Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита в адсорбированная (вакцина акдс-геп в) – инструкция по применению – суспензий для внутримышечного введения 0.5 мл/1 доза: ампулы 10 шт.
Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.
| 1 доза | |
| вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка | 0.5 мл, в т.ч.: |
| Bordetella pertussis | 10 млрд |
| дифтерийный анатоксин | 15 ФЕ |
| столбнячный анатоксин | 5 ЕС |
| вируса гепатита B антиген поверхностный рекомбинантный (HBsAg) | 5 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0.3-0.55 мг, формальдегид — не более 50 мкг; консервант — тиомерсал — 35-50 мкг.
0.5 мл — ампулы (10) — контейнеры (1) — пачки картонные.
Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).
— профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.
Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.
Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4.5 мес.
Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.
При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после законченного курса вакцинации).
Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возраста 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возраста 6 лет и старше.
Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.
— прогрессирующие заболевания нервной системы;
— афебрильные судороги в анамнезе;
— аллергическая реакция на пекарские дрожжи;
— сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре), поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В, или АКДС-вакцины, или вакцины гепатита В.
Препарат используется для вакцинации детей и не применяется при беременности и в период лактации.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.
Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Случаи передозировки не установлены.
Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.
Хранить при температуре от 2° до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
Транспортировать при температуре от 2° до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Срок годности — 18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Для лечебно-профилактических учреждений.
yandex.ru
Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка: когда ставится, осложнения
С самого рождения человека преследует множество опасных инфекционных заболеваний, что не только наносят здоровью существенный вред, но и могут привести к летальному исходу. Дети больше всего предрасположены к заражению опасными вирусами, так как их иммунитет еще слишком слаб и неустойчив. Согласно календарю профилактических прививок, младенцы в первый год жизни подлежат обязательной вакцинации от множества опасных для жизни заболеваний. Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка тоже является необходимой и находится в этом списке.
Что такое дифтерия, коклюш и столбняк
Что же это за болезни: дифтерия, коклюш, столбняк, чем они опасны? Возбудители этих заболеваний – патогенные бактерии, проникающие в организм различными путями.
Дифтерия проявляется через воспаление верхних дыхательных путей. Микробы локализуются на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, а после возникает отек гортани. Это может привести к удушью и сердечной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.
Столбняк приводит к неподвижности мышц, к излишнему напряжению в них по всему телу. Как результат, болеющий не может ничего проглотить и даже открыть рот, так как челюсти не могут разомкнуться. Учитывая, что дети часто сбивают колени, получают травмы и царапины, инфекция легко проникает в организм при отсутствии хорошей защиты. Смертность находится на высоком уровне – 20% инфицированных.
Коклюш – заболевание, сопровождающееся спазматическим кашлем. Бактерия, попадая в дыхательные пути, раздражает бронхи. Катаральные явления в виде насморка и отхождение густой мокроты не дают малышу нормально дышать, а младенец и вовсе не умеет даже высморкаться. Приступы кашля становятся невыносимыми и длятся неделями, что может привести к осложнениям и смерти.
В последнее время в России участились вспышки коклюша. Младенцы переносят этот недуг особенно тяжело. Полугодовалый малыш может просто слегка покашливать, что легко путают с обычной простудой. При отсутствии нормального лечения недуг усугубляется и перерастает в пневмонию.
Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным и бытовым путем, а возбудитель столбняка может проникнуть в организм через порезы, раны, царапины.
Как и чем прививают
Вакцина вводится в переднюю часть левого или правого бедра. Ранее практиковалось введение препарата в ягодичную мышцу, однако через жировую ткань он всасывается хуже, поэтому этот вопрос был пересмотрен. Детям после полутора лет прививка от коклюша дифтерии и столбняка делается в плечевую зону.
Препарат представляет собой мутноватую жидкость. Шприц перед прививкой следует встряхнуть, чтобы не растворившиеся составляющие поднялись со дна, и вакцина стала однородной. Если обнаружены комки и хлопья, то таким средством вакцинировать детей нельзя.
Помимо основных противобактериальных компонентов, в препарате содержится адсорбент и стабилизатор. Первый нужен для того, чтобы поглощать чужеродные патогенные микроорганизмы и не дать посторонним бактериям проникнуть внутрь вакцины. Второй же создает условия для длительного хранения препарата, другими словами, это консервант.
В каком возрасте проводят иммунизацию
Единственный способ уберечь ребенка от этих заболеваний – вовремя его привить. Чтобы избежать серьезных последствий трех опасных инфекций малышу вводятся несколько доз вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка по графику. Детей прививают 4 раза:
- первая иммунизация проводится в 3 месяца, а после делают еще два укола с интервалом в 1,5 месяца;
- ревакцинация для формирования стойкого иммунитета у малыша делается в 1,5 года.
Далее человек прививается в 7 и 14 лет, а потом каждые 10 лет жизни только от столбняка и дифтерии. В противококлюшном компоненте необходимости больше нет, однако защита от двух других опасных инфекций необходима.
Препараты для вакцинации
Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка формирует иммунитет у большинства детей, защищает их от заражения и препятствует образованию вспышек этих болезней десятки лет. Иммунизация проводится препаратами двух типов и может совмещаться с другими вакцинами.
В данный момент применяется множество препаратов с цельноклеточным и ацеллюлярным компонентом. Первые содержат живые штаммы бактерий коклюша, дифтерии и столбняка, а препараты второй группы – очищенные.
Чаще применяются АКДС и ТЕТРАКОК – это цельноклеточные вакцины. Из Франции и Бельгии приходят препараты с ацеллюлярным компонентом – Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Пентаксим, Гексаксим. Оба типа вакцин действенные и способствуют выработке антител, препятствующих заражению.
Противопоказания к проведению иммунизации
Несмотря на то, что иммунизация показана всем детям без исключения, есть и противопоказания к ее проведению, либо временный медоотвод в случае если:
- ребенок болеет острым респираторным заболеванием, у него есть серьезные врожденные патологии или отклонения со стороны нервной системы;
- проявилась тяжелая поствакцинальная реакция после предыдущей прививки в виде судорог, высокой температуры, сильного отека места укола, хромоты;
- обнаружена сильная аллергическая реакция, что может быть вызвана тиомерсалом, входящим в состав препарата;
- малыш уже переболел одной из этих болезней. В данном случае вакцинация одним из компонентов бессмысленна, и следует прививаться теми препаратами, в которых отсутствуют штаммы вируса той инфекции, что перенес ребенок;
- назначен прием сильных лекарственных средств, например, препаратов железа, которые подавляют иммунитет.
Повод для обращения к врачу
В большинстве случаев прививка от коклюша, дифтерии и столбняка не дает никаких тяжелых осложнений и поствакцинальных реакций. Однако исключения все же есть. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:
- непрерывный плач в первые несколько часов после вакцинации;
- повышенная температура тела после прививки – свыше 39,5 С;
- судороги, сильный отек и покраснение места укола.
Прививка делается в переднюю часть бедра, и в некоторых случаях у детей наблюдается небольшая хромота, которая проходит, как только сходит отечность.
Подготовка к прививке
Иммунизация от коклюша, столбняка и дифтерии не проводится принудительно. Медицинский персонал поликлиники предупреждает родителей или законных представителей ребенка о возможных реакциях, проводят им инструктаж на предмет того, как вести себя, чтобы избежать поствакцинальных осложнений, а ребенка тщательно осматривает педиатр.
Только после подписания соответствующего согласия и освидетельствования того, что малыш здоров, он отправляется на прививку.
Многое зависит и от домашнего ухода – подготовка к прививке аспект немаловажный, поэтому участковая медсестра заранее дает родителям рекомендации такого характера:
- дабы предупредить аллергическую реакцию за три дня до вакцинации давать ребенку антигистаминный препарат, например, Фенистил;
- избегать посещения людных мест, особенно в периоды эпидемий;
- следить за поведением малыша, за тем, какой у него аппетит и настроение накануне прививки;
- заранее сдать анализы крови и мочи;
- измерить температуру накануне иммунизации и перед походом в поликлинику.
После прививки тоже следует поберечься. Поэтому с ребенком не стоит сразу же идти по магазинам, а лучше пересидеть после вакцинации дома, хотя бы один день. У малыша запускается процесс выработки антител, а это нагружает иммунную систему. Если присоединится какая-либо посторонняя инфекция, то это приведет к осложнениям после прививки.
Обычные поствакцинальные реакции
Как правило, самая распространенная реакция – повышение температуры до 38 С. Паниковать не стоит – это нормальное проявление формирования иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша, поэтому, завидев на градуснике 37,5 С, необходимо дать ребенку Панадол или Нурофен.
Место укола может немного покраснеть и затвердеть в первые сутки. В день прививки от водных процедур необходимо воздержаться и об этом обязательно предупреждает педиатр. На следующий день отек должен постепенно сойти. Некоторые врачи утверждают, что небольшая хромота и затяжная отечность – это нормальные последствия, но при обнаружении таких поствакцинальных реакций все же лучше показаться доктору, дабы исключить серьезные осложнения.
Некоторые родители отказываются от прививки против коклюша, дифтерии и столбняка, однако это ошибка. Медотвод должен быть обоснованным, и случаи, когда иммунизация невозможна, безусловно, есть. Но массовый отказ от вакцинации приводит к вспышкам этих болезней. В последние годы можно заметить учащение прецедентов заражения этими страшными инфекциями. Местные и общие поствакцинальные реакции в виде отека места укола, повышения температуры и недомогания, которые возникают далеко не всегда – это не настолько страшно, как переболеть коклюшем, дифтерией или столбняком.
pulmono.ru
Прививка от дифтерии и столбняка: Может кому пригодится. О прививке АКДС
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)
В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита. Чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины — это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть — вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых. Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее — обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет.
Если сроки вакцинации нарушены:
Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила. Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, мини-мальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет — ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика — тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Ин-фанрикс — на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.
Если нарушен график вакцинации — то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.
Чем делается:
Детям до 4-х лет вводится АКДС — вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране — ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС, Пентаксим. Вакцины АКДС, Бубо-Кок и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. ИНФАНРИКС — бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.
Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.
Официально разрешены в России вакцины:
1.Столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС (производитель ФГУП «НПО „Микроген“ МЗ РФ, Россия), Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
2. Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк) ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1
3. ИНФАНРИКС™ ИПВ комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1
4. Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b, ИНФАН-РИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b ( INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) ) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1
5. Вакцина „Пентаксим“ против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции „СанофиАвентис Пастер“, Франция. Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B
6. Тетракок — это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной.
7. ВАКЦИНА Бубо-Кок — представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.
Куда вводится:
Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.
Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет — в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если вводится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет — допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.
Реакция на прививку
Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению — их очень часто путают. И особенно товарищи-»антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.
Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока — к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция — небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором говорилось ранее. И это на самом деле неплохо, так как позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток — Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно — ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола — не давить, не мять и не тереть! Общая реакция — это как весь организм в целом отреагировал на введение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию. Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5 и незначительны общем недомогании. Средняя — это повышение температуры 37.5-38.5 и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с тем-пературой до 39.5 и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.
При повышении температуры до 40 градусов в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. Это уже не считается реакцией на прививку, а расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.
Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины — АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.
Когда требуется помощь? Что сделать родителям?
Для начала нужно запомнить одну вещь — температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39 С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 С, а если у малыша есть склонность к судорогам или в анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5 С. Для начала можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке. Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении — для профилактики — тоже неоправданно. Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5 — следует сразу вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.
Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток — скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.
Осложнения вакцинации.
Различаются местные и общие осложнения. Местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь — можно воспользоваться рассасывающей мазью, например «Троксевазин».
Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:
1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция — проявления ее различны — от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров), Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи), до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению — по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.
2. К осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
— афебрильные судороги — они возникают из-за органического поражения нервной системы, которое не было установлено до прививки. Прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко — но знать о нем нужно.
— второй вид — фебрильные судороги — возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5 С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.
3. Отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг — он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче, продолжающемся 3 и более часа, который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. На последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.
4. Ну и непосредственно — самое серьезное осложнение — повышение температуры до 40 С и выше.
Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины — АКДС или Тетракок. Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко. Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами, без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере, и вакцинация считается незавершенной.
Противопоказания к АКДС
Временные противопоказания:
1. Любое острое инфекционное заболевание — начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания — то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
2. Обострение хронических инфекций — тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу, в день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование — кровь и моча, при необходимости — привлекать для консультации и узких специалистов.
3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.
Постоянные противопоказания:
1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины — у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
2. Нельзя водить эту вакцину и в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40, судороги.
3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
4. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Также отдельно надо заметить — если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м При перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.
www.baby.ru
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
Фунт профилактики стоит пуда лечения
Н.И. Пирогов
Трудно поверить, однако еще каких-нибудь 200 лет назад хирургические инструменты мыли после операции, а не до, а врачи, работавшие в анатомическом театре с трупами, наспех вытерев руки носовым платком, шли принимать роды.
Понятия профилактической медицины не существовало.
Сейчас сложно себе представить, что такие, прописные истины, как обеззараживание рук были не то, что не очевидны, а казались абсурдными. Так основоположник асептики, ученый Земмельвейс, совершив уникальное открытие о том, что причиной родильной горячки, является недостаточная обработка рук, за всю жизнь так и не смог доказать миру, что надо их мыть, особенно перед манипуляциями. Несчастный Земмельвейс умер в сумасшедшем доме, как распространитель лжеучений.
Тем временем, статистика ужасала, смертность женщин от родильной горячки, или, выражаясь современным языком – заражения крови, была крайне высока. Через 18 лет после смерти Земмельвейса другой ученый Листер доказал, что раневая инфекция, приводящая к огромной послеоперационной летальности, вызывается живым заразительным началом. Открытие Листера наконец перевернуло общественное сознание, легло в основу учению об инфекционных болезнях, методах борьбы с ними.
Сейчас современные врачи всего мира согласны с тем, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Вакцинопрофилактика – это прогрессивный метод снижения заболеваемости инфекционной патологией. К сожалению антипрививочные кампании, засоряющие мозги, так и норовят отправить нас во времена Земмельвейса, когда считалось, что мужчины притягивают грозу, а женщины наоборот.
Вакцинация спасла не одну тысячу как детских, так и взрослых жизней. И подчас мы даже не можем полноценно осознать, насколько изменился в лучшую сторону современный мир после широкого внедрения вакцинопрофилактики. На наш взгляд для того, чтобы максимально снизить возможные побочные реакции, а к ним, прежде всего, относятся аллергические проявления, следует грамотно подходить к вопросу вакцинации в каждом конкретном случае.
Для этого нужна предварительная работа. А именно, врач-педиатр составляет индивидуальный календарь профилактических прививок, с учетом особенностей здоровья ребенка; важно использовать качественную вакцину, которая правильно хранилась при соответствующем температурном режиме; медицинский кабинет должен быть оснащен всеми необходимыми вспомогательными препаратами.
В день вакцинации врач-педиатр проводит тщательный осмотр ребенка, измеряет температуру, знакомится с документацией (результаты анализов, при необходимости, заключения смежных специалистов). При отсутствии противопоказаний, и получения согласия на прививку в письменном виде, доктор показывает родителям вакцинный препарат, его название, срок годности, целостность индивидуальной упаковки, отвечает на возможные вопросы. После проведения вакцинации даются подробные рекомендации об уходе за ребенком в поствакцинальном периоде, делается отметка в специальном сертификате, выдаются все необходимые справки о проведенной прививке.
В настоящее время тактика профилактики таких инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия, столбняк рекомендуется с трехмесячного возраста.
Первичный курс вакцинопрофилактики включает в себя три прививки с интервалом 1,5 месяца, т.е. в 3 месяца, затем в 4,5 и в 6 месяцев.
В возрасте 18 месяцев, т.е. через год после последнего введения проводится ревакцинация.
Далее в возрасте 6-7 лет осуществляется вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М).
Вакцинируют против коклюша до 4-х летнего возраста. Для вакцинации детей с 4-х до 6-ти лет используется вакцина АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина), т.е. без коклюшного компонента. Детям старше 6-ти лет иммунизация проводится прививкой с уменьшенным содержанием антигенов – АДС-М.
Российский вакцинный препарат называется АКДС – Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина содержит дифтерийно-столбнячный анатоксины, т.е. обезвреженные токсины возбудителей дифтерии и столбняка, а также фрагменты коклюшной бактерии.
Сейчас доступны к использованию вакцины зарубежного производства (Франция, Бельгия).
Это вакцины Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс и Инфанрикс гекса. Данные вакцины комплексные, т.е. содержат компоненты, формирующие иммунную защиту у ребенка сразу к нескольким инфекциям.
Комплексные вакцинные препараты обладают существенными преимуществами.
Вакцинируя ребенка сразу от ряда инфекций, снижается число необходимых инъекций, а, это минимизирует болезненные ощущения у малыша, сокращает количество визитов к врачу, суммарно уменьшается объем вводимых балластных веществ.
Часто родителей беспокоит вопрос о том, не будет ли чрезмерной нагрузка на иммунную систему ребенка, при использовании комплексных вакцин. Проведенные исследования показали, что в течение одного дня ребенок многократно сталкивается с тысячами потенциально опасных микробов и вирусов, и одномоментное введение 5-6 очищенных компонентов (антигенов) не оказывает негативного влияния на становление иммунитета подрастающего человека.
Данные вакцины являются ацеллюлярными, иными словами, бесклеточными.
Т.е., в отличие от отечественной вакцины, которая содержит фрагменты клеточной стенки коклюшной бактерии, эти препараты содержат высокоочищенные коклюшные антигены.
За всеми этими мудреными доводами стоит особо значимое на практике свойство – бесклеточные вакцины значительно реже вызывают побочные эффекты (в том числе повышение температуры и т.п.), они гораздо легче переносятся детьми.
Вакцины на основе бесклеточного коклюшного компонента были разработаны в 1981 году в Японии, и с тех пор с успехом применяются.
В отличие от отечественной АКДС, комплексные бесклеточные вакцины не содержат в своем составе в качестве консерванта соединение ртути – мертиолят.
Однако, существует ряд исследований, который показывает, что в том, ничтожно малом количестве, которое содержится в вакцине АКДС, мертиолят не способен нанести вред здоровью.
И вместе с тем, учитывая все вышеперечисленные особенности, бесклеточные инактивированные комплексные вакцины получили широкое распространение в развитых странах и залуженное признание врачей всего мира
Вакцинные препараты упакованы в стерильные, одноразовые шприц-дозы, где уже содержится необходимое количество препарата, что исключает возможность введения несоответствующей дозировки.
Все вакцины взаимозаменяемы, т.е. при необходимости можно начинать и завершать курс вакцинопрофилактики препаратами разных производителей (как отечественных, так и зарубежных).
Подводя итог вышесказанному, стоит отметить, что вакцинопрофилактика – это огромная область знаний, и в современном мире есть широкий выбор методов предупреждения инфекционных заболеваний.
Поэтому хотелось бы призвать родителей, принимая решение о способе вакцинации своего ребенка, посоветоваться с врачом, которому Вы доверяете.
sanare.ru
Вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка
В России зарегистрированы вакцины как российского так и импортного производства.
Все вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка по содержащемуся в них противококлюшному компоненту делятся на две группы:
Цельноклеточные — в них содержится цельноклеточный коклюшный компонент
И бесклеточные (ацеллюлярные) – не содержат участков оболочки коклюша, отвечающих за развитие тяжелых постпрививочных реакций.
АКДС (Россия) – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Используется с 3-х месяцев
Бубо-Кок (Россия) – вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Используется с 3-х месяцев
Бубо-М (Росссия) – формирует защиту против дифтерии, столбняка и гепатита В. Используется для детей с 7 лет и взрослых.
Инфанрикс (Бельгия ) — бесклеточная вакцина против коклюша,дифтерии и столбняка. Используется с 3-х месяцев.
Пентаксим (Франция) – бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Используется с 3-х месяцев.
Инфанрикс Гекса (Бельгия) — бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В. Используется с 3-х месяцев.
Адасель (Франция) – бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Может применяться для детей с 4-х лет и взрослым до 64 летнего возраста.
Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.
С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.
Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,
затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.
Коклюш
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спастическим кашлем.
Коклюш — вызывается специфической бактерией под названием Bordetella pertussis. Микроб передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное.
Коклюшная бактерия вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В результате развивается спазм диафрагмы и мышц бронхов (бронхоспазм), и возникает так называемый спастический кашель. Кашлевой рефлекс постепенно закрепляется в дыхательном центре продолговатого мозга (отдел головного мозга), что приводит к усилению и учащению приступов кашля.
Самое частое осложнение коклюша — пневмония, чаще всего стрептококковая или стафилококковая. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия, поражение внутренних органов и т.д.
Другие осложнения: бронхит, плеврит (воспаление плевры, покрывающей легкие), гнойный отит. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок).
Дифтерия
Инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся образованием пленок на коже, слизистой ротоглотки и глаз.
Болеют как взрослые так и дети. Источник — дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, возможен бытовой путь передачи (через игрушки, предметы быта). Органы-мишени — нос, глотка, гортань, кожа, глаза. Отмечаются выраженые симптомы интоксикации – высокая температура тела, озноб, головная и мышечные боли, катаральные симптомы – боли и першение в горле, осиплость голоса. На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка. При поражении гортани может возникнуть дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия). Токсин, который выделяется палочкой дифтерии, поражает сердце, почки, может вызвать обратимые парезы и параличи.
Столбняк
Острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и развитием генерализованных судорог.
Возбудитель столбняка — палочка Clostridium tetani. Она относится к бактериям, обитающим в безвоздушной среде, кислород оказывает на неё губительное действие. Тем не менее этот микроорганизм очень устойчив благодаря способности образовывать споры. В виде спор Clostridium tetani легко переносит высушивание, заморозку и даже кипячение. А при попадании в благоприятные условия, спора переходит в активное состояние.
Столбняк — это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.
Clostridium tetani продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги. Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела: конечностей, позвоночника, лица, гортани, сердца.
Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры.
Осложнения
У взрослых заболевание может осложняться:
-
разрывом мышц;
-
отрывом связок;
-
переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
-
бронхиты, пневмонии
-
сепсис.
У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.
Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:
-
удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
-
паралич сердца;
-
перелом позвоночника, болевой шок
Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.
С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.
Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,
затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.
tafimed.ru
Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (акдс) |
АКДС. Это вакцина отечественного производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. В ее составе помимо анатоксинов дифтерии и столбняка, содержатся убитые коклюшные палочки, на которые организм вырабатывает иммунитет.
Плановая вакцинация проводится детям, начиная с 3 месяцев. Первая вакцинация состоит из 3 прививок с интервалом в 45 дней (ориентировочно: в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6 месяцев). Повторную вакцинацию (ревакцинацию) проводят в 18 месяцев. Если по каким-то причинам сроки вакцинации запаздывают, то и ревакцинация переносится на более поздние сроки.
Иммунитет после вакцинации предохраняет от заболевания дифтерией и столбняком сроком на 5—10 лет в 95 % случаев. К коклюшу после прививки иммунитет не такой стойкий, дети защищены от болезни всего на 1—3 года.
На прививку АКДС могут быть следующие реакции организма:
- Повышение температуры тела. На введение АКДС в первые двое суток может быть повышение температуры, причем достаточно высокое. Вероятность повышения температуры увеличивается с каждым последующим введением. И, как правило, каждый раз температура будет подниматься все выше. Например, на первое введение вакцины температура не повысилась, на второе — повысилась до 37,5 °С, на третье — до 38 °С и т. д. Для снижения температуры тела пользуются жаропонижающими препаратами (парацетамол, панадол, нурофен и др.). А можно ли парацетамол детям читайте тут.
- Местная реакция: болезненность, покраснение и отечность в месте укола.
- Плохое самочувствие, недомогание, ухудшение настроения, капризность.
- Фебрильные судороги (судороги по причине высокой температуры).
- Судороги без температуры.
- Аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, аллергическая сыпь и др.).
- Энцефалопатия (нарушение сознания, поведения, судороги, не связанные с повышением температуры).
- Непрерывный пронзительный крик. Продолжается в течение 3 часов после вакцинации. Проходит самостоятельно, последствий не оставляет, лечения не требует.
- Поствакцинальный энцефалит. Встречается крайне редко (1 случай на 500 тыс. привитых).
Такие осложнения, как повышение температуры и местные реакции, встречаются достаточно часто. Остальные осложнения редки, однако расстройства центральной нервной системы (судороги, энцефалопатия, энцефалит), связанные с вакцинацией АКДС, очень опасны для здоровья ребенка. Считается, что повышение температуры и другие осложнения вызывает именно коклюшный компонент прививки — убитые коклюшные палочки.
Последующая вакцинация в случае развития сильной реакции или осложнения проводится с исключением коклюшного компонента (вакцины АДС и АДС-М). Помимо отечественной АКДС существуют зарубежные аналоги этой вакцины.
Вакцины, разрешенные для использования в РФ:
АКДС-вакцина (коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая) — вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Производитель: Биомед им. И. И. Мечникова, Россия.
Тетракок (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомие-
лита). Производитель «Санофи Пастер», Франция.
Инфанрикс (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка). Производитель «Глак-соСмитКляйн», Великобритания.
Отечественная прививка АКДС переносится легче, чем Тетракок, так как в ней меньше содержится коклюшного компонента.
Особое внимание привлекает к себе вакцина Инфанрикс. Это бесклеточная вакцина: вместо убитых микробов содержит только коклюшный анатоксин. Именно поэтому она не должна вызывать опасных побочных реакций (повышения температуры, судорог, поражений нервной системы). Правда вакцина Инфанрикс появилась на нашем рынке недавно и опыт применения ее пока небольшой.
В последнее время в России проходят регистрацию еше две новые импортные вакцины:
Тританрикс (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В) — проходит регистрацию. Производитель «СмитКляйн Бичем», Бельгия.
Триацелювакс КДС (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка) — проходит регистрацию. Производитель «Кайрон Беринг», Германия.
Противопоказания к вакцинации АКДС:
- Выраженные местные реакции на введение во время предыдущей вакцинации.
- Повышение температуры тела свыше 40,5 °С на предыдущую прививку АКДС.
- У ребенка когда-либо раньше были судороги.
- Непрерывный пронзительный крик в течение 3 часов и более во время последней прививки.
- Некоторые заболевания нервной системы.
zdorovye-rebenka.ru
Пентаксим вакцина/прививка потив от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции
Импортная вакцина «Пентаксим» производится известным французским концерном «SANOFI PASTEUR, S. A.» и поставляется во многие европейские страны и США. В России препарат зарегистрирован с июля 2008 года и успешно применяется для профилактики пяти детских заболеваний. Что входит в «Пентаксим» прививку, и какие преимущества имеет вакцина по сравнению с привычными средствами иммунопрофилактики у детей? Давайте подробно ознакомимся с составом препарата, его биологическими характеристиками, инструкцией по применению и побочными действиями.
От каких болезней делают прививку «Пентаксим»? От чего защищает прививка «Пентаксим»? Она используется для выработки иммунитета к пяти болезням:
- полиомиелит;
- дифтерия;
- столбняк;
- коклюш;
- инфекции, вызываемые бактерией Haemophilus influenzae тип b — HIB (менингит, пневмония, септицемия и др.).
В состав вакцины «Пентаксим» входят три анатоксина (столбнячный, дифтерийный и коклюшный), филаментозный гемагглютинин, инактивированный (убитый) вирус полиомиелита трёх типов. Отдельно идёт гемофильный компонент, соединённый со со столбнячным анатоксином. Среди сопутствующих веществ отсутствует ртуть, феноловый красный, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.
Вакцина предназначена для внутримышечного введения и выпускается в двойной упаковке. Компоненты от четырёх болезней расфасованы в стеклянные шприцы ёмкостью 1 мл и представляют собой 0,5 мл беловатой мутной суспензии. Гемофильный антиген идёт отдельно во флаконах в виде лиофилизированной массы (высушенный порошок) белого цвета. Его разводят по инструкции к вакцине «Пентаксим» первой суспензией непосредственно перед применением. В одном шприце и флаконе содержится одна доза вакцины.
Аналогами «Пентаксим» являются:
- вакцина АКДС — в ней три компонента: коклюш, дифтерия, столбняк;
- «Инфанрикс»;
- «Имовакс Полио»;
- «Хиберикс»;
- «Инфанрикс Гекса»;
- «Инфанрикс Пента».
Чем же отличается вакцина «Пентаксим» от аналогичных средств иммунопрофилактики у детей?
Особенности вакцины «Пентаксим»
По сравнению с другими препаратами, у «Пентаксим» есть несколько преимуществ.
- До недавнего времени это была единственная в России вакцина, позволяющая сделать прививку одновременно от пяти заболеваний (позже появились препараты «Инфанрикс Гекса» и «Инфанрикс Пента»). «Пентаксим» позволяет провести вакцинацию ребёнка всего за четыре визита к врачу — в отличие от двенадцати посещений при раздельном использовании АКДС, вакцин против полиомиелита и ХИБ-инфекции.
- Коклюшный компонент вакцины — целлюлярный, то есть бесклеточный, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Это значительно снижает негативную реакцию на прививку «Пентаксим», а также сводит до нуля риск развития вакцинного коклюша у ослабленных детей.
- Антиген против полиомиелита — инактивированный, то есть содержит убитый вирус, тогда как вакцины, прививаемые перорально (через рот), включают в себя живые ослабленные штаммы. Это полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.
- Благодаря хорошей переносимости вакцину «Пентаксим» рекомендуют к применению у детей с острой реакцией на АКДС или имеющих отводы от вакцинации АКДС, с перинатальной энцефалопатией, инфицированных ВИЧ, страдающих аллергическими и неврологическими заболеваниями, дисбактериозом, другими болезнями; склонных к фебрильным судорогам.
- Привитые «Пентаксим» дети имеют высокий уровень антител против трёх типов полиовирусов, коклюша, столбняка и дифтерии, ХИБ-инфекции.
Подготовка ребёнка к прививке «Пентаксим»
Подготовка к прививке «Пентаксим» проводится так же, как и к другим вакцинациям.
- Утром малыша желательно не кормить, а только напоить водой или соком.
- В день перед прививкой или с утра ребёнок должен покакать. Если дефекации не было, вакцинацию лучше отложить. Можно заранее позаботиться об опорожнении кишечника, дав малышу накануне лёгкое слабительное (сироп лактулозы).
- Проследите, чтобы ребёнок был одет тепло, но не вспотел. Если все же малыш слегка запарился, то добравшись до поликлиники, разденьте его и посидите немного на скамейке, чтобы он остыл.
- Дайте ребёнку попить воды непосредственно перед прививкой.
- После вакцинации можно недолго погулять на улице. Придя домой, не кормите ребёнка сразу, подождите, пока он сам попросит. Предпочтение отдайте лёгкой диетической пище (несладкое, нежирное и т. д.).
В течение двух-трёх дней после прививки следите за температурой тела у малыша. Если она повышается, то её снимают препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Не бойтесь сбивать температуру — никакой положительной роли она не играет и на выработку иммунитета это никак не повлияет. Если жаропонижающие не возымели желаемого эффекта, то обратитесь к врачу.
В каком возрасте делают прививку «Пентаксим»?
Согласно Национальному Календарю профилактических прививок, «Пентаксим» применяется у детей начиная с трёхмесячного возраста. Курс этих прививок состоит из трёх инъекций:
- в три месяца;
- четыре с половиной;
- и шесть месяцев.
Сроки ревакцинации «Пентаксим» — однократно в возрасте 18 месяцев.
Если первая прививка по каким-то причинам была отложена, то схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.
- Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
- Если первая доза введена в сроки 6–12 месяцев, то в третью прививку ХИБ-компонент не используется.
- После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента.
- В
skoraya-03.com
Добавить комментарий