Запор в первом триместре беременности: Лечение запора у беременных в частной клинике

Содержание

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры - это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи - не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение - полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.

С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло - они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

  • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.
    к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
  • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем - от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
  • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики).
    Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
  • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
  • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт - 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
  • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов - ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

  • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Проверьте у доктора уровень железа - на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Пить горячую – насколько возможно - воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
  • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав - взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав - базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
  • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

  • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
  • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
  • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
  • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Запор при беременности на ранних сроках: что можно делать чтобы избавиться от запора у беременной | Средства от запора в первом, втором или третьем триместре беременности

Количество просмотров: 375 098

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

 

На дискомфорт, который связан с задержкой стула, жалуется каждая третья женщина после родов и 2/3 во время вынашивания малыша.* При этом многие из них предпочитают считать неприятные симптомы естественными для этого периода и терпят их. Но такой подход может быть очень опасным. Это касается здоровья не только мамы, но и ее ребенка. Очень важно своевременно выявить запор и начать комплексное лечение. Давайте выясним, чем может быть вызвано это состояние, какие возможны последствия и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника.** При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко задержка дефекации также проявляется необходимостью долгого опорожнения, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника. Иногда при запоре наблюдается примесь крови в кале из-за сильного натуживания.

Наверх к содержанию

Что происходит с организмом во время беременности?

У многих беременных женщин наблюдается изменение работы органов пищеварения. В период ожидания малыша заметно меняются вкусовые ощущения, а также нередко появляется тошнота. Кишечник и желудок частично сдвигаются вверх, что может вызвать заброс еды в пищевод и последующее возникновение изжоги. Под влиянием гормонов плаценты тонус кишечника снижается, что, в свою очередь, довольно часто приводит к запорам. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

Наверх к содержанию

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона.  Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной женщине при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Наверх к содержанию

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. При беременности бывают запоры, которые связаны с тем, что на последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Смотрите в нашем видео, что может стать причиной запора:

Наверх к содержанию

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с частыми запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Нарушение дефекации может привести к неприятным последствиям, а именно:

  • к возникновению геморроя;
  • нарушению микрофлоры кишечника;
  • появлению воспалительных заболеваний женских половых органов;
  • развитию гнилостных процессов, так как выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
  • преждевременному началу родов из-за сильного натуживания на поздних сроках;
  • увеличению риска невынашивания, так как переполненная толстая кишка может влиять на тонус матки.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у беременных?

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько основных правил.

Употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку

Пищевые волокна – простейшее средство от сильного запора при беременности. В свой ежедневный рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой, – овощи и фрукты. Желательно употреблять их в сыром виде. При непереносимости можно есть овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку. Также рекомендуется употреблять чернослив и курагу, содержащие много органических кислот, способствующих облегчению опорожнения кишечника.

Отказаться от употребления некоторых продуктов или свести его к минимуму

Не увлекайтесь крепким кофе или чаем, какао, манной кашей, черникой, мучными продуктами и шоколадом. Если от бобовых, капусты, лука, чеснока, редьки, редиса, а также яблочного и виноградного соков у вас возникает вздутие живота и запор, от них тоже следует воздержаться.

Пить больше жидкости

При отсутствии противопоказаний рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день следует выпивать не менее 1,5 литров. Чтобы кишечник хорошо работал, нужно с утра перед первым приемом пищи принимать натощак стакан воды комнатной температуры. Завтракать можно уже через 30 минут.

Не забывать о физической активности

Ели вас мучают запоры во время беременности, то старайтесь больше двигаться. Имеется в виду допустимая физическая активность, например регулярные прогулки на свежем воздухе или специальная йога для беременных.

Подробнее читайте на странице «Профилактика запоров у беременных»

Наверх к содержанию

Какие лекарства нельзя, а какие можно беременным при запоре?

Во время беременности хронические запоры должен лечить только квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее читайте на странице «Слабительные средства для беременных»

Наверх к содержанию

Слабительное средство МИКРОЛАКС® при беременности

Для того чтобы избавиться от запора во время беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС®, в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности***, а также давать детям с 0 лет. Действие препарата может начаться уже через 5–15 минут****, так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

*Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»

** А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

*** Согласно инструкции по применению. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

**** Примерное время наступления действия согласно инструкции по применению.

чем они опасны и как с ними бороться – новости и статьи в регионе Московский регион – АптекаМос

03 июля 2017

Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.

Симптомы и причины запоров

Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня. Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:

  • Снижение частоты дефекаций.
  • Уменьшение количества кала.
  • Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
  • После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.

Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.

У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:

    • Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
    • Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
    • Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
    • Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
    • Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
    • Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др. ). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.

Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.

    • Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
    • Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
    • Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
    • Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.

Как наладить работу кишечника с помощью питания

Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:

  • Сырые овощи и фрукты.
  • Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
  • Сухофрукты (особенно чернослив).
  • Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
  • Мясо с большим количеством соединительной ткани.

Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.

  • Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
  • Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
  • На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
  • Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.

Избавление от запоров

Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша. Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства. Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения. А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем). 

Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.

Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы. Их и можно использовать во время беременности.

  • Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
  • Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего  употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
  • Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.

Образ жизни во время беременности

Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.

  • Питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, которая улучшает процесс пищеварения. В ежедневном меню должны присутствовать жидкие блюда.
  • Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров, а также соленые продукты, потому что они ведут к задержке жидкости в организме и образованию отеков.
  • Питьевой режим. Его не нужно бояться, вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
  • Профилактикой запоров является физическая активность (прогулки на свежем воздухе, ходьба).
  • Если проблемы с запорами все-таки не удалось избежать, не нужно откладывать визит к врачу. Специалист посоветует наиболее безопасное средство от запоров и объяснит, как его принимать.

Источник: Софья Милованова, журналист

 

 

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций - движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, - медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства - любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой - объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности

Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе.

К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя!

Запор

С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток. Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту.

Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др. ). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.

 Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки.

Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам.

К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови.

Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании. При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются.

Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки.

Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением!

Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко.

Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода.

Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа.

Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок.

Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание.

Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов.

Расстройство кишечника

Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.).

Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания.

Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик.

Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит.

Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси.

Будьте здоровы!

 

Заведующий женской консультацией Корбан А.Г.

Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном | #11/12

Констипация (запор) — одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. По данным различных статистических исследований — это самая частая патология кишечника при беременности, встречающаяся у 11–62% женщин [3, 6, 9, 12]. Так, по данным Lachgar с соавт. (1989), дискинезия толстой кишки была выявлена у 115 из 200 беременных женщин. Чаще всего запоры возникают в период с 17 до 36 недели гестации [4, 5, 10]. Трудно выделить какую-либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности. Как правило, здесь действует совокупность различных факторов [3, 5, 11]. Причиной задержек стула в I триместре беременности является повышенная продукция прогестерона и его метаболитов, которые активируют ингибирующий гастроинтестинальный гормон, ингибируют стимулирующие перистальтику вещества (гастрин, холецистокинин, энкефалины, субстанцию Р). Прогестерон действует расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы: мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт, что соответственно понижает двигательную активность кишечника. В поздние сроки беременность приводит к изменению топографо-анатомических характеристик матки, которая постепенно увеличивается в размерах и сдавливает органы брюшной полости. Это приводит к застойным явлениям и снижению перистальтики кишечника. В период с 16 по 36 неделю гестации также происходит снижение уровня мотилина. Прочие возможные механизмы запоров при гестации заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки [4, 9]. Причинами запоров у беременных могут являться также изменение качества пищи, применение различных препаратов (прогестерон, препараты железа, токолитики).

Препараты, содержащие прогестерон, чаще всего применяются в период беременности при угрозе самопроизвольного выкидыша. Для лечения привычного невынашивания эндокринного генеза часто применяется Дюфастон (дидрогестерон) — препарат, по своей структуре наиболее близкий к натуральному прогестерону. Оптимальная доза препарата Дюфастон в случае угрозы прерывания беременности 20 мг в сутки может при отсутствии эффекта безопасно повышаться вплоть до 60–100 мг в сутки. Побочным действием Дюфастона на организм беременной является его способность снижать моторную функцию кишечника, что приводит к возникновению запоров, повышению тонуса мускулатуры матки.

Длительный толстокишечный стаз может приводить к активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, что также является фактором риска осложнений беременности и родов. При отсутствии адекватной терапии слабительным препаратом гестационный запор, в конечном итоге, является одним из факторов риска гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде [4, 7, 11]. Однако применение слабительных средств при беременности ограничено из-за различных побочных эффектов. Действие некоторых слабительных средств основано на стимулировании сокращения гладкой мускулатуры, которое во время беременности совсем не показано, так как усиливает угрозу прерывания беременности. Другие препараты требуют большого количества жидкости, что тоже нежелательно во время беременности, так как возрастает нагрузка на почки. Препараты сенны имеют тератогенный эффект. Препараты должны быть безопасны для плода, женщины и нормального течения беременности.

Одним из таких препаратов является лактулоза. При ее производстве используется молочная сыворотка. Затем из лактозы производится лактулоза, которая представляет собой дисахарид фруктозы и галактозы. Это один из немногих слабительных препаратов, разрешенных и одобренных FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (The Food and Drug Administration)) (по: C. Thukral, J. Wolf) [6] к применению у беременных и относящийся к классу В (нет доказательств повреждающего действия на плод), так как не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектами. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия и электролитный баланс. Препарат обладает уникальным сочетанием осмотического и пребиотического эффектов, не расщепляется и не всасывается на протяжении всего ЖКТ, попадая в толстую кишку в неизмененном виде, где под действием бифидо- и лактобактерий расщепляется до короткоцепочечных жирных кислот. В результате этого содержимое кишечника подкисляется и повышается осмотическое давление в толстой кишке, что предотвращает обратное всасывание воды и увеличивает кишечное содержимое. Увеличение биомассы сахаролитических бактерий также приводит к увеличению кишечного содержимого, которое вызывает усиление перистальтики. Тем самым осуществляется мягкая регуляция функции кишечника и развивается слабительное действие. Консультационным центром Ульмского университета (г. Баден-Вюртемберг (Германия)) проводилось исследование, охватившее около 100 тыс. беременных, по вопросу эффективности и переносимости лактулозы в лечении запоров. Не зарегистрировано никаких вредных последствий приема препарата в период беременности на плод. Исследователями сделан вывод о том, что лактулоза выступает в качестве наиболее предпочитаемого беременными женщинами слабительного средства [7].

Эффективность и безопасность лактулозы в коррекции запоров у беременных широко представлена в многочисленных исследованиях [1, 4, 6]. Особый интерес представляют беременные, получающие препараты, содержащие прогестерон при угрозе самопроизвольного выкидыша. В этих случаях необходима особая осторожность в назначении слабительных средств. Как правило, эти пациентки не могут увеличить двигательную активность, выполнять физические упражнения, стимулирующие функцию кишечника, увеличить прием жидкости.

Целью исследования явилась оценка эффективности препарата лактулозы Нормазе® в коррекции запоров в ранние сроки беременности, возникших на фоне терапии прогестероном.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 45 беременных женщин в возрасте от 22 до 35 лет, проходивших стационарное обследование и лечение в отделении гинекологии Областной клинической больницы г. Ульяновска с ноября 2009 г. по май 2010 г. Все пациентки находились в гинекологическом отделении в связи с угрозой выкидыша. Помимо традиционной терапии невынашивания (спазмолитики, витамины, седативные препараты) беременные получали препарат, содержащий прогестерон, — Дюфастон по 20 мг в сутки. Все пациентки страдали запорами.

Для коррекции функции кишечника в качестве слабительного использовали препарат лактулозы Нормазе® — один из немногих препаратов для лечения запора, который разрешен к применению во время беременности. Препарат оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.

Все обследованные беременные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: 1-я (22 женщины) получали препарат в дозе 20 мл на ночь, 2-я (23 женщины) — 30 мл на ночь в течение 14 дней. Для оценки эффективности воздействия препарата на моторную функцию кишечника велась хронокарта частоты дефекаций, для оценки общего состояния, качественных показателей жизни проводилось анкетирование с помощью опросников САН и SF-36 (англ. The Short Form-36) до исследования и через 4 недели. Тест САН предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения. Испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале.

Опросник качества жизни SF-36 является стандартным тестом для оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья за предшествующие 4 нед [12]. Он может использоваться как в общей, так и в отобранной взрослой (старше 14 лет) популяции для оценки влияния заболевания или лечения на самочувствие и качество жизни, также как и для индивидуального мониторинга отобранных пациентов. Опросник состоит из 36 вопросов, сгруппированных в 9 категорий, оценивающих физическое и психическое здоровье. Шкала в каждой категории ранжируется от 0 до 100 (среднее значение подсчитывается на основе индивидуальных оценок в пределах каждой категории). Характер зависимости линейный: чем выше показатель шкалы, тем выше оценка качества жизни для каждой категории. Оценивалось влияние препарата на микробную флору кишечника и вагинального отделяемого.

Результаты и обсуждение

Средний возраст беременных женщин составил 27,8 ± 3,5 года, сроки беременности от 4–5 до 18 недель. 83,3% женщин имели срок беременности до 10 недель. Первобеременных было 26, повторнобеременных — 19. Все обследованные женщины страдали запорами продолжительностью от двух до 8 дней, в среднем 3,6 дня (0,27 дефекации в сутки). Дебют нарушения дефекации приходился в среднем на 6,2 недели беременности, т. е. в тот период, когда механический характер запоров исключен. Лишь 4 женщины отмечали наличие запоров до беременности и усиление их в период беременности.

На фоне приема препарата Нормазе® все пациенки отметили улучшение работы кишечника (0,88 дефекации в день). Однако эти результаты зависели от дозы препарата. Средняя частота дефекаций после назначения Нормазе® в дозе 20 мл/день составила 0,72 дефекации в день, а при приеме 30 мл/день — 1,1 дефекации в день. Препарат хорошо переносился, и лишь у одной пациентки из-за выраженного метеоризма доза была снижена с 30 мл/сутки до 20 мл/сутки.

Существенно изменились качественные показатели жизни женщин. До исследования отмечалось снижение показателей САН: самочувствия — 3,2 балла, активности — 3,2 балла, при хорошем настроении — 4,0 балла. На фоне лечения все показатели нормализовались и составили: самочувствие — 5,3 балла, активность — 4,7 балла, настроение — 5,7 балла. Аналогичные данные получены и по опроснику качества жизни SF-36. Исходно наиболее проблемными показателями явились ролевое физическое функционирование (7,1 балла), эмоциональное состояние (33,4 балла) и психическое здоровье (38,6 балла). Наилучший показатель — физическое функционирование — составил 62,2 балла. На фоне лечения запора препаратом Нормазе® и нормализации стула показатели качества жизни изменялись. По всем шкалам, кроме шкалы социального функционирования, отмечено их улучшение. Так, показатель «ролевое физическое функционирование» повысился до 21,4 балла, психическое здоровье до 61,1 балла, жизненная сила — 50,7 балла, против 38,6 исходно. Показатель общего здоровья достиг 66 баллов (исходно 56,3). Ухудшение социального функционирования (снижение с 44,7 до 37,7 балла), возможно, было связано с пребыванием в стационаре и изоляции от привычных социальных условий.

Анализ результатов микробиологического исследования кала у беременных женщин выявил изменения в биоценозе толстой кишки на исходном этапе обследования. Изучение кишечного микробиоценоза показало, что до начала приема Нормазе® у всех беременных с запорами отмечались явления дисбиоза: был снижен уровень бифидо- и лактобактерий. Основным нарушением явилось снижение численности бифидобактерий у 35 беременных (78%). Снижение уровня лактобактерий отмечено в 54% случаев. Через 4 недели после приема Нормазе® на фоне нормализации стула дефицит лактобактерий и бифидобактерий был устранен у 32 женщин (71%) и у 20 женщин (44%) соответственно.

При бактериоскопическом исследовании отделяемого влагалища мазки II степени чистоты выявлены у 15 женщин (33%), III степени — у 25 беременных (55%), при этом клинических проявлений воспалительного процесса не было, влагалищная флора смешанная в умеренном количестве. В 12% случаев был выявлен неспецифический вагинит, что потребовало дополнительной санации половых путей Бетадином. По окончании лечения Нормазе® мазки II степени чистоты были выявлены у 35 беременных (77,7%), III степени — у 10 женщин (22,3%). При бактериоскопии после лечения было выявлено большое количество эпителиальных клеток. Кроме того, была обнаружена тенденция к увеличению численности лактобактерий. Количество лейкоцитов составляло не более 10 в поле зрения. Ни в одном случае не наблюдалось появления или усугубления клинических признаков угрозы прерывания беременности, ухудшения общего самочувствия или нарастания степени тяжести преэклампсии. Более того, нормализация функции кишечника способствовала улучшению самочувствия пациенток, независимо от срока беременности и имеющихся гестационных осложнений.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

  1. Препарат лактулозы Нормазе® благоприятно влияет на частоту дефекаций беременных, с запорами, развившимися в ранние сроки беременности на фоне терапии прогестероном.
  2. Нормализация стула на фоне приема Нормазе® существенно улучшает качество жизни пациенток, нормализуя такие показатели, как самочувствие, активность, улучшает физическое и психическое здоровье беременных.
  3. Назначение Нормазе® для устранения толстокишечного стаза при беременности на фоне приема Дюфастона способствует увеличению популяции бифидо- и особенно лактофлоры, уменьшению степени колонизации условно-патогенной микрофлоры.
  4. Наиболее эффективная и безопасная доза Нормазе® для беременных — 30 мл/сутки.

Литература

  1. Мельник Т. Н., Липовенко Л. Н. Лечение запоров у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2: 2: 103–104.
  2. Мурашкин В. В., Лебедева А. А., Вотякова Н. В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3: 4: 85–88.
  3. Парфенов А. И. Понос и запор // Клиническия медицина. 1997. № 3. С. 53–60.
  4. Парфенов А. И. Профилактика и лечение запоров у беременных // Гинекология. 2002. Т. 4, № 3, с. 14–17.
  5. Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: новые возможности лечения толстокишечного стаза у беременных // Гинекология. 2004. Т. 6, № 6, с. 22–27.
  6. Сокур Т. Н., Дубровина Н. В. Применение лактулозы в лечении запоров у беременных женщин // Consilium medicum. Гинекология. 2010. № 3. Т. 12, с. 38–41.
  7. Шифрин О. С. Лактулоза в лечении функциональных запоров // РМЖ. 2010. Т. 18, № 13, с. 834–837.
  8. Lachgar M., Morer I. Etude de I’efficacite et de la tolerance du lactulose dans la constipation chez la femme enceinte // RevFr Qynecol Obstet. 1985; 80: 663–665. 9. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation // N. Engl. J. Med. 2003, 349, 1360–1368.
  9. Paille F. et al. An open six-month study of the safety of Transipeg for treating constipation Incommunity medicine // J Clin Res. 1999; 2: 65–76.
  10. Talley N. Definitions, epidemiology, and impact of chronic constipation // Rev. Gastroenterol Disord. 2004, 4 (suppl. 2), S3–S10.
  11. Ware J. E., Kosinski M. SF-36 Physical and mental health summary scales: a manual for users of version 1, 2 nd edn. Linciln: Quality Metric Incorporated, 2001.

М. А. Визе-Хрипунова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. В. Вознесенская, кандидат медицинских наук, доцент

ФГБОУ ВПО УлГУ Минобрнауки России,
ГУЗ ОКБ,
Ульяновск

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Запор и беременность

Многие женщины страдают от запоров, особенно во время беременности: до 40% беременных женщин! Чаще всего женщины жалуются на запоры во втором и третьем триместрах. Эксперты считают, что повышение уровня женских гормонов во время беременности негативно влияет на транзит содержимого кишечника и увлажнение каловых масс. В конце беременности матка сдавливает кишечник.

Поэтому это обычное явление и чаще всего абсолютно не угрожающее. Но будьте осторожны! В любом случае, им нельзя пренебрегать. Запор не только каждый день доставляет дискомфорт, у него могут быть достаточно серьезные последствия для здоровья. Действительно, повышение внутрибрюшного давления из-за чрезмерного напряжения при дефекации может способствовать ослаблению мышц промежности и развитию геморроя. Что же тогда делать? (1)
Прежде всего, необходимо выполнить несколько рекомендаций.

Рекомендации, как избежать запора во время беременности

Прежде всего, пить больше воды! В первые месяцы беременности женщины, которые пьют мало воды, чаще страдают от запора. Необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день, если нет противопоказаний. Кроме того, недостаточное употребление воды может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей, которые могут иметь серьезные последствия во время беременности.

Чтобы избежать запоров, может оказаться полезным изменить привычное питание: есть больше продуктов, богатых клетчаткой! Это главная рекомендация по питанию. Рекомендуется употреблять от 20 до 30 граммов клетчатки в день.
Наконец, отказаться от некоторых неправильных привычек. Например, не нужно ждать позывов и стараться регулярно ходить в туалет. Регулярная физическая активность, адаптированная на период беременности (ходьба, плавание, гимнастика), также может принести пользу. Если вы сомневаетесь, обратитесь к вашему врачу, можно также проконсультироваться с фармацевтом или акушеркой (1).

Узнайте больше о питании при запоре

Что делать при запоре во время беременности

При беременности не противопоказаны осмотические слабительные по медицинским показаниям. Обратите внимание, что в случае полного отсутствия стула в течение нескольких дней, при наличии боли, рвоты или крови в стуле, необходимо немедленно обратиться к врачу. Действительно, в редких случаях запор может быть симптомом более серьезной проблемы(1,2).

Узнать больше о слабительных средствах

Литература:
1: Марес П. Тернер Ф. Мочевые и пищеварительные осложнения у женщин и во время беременности: помогает ли гидратация снизить риск? Журнал Sage-femme, 2011
2: Бит С. Беременность и расстройства пищеварения Фармацевтические новости, ноябрь 2005 г.
3. М.Ю. Соколова Запоры у беременных // Медицинский совет № 8. – 2013

Симптомы, диета и советы по облегчению состояния

Нерегулярные испражнения, вызывающие чувство вздутия, газообразования и закупорки, являются очень частыми жалобами при беременности. Вот что вы можете сделать, если чувствуете себя заложником.

Когда обычно начинается запор во время беременности?

Запор обычно начинается уже при повышении уровня прогестерона, примерно на втором-третьем месяце беременности. Ситуация может ухудшиться по мере прогрессирования беременности и роста матки.

Что вызывает запор во время беременности?

Как и многие другие симптомы беременности, гормоны беременности являются причиной запора.Прогестерон заставляет мышцы кишечника расслабляться, позволяя пище дольше оставаться в пищеварительном тракте.

Положительным моментом является дополнительное время для того, чтобы питательные вещества всасывались в ваш кровоток и достигли вашего ребенка. Обратной стороной является то, что вы попадаете в пробку из отходов. Ваша расширяющаяся матка также занимает ценное пространство, обычно занимаемое кишечником, ограничивая его обычную активность.

Что делать при запоре во время беременности?

Не нужно мириться с девятью месяцами дискомфорта.Существует множество тактик для борьбы с застойными явлениями в толстой кишке (при одновременном предотвращении геморроя, распространенного побочного эффекта запора):

  • Сражайтесь с клетчаткой. Продукты, богатые клетчаткой, помогают избавиться от отходов; стремитесь получать от 25 до 35 граммов каждый день. Если хотите, проверьте этикетки на продуктах, но математические расчеты не требуются. Вместо этого сосредоточьтесь на простом употреблении в пищу большого количества цельнозерновых злаков и хлеба, бобовых (эдамаме и нут), свежих фруктов и овощей (сырых или слегка приготовленных - желательно с оставленной кожицей) и сухофруктов. Зеленые овощи также могут помочь вам в этом, как в виде листовых зеленых овощей, так и в виде киви, обладающих сильным слабительным эффектом. Для начала попробуйте это вкусное и богатое клетчаткой меню. Действительно забит? Попробуйте добавить в свой рацион немного отрубей или псиллиума, начиная с небольшого количества и увеличивая при необходимости. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать это, и не переусердствуйте, поскольку эти источники энергии могут уносить важные питательные вещества до того, как они будут усвоены.(Также будьте готовы к метеоризму, еще одной распространенной жалобе на беременность, а также к временному побочному эффекту увеличения количества клетчатки в вашем рационе.)
  • Resist refined. По возможности старайтесь избегать очищенных зерен (белый хлеб, белый рис, рафинированные злаки и макаронные изделия); они склонны поддерживать вещи.
  • Выпить. Употребление от восьми до 10 стаканов жидкости (воды, овощного или фруктового сока и бульона) по 8 унций каждый день удерживает твердые частицы в вашем пищеварительном тракте и делает стул мягким и легким для отхождения. Вы также можете обратиться к теплым жидкостям, в том числе к основному продукту оздоровительного спа, горячей воде и лимону, чтобы стимулировать перистальтику (кишечные сокращения, которые помогают вам справиться). Сок чернослива - хороший выбор для действительно тяжелых случаев, поскольку это мягкое слабительное.
  • Не выкладывайтесь на максимум во время еды. Обильные приемы пищи могут перегрузить ваш пищеварительный тракт, что приведет к замедлению работы. Попробуйте есть шесть мини-приемов пищи в день, а не три больших, и у вас может быть меньше газов и вздутия живота.
  • Иди, когда тебе нужно идти. Регулярное удерживание может ослабить мышцы, управляющие кишечником, и привести к запору, поэтому старайтесь ходить туда, когда вам нужно.
  • Подумайте о своих пищевых добавках и лекарствах. По иронии судьбы, многие добавки и лекарства, которые полезны для беременных (витамины для беременных, добавки с кальцием и железом, а также антациды), могут усугубить запор. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом об альтернативах (например, о добавках с медленным высвобождением железа) или о корректировке дозировок, пока ситуация не улучшится. Также спросите своего врача о приеме добавок магния для борьбы с запорами. Прием на ночь может расслабить больные мышцы и улучшить сон.
  • Наслаждайтесь пробиотиками. Пробиотический ацидофилин, содержащийся в йогуртах, содержащих активные культуры, стимулирует кишечные бактерии, чтобы лучше расщеплять пищу, чтобы все двигалось. Вы также можете попросить своего врача порекомендовать хорошую пробиотическую добавку в капсулах, жевательных таблетках или порошке, которые можно добавлять в смузи.
  • Двигайтесь дальше. Регулярные упражнения во время беременности способствуют регулярному опорожнению кишечника. Даже 10-минутная прогулка может сдвинуть с мертвой точки, поэтому убедитесь, что вы выполняете рекомендованное количество упражнений, одобренных практикующим врачом.
  • Избегайте слабительных стимуляторов. Не все слабительные и размягчители стула (особенно травяные или домашние) безопасны для использования во время беременности. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или средства от запора.
  • Сделайте свой Кегель. Напряжение при запоре (наряду с простой беременностью и родами!) Может привести к ослаблению мышц тазового дна, но регулярные упражнения Кегеля могут помочь сохранить эти мышцы сильнее.
  • Поговорите со своим врачом. Сообщите своему провайдеру, если домашние меры не помогают. Она может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как докузат или полиэтиленгликоль.

Лучшие продукты для лечения запора во время беременности

Просмотреть все

Бутылка из нержавеющей стали S'well

См. Сейчас

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Colace Regular Strength Stool Softener

Посмотреть сейчас

⚠️ Вы не можете увидеть этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Пищевая добавка без сахара Metamucil

Посмотреть сейчас

Молоко магнезии Phillips жидкое слабительное

Посмотреть сейчас

Лучшие продукты, помогающие при запоре во время беременности

Просмотреть все

⚠️ Вы не можете увидеть этот классный продукт, потому что у вас есть рекламный блок включено.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Можно ли предотвратить запор во время беременности?

Здоровое питание и регулярные физические упражнения способствуют быстрому развитию пищеварительной системы, что помогает предотвратить запоры во время беременности.

Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, цельное зерно, чечевица), употребление достаточного количества воды и поддержание (или получение) активности - все это вместе может предотвратить запор, противодействуя естественному замедлению пищеварения во время беременности.

Лучшие закуски для беременных с хорошим источником клетчатки

Посмотреть все

Quaker Instant Oatmeal Express Cup

Посмотреть сейчас

Замороженный вегетарианский снец Edamame Cruncha-Ma-Me

Посмотреть сейчас

Mamma Chia Organic Vitality Squeeze Snack

Узнать сейчас

Плитка темного шоколада с 90% какао Lindt Excellence

Посмотреть сейчас

Лучшие закуски для беременных с хорошим источником клетчатки

Просмотреть все

Когда можно ожидать, что запор закончится, пока я беременна?

У некоторых женщин запор длится на протяжении всей беременности, когда уровень прогестерона достигает пика.Однако если вы измените свои привычки в еде и упражнениях, дела обычно идут более гладко. И вы можете принять меры для борьбы с запором на любом этапе беременности.

Самые странные симптомы беременности

Запор при беременности: безопасны ли размягчители стула?

Безопасно ли принимать смягчители стула при запоре при беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Смягчители стула обычно считаются безопасными во время беременности.

Запор во время беременности, определяемый как испражнение менее трех раз в неделю, может вызывать дискомфорт. Размягчители стула, такие как Colace, увлажняют стул и облегчают его отхождение. Эти продукты вряд ли нанесут вред развивающемуся ребенку, потому что их активный ингредиент практически не усваивается организмом. Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе смягчители стула и другие слабительные средства, для лечения запора во время беременности.

Имейте в виду, что запор во время беременности часто можно предотвратить, изменив образ жизни. Например:

  • Пейте много жидкости. Вода - хороший выбор. Также может помочь сливовый сок.
  • Включите физическую активность в свой распорядок дня. Активный образ жизни помогает предотвратить запор при беременности.
  • Включите в свой рацион больше клетчатки. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. Если ваш лечащий врач не возражает, рассмотрите возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, например метамуцила.

Если вы принимаете добавки железа, сообщите своему врачу о запоре.Хотя железо является важным питательным веществом во время беременности, слишком большое количество железа может вызвать запор во время беременности. Возможно, вам придется принять смягчитель стула, если вы принимаете добавки железа.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Беременность и непереносимость лактозы
  • Свечение беременности: это реально?
11 апреля 2020 Показать ссылки
  1. Запор. Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. FAQ по женскому здоровью 120. Проблемы пищеварительной системы. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq120.pdf?dmc=1&ts=20131213T1128542208. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
  3. Briggs GG, et al. Докусат натрия. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2015. http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 21 апреля 2017 г.
  4. AskMayoExpert. Запор: лечение при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  5. Утюг. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
  6. Батлер Тобах Ю. С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 апреля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Запор во время беременности | Американская ассоциация беременности

Запор во время беременности - распространенная проблема, и почти половина всех беременных женщин в какой-то момент заболевает запором. Запор возникает при болях или дискомфорте в животе, затрудненных и нечастых испражнениях и твердом стуле.

Что вызывает запор при беременности?

В целом, беспокойство, беспокойство, минимальные физические нагрузки и диета с низким содержанием клетчатки могут вызывать запор.Запор во время беременности возникает из-за увеличения выработки гормонов прогестерона, которые расслабляют мышцы кишечника, в результате чего пища и отходы медленнее перемещаются по вашему организму.

Иногда таблетки железа могут способствовать запору. Убедитесь, что вы пьете много воды, если принимаете добавки железа. Возможно, вам придется перейти на другой тип железной таблетки, но сначала важно поговорить с вашим лечащим врачом.

Как предотвратить или вылечить запор во время беременности?

Профилактика и лечение запора включает в себя многие из одних и тех же шагов.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение запора или вылечить его, если он у вас уже есть:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки: В идеале вы должны потреблять от 25 до 30 граммов в день пищевых волокон из фруктов, овощей, хлопьев для завтрака, цельнозернового хлеба, чернослива и отрубей. Это помогает обеспечить более объемный стул, который будет легче испражняться.
  • Пейте много жидкости: Пейте много жидкости, особенно когда увеличение потребления клетчатки помогает обеспечить более мягкий стул. Пейте от 10 до 12 стаканов жидкости каждый день. Это сочетание диеты с высоким содержанием клетчатки и большого количества жидкости, которая лучше всего поможет вам избавиться от отходов. Пот, жаркий / влажный климат и физические упражнения могут увеличить потребность в дополнительных жидкостях.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения: Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас больше шансов на запор. Ходьба, плавание и другие умеренные упражнения помогут кишечнику работать, стимулируя кишечник. Запланируйте упражнения три раза в неделю по 20-30 минут каждое.
  • Средства, отпускаемые без рецепта: Существуют безрецептурные продукты, такие как Метамуцил (категория B), которые могут помочь смягчить дефекацию и уменьшить запоры. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Уменьшите или исключите добавки железа: Добавки железа могут способствовать возникновению запоров. Правильное питание часто может удовлетворить ваши потребности в железе во время беременности. Прием меньших доз железа в течение дня, а не все сразу, может уменьшить запор.Поговорите со своим врачом о проверке уровня железа и рекомендациях по регулированию потребления железа во время беременности. Найдите здесь естественные способы получения железа.

Какие средства нельзя использовать при запоре при беременности?

Таблетки слабительного НЕ рекомендуются для лечения запоров во время беременности, поскольку они могут стимулировать сокращения матки и вызывать обезвоживание. Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных пищевых добавок, слабительного или смягчителя стула.

Минеральные масла НЕ следует использовать во время беременности, поскольку они снижают усвоение питательных веществ.

Является ли запор во время беременности серьезным?

Обычно нет, но иногда запор во время беременности может быть симптомом другой проблемы. Если у вас сильный запор, который сопровождается болями в животе, перемежается с диареей, или вы выделяете слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Кроме того, натуживание во время дефекации или твердый стул может привести к развитию геморроя, который представляет собой набухание вен в ректальной области, или усугубить его.Геморрой может быть очень неприятным, хотя и редко вызывает серьезные проблемы. В большинстве случаев они проходят довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, обратитесь к врачу.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Мэйо по вреду здоровой беременности, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 3.
Уильямс: акушерство, двадцать второе издание.Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 8.

Причины, методы лечения и домашние средства

Запор - очень распространенный симптом, который многие женщины испытывают во время беременности.

У некоторых женщин запор возникает на ранней стадии беременности, тогда как у других женщин он проявляется гораздо позже.

В этой статье мы объясняем, почему запор часто встречается во время беременности, и обсуждаем безопасные методы лечения и домашние средства, которые женщины могут использовать для облегчения дискомфорта.

Поделиться на PinterestИзменение уровня гормонов заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник.

Причина запора во время беременности зависит от стадии, на которой он возникает. Возможные причины включают:

  • Гормоны: Изменение уровня гормонов на ранних сроках беременности заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник. Эта задержка увеличивает количество воды, которую толстая кишка поглощает из стула, что делает его более твердым и трудным для отхождения.
  • Витамины для беременных: Витамины для беременных полны железа, важного минерала, дефицит которого иногда может возникать во время беременности. Железо может вызвать запор и твердый черный стул.
  • Давление в матке: На поздних сроках беременности растущая матка может оказывать давление на кишечник, затрудняя прохождение стула через кишечник.

Помимо нечастого испражнения, запор может вызвать вздутие живота, дискомфорт в желудке и твердый, сухой стул, который болезненно проходит.Это также может привести к ощущению, что не весь стул прошел.

Запор может быть особенно неприятным во время беременности.

Во время беременности женщины часто могут облегчить запор, используя мягкие и безопасные домашние средства:

  • Клетчатка: Прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление более волокнистых продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, может увеличить количество стула и облегчают их прохождение через кишечник. Взрослые должны съедать от 28 до 34 граммов клетчатки каждый день.
  • Жидкость: Чтобы стул оставался мягким и легким для отхождения, важно пить достаточное количество воды. Если человек чувствует, что вода не помогает, он может попробовать добавить в свой рацион прозрачные супы, чай и натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки.
  • Активность: Активный образ жизни помогает стулу продвигаться по кишечнику. Регулярные упражнения с одобрения врача могут помочь облегчить запор. Если занятия спортом не являются приоритетом или возможностью, старайтесь каждый день заниматься легкой прогулкой.
  • Пробиотики: Миллионы здоровых бактерий живут в кишечнике и помогают ему правильно функционировать. Пробиотики могут помочь заселить кишечные бактерии здоровыми штаммами, которые способствуют нормальному и регулярному испражнению. Продукты с высоким содержанием пробиотиков включают йогурт, квашеную капусту и кимчи.
Поделиться на Pinterest Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но использование стимулирующих слабительных может вызвать сокращение матки.

Если вышеперечисленные домашние средства не работают, возможно, пришло время обсудить другие варианты с врачом.

Женщинам, принимающим пренатальные витамины с высоким содержанием железа, врачи могут порекомендовать попробовать витамин с меньшим содержанием железа.

Основное лечение запора во время беременности - это лекарство, называемое слабительным, которое позволяет легче и удобнее ходить в туалет.

Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но лучше избегать стимулирующих слабительных, поскольку они могут вызвать сокращения матки.

Хотя многие слабительные средства можно купить без рецепта, важно проконсультироваться с врачом, какое из них безопасно.Доступна ограниченная информация об использовании некоторых из этих лекарств во время беременности.

Женщины обычно могут безопасно использовать следующие типы слабительных во время беременности:

Средства, формирующие объемы

Средства, образующие объемы, имитируют клетчатку, добавляя материал в стул и помогая ему поглощать больше воды. Таким образом, стул становится больше, мягче и легче выводится.

Эти типы слабительного могут вызвать спазмы или дискомфорт, поэтому людям следует начинать с минимальной дозировки и пить много воды.

Примеры агентов, формирующих объем, включают псиллиум, метилцеллюлозу и поликарбофил.

Размягчители стула

Размягчители стула добавляют воду в стул, чтобы сделать его более мягким и более комфортным.

Смягчителем стула, который врачи чаще всего рекомендуют беременным женщинам, является докузат (колас).

Смазывающие слабительные

Смазывающие слабительные средства придают скользкий слой либо стулу, либо внутренней части кишечного тракта, чтобы способствовать отхождению стула из организма.

Глицериновые суппозитории - это один из видов смазывающего слабительного. Перед использованием суппозиториев, особенно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осмотические слабительные

Втягивая больше воды в кишечник, эти слабительные помогают смягчить стул. Они также позволяют кишечнику сильнее сокращаться, чтобы стул двигался вперед. Эти слабительные средства также могут вызывать спазмы и вздутие живота.

Примеры осмотических слабительных включают полиэтиленгликоль и гидроксид магния.

Поделиться на Pinterest Важно поговорить с врачом о доступных типах слабительных и о том, как часто их следует принимать.

В большинстве случаев запор во время беременности длится недолго и проходит без лечения или с минимальным лечением. Однако в редких случаях продолжительный запор может вызвать закупорку каловых масс, что может потребоваться врачу.

Продолжительное употребление некоторых видов слабительного может привести к тому, что кишечник «забудет», как проталкивать стул через кишечник.

Эти препараты также могут вызывать дисбаланс электролитов или жидкости у некоторых людей.Такие проблемы обычно затрагивают людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.

Лучше всего поговорить с врачом о том, какие слабительные средства следует принимать и как часто их принимать.

Беременным женщинам жизненно важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе слабительные или другие средства от запора.

Посещение врача также рекомендуется при появлении каких-либо дополнительных симптомов, в том числе:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота
  • запор, продолжающийся более 1-2 недель
  • кровотечение из прямой кишки
  • без облегчения после используйте слабительное

Как всегда, сообщите врачу о любых других симптомах или проблемах, чтобы получить более конкретную информацию и совет.

Ранние признаки беременности | Симптомы беременности

Как узнать, что я беременна?

Тесты на беременность доступны в аптеках и супермаркетах и ​​очень чувствительны. Они проверяют наличие в моче гормона, называемого бета-хорионическим гонадотропином человека (бета-ХГЧ). Бета-ХГЧ вырабатывается вашим телом, когда яйцеклетка (оплодотворенная спермой) прикрепляется и фиксируется (имплантируется) в стенку вашей матки (матки).

Тесты на беременность разных производителей различаются по чувствительности.Более чувствительные могут стать положительными, когда вы беременны всего на несколько дней. Однако отрицательный результат теста не означает, что вы не беременны; это может просто означать, что уровень этого гормона недостаточно высок, чтобы его можно было определить с помощью теста.

Поскольку тесты на беременность различаются в зависимости от того, как вы их используете, важно внимательно прочитать инструкции, прежде чем проводить тест.

Тест: беременна ли я?

Когда вы задаетесь вопросом, беременна ли вы, бывает трудно думать о чем-то другом...

Если ваш первый тест на беременность отрицательный, но вы думаете, что беременны, вам следует повторить тест на беременность через неделю. Если у вас положительный тест на беременность, врач или акушерка не должны его повторять.

Каковы общие симптомы и признаки беременности на ранних сроках?

Симптомы ранней беременности сильно различаются у разных женщин. У некоторых женщин симптомы практически отсутствуют, тогда как у других симптомы очень тяжелые. Невозможно предсказать, у каких женщин будут более серьезные симптомы.Однако в целом, если вы ожидаете двойню или тройню, скорее всего, ваши симптомы будут более серьезными.

Усталость

Чрезвычайная усталость часто является наиболее частым признаком ранней беременности. Хотя на поздних сроках беременности обычно наблюдается более сильная усталость, эта крайняя усталость и недостаток энергии (летаргия) обычно длятся в течение первых двенадцати недель (первый триместр). Затем симптомы обычно улучшаются.

Симптомы мочеиспускания

Вы можете заметить, что вам нужно мочиться чаще, чем раньше.На самом деле это связано с действием гормона бета-ХГЧ, который заставляет ваши почки усерднее работать, чтобы производить больше мочи. Это отличается от причины, по которой вам нужно будет чаще мочиться на более поздних сроках беременности, потому что голова ребенка прижимается к вашему мочевому пузырю.

Примечание : если вы испытываете жжение, покалывание или высокую температуру (лихорадку) на фоне этих симптомов мочеиспускания, обратитесь к врачу или акушерке. Инфекции мочи - обычное явление у беременных. Ваш врач или акушерка проведут анализ вашей мочи на наличие инфекции.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Инфекция мочи при беременности».

Запор

Запор чаще встречается на ранних сроках беременности. Это связано с тем, что химический (гормон) прогестерон делает ваш кишечник более расслабленным и вялым. На протяжении всей беременности важно придерживаться здорового питания. Если у вас возник запор, вам следует есть больше продуктов с большим содержанием клетчатки, таких как хлеб из непросеянной муки, фрукты и овощи. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, особенно воды.

Болезненность груди

Еще одним очень ранним признаком беременности является болезненность груди. Вы можете обнаружить, что даже вода из душа на вашей груди заставляет ее чувствовать себя некомфортно и очень нежно. Вы также можете обнаружить, что просыпаетесь ночью, когда перекатываетесь на живот, потому что у вас нежная грудь. В вашей груди может появиться покалывание или даже колющие боли. Вы также можете заметить, что ваша грудь становится больше и опухшей в течение первых нескольких недель беременности.По мере развития беременности на груди часто можно заметить вены под поверхностью кожи. Это совершенно нормально.

Через несколько недель вы можете заметить, что цветная кожа вокруг сосков (ареол) становится темнее.

Чувство тошноты (тошнота)

Хотя большинство женщин думают, что плохое самочувствие является первым признаком беременности, чаще сначала развиваются другие симптомы. Чувство тошноты обычно начинается примерно на шестой неделе беременности.Однако это может варьироваться между беременностями у одной и той же женщины, а также между разными женщинами. Вы можете обнаружить, что вас тошнит (рвота), а также тошнота. Количество и частота действительно различаются между женщинами, а также могут быть разными (хуже или лучше) при более поздних беременностях.

Эту болезнь обычно называют утренней тошнотой. Чаще всего тошнота возникает только по утрам. Однако вы можете обнаружить, что это чувство сохраняется во второй половине дня и даже по вечерам.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Утренняя болезнь при беременности».

Тяга к еде

Вы можете обнаружить, что во время беременности испытываете тягу к определенной пище или даже отказываетесь от нее. Некоторые женщины ощущают металлический привкус во рту. Скорее всего, на ранних сроках беременности у вас будет обострение обоняния. Это может усугубить ваше недомогание.

Раздражительность

Изменения уровня гормонов на ранних сроках беременности могут сделать вас более капризным и раздражительным, чем обычно.

Пропущенные месячные

Хотя это всегда было наиболее очевидным признаком беременности, многие женщины теперь узнают, что беременны, еще до того, как пропустят первую менструацию.

У многих женщин может быть небольшое кровотечение (кровянистые выделения) во время задержки менструации. Иногда это называют «имплантационным кровотечением». Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и фиксируется (имплантируется) в стенке вашей матки (матки). Это безвредно.

Однако, если у вас есть кровянистые выделения или сильное кровотечение во время беременности, вам следует сообщить об этом своему врачу или акушерке.В некоторых случаях необходимы дополнительные тесты (например, сканирование). Это потому, что кровотечение иногда может быть признаком выкидыша.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».

Реже это может быть первым симптомом внематочной беременности. «Внематочная» относится к беременности, которая происходит вне матки.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Внематочная беременность».

Что мне делать, если я узнаю, что беременна?

Как только ваша беременность будет подтверждена тестом на беременность, вам следует обратиться к своему врачу.Они организуют для вас визит к врачу или акушерке. Обычно вас осмотрит акушерка примерно на двенадцатой неделе беременности. Они будут видеть вас в приемной, в детском центре или дома. В настоящее время редко приходится ехать в больницу к акушерке.

Как сказать своему начальнику, что вы беременны?

Dr Sarah Jarvis MBE

Во время беременности важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя здоровое питание и прием добавок фолиевой кислоты и витамина D.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Диета и образ жизни во время беременности».

Как справиться с запором во время беременности

Запор может быть настоящей неприятностью, особенно когда вы беременны и имеете дело со всеми другими изменениями в своем теле. Согласно недавнему исследованию Медицинского центра Университета Лойолы, это очень распространено, так как около 72 процентов женщин испытывают запоры и другие проблемы с животом во время беременности. Однако вы не должны жить с этим, пока не родите.

Узнайте, почему запоры во время беременности так распространены, и что вы можете сделать, чтобы избавиться от них прямо сейчас.

Что вызывает запор?

Хотя запор может возникать во время беременности, он наиболее часто встречается в первом триместре, когда гормон прогестерон действует в полную силу. По словам доктора Мэри Россер, доцента кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, поскольку прогестерон расслабляет гладкие мышцы пищеварительного тракта, пища проходит через кишечник намного медленнее, вызывая запор. Город.

Еще одна важная причина запоров при беременности - это дополнительное железо из пренатальных витаминов, по словам Элизабет Баттаглино, дипломированной медсестры в области медицины матери и плода и члена медицинского консультативного совета бренда Healthy Mama.

Диета также может быть виновником, особенно потому, что большинство мам, страдающих утренним недомоганием, обычно не едят продукты с высоким содержанием клетчатки в течение первого триместра, по словам Сары Кригер, диетолога и представителя Академии питания и диетологии.

«В первые 12–13 недель все питаются по-разному, чем до беременности. Пища с высоким содержанием крахмала и низким содержанием клетчатки, как правило, облегчает работу желудка, но эта клетчатка нужна нижним отделам кишечника », - сказала она.

Если вы были предрасположены к запорам до беременности, скорее всего, это может стать еще более серьезной проблемой во время беременности, сказал Баттаглино.

Кроме того, беспокойство по поводу выкидыша, материнства или чего-либо еще может вызвать запор. «Беспокойство и стресс огромны, и мы все больше и больше замечаем их влияние на все наши телесные системы», - сказал Россер.

Если вы боретесь с запором, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с большим количеством клетчатки - особенно фрукты, овощи, бобы, бобовые и цельнозерновые - могут сдвинуть вещи вдоль. По словам Россера, в соке слишком много сахара, но можно использовать и чернослив.

Вода

Когда вы увеличиваете количество клетчатки, вам нужно смывать ее водой, но выпив сразу после еды, вы можете почувствовать вздутие живота или даже усилить тошноту.Вместо этого пейте воду между приемами пищи и берите с собой бутылку, куда бы вы ни пошли.

Exercise

Возможно, вы устали, но ходьба в течение 5–10 минут сразу после еды может помочь при запорах и других заболеваниях беременности.

Переосмыслить пренатальные витамины

Поговорите со своим врачом о том, чтобы принимать пренатальные витамины, содержащие железо в более усвояемом формате, или даже прекратить их прием в течение первого триместра, сказал Россер. В любом случае 1 миллиграмм фолиевой кислоты в день является обязательным для беременной женщины.

Кофе

Кофе в небольших количествах и теплые жидкости, такие как чай и суп, могут стимулировать работу кишечника и привести в движение желудочно-кишечный тракт.

Не держите его в руках

Сходите в ванную, когда почувствуете позыв, потому что удерживание может ухудшить состояние и позже вызвать геморрой.

Размягчители стула

Если запор по-прежнему является проблемой, поговорите со своим врачом об использовании смягчителя стула. Они безопасны во время беременности, и их можно принимать до трех раз в день, но на работу им может потребоваться два-три дня.

Слабительные

Нежные слабительные безопасны, но важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать их, потому что ваше тело может стать от них зависимым, сказал Россер.

Запор во время беременности

Проблемы с переходом номер два? Скорее всего, у вас запор. Поверьте нам, вы узнаете это, когда получите. Это распространенный симптом беременности (извините), но это не значит, что вам осталось страдать. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает запор, как найти облегчение и как предотвратить его в ближайшие месяцы.

Хотите знать, что значит запор во время беременности? У вас может быть ощущение закупорки, дискомфорт в животе или сухой или затвердевший кал. Поход в туалет может быть трудным или болезненным. И, к сожалению, запор во время беременности - очень распространенное явление. Американская ассоциация беременных сообщает, что примерно половина всех женщин в какой-то момент во время беременности страдает запором.

Причины запора при беременности

Во время беременности повышенный уровень прогестерона вызывает расслабление гладких мышц, что замедляет прохождение пищи через кишечник.Это увеличивает абсорбцию воды из кишечника и приводит к запорам. Быстро растущая матка, которая сжимает кишечник и подталкивает желудок вверх, также усугубляет проблему. Стресс, недостаток физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки тоже могут вызвать запор.

Повлияет ли запор на ребенка?

Это не проблема для ребенка. Для вас запор, вероятно, будет просто неприятностью, но в некоторых случаях он действительно приводит к серьезным медицинским проблемам, таким как геморрой, ректальное кровотечение и трещины прямой кишки.

Облегчение запора во время беременности

Первый шаг к облегчению запора - убедиться, что вы пьете много воды (не менее восьми стаканов в день), потребляете достаточное количество клетчатки (как во фруктах и ​​овощах) и получаете достаточную физическую активность (попробуйте ходить от 20 до 30 минут в день. ). Если запор не проходит, может помочь Metamucil или мягкое средство для размягчения стула, такое как Colace. Если вы принимаете добавки железа, они могут способствовать развитию запора - поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.Как правило, минеральные масла, слабительные средства для приема внутрь, клизмы и ректальные свечи следует принимать только после разговора с врачом, поскольку они могут стимулировать роды.

Видео по теме

Употребление большого количества воды и употребление этих фруктов и овощей может помочь предотвратить запор на более поздних сроках беременности. Сохранение активности также может помочь предотвратить запоры.

Что делают другие беременные женщины при запоре

«В последнее время у меня был запор, и единственное, что, казалось, облегчало его, - это Метамуцил (рекомендованный моим врачом).”

«У меня были запоры на протяжении всей беременности - это один из тех симптомов, на которые может сильно повлиять то, что вы едите. Я принимаю Colace, чтобы все двигалось, когда начинаю чувствовать запор, но я также ежедневно ел яблоки, чтобы поддерживать естественный ход вещей (без лекарств) - это действительно помогает! »

«Пару недель назад у меня был сильный запор, и это, конечно, не весело. Я предлагаю достать бутылку черносливового сока. После того, как я выпил стакан черносливового сока, съел йогурт Activia и выпил одну порцию Colace, у меня исчез запор.”

Plus, еще из The Bump:

Сохранение водного баланса во время беременности

Геморрой во время беременности

Газы и вздутие живота во время беременности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*