Кашель при раке легких форум – Рак легкого. Как облегчить кашель?

кашель при раке легких, ответы врачей, консультация

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз — инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес — 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ — тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg — томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg — томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg — обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg — обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg — обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg — обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg — томограмма, конец мая 2012 г.

Дополнительные сведения:

1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил — где-то в районе 36,8 — 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены — рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:

1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией «классической» и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

www.health-ua.org

какой он и как убрать или облегчить кашель у больного раком легких, лечение в Москве

Рак легких одна из самых распространенных патологий в структуре онкологической заболеваемости. Причин тому очень много: курение, алкоголизм, работа на вредном производстве, загрязнение окружающей среды, употребление с пищей канцерогенов и др. Раком легких чаще болеют мужчины, но у женщин данный диагноз устанавливают не редко. В связи с тем, что симптомы на ранних стадиях либо не выражены, либо вообще отсутствуют, диагностика данного заболевания может стать находкой во время планового осмотра, или же установится на поздних стадиях.

Симптомы рака легких на начальных стадиях:

• Общая слабость;
• Низкая трудоспособность;
• Сонливость;
• Усталость;
• Снижение аппетита;
• Уменьшение массы тела.

Данные симптомы пациенты сами себе объясняют какими-то причинами из личной жизни и не обостряют на них внимание. Снижение веса связывают с плохим аппетитом, остальные симптомы – с переутомлением и стрессом. На этой стадии практически не было случаев обращения к врачу.

В связи с прогрессированием заболевания, появляются следующие симптомы:

• Недомогание;
• Дискомфорт за грудиной;
• Отсутствие аппетита;
• Кашель;
• Возможно возникновение болезненных ощущений за грудиной;
• Усиливаются слабость, сонливость, усталость;
• Продолжает снижаться масса тела;
• Частые воспалительные заболевания и т.п.

Больной обращается к врачу и зачастую начинает принимать симптоматическую, противовирусную или антибактериальную терапию, тем самым отодвигая начало специфического лечения онкологического процесса.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к метастазированию и появлению симптомов со стороны вовлеченных органов.

Стадия онкологического процесса напрямую связана с прогнозом. Чем быстрее установлен диагноз и назначена специфическая терапия – тем выше выживаемость.

Юсуповская больница – одна из ведущих медицинских учреждений Москвы, долгое время занимающаяся пациентами с раком легких. В Юсуповской больнице, благодаря современной аппаратуре и квалифицированным специалистам, на высоком уровне проводится диагностика и лечение онкологической патологии. В круглосуточном режиме оказывается помощь каждому. Юсуповская больница – учреждение, где всеми силами помогают пациентам побороть рак.

Особенности кашля при раке легких

Кашель при раке легких – довольно логичный симптом. Практически любое заболевание легких и плевры сопровождается появлением кашля.

Врач должен четко понимать, какой кашель при раке легких, его интенсивность, характер, сопровождается ли он болью и т.п.

О том, какой он кашель при раке легких можно судить в зависимости от стадии заболевания.

Кашель при раке легких имеет свои особенности:

• В начале заболевания кашель практически не приносит дискомфорта – редкие единичные покашливания не вызывают беспокойство и к врачу пациенты обращаться не хотят. На этой стадии кашель обусловлен ростов внутригрудного давления. Мокроты на этом этапе еще нет.
• С прогрессированием процесса единичный сухой кашель при раке легких становится приступообразным, надрывистым, приглушенным. Он обусловлен гиперреактивностью легких и говорит об повреждении структуры.
• В дальнейшем кашель при раке легких может носить даже судорожный характер. Такие приступы наиболее часто возникают по ночам и могут сопровождаться даже рвотой. Иногда после приступа больные теряют сознание.
• Появление мокроты наиболее часто ночью и по утрам. Мокрота густая, тяжело отделяема.
• Появление капелек или прожилок крови – диагностически специфичный симптом. На этом этапе к кашлю при раке легких присоединяется тяжелая одышка.

Лечение кашля при раке легких

Лечение кашля при раке легких направлено на облегчение кашля или его полное устранение. Терапия включает как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

Мероприятия, направленные на то, как облегчить кашель при раке легких, способствуют легшему отхождению мокроты, устранению контакта с раздражителем и др. К ним относится вертикальное положение тела при приступах кашля, отказ от курения, проветривание помещения, устранение резких запахов и т.п.

Важно подбадривать и положительно настраивать пациента, максимально устранять стресс.

Медикаментозные средства для облегчения кашля – травяные противокашлевые препараты, народные средства. Они имеют обволакивающий эффект, защищают от раздражителей.

С тем, как убрать кашель у больного раком легких, хорошо справляются анестетики и опиоиды. Обе группы уменьшают количество вырабатывания слизи, а опиоиды еще и подавляюще действуют на кашлевой центр головного мозга.

В Юсуповской больнице знают, как важно не только побороть рак, но и поддерживать хороший уровень жизни. Юсуповская больница долгое время занимается лечением рака, постоянно мониторит новшества в сфере диагностики и лечения. Персонал подобран и обучен правильному уходу и обслуживанию. Специалисты компетентны и высококвалифицированны.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Врач-онколог

Врач-онколог, химиотерапевт

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

причины, диагностика, способы лечения, отзывы

Рак – бич нашего времени. Злокачественные образования, которые могут проявляться лишь на последней (неизлечимой) стадии заболевания, приводят к смерти человека. Одним из часто встречающихся новообразований считается карцинома – рак легких. Самое страшное, что онкология может настигнуть каждого, чаще всего подверженными становятся мужчины старше 50 лет.

Рак легких: первые признаки

Один из главных симптомов – кашель при раке легких. Этот симптоматический признак является рефлекторным процессом. Он возникает в результате того, что увеличивается внутригрудное давление и сокращается дыхательная мускулатура. Основная особенность – очищаются дыхательные пути от посторонних веществ, это своего рода структурные изменения в тканях и клетках легких.

Кашель как явление – не точный симптом рака легких. Необходимо учитывать ряд дополнительных признаков:

• по частоте появления кашля;
• по силе;
• по периодичности;
• по звучности;
• по болезненности;
• количество сопровождаемой мокроты;
• по тембру.

Сильный кашель при раке легких регулярный, а также ухудшается общее состояние здоровья больного.

Кашлевые процессы возникают по таким причинам:

• из-за уменьшения работоспособной площади бронхов;
• из-за увеличения опухолевых образований на диафрагме, листах плевры;
• при сдавливании лимфатическими узлами (увеличенными в размерах) бронхов;
• при скоплении жидкости в полости плевр;
• при воспалении слизистой бронхов.

В качестве сопровождающего признака возникает усиленная одышка, из-за чего становится трудно дышать.

Среди внешних признаков следует указать следующие:

• бледная серая кожа лица;
• увеличиваются лимфатические узлы на ключице и в области подмышек;
• верхняя часть тела постоянно отекает;
• вены в грудной области становятся шире.

Возможно проявление синдрома Горнера.

Стадии рака легких

Бронхогенный рак может определяться тремя видами:

• мелкоклеточный;
• легкий;
• не мелкоклеточный.

Разницы в этих этиологических признаках зон поражения у мужчин и женщин не наблюдается. Рак легких может существовать в виде образований опухоли, которая даже не определяется рентгенологическим сканированием.

В онкологии принято рак легких квалифицировать по нескольким стадиям развития:

• 1 стадия: злокачественное образование не превышает размера 3-4 см. Отсутствуют метастазы. Первые симптоматические признаки: головная боль, общий недуг, кашель, снижение аппетита, нестабильная температура тела.
• 2 стадия: единичные случаи проявление метастаз в пульмональных зонах и лимфатических узловых соединениях. Размер новообразования – около 6 см. Характерные симптомы: затрудненность при дыхании, кровохарканье, боль в груди, хрип.
• 3 стадия: опухоль больше 6 см, переходит на вторую долю легкого, соседнего бронха. Метастазы переходят на другие органы дыхательной системы. Симптомы: боль при глотании, затрудненное дыхание, одышка, кашель при раке легких с гноем и кровью.
• 4 стадия: метастазы, разрастание опухоли, поражение плевральной полости, которая окружает легкое. Характерные симптомы: сильная боль в груди, кашель с кровью и гноем, сильная потеря массы тела, одышка.

Тревожным «звоночком» должна стать высокая температура тела – около 38 ºС, постоянные позывы к кашлю. Любое жаропонижающее средство не справляется со своей задачей.

Причины онкологии

Врачи указывают на несколько версий, которые вызывают образования раковых клеток, а также причинно-следственные факторы, зависящие от самого человека. Итак, к независящим от человека причинам появления опухоли в легких относятся:

• предрасположенность на генетическом уровне к появлению рака;
• при хронических заболеваниях органов дыхательной системы;
• нарушение работы эндокринной системы;
• при возрастных изменениях организма.

Следует указать и факторы, которые зависят от человека:

• курение;
• халатность по отношению к собственному здоровью;
• загрязненная окружающая среда;
• профессиональная деятельность;
• хронические заболевания легких: пневмония, туберкулез и т. д.

Главный модификатор появления рака легких – курение. При выгорании в дыме табака содержится 4000 разных видов ядовитых канцерогенных компонентов. Они оседают на слизистую дыхательных путей, тем самым разрушая здоровые клетки. Крайне опасными являются и химические соединения. Они постепенно скапливаются, образуя жижу (внешне напоминающую нефть), и попадают на пористую структуру легких.

Виды кашля

Существуют несколько разновидностей кашля, который характеризует такое заболевание, как рак легких. Какой кашель при раке легких бывает, рассмотрим подробнее:

• Короткий кашель – это особенный тип кашля, сопровождающийся сильным быстрым сокращением брюшных мышц. При таком кашле усиливается внутреннее давление на дыхательные пути, уменьшаются трахеи.
• Короткий кашель повторяется регулярно. Его скорость приравнивается к скорости света. Этот тип кашля – признак начального симптома рака.

Интенсивное проявление

Рак легкого: сильный кашель носит постоянный судорожный характер. Обычно он возникает ночью, как дополнительный признак – своеобразные судороги дыхательных путей. Кашлевые толчки непрерывны, а после возникают звучные и долгие вдохи.

Приступы такого типа кашля регулярно повторяются и могут усугубляться рвотой. Серьезное осложнение – обморок (утрата сознания), вследствие чего нарушается ритм сердца.

Сухой кашель

Сухой кашель при раке легких — основной симптом. Он непрерывный, сиплый и немного приглушенный. Иногда сухой кашель при раке легких может быть вовсе беззвучным. Такой тип кашля – сигнал того, что происходят изменения в структуре клеток дыхательных путей. Постепенно сухой кашель приобретает мучительный и тяжелый характер.

Влажный кашель

Влажный кашель при раке легких определяется тем, что могут быть значительные мокротные выделения. Происходит усиление секреторной работы поверхности бронхов.

Обычно этот процесс происходит утром или ночью, когда сгустки мокроты собираются в полости бронхов. При раке легких кашель с мокротой может говорить о многом. Необходимо предварительно определить консистенцию мокроты: с кровью/без и какого цвета.

Кровавый

Кашель с кровью при раке легких – явный признак онкологических новообразований в органах дыхательных путей. Кровяные прожилки имеют ярко-алый цвет в виде вязкой слизи. После сильного кашля наблюдается одышка. Кровянистые выделения – протекание воспалительного процесса в органах дыхательной системы, который означает повышенное внутрилегочное давление. Во время кашлевого приступа наблюдается боль в области груди.

Без явных симптомов

Рак легких без кашля и температуры может протекать в периферической форме патологии. Такое симптоматическое проявление онкологии значительно затрудняет медицинскую диагностику и, соответственно, лечение.

Как облегчить кашель при раке легких?

Кашель можно облегчить любыми способами, которые устраняют причины его возникновения, а именно:

1. Приступить к лечению воспалительного процесса в органах дыхательной системы.
2. Улучшить циркуляцию свежего воздуха, увлажнение может происходит за счет специальных приборов.
3. Отдел головного мозга «заставить» не реагировать на проявление раздражений: метод релаксации, упражнения по управлению дыханием. Психоэмоциональная разрядка также будет полезной: прослушивание музыки, прогулки на свежем воздухе и т. д.
4. При накоплении патологической жидкости в полости дыхательных органов удалить ее, что значительно облегчит кашель.
5. Полностью отказаться от курения и вдыхаемого дыма.
6. Укрепить иммунитет и «приобрести» защитные силы организма при помощи специальных лекарственных средств (фитокомпонентов).
7. Комфортное положение тела при кашле – сидя. Нельзя укладывать в горизонтальное положение больного во время приступа кашля.
8. Убрать раздражающие запахи в комнате, в которой пребывает больной.

Навсегда избавиться от приступов кашля на фоне протекаемого рака невозможно. Зато облегчить страдания больного – посильная задача.

Рак легких: лечение кашля

Выбор конкретного лечения рака легких должен основываться на степени тяжести протекаемого заболевания. Лечение эффективно только на ранних стадиях онкологического процесса в легких.

Медикаментозное лечение практически не отличается от лечения кашля при бронхите. Важно устранить мокроту и воздействовать на бронхи. Кашель при раке легких лечится при помощи отхаркивающих и разжижающих препаратов. Среди фармакологических медикаментов выделяют:

• «Мукалтин» – средство, которое обладает отхаркивающим действием. Оно основано на экстракте корня лекарственного алтея.
• «Пертуссин». В составе препарата – компоненты растительного и синтетического воздействия. Активное вещество – экстракт чабреца и бромид калия.
• «Проспан» оказывает спазмолитическое и противомикробное воздействие, а также выводит мокротную вязкость из бронхов.
• «Лазолван» увеличивает секрецию слизи в органах дыхательных путей.
• «Флавамед» – лечебный препарат, который способствует уменьшению мокроты и активизирует эпителии бронхов.

Вышеназванные лекарственные препараты предназначены для устранения мокроты. Однако при раке легких существует и сухой кашель. Противокашлевые средства, которые способствуют облегчению состояния больного:

• «Бронхолитин» – препарат, который обладает бронхоантисептическим действием. В состав входит масло базилика, поэтому средство оказывает анестезирующие действие.
• «Пакселадин» – препарат оказывает прямое воздействие на кашлевой центр и нормализует дыхание.
• «Стоптуссин» – препарат, который обладает отхаркивающим действием и противокашлевым. Кашлевой центр под воздействием лекарства ослабевает из-за анестезии нервных окончаний бронхов.

Следует помнить, что нельзя принимать одновременно лекарственные препараты отхаркивающего и противокашлевого действий. В противном случае можно спровоцировать пневмонию, которая ухудшит состояние больного.

Известны и народные средства лечения кашля при раке легких. Однако прежде чем приступать к ним, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Вылечить рак легких только народными методами невозможно. Традиционная терапия оказывает сдерживающий эффект по распространению онкологии. Народные средства могут лишь дать дополнительный благоприятный эффект и применяться как сопутствующее лечение.

В качестве профилактики рака легких врачи рекомендуют раз и навсегда отказаться от курения. А больным с онкологией органов дыхательных путей рекомендовано соблюдать специальную диету и в качестве лечения прибегать к медикаментозным препаратам. Только строгое соблюдение врачебных назначений поможет остановить распространение раковых образований.

autogear.ru