулотомия | Данный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному. |
| Френулоэктомия | Данный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента. |
| Френулопластика | Эта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели. |
После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.
Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.
Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.
Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.
Всегда ли необходимо лечение дефекта?
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется
Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.
При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.
Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.
Возможные осложнения после дефекта
Современное лечение не вызывает осложнений.
Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:
- гингивит;
- пародонтит;
- повышенное слюноотделение;
- храп.
Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.
Короткая уздечка губы у новорожденного
Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.
Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.
Отзывы
Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.
Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Что это?
Уздечкой называется образование из соединительной ткани, расположенное в ротовой полости.
В зависимости от места крепления выделяют три уздечки. Одной из них является уздечка языка – жгутик, связывающий нижнюю поверхность языка и дно ротовой полости. Две других уздечки находятся под верхней и под нижней губой.Их незначительный размер не умаляет значения уздечек в жизни человека. У грудничков уздечки влияют на прикладывание к материнской груди, у деток постарше – на четкое произношение звуков и правильное расположение зубов. Укорочением называют не только уменьшение длины самой уздечки, но и такое аномальное расположение слизистой складки, при которой она становится относительно короткой (когда при неправильной локализации возникают симптомы укорочения, хотя длина в норме).
Наибольшее внимание уделяют подъязычному тяжу, так как его укорочение нередко становится причиной нарушений вскармливания и формирования речи. Однако слишком короткие уздечки губ тоже могут вызывать разного рода проблемы с прикусом, кормлением и произношением звуков.
Именно поэтому осмотр ротовой полости важно провести как можно раньше после рождения крохи.
Рассмотрим каждую из уздечек по отдельности.
- Уздечка верхней губы находится на верхней челюсти под губой. Один ее конец крепится чуть выше центральных резцов, второй сращен с верхней губой. Образование хорошо видно, если оттянуть верхнюю губу вверх и посмотреть, где находится слизистый тяж. Нормой является прикрепление такой уздечки примерно на 3-8 мм выше коронок верхних зубов. Если визуально конец тяжа не виден, то такое состояние считают патологическим укорочением.
- Уздечка нижней губы расположена аналогично верхней. Одним краем она вплетается в слизистую оболочку губы, вторым прикреплена к челюсти немного ниже зубов. Она заметна, когда в состоянии покоя оттянуть губу вниз. В норме эта уздечка должна быть тонкой и размещаться по центральной линии. Если такое образование толстое и короткое, это мешает полноценному захватыванию груди.
- Уздечка языка, как уже отмечалось, находится под языком. Ее верхний конец крепится к языку на разном уровне, по которому и судят о ее длине. Именно эта уздечка известнее всего, так как она наиболее «коварная» в случае недостаточной длины, поскольку ограничивает движение языка. Нормой для подъязычной уздечки считают длину больше 8 мм у новорожденного и больше 15 мм у пятилетнего ребенка.
Причины
Точно ответить на вопрос «почему у ребенка короткая уздечка» медики затрудняются, но высказывают несколько предположений. Многие специалисты считают, что это
К предпосылкам относят токсикозы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, сильный стресс, травму или отравление.
Любое из таких патологических состояний может оказать влияние на развитие ротовой полости плода. Среди провоцирующих факторов также отмечают позднюю беременность, плохую экологическую обстановку в месте проживания будущей мамы, использование некоторых лекарственных средств.
Как определить
Заподозрить, что у младенца короткая уздечка во рту, можно по нескольким признакам. Патология не всегда видна на глаз, когда мама заглядывает малютке в рот. Однако в большинстве случаев при выраженных проблемах с уздечкой страдает акт сосания. Крохе с укороченной уздечкой непросто правильно захватить грудь и высосать необходимый объем молока.При прикладывании к груди малыш делает долгие попытки присосаться, а потом, во время сосания, он причмокивает, прикусывает грудь, отпускает ее и заново пытается захватить, начинает крутить головкой. В результате новорожденный начинает капризничать, становится беспокойным, плохо набирает вес. Сами кормления становятся длительными, утомительными для мамы, с перерывами, а при ярко выраженной патологии младенец может и вовсе отказываться от груди.
Трудности возникают и при искусственном вскармливании, ведь короткая уздечка мешает карапузу нормально есть смесь из бутылочки, что тоже приводит к недостатку массы тела и отставанию в росте.
Что делать?
Чтобы подтвердить у крохи наличие проблемы с одной из уздечек губ, необходимо обратиться к педиатру. Когда специалист спросит о жалобах, надо рассказать о своих подозрениях, обратив внимание доктора на трудности с сосанием и захватом груди. Патологию также могут выявить и врачи другого профиля, например, стоматологи, ЛОР-врачи, логопеды или ортодонты.
Хороший специалист выявляет укороченную уздечку с помощью осмотра и нескольких тестов. Если малыш уже может выполнять просьбы, то ему дают разные задания и наблюдают за их выполнением.
Наиболее простой и распространенный тест – попросить ребенка открыть рот и дотронуться языком до верхнего неба. При анкилоглоссии сделать это будет трудно или болезненно.
Однако такая проверка обычно доступна для деток старше 2-3 лет. В младшем возрасте специалист пытается спровоцировать кроху показать язык и оценивает его движения. К примеру, когда малыш высовывает язык изо рта, то укороченная уздечка удерживает его среднюю часть, из-за чего язык выглядит раздвоенным. Когда малютка открывает рот и поднимает язык вверх, то из-за короткой уздечки у языка образуется форма сердечка.
Чем опасна?
Малая длина верхней уздечки способна сказываться и на состоянии десен. Слизистая оболочка постоянно оттягивается, обнажая шейки зубов и вызывая воспаление пародонта. Это также может способствовать развитию кариеса, так как при низком прикреплении уздечки в области шеек накапливается налет, который во время обычной чистки зубов удаляется с трудом.
Если оставить без внимания слишком короткую уздечку нижней губы, это повлияет на пищеварение, речь и прикус. Последствиями патологии могут быть частые простуды и воспалительные процессы в ротовой полости.
При этом появление промежутков между нижними зубами из-за укороченной уздечки является редкостью и возникает в ситуации, когда тяж вплетается близко к передним резцам.
Немало проблем сулит и отсутствие лечения при излишне короткой уздечке языка. В тяжелых случаях такая аномалия нарушает вскармливание, не дает крохе нормально набирать вес, что вынуждает обращаться к врачу и срочно устранять анкилоглоссию.
Но нередка ситуация, когда укорочение невыраженное и не диагностируется в грудном возрасте, а выявляется лишь тогда, когда ребенок уже активно разговаривает. Тогда родители обращают внимание на то, что малыш испытывает трудности со многими звуками, во время произношения которых двигается язык. Это вынуждает их обратиться к логопеду, который и находит причину нарушений – короткую подъязычную уздечку.
Как лечить?
В лечении укороченной уздечки под языком у новорожденного применяют как оперативный, так и консервативный метод. Оперативное вмешательство показано в ситуациях, когда короткая уздечка влияет на кормление малютки, из-за чего младенец не может нормально есть и перестает прибавлять в весе. В таком случае коррекцию выполняют как можно быстрее.
Процедура недлительная и проходит для новорожденного, судя по отзывам, достаточно легко, так как в слизистом тяже в первые месяцы жизни отсутствует большое количество нервных окончаний и сосудов. По этой причине при надрезе нет ни крови, ни боли. В послеоперационном периоде малютку прикладывают к груди, чтобы ребенок быстро успокоился.
Обойтись без операции при короткой подъязычной уздечке можно в случае, если нарушение легкой и средней степени. Зачастую его и диагностируют позже, когда у 3-5-летнего малыша проявляются стоматологические проблемы или нарушается речь.
Для лечения используется специальная гимнастика, целью которой является растягивание уздечки. Упражнения для каждого конкретного ребенка подбирает логопед. Обычно их ежедневно выполняют перед зеркалом, активно двигая языком и губами, а также дополняют особым массажем, способствующим растягиванию мягких тканей рта.
Если коррекцию уздечки в роддоме по каким-то причинам не выполнили, но показания к операции остались, процедуру переносят на возраст 5-7 лет. Это период смены зубов, во время которого врачи определяются, действительно ли нужен надрез. В это время обычно подрезают и складку на верхней губе. К хирургическому лечению прибегают при:
- формировании неправильного прикуса;
- логопедических нарушениях;
- асимметрии лица;
- болезнях пародонта;
- проблемах с пищеварением.
У некоторых детей необходимость в операции с возрастом отпадает, тогда от нее после очередного контрольного осмотра отказываются.
Что делать, если порвалась?
Разрыв уздечки возможен в любом возрасте и требует немедленной консультации стоматолога. Если ребенок неудачно упал, что привело к травме уздечки (обычно это подъязычная складка или образование под верхней губой), у него выявляют обильное кровотечение и отек мягких тканей, жалобы на боли. Определить, нужно ли зашивать такое повреждение, должен опытный специалист. При самостоятельном лечении слизистый тяж может срастись неправильно, образовав грубый рубец, что в последующем повлияет на звукопроизношение и прикус.
Что делать, если у новорожденного короткая уздечка, смотрите далее в видео.
Просмотров: 5 831
Многие родители не знают, как выглядит нормальная уздечка у новорожденного, а то и вовсе не слышали об этом. Уздечка — это своеобразная перемычка расположенная под языком. При рождении ребенка акушеры и врачи должны обращать внимание на ее состояние, от которого будет зависеть произношение, формирование привкуса и другие нюансы.
Содержимое обзора:
Основные причины патологии у детей
В основном причиной патологических нарушений подъязыковой уздечки является наследственность, доставшаяся от родителей. Однако короткая уздечка у новорожденного, может возникать и по другим причинам.
Самыми распространенными из них являются:
- Состояние роженицы в период вынашивания плода, особенно при токсикозе, приеме антибиотиков или гормональных препаратов.
- Травматизм брюшной полости, развитие инфекционных заболеваний во время зарождения плода, негативное влияние внешней среды или постоянные стрессы.
- Кроме этого, причиной патологии может быть возрастной фактор, возникающий у женщин после 40 лет
Признаки аномальной уздечки языка у новорожденных
Узнать о наличии патологии помогут признаки короткой уздечки у младенца. От особенностей расположения уздечки зависит нормальная работа органов ротовой полости.
Если языковая перемычка слишком коротка, ребенок будет чувствовать некий дискомфорт или даже болезненность при высасывании молока из груди. Также она не позволяет облизывать губы, что очень раздражает грудничков.
Признаки патологии может чувствовать и мать — когда ребенок неправильно берет сосок или болезненно сдавливает его. Молоко при этом в большем объеме вытекает или вовсе не попадает в рот, что заставляет малышей капризничать. Поэтому молодые неопытные мамы часто начинают беспокоиться и обращаются к врачу.
Симптоматика
Для тех, кто рожает в первый раз или только планирует завести детей, при рождении малыша не стоит игнорировать следующие факторы:
- ребенок издает громкие звуки при высасывании молока;
- часто прикусывает сосок, причиняя боль матери;
- слишком часто просит грудь;
- если малыш капризничает при кормлении;
- тянется к груди, но отказывается сосать молоко;
- ребенок медленно набирает вес.
Если сразу не обратить внимание на вышеописанные симптомы, то в будущем у ребенка могут возникнуть осложнения. Зубы будут расти неправильно, появится парадонтит или гингивит.
Кроме этого могут возникнуть проблемы с артикуляционной системой, что часто становится причиной недоразвитости малыша. Это также может повлиять на разговорную речь, помеха которой становиться недостаточная подвижность нижней челюсти.
Поэтому устранять эти симптомы лучше сразу, так как после формирование организма, спустя несколько лет, это уже будет бессмысленно.
Как обнаружить патологию
Нормальная уздечка у новорожденного составляет около 8 мм. Это можно проверить невооруженным глазом — когда ребенок откроет рот, нужно оттянуть ему нижнюю губу.
Если подъязычная перемычка доходит до окончания языка, который в свою очередь не касается губы, то это явный признак нарушения. Если малыш рыдает, и язык скручивается в виде лодочки, то это также свидетельствует о патологии. Также можно опознать патологию посмотрев фото уздечки у новорожденного в сети.
Легче всего обнаружить патологию у детей от 2 до 3 лет. В этот период дети пытаются учиться воспроизводить слова и звуки. Если у ребенка не получается верно воспроизводить какие-либо звуки, то это повод сходить к логопеду или педиатру, который сможет определить причину данной аномалии.
Если проблема в короткой уздечке, то исправить это можно при помощи специальных упражнений или массажа языка. Однако эти методы не всегда действенны, поэтому в таких случаях требуется оперативное вмешательство.
Лечение и оперативное вмешательство для грудничков
Если артикуляционные упражнения не дали никаких результатов, то необходимо обратится за помощью к хирургам. Для новорожденных не потребуется серьезного подхода и устранить эту проблему можно с помощью лазера или ножниц. Поэтому лучше, когда патология обнаруживается при родах. Однако если длина уздечки незначительно короче, обрезание может не понадобиться.
Каждый опытный врач знает, где подрезать уздечку новорожденному. Что касается операции, то при обнаружении патологии, ее проводят в первые недели после родов. Это обуславливается меньшей восприимчивостью малыша к болевым порокам, так как в этот период, кровеносные и нервные окончания находятся на большем расстоянии от краев органа.
К тому же рана после операции остается незначительна и быстро заживает после нескольких кормлений. В результате артикуляционная система работает безупречно, не провоцируя никаких осложнений.
Родителей не должен смущать сам факт подрезания уздечки у новорожденного. Он практически не чувствует боли, поэтому не требует обезболивания.
Это все благодаря своевременному устранению проблемы и не сформировавшимся нервным узлам в полости рта и тканях языка. Тем более для операции требуется небольшой надрез, который зашивается рассасывающимися нитями.
Фото уздечки у новорожденных
как определить, причины, как подрезают
Существует ряд характерных симптомов короткой уздечки у новорожденного. Согласно статистике, патология встречается в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Вызвать аномалию могут различные причины. Часто диагноз ставят уже в роддоме, но может выявиться аномалия и у старших детей. Исправить ситуацию удается консервативным или хирургическим способом. Если вовремя не обратить внимания на проблему, могут возникнуть осложнения.
Что собой представляет уздечка языка у младенца
Уздечка представляет собой тонкую соединительную слизистую перегородку. Во рту располагается три вида подобной соединительной слизистой пленки.
Уздечка языка
Данная связка соединяет корень языка с дном рта. От ее расположения зависит особенность прикуса, дикция, состояние зубов, качество грудного вскармливания. В норме тяж тонкий, гибкий, не причиняет дискомфорта. Нормальная длина связки у новорожденного приблизительно 8,5 мм. К 5,5 годам ее длина увеличивается до 16,5 мм.
В медицине подобная проблема именуется анкилоглоссией. К явным симптомам патологии относят:
- необычную форму языка, когда его кончик оттянут вниз;
- проблемы с вскармливанием: ребенок бросает грудь, кусает сосок, капризничает, причмокивает;
- младенец плохо набирает вес;
- наблюдаются частые срыгивания, беспокоят колики.
Уздечка верхней губы
Вторым видом является тяж верхней губы. Он располагается над передним рядом резцов и соединяет верхнюю губу со слизистой десен. К последствиям аномалии относят:
- образование щели между резцами;
- повышение чувствительности зубов;
- ранее развитие кариеса;
- проблемы с прикусом;
- появление пародонтита;
- затруднения в произношении звуков.
Проводить операцию по устранению аномалии с данным видом связки лучше в младенчестве или в 7,5 лет, когда появятся постоянные передние зубы.
Уздечка нижней губы
Во рту находится еще и уздечка нижней губы. Она соединяет слизистую десен с нижней губой, находится между средними резцами. Если вовремя не обнаружить проблемы со связкой нижней губы, могут появиться следующие аномалии:
- нарушение сосательной функции;
- развитие проблем с прикусом;
- обнаружение раннего кариеса;
- появление щели между передними зубами.
Процедуру по надрезу тяжа лучше проводить после того, как выйдут коренные резцы.
Возможные аномалии
Патологические проявления встречаются в двух основных видах.
Неправильное прикрепление
Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. В этом варианте длина слизистой пленки должна быть больше нормы, иначе ограничатся движения. Язык не сможет вытянуться вперед или подняться к небу.
Неправильная длина
Проблемы с нормальным развитием могут возникнуть и в случае, когда слизистая перегородка будет меньше 8,5 мм.
Как выглядят: нормальная и короткая
Определить, что у младенца короткая связка, помогут некоторые признаки:
- В норме новорожденный свободно может передвигать языком в разных направлениях. Проверить подвижность легко. Если пальцами слега оттянуть губу малыша, он приоткроет рот, высунет язык и будет им двигать, пытаясь найти грудь. Когда есть проблема, ребенку трудно сделать подобные действия. У него получится только слегка подвигать кончиком языка.
- Если длина связки нормальная, то новорожденный легко достает до неба. Он совершает много движений языком и ртом. При наличии аномалии малышу трудно совершать ими какие-либо движения.
- Легко понять состояние уздечки, когда ребенок плачет. В это время язык приподнимается к небу. Если поднимаются только края языка, значит, имеется патология.
Основные причины
К проблеме приводят такие причины.
Генетическая предрасположенность
Врачи утверждают, что в большинстве случаев патология носит наследственный характер. Если у одного из родителей в детстве был обнаружен подобный дефект, то вероятность появления проблемы у ребенка высокая.
Проблемы при вынашивании
Закладка всех внутренних органов и систем младенца начинается в первые три месяца беременности. Если в этот период женщина сталкивалась с негативными факторами (прием антибиотиков или гормонов, стрессы, токсикоз, вирусные инфекции), большая вероятность появления аномалий в развитии ребенка.
Поздняя беременность
Дефекты в развитии внутренних органов младенца могут появиться и в случае, когда будущей матери больше 34 лет.
Чем грозит в будущем
Если вовремя не решить проблему, это приведет к негативным последствиям.
Проблемы при вскармливании
Зачем нужно изменять размеры уздечки, становится понятным уже после первого вскармливания. У малыша появляются проблемы при сосании молока и глотании. Новорожденный много времени проводит возле груди, при этом не наедается, капризничает, плачет, может кусать сосок. При кормлении малыш может получить небольшое количество переднего молока. Но самое питательное молоко заднее, чтобы его получить, нужно приложить немало усилий.
Младенец не набирает массу тела, молоко постепенно убывает.
Проблемы с пережевыванием
У детей постарше дефект может повлиять на процесс пережевывания твердой пищи. Так как пища поступает в желудок в целом виде, развиваются болезни желудочно-кишечной системы.
Ухудшается усвоение питательных компонентов, что сказывает негативно на состоянии иммунитета.
Неправильный прикус
Анкилоглоссия может стать причиной выдвижения передних резцов вперед, что негативно влияет на прикус. В дальнейшем развиваются различные заболевания зубов.
Проблемы с произношением
У старших детей большая вероятность развития проблем с произношением звуков, так как усложняется процесс их формирования. Детям трудно выговаривать слова, происходит задержка речевого развития.
Плохой сон
Качество сна ухудшается из-за того, что ребенок не наедается, испытывает постоянное чувство голода, появляется дискомфорт в ротовой полости. Младенец часто просыпается среди ночи, плохо засыпает, плачет, просится на ручки.
Нарушение дыхания
У детей с короткой уздечкой меняется механизм дыхания. Они постоянно дышат ртом. Данный фактор приводит к появлению проблем с органами дыхательной системы.
Как подрезают
Существует несколько способов решения проблемы.
Френулотомия
Данная процедура считается самой простой и безопасной. Проводят ее только при обнаружении проблемы до 9,5 месяцев:
- На уздечке делается разрез, после чего границы слизистой соединяются и ушиваются. Процедуру могут провести еще в роддоме.
- Первые три месяца операцию проводят без анестезии. Ребенок не будет чувствовать боли, так как перегородка в это время представляет собой тонкую слизистую ткань.
- Реабилитация после хирургического вмешательства длится всего лишь пару часов. Затем ребенка прикладывают к груди, чтобы почувствовать результат.
Френулоэктомия
Данная операция проводится сразу после рождения:
- Уздечку захватывают специальным зажимом, чтобы точнее найти место локализации для погружения инструмента.
- После этого рассекают ткани, соединяют края слизистой ткани и сшивают.
Френулопластика
Способ предполагает следующие действия:
- из слизистого тяжа вырезают часть ткани в виде треугольника;
- вырезанный лоскут пришивают к образовавшейся ране;
- детям до 8,5 месяцев вводят общий наркоз, после этого времени операцию проводят под местным наркозом;
- процедура длится не больше 14 минут.
Реабилитационный период длится пару дней. В течение этого времени нельзя употреблять в пищу горячее и твердое. Обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости. Раны заживают уже спустя два дня.
Лазерный метод
Современным способом считается подрезание уздечки лазером. У данного способа имеется ряд преимуществ:
- процедура безболезненная;
- не нужно накладывать швы;
- точное нанесение надреза;
- отсутствие последствий;
- во время операции не бывает кровотечений.
В каком возрасте нужно делать подрезку уздечки
Операцию рекомендуется провести сразу же после постановки диагноза. Чем младше будет ребенок, тем меньше сосудов и нервных окончаний будет задействовано в перетяжке.
У старших детей после операции возрастает риск срастания уздечки, поэтому назначаются специальные занятия по растягиванию слизистой пленки.
Направление на проведение операции может дать неонатолог, ортодонт, стоматолог, психолог или педиатр. Перед операцией ребенку нужно будет сдать перечень анализов.
Послеоперационный уход после подрезания
У младенцев гораздо быстрее происходит заживление послеоперационной раны. Надрез заживает уже через три часа, поэтому на месте раны не остаются рубцы. Реабилитация после рассечения уздечки в возрасте старше одного года проходит дольше и предполагает следующие мероприятия:
- накладывают швы, которые нужно через несколько дней после операции снимать;
- первые 5 часов после процедуры ребенку нельзя ничего пить и есть;
- ротовую полоть обязательно обрабатывают антисептиками.
Если не соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции, могут появиться осложнения:
- образование твердого рубца на месте проведения надреза;
- развитие инфекционно-воспалительного процесса;
- в ответ на хирургическое вмешательство или из-за попадания инфекции может подняться температура тела;
- младенец проявляет беспокойство и отказывается от груди.
Традиционные способы лечения
В некоторых случаях можно обойтись и без операции.
Упражнения на растяжку
Данные упражнения проводятся ребенком, сидя у зеркала:
- Нужно постараться дотянуться языком до носа, а потом до подбородка.
- Следует высунуть язык и двигать им в разные стороны.
- Малыша просят открыть рот. После этого ему нужно будет языком дотронуться до внутренней стороны верхних резцов и нажать на них со всей силы.
- Нужно открыть рот и произносить несколько раз слоги «кар» и «бар».
- Просят малыша облизать языком сначала верхнюю губу, затем нижнюю.
- Рот должен быть закрыт. После чего кончиком языка нужно коснуться сначала одной щеки, потом другой.
Упражнения нужно делать каждый день. Первое время достаточно будет пяти повторов каждого упражнения. Постепенно количество повторов увеличивают.
Логопедический массаж
Логопед может порекомендовать массаж, который позволит растянуть уздечку. Перед проведением массажа следует тщательно вымыть руки. Процедура эффективная, но может вызвать дискомфорт:
- Уздечку зажимают двумя пальцами, после чего проводят ими вдоль перемычки сверху вниз.
- Два пальца помещают под язык и зажимают уздечку. Затем пытаются потянуть язык вперед.
- Пальцами захватывают кончик языка и начинают его оттягивать то вверх, то вниз. Затем продолжают тянуть вверх и саму перемычку.
- От пипетки отрезают край в виде кольца. Кольцо располагают на кончике языка. Ребенка просят открыть рот и прижать язык с кольцом к небу. После этого рот закрывают.
Патология, связанная с размерами уздечки, не должна пугать родителей. Если вовремя начать борьбу с проблемой, то удастся избежать осложнений и полностью устранить патологию без последствий.
Короткая уздечка у новорожденного — это достаточно распространенная проблема, с которой все чаще приходится сегодня сталкиваться родителям. При своевременном ее обнаружении беспокоиться нет причин. В данной статье мы расскажем, почему появляется такой дефект, как его можно выявить самостоятельно, в каких случаях требуется операция.
Анатомические особенности уздечки под языком
Уздечка представляет собой тончайшую перемычку, которая локализуется под языком и соединяет его с нижней частью ротовой полости. Она полностью покрыта слизистой оболочкой. Благодаря перепонке в подъязычной области этот орган постоянно удерживается в определенном положении.
Также в ротовой полости находятся еще две перемычки: верхняя уздечка и перепонка между нижней губой и деснами. В совокупности они обеспечивают моторику губ, артикуляцию, процесс пережевывания пищи.
Длина подъязычной уздечки у взрослого человека составляет не более 3 см, у новорожденного — только 8 мм. В норме она не мешает движению языка, разговору и приему пищи.
Короткая уздечка у новорожденного считается патологией. Степень тяжести этого дефекта зависит от длины и расположения органа. Самым сложным является случай, когда передний конец крепится непосредственно к кончику языка, стягивая его. В таком случае язык практически не поднимается. Даже при молчании он остается между зубами.
Основные причины дефекта
Приблизительно в 50% случаев патология является унаследованной от одного из родителей ребенка. На формирование уздечки прямое воздействие оказывает поведение и самочувствие матери в первом триместре беременности. Прием гормональных медикаментов и антибиотиков может негативно сказаться на формировании ротового аппарата у малыша.
Определенная роль в развитии этого анатомического дефекта принадлежит возрасту роженицы, неблагоприятным экологическим условиям, пагубным привычкам. Все эти факторы в совокупности могут отражаться на здоровье ребенка. Как показывает медицинская практика, короткая уздечка встречается у одного новорожденного на тысячу малышей, причем патология чаще диагностируется у мальчиков.
Признаки дефекта
Короткая уздечка у новорожденного отличается рядом характерных признаков, поэтому определить наличие дефекта очень легко. Обычно его устраняют еще в больнице.
Самым первым признаком патологии является язык в форме сердца со слегка оттянутым назад кончиком. Также медики называют и другие симптомы:
- Процесс кормления занимает много времени, ребенок не может долго держать грудь во рту.
- Новорожденный плохо прибавляет в весе из-за того, что не наедается.
- При кормлении малыш жует и прикусывает сосок, чмокает.
- По завершении кормления ребенок срыгивает, у него пучит живот, что всегда сопровождается болезненными коликами.
- У женщины меняется внешний вид сосков, появляются характерные трещины.
Иногда у мамочки снижается количество вырабатываемого молока, так как для этого процесса требуется определенная стимуляция, а ребенок ее в полном объеме обеспечить не может.
Короткая уздечка и грудное вскармливание
Данную анатомическую особенность легко определить по неправильному захвату, а также сосанию груди новорожденным. Если своевременно не подрезать уздечку, малыш не сможет полноценно кушать и со временем начнет заметно отставать в весе. Отказывать ему в грудном вскармливании также не следует, ведь женщина рискует потерять молоко.
Как правило, малыши с такой патологией чаще просят грудь, быстро от нее отказываются, или она попросту постоянно выскальзывает изо рта. Ребенок не может правильно «присосаться» и зафиксировать язык в нужном положении. Последний принимает непосредственное участие в процессе добычи молока. Когда подвижность языка ограничена в силу анатомических особенностей, новорожденному приходится задействовать во время кормления десны и губы. В результате кроха начинает прикусывать и жевать сосок, что сопровождается неприятными ощущениями для мамы. Сам ребенок также сильно устает. По причине сильного перенапряжения мышц челюстей иногда наблюдается их тремор.
Таким образом, прикладывание к груди обычно оказывается малоэффективным, доставляет дискомфорт и требует много усилий для новорожденного с диагнозом «короткая уздечка языка».
Как определить дефект самостоятельно?
Длина уздечки у новорожденного должна составлять минимум 8 мм. Для выявления дефекта достаточно потянуть нижнюю губу таким образом, чтобы ребенок приоткрыл рот. Визуально можно определить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле самого кончика, то есть он едва касается губ.
Проще всего выявить патологию у детей 2-3 лет, когда они уже начинают говорить. При неправильной дикции или произношении некоторых звуков родители обычно ведут ребенка к логопеду. Именно специалист выявляет врожденный дефект. Если родители обнаружат его раньше, лечение короткой уздечки может обойтись массажем или артикуляционными упражнениями.
Как устранить патологию?
Если анатомический дефект обнаружен у новорожденного ребенка, который не может сосать грудь, проблему устраняют сразу в больнице. Такая операция не требует анестезии, поскольку уздечка лишена нервных окончаний, следовательно, нечувствительна к боли. Сама процедура очень легкая и абсолютно безопасная. После этого ребенка сразу прикладывают к груди. Молоко способствует остановке кровотечения и быстрому заживлению травмированной области.
Подрезать уздечку можно и у детей нескольких месяцев жизни. В этом случае операция проводится под местным наркозом. Классический метод с использованием хирургических ножниц также применим, но сегодня все чаще врачи предпочитают прибегать к помощи электрокоагуляции. Современная лазерная хирургия обладает необходимыми методиками по устранению этого дефекта.
В каком возрасте лучше делать операцию?
Чтобы хирургическая операция прошла максимально безболезненно, рекомендуется ее проводить в первые недели жизни малыша. С течением времени перепонка утолщается. К примеру, девятимесячному ребенку во время операции уже требуются анестезия и наложение швов.
Если это время упущено, следующим подходящим моментом считается период, когда малышу исполнится уже 2,5 года. На этом этапе молочный прикус закрепляется, но произношение еще не сформировано полностью.
Следующий благоприятный период — пять лет. В этом возрасте происходит замена молочных зубов на постоянные, формируется прикус.
Современная лазерная хирургия позволяет проводить подобного рода операции в любом возрасте. Вмешательство не представляет особых сложностей для квалифицированного врача. Операция длится несколько минут и не сопровождается осложнениями в будущем. Однако после хирургического лечения детей старшего возраста требуется дополнительная логопедическая терапия.
Возможные осложнения
Трудности с кормлением — не единственная проблема, которую влечет за собой короткая уздечка у новорожденного. Некорректное функционирование языка влияет на формирование челюстей, прикус. Иногда эта патология служит предрасполагающим фактором к возникновению гингивитов, пародонтита и иных проблем стоматологической природы.
Если не устранить анатомический дефект своевременно, в будущем у ребенка могут возникнуть трудности с дикцией, звукопроизношением. В таких случаях требуется дополнительная помощь логопеда. К числу прочих неприятных последствий специалисты относят образование межзубной щели, чрезмерное продуцирование слюны, ночной храп.
Заключение
К сожалению, сегодня у новорожденных детей все чаще врачи диагностируют такую патологию, как короткая уздечка. Что делать с таким анатомическим дефектом, как самостоятельно его выявить, можно узнать из материалов этой статьи.
При своевременном обнаружении патологии и проведении хирургического вмешательства прогноз для большинства детей благоприятный. Благодаря подрезанию уздечки улучшается дыхание, ребенок прибавляет в весе. Неприятные симптомы, по которым можно определить наличие такого анатомического дефекта, постепенно исчезают. Чем раньше специалист выполнит эту процедуру, тем выше вероятность предупредить неправильный прикус и проблемы с дикцией. Помните: здоровье и благополучие малыша в руках родителей.
когда нужно подрезать у новорожденных?
Содержание:
Что это такое и зачем нужны
Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.
Всего во рту у малыша находится три уздечки:
- Языка — расположена под языком.
- Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
- Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.
Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.
На фото: короткая уздечка языка у ребенка
Короткая уздечка и чем она опасна
Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).
Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.
У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.
Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.
Как проверить уздечку у ребенка?
Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.
Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.
На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного
Как растянуть
Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.
Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.
Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:
- Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
- Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
- Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
- Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
- Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
- Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.
Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.
Оперативная коррекция
Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:
- Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
- Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
- Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.
На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером
Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.
Зачем подрезать?
Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.
Надо ли подрезать?
Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.
Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.
Какой врач подрезает?
Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.
Во сколько лет лучше проводить операцию?
Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.
Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.
Как подрезают?
Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.
Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.
Больно ли подрезать?
Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.
Что делать, если ребенок порвал уздечку
Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.
Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:
- Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
- Достаточно обильное кровотечение.
- Боль во рту при разговоре или приеме пищи.
В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.
Короткая уздечка под языком у грудничка
На сегодняшний день у трети новорожденных наблюдается короткая уздечка языка. В медицинской практике заболевание известно под названием анкилоглоссии. Признаки заболевания впервые могут быть обнаружены врачами еще в роддоме на первом осмотре. Дополнительно следует отметить, что патология намного чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочки. Однако далеко не всегда аномалию удается выявить сразу после появления на свет.
Уздечка – это небольшая пленка, которая соединяет между собой корень языка с его дном. В нормальном состоянии она очень тонкая и не препятствует движениям. Короткая уздечка у новорожденного может быть одной из следующих видов:
- При детальном исследовании можно обнаружить неправильное прикрепление. В таком случае совмещение может начинаться непосредственно от самого корня и оканчиваться у середины. В нормальном состоянии ее длина должна составляет 8 миллиметров. Однако у малыша с аномальной анатомией длина уздечки языка может достигнуть 17 миллиметров. Нарушения наблюдаются также в характере прикрепления. В таком случае заметно ограничивается подвижность языка. Малыш не может до необходимой отметки его вытянуть вперед. В некоторых случаях движения полностью ограничены.
- Слишком маленькая площадь взаимодействия. При детальном измерении уздечки ее длина составляет менее восьми миллиметров.
Если у грудничка диагностируется данная патология, то в дальнейшем это грозит неправильным развитием речи. Необходимо направить все силы на устранение заболевания. В таком случае в будущем удастся избежать серьезных последствий.
Характеристики нормальной и короткой уздечки
Родители должны знать, что делать в том случае, если они подозревают данную патологию у своего ребенка. На первом этапе необходимо внимательно осмотреть ротовую полость.
Для определения короткой уздечки у младенцев существует три способа, которые активно используются в медицинской практике:
- Если у новорожденного правильное положение уздечки, то он с легкостью сможет высовывать язык и двигать им из стороны в сторону. Проверить рефлекс легко: для этого родителю достаточно дотронуться до его нижней губы одним пальцем. В таком случае малыш обязан высунуть язык и двигать им в поисках необходимого объекта. Иначе младенец не сможет совершить такие манипуляции. Допускается также самостоятельно попробовать подвигать языком из стороны в сторону. При подобных манипуляциях у крохи не должно возникать никакого дискомфорта.
- Родители должны знать, что в случае короткой уздечки новорожденный не сможет дотронуться языком до неба. При нормальной длине такое действие не должно вызывать затруднений. Дополнительно следует отметить, что в грудном возрасте все дети стремятся активно двигать ротовой полостью. Благодаря этому они приобретают необходимый опыт и развивают речевой комплекс. Мамочка знает, что если ребенок хочет кушать, то он начинает регулярно открывать рот, в ожидании соска. Именно поэтому на анализ положения уздечки у хороших родителей не уйдет много времени.
- Необходимо обязательно обращать внимание на положение языка в тот момент, когда ребенок начинает капризничать и плакать. Однако новорожденные могут высказывать недовольства и другими способами. Если уздечка находится в нормальном состоянии, то язык должен быть всегда поднят вверх. Приподнятыми также могут быть и его края, а середина всегда должна оставаться в статичном положении. Оно регулируется посредством связки.
Диагноз новорожденному может поставить только специалист в данной области. Для этого потребуется посетить кабинет неонатолога, педиатра, стоматолога или ортодонта.
Причины короткой уздечки
Чаще всего изменения в развитии данного органа наблюдаются на фоне наследственной предрасположенности. Именно поэтому целесообразно узнать у ближайших родственников о наличии такой аномалии в детстве. Если она была зафиксирована, то, скорее всего, проявится у некоторых детей данной пары.
Если у ребенка маленькая уздечка, то это говорит о том, что она развивалась под воздействием следующих негативных факторов:
- В первом триместре беременности женщина была подвержена влиянию сразу нескольких негативных факторов на ее организм. Среди них особое значение имеют стрессы, токсикоз, распространение вирусов и влияние вредных химических средств. В данный период также не допускается проходить курс лечения с использованием антибиотиков. Они могут негативно повлиять на рост и развитие всех внутренних органов малыша.
- Беременность у женщины начала развиваться после 35 лет.
- На сегодняшний день не удалось установить точную причину развития короткой уздечки у грудных детей.
Почему необходимо устранить короткую уздечку у ребенка?
Дополнительно следует определить, какие именно неудобства представляет данная патология для ребенка. В первую очередь следует отметить, что малыш не может нормально питаться грудью. У него возникают неприятные ощущения во время глотания и сосания.
При детальном обследовании ребенка можно зрительно определить причину недомогания. Грудничок капризничает и во время сосания груди начинает слегка прикусывать сосок. Периодически мамочка также может услышать цокающие звуки. Ситуация развивается на фоне того, что ребенку язык мешает правильно поглощать пищу. Немаловажное значение в данном вопросе играет поза.
Нормальная схема питания должна включать не только переднее, но и заднее молоко. Младенец должен полностью опустошать грудь матери. В таком случае он гарантированно будет здоровым, хорошо развиваться и быстро набирать вес. В противном случае увеличивается риск недоедания, который опасен и может привести к развитию серьезных болезней.
Женщина не должна возлагать всю вину за происходящие на себя. Далеко не всегда ситуация говорит о том, что ее молоко нежирное и не является идеальным источником питания для крохи. Не следует сразу же переходить на смесь. Необходимо сделать все для того, чтобы сохранить лактацию. С молоком матери кроха будет гарантированно получать весь объем необходимых для его роста и развития элементов.
Опытные мамочки знают о том, что молоко будет пребывать только в том случае, если грудничок будет хорошо его сосать. Об этом должны вовремя узнать семьи, в которых появился первый ребенок. Если родители заметили, что их малыш сильно капризничает, плачет и отказывается сосать грудь, то необходимо самостоятельно проверить положение уздечки.
Если у ребенка короткая перемычка, то в первые два месяца он будет набирать в весе очень плохо. Это можно объяснить также содержанием большого количества гормонов в молоке, которые остались в организме женщины после беременности. В некоторых случаях решить проблему помогает стимуляция груди. В течение трех месяцев процесс, как правило, нормализуется, и малыш начинает получать достаточное питание. Должна улучшиться и ситуация с набором веса.
Короткая уздечка может вызвать ряд проблем в развитии ребенка:
- Нет возможности самостоятельно хорошо пережевывать пищу.
- Ситуация негативно влияет на положение зубов и прикус. На фоне этого резцы на нижней челюсти будут повернуты внутрь.
- Серьезные дефекты речи.
- Неправильное дыхание.
Подрезания
На сегодняшний день самым эффективным способом устранения дефекта считается хирургическое вмешательство — френулотомия.
Подрезание уздечки таким способом обладает рядом преимуществ:
- Операция простая и не требует специальной подготовки. Хирург делает небольшой надрез в области от трети языка до его кончика.
- При необходимости производится ушивание слизистой оболочки в двух сторон.
- Операция простая, поэтому ее вполне можно провести в роддоме. Возраст никак не влияет на результативность операции. Однако чем меньше ребенок, чем лучше. В таком случае пострадает только небольшое количество сосудов и нервных окончаний.
Оперативное вмешательство в верхней части проходит без анестезии. Научно было доказано, что при этом малыш не будет ощущать боли. Уздечка полностью состоит из слизистой ткани. Единственная проблема – ребенку потребуется пробыть определенный период с открытым ртом. Дополнительно нужно оттянуть губы, которые закрывают обзор врачу. Процедуру рекомендуется провести до девяти месяцев.
На восстановление нормального состояния крохе потребуется несколько часов. Лучше всего на этот период приложить его к груди. В таком случае кроха почувствует себя в безопасности и сможет хорошо поесть. Он даже может слегка посасывать грудь. Благодаря проведенной манипуляции теперь кормление станет для него максимально комфортным.
Способ Гликмана предполагает использование аналогичной процедуры. Разница заключается в необходимости фиксации уздечки с помощью специального зажима. Только после этого производить рассечение ткани.
Способ Виноградовой предполагает проведение следующих манипуляций:
- Уздечка подрезается по форме треугольника. После этого его пришивают обратно к ране. Важно правильно провести обработку ран.
- Операция может производиться только в том случае, если ребенок сдал все анализы. Предполагается использование анестезии.
- Длительность операции составляет не более десяти минут.
- В течение реабилитационного периода нельзя пить горячую воду и есть пищу, которая может поцарапать.
- На заживление раны уйдет не более суток. Однако в течение нескольких недель необходимо обязательно придерживаться всех правил личной гигиены.
Мнение специалистов
Анкилоглоссия вызывает много споров и сегодня. Решение о подрезании уздечки должны принимать родители. Данная перемычка может вызвать много проблем и препятствовать грудному вскармливанию. Хирургическое вмешательство должно производиться в следующих случаях:
- Зубной ряд начинает смещаться.
- Искривление прикуса.
- У ребенка замечены дефекты в произношении.
Целесообразность проведения операции оценивает врач. Благодаря ее проведению у грудных детей увеличивается аппетит. Подрезание может предупредить развитие дефектов речи, которые входят ребенку в привычку.
При выявлении деформации уздечки родители не должны впадать в панику. Необходимо внимательно следить за аппетитом, самочувствием и набором веса ребенка. Если деформация незначительная, то она может с возрастом уйти самостоятельно.
Операцию необходимо производить в обязательном порядке в том случае, если у грудничка наблюдаются проблемы с сосанием груди. Ситуацию исправить можно в течение десяти минут. В противном случае кроха может просто отказаться от груди. Укороченная уздечка в будущем может также привести к неправильному произношению и развитию серьезных дефектов речи.
Короткая уздечка языка у новорожденного
Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка. Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной. Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.
Причины короткой уздечки языка у детей
В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?
- На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
- Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.
Признаки короткой уздечки языка у грудничков
Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.
Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.
Симптомы и последствия
Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:
- при кормлении младенец сильно «чмокает»,
- нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
- требует частого прикладывания к груди,
- малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
- отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
- недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.
Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.
Как проверить уздечку у ребенка
Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.
Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.
Лечение уздечки под языком у новорожденных
Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.
Подрезание уздечки у младенцев
Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.
Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.
Когда лучше проводить операцию
Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.
Фото – уздечки языка у новорожденных
Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.
Видео: Короткая уздечка языка
Когда подрезают уздечку языка у новорожденных, какие могут возникнуть проблемы?
Уздечка языка – это складка в полости рта, соединяющая дно полости и непосредственно язык. Нужна уздечка для фиксации языка, предупреждения его западания. Это актуально для новорожденных в периоды сильного плача. Короткая уздечка на языке – одна из самых известных малых аномалий среди новорожденных детей. Чаще всего эта аномалия вызвана наследственностью, но известны сведения и о внутриутробной травме полости рта.
Физиологические особенности
При рождении ребенка такая особенность, как короткая уздечка языка у новорожденного – не редкость. В медицине термин «уздечка» известен как подъязычная связка, а привычное название получило образный характер из-за того, что при поднятии языка вверх связка удерживает его. От середины языка связка спускается вниз практически до основания десен нижних резцов, располагающихся по центру. При таком расположении связка не мешает движению языка, а длина считается нормой. Иногда уздечка под языком у новорожденного находится не посередине, а у самого кончика, при поднимании языка наверх связка тянет его и он принимает вид желоба, такая связка и называется короткой. Слабая подвижность языка мешает произносить звуки р, л, с.
Не стоит принимать быстрых решений, проконсультируйтесь с несколькими врачами, принять решение вам помогут педиатр, стоматолог, хирург. Если эта проблема передается по наследству, спросите мнение у родных, какими способами они решали ее и как эта особенность влияет на здоровье человека и работу речевого аппарата. Ваши родные, которые отказались от хирургического вмешательства, могут порекомендовать вам упражнения или врача-логопеда, который сможет дать вам совет о том, как скорректировать работу речи.
Игнорирование проблемы приводит к развитию неправильного прикуса, что ухудшает речь, а в новорожденном возрасте мешает правильному захватыванию соска матери при сосании.
Проблемы и симптомы короткой уздечки языка
Короткая уздечка языка у новорожденного может вызвать проблемы и неприятности при вскармливании ребенка. Язычок новорожденного расположен не на дне рта, а в полости. При нормальном развитии уздечка эластичная и гибкая, поэтому не мешает при сосании. Если попытки правильного захвата груди ребенком не дают результата и малыш не получает достаточного количества молока, и не дает стимуляцию к лактации. Чем меньше ребенок высасывает молока, тем слабее приходит новое. Невозможность совершения полноценного движения не дает ребенку в полной мере насладиться молоком и высасывать необходимое количество жидкости, при таком кормлении ребенок и мама испытывают дискомфорт.
Находясь в роддоме, педиатр способен определить короткую уздечку языка у ребенка – и сама мама может заметить изменение в поведении ребенка и рассказать о дискомфорте при кормлении. При первых симптомах мама должна обратиться к врачу и рассказать о проблемах при сосании. Значимыми симптомами для матери могут быть:
- долгое, упорное сосание, но при этом прилив молока не уходит;
- при нормальном внешне сосании ребенок начинает капризничать;
- посередине кормления ребенок может резко бросить грудь;
- отказ от сосания;
- потеря веса при активном сосании.
После консультации с педиатром малыша стоит показать детскому стоматологу, при подтверждении диагноза, что у новорожденного короткая уздечка под языком, он может назначить обрезание уздечки языка. Если по каким-то причинам посещение стоматолога откладывается, не стоит впадать в панику и переходить на искусственное кормление. Переждать период отказа от груди из-за того, что уздечка у новорожденного короткая, можно с помощью сцеживания. Сцеженное молоко можно давать из бутылочки, такое кормление не доставит трудностей для ребенка и сохранит лактацию матери.
Другая проблема, ожидающая ребенка при отсрочке или отказе подрезать уздечку в новорожденном возрасте, возникает с началом речевой активности. Малыш будет не в силах правильно произносить звуки и буквы, от этого может измениться речь и прикус. В старшем возрасте о короткой уздечке могут сигнализировать:
- развернутые в другую сторону нижние резцы;
- углубление на языке при вытягивании;
- ребенок не может достать языком до неба, облизать верхнюю губу;
- проблемы с жеванием твердой еды.
В попытке избежать операции родители обращаются за помощью к логопедам. Занятия с логопедом дадут небольшой результат, но без операции добиться хорошего эффекта будет сложно и речь не будет полноценной. Чем младше ребенок, тем легче переносится операция. Не нужно бояться процедуры подрезания, поскольку для специалиста операция по подрезанию связки несложная, а последствие при отказе от такой процедуры приносит сложности в развитии ребенка и правильном формировании речевого аппарата малыша.
Короткая уздечка у взрослых затрудняет речь, приносит свои сложности. Возникают проблемы при пользовании зубными протезами. Фиксация протеза затрудняет пережевывание и дает осложнения на состояние зубов и на пищеварение.
Возможные методы операции на языке
Хирургическую процедуру подрезание уздечки под языком должен проводить профессиональный врач. Подрезать уздечку новорожденному врач может с помощью хирургических инструментов (ножниц или скальпеля), а также используя лазерный метод.
Подрезание уздечки языка у новорожденных – практически безболезненная процедура, уздечка языка у младенца эластичная и тонкая, ее обрезание занимает всего несколько секунд. Новорожденный ребенок может даже не испытывать острой боли от самой процедуры. Ребенок старшего возраста может испытать стресс и испугаться, поэтому врачи рекомендуют и подрезают уздечку в самом раннем возрасте, когда возможность болевых ощущений, страхов и послеоперационного ухода минимальна.
Лазерный метод в хирургии употребляется чаще и имеет несколько значимых преимуществ:
- нет крови;
- отсутствие болевых ощущений;
- стерильность процедуры, нет контакта с инструментами;
- отсутствие анестезии.
Иногда хирурги продолжают использовать медицинский скальпель, так как не любая проблема с обрезанием может решаться с помощью лазера. При использовании хирургических инструментов используют местную анестезию.
Уздечка языка у грудничка тонкая, поэтому сразу после обрезания малышу дают пососать грудь для того, чтобы растянуть уздечку и кончик языка стал более подвижным. Процесс сосания стабилизирует состояние малыша и успокаивает.
Детям постарше уже через неделю или десять дней назначают занятия с логопедом. Оценив состояние ребенка и возможности речевого аппарата, логопед назначит занятия для мышц, которые помогают в движении языка. Здоровая ротовая полость восстанавливает все речевые возможности в короткий срок. Если родители откладывали операцию и не подрезали уздечку языка новорожденному, во взрослом возрасте операция тоже дает результаты, но послеоперационный период становится дольше.
Критерием качественно проведенной операции служат несколько показателей:
- отсутствие отеков в ротовой полости;
- отсутствие длительных болевых ощущений;
- отсутствие повышения температуры тела.
После проведения процедуры у пациента улучшается речь, а движения губ и языка становятся более плавными и мягкими.
Гигиена полости рта
Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.
Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.
Основные противопоказания к операции
Несмотря на простоту операции, проводить ее можно не всем. Существует несколько причин, по которым проводить подрезание не рекомендуется:
- Болезни крови: гемофилия, риск разрастания эпителиальной ткани.
- Хронические болезни вирусного характера.
- Онкология.
- Заболевания полости рта: кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости.
Перед операцией обратитесь за консультацией к лечащему врачу, расскажите о своих опасениях или болезнях. Выбор метода и срок проведения операции должен назначать профессионал.
Короткая уздечка языка у грудничка – распространенная проблема. Определить необходимость проведения операции должен врач. Уздечка языка у новорожденных тонкая и легко поддается хирургическому вмешательству без последствий длительного заживления. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить такую операцию как можно раньше. Новорожденный ребенок сможет сразу насладиться сосанием без ощущения дискомфорта. Он не испытывает страха до и после процедуры, в отличие от взрослых и детей дошкольного возраста.
Источники:
http://mladeni.ru/zdorovye/korotkaya-uzdechka-pod-yazykom-grudnichka
http://mosmama.ru/2234-uzdechka-u-novorozhdennogo.html
http://zubychist.ru/treatment/kogda-podrezayut-uzdechku-yazyka-u-novorozhdennyx-kakie-mogut-vozniknut-problemy/
Что это такое, возможные проблемы и как их лечить
Во рту уздечка или уздечка — это кусок мягкой ткани, который проходит по тонкой линии между губами и деснами. Он присутствует сверху и снизу рта.
Существует также уздечка, которая тянется вдоль нижней части языка и соединяется с нижней частью рта за зубами. У разных людей уздечка может различаться по толщине и длине.
Иногда уздечку можно натянуть или зацепить, когда она ест, целуется, занимается оральным сексом или носит оральные приспособления, такие как брекеты.Хотя эта травма может сильно кровоточить, обычно нет необходимости шить или лечить.
Однако некоторые эксперты рекомендуют обследовать человека с разорванной уздечкой на наличие признаков физического или сексуального насилия, поскольку иногда это может быть признаком жестокого обращения.
Если одна или несколько человеческих уздечек мешают нормальному использованию рта или слезам несколько раз, хирург или стоматолог может порекомендовать хирургическое удаление. Этот тип операции называется френэктомией.
Фотографии ференума
Во рту есть два типа уздечки:
Лингвальная уздечка
Этот тип уздечки соединяет основание языка с дном рта.Если это узкое место плотно, это называется языком галстук. Когда это происходит, это влияет на то, как язык движется во рту, и может затруднить эффективное кормление ребенка.
Лабиальная уздечка
Этот тип уздечки расположен в передней части рта, между верхней губой и верхней десной, а также между нижней губой и нижней десной. Если есть проблема с этим, это может изменить способ, которым растут зубы и может затронуть Ваше зубное здоровье, если это тянет десну от зуба, выставляющего корень.
Цель уздечки — придать верхней губе, нижней губе и языку большую стабильность во рту. Когда диафрагма растет ненормально, это может вызвать проблемы каскадного развития во рту.
Некоторые проблемы, которые могут возникнуть у человека при наличии проблем с уздечкой, включают:
- аномалии развития во рту
- дискомфорт при глотании
- нарушение нормального развития верхних двух передних зубов, вызывающее разрыв
- разрыв слезной кости
- проблемы с кормлением грудью из-за языковой или губной привязи у детей
- храп и дыхание через рот из-за отклонений в развитии челюсти, вызванных необычным ростом уздечки
- проблемы с речью, если плотный язык
- — зазор между передними зубами
- — удаление ткани десны от основания зубов и обнажение корня зуба.
. Нарушения зрения могут возникнуть и после пероральных операций, вызванных проблемами с хирургическими методами.Для хирурга полости рта важно быть аккуратным при разрезании мягких тканей во рту. Нарушения могут вызвать аномалии уздечки и длительные проблемы с зубами, деснами и ртом.
Френэктомия — это операция по удалению уздечки. Он предназначен для устранения любых нежелательных эффектов уздечки, которая не развивается должным образом. Обычно это означает сокращение слишком узкой или слишком узкой уздечки.
Френэктомии обычно рекомендуются только в том случае, если уздечка человека мешает нормальному использованию и развитию рта, или если она многократно рвется.
Френэктомии обычно выполняются у детей, которые не могут правильно говорить или кормить грудью из-за ненормальной уздечки.
Если у вас или у вашего ребенка тяжелая аномалия уздечки, обычно рекомендуется более интенсивная операция на полости рта. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о ваших возможностях.
Френэктомии — это, как правило, короткие операции, выполняемые в кабинете хирурга полости рта под местной анестезией. Восстановление быстрое, обычно занимает несколько дней.
Процедура может быть выполнена с использованием скальпеля, с помощью электрохирургии или с помощью лазеров в зависимости от масштабов операции и ее цели.
Ваш оральный хирург или оцепенел, или, если френэктомия более обширная или пациент очень маленький, можно использовать общую анестезию. Во время общей анестезии человек без сознания и не чувствует боли.
Затем ваш оральный хирург удалит небольшую часть уздечки и при необходимости закроет рану. У вас могут быть швы.
Последующее лечение часто включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения любой боли, а также поддержание чистоты в области и избегание чрезмерного движения языка.
У каждого есть уздечки во рту, но форма и размер уздечек сильно различаются у разных людей. Из-за того, что узлы — это рыхлые кусочки ткани во рту, многие люди время от времени испытывают разрывы уздечки. Обычно это не повод для беспокойства.
В некоторых случаях у человека может развиться слишком длинная уздечка или аномальная форма. Серьезные аномалии уздечки могут мешать использованию рта. Они могут даже быть признаками серьезного заболевания.
Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка аномалия уздечки, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, необходимо ли хирургическое вмешательство или дальнейшее лечение.
Язычная уздечка — это складка слизистой оболочки, расположенная под центральной частью вашего языка. Если вы посмотрите в зеркало и поднимете язык, вы сможете это увидеть.
Языковая уздечка помогает закрепить язык во рту. Это также работает, чтобы стабилизировать движения языка. Из-за этого это важно для таких функций, как речь, прием пищи и глотание.
Несколько условий могут повлиять на язычную уздечку и область вокруг нее.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих состояниях и о том, что вы можете сделать для их лечения или предотвращения.
Языковая уздечка обычно проходит от нижней части рта до средней линии языка. Однако в некоторых случаях он может быть ненормально прикреплен.
Неправильно прикрепленная лингвальная уздечка может повлиять на основные этапы питания и развития у детей. Из-за этого это то, что обычно проверяется при рождении.
Языковая связь, также называемая анкилоглоссией, вызвана короткой язычной уздечкой.В этом приложении язык более тесно привязан ко дну рта.
Эта более короткая длина препятствует движению языка. У детей с языковым галстуком могут возникнуть
- проблем с грудным вскармливанием, что приводит к плохому увеличению веса
- проблем с речью, особенно из-за разборчивости звуков для l, r, t, d, n, z и th
- трудностей при употреблении определенных продуктов такие как облизывание конуса мороженого
- проблемы с прикусом из-за давления на челюсть со стороны языка, находящегося на нижнем уровне
- обструктивного апноэ во сне, возможно, из-за изменений в развитии лица, а также из-за учащенного дыхания через рот
Лечение короткого язычного уздечки
Лечение короткого язычного уздечки может быть спорным.Если нет проблем с питанием или развитием, ваш врач может предпочесть осторожный подход к ожиданию. Это потому, что языковая уздечка может естественно удлиняться с возрастом.
Если лечение необходимо, есть два возможных подхода:
- Френотомия . Этот подход, как правило, используется у младенцев и включает в себя быстрое резание или стрижку язычной уздечки стерильными ножницами.
- Френулопластика. Эта более сложная процедура помогает высвободить язычную уздечку и проводится под общим наркозом.
Иногда вы можете заметить, что область вокруг язычной уздечки ощущается болезненной или болезненной. Это может быть связано с чем-то видимым, например, с язвой или травмой. Однако в некоторых случаях причина может быть не столь очевидной.
Следующие вещи могут вызвать у вас боль в или вокруг язычной уздечки:
- повреждение вашего рта
- Дефицит витаминов, такой как B12, фолат и железо, которые могут привести к боли в языке
- наверняка жидкость для полоскания рта, которая может привести к раздражению языка
- некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и бета-блокаторы, которые могут вызывать язвы
- болезнь Бехчета, редкое состояние, при котором воспаленные кровеносные сосуды могут привести к развитию язв
Профилактика и лечение воспаленной лингвальной уздечки
Вы можете сделать следующее, чтобы помочь справиться и предотвратить болезненность в области или вокруг своей язычной уздечки:
- Соблюдайте правила гигиены полости рта.
- Избегайте использования продуктов или лекарств, которые, как вы заметили, вызывают боль или раздражение.
- Пока вы лечитесь, старайтесь не есть продукты, которые могут еще больше раздражать ваш язык. Примеры включают острую или кислую пищу.
- Соси кубики льда, чтобы облегчить боль.
- Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов для предотвращения дефицита. Принимайте витаминные добавки, если это необходимо.
- Используйте препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), например, содержащие бензокаин и перекись водорода, для облегчения боли, связанной с язвами.
- Если вы занимаетесь спортом, наденьте защитный кожух, чтобы предотвратить травму рта.
Раны от язвы — это повреждения, которые могут развиваться во рту или на деснах. Иногда они могут возникать под вашим языком, рядом с язычной уздечкой. Язвы обычно имеют круглую или овальную форму с красным краем и могут быть болезненными.
Причина язвенных поражений неясна, но существует множество факторов, которые могут вызывать их, включая, помимо прочего, стресс, травмы и чувствительность к еде.
Профилактика и лечение язвенных поражений
Несмотря на то, что язвенные поражения часто проходят через неделю или две, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы помочь лечить язвенные поражения и предотвратить появление новых:
- Использовать безрецептурные препараты для наружного применения. чтобы облегчить боль и ускорить заживление. Ищите продукты, которые содержат перекись водорода, бензокаин или флуоцинонид.
- Попробуйте полоскать рот морской водой или сосать кубики льда, чтобы облегчить боль.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта.
- Держитесь подальше от продуктов, к которым вы можете быть чувствительны или вызывали раны язвы в прошлом. Избегайте потенциально раздражающих продуктов, таких как острая пища, пока язвы заживают.
- Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ. Используйте витаминные добавки, если вам нужно.
- Найдите способы снять стресс.
- Обратитесь к врачу, если язвы язвы не отвечают на домашний уход. Они могут назначать лекарства, которые могут помочь в лечении.
Заметили ли вы что-то, похожее на бугорок или шкурку рядом с лингвальной уздечкой, и поинтересовались, что это может быть? Несмотря на то, что метки на коже не встречаются на языке, есть несколько возможных причин выпуклостей или комков:
Plica fimbriata
Plica fimbriata — это небольшие полоски, которые состоят из слизистой оболочки. Их можно найти параллельно каждой из сторон язычной уздечки.
Эти полосы могут иметь тонкие расширения, которые растут из них.Эти расширения могут выглядеть как теги скина, но они абсолютно нормальные и безвредны.
Лимфоэпителиальные кисты (LECs)
LECs — это редкий тип кисты, который может встречаться в различных частях вашего тела, в том числе на вашем языке или под ним. Это нераковые опухоли, которые имеют твердый и желтый или кремовый цвет.
LECs обычно безболезненны, хотя в некоторых случаях может произойти отек или дренаж. Их можно удалить хирургическим путем, а рецидивы кист встречаются редко.
Вирус оральной папилломы человека (ВПЧ)
ВПЧ — это вирусная инфекция, которая может передаваться в рот при оральном сексе.Много раз это бессимптомно, но в некоторых случаях это может вызвать появление бородавок.
ВПЧ также связана с раком. На самом деле, считается, что он вызывает 70 процентов рака рта и горла в Соединенных Штатах.
Хотя типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не совпадают с типами, вызывающими рак, все же стоит посоветоваться с врачом, если вы считаете, что у вас оральная инфекция ВПЧ. Они могут посоветовать вам, как можно удалить наросты.
Вы можете предотвратить попадание ВПЧ в рот, используя презерватив или зубную плотину во время орального секса.Хотя это не было проверено на оральный ВПЧ, получение вакцины против ВПЧ также может помочь.
В некоторых случаях язычная уздечка может порваться или порваться. Чаще всего это происходит из-за травмы или травмы рта или лица, например, из-за слишком сильного помещения предмета в рот.
Разрыв язычной уздечки или другие повреждения полости рта могут быть признаком злоупотребления. Фактически, травмы лица или рта были зарегистрированы у 49 процентов детей и 38 процентов детей, подвергшихся физическому насилию.
Лечение разорванной язычной уздечки
Небольшие разрывы язычной уздечки часто заживают самостоятельно. Однако, поскольку область вокруг язычной уздечки содержит много кровеносных сосудов, кровотечение может быть проблемой. Из-за этого большие слезы могут потребовать наложения швов.
Различные пирсинг полости рта становятся все более популярными, в том числе в язычной уздечки. Для этого язычная уздечка прокалывается горизонтально. Ювелирные изделия, такие как штанга или кольцо, можно затем поместить через пирсинг.
Как и любой пирсинг, вы будете испытывать боль при прокалывании язычной уздечки. Тем не менее, уровень боли может варьироваться в зависимости от человека. Точно так же время исцеления может также отличаться от человека человеку. Обычно она колеблется от 3 до 6 недель.
Существует множество осложнений, связанных с заживлением пирсинга языка, одним из которых является инфекция. Влажная, теплая среда рта — идеальное место для роста и процветания бактерий.
Профилактика и лечение инфекции
Вы можете помочь предотвратить заражение во время заживления, выполнив следующие действия:
- Продолжайте соблюдать правила гигиены полости рта.Это включает в себя чистку, использование зубной нити и использование жидкости для полоскания рта без спирта.
- Не играйте с пирсингом и не касайтесь его. Если вы должны прикоснуться к нему, убедитесь, что ваши руки чисты.
- Задержка полового контакта, включая французские поцелуи и оральный секс, до завершения исцеления.
- Избегайте погружения себя в воду, где могут присутствовать микробы, такие как озера или бассейны.
Если вы заметили признаки инфекции, такие как ненормальная боль или отек, кровотечение или выделение гноя, обязательно обратитесь к врачу. ,Вам могут понадобиться антибиотики для лечения инфекции.
Существует несколько ситуаций, связанных с лингвальной уздечкой, по которым вам следует обратиться к врачу. К ним относятся следующие:
- , отмечающие, что у вашего ребенка возникают проблемы с грудным вскармливанием
- , у которых возникают проблемы с такими задачами, как речь или прием пищи, которые можно отнести к язычному галстуку
- , испытывающим постоянные боли вокруг язычной уздечки, у которых нет явной причины
- развивающиеся большие, повторяющиеся или постоянные язвы
- с необъяснимым выпуклостью или комком, который не проходит
- с большой слезой в язычной уздечке или слезой с обильным кровотечением
- с прокалыванием в язычной уздечке, которая может быть заражен
Языковая уздечка — это складка ткани, которая помогает закрепить язык и стабилизировать его.Это важно для многих вещей, включая речь и еду.
Существует множество состояний, которые могут повлиять на язычную уздечку. Они могут включать в себя такие вещи, как ненормальные вложения, герпес или слезы.
Если у вас наблюдаются симптомы на или вокруг вашей язычной уздечки, которые являются постоянными, повторяющимися или вызывают беспокойство, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь вам определить, что может быть причиной ваших симптомов.
Развитие новорожденных и полости рта и горла
Структура и функции рта новорожденного и маленького ребенка могут влиять на процессы кормления и речи на протяжении всей жизни. Хотя многие родители (и специалисты) могут не знать, проблемы могут начать возникать в утробе матери и в первые недели или месяцы жизни. Тем не менее, благодаря родительскому и профессиональному обучению, существуют способы, позволяющие поддерживать развитие ребенка в нужном русле, начиная с рождения. В этой статье описываются и обсуждаются особенности лица, рта и горла у новорожденных и маленьких детей, поэтому родители и специалисты могут определить типичныеатипичная анатомия и физиология.
Характеристики лица, рта и горла у новорожденных и детей раннего возраста
Новорожденные, дети и взрослые имеют сходные черты лица, если их структуры развиты надлежащим образом. Это включает в себя хорошую широкую горизонтальную область глаз (приблизительно ширину одного глаза, умноженную на 5), центральные углы глаз, выровненные с самой широкой частью носа, относительно прямой линией губ и углом от носа к филтуру, равным 90 °. до 110 градусов (Boshart, 1999).
Тем не менее, новорожденных имеют одиннадцать уникальных характеристик рта и горла, которые требуют обсуждения.
У новорожденного есть:
- Структуры рта и горла в непосредственной близости
- Ограниченное открытое пространство в области рта и горла
- Маленькая, слегка приподнятая (отведенная) нижняя челюсть
- Широкий U-образный вкус
- Гибкое / подвижное небо
- Носовое дыхание
- Язык, который наполняет рот в состоянии покоя
- Глубоко чашевидный язык при сосании
- Десны, которые увеличиваются, чтобы помочь с защелкой
- Широкие присоски в щеках
- Относительно горизонтальное расположение евстахиевых труб
(Bahr, 2001, 2010, 2015; Coryllos, Genna, & Salloum, n.д .; Geddes, Kent, Mitoulas & Hartmann, 2008; Моррис, 1985; Morris & Klein, 2000; Oetter, Richter & Frick, 1995; Page, 2003b; Upledger & Vredevoogd, 1983; Упледжер, 1996)
Структуры рта и горла Закрыть / Ограниченное пространство
Ротовые и горловые структуры новорожденного расположены близко друг к другу , поэтому ограниченных открытых пространств в области рта и горла . Это помогает обычно развивающимся доношенным новорожденным безопасно кормить и глотать. По мере того, как ребенок растет и развивает навыки кормления, в области рта и горла ребенка увеличивается открытое пространство.
Дополнительные ресурсы:
Оценка состояния полости рта и лечение: возраст и стадия
Следовательно, области рта и горла новорожденного отличаются от трех- или шестимесячного ребенка, вторичного по отношению к росту. Терапевты по кормлению (например, консультанты по грудному вскармливанию, патологи с речевым языком, специалисты по трудотерапии или специалисты по миофункциональному лечению лица и т. Д.) Должны помнить об этих изменениях, помогая родителям разрабатывать программы кормления.
Отвергнутая нижняя челюсть
Новорожденных имеют маленьких, слегка втянутых (отведенных назад) нижних челюстей (мандибул) , которые составляют приблизительно 30 процентов от размера взрослого при рождении (Page, 2003a). На первом году жизни наблюдается значительный рост челюсти (Enlow, 1982; Page, 2003b; Van der Liden, 1986). К шести месяцам родители заметят, что нижняя челюсть их ребенка начинает выровняться с его нижней полостью (область над верхней губой) и переносицей, если смотреть сбоку (т.е.э., профиль). Рост челюсти облегчается благодаря соответствующим действиям по кормлению и развитию рта (например, грудному вскармливанию; соответствующему возрасту введению пищи и жидкости, соответствующему ртущу рук, пальцев и игрушек изо рта и т. Д.).
«U»: фасонный вкус
Небо новорожденного (верхняя часть рта) имеет широкую U-образную форму и ширину приблизительно от 1 до 1 дюйма (Page, 2003b) из стороны в сторону по средней линии (то есть 50 процентов ширины взрослого). Небо является гибким и подвижным при рождении, но со временем укрепится.На развитие и форму неба сильно влияют положение языка ребенка в покое и во время кормления грудью. Язык ребенка должен слегка прилегать к крышке рта, и грудь матери следует глубоко втягивать в рот ребенка во время грудного вскармливания, чтобы помочь сохранить широкую U-образную форму неба (Page, 1999).
Гибкое небо
Однако, если у ребенка в положении покоя с открытым ртом или чрезмерно используется пустышка, язык ребенка не может выполнять свою работу по поддержанию формы неба.Кроме того, искусственное вскармливание является процессом, отличным от грудного вскармливания, и не помогает поддерживать форму неба (Gomes, Trezza, Murade, & Padovani, 2006; Jacinto-Goncalves, Gaviao, Berzin, de Oliveira, & Semeguini, 2004). Кормление из бутылочки — это медицинский способ кормления младенца. По данным Американской академии педиатрии (2012, стр. E827), «грудное вскармливание и грудное молоко являются нормативными стандартами для кормления и питания младенцев».
Носовое дыхание
Если форма неба становится высокой и узкой, это повлияет на форму и размер области носа, так как небо является дном полости носа.Небольшие области носа могут затруднить дыхание носа, затруднить очистку носа и привести к проблемам с верхними дыхательными путями. Носовое дыхание необходимо для эффективной синхронности сосания-глотания-дыхания, используемой при кормлении грудью и кормлением из бутылочки, а также для эффективной оксигенации крови для всех жизненных процессов (Александр, 1987; Грей, 1980; Лундберг, Фаркас-Салласи, Вайцберг, Риндер, Лидхольм Anggaard, Hokfelt, Lundberg, & Alving, 1995; McCann, Licinio, Wong, Yu, Karanth, & Rettorri, 1998; Northrup, 2001, 2005; Page, 2003a; Schedin, Norman, Gustafsson, Herin, & Frostell, 1996).
Язык наполняет рот на отдыхе
Как упоминалось ранее, язык новорожденного заполняет рот в состоянии покоя , чтобы помочь поддерживать широкую форму неба. Язык должен быть подвижным, не привязанным и не ограниченным. Язык и другие устные ограничения могут быть генетическими (Acevedo, da Fonseca, Grinham, Doudney, Gomes, de Paula, & Stanier, 2010; Han, Kim, Choi, Lim, & Han, 2012; Klockars & Pitkaranta, 2009). Клинически кажется, что у детей с язычными связями также могут быть губные или щечные (щечные) связи.Эти связи в настоящее время называют привязанными тканями полости рта.
Галстук языка (то есть анкилоглоссия, часто вызываемая короткой, толстой язычной уздечкой) обычно ограничивает язык от попадания на нижнюю десну во время сосания. Это может существенно повлиять на кормление и может привести к тому, что ребенок будет использовать компенсаторные, ненормальные движения языка и челюсти во время кормления грудью или из бутылочки, такие как жевание языка, группирование и / или надавливание, а также стучание по груди или бутылочке для стабильности. (Geddes, Langton, Gollow, Jacobs, Hartmann and Simmer, 2008; Haham, Marom, Mangel, Botzer & & Dollberg, 2014).Галстуки для губ и / или щек могут повлиять на защелку ребенка, поскольку губы и щеки работают вместе для симметричной защелки губы на груди или бутылочке (Kotlow, 2013). Степень привязанности языка, губ или щек определяет их влияние на кормление и необходимость выпуска или пересмотра.
Глубокий чашечный язык
Язык новорожденного глубоко защемлен во время рефлексивного сосания (реакция, с которой рождаются типичные дети). Во время сосания язык имеет «характерное, ритмичное движение назад и вперед, которое помогает втягивать жидкость в рот» (Morris & Klein, 2000, p.77). «Грудное вскармливание — это динамический процесс, который требует связи между периодическими движениями челюстей младенца, волнистостью языка и рефлексом выброса грудного молока» (Элад, Козловский, Блум, Лайне, По, Ботцер, Доллберг, Зеликовиш и др. Sira, 2014, стр. 5230). Хотя движения для кормления грудью и кормления из бутылочки выглядят одинаково, между этими процессами есть различия.
увеличенных десен
Во время процесса кормления десны новорожденного по сообщениям увеличиваются на , чтобы помочь с защелкой (Montagu, 1986).По имеющимся сведениям, это увеличение (которое, вероятно, связано с усилением кровоснабжения в области) уменьшается в возрасте от 3 до 6 месяцев, так как вместо рефлексивного сосания ребенок использует волевое трехмерное сосание. В 3-х мерном сосании кончик и боковые части языка движутся вверх, а губы сгибаются. Язык по-прежнему чашевидный, но не такой глубокий, как у новорожденного. Купирование языка и возвышение кончика языка имеют важное значение для развития зрелого шаблона глотания.
Буккальные присоски
У доношенных типично развивающихся новорожденных также рождаются щечные жировые прокладки (обычно называемые сосущими прокладками).Они развиваются к концу беременности, когда на теле ребенка развивается другой жир, поэтому недоношенные дети не развиваются, а у недоношенных детей могут быть тонкие. Подушечки для сосания — это шарики жира на щеках ребенка, которые помогают удерживать щеки от десен, поэтому ребенок может достичь соответствующего внутриротового давления во время кормления. Они обеспечивают боковую стабильность во рту до тех пор, пока щечные мышцы ребенка (в частности, бучинаторы) не получат контроль над процессом от 4 до 6 месяцев. В это время ребенок задействует трехмерное сосание и пережевывает соответствующие игрушки для рта и безопасные первые продукты, в то время как сосущие подушечки сокращаются, а мышцы щеки становятся все более активными.
Горизонтальные евстахиевы трубы
Евстахиевы трубы (которые берут начало в задней части носоглотки и заканчиваются в области среднего уха) относительно горизонтальны у новорожденных . Это одна из причин, по которой при кормлении из бутылочки тела детей расположены под углом 45 градусов (или больше). Если ребенка кормят из бутылочки лежа (лежа на спине), у евстахиевых труб больше возможностей для жидкости, чем если ребенок находится в вертикальном положении (NIH, 2014). Кормление из бутылочки также, по-видимому, связано с иным набором нагрузок, чем кормление грудью.При грудном вскармливании давление в ротовой, носовой и глоточной системах, по-видимому, выравнивается. По сообщениям, грудное молоко также содержит некоторые антибактериальные свойства, которые, вероятно, защитят ребенка, если грудное молоко попадет в евстахиевы трубы. Следовательно, для кормления ребенка можно безопасно использовать различные положения для кормления грудью. Также хорошо известно, что у детей на грудном вскармливании меньше проблем со средним ухом и верхних дыхательных путей, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки (Aniansson, Alm, Andersson, Hakansson, Larsson, Nylen, Peterson, Rigner, Svanborg, Sabharwal, et al.1994; Watkins, Leeder, & Corkhill, 1979).
Заключение
Важно, чтобы родители и специалисты хорошо понимали анатомию, физиологию, рост и развитие новорожденных и детей раннего возраста, чтобы они могли применять и поощрять наилучшие из возможных методов орального питания, кормления и развития речи у младенцев и маленьких детей. В этой статье мы коснулись анатомии и физиологии новорожденных и детей раннего возраста. Тем не менее, процессы кормления, оральной игры и раннего развития голоса / речи накладываются на эту анатомию и физиологию, и эти процессы значительно развиваются в течение первых двух лет жизни, начиная с рождения.Информацию о кормлении, развитии рта и развитии ранней речи можно найти в книгах Morris & Klein (2000), Bahr (2010) и других. На сегодняшний день, по-видимому, существует только одно продольное исследование по навыкам кормления и пре-речи Морриса (1978 г., пересмотрено в 2003 г.). Следовательно, требуется исследование.
Интересные ссылки
- Никто никогда не говорил мне (или моей маме), что !: все от бутылок и дыхания до здорового развития речи
- Оценка состояния полости рта и лечение: возраст и стадия
- Для получения дополнительной информации посетите ее веб-сайт: www.agesandstages.net
Рекомендации
- Acevedo, A.C., da Fonseca, J.A., Grinham, J., Doudney, K., Gomes R.R., de Paula, L.M. & Stanier, P. (2010). Аутосомно-доминантная анкилоглоссия и аномалии числа зубов . Журнал стоматологических исследований, 89 (2), 128-132.
- Александр Р. (1987). Орально-моторное лечение детей грудного и раннего возраста с церебральным параличом. Семинары по речи и языку 8 (1), 87-100.
- Американская академия педиатрии.(2010). Грудное вскармливание и использование грудного молока . Педиатрия, 129 (3), E827-e841.
- Аниссон Г., Альм Б., Андерссон Б., Хаканссон А., Ларссон П., Найлен О., Петерсон Х., Ригнер П., Сванборг М., Сабхарвал Х. , и другие. (1994). Проспективное когортное исследование грудного вскармливания и среднего отита у шведских детей. Журнал детской инфекционной болезни, 13 (3), 183-188.
- Бахр, D. (2015). Все, что вам нужно знать о рту ребенка для правильного питания, речи и развития рта . Лас-Вегас, Невада: электронный курс «Возраст и этапы®».
- Бахр, D. (2010). Никто никогда не говорил мне (или моей матери) об этом! Все от бутылочек и дыхания до развития здоровой речи . Арлингтон, Техас: Сенсорный мир.
- Бахр, D.C. (2001). Оральная двигательная оценка и лечение: возраст и стадии. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon.
- Boshart, C. (1999). Устные-лицевые иллюстрации и справочник. Темекула, Калифорния: динамика речи.
- Coryllos E., Genna, C.W., & Salloum, A.C. (n. D.). Врожденный галстук и его влияние на грудное вскармливание. Американская академия педиатрии: секция по грудному вскармливанию. По состоянию на 24 августа 2009 г. http://www.apa.org.
- Эльад Д., Козловский П., Блюм О., Лейн А.Ф., По, М.Дж., Ботцер Е., Доллберг С., Зеликовиш М., Сира Л.Б. (2014). Биомеханика экстракции молока при кормлении грудью. Труды Национальной академии наук, 111 (14), 5230-5235.
- Enlow, D. (1982). Справочник по росту лица . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книжные издательства В. Б. Сондерса.
- Geddes, D.T., Langton, D.B., Gollow, I., Jacobs, L.A., Hartmann, P.E. & Simmer, K. (2008). Френулотомия у детей, находящихся на грудном вскармливании с анкилоглоссией: влияние на удаление молока и механизм сосания, как показано ультразвуком. Педиатрия, 122 (1), e188-e194.
- Geddes, D.T., Kent, J.C., Mitoulas, L.R. & Hartmann, P.E. (2008). Движение языка и внутриротовой вакуум у грудных детей. Журнал раннего развития человека, 10 , 1016.
- Gomes, C.F., Trezza, E.M., Murade, E.C. & Padovani, C.R. (2006). Поверхностная электромиография мышц лица при естественном и искусственном вскармливании детей. Journal of Pediatrics (Rio Journal), 82 (2), 103-109.
- Haham A., Marom R., Mangel L., Botzer E. & Dollberg S. (2014). Распространенность проблем с грудным вскармливанием у новорожденных с язычной уздечкой: проспективная серия когорт. Грудное вскармливание, 9 (0), 1-4.
- Han, S.H., Kim, M.C., Choi, Y.S., Lim, J.S. & Han, K.T. (2012). Исследование генетического наследования анкилоглоссии на основе родословного анализа. Архивы пластической хирургии, 39 (4), 329-332.
- Jacinto-Goncalves, S.R., Gaviao, M.B., Berzin, F., de Oliveira, A.S., & Semeguini, T.A. (2004). Электромиографическая активность периоральной мышцы у детей, находящихся на грудном вскармливании и не вскармливаемых грудью. Журнал клинической детской стоматологии, 29 (1).57-62.
- Klockars, T. & Pitkaranta, A. (2009). Наследование анкилоглоссии (язык-галстук ). Clinical Genetics, 75 (1), 98-99.
- Kotlow, L. (2013). Диагностика и понимание завязки верхней челюсти (верхняя губа, верхнечелюстная уздечка) в отношении грудного вскармливания. Journal of Human Lactation, 29 (4). 458-464.
- Лундберг Дж. О., Фаркас-Шалласи Т., Вайцберг Э., Риндер Дж., Лидхольм Дж., Анггаард А., Хокфельт Т., Лундберг Дж.M. & Alving, K. (1995). Высокая продукция оксида азота в околоносовых пазухах человека. Nature Medicine, 1 (4), 370-373.
- McCann, S.M., Licinio, J., Wong, M.L., Yu, W.H., Karanth, S., & Rettorri, V. (1998). Оксид азота гипотеза старения . Экспериментальная геронтология, 33 (7-8), 813-826.
- , Монтегю, А. (1986). Прикосновение: человеческое значение кожи. (3 , изд. изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Harper & Row Publishers.
- Моррис С.E. (1978 г., пересмотрено в 2003 г.). Лонгитюдное изучение навыков кормления и пре-речи от рождения до трех лет. Неопубликованное исследование.
- Morris, S.E. (1985). Последствия развития для решения проблем с питанием у детей с неврологическими нарушениями. семинаров по речи и языку, 6 (4), 293-315.
- Morris, S.E., & Klein, M.D. (2000). Навыки предварительного кормления: комплексный ресурс для развития приема пищи. (2 и изд.). Сан-Антонио, Техас: Строители навыков терапии.
- Национальных институтов здравоохранения / Национальная медицинская библиотека США (NIH). (2014). Ушная инфекция — острая. Медицинская энциклопедия MedlinePlus , обновленная Нилом К. Канеширо, MD, MHA, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htm.
- Нортруп. C. (2005). Мудрость матери и дочери: создание наследия физического и эмоционального здоровья. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Dell.
- Northrup, C. (2001). Мудрость менопаузы: создание физического и эмоционального здоровья и исцеления во время перемен. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books.
- Oetter, P., Richter, E.W., & Frick, S.M. (1995). М.О.Р.Е .: Интеграция рта с сенсорными и постуральными функциями. (2 и изд.) Hugo, MN: PDP Press.
- Page, D.C. (1999). Новый зубно-медицинский ренессанс: Медицинская эффективная функциональная ортопедия челюсти. Функциональный ортодонт: Журнал функциональной челюстной ортопедии, 16 (1), 16-25.
- Page, D.C. (2003a). Ваши челюсти — ваша жизнь .Балтимор, MD: SmilePage Publishing.
- Page, D.C. (2003b). «Реальное» раннее ортодонтическое лечение: от рождения до 8 лет. Функциональный ортодонт: Журнал функциональной челюстной ортопедии, 20 (1-2), 48-58.
- Щедин У., Норман М., Густафссон Л. Е., Херин П. и Фростелл С. (1996). Эндогенный оксид азота в верхних дыхательных путях здоровых новорожденных. педиатрических исследований, 40 (1), 148-151.
- Upledger, J.E. & Vredevoogd, J.D. (1983). Краниосакральная терапия. Сиэтл, Вашингтон: Eastland Press.
- Upledger, J.E. (1996). Рождается мозг: Изучение рождения и развития центральной нервной системы. Беркли, Калифорния: Североатлантическая книга и сады Палм-Бич, Флорида: Институт Апледжера.
- Van der Liden, F. (1986). Рост лица и ортопедия лица . Ганновер Парк, Иллинойс: Quintessence Publishing Co.
- Watkins, C.J., Leeder, S.R. & Corkhill, R.T.(1979). Связь между грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием и респираторными заболеваниями на первом году жизни. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, 33 , 180-182.
Уздечка вялого человеческого пенисауздечка (или уздечка ) — это небольшая складка ткани, которая не дает органу тела зайти слишком далеко.
Frenulum как термин в зоологии рассматривается под сцеплением крыла.
В теле имеется несколько уздечек, в том числе несколько во рту, некоторые в пищеварительном тракте, а некоторые связаны с наружными гениталиями.
Ткань полости рта [изменить | изменить источник]
Узелки рта находятся под языком и внутри верхней и нижней губы.Они могут быть легко разорваны ударами по лицу или рту. Разорванная уздечка иногда является предупреждающим признаком физического насилия.
Вульвулярная ткань [изменить | изменить источник]
У самки половая френула может быть найдена в клиторе и там, где малые половые губы встречаются сзади.
Ткань полового члена [изменить | изменить источник]
Само слово frenulum часто используется для обозначения frenulum preputii penis . Это эластичная полоска ткани под головкой полового члена, которая соединяется с крайней плотью или крайней плотью со слизистой оболочкой весны.Это поможет заключить крайнюю плоть в голову. Это может быть удалено во время обрезания.
Возможно, что во время половой жизни уздечка полового члена разорвется. Это не вызывает сильной боли, но может вызвать тревожную потерю крови. Это не скорая медицинская помощь. Узелка заживет сама после остановки кровотечения.
,
Добавить комментарий