Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене
Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*
Подходит для детей с 4-х недель жизни!
Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.
Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу.
Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4,
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)
Форма выпуска: капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл
Срок хранения: 2 года.
Показания к применению
Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.
Вопрос — Ответ
1. Для чего нужен витамин Д?
Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.
Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония, а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.
Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:
- Участвует в регуляции тонуса мышц.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
- Регулирует уровень артериального давления.
- Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.
Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9 Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?
Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1 Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.
Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.
Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.
3. Почему витамин Д так важен для детей?
В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в 50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.
4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?
Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:
- высоком уровне загрязнённости воздуха
- недостатке солнечного света
- недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
- нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
- нарушении обмена веществ, ожирении
- приеме глюкокортикоидов
- в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.
5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.
По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!
Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000-100 000 МЕ/сутки.
После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.
Лечение при передозировке
а) Суточные дозы до 500 ME/сут
Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.
б) Дозы выше 500 ME/сут
Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.
В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.
В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.
Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).
Специфического антидота не существует.
Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).
Компливит Аква Д3 — инструкция по применению, состав
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Компливит® Аква Д3
Международное непатентованное название: Колекальциферол
Лекарственная форма: капли для приема внутрь
Описание: Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код ATX: A11СС05
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: колекальциферол (витамин D3) — 0,375* мг (15000 МЕ)
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат — 75,000 мг; сахароза (сахар белый) — 250,000 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат — 7,000 мг; лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 0,430 мг; анетол — 0,825 мг; бензиловый спирт — 15,000 мг; вода очищенная до 1 мл.
* 1 мг Колекальциферола соответствует 40000 МЕ активности витамина D3.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Фармакокинетика.
Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Витамин D3 обладает свойством кумуляции. Выводится из организма почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).
Лечение рахита.
Комплексная терапия остеопороза различного генеза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту.
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Гипервитаминоз витамина D.
Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), в т.ч. в анамнезе, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.
Саркоидоз.
Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.
Активная форма туберкулеза легких.
Детский возраст до 4-х недель жизни.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. раздел Особые указания).
У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.
При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел «Способ применения и дозы»), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки. С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью, т.к. препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Перорально.
Препарат Компливит® Аква Д3 принимают внутрь в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D3.
— недоношенные дети с 4-х недель жизни — 2 капли (1000 МЕ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 МЕ) в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) — по 2-3 капли (1000-1500 ME) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.
При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени — по 4-8 капель (2000-4000 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. Особые указания).
по 1 капле (500 ME) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики — 1 месяц.
При комплексном лечении остеопороза:по 1-2 капли (500-1000 ME) в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция (см. Особые указания).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Частота нежелательных реакций не определена.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, полиурия.
При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы острой передозировки витамина D3:
ранние проявления (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической передозировки витамина D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение: При появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек уровень кальция может быть значительно снижен путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 литров в течение 24 ч) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге уровня кальция и данных электрокардиограммы. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон), рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3.
Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и как следствие — токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D.
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.
Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.
Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D3 не взаимодействует с пищей.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Избегать передозировки.
При приеме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Не следует применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.
Не следует принимать витамин D3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный «тревожный» сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.
Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.
Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения уровня креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 ч (300 мг/ 24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
ФОРМА ВЫПУСКА
Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл.
По 10 мл и 20 мл во флаконы-капельницы из темного (янтарного) стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.
Один флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
ИНФОРМАЦИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ
Наименование и адрес производителя:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13
www.pharmstd.ru
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru
Когда давать детям витамин «Д» и зачем?
Что такое витамин D?
Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.
Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.
До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?
Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.
⠀
«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.
Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.
Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).
Что если этот витамин пьет мама? Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).
Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.
Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.
Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.
В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.
Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.
Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.
КНИА «Кабар»
Елена Цой
цены, инструкция по применению, состав, форма выпуска
Международное непатентованное название (МНН)
Холекальциферол
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)
Витамин Д (в форме холекальциферола)
Показания к применению
- Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых;
- Профилактика рахита у недоношенных детей;
- Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых из групп риска;
- Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, страдающих мальабсорбцией;
- Лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, кальциевые почечные камни, саркоидоз, почечная недостаточность; пациенты, страдающие редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и дефицитом сахаразы-изомальтазы, не должны принимать препарат.
Побочные действия
Практически не наступают при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д3 или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д.
Симптомы гипервитаминоза Д:
- Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца;
- Нарушения со стороны сосудистой системы гипертония;
- Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, вялость;
- Нарушения со стороны органов зрения: конъюнктивит, светобоязнь;
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: уремия, полиурия;
- Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;
- Нарушения метаболизма и питания: повышение уровня холестерина в крови, потеря веса, сильная жажда, обильное потоотделение, панкреатит;
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности аминотрансфераз;
- Нарушения психики: снижение либидо, депрессия, психические нарушения;
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: зуд;
Также могут возникнуть ринорея, гипертермия, сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или моче, камни в почках и обызвествление тканей.
Способ применения
Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45º. Одна капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.
- Профилактика дефицита витамина:
Детям с первых дней жизни и взрослым – 500 МЕ (1 капля) в сутки. - Лечение дефицита витамина:
Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от состояния дефицита витамина. - Витамин Д-зависимый рахит:
Детям – 3000 МЕ до 10000 МЕ (6 – 20 капель) в сутки. - Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:
Детям – 1000 МЕ (2 капли) в сутки, взрослым — 1000 – 4000 МЕ (2 до 8 капель) в сутки.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от света. Не хранить в холодильнике, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпуск из аптек без рецепта.
Препарат Аквадетрим является источником холекальциферола – вещества, необходимого для нормального кальциево-фосфорного обмена и максимального усвоения кальция и фосфатов в организме ребенка. Витамин D3 помогает правильному развитию опорно-двигательного аппарата, суставов, костей и зубов, и особенно он важен для детей, которые проводят мало времени на солнце или живут в регионах с дождливым климатом, так как естественный синтез витамина D происходит в коже только при воздействии солнечных лучей.
Препарат Аквадетрим применяется для лечения и профилактики дефицита витамина D и кальция, а также в комплексной терапии рахитов, гипокальциемической тетании, остеомаляции и костных заболеваний, вызванных нарушениями метаболизма. Препарат может применяться как для детей, так и для взрослых, однако важно, чтобы у пациента не было аллергии на компоненты препарата (особенно на бензиновый спирт), гипервитаминоза D и гиперкальциемии, так как в этом случае препарат может способствовать образованию песка и камней в мочевыводящей системе.
Также препарат стоит с осторожностью назначать препарат пациентам, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды, а также в период беременности и грудного вскармливания, особенно при предрасположенности младенца к быстрому зарастанию родничка.
Дополнительные материалы:
Передозировка витамина D у детей
Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.
Гиповитаминоз у грудничков
Младенцы получают витамин D вместе с материнским молоком, но порой его бывает недостаточно,поэтому врачи часто рекомендуют дополнять питание ребенка витаминными препаратами. Особенно актуально это для тех малышей, что родились в октябре и позднее, когда солнечной активности недостаточно для обеспечения синтеза этого витамина. Однако при регулярном поступлении искусственного препарата в организм у грудных детей может развиться гипервитаминоз. Это связано с тем, что у них довольно мало жировой ткани, в которой витамин D можно отложить про запас, поэтому он накапливается в крови в избыточном количестве.
В каких дозах витамин вредит?
Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.
При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе, может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.
#PROMO_BLOCK#Симптомы гипервитаминоза D у грудных детей
Общая для всех возрастов симптоматика — это расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, головные, суставные, мышечные боли и судороги. Определить большую часть этих признаков у маленького ребенка, который не может сказать, что у него болит, затруднительно. Намекающие на избыток витамина D симптомы у детей:
- долгое засыпание, беспокойный сон, ночной плач;
- частые срыгивания или даже рвота;
- потеря аппетита, резкая потеря веса;
- замедление роста волос;
- сильная жажда, повышенное выделение мочи;
- запоры или понос.
При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к врачу и сообщите, какие препараты и витамины получает ваш малыш.
Чем это грозит?
Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:
- Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
- Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
- Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
- Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.
Как избежать передозировки
Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.
Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.
витамина D для младенцев: нужны ли добавки?
Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью, или какое количество смеси, обогащенной витамином D, или коровьего молока выпивает ваш ребенок.
Примите во внимание следующие рекомендации Американской академии педиатрии по витамину D для младенцев:
- Если вы кормите ребенка грудью или частично кормите грудью, давайте ребенку 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — начиная сразу после рождения.Продолжайте давать ребенку витамин D до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди и он не выпьет 32 унции (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельного коровьего молока.
- Если вы кормите ребенка менее 32 унций (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, давайте ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения. . Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не будет выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) в день.
Давая ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только прилагаемую пипетку.
Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для младенцев, оно, скорее всего, не обеспечит достаточным количеством витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Поскольку пребывание на солнце — важный источник витамина D — не рекомендуется для младенцев, пищевые добавки — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.
По мере того, как ваш ребенок становится старше и вы добавляете твердую пищу в его или ее рацион, вы можете помочь своему ребенку удовлетворить суточную потребность в витамине D, предлагая продукты, содержащие витамин D, такие как лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.
Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом.
- Вагинальный посев
- Что вызывает диарею у моего ребенка?
- Витамин D.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Шелов С.П. и др. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
- Риск передозировки жидким витамином D для младенцев. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343.htm. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Holt K, et al. Наблюдение за питанием: Младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2011.
.
Витамин D | Грудное вскармливание | CDC
Витамин D необходим для поддержки здорового развития костей и предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. Дефицит витамина D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко, но он может возникнуть, если младенец не получает дополнительный витамин D из продуктов питания, добавок витамина D или адекватного воздействия солнечного света.
Получают ли младенцы достаточно витамина D с грудным молоком?
№ Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если матери принимают витамины, содержащие витамин D. Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.
Чтобы избежать развития дефицита витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, вводить 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.Добавки витамина D следует продолжать, если младенец не отнимается от груди, по крайней мере, до 1 литра в день (около 1 литра в день) смеси, обогащенной витамином D. Любой младенец, получающий <1 литр или 1 литр смеси в день, нуждается в альтернативном способе получения 400 МЕ / день витамина D, например, с помощью добавок витамина D.
Когда ребенок начал есть твердую пищу, родители могут убедиться, что его ребенок получает достаточно витамина D из продуктов или добавок.
Почему младенцы подвержены риску дефицита витамина D?
Риск дефицита витамина D увеличивается при ограниченном воздействии солнечного света или когда младенец не потребляет достаточное количество витамина D.Хотя сокращение пребывания на солнце важно для предотвращения рака, оно также снижает количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света.
Другие факторы, снижающие количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света, включают:
- Живут в высоких широтах (ближе к полярным регионам), особенно в зимние месяцы.
- Высокий уровень загрязнения воздуха.
- Плотный облачный покров.
- Степень прикрытия кожи одеждой.
- Использование солнцезащитного крема.
- Более темные типы кожи.
|
Рекомендации по витамину D для младенцев и детей
30 ноября 2010 г.С. и Канада выпустили новые рекомендации по потреблению кальция и витамина D. Руководства по витамину D давно ожидались, поскольку существует огромный интерес к влиянию витамина D на здоровье. Мне выпала честь участвовать в разработке этих новых, а также предыдущих руководств. Вот некоторые ключевые моменты, связанные с витамином D и детьми:
Во-первых, и это самое главное, грудным детям нужно давать капли витамина D. Небезопасно предполагать, что они получают достаточное количество витамина D от солнца или с грудным молоком.Обычно их следует вводить из пипетки, которая обеспечивает 400 МЕ каждый день из одной пипетки. Начните принимать капли в первую или две недели жизни. Затем, в возрасте 4 месяцев (раньше, если ребенок рождается с массой тела менее 5 1/2 фунтов), убедитесь, что капли содержат и витамин D, и железо.
Во-вторых, детям старшего возраста необходим витамин D в дозе до 600 МЕ в день. Молоко является важным источником витамина D (и кальция!), Но не будет единственным источником, поскольку каждая чашка молока содержит около 100 МЕ витамина D.Другие источники витамина D включают некоторые виды морепродуктов (лосось, тунец, сардины) и обогащенные продукты (соки, йогурты, хлеб, маргарин, крупы, грибы). Очень важно смотреть на этикетку и видеть, сколько витамина D содержится в продуктах питания или напитках. Потребление витамина D будет указано в процентах от «дневной нормы» в 400 МЕ. Итак, «10% дневная норма» означает 40 МЕ / день, что составляет некоторую, но не большую часть из 600 МЕ, необходимых каждый день. Много говорится о возможных преимуществах очень высоких доз витамина D, особенно для взрослых.Однако доказательства преимуществ приема высоких доз витамина D у детей очень ограничены.
Существует риск того, что дети станут токсичными из-за слишком большого количества витамина D. В новых рекомендациях говорится, что максимальное безопасное количество витамина D для младенцев составляет 1000 МЕ в день, а у детей в возрасте 9 лет и старше — 4000 МЕ в день. более. Не давайте детям более высокие дозы витамина D без консультации с врачом, который следит за безопасностью этих доз.
Колекальциферол — Компливит Аква D3 капли для перорального приема 15000 МЕ / мл 10 мл — Дешевая европейская и российская аптека
Описание
Форма выпуска
Капли для приема внутрь
Показания
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостатком (рахит, остеомаляция).
Лечение рахита.
Комплексная терапия остеопороза различной этиологии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту.
Дефицит сахарозы / изомальтазы, непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Гипервитаминоз витамина D.
Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выведение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование камней оксалата кальция), в том числе остеодистрофия почек с гиперфосфатемией в анамнезе, псевдогипопаратиреоз.
Саркоидоз.
Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.
Активная форма туберкулеза легких.
Детский возраст до 4 недель.
Меры предосторожности:
У больных в состоянии иммобилизации.
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Во время беременности и кормления грудью (см. Раздел Применение во время беременности и кормления грудью).
У детей грудного возраста с предрасположенностью к раннему разрастанию родничков (при малых размерах передних висков с рождения).
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении выведения кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурия) (см. раздел Особые указания).
У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, сердечной недостаточностью, органическими поражениями сердца, гранулематозом, гиперфосфатемией, фосфатным нефроуролитиазом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреозом.
Если у вас есть одно или несколько из следующих заболеваний или состояний, вам следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Особые указания
Избегайте передозировки.
При приеме препарата следует учитывать количество витамина D и кальция, поступающего с пищей и в составе других лекарственных средств.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые постоянно или в ударных дозах, могут вызвать хронический гипервитаминоз D3.
Высокие дозы кальция не следует применять одновременно с витамином D3.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с нарушением выведения кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.
Витамин D3 нельзя принимать при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании может быть снижена потребность в витамине D, что может привести к риску длительной передозировки.
К основным клиническим проявлениям легкого рахита относятся нервная возбудимость, беспокойство, дрожь с резким звуком, вспышка света, нарушения ритма сна, поверхностный тревожный сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большой родничок.
Наличие видимых деформаций костей характерно для рахита средней и тяжелой степени, которые, как правило, требуют госпитализации и комплексной терапии, назначенной врачом по результатам обследования.
Возможны повторные курсы лечения остеопороза по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров метаболизма костной ткани и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (каждые три месяца терапии) определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения уровня креатинина в крови. сыворотка крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль / 24 ч (300 мг / 24 ч), рекомендуется уменьшить дозу препарата или приостановить лечение.
Влияние на способность управлять транспортными средствами. Ср и мех .:
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Способ применения и дозы
Устно.
Препарат Компливит ® Аква Д3 принимают внутрь в ложке жидкости.
В 1 капле содержится около 500 МЕ витамина D3.
Профилактика рахита: — доношенным новорожденным с 4 недель жизни — по 1 капле (500 МЕ) в сутки
— недоношенным детям с 4 недель жизни — 2 капли (1000 ME) в день в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 ME) в день.
Препарат применяют в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды низкой инсоляции (особенно зимой).
Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкий рахит) — 2-3 капли (1000-1500 ME) в сутки, лечение продолжить 30 дней.
При наличии деформаций скелетной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени — 4-8 капель (2000-4000 ME) в сутки, продолжать лечение 30-45 дней, доза и продолжительность терапии зависят от степени тяжести изменения и определяются врачом (см. Особые указания).
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостатком (остеомаляция):
1 капля (500 ME) в день на весь период, сопровождающийся дефицитом витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики — 1 месяц.
В комплексном лечении остеопороза: 1-2 капли (500-1000 МЕ) в сутки в течение 3 месяцев. Возможны повторные курсы терапии по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров метаболизма костной ткани и обмена кальция (см.Специальные инструкции).
Побочные эффекты
Частота побочных реакций не определена.
Нарушения обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Заболевания нервной системы: головная боль.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии.
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запоры, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея.
Заболевания кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь и крапивница.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Заболевания почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, полиурия.
При появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Лекарственные взаимодействия
Противоэпилептические препараты (особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон), рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Одновременный прием с гиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии. В таких случаях необходимо постоянно контролировать концентрацию кальция в крови.
При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска аритмий из-за развития гиперкальциемии (желательно контролировать концентрацию кальция в крови, электрокардиограммы, а также корректировать доза сердечного гликозида).
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снизить эффективность витамина D3.
Длительный прием антацидов, содержащих алюминий и магний, в сочетании с витамином D3 может повышать концентрацию алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическое действие алюминия на костную ткань и гипермагниемию у пациентов с почечной недостаточностью. отказ.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают всасывание жирорастворимых витаминов в желудочно-кишечном тракте и требуют увеличения их дозы.
Одновременный прием бензодиазепинов увеличивает риск гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с фторидом натрия интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов, при пероральных формах тетрациклинов — не менее 3 часов.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D увеличивает риск гипервитаминоза витамина D.
Кетоконазол может подавлять как биосинтез, так и катаболизм 1,25 (OH) 2-колекальциферола.
Витамин D — антагонист препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонина, этидроната, памидроната, пликамицина, нитрата галлия.
Изониазид и рифампицин могут снижать действие препарата за счет увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D3 не взаимодействует с пищей.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок действия
2 года.
Форма обращения
диски для принимает внутри
Babyvit D3 капли Cara Pharmacy & Beauty
D3 Капли
Капли Babyvit-D специально разработаны для новорожденных, младенцев и детей младшего возраста, чтобы помочь удовлетворить их ежедневные потребности в витамине D. Витамин D3 играет важную роль в укреплении иммунной системы и жизненно важен для поддержания нормальной функции мышц.
Ключевая информация:
- Эксклюзив Капли витамина D3
- Каждая капля содержит 100 МЕ в форме D3 холкальциферола.
- Флакон 10 мл содержит 340 капель (запас почти 6 месяцев) Розничная торговля
- Регулируется как пищевая добавка в соответствии с Положениями Европейского сообщества (пищевые добавки) 2007 г., S.I. 506 2007 г.
- Наполнитель: масло миглиола (экстракт пальмового масла), без содержания арахиса.
- Без консервантов
- Подходит для больных целиакией и диабетом
- BabyVitD3 обеспечивает чистый витамин D в его наиболее эффективной форме.
- BabyVitD3 не содержит консервантов, парабенов, искусственных красителей, ароматизаторов, арахисовых добавок, сахаров, лактозы и глютена, поэтому риск аллергической реакции незначителен.
- BabyVitD3 не имеет вкуса, запаха и цвета, поэтому его легко взять с собой.
- BabyVitD3 из-за его чистоты и концентрации требует всего 2 капли в день для достижения рекомендованных 200 МЕ.
- BabyVitD3 имеет запас на 6 месяцев в одной бутылке.
- BabyVitD3 дает вам возможность использовать бесплатную пипетку для введения правильной дозировки или использовать ее прямо из флакона.
- BabyVitD3 можно вводить прямо в рот, ложкой или добавлять в еду или питье.
- BabyVitD3 производится в ЕС в соответствии с высшими фармацевтическими стандартами.
- BabyVitD3 — первый продукт, точно соответствующий Рекомендациям национальной политики по добавлению витаминов для младенцев в Ирландии.
- BabyVitD3 остается свежим в течение 6 месяцев после открытия, желательно хранить в холодильнике.
Комплектация:
Baby Multivitamin Liquid Juicy Orange
Указания:
Дети 1–6 месяцев: принимать по одной чайной ложке 5 мл в день.
Дети от 6 месяцев до 11 лет: принимать две чайные ложки по 5 мл в день.
Взрослые и дети, 11 лет и старше: принимать четыре чайные ложки по 5 мл в день.
Не превышайте указанную дозу.
Состав:
Всегда читайте этикетку
Вода, глицерин, регуляторы кислотности (лимонная кислота, цитрат натрия), витамин С (в виде аскорбиновой кислоты), загуститель (ксантановая камедь), натуральный ароматизатор апельсина, ниацин (в виде ницинамида) , Витамин E (как d-альфа токоферол) (, соя )), пантотеновая кислота (как d-пантотенат кальция), подсолнечное масло, витамин A (в виде ретинилпальмитата), витамин B6 (в виде гидрохлорида пиридоксина), рибофлавин (витамин B2). ), Гидрохлорид тиамина (витамин B1), витамин D3 (холекальциферол).
Для аллергенов, пожалуйста, смотрите ингредиенты, выделенные жирным шрифтом .
Консультативная информация:
Без искусственных красителей, ароматизаторов или консервантов. Без добавления сахара, подсластителя или соли. Нет свинины. Нет дрожжей.
Пищевые добавки не должны заменять разнообразное и сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Если вы беременны, кормите грудью, принимаете какие-либо лекарства или находитесь под наблюдением врача, перед использованием проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если возникнут побочные реакции.Этот продукт содержит железо, чрезмерное употребление которого может быть вредным для очень маленьких детей. Все добавки, содержащие витамин А (предварительно сформированный ретинол), лучше избегать тем, кто регулярно ест печень и продукты из печени. Плотно закройте и храните в недоступном для детей месте. Не используйте, если внешнее уплотнение сломано или отсутствует.
Не забудьте:
Мы прилагаем все усилия, чтобы информация на этой странице была точной на момент последнего редактирования страницы. Поскольку мы постоянно пересматриваем и разрабатываем наши продукты для удовлетворения наших потребительских потребностей, потребители, особенно те, которые страдают от аллергии и непереносимости, должны всегда проверять маркировку продукта, предупреждения и инструкции, предоставленные с продуктом, который доставляется, перед использованием или потреблением.
Добавить комментарий