Низкий гемоглобин у беременной – Низкий гемоглобин при беременности — причины и признаки, опасность для плода и как повысить продуктами

Низкий гемоглобин при беременности — причины и признаки, опасность для плода и как повысить продуктами

Период вынашивания малыша связан с многочисленными изменениями в организме будущей матери. Низкий гемоглобин при беременности – частая патология у женщин, ведь уровень железа в крови может падать относительно нормы по самым разным причинам. Такой диагноз слышат многие будущие мамы, но не все осознают его опасность. Ознакомиться с причинами состояния и последствиями для здоровья полезно каждой женщине.

Что такое гемоглобин

Данный термин слышали практически все, но немногие знают, что он означает. Гемоглобин – это специальный железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Главная его функция – доставка кислорода из легких человека к внутренним органам и тканям и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Отдельно от эритроцитов гемоглобин очень токсичен и может вызвать почечную недостаточность у человека.

Какой гемоглобин должен быть у беременной

Чтобы вовремя начать бороться с патологией, важно знать, какая концентрация эритроцитов в крови считается нормой. Немного понижен гемоглобин при беременности у всех женщин. Его нормальный уровень составляет 120–140 г/л. Процесс ожидания ребенка предусматривает другие показатели гемоглобина, в зависимости от срока беременности:

• первый триместр: от 112 до 160 г/л;
• второй триместр: от 106 до 144 г/л;
• третий триместр: допускается падения уровня до 100 г/л.

Пониженный гемоглобин при беременности

Диагностируется данное нарушение по определенным симптомам анемии. Кроме того, врачи назначают будущей маме регулярную сдачу анализов для контроля состояния пациентки. Слишком низкий гемоглобин во время беременности – повод для прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, проверяется содержание железа в сыворотке крови. Выявляются железосвязывающие способности крови.
2. Если подозревают В-12 дефицитную анемию, пациентку проверяют на нехватку витамина и фолиевой кислоты в организме.
3. Для подтверждения гемолитических анемий проводят исследования, определяющие осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
4. Дополнительные исследования проводятся для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, следствием которых может стать низкий гемоглобин у беременных.

Признаки

Если в организме беременной снижается концентрация гемоглобина, заподозрить нарушение можно по определенным признакам. У пациентки меняется цвет кожи и слизистых на желтоватый или более бледный. Кроме того, при пониженном гемоглобине наблюдаются следующие симптомы малокровия:

• отдышка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• плохой аппетит;
• вкусовые патологии;
• желание употребить такие продукты, как зола, песок, мел, сера;
• нарушение обоняния беременной, при котором приятными становятся запахи нафталина, выхлопных газов, краски, ацетона;
• невнимательность;
• беспричинное повышение температуры тела;
• проблемы с памятью.

Почему у беременных падает гемоглобин

Падение уровня эритроцитов при беременности встречается очень часто. Как правило, об анемии начинают говорить до 20 недели или на поздних сроках. Железодефицитное нарушение вызывают привычки питания и способы усвоения еды в организме будущей мамы:

• недоедание;
• недостаток железа в рационе беременной;
• нехватка животного белка, получаемого с пищей;
• высокое содержание в рационе кальция, из-за которого железо плохо усваивается организмом;
• скрытые кровотечения;
• патологии ЖКТ.

Низкий гемоглобин при беременности может стать и следствием следующих специфических причин:

• сильного токсикоза;
• многоплодной беременности;
• обострения в период вынашивания плода хронических заболеваний;
• короткого срока между беременностями;
• гормональных сбоев, при которых возрастают объемы эстрогенов;
• постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени анемии

В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:

1. Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
2. Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
3. Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.

Чем опасен низкий гемоглобин

Многие женщины легкомысленно относятся к уровню содержания гемоглобина в крови. Однако этот диагноз негативно влияет на здоровье малыша и будущей мамы. К последствиям анемии относятся следующие ситуации:

1. Гестоз – осложнения в третьем триместре беременности. Низкие запасы железа приводят к нарушению работы печени, водного обмена, синтеза белка. Тяжелая форма гестоза приводит к дефициту кислорода в мозге, преэклампсии, головным болям, эклампсии, в связи с чем беременность прерывают, независимо от срока, по медицинским показаниям.
2. Задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода.
3. Повышение риска преждевременных родов. Низкий уровень эритроцитов провоцирует отслойку плаценты, что приводит к гибели плода при отсутствии своевременной помощи.
4. Тяжелая форма анемии вызывает мертворождение в 12 % случаев.
5. Осложнения при родах (кровотечения, слабая родовая деятельность).
6. Повышение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
7. Отсутствие грудного молока или его недостаток.

Последствия для ребенка

Важно поднять гемоглобин при беременности, чтобы избежать негативных последствий для здоровья малыша. Дети у женщин с такой патологией рождаются преимущественно с низким весом и слабым иммунитетом. Как правило, дефицит эритроцитов у мамы вызывает угнетение роста клеток крови у ребенка и нарушение процесса кроветворения. Тяжелая анемия беременных приводит к серьезным задержкам развития малыша, он может родиться с заболеваниями ЦНС.

Как повысить гемоглобин

Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.

Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

1. На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
2. Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
3. При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.

Продукты

Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием.

Рекомендуется делать упор на следующие продукты:

• зелень;
• печень;
• постное мясо;
• злаки;
• бобовые;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
• фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
• смородину;
• клюкву.

Препараты железа

Гемоглобин при беременности может упасть по разным причинам. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая. Тотема – одно из популярных средств в форме раствора. Препарат помогает повышать норму гемоглобина в крови, содержит элементарное железо, марганец, медь. Принимают раствор при анемии и для профилактики от 1 до 4 ампул ежедневно. Преимуществом средства является его удобная форма и состав. Среди недостатков стоит выделить побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушений работы кишечника.

Сорбифер дурулес – комбинированный препарат против анемии в форме таблеток. В составе присутствует сульфат железа и витамин C, за счет чего средство лучше усваивается. Преимущество препарата – высокая биодоступность и постепенное высвобождение в просвете кишечника, за счет чего таблетки не травмируют слизистую. Недостатком средства являются побочные эффекты, такие как тошнота, запор, диарея.

Народные средства

Думая о том, чем поднять гемоглобин при беременности, стоит рассмотреть и домашние рецепты, эффективность которых доказана несколькими поколениями. Однако перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты представлены ниже:

1. Соединяют измельченные грецкие орехи с гречкой, заливают медом. Употребляют по 1 ложке каждый день.
2. Смешивают равные доли изюма, кураги, орехов, добавляют мед. Употребляют ежедневно не более 3 ложек.
3. Измельчить блендером чернослив, курагу, финики, изюм, лимонную цедру. Залить жидким медом, употреблять по 3 ложки каждый день.

Профилактика

Еще до того как забеременеть, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье, восполнить дефицит витаминов и железа в организме. Для этого важно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, йод, фолиевую кислоту. На этапе планирования беременности нужно соблюдать особую диету. На всех сроках будущая мама должна избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

Видео

mosmama.ru

как повысить при низком уровне?

Забеременев, женщины начинают внимательнее относиться к себе: от их хорошего самочувствия, здоровья, рациона, приема необходимых витаминов зависит состояние ребенка. На его развитие влияет огромное количество факторов. Низкий уровень гемоглобина у будущей мамы — один из них. По статистике примерно половина беременных сталкиваются с этой проблемой[1]. В статье мы поговорим о том, каковы нормы гемоглобина при беременности и что делать, если гемоглобин понижен.

Гемоглобин — показатель, требующий особого контроля при беременности

Время ожидания ребенка — это девять месяцев не только радости, но и, к сожалению, двойной нагрузки на организм. Чтобы поддерживать нормальную работу всех внутренних систем и давать питание плоду, требуется большее количество различных элементов, в том числе и гемоглобина — сложного железосодержащего белка, неотъемлемого участника процесса переноса кислорода по кровеносной системе. Это связано, в первую очередь, с увеличением объема циркулирующей крови. До самых родов кровеносная система будущего малыша соединена с кровеносной системой матери. В организме женщины формируется как бы дополнительный круг кровообращения.

Во втором триместре снижается скорость образования эритроцитов, а накопленное организмом железо подходит к концу, в то время как плод развивается все интенсивнее. Потребность в гемоглобине увеличивается до полутора раз по сравнению с «небеременным» состоянием.

В третьем триместре организм готовится к родам и возможным кровопотерям при них, в то время как уже сформировавшийся плод требует все больше гемоглобина. В итоге траты железосодержащего белка достигают максимума, а его содержание в организме — минимума (от 100 грамм на литр).

За девять месяцев беременности тратится на 800–1200 мг железа больше, чем в нормальном состоянии. Из них около 500 мг идет на нужды плода. К концу третьего триместра будущей маме нужно около 6 мг железа в сутки, тогда как обычная потребность примерно 4,6 мг в сутки[2].

На протяжении всего срока беременности обычно фиксируют пониженное содержание гемоглобина (нормы приведены ниже), что отнюдь не всегда свидетельствует о дефиците белка. Однако при длительном снижении уровня ниже 105 грамм на литр у женщины может развиваться железодефицитное состояние (ЖДС), а затем и железодефицитная анемия (ЖДА).

Усугубить риск развития ЖДС могут следующие факторы[3]:

• малый промежуток между беременностями — организм не успеет восполнить недостаток железа в депо крови;
• токсикозы. Частая рвота снижает поступление в организм не только железа, но и других элементов;
• многоплодная беременность. Расход железа растет в данном случае пропорционально;
• дисбактериоз ухудшает всасываемость микроэлемента.

Очень важно на протяжении всей беременности контролировать уровень гемоглобина в организме и своевременно принимать меры коррекции при необходимости.

Норма гемоглобина на разных сроках беременности

Если у женщин детородного возраста нормальным считается содержание гемоглобина в крови на уровне 120 грамм на литр, то во время беременности нормы меняются. Причем содержание гемоглобина в крови беременной зависит от триместра:

• I триместр — 110 грамм на литр;
• II триместр — 110 грамм на литр;
• III триместр —105 грамм на литр (приведены нижние границы нормы)[4].

Возросшие потребности в железе на ранних сроках беременности обычно покрываются запасами из депо крови. Именно поэтому в первом триместре железодефицитные состояния диагностируются редко. Ко второму триместру, как мы уже упоминали, если женщина не принимает препараты железа и не меняет рацион, запасы депо исчерпываются, что часто приводит к развитию анемии. Возможна, хотя со значительно меньшей вероятностью, и обратная ситуация — повышение уровня гемоглобина в крови.

Повышенный уровень гемоглобина — повод для беспокойства

Уровень гемоглобина считается повышенным при показателях от 150 грамм на литр[5]. Причинами повышения могут стать гормональные сдвиги, обезвоживание, сердечная недостаточность, дыхательные нарушения, дефицит фолиевой кислоты и т.д[6]. Повышенный уровень гемоглобина приводит к увеличению вязкости крови и может вызвать замедление кровообращения у матери и у ребенка, а значит, привести к расстройству питания тканей. К наиболее опасным последствиям высокого гемоглобина относится тромбоз[7].

В качестве мер, призванных нормализовать уровень гемоглобина, беременным рекомендуют в первую очередь пересмотреть рацион (есть меньше мяса, перейти на овощи, из которых железо усваивается в меньшей степени), скорректировать график приема витаминов и больше пить[8].

Чем опасен низкий уровень гемоглобина для будущей мамы и малыша

Диагностированная у будущей мамы анемия может быть выражена в легкой степени (уровень гемоглобина в пределах 110–91 грамм на литр), среднетяжелой — 90–81 грамм на литр и тяжелой, когда уровень гемоглобина падает ниже 80 грамм на литр.

Стабильно пониженный гемоглобин при беременности также несет угрозу женщине и ребенку. У будущей матери может сформироваться плацентарная недостаточность. Как следствие — плод будет испытывать недостаток кислорода (гипоксия плода), что приведет к задержке развития. В некоторых случаях возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов. В послеродовом периоде у женщин с низким уровнем гемоглобина повышается риск инфекционных осложнений и низкой выработки молока[9]. Именно поэтому уровень гемоглобина в крови во время беременности необходимо регулярно оценивать, сдавая кровь на общий анализ. Последний обычно назначают один раз в каждом триместре. Если врач отмечает отклонения от нормы, то анализы могут назначать несколько раз за триместр. В случаях тяжелой анемии женщина может проходить обследование до двух раз в месяц[10].

Как повысить гемоглобин при беременности

Если женщине, ожидающей ребенка, поставлен диагноз «анемия», ее состояние нуждается в обязательной корректировке. При назначении лечения врачи учитывают степень анемии, сколько времени осталось до родов, насколько вероятно развитие осложнений у матери и ребенка. Как правило, для повышения уровня гемоглобина назначаются препараты, содержащие соли двухвалентного или трехвалентного железа. Первые более эффективны, однако могут вызывать побочные реакции. В некоторых случаях проводится терапия, направленная на стимулирование выработки собственного гемоглобина[11].

При легкой и среднетяжелой форме анемии лечение дает результат на третий–пятый день. Однако прием препаратов необходимо продолжать в течение еще 4–6 месяцев[12].

Во многих странах препараты железа назначают всем беременным женщинам, учитывая, что на первых порах дефицит железа в организме может не проявляться и не обнаруживаться в анализах. А запасы железа в депо при этом истощаются. Для профилактики железо рекомендуется принимать в составе витаминно-минеральных комплексов, которые могут также содержать:

• витамины B1, B2, B6, В12, фолиевую и пантотеновую кислоты, цинк, способствующие нормализации процессов кроветворения;
• витамин C, медь для лучшего всасывания железа;
• рибофлавин, помогающий лучшему усвоению железа;
• аскорбиновую кислоту — важный компонент при усвоении железа и преобразовании трехвалентного железа в двухвалентное[13].

Также беременным и кормящим женщинам рекомендуется включать в свой рацион продукты, богатые железом и элементами, которые способствуют его лучшему усвоению. В частности, это мясо кролика, говядина, субпродукты, крупы.

Анемия во время беременности не только негативно сказывается на состоянии женщины, но и представляет опасность для ребенка и протекания беременности в целом. Практика показывает, что большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой низкого уровня гемоглобина, поэтому проводить профилактику дефицита железа с наступлением беременности необходимо, а при назначении лечения следует выполнять все рекомендации врача.

www.pravda.ru

Низкий гемоглобин при беременности | Азбука здоровья

Достаточно частая патология, которая бывает при беременности — низкий гемоглобин. Многие женщины слышат этот диагноз, вынашивая ребенка. Но не все понимают, чем это опасно и какие могут быть последствия этого состояния.

Многие пренебрегают указаниями врача. Поэтому весьма полезно ознакомиться с тем, почему снижается гемоглобин у беременных, чем опасна беременность при низком гемоглобине для плода и матери, а также, как наиболее эффективно лечить эту патологию.

Анемия — это состояние, при котором происходит уменьшение показателя гемоглобина и (или) количества эритроцитов в крови.

Гемоглобин — это белковая структура, имеющая в своем составе ион железа, выполняет транспортную функцию, переносит кислород. Содержится он только в эритроцитах.

Классификация анемии

Выделяют несколько типов анемии:

• Железодефицитная анемия — развивается вследствие снижения уровня железа в крови. Может быть при хронических кровотечениях (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрой, маточные кровотечения) и при беременности.
• Гемолитическая анемия — происходит разрушение эритроцитов. Бывает при отравлении ядами, тяжелыми металлами, некоторых генетических заболеваниях и при холодовом воздействии.
• В12-дефицитная анемия — возникает при недостатке витамина В12. Он может быть у пожилых людей, при недостатке этого витамина в пище или при нарушениях всасывания в тонком кишечнике, а также при паразитарных инфекциях.
• Анемия беременных — ее выделяют отдельно. Как правило, у беременных женщин диагностируется железодефицитная анемия.
• Постгеморрагическая анемия — возникает после потери крови в значительном объеме.

Каковы причины снижения уровня гемоглобина при беременности?

Низкий гемоглобин при беременности возникает вследствие следующих факторов:

• Увеличение объема циркулирующей крови. У плода формируется своя кровеносная система, сообщающаяся с кровеносной системой матери. Также у плода имеются органы кроветворения и объем крови в организме беременной женщины намного больше, нежели вне беременности. Это ведет к относительному уменьшению содержания гемоглобина в крови. Происходит это после 20-й недели беременности.
• Потребности плода. Плод активно растет и развивается, для этого ему необходимо много микроэлементов, макроэлементов и витаминов, в том числе, железа. Снижается уровень железа в крови, а значит, падает уровень гемоглобина.
• Многоплодная беременность. При наличии нескольких плодов «расход» железа возрастает в несколько раз.
• Дефицит иных микроэлементов (медь, цинк, витамин В12) также может привести к развитию анемии у беременной женщины, в том числе, В12-дефицитной анемии.
• Маленький промежуток между беременностями. Если женщина была беременна менее 3 лет назад, то риск анемии во время последующей беременности резко возрастает, так как запасы железа и других важнейших микроэлементов и макроэлементов восполняется не раньше, чем через три года после родов.
• Прием некоторых лекарственных средств может повлиять на уровень гемоглобина.
• Кровотечения в анамнезе могут вызвать постгеморрагическую анемию. Это может быть при начавшемся выкидыше, отслойке плодного яйца или плаценты, при ретрохориальной гематоме.
• Дисбактериоз кишечника (симптомы)— ухудшается всасывание и усваивание микроэлементов.
• Хронические стрессы, нервное перенапряжение.
• Гормональные изменения — в организме беременной женщины повышается уровень эстрогенов, что ведет к ухудшению всасывания железа в кишечнике.
• По некоторым данным, наличие токсикоза повышает риск развития снижения гемоглобина в последствие. Скорее всего, это связано с часто рвотой при токсикозе, что ведет к снижению поступления в организм железа и других макроэлементов и микроэлементов.
• Обострение хронических заболеваний во время беременности ведет к увеличению расходов запасов железа в организме.

Низкий гемоглобин при беременности диагностируется, как правило, после 20-й недели беременности. Максимальное снижение уровня гемоглобина наблюдается на 32-33 неделе беременности. К родам его уровень самостоятельно повышается.

• 1 триместр — Потребность в ионах железа в первом триместре практически не отличается от потребности до беременности.
• 2 триместр — Во втором триместре беременности потребность возрастает в 2 раза,
• 3 триместр — В третьем — в 5 раз.

Поэтому анемия у беременных диагностируется после 20 недель в десятки раз чаще, чем в первой половине беременности (см. калькулятор расчета срока беременности и родов).

Чем может проявляться анемия во время беременности?

Беременность при низком гемоглобине может протекать без каких-то симптомов, но так бывает не всегда. Чаще симптомы низкого уровня гемоглобина при беременности проявляются практически сразу после падения его уровня в крови. К ним относятся:

• Головокружение, бледность
• Слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость
• Обмороки (синкопальные состояния)
• Одышка при малейшей физической нагрузке
• Повышение частоты сердечных сокращений
• Ломкость ногтей
• Выпадение волос в большом количестве, значительно превышающем норму
• Появление трещин или болезненных язвочек в уголках рта
• «Странные» вкусовые и обонятельные пристрастия — желание попробовать мел, нюхать резкие или неприятные для обычного человека запахи

Не всегда наличие одного или двух симптомов, указанных выше, говорит об анемии у беременной, но при их наличии необходимо обратиться к врачу для выяснения причин.

Выделяют 3 степени снижения гемоглобина у беременных

1 степень — легкая анемия	Уровень гемоглобина крови в пределах 90-110 гр/л. Может не иметь клинических проявлений.
2 степень — анемия средней степени тяжести	Уровень гемоглобина крови в пределах 70-90 гр/л. Появляются первые симптомы анемии, на которые не всегда женщина обращает должное внимание.
3 степень — тяжелая анемия	Уровень гемоглобина крови менее 70 гр/л. имеются все или почти все клинические проявления. Состояние очень угрожает здоровью плода и матери.

Последствия низкого уровня гемоглобина при беременности

К сожалению, многие очень легкомысленно относятся к этому диагнозу. Не всегда могут понять, что к определенным патологиям приводит именно анемия. Если у пациентки во время беременности низкий гемоглобин, последствия не заставят себя долго ждать. К ним относятся:

Осложнение беременности, которое проявляется отеками, появлением белка в моче и подъемом артериального давления. С анемией это связано напрямую. Недостаточность железа ведет к нарушению функции печени, снижению выработки белка, нарушению водного обмена. При тяжелом течении возникает гипоксия мозга, появляются головные боли, возникает преэклампсия и эклампсия, что является неотложным показанием к прерыванию беременности вне зависимости от срока.

• Задержка внутриутробного развития ребенка

При недостаточности кислорода у плода замедляются синтетические процессы, рост и развитие замедляются. Кислородное голодание негативно сказывается на головном мозге плода.

• Увеличение риска преждевременных родов
• Увеличение риска преждевременной отслойки плаценты, что без оказания своевременной помощи ведет к гибели плода и, возможно, матери.
• При анемии тяжелой степени в 12% случаев наблюдается мертворождение (внутриутробная гибель плода).
• Осложнения в родах встречаются гораздо чаще — слабость родовой деятельности, кровотечения).
• Увеличение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
• Часто у таких женщин дольше не появляется грудное молоко и количество его небольшое.

По данным недавнего исследования американских ученых, отдаленным последствием анемии у матери во время беременности, является возрастание риска развития старческого слабоумия в преклонном возрасте. Проведенные исследования в течение 11 лет показали, что при анемии у людей пожилого возраста риск развития слабоумия увеличивается на 41%, по мнению калифорнийских ученых при анемии снабжение кислородом головного мозга значительно сокращается, что приводит к повреждению нейронов. Поэтому анемия при беременности негативно сказывается и на здоровье женщины, и на здоровье малыша.

Лечение анемии у беременных

Этот метод не очень эффективный и может применяться только совместно с приемом специальных препаратов.

Потребность беременной женщины в железе составляет 3-4 мг в сутки в середине беременности и до 10 мг в сутки — в третьем триместре беременности. Многие ошибочно полагают, что для лечения низкого гемоглобина у беременной достаточно правильно питаться, но это заблуждение. Из продуктов питания в сутки можно получить не более 1 мг железа, что составляет ничтожно малое количество для беременной женщины. Естественно, какое-то время недостаток железа будет компенсироваться из внутренних депо организма. Но они не так велики и к 20 неделе у многих уже развивается анемия.

Существует два типа железа — гемовое и негемовое. В продуктах питания содержится в 99% негемовое железо, оно никак не влияет на количество гемоглобина. Поэтому для лечения анемии продукты питания практически бесполезны. Продукты, в которых наибольшее содержание железа:

• мясо, печень
• рыба, яйца
• гранаты
• абрикосы
• шпинат
• персики
• свекла
• толокно

Из животных продуктов усваивается 6% железа, а из растительных не более 0,2% от всего железа в продукте.

• Медикаментозные методы

Наиболее эффективным является прием специальных препаратов, содержащих гемовое железо. Оно усваивается намного лучше негемового железа и позволяет эффективно повысить уровень гемоглобина в крови. Эти препараты назначает врач, подбирает дозу, выбирает препарат (Феррум Лек, Тотема, Сорбифер, Тардиферон, Мальтофер), наиболее подходящий для вас, учитывает индивидуальную непереносимость и степень тяжести анемии (см. список всех препаратов железа при анемии с классификацией, общими принципами лечения и побочных действия).

Профилактика снижения гемоглобина у беременных

К методам профилактики относится прием витаминно-минеральных комплексов для беременных с первых дней беременности, прогулки на свежем воздухе, прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, лечение дисбактериоза кишечника и избегание стрессовых ситуаций.

zdravotvet.ru

Гемоглобин при беременности — нормы, высокий и низкий

Во время беременности многие факторы влияют на ее течение. Поэтому в самом ее начале, а потом еще несколько раз в процессе ее вынашивания женщины сдают общий анализ крови, в котором одним из главных показателей выступает уровень гемоглобина.

Гемоглобин – это составная часть эритроцитов, она отвечает за циркуляцию кислорода в крови из дыхательных органов к тканям. Кроме того, с помощью гемоглобина переносится и углекислый газ от тканей в органы дыхания.

Концентрация гемоглобина в крови человека играет не последнюю диагностическую роль: по этому показателю врач может судить о благополучии состояния организма своего пациента. А в период беременности уровень гемоглобина обретает еще большее значение.

Норма гемоглобина во время беременности:

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:

• в первом триместре — 112-160 г/л;
• во втором триместре — 108-144 г/л;
• в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

— высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.

Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

— низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

• 110-90 г/л — легкая степень анемии;
• 90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
• 70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения. Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме. Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее. Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок. Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

Чтобы откорректировать уровень гемоглобина в крови, обратитесь к врачу: пусть он вам назначит железосодержащие препараты для корректировки уровня гемоглобина. Но лучше всего восполнять дефицит с помощью правильного питания, тем более что продуктов, которые повышают уровень гемоглобина очень много:

1. Среди мясных продуктов: сердце, почки, рыба, птица, язык, белое куриное мясо;
2. Среди каш и круп: гречка, фасоль, чечевица, горох, рожь;
3. Среди овощей и зелени: свежие помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки;
4. Среди фруктов: яблоки красные или зеленые, сливы, хурма, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы, айва
5. Среди ягод: черная смородина и клюква, клубника, черника;
6. Среди соков: гранатовый (не больше двух глотков ежедневно), свекольный, морковный, яблочный сок с повышенным содержанием железа.
7. Кроме того отлично поднимают уровень гемоглобина грецкие орехи, икра черная и красная, разные морепродукты, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты и гематоген.

Чтобы добиться результата не забывайте и о прогулках на свежем воздухе, постоянно делайте дыхательные упражнения и гимнастику.

Наконец хотелось бы добавить несколько правил правильного усвоения пищи, чтобы она приносила максимальную пользу организму.

Во-первых, помните, что железо лучше всего усваивается, если вместе с ним употреблять продукты, которые богаты на витамин С, например, вместе с фруктовыми и овощными соками. Для этого лучше кашу, которую вы едите на завтрак заливать апельсиновым соком или, например, котлеты, которые едите на обед, залейте томатным соком. 

Во-вторых, не употребляйте черный чай, он мешает правильному усвоению железа. Лучше замените этот чай зеленым.

В-третьих, при беременности не употребляйте печень, поскольку в ней очень много витаминов А и D. Возможна передозировка этих витаминов.

Кроме того, ограничивайте употребление гранатового сока, поскольку он может провоцировать запоры.

В любом случае, лучше не переусердствуйте, ведь переизбыток железа также нежелательно, как и его дефицит.

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

beremennost.net

Чем опасен пониженный гемоглобин во время беременности: последствия

Пониженный гемоглобин при беременности является одной из самых распространённых патологий у женщин, находящихся в положении. Каждой второй беременной выставляется диагноз «анемия легкой степени».

Однако, несмотря на частоту этой патологии, не стоит недооценивать серьезность сниженного гемоглобина, при невнимательности к своему состоянию может пострадать не только будущая мамочка, но и плод внутри нее вследствие гипоксии и плацентарной недостаточности.

Период беременности – это не только радостные моменты ожидания малыша, но и определенный уровень ответственности за свою жизнь и здоровье ребенка.

Низкий гемоглобин во время беременности требует соблюдения определенной диеты, приема лекарственных препаратов, а также своевременного контроля общего анализа крови и соблюдения рекомендаций акушера-гинеколога женской консультации.

Функции гемоглобина во время беременности

Анемия – синдром, характеризующийся сниженным количеством гемоглобина в крови и/или количеством эритроцитов.

Гемоглобин представляет собой белковую структуру, которая обеспечивает перенос железа и кислорода во все внутренние органы. Сам гемоглобин переносится только эритроцитами.

Химическая формула и структура молекулы гемоглобина

Во время беременности в организме женщины формируется новый орган – плацента, которая также требует обильного кровоснабжения и питания для адекватного жизнеобеспечения плода.

Она обеспечивает малыша питанием, кислородом, защитой от инфекций и иммунных реакций; ежедневно малыш потребляет 30 гр железа, и вполне логично, что организм мамочки испытывает его дефицит.

Железо обеспечивает ряд жизненно важных функций в организме:

1. Транспортировка кислорода к тканям в составе гемоглобина и эритроцитов;
2. Участвует в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина;
3. Участвует в митотических процессах – железо входит в состав ферментов, которые синтезируют ДНК и делят клетки;
4. Синтезирует гормоны, в частности щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4;
5. Обеспечивает клетки энергией – железо доставляет кислород в энергетические белковые молекулы;
6. Регулирует иммунитет – железо контролирует уровень лейкоцитов;
7. Обеспечивает дезинтоксикацию организма – железо входит в состав ферментов печени, которые разрушают токсины.

В норме уровень гемоглобина должен превышать 110 г/л.

В случае снижения этого показателя ставится диагноз «анемия», выделяют 3 степени:

• 1 степень – гемоглобин 110 – 90 г/л;
• 2 степень – 90 – 70 г/л;
• 3 степень – ниже 70 г/л.

Также важны такие показатели в биохимическом анализе крови, как ферритин, трансферрин и сывороточное железо. Ферритин показывает запасы железа в организме, его снижение говорит об истинном недостатке железа – железодефицитной анемии, а его повышение – о каком-либо хроническом заболевании, которое сопровождается дефицитом железа. Трансферрины участвуют в переносе железа по кровеносным сосудам, а сывороточное железо входит в состав плазмы.

С помощью этих показателей можно уже на этапе прегравидарной подготовки узнать о скрытом и латентном дефиците железа.

В случае скрытого дефицита в анализе крови будет снижен только ферритин, при латентном дефиците – снижаются все 3 показателя.

Это хороший сигнал к незамедлительной коррекции своего состояния, так как шансы появления анемии уже в 1 триместре беременности очень велики.

Симптомы анемии у будущей мамочки

Беременность при низком гемоглобине может протекать вообще бессимптомно, так как симптомы при снижении гемоглобина в своём большинстве неспецифичны и возникают практически сразу после падения уровня гемоглобина.

Состояние слабости у беременной при низком уровне гемоглобина

К таким симптомам можно отнести следующие:

1. Слабость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
2. Цианотичность или бледность кожного покрова и видимых слизистых, а также приступы головокружения;
3. Тахикардия и одышка уже при незначительных физических или эмоциональных нагрузках;
4. Повышенная ломкость ногтей, особенно на руках. Данный симптом называется койлонихии;
5. Пикацизм – появление специфичных вкусовых предпочтений, например, тяга к поеданию мела или других несъедобных вещей;
6. Чрезмерное выпадение волос и повышенная их ломкость;
7. Бессонница;
8. Синкопальные или предобморочные состояния.

Первая степень, как правило, протекает без каких-либо видимых проявлений. При второй степени анемии появляются незначительные симптомы, на которые женщины мало обращают внимание.

Выпадение волос из-за низкого гемоглобина при беременности

И только при третьей степени идёт комбинация симптомов, которая проявляется достаточно выраженной клиникой и заставляет больного анемией человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чаще всего во время беременности анемия имеет одну и туже форму – железодефицитную.

Однако существует множество форм и разновидностей анемий, таких как: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и другие, но они возникают не только у беременных, а у людей с какими-либо предрасположенностями.

Несмотря на то, что железодефицитная анемия встречается у женщин в большинстве случаев, провидение дифференциальной диагностики строго необходимо, так как лечебные подходы для разных форм анемии имеют существенные отличия, а во время беременности любую патологию со стороны кроветворной системы необходимо решать незамедлительно.

Причины низкого гемоглобина при беременности

Пониженный уровень гемоглобина в следствии многоплодной беременности

Низкий гемоглобин при беременности причины: физиологичные изменения в организме женщины естественным образом приводят к снижению уровня гемоглобина, по мере роста малыша и увеличения срока беременности происходит следующий ряд изменений:

• Значительно увеличивается объём циркулирующей крови: формируется новый орган – плацента, а вместе с ней и третий круг кровообращения; также у плода появляются свои органы кроветворения, которые ежедневно забирают 30 мкг ионов железа из организма женщины.
• Растущие потребности плода: начиная с 20 недели беременности плод активно прибавляет в своём весе, каждую неделю в среднем по 100-150 г.
• Ранний токсикоз. Пока организм беременной женщины перестраивается на новые принципы функционирования, в организме происходит большое количество энергозатрат, а для них необходимо присутствие активных форм железа.
• Гормональные изменения. В организме женщины на протяжении всей беременности, кроме заключительных недель господствует гормон – прогестерон и пролактин. Эти гормоны подавляют перистальтику и моторику кишечника, что снижает всасывание нутриентов в том числе и ионов железа.
• Многоплодная беременность.

Среди нефизиологичных причин можно выделить следующие: маленький срок между беременностей (менее двух лет), кровотечения, дисбактериоз кишечника, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, хронический стресс, приём некоторых лекарственных препаратов, дефицит витаминов группы В и минералов (магний, кальций).

Возможные осложнения низкого гемоглобина

В случае недостатка гемоглобина развивается дефицит железа, что может привести к развитию следующих нежелательных последствий: вначале снижается иммунная защита организма, уменьшается количество эритроцитов, появляются признаки нарушения свёртываемости крови.

Всё то приводит к недостатку кислорода, как в организме матери, так и плода, отсутствует полноценное насыщение витаминами.

Низкий гемоглобин при беременности последствия для ребёнка очень серьёзные.

Как влияет на ребёнка низкий гемоглобин при беременности?

1. Задержка внутриутробного развития: в результате гипоксии плода замедляется его рост и развитие, главным образом тормозится развитие нервной системы и головного мозга.
2. Увеличивается риск перинатальной смертности и недоношенности ребёнка.
3. Повышается риск инфицирования плодных оболочек: риск увеличивается в 2,5 раза.
4. На 10% чаще случаются выкидыши.

Низкий гемоглобин при беременности последствия для матери.

Эклампсия из-за низкого гемоглобина при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности, чем грозит маме?

• Преэклампсия и эклампсия. Дефицит железа ведёт к снижению выработки белка, нарушается функция печени, возникает гипоксия мозга.
• Увеличивается риск преждевременных родов.
• Повышается вероятность преждевременной отслойки плаценты.
• Слабость родовой деятельности.
• Инфекционные осложнения в послеродовом периоде.
• Гипогалактия.

Низкий гемоглобин при беременности в третьем триместре имеет особо-важное значение, так как малыш требует очень много железа и впереди роды.

Повышаем гемоглобин

Низкий гемоглобин при беременности, причины, последствия, как повысить?

Лечение анемии у беременных осуществляется, как медикаментозными препаратами, так и лечебной диетой.

Питание включает в себя: телятину, печень, язык, яйца, гранаты, свеклу, персики. Низкий гемоглобин при беременности, что делать?

Из медикаментозных методов назначаются препараты двух- или трёхвалентного железа. В зависимости от степени выраженности анемии и клинических проявлений врач женской консультации назначает соответствующее лечение.

Феррофольгамма для повышения уровня гемоглобина во время беременности

Например, при анемии лёгкой степени назначаются поливитаминные комплексы Ферлатум-Фол и Мальтофер.

При гемоглобине ниже 90 г/л – используются более серьёзные препараты, такие препараты как Феррофольгама или Сорбифер Дурулес.

Заключение

Низкий гемоглобин при беременности отзывы – самой лучшей профилактикой сниженного гемоглобина является правильная прегравидарная подготовка, а также приём витаминно-минеральных комплексов, правильное диетическое питание и избегание частых стрессовых ситуаций.

Видео: Анемия при беременности. Физиологические и психологические проблемы беременности

detieco.ru

Низкий гемоглобин при беременности: последствия для ребенка

Низкий гемоглобин во время беременности – это часто встречаемая патология, несущая в себе двойную опасность: угроза здоровью матери и жизни ребенку. Каждая женщина, находясь в положении, знает о таком диагнозе, но мало кто уделяет этому должное внимание. Отсутствие внимания обусловлено тем, что женщины попросту не представляют себе опасность и последствия данной патологии. Узнать об опасности сниженного гемоглобина в период беременности, а также возможных негативных последствиях, можно в этом материале.

Гемоглобином называется белковое вещество, благодаря которому осуществляется транспортировка кислорода ко всем органам и тканям. Патологическое отклонение под названием анемия – это состояние, при котором наблюдается снижение уровня белкового вещества в крови. Поэтому при падении уровня гемоглобина ниже критического показателя, особенно в период беременности, женщина рискует потерять ребенка. Какой бывает анемия, симптоматика заболевания, а также, что делать для поднятия уровня гемоглобина в крови, узнаем далее.

Виды анемии

Патологию под названием анемия подразделяют на следующие виды:

1. Железодефицитная, возникающая в результате падения уровня железа в крови.
2. Гемолитическая, образующаяся при разрушении состава эритроцитов.
3. В-12 дефицитная, причиной наступления которой выступает недостаток витамина В12 в крови.
4. Анемия беременных. Этот вид патологии выделяют отдельно, так как причин для ее развития при беременности более чем достаточно.
5. Постгеморрагическая анемия формируется вследствие большой потери крови.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? Прежде всего, снижение уровня негативно влияет не только на здоровье будущей мамы, но и на развитие и жизнь плода. Ведь именно большая часть питательных веществ поступает к зародившемуся плоду от мамы посредством крови. Дефицит кислорода спровоцирует кислородное голодание, а его последствием может стать замирание ребенка в утробе матери.

Нормированный показатель гемоглобина составляет 110 г/л и более, а все значения, которые ниже этой отметки, свидетельствуют о патологии.

Анемию в народе называют малокровием, которая часто встречается именно в такой деликатный период, как беременность. Определить пониженный гемоглобин при беременности удается с помощью лабораторных исследований крови. Поэтому часто во время беременности врач назначает женщинам сдачу крови для проведения анализа. Почему же возникает низкий гемоглобин у беременных?

Причины развития анемии при беременности

Причины появления малокровия при беременности обусловлены, прежде всего, возрастанием объема крови в организме беременной женщины. После зачатия ребенка объем крови повышается на 30-50%, что возможно за счет плазмы. Посредством того, что организм попросту не в силах выработать дополнительное количество кровяных клеток (эритроцитов), практически каждая 3 женщина в период вынашивания ребенка встречается с проблемой анемии в разных формах.

Если к основной причине снижения гемоглобина добавить неправильное питание, многоплодное зачатие и низкий иммунитет, то беременность может закончиться трагически, при отсутствии соответствующих методов лечения. Когда плод начинает увеличиваться в размерах, то он «отнимает» у матери все необходимые микроэлементы, а также железо.

Бездействие со стороны будущей мамы по восполнению железа в крови приводит к формированию патологии железодефицитная анемия. Легкая форма такого заболевания допустима, но вот среднетяжелая или тяжелая обязательно нанесет непоправимый вред здоровью матери и развивающемуся плоду.

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что низкий гемоглобин у беременной женщины возникает первоначально по причине неправильного и несбалансированного питания. Решить такую проблему просто, для чего нужно пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, обогащенные железом.

Кроме основной причины пониженного гемоглобина при беременности, немаловажно выделить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также нарушение метаболизма. Гормональные сбои и тяжелый токсикоз, которые свойственны в период беременности, также несут в себе серьезную угрозу, влияя при этом на снижение железа в крови.

Гемоглобин при беременности может упасть в результате продолжительной терапии антибиотическими препаратами. Ведь не только заболевания негативно влияют на здоровье, но и прием таких сильнодействующих лекарств, как антибиотики.

Симптомы анемии

Низкий гемоглобин при беременности обусловлен следующими симптомами: появление слабости и ощущение постоянной усталости. При низком гемоглобине от женщин поступают жалобы на такие проблемы, как ухудшение зрения и слуха. В глазах появляются звездочки, особенно при вставании с кровати после сна.

Первые признаки, свидетельствующие о необходимости посещения врача – это наличие головокружений, которые порой доводят до обморочного состояния. Падение уровня гемоглобина развивает появление запоров, учащение сердцебиения, а также нарушение сна. Постоянная усталость и отсутствие сна приводят к тому, что женщина испытывает хроническое недосыпание. Симптоматика анемии негативно отражается на иммунитете. Снижение иммунитета провоцирует развитие серьезных заболеваний, лечение которых в такой деликатный период с помощью медикаментов запрещено.

Падение гемоглобина негативно отражается на вешнем состоянии кожи, ногтей и волос. Волосы начинают активно выпадать и становятся ломкими, ногти крошатся, а кожные покровы становятся бледными. Пониженный гемоглобин у беременной женщины следует обязательно повышать, чтобы предотвратить развитие негативных последствий. Как повысить гемоглобин при беременности, и что нужно кушать, чтобы устранить симптомы анемии, выясним детальнее.

Особенности лечения и возможные последствия

Падение гемоглобина при беременности – это нормальное явление, поэтому для устранения этой патологии необходимо своевременно принять меры. Лечение анемии легкой и среднетяжелой степени осуществляется при помощи внесения коррективов в рацион. Необходимо разнообразить рацион железосодержащими продуктами. В большинстве случаев такая терапия помогает избавиться от анемии, и повысить уровень гемоглобина при беременности, что очень важно.

Осложненная форма анемии нуждается в комплексном лечении. Основу такого лечения составляют препараты железа и витаминизированные средства. При этом обязательно в пищу следует употреблять железосодержащие продукты. Чем больше и разнообразнее железосодержащая пища, тем эффективнее лечение.

Будущая мама в свое меню должна включить такие продукты:

• Мясная продукция: печень, почки, сердце и язык.
• Рыбные продукты: морскую рыбу и икру.
• Бобовые: фасоль, горох и чечевицу.
• Овощи: картофель, зелень, свеклу, морковь.
• Фрукты: сливы, гранат, бананы, яблоки и хурму.Из гранат можно сделать сок, пить который следует каждый день по стакану.

В сложных ситуациях врач вправе выписать лекарство, посредством которого удается реанимировать сниженный гемоглобин и избежать смертельного исхода для плода.

Опасность отсутствия лечения заключается в том, что анемия способствует развитию внутриутробной гипоксии. Такое явление приводит к быстрому старению плаценты, преждевременным родам или замиранию ребенка в утробе. Минимальный курс терапии составляет не менее 1 месяца, но если женщина знает о своих проблемах, то ей нужно постоянно поддерживать уровень гемоглобина любыми способами. Если симптоматика свидетельствует о том, что у женщины упал гемоглобин, необходимо изначально уведомить своего врача, а уже на основе его рекомендаций проводить лечебную терапию.

pro-analiz.ru

Низкий гемоглобин при беременности: причины и лечение

Беременность – это удивительное время в жизни женщины. Ее организм полностью перестраивается, чтобы помочь маленькому человечку появиться на свет здоровым и сильным. Но часто такая нагрузка вызывает появление различных заболеваний. Одна из самых часто встречающихся проблем – низкий гемоглобин при беременности, причины этого состояния могут быть разными.

Гемоглобин – это белковое соединение, чья главная задача – транспортировка кислорода из легких по всему организму. Гемоглобин находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов.

При недостатке белка клетки разных органов и тканей не получают кислород в достаточном количестве. Постоянная нехватка питательных веществ вызывает начало разных заболеваний и ухудшение общего состояния организма.

Постепенно организм приспосабливается существовать в таких условиях и человек не испытывает особых неудобств. Но если организму приходится испытывать дополнительные физические нагрузки, в том числе и при беременности, то нехватка гемоглобина может иметь печальные последствия.

Нормы гемоглобина при беременности

Уровень гемоглобина в крови должен быть не ниже 110 г/л. Хорошим показателем будет гемоглобин от 120 г/л и выше. Если показатели гемоглобина ниже 110 г/л, это явный признак анемии или, как эту болезнь называли раньше, малокровия. Различают три степени тяжести анемии:

• 110-90 г/л – легкая степень,
• 90-70 г/л – средней степени тяжести,
• ниже 70 г/л – тяжелая степень заболевания.

При показателях гемоглобина ниже 70 г/л – необходимо немедленно начинать лечение, чтобы повысить его уровень. В противном случае последствия могут быть серьезными, представляющими угрозу жизни, особенно при беременности.

Рост и развитие ребенка полностью зависит от количества поступивших через пуповинную кровь питательных веществ и кислорода, поэтому такое состояние, как пониженный уровень гемоглобина, последствия может иметь очень трагические. При анемии ребенок не получает все необходимое, и это приведет к замедлению его развития, возникновению заболеваний и даже угрозе прерывания беременности.

Причины снижения гемоглобина при беременности

Небольшое снижение уровня гемоглобина в таком положении может быть физиологическим. При увеличении количества крови концентрация гемоглобина падает и это вызывает легкую анемию беременных.

Если уровень гемоглобина не ниже 110-100 г/л, то специальное лечение не требуется, достаточно будет ввести в рацион гранаты и печень, а также есть гематоген и пить витамины. Такие простые меры помогут повысить уровень гемоглобина.

По мере роста плода потребность в гемоглобине повышается. Так, в третьем триместре общий объем крови существенно повышается, поэтому для поддержания уровня гемоглобина, только диеты может быть недостаточно.

В это время врач порекомендовать специальные препараты, в том числе и гематоген. Патологическое снижение уровня гемоглобина в крови во время беременности вызывают следующие факторы:

• Алиментарные причины. Дефицит железа, меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина С и других витаминов в питании беременной, несбалансированное питание – это самая частая причина возникновения анемии.
• Заболевания других органов. Патологии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, печени и почек – могут стать причиной развития анемии.
• Токсикоз беременных. Постоянная тошнота, рвота и расстройства стула вымывают из организма минеральные вещества, а невозможность нормально питаться вызывают их нехватку.
• Маленький промежуток между беременностями. Каждая беременность – это огромная нагрузка на организм женщины. Чтобы восстановить все потраченные силы и ресурсы после вынашивания, рождения и кормления грудью ребенка, нужно не менее 2-3 лет.

• Лекарства. Прием некоторых лекарственных средств, например, левомицитина, аминазина, цитостатиков вызывает угнетение кроветворения и, как следствие, начало анемии.
• Гормональные изменения. Гормоны тоже оказывают воздействие на костный мозг, вырабатывающий новые эритроциты. Также они влияют на всасывание железа в кишечнике. Гормональные нарушения могут привести к возникновению анемии во время беременности.
• Дисбактериоз. Изменение состава нормальной микрофлоры кишечника вызывает нарушение его работы. Тогда содержащиеся в пище витамины и минералы не усваиваются полностью.

Итак, пониженный уровень гемоглобина может быть спровоцирован многими причинами, и не всегда удается их точно установить. Главное – это вовремя начать лечение, а для этого нужно не пропустить первые признаки заболевания.

Как определить анемию

Снижение уровня гемоглобина у беременных отмечается в 40% случаев, поэтому так важно вовремя посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Очень часто низкий гемоглобин на начальных стадиях не проявляется. Иногда признаки появляются незаметно и не привлекают внимание больной. Основные симптомы анемии:

• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек
• Быстрая утомляемость
• Головная боль
• Обмороки, шум в ушах и мушки перед глазами
• Одышка и сердцебиение при физической нагрузке
• Появление темных кругов под глазами, бледность кожи, сухость и ломкость волос и ногтей.

Такая патология, как низкий гемоглобин при беременности – симптомы иногда дает весьма неожиданные. При анемии человеку начинают нравиться странные запахи или вкусы – запах краски, лака, сырости. Также появляется желание съесть мел, мыло или какой-либо металлический предмет.

Необычные пристрастия беременных – это тоже признаки анемии, врачи давно заметили, что при регулярном приеме специальных витаминов для беременных, количество таких желаний резко падает и остается только в виде вкусовых предпочтений.

Почему анемию нужно обязательно лечить

Слишком низкий уровень гемоглобина весьма опасен при беременности. Ведь если плод не получает достаточное количество кислорода, он не может нормально развиваться. Таким образом, недостаток гемоглобина грозит отставанием в развитии ребенка и даже самопроизвольным прерыванием беременности – выкидышем.

Кроме того, недостаток гемоглобина во время беременности опасен тем, что может:

• провоцировать токсикоз в третьем триместре;
• стимулировать преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод,
• провоцировать возникновение разных осложнений в процессе родов – слабость родовых сил, кровотечения и осложнением послеродового периода.

Кроме того, замечено, что дети, чьи матери страдали анемией во время беременности, чаще болеют различными инфекционными заболеваниями, отстают в физическом и нервно-психическом развитии и чаще страдают различными патологиями внутренних органов. Но что же делать, чтобы повысить уровень гемоглобина и защитить будущего ребенка?

При планировании беременности или сразу же, как только о ней станет известно, нужно начинать прием витаминов в профилактических целях, но делать это нужно по рекомендации врача.

Рациональное питание – главный способ лечения

Диета будущей матери должна содержать необходимое количество белков, минералов и витаминов. Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно есть следующие продукты:

• гречневую крупу;
• разные виды капусты;
• шпинат;
• цитрусовые;
• гранат;
• печень;
• икру;
• рыбу;
• яйца.

Такая диета поможет избежать анемии, но при ее наличии справиться с ней без лекарственных препаратов нельзя. По рекомендации врача, для того чтобы повысить количество гемоглобина, можно есть гематоген. Знакомый всем с детства гематоген – это пищевая добавка для восполнения дефицита железа. Однако нужно помнить, что гематоген – это не конфеты. Поэтому включать в свой рацион гематоген нужно по рекомендации врача.

Дело в том, что избыток железа не менее вреден, чем его недостаток. Поэтому употребляя гематоген без необходимости, можно получить нежелательные последствия. Избыток железа сгущает кровь, что приводит к образованию тромбов, в том числе и в сосудах плаценты, что очень опасно для ребенка в любом триместре беременности.

Конечно, если беременная съест однократно гематоген, то никаких негативных последствий не будет, даже если у нее нет показаний к его употреблению. А вот регулярно употребляя гематоген без указаний врача можно нанести вред здоровью, поэтому делать этого не нужно. Если же врач порекомендовал есть гематоген для повышения уровня железа, то нужно выполнять его указания, не превышая указанных дозировок.

Симптомы анемии, как и лабораторные показатели, появляются только на 2 стадии заболевания после истощения всех запасов организма. На полное восстановление железа нужно несколько месяцев, а при беременности такого запаса времени нет.

Какие препараты рекомендуют врачи

Для лечения анемии, то есть с целью повысить гемоглобин, назначают лечение с использованием препаратов железа:

• феррум лек;
• сорбимер;
• мальтофер;
• актифиррин;
• фенюльс;
• гем-ап.

Курс лечения зависит от степени анемии и может быть от 14 дней до 2-3 месяцев. Важно помнить, что лечение не сразу даст результат, положительные изменения появятся только через 2-3 недели после начала приема препаратов. Чтобы железо лучше усваивалось назначают препараты, содержащие витамин С – аскорбиновую кислоты, фолиевую кислоту, фруктозу и другие витамины.

Также при приеме препаратов железа нельзя одновременно принимать препараты кальция. Они являются антагонистами – не будут усваиваться в нужном количестве. Поэтому нельзя запивать препараты железа молоком или молочными продуктами.

jmiss.ru