Как сохранить грудное вскармливание – : ?

Как сохранить грудное вскармливание: советы молодым мамам

Каждая будущая мама планирует кормить своего малыша грудью, и чаще всего уверена, что никаких проблем не будет, потому что все продумано мудрой природой. Во многом она, конечно, права: сосательный рефлекс – сильнейший для новорожденного, и чем раньше младенца приложат к груди (в идеале – еще в родзале), тем быстрее придет молоко.

Правильно настроить себя

Но все не так просто: выработка гормона пролактина, отвечающего за нормальную лактацию, во многом зависит от психологической установки новоиспеченной мамы. Усталость после родов, постоянная тревога за малыша, колики, треснувшие соски, равнодушие или грубость персонала роддома – все это может выбить женщину из колеи и не самым лучшим образом сказаться на лактации. Малыш перестанет наедаться и начнет беспокоиться или даже кричать, что только усугубит ситуацию, и драгоценное молоко может совсем пропасть. И если кто-то из ближнего окружения кормящей матери в этой непростой ситуации посоветует перевести ребенка на смесь, борьбу за грудное вскармливание можно считать проигранной.

Между тем, ни одна смесь по своему составу не подойдет малышу так идеально, как грудное молоко. Кроме того, кормление грудью укрепляет эмоциональную связь матери и ребенка, помогает ей быстрее восстановиться после родов. Поэтому исключительно важно настроиться именно на этот вид вскармливания.

Для этого, в первую очередь, нужно перестать нервничать и настроить себя на позитивный или хотя бы спокойный лад. В некоторых случаях целесообразно пропить курсом растительное успокоительное (например, валерьянку), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Ещё читайте: Валерьянка как успокоительное при грудном вскармливании

В первые месяцы после рождения малыша особенно важно обращаться за помощью и поддержкой к друзьям и родственникам. Если такой возможности нет, стоит сразу расставить приоритеты: на первом месте должен быть малыш, а хозяйственные хлопоты могут и подождать.

По первому зову

Важно прикладывать ребенка к груди по требованию, а не по часам: во-первых, каждое такое кормление сформирует в гипофизе запрос на следующее, и проблем с количеством молока не возникнет. Во-вторых, нельзя точно сказать, действительно ли голоден ребенок, требующий грудь: в первые месяцы жизни такое поведение часто является защитной реакцией на внешние или внутренние раздражители. Поэтому в одно из кормлений младенец может сделать один глоток молока, а в последующее – полностью опустошить грудь. По рекомендации ВОЗ, для психологического комфорта крохи и сохранения нормальной лактации стоит прикладывать его к груди максимально часто – до четырех раз в час. Кормящей маме стоит просто принять этот факт и не думать, что так будет всегда. Стоит также отметить, что нахождение в общественных местах, при обилии современной одежды для кормления, не является противопоказанием для кормления младенца

Необходимо учитывать особую значимость ночных кормлений: они являются наиболее полноценными как для малыша, так и для формирования устойчивой лактации, ведь гормон пролактин, ответственный за нормальную лактацию, вырабатывается в период с 3 до 8 утра. Мамам, которые хотят кормить ребенка грудью, нужно запомнить правило трех ночных кормлений: если одно из них пропустить, молоко не будет вырабатываться в нужном количестве, а если отменить все – иссякнет совсем. Многие мамы жалуются на то, что им тяжело вставать по ночам к кроватке малыша, что они потом долго не могут заснуть, а днем чувствуют себя разбитыми, некоторые боятся заснуть во время кормления и уронить кроху.

Читайте также: Искусство грудного вскармливания

Во всех этих случаях для удобства и полноценного отдыха мамы и малыша стоит попробовать совместный сон: это позволит кормить младенца грудью не просыпаясь. Кроме того, ребенок, постоянно чувствующий мамино тепло, спит спокойней и дольше.

Спешка не нужна

Продолжительность нахождения у груди, как и частоту кормлений, должен регулировать сам ребенок: никогда не стоит забирать у него сосок, следует дождаться, пока он сам отпустит его, либо уснет, после чего можно будет легко достать грудь. Некогда популярное мнение о том, что ребенок высасывает все нужное ему молоко за 5 мнут давно признано ошибочным.

Во-первых, длительность пребывания ребенка у материнской груди стимулирует лактацию, в отличие от быстрых и торопливых прикладываний.

Во-вторых, если ограничить младенца коротким промежутком времени, он успеет получить только «переднее» (жидкое) молоко, а до «заднего», более жирного, так и не добраться.

Стоит также отметить, что исключительно важно как можно раньше освоить технику правильного прикладывания крохи к груди.

Читайте также: Как правильно прикладывать ребенка при кормлении грудью

В идеале сделать это еще в роддоме, но при возникновении затруднений все вопросы можно задать педиатру, патронажной медсестре или пригласить специалиста по грудному вскармливанию. В любом случае, важно следить за тем, чтобы при захвате соска соблюдались все условия правильного сосания: ротик ребенка открыт максимально широко, нижняя губа вывернута, а подбородок плотно прижат к груди мамы. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы кроха захватывал не только сам сосок, но и большую часть ареолы.

Для того, чтобы не портить младенцу правильный захват, молоко из бутылочки стоит предлагать только в самых крайних случаях, а лучше и вовсе использовать ложку. Желательно отказаться и от пустышек: их использование не только вносит путаницу в манеру сосания, но также формирует у ребенка неправильный прикус.

Кормящей маме не следует зацикливаться на каком-то одном положении во время кормления, лучше поискать видеоматериалы по этой теме и попробовать по-разному прикладывать ребенка к груди. Смена положений обеспечит не только отдых разным группам мышц мамы, но также убережет ее от возможного застоя молока: ребенок будет высасывать разные доли грудной железы, и переполнения не возникнет.

Читайте также: Удобные позы для кормления грудью ребенка

Вода: польза и вред

Для сохранения лактации также нужно исключить всяческое допаивание ребенка водой: она даст лишь ложное чувство сытости, при ее регулярном настойчивом использовании малыш начнет терять вес, а мама – молоко. Поэтому грамотные педиатры рекомендуют отказаться от допаивания малыша, и даже в жаркую погоду предлагать ребенку грудь, а знакомство с водой, а уж тем более прочими жидкостями отложить до начала первого прикорма.

Читайте также: Нужно ли малышу давать воду при грудном вскармливании

Самой же маме для сохранения и приумножения количества молока как раз желательно употреблять достаточное количество жидкости, лучше – теплой. Испытанным средством остается чай с молоком, но подойдут также молоко, морсы, соки, отвар шиповника или простая вода. А вот от специальных чаев для увеличения лактации стоит отказаться: они могут вызывать у малыша аллергическую реакцию.

Правда, важно не переусердствовать и не спровоцировать мастит: молодые мамы часто принимают нормальную лактацию за недостаточную и в итоге искусственно делают ее избыточной. Чтобы этого не произошло, не стоит принимать каждый недовольный крик малыша за сигнал о голоде: младенцев часто мучают колики, а несовершенная система терморегуляции заставляет остро реагировать на малейшее повышение температуры.

Для того, чтобы оценить количество молока, стоит ориентироваться лишь на то, сколько раз в сутки мочится младенец: волноваться нужно только в том случае, если эта цифра станет меньше 6. Кроме того, стоит обратит внимание и на стул малыша: если он стал редким, темным и плотным, это сигнал о том, что младенец не наедается.

Забыть о весах

А вот популярный метод взвешивания ребенка, скорее, можно назвать вредным: во-первых, раз за разом эта процедура, даже проведенная с интервалом в 5 минут, будет давать разный результат, вводя в заблуждение молодых родителей.

Во-вторых, погрешность любых электронных весов колеблется от 20 до 50 граммов, что при взвешивании новорожденных не дает никакой полезной информации о количестве высасываемого молока. Именно поэтому специалисты ВОЗ рекомендуют проводить контрольные взвешивания не чаще раза в неделю, а еще лучше – раз в месяц на приеме у педиатра.

Итак, как уже было отмечено, молодым мамам, заботящимся о том, как сохранить грудное вскармливание, стоит прежде всего обратить внимание на своей комфорт и комфорт малыша, забыв многие советы прошлых лет, многие из которых современная медицина признает вредными. В первые годы жизни малыша закладывается фундамент его здоровья, а значит, нужно сделать все, чтобы он был крепким и надежным.

kideat.ru

Вынужденная разлука с малышом: как сохранить лактацию?

Несмотря на малую вероятность, ситуации, когда мама вынуждена временно оставить грудничка, все же иногда встречаются. Такое, например, возможно, если мама-студентка решила не делать перерыв в связи с рождением малыша в своем обучении и продолжает учиться. Вынужденный отъезд в этом случае может быть обусловлен необходимостью сдавать сессию в учебном учреждении, расположенном в другом городе. 

Если мама заболела и без госпитализации не обойтись, то расставание с малышом также неизбежно. 

Ситуация с временным отлучением мамы может быть продиктована и работой женщины, если характер ее деятельности связан с разъездами и командировками. Понятно, что в некоторых случаях даже прописанное в законодательстве положение об ограничении командировок у кормящих женщин может не иметь решающего значения. 

В любом случае кормящая мама должна очень ответственно подойти к решению вопроса о возможности своего отъезда. 

Важно все взвесить и обсудить с теми членами семьи или близкими людьми, которые будут заменять маму в уходе за крохой. Решить вопрос с заменой грудного вскармливания – это только половина проблемы. Малыш будет неизбежно ощущать мамино отсутствие. Для младенца не только временное отлучение от груди, но и сам факт нахождения вдали от мамы может оказаться сильным стрессовым фактором, провоцирующим нарушения в его состоянии (например, более частый и продолжительный плач, беспокойный сон) и даже заболевания.

Если все же разлуки не избежать, следует тщательно все продумать. Вопрос с питанием грудничка – один из важнейших. Кроха, полностью зависимый от маминого молока, будет вынужден резко, пусть даже на короткое время, поменять свой рацион. Замечательно, если ребенок после возвращения мамы снова будет кормиться из груди. Можно считать, что это в какой-то мере позволит компенсировать отсутствие мамы дома. Вот почему так важно сохранить лактацию. Попытаемся разобраться, возможно ли это, и как именно поддержать выработку молока у женщины в период временной разлуки с малышом.

Можно ли сохранить лактацию в разлуке с малышом?

На этот вопрос можно ответить однозначно – нет, если не прилагать усилий по поддержанию лактации. Особенности процесса выработки молока таковы, что для сохранения его устойчивой выработки требуется регулярное опорожнение молочных желез. Условно говоря, молочные железы работают по принципу: сколько молока из них выделилось, столько и образуется. Это означает, что даже временный перерыв в кормлении крохи в отсутствие сцеживания способен привести к подавлению лактации. 

Основным гормоном, отвечающим за выработку молока, является пролактин. Именно он приводит к секреции молока железистыми клетками грудных желез. Если молочные железы регулярно опорожняются, то в головной мозг (место образования пролактина) поступает сигнал, свидетельствующий о необходимости выделения следующей порции молока. Выраженное (да еще и часто повторяющееся) накопление молока в железе ведет к увеличению в молочных протоках особого вещества – белка со сложным названием «ингибитор пролактинового рефлекса», подавляющего выработку пролактина. Соответственно, секреция молока снижается. 

Для «правильной» работы пролактина и достаточной по объему секреции молока нужно, чтобы опорожнение желез происходило в режиме не реже, чем каждые 3–4 часа. Чем старше ребенок (например, в возрасте полугода и более), тем большее время малыш может обходиться без груди, и промежутки между кормлениями могут составлять до 4 часов (а ночью даже до 5–6). Совсем же маленькие дети (в первые месяцы жизни) нуждаются в более частых кормлениях. И нормальная лактация будет поддерживаться тоже только в результате более частых прикладываний к груди с эффективным опорожнением молочных желез. 

Пролактин – «ночной гормон». Основная его выработка осуществляется в ночные часы. Это также необходимо учитывать при стремлении сохранить грудное вскармливание, находясь во временной разлуке с ребенком. 

Как сохранить лактацию? 

Сцеживание молока

Исходя из сказанного выше, сохранению лактации будет способствовать регулярное сцеживание молочных желез. Делать это руками или с помощью молокоотсоса – решать самой женщине. Важно только, чтобы сцеживание соответствовало (хотя бы приблизительно!) привычному режиму кормлений крохи. Тогда ритм выработки молока не будет значительно меняться. Раз молоко оказывается востребованным (оно «уходит» из желез) –  значит, уровень пролактина будет поддерживаться на должном уровне. 

Учитывая «ночной характер» гормона, важно хотя бы однократно сцеживать железы ночью. Это рекомендуется даже в тех случаях, когда к моменту отъезда мамы ребенок уже перестал просыпаться на кормления в ночные часы. Важно понимать, что ситуация разлуки в целом довольно драматична для женщины. А стресс может, независимо от других факторов, спровоцировать подавление лактации. Поэтому ночное сцеживание будет дополнительным помощником в борьбе за сохранение грудного вскармливания.

Сохранить лактацию: мысленно – вместе с малышом

Чтобы предупредить именно стрессовую гипогалактию, в период разлуки с малышом, а особенно в процессе сцеживаний маме важно думать о крохе, представлять его себе, вспоминать процесс кормления. Позитивный психологический настрой вызывает повышение в крови кормящей женщины уровня другого важного для лактации гормона – окситоцина, который недаром образно называют гормоном материнской любви. Мысли о малыше, приятные воспоминания о минутах, проведенных рядом с ним, способны вызвать прилив молока и облегчить процесс сцеживания. 

Ту же цель – подъем уровня окситоцина – преследуют, когда рекомендуют кормящей женщине при необходимости сцеживаний или в целом для усиления секреции молока (например, при жалобах на гипогалактию) чаще общаться с ребенком, брать его на руки, играть с ним перед тем, как покормить малыша или сцедить (при необходимости) грудь. Если мама находится далеко от крохи, альтернативой такому общению может быть его фотография, видеоролик или общение с малышом по скайпу. Последнее рекомендуется в случае, если малыш еще совсем мал или подросший кроха спокойно воспринимает маму «с экрана», иначе такое общение может спровоцировать ненужное беспокойство и даже безудержный плач ребенка.

Сложности с расцеживанием груди можно избежать также, имея перед глазами какую-нибудь игрушку или одежду крохи. Например, погремушка или распашонка вполне способны вызвать у кормящей женщины прилив молока. 

Режим и питание кормящей женщины для сохранения лактации

Несмотря на волнения, вызванные расставанием с малышом, важно, чтобы кормящая мама имела возможность полноценно отдыхать и хорошо питаться. Нормальный сон, рациональная диета способствуют выработке молока. К тому же горячая пища (в т. ч. горячее питье) провоцирует прилив молока и облегчает сцеживание. За 10–15 минут до предполагаемого времени сцеживания рекомендуется выпить чашку горячего молока, чая с молоком или просто чая.

Чем кормить малыша?

Важно заранее продумать, какое питание кроха будет получать взамен грудного молока. Лучший совет даст педиатр, наблюдающий ребенка. В качестве временной замены грудного молока врач поможет подобрать ту смесь, которая подойдет малышу с учетом его индивидуальных особенностей.

Если женщина в период, предшествующий отъезду из дома, сцеживала и замораживала свое молоко, то его использование в качестве питания для крохи было бы идеальным выходом из ситуации. Даже небольшие количества таких заготовок могут обеспечить ребенка защитными и некоторыми полезными питательными веществами (не теряющими свою ценность в процессе замораживания) в период временного отлучения от груди.

Сложно ожидать, что малыш совсем не заметит отсутствия мамы рядом. Нередко сложнее всего приходится ночью, когда ребенок может просыпаться и беспокоиться, не ощутив маминой заботы и не имея возможности пососать грудь. Укачивание на руках, в люльке-качалке, коляске – вот возможные пути решения этой проблемы.

www.9months.ru

кормление по требованию и банк грудного молока

Более двадцати пяти лет Всемирная организация здравоохранения уделяет особое внимание важности грудного вскармливания здоровья и благополучия ребенка и мамы. Отказ от кормления грудью может вести к самым разным негативным последствиям, среди которых – увеличение случаев ожирения, диабета, нарушений развития. Для малыша мамино молоко особенно важно в первые полгода жизни. О важности грудного вскармливания, сцеживании и индивидуальном банке грудного молока рассказала Ольга Коренева, специалист по грудному вскармливанию отдела неонатологии и педиатрии НМИЦАГиП им. Кулакова, перинатальный психолог.

Грудное вскармливание в России: мамы готовы, но мало поддержки

В России отношение к грудному вскармливанию (ГВ) может различаться в разных регионах и слоях общества. На распространенность и продолжительность грудного вскармливания очень влияют социальные и культурные аспекты. В крупных городах, например, кормят меньше, чем в провинции. Зачастую медицинские сотрудники знают о пользе грудного молока, но не всегда могут поддержать маму и правильно помочь ей.

У ВОЗ разработаны программы для лечебных учреждений по поддержке грудного вскармливания, обучающие курсы для врачей, есть прекрасная инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», но, к сожалению, в России этим очень мало пользуются. На сегодняшний день есть множество научных исследований, но российские рекомендации часто базируются на устаревших традициях или личном опыте. Около 90% мам к моменту родов настроены кормить, но не всем удается сохранить этот настрой при столкновении с первыми трудностями и большим количеством противоречивых рекомендаций. За последние несколько лет статистика по грудному вскармливанию в России не меняется, всё остается на низком уровне.

Как организовать домашний банк грудного молока

Идея сделать запас своего молока сейчас очень популярна, многие мамы спрашивают специалистов об этом. Если кормящая мама планирует изредка или регулярно отлучаться из дома, для сохранения грудного вскармливания может пригодиться так называемый «банк молока». Это запас замороженного грудного молока, который позволит папе или другому родственнику, который остается с ребенком, покормить его.

Фото: comzeal images/Shutterstock.com

Подготовка запаса: С момента установления лактации 1-2 раза в день сцеживайте молоко и замораживайте его в морозильной камере. Обычно для сбора молока «про запас» хорошо подходит утреннее время, когда грудь более наполнена после ночи, но можно выбрать и другое удобное время. Можно дать одну грудь малышу, а молоко из другой сцедить на хранение.

Заморозка и разморозка: Желательно замораживать свежее молоко в ближайшее после сцеживания время. Перед замораживанием лучше охладить его в холодильнике. Удобнее всего замораживать небольшими порциями, можно разными, от 40 до 80 мл. Перед тем, как дать молоко малышу, достаточно плавно разморозить молоко (сначала желательно переместить в холодильник, можно на ночь), а потом согреть в теплой воде. Если времени мало, подойдет емкость с теплой водой или специальные подогреватели. Но медленная разморозка в холодильнике приводит к меньшей потере жиров.

Хранение: Для хранения подойдут специальные пакеты или контейнеры, сделанные из безопасного пластика. Срок хранения грудного молока довольно большой – от 3-х до 6–ти месяцев в морозильной камере двухкамерного холодильника (-18⁰С). На короткий срок молоко можно не замораживать, а хранить при комнатной температуре (4-6 часов) или в холодильнике (24-72 часа).

При сцеживании важно соблюдать гигиену рук и правильно обрабатывать детали молокоотсоса. По данным многих научных исследований грудное молоко обладает рядом свойств, которые защищают его от бактериального заражения, позволяя ему храниться долго. Оно практически не теряет своих свойств, за исключением небольшого снижения активности некоторых компонентов.

Когда сцеживание особенно важно

Современные мамы активны, они не сидят дома, и у них не всегда есть возможность взять с собой малыша и прикладывать его к груди. Тогда выручает молокоотсос, который позволяет эффективно собрать грудное молоко. Но это не единственная ситуация, когда может потребоваться сцеживание. Маме, которая готовится к ГВ, важно знать, в каких случаях оно может потребоваться.

Популярная раньше рекомендация сцеживаться после кормления «до конца» отходит в прошлое. Современные рекомендации предписывают кормить малыша по требованию, по «свободному» графику. К концу второй-третьей недели после родов (максимум к пятой-шестой) лактация устанавливается в полном объеме. Малыш и мама приспосабливаются друг к другу, и организм женщины вырабатывает столько молока, сколько нужно малышу. Образуется довольно устойчивый баланс «спрос-предложение».

Однако бывают ситуации, когда нужно сцеживать молоко. Например, в случае преждевременных родов малыш появляется на свет

med.vesti.ru

Как сохранить лактацию., сохранение лактации как сохранить лактацию если ребенка нет рядом

Даже если вам кажется, что грудного молока с каждым днем становится все меньше, не спешите переводить кроху на адаптированные смеси. Лучше примите меры для увеличения количество молока. И в этом вам помогут советы специалиста.

Как повысить лактацию за три дня

«Пусть вас не пугает кратковременное уменьшение общего количество грудного молока. Предлагаем вам воспользоваться уникальной стратегией. Вы действительно справитесь с проблемой за три дня! Главное – выполнять все рекомендации комплексно и верить, что в ваших силах добиться успеха».

Лактация имеет циклический характер, и через каждые 1,5 – 2 месяца молоко немного убывает. Первый такой кризис – самый трудный. Когда вы его преодолеете, уже ничто не сможет помешать полноценному кормлению ребенка. Настройте себя на длительное грудное вскармливание. Ведь теперь вы знаете, какое это счастье. И разве можно отказываться от такой прекрасной возможности – ощущать его постоянно! Тем более что все в ваших руках.

Оптимальное МЕНЮ.Проанализируйте свой рацион. Кормящей маме вовсе не обязательно есть в два раза больше, чем обычно. Просто каждый день на вашем столе должно быть 200 г белковых продуктов (например, телятины, птицы или рыбы), 250 г молока или столько же кефира, 100-150 г творога, 20-30 г твердого сыра. Выпивайте в сутки не меньше 2 литров жидкости. 2-3 раза в день готовьте себе морковный напиток, если у малыша нет аллергии на его составляющие.

3-4 столовых ложки мелко натертой морковки залейте стаканом мо­лока и выпейте это сразу после приготовления. Все питье должно быть очень теплым, почти горячим.

«После рождения дочурки Светы я не очень представляла, как правильно вести себя с малышкой, а потому внимала советам бабушки, моей мамы, вырастившей троих детей. Я считала, что у крохи есть все необходимое: красивая кроватка, игрушки, симпатичная одежда, пеленки, мое молоко и бутылочка с чаем «от газиков». Уверенная в своих действиях, я регулярно вставала ночью к проснувшейся доченьке и кормила ее, сидя на стуле рядом с кроваткой. Не скрою, для меня это было утомительно, я не высыпалась. Днем также не удавалась отдохнуть: Светка капризничала, но почему, я понять не могла — вроде я ее покормила, напоила, пеленку сменила…»

«А она плачет, соску выплевывает!»

Так продолжалось первые три месяца. И тут случилось самое неприят­ное — у меня пропало молоко. Поняла я это по поведению малышки, она начала выкручиваться у груди, чуть пососет и плачет, а то и вовсе грудь не берет. Пытаюсь успокоить соской — она ее выплевывает. Попыталась сцедить молоко — получилось порядка 30г. Да и прибавка в весе за третий месяц была маленькой — около 150г.

«У тебя нет молока, и кричит она, потому что голодная»», — сказала мне бабушка. И «успокоила»: «Я вас всех до трех месяцев кормила, наверное, такая ситуация — наследственное…» Для меня это было потрясением, я очень хотела кормить. Что делать? Я стала звонить знакомому врачу, чтобы узнать, какую покупать смесь, — не дозвонилась. Потом вспомнила, что после роддома одна знакомая дала мне телефон консультанта по грудному вскармливанию, и ре­шила посоветоваться с ней. После разговора по телефону мы договорились о встрече. Я тогда не представляла, что консультант может мне посоветовать, ведь я была уверена, что все делаю пра­вильно. После двухчасового общения мы нашли причины «исчезновения» молока и я стала пытаться исправить ошибки, сделанные по незнанию.

Причины снижения лактации

На самом деле, молоко у меня не пропало, его стало меньше оттого, что я неправильно кормила дочку (выдерживала трехчасовой перерыв), а в промежутках допаивала водичкой из бутылочки. Оказывается, это приводит к снижению лактации. «Сколько ребенок выпивает воды, столько он недосасывает молока», – вспоминаю я слова консультанта Ани, Но я спорила: почему? Малышу ведь не только «есть», но и «пить» надо! Аня объяснила мою неправоту. Она рассказала, что в начале кормления и а конце молоке неодинаково. Оказывается, его можно условно разделить на «переднее» и «заднее». Переднее молоко состоит на 90% из воды, а заднее обогащено жирами, поэтому ребенок одновременно и ест, и пьет! Сцеживание молока неполезно, это, скорее, вредит малышу, так как нарушается баланс, и кроха может недополучить богатое жирами «заднее» молоко. Еще я узнала, что в «переднем» молоке содержится лактоза, а в «заднем» лактаза — фермент; который эту самую лактозу расщепляет. Если младенец не получает лактазу (мама сцедилась или допоила водой, а грудь не пососали), происходит несварение, и в большинстве случаев болит животик. А по незнанию говорят, что у мамы «плохое молоко» или лактозная непереносимость, выражаясь медицинским языком. Столько премудростей! Не менее удивительным для меня было и то, что соски и бутылочки зачастую приводят к отказу от груди, так как сосать их нужно по-другому, и ребенок, привыкший к такому сосанию, уже не хочет брать грудь. (Соску и бутылочку не надо вытягивать как мамин сосок – они сами по себе уже вытянуты.) Малыш отворачивается от груди, кричит, такое поведение и называется отказом. Вот и моя Света отказывалась от груди вовсе не оттого, что закончилось молоко.

Единственный способ запустить лактацию – дать крохе сосать столько и так часто, как ему этого хочется

Аня убедила меня, что мало молока не бывает! Судите сами: на протяжении тысячелетий женщины выкармливали детей грудью, и лишь в XXвеке началось массовое «искусственное вскармливание».

И хотя все мы знаем, что кормить грудью полезно, до конца этому не доверяем, оправдывая себя экологией, стрессами или еще чем-нибудь. Зачем в муках налаживать грудное вскармливание, если проще дать бутылку со смесью, включить музыкальную игрушку над кроваткой и лежи, малыш, развивайся! Я всерьез задумалась над всем этим. Почему мы, желая своим чадам лучшего, не видим своих ошибок и подвергаем риску здоровье детей?

Как мы сражалисьза возвращение к груди

Началась борьба за «возвращение» молока и поворот от бутылочки и соски к груди. Это было нелегко, в течение первой недели мы даже не гуляли. Света не уступала, выворачивалась, кричала до посинения, и я рыдала вместе с ней. Набравшись терпения, я выполняла все Анины рекомендации и снова и снова предлагала грудь. Через неделю дела пошли в гору: дочка начала сосать чаще, а кричать реже, еще через некоторое время она окончательно смирилась и так «присосалась», что я только успевала перекладывать ее от одной груди к другой каждые два часа.

Потом произошло настоящее чудо – после такого сосания моя грудь увеличилась и я почувствовала легкое покалывание, свидетельствующее о приливе молока.

После двухнедельной «борьбы» моя малышка успокоилась, посапывает себе у груди, а вот в кроватку укладываться не хочет — плачет, не желает быть одна. Что делать? Звоню тому же консультанту с доверием и надеждой на помощь, и слышу: «Надо спать вместе!»

Долго меня убеждать не пришлось, я согласилась, что ребенок, как и любое другое живое существо, нуждается в материнском тепле и ласке, а не в кроватке с игрушками; посмотрите на животных: никто из них не отторгает от себя детенышей, и проблем с молоком у них не бывает, и не спят малыши с мамами всю жизнь. Мы же, люди, боимся собственных детей, боимся, что они будут спать с нами до десяти лет. Хотя, как показывает практика, дети растут и постепенно перестают быть зависимыми от матери. Ребенок сам уйдет спать в свою постель, когда ему это будет нужно. Одна женщина-медработник убеждала меня, что нельзя спать вместе, хотя у нее самой были проблемы с детьми и она «иногда брала малышей к себе в постель, потому что иначе они плохо спали». Я сделала для себя вывод: лучше хорошо со мной, чем плохо без меня. Тем более, рядом со мной дочка спала намного спокойнее, муж тоже не был против, потому что стал высыпаться, и понимал, что это естественно, так как в природе нет кроваток, и дети всегда спят с родителями.

Новые проблемы и их решение

У нас началась спокойная жизнь. Но не тут-то было! В пять с половиной месяцев дочка опять начала выворачиваться и не брать грудь. Я уже сама начала искать причину, перебирая все события, которые имели место. И нашла. Дело в том, что мы начали ходить на массаж, и Света очень плакала. «Как же так, чужая тетя меня мнет, я ее боюсь, а мама, как предатель, стоит рядом и не спасает. Как ей можно доверять?!»

И все началось заново. На это ушла одна неделя. Опять крик, терпение на исходе. Как я могла не предугадать ошибки, ведь мне так тяжело дался первый отказ?

Сейчас я начала догадываться, почему не прислушиваюсь к своим материнским инстинктам. Да потому, что их у меня нет, они были стерты неправильностью в моем младенчестве в кроватке с соской во рту!

Комментарий специалиста

«Может, я не молочная?» — часто спрашивают молодые мамы. Прежде всего, давайте разберемся, насколько объективны ваши сомнения в себе. Вполне может быть, что у мамы ложная тревога. Увы, частой причиной бывают родственники: младенец плачет, и бабушка тут же высказывает версию: «Он у тебя голодный, ты не молочная!» Молодая неопытная мама, стремясь успокоить кроху, хва­тается за эту «мысль» и однажды докармливает малыша смесью. Ребенок проваливается в сон, бабушка победно улыбается, довольная своей правотой, а мама вскоре переводит малютку на искусственное вскармливание…

Как же узнать, достаточно ли у вас молока? Есть два достоверных признака, позволяющих судить об этом.

Тест на мокрые пеленки

Если ребенку хватает молока, ему есть, чем писать. В течение суток ма­лыш старше 2-х недель должен намочить не менее 12 пеленок. Если больше — это просто замечательно. Если меньше — есть повод поработать над увеличением лактации.

До двухнедельного возраста крохи писают примерно столько раз, сколько им дней от роду.

Считаем одноразовые подгузники за день или за сутки. Рядом с кроваткой малыша кладем на тумбочку лист бумаги и ручку. Всякий раз, обнаружив мокрую пеленку, ставим галочку. Если в течение дня у вас набралось 6-8 пеленок или за сутки больше 12, малыш не голоден. Ищите причины беспокойства в чем-то другом.

Прибавка в весе

Это очень важный показатель, который свидетельствует о достаточности молока. Минимальная прибавка за неделю должна быть от 125 г (по данным Всемирной организации здравоохранения).

НЕ являются признаками недостаточности молока:

— объем и частота стула: они индивидуальны;

— частые прикладывания к груди: младенец может искать утешения у матери, или у него возможен скачок роста;

— беспокойное поведение ребенка: при нормальной прибавке и количестве мочеиспусканий причина – не голод;

— наличие или отсутствие срыгиваний: это явление никак не связано с количеством молока;

— маленький объем высосанного: в первые месяцы жизни младенцам свойственно есть понемногу, но часто.

Не нужно взвешивать кроху каждый день или после каждого кормления. Это будет понапрасну волновать молодую маму…

Маловато будет…

Если вы обнаружили, что молока объективно не хватает, вы можете позаботиться о том, чтобы его стало больше. Но сначала немного теории.

Производство молока — гормоно-зависимый процесс. Чтобы запустить его, наш мозг, а именно гипофиз, должен получить сигнал: ребенок есть, и он желает есть. Такой сигнал посылает грудь, когда ее начинает сосать малыш. Сцеживание тоже «работает», только чуть менее эффективно.

Поэтому единственный способ запустить хорошую лактацию — дать крохе сосать столько и так часто, как ему этого хочется (и ночью тоже — особенно активно пролактин вырабатывается с 3 до 8 утра). Откладываем домашние дела, ложимся в постель рядом с любимым чадом и посвящаем несколько дней одному: кормим. Уже через сутки вы обнаружите, что молока явно стало больше: от частого сосания груди начал вырабатываться дополнительный пролактин.

Куда оно подевалось?

Некоторые мамы сталкиваются со следующей ситуацией: еще вчера молоко хорошо наполняло грудь, даже «убегало» во время приливов, а сегодня и приливов не ощущается, и младенец постоянно требует грудь, и даже сцедить ничего не получается.

Такое состояние может продолжаться несколько дней, и женщина решает, что молоко пропало навсегда. Иногда подобное случается, когда ребенку месяц-полтора, или в три-четыре месяца. В любом случае, это не повод волноваться: все поправимо.

Есть несколько причин, по которым молока может временно стать меньше.

1. Лактационный криз

Это временное сокращение производства молока, его еще называют физиологическим снижением лактации. Такой криз бывает у женщин с установившейся лактацией. Некоторые специалисты считают, что так женский организм реагирует на фазы Луны; другие предполагают, что кратковременные сокращения выработки молока – как бы проверка: а есть ли ребенок? Нужно ли ему молоко?

Продолжительность: от 2 до 5—7 дней. Способ лечения: неограниченные прикладывания к груди. При этом маме нужен достаточный сон и отдых.

2. Скачок роста у малыша

Есть периоды, когда у ребенка резко увеличиваются запросы в питании, кроме того, он может просто научиться сосать более эффективно. И то, что раньше добывал из груди за два раза, теперь высасывается за 15 минут. Некоторое время кроха беспокоится и постоянно просит есть.

Продолжительность: от 1 до 5—7 дней. Ситуация разрешается так же, как и при лактационном кризе: постоянным кормлением. Ребенок стимулирует грудь, и выработка молока увеличивается настолько, чтобы удовлетворить возросшие потребности.

Многие мамы в момент спада лактации или скачка роста докармливают младенца смесью: «ведь он голоден». На самом деле, у крохи есть природные запасы на несколько дней сокращенной диеты – его организм подготовлен к таким ситуациям. Если позволить малютке кормиться по требованию, как только молока станет больше, он быстро наберет вес и даст «положенные» прибавки.

Кормящая мама может облегчить отток уже произведенного молока. Это достигается разными способами:

1. Теплый душ и мягкий массаж груди.

2. Теплое питье перед кормлением.

3. Массаж плечевого пояса.

4. Контакт с ребенком «кожа к коже».

Все эти действия приводят к выбросу в кровь гормона окситоцина.

Он «работает» в родах, выделяется при ласках и занятиях любовью, отвечает за легкое истечение молока в ответ на сосание груди.

Возьмите на заметку

Молоко не пропадает и не перегорает от стресса, болезни или усталости.

В этих ситуациях женщине не хватает окситоцина.

Главное здесь: успокоить кормящую мать, дать ей возможность выспаться и расслабиться, обеспечить ее теплым питьем, устроить рядом малыша. И молоко обязательно вернется, как только мама отдохнет и успокоится. Во многом за количество молока отвечает правильное прикладывание к груди.

Сцеживания «досуха» после каждого кормления вредны для груди и приводят к гиперлактации, когда молока вырабатывает больше, чем надо, и возникает опасность застоев.

Пустышка, которую малыш сосет вместо груди, вовсе не безобидна. Он сокращает потребность в сосании, а, следовательно, и выработку молока.

Ни размер груди, ни цвет молока (а он может быть от синеватого до почти розового) не сказываются на его количестве и качестве. Ваше молоко — самое подходящее для вашего уникального ребенка. Если кормящая мама перестала ощущать приливы и грудь постоянно мягкая, это значит, что лактация стала зрелой, установилась.

Плохая прибавка в весе – первый признак неправильного прикладыва­ния, когда младенец сосет кончик соска, тем самым травмируя его и не получая достаточного количества молока, которым можно насытиться. Женщина начинает думать, что у нее мало молока – на самом деле надо просто исправить прикладывание.

Обратитесь к опытной матери, кормящей успешно, или пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Как правило, хватает одной встречи, чтобы навык был усвоен.

Мамина радость

Спустя год (Свете сейчас 1 год 3 месяца) я горжусь собой. Горжусь тем, что не отступила тогда, сохранила грудное вскармливание и, самое главное, нашла контакт с дочкой. Она растет крепышом и умницей, очень ласковая и чуткая. Мне кажется, что моей любви к этому существу нет границ, а малышка как будто понимает и отвечает взаимностью, обнимая меня и похлопывая по груди во время сосания, и так сладко лопочет что-то на своем языке.

Я счастлива, что, когда Светочка вырастет, я смогу передать ей свой опыт – как правильно растить и любить ребенка.

Дорогие мамы! Тысячу раз подумайте, прежде чем дать ребёнку пустышку и бутылочку. Это тупиковый путь. Прижмите кроху к сердцу, дайте грудь. Поверьте, это огромное счастье для него и для вас. А я со своей стороны желаю, чтобы ваш с малышом жизненный путь был полон любви, взаимного доверия, нежности и понимания!

www.baby.ru

Как сохранить грудное молоко (вскармливание): советы мамам

Каждая мама знает о том, насколько важно грудное вскармливание малыша. Это, безоговорочно, лучшая пища для новорожденного. Наука до сих пор не может полностью изучить состав молока и назвать все его микроэлементы. В искусственных условиях воссоздать его невозможно, потому что для каждого младенца организм матери вырабатывает необходимый именно ему набор веществ.

Роды становятся новым этапом в жизни женщины. Гормоны эстроген и прогестерон, необходимые во время беременности, отдают своё место пролактину. Он отвечает за выработку и объем молока. Когда малыш сосет грудь, происходит стимуляция сосков, это способствует производству гормона, который соответственно помогает увеличить объем питания для ребёнка.

Сосательный рефлекс проявляется у младенцев сразу же после рождения. Раннее прикладывание становится идеальным стартом для длительного вскармливания грудью. Но впереди ждет немало трудностей, о которых многие не догадываются — стрессы, трещины на сосках, лактостазы.

Многие мамы не выдерживают таких испытаний и уже в первый месяц после родов отказываются от грудного кормления. Однако, если преодолеть все эти сложности, набраться немного терпения и продлить такой способ питания, наградой будет крепкий иммунитет малыша и удивительная нежная связь между вами.

Секреты долгого и успешного грудного вскармливания:

1. Кормите по требованию, по первому желанию, не ограничивайтесь строгим советским режимом кормления по часам.
2. В утренние часы с 3:00 до 8:00 наиболее интенсивно вырабатывается гормон пролактин. Обязательно кормите в это время. Если нет возможности приложить малыша, он крепко спит в это время, стоит задуматься о сцеживании.
3. Совместный сон, когда женщина находится рядом с малышом, очень способствует налаживанию лактации. У ребёнка всегда есть возможность покушать, увеличить лактацию, а мама может спокойно выспаться и отдохнуть.
4. Правильный захват соска и удобное положение при кормлении. Если малыш при сосании неправильно берёт грудь, то травмируются мягкие ткани, возникают трещины, а сам кроха получает мало молока, из-за тяжести сосания.
5. Отказ от пустышек и бутылочек. Младенцу для сосания маминой груди нужно прилагать усилия, а эти искусственные имитаторы соска, дают возможность получать необходимую пищу и удовлетворить рефлекс сосания, у малыша нет необходимости тратить силы и энергию. Если все же обойтись без бутылочки не получится, например, когда нужно отлучиться, предварительно позаботившись о сцеживании, то лучше воспользоваться специально разработанными сосками.

Первые полгода жизни у детей нет необходимости в другом питании, кроме грудного молока, если нет отклонений в здоровье, идёт нормальное развитие, прибавка в весе и достаточно молока.

Когда молока не хватает

Иногда бывают моменты, когда ценного питания на самом деле может вырабатываться мало. Есть несколько объективных причин, когда стоит задуматься, как увеличить лактацию:

• Лактационный криз

Это физиологический процесс, когда временно сокращается выработка молока. Он возникает не один раз, как правило, у женщин с установившейся лактацией на протяжении всего периода кормления.

Его длительность от 2-х до 7 дней, решение проблемы очень простое, нужно предоставить малышу свободный доступ к груди, а маме отдых и здоровый сон. Это позволит быстро увеличить объем лактации.

• Скачок роста ребёнка

Бывают периоды, когда детям требуется большее, чем обычно количество молока. Например, когда лезут зубы. А может быть кроха просто научился сосать более эффективно, стал быстрее опустошать грудь. Это сигнал для маминого организма, что нужно увеличить количество молока. Длится такая ситуация от 1 до 7 дней, а решается частыми прикладываниями.

Помощники для увеличения молока

Чтобы сохранить грудное вскармливание, необходимо устранить стрессы, устроить организму отдых, наладить здоровое питание и режим сна, соблюдать правильную технику кормления.

Кормящим необходимо выпивать большой объем жидкости за день. Вода стимулирует лактацию. Особенно полезно перед кормлением выпить горячего чая или молока. В аптеках можно найти специальные травяные чаи, бады для увеличения лактации, но нужно внимательно читать состав, важно брать только проверенные марки.

Докорм

Если молока не хватает, малыша нельзя оставлять голодать. В этом случае лучше временно перевести ребёнка на смешанное вскармливание. Докорм можно разделить на несколько частей: давать после того, как будут опорожнены обе груди, или всего несколько раз в день по графику.

Постепенно мама сможет наладить лактацию, необходимость в докорме отпадёт. Очень важно, чтобы ребенок получал дополнительное питание, не приучаясь к соскам. Лучше вводить дополнительное питание с помощью ложки, чашки или системы дополнительного вскармливания. Таким образом, детский организм получит нужные калории, но рефлекс сосания удовлетворен не будет.

Введение прикорма

Для здорового малыша, полностью находящегося на кормлении грудью, нет необходимости вводить взрослое питание раньше 6 месяцев. Введение прикорма при смешанном вскармливании рекомендуется не раньше 4 месяцев. Идеальный вариант — 5 месяцев. Раньше организм ребёнка ещё не готов к получению твёрдой пищи. У детей могут возникнуть проблемы с животиком из-за отсутствия достаточного количества ферментов, и сильно повысится риск пищевой аллергии.

1. Процесс введения прикорма поможет укреплению здоровья, нормальному развитию малыша.
2. Важно понимать, что новая пища это не отказ от грудного вскармливания.
3. Молоко должно оставаться главным питанием для ребёнка, оно необходимо для его растущего организма примерно до года.
4. Неправильное введение дополнительного питания взрослой пищей может серьёзно отразиться на здоровье малыша как физическом, так и умственном.

Поэтому очень важно правильно составлять рацион ребёнка до года, сохраняя грудное питание как основной источник пищи и витаминов.

Грудное вскармливание — это лучшее питание из всех, что мама может дать своему малышу. Кормите грудью столько, сколько подскажет интуиция. Главное, прекратить лактацию не по принуждению посторонних людей и стереотипов, а тогда, когда это будет комфортно и маме и ребенку. Помните, что даже после года молоко не становится «пустым», а продолжает оставаться полезным и очень ценным продуктом для развития крохи.

mamaipapa.org

Как сохранить лактацию при смешанном вскармливании, прикорме, болезни

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения о кормлении детей первых лет жизни указывают на грудное молоко, как на идеальную пищу для младенца, удовлетворяющую все потребности его организма вплоть до шести месяцев. Однако и в дальнейшем оно продолжает играть важнейшую роль в его развитии до рекомендуемых сроков отлучения от груди. Завершение лактации нежелательно до двух лет, поэтому ее поддержание должно рассматриваться кормящей женщиной приоритетным перед иными типами кормления.

Основные принципы

Как продлить лактацию? Консультанты по грудному вскармливанию отвечают на этот вопрос просто: нужен положительный настрой. Десятки мифов о том, что кормить долго невероятно сложно, что молоко исчезает сразу при введении прикорма или может «перегореть» за одну ночь, не отвечают действительности.

Наше тело создано природой идеальным с точки зрения длительного обеспечения «детеныша» пищей. Физиологически мы можем кормить и до года, и до двух, и даже до семи лет. Важно лишь верить в свои силы и понимать, что именно влияет на выработку молока в организме женщины.

Материнские рефлексы

Грудное молоко зарождается вовсе не в груди. Его выработку стимулируют два гормона — пролактин и окситоцин. И каждый из них вырабатывается в отделе головного мозга под названием гипоталамус.

В передней доле гипоталамуса вырабатывается пролактин. Его незначительный объем высвобождается в тот момент, когда в теле женщины происходит отделение плаценты. Остальное — дело техники. Если происходит стимуляция соска и ареолы, гипоталамус получает необходимые рефлекторные импульсы и «включает» секрецию пролактина. Тот направляется в молочные железы и обеспечивает выработку молока в альвеолах.

В задней доле гипоталамуса синтезируется окситоцин. Его выработку также активирует процесс сосания, однако на интенсивность выработки могут влиять и другие факторы. Например, доказано, что повысить уровень окситоцина можно с помощью теплого питья или контакта с кожей младенца, ощущением его запаха. Окситоцин — гормон не только физиологический, но и психологический. «Включать» и «выключать» его могут наши эмоции. При достаточном уровне окситоцина происходит сокращение клеточного эпителия, благодаря чему молоко проталкивается в протоки и отправляется к ребенку.

Этот механизм невозможно «сломать» за одну ночь или «испортить» плохим настроением, стрессом. С точки зрения эволюции он является механизмом выживания вида, поэтому сохранение лактации в течение длительного времени является скорее нормой, чем исключением для женщины.

Рефлексы ребенка

В момент появления на свет доношенный малыш уже умеет сосать грудь. Его рефлексы заложены эволюцией. Кроха рефлекторно ищет грудь, широко раскрывает ротик и захватывает сосок. Также рефлекторно он начинает ритмично двигать челюстями и язычком. Это создает отрицательное давление во рту, воздействующее на молочную железу, как «спусковой крючок». Движения языка «подбирают» капли с соска и перемещают их в горло. Это запускает глотательный рефлекс.

Социальные факторы

К сожалению, исключительно природным механизмам всегда сопутствуют и социальные, нередко вызывающие нарушения грудного вскармливания, уменьшающие или полностью прекращающие лактацию. Поэтому главная рекомендация консультантов по ГВ относительно становления и поддержания лактации — помогать и не мешать.

Помогать необходимо не просто в первые дни, а минуты после рождения ребенка. Чтобы выработка грудного молока достигла достаточного уровня, следует придерживаться следующих правил.

• Раннее прикладывание к груди. Малыша прикладывают к соску непосредственно после рождения. Это стимулирует выработку молока и помогает организму женщины быстро восстановиться после родов. Уменьшается риск кровотечений, быстрее отходит плацента. Исключить ранее прикладывание к груди можно только по медицинским показаниям.
• Кормление по требованию. Мнение о пользе кормления «по режиму» сформировалось в тридцатых годах прошлого века. Под влиянием волны индустриализации женщины стремились выходить на работу как можно раньше, что делало невозможным сохранение лактации. Аналогичной была ситуация в Советском Союзе, что повлекло утверждение в педиатрии необходимости кормления по часам и раннего введения прикорма в возрасте детей четырех месяцев. Современные исследования доказали полное несоответствие физиологии женщины и ребенка данных рекомендаций. Во-первых, кормление по режиму угнетает выработку молока, так как ребенок сосет грудь значительно реже, чем ему требуется. Во-вторых, оно не обеспечивает младенца пищей в необходимом объеме из-за небольшого размера его желудка. Редкие кормления оставляют малыша голодным, так как выпить сразу много молока он не может, а сама пища в его организме усваивается очень быстро и легко. В результате, уже за три-четыре месяца кормлений «по режиму» лактация полностью исчезает. А ребенок может не добирать в весе, из-за чего переводится на смешанное или искусственное вскармливание.
• Совместное пребывание в палате. Нормальному вскармливанию способствует визуальный и тактильный контакт с малышом, ведь один из действующих гормонов лактации окситоцин связан с нашими эмоциями. Это понимание решает один из важнейших вопросов молодой мамы: может ли молоко исчезнуть от стресса? По мнению консультантов по грудному вскармливанию, если ваш малыш рядом, и вы регулярно прикладываете его к груди, стресс не нарушит естественное вскармливание.
• Уход за молочными железами. Природа позаботилась о защите женщины от болезней груди в период кормления младенца. И основной ее механизм — прикладывание «по требованию». В этом случае кроха получает столько молока, сколько ему нужно. Именно такое количество пищи вырабатывает и ваш организм. Нарушить баланс могут редкие прикладывания, из-за которых возможно формирования застоя в молочных железах, и нарушение режима питья. Кормящей маме нужно «пить по жажде», то есть, сколько она хочет. Вместе с частыми кормлениями это станет лучшим уходом за грудью и профилактикой лактостаза.

При соблюдении этих правил лактация будет поддерживаться столько, сколько нужно, то есть пока на нее будет «спрос». Но есть ситуации, когда мама и малыш разделены, естественное вскармливание временно невозможно или ребенок получает дополнительную к грудному молоку пищу. В этих случаях следует постараться сохранить лактацию, насколько возможно.

Раздельное пребывание матери и ребенка

Как сохранить лактацию, если ребенка нет рядом? Эти ситуации возникают в родильном доме, если кроха появился недоношенным или выявлены патологии. Консультанты по ГВ рекомендуют следующую тактику действий.

• Верьте, что у вас получится! По словам эксперта по грудному вскармливанию АКЕВ Евгении Жупиевой, сейчас это самое главное. Важно настроиться, что вы справитесь. И помогать молоку вырабатываться. Можете использовать лактогонные средства: гомеопатические, фиточаи. Они обладают скорее психологическим эффектом и создают нужное настроение. Но в сложные моменты это не менее важно, чем традиционная терапия.
• Регулярно сцеживайтесь. Делать это необходимо часто, каждые два часа. Несколько раз следует сцеживать молоко ночью, так как с трех до восьми часов утра достигает пика выработка пролактина. Несмотря на то, что во время сцеживаний вырабатывается совсем немного молока, важен сам процесс — стимуляция молочных желез. Кроме того, так вы сможете не только сохранить лактацию, если ребенок в больнице, но и обеспечить его лучшей пищей (если естественное кормление разрешено врачами).
• Чаще находитесь с крохой. Приходите к нему в детскую палату, больше времени проводите вместе. Попросите медицинский персонал приносить малыша к вам в палату между процедурами, если это возможно. Не стесняйтесь говорить об этом, ведь контакт с мамой действует на грудного ребенка как лекарство. Этот эффект доказан в ходе последних исследований и получил название «уход по методу кенгуру», подразумевающий частый контакт младенца и матери кожа к коже. Методика получила широкое распространение в Европе и входит в новейшие учебники по неонатологии и педиатрии.
• Используйте молокоотсос. Он поможет сохранить лактацию, если ребенок в реанимации, и сделает процесс сцеживания значительно комфортнее. Молокоотсос лучше опустошает грудь, чем сцеживание руками. Поэтому достаточно использовать его каждые три часа. При этом длительность стимуляции каждой груди должна составлять десять минут. В ночное время можно сделать перерыв на четыре-пять часов.

Если молоко передается малышу для питания, следите, чтобы кормление было организовано без использования соски и бутылочки. Допускается применять специальный поильник, мягкую ложечку, шприц. В дальнейшем при попытке восстановить естественное вскармливание вы наладите его без проблем.

Прием лекарственных препаратов

Послеродовые осложнения или развитие застойных процессов в молочных железах нередко требуют применения лекарственной терапии у женщины. При этом врачи рекомендуют отказаться от кормлений грудью. Сохранить лактацию при приеме антибиотиков позволят следующие рекомендации.

• Уточните возможность использования препаратов, совместимых с грудным вскармливанием. При возможности подобрать равноценный аналог врач обязательно сделает это. Также следует помнить, что в грудное молоко попадает не более десяти процентов действующих веществ лекарственных средств, то есть концентрация их незначительна. По мнению американского педиатра Томаса Хейла, автора справочника «Лекарственные препараты и материнское молоко», отлучать от груди на время приема лекарств следует лишь в самую последнюю очередь. В большинстве случаев для этого нет необходимости.
• Сцеживайте молоко. При невозможности кормить грудью необходимы регулярные сцеживания. Это позволит поддерживать выработку молока. Сохранить лактацию при сцеживании можно лишь регулярной «работой». Стимулировать грудь следует каждые три часа. Если молоко не высвобождается, предварительно сделайте массаж молочных желез теплым полотенцем, выпейте теплого чая. Лучшим способом освободить «скованные» протоки будет общение с ребенком.

При завершении курса приема лекарственных средств вы сможете вернуться к естественному вскармливанию. Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает десяти дней. За это время молоко не может полностью «уйти», даже если вы вообще не будете сцеживать грудь. Но восстановить лактацию на необходимом уровне будет значительно сложнее.

Особенности рациона

Необходимость знакомства малыша со «взрослой пищей» после шести месяцев требует коррекции естественного вскармливания. Это создает вопросы, как сохранить лактацию при введении прикорма. Не менее актуальна проблема поддержания лактации при смешанном вскармливании.

Докорм

Необходимость смешанного вскармливания возникает при сниженной выработке грудного молока. Если женщина использует рекомендации по восстановлению лактации, через некоторое время она может вернуться только к естественному вскармливанию. Однако у некоторых мам необходимость параллельного использования адаптированной смеси сохраняется в течение всего периода грудного кормления.

Как сохранить лактацию при смешанном вскармливании? Используйте следующие рекомендации.

• Прикладывайте малыша к груди часто. Чтобы увеличить интенсивность выработки молока, необходимо предлагать ребенку грудь каждые два часа. Повышенный «спрос» позволит снизить объем потребляемой искусственной смеси.
• Давайте смесь после молока. Первичным питанием для ребенка остается грудное молоко, тогда как значение смеси вторично. Объем ее потребления малыш сможет контролировать сам. Пососав грудь, он скушает столько смеси, сколько ему необходимо.
• Докармливайте с ложки или чашки. Использование бутылки с соской приведет к дезориентации малыша, так как техника сосания груди существенно отличается от техники сосания соски. Кушать с ложки детки первого года жизни не любят, поэтому «поведение» крохи у груди будет более продуктивным.
• Используйте систему SNS. Она представляет собой поильник с трубочкой, которая прикрепляется к соску. И захватывается ребенком во время сосания груди. Система SNS помогает имитировать процесс грудного вскармливания, в течение которого малыш получает молоко, стимулирует грудь и «доедает» смесь.
• Кормите ночью. Обязательно предлагайте малышу грудь несколько раз за ночь, так как в это время пролактин вырабатывается особенно активно. Стимулирует лактацию совместный сон с ребенком, когда грудь в течение всей ночи находится в его «непосредственном доступе».

Смешанное вскармливание — всегда необходимая мера. Его задача состоит в обеспечении малыша пищей в достаточном объеме, если грудного молока вырабатывается меньше, чем нужно. Но ввиду большей пользы естественного вскармливания перед искусственным важно стремиться не только к поддержанию, но и увеличению лактации.

Прикорм

Советская педиатрия рекомендовала введение прикорма в четыре месяца. Современные рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о шести месяцах. Ранее введение прикорма признано не полезным и даже опасным для ребенка. Ведь до четырехмесячного возраста его организм еще не умеет справляться с никакой иной пищей, кроме грудного молока. А впоследствии велик риск развития дисбактериоза, срывов пищеварительной системы.

Но когда крохе исполняется полгода, знакомить его с другой пищей необходимо. Это позволит ему узнать не только новые вкусы. Задача — помочь ему адаптироваться к еде иной консистенции, чем другое молоко, тренировка оральных механизмов переработки еды, подготовка к периоду увеличенных энергетических потребностей, когда грудное вскармливание уже не сможет их покрывать.

Введение прикорма после шести месяцев носит ознакомительный характер. «Взрослая» пища не должна вытеснять грудное вскармливание. До года именно ваше молоко остается главной пищей для младенца, который получает из нее до семидесяти пяти процентов ценных веществ.

Сохранить лактацию после введения прикорма невероятно важно. Ведь для ребенка нет более ценной пищи в этом возрасте, чем грудное молоко. А его замещение кашами или соками лишь уменьшает питательную ценность вскармливания.

• Кормите грудью, как обычно. Это позволит сохранить объем лактации на необходимом уровне. И поддержать растущие энергетические потребности ребенка. Введение прикорма призвано не вытеснить, а дополнить грудное вскармливание при сохранении потребляемой нормы молока младенцем. Сохраняйте дневные и ночные кормления.
• Давайте прикорм, а потом грудь. После употребления новой пищи всегда докармливайте малыша своим молоком. Это подчеркивается в рекомендациях ВОЗ, Минздравсоцразвития России. Кормите и прикормом, и грудью, а не отдельно. Тогда естественное вскармливание может быть успешно продолжено и после года.
• Не форсируйте события! Важно понимать, что прикорм не является основной пищей для малыша, и вам не нужно во что бы стало довести его до определенной нормы. Доказано, что резкое увеличение в рационе ребенка непривычной для него пищи стимулирует развитие стойких аллергических реакций.
• Смотрите на состояние малыша. Сделайте перерыв с введением новых продуктов на время прорезывания зубов, плохого самочувствия ребенка или после прививки. Лучшей пищей в эти периоды для ребенка будет именно ваше молоко, которое легче всего усваивается его организмом и не «отбирает» у него энергию, необходимую для выздоровления.

Откажитесь от введения сока в качестве первого прикорма. Согласно новым исследованиям, раннее знакомство с соками влечет расстройство пищеварения и развитие аллергии у большинства детей. Организм малыша не может справляться с агрессивными для кишечника фруктовыми кислотами без смягчающей их клетчатки до девятимесячного возраста. Поэтому фруктовые пюре предпочтительнее в начале прикорма, чем соки.

Продление лактации до двух лет поможет вашему ребенку расти здоровым. Ценность грудного молока для него не меняется на каждом этапе развития. Даже будучи «взрослым» и получая разнообразный прикорм, он все еще остается грудным ребенком. И именно ваше молоко формирует основу его рациона, дополнять который другими продуктами следует не раньше, чем в шесть месяцев.

mykids365.ru

Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Грудное вскармливание обеспечивает гармоничное развитие и здоровье ребенка. Его ценность для младенца и матери вряд ли можно переоценить. Несмотря на то, что грудное вскармливание основывается на прочных гормональных механизмах и сильных инстинктах со стороны матери и ребенка порой наладить и поддержать его бывает достаточно сложно. В этой статье мы опишем основные моменты налаживания грудного вскармливания, которые помогут вам наладить длительное, эффективное и приятное для вас и вашего ребенка кормление грудью.

Как происходит выделение молока и какие механизмы управляют лактацией?

Молочные железы каждой женщины состоят из особой железистой ткани пронизанной множеством каналов. Стенки этих каналов выстланы клетками, которые во время лактации усиленно делятся и образуют молоко. В период беременности молочные железы интенсивно развиваются под действием женских половых гормонов и пролактина (особый гормон, отвечающий за развитие молочных канальцев и желез). Выделение молока во время беременности не происходит, так как эта функция молочных желез заблокирована прогестероном, который вырабатывается в плаценте.

Сразу после родов и отхождения плаценты уровень прогестерона в крови резко падает и молочные железы «получают сигнал» вырабатывать молоко.

В период лактации молочными железами управляют три вида гормонов:

пролактин – способствует активации молочных желез и образованию молока

гормоны щитовидной железы – обеспечивают молочные железы энергией необходимой для производства молока

окситоцин – способствует сокращению молочных канальцев и выделению молока.

Дети рожденные в срок, как правило, имеют достаточно сил, чтобы сразу начать кормиться у груди. Сосание груди это очень сильный рефлекс и первое что дети умеют хорошо делать. Если новорожденного ребенка сразу не приложить к груди, он начнет громко чмокать и складывать губки трубочкой, показывая, что хочет есть.

Во время кормления у груди ребенок стимулирует кожу соска и запускает рефлекс, который способствует выделению окситоцина и сокращению молочных канальцев. Выделение окситоцина ощущается кормящей матерью как «прилив молока». Во время «прилива» молоко свободно вытекает (капает, брызжет) из соска, поэтому ребенку нужно только глотать его.

По мере увеличения опыта кормления грудью механизм «приливов молока» становится зависимым не только от акта сосания, но и от сознания матери. Например, кормящая мать, услышавшая плач ребенка и привыкшая успокаивать ребенка у груди чувствует прилив молока, еще не дойдя до ребенка.

Молочные железы работают по принципу «чем больше спрос – тем больше предложение и наоборот». Этот удивительный и тонкий механизм обеспечивает оптимальную адаптацию лактации к потребностям ребенка и обеспечивает здоровье матери: ребенок получает ровно столько молока, сколько ему нужно, при этом нет лишнего молока, которое могло бы застояться в молочной железе и вызвать мастит.

Первое кормление — когда прикладывать ребенка к груди?

Чем скорее вы начнете кормить ребенка грудью, тем быстрее и легче вы сможете наладить грудное вскармливание. В идеальном случае, ребенок прикладывается к груди сразу после родов или несколько часов спустя. Первое прикладывание помогает наладить эмоциональную связь матери с ребенком, а также способствует быстрому отхождению плаценты. Первое грудное молоко (молозиво) содержит много питательных веществ и факторов иммунной защиты, поэтому даже, несмотря на то, что во время первого кормления ребенок съест совсем немного – это все равно будет полезным для него. Если же по каким-то причинам грудное вскармливание нельзя начать сразу после родов (болезнь матери или ребенка), не стоит сильно переживать – начните прикладывать ребенка к груди как только появится возможность.

Как правильно начинать кормление? Правильное прикладывание к груди.

Для того чтобы кормлению грудью было эффективным и обоюдно приятным ребенка нужно правильно приложить к груди. Правильное прикладывание ребенка к груди один из наиболее важных моментов успешного кормления грудью. Особенное значение правильное прикладывание имеет первые дни после родов, когда кожа сосков еще не приспособлена к губам ребенка, очень чувствительна и предрасположена к появлению трещин. Кроме того правильное прикладывание уменьшает количество заглатываемого ребенком воздуха (это значит, что ребенок больше ест и меньше срыгивает).

Существует множества поз для кормления грудью, и со временем, по мере увеличения вашего опыта, вы сможете подобрать самые удобные позы для вас и вашего ребенка. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые дни после родов кормить в так называемой позе «перекрестная колыбелька» (см. описание поз ниже). Эта поза является одной из самых подходящих для кормления совсем маленьких детишек, которые еще не могут сами держать головку. Другая рекомендуемая поза – «из подмышки» (футбольный захват).

Также рекомендуется менять положения от одного кормления к другому, чтобы избежать формирования застоев молока (лактостаз) в определенных участках груди. Застойное молоко ощущается в виде округлых болезненных уплотнений в груди. Как бороться с лактостазом и почему это важно читайте в статье Все про лактостаз.

Со временем вы сможете адаптировать классические позы кормления и выбрать наиболее подходящие из них для вас и вашего малыша.

Перекрестный захват

Возьмите ребенка рукой, противоположной от груди, которой планируете кормить. Попка ребенка должна находиться на сгибе локтя руки, которой держите ребенка. Пальцами придерживайте ребенка за плечи, а указательный палец положите под ушко и придерживайте головку. Следите за тем, чтобы ребенок был расположен животом к вашему животу, а его нос находился на одном уровне с вашим соском. Другой рукой приподнимите грудь, положив большой палец над соском и ареолой, там, где кожи будет касаться нос ребенка. Указательный палец положите там, где будет находиться подбородок ребенка. Слегка сожмите грудь (не надавливая на сосок, иначе можете перекрыть молочные каналы), чтобы придать ему более подходящую для ротика малыша форму. Для удобства вы можете положить под руку, держащую младенца подушку, чтобы не держать ребенка на весу, так как напряжение и усталость могут помешать выделению молока. Не ставьте подушку непосредственно под ребенка, положите ее под вашу руку, иначе малыш будет сползать, отдаляться от груди и поворачиваться в неправильном направлении.

Футбольный захват или из подмышки

грудное вскармливание

Это положение отлично подходит в тех случаях, когда, например, после кесарева сечения вы не можете прижимать ребенка к груди, или если вы кормите двойню. Также, это положение может оказаться удобным, если у вас очень большая грудь или если ребенок очень маленький. Поместите ребенка сбоку от себя, лицом к вам, ножками по направлению к подмышке, прижав ножки рукой со стороны груди, которой собираетесь кормить. Положите под руку подушку, чтобы приподнять ребенка до уровня соска. Поддерживайте голову ребенка ладонью руки, на которой расположен ребенок, а противоположной рукой придерживайте грудь.

Захват-люлька (колыбелька)

Головка ребенка лежит на сгибе вашего локтя, а ладонью той же руки вы придерживаете его попку. Противоположной рукой поддерживайте грудь.

Положение лежа на боку

Это положение идеально для ночных кормлений или если вы просто физически устали. Ложитесь на бок, положив под голову подушку. Следите, чтобы ваше плечо находилось под подушкой, а не на подушке. Положите ребенка на бок, лицом к себе, живот к животу. Его рот должен находиться на уровне соска. Можете подложить подушечку за спину малыша, чтобы крепче прижать его к себе и зафиксировать его положение.

Достаточно ли у меня молока?

Этот вопрос задают себе практически все матери. Так как невозможно увидеть, сколько молока съел малыш за одно кормление или за сутки, многие мамы переживают, что ребенку, возможно, не хватает молока. Неуверенность многих матерей в том, что их дети получают достаточно молока, часто толкает их давать ребенку дополнительно искусственные смеси или рано вводить прикорм. Оба этих действия грубо нарушают принцип работы молочных желез – если ребенок будет получать дополнительную пищу, он будет меньше сосать, а, значит, молочные железы будут вырабатывать еще меньше молока. Такой порочный круг быстро приводит к полному расстройству грудного вскармливания и переводу ребенка на искусственную смесь. Кормящая мать при этом мотивирует переход ребенка на искусственную смесь тем, что «у нее с самого начала было мало молока и ребенок не наедался».

Каждый раз, когда вы думаете что у вас недостаточно молока – старайтесь просто чаще прикладывать ребенка к груди и не торопитесь давать ему другую пищу. Уже через несколько часов или на следующий день вы заметите, что груди стали полнее – этим вы сохраните грудное и обеспечите нормальное развитие вашего ребенка.

Такие способы проверки как взвешивание ребенка до и после кормления, сцеживание молока, чтобы измерить его объем, и другие подобные методы являются неинформативными и мы не рекомендуем их использовать. Самый лучший способ убедиться в том, что вашему малышу хватает молока, это посчитать сколько раз в сутки он писает и ходит «по большому».

В первые дни жизни малыш ходит «по большому» и писает не реже чем 2-3 раза в сутки.

Начиная с 3-4 дня, когда состав материнского молока меняется, и примерно до 3-6 недель, ребенок писает не реже чем 6 раз в сутки, и какает как минимум 3-4 раза в сутки, хотя возможно и намного чаще, что не должно вызывать беспокойства.

Когда лактация устанавливается окончательно, что происходит примерно на 4-5 неделе, количество пописов увеличивается. Частота стула, наоборот, спадает. Кишечник ребенка развивается и приспосабливается к составу материнского молока, поэтому молоко всасывается практически полностью, и частота стула у ребенка может сократиться до одного раза в неделю.

По вышеизложенным причинам, после первого месяца, главным показателем того, хватает ли ребенку молока или нет, является количество пописов, а не частота стула.

Другой важный показатель того что ребенку достаточно молока – это прибавка в весе. В первые дни после рождения ребенок теряет в весе. Это нормальное явление, так как из ребенка выделяется меконий, проглоченные во время беременности околоплодные воды, тратиться много энергии на поддержание температуры тела вне материнского живота, на сосание, и т.д. Беспокоиться следует только в том случае, если ребенок не достигает своего веса при рождении спустя две недели после родов.

Важно отметить, что прибавка в весе у новорожденных, за первый месяц, считается от минимального веса ребенка после родов, а не от веса при рождении. За месяц, ребенок должен набирать не менее 500 грамм. Для того чтобы следить за развитием ребенка месяц за месяцем можно использовать специальные графики роста младенцев. Обратите внимание, что нормальные весовые показатели для детей, получающих только грудное молоко несколько ниже, чем весовые показатели их сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.

Также, необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если ребенок очень беспокоен, все время плачет и не успокаивается ни во время кормления, ни после него, необходимо обратиться к врачу. Также, должно вызвать беспокойство слишком вялое поведение малыша и полное отсутствие интереса ребенка к груди.

Правильный захват груди

Кормление грудью не должно вызывать боль или другие неприятные ощущения у мамы. Некоторый дискомфорт допустим только в первые дни после родов, пока кожа сосков не привыкла к новой нагрузке. Если кормление грудью вызывает у вас резкую боль, скорее всего вы неправильно прикладываете ребенка к груди или на сосках образовались трещины. Нет смысла героически терпеть эту боль, так как при таком захвате ребенок не может высасывать молоко из груди. Отнимите ребенка от груди и постарайтесь исправить положение и захват. Если хотите поправить захват, не выдергивайте сосок изо рта ребенка, так как это может привести к травмированию соска. Засуньте ваш мизинец в уголок рта ребенка, и раздвиньте чуть-чуть рот, тогда сосок выскользнет сам. Для хорошего захвата постарайтесь подавать грудь в широко открытый ротик, по направлению снизу вверх. Чтобы ребенок открыл рот погладьте его соском по щеке, сбоку, и он рефлекторно откроет рот широко.

Критерии правильного захвата ребенком соска:

Щечки и нос ребенка должны касаться к вашей груди

Ареола (темный кружок вокруг соска) должна полностью находиться во рту у ребенка. Если ареола большая, допускается чтобы небольшая ее часть оставалась снаружи, однако важно чтобы со стороны подбородка ребенка (в положении колыбельки это снизу) ареола была полностью захвачена ртом ребенка.

Сосок должен находиться в верхней части рта ребенка

Ребенок должен быть повернут к вам, живот к животу, а его голова должна находиться на одной линии со всем телом (головка не должна быть повернута в сторону)

Язык ребенка выталкивает нижнюю губу наружу, иногда виден и сам язычок.

При сосании не должны быть слышны чмоканья и щелканья языком, а только мерные глотки

Когда вы вынимаете сосок после кормления, он должен быть вытянутым, и вы не должны испытывать боли. Если сосок скошен как губная помада, и вы испытываете боль при кормлении, особенно в самом начале, значит захват неправильный.

Если на сосках нет трещин и вы не испытываете дискомфорта при кормлении, значит захват правильный.

При захвате рот ребенка должен быть широко открыт, сосок должен проникать глубоко, в верхнюю часть рта ребенка.

Рекомендуется не давать ребенку пустышку или бутылочку в первые три месяца жизни. Это поможет вашему ребенку правильно сформировать навык сосания и предотвратит такую неприятную ситуацию как «спутывание сосков».

Когда кормить – по графику или по требованию?

Практика показала, что кормление по строгому графику не приносит никакой пользы и даже может нанести вред успешному кормлению и лактации. Поэтому всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить ребенка по требованию. Этот метод кормления считается более физиологичным, так как организм каждого ребенка имеет индивидуальные потребности, и что хорошо для одного ребенка может быть плохо для другого (подумайте, как сильно отличаются взрослые, по почему их дети должны быть похожи?).

В первые дни после родов, когда ребенок хочет больше спать, чем есть, он может просить грудь довольно редко. В таком случае, возьмите инициативу в ваши руки. Старайтесь кормить ребенка, по крайней мере, 8-12 раз в сутки. Это будет не только полезным для вашего ребенка, но также обеспечит большую выработку молока в последующие дни, чтобы удовлетворять возрастающие потребности ребенка. Выдерживание четырехчасового интервала между кормлениями, особенно в первый период жизни ребенка, может привести к болезненному набуханию груди (что в свою очередь может привести к развитию лактостаза и мастита), к уменьшению количества вырабатываемого молоко и к голоданию ребенка. Как правило, в течение первых недель после родов ребенок учится активно сосать и сам устанавливает режим кормления.

В первые месяцы после родов важно кормить ребенка ночью, или в часы раннего утра, так как именно в этот период вырабатывается самое большое количества гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Поэтому, для того, чтобы успешно наладить кормления грудью важно сохранить ночные кормления.

Кроме потребности в еде ребенок также имеет потребность сосать (это его эмоциональная связь с матерью, дающая ему ощущение надежности и безопасности). Поэтому не отказывайте ему в этом удовольствии, даже если думаете, что грудь пуста.

Постарайтесь обращать внимание на подаваемые ребенком признаки голода. Это поможет вам избежать сильного плача и беспокойства ребенка. Такие признаки включают сосание рук, попытка найти сосок, особое характерное беспокойство ребенка, которое вы быстро научитесь распознавать.

Длительность кормления

В самом начале жизни, ребенок имеет потребность не только в пище, но также и в сосании. Раньше существовало мнение, что краткие кормления (по 5 минут каждой грудью) помогают избежать болезненности сосков. Однако, как мы уже сказали выше, болезненность сосков является следствием неправильного прикладывания, а не продолжительного кормления. Поэтому нет никаких причин для ограничения длительности кормления. Дети очень разные, и стиль кормления у всех разный. Поэтому предоставьте вашему ребенку возможность управлять ситуацией. Некоторые дети могут сосать и 45 минут подряд, а другие не сосут и 15 минут. Это нормально. В первые дни жизни новорожденных детей следует держать у груди не менее 30 минут.

Подождите, пока ребенок сам не будет готов отпустить грудь, потом предложите ему вторую. Если он отказывается, не стоит настаивать. Следующее кормление начните с той груди, которой не кормили (или которой закончили кормление, если вы кормили обеими грудями).

Нужно стремиться к тому, чтобы во время одного кормления опорожнялась, по крайней мере, одна грудь. Это важнее чем накормить ребенка обеими грудями по чуть-чуть за одно кормление. Дело в том, что так называемое «заднее» молоко, то есть то молоко, которое вырабатывается ближе к концу кормления более жирное и питательное чем переднее молоко, которое вырабатывается в самом начале кормления. Когда ребенок начинает получать жирное и питательное молоко к концу кормления, у него появляется ощущение сытости и вскоре он сам оставляет грудь. Поэтому, предоставляя вашему ребенку возможность контролировать длительность кормления, вы можете быть уверены, что он получает достаточное количество пищи.

Маленькие дети часто засыпают во время кормления. Поэтому вы можете прекратить кормление, если ребенок не отпустил грудь, но уже не сосет. Чтобы проверить это, прислушайтесь к звукам. Если на несколько причмокиваний приходится только один глоток (вместо чередующегося причмокивания и глотания), значит ребенок уже не ест и можно прекращать кормление.

Уход за грудью

Для того, чтобы избежать такие неприятные проблемы как трещины и маститы, необходимо правильно ухаживать за грудью. Однако, никаких сложных процедур не требуется. Достаточно мыть грудь один раз в день, теплой водой. Мыть грудь после или перед каждым кормлением не нужно, и не рекомендуется, особенно с мылом или другими моющими средствами. Грудное молоко – стерильный продукт, поэтому не необходимость мыть грудь часто. Это может только усугубить состояние кожи груди, так как смывается естественная жировая защитная оболочка кожи.

В первые дни кормления, когда соски раздражены от повышенной нагрузки, рекомендуется смазывать из, после каждого кормления, специальным кремом. Один из эффективных и безопасных средств по уходу за сосками – ланолин. В продаже (в аптеках) можно найти кремы с 100%-ным содержанием ланолина. Спустя 3-4 дня, необходимость в смазывании сосков отпадает, так как кожа сосков адаптируется к кормлению. Оставшийся крем отлично подойдет для ухода за кожей малыша, так что не выбрасывайте его.

Один из важных факторов для здоровья кожи, это сухость. Однако, первые месяцы кормления грудью, когда поток молока не совсем отрегулирован, молоко часто подтекает, и иногда очень обильно, особенно ночью. В таких условиях трудно сохранять грудь сухой. Постарайтесь, по мере возможности проветривать грудь. Походите с голой грудью, когда дома нет никого, обязательно носите удобное белье и подходящий по размеру, удобный бюстгальтер. При необходимости можете использовать специальные прокладки, которые буду впитывать подтекающее молоко.

Сцеживать или нет?

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют сцеживать молоко, если в этом нет строгой необходимости. Необходимость сцеживания может появляется в ряде случаев:

Если вы не можете быть рядом с малышом постоянно.

Такая ситуация может возникнуть, например, при раннем выходе матери на работу, при госпитализации матери или ребенка, отдельно друг от друга, и т.д. В таком случае сцеживание необходимо для того, чтобы обеспечить ребенка молоком тогда, когда вы не можете быть рядом. В подобных случаях многие женщины предпочитают пользоваться молокоотсосом (ручным или электрическим). Сцеживание руками требует определенного навыка, поэтому если вы решили сцеживаться сами, попросите консультанта по грудному вскармливанию показать вам технику эффективного сцеживания, без травмирования груди.

Если ребенок слишком слабый (например, недоношенный) и не может сосать грудь.

В таком случае необходимо сцеживать молоко, чтобы накормить им ребенка другим путем (например, пипеткой или маленьким шприцом без иглы). Также, в данном случае сцеживание необходимо для того, чтобы сохранить лактацию до момента, когда ребенок окрепнет и сможет сам взять грудь. Когда у ребенка будет достаточно сил для того, чтобы сосать самостоятельно, можно начинать прикладывать его к груди, для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание, которое не только обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, но также устанавливает сильную эмоциональную связь между мамой и грудничком.

Если грудь переполнена и доставляет маме сильный дискомфорт.

В первые месяцы кормления, поток молока еще не отрегулирован, и в этот период организм только пытается понять, сколько молока нужно производить. Механизм регулирования довольно прост и логичен. Чем больше молока извлекается из груди, тем больше молока выделяется. И наоборот: чем меньше молока употребляется, тем меньше производится. Зная это, вы сможете легко регулировать поток молока сами. Если вы оставите грудь переполненной длительное время, в следующий раз в этой груди выделится меньшое количество молока. И наоборот. Если ребенок высосет все молоко, пока грудь не станет как «тряпочка», тогда в следующий раз в этой груди будет больше молока.

Поэтому, если грудь сильно переполнена, вызывает сильный дискомфорт, и вы не имеете возможность покормить ребенка, можете сцедить немного молока. Но только до того, как почувствуете облегчение (для этого достаточно сцедить совсем немного молока). Если вы сцедите много молока, тогда в следующий раз у вас будет еще больше молока.

www.baby.ru