Витамин д водный раствор инструкция: Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)

Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Аквадетрим — инструкция по применению

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D₃ всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Витамин D₃ обладает свойством кумуляции.

Consumed kids Aqua D3 baby водный раствор для приема внутрь 15 000 МЕ/мл ( 500 МЕ/капля), 10 мл

Область применения: биологически активная добавка к пище для детей, дополнительный источник витамина D3, для детей с 4-х недель жизни.

Рекомендации по применению: с целью профилактики дефицита витамина D3 у детей, в том числе у новорожденных с 4-х недель жизни: 500МЕ (одна капля) в день. Вносить непосредственно в рот ребенка или на соске, смешав с едой или растворив в напитке.

Продолжительность приёма: 3 месяца. При необходимости курс можно продлить или повторить. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом — педиатром.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки). У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Не является лекарством.

Форма выпуска: капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом в стеклянном флаконе 10 мл с пробкой – капельницей, в коробке картонной, 500 МЕ/капля.

Условия хранения: в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.

Страна: Республика Армения

Производитель: ЗАО «Фарматек»

Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей в РФ: ООО «Мирролла», Российская Федерация, 188663, Ленинградская область, Всеволожский район, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, д. 3, корп. 361А, пом. 1-Н. тел.: (812) 389-21-21.

цены, инструкция по применению, состав, форма выпуска

Международное непатентованное название (МНН)

Холекальциферол

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)

Витамин Д (в форме холекальциферола)

Показания к применению

• Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых;
• Профилактика рахита у недоношенных детей;
• Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых из групп риска;
• Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, страдающих мальабсорбцией;
• Лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, кальциевые почечные камни, саркоидоз, почечная недостаточность; пациенты, страдающие редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и дефицитом сахаразы-изомальтазы, не должны принимать препарат.

Побочные действия

Практически не наступают при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д₃ или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д.

Симптомы гипервитаминоза Д:

• Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца;
• Нарушения со стороны сосудистой системы гипертония;
• Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, вялость;
• Нарушения со стороны органов зрения: конъюнктивит, светобоязнь;
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
• Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: уремия, полиурия;
• Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;
• Нарушения метаболизма и питания: повышение уровня холестерина в крови, потеря веса, сильная жажда, обильное потоотделение, панкреатит;
• Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности аминотрансфераз;
• Нарушения психики: снижение либидо, депрессия, психические нарушения;
• Общие расстройства и нарушения в месте введения: зуд;

Также могут возникнуть ринорея, гипертермия, сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или моче, камни в почках и обызвествление тканей.

Способ применения

Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45º. Одна капля содержит около 500 МЕ витамина Д₃.

• Профилактика дефицита витамина:
  Детям с первых дней жизни и взрослым – 500 МЕ (1 капля) в сутки.
• Лечение дефицита витамина:
  Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от состояния дефицита витамина.
• Витамин Д-зависимый рахит:
  Детям – 3000 МЕ до 10000 МЕ (6 – 20 капель) в сутки.
• Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:
  Детям – 1000 МЕ (2 капли) в сутки, взрослым — 1000 – 4000 МЕ (2 до 8 капель) в сутки.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от света. Не хранить в холодильнике, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпуск из аптек без рецепта.

Препарат Аквадетрим является источником холекальциферола – вещества, необходимого для нормального кальциево-фосфорного обмена и максимального усвоения кальция и фосфатов в организме ребенка. Витамин D3 помогает правильному развитию опорно-двигательного аппарата, суставов, костей и зубов, и особенно он важен для детей, которые проводят мало времени на солнце или живут в регионах с дождливым климатом, так как естественный синтез витамина D происходит в коже только при воздействии солнечных лучей.

Препарат Аквадетрим применяется для лечения и профилактики дефицита витамина D и кальция, а также в комплексной терапии рахитов, гипокальциемической тетании, остеомаляции и костных заболеваний, вызванных нарушениями метаболизма. Препарат может применяться как для детей, так и для взрослых, однако важно, чтобы у пациента не было аллергии на компоненты препарата (особенно на бензиновый спирт), гипервитаминоза D и гиперкальциемии, так как в этом случае препарат может способствовать образованию песка и камней в мочевыводящей системе.

Также препарат стоит с осторожностью назначать препарат пациентам, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды, а также в период беременности и грудного вскармливания, особенно при предрасположенности младенца к быстрому зарастанию родничка.

Дополнительные материалы:

Аквадетрим (Витамин Д3) раствор водный пероральный, 10 мл: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав:

1 мл раствора для перорального приема (30 капель) содержит:

• Колекальциферол – 15000 МЕ;
• Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и бензиловый спирт.

Показания

Профилактика и лечение:

• дефицита витамина D;
• рахита и рахитоподобных заболеваний;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

Чтобы точно отмерить дозу препарата, флакон следует держать под углом 45°.

С целью профилактики доношенным новорожденным с 3-4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Недоношенным детям с 7-10-дневного возраста, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут на весь период беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

При рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита и варианта течения. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и исследовать биохимические показатели (кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменения. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комбинированной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

 

Противопоказания

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• образование кальциевых камней в почках;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

Беременность и лактация

При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Компливит Аква Д3 (капли для приема внутрь) — цены в аптеках от 141 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Следует избегать передозировки.

При приеме препарата следует учитывать количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.

Слишком высокие дозы витамина D₃, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃.

Не следует применять одновременно с витамином D₃ высокие дозы кальция.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и моче.

Не следует принимать витамин D₃ при псевдогипопаратиреозе, т.к. при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный «тревожный» сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.

Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.

Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, следует регулярно (через каждые 3 месяца терапии) определять содержание кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения концентрации креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если содержание кальция в моче превышает 7.5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Аквадетрим витамин D3 раствор водный для перорального применения 15000 МЕ/мл флакон с капельницей 10мл — МЕДАНА ФАРМА АО — Колекальциферол

Витамин D₃ — это активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D₃ — это естественная форма витамина D, который образуется у животных и людей. По сравнению с витамином D₂ , характеризуется активностью выше на 25%.

Он необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция влияет на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержку тонуса мышц скелетной мускулатуры, принимают участие в проведении нервного возбуждения и влияют на свертываемость крови. Витамин D₃ также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D₃ в еде, ослабление его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие экспозиции на солнечный свет в период быстрого роста ребенка приводят к рахиту, а у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин — к появлению симптомов тетании и необразованию зубной эмали у новорожденных.

Женщинам в период менопаузы, которые часто болеют остеопорозом, в связи с гормональными нарушениями необходимо повысить дозу витамина D₃ .

Особенности

Водный раствор витамина D₃ лучше всасывается, чем масляный. У недоношенных детей возникает недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике.

Распределение. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм. Метаболизируется в печени и почках, превращаясь в активный метаболит — кальцитриол, который соединяется с белком-носителем и транспортируется к органам-мишеням (кишечник, кости, почки). Период полураспада в крови составляет несколько суток и может продлиться в случае заболевания почек.

Выведение. Выводится с мочой и калом.

Витамин D₃ участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в организме через 6 часов после приема препарата.

После приема витамина D₃ уже через 48 часов наблюдается значительное повышение уровня холекальциферола в сыворотке крови.

Показания

• Профилактика рахита;
• профилактика дефицита витамина D₃ в группах высокого риска, которые не имеют расстройств всасывания;
• профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;
• профилактика дефицита витамина D₃ при мальабсорбции;
• лечения рахита и остеомаляции;
• поддерживающее лечение остеопороза;
• лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, гипервитаминоз D, саркоидоз, почечная недостаточность, нефролитиаз, туберкулез. Псевдогипопаратиреоз (потребность в витамине D может быть ниже, чем в период нормальной чувствительности к витамину).

Прием витамина D может привести к риску передозировки. В таких ситуациях следует применять витамин D в других лекарственных формах, для того чтобы было легче контролировать концентрацию. Препарат противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изольмальтозной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Применять перорально.

Профилактика рахита: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D₃ ) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D₃ у пациентов групп высокого риска, которые не имеют расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D₃ ) в сутки.

Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D₃ ) в сутки.

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D₃ ) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D₃ при мальабсорбции: дозу определяет индивидуально врач. Общая рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (около 3000-5000 МЕ витамина D₃ ) капель в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции: доза определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендуемая доза лечения дефицита витамина D₃ для младенцев и детей составляет составляет 2-10 капель (около 1000-5000 МЕ витамина D₃ ) в сутки. Дозу при лечении дефицита витамина D₃ определяют индивидуально, в зависимости от течения и тяжести заболевания.

Лечение гипопаратиреоза: рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (около 10000-20000 МЕ витамина D₃ ) в сутки. Если необходим прием более высоких доз холекальциферола, следует применять лекарственные средства в большей дозировке.

Во время длительного лечения Аквадетрим ^® Витамин D₃ необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в крови и уровень кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.

Передозировка

Витамин D₃ регулирует метаболизм кальция и фосфатов, после передозировки возникают гиперкальциемия, гиперкальциурия, почечные кальцинаты и повреждения костей, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия возникает после применения 50000-100000 МЕ витамина D₃ в день.

При передозировке могут развиваться следующие эффекты: мышечная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, сонливость, фотосенсибилизация, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, конъюнктивит, гиперхолестиренемия, повышение активности трансаминаз, артериальная гипертензия, сердечная аритмия и уремия. Частыми симптомами являются: боль в мышцах и суставах, головная боль, потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением давления крови средней степени.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться конкременты в почках, известкование в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение.

Передозировка требует лечения гиперкальциемии. Необходимо прекратить прием препарата. В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция достоверно снижается при введении инфузионного раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида, в некоторых случаях также следует применять 15 мг/кг/час натрия эдетата, постоянно контролируя уровень кальция и ЭКГ. При олигоанурии, наоборот, гемодиализ является необходимым. Специфического антидота нет.

Особенности по применению

С осторожностью следует применять препарат иммобилизованным пациентам, пациентам, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время применения препарата Аквадетрим ^® Витамин D₃ необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D₃ (совместный прием других препаратов, содержащих витамин D). Комбинированную терапию с применением витамина D или кальция следует проводить только под наблюдением врача и под контролем уровня кальция в сыворотке крови и моче.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники поступления этого витамина.

Слишком высокие дозы Аквадетрим ^® Витамин D₃ , применяемые длительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃ .

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения следует устанавливать индивидуально и каждый раз подвергать верификации во время периодических исследований, особенно в первые месяцы жизни.

Следует с осторожностью применять препарат новорожденным, родившимся с маленьким передним темечком.

Не принимать одновременно препарат Аквадетрим ^® Витамин D₃ с высокими дозами кальция.

Во время лечения рекомендуется контроль уровня кальция, фосфатов и сахара в сыворотке крови и в моче.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией почек. Длительный прием препарата требует контроля функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови.

С осторожностью следует применять препарат беременным и кормящим грудью.

Состав

Действующее вещество в 1 мл (примерно 30 капель) раствора:

холекальциферол — 15000 МЕ

вспомогательные вещества: макроголглицерол рицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфат додекагидрат; кислота лимонная, моногидрат, ароматизатор анисовый; спирт бензиловый; вода очищенная.

1 капля содержит приблизительно 500 МЕ витамина D₃.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия флакона хранить с плотно закрытой крышкой в ​​течение 6 месяцев.

Обратите внимание!

Описание препарата Аквадетрим витамин Д-3 р-р водн. д/перорал. прим. фл. 10мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Холекальциферол (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.

Если вы принимаете это лекарство без рецепта, следуйте инструкциям на упаковке.

Жевательные вафли необходимо пережевывать или измельчать. Не глотайте вафлю целиком.

Использование жидкости для перорального применения:

• Для измерения дозы используйте пипетку из комплекта поставки.
• Взрослые и подростки: закапайте жидкость прямо в рот или смешайте с пищей или другими жидкостями (например, водой или соком).
• Дети от 2 лет и старше: закапайте жидкость прямо в рот, смешайте с пищей или другими жидкостями (например, водой или соком) или возьмите с ложки.
• Дети младше 2 лет: нанесите одну каплю жидкости на соску, соску матери или соску бутылочки и дайте ребенку сосать не менее 30 секунд.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При дефиците витамина D:
  • Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
    • Взрослые? Одна капсула, содержащая 5000 международных единиц (МЕ) один раз в день.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? Одна капля, содержащая 1000 международных единиц (МЕ), один раз в день или 2 раза в день.
    • Младенцы и дети? Одна капля, содержащая 400 МЕ, один раз в день.
  • Для пероральной лекарственной формы (вафли):
    • Дети от 6 лет и старше? Одна пластина, содержащая 14 000 международных единиц (МЕ), один раз в неделю в течение 6 недель.
    • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Детские капли перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать вместе с едой или без нее.Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте по указанию врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить. Не глотайте вафли целиком.

Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой. Вам не нужно запивать это лекарством водой.

Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снижать абсорбцию витамина D.По возможности увеличьте дозировку этих лекарств от доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, по возможности дольше). Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день.Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю. Пометьте календарь напоминанием.

Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты. Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.

Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Витамин D | Уход за детьми

• Детям витамин D необходим для здорового роста и развития.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
• Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или дети, у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа), должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель, когда меньше солнечного света.

Детям витамин D необходим для здорового роста и развития. Это помогает им строить крепкие и здоровые кости и зубы.

Считается, что дети, не получающие достаточного количества витамина D, страдают его дефицитом. Если уровни достаточно низкие, они рискуют заболеть рахитом — заболеванием, которое влияет на рост и развитие костей.

Вы можете убедиться, что у вашего ребенка достаточно витамина D, ежедневно принимая добавку (по каплям). Это должно начаться, как только ваш ребенок родится.

Как мы получаем витамин D?

Витамин D поступает из разных источников:

• Солнечный свет : Витамин D образуется естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Поскольку Канада расположена так далеко на севере, солнечного света в определенное время года и в определенных местах недостаточно. Кроме того, солнцезащитный крем и одежда, которые защищают младенцев от вредного воздействия солнца, не позволяют образовываться витамину D.
• Продукты питания : В Канаде витамин D добавляют в коровье молоко и маргарин во время производства.Некоторые продукты, такие как лосось, тунец и печень, являются хорошими источниками витамина D.
• Витаминная добавка : младенцам выпускается в жидкой форме и вводится ежедневно через пипетку. Важно давать ребенку добавку, предназначенную для младенцев. Внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы даете ребенку нужное количество. Если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.

Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?

Младенцы подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, если:

• На грудном вскармливании.
• Их матери не хватает витамина D.
• У них более темная кожа.
• Они живут в северных общинах.

Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D.

Сколько витамина D должен получать мой ребенок?

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
• Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа) должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель , когда есть меньше солнечного света.

Если вы не знаете, какую сумму давать ребенку, поговорите со своим врачом.

Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?

Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему растущему ребенку. Даже когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете продолжать кормить его грудью до 2 лет и старше.

Но грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D (от 4 до 40 МЕ на литр), которого может быть недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка.Вот почему младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения до тех пор, пока они не получат достаточное количество из своего рациона.

Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?

Да. Хотя некоторые продукты являются хорошими источниками витамина D, они не обеспечивают достаточное количество витамина D для обогащения грудного молока до уровня, необходимого вашему ребенку.

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

Нуждается ли младенцам на искусственном вскармливании дополнительный витамин D?

Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется. Тем не менее, ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, в северных общинах должны получать добавку 400 МЕ / день с октября по апрель , чтобы обеспечить им достаточно витамина D.

Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?

От того, сколько витамина D вы получите во время беременности, зависит, сколько витамина D будет у вашего ребенка при рождении.Ребенок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, с большей вероятностью будет иметь дефицит витамина D.

Вероятность дефицита витамина D выше, если:

• Вы не используете такие продукты, как молоко и маргарин, которые в Канаде обогащены витамином D.
• вы не слишком много находитесь на солнце или если ваша кожа большую часть времени покрыта им.
• Вы не принимаете добавки витамина D.

Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов
• Комитет питания и гастроэнтерологии

Последнее обновление: январь 2016 г.

Риск передозировки у младенцев жидким витамином D

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает о потенциальном риске передозировки младенцам жидкого витамина D.

Некоторые жидкие добавки с витамином D на рынке поставляются с капельницами, которые могут позволить родителям и опекунам случайно дать вредное количество витамина младенцу. Эти капельницы могут содержать большее количество жидкого витамина D, чем должен получать младенец.

«Важно, чтобы младенцы не получали больше рекомендованного суточного количества витамина D», — говорит Линда М. Кац, доктор медицины, магистр медицины, временный главный врач Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания FDA.«Родители и опекуны должны использовать только пипетку, которая идет в комплекте с покупной добавкой витамина D.»

Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и играет ключевую роль в развитии крепких костей. Добавки витамина D рекомендуются для некоторых младенцев, особенно для тех, кто находится на грудном вскармливании, потому что дефицит этого витамина может привести к проблемам с костями, таким как истончение, мягкость и деформация костей, что наблюдается при заболевании, известном как рахит.

Однако избыток витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запоры, боли в животе, мышечную слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания и усталость, а также к более серьезным последствиям, таким как повреждение почек.

Рекомендации FDA

• Убедитесь, что ваш ребенок не получает более 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, что является суточной дозой добавки витамина D, рекомендованной Американской академией педиатрии для младенцев, находящихся на грудном вскармливании или частично вскармливаемых грудью.
• Храните добавку витамина D в ее оригинальной упаковке, чтобы вы и другие лица, осуществляющие уход, могли следовать инструкциям. Тщательно следуйте этим инструкциям, чтобы правильно использовать пипетку и вводить правильную дозу.
• Используйте только пипетку, которая идет в комплекте с продуктом; он изготовлен специально для этого продукта. Не используйте капельницу от другого продукта.
• Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были четкими и понятными. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях.
• Если вы не можете точно определить дозу витамина D, вводимую из пипетки, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать добавку младенцу.
• Если ваш ребенок полностью или частично кормится детской смесью, проконсультируйтесь с педиатром или другим медицинским работником, прежде чем давать ребенку добавки витамина D.

Помните: любой тип лекарств или пищевых добавок может иметь побочные эффекты и должен приниматься в соответствии с указаниями производителя.

к началу

• Текущее содержание с:

  15.06.2010

Остерегайтесь ошибок дозирования жидкого витамина D для младенцев

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании или частично вскармливаемые грудью, должны получать ежедневную добавку витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни.В грудном молоке содержится всего 25 единиц витамина D на литр (это примерно литр или около 32 унций). Американская академия педиатрии рекомендует ежедневную дозу 400 единиц витамина D для младенцев. Младенцам, которые выпивают менее литра смеси, также может потребоваться меньшая доза добавки витамина D. Хотя формула обогащена витамином D, его можно не потреблять каждый день, чтобы получить общую рекомендуемую дозу в 400 единиц.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор для укрепления костей.Он также играет роль в предотвращении рака и аутоиммунных заболеваний (состояний, при которых организм заставляет думать, что ваши клетки не ваши собственные, поэтому он атакует их).

Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Признаки ослабления костей незаметны, поэтому повреждение может произойти задолго до того, как будет замечена какая-либо проблема. Ослабленные кости у младенцев и маленьких детей могут привести к искривлению ног, мягкому черепу и задержке ползания и ходьбы. Хотя рахит по-прежнему считается редким заболеванием, врачи в США наблюдают все больше и больше младенцев и детей с этим заболеванием.

Новые исследования, проведенные в Гарвардском университете ¹ и в Канаде ² , также обнаружили, что у очень больных детей, госпитализированных в больницу, часто было слишком мало витамина D в крови. Хотя нельзя винить слишком мало витамина D в том, что дети болеют, исследования показывают, что если детям не хватает витамина D, когда они заболевают, они болеют еще дольше.

Как мы получаем витамин D?

Наши тела вырабатывают витамин D под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в полдень.Но младенцы не могут получить витамин D от солнца, если они носят солнцезащитный крем, если солнечный свет проникает через окно или если это раннее утреннее или вечернее солнце. Поскольку раннее пребывание на солнце увеличивает риск рака кожи, большинство врачей рекомендуют не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше 6 месяцев. К счастью, младенцы (дети и взрослые тоже) могут получать витамин D из витаминных добавок. Витамин D можно давать младенцам как часть поливитаминов для младенцев (например, Poly-vi-sol или Vi-Daylin ADC) или отдельно.

Какая доза правильная?

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычная доза составляет 400 единиц. Для детей, находящихся на частично грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, которые не пьют 1 литр смеси каждый день, врач может назначить гораздо меньшую дозу. Слишком много витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, боль в животе, мышечную слабость, боль в суставах, спутанность сознания и усталость. Это также может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение почек. Поэтому важно давать точное количество витамина D, назначенное врачом.

Как возникают ошибки дозирования?

Жидкий витамин D выпускается в различных дозах и дозировках (рис. 1): от 5000 единиц на 5 капель до 400 единиц на каплю до 400 единиц на 1 мл . Более высокие дозы (5000 единиц, 2000 единиц или 1000 единиц) предназначены для детей старшего возраста и взрослых; более низкие дозы (400 единиц) предназначены для младенцев и детей младшего возраста. Ошибки могут произойти, если родители случайно купят концентрированные более высокие дозы жидкого витамина D для взрослых и дадут их своим младенцам.

Эта ошибка произошла всего несколько недель назад. Мать по незнанию приобрела концентрированную добавку витамина D для взрослых (2000 единиц на каплю) для своего младенца. Врач младенца посоветовал матери ежедневно давать ребенку 1 мл добавки витамина D. Врач не сказал матери, какие капли витамина D покупать. Он предположил, что она купит широко используемую добавку бренда Enfamil, D-Vi Sol, которая содержит 400 единиц витамина D на 1 мл (рис. 2).Ошибка была замечена несколько недель спустя во время последующего посещения врача после того, как мать младенца показала врачу добавку витамина D, которую она принимала. Младенец получал не менее 40 000 единиц витамина D в день, потому что она дала ребенку полную пипетку (около 1 мл) добавки для взрослых! К счастью, младенец не пострадал, хотя количество витамина D в ее крови было очень высоким.

Есть ли другие причины возникновения ошибок дозирования?

Жидкий витамин D для младенцев бывает двух дозировок, которые легко перепутать: 400 единиц в одной капле и 400 единиц в капельнице , что составляет около 1 мл (рис. 3).Например, D-Vi-Sol от Enfamil поставляется с пипеткой, которая отмеряет дозу витаминной добавки в 1 мл, что составляет 400 единиц. Капли Vitacost Baby D и Baby Ddrops содержат 400 единиц витамина D на каплю, которую вводят с помощью пипетки или прямо из флакона-капельницы (рис. 4). Концентрированные капли особенно проблематичны, если родители путают слово «капля» с пипеткой. Если дать пипетку (1 мл) вместо 1 капли этих высококонцентрированных добавок, младенец получит примерно в 40 раз больше витамина D, чем необходимо с каждой дозой.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы быть в безопасности, давая младенцам добавки витамина D:

• Подтвердите потребность в добавке витамина D. Если ваш младенец находится на грудном вскармливании, частично на грудном вскармливании или выпивает менее литра смеси каждый день, спросите лечащего врача, нужна ли добавка витамина D. Не давайте ребенку добавки с витамином D без предварительной консультации с врачом.

• Знайте дозу. Если врач вашего младенца рекомендует принимать добавки с витамином D, убедитесь, что вы знаете правильную дозу — сколько единиц нужно давать вашему ребенку.

• Используйте менее концентрированный жидкий витамин D. Для младенцев и детей раннего возраста ошибки менее вероятны, если вы покупаете добавку витамина D, содержащую 400 единиц на мл, а не 400 единиц на каплю. Вот почему:

• Трудно поместить одну каплю из бутылочки или пипетки в рот младенца. Если дополнительная капля случайно выскользнет вместе с более концентрированным продуктом (400 единиц на каплю), младенец получит вдвое больше витамина D, чем предписано.
• Использование добавки 400 единиц на мл позволит родителям отмерить меньшую дозу лекарства, если врач младенца прописывает менее 400 единиц в день.

• Купите нужный товар . Убедитесь, что вы случайно не купили добавку, предназначенную для детей старшего возраста или взрослых.

• Проверьте этикетку. Всегда внимательно читайте этикетку добавки с витамином D, чтобы определить, сколько жидкости необходимо, чтобы дать вашему ребенку правильную дозу витамина D.Помните, что для некоторых добавок требуется всего 1 капля на каждые 400 единиц; другим требуется 1 мл на каждые 400 единиц.

• Используйте правую капельницу . Всегда используйте капельницу или измерительное устройство, поставляемое с добавкой, для измерения дозы вашего ребенка. Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были понятны и понятны. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях. Если вы не понимаете, попросите фармацевта показать вам.

• Знайте, как измерять дозы. Если вы не знаете, как отмерить правильную дозу витамина D, попросите фармацевта или другого поставщика медицинских услуг показать вам использование продукта и прилагаемого к нему измерительного устройства.

Список литературы

1) Madden K, Feldman HA, Smith EM, Gordon CM, et al. Дефицит витамина D у тяжелобольных детей. Педиатрия. 2012; 130 (3): 421-8.

2) МакНалли Дж. С., Менон К., Чакраборти П., Фишер Л. и др. Связь статуса витамина D с критическим заболеванием у детей.Педиатрия. 2012; 130 (3): 429-36.

Рекомендации по витамину D для младенцев и детей

30 ноября 2010 года США и Канада выпустили новые рекомендации по потреблению кальция и витамина D. Рекомендации по витамину D давно ожидались, поскольку существует огромный интерес к влиянию витамина D на здоровье. Мне выпала честь участвовать в разработке этих новых, а также предыдущих рекомендаций. Вот несколько ключевых моментов, связанных с витамином D и детьми:

Во-первых, и это самое главное, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать капли витамина D. Небезопасно предполагать, что они получают достаточное количество витамина D от солнца или с грудным молоком. Обычно их следует вводить из пипетки, которая обеспечивает 400 МЕ каждый день из одной пипетки. Начните принимать капли в первую или две недели жизни. Затем, в возрасте 4 месяцев (раньше, если ребенок рождается с массой тела менее 5,5 фунтов), убедитесь, что капли содержат и витамин D, и железо.

Во-вторых, детям старшего возраста необходим витамин D в дозе до 600 МЕ в день. Молоко является важным источником витамина D (и кальция!), Но не будет единственным источником, поскольку каждая чашка молока содержит около 100 МЕ витамина D.Другие источники витамина D включают некоторые виды морепродуктов (лосось, тунец, сардины) и обогащенные продукты (соки, йогурты, хлеб, маргарин, крупы, грибы). Очень важно смотреть на этикетку и видеть, сколько витамина D содержится в продуктах питания или напитках. Потребление витамина D будет указано в процентах от «дневной нормы» в 400 МЕ. Итак, «10% дневная норма» означает 40 МЕ / день, что составляет некоторую, но не большую часть из 600 МЕ, необходимых каждый день. Много говорится о возможных преимуществах очень высоких доз витамина D, особенно для взрослых.Однако доказательства преимуществ приема высоких доз витамина D у детей очень ограничены.

Существует риск того, что дети станут токсичными из-за слишком большого количества витамина D. В новых рекомендациях говорится, что максимальное безопасное количество витамина D для детей грудного возраста составляет 1000 МЕ в день, а у детей в возрасте 9 лет и старше — 4000 МЕ в день. более. Не давайте детям более высокие дозы витамина D без консультации с врачом, который следит за безопасностью этих доз.

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Обзор

Симптомы дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в вашем организме недостаточно витамина D.Витамин D уникален, потому что ваша кожа фактически производит его за счет солнечного света. Светлокожие и молодые люди превращают солнечный свет в витамин D намного лучше, чем темнокожие люди старше 50 лет.

Почему витамин D так важен?

Витамин D — один из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин имеет множество функций, в том числе:

• Сохранение прочности костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, в том числе от рахита.Рахит — это заболевание, при котором у детей становятся слабыми и мягкими. Это вызвано нехваткой витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор можно было использовать для построения костей. У взрослых мягкие кости — это состояние, называемое остеомаляцией.
• Поглощение кальция: Витамин D вместе с кальцием помогает укреплять кости и сохранять их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности костей, что может привести к переломам. Витамин D, принятый перорально или под воздействием солнечных лучей, затем превращается в активную форму витамина.Это та активная форма, которая способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
• Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы работают каждую минуту, чтобы сбалансировать кальций в крови, взаимодействуя с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе достаточно кальция и достаточно активного витамина D, пищевой кальций усваивается и находит хорошее применение во всем организме. Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в нормальном диапазоне.

Каковы последствия дефицита витамина D для здоровья?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь сохранить ваше здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая их лечить. Эти условия могут включать:

Каковы источники витамина D?

Витамин D можно получить разными способами. Сюда могут входить:

• Находиться на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
• Через пищу, которую вы едите.
• Через пищевые добавки.

Какое отношение имеет солнечный свет к получению достаточного количества витамина D?

Солнечный свет приносит пользу для здоровья. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

• Сезон: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете.В таких областях, как Кливленд, Огайо, УФ-В свет не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита Солнца.
• Время дня: Солнечные лучи наиболее сильны между 10:00 и 15:00.
• Объем облачности и загрязнения воздуха.
• Место вашего проживания: В городах около экватора более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) света. Именно ультрафиолетовое излучение В солнечного света заставляет вашу кожу вырабатывать витамин D.
• Содержание меланина в вашей коже: Меланин — это коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше необходимо находиться на солнце, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не содержится во многих продуктах питания. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D. На самом деле, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащегося в конкретном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получить достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут предпочесть принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных продуктах питания

80

Продукты питания	Содержание витамина D в международных единицах (МЕ) на порцию
Масло печени трески, 1 столовая ложка	1360
3 унции
Лосось (нерка) вареный, 3 унции	447
Тунец, консервированный в воде, слить, 3 унции	чашек 154
для сока с апельсином	137
Молоко, обогащенное витаминами, 1 чашка	115-124
Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D, 6 унций
Сардины, консервированные в масле, осушенные, 2 сардины	46
Печень, говядина, вареная, 3 унции	42
Яичный желток, 1 большой	41
Зерновые, обогащенные 10% дневной нормы витамина D, 1 чашка	40
Сыр , 1 унция	6

Источник: витамин D.Специалисты в области здравоохранения. Информационный бюллетень о диетических добавках. Национальные институты здоровья. Офис диетических добавок. 7 августа 2019.

Важно проверять этикетки продуктов, так как количество добавленного витамина D меняется, когда он искусственно добавляется в такие продукты, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей количество витамина D, необходимое в день, зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальных академий наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет ваш уровень в крови, он может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, врач может посоветовать вам сделать анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D можно подобрать для каждого человека в зависимости от результатов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно обсудить с врачом свои индивидуальные потребности.

6-12 месяцев *

Люди по возрасту	Рекомендуемая диета (МЕ / день)	Верхний уровень потребления (МЕ / день)
Младенцы 0-6 месяцев *	400	1,000
400	1,500
Дети 1-3 года	600	2,500
Дети 4-8 лет	600	3000
Люди 9 70 лет	600	4000
Люди старше 70 лет	800	4000
Женщины 14-50 лет, беременные / кормящие	600	4000

* относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендуемой диетой для других возрастных групп.

Симптомы и причины

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, например:

• Муковисцидоз , Болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D через пищевые добавки.
• Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкого кишечника, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов. Эти люди должны находиться под тщательным наблюдением врачей и продолжать принимать витамин D и другие добавки на протяжении всей жизни.
• Ожирение : Индекс массы тела более 30 связан с более низким уровнем витамина D.Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, поэтому он не высвобождается. Дефицит витамина D чаще встречается у людей с ожирением. Ожирение часто требует приема больших доз добавок витамина D для достижения и поддержания нормального уровня D.
• Заболевания почек и печени: Эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для преобразования витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие еще факторы могут привести к дефициту витамина D?

• Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D с возрастом снижается.
• Мобильность: Люди, которые привязаны к дому или редко бывают вне дома (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать солнечное воздействие в качестве источника витамина D.
• Цвет кожи: Кожа темного цвета менее способна вырабатывать витамин D, чем кожа светлого цвета.
• Грудное молоко: Грудное молоко женщины содержит лишь небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат небольшое количество витамина D. Поэтому младенцы рискуют получить недостаточное количество витамина D.Это особенно актуально для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да. Уровень витамина D можно снизить с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках, травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Острая нехватка витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей в виде неправильного роста, слабости в мышцах, боли в костях и деформаций суставов.Это очень редко. Однако дети с дефицитом витамина D также могут иметь мышечную слабость или болезненные ощущения в мышцах.

Недостаток витамина D у взрослых не так очевиден. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость.
• Боль в костях.
• Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные судороги.
• Изменения настроения, похожие на депрессию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для определения уровня витамина D.Есть два типа тестов, которые можно заказать, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, сокращенно известный как 25 (OH) D. Для анализа крови техник будет использовать иглу для взятия крови из вены. Вам не нужно голодать или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Существуют разные мнения о том, какой уровень витамина D лучше всего подходит для каждого человека. Для справки лаборатории могут использовать разные номера. Пожалуйста, обсудите ваши результаты со своим врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают плановые проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровень витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, падения в анамнезе или переломы костей без значительной травмы.

Ведение и лечение

Как лечится дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, предложат принимать добавки с витамином D.

Витамин D бывает двух форм: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферолом, поступает от животных. Чтобы получить D2, вам нужен рецепт. D3, однако, продается без рецепта. Он легче всасывается, чем D2, и дольше сохраняется в организме от дозы к дозе. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминные добавки и сколько принимать, если они необходимы.

Может ли у вас когда-нибудь слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если переборщите с добавками. Интересно, что от солнца нельзя получить слишком много витамина D. К счастью, токсичность витамина D встречается довольно редко, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

• Тошнота.
• Повышенная жажда и мочеиспускание.
• Плохой аппетит.
• Запор.
• Слабость.
• Путаница.
• Атаксия (неврологическое заболевание, которое может вызывать невнятность слов и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендованные, без предварительной консультации с врачом. Однако ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет ваш уровень в крови и соответственно корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны с получением больших доз витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсичных уровней и вызывать серьезные проблемы.

Профилактика

Как я могу помочь предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики нехватки витамина D одинаковы — достижение и поддержание адекватного уровня витамина D в организме.Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если да, они также сообщат вам, сколько вам следует принять. Вы также можете принять во внимание:

Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин D : См. Таблицу источников питания витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что одни только продукты обычно не обеспечивают дневной рекомендуемый уровень витамина D.

Получите немного солнечного света, но не слишком много: Неизвестно, сколько именно солнечного света необходимо.От 10 до 15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине — это все, что нужно для поглощения необходимого количества витамина D. Возможно, вам понадобится больше солнечного света (особенно ранней весной и поздно. падение) если:

• Вы старше.
• У вас более темный цвет кожи.
• Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема и нахождение за окном предотвращает образование витамина D в коже.