Водянка у мальчиков: Водянка яичка у мальчиков — причины и лечение гидроцеле

В некоторых случаях становятся очевидными другие симптомы, такие как появление сосновой шишки, где выступают чешуйки, анус становится опухшим, глаза выпячиваются, жабры бледнеют, а кал становится вязким.

Вы также заметите некоторые поведенческие изменения, такие как летаргия рыбы (большую часть времени прячется или остается на дне аквариума), нахождение у поверхности и явное отсутствие аппетита.

Обратите внимание, что эти симптомы прогрессируют. Это означает, что по мере развития состояния вы будете видеть все больше и больше из вышеперечисленных симптомов, начиная с появления анемии и потери цвета жабр. После этого брюшная полость начинает раздуваться, а пищеварительный тракт поражается, что мешает рыбе правильно переваривать пищу или выводить ее из организма.

Ранние предупреждающие признаки водянки

Зебра Данио с сильной водянкой

Как и все проблемы со здоровьем, водянку лучше всего лечить до того, как начнут проявляться физические симптомы.В это время у вас нет других признаков, кроме поведенческих изменений, которые можно легко заметить, если вы внимательно относитесь к своей рыбе.

В идеале лечение следует начинать на второй день, когда вы заметили какие-то проблемы с пищевыми привычками рыб.

Обычно рыба, страдающая водянкой, полностью перестает есть, часто прячется только в одной части аквариума и держится подальше от своих сверстников. Это отсутствие аппетита обычно длится два-три дня, прежде чем живот начинает опухать.

Затронутые виды рыб

Водянка не ограничивается определенными породами рыб. Вы обнаружите, что у любого вида, содержащегося в аквариуме, может развиться эта конкретная инфекция, хотя золотые рыбки, по-видимому, в основном подвержены этой проблеме. Учтите, однако, что рыбы с низким иммунитетом чаще страдают от этого состояния.

Если ваши домашние рыбки также постоянно находятся в состоянии стресса, водянка может проявиться более чем у одной из них в аквариуме. Как владелец, вы обязаны наблюдать за обитателями аквариума и следить за тем, чтобы не было факторов окружающей среды, которые могли бы вызвать эту проблему.

Что вызывает водянку у рыб?

Есть несколько возможных причин водянки, но основная проблема связана с вредными бактериями, которые приводят к инфекции. Инфекция захватывает рыб со слабой иммунной системой, ослабленное состояние часто вызвано следующими проблемами:

Температура

В аквариуме следует поддерживать температуру от 78 до 80 градусов по Фаренгейту — идеальную температуру для улучшения пищеварения рыб.

Обратите внимание, что это число может быть разным и зависит от вашей породы.В идеале вам следует изучить точные температурные предпочтения для ваших рыб и настроить аквариум на эти настройки. Таким образом, вы будете на 100% уверены, что окружающая среда нравится вашему питомцу.

Плохое качество воды

Плохое качество воды означает, что в воде плавают бактерии, которые подрывают иммунную систему и повышают вероятность водянки. К счастью, вы можете легко поддерживать качество воды, соблюдая правила гигиены.

Это включает в себя регулярную чистку фильтра для воды, использование подходящих чистящих средств для аквариума и, как правило, обеспечение сбалансированной среды в вашем аквариуме для надлежащего здоровья рыб.

Правильное питание

В зависимости от вида рыб в вашем аквариуме, хороший корм в виде хлопьев для тропических рыб должен быть основным продуктом их рациона. Мы используем и рекомендуем TetraMin Tropical Flakes

Хороший корм из свежих продуктов — это очищенный горох, подаваемый не реже двух раз в день.

Очищенный горох имеет правильную консистенцию и питательные вещества, чтобы ваша рыба была здоровой, особенно при водянке. Обратите внимание, что распорядок вашего кормления также играет важную роль. В идеале рыбу следует прогонять умеренно и не чаще двух раз в день.

Другими факторами, способствующими водянке, являются издевательства над другими рыбами, вызывающие стресс, а также любые физические травмы, которые могут быть у рыб. У недавно перенесенной рыбы также могут проявляться симптомы из-за стресса, связанного с перемещением в другой аквариум.

Как лечить водянку у рыб

Водянка — это не то, что можно вылечить мгновенно, учитывая, что для этого есть несколько возможных причин. Однако любители рыбы могут попытаться решить проблему и в конечном итоге вылечить заболевание.

Для рыб не редкость вылечиться от водянки, но это требует заботы и внимания со стороны владельца. При этом следующие шаги по уходу за рыбой, инфицированной водянкой.

Антибактериальные препараты

Самый быстрый и простой способ вылечить водянку у рыб — добавить в аквариум антибактериальное средство.API Melafix неизменно хорошо нам служил. Это один из наших секретов, которым мы любим делиться с новичками. Держите бутылку в шкафу, потому что никогда не знаете, когда она вам понадобится.

Chewy.com имеет функцию автосохранения, которая позволяет подписаться и экономить деньги на каждой доставке. Стоит проверить, чтобы у вас всегда был под рукой Melafix. Это действительно лучшее лекарство от всех болезней. (P.S. В настоящее время вы можете получить скидку 30% на свой первый заказ автосохранения)

Большинство распространенных болезней можно вылечить с помощью хорошей диеты, антибактериальных средств и правильных водных условий.Надеюсь, это руководство дало вам знания и вдохновение, необходимые для лечения водянки у рыб, а также для предотвращения ее повторения в будущем.

Поместите рыбу в карантин

Первый шаг в лечении водянки — карантин. Хотя это заболевание не всегда заразно, карантин зараженной рыбы — отличная мера предосторожности, чтобы убедиться, что никто из других не заразится.

Обработка соли

После того, как вы изолировали рыбу, самое время добавить немного соли в аквариум с зараженной рыбой.Основное правило гласит, что на каждый галлон воды нужно добавлять 1 чайную ложку соли. Регулярно меняйте воду, по-прежнему придерживаясь 1 чайной ложки на каждый 1 галлон, добавленный в емкость.

Лучшая соль для домашних аквариумов — это API Aquarium Salt (та, которую мы заказываем на Amazon, довольно дешево). Всегда полезно иметь под рукой, когда вы имеете дело с больной рыбой (что, к сожалению, происходит гораздо чаще, чем вы думаете).

Кормите рыбу здоровой диетой

Хорошая диета (наряду с идеальными водными условиями) — лучший способ предотвратить и лечить распространенные заболевания.Корм, которым вы кормите рыбу, будет зависеть от конкретного вида, но, как правило, основную часть рациона следует составлять из качественных хлопьевидных кормов или гранул с дополнительными добавками живых кормов, замороженных продуктов и овощей.

Отек | Бостонская детская больница

Что такое отек?

Отек — это отек тканей тела, вызванный скоплением жидкости, чаще всего в ступнях, лодыжках, лице, веках или животе.

Это может иметь множество причин, в том числе:

• слишком долго сидеть или стоять в одном положении
• есть соленую пищу
• некоторые лекарства
• солнечный ожог

Это также может быть симптомом более серьезного заболевания, например:

Каковы симптомы отека?

Симптомы могут включать:

• опухшие стопы
• опухшие лодыжки
• опухшее лицо или веки
• Вздутие живота

У вашего ребенка также могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• усталость после минимальной активности, например подъема по лестнице
• прибавка в весе
• проблемы с дыханием
• кашель, усиливающийся ночью или в положении лежа (это может быть признаком острого отека легких или избыточной жидкости в легких, требующей неотложной помощи)

Что вызывает отек?

Поскольку с отеком связано множество состояний, он может иметь множество причин. Вот некоторые условия, которые могут вызвать отек:

Болезнь печени

Здоровая печень помогает регулировать уровень жидкости в организме. Если печень повреждена, возможно, она не сможет этого сделать, что приведет к скоплению жидкости.

Болезнь почек

Если у вашего ребенка заболевание почек, его почки могут не выводить достаточное количество жидкости из организма.

Болезнь сердца

Отек может вызывать несколько типов сердечных заболеваний, в том числе:

Поскольку сердце перекачивает кровь к органам, нарушение сердечной деятельности может вызвать отек несколькими способами:

• Если сердце вашего ребенка не перекачивает кровь эффективно, кровь может скапливаться в наиболее удаленных от сердца частях тела, например в ногах, лодыжках и ступнях.
• Это увеличивает давление на крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, которые могут начать пропускать кровь в близлежащие ткани, вызывая отек.
• Из-за плохой функции сердца почки ощущают меньше доступной жидкости крови и начинают экономить воду и натрий.
• Без достаточного кровоснабжения почки с трудом справляются со своей работой по избавлению организма от лишней жидкости.
• В конце концов, этот избыток жидкости накапливается в легких.

Как диагностировать отек?

Сам отек диагностировать несложно. Врач вашего ребенка спросит об их истории болезни, а также о привычках в еде и питье.

Врач осмотрит опухшие участки и проверит, выглядит ли кожа растянутой и блестящей, и может назначить некоторые лабораторные анализы. Сюда могут входить:

В некоторых случаях врач может также назначить визуализацию, например рентген грудной клетки, чтобы получить больше информации о том, что вызывает отек.

Как лечится отек?

Лечение основного заболевания вашего ребенка часто помогает избавиться и от отека. Медицинская бригада вашего ребенка также может порекомендовать:

• диуретики: лекарство, выводящее из организма лишнюю жидкость при мочеиспускании
• ограничение количества соли в воде ребенка, чтобы препятствовать задержке воды
• избегать очень высоких и очень низких температур и резких перепадов температуры
• Поднятие опухшей части тела над сердцем на короткий период времени

Как мы лечим отек

Наши педиатры из кардиологического центра Бостонской детской больницы, отделения нефрологии и отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания имеют большой опыт диагностики и лечения отеков у детей, независимо от их причины.

ЗА И ПРОТИВ мастурбации

УВАЖАЕМЫЙ ДР. РЕЙНИШ: Меня беспокоит моральная проблема мастурбации. Что говорит по этому поводу Библия?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ! Когда упоминается христианское запрещение мастурбации, вполне вероятно, что история Онана (Бытие 38: 8-10) является источником. Однако многие исследователи Библии считают, что прерванный половой акт (извлечение полового члена из влагалища перед эякуляцией), а не мастурбация, был актом неповиновения Онана.

На протяжении многих лет так называемые «эксперты в области здравоохранения» неправильно связывали мастурбацию с такими заболеваниями, как гонорея, водянка, туберкулез и психические заболевания. У этих теорий нет абсолютно никаких фактов.

Мастурбация помогает людям узнать об их собственных индивидуальных реакциях, а также способствует здоровью половых органов и продолжительной сексуальной реакции у пожилых людей. И в наш век растущего числа заболеваний, передающихся половым путем, мастурбация является полностью безопасным сексуальным занятием.

Только вы можете решить, подходит ли вам мастурбация с моральной точки зрения.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. РЕЙНИШ: Мне 14 лет, и у меня пенис 7 1/2 дюйма. Это так неловко, что я не буду принимать душ с другими парнями после тренировки по теннису, потому что они смеются надо мной. Что я могу сделать, чтобы остановить рост моего полового члена?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ! Подростки внутри и снаружи раздевалки сравнивают себя с другими.

Но у каждого молодого человека свой график пубертатных изменений; 15 лет — это средний возраст, в котором мальчики достигают размеров половых органов взрослого человека.Однако многие мальчики достигают своего размера раньше (14 лет) или намного позже (18 лет). В отличие от развития половых органов, рост, рост волос на теле и рост мышц может продолжаться до 20 лет.

Итак, там, где вы, вероятно, уже достигли размера половых органов взрослого человека, у вас может быть друг, чей пенис и яички только начинают расти. Между прочим, исследователи обнаружили, что раннеспелые мальчики часто более уверены в себе, привлекательны, популярны и расслаблены со своими сверстниками, чем более поздние мальчики.

Средний размер полового члена взрослого мужчины составляет от 5 до 7 дюймов. Чтобы получить приблизительный средний размер, исследователи принимают во внимание многие пенисы от 5 до 7 дюймов.

Вы говорите как совершенно здоровый молодой человек, который просто развился раньше, чем ваши друзья. Скоро остальные догонят, и дразнить прекратятся.

Лечение водянки мошонки в Ташкенте.

При водянке яичка у мальчиков наблюдается увеличение размера мошонки с одной или с обеих сторон.В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолировании увеличение мошонки происходит постепенно. Размер мошонки при водянке яичка у мальчиков может достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях — головы ребенка. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь разный размер и напряжение в течение дня: набухание мошонки достигает наибольших размеров днем, когда ребенок двигается; ночью в положении лежа на спине опухоль может исчезнуть из-за опорожнения содержимого водяного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков обычно безболезненна и без признаков воспаления. При вторичной инфекции гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, повышение температуры тела, рвота. При накоплении большого количества жидкости у детей может быть затруднено мочеиспускание и может развиться острая задержка мочи. Дети постарше сообщают о неприятных ощущениях распирания, тяжести в паховой области и дискомфорте при ходьбе. Классификация водянки яичек зависит от причин, спровоцировавших образование патологии.Отек оболочек яичек бывает врожденным и приобретенным. Врожденное гидроцеле распознается примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки — сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который охватывает влагалищный отросток брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не разрастается, то жидкость из брюшной полости выливается в оболочки яичек.

ЛЕЧЕНИЕ

Отек оболочек яичек довольно часто встречается у новорожденных мальчиков и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Если жидкость не уходит сама по себе, рекомендуется провести хирургическое лечение через 1 год 6 месяцев.

Если скопление жидкости в оболочках яичек происходит в возрасте 2-3 лет и старше, то, как правило, также показано хирургическое вмешательство. Кроме того, существует ряд показаний, по которым хирургическое вмешательство при водянке яичка проводится детям от 12 до 18 месяцев: присоединение оболочек яичка паховой грыжи к водянке, наличие слишком большого количества жидкости. в мошонке, что вызывает чрезмерное натяжение оболочек яичек, дискомфортные или болезненные ощущения в мошонке… Вмешательство проводится через небольшой разрез (2-3 см) в области паха. После оперативного лечения водянки яичка у ребенка рана ушивается, накладывается стерильная повязка. На животе нет рубцов. Остается незаметный рубец длиной 2 см. В среднем операция при водянке яичка у детей длится 35-60 минут.

Вы можете смело начинать лечение, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте. В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье!

Кладбище старых болезней

Глобальное удвоение продолжительности жизни человека — самое важное, что когда-либо происходило, — было бы невозможно без значительных улучшений в нозологии , классификации болезней человека.В 1850 г. медицинская диагностика была в зачаточном состоянии, вскрытия были редкими, а достоверных данных было мало. Таким образом, нозология, созданная для переписи смертности 1850 года, была неизбежно примитивной: сообщалось, что 300000 американцев умерли 170 способами, многие из которых мы не смогли распознать, а некоторые даже не были смертельными. Абсцесс, язва, карбункул, судороги, сыпь, геморрой, спазмы, прорезывание зубов, теттер, молочница и глисты обычно не убивают. Скорее всего умерло людей с этих вещей, а не из их.Тем не менее, что меня привлекает в нозологии 1850 года, так это не ее медицинская точность, а то, что она раскрывает о людях, пытающихся дисциплинировать смерть по осторожным категориям. Безусловно, некоторые категории раскрывают больше о сборщиках данных, чем их мир. Независимые списки «менструации, избыток» и «менструации, подавление» показывают типично мужскую озабоченность и непонимание женской биологии. Однако другие категории раскрывают кое-что важное о девятнадцатом веке — например, тот факт, что многие люди умирали от простого дефицита витаминов.Во многих случаях смерть от черного языка, хлороза, желтухи, рахита, цинги и, возможно, даже употребления грязи можно было вылечить с помощью простых поливитаминов или более устойчивой и разумной диеты. Такие категории, как рак, «сердце, болезнь» и апоплексия (инсульт или аневризма) четко соответствуют нашему собственному пониманию того, как люди обычно умирают. Другие категории настолько загадочны, что их необходимо определить.

Глоссарий

абсцесс > Абсцесс или фурункул — припухшая, опухшая шишка, заполненная гноем.Абсцессы, обнаруженные как на внутренних органах, так и на внешней ткани, возникают по нескольким причинам, включая вирусные бактериальные инфекции и являются побочным эффектом или симптомом многочисленных заболеваний. В девятнадцатом веке типичные методы лечения включали припарки и прокалывание.

апоплексия > Апоплексия — это инсульт или аневризма мозга, приводящие к спутанности сознания, потере сознания и частичному или полному параличу. По словам доктора девятнадцатого века Эгберта Гернси, болезнь наиболее распространена среди женщин, пожилых людей и людей с «толстым коротким телом, большой и короткой шеей, полнотой, темным, красным лицом.Он полагал, что приступ апоплексии может быть вызван резкими перепадами температуры, возбуждением, злоупотреблением алкоголем, наркотиками или, у мужчин, узким галстуком. Людям, страдающим апоплексическим приступом, велели снять тесную одежду, съесть красавку и вызвать врача. [1]

атрофия > Атрофия — это дегенерация тканей, мышц, органов или костей. Как широкая категория, это может относиться к таким разнообразным заболеваниям, как остеопороз, болезни сердца, заболевания щитовидной железы или менопауза. В результате старения, недоедания, болезни, болезни или других причин атрофия обычно прогрессирует постепенно и не всегда опасна для жизни. В девятнадцатом веке, A Dictionary of Practical Medicine рекомендовал восстанавливать «жизненную энергию» атрофированной части тела за счет улучшенного питания, тонизирующих порошков или кровотечений. В некоторых случаях атрофия считалась смертельным заболеванием, а в других — «естественным» компонентом старения. [2]

черный язык > Черный язык, как следует из названия, представляет собой темное изменение цвета языка, часто указывающее на брюшной тиф или дифтерию. Как очень заразная инфекция, люди с «черным языком» регулярно помещались в карантин.Согласно The American Journal Medical Sciences , лечение включало нитрат серебра и «столько бренди, сколько пациент может переварить». В конце девятнадцатого и начале двадцатого веков черный язык также мог быть признаком смертельной нехватки витаминов, обычно обнаруживаемой среди бедных младенцев и детей. Крупный рогатый скот тоже может умереть от черного языка. [3]

язвенная болезнь > Язвенная болезнь, обычно встречающаяся у младенцев и детей, представляет собой язву или язву в полости рта, расположенную на губах или во рту, которая может вызвать опухание десен и их отступление от зубов. Обычно это незначительная жалоба, лечение в девятнадцатом веке включало нанесение на язву нитрата серебра, сульфата меди, йода или, в устойчивых случаях, ртути. Врачи посоветовали кормящим женщинам, у которых периодически возникали язвы, отлучать ребенка от груди, чтобы получить облегчение.

язвенная сыпь > Язвенная сыпь — это форма скарлатины с изъязвлениями или гнилостным воспалением горла. Уильям Андрус Олкотт, который считается более распространенным среди детей, чем взрослых, описал это состояние как «очень тяжелое заболевание», нередко со смертельным исходом.«Врачи боятся этого почти так же, как оспы». Симптомы включали озноб, лихорадку, боль в горле и кожную сыпь. Лечение включало постельный режим, «бесплатные прохладительные напитки», «воздержание от животной пищи» или холодный компресс. [4]

карбункул > Карбункулы — это группа воспаленных, заполненных гноем бугорков на коже, которые больше, чем нарыв или абсцесс. Согласно A System of Surgery , карбункул, больший или эквивалентный по размеру человеческой руке, обычно образуется на шее, плечах, спине или ягодицах пациента. При раннем обнаружении врачи девятнадцатого века прокалывали карбункул с помощью «тенотомического ножа». Однако инфицированные карбункулы часто перерастали в гангрену, что приводило к ампутации или смерти. [5]

катар > Часто симптом простуды, сенной лихорадки, гриппа, стрептококковой ангины или инфекций носовых пазух; катар — воспаление дыхательных путей в горле, носу или рту, вызывающее скопление слизи и мокроты. Происходящий от греческого глагола, означающего «течь вниз», катар чаще всего относился к простуде в Америке девятнадцатого века.Согласно доктору Альфреду Катервуду из Лондона, изменения температуры или похолодания на самом деле не вызывали катара или простуды; вместо этого он считал, что виновата «влажность с холодом, миазмами, ядовитыми газами и неосязаемыми порошками». [6]

хлороз > Хлороз, или «зеленая болезнь», как ее называли в девятнадцатом веке, — это анемия, вызванная дефицитом железа. Согласно Homoeopathic Domestic Practice , хлороз часто возникал у девочек-подростков, молодых женщин или «иногда у молодых и нежных представителей мужского пола. Эгберт Гернси утверждал, что затрагивая самые богатые и бедные слои общества, «слуги, особенно повара, особенно подвержены этой болезни, но деликатные и инертные привычки богатых не реже приводят к этому недугу». Бледность, ломкость ногтей, опухшие лодыжки и нерегулярные менструации. Людям, страдающим хлорозом, рекомендовали придерживаться здоровой диеты, много заниматься спортом и подышать свежим морским воздухом. [7]

хорея > Хорея, или «танец святого Вита», как он был известен в девятнадцатом веке, воздействует на нервную систему, вызывая внезапные неконтролируемые движения лица и конечностей.Сегодня хорею диагностируют как болезнь Хантингтона или другое генетическое неврологическое заболевание. В 1840-х годах в London Medical Gazette говорилось, что «эмоции разума влияют на ту часть мозга, которая наиболее близко связана с точками имплантации слухового и зрительного нервов». [8]

круп > Обнаруженный у младенцев и детей в возрасте до пяти лет, круп, также известный как cynanche trachealis, представляет собой инфекцию, которая приводит к отеку гортани и закупорке верхних дыхательных путей, вызывая одышку или даже удушье. Обозначается хриповатым дыханием и кашлем, который по звуку похож на лай собаки или тюленя, жертва испытывает сильные, спорадические приступы кашля и одышки по ночам. В девятнадцатом веке тяжелые случаи заканчивались смертью, и, согласно Homoeopathic Domestic Practice , «мать, которая с горькой агонией наблюдала за ужасной борьбой своего ребенка, вздыхает с облегчением, когда делает последний вздох, и когда выражение страдания меняется на сладкое спокойствие смерти, она знает, что страдания закончились, и ее малыш отдыхает.”[9]

слабость > Слабость указывает на временную или хроническую слабость тела и является признаком различных физических и психических заболеваний. Часто ассоциируемый с пороком или моральной неудачей в девятнадцатом веке, один моралист предупреждал «Молодость и мужество» от слабости, которая могла быть результатом генетики, «перенапряжения энергии», «нежелательных привычек», «болезни наглости», возраста, брака и т. Д. или «нервные» состояния. Это широко распространенное заболевание, которое, как утверждается, вызвано современностью, в той или иной степени затронуло «большинство людей».[10]

поедание грязи > Поедание грязи, которое теперь обозначается как geophagia или pica, является симптомом анемии, внутренних паразитов, дисбаланса витаминов или минеральной недостаточности. Вместо того, чтобы глотать любую грязь, южане употребляли «белую грязь», которая на самом деле представляет собой каолин, вещество из меловой глины, используемое при производстве бумаги и красок. В 1860-х годах Остин Флинт описал поедание грязи как «болезненную привычку, которая в значительной степени преобладает среди негров с плантаций в Южных штатах.«Чтобы они не поедали грязь, Флинт рекомендовал приковывать рабов цепями к дощатым полам или заткать рот железными или оловянными масками для лица. Бедные белые южане также употребляли грязь в конце девятнадцатого и двадцатого веков, и, согласно исследованию 1894 года, двадцать шесть процентов пациентов доктора Сандвита признались в «земном голоде». [11]

водянка > Водянка, отек, вызванный скоплением жидкости, является симптомом заболевания почек или застойной сердечной недостаточности и может поражать нижние отделы насекомых, брюшную полость или грудную полость.По словам автора середины девятнадцатого века Горацио Гуддея, более половины смертей от водянки можно было предотвратить с помощью «хорошего воздуха; подходящая одежда и укрытие от сырости, холода и жары; чистота, правильное питание; упражнение; отдых; и правильное соблюдение субботы ». Другие методы лечения включали аспис-мел, мышьяк, наперстянку, морозник, дулькамару и кроталус. Случаи водянки часто были смертельными, и врачи рекомендовали откачать жидкость, чтобы облегчить страдания пациента и продлить жизнь.

рожа > Рожа, также известная как огонь или роза Святого Антония, представляет собой бактериальную инфекцию кожи, вызывающую жар, покраснение, отек, воспаление и ощущение жжения. В девятнадцатом веке врачи считали новорожденных, алкоголиков и женщин в период менструации наиболее подверженными этому заболеванию. Лечение включает кровотечение, диету на основе овощей и свежий воздух, а также дозы аконита, красавки и rhus. У людей рожистое воспаление обычно не приводит к летальному исходу, хотя часто приводит к летальному исходу для свиней.[12]

желчная лихорадка > Желчная лихорадка — это лихорадка неуточненной формы, вызывающая тошноту и рвоту. На юге девятнадцатого века желтая лихорадка и желчная лихорадка часто возникали в рамках одних и тех же эпидемий и изучались вместе. Согласно Homoeopathic Domestic Practice «это эндемическая лихорадка теплого климата, особенно там, где болотистая почва, новая страна и богатая растительность». Юг, особенно «очень нездоровое» побережье Южной Каролины, считалось рассадником желчной лихорадки.Часто смертельное лечение желчной лихорадки включало в себя «водное лечение», ипекакуу, чтобы вызвать рвоту, или аконит, чтобы уменьшить боль и воспаление. [13]

катаральная лихорадка > Катаральная лихорадка — вирусное заболевание, вызывающее чихание, кашель, лихорадку и ломоту в теле; сегодня поставили бы диагноз «грипп». Предполагается, что причиной этого является влажная или холодная погода, Франц Хартманн рекомендовал «отдохнуть у очень теплой печи» и принять дозу «nux», «мышьяк» или «rhus». Даже в девятнадцатом веке большинство людей выздоравливали от катаральной лихорадки в течение нескольких дней или недель.[14]

корабельная лихорадка > Корабельная лихорадка или эпидемический сыпной тиф — это бактериальная инфекция, передающаяся вшами и блохами. Обычные в переполненных антисанитарных условиях, корабли девятнадцатого века оказались идеальным рассадником, и в 1850 году Генри Графтон Кларк сообщил, что корабельная лихорадка «наблюдалась на борту эмигрантских судов, в карантинных больницах и среди эмигрантов, только что прибывших из Европы. ” Рассказывая о тяжелом положении жертвы-иммигранта, Кларк заключает, что «это знакомо по лачугам и плохо осушаемым и вентилируемым домам бедняков и несчастных.Он проходит мимо бедного эмигранта, ищущего на гостеприимном берегу убежища от своих бед; он растрачивает его силы на длинном переходе и, наконец, своей демонической хваткой толкает его в глубокий и печальный океан или только избавляет его от этого, чтобы он мог найти лишь « гостеприимную могилу » на берегу страны его самых горячих надежд и ожиданий ». Лечение включало чистоту, вентиляцию, «Дуврский порошок» и дозу камфоры, нитратного спирта или «ликвора ацетатного аммиака».По словам врачей девятнадцатого века, те, кто вылечился от корабельной лихорадки, часто испытывали приступы бреда во время болезни. [15]

свищ > Свищ — это аномальное соединение между двумя эпителиализированными поверхностями, такими как вены, нос, ухо, печень, кишечник, прямая кишка, мочевыводящие пути и женские репродуктивные органы. Обостренные повторными беременностями и родами щипцами, женщины девятнадцатого века страдали пузырно-влагалищными свищами. У мужчин чаще были анальные свищи.Обычно свищи были незначительными жалобами, и пациенты в качестве лечения получали зондирование пораженной части тела, принимали слабительное, наносили цинковую мазь или, в более крайних случаях, хирургическое вмешательство. [16]

fluor albus > Fluor albus или бели — белые молочные выделения из влагалища, свидетельствующие о нормальных гормональных изменениях или инфекции. Согласно Homoeopathic Domestic Practice Эгберта Гернси, это состояние было вызвано подавлением менструации, запором, родами, «бесплатным употреблением чая и кофе», «чрезмерным сексуальным потаканием» и «частым деторождением».«Женщины из высшего сословия,« ум, возбужденные роскошью и стимуляторами стола, волнениями в бальном зале или театре, а также светящимися, а иногда и нечистыми страницами определенного класса художественной литературы »считались особенно восприимчивыми к fluor albus . Лечение включало ежедневные упражнения, прием внутрь сульфата цинка или нитрата серебра и введение холодной воды во влагалище. [17]

подагра > Обычно подагра не представляет угрозы для жизни. Это форма артрита, вызванная накоплением мочевой кислоты в суставах.По словам доктора Уильяма Харви, подагра — это «наследство людей, вышедших из среднего возраста» и возникшая «из-за чрезмерного количества хорошей жизни, малоподвижного образа жизни и умственных занятий». Заболевание было похоже на ревматизм, но часто более остро и чаще поражало более мелкие суставы. «Применять . . . Поверните винт к большому пальцу и поворачивайте его до тех пор, пока боль не станет настолько сильной, насколько это возможно, и это будет ревматизм. А теперь сделайте еще один поворот, и у вас подагра », — утверждает« джентльмен »в Homoeopathic Domestic Practice .[18]

геморрой > Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой увеличенные опухшие вены в анусе и прямой кишке, которые вызывают кровотечение. Даже в девятнадцатом веке люди на самом деле не умирали от геморроя, но диагноз иногда фигурирует в свидетельствах о смерти в качестве причины смерти. Как отмечали врачи в «Циклопедии практической медицины », «люди, страдающие геморроем, обычно умирают от какой-либо другой жалобы, которая является неотложной и заметной.. . . привлекает внимание при жизни и при патологоанатомическом исследовании ». [19]

крапивница > Крапивница, также известная как cynanche trachealis в девятнадцатом веке, представляет собой раковую сыпь, приводящую к зудящим, красным или бледным рубцам на теле. Хотя крапивница обычно считалась причиной смерти младенцев и детей девятнадцатого века, на самом деле она была симптомом других смертельных заболеваний, таких как переворот. [20]

коклюш > Коклюш, известный в двадцать первом веке как коклюш, представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызывающую жар, головную боль, заложенность носа и сильный, похожий на коклюш кашель.В девятнадцатом веке считалось, что девочки более подвержены коклюшу, чем мальчики. Говорят, что во время приступов кашля дети испытывают «сильную боль и беспокойство». Коклюш считался потенциально смертельным, если он длился более четырех недель. [21]

гидроцефалия > Часто возникающая у младенцев и детей гидроцефалия или «водный удар» — это накопление жидкости глубоко в головном мозге. Симптомы включали головную боль, рвоту, утомляемость, лихорадку и, на последних стадиях болезни, судороги, потерю сознания и смерть.Лечение включало холодные компрессы на голову и прием аконита или красавки. Чрезвычайно смертоносная для XIX века гидроцефалия «больше убивает, чем восстанавливает». [22]

водобоязнь > водобоязнь — это бешенство. После укуса инфицированного животного у пациента постепенно, в течение недель или месяцев, развивается воспаление возле укуса, открытая рана, боль в груди, изжоге, избыточное выделение слюны и скованность в шее и горле. Согласно гомеопатической домашней практике, у пациента затем развился изможденный вид с «запавшими, но все еще блестящими» глазами, «бред блуждающего или жестокого характера» и «постоянная склонность к укусу.Гидрофобия была «одной из самых страшных и мучительных болезней, когда-либо зарегистрированных, и что еще больше усиливает ужас, вызванный ее названием, но пока еще очень мало успеха в ее лечении». В большинстве случаев водобоязнь приводила к смерти, «долгожданному посланнику, чтобы избавить бедную жертву его пыток». [23]

грипп > Грипп, или катаральная лихорадка, как ее также называли в девятнадцатом веке, представляет собой вирусное заболевание, вызывающее чихание, кашель, лихорадку и ломоту в теле. По словам доктора Томаса Харрисона Йомена, у пациентов «настроение подавлено почти до состояния меланхолии; ум отвлекается от всякой приятной или социальной идеи; . . … характер раздражителен, сварлив и недоволен, а инвалид заботится только о том, чтобы укутаться в свои собственные страдания и самое теплое одеяло, которое он может найти ». В девятнадцатом веке лечение включало в себя питательную диету, а также дозу камфоры, мышьяка или ртути. Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение нескольких недель, но тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.[24]

невоздержание > Воздержание — это отсутствие сдержанности и умеренности, которое в девятнадцатом веке чаще всего применялось к алкоголикам или пьяницам. Хеман Хамфри объявил в 1813 году, что на протяжении большей части девятнадцатого века невоздержанные люди считались грехом и моральным недостатком, путешествуя по «большой дороге в ад». Реформаторы девятнадцатого века объявили невоздержанность не только заболеванием, но и социальным недугом, способствующим социальному насилию, разводам, бедности и самоубийствам. Лечение несдержанности значительно варьировалось, и пациентам, особенно тем, кто был помещен в лечебные учреждения из-за их состояния, рекомендовали посещать церковь, молиться, воздерживаться от крепких напитков и придерживаться вина или эля. [25]

желтуха > Желтуха, вызванная избытком билирубина в кровотоке, представляет собой пожелтение кожи и глаз, от которого страдают младенцы, дети и взрослые. Это может быть симптомом множества заболеваний, включая печеночную недостаточность, проблемы с желчным пузырем, рак поджелудочной железы, алкоголизм, брюшной тиф, холеру, дизентерию или укус змеи.Желтуха редко убивает, но в девятнадцатом веке желтуху можно было назвать причиной смерти. В этих случаях более вероятно, что желтуха была симптомом смертельной болезни, а не реальной причиной смерти.

проказа > Проказа, называемая в двадцать первом веке «болезнью Хансена», представляет собой долговременную бактериальную инфекцию, вызывающую обезображивающие язвы и повреждение нервов. Сегодня болезнь поддается лечению, но в девятнадцатом веке лекарства не было.Согласно New York Medical Journal , проказа была чрезвычайно заразной и «вся история проказы». . . отмечает его как болезнь, которая распространилась через человеческое общение и распространила свои разрушения, поскольку человеческое средство передвижения, человек, перенесло ее из одной страны в другую ». Врачи рекомендовали карантин, прогулки на свежем воздухе и свежий воздух. В девятнадцатом и двадцатом веках на Гавайях, на острове Калаупапа, существовала колония прокаженных. [26]

уродство > Уродство — это физическое уродство, которое может поражать любую часть тела, включая, помимо прочего, уши, пальцы ног, пальцы рук, конечности, прямую кишку, анус или репродуктивные органы.В девятнадцатом веке эти случаи могли быть вызваны несчастным случаем, но более вероятно, что они были результатом врожденного дефекта или генетического состояния. Тяжесть и лечение зависели от пораженной части тела. Например, случаи мальформации прямой кишки или ануса чаще всего возникали у мужчин, лечились путем прокалывания пораженного участка и часто заканчивались смертельным исходом. С другой стороны, уродства пальцев ног или стопы вызывали уродство, но редко приводили к смерти. [27]

mania-a-potu > Mania-a-potu, также известная как «мания от алкоголя», «мозговая лихорадка пьяниц» или «белая горячка», — это психическое заболевание, вызванное употреблением алкоголя.Сегодня это состояние было бы просто обозначено как алкоголизм или абстинентный синдром. Согласно журналу Journal of Nervous and Mental Disease , симптомы включают «манию», период делирия после употребления алкоголя или сильного желания выпить. По словам Сэмюэля Генри Диксона, мания-поту начинается с тяги к алкоголю, рвоты, нерегулярного испражнения и «зловонного дыхания». На последних стадиях «пациент блуждает; он бормочет бессвязно и с непрекращающимся беспокойством; или если он в изнеможении погружается в кратковременный и беспокойный сон, начинает с ужаса, и его невозможно успокоить. Эдгар Аллен По описал это состояние как десятидневный период «галлюцинаций, возникших в результате приступа», во время которого он перенес «ужасные невыразимые муки». Элементы медицины утверждали, что мужчины в этом состоянии имеют предрасположенность к самоубийству. [28]

маразм > Обычно маразм возникает у младенцев и детей раннего возраста, это недоедание, приводящее к истощению, и может быть либо независимой причиной смерти, либо симптомом другого смертельного заболевания.Пациенты теряют желание есть, их рвет после еды, они «истощаются» и умирают. В девятнадцатом веке симптомы можно было облегчить с помощью питательного супа, вина или «овощных тонизирующих средств», но врачи не могли «вылечить болезнь, поскольку это естественная болезнь смерти». [29]

Избыток менструаций > Избыток менструаций, известный в двадцать первом веке как меноррагия, представляет собой гормональный дисбаланс, вызывающий длительную менструацию или сильное кровотечение. Согласно «О лечении кожных заболеваний» , избыток менструаций был вызван «заболеванием половых органов», «непривычным раздражителем» или «избыточным» половым актом.Рекомендуемым лечением было воздержание от сексуальной активности на «сезон», а затем «умеренное ее использование». Лечение было «несовершенным», если «брак бесплоден, особенно в тех, в которых из-за несоответствия года или конституционной слабости со стороны мужа действие было совершено несовершенно». Проститутки девятнадцатого века испытывали это состояние из-за «постоянного чрезмерного возбуждения своих половых органов». [30]

подавление менструаций > Подавление менструаций, известное как аменорея или агонисты Gn Rit в двадцать первом веке, вызвано гормональным дисбалансом, беременностью или началом менопаузы.После нескольких месяцев подавления женщины стали бледными, «ослабевшими» и имели «серию нервных симптомов». Согласно О болезнях, свойственных женщинам , внезапное подавление менструации было вызвано воздействием холода, сырости или недержания мочи. сильное душевное беспокойство и внезапный испуг ». Лечение включало вино, колоцинт и каломелевые таблетки,« дуврский порошок », лауданум, кровотечение и компресс из« теплых маковых головок »в брюшную полость. В девятнадцатом веке подавление менструации появилось как средство причина смерти.[31]

отравление ртутью > Считается токсичным для нервной, пищеварительной и иммунной систем, ртуть вызывает тремор, язвы во рту, потерю периферического зрения, опухшие десны, мышечную слабость, нарушения речи, проблемы с памятью, потерю движений и смерть. Ртуть, которую в девятнадцатом веке часто запрещали в малых дозах как лекарство, была легкодоступным веществом, которое считалось полезным для лечения. Легкие симптомы заболевания включали затрудненное глотание и металлический привкус.Согласно «Трактат о терапии », у людей с крайними случаями избыточного отравления ртутью наблюдалось расшатывание зубов, гангрена, кровотечения изо рта, и «в некоторых случаях наступала смерть или выздоровление сопровождалось отвратительными или очень неудобная деформация ». [32]

молочная болезнь > Сегодня считается крайне редкой формой пищевого отравления. Молочная болезнь вызывается употреблением молока коровы, проглотившей белую змею.В начале 1800-х годов это состояние было известно как «загадочная болезнь» или «болезнь желудка» и было чрезвычайно смертельным. Часто эпидемия поражает южные и западные общины, многие сельские семьи заболевают примерно в одно и то же время. Согласно A Kentucky Sampler , симптомы включали тошноту, головокружение, рвоту, опухший язык и, прямо перед смертью, «выраженный запах изо рта и мочи». Лечение обычно включает опиум, бренди, древесный уголь, стрихнин или кровопускание.Только в конце 1910-х — начале 1920-х годов врачи поняли, что белая змея вызывает молочную болезнь. [33]

умерщвление > умерщвление, разрушение, дегенерация части тела, является симптомом гангрены или неуточненной инфекции. Часто происходящее после травмы, операции или обморожения, умерщвление приводит к тому, что пораженная конечность «становится довольно холодной» и приобретает «коричневый, бледно-лиловый или черный цвет», поскольку «кожа шарфа поднимается вверх в небольших опухолях из-за газа, который образуется. высвобождается из-за разлагающейся плоти; появляется очень неприятный запах.В девятнадцатом веке единственным вариантом лечения часто была ампутация, которая могла продлить жизнь или вызвать шок и смерть. [34]

невралгия > Также известная как «tic douloureux», невралгия представляет собой колющую или жгучую боль вдоль нерва и является признаком старения, рассеянного склероза, рака, опоясывающего лишая или инфекции. Согласно журналу Godey’s Magazine , боль была «пронизывающей, пронзительной болью самого сильного и мучительного характера». Причины болезни включали воздействие сырости или холода, и «таким образом, поездка по железной дороге оказалась плодородным источником невралгических заболеваний.Лечение включало теплый компресс, «снятие». . . на сухой теплый воздух »или дозу хлороформа, карбоната железа или кротонового масла. Когда пациенты страдали невралгией, их считали более восприимчивыми к другим состояниям, включая расстройства желудка и «психическое беспокойство» [35]

онанизм > Онанизм, мастурбация или эякуляция вне влагалища считались болезнью или моральным недостатком в Америке девятнадцатого века. Согласно Ветхому Завету, Онан вынул свой пенис перед эякуляцией и «пролил свое семя на землю»; это состояние было названо в честь «Греха Онана».В середине девятнадцатого века считалось, что это трудно вылечить, и доктор Джон Хилтон не знал «другого способа предотвратить онанизм, кроме как свободно образовывать волдыри на пенисе, чтобы сделать его таким болезненным и болезненным, что к нему нельзя прикоснуться без боли. . » Посмеиваясь над этим заболеванием, Марк Твен в своей книге «Мысли о науке об онанизме» заключает: «Если вы вынуждены рисковать своей жизнью сексуально, не играйте слишком много в одиночку. Когда вы чувствуете революционный подъем в своей системе, опустите свою Vendome Column каким-нибудь другим способом, а не рывком.”[36]

парамения > Парамения — это нерегулярные или ненормальные менструации. Для женщин старше пятидесяти лет парамения обычно указывает на продолжение менструации и отсроченное наступление менопаузы. Для женщин в возрасте до пятидесяти парамения указывает на нерегулярные менструации из-за аменореи, которые часто возникают после беременности и родов. По словам доктора Джона Мэйсона Гуда, лечение включало слабительные, соль Эпсома, холодные компрессы, опиаты или кровопускание.[37]

перитонит > Воспалительное состояние, перитонит поражает слизистую оболочку брюшной стенки, кишечника, матки или других органов брюшной полости. В девятнадцатом веке перитонит мог быть симптомом рака, туберкулеза, почечной недостаточности, панкреатита, язвы желудка, разрыва аппендикса или желудочно-кишечного заболевания. Перитонит матки, названный «заболеванием, свойственным только женщинам», в 1840-х годах считался обычным явлением в «стационарных больницах». Однако независимо от пораженного органа лечение включало опиум и морфин; перитонит обычно был фатальным. [38]

плеврит > Плеврит, или воспаление ткани грудной клетки и легких, является симптомом гриппа, пневмонии, рака, туберкулеза, сердечной недостаточности или тромба в легких. Помимо боли в груди и сухого кашля, у пациента наблюдались покраснение, озноб, жар и учащенный пульс. Согласно Homoeopathic Domestic Practice , плеврит обычно вызывается «воздействием холода и сырости», и его можно лечить с помощью аконита и брионии ». Большинство из них вылечились после плеврита.В самом деле, доктор Остин Флинт определил, что это смертельно «лишь в небольшом количестве случаев» в 1850-х годах. [39]

Послеродовая лихорадка > Послеродовая лихорадка, или «детская постельная лихорадка», вызывается инфекцией матки. Сегодня это состояние диагностируется как материнский сепсис. Возникшие во время или после родов женщины испытали лихорадку, учащенный пульс, жажду и иррадиирующую боль в животе. Опубликованная в 1856 году книга Эгберта Гернси «Гомеопатическая домашняя практика» считала послеродовую лихорадку «страхом перед матерями». Медицинский совет, считающийся серьезным и часто фатальным заболеванием, рекомендовал «незамедлительно проконсультироваться с врачом, потому что, если позволить ему продолжать, он может приобрести устрашающее влияние». После обращения к врачу лечение включало прием аконита, чередующийся с брионией или белладонной. В начале и середине девятнадцатого века врачи считали послеродовую лихорадку самой смертельной из всех родов в январе-марте. [40]

гнилостная ангина > Гнилостная ангина, известная в двадцать первом веке как стрептококковая ангина или дифтерия, представляет собой бактериальную инфекцию миндалин или слизистых оболочек.Гнилостная ангина, также известная как злокачественная ангина или язвенная ангина, вызывает язвы, язвы и абсцессы вокруг горла или рта. В «American Practice Condensed» Бич утверждалось, что причиной этого была инфекция, холод или «пренебрежение чистотой, нездоровый воздух [или] поврежденные продукты». Лечение включало кровотечение, ртуть, связки, вино, смесь дрожжей и молока или припарку из гипса или смолы и «коричневого мыла». [41]

ангина > Ангина или перитонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, вызывающая вздутие за миндалинами.В девятнадцатом веке ангина могла быть симптомом боли в горле, простуды, тонзиллита или паристмита. Согласно The London Lancet слово «ангина» имеет несколько неопределенное значение и, вероятно, используется для выражения недовольства более чем один раз ». Лечение включало хлорат поташа, припарки, вдыхание теплого пара, говяжий чай и употребление «небольшого количества вина или бренди каждые четыре часа». Случаи, предположительно вызванные воздействием холода или «антисанитарными условиями в жилом доме», возникали «в группах», и часто известно, что два или три случая возникают одновременно или последовательно в плохо осушаемых и вентилируемых домах.”[42]

рахит > Обычно вызываемый дефицитом витамина D, рахит представляет собой ослабление костей детей. Описанный доктором Юстасом Смитом как «одна из наиболее предотвратимых», но распространенных детских болезней, рахит вызвал деформацию черепа, искривление ног, искривление позвоночника, пороки развития тела, задержку развития и, в некоторых случаях, смерть. В отличие от здорового ребенка, «шаткий ребенок счастлив только в состоянии покоя. . . глядя на него, мы непреодолимо напоминаем о другом сроке жизни, поскольку он, кажется, предвидел по крайней мере один раз последствия тяжести лет и сочетал терпеливую выдержку старости с лицом и фигурой ребенка.«Чтобы предотвратить или лечить рахит, врачи девятнадцатого века рекомендовали здоровую диету, свежий воздух, много коровьего молока, чистоту тела и фланелевую повязку на животе. [43]

золотуха > Золотуха, также известная как «королевское зло», представляет собой туберкулезную бактериальную инфекцию лимфатических желез. В Европе с 1003 по 1825 год считалось, что прикосновение британского или французского монарха лечит золотуху, и короли и королевы проводили большие церемонии, на которых касались больных.К середине девятнадцатого века врачи считали золотуху «родоначальником болезней», так как считали, что это состояние может поражать любую часть тела или любой орган, и часто неправильно диагностировали рахит, рахит, белый отек, чахотку и язвы как золотуху. В 1856 году Эгберт Гернси, однако, что люди с «туберкулезной конституцией» — описываются как имеющие «большую голову, короткую толстую шею, светлые волосы, светлую кожу и розовые щеки, обычно голубые глаза и большие зрачки» и «полные и округлые, но …. мягкая и дряблая форма — особенно подвержены этому состоянию. По словам Гурнеси, золотуха была вызвана вакцинацией, влажным воздухом, холодным воздухом, приемом пищи, оспой, лекарствами, «употреблением тяжелой неперевариваемой пищи в первые годы младенчества» или «кормлением медсестрой, страдающей золотулезным или сифилитическим заболеванием». [44]

цинга > Цинга, вызванная дефицитом витамина С, может вызывать анемию, истощение, кровотечение, болезненность тела, отек конечностей, язвы во рту, опущение десен и расшатывание зубов.Обнаруженный в 1753 году британским военно-морским хирургом Джеймсом Линдом, цинга была связана с моряками, солдатами, нищих, заключенными и обитателями сумасшедших домов. Для профилактики или лечения цинги врачи девятнадцатого века рекомендовали употреблять в пищу фрукты, овощи, цитрусовые, лимонный сок и особенно картофель. Лечение включало ртуть, мышьяк, серу и нукс. [45]

прорезывание зубов > Прорезывание зубов у младенцев в возрасте от четырех до семи месяцев вызывает умеренную температуру, а также опухание и воспаление десен.В девятнадцатом веке «период прорезывания зубов — самый критический для детства», согласно Практический трактат о болезнях детей . Младенцы, прорезывающие зубы, часто испытывали рвоту, лихорадку, диарею, кровотечение изо рта и «раздраженное состояние некоторых органов». Лечение включало в себя холодную воду и позволяли ребенку жевать коралл, слоновую кость или резинку десен. Хотя сегодня это считается незначительным недугом или неудобством, в середине девятнадцатого века прорезывание зубов могло быть смертельным.[46]

столбняк > Столбняк, или тризм, — это бактериальная инфекция, которая попадает в организм через открытую рану. Согласно Homoeopathic Domestic Practice , болезнь может быть вызвана занозой, ударом по спине, лихорадкой, «подавлением менструации» или «сильным напряжением ума и тела». У больного возникло напряжение в голове и шее, затруднение при открывании рта, а затем и сжатие челюсти. Постепенно все произвольные мышцы тела напряглись и демобилизовались.Независимо от лечения болезнь чаще всего заканчивалась летальным исходом. [47]

tetter > Tetter — это кожное заболевание, вызывающее покраснение и везикулярные вспышки; это может быть симптом акне, герпеса, экземы, псориаза, волчанки, стригущего лишая или опоясывающего лишая. По словам Джона У. Комфорта, «любая разновидность теттера может быть вызвана конституциональным расстройством, и, как правило, это вызвано расстройством в системе». Включено лечение, «обильное употребление очищенного древесного угля», горький чай, ежевечернее таблетки лобелии, мягкая диета на основе хлеба, упражнения на свежем воздухе после еды и «смена места жительства из одной части округа в другую или из города в деревню».”[48]

молочница > Молочница часто возникает у младенцев и детей и представляет собой грибковую инфекцию слизистой оболочки рта, вызывающую белые пятна и язвы во рту. Эгберт Гернси утверждал, что молочница была вызвана «конституционным заболеванием», неправильным питанием или «у тех, кого кормят из бутылочки или ложки». В легких случаях лечение включало смесь буры, «сахарной буханки» и воды. В более тяжелых случаях врачи рекомендовали активировать ртуть или серу. [49]

венерическое заболевание > Венерическое заболевание, наиболее распространенными венерическими заболеваниями в XIX веке были сифилис и гонорея.Согласно отчету о масштабах венерических заболеваний , «никакие болезни предотвратимого характера не вызывают большего зла среди общества в настоящее время в этой стране, чем они». В лондонской больнице Святого Варфоломея половина амбулаторных случаев была вызвана венерическими заболеваниями. Из-за того, что для этих пациентов было доступно несколько больничных коек или работных домов, британские проститутки, которые «страдали от этих болезней», изо всех сил пытались получить доступ и «были отвергнуты», вынуждены продолжать заниматься своим ремеслом, чтобы выжить.Причина венерического заболевания ускользнула от врачей девятнадцатого века, и доктор Филипп Рикор считал, что «венерический вирус — это маленькие живые черви, которые производят яйца путем совокупления и которые, как и другие насекомые, могут легко размножаться». . . эти венерические черви порождают других, и поэтому мы можем предположить, что сифилитический вирус распространяется ». Предположительно возникла в Вест-Индии, врачи предположили, что болезнь передалась французским военнослужащим через половой акт с женщинами из числа коренного населения, а затем распространилась по всему миру.[50]

белый отек > Белый отек, известный как туберкулез костей или Mycobacterium tuberculosis, представляет собой туберкулезную бактериальную инфекцию костей, вызывающую отек, скованность и накопление жидкости в суставах, особенно в коленях или бедрах. В девятнадцатом веке для лечения белых опухолей чаще всего возникали в среднем возрасте или у детей, они включали линимент, содержащий масло болиголова, кротоновое масло и настойку йода. В запущенных случаях врачи рекомендовали наложение шин и постельный режим.В девятнадцатом веке белую опухоль также можно было ошибочно назвать золотухой. [51]

черви > Черви являются скорее симптомом, чем фактической причиной смерти, они указывают на болезнь, при которой паразиты были обнаружены в фекалиях. Полагая, что гельминты чаще всего встречаются у маленьких детей и «болезненных взрослых», Уильям Поттс Дьюис описал это состояние как «вызывающее эмансипацию, вздутие твердого живота, грызущую или острую боль в животе, бледность лица, зловонное дыхание и раздражение ноздрей.Другие симптомы могут включать кашель, головную боль, нарушения работы кишечника, рвоту или необычную тягу к еде. Лечение глистов значительно варьировалось в зависимости от других симптомов и могло включать упражнения, диету из мясного бульона или дозу аконита, игнатии, чиа, спигелии, белладонны, ртути, нукса или серы. [52]

История детских инфекционных болезней

Дифтерия.

На 7-м ежегодном научном собрании APS в 1895 году были представлены доклады четырех групп о драматических, даже революционных, эффектах дифтерийного антитоксина для лечения и профилактики. Это привело к принятию официальной резолюции: «Решено, что, по мнению Общества, полученные до сих пор доказательства воздействия дифтерийного антитоксина оправдывают его дальнейшее и обширное исследование» (7, 19). Комитет, по-видимому, был назначен, поскольку на ежегодном собрании 1896 года был представлен отчет о коллективном исследовании антитоксинового лечения дифтерии в частной практике Американского педиатрического общества под председательством Л.Эммет Холт. Это подтвердило впечатляющие результаты французского доклада 1894 года Ру, Мартена и Шайю из Института Пастера в Париже. На заседании 1897 г. был получен отчет Комитета по коллективному исследованию антитоксинового лечения дифтерии гортани в частной практике под председательством Уильяма П. Нортрапа (24). Эти клинические исследования антитоксина дифтерии лошадей стали первыми педиатрическими исследованиями национального масштаба в США. Четыре члена комитета проанализировали 1704 случая дифтерии гортани, получавших лечение антитоксином, которые были представлены членами APS, и пришли к выводу, что антитоксин снизил необходимость интубации с 90% до 39%, а уровень смертности от этой тяжелой формы дифтерии — с 73% до 27%. (24).Тест Шика для оценки предрасположенности к дифтерии был введен Белой Шик в 1913 году. Эмиль фон Беринг из Германии, который первым открыл токсин дифтерии и разработал антитоксин от дифтерии, который представлял такой большой интерес и важность, был удостоен первой Нобелевской премии по медицине в 1901 г. за эту работу.

Туберкулез и менингит.

Туберкулез был еще одной очень распространенной и серьезной проблемой детства, и Уильям Ослер очень активно участвовал в ее изучении, прежде чем переехать в Оксфорд, Англия, в 1905 году, чтобы стать Региональным профессором.Приверженность Ослера педиатрии очевидна из его частого участия в заседаниях APS, на которых обсуждаются туберкулез, коклюш, хорея и кардит, круп, перитонит и другие темы, а также из 10% его работ, посвященных педиатрии. Он особенно интересовался детским туберкулезом и на третьем заседании APS в 1891 г. представил доклад о туберкулезе легких у детей, в котором он разделил его на острую, подострую, хроническую или затяжную формы (20, 25), а в 1893 г. — еще один. включая результаты вскрытия (7).В первые десятилетия работы по детскому туберкулезу были представлены практически на всех научных конференциях APS. Особо примечательными вехами можно назвать президентское послание Уолтера Карра 1912 г., в котором сообщалось о снижении заболеваемости внелегочным туберкулезом на 71%, доклад парижского агентства Armand-de Lille 1927 г. о диагностической ценности желудочного аспирата у младенцев, доклад Бэлы Шик и его коллег по БЦЖ в 1930 г. вакцинация, введенная тремя годами ранее во Франции, обсуждение Джозефом Джонстоном в Детройте в 1936 году эволюции детского туберкулеза до взрослого типа путем эндогенной реактивации и захватывающий первоначальный отчет в 1947 году Джона Литтла и его коллег из Лос-Анджелеса о выздоровлении пациента с милиарный туберкулез после лечения стрептомицином (7).

Менингит, включая неизменно фатальный туберкулезный менингит, также был распространенным заболеванием детей в конце XIX века. Авраам Якоби писал о менингите, что США «больше, чем какая-либо другая страна, были поражены этой чумой» (26). На заседании APS в 1896 году Август Кайе (1854–1935) представил доклад «Вырезание позвоночного канала в поясничной области», а в следующем году — доклад «Местное лечение туберкулезного менингита» (19). Это были первые сообщения APS о диагностической люмбальной пункции после того, как она была введена Квинке в 1891 году в качестве метода лечения (2, 7).В двух дополнительных документах, представленных в 1896 году, обсуждалась люмбальная пункция в субарахноидальном пространстве, которая обеспечила научную основу для изучения менингита с измерением сахара и белка, а также потенциальный путь проведения терапии, как это было в конце 19-го и начале 20-го веков. (7).

Летняя диарея и запас молока.

В дополнение к внедрению методов интубации и дифтерийного антитоксина, исключительно важное достижение в конце 19-го и начале 20-го веков стало результатом усилий заинтересованных педиатров и других специалистов по обеспечению безопасного и гигиеничного снабжения грудных детей молоком (5) .Младенцы, не вскармливаемые грудью, имели особенно высокий уровень смертности, потому что большая часть коровьего молока составляла «помойное молоко», которое поступало от коров, которых кормили только дистилляционным суслом, содержавшимся в невероятно грязных условиях, без свежего воздуха, физических упражнений или сена, многие из которых были также инфицированы туберкулезом крупного рогатого скота (2, 5, 7, 22).

Джоб Льюис Смит, который был одним из первых, кто отличил краснуху от рубеолы и написал несколько статей о столбняке новорожденных, был вторым президентом APS в 1890 году, через 18 лет после того, как он написал в своем учебнике, что более половины жителей Нью-Йорка младенцы, которых кормили с ложечки ( i.е. без кормления и кормления) летом, умерли до осени (27). Он настоятельно призывал стерилизовать молоко, писал и говорил об опасностях искусственного вскармливания младенцев. Бактериологические исследования молока начали устанавливать научную основу для связи нечистого молока с младенческими диарейными заболеваниями, включая работы педиатра Эшериха в 1886 году, Шига в 1898 году и Флекснера в 1900 году. Роды Escherichia и Shigella (а также Вид Shigella flexneri ) чествуют этих пионеров-бактериологов.Главной областью интересов Уильяма Д. Букера была летняя диарея младенчества. Он представил доклад по этой теме на первом научном собрании APS в 1889 г. (7) и посвятил свое президентское обращение в 1901 г. ранней истории летней диареи в Америке с колониальных времен (21).

Проблема летней диареи и ее все более очевидная связь с зараженным молоком среди городской бедноты была подчеркнута в отчете о 1500 смертях младенцев в неделю в Нью-Йорке в жаркие летние месяцы, которые были связаны, в частности, с кормлением из бутылочки (28) .Этому вопросу было уделено значительное внимание организованной педиатрии, особенно Генри Л. Койтом (1854–1917), Смитом, Ротчем, Исааком Абтом, Шиком и другими, которые выступали за движение к сертифицированному безопасному молоку (5, 11). Коит начал еще в 1887 году, неустанно работая над обеспечением безопасного снабжения грудью грудного ребенка после смерти своего маленького сына, просвещая общественность, законодателей и медицинское сообщество (5). Он ввел термин «сертифицированное молоко» и учредил первую комиссию по медицинскому молоку в Нью-Джерси (19).Генри Коплик (президент APS в 1900 году) в 1889 году основал в Нью-Йорке первый американский склад чистого молока (названный Gouttes de Lait), а Томас Морган Ротч (основатель и президент APS в 1891 году) организовал фермы Уокера-Гордона, которые возглавили в первую молочную лабораторию по приготовлению безопасных молочных смесей.

Пастеризация молока путем нагревания была введена в Европе до 1890 года (и использовалась для производства вина с 1864 года!), И ее особенно продвигал Якоби в США в 1890-х годах за ее способность предотвращать молочные инфекции.Многие другие ученые предпочли сертификацию как альтернативу пастеризации, опасаясь, что последняя может изменить химический состав молока и способствовать развитию гастроэнтерита. Это оказалось неверным (29). Якоби сотрудничал с филантропом Натаном Страусом в создании пастеризационных заводов и молочных станций для бедных младенцев в Нью-Йорке, начиная с 1893 года. Снижение детской смертности на 65% наблюдалось всего за один год в больнице для подкидышей на острове Рэндалл после того, как пастеризационная установка была закрыта установленный там Штраусом (2, 5).Однако только в 1908 году Чикаго стал первым городом в мире, в котором потребовалась пастеризация молока, за которым последовали многие города (5). Споры в этой области были очевидны на раннем этапе, что лучше всего иллюстрируется, возможно, отставкой из APS в 1892 году Артура В. Мейгса из Филадельфии, который яростно выступал против стерилизации молока и продолжал отвергать микробную теорию болезни до своей смерти в 1912 году ( 6, 21).

Томас М. Ротч (1849–1914) был первым в Америке профессором педиатрии, назначенным в Гарвард в 1893 году.Ротч опубликовал крупный учебник по педиатрии в 1896 году, а также первые отчеты о значении рентгеновских лучей в педиатрии в дополнение к своим подробным исследованиям молока. Хотя он был чрезвычайно сосредоточен на биохимическом составе молока, детально рассчитывая точное количество белка, жира и сахара в молоке для младенцев, он также осознавал важность безопасного снабжения молоком и работал над достижением этой цели. Улучшение выработки молока было дополнено исследованиями Холта, Джеймса Гэмбла, У.МакКим Марриотт, Джон Хоуленд и другие, которые привели к пониманию роли ацидоза и обезвоживания в увеличении смертности младенцев и детей от острой диареи. Это напрямую привело к эффективной регидратации и коррекции электролитного дисбаланса у таких детей с улучшенными результатами (25).

Скарлатина.

В последние десятилетия XIX века показатели летальности от скарлатины были очень высокими, особенно среди детей младшего возраста. В учебнике Холта 1897 года «Болезни младенчества и детства» указано, что уровень летальности достигает 55% среди детей младше одного года и от 7% до 22% среди детей младше трех лет (30).Иногда наблюдались широкие годовые колебания, например, годовые коэффициенты смертности в течение десятилетия 1850-х годов от 6/100 000 до 272/100 000 населения. Типичные показатели летальности в последние годы XIX века составляли 12,3% в Нью-Йорке в 1889 г., 20% в 1886–1888 гг. В Провиденсе, Род-Айленд, и 11,8% в Филадельфии в 1897 г. (21,8% для детей в возрасте 1–5 лет). ) (5). Помимо распространения стрептококковых инфекций, включая скарлатину, зараженное молоко вызывает взрывные эпидемии очень острого стрептококкового фарингита с высокой смертностью.Это послужило дополнительной причиной для поддержки пастеризации молока (7).

К концу XIX века скарлатина стала причиной смерти вместо дифтерии, возникая с большой частотой и часто с высокой летальностью. В педиатрических текстах Луи Старра (1849–1925) 1894 года скарлатина описывается как наиболее распространенная из детских экзантем и «самая страшная из всех детских болезней». (31)

Полиомиелит.

Полиомиелит, который был первоначально описан в первом издании Андервуда в 1784 году, был доведен до всеобщего сведения врачом Якобом фон Гейне (немец).фон Гейне был пионером ортопедии, который в 1840 году опубликовал классическую монографию о детском параличе и связанных с ним деформациях и признал локализацию патологии в спинном мозге (3). Классический французский педиатрический текст Rilliet и Barthez (1838–1843) дал ранний отчет о полиомиелите, а Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (французский) локализовал поражение при полиомиелите на клетках переднего рога в 1855 году (18). Позднее, в XIX веке, Оскар Медин (шведский) впервые отметил эпидемический характер полиомиелита, когда он наблюдал вспышку, охватившую 44 случая полиомиелита в Стокгольме в 1887 году (18).В 1894 году более крупная эпидемия, охватившая 132 случая, произошла в округе Ратленд, штат Вирджиния (5).

Центральноафриканская Республика: вооруженные группы, использующие школы

(Найроби). В опубликованном сегодня отчете Хьюман Райтс Вотч говорится, что вооруженные группы в Центральноафриканской Республике оккупировали, разграбили и повредили школьные здания, не давая детям получить образование.

В 39-страничном отчете «Без класса: когда вооруженные группы используют школы в Центральноафриканской Республике» документируется, как вооруженные группы и даже солдаты миротворческой миссии Организации Объединенных Наций, известной как MINUSCA, использовали школьные здания в качестве баз или казарм. или разместили свои силы возле школьных территорий.Правительство и миротворческая миссия должны усилить защиту учащихся и школ в районах страны, затронутых вооруженным конфликтом, заявила Хьюман Райтс Вотч.

«Дети потеряли годы образования во многих частях Центральноафриканской Республики, потому что вооруженные группы не рассматривали школы как места обучения и убежища для детей», — сказал Льюис Мадж, исследователь Хьюман Райтс Вотч по Африке и соавтор отчета. . «Правительство и ООН могут сделать больше для того, чтобы боевики не посещали классы, а дети могли безопасно ходить в школу.”

Отчет публикуется за пять дней до Второй Международной конференции по безопасным школам, организованной правительством Аргентины в Буэнос-Айресе. На конференции будет освещена глобальная проблема нападений на учащихся, учителей и школы, а также Декларация о безопасных школах — международное политическое обязательство, одобренное Центральноафриканской Республикой и 59 другими странами.

Хьюман Райтс Вотч опросила более 40 человек для доклада, включая детей школьного возраста, родителей, учителей и командиров вооруженных групп в провинциях Лобай, Нана-Мамбере, Нана-Гребизи, Уам-Пенде, Уам и Уака.

«Это ненормально, что ребенок теряет столько времени, это заблокировало мое будущее», — сказал 18-летний мужчина из провинции Уака, который потерял четыре года обучения в школе из-за боевиков «Селека», вооруженной группы в продолжающийся конфликт в стране, заняли его школу. «Я хотел стать врачом, но без школы это невозможно».

«Селека» несут ответственность за восемь случаев, задокументированных в отчете, но боевики «антибалака» также захватили и повредили школы. В двух случаях миротворцы ООН использовали школу в качестве базы в нарушение правил ООН, но силы покинули обе школы после того, как Хьюман Райтс Вотч проинформировала официальных лиц ООН.

Использование школ вооруженными силами ухудшает, повреждает и разрушает и без того недостаточную и некачественную инфраструктуру образования в стране. Бойцы, занимающие школы, часто сжигают мебель и книги для приготовления топлива. В одном случае, задокументированном Хьюман Райтс Вотч, боец ​​«антибалака» ударил учителя ножом по голове, когда тот пытался помешать ему сжечь парту.

Даже после того, как боевики покинули школу, их близость к территории школы может напугать учащихся и учителей, заставляя их держаться подальше. «Селека рядом со школой, и родители слишком напуганы, чтобы отправлять своих детей», — сказал учитель из провинции Нана-Гребизи. «Селека считает, что жить в школе — это нормально».

Центральноафриканская Республика подписала Декларацию о безопасных школах в июне 2015 года, взяв на себя обязательство защищать школы от нападений и использования в военных целях. Этот важный шаг побудил МИНУСКА начать очистку школ, которые были заняты ополченцами. Миссия ООН добилась прогресса в 2016 году, но была подорвана, когда сами миротворческие силы использовали школы в качестве баз и казарм.

«Одобрив Декларацию о безопасных школах, правительство продемонстрировало то значение, которое оно придает образованию для развития и стабильности страны», — сказал Мадж.