В какой день недели чаще рождаются дети: В какой день недели родился ваш ребенок

В какой день недели родился ваш ребенок

Несомненно, на личность и характер человека влияют множество факторов. Дата рождения, время появления на свет, имя, которым окрестили родители, знак зодиака и символ года. Влияние на нас оказывает и день недели, в который мы пришли в этот мир. Посмотрим, какими характерными чертами обладают люди, рожденные в разные дни недели.

Видно, в Понедельник их мама родила

Основная отличительная черта «детей-понедельников» – переменчивость. Смена настроения несколько раз в час это вполне обычное состояние для малышей, которые родились в этот день. Их с легкостью можно назвать гурманами, ведь, несмотря на переменчивость в настроении, вкусы у них весьма устойчивы. Еда, одежда, игрушки и игры, компания, в которой ребенку комфортно – понедельничные детки чётко знают, что и почему им нравится, и менять свои убеждения просто так не будут. На этой почве можно отметить их надменную капризность. При этом для них важную роль играет мнение окружающих.

Они хорошо адаптируются к обстоятельствам, ищут и находят общий язык с другими благодаря своей открытости и эмоциональности. Но весь свой внутренний мир чаще всего никому полностью не показывают, что влечет за собой некий шлейф одиночества и отчуждённости. Робин Гуд, наверное, был рожден именно в первый день недели, так как среди остальных «понедельник» быстрее всех придет на помощь, отзовется на чужую беду и протянет руку спасения нуждающимся.

В профессиональной сфере «дети-понедельники» чаще всего идут по пути творческому, так как сполна наделены гуманитарными талантами.

Марсиане из Вторника

«Детям-вторникам» свойственна влиятельность, вспыльчивость, воинственность. Это не удивительно, ведь покровителем Вторника является никто иной, как планета имени самого бога войны Марса. Малыши, рожденные в этот день, наделены как физической, так и моральной силой. Они справедливы и не по годам самостоятельны, но слегка обделены умением проявлять свои нежные эмоции, поэтому могут казаться грубоватыми.

Если взялись за дело – будут упорно идти до конца. Но если вдруг их постигла неудача, это может закончиться глубокой депрессией или апатией к похожим делам. Мир «вторников» похож на яркую динамичную картинку, меняющуюся ежеминутно. Не сидеть на месте, бежать, менять мир, строить, карабкаться вверх. Фраза «Семь раз отмерь, потом отрежь» отлично характеризует таких деток. Для них велико значение человека, который выбран ими в наставники. Родителям «вторников» важно направлять стремления малыша в правильное русло, сдерживать свои импульсы и бурные эмоции, тогда они смогут добиться больших высот с легкостью.

Обладая твердостью и решительностью, «вторники» находят свое призвание в точных науках, они отличные исполнители и руководители, технические и экономические профессии даются им лучше остальных.

Интеллектуальная Среда

Самые общительные малыши рождены именно в среду. Они красноречивы, тянутся к знаниям, любят быть первооткрывателями. Благодаря врожденной коммуникабельности и шарму, «среды» с легкостью находят общий язык со всеми, кто встречается на их жизненном пути.

Интеллект, данный малышам с рождения, они приумножают, наращивая знания и опыт, находят которые везде и во всем. Свой чёткий жизненный план крошки рисуют еще в детстве, понимая, чего хотят добиться в не таком уж далеком будущем. Осуществить план мешает лишь непрерывный буйный спор чувств и разума внутри. Дух авантюризма и поиск приключений не дают малышам заскучать, и, соответственно не позволяют родителям такой непоседы расслабиться ни на минуту. Зато их «мучения» обязательно приведут к тому, что «ребенок-среда», когда настанет его время создавать свою семью, замечательно справится с этой ролью.

Профессиональными сферами, которые выбирают для себя «дети-среды», чаще всего становятся ведение бизнеса, торговля, маркетинг и финансы.

Лидирующий Четверг

В малышах, рожденных в четвертый день недели, уживаются две, казалось бы, несовместимые личности – управленец и семьянин. С первых минут общения с «малышами-четвергами» они завоевывают у окружающих доверие. Они любят постоянство и с опаской относятся к любым переменам. Поэтому, например, полюбив однажды яблочки, крохе будет тяжело понять, что клубника или банан тоже очень вкусные и полезные. «Четверги» превосходные миротворцы, любой конфликт, возникший у них на глазах, постараются непременно разрешить без ущерба для обеих сторон. Поэтому нередко такие детки становятся «вожаками стаи» на детской площадке, в классе, в группе, а потом и на работе. Зато если конфликт задевает их личные интересы, бывают к «обидчику» беспощадны. Властность натуры «детей-четвергов» очень мешает им быть компромиссными, хоть точку зрения других они внимательно выслушивают, прислушиваются к ней и уважают.

В профессиональной сфере «четверги» становятся отличными управленцами, политиками, талантливыми руководителями, организаторами и администраторами, менеджерами, успешными общественными деятелями.

Жизнерадостная Пятница

В последний рабочий день недели просто не могут родиться пессимисты. Да, в пятницу рождаются самые жизнерадостные люди на планете. Они еще и обаятельны, и артистичны, и обладают внутренней и внешней красотой. У них врожденная тяга ко всему прекрасному. Такие малыши предпочитают яркие наряды, книжки в красочном переплете, пёстрые игрушки. Надежность ещё одно преимущество маленьких «пятниц». На них всегда можно положиться, они не оставят друга в беде, постараются помочь всеми силами. Пятничные малыши очень любят поболтать обо всём на свете. Им сопутствует финансовое благополучие, так как легко относятся к деньгам, тем самым привлекая их к себе. Любовь к жизни и окружающим они культивируют и прививают своему ближайшему окружению. Ведь звезды говорят, что именно богиня Любви Венера покровительствует всеми, рожденными в пятницу.

В профессиональном плане «дети-пятницы» становятся великолепными деятелями культуры и искусства, вокалистами и танцорами, музыкантами, актерами, сотрудниками индустрии моды.

Субботние философы

Выходной день отличное время для отдыха и…размышлений. В этот день рождаются малыши, которые умеют и любят думать. Научная деятельность привлекает их с самого раннего детства. Такие детки больше других питают интерес к вопросам «как устроен мир?», «каково предназначение каждого из нас?», «из чего состоит тот или иной механизм?». Они постоянно в поиске новых открытий. Крохи, пришедшие в мир в субботу, весьма избирательны в дружеских отношениях с другими детьми. Они долго и тщательно присматриваются к людям, перед тем как по-настоящему подружиться. Зато можно с уверенностью сказать, что этой дружбой они будут дорожить всю жизнь. Малыши вырастают прекрасными партнерами и в семейной жизни. Легкомысленность – это не про них. «Субботам» не особо приятны шумные компании. Разум, логика и уравновешенность позволяет «детям-субботам» принимать правильные обдуманные решения. Они очень усидчивы, ответственно относятся к обучению, неисправимые трудоголики, стараются впитывать в себя все знания, которые дают родители, садик, школа, университет, при этом всегда имеют свою обоснованную точку зрения. Еще существуют факты, утверждающие, что субботние именинники являются долгожителями.

Субботние детки чаще других становятся учёными, философами, психологами, научными деятелями, сотрудниками сферы образования. Учить и передавать свои знания – их врожденный дар.

Солнце, радость, веселье, Воскресенье

В седьмой день недели рождаются счастливчики, баловни Фортуны, любимцы самого Солнца, которое покровительствует этому дню. Все проблемы и заботы маленькими «воскресеньками» решаются как дважды два, они по-настоящему умеют наслаждаться моментами радости и счастья. Везение, сопутствующее малышам, часто приводит к тому, что в них зарождается лень, ведь они привыкают получать желаемое без особых усилий. Поэтому родителям «воскресений» необходимо особое внимание уделить их дисциплине, необходимости учить правила и жить, придерживаясь определенных правил. Есть большая вероятность того, что воскресные малыши привыкнут с детства нагружать свои проблемы на других, а, как известно, во взрослой жизни людей с такими качествами не особо принимает общество. Важно «детей-воскресений» постоянно стимулировать к самореализации, всячески бороться с леностью, раскрывать их таланты с раннего детства. Ведущую роль в жизни таких деток играют трудолюбивые целеустремлённые партнеры или напарники, которые всячески подталкивают их к движению.

Раскрыв тягу к будущей профессии в детстве, «воскресеньям» будет намного легче добиться поставленной цели в будущем, иначе можно длительное время провести в поисках давно утраченного себя.

Как бы там не было, самую важную роль в становлении своей личности играет сам человек. Родители, образование, звезды, гороскопы, общество, окружение – всё это может лишь косвенно влиять на нас. Но то, кто мы есть и кем мы будем в будущем, зависит только от нас самих. Задача родителей любить своего ребенка с его достоинствами и недостатками, знать и понимать его характер, и строить линию его воспитания, отталкиваясь от его индивидуальных особенностей. Ребенок, растущий в любви и гармонии, непременно станет мудрым, самодостаточным и счастливым человеком, живущем в ладу с собой и внешним миром.

Почему дети чаще рождаются летом? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

В Германии уже примерно пять десятилетий подряд очень много детей появляются на свет в июле, августе и сентябре.

Ранее же пик рождаемости чаще всего приходился на начало года. Получается, у целого общества сменился фертильный период? Или тут сказываются происходящие на планете климатические изменения? Или это связано с чем-нибудь еще? У ученых пока нет однозначного ответа на эти вопросы, но гипотезы они не устают выдвигать. 

Богатый урожай — в семье пополнение 

В 2019 году самым урожайным на новорожденных в Германии стал июль. На свет тогда появилось, в среднем, 2344 ребенка в сутки — примерно на 20 процентов больше, чем в декабре (1935 детей в сутки), когда, по статистике, малышей обычно рождается меньше всего. 

Вплоть до 1970-х годов картина была иная: наибольшее количество родов приходилось на февраль, март и апрель. Как рассказал журналистам информационного агентства dpa Себастьян Клюзенер (Sebastian Klüsener), руководитель исследований о демографических изменениях и старении в Федеральном институте исследования населения (BiB), некоторые эксперты объясняют это тем, что раньше люди больше, чем сегодня, зависели от продуктивности сельского хозяйства и сезона сбора урожая.  

Если лето выдавалось благоприятным и были хорошие виды на богатый урожай, то это давало репродуктивную установку в семьях: дескать, раз все благополучно, то почему бы не позволить себе еще одного ребенка. И девять месяцев спустя, в начале следующего года, у многих супругов появлялось пополнение в семье. В те далекие времена интимные отношения вне брака считались табу. Поэтому, как правило, зачатие происходило после свадьбы. А играли свадьбы зачастую летом. 

Море гипотез 

Но почему весна продолжала оставаться периодом пиковой рождаемости вплоть до 1970-х годов, когда сельское хозяйство уже не играло столь большой роли для человека? Как полагает Клюзенер, причина тут может быть в склонности общества просто по традиции придерживаться определенной поведенческой установки — даже если она уже утратила свой смысл. 

Смещение «сезона новорожденных» с весны на лето стало происходить в Германии с детабуизацией в обществе секса вне брака. К тому же, в 1960-е на рынке появились противозачаточные таблетки. Да и другие контрацептивные средства стали более доступны. Доля случаев нежелательной беременности сократилась. Стало появляться больше возможностей планировать рождение детей заранее, поясняет Йошуа Вильде (Joschua Wilde) из Института демографических исследований Общества Макса Планка. 

В то же время, как показывают исследования, большинству родителей хотелось бы, чтобы их ребенок появился на свет весной или ранним летом. Следуя этой логике, планируемое рождение детей должно было бы, по сути, обернуться увеличением рождаемости в феврале, марте и апреле, то есть на весну новорожденных пришлось бы даже еще больше. По словам Вильде, в теориях об уровне рождаемости такие противоречия встречаются на каждом шагу, но ни одно из из подобных заявлений не увязывается с имеющимися статистическими данными. 

Некоторые ученые выдвигают на первый план биологические факторы — такие, как качество спермы, а другие — влияние окружающей среды: например, продолжительность дня и солнечное излучение. А Йошуа Вильде выясняет, как на сезонное распределение рождаемости влияют климатические изменения. По его мнению, именно этот феномен может играть тут существенную роль. 

Климат, жара и другие факторы 

Между тем, сезон рождаемости сдвигается с весны на лето не только в Германии. Подобный феномен наблюдается и в большинстве стран Европы, и в США. В одном исследовании, проведенном американскими учеными, обнаружена взаимосвязь между географической широтой конкретной страны и тем, в каком месяце там рождается больше всего детей. Согласно итогам этого изыскания, чем севернее страна, тем на более ранние месяцы года приходится пик рождаемости. 

А если зачатие происходит в те дни, когда стоит особенно сильная жара, то беременность нередко оканчивается выкидышем. Поэтому в мире, который все чаще переживает периоды сильной жары, летом наблюдается все меньше удачных беременностей и, соответственно, весной отмечается пониженный уровень рождаемости, подчеркивает Йошуа Вильде.  

Впрочем, на рождаемости не могут также не сказываться культурный и социальный факторы. Например, если в Западной Германии «сезон новорожденных» сдвинулся с весны на лето уже в начале 1980-х, то в Восточной Германии такая тенденция стала наблюдаться лишь с 1990-х годов — после объединения страны. 

Смотрите также: 

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

3 декабря 2017

Автор фото, iStock

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок

16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др. , способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Ученые выяснили: гении рождаются по вторникам, средам и субботам

+ A —

Умственные задатки зависят от солнечных вспышек

Благодаря исследованиям московских ученых мы сможем запланировать рождение гениального ребенка. Правда, для этого нужно будет постараться — ведь пока что назвать конкретный день появления малыша на свет могут только тем мамам, которым запланировано кесарево сечение. Эксперт выявил закономерность, согласно которой теперь можно с очень высокой степенью вероятности сказать, в какие дни недели чаще рождаются талантливые люди. Счастливых дней три — вторник, среда и суббота. Правда наличие умственных задатков определяется еще и временем: во вторник это вторая половина дня, а в среду и в субботу — первая. Ведущий инженер Центрального аэрогидрологического института Евгений ВИНОГРАДОВ эксклюзивно рассказал «МК» о своем исследовании.

Для того, чтобы вывести формулу зависимости таланта от дня недели, в который его обладатель появился на свет, Евгений Виноградов подробно исследовал даты рождения 727 знаменитых людей разных эпох, народов и профессий. Ученый отобрал только тех гениальных личностей, о которых известен не только год, месяц и день, но и час рождения.

— На основе своих подсчетов я могу сделать вывод, что наиболее часто одаренные люди рождаются в конце вторника-начале среды и в первой половине субботы. — рассказывает Евгений Сергеевич.

Из этого утверждения можно выделить еще более конкретную закономерность: люди, которые будут наделены особо заметными талантами, чаще всего приходят в наш мир в конце вторника-начале среды. Что касается обратной стороны медали, наиболее редко гении появляются на свет во второй половине среды и воскресенья. Как можно увидеть, грань между гениальностью ребенка, запланировавшего встретиться с родителями в среду, очень тонка. Родишься в первой половине дня — считай, талант в кармане, во второй — как повезет.

Во второй половине вторника родились Айвазовский, Байрон, Гагарин, Моцарт, Рахманинов, Лев Толстой, Чарли Чаплин и пр. В первой половине среды — Бальзак, Куприн, Екатерина II, Петр I, Маяковский, Ницше, Голсуорси…

Чем же объясняется наличие талантов у малыша, появившегося на свет в определенный день недели? Ученый нашел ответ и на этот вопрос. Судя по всему, причина кроется в колебании активности вспышек на солнце. Солнечные вспышки являются самым мощным проявлением активности, оказывающих воздействие на нашу планету. Если говорить более строгим языком, они возникают из-за перезамыкания магнитных линий при сближении пятен разных полярностей. Получается что-то вроде мощнейшего короткого замыкания на солнце. На Землю такая вспышка действует в два захода: примерно через 30-60 минут после ее начала и через сутки-двое. В первом случае радиационный фон планеты повышается на 100-1000 процентов, что очень сильно влияет на умственные задатки младенцев. Правда, с другой стороны, это дает вал всякого рода катастроф: инфарктов, инсультов, психозов, гипертонических кризов и несчастных случаев. Виноградов вычислил изменения частоты сильных солнечных вспышек в течение недели. И они почти полностью совпали с частотой рождений наиболее одаренных личностей. Это совпадение подтвердило, что количество и мощность вспышек прямо пропорциональны количеству талантливых детей, появившихся на свет в этот период.

Кстати, некоторое время назад Евгений Виноградов проводил исследование, где выяснил, что самым продуктивным временем года для задатков таланта является зима, а именно месяц февраль. Это объясняется несколькими причинами. Самые главные из них — опять-таки солнечные вспышки, которые обрушивают на нашу планеты поток космических лучей, что повышает действие радиации на рождающихся малышей. Так что теперь ученые с уверенностью могут сказать, что наиболее часто одаренные люди появляются на свет в конце вторника — начале среды и в первой половине субботы — и все это феврале.

Назвали день недели, когда рождаются самые богатые

Эксперты в области тонких материй способны предсказать судьбу человека по многим факторам, в том числе по знаку зодиака, дате или дню рождения. По последнему фактору можно определить, будет человек успешным или за ним будут следовать неудачи, придется ему упорно работать или вдохновение не будет покидать его. 

Специалисты считают, что в понедельник рождаются везунчики, которых ждут длинный жизненный путь и головокружительный успех. Также этот день идеально подходит для старта новых крупных проектов как в профессии, так и в творчестве. 

Рожденным во вторник повезло гораздо меньше. Счастливый случай и радостные известия редко обрушиваются на них внезапно, чаще всего им приходится упорно трудиться, чтобы достичь высот и обустроить свою жизнь так, как хочется. На их пути, как правило, часто втречаются препятствия и сложности. 

В среду рождаются везунчики, которых упорно будет преследовать удача. У них огромный шанс преуспеть в жизни, разбогатеть и прожить счастливую долгую жизнь. Кроме того, среда лучший день для начала отпуска. 

Рожденные в четверг обречены получать подарки судьбы до конца жизни. Если они окажутся амбициозными натурами, то обязательно сделают головокружительную карьеру. Если же будут творческими людьми, то прославятся за счет таланта. 

Родиться в пятницу — привлечь невезение. В этот же день не стоит начинать что-то важное и новое. В пятницу чаще всего происходят аварии и неприятные инциденты. А рожденные в этот день могут не рассчитывать на победу в лотерее, до конца жизни им придется надеяться только на себя. 

В субботу рождаются творческие, тонкие натуры. Эти люди часто наделены талантом, особым обаянием и нередко даже даром ясновидения. Рожденные в этот день обладают способностью находить сокровища, судьбой им уготовано богатство. 

В воскресенье тоже рождаются везунчики, которые нередко становятся опорой своей семьи. Этим людям часто способствует удача в любви и делах. 

Поделитесь своим мнением в нашей группе ЯрБолталка

Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы

Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.

Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров — развитие дисгармоничное. Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией).Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности. Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность. Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.

Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.

Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.

Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.

Длина тела (рост), см. Центили в %							Возраст в мес.	Масса тела, кг. Центили в %
3	10	25	50	75	90	97		3	10	25	50	75	90	97
45,8	47,5	49,8	50,7	52,0	53,1	53,9	0	2,6	2,8	3,0	3,3	3,7	3,9	4,1
48,5	50,3	52,1	53,5	55,0	56,1	57,3	1	3,3	3,6	3,8	4,2	4,5	4,7	5,1
51,2	53. 3	55,2	56,8	58,0	59,3	60,6	2	3,8	4,2	4,5	4,8	5,2	5,5	5,9
54,0	56,2	57,6	59,3	67,7	61,8	63,6	3	4,4	4,8	5,2	5,5	5,9	6,3	6,7
56,7	58,4	60,0	61,2	62,8	64,0	65,7	4	5,0	5,4	5,8	6,2	6,6	7,0	7,5
59,1	60,8	62,0	63,8	65,1	66,0	68,0	5	5,5	5,9	6,3	6,7	7,2	7,7	8,1
60,8	62,5	64,1	65,5	67,1	68,8	70,0	6	5,9	6,3	6,8	7,3	7,8	8,3	8,7
62,7	64,1	65,9	67,5	69,2	70,4	71,9	7	6,4	6,8	7,3	7,7	8,4	8,9	9,3
64,5	66,0	67,5	69,0	70,5	72,5	73,7	8	6,7	7,2	7,6	8,2	8,8	9,3	9,7
66,0	67,5	69,1	70,2	72,0	74,1	75,5	9	7,1	7,5	8,0	8,6	9,2	9,7	10,1
67,5	69,0	70,3	71,9	73,2	75,3	76,8	10	7,4	7,9	8,4	9,0	9,6	10,1	10,5
68,9	70,1	71,5	73,0	74,7	76,5	78,1	11	7,7	8,3	8,7	9,3	9,9	10,5	10,9
70,1	71,4	72,8	74,1	75,8	78,0	79,6	12	8,0	8,5	9,0	9,6	10,2	10,8	11,3

При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200. Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.

Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту. Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор — самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма. Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.

Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены — это тоже норма. Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими. К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.

Месяц	Прибавка веса в граммах
1	600,0
2	800,0
3	800,0
4	750,0
5	700,0
6	650,0
7	600,0
8	550,0
9	500,0
10	450,0
11	400,0
12	350,0

Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.

Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.

Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем — по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.

Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.

Длина тела (рост), см. Центили в %							Возраст в мес	Масса тела , кг Центили в %
3	10	25	50	75	90	97		3	10	25	50	75	90	97
46,5	48,0	49,8	51,3	52,3	53,5	55,0	0	2,7	2,9	3,1	3,4	3,7	3,9	4,4
49,5	51,2	52,7	54,5	55,6	56,5	57,3	1	3,3	3,6	4,0	4,3	4,7	5,1	5,4
53,6	53,8	55,3	57,3	58,2	59,4	60,9	2	3,9	4,2	4,6	5,1	5,6	6,0	6,4
55,3	56,5	58,1	60,0	60,9	62,0	63,8	3	4,5	4,9	5,3	5,8	6,4	7,0	7,3
57,5	58,7	60,6	62,0	63,1	64,5	66,3	4	5,1	5,5	6,0	6,5	7,2	7,6	8,1
59,9	61,1	62,3	64,3	65,6	67,0	68,9	5	5,6	6,1	6,5	7,1	7,8	8,3	8,8
61,7	63,0	64,8	66,1	67,7	69,0	71,2	6	6,1	6,6	7,1	7,6	8,4	9,0	9,4
63,8	65,1	66,3	68,0	69,8	71,1	73,5	7	6,6	7,1	7,6	8,2	8,9	9,5	9,9
65,5	66,8	68,1	70,0	71,3	73,1	75,3	8	7,1	7,5	8,0	8,6	9,4	10,0	10,5
67,3	68,2	69,8	71,3	73,2	75,1	75,5	9	7,5	7,9	8,4	9,1	9,8	10,5	11,0
68,8	69,1	71,2	73,0	75,1	76,9	78,8	10	7,9	8,3	8,8	9,5	10,3	10,9	11,4
70,1	71,3	72,6	74,3	76,2	78,0	80,3	11	8,2	8,6	9,1	9,8	10,6	11,2	11,8
71,2	72,3	74,0	75,5	77,3	79,7	81,7	12	8,5	8,9	9,4	10,0	10,9	11,6	12,1

На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2—2,5 кг, вырасти на 8-10 см.

Спасибо за внимание.

Сегодня в мире рождается больше близнецов, чем когда-либо

Исследователи из Нидерландов, Великобритании и Франции изучили статистику рождаемости близнецов за 2010-2015 годы. Они установили, что сегодня в мире один из 42 новорождённых является близнецом, а всего ежегодно на свет появляется около 1,6 миллиона близнецов. Учёные сравнили эти данные со статистикой 1980-х годов и оказалось, что рождаемость близнецов повысилась с тех пор на треть.

Напомним, что близнецами считаются дети, рождённые от одной беременности. Их может быть двое или даже больше. Чаще всего выделяют два типа близнецов – однояйцевые и разнояйцевые (их ещё называют двойняшками).

Однояйцевые, или монозиготные, близнецы развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворённой одним сперматозоидом, которая в определённый момент разделилась на две части. Такие близнецы называются идентичными, ведь они разделяют 100% генов.

Разнояйцевые, или гетерозиготные, близнецы, соответственно, появляются в результате оплодотворения двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Такие близнецы могут быть разного пола, и они совсем не обязательно похожи друг на друга как две капли воды, ведь у них идентичны всего 50% генов.

Беременность, при которой мать вынашивает таких двойняшек (или большее количество детей) называется многоплодной.

Вероятность многоплодной беременности повышается с возрастом матери и также связана с приёмом препаратов, стимулирующих овуляцию. Сегодня всё чаще практикуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в результате которого также часто рождаются близнецы.

Учёные связывают рост рождаемости близнецов в XX веке именно с достижениями современной медицины. Они считают, что в последние годы доля близнецов среди новорождённых стала выше, чем это когда-либо было возможно. Поэтому сделанные в ходе нынешнего исследования выводы не стали для них неожиданностью.

Изучив данные по 165 странам, учёные заметили, что за последние 40 лет доля новорождённых близнецов сократилась лишь в странах Южной Америки. При этом примерно 80% рождений близнецов приходится сегодня на страны Азии и Африки. Самое интересное, что в Африке и в 1980-е годы, и в настоящее время родилось рекордное количество близнецов, и их доля среди новорождённых практически не изменилась с годами.

Это навело учёных на мысль, что у населения африканского континента есть некая генетическая особенность, которая делает женщин предрасположенными к многоплодной беременности.

«На это важно обратить внимание, ведь рождение близнецов связано с повышенной смертностью среди детей, а также высоким риском осложнений во время беременности, родов и в период восстановления после родов», – отметил ведущий автор исследования, профессор Оксфордского университета Кристиан Монден (Christiaan Monden).

Часть исследователей утверждает, что доля рождаемости близнецов в странах с высоким уровнем доходов на сегодняшний день достигла пика и дальше будет только снижаться. Они объясняют это тем, что технологии ЭКО сегодня изменяются в сторону сокращения числа многоплодных беременностей. Большинство женщин, желающих забеременеть, всё же не хотят рожать одновременно несколько детей, и их желания учитываются учёными и медиками.

Социологи планируют обновить данные через несколько лет, чтобы определить, действительно ли рождаемость близнецов в странах с высоким уровнем доходов вскоре снизится. Они также ожидают увидеть, какие изменения произойдут в более бедных странах, в которых репродуктивная медицина (в том числе и ЭКО) только начинает развиваться.

Научная статья с подробностями этого крупномасштабного исследования была опубликована в журнале Human Reproduction.

Ранее Вести.Ru писали о том, как учёные смогли повысить эффективность искусственного оплодотворения и выяснили, в каком возрасте лучше всего обратиться к методу ЭКО. Также мы сообщали о том, что опасность искусственного оплодотворения – всего лишь миф.

Рождаются ли еще дети ночью? Раскрыто максимальное время прибытия

Большинство детей рождаются ночью, верно? Оказывается, новое исследование опровергает этот миф о рождении.

Новорожденные обычно рождаются как раз к завтраку. Новый отчет Центра статистики здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваний показывает, что все больше детей в США рождаются в светлое время суток, обычно с 8 утра до полудня.

вид под большим углом ребенка, растягивающегося на кровати радионяня getty images stockGetty Images Stock

В отчете CDC, который охватил около 90 процентов данных свидетельств о рождении за 2013 год, исследовались сроки родов, сравнивая спонтанные роды, искусственные роды, кесарево сечение и внебольничные роды.CDC начал отслеживать данные о времени суток для родов в 2003 году.

Самые популярные детские имена в 2014 году: …

В новом отчете исследователи обнаружили:

• Вторник был самым распространенным днем ​​рождения, за ним следует Понедельник.
• Роды в субботу и воскресенье чаще происходили поздним вечером и ранним утром, чем с понедельника по пятницу.
• Самый высокий процент рождений приходился на 8 утра и полдень.
• Младенцы, доставленные из больницы, в основном рождались рано утром, между часом ночи.м. и 4:59 — самые тихие часы для родов в больнице, которые составляют 98 процентов всех родов в США.

Демограф Т.Дж. Мэтьюз, который собрал данные для CDC, сказал, что его группа планирует провести более подробный анализ. анализ и использовать его для повышения осведомленности в медицинском сообществе.

Почему важно время дня рождения ребенка?

Кто-то может задаться вопросом, определяет ли время рождения, кто является совой или ранней пташкой. «Будет ли на улице светло или темно, на это будет интересно посмотреть», — сказал Мэтьюз.»Что это значит? Если в 8 утра родится больше детей, будут ли они 8-ми детьми? »

В астрологии время рождения имеет большое значение и указывает путь судьбы ребенка в вопросах любви, счастья и денег.

Но с точки зрения науки отчет CDC может быть хорошей новостью: исследователи Стэнфордского университета изучили рождение более 3,3 миллиона младенцев, родившихся в период с 1992 по 1999 год в Калифорнии. Вероятность смерти тех, кто родился ночью, в течение первых 28 дней была на 12–16 процентов выше.

Другое шведское исследование 2003 года показало, что ночные младенцы более уязвимы, что привело к возможной смене больничных смен. Немецкое исследование с аналогичными результатами указывало на утомляемость медицинского персонала.

Доктор Майкл Р. Берман, медицинский директор по родам в больнице Mount Sinai Beth Israel в Нью-Йорке, сказал, что рост числа дневных родов связан с запланированным кесаревым сечением, которое в основном проводится в утренние часы.

Эти данные CDC, по его словам, «могут быть полезны при планировании укомплектования кадрами в родильных отделениях и отделениях интенсивной терапии новорожденных с целью повышения безопасности пациентов и оптимизации результатов.

Доктор Астрид Джайн, акушер-гинеколог в Медицинском центре Каролины в Шарлотте, Северная Каролина, признает, что дневные смены более загружены, но говорит, что время родов не всегда имеет «рифму или причину». … Это означает, что вы никогда не знаете, что получите, когда отправитесь на роды ».

«Мы почти смеемся, когда пытаемся спланировать свой день», — сказал Джайн. «Потому что вы знаете, что часть замечательной части родовспоможения заключается в отсутствии плана».

Хотя время рождения имеет значение для укомплектования персоналом и возможной безопасности пациентов, новые родители могут искать значение во время рождения ребенка, предполагает Дебора Л.Бест, профессор психологии Университета Уэйк Форест в Северной Каролине.

«Заполнение неизвестных помогает новым родителям справиться с множеством неопределенностей, связанных с родами», — сказал Бест.

Одна мама считает, что время рождения может иметь некоторое значение.

Два сына Миранды Гаргас, Джимми, 14 лет, и Тони, 12 лет. Любезно предоставлено Мирандой Гаргас

«У меня один ребенок родился ночью, а другой — днем, — сказала мама-блогер Миранда Гаргас, 41 год, из Элирии, штат Огайо. — Мой ночной парень намного счастливее и открытее, чем мой дневной парень. В остальном их личности соответствуют их отцу. Почти точно.

Продукция — Краткие сведения — Номер 200

Краткий обзор данных NCHS № 200, май 2015 г.

Версия в формате PDFpdf icon (604 КБ)

T.J. Мэтьюз, M.S .; и Салли К. Кертин, M.A.

.

Основные выводы

Данные Национальной системы статистики естественного движения населения

• Самый высокий процент родов произошел в утренние и полуденные часы.
• Роды в субботу и воскресенье были более вероятны поздним вечером и ранним утром, чем с понедельника по пятницу.
• По сравнению с искусственными вагинальными родами и неиндуцированными вагинальными родами, кесарево сечение было наименее вероятным в вечернее и раннее утро.
• Неиндуцированные вагинальные роды были более вероятны, чем кесарево сечение и искусственные роды через естественные родовые пути, происходящие ранним утром.
• Кесарево сечение без пробных родов было гораздо более концентрированным в течение дня, чем кесарево сечение с пробными родами.
• Роды, родившиеся в больницах, и все роды демонстрируют схожие временные рамки.

Поскольку использование медицинских вмешательств во время родов (например, индукция родов и кесарево сечение) увеличилось за последние несколько десятилетий, все большая часть родов происходит в обычные дневные часы (1,2). На ресурсы больничного персонала и исходы для матери и новорожденного может влиять время дня родов (3–7). Данные о времени рождения стали доступны после пересмотра свидетельства о рождении в 2003 году. В этом отчете исследуются данные свидетельств о рождении за 2013 год из Национальной системы статистики естественного движения населения (NVSS), чтобы описать время дня рождения с указанием способа доставки и места рождения для 41 штата и округа Колумбия (округ Колумбия), в котором была принята Свидетельство о рождении 2003 г. пересмотрено к январю 2013 г.Эта область отчетности представляет 90% рождений в США.

Ключевые слова: время дня родов, кесарево, пробные роды

Новорожденные чаще всего рождались в дневное время.

Рисунок 1. Процентное распределение рождений по часам и дням недели родов: 41 штат и округ Колумбия, 2013 г.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ. Различия в процентном распределении статистически значимы. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 1 [PDF — 105 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

• Если бы роды были одинаковыми в течение дня, в среднем 4,2% новорожденных рождались бы каждый час. Однако процент доставок превышает 4,2% за каждый час с 8:00 до 17:59. для всех дней недели (рисунок 1).
• Самый высокий процент рождений произошел в 8:00 утра (6,3%) и полдень (6,0%) часов.
• Напротив, менее 3,0% младенцев рождались каждый час с полуночи до 6:59 a.м.
• В то время как будние дни демонстрируют ту же картину времени рождения, что и все роды, выходные дни показывают более равномерное распределение рождений в течение дня.
• Роды в субботу и воскресенье были более вероятны, чем с понедельника по пятницу, и произошли поздним вечером и ранним утром с 23:00. до 5:59

Модели времени рождения заметно различались в зависимости от способа родоразрешения.

• По сравнению с индуцированными вагинальными родами и неиндуцированными вагинальными родами, кесарево сечение было наименее вероятным в вечерние и ранние утренние часы (рис. 2).Пик кесарева сечения приходился на 8:00 утра (11,6%) и был еще один меньший пик в полдень (7,4%).
• Неиндуцированные вагинальные роды чаще происходили с 23:00. до 6:59 утра, чем были вызваны естественные роды или кесарево сечение.
• Неиндуцированные вагинальные роды имели наиболее равномерное распределение в течение дня, колеблясь в среднем на 4,2%.
• Напротив, индуцированные вагинальные роды увеличивались в утренние часы, достигая пика в 3:00 p.м. час, а затем отклонился с 18:00. вперед.

Рисунок 2. Процентное распределение рождений по часам, способам родов и индукционному статусу: 41 штат и округ Колумбия, 2013 г.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ. Различия в процентном распределении статистически значимы. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 2 [PDF — 105 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Кесарево сечение без пробных родов чаще всего происходило в утренние и полуденные часы.

• Процент родов, произошедших в 8:00 утра (14,3%) для кесарева сечения без пробных родов, был более чем в три раза выше, чем для кесарева сечения с пробными родами (4,0%) (Рисунок 3).
• Кесарево сечение без пробных родов достигло пика в 8:00 утра, а затем, в меньшей степени, в полдень. Напротив, процент родов по поводу кесарева сечения с пробными родами обычно рос в течение дня, начиная с 6:00 утра и достигая пика с 17:00.м. до 18:59
• Кесарево сечение с пробными родами с большей вероятностью будет выполнено с 16:00. до 5:59 утра по сравнению с кесаревым сечением без пробных родов, с наибольшими различиями в вечерние часы с 18:00. до 23:59

Рис. 3. Распределение родов путем кесарева сечения в процентах, по часам и попыткам родов: 41 штат и округ Колумбия, 2013 г.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ. Различия в процентном распределении статистически значимы.Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 3 [PDF — 105 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Внебольничные роды чаще всего происходят ранним утром.

• Роды, родившиеся в больницах, на которые приходится более 98% родов в отчетном регионе, и все роды демонстрируют схожую динамику дня с пиками в 8:00 (6,3%) и в полдень (6,1%). ) часы. Снижение процента родов в больницах наблюдается с 18:00.м. до 5:59 (рисунок 4).
• Внебольничные роды произошли по уникальной схеме в зависимости от времени суток. Процент доставок снизился с 6:00 до 14:59, с одним всплеском в полдень и увеличился с 15:00. до 3:59, с коротким погружением в полночь.
• Роды, родившиеся вне больницы, чаще всего происходили в ранние утренние часы с 1:00 до 4:59 утра.

Диаграмма 4. Процентное распределение рождений по часам и месту родов: 41 штат и округ Колумбия, 2013 г.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ. Различия в процентном распределении статистически значимы. Доступ к таблице данных для значка в формате pdf на Рисунке 4 [PDF — 105 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Резюме

В этом отчете представлены новые данные из свидетельств о рождении для 41 штата и округа Колумбия (90% U.S. Births) на время дня рождения. Различия в вероятности родов в течение дня частично связаны с вмешательством во время родов, таким как кесарево сечение и индукция родов. Три различных модели времени родов очевидны для кесарева сечения, индуцированных вагинальных родов и неиндуцированных вагинальных родов. Кесарево сечение без пробных родов и роды в больницах демонстрировали отчетливые пики в период с 8:00 до 8:59 и с полудня до 12:59. и оба были сконцентрированы в дневные часы. Вагинальные роды, особенно неиндуцированные, были более вероятны, чем роды после кесарева сечения, в поздние вечерние и ранние утренние часы, хотя в большинстве случаев роды все еще происходили в дневное время. Роды во внебольничных условиях чаще всего происходили ранним утром, начиная с 1:00 ночи. В целом, эти роды сопровождаются меньшим количеством вмешательств (8) и, следовательно, скорее всего, имеют более естественный характер родов по времени суток. по сравнению с родами в больницах.

Поскольку данные в этом отчете представляют 90% всех U.S. Births, результаты не могут быть распространены на Соединенные Штаты в целом. Данные о времени рождения будут доступны для всех Соединенных Штатов в 2016 году.

Определения

Время дня рождения: Указывается в свидетельстве о рождении с шагом в 1 минуту. Данные о времени рождения в этом отчете сгруппированы в соответствии с 24 часовыми интервалами, а время сгруппировано по следующим категориям:

Утренние часы: 6: 00-11: 59
Дневные часы: 12:00 р. м. – 17: 59
Вечерние часы: 18:00 — 23:59.
Раннее утро: 12:00 — 5: 59
Дневное время: 6: 00-17: 59

Вагинальные роды: Доставка плода целиком через влагалище.
Индукция родов: Инициирование сокращений матки медицинскими и / или хирургическими средствами с целью родов до самопроизвольного начала родов (т. Е. До начала родов).

Кесарево сечение и испытание родов

Кесарево сечение: Удаление плода, плаценты и оболочек через разрез в брюшной стенке и стенке матки у матери.
Если показано кесарево сечение, то задается следующий вопрос: «Если кесарево сечение, была ли предпринята попытка пробных родов?»
Испытание родов : роды были разрешены, усилены или вызваны планами естественных родов.

Источник данных и методы

Этот отчет содержит данные из файла данных о рождаемости из NVSS, который включает информацию для 41 штата и округа Колумбия, что составляет 90% всех рождений, происходящих в Соединенных Штатах. Описание области отчетности приведено в Руководстве пользователя к файлу общего пользования Natality 2013.pdf icon. Доступ к данным за 2013 год и более ранние годы также можно получить из интерактивного инструмента доступа к данным VitalStats.

Все утверждения в тексте о различиях и распределении рождений по времени суток статистически значимы. Различия были проверены на уровне 0,01 с использованием двусторонних критериев значимости (тесты z ). Распределения были проверены на уровне 0,05 с использованием критерия хи-квадрат.

Об авторах

T.J. Мэтьюз и Салли К. Кертин работают в Национальном центре статистики здравоохранения CDC, отдел статистики естественного движения населения.

Список литературы

1. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Остерман М. Дж. К. и др. Рождения: окончательные данные за 2013 г. Национальные отчеты о естественном движении населения; том 64 № 1. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2015.
2. Бернис К., Вареа С. Час родов и родовспоможение: от приматов к медицинским образцам? Am J Hum Biol 24 (1): 14–21. 2012.
3. Пасупати Д., Вуд А. М., Пелл Дж. П., Флеминг М., Смит Г. С.. Время рождения и риск неонатальной смерти в срок: ретроспективное когортное исследование.BMJ 341: c3498. 2010.
4. Ву Ю.В., Фам Т.Н., Даниэльсен Б., Таунер Д., Смит Л., Джонстон СК. Ночные роды и риск неонатальной энцефалопатии. Am J Obstet Gynecol 204 (1): 37.e1–6. 2011.
5. Вудхед Н., Линдоу С. Время рождения и исходы родов: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol 32 (4): 335–7. 2012.
6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. Роды новорожденных во время внутренней ночи имеют повышенный риск для оперативных родов и поступления в отделение интенсивной терапии.Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65–71. 2011.
7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, de Bruin-Kooistra M, Westert G. Влияние родовспоможения в нерабочее время на перинатальный исход в нескольких подгруппах: ретроспективное когортное исследование. BMC Беременность и роды 12:92. 2012.
8. МакДорман М.Ф., Мэтьюз Т.Дж., Деклерк Э. Тенденции внебольничных родов в США, 1990–2012 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 144. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2014 г.

Предлагаемая ссылка

Мэтьюз Т.Дж., Куртин СК.Когда рождаются дети: утром, днем ​​или ночью? Данные свидетельства о рождении за 2013 год. Краткое изложение данных NCHS, № 200. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2015.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Чарльз Дж. Ротвелл, магистр медицины, магистр делового администрирования, Директор
Натаниэль Шенкер, доктор философии. D., Заместитель директора
Дженнифер Х. Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

Отдел статистики естественного движения населения

Делтон Аткинсон, M.P.H., M.P.H., P.M.P., Директор

Исследование

выявило время и день, когда женщины чаще всего рожают

По данным британских исследователей, большинство спонтанных родов происходит с 1:00 до 6:59 утра, пик — около 4 часов утра, а спад — во второй половине дня.

Их исследование показало, что время и день, когда женщины рожают, могут значительно различаться в зависимости от того, как начинаются роды, и от способа родов.

«Выявленные различия были замечены в зависимости от того, как начались роды и от способа родов»

Элисон Макфарлейн

Результаты также имеют значение для управления численностью персонала родильных домов, говорят исследователи.

Чтобы провести первый национальный анализ всех аспектов времени рождения в Англии, они проанализировали более пяти миллионов рождений за 10-летний период.

Они обнаружили, что 28,5% родов происходили между 9:00 и 16:59 в будние дни. Остальные 71,5% произошли в нерабочее время в выходные и праздничные дни или с 17:00 до 08:59 в непраздничные будние дни.

Чуть более половины были спонтанными родами после родов, которые также начались спонтанно. Скорее всего, это происходило между часом ночи и 6.59 утра, с пиком около 4 утра и спадом во второй половине дня. Вероятность их появления в будние дни была немного выше, чем в другие дни.

Плановые или заранее запланированные роды с помощью кесарева сечения составили 9,2% от общего числа родов и чаще всего происходили в будние дни между 9:00 и 11:59, с ярко выраженным пиком между 9:00 и 10:59.

«Это полезное исследование, которое поможет службам родовспоможения более эффективно организовать свой персонал»

Шон О’Салливан

Очень немногие из них произошли с 17:00 до 6:59 по вечерам и ночам в будние дни, и еще меньше в любое время в выходные и праздничные дни, отметили исследователи.

Различия между днями были наиболее заметны среди заранее запланированных кесарева сечения, которые редко происходят в выходные или праздничные дни.

Наибольшее количество было зарегистрировано по понедельникам и в будние дни после праздничного периода, затем по четвергам и рабочим дням перед праздником, что отражает характер работы персонала.

Наконец, роды после индуцированных родов, составляющие более пятой части рождений, с большей вероятностью происходили в часы около полуночи со вторника по субботу и в дни перед периодом государственных праздников.Они были менее вероятны по воскресеньям, понедельникам, а также во время или сразу после государственных праздников.

Авторы исследования подчеркнули, что роды, вызванные тат, могут привести к самопроизвольным родам, оперативным родам с использованием щипцов или вентхауса или экстренного кесарева сечения. Эти три группы индуцированных родов разделяют недельный цикл, самый высокий пик приходится на ночь в пятницу, а минимальный — на утро понедельника.

Как и в более ранних анализах по дням рождения, они отметили, что количество достигло минимального уровня в Рождество и День подарков.

«Ночные схватки и роды, вероятно, обеспечили некоторую защиту матери и новорожденному ребенку»

Питер Мартин

Исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE , было проведено исследователями из Сити, Лондонского университета, в сотрудничестве с Университетским колледжем Лондона и родительской благотворительной организацией NCT.

Характер самопроизвольных родов не изменился с 1950-х годов, но исследователи обнаружили, что с тех пор общие модели родов изменились после увеличения количества акушерских вмешательств.

Также было замечено, что рост числа плановых или заранее запланированных кесарева сечения привел к увеличению числа родов по утрам в будние дни.

Напротив, данные исследования показывают, что пик числа индуцированных родов приходится на ночь, независимо от способа родов.

Поскольку время родов зависит от того, как начинаются роды, и от способа родов, эти закономерности также имеют значение для акушерства и медицинского персонала, отметили исследователи.Они заявили, что необходим персонал соответствующего уровня в любое время по вечерам и ночью.

Старший автор исследования профессор Элисон Макфарлейн сказала: «Явные различия наблюдались в зависимости от того, как начались роды и от способа родов, при этом 71,5% родов в целом происходили вне часов с 9:00 до 16:59».

«Вызывает беспокойство то, что индукция, кажется, рассчитана таким образом, что дети чаще всего рождаются около полуночи»

Элизабет Дафф

Профессор Макфарлейн, эксперт по перинатальному здоровью из города, подчеркнул, что текущие тенденции в акушерском вмешательстве при родах могут работать «в противоположных направлениях».

«Показатели индукции в настоящее время растут, и искусственные роды чаще происходят в ночное время, в то время как количество заранее запланированных кесарева сечения также растет, и они, вероятно, будут назначены на утренние часы», — сказала она.

«Исследование должно представлять интерес для политиков, поскольку политика по увеличению рождаемости в общинах может снизить уровень акушерских вмешательств и повлиять на эти тенденции и повлиять на общее время родов», — добавила она.

Ведущий автор доктор Питер Мартин предположил, что «наше эволюционное наследие» может помочь объяснить, почему рождение ребенка без вмешательства чаще всего происходит ночью или рано утром.

«Наши предки жили группами, которые были активными и рассредоточенными в течение дня и собирались вместе отдыхать ночью», — сказал он. «Таким образом, ночные схватки и роды, вероятно, предоставили матери и новорожденному некоторую защиту».

Старший политический советник NCT Элизабет Дафф сказала: «Вызывает беспокойство то, что индукция, похоже, рассчитана так, что дети чаще всего рождаются около полуночи, когда старшие сотрудники менее доступны для оказания помощи в случае возникновения осложнений.

Новые рейтинги показывают, что 75% CCG не получают медицинской помощи

Элизабет Дафф

«Руководители NHS должны действовать в соответствии с этими выводами, чтобы их службы обеспечивали женщинам и младенцам наилучший уход в нужное время», — сказала она.

Шон О’Салливан, руководитель отдела здравоохранения и социальной политики Королевского колледжа акушерок, сказал: «Это полезное исследование, которое поможет службам родовспоможения более эффективно организовать свой персонал и ротацию.

«Однако роды очень непредсказуемы, и службы родовспоможения должны быть укомплектованы персоналом, чтобы справиться с неожиданными всплесками спроса и продолжать оказывать безопасную и высококачественную помощь», — сказал он.

Он добавил: «Также стоит отметить, что это исследование сосредоточено на родах, а работа акушерок и работников службы поддержки родовспоможения, конечно же, охватывает гораздо больше, чем просто роды.”

Например, он сослался на дородовой и послеродовой уход и специализированную работу, такую ​​как охрану психического здоровья матери, уход за близкими, поддержка грудного вскармливания и «многое, многое другое».

Что такое полный срок?

Что такое доношенная беременность?

Беременность обычно длится около 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации (также называемой ПНМ) до срока родов. Дата родов — это дата, когда, по мнению вашего поставщика, вы родите ребенка.

Американский колледж акушеров и гинекологов (также называемый ACOG) и Общество медицины матери и плода (также называемое SMFM) определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней. Это означает, что ваша беременность длится от 1 недели до срока родов до 1 недели после срока. У доношенных детей больше шансов быть здоровыми по сравнению с детьми, родившимися раньше или позже.

ACOG и SMFM используют следующие определения для описания доношенных беременностей:

• Ранние сроки : Ваш ребенок родился в возрасте от 37 недель 0 дней до 38 недель 6 дней.
• Доношенный : Ваш ребенок родился между 39 неделями 0 дней и 40 неделями 6 дней.
• Поздний срок : Ваш ребенок родился между 41 неделей 0 дней и 41 неделей 6 дней.
• Доношенный срок : Ваш ребенок родился через 42 недели 0 дней.

Как определялась продолжительность беременности в прошлом?

Раньше беременность, которая длилась от 37 до 42 недель, называлась доношенной беременностью. Медики когда-то думали, что этот 5-недельный период — безопасное время для рождения большинства младенцев.В 2013 году ACOG и SMFM обновили определения срочной беременности, поскольку исследования показывают, что каждая неделя беременности имеет значение для здоровья вашего ребенка. В последние несколько недель беременности с вашим ребенком происходит много важных вещей. Например, мозг и легкие вашего ребенка все еще развиваются. Беременность в течение как минимум 39 недель дает телу ребенка время, необходимое для роста и развития.

Эти определения могут помочь большему количеству детей родиться здоровыми, помогая предотвратить роды, запланированные на несколько ранний срок по немедицинским причинам.Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе.

Последний раз отзыв: сентябрь 2018 г.

См. Также: Функция «Беременность по неделям», инфографика 39 недель, Почему для вашего ребенка лучше всего не менее 39 недель

Почему не менее 39 недель лучше всего для вашего ребенка

Вы думаете о планировании рождения ребенка?

Планирование родов означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда рожать ребенка путем индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе.В зависимости от вашего здоровья и состояния здоровья ребенка лучше всего запланировать роды. Но раннее планирование родов по немедицинским причинам может вызвать проблемы у вас и ребенка. Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего оставаться беременной не менее 39 недель и дождаться, пока роды начнутся сами по себе.

Когда вы планируете рождение ребенка, вы планируете либо индукцию родов, либо кесарево сечение. Стимуляция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает воду (также называемый амниотическим мешком), чтобы у вас начались роды перед естественными родами. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь ребенку вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом). Большинство младенцев рождаются естественным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который ваш врач делает на животе и в матке.

У вас может не быть выбора, когда рожать. Если есть проблемы с беременностью или здоровьем ребенка, возможно, вам придется рожать раньше срока.Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите, по крайней мере, до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

У слишком рано родившихся детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся позже. Беременность 39 недель дает вашему ребенку все время, необходимое для развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

• Важным органам, таким как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нужно время для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка на 35 неделе беременности весит всего две трети от того, что он будет весить на сроке от 39 до 40 недель.
• У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
• Он может набрать больше веса в утробе матери. Младенцам, рожденным со здоровым весом, легче оставаться в тепле, чем детям, рожденным слишком маленькими.
• Он может сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после своего рождения.Младенцы, родившиеся рано, иногда не могут этого делать.
• У него меньше шансов иметь проблемы с обучением и проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов вызвать проблемы у вас и вашего ребенка?

Да. Иногда сложно определить, когда вы забеременели. Даже с УЗИ срок родов может измениться на целых 2 недели. Если вы назначили индукцию или кесарево сечение, а свидание отложено на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Проблемы от кесарева сечения:

• Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и другими заболеваниями, чем дети, рожденные естественным путем.
• Требуется кесарево сечение при другой беременности. После того, как у вас будет кесарево сечение, у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение в будущих беременностях. Чем больше у вас кесарева сечения, тем больше проблем может возникнуть у вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
• Более долгое восстановление для мамы. Кесарево сечение — серьезная операция. Вам нужно больше времени на восстановление после кесарева сечения, чем после вагинальных родов. После кесарева сечения вы можете провести от 2 до 4 дней в больнице. Затем вам понадобится от 6 до 8 недель после того, как вы вернетесь домой, чтобы полностью выздороветь. У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечение или образование тромбов. Поэтому важно оставаться на связи со своим врачом даже после того, как вы пойдете домой.

Какие вопросы вы можете задать своему провайдеру о планировании рождения ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий осмотр во время беременности.Задайте эти вопросы:

Если ваш поставщик услуг рекомендует родить ребенка до 39 недель:

• Есть ли проблема с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, из-за которой необходимы роды до 39 недель?
• Могу ли я подождать, пока мне не исполнится 39 недель?

О привлечении к труду

• Зачем нужно стимулировать роды?
• Как вы будете стимулировать мои роды?
• Чего мне ожидать, когда вы стимулируете роды?
• Увеличит ли стимуляция родов шанс, что мне понадобится кесарево сечение?

О наличии кесарева сечения

• Зачем мне кесарево сечение?
• Что я могу ожидать во время и после кесарева сечения?
• Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
• Могу ли я иметь вагинальные роды при будущей беременности?

См. Также: Инфографика за 39 недель

Последнее обновление: октябрь 2018 г.

Доказательства по: Сроки — Рождение на основе доказательств®

Как определить предполагаемую дату родов?

Почти все, включая врачей, акушерок и онлайн-калькуляторов срока родов, используют правило Нэгеле (послушайте здесь произношение, чтобы определить предполагаемую дату родов (EDD).

Правило Нэгеле предполагает, что у вас был 28-дневный менструальный цикл и что вы овулировали ровно на 14-й день цикла (Примечание: некоторые поставщики медицинских услуг корректируют срок родов для увеличения или уменьшения менструального цикла).

Чтобы рассчитать EDD в соответствии с правилом Нэгеле, вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитываете 9 месяцев вперед (или отсчитываете 3 месяца назад). Это равнозначно отсчету на 280 дней с даты последней менструации.

Например, если ваш последний менструальный цикл был 4 апреля, вы должны добавить семь дней (11 апреля) и вычесть 3 месяца = предполагаемая дата родов 11 января.

Другой способ взглянуть на это — сказать, что ваш EDD составляет 40 недель после первого дня вашей последней менструации.

В случаях, когда дата зачатия известна точно, например, при экстракорпоральном оплодотворении или отслеживании фертильности, когда люди знают свой день овуляции, EDD рассчитывается путем прибавления 266 дней к дате зачатия (или вычитания 7 дней и прибавления 9 месяцев. ). Это увеличивает точность EDD, поскольку он больше не предполагает овуляцию на 14-й день на основании первого дня последней менструации.

Но откуда взялось правление Нэгеле?

В 1744 году профессор из Нидерландов по имени Герман Бурхааве объяснил, как рассчитать предполагаемый срок родов. Основываясь на записях 100 беременных женщин, Бурхааве вычислила предполагаемую дату родов, добавив 7 дней к последнему периоду, а затем добавив девять месяцев (Baskett & Nagele, 2000).

Однако Бурхааве так и не объяснил, следует ли вам прибавить 7 дней к первому дню последнего периода или к последнему дню последнего периода.

В 1812 году профессор из Германии по имени Карл Нэгеле процитировал профессора Бурхааве и добавил некоторые свои мысли. (Вот как правило Нэгеле получило свое название!) Однако Нэгеле, как и Бургаве, не сказал, когда вам следует начинать отсчет — с начала последнего периода или с последнего дня последнего периода.

Его текст можно интерпретировать одним из двух способов: либо вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, либо вы добавляете 7 дней к последнему дню последней менструации.

На протяжении 1800-х годов разные врачи по-разному интерпретировали правило Нэгеле.Большинство прибавило 7 дней к последнему дню последнего периода.

Однако к 1900-м годам по неизвестной причине в американских учебниках была принята форма правила Нэгеле, которая добавляла 7 дней к первому дню последнего периода (Baskett & Nagele, 2000).

Итак, это подводит нас к сегодняшнему дню, когда почти все врачи используют форму правила Нэгеле, которая добавляет 7 дней к первым дню вашей последней менструации, а затем отсчитывает 9 месяцев вперед — правило, которое не основано ни на каком текущем доказательства, и, возможно, даже не предназначались Нэгеле.

Как наиболее точно определить, как далеко вы находитесь?

Врачи начали использовать ультразвук в 1970-х годах. Вскоре после этого ультразвуковое исследование заменило последнюю менструацию (LMP) как самый надежный способ определения гестационного возраста (Morken et al., 2014).

Большой объем доказательств показывает, что ультразвуковое исследование, проведенное на ранних сроках беременности, более точное, чем использование LMP для определения срока беременности. В Кокрановском обзоре 2015 года исследователи объединили результаты 11 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали рутинное раннее ультразвуковое исследование с политикой отказа от его регулярного проведения (Whitworth et al.2015).

Исследователи обнаружили, что у людей, которым до наступления беременности делали УЗИ на ранних сроках, меньше шансов вызвать перенесенную беременность.

Другими словами, использование LMP для оценки срока ваших родов повышает вероятность того, что вас неправильно пометят как «отбывавшего срок», и вы испытаете ненужную индукцию.

В крупном наблюдательном исследовании, в котором приняли участие более 17 000 беременных в Финляндии, исследователи обнаружили, что УЗИ в любой момент времени между 8 и 16 неделями было более точным, чем LMP.Когда вместо «определенного» LMP использовалось УЗИ (другими словами, мать «уверена» в дате последней менструации), количество «послеродовых» беременностей снизилось с 10,3% до 2,7% (Taipale И Хилесмаа, 2001).

Почему LMP менее точен, чем при использовании ультразвука?

Есть несколько причин, по которым LMP обычно менее точен, чем ультразвук (Savitz et al., 2002; Jukic et al., 2013; ACOG, 2017). LMP менее точен, поскольку может иметь следующие проблемы:

• Люди могут иметь нерегулярные менструальные циклы или циклы продолжительностью менее 28 дней
• Люди могут не знать дату своего LMP
• Многие люди не овулируют на 14 день своего цикла
• У некоторых людей имплантация эмбриона в матку может занять больше времени
• Исследования показывают, что некоторые люди с большей вероятностью вспомнят дату, содержащую цифру 5 или даже числа, поэтому они могут неточно вспомнить, что в первый день их LMP есть одно из этих чисел.

Когда лучше всего пройти УЗИ для определения срока беременности?

В исследовании 2013 года исследователи сгруппировали ультразвуковое сканирование по срокам <7 недель, 7-10 недель, 11-14 недель, 14-19 недель и 20-27 недель (Khambalia et al., 2013).

Авторы установили, что наиболее точное время для выполнения УЗИ для определения срока беременности составляет 11–14 недель. Около 68% людей родили ± 11 дней от предполагаемой даты родов, рассчитанной с помощью УЗИ, на сроке 11–14 недель.Это был более точный результат, чем любое другое ультразвуковое сканирование, и более точный, чем LMP.

Точность ультразвукового исследования значительно снизилась примерно через 20 недель. Использование предполагаемого срока родов на основе LMP или ультразвукового исследования на сроке 20–27 недель привело к более высокому уровню пре- и послеродовых родов.

Следует ли изменить дату родов на основании УЗИ в третьем триместре?

В исследовании «Прослушивание матерей III» каждая четвертая мать (26%) сообщила, что их лечащий врач изменил предполагаемую дату родов на основании результатов ультразвукового исследования на поздних сроках беременности. Для 66% матерей предполагаемая дата родов была перенесена на более раннюю дату, в то время как для 34% матерей дата была перенесена на более позднюю дату (Declercq et al., 2013).

Ультразвук в третьем триместре менее точен, чем более раннее ультразвуковое исследование или LMP при прогнозировании гестационного возраста. Ультразвук в третьем триместре не так точен, потому что он измеряет размер ребенка и сравнивает его или ее со «стандартным» размером ребенка. На ранних сроках беременности все дети примерно одного размера.Но если ваш ребенок будет больше среднего, это будет восприниматься как «близкое к завершению», когда будет проведено ультразвуковое исследование, и срок родов будет перенесен (неправильно).

Обратное также верно для младенцев, которые будут меньше среднего в срок — срок их родов может быть перенесен на более поздний срок. Это может быть рискованно, если ребенок испытывает задержку роста, поскольку дети с задержкой роста имеют более высокий риск мертворождения к концу беременности. Из-за этих проблем с УЗИ в третьем триместре Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что сроки родов следует изменять только в третьем триместре в очень редких случаях (2017).

Они предлагают изменить дату родов только после УЗИ в третьем триместре беременности, если 1) это первое УЗИ беременной женщины и 2) это более чем на 21 день отличается от срока, предложенного LMP (ACOG, 2017 ).

Как долго длится нормальная беременность? Неужели 40 недель?

В США и других западных странах индукция обычна на сроке 40 недель или даже раньше, поэтому невозможно точно знать, какой процент людей сегодня естественным образом вступит в роды и родит до, в или после предполагаемой даты родов.

В прошлом исследователи вычисляли среднюю продолжительность нормальной беременности, глядя на большую группу беременных и измеряя время от овуляции (или последнего менструального цикла, или ультразвукового исследования) до даты родов. и расчет среднего. Однако этот метод неверен и не дает точных результатов.

Почему этот метод неправильный?

Этот метод не работает, потому что многие люди получают стимуляцию, когда они достигают 39, 40, 41 или 42 недель.

Если вы с по включите этих индуцированных людей в свое среднее значение, то вы включите людей, которые родили раньше, чем они могли бы родить в противном случае, потому что им не было предоставлено время для самостоятельных родов.

Но это ставит исследователей в затруднительное положение, потому что, если вы, , исключите из своего исследования человека, который был вызван на 42 неделе, то вы игнорируете беременность, которая была вызвана, потому что она длилась дольше, и, исключив этот случай, вы искусственно создаете средняя продолжительность беременности слишком короткая.

Итак, как мы можем решить эту проблему?

Сегодня исследователи используют метод, называемый «анализ выживаемости» или «анализ времени до события». Это особый метод, который позволяет вам включить всех этих людей в ваше исследование и при этом получить точную картину того, сколько времени требуется среднестатистическому человеку, чтобы начать самопроизвольные роды. Было проведено два исследования, в которых измерялась средняя продолжительность беременности с использованием анализа выживаемости:

Исследование показало, что предполагаемый срок родов составляет от 3 до 5 дней ПОСЛЕ 40 недель

В очень важном исследовании, опубликованном в 2001 году, Смит изучил продолжительность беременности у 1514 здоровых женщин, чьи предполагаемые сроки родов, рассчитанные на первый день последней менструации, идеально совпадали с предполагаемыми сроками родов по результатам ультразвукового исследования первого триместра. (Смит, 2001a).

Исследователи обнаружили, что 50% всех женщин, рожающих впервые, рожали к 40 неделям и 5 дням, а 75% рожали к 41 неделе и 2 дням.

Между тем, 50% всех женщин, родивших хотя бы один раз до этого, родили к 40 неделям и 3 дням, а 75% родили к 41 неделе.

Это означает, что как для начинающих, так и для опытных матерей, участвовавших в исследовании Смита, традиционный «предполагаемый срок родов» — 40 недель — был неправильным!

Фактическая беременность была примерно на 5 дней дольше традиционной даты родов (с использованием правила Нэгеле) у впервые родившей матери и на 3 дня дольше традиционной даты родов у матери, родившей раньше.

Исследование показало, что предполагаемый срок родов должен быть ближе к 40 неделям и 5 дням

В 2013 году Jukic et al. использовали анализ выживаемости, чтобы оценить нормальную продолжительность беременности. Это было небольшое исследование — было всего 125 здоровых женщин, и все они родили в период с 1982 по 1985 год. Однако это было также важное исследование, потому что исследователи наблюдали за участниками еще до зачатия и измеряли их гормоны ежедневно в течение шести месяцев. (Юкич и др., 2013).

Это означает, что исследователи знали точные дни овуляции, зачатия и даже когда им была имплантирована беременность!

Итак, какова была средняя продолжительность беременности в этом исследовании?

После исключения женщин, у которых были преждевременные роды или связанные с беременностью заболевания, в окончательной выборке из 113 женщин среднее время от овуляции до родов составляло 268 дней (38 недель, 2 дня после овуляции).

Среднее время с первого дня последней менструации до родов составило 285 дней (или 40 недель, 5 дней после последней менструации).

Продолжительность беременности варьировалась от 36 недель и 6 дней до одного человека, родившего через 45 недель и 6 дней после последней менструации. 45 недель и 6 дней звучат очень долго … но этот конкретный человек на самом деле родил через 40 недель и 4 дня после овуляции. Ее овуляция не соответствовала нормальному паттерну, поэтому мы знаем, что срок ее родов LMP не был точным.

Исследователи также обнаружили, что:

• 10% родили к 38 неделе и через 5 дней после LMP
• 25% родили к 39 неделе и через 5 дней после LMP
• 50% родили через 40 недель и через 5 дней после LMP
• 75% родили к 41 неделе и через 2 дня после LMP
• 90% родили через 44 недели и нулевые дни после LMP

Помните, однако, что у некоторых участников не произошло овуляции в 14 ^-й день менструации (вот почему вы видели статистику, согласно которой 10% все еще не родили через 44 недели после LMP!) Итак, если мы посмотрим когда люди рожают после овуляции, вы увидите такую ​​картину:

• 10% родили к 36 неделе и через 4 дня после овуляции
• 25% родили к 37 неделе и через 3 дня после овуляции
• 50% родили к 38 неделе и через 2 дня после овуляции
• 75% родили к 39 неделе и через 2 дня после овуляции
• 90% родили к 40 неделям и нулевым дням после овуляции

Женщины, у которых было эмбрионов, которым потребовалось больше времени для имплантации, с большей вероятностью имели более длительную беременность. Кроме того, у женщин, у которых сразу после беременности была определенная гормональная реакция (поздний подъем прогестерона), беременность была в среднем на 12 дней короче.

Так действительно ли традиционный «срок» является вашим сроком?

Основываясь на наиболее достоверных доказательствах, не существует такого понятия, как точный «срок платежа», и предполагаемый срок в 40 недель не является точным. Вместо этого было бы более уместно сказать, что существует нормальный диапазон времени, в течение которого большинство людей рожают.Около половины всех беременных рожают самостоятельно через 40 недель и 5 дней (для рожениц впервые) или через 40 недель и 3 дня (для матерей, родивших раньше). Другой половинки не будет.

Есть ли что-то, что может продлить вашу беременность?

Безусловно, наиболее важным предиктором более продолжительной беременности является семейный анамнез длительных беременностей, включая ваш личный анамнез, анамнез вашей матери и сестер, а также семейный анамнез биологического отца вашего ребенка (Jukic et al., 2013; Оберг и др., 2013; Могрен и др., 1999; Олесен и др., 1999; Олесен и др., 2003).

В 2013 г. Оберг и др. опубликовали большое исследование, в котором изучались более 475 000 рождений в Швеции, большинство из которых были датированы ультразвуком до 20 недель. Они обнаружили, что генетика имеет невероятно сильное влияние на ваши шансы родить после 42 недель:

• Если у вас раньше были роды после родов, у вас в 4,4 раза больше шансов на повторные роды после родов с тем же партнером
• Если у вас раньше были доношенные роды, а затем вы сменили партнера, у вас их трое.В 4 раза больше шансов на повторные роды после родов с вашим новым партнером
• Если у вашей сестры были роды после родов, у вас в 1,8 раза больше шансов родить после родов

В целом, исследователи обнаружили, что половина ваших шансов на перенесенные роды связана с генетикой. Это включает в себя генетическую склонность ребенка к более длительному вынашиванию беременности (из-за генов, унаследованных ребенком от матери и отца), а также генетическую склонность матери к более длительному вынашиванию беременности. Шведские исследователи даже предложили назвать некоторые беременности «резистентными», потому что у этих матерей и / или плодов генетически сниженная склонность к родам.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность протекания беременности, включают:

• Более высокий индекс массы тела до наступления беременности (Halloran et al., 2012; Jukic et al., 2013; Oberg et al., 2013)
• Более высокая прибавка в весе во время беременности (Halloran et al., 2012)
• Более длительное время между овуляцией и имплантацией беременности (Jukic et al., 2013)
• Старший возраст матери (Oberg et al., 2013; Jukic et al., 2013)
• Более тяжелый вес матери при рождении (Jukic et al., 2013)
• Высшее образование матери (Оберг и др., 2013)
• Первая беременность (Оберг и др., 2013)
• Беременность младенцем мужского пола (Divon et al., 2002; Oberg et al., 2013)
• Ваша мать родила после родов (Mogren et al., 1999; Olesen et al., 1999; Olesen et al., 2003)
• Ультразвук показывает маленький размер ребенка в возрасте 10–24 недель (Johnsen et al., 2008).
• Испытание экологического стресса ближе к концу беременности (на сроке 33-36 недель) (Margerison-Zilko et al., 2015)

Каковы риски просрочки установленного срока?

Риск некоторых осложнений возрастает по мере истечения установленного срока, и есть по крайней мере три важных исследования, которые показали нам, каковы риски.

1. В 2003 году Caughey et al. изучили 135 560 человек, родивших доношенными в Калифорнии в период с 1995 по 1999 годы (Caughey et al., 2003). Все участники этой выборки родили в больницах Kaiser Permanente в северной Калифорнии.Общее использование вмешательств (кесарево сечение и индукция) в этой выборке не было указано.
2. В 2004 г. Caughey et al. изучили записи 45 673 человек, родивших в одной больнице в Калифорнии с 1992 по 2002 год (Caughey & Musci, 2004). Большинство участников этого исследования были хорошо образованными. Что касается вмешательств, 18% родили путем кесарева сечения и 16% — с помощью вакуума или щипцов. Скорость индукции не указана.
3. В 2007 году Caughey et al.изучили медицинские записи 119 254 человек, родивших через 37 недель в Kaiser Permanente в период с 1995 по 1999 год. Это был тот же период времени и та же больница, что и его исследование 2003 года, но на этот раз исследователи смотрели только на людей с низким уровнем риска. у кого была медицинская страховка. Общая частота кесарева сечения составила 13,8%, а 9,3% родили с помощью вакуума или щипцов. Авторы также принимали во внимание вопрос о том, учитывались ли люди индукции при расчете рисков несоблюдения установленного срока (Caughey et al., 2007).

Риски для матери:

• Риск хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек) был минимальным на 37 неделе (0,16%) и увеличивался каждую неделю после этого до максимума 6,15% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск эндомиометрита (инфицирования матки) был самым низким на 38 неделе (0,64%) и увеличивался каждую неделю после этого до 2,2% на сроке ≥ 42 недель (Caughey & Musci, 2004).
• Риск отслойки плаценты (плацента преждевременно отделяется от матки) был самым низким на 37 неделе (0.09%) и увеличивается каждую неделю до 0,44% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск преэклампсии был самым низким на 37 неделе (0,4%) и максимальным на 40 неделе (1,5%), после чего риск не изменился (Caughey et al., 2003)
• Риск послеродового кровотечения был самым низким на 37 неделе (1,1%) и повышался почти каждую неделю до 5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007).
• Риск первичного кесарева сечения (у людей, никогда ранее не делавших кесарево сечение) увеличился с 14.2% на 39 неделе до 25% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
• Риск первичного кесарева сечения из-за неутешительной ЧСС плода был самым низким на 37-39 неделях (13,3-14,5%) и достиг максимума в 27,5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007).
• Риск получения щипцов или вакуумной помощи увеличился с 14,1% на 38 неделе до 18,5% на 41 неделе (Caughey & Musci, 2004).
• Риск разрыва 3-й или 4-й степени был самым низким на 37 неделе (3.4%) и увеличивалась каждую неделю до 9,1% через 42 недели. Однако эти цифры намного выше, чем обычно, и частично связаны с широким использованием вакуума и щипцов в этом исследовании.

В своем исследовании 2007 года Caughey et al. сообщили, что частое использование индукции, кесарева сечения и вакуума / щипцов у людей с увеличенным сроком беременности может способствовать увеличению материнского риска. Однако, когда исследователи использовали статистический метод для контроля использования вмешательств, риски все равно увеличивались с возрастом беременности.

Риски для младенцев:

• Риск умеренного или густого мекония увеличивался каждую неделю, начиная с 38 недель, и достиг пика на ≥42 неделе (3% на 37 неделе, 5% на 38 неделе, 8% на 39 неделе, 13% на 40 неделе, 17%). на 41 неделе и 18% на сроке> 42 недель) (Caughey & Musci, 2004)
• Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) была самой низкой на 39 неделе (3,9%) и выросла до 5% на 40 неделе и 7,2% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004).
• Риск того, что ребенок при рождении станет крупным (> 9 фунтов 15 унций или> 4500 граммов), повысился, начиная с 38 недель (0.5%), а затем удваивались каждую неделю до 42 недель (6%) (Caughey & Musci, 2004)
• Шансы получить низкий 5-минутный балл по шкале Апгар повышались начиная с 40 недель и увеличивались каждую неделю до ≥42 недель (точные цифры не сообщаются; Caughey & Musci, 2004)

Другие риски для переношенной беременности включают недостаток жидкости и так называемый синдром незрелости (ограничение роста плюс мышечное истощение), который случается примерно у 10% детей, которым не исполнилось 42 недели. Дополнительные сведения о меконии см. В этой статье акушерки «Размышления о водах, окрашенных меконием».

Как насчет риска мертворождения?

В этом разделе мы поговорим о том, как увеличивается риск мертворождения к концу беременности.

При изучении коэффициента мертворождения вы должны понимать две очень важные вещи.

Во-первых, существует разница между абсолютным и относительным риском.

Абсолютный риск — это реальный риск того, что с вами что-то случится.

Например, если абсолютный риск мертворождения на 41 неделе равен 1.7 из 1000, то это означает, что у 1,7 матери из 1000 (или 17 из 10 000) будет мертворождение.

Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим.

Если кто-то сказал, что риск мертворождения на 42 неделе по сравнению с 41 неделей на 94% выше, то это звучит очень много. Но некоторые люди могут считать фактический (или абсолютный) риск все еще низким — 1,7 на 1000 против 3,2 на 1000.

Да — 3.2 примерно на 94% выше 1,7, если посчитать! Таким образом, хотя утверждение «риск мертворождения увеличивается на 94%» является правдой, оно может ввести в заблуждение, если вы не смотрите на фактические цифры, стоящие за этим.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим раздаточным материалом Говоря о сроках родов для поставщиков услуг , чтобы узнать, как медицинские работники могут обсуждать риск мертворождения.

Вторая важная вещь, которую вам нужно понять, — это то, что существуют разные способы измерения коэффициента мертворождения.В зависимости от того, как рассчитывается ставка, вы можете получить разные ставки.

Как вы измеряете уровень мертворождаемости?

Вплоть до 1980-х годов некоторые исследователи считали, что риск мертворождения на сроке более 41–42 недель аналогичен риску мертворождения на более ранней стадии беременности. Таким образом, они не думали, что существует какое-либо увеличение риска с превышением установленного срока.

Однако в 1987 году исследователь по имени доктор Юдкин опубликовал статью, в которой был представлен новый способ измерения уровня мертворождаемости.Доктор Юдкин сказал, что более ранние исследователи использовали неправильную математику при вычислении коэффициента мертворождения — они использовали неправильный знаменатель! (Юдкин, Вуд и др., 1987).

Вот почему эта формула неверна: нам не нужно знать, сколько мертворождений происходит на каждые 1000 родов на 41 неделе. Вместо этого нам нужно знать, сколько мертворождений происходит на 41 неделе по сравнению со всеми беременностями и родами на 41 неделе. Другими словами, вы должны включить в знаменатель здоровых, живых младенцев, которые еще не родились.

Когда исследователи начали использовать эту новую формулу для определения коэффициента мертворождения, они обнаружили кое-что очень удивительное — риск мертворождения снижался на протяжении всей беременности, пока не достиг минимальной отметки на 37–38 неделях, после чего риск снова начал расти.

Это открытие — что риск мертворождения снижается на протяжении всей беременности, а затем увеличивается где-то через 37–38 недель — было много раз обнаружено разными исследователями в разных странах.Это явление называется «U-образной кривой» мертворождения. Другими словами, на ранних сроках беременности уровень мертворождений выше, затем они снижаются примерно до 37-38 недель, после чего снова повышаются.

Поскольку риск мертворождения начинает возрастать еще больше на 40, 41 и 42 неделе, некоторые исследователи утверждают, что, хотя 40 недель и 3-5 дней могут быть физиологической продолжительностью беременности, 40 недель могут быть функциональной продолжительностью беременности. беременность.

Другими словами, средняя беременность обычно длится около 40 недель и 5 дней, но, по мнению некоторых исследователей , из-за повышенного риска мертворождения и смерти новорожденного, 40 недель могут быть такими же продолжительными, как и беременность должна пройти . .

И хотя в целом частота мертворождений может показаться низкой, если вы являетесь родителем, который переживает случай 1 из 315 на 42 неделе (Muglu et al., 2019), тогда риск больше не кажется таким низким.

Фактическая частота мертворождений по сравнению с неограниченной частотой мертворождений

Даже после того, как исследователи начали использовать новый способ расчета коэффициента мертворождения, все еще продолжались споры о том, как лучше всего рассчитать эту новую формулу для измерения коэффициента мертворождения.

В отличие от того, что предложил Юдкин в 1987 году, некоторые исследователи предпочли «неограниченный» коэффициент мертворождения (также известный как «предполагаемый риск мертворождения»).Показатель неограниченного числа мертворождений на 40 неделе может сказать нам, каков риск мертворождения у беременной женщины в любое время после 40 недель, если она позволит беременности продолжаться бесконечно.

Другие исследователи утверждали, что большинство людей (и врачей!) Не хотят знать, каков был бы риск мертворождения, если бы беременный человек решил, что беременность будет продолжаться и продолжаться! (Hilder et al., 2000). Они просто хотят знать, каков будет риск, если они подождут еще одну неделю до следующего приема или даже несколько дней.

Но «неограниченный» коэффициент мертворождения говорит вам, каков будет ваш риск мертворождения на 40 неделе, если вы включите детей, родившихся не только на 40 неделе, но и на 41 неделе, 42 неделе, 43 неделе и далее! (Boulvain et al., 2000).

В конце концов, вы обнаружите, что частота мертворождений варьируется от исследования к исследованию, в зависимости от того, сообщают ли исследователи фактический коэффициент мертворождения или коэффициент мертворождения без ограничений.

Итак, каков риск мертворождения по истечении установленного срока?

С конца 1980-х годов было проведено как минимум 12 крупных исследований, изучающих риск мертворождения в течение каждой недели беременности.Некоторые исследователи использовали открытые коэффициенты мертворождения, а некоторые — фактические коэффициенты мертворождения.

Все исследователи обнаружили относительное увеличение риска мертворождения по мере развития беременности.

Чтобы получить точную картину мертворождений у людей, у которых истек срок родов, лучше всего взглянуть на исследования, которые проводились в более позднее время. Я выбрал 3 из последних исследований, чтобы показать вам, в Норвегии, Германии и США. Чтобы просмотреть все остальные исследования, щелкните здесь, чтобы просмотреть всю таблицу.

Во всех трех этих исследованиях использовалась фактическая частота мертворождений, а не неопределенная частота мертворождений. В двух исследованиях для расчета гестационного возраста использовалось УЗИ, а в одном исследовании использовалась LMP.

Самый крупный на сегодняшний день метаанализ рисков мертворождения и смерти новорожденных на каждой неделе доношенных беременностей был опубликован в 2019 году (Muglu et al., 2019). Метаанализ — это когда исследователи проводят несколько исследований и объединяют все данные в одно большое «мета» исследование.Исследователи включили 13 исследований (15 миллионов беременностей, почти 18 000 мертворождений). Все исследования проводились в странах, определенных Всемирным банком как «высокодоходные».

Риск мертворождения на 1000 составил 0,11, 0,16, 0,42, 0,69, 1,66 и 3,18 на 37, 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности соответственно. На основании своих данных Muglu et al. (2019) подсчитали «количество, необходимое для нанесения вреда», ожидая родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.Чтобы пережить еще одно мертворождение, потребуется как минимум 2367 человек, ожидающих родов еще одну неделю, начиная с 39 недель. На 40 неделе 1449 человек должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение. На 41 и 42 неделе только 604 и 315 человек соответственно должны были бы ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.

Исследователи также обнаружили доказательства того, что системы здравоохранения терпят неудачу Чернокожие матери и младенцы — тревожная, но общая тема в исследованиях здравоохранения.Чернокожие матери в 1,5–2 раза чаще рожали мертворождением в 1,5–2 раза каждую неделю беременности.

Когда они смотрели только на беременность с низким уровнем риска, риск мертворождения составлял 0,12, 0,14, 0,33, 0,80 и 0,88 на 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности. Беременность с низким уровнем риска определялась как беременность с одним ребенком, без врожденных аномалий и заболеваний матери.

Не было никакого дополнительного риска смерти новорожденного при родах между 38 и 41 неделями, но риск смерти новорожденных действительно увеличивался после 41 недели.

Итак, хотя большинство исследователей обнаружили увеличение частоты мертворождений в позднем и послеродовом периоде, некоторые могут считать «абсолютное» увеличение риска небольшим до 41 недели, после чего он достигает примерно 0,80–1,66 из 1000. в зависимости от факторов риска мертворождения у матери.

Какие факторы могут увеличить риск мертворождения?

Исследователи обнаружили, что несколько факторов связаны с повышенным риском мертворождения:

У доношенных детей, которые малы для гестационного возраста (масса тела <10 ^-го перцентиля), вероятность мертворождения и смерти новорожденных в 6-7 раз выше, чем у доношенных детей, которые не малы для гестационного возраста.

• Кроме того, у маленьких для гестационного возраста детей часто наблюдается задержка роста на 18-недельном УЗИ. Таким образом, срок беременности для таких детей часто недооценивается.
• Это означает, что младенцы, которые малы для гестационного возраста, могут быть более доношенными, чем мы предполагаем, что увеличивает их риск, а также оставляет нас в неведении об их истинном гестационном возрасте (Morken et al., 2014).

Другие факторы, которые не обязательно вызывают мертворождений, но могут увеличить риск мертворождений, как правило, включают:

• Принадлежность к этнической группе с повышенным риском мертворождения * (Ananth et al., 2009; Сотрудничество мертворожденных, 2011)
• Беременность первым ребенком (Huang et al., 2000; Smith, 2001b; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Менее четырех дородовых посещений или отсутствие дородовой помощи (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Низкий социально-экономический статус (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 (Huang et al., 2000; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Курение (Morken et al., 2014; Flenady et al., 2011)
• Ранее существовавший диабет (Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Существовавшая ранее гипертензия (Flenady et al., 2011)
• Старший возраст матери (≥40 лет) (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Не живу с партнером (Stillbirth Collaborative, 2011)
• История предыдущих мертворождений (сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Беременность многоплодной (сотрудничество по мертворождению, 2011)

* Расизм, включая последствия предрассудков и институционального расизма, может увеличить риск неблагоприятных исходов, включая мертворождение, в определенных группах населения (Giscombe and Lobel, 2005).

Конечно, родители все еще могут пережить мертворождение ребенка, даже если ни один из этих факторов риска отсутствует. Треть всех мертворождений до родов не имеют известной причины (Warland & Mitchell, 2014). Чтобы узнать больше о теориях необъяснимого мертворождения, прочтите эту статью здесь.

Мы слышали, как некоторые врачи заявляют, что «старение плаценты» является потенциальной причиной мертворождений без официальной известной причины. Однако до недавнего времени исследований по этой теме не проводилось.

В 2017 году исследователи опубликовали первое исследование биологических маркеров старения плаценты. В этом исследовании исследователи из Австралии собрали плаценту у 34 человек, родивших на сроке от 37 до 39 недель, у 28 человек, родивших на сроке от 41 до 42 недель, и у 4 человек, родивших на сроке от 32 до 41 недели (Maiti et al. 2017).

Пять или более образцов ткани были взяты из каждой плаценты, и эти образцы были проанализированы с использованием различных биохимических тестов.Например, один из тестов искал маркер повреждения ДНК / РНК, который ранее наблюдался в других стареющих тканях, таких как мозг при болезни Альцгеймера. Наблюдалось значительное увеличение повреждений ДНК / РНК в плаценте при позднем и мертворождении по сравнению с плацентой на 37–39 неделях.

В целом, анализ плаценты от 41-42-недельной беременности и от мертворожденных показал усиление признаков старения с пониженной способностью транспортировать питательные вещества к ребенку и продукты жизнедеятельности от ребенка по сравнению с плацентой от более раннего срока. рождений.Скорость старения плаценты варьировала в зависимости от беременностей, и авторы заявили, что не все плаценты на сроках 41-42 недели демонстрировали признаки старения. Мы связались с авторами, чтобы узнать больше, и они сказали нам, что у одной трети плаценты на 41–42 неделе наблюдались повышенные признаки старения по сравнению с плацентой на 37–39 неделе. Это означает, что две трети плаценты 41-42 недели не проявляли признаков старения.

Интересно, что авторы говорят, что в будущем можно будет предсказать, какие дети будут подвержены повышенному риску мертворождения, путем измерения маркеров старения плаценты в крови матери.Вы можете посмотреть 10-минутное видео с описанием результатов этого нового исследования здесь.

Индукция для просроченного срока

Ознакомьтесь с нашей подписной статьей о побуждении к родам здесь, чтобы получить дополнительную информацию о плюсах и минусах индукции по сравнению с ожиданием родов.

В каком месяце рождается больше всего детей?

Согласно записям Центров по контролю и профилактике заболеваний, лето было самым высоким сезоном для рождения детей в Соединенных Штатах, а август часто побеждает в этом месяце как месяц, в течение которого рождается больше всего детей.

В 2006 году, последнем году, по которому имеются статистические данные, в августе было больше всего рождений в США, как и в 10 из предыдущих 16 лет, при этом CDC оценивает, что 9 процентов всех родов произошло именно тогда. В феврале было меньше всего.

Число рождений за каждый месяц 2006 г. (Изображение предоставлено CDC.)

T.J. Мэтьюз, демограф из Национального центра статистики здравоохранения CDC, сказал, что, хотя иногда август бывает самым высоким, в другие годы это июль или сентябрь.

В августе было больше всего рождений каждый год с 1990 по 2006 год, за исключением шести лет (1992, 1993, 1997, 1998, 2003 и 2004 гг.), Когда, согласно Национальному центру статистики здравоохранения, к июлю этот показатель снизился.

Исторически сложилось так, что в жаркие поздние летние месяцы акушеры отмечают увеличение числа новорожденных.

«Это должно иметь какое-то отношение ко времени зачатия и к тому, есть ли какие-то проблемы с исходом беременности, помимо живорождения», — сказал Мэтьюз LifesLittleMysteries.

Почему август?

Сезоны и погодные условия играют роль в днях рождения, по словам Пола Саттона, другого демографа статистики здоровья CDC. Он предполагает, что, когда ртуть падает поздней осенью и зимой, дома нагреваются, так как люди проводят больше времени в помещении. Примерно через девять месяцев рождается летний ребенок.

Самым распространенным днем ​​недели для родов в США в 2006 году была среда, заняв первое место во вторник, который, по данным CDC, был самым распространенным днем ​​рождения с 1990 года.

Мировая статистика родов варьируется в зависимости от климата и культурных факторов, которые влияют на время зачатия и родов в других странах.

Например, исследование, проведенное Университетом гигиены труда и окружающей среды в городе Китакюсю, Япония, показало, что в Японии наблюдается два пика рождаемости в течение года: один длится с декабря по февраль, а другой — в августе и сентябре. Исследователи предположили, что популярность весенних браков в Японии и сезонные колебания температуры могут сыграть роль в определении времени этих пиков.

Есть вопросы? Отправьте его по электронной почте в Life’s Little Mysteries, и мы постараемся ответить на него. Из-за большого количества вопросов мы, к сожалению, не можем ответить индивидуально, но мы опубликуем ответы на самые интригующие вопросы, так что вернитесь в ближайшее время.