Вес плода на 23 неделе: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Вызываемые движениями крохи схватки Бренстона—Хигинса сами по себе не представляют опасности, однако если их число за день превышает 12-15 либо они очень болезненны, потребуется медицинская помощь.

Гормональные изменения могут привести к покраснению рук, сухости и шелушению кожи, образованию растяжек и пигментации. Все эти неприятные изменения носят временный характер, поэтому не должны приносить беспокойства. Просто увлажняйте кожу и соблюдайте правила гигиены.

Двойня

Детки уже весят по 500 грамм каждый. Пока у них мало шансов на выживание в случае угрозы преждевременных родов, но совсем скоро они будут полностью жизнеспособны. При вынашивании сразу двух малышей, вес будущей мамы увеличивается намного быстрее. На 23 неделе беременности двойня дает большую нагрузку на организм женщины. Ей особенно внимательно нужно следить за своим состоянием и как можно больше отдыхать. Из—за большой нагрузки появляются боли в спине и ногах, а также очень высока вероятность появления анемии.

Полезные рекомендации

• Питание обязательно должно быть разнообразным и полноценным. Основную роль в нем должны играть белки. Обязательно присутствие в рационе свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
• Особое внимание уделите содержанию в пище кальция. Контролируйте уровень гемоглобина в крови и потребляйте богатые железом продукты;
• Ограничьте потребление соли и откажитесь от продуктов с содержанием химических соединений. Вредны также и маринады, копчености, жареные блюда и сладости. При желании сладкого ешьте сухофрукты, но не забывайте о чувстве меры;
• Пейте много чистой воды. Подойдут морсы, свежие соки, компоты с умеренным количеством сахара;
• Следите за своим весом, больше гуляйте и старайтесь не тревожиться по пустякам. Если же возможны стрессовые ситуации, попросите врача порекомендовать успокоительное для беременных.

Фото живота и плода на 23 неделе беременности

Предлагаем вам несколько вариантов УЗИ на двадцать третьей неделе.

23 неделя беременности

Живот на 23 неделе

Трехмерное УЗИ плода

узи 23 неделя беременности

УЗИ плода 23 недели

Фото УЗИ на 23 неделе

Видео в помощь будущим мамам

Врач акушер—гинеколог В. Флорова расскажет о 23 неделе беременности: развитие плода, прибавка в весе, отеки, пуповинная кровь.

Видеогид «23 неделя. Питание во время беременности» — правильное питание во второй половине беременности и как предотвратить анемию.

Читайте также:

вес, рост и развитие плода в норме, какой живот у женщины, что она чувствует, размер матки, ее расположение и нормы прибавки в весе мамы

23 неделя беременности – шестой месяц беременности, период, когда малыш продолжает активно развивается, набирает вес, а будущая мама ощущает первые толчки ребенка и сталкивается с новыми, до сих пор неизвестными ощущениями.

Формирование плода и преобразование женского организма

23 неделя беременности, завершение второго триместра – важный период в жизни каждой женщины и ее ребенка. На этом сроке активно развиваются все жизненно важные органы плода, наблюдается быстрая прибавка в весе. Будущая мама уже способна ощущать первые толчки своего малыша и может насладиться всеми положительными эмоциями и ощущениями, возникающими на этом этапе.

23 акушерская неделя: развитие плода и ощущение женщины

23-я неделя беременности – это 5,5 месяцев, период, когда наиболее неприятные симптомы (тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита, плохое настроение) остаются позади, и женщина сталкивается с новыми, до сих пор незнакомыми ощущениями.

Шевеление плода становится более заметным, теперь точно можно определить, чем ребенок занимается: отдыхает или бодрствует, толкается ручкой, ножкой, пытается перевернуться. Малыш уже достаточно развит и сформирован, на этом этапе он начинает реагировать на свет, ощущает тепло, слышит мамин голос и звуки из окружающего мира. Вот почему важно разговаривать с ребенком, избегать громких звуков, слушать тихую, спокойную и мелодичную музыку.

Развитие плода

На данном этапе беременности ребенок активно растет и развивается. Хоть он еще весит немного и маленького роста, уже имеет четкое подобие человека, у него сформированы практически все необходимые для жизни системы и органы. Стоит, конечно, помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально, однако существуют обобщенные данные, которые можно отнести практически ко всем детям.

Вес плода: норма

Вес плода на 6 месяце достигает приблизительно 500 грамм. Это среднее значение. В целом показатель нормы массы колеблется от 470 до 530 грамм.

Размер плод

Рост ребенка в среднем достигает 28-30 сантиметров.

Как выглядит малыш

В 5,5 месяцев малыш активно развивается и по размеру походит на большой кабачок. Он уже имеет четкое подобие человека, однако формирование внешности продолжается вплоть до последней недели беременности.

Характерные черты ребенка в этот период:

1. Кожные покровы тонкие и полупрозрачные, все еще покрыты мелкими морщинками. Постепенно кожа разглаживается в процессе роста жировой ткани.
2. Поверхность тела покрыта тонкими нежными волосками, которые к рождению малыша выпадут.
3. На коже видна смазка, которая защищает от околоплодных вод и помогает прохождению ребенка по родовым путям матери во время родов.
4. На голове заметен первородный пушок.
5. Пальцы на верхних и нижних конечностях удлиняются, можно заметить полностью сформированную ногтевую пластину.
6. Расширяется грудная клетка, заметны первые дыхательные движения, которые достигают 60 раз в минуту.
7. Полностью сформировались половые органы.
8. Более четко вырисовываются черты лица. Нос кажется не таким плоским, как раньше, появляются щеки, выделяется подбородок. Глаза ребенка прикрыты веками во время сна и открыты во время бодрствования. Можно рассмотреть светлые брови и ресницы.
9. Ребенок умеет гримасничать, кашлять, икать. Можно наблюдать, как он сосет палец или дергает за пуповину матери.

Сколько спит ребенок

На 23-й неделе ребенок практически все время спит. За исключение 3-5 часов в сутки – период его бодрствования. На этом этапе беременности он имеет фазу быстрого сна и может видеть сны. Важно помнить, что малыш уже реагирует на шум и может проснуться от резкого, громкого звука.

Что происходит с плодом, как развиваются органы и системы

В конце второго триместра у плода активно развиваются все жизненно важные органы:

1. Интенсивно развивается ЦНС. Мозг ребенка становится больше и весит в среднем 30 грамм. Формируются органы чувств. Малыш реагирует на звуки, яркий свет, запахи, ощущает вкус.
2. Формируется пищеварительная и мочевыделительная системы. Ребенок в сутки заглатывает около полулитра околоплодных вод, которые поступают в ЖКТ. При этом основные питательные вещества (глюкоза) всасываются в кровь, а остальная часть при помощи работы почек выводится. В кишечнике образовывается меконий – кал новорожденного, который зачастую выходит из кишечника на первые, вторые сутки после рождения.
3. Активно развивается дыхательная система. Хоть легкие еще не развиты, и малыш начинает полноценно дышать только после рождения, он совершает тренировочные дыхательные движения, которые нерегулярные и достигают 60 раз в минуту.
4. Начинает функционировать печень, поджелудочная железа.
5. Селезенка способствует выработке клеток иммунитета, производит лимфоциты и моноциты, очищает кровь от продуктов распада.
6. Развиваются эндокринные железы, которые вырабатывают гормоны, способствующие дальнейшему росту и развитию малыша.

Ощущение беременной женщины на 23 неделе

6-й месяц беременности – период, когда женщина полноценно чувствует шевеления своего ребенка и начинает готовиться к долгожданной встрече с малышом.

В целом, при нормальном развитии плода, будущая мама имеет хорошее самочувствие, однако существуют факторы, которые не в силе избежать ни одна беременная женщина:

• Увеличение живота и прибавка в весе приводит к затруднению в движениях, неуклюжести, отдышке при ходьбе и чрезмерной потливости.
• Отечность, дополнительная нагрузка из-за набранного веса, неправильно подобранная обувь становятся главными причинами усталости и боли в ногах.
• Давление подросшего малыша на мочевой пузырь приводит к регулярному посещению туалета.
• Боль в пояснице, спине появляется как результат дополнительной нагрузки на позвоночник, смещения центра тяжести.
• Изжога, которая возникает вследствие давления подросшего ребенка на пищеварительный тракт. Также дополнением к этому может быть переедание, употребление соленой и жирной пищи, болезни ЖКТ, повышенная работа прогестерона, который отрицательно воздействует на желудок.
• Возникновение запоров. Их появлению способствуют физиологические перемены в организме, а именно давление матки на кишечник, снижение его тонуса, изменение эмоционального фона. Для того чтобы избежать данной неприятности необходимо правильно питаться, активно двигаться.
• Сухость кожи, появление растяжек. Гормон эстроген снижает выработку кожного жира, что становится причиной сухости и шелушения кожи, а также появления стрий.
• Дефицит кальция в организме приводит к проблеме гипертонуса матки, судорог ног, проблеме с зубами, ногтями и волосами.
• Варикозное расширение вен. Возникает по причине изменения гормонального фона, малоактивного образа жизни, появления лишнего веса, который становится большой нагрузкой на ноги и весь организм в целом. В результате этого кровеносные сосуды не справляются со своей работай и лопаются. Это является главной причиной появления варикоза на нижних конечностях у будущей мамы.
• Геморрой. Малоподвижный образ жизни в период беременности приводит к застою крови в полой вене, что становится причиной появления геморроя.

Важно знать, что многие из перечисленных факторы встречаются у большей части будущих мам и являются привычным состоянием в период беременности. Однако если беременная женщина чувствует постоянный дискомфорт или боль, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом, который сделает все необходимые анализы и подберет подходящие методы и средства лечения.

Норма набора веса на 23 неделе

Набор веса на 6 месяце беременности индивидуален и зависит от особенностей строения тела и состояния здоровья женщины.

В среднем набранный вес будущей мамы может колебаться в пределах от 4 кг до 7,5 кг.

Какая прибавка в весе считается избыточной

Важно знать, что вес, превышающий отметку 8 кг, является избыточным и может негативно отразиться на здоровье женщины и ее малыша. Если масса тела продолжается увеличиваться быстрыми темпами, то стоит обязательно пересмотреть рацион питания и посетить врача для проведения дополнительного обследования.

Размер матки

Размер матки в конце второго триместра в среднем составляет 20 – 22 см и находится на уровне пупка.

Размер живота: обхват в сантиметрах

Динамика измерения окружности живота у беременной женщины позволяет выявить отклонения от нормального течения беременности. Измерение проводится при каждом посещении врача. Женщину укладывают на кушетку и измеряют окружность на уровне пупка. Длина окружности совершенно индивидуальна. В среднем на 6 месяце беременности обхват живота составляет 75-80 см.

Есть ли выделения из груди

Во втором триместре у беременной женщины активизируется выработка молозива из молочных желез.

Эти выделения не являются регулярными и могут быть разного количества. Чаще всего основной причиной появления молозива являются:

• принятие горячего душа;
• следствие массажа груди;
• обильное теплое питье;
• эмоциональные ситуации.

Можно ли определить пол ребенка по животу: какой живот на мальчика, какой на девочку

Существует народное поверье, что пол будущего ребенка можно определить по форме живота его матери. Но многие специалисты путем наблюдений и исследований опровергают его и считают придуманным.

По их мнению, беременность каждой женщины протекает сугубо индивидуально. Однако опытные мамочки утверждают, что смогли узнать, кто у них родиться, именно по форме живота. Для этого необходимо знать:

1. Если живот аккуратной формы и слегка заостренный, то вероятно, что родиться мальчик. У этой женщины обычно не меняется фигура и при виде со спины, живот совершенно незаметен.
2. У женщины с продолговатым, овальной формы, животом, которая на поздних сроках сильно прибавляет в весе, ожидается девочка. У будущей мамы талия становится заметно шире, и на расстояние видно, что она ждет малыша.

Какие риски могут возникнуть

Важно знать, что, несмотря на то, что конец второго триместра относится к наиболее стабильному периоду во время вынашивания ребенка, будущую маму могут подстерегать неприятные моменты, которые способны навредить ей и будущему малышу:

1. Гестоз – неправильная работа некоторых жизненно важных органов. Данное заболевание встречается у 30 % беременных женщин, его развитие может стать причиной смерти ребенка или будущей мамы.
2. Гипертонус матки. Данное заболевание сопровождается напряженным состоянием матки, ее постоянным сокращением. В этом состоянии кровь с трудом передвигается по органу, что приводит к кислородному голоданию малыша. Следствием могут стать преждевременные роды, выкидыш или замирание плода.
3. Сахарный диабет. По результатам исследования у 7% будущих мам может развиться сахарный диабет во время беременности. Данное заболевание очень опасно для будущего ребенка, может привести к различным патологиям и даже к смерти.
4. Многоводие. Большое количество околоплодных вод во втором и третьем триместре может спровоцировать внутриутробную инфекцию, привести к осложнениям во время родов, гипоксии плода.
5. Отслойка плаценты. Она относится к опасным осложнениям во время беременности и может привести к угрозе прерывания беременности и даже гибели женщины.

Необходимо с вниманием относится к своему здоровью и здоровью своего малыша, прислушиваться к советам врачей, проходит все необходимые исследования.

23-я неделя беременности или конец второго триместра – относительно спокойный период, когда происходит активное развитие всех жизненно важных органов и систем малыша.

На этом этапе будущая мама полноценно чувствует шевеления своего ребенка и в целом имеет хорошее самочувствие. Беременной женщине важно внимательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, максимально ограничить себя от негативных эмоций и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

фото живота, УЗИ и вес плода, боли и выделения на 23 неделе.

Увеличивается жировая прослойка в организме ребенка, но на УЗИ этого невозможно отследить. Кожа ребенка укреплена, поэтому под ней не видно жировую ткань. Ребенок все так же пытается совершать всевозможные движения, но никакого дискомфорта это вам не причиняет.

В основном он играет с пуповиной и заглатывает околоплодные воды, это не страшно, но это провоцирует икоту. Желудочно-кишечный тракт сформирован, появились первые каловые массы. Происходит потемнение волос, ногти вырастают еще сильнее и укрепляются. Ребенок весит 450 граммов.

Из-за высокой активности ребенка женщина начинает ощущать боли в матке. Они появляются спонтанно, но быстро проходят. Вы можете положить руку на источник боли и почувствовать странные движения, словно мышцы сокращаются без вашего участия. Это лишь начальный этап болевых ощущений, дальше они будут усиливаться.

Итак, на календаре акушера 23 неделя беременности (фото ниже), а это уже пять с половиной месяцев! Близится к концу второй триместр, а там не за горами и завершающий. Какие же успехи у нашего будущего малыша?

Плод на 23 неделе беременности

Вот и наступила 23 неделя беременности: что же происходит с малышом? Ваше дитя «умнеет» с завидной быстротой: за три последних месяца произошло увеличение веса головного мозга более, чем в десять раз! Сейчас это 20-24 грамма и только за две следующие недели он увеличится еще в пять раз! Чтобы маленький мозг развивался успешно и правильно, ему необходимо обеспечить хорошее кислородное «питание». Поэтому так важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, в тенистых аллеях парка в солнечный день или после дождя, где воздух насыщен целительным активным кислородом. Надо избегать стрессовых ситуаций, они способны спровоцировать кислородное голодание у ребенка.

Хотя процесс подготовки плода к самостоятельной жизни активно продолжается до самого конца беременности, к наступлению 23 недели он уже достаточно хорошо развит. Закончилось формирование пищеварительной системы, налажена ее работа: пищевод, желудок, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник. Заглатывая околоплодные воды, крошечное тельце совершает ритмичные дыхательные движения, около шестидесяти в минуту, при этом одновременно тренируя свои прозрачные легкие. Иногда их сопровождает икота, и тогда мамочка может ощущать легкие покалывания, вздрагивания внутри. Амниотическая жидкость проникает в пищевод, где происходит синтезирование воды и сахара, в кишечнике начинает формироваться меконий (первые фекалии малыша). Уверенно функционирует и совершенствуется поджелудочная железа, производящая инсулин. Подключается к работе селезенка – это своеобразный самодостаточный конвейер по созданию кровяных клеток, со своим ОТК и отбраковкой некачественной продукции, которая тут же подвергается уничтожению.

Половые органы ребенка уже прошли дифференциацию на мужские и женские. Теперь, если вами движет непреодолимое желание узнать пол вашего будущего малыша, то есть возможность сделать на 23 неделе ультразвуковое исследование, в процессе которого его можно будет определить. При условии, что положение плода это позволит, ультразвук распознает мошонку у мальчугана и яичники у девочки. Удивительно все продумано в природе — кажется, что еще не прошло и полугода с начала беременности, а ваш малыш на 23 неделе беременности уже несет в себе клеточки ваших будущих внуков!

Вес ребеночка возрастает до пятисот граммов, рост в среднем равняется 29 сантиметрам, уже появились ноготки и начала темнеть пушковая растительность на тельце – лануго.

Существует научное предположение, что именно теперь у ребеночка появляются первые сновидения. Ученым удалось распознать фазу быстрого сна у пятимесячного плода. В процессе исследования было выяснено, что ребенок почти все время спит. Однако сон его часто прерывается, почти каждые шестьдесят минут. Ребенок ненадолго просыпается и потом засыпает снова.



Фото УЗИ на 23 неделе

23 неделя беременности: ощущения женщины

На 23 неделе плод начинает активное шевеление. Уже легко можно распознать шевеления малыша, попытаться различить — игра это или переворачивания, шевеления теперь не спутать с работой кишечника. Проявление активности ребенка особенно увеличивается к вечеру, когда мама устала и должна ложиться отдыхать. Можно попытаться успокоить разыгравшееся чадо нежными поглаживаниями в области живота, убаюкивающим пением колыбельных мелодий. Действительно, помогает.

Растущий с каждым днем живот на 23 неделе беременности может явиться причиной появления изжоги. Сода в этом случае не поможет и даже навредит, поскольку жжение только усилится. Каждая мамочка сама находит себе исцеление – кто спасется молоком, кто — шоколадом, а кто-то и семечками. Все более подпирающая грудину разросшаяся матка затрудняет дыхание. Здесь важно знание и применение дыхательных методик.

С ростом матки возрастает нагрузка на мочевой пузырь. Это приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, в связи с этим рекомендуется ограничивать прием жидкости, особенно вечером, перед сном. В течение дня пить полагается много. Может появиться отечность, но на этих сроках это норма, поскольку плацента нуждается в дополнительной жидкости. При сильных отеках важно отказаться от употребления соленых продуктов, стараться вовсе исключить соль из употребления.

Если руки начали краснеть, переживать не стоит – скорее всего это следствие гормональных изменений, которые носят временный характер. Кожа может начать терять эластичность, сохнуть, шелушиться, образовывать растяжки. Кроме непременного следования правилам ежедневной гигиены надо позаботиться и об уходе за кожей. Полезно применять увлажняющие средства, позаботиться о поддержании эластичности кожи, о профилактических мерах против появления стрий. С зудом и кожными высыпаниями можно справиться, если смягчать кожу оливковым маслом. Проявляющиеся пигментные пятна тоже со временем исчезнут.

Особое внимание надо уделить гигиене рта и зубов, в связи с тем, что недостаток кальция пагубно влияет на зубы.



Фото животиков на 23 неделе

Боли на 23 неделе беременности

В ногах могут появиться судорожные боли. Причиной судорог в икроножных мышцах, как правило, является дефицит кальция. В связи с этим долю содержания кальция в питании надо увеличить. Сделать это можно за счет творожных продуктов и препаратов кальция. Могут возникнуть боли в спине, пояснице, копчике, — это реакция на растущий вес, возросшие нагрузки на позвоночник. Также, в качестве подготовительных к родам процессов, может начаться размягчение костей таза. Для снятия и облегчения нагрузок рекомендуется воспользоваться дородовым бандажом. Надо постараться избегать резких движений, не забывать о правильной осанке и перейти с каблуков на плоскую подошву.

Боли в животе в это период не столь опасны, как раньше. Теперь обычно они возникают из-за мышечных спазмов при смехе, кашле или чихании. Однако если боль острая и продолжительная и при этом она сопровождается другими болевыми синдромами — ознобом, обмороками, рвотой, повышением температуры, то надо срочно обратиться к врачу.

Матка на 23 неделе беременности

К началу 23 недели уровень расположения матки поднимается до 4 см над пупком. Матка вступает в период дородовой тренировки. В ней будут ощущаться легкие схваткообразные кратковременные боли, так называемые тренировочные схватки. Чтобы болевые ощущения в 23 недели не беспокоили и стихли, рекомендуется полежать на левом боку. Если боли в течение нескольких часов не прекращаются, а только усиливаются, повторяются с периодичностью более пяти раз в час, необходимо сразу же обратиться за скорой медицинской помощью.

УЗИ на 23 неделе беременности

Ультразвуковое исследование безопасно для плода и матери и проводится в профилактических целях с тем, чтобы вовремя диагностировать вероятные осложнения и не пропустить угрозу для ровного протекания беременности. Поэтому нельзя пренебрегать ни плановыми осмотрами, ни назначениями врача-гинеколога на прохождение обследования.

В ходе исследования определяются размеры плода на предмет соответствия сроку, оценивается степень его развития, двигательной активности, работа сердца. Специальному осмотру подвергнется матка, ее размеры, месторасположение плаценты. Даже в том случае, если УЗИ покажет неблагоприятное месторасположение матки, беспокоиться рано, поскольку до 8 месяца беременности расположение ее может измениться.

При удачном развороте плода станет возможным определить будущий пол ребенка, однако ошибки на этом этапе не могут быть исключены.

Снимки УЗИ 23 недели		23 неделя развития плода на фото

Анализы на 23 неделе беременности

На протяжении всего срока беременности будущей роженице придется пройти не только УЗИ. Ни один раз придется посетить биохимическую лабораторию для сдачи анализов крови, мочи, уровень сахара в крови, определить свёртываемость крови, уровень ХГЧ и прогестерона и прочие.

Маркеры беременности могут своевременно выявить и помочь диагностировать развитие негативных процессов в организме (например, сообщить об инфекции в мочеполовой системе), засечь появление признаков осложнения. Превышение допустимого уровня сахара, присутствие белка в моче, низкие показатели прогестерона и наоборот, высокие –  позволят вовремя определить проблему и пути ее устранения.

Особое значение придается анализу на определения уровня глюкозы. Превышение нормы предупредит о риске набора плодом лишнего веса. В таком случае назначается специальная диета и лечение.

Показатели уровня гемоглобина и динамика также важны, поскольку нередко беременности сопутствует анемия и подлежит обязательному лечению.

Следует понимать, что результаты одного неблагоприятного анализа не могут являться основанием для заключения диагноза. Как правило, при патологии все анализы одновременно показывают неудовлетворительные результаты. Такая ситуация требует сдачи повторно пройти лабораторное тестирование.

23 неделя беременности: выделения

По характеру выделений можно судить о состоянии здоровья беременной женщины. Необходимо отслеживать появление характерных выделений, который могут указывать на наличие инфекции. Следует сразу же поставить в известность врача, если выделения вдруг стали обильными, приобрели желтый, зеленоватый, кровянистый или землистый цвет, резкий запах, стали похожи на хлопья или творожистую жижу. Необходимо сдать мазок на лабораторное исследование. Существует опасность инфекционного заражения плода при прохождении им родовых путей. Некоторые вредные микроорганизмы способны поражать плод еще во внутриутробном состоянии, поэтому так важна ранняя диагностика и лечение.

Нет повода для беспокойства, если на 23 неделе появляются прозрачные водянистые выделения. Это нормально. Но если им сопутствуют неприятный запах, болезненные симптомы, такие как зуд, покраснение, отечность, проблемное мочеиспускание, сопровождающееся болью – скорее всего это инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения.

Чтобы отличить нормальные, с точки зрения физиологии, выделения от возможных подтеканий околоплодных вод, достаточно прибегнуть к аптечному тесту на подтекание или обратиться к врачу.Если в первом триместре появление кровянистой слизи должно вызывать серьезные опасения, то во втором – это считается нормой, поскольку риск выкидыша существенно снижается. На 23 неделе мажущие выделения обычно могут появиться после осмотра у гинеколога или вслед за половым актом.

Секс на 23 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний, отказываться от сексуальных отношений в этот период беременности не стоит. Характерно, что многие женщины к этому времени отмечают особую обостренность чувствительности, повышение либидо. Беременность окрашивает интимные отношения супругов новыми ощущениями, наполняет неизведанными красками. Так, предвкушение появления на свет новорожденного настолько тесно сближает будущих родителей, что личные отношения приобретают новое, совсем иное качество.

Негативное влияние на ход беременности может оказать смена полового партнера. Медицина не только не рекомендует, но даже запрещает это, несмотря на то, что личные ситуации бывают неоднозначны. Опасность представляет проникновение чужих микроорганизмов в микрофлору влагалища, особо чувствительную среду. Последствием может стать серьезное инфекционное заболевание.

В отношении других видов секса для данного периода беременности единого врачебного мнения нет. Не секрет, что разные пары не прекращают сексуальные отношения, применяя более щадящие варианты, к примеру, оральный секс. Интимная близость возможна при условии соблюдения гигиены, осторожного и аккуратного отношения. В случаях, если беременности предшествовали выкидыши, если женщина вынашивает двойню, рекомендация врачей однозначна – от секса надо воздерживаться. Категорически противопоказаны половые отношения при заниженном расположении плаценты.

Рекомендации по питанию

На 23 неделе беременности надо придерживаться ранее полученных рекомендаций. Основные требования к рациону — разнообразие и полноценность. Белки, жиры, углеводы, витамины. Белки должны преобладать в рационе. Свежая зелень, сезонные овощи и фрукты, ягоды обеспечат потребность организма в незаменимых питательных веществах и витаминах.

Особое внимание необходимо уделить кальцию, он должен поступать в организм ежедневно. Гемоглобин также надо держать под контролем и отдавать предпочтение железосодержащим продуктам. Следует ограничить потребление соли, полностью отказаться от продуктов, содержащих химические примеси. Отказ от копченостей, маринадов, жареного и прочих вредных вкусностей надо возвести в ежедневное правило.

Питье должно быть обильным. Наиболее полезна – чистая вода. Подойдут для беременных морсы, свежие фреши, компоты без сахара. Отвары из трав можно пить, но с предельной осторожностью.

При желании поесть сладкого, надо остановить свой выбор на сухофруктах. Однако и сухофрукты надо употреблять с известными ограничениями, поскольку они очень калорийны. Мучные продукты следует по возможности исключить из рациона, ввиду того, что вопросы контроля над своим весом становятся все более актуальными к этому сроку.

В это период становится заметен все возрастающий вес. Он приносит беременной женщине значительные неудобства. Нарушается сон, появляется одышка, боль, ломота в ногах и позвоночнике. Неизбежность набора веса в ходе беременности является нормой, и надо придерживаться принятых норм и рекомендаций врачей, чтобы избежать негативных последствий во время родов и в дальнейшем.

С лишними килограммами будет легче бороться, если правильно осознавать, что они могут навредить не только мамочке, но и ребенку. Контролировать вес придется с помощью ежедневного взвешивания. Срок в 23 недели предполагает набор дополнительного веса в количестве пяти-семи килограммов. Превышение такой нормы должно стать тревожным сигналом. Необходимо получить рекомендации по корректировке веса и стараться придерживаться их.

Опасности на 23 неделе

• На данном сроке снова становятся более опасными инфекционные заболевания, особенно грипп. Получив вирус ребенок может затормозить свое развитие или что-то, особенно сердечно-сосудистая  и нервная система начнут развиваться  патологически.
• Схватки Бренстона-Хигинса, которые вызываются движением малыша, сами по себе не опасны, но если  таких тренировочных схваток  более 10-15 в день  и они уж очень болезненно протекают,  нужна скорая медицинская помощь.
• Опасность варикозного расширения актуальна, как и в предыдущие недели.

Рекомендации

1. Обязательно сделайте УЗИ.  Оно контролирует развитие ребенка, помогает выявить патологии на данном этапе.
2. Старайтесь поддерживать хорошее настроение, следите за весом, гуляйте, если это будет приятно – займитесь сексом.

С этой статьей также смотрят

1. Вес плода по неделям беременности
2. Ложные схватки
3. Питание во время беременности

что беспокоит беременную и как выглядит малыш на 23 неделе

Шевеления малыша на 23 неделе

Итак, вы на 23 неделе беременности. Развитие плода на этом сроке продолжается, по размерам он уже напоминает небольшой баклажан и весит примерно полкилограмма. Из-за небольшого количества бурого подкожного жира и очень тонкой кожи его личико и тельце все еще худые и покрыты морщинками. Ребенок на 23 неделе беременности ведет себя очень активно, будущая мама четко ощущает его шевеления и может определить, в каком именно месте он находится. Если ребенок толкается непривычно сильно, слишком часто, или же, напротив, его движения стали ощущаться реже или вовсе исчезли, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Он поможет выявить и устранить причины нарушения двигательной активности плода.

Надо ли ограничивать нагрузки будущей маме?

23 неделя беременности накладывает определенные запреты на нагрузки будущей мамы. В этот период нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, целесообразно использовать бандаж для беременных. Несмотря на постоянно увеличивающийся живот, на 23 неделе беременности рекомендуется не снижать физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить малышу хорошее кислородное питание. Гипоксия плода – серьезная проблема, для ее предупреждения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Размеры живота на 23 неделе

Окружность живота на 23 неделе беременности составляет примерно 74-77 см.

Запоры — частая проблема у беременных

На данном сроке частыми «гостями» могут стать запоры у беременной. Старайтесь принимать пищу богатую клетчаткой, соблюдайте питьевой режим и не забывайте про физическую активность. Помните, что своевременное очищение кишечника – залог хорошего самочувствия будущей мамы. Еще одна неприятность, продолжающая сопровождать большинство беременных – изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области. Растущая матка на 23 неделе беременности оказывает давление на органы, и соляная кислота, содержащаяся в желудке, попадает в пищевод и вызывает ощущение жжения.

Молодой маме очень важно заботиться о собственном здоровье и укреплении иммунитета, так как в этот период крайне нежелательно болеть вирусными и инфекционными заболеваниями, особенно гриппом. Ребенок, находящийся в утробе больной гриппом матери, подвержен такому опасному явлению как задержка развития плода и различным патологиям нервной системы.

Как выглядит малыш на 23 неделе беременности

На 23 неделе рост Малыша — около 25-26 см, а вес — 400-500 г. В это время:

• к работе кроветворных органов подключается селезенка — депо, где образуются лимфоциты, белые клетки крови, выполняющие в организме защитную функцию;
• Малыш активно двигается, и вы уже хорошо ощущаете его толчки;
• может занимать любое положение: вертикальное и горизонтальное, смещается вправо и влево, вверх или вниз головой;
• у ребенка заметны брови.

Можно ли беременной водить машину на 23 неделе?

Поездки на автомобиле с мамой-водителем очень нравятся Малышам как до, так и после рождения. Гул машины сопоставим с гулом тока крови, работой внутренних органов, ударами сердца мамы, которые непрерывно слышит Малыш до своего рождения. Мерное покачивание машины, работа двигателя, спокойные движения мамы — все это действует на Малыша умиротворяющее. Американский педиатр Джулия Оренстайн в качестве одного из способов успокоить Малыша в первые месяцы после рождения предлагает «автотерапию» — поездки в автокресле на машине по вечерним или даже ночным, относительно свободным улицам города.

Чистота и комфорт в собственном авто поддерживаются вами по умолчанию, по желанию можно изменять климат-контроль. Правда, стоит быть осторожной с подогревом сиденья: согрелись — выключите. Приток крови к органам малого таза может привести к неприятным ощущениям внизу живота и заставить вас тревожиться за Малыша (а это уже стресс). Для самого крохи особой опасности подогрев сидений не представляет.

Как правило, при вождении машины у мамы вырабатываются не гормоны стресса или удовольствия, а адреналин. В отличие от катехоломинов и эндорфинов, адреналин не проникает через стенки плаценты, поэтому вождение в мамином образе жизни можно считать относительно безопасным для Малыша.

Следует быть осторожной в первом триместре, когда из-за интенсивной гормональной перестройки возникают состояния невнимательности, расторможенности, трудности с переключением внимания и целостным восприятием ситуации на дороге. Второй триместр и первая половина третьего относительно спокойны. Что же касается последних недель до рождения, то известны случаи, когда мамы сами отвозили себя в роддом. Это опасно, так как управлять схватками невозможно, и ваше поведение на дороге окажется непредсказуемым.

Позаботьтесь о том, чтобы ремень не пережимал грудь (надо беречь будущий центр питания Малыша!) и растущий живот — крохе будет некомфортно. Существуют специальные адаптеры ремня (можно найти в автомагазинах, иногда — в магазинах для будущих мам), которые физиологичны для вашего положения.

Ну и, конечно, соблюдайте общие правила для водителей: нездоров или устал — за руль не садись!

Видео «Питание во время беременности»

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Анализ на гормоны — по показаниям.

Полезно знать

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 22 неделя беременности | 24 неделя беременности >>

Дополнительная информация о беременности

• Не забывайте о жидкости

  Дополнительное количество жидкости необходимо не только для того, чтобы на 40 процентов увеличить объем вашей крови и поддерживать уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, но и для того, чтобы улучшить общее самочувствие во время беременности.

• УЗИ (ультразвуковое исследование)

  С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.

• Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?

  В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.

• Плавание

  Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.

• Упражнение Кегеля («Киглз»)

  Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.

• Железо в вашей диете

  Во время беременности потребность в железе растёт. Повышенное количество естественного железа в вашей диете нужно для увеличения объёма крови матери и ребёнка.

Таблица средней длины и веса плода

Не переживайте, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше. (Ваша акушерка или врач сообщат вам, стоит ли вам беспокоиться о размерах вашего ребенка.)

К доношенному сроку ваш ребенок может весить менее 5 фунтов или более 9 фунтов.Обратите внимание, что для целей этой таблицы младенцы измеряются от макушки (или вершины) головы до крупа (или основания) примерно до 20 недель. После этого их измеряют с головы до пят. (Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его торсу, и их очень трудно измерить.)

Если у вас есть вопрос о свиданиях, прочитайте нашу статью о том, как BabyCenter Canada определяет, насколько вы беременны.

С восьми до примерно 20 недель вашего ребенка будут измерять от макушки до крупа, как показано ниже:

Затем примерно с 20 недель вашего ребенка будут измерять от макушки до пятки:

Отзыв Андреа Леннокс для Канады, RM

Список литературы

Doublet PM, Benson CB, Nadel AS и др.: «Улучшенная таблица массы тела при рождении для новорожденных, полученных в результате гестации, датированной ранним ультразвуковым исследованием.»Журнал ультразвуковой медицины. 16: 241, 1997.

Hadlock FP, Shah YP, Kanon DJ и др. «Длина крупа коронки плода: переоценка связи с менструальным возрастом с помощью ультразвуковой радиологии с высоким разрешением в реальном времени». 182: 501, 1992.

Usher R, McLean F. «Внутриутробный рост живорожденных кавказских младенцев на уровне моря: стандарты, полученные на основе измерений в 7 измерениях младенцев, рожденных между 25 и 44 неделями беременности». Педиатрия. т.74, 1969.

Wigglesworth JS. Перинатальная патология, второе издание.W.B. Компания Сондерс. 1996. стр. 24.

23 неделя беременности: внутриутробное развитие

Конечно, каждая беременность индивидуальна, поэтому не волнуйтесь, если она займет немного больше времени. Многое зависит от положения ребенка в утробе (матке) или даже от положения плаценты.Например, если плацента находится в передней части матки (передняя плацента), она может смягчать движения вашего ребенка (RCOG 2019).

Возможно, вы даже почувствуете, как ваш ребенок реагирует на определенные звуки (Lopez-Teijon et al, 2015). Итак, сейчас самое время не только поговорить со своей шишкой, но и поделиться своим музыкальным вкусом с будущим ребенком.

Узнайте, как меняется ваша жизнь и ваше тело на этой неделе, из нашего справочника по 23 неделе беременности.

Как лечить запор

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему.Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

Последний раз просмотрен: ноябрь 2019 г.

Ссылки

Hoath SB, Mauro T. 2015. Развитие кожи плода. В: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes E, et al. Ред. Неонатальная и детская дерматология. 3-е изд. Лондон: Эльзевир. 1-13

Lopez-Teijon M, Garcia-Faura A, Prats-Galino A.2015. Выражение лица плода в ответ на интравагинальное музыкальное излучение. Ультразвук 23 (4): 216-23. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в ноябре 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019. Период плода: девятая неделя до рождения. Глава 6 в книге «» Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

Палис Дж. 2014. Примитивный и дефинитивный эритропоэз у млекопитающих. Front Physiol 5: 3. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в ноябре 2019 г.]

RCOG.2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Доступно в ноябре 2019 г.]

Visembryo. 2014. 20 недель после овуляции: костный мозг начинает вырабатывать клетки крови. Видимый эмбрион. www.visembryo.com [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Оценка веса плода

Оба низкие масса тела при рождении и чрезмерная масса плода при родах связаны с повышенный риск новорожденных осложнений во время родов и послеродового периода. В перинатальные осложнения, связанные с низкой массой тела при рождении, связаны с либо преждевременные роды, либо ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), либо и то, и другое.Для чрезмерно крупные плоды, возможные осложнения, связанные с родами включают дистоцию плеча, травмы плечевого сплетения, костные травмы и асфиксия в родах. Риски для матери, связанные с родами чрезмерно крупный плод включает также травмы родовых путей и тазового дна как послеродовое кровотечение.

Возникновение диспропорции головного и таза чаще встречается при увеличивает размер плода и способствует как увеличению частоты оперативных вмешательств вагинальные роды и кесарево сечение для макросомных плодов по сравнению с плоды нормальной массы.В зависимости от многих факторов оптимальный диапазон для считается, что вес при рождении составляет 3000-4000 граммов.

Снижение потенциальных осложнений, связанных с рождением обоих маленькие и чрезмерно большие плоды требуют точной оценки состояния плода. вес происходит до доставки. Обзор методов, которые можно использовать Точная оценка веса плода является целью данной статьи.

Таблица 1. Осложнения, связанные с новорожденными и матерями с массой тела при рождении> 4000 г *

* Данные получены из 15 исследований, в которых изучались как относительный риск, так и связанный с риском осложнений, связанных с рождением макросомных плоды. Представленные диапазоны отражают различия между исследованиями в исследуемые популяции пациентов и различия в критериях, используемых для диагностика каждого осложнения.
^{? / SUP> Относительные и приписываемые риски для плодов весом> 4000 г при роды по сравнению с контрольной группой с массой тела при рождении <4000 г; значения P, связанные с каждым относительным риском <0,001 во всех случаях, кроме родовых путей / промежности рваные раны, где значение P <0,05.}

@

Средний вес при рождении был описывается как функция гестационного возраста.В нескольких исследованиях такие приводит к тем, которые применимы к женщинам разной расы, мужчин и женщин плодов и первородящих по сравнению с повторнородящими. Стандартный рост плода кривые полезны для оценки диапазона ожидаемой массы плода при любом конкретный срок беременности. Однако для того, чтобы кривые роста были полезно, все такие таблицы предполагают, что срок беременности плода установлен правильно. Без адекватного гестационного датирования стандартный плод кривые роста не могут быть интерпретированы успешно.

Основные ограничения стандартных кривых роста плода, которые выводятся по данным популяционных исследований:

@

• Они применимы только к плодам нормального размера для гестационного возраста и не тем, у кого значительный (и потенциально патологический) рост аномалии.

  @

• Стандартное отклонение (SD), связанное с оценкой среднего веса при рождении на любом конкретном сроке беременности широкая, обычно превышает 450-500 грамм.

  @

• Гестационный возраст плода должен быть известен с высокой степенью достоверности использовать кривые роста с любой степенью надежности.

В целом, эти кривые роста могут применяться к большим популяциям беременным женщинам, у которых беременность давно началась, но пределы их точность прогнозов делает их не идеальным инструментом для оценки веса плода. для индивидуальных пациентов. Диапазон веса при рождении при любом конкретном гестационный возраст охватывает широкий спектр значений с 95% доверительным интервалом более 1600 граммов (3 фунта 8 унций) в срок.Кроме того, кривые роста плода являются наиболее неточными при крайних отклонениях веса плода (например, женщины вынашивание плодов с задержкой роста или макросомных).
@

Отклонения массы плода

Диагностика отклонений массы плода предполагает наличие справочного Устанавливается диапазон веса плода на каждом сроке беременности.Перед референсный диапазон массы тела при рождении человека может быть установлен правильно, В первую очередь необходимо определить гестационный возраст, при котором происходят человеческие роды. Эта проблема имеет первостепенное значение, поскольку вес плода быстро увеличивается один раз во второй раз. триместр беременности достигнут.

Колебания массы плода

Эталонный диапазон гестационного возраста для самопроизвольных родов у человека беременность считается 280 дней (40 недель) с первого дня последнего. нормальный менструальный цикл (т. е. 266 дней после оплодотворения).Потому что меньше чем 3% родов происходят ровно на 40 неделе, а SD для доношенных беременностей составляет 1 неделю, нормальный диапазон веса при рождении обычно относится к среднему масса тела при рождении для беременных, родившихся на сроке гестации 38-42 недели (т.е. срок беременности ? SD). В течение этого 4-недельного периода в среднем плод набирает приблизительно 12,7 ± 0,4 г / сутки, с разницей ± 0,3 г / сутки в зависимости от плода Пол. Средний вес при рождении в этот период значительно варьируется, в зависимости от расы матери и окружающего роста.

В США недавнее исследование 56 728 случаев одноплодных рождений с 1975 по 1992 год показало, что что средний вес при рождении на сроке 38-42 полных недель беременности составлял 3060-3520 грамм. В Великобритании аналогичное исследование с участием 41718 новорожденных показало, что средний составляет 3201-3753 грамма, а исследование 11026 новорожденных в Сингапуре показало, что в среднем будет 2880-3290 грамм. Часто из-за частых ненормальных распределение данных о массе при рождении в популяционных исследованиях, медианная масса при рождении сообщается на каждом сроке беременности.В Канаде для живорождений, зарегистрированных в 1986-1988 гг., Средний вес при рождении при сроке беременности 38-42 недель — 557 359 человек. мужские одиночки — 3290-3800 грамм; в США на 38 818 новорожденных мальчиков в 1984–1991 годах средний вес при рождении составлял 3020–3572 грамма; а в Швеции для 32 087 живорождений мужского пола в период 1956-1957 гг. средний вес при рождении составлял 3300-3790 грамм.

Вес при рождении женщин разных расовых групп

При среднем весе при рождении новорожденных от женщин разной расовой принадлежности группы сравниваются, очевидны существенные различия.В исследовании, которое сравнили средний вес при рождении для 17 347 новорожденных из числа малоимущих европеоидов и черные женщины в США с 1959 по 1966 год, средний вес при рождении в возрасте 40 недель беременность у живорожденных кавказских мужчин-одиночек составила 3350 граммов по сравнению с 3210 грамм для черных (разница 140 г). Аналогичная разница в медиане вес при рождении был также очевиден среди потомков женского пола, с кавказскими женщинами новорожденные на сроке 40 недель со средним весом при рождении 3210 граммов и черные самки, имеющие средний вес при рождении 3100 г (разница в 110 г).

Лучший метод определения референтного диапазона для массы тела при рождении

Возможно, лучший метод определения референтного диапазона для веса при рождении при рождении заключается в проверке веса плода на двух крайних границах референтного диапазона при рождении вес (например, 5-10 процентиль на нижнем конце и 90-95 процентиль на самая верхняя степень). В США недавнее всестороннее исследование 3134879 живых роды в 1991 г. показали, что на сроке гестации 38-42 недели 5-й процентиль вес при рождении был 2543-2764 грамма, 10-й процентиль — 2714-2935 граммов, 90-й процентиль составлял 3867-4098 граммов, а 95-й процентиль — 4027-4213. грамм.

Несколько других исследований второй половины 20 века также продемонстрировали результаты, согласующиеся с этими результатами, показывая, что 10-й процентиль веса при рождении в этом диапазоне гестационного возраста составлял 2430-3152 граммов, в то время как 90-й процентиль составлял 3600-4360 граммов. Самый последовательный Особенностью всех этих исследований является широкий диапазон веса при рождении, охватываемый от 5-го до 95-го процентиля; этот диапазон эквивалентен определению эмпирический 90% -ный доверительный интервал для этих результатов и, в случае наиболее Недавнее крупномасштабное американское исследование 1991 года, этот диапазон составляет более 1400 граммов. (3 фунта 1 унция).Используя 80% доверительный интервал в качестве альтернативной меры, это диапазон сужается примерно до 1100 граммов (2 фунта 7 унций). Используя эти данные, Референсный диапазон веса при рождении может быть определен как 3450–00 грамм (7 фунтов 9 унций – фунтов). 9 унций). Удельный вес при рождении, связанный с этими разными процентилями ранги показаны для 12 исследований в таблице 2.

Таблица 2. Результаты процентного ранжирования доношенной массы при рождении для одиночных детей, родившихся живыми при 40 неделе беременности

@

Возможно, лучший метод для определения референтного диапазона срочных родов вес должен определить точку, в которой новорожденные начинают значительно отличаться от среднее значение общей распространенности перинатальных осложнений и перинатальная смерть.Даже в неонатальных группах, которые хорошо подходят для гестационный возраст, неблагоприятные перинатальные исходы чаще всего возникают у плодов, которые родились с массой тела, находящейся на крайнем пределе диапазона массы тела при рождении (т. е. <10-го процентили и ранги> 90-го процентиля для каждого гестационного возраста). Используя это подход к установлению критерия, референтный диапазон для веса при рождении может быть определено как приблизительно 3250 граммов по нижней границе до приблизительно 4250 грамм в качестве верхнего предела, или 3750,00 грамм (8 фунтов 4 унции? фунт 2 унции).

Недавно было проведено британское когортное исследование 3599 новорожденных с нормальным весом. в 1946 г. предположил, что увеличение веса при рождении при рождении коррелировало положительно с их познавательными способностями в более позднем возрасте. Этот результат сохранился даже после того, как новорожденные с низкой массой тела и весом менее 2500 граммов были исключены из анализа, так что все оставшиеся новорожденные 2500-5000 грамм.
@

Вес плода категории

Вес плода можно охарактеризовать как относящийся к одной из трех категорий:

• Референсный диапазон (обычно определяется как от 10-го до 90-го процентиля для гестационный возраст)
• Маленький для гестационного возраста (<10-го процентиля)
• Большой для гестационного возраста (> 90 процентиля).

До рождения плода только те методы, которые позволяют оценить размер плода. in utero имеют значение для оценки того, в какую из этих 3 категорий он будет падение. В зависимости от конкретной группы пациентов, используемых для установления процентильных рангов массы тела при рождении, эти стандарты могут быть вводит в заблуждение, если применяется к другим наборам гравидаса. Например, если стандартное рождение кривые веса для кавказских женщин неправильно нанесены на черный гравидас, у более высокой доли чернокожих женщин вес при рождении ниже 10-й процентиль, чем для подобранной группы кавказцев.

Осложнения

Термин «низкая масса тела при рождении» используется для обозначения различной массы плода. варьируется разными авторами в разные эпохи. В то время как существенно чрезмерная неонатальная заболеваемость и смертность когда-то были связаны с новорожденными при весе 2000-2500 граммов, неблагоприятные исходы новорожденных, связанные с низкой рождаемостью на вес успешно повлияла более современная неонатальная помощь, которая стали доступны в течение последней четверти века.Одна схема классификации для современная эпоха, основанная только на весе плода, разделяет новорожденных с недостаточным весом на 3 отдельные категории. Используя эту схему, новорожденных можно разделить на категории в зависимости от риска неонатальных осложнений:

• Низкая масса тела при рождении (1501-2500 г)
• Очень низкая масса тела при рождении (1001-1500 г)
• Чрезвычайно низкая масса тела при рождении (500-1000 г)

Возможны подклассы в пределах этих 3 весовых групп в соответствии с общая частота неонатальной заболеваемости и смертности в каждой группе и гестационный возраст в этих различных категориях (особенно в пределах группы с очень низкой массой тела при рождении и группы с чрезвычайно низкой массой тела при рождении).Успешно классификация плодов по каждой из этих трех широких категорий с улучшенными точность до доставки потенциально может помочь в прогнозировании и возможное предотвращение неонатальных осложнений у новорожденных с недостаточным весом.

Макросомия плода

Термин «макросомия плода» означает слишком большой размер плода. В идеале, это обозначение должно относиться к среднему значению плода и матери размеры в данной популяции, но, скорее, произвольно, это было ранее определялась как масса тела при рождении более 4000 граммов, более 4100 граммы, более 4500 граммов или более 4536 граммов для всех gravidas, в зависимости от автора и эпохи.Когда макросомия плода считается весом при рождении более 4000 граммов (8 фунтов 13 унций) поражает 2-15% всех gravidas, в зависимости от расового, этнического и социально-экономического состава населения в стадии изучения.

@

Много факторы, как эндогенные, так и внешние, могут влиять на вес плода.Эти включают расовые, физиологические, генетические, патологические и экологические факторы, чтобы включают следующее:

• Материнские факторы (например, раса, рост)
• Факторы окружающей среды (например, высота над уровнем моря, наличие адекватного питания)
• Физиологические факторы (например, измененный метаболизм глюкозы, микрососудистые целостность)
• Патологические факторы (например, гипертония, пороки развития матки)
• Осложнения беременности (например, гестационный сахарный диабет, преэклампсия)

Срок беременности при родах

Гестационный возраст на момент родов является наиболее важным определяющим фактором вес новорожденного.Преждевременные роды являются основной причиной низкой вес новорожденных в США. Другие возможные причины низкой массы тела при рождении: в совокупности относиться к ограничению внутриутробного развития (внутриутробное задержка роста [ЗВУР]). Причины включают внутриутробные инфекции, врожденные синдромы, генетические аномалии и хроническая маточно-плацентарная недостаточность.

Материнская раса

Еще одним важным фактором, определяющим вес плода, является раса матери.Черный и азиатский у женщин плод меньше, чем у европеоидной расы, когда срок беременности. Неудивительно, что кавказские гравиды демонстрируют значительную более высокая распространенность макросомии плода по сравнению с чернокожими и азиатами, и у небелых гравидас значительно более высокая распространенность новорожденных с малым для гестационного возраста возрастом, чем у женщин европеоидной расы.

Другие детерминанты, специфичные для матери и беременности

После гестационного возраста и материнской расы, 6 других основных материнских и специфические для беременности детерминанты массы тела при рождении (см. Таблица 3), которая включают следующее:

• Рост по матери
• Ожирение
• Увеличение веса при беременности
• Возраст
• Четность
• Пол плода

Взятые вместе, эти измеримые демографические факторы могут объяснить более одного треть дисперсии в весе при рождении.Для сравнения, отцовские факторы только минимально важно при определении веса плода. Отцовский рост — это только регулярно измеряемая отцовская демографическая переменная, имеющая значительную влияние на вес плода, но самостоятельно составляет менее 2% дисперсия. Пол плода в значительной степени связан с массой тела при рождении; женщина Известно, что плоды меньше, чем мужчины, если соответствовать гестационному возрасту. Хотя пол плода является важным предиктором веса плода, он учитывает независимо менее чем на 2% дисперсии.

Таблица 3. Родительские и Специфические для беременности демографические факторы, влияющие на массу плода

Сахарный диабет

Неконтролируемый сахарный диабет у матери — часто встречающееся заболевание. связанные с чрезмерным весом плода.Глюкоза — это основной субстрат, используемый плоды для роста. Когда уровень глюкозы у матери чрезмерно, ненормально высокий темпы роста плода можно ожидать. Даже у женщин без явного диабета mellitus, повышение значений тестов на глюкозу во время беременности предрасполагает к увеличение веса при рождении. Из-за строгих критериев глюкозы, которые сейчас используются для контролировать и лечить откровенно диабетических женщин во время беременности, группу женщин в настоящее время наибольшему риску развития макросомии плода подвержены те, кто не находится под наблюдением и без лечения с аномальными результатами 1-часового скрининга глюкозы во время беременности которые впоследствии проходят нормальные трехчасовые тесты на толерантность к глюкозе с помощью одного аномальное значение, указывающее только на легкую непереносимость глюкозы.

Прочие болезни матери и осложнения беременности

Некоторые материнские заболевания и осложнения беременности связаны с снижение веса при рождении. Наиболее частые сопутствующие заболевания — хронические материнская гипертензия и преэклампсия. Некоторые внутриутробные инфекции (например, вирусные, паразитарные и бактериальные) связаны с маленькими для гестационного возраста плодами. Кроме того, несколько основных факторов окружающей среды могут отрицательно влиять на размер плода, 2 главными из которых являются высота и сигарета. курение.

@

Методы для оценка веса плода

Все доступные в настоящее время методы оценки массы плода в утробе матери подвержены значительным ошибкам прогнозирования. Эти ошибки самые клинически значимо для двух крайних значений массы тела при рождении (например, те, у кого масса тела <2500 г, также более вероятны продукты преждевременных родов и те продукты> 4000 г, которые подвержены риску осложнений, связанных с макросомией плода).

Тактильная оценка размера плода: самый старый метод оценки плода. Вес предполагает ручную оценку размеров плода акушером. Этот метод широко используется во всем мире, поскольку он удобен и бесплатно; однако он давно известен как субъективный метод, позволяющий большие ошибки прогнозирования.

Оценка факторов клинического риска: количественная оценка клинического риска Ранее было показано, что факторы важны для прогнозирования отклонений в вес плода.В случае макросомии плода отношение шансов на наличие из 12 клинических факторов риска представлены в таблице 4.

Таблица 4. Клинические факторы риска для веса плода> 4000 г *

* Данные получены из 14 исследований, в которых изучалась распространенность риска факторы макросомии плода у женщин, родивших плод> 4000 г и контрольная группа с массой тела при рождении <4000 г.
@

? Все классы, включая гестационный сахарный диабет; широкий спектр значения отражают различия между исследованиями в следующем: (1) используемые критерии для скрининга и диагностики, (2) распространенность заболевания среди населения исследование, и (3) успех контроля глюкозы во время беременности.

GST — 1-часовой скрининговый тест на глюкозу, 50 г

GTT — 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе 100 г

GDM — Сахарный диабет беременных

@

Самооценка матери: Третий метод оценки веса плода — через материнская самооценка. Возможно, удивительно, что эти материнские самооценки веса плода у повторнородящих женщин показывают сопоставимую точность в некоторых исследованиях с клиническая пальпация для прогнозирования аномально крупных плодов (см. Таблицу 5).

Таблица 5.Сравнение точности веса при рождении Прогноз беременности на сроке> 37 недель путем клинической пальпации, сонографического исследования плода Биометрия и самооценка пациента

Алгоритмы сонографического прогнозирования, используемые для оценки веса плода в этих различных исследованиях были исследования Шепарда, Хэдлока, Саббаги и Варсофа в дополнение к лучшему из 8 алгоритмов, основанных на различных комбинациях AC, FL, БЛД и ГК по отдельности и в сочетании.
MA% error — Средняя абсолютная ошибка в процентах в прогнозе веса плода
BW? / Font> 10% — процент веса, спрогнозированный с точностью ? / font> 10% фактического веса при рождении
Акушерское ультразвуковое исследование: самый современный метод оценки веса плода. включает использование измерений плода, полученных с помощью акушерского ультразвукового исследования.Преимущество этого метода в том, что он основан на линейных и / или плоских измерения внутриутробных размеров плода, которые можно определить объективно и должен быть воспроизводимым. Ранние ожидания, что этот метод может обеспечить объективный стандарт для выявления плодов аномального размера для гестационного возраста недавно были подорваны проспективными исследованиями, которые показали, что оценки веса плода должны быть не лучше, чем клиническая пальпация для прогнозирования вес плода.

Взятые вместе, эти результаты позволяют предположить, что прогноз веса плода не точная наука и требует дополнительной доработки.
@

24 неделя беременности: внутриутробное развитие

Ее режимы сна и бодрствования становятся более определенными, хотя они могут и не произойти, когда вы этого захотите. Вы, вероятно, обнаружите, что, когда вы пытаетесь заснуть, она настороже и пинается (Хантушзаде и др., 2015, RCOG, 2019).

Пинки вашего ребенка поначалу могут казаться легкими, но по мере того, как он становится больше и сильнее, они становятся более резкими. Когда она поворачивает все свое тело, ее движения могут казаться вам более плавными (Raynes-Greenow et al, 2013).

К счастью, крайняя недоношенность встречается редко (ONS 2019, Tommy’s nd), поэтому маловероятно, что вы встретите своего малыша еще несколько месяцев.

Ознакомьтесь с нашим руководством по беременности, чтобы узнать, какие изменения могут произойти с вами на 24 неделе беременности.

Как ваш ребенок слышит звук

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему.Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

Последний раз просмотрен: ноябрь 2019 г.

Список литературы

Hill MA. 2019. Развитие плода. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Мур К.Л., Persaud TVN, Torchia MG.2019. Период плода: девятая неделя до рождения. Глава 6 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

NHS. 2018. Вы и ваш малыш на 24 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

ONS. 2019. Рождений по гестационному возрасту при рождении и этнической принадлежности живорожденных, 2017 г. в Англии и Уэльсе. Управление национальной статистики, Характеристики рождения. www.ons.gov.uk [Доступно в ноябре 2019 г.]

Raynes-Greenow CH, Gordon A, Li Q, et al.2013. Поперечное исследование восприятия материнскими движениями плода и дородовых консультаций в общей популяции беременных с использованием качественной основы. BMC Беременность Роды 13:32. www.biomedcentral.com [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Reissland N, Francis B, Mason J, et al. 2011. Развивается ли мимика до рождения? PLoS One 6 (8): e24081.www.ncbi.nlm.gov [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Sato M, Kanenishi K, Hanaoka U, et al. 2014. 4D ультразвуковое исследование мимики плода на 20-24 неделе беременности. Int J Gynaecol Obstet 126 (3): 275-9

Tommy’s. nd. Статистика преждевременных родов. www.tommys.org [по состоянию на ноябрь 2019 г.]