Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ послСдствия послС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, фототСрапия, послСдствия физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈΒ 

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 70% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ. Но Π² 90% случаСв ΠΎΠ½Π° являСтся физиологичСской ΠΈ лишь Π² 10% – патологичСской. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° появляСтся Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ свСт ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ).


ОглавлСниС: 
Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°: общая информация
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ патологичСских ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ диагностики ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… 
Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: послСдствия
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π–Π•Π›Π’Π£Π₯А: ΠžΠ‘Π©ΠΠ― ИНЀОРМАЦИЯ

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – это Π½Π΅ болСзнь, это синдром (комплСкс симптомов), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ склСр. БущСствуСт мноТСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…), Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° вслСдствиС накоплСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСрбилирубинСмия), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² тканях. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ интСнсивнСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ слизистых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ говорят ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° всС ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ свСтло-Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ насыщСнного ΡˆΠ°Ρ„Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΎ возрастании количСства нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° постСпСнно: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ склСры ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ (Π΅Π³ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ°, начиная с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ заканчивая ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт 85 мкмоль/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π° Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – 120 мкмоль/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― ΠΠ•ΠžΠΠΠ’ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π₯ Π–Π•Π›Π’Π£Π₯

  1. ВсС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдСнности дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
  • физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Она составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 9/10 ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа диагностированных Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ….

ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – это Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС, обусловлСнноС Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, проникая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² матСринский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, выводится ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π£ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ возмоТности Π½Π΅Ρ‚. А своя ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сразу ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, поэтому Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся с 3 ΠΏΠΎ 5 дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ сохраняСтся Π½Π΅ дольшС 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ дольшС Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 200–222 мкмоль/Π».

  • патологичСскиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 1/10 ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Π΅ возникновСния, всСгда являСтся симптомом заболСвания.

  1. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований:
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π° счСт прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π° счСт нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  1. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ:
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.
  1. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ лишь ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ всСх ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ наслСдствСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ПРИЧИНЫ ΠŸΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π₯ Π–Π•Π›Π’Π£Π₯

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:Β 
ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ГБН)Β 

Вспомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСрбилирубинСмия – это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – это слоТнСйший процСсс, состоящий ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов (продукция Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ряд биохимичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°). Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ малСйший сбой Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ этого биологичСского ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊ появлСнию ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Β«Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊΒ» Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΈ рассмотрим Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΡ… заболСвания.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ:

  1. Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅:
  • патология ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) эритроцитов.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся постСпСнно, прогрСссируСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ развиваСтся анСмия;

  • Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эритроцитарных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: появляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°; Β 

  • Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ структуры ΠΈ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Β 

  1. ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅:
  • гСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ГБН) – это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ имуунологичСского ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΠΎ рСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, АВ0-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ;
  • кровоизлияния (ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кровоизлияния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹), ΠΏΡ€ΠΈ рассасывании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ появляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…;
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… полицитСмия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), синдром Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°), лСкарствСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, иммунопатологичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ экскрСции Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ:

  1. Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅:Β 
  • синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Из-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы транспорта ΠΈ связывания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Часто Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ появившаяся такая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, которая Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, расцСниваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² школьном ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² юношСском возрастС диагностируСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • синдромы ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°β€“ΠΠ°ΠΉΡΡ€Π° (Ρ‚ΠΈΠΏ I ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ II). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Π°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС роТдСния, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ растСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΎ 700 мкмоль/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ лСчСния отсутствуСт. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ откладываСтся Π² ядрах ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, развиваСтся ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, послСдствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – гибСль Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСна (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹), поэтому ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ тяТСло. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π» свСтлыС, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ окраску. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 380 мкмоль/Π», Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ развиваСтся ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°;
  • синдром Π›ΡŽΡ†Π΅Ρβ€“Π”Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ»Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ содСрТится вСщСство, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС роТдСния, концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, послСдствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания вСсьма благоприятный;
  • синдром Дабина–ДТонса – наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° вывСдСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, слСгка ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Но Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· этого заболСвания ставится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ;
  • симптоматичСскиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ (галактозСмия) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ (фруктозСмия). ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ стойкая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с поносом, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдСнности развиваСтся пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЀруктозСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доброкачСствСнно.
  1. ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅:Β 
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρƒ 0,5–2% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. РазвиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй состава Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°: высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ свободных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹, высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² большСй стСпСни экскрСции Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Появившаяся Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° достигаСт максимума ΠΊ 6–14 дню ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ сохраняСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дольшС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 200–240 мкмоль/Π». Если ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡ‚Π»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ пСрСвСсти Π½Π° смСси Π½Π° 2–3 дня, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ сниТаСтся. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π½Π° 4–6 дСнь Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Она появляСтся Ρƒ ΒΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Из-Π·Π° нСдостаточности Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ созрСваниС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ страдаСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, появляСтся Π½Π° 2–3 дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ дСрТится ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 16–20 нСдСль. БочСтаСтся с Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Β«ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ» ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ голосом, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с максимум 200–220 мкмоль/Π» сниТаСтся Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…;
  • Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ токсоплазмозС, цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, листСриозС ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ токсичСскиС (ΠΏΡ€ΠΈ сСпсисС) Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ подостро, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ остро. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сразу ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2–3 нСдСль. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° сохраняСтся ΠΎΡ‚ 2–3 нСдСль Π΄ΠΎ 2,5–3 мСсяцСв. ΠœΠΎΡ‡Π° становится Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ, стул тСряСт окраску, увСличиваСтся ΠΈ уплотняСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, нСврологичСскиС симптомы. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кровоизлияния.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ обструктивныС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ:

  1. Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:Β 
  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ суТСниСм просвСта. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π² ТСлчСвыводящих путях начинаСтся воспалСниС. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° опрСдСляСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ° постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, обСсцвСчиваСтся ΠΊΠ°Π», Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ плотная, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² для прСдотвращСния развития Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² 1,5–2 мСсяца ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • муковисцидоз и Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ наслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, болСзнь ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π½Π°β€“ΠŸΠΈΠΊΠ°, синдром Π¦Π΅Π»ΡŒΠ²Π΅Π³Π΅Ρ€Π°, болСзнь ΠšΠ°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ муковисцидозС, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, происходит Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² густой слизью.Β 
  1. ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:Β 
  • гипоплазия ΠΈΠ»ΠΈ атрСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • синдром сгущСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистыми ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°;
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: киста ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, сдавлСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.

Π–Π•Π›Π’Π£Π₯А ΠΠžΠ’ΠžΠ ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«Π₯: ΠŸΠžΠ‘Π›Π•Π”Π‘Π’Π’Π˜Π―

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² высокой токсичности нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ вСщСство ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (400 мкмоль/Π» – Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 170 мкмоль/Π» – Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ, накапливаясь Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ядрах, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго выступаСт ослоТнСниСм ГБН.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • слабоС сосаниС, срыгивания ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ частыС зСвания;
  • слабыС рСфлСксы ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° нарастаСт: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ остановки дыхания, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС рСфлСксов смСняСтся спазмом ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° нСврологичСская симптоматика. ПослС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° (Π² возрастС 3–4 нСдСль) Π½Π° 3–5 мСсяцС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ формируСтся тяТСлая билирубиновая энцСфалопатия: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психомоторного развития ΠΈ ΠΏΡ€. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. По статистикС ΠΈΠ· ста Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚.

Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, стоящая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, – Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ развития ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π‘Π΅Π· постоянного контроля уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π΅ слСдуСт ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρƒ Π² дСнь приходят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для исслСдований. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ваТнСйший ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

МоТно Π»ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…? МоТно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ совсСм Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ страдаСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² этой ситуации Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ постоянно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ участковым ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС выписки ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°. А ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, большС ΠΏΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Β«Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΒ» солнСчныС Π΄Π½ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ.

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― Π–Π•Π›Π’Π£Π₯ Π£ ΠΠžΠ’ΠžΠ ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«Π₯

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° зависит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ выраТСнности Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚ поставлСнного Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° (ГБН, наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€.).

ЀототСрапия

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, с Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, – это фототСрапия. ЀототСрапия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, основанный Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм свСта с Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 440–460 Π½ΠΌ токсичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° прСвращаСтся Π² нСтоксичСскиС водорастворимыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π§Π΅ΠΌ мСньшС масса Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСм содСрТании Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ, вСсящим 2,5 ΠΊΠ³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, свСтолСчСниС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° 255–295 мкмоль/Π», Π° дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 ΠΊΠ³ – ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ 85–140 мкмоль/Π».

Для провСдСния Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹. Π›Π°ΠΌΠΏΠ° для лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡƒΠ²Π΅Π·, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ находится ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ для лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅ 12 часов Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ воздСйствия Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π½Π΅ часами ΠΈΠ»ΠΈ сутками, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ биохимичСского исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вСрнСтся ΠΊ физиологичСской для Π΅Π³ΠΎ возраста Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

ЀототСрапия Π½Π΅ причиняСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Но ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проводится ΠΎΠ½Π° Π² условиях мСдицинского учрСТдСния, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ прСбывания ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ, постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ массу Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, отслСТиваСт Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Когда ΠΆΠ΅ послС выписки ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Π² Π»Π°ΠΌΠΏΡƒ для Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Β«Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ сами, риск возникновСния Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° пСрСгрСвания ΠΈ обСзвоТивания возрастаСт Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹! Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ? Или ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ?

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠžΠ—ΠŸΠš)

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ строгиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ экстрСнного провСдСния ΠžΠ—ΠŸΠš:

  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ – это ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ почасовой прирост Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€;
  • клиничСскиС – доказанная сСнсибилизация Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТСлой ГБН Ρƒ Π΅Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, появлСниС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ симптомов интоксикации Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для пСрСливания Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΠ—ΠŸΠš Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ послС провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, установлСнный Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ идСально ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ослоТнСния: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ эмболия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, анафилактичСский шок ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов послС ΠžΠ—ΠŸΠš мСдпСрсонал Π½Π΅ сводит Π³Π»Π°Π· с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Β 

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия растворами Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° проводится для снятия интоксикации, ускорСния связывания ΠΈ вывСдСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Если Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сниТСно содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ процСссов связывания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π° Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‚ 15 Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π», Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСйчас Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности. Он Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°Ρ…. ВмСсто Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ зиксорин.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ»Π΅Π½, Π°Π³Π°Ρ€-Π°Π³Π°Ρ€ ΠΈ холСстирамин – адсорбСнты, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Иногда Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… дСйствиС ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Для стабилизации ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ АВЀ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, для поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – рибоксин ΠΈ эссСнциалС (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹). Для прСдотвращСния развития гСморрагичСского синдрома ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ этамзилат, Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ адроксон.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (магнСзия, Π°Π»Π»ΠΎΡ…ΠΎΠ»), ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ элСктрофорСза (магнСзия) Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.

Часто ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… «боятся» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΠΌΒ» дСтям. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли лСкарства ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π» ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти ΠΌΠ°Π»ΡŽΡ‚ΠΊΠ΅ билирубиновая интоксикация. И ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит.

ЗалуТанская Π•Π»Π΅Π½Π° АлСксандровна, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, мСдицинский ΠΎΠ±ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ