30 недель тазовое предлежание: Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Содержание

Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах

Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно

В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Поговорите с ним

Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.

Представьте себе

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Плавайте и расслабляйтесь

Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.

Делайте упражнения

Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.

Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.

Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.

Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.

Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.

Тазовое предлежание: опасно ли это?

Приблизительно на 28 неделе врач сообщает женщине, в каком состоянии находится плод. Предлежащей частью считается так часть плода, которая будет прокладывать дорогу через родовые пути. Голова ребенка, как наиболее большая часть тела, труднее всего появляется на свет, как только голова пройдет, появление туловища и конечностей пройдет незаметно и легко.

Продольное положение головкой вниз  (головное предлежание) является наиболее благоприятным. Иногда малыш занимает в матке поперечное положение (плечиками), а иногда в нижнем сегменте матки прощупываются ножки плода или ягодицы (тазовое предлежание)

Если врач в 28 недель сообщил женщине о тазовом предлежании, это не означает, что оно сохранится до родов. До 36 недель в любой день положение ребенка может измениться. Существует комплекс упражнений, которые помогут ребенку перевернуться.

Виды тазового предлежания

Ягодичное предлежание

Различают смешанное и чисто ягодичное предлежание. При смешанном предлежании ребенок лежит ягодицами вниз с ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставов. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз направлены только ягодицы плода, а ножки вытянуты вдоль туловища.

Ножное предлежание

Наблюдают коленное, неполное и полное ножное предлежание. При полном предлежании внизу находятся обе ножки, немного разогнутые в коленных и тазобедренных суставах. При неполном предлежании одна ножка малыша согнута в тазобедренном суставе, другая разогнута в коленном и тазобедренном суставах. При коленном предлежании у входа в малый таз находятся согнутые колени плода.

По статистике тазовое предлежание плода наблюдают у 3-5% беременных женщин. Чаще всего встречается ягодичное предлежание, реже смешанные ягодичные и ножные предлежания.

Причины возникновения тазового предлежания

Основная причина тазового предлежания – снижение тонуса матки, это приводит к уменьшению способности матки сокращаться и скорректировать положение плода. К основным факторам риска относятся:

Маловодие и различные аномалии развития матки ограничивают подвижность плода, и он не может повернуться в конце беременности  головкой вниз.

При многоводии и недоношенной беременности плод имеет повышенную подвижность. Это не дает ребенку возможности зафиксироваться в нужном положении в нужное время.

Опухоли в нижнем отделе матки, узкий таз и другие факторы, препятствуют становлению головного предлежания плода.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает особых трудностей. Врач на приеме прощупает, какая часть тела находится на входе в малый таз. Подтвердить или опровергнуть ситуацию поможет УЗИ. Сердце плода при тазовом предлежании обычно можно услышать на уровне пупка или чуть выше.

На УЗИ можно будет определить вид тазового предлежания, размеры плода, установить местоположение плаценты, выявить аномалии в развитии.

Если выявлено тазовое предлежание важно выяснить,  нет ли патологии пуповины, в каком состоянии находится маточно-плацентарный кровоток. Используются следующие виды диагностики: амниоскопия и допплерометрия.

Амниоскопия применяется только в том случае, если состоянию плода что-то угрожает (при переношенной беременности, при гипоксии).

Упражнения для перевода в головное предлежание

С 32 недели беременности врач порекомендует комплекс упражнений, благодаря которым плод может изменить свое положение.

1. Лечь на бок, на тот бок, куда смещена головка. На одном боку лежать около восьми минут, затем повернуться и на другой бок. Упражнение выполняется 3 раза в день. Ночью спать нужно на боку, где находится смещенная головка.

2. Дважды в день на голодный желудок нужно ложиться на спину, подложив что-то под поясницу. Таз должен быть приподнят выше головы на 25 сантиметров. Так нужно оставаться до пятнадцати минут.  Головка ребенка в этом положении упирается в дно матки, и ребенок может повернуться головкой вниз.

Считается, что эффективность от данных упражнений составляет около 75%.

Если тазовое предлежание сохранилось на момент родов, врачи будут принимать решение о выборе способа родоразрешения. Чаще всего это операция кесарева сечения. Но естественное родоразрешение тоже возможно под пристальным наблюдением врача. 

Почему ребенок лежит «не так»? Все о тазовом предлежании плода

30 янв. 2019 г., 17:13

Сегодня все больше растет интерес к теме возможности самостоятельных родов при тазовом предлежании плода. Будущих мам, в первую очередь, интересует мнение врачей, считается ли это патологией и стоит ли паниковать, когда на УЗИ ставят такой диагноз. На эту тему мы побеседовали с заведующей акушерским отделением и родблоком Областного центра материнства и детства Любовью Бысь.

- В 2018 году в нашем роддоме прошло уже более 2000 родов, из них с тазовым предлежанием – 54, из которых 48 - путем кесарева сечения, 6 родов прошли естественным путем.  Все детишки живы и здоровы.

Если говорить о статистике родоразрешений  естественным путем и путем кесарева сечения при тазовом предлежании, то сегодня сами роженицы предпочитают второй вариант. Это связано с опасением будущих мам последствий в виде осложнений у малышей, а также с многочисленной информацией на эту тему в интернет-пространстве.

Однозначного показания к оперативному вмешательству при тазовом предлежании плода нет. Каждый случай индивидуален. Врач с учетом всех особенностей течения беременности пациентки определяет, какой метод будет наиболее безопасным для ребенка и для матери.

Я бы не стала называть тазовое предлежание плода патологией.  О таком предлежании говорят, когда младенец располагается в матке правильно (продольно), но к родовому входу предлежит не головка, а ягодички либо ножки. Есть также смешанное предлежание. Диагноз ставится лечащим врачом-гинекологом во время ведения беременности в женской консультации. Как правило, то, что малыш занял окончательное положение в матке и уже не перевернется, ясно к 38 неделе. Конечно, есть случаи, когда происходит самопроизвольный поворот плода на поздних сроках, но это очень редко. 

Причины тазового предлежания до конца не выяснены. К ним относят патологии матки у роженицы, особенности расположения плаценты, короткая пуповина, избыток или недостаток околоплодных вод, врожденные аномалии развития плода и так далее.

При тазовом предлежании, когда нет противопоказаний, роды могут протекать естественным путем. Если врачи все сделают правильно, никаких осложнений быть не должно.

Естественные роды в этом случае отличаются от обычных. Когда ребенок, расположенный головкой вниз, начинает продвигаться вперед, создается необходимое давление, расширяющее родовые пути. Поскольку остальные части тела меньше головы, они легко проходят следом. При тазовом же предлежании малыш выходит ножками либо ягодичками вперед, требуемого расширения путей не происходит. Поэтому роды проходят сложнее, необходим постоянный контроль за продвижением плода. Роды обязательно принимает врач-акушер-гинеколог, обязательно присутствие неонатолога и врача-реаниматолога.

Есть сложные методики, при помощи которых врач может переворачивать плод во время естественных родов, но это характерно для роддомов третьего уровня. У нас этот метод не практикуют.

В числе противопоказаний к естественным родам при тазовом предлежании – обвитие плода пуповиной, крупный плод либо наоборот очень низкий вес малыша, низкое расположение плаценты и другие. В этих случаях показано оперативное родоразрешение. Предпочтение кесареву сечению также следует отдать в случае, если мама ожидает мальчика. Во время прохождения по родовым путям есть вероятность повреждения половых органов младенца.

Оперативное вмешательство может проводиться в плановом или экстренном порядке. В нашем роддоме проводятся все виды обезболивания. Для наркоза применяют современные наркотические анальгетики, эпидуральный наркоз. Сам ход операции отработан так, что младенец не успевает получить дозу лекарства.

Как отмечает Любовь Семеновна, с открытием нового роддома в Сергиевом Посаде, у врачей появилось больше возможностей для оказания высококвалифицированной медицинской помощи мамам и малышам. Сегодня материально-техническая база позволяет вести постоянный контроль состояния плода и роженицы в процессе родов. Квалификация персонала и современное оборудование, которым оснащен Центр, помогает поддерживать положительную динамику по снижению младенческой смертности в Подмосковье.

 

Ольга НЕЯСКИНА

Фото: Ксения ТРИШИНА


О работе реанимации новорожденных: маленькие жизни в надежных руках

В Сергиевом Посаде новорожденному сделали МРТ и спасли ему жизнь

Источник: http://insergposad. ru/novosti/zdravoohranenie/pochemu-rebenok-lezhit-ne-tak

Тазовое предлежание плода - Полезные статьи

Если ваш малыш «выбрал» тазовое предлежание, не стоит переживать. Во-первых, акушер-гинеколог может попробовать его перевернуть, а во-вторых, есть несколько приемов, которые могут помочь вам сделать это самостоятельно.

Существует несколько видов тазового предлежания: 

● Смешанное – ягодицы обращены к тазу матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
● Ягодичное – ко входу в малый таз роженицы предлежат ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища.
● Ножное – одна или две ножки плода обращены к родовым путям матери.

Как перевернуть малыша

Если вы узнали о тазовом предлежании плода до родов, у малыша еще есть возможность перевернуться. В 37-40 недель беременности ваш врач попытается провести наружный акушерский поворот, мягко давя своими руками на ваш живот в области головки и ягодиц плода. Этот метод срабатывает примерно в 70% случаев, но менее эффективен при первой беременности.
Вы также можете попробовать исправить внутриутробное положение ребенка самостоятельно в домашних условиях. Для этого:
1. Опуститесь на пол и примите коленно-локтевую позу, опираясь на все четыре конечности. В таком положении головка малыша опускается вниз, к родовым путям мамы.
2. Осторожно переворачивайтесь с боку на бок. Это может способствовать расширению нижней апертуры таза, что помогает малышу перевернуться.
3. На верхний край матки положите пакет со льдом, а на нижний – теплый компресс или грелку. Головка малыша должна устремиться к теплому месту.
4. Пойте и разговаривайте с малышом. Вы можете записать свой голос и, воспроизводя получившиеся мелодии, прикладывать наушники к низу живота, чтобы у малыша появился стимул перевернуться вниз головой.

Если ни один из методов не сработал, в большинстве случаев роженице во избежание осложнений предлагают провести кесарево сечение.

 

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода: сроки проведения

    Содержание:

  1. Показания для кесарева сечения при тазовом предлежании плода
  2. Страх кесарева сечения при тазовом предлежании плода

Скоро уже рожать и, конечно, будущие мамочки начинают думать о том, чтобы ребенок родился без проблем, легко и быстро. Все 40 недель жизни ребенка в животе у мамы он не сидит и не лежит на одном месте, ребенок все время находится в движении. Часто получается так, что скоро уже рожать, будущая мама приходит к врачу и узнает, что ее ребенок находится в тазовом предлежании. Что это означает?

Тазовое предлежание — это когда ребенок сидит на попе, задрав ножки вверх, или сидит как будто на корточках. Случается такое часто, трагедии здесь никакой нет, пугаться этого диагноза не нужно.

Абсолютно естественно, что ребенку надоедает лежать в мамином животике в одном положении постоянно, и он меняет свои позы. Будущая мама это чувствует и даже может это видеть на снимках УЗИ. Сначала ребенок лежит головой вниз, затем переворачивается, и уже можно видеть его в «сидячем» состоянии или лежащим на боку. Так продолжается до 33 недели беременности. Ребенок еще маленький, его размеры позволяют ему двигаться в плодном пузыре совершенно свободно, место для маневров у него есть. Беспокойство у врачей вызывают дети, которые не хотят переворачиваться в правильное головное предлежание после 33 недели. Тогда приходится решать вопрос о кесаревом сечении при тазовом предлежании плода.

Вся беременность при тазовом предлежании, начиная с 33 недели, направлена на уговоры ребенка перевернуться в головное предлежание. Если к 37 неделе своенравного малыша в головное предлежание перевести не удалось, женщину готовят к операции — плановому кесареву при тазовом предлежании плода.

Надо сказать, что операция при тазовом предлежании — не единственный выход. Все очень сильно зависит от общего течения беременности, самочувствия женщины и ребенка. В любом случае за две недели до планируемого рождения ребенка, если ребенок в тазовом предлежании, доктор положит вас в стационар для того, чтобы спокойно обследовать вас и ребенка, собрать консилиум, на котором будет решено, как вы будете рожать.

Показания для кесарева сечения при тазовом предлежании плода

На консилиуме врачей решение о способах родов принимают, исходя из таких факторов, как:

  1. Возраст роженицы (если возраст первородящей больше 35 лет, делают кесарево).

  2. Здоровье женщины. Принимают во внимание: историю предыдущих беременностей и родов, наличие отеков, проблемы с сердцем и давлением.

  3. Пол ребенка. Мальчики в тазовом предлежании рождаются только при помощи кесарева сечения. Это делается для того, чтобы избежать травмы мошонки.

  4. Размер таза роженицы. Узкий таз = кесарево сечение.

  5. Вес ребенка. Идеальный вес ребенка от 2500 до 3500 грамм.

  6. Эластичность, мягкость шейки матки.

  7. Какое именно тазовое предлежание у ребенка. Существуют чистое и смешанное ягодичное предлежание и ножное предлежание. Ножное предлежание плода — самое опасное, то есть всегда делают кесарево, чтобы избежать выпадения ручки или ножки ребенка при родах.

Страх кесарева сечения при тазовом предлежании плода

Бояться кесарева сечения при тазовом предлежании плода не надо — операция проходит довольно быстро — от 40 до 60 минут — и, как правило, мамочка находится в сознании. Общий наркоз при этом виде полостной операции применяют довольно редко, чаще используют эпидуральную анестезию, т.е. обездвиживают только нижнюю часть тела, но никакие вредные вещества в кровь пациентки не попадают, так как анестезиолог вводит анестезию непосредственно в поясничный участок позвоночника внутрь спинномозгового канала. И сразу после рождения мамочка видит своего новорожденного малыша.

Иногда совет врачей разрешает женщине рожать естественным путем, но из-за проблем с родовой деятельностью непосредственно уже в процессе родов, доктор может поменять решение в пользу оперативного вмешательства, чтобы спасти маму и ребенка.

Не пугайтесь тазового предлежания. Опытный врач, верно принятое решение, грамотное и спокойное поведение женщины — это главные слагаемые успешных родов при любом предлежании.

Тазовое предлежание плода – 30 недель

С самого начала беременности плод настолько мал, что он свободно перемещается внутри матки, меняя свое положение без преград. Но с каждым днем зародыш растет и набирает вес, и ему уже становится теснее, несмотря на увеличение размеров матки. Все же приходится занимать определенное положение, в котором он проведет все последующие недели до рождения. Таким сроком является 30 неделя беременности. Положение плода в 30 недель в классическом варианте называют головным предлежанием, то есть плод закрепляется головой вниз. Тазовое предлежание плода 30 недель – это обратное закрепление плода, то есть головкой вверх – тазом вниз.

Расположение плода на 30 неделе

Расположение плода на 30 неделе может быть ягодичное, ножное, или коленное. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки вытянуты вдоль туловища, выпрямленные в коленках и согнутые в тазобедренных суставах. Смешанное ягодичное предлежание – это разновидность, при которой предлежание ко входу матери обращены ягодицы и ножки, которые согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Полное ножное предлежание определяют при предлежании обеих ножек, немного согнутых в тазобедренных суставах. При неполном ножном предлежании, предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая же ножка лежит выше и согнута только в тазобедренном суставе.

При коленном предлежании предлежат согнутые колени. При тазовом предлежании плода в акушерской практике возможны естественные роды, несмотря на то, что они более сложны, чем при классическом предлежании.

30 неделя беременности – положение плода

В том случае, если в 30 недель определено поперечное предлежание плода или тазовое, можно исправить ситуацию систематическим выполнением упражнений, которые помогут ребенку перевернуться и занять правильное предлежание. Будущей матери следует помнить, что плод может принять классическую позу как после 32 недели, так и накануне родов. Поэтому пугаться этой ситуации не нужно. Нужно правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и не забывать о физических упражнениях при тазовом предлежании плода и прогулках.

 

Наружный поворот на головку при ягодичном предлежании, до окончания срока беременности (до срока родов)

Дети, у которых первой рождается нижняя часть тела (в ягодичном предлежании), могут иметь больше проблем при рождении, чем дети, у которых первой рождается голова (в головном предлежании), из-за некоторой задержки в рождении головы и оказываемого давления на пуповину при прохождении головы через родовые пути. Во время наружного поворота на головку (НПГ) ребенка, находящегося в ягодичном предлежании, поворачивают в положение "головой вниз", осторожно надавливая на живот матери. Исследования показывают, что наружный поворот на головку после 37 недель беременности уменьшает число детей, находящихся в ягодичном предлежании к полному сроку беременности (к сроку родов), и число кесаревых сечений.

В этот обзор были включены пять рандомизированных контролируемых исследований, включающие в общей сложности 2187 женщин. Эти исследования имели низкий или неясный риск смещения, хотя не было возможным провести "ослепление" женщин и персонала для осуществления этого вмешательства. Результаты показали, что, если НПГ выполняют ближе к середине третьего триместра беременности (на сроке от 32 до 34 недель), это увеличивает шансы того, что ребенок будет находиться в положении "головой вниз" к полному сроку беременности (к сроку родов). В трех клинических испытаниях, включающих 1888 женщин, обнаружили, что при проведении НПГ на сроке между 34 и 36 неделями беременности, в сравнении с проведением НПГ после 37 недель беременности (к окончанию срока беременности/к сроку родов), было уменьшение частоты не-головного предлежания во время рождения ребенка (на 19%) и снижение риска неудач в достижении вагинальных родов с головным предлежанием (на 10%), и значительно снизились шансы вагинальных родов с ягодичным предлежанием, однако, ранний НПГ может значительно увеличить шансы поздних преждевременных родов. Качество доказательств для этих исходов было оценено как высокое. Свидетельства относительно возможных преимуществ и недостатков раннего (до 37 недель беременности) наружного поворота на головку (НПГ) потребуют тщательного обсуждения вопроса о сроках выполнения процедуры НПГ с женщинами, чтобы они могли принимать информированные решения.

Когда возникает проблема с затвором?

Когда мне следует беспокоиться о ягодичном предлежании?

В течение месяца до 30 недель около 15% младенцев страдают тазовыми предлежаниями. Поскольку позвоночник ребенка в тазовом предлежании вертикальный, матка «вытягивается» вверх. Мы ожидаем, что к 28–32 неделям у младенцев повернется голова.

Ягодичное предлежание может не стать проблемой до 32-34 недель. Если вы знаете, что ваша матка имеет необычные ограничения по форме или размеру, например, двурогая матка, начните балансировку тела до беременности и один раз через 15 недель беременности.В этом случае ребенок должен быть опущен головой намного раньше, чтобы в матке оставалось пространство для поворота. Каждая уникальная матка уникальна, поэтому эти даты являются теоретическими, а не абсолютными.

График казенной части

Это график того, что и когда делать, чтобы помочь ребенку с тазовым предлежанием опустить голову:

  • До 24–26 недель большинство младенцев лежат по диагонали или боком в положении поперечной лежа.
  • В период между 24-29 неделями большинство детей становятся вертикальными, а у некоторых развиваются тазовые предлежания.
  • К 30–32 неделям большинство младенцев переворачивают голову вниз и вверх.
  • К 34 неделе беременности врач ожидает, что ребенок будет опущен головой.
  • Между 36–37 неделями провайдер может предложить внешнюю головную версию.
  • Доношенный срок составляет от 37 до 42 недель беременности, и около 3-4% доношенных детей имеют тазовый предлежание.

Медицинская модель ухода касается ягодичного предлежания в период между 36–37 неделями, когда выживание ребенка вне матки не включает в себя особый уход за ребенком, чтобы он мог дышать или сосать.Однако врачи Оксорн и Фут рекомендуют помогать младенцам поворачивать голову в 34 недели. Некоторые домашние акушерки предлагают взаимодействовать с ребенком в возрасте 30-34 недель, чтобы поощрять положение головы вниз (вершина).

Женщины, у которых ранее были тяжелые роды из-за асинклитизма или отсутствия прогрессирования родов, могут захотеть начать работу с телом и инверсию с наклоном вперед, как только во втором триместре беременности (после того, как утренняя тошнота прошла и можно подумать о таких вещах, как позиционирование плода).

Вот общие рекомендации для средней беременности:

10-24 недели беременности

Это время, когда обычно определяют положение плода, даже если окончательное положение ребенка обычно не устанавливается до 34 недель беременности. Как это может быть? У тела есть привычка, так сказать, как установлены мягкие ткани, связки, мышцы и выравнивание таза и всего тела. Ребенок просто следует этому основному образцу. Если добавить баланс тела сейчас, у ребенка больше шансов занять идеальное положение для родов в 34 недели и позже.

24-30 недель

Обычная хорошая осанка с ходьбой и упражнениями поможет большинству детей опустить голову в начале третьего триместра. 30-секундная инверсия - хорошая практика для всех. Если у вас нет медицинских причин не делать этого, рассмотрите вариант инверсии с наклоном вперед. Если у вас в анамнезе были автомобильные аварии, падения, неудобная беременность, гормональный дисбаланс или предыдущий ребенок с тазовым или задним предлежанием, то начните инверсию и работу с телом до или во время беременности.

Oxorn and Foote рекомендуют наружный вариант на 34 неделе, но большинство врачей хотят подождать, пока у ребенка разовьются легкие и сосательный рефлекс, на случай, если маневр пойдет не так, и начнутся роды или плацента оторвется от стенки матки. Часто околоплодных вод достаточно для легкого переворота до 35 недель.

  • Инверсия: Использование положения матери, в котором мать переворачивается вверх ногами, может помочь ребенку использовать силу тяжести для переворачивания. Получи я

    Папа - главный герой в этой «невероятной» поддержке, помогающей своему товарищу выполнить наклон таза, не вставая с кровати!

    в положение, в котором должен находиться ваш ребенок.Выворачивание приводит к статическому растяжению связок матки, которое, если за ним следует откидывание назад, чтобы сесть над нейтральным тазом, помогает перестроить шейные связки и может освободить больше места для головы ребенка. Начните с 30-секундного или 2-х минутного переворота с наклоном вперед.

  • Наклон казенной части: Следуйте по FLI с наклоном казенной части в течение 10-20 минут. Это позволяет вам прижать подбородок вверх ногами на такой же наклонной поверхности. Например, положите гладильную доску на диван.
  • Грудь с открытым коленом: Грудь с открытым коленом была изучена, и было показано, что она помогает бриджам переворачиваться. Мне нравятся перевернутые позы, которые позволяют матери поджать собственный подбородок. Миофасциальные работники говорят мне, что это расслабляет ее таз, тогда как вытягивание подбородка сжимает таз.
  • Профессиональная работа с телом: Иглоукалывание и прижигание имеют хорошую статистику переворачивания галифе. Узнайте, есть ли в вашем районе специалист, знающий о спиннинге младенцев ® .
  • Лечебный массаж: В основании черепа, дыхательной диафрагмы, паховой связки и даже тазобедренных суставов есть прикрепления мышц / фасций! Мы целые организмы, а не машины с репродуктивными частями.
  • Хиропрактика или остеопатия: Коррекция позвоночника на шее действительно улучшает выравнивание таза, особенно если сопровождается расслаблением фасции. Однако не все хиропрактики обучены работе с мягкими тканями тела. И не все мягкие ткани одинаковы. Вот почему мы продвигаем наши семинары Aware Practitioner Workshops для кузовщиков.
Следует ли выполнять ручную внешнюю головную версию раньше?

Несколько акушерок рекомендуют вариант (вручную поворачивать тазик ребенка вниз головой) на 30–31 неделе.Энн Фрай, автор книги «Холистическая акушерство», сообщила об очень низкой частоте тазовых предлежаний при доношенных сроках, когда ее группа акушерок вручную переворачивала младенцев в течение этого гестационного возраста.

Попытка перевернуть ребенка сейчас более чем за месяц до появления медицинской модели поворачивающихся галифе. Предельная мягкость должна быть защитным фактором. Если принуждение ребенка к переворачиванию вредит ребенку или плаценте, значит, ребенок слишком молод, чтобы за ним ухаживали за пределами отделения интенсивной терапии новорожденных.

Акушерки, переворачивающие младенцев, теперь верят, что вероятность причинить вред ребенку меньше, и действуют очень осторожно, сразу же останавливаясь, если будет сопротивление.Как правило, матка оказывает меньшее сопротивление, потому что в ней больше жидкости, а ребенок еще очень маленький.

Перед этим рекомендуется поработать телом, особенно мамам, впервые родившимся в первый раз, или женщинам, у которых были трудности с первыми родами. Есть риски для ручной версии, поэтому за ребенком следует внимательно следить между каждыми 10-30 градусами вращения.

35-36 недель

Если у вашего ребенка в это время тазовое предлежание, ваш врач или акушерка начнут говорить о том, как помочь ребенку опустить голову, и, возможно, о том, как запланировать ручную версию на 36–37 недель. Работа с телом и иглоукалывание или гомеопатия могут помочь смягчить связки и напряженную матку, чтобы либо помочь ребенку спонтанно перевернуться, либо добиться большего успеха в попытке попробовать вариант.

Прижигание на этой неделе имеет самый высокий процент успеха.
36-37 недель

В это время вы можете продолжить работу с предложениями на странице «Профессиональная помощь». Также акушер может посоветовать вручную перевернуть ребенка вниз головой в это время.Некоторые акушерки также предложат это, возможно, даже раньше, в 30-34 недели.

ПРИМЕЧАНИЕ. Не позволяйте никому вручную переворачивать вашего ребенка без тщательного наблюдения за его сердцебиением. Несчастные случаи могут произойти, даже если есть добрые намерения. Младенца нужно слушать и версию немедленно останавливать, если пульс падает.

Внешний головной вариант ближе к концу беременности

Вы также можете согласиться использовать головную версию в это время. Ребенок находится в утробе матери вместе с пуповиной и плацентой, поэтому переворачивание ребенка вручную сопряжено с небольшим риском. Этот маневр должен выполняться под наблюдением опытных профессионалов в обстановке, готовой к кесареву сечению, если это необходимо.

Вероятность успеха 40-50%. Иногда ребенок легко двигается, а иногда процедура бывает болезненной. Я считаю, что важно, кто это выполняет, и что из-за натянутости связок это будет еще более неудобно. Я предлагаю пройти курс хиропрактики, миофасциальной терапии, иглоукалывания, гомеопатии или прижигания (или все это) до и после версии.

Выполнение «Трех сестер равновесия» SM (или следование инструкциям «Поверните тазовое предлежание») ежедневно перед процедурой и непосредственно перед процедурой, это расслабит и поможет. Все больше специалистов в области родовспоможения используют наш подход за часы или за неделю до процедуры и сообщают, что требуется меньше процедур и те, которые кажутся более легкими, чем обычно, при возможности переворачивать ребенка.

38-40 недель

Иногда женщина и ее опекун не знают, что у ребенка тазовое предлежание, до этого момента или до родов.На столь поздних сроках беременности ребенок редко переворачивается в тазовое предлежание, но может. Родители и медработники могут узнать о тазовом предлежании ребенка во время обычного биофизического ультразвукового исследования в это время или на более поздних сроках беременности.

Внешний головной вариант может быть успешным, в зависимости от уровня жидкости и гибкости матки, положения и расположения головы ребенка, перегородки матки, места расположения плаценты и т. Д.

По-прежнему возможно, что ребенок переворачивается, выполняя действия по уравновешиванию тела или даже сам роды (схватки могут быть тем действием, которое превращает ребенка примерно в 1% ягодиц).Возможно, вам будет легче повернуться, если вы продолжите заниматься перечисленными выше действиями.

40-41 неделя

Хотя многие ягодицы рождаются на сроке беременности 37-39 недель, некоторые с радостью доживают до 41 или 42 недель. Для ребенка с опущенной головой 41 неделя и 1–3 дня - обычное время, когда роды начинаются сами по себе. S Начало родов на этом сроке беременности, безусловно, может быть нормальным и для здорового тазового предсердия.

Если у беременной есть склонность к избыточному весу или пониженному энергопотреблению, что может указывать на низкую функцию щитовидной железы, более длительная беременность может быть более вероятной.Эта тенденция заслуживает внимания. Разумеется, у сытых и бодрых женщин может быть и полный срок беременности.

Роды и затем плановое кесарево сечение рекомендовано доктором Мишелем Оденом в его книге «Кесарево сечение». Самопроизвольные роды также более безопасны для тазовых предлежаний вагинальных родов. Женщины, которые пытаются перевернуть своего ребенка, часто считают необходимым уменьшить усилия и смириться с тазовым предлежанием.

Когда вам предстоит кесарево сечение, это может быть заботой для вас и вашего ребенка, планируя кесарево сечение кожа к коже, отсроченное пережатие пуповины и кормление грудью на столе в операционной или в палате для восстановления. Дайте себе время и сочувствие, чтобы ощутить свои чувства и изучить возможные варианты адаптации к тем вариантам, которые у вас есть.

Постдаты (после установленного срока) с казенной частью

С ягодичным предлежанием продление срока до 42 недель может быть, а может и не быть большой проблемой. Некоторым поставщикам услуг к настоящему времени придется отказаться от любых планов вагинальных родов. Закон об акушерстве часто ограничивает оказание акушерской помощи вне больницы 37–42 неделями (или 36–43 неделями, в зависимости от того, где вы живете).

Через 42 недели кости черепа ребенка срастаются более плотно, и вагинальные роды менее благоприятны. После 42 недель беременности у меня было несколько родов при тазовом предлежании, и все прошло очень хорошо. Но иногда я все же задаюсь вопросом, почему не начинаются роды и не является ли причиной метаболизм, особенно если в течение нескольких недель я регулярно занимался телом.

Для человека, вынашивающего тазового предлежания, у которого действительно проявляются признаки низкой функции щитовидной железы или иного «медленного» метаболизма, я склонен передать помощь доброму медработнику в больницу в 41 год.5 недель. Интеллектуальный и опытный мониторинг может исключить проблемы, возникающие после свиданий, которые могут осложнить роды. При медленном метаболизме постдатические проблемы с положением ягодичного предлежания могут потребовать дополнительного внимания до 42 недель.

Если ребенок не поворачивается

Не каждый ребенок с тазовым предлежанием заводится самостоятельно. Не всякая попытка создания внешней головной версии срабатывает (часто бывает 50-50). Добавление балансировки тела имеет множество анекдотических отчетов, демонстрирующих успех. Но этот баланс следует подбирать индивидуально, если беременная безуспешно следовала общим рекомендациям в течение 1-2 недель.

Будьте сострадательны к вам и вашему ребенку. Вы оба делаете все возможное, используя имеющиеся у вас ресурсы.

Выбери свой путь. Иногда может казаться, что у вас нет выбора. Подумайте, почему это так. Возможно, ваш выбор - безопасность, а не способ рождения? Это абсолютно верно. Тот факт, что некоторые могут позволить себе вагинальные роды, еще не означает, что это ваш первый выбор.

Иногда выбирают и младенцы. Роды идут слишком быстро, чтобы делать операцию.Или ребенок не попал в таз и необходимо хирургическое вмешательство. (Помните, что доставать и вытаскивать ребенка нецелесообразно, если в регионе доступно кесарево сечение, за исключением случаев, когда это второй близнец (последующая тройня) или путешествие невозможно из-за погоды, войны или по какой-либо другой причине. Жизнь реальна. Младенцы надевают Я не следую сценарию. Будьте правдивы и поделитесь своим опытом.

Возбуждение казенной части

Вызвать тазовое предлежание не рекомендуется вне больницы.Даже в больнице риск возрастает. В некоторых областях, где тазовое предлежание является обычным явлением, индукция питоцина / синтоцина проводится с результатами, которые достаточно хороши, чтобы оставлять варианты открытыми. Индукция травами также считается выходящей за рамки при ягодичном предлежании.

Мы должны уважать тазовое предлежание и не подвергать ребенка стрессу, особенно в условиях, когда у нас нет средств спасения для решения любых потенциальных проблем. Попробуйте сбалансировать тело и посмотрите, начнутся ли схватки сами по себе. Это был бы неинвазивный, неманипулятивный подход.

Ягодица повернута во время родов

Это редкая возможность, что ребенок переворачивает голову во время родов. Однажды я помогала акушерке, у которой рождалась вода. Ее роды были мягкими и не возобновлялись, поэтому через 24 часа мы перевели и обнаружили, что ребенок перевернулся. Врач подумал, что нам поставили неправильный диагноз, но живот матери был настолько тонким, что мы могли чувствовать суставы и локоть ребенка и нашли ребенка в противоположном направлении после того, как попали в больницу!

Другая мать перенесла Dynamic Body Balancing в ранние роды с одним из докторов. Студентки Кэрол Филлипс, которая также была акушеркой. Ее ребенок в тазовом предлежании повернул голову вниз во время переходной фазы родов!

Роды с тазовым предлежанием перед кесаревым сечением

Если после начала родов планируется кесарево сечение, немедленно позвоните в больницу и предупредите о родах. Немедленно отправляйтесь в больницу. Роды при тазовом предлежании могут протекать довольно быстро, и вам нужно быть там, где люди готовы вам помочь. Если вы планируете роды через естественные родовые пути, не медлите с тем, чтобы добраться до места рождения или доставить к вам бригаду родовспоможения.

В то время как роды при тазовом предлежании могут длиться 24 часа или дольше, многие роды при тазовом предлежании довольно непродолжительны. Поскольку сначала более мягкая попка, вы можете застать врасплох, что вы прогрессируете с такой небольшой болью (хотя некоторые роды при тазовом предлежании так же болезненны, как и роды с опущенной головой). Просто не основывайте свое решение попасть в больницу на уровень боли!

Кесарево сечение может быть более сложным, если ребенок зажат низко в тазу. Вот почему есть рекомендация делать кесарево сечение при ранних родах.Но кесарево сечение делают каждый день, когда ребенок опущен головой в таз. Иногда бывает так.

Начало родов само по себе не делает операцию более опасной. Быть может, спешить и делать что-то в спешке. Оповестите свою больницу перед родами и еще раз после начала родов. Будьте уверены, что вы знаете, что вы собираетесь делать, и что им нужно подготовить операционную, пока вы в пути.

В большинстве случаев неспешный переход в больницу можно выдержать с чувством юмора и практичностью.Когда вы и персонал делаете шаги, чтобы поприветствовать вашего ребенка, вы можете почувствовать спокойствие. Это ваше рождение. Будьте в курсе того, как разворачивается ваш опыт.

После родов

В то время как положение тазового предлежания вызывает беспокойство во время родов, когда ребенок находится в тазовом предлежании большую часть третьего триместра, его кости черепа приобретают форму внутренней части верхней части матки (глазного дна). Обычно это не проблема, но ее можно заметить.

Краниосакральная терапия может мягко (и без применения силы) изменить форму головы ребенка, в идеале в течение месяца или двух после рождения.После 3-6 сеансов у краниосакрального терапевта хирургическое вмешательство на черепе ребенка возникает редко. У большинства младенцев с тазовым предлежанием этой проблемы нет. Я перечисляю здесь, потому что слышал некоторые предположения, которые можно развеять.

Вопрос по казенной части

Электронное письмо от среды, 11 февраля 2009 г .:

… Мне 30 недель, и я бы назвал ребенка косым тазом - его голова находится справа от меня, рядом с моим пупком, его бедра / ягодицы находятся в моем тазе в нижней левой части (слева от меня). ) и его ноги находятся перед его лицом.Думаю, он смотрит вперед - к моему пупку. Я знал это уже несколько недель только потому, что у него такая большая голова, что я всегда натыкаюсь на это место случайно. …. мой первый сын был 9 фунтов и родился сзади, так что я действительно надеюсь, что этот ребенок находится в идеальном положении для родов ... так что оба эти обстоятельства заставляют меня нервничать, что он не двигается. Он находится в этой должности уже несколько недель. … Во всяком случае, просто интересно, стоит ли мне волноваться и что я могу сделать, чтобы помочь ему двигаться дальше. Моя акушерка посоветовала мануального терапевта, который может внести некоторые коррективы.Я тоже хотел бы сделать перевернутый диван. Помогло бы мне больше ходить пешком? Кроме того, следует ли мне спать на одной стороне больше, чем на другой? Спасибо за вашу помощь! Отличный сайт!

Ответ Гейл:

Привет…. сейчас хорошее время, чтобы действовать, не столько потому, что у вашего ребенка тазовое предлежание, сколько потому, что ваш первый ребенок был ОП. Видите ли, смещение таза и / или спазмы круглых связок (они часто идут вместе) могут привести либо к тазовому предлежанию, либо к заднему положению плода. Таким образом, ягодичное предлежание часто переходит в заднее положение и может оставаться таким, если вы не решите основную проблему.Позиционирование матери часто бывает недостаточным для коррекции заднего положения плода, если в анамнезе уже есть дети с задним или тазовым предлежанием. Хотя, безусловно, большинство детей с тазовым предлежанием поворачивает голову вниз, полезно исправить симметрию маточных связок сейчас, пока ребенок еще достаточно мал, чтобы у него было достаточно места, чтобы повернуть голову вниз, как только будет устранена причина предыдущего заднего положения. Узнайте, что может сделать мануальный терапевт для тазового и заднего предлежания, прочитав справку профессионала.

Тазовая беременность | Беременность, рождение и рождение ребенка

Когда на поздних сроках беременности ребенок располагается снизу-вниз, это называется тазовым предлежанием. На этой странице объясняется, как и почему это происходит. Тазовые роды иногда могут быть более сложными как для матери, так и для ребенка, поэтому планирование родов требует обсуждения с врачом или акушеркой.

Как я узнаю, находится ли мой ребенок в тазовом предлежании или нет?

Большинство младенцев принимают позу с опущенной головой, готовые к родам, примерно к последнему месяцу беременности.Медицинские работники называют это «макушкой» или «головным» положением.

Довольно часто ребенок находится в ягодичном предлежании до 35–36 недель беременности, но чаще всего он постепенно переключается в положение с опущенной головой перед последним месяцем.

Ваш врач или акушерка будут прощупывать ваш живот, когда вы будете проходить медосмотр во втором и третьем триместрах - это называется «пальпация живота». Когда они нащупают ваш живот на сроке от 35 до 36 недель, они оценят, принял ли ребенок позу вниз головой при подготовке к родам.Если они подозревают, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании, они могут подтвердить это с помощью ультразвукового исследования.

Есть 3 основных типа положения казенника. Все они предполагают, что ребенок находится в положении «снизу-вниз, голова вверх». Варианты казенной части включают:

  • откровенный таз - ноги ребенка прямо перед его телом в форме буквы V, так что его ступни приподняты к лицу
  • полная или согнутая тазовая часть - ребенок находится в сидячем положении, скрестив ноги перед телом, а ступни - около дна
  • ягодица для ступней - одна или обе ступни ребенка свисают ниже его ягодиц, поэтому ступня или ступни идут впереди
Вот как выглядит ребенок, когда он находится в «полностью» тазовом предлежании (слева) и в положении «головой вниз» («вершина» или «голова» (справа).

Что это значит для моего ребенка?

Пока ваш ребенок еще находится в утробе матери, для него так же безопасно находиться в тазовом предлежании, как и для него вниз головой. Нет долгосрочного воздействия на детей, которые во время беременности находились в тазовом предлежании. Однако процесс родов часто бывает более сложным, когда у младенцев в начале родов все еще тазовые предлежания.

Почему некоторые дети остаются в тазовом предлежании?

Часто непонятно, почему ребенок остается в тазовом предлежании. Вот некоторые из распространенных причин:

  • слишком много или слишком мало околоплодных вод вокруг ребенка
  • Длина пуповины
  • многоплодная беременность - например, часто одна из близнецов находится в положении головы вниз, а другая - в ягодичном предлежании
  • Миома матки
  • Матка матери неправильного размера или формы

Может ли мой ребенок поворачиваться после 36 недель?

Некоторые дети с тазовым предлежанием поворачиваются естественным путем на последнем месяце беременности.Если это ваш первый ребенок, и они рождаются в тазовом предлежании на 36 неделе, вероятность того, что ребенок естественным образом изменится до того, как вы начнете роды, составляет примерно 1 к 8. Если у вас уже был тазовый предлежание на 36 неделе, вероятность того, что они повернутся естественным путем, составляет примерно 1 к 3.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании на 36 неделе, ваш врач или акушерка могут посоветовать вам подумать о ECV или внешнем головном предлежании после 37 недель. Это увеличит ваши шансы на то, что ваш ребенок повернется вниз головой.

Некоторые люди думают, что вы могли бы побудить ребенка повернуться, удерживая себя в определенных положениях, например, стоя на коленях с поднятым задом, а голова и плечи прижаты к земле. Другие варианты, которые вы можете услышать, включают иглоукалывание, китайскую траву, называемую прижиганием, и лечение хиропрактики. Нет убедительных доказательств того, что это работает.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем пробовать какие-либо методы, чтобы убедиться, что они не причинят вреда вам или вашему ребенку.

Какие у меня есть варианты?

Самый безопасный способ зачать ребенка, как для матери, так и для ребенка, - это вагинальные роды с опорой на голову.

Но если вы не хотите пробовать ECV или если вы пробуете его, но он не работает, тогда можно выбрать кесарево сечение или вагинальные роды.

Женщинам часто рекомендуется сделать кесарево сечение, если у их ребенка тазовое предлежание. Но вагинальные роды с тазовым предлежанием могут быть возможны в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, типа тазового предлежания, в котором находится ваш ребенок, и навыков врачей и акушерок, доступных вам. Если местная служба не может предложить эти услуги, вы можете попросить, чтобы вас направили в другую службу здравоохранения, которая может предоставить вам эти варианты.

Причины и что делать, если ребенок находится в тазовом предлежании

Даже когда помещения вашего ребенка становятся все более тесными, он все равно может выполнять некоторые замечательные гимнастические упражнения в течение последних недель беременности. Но между 32-й и 38-й неделями (обычно около 36-й недели) большинство младенцев, наконец, начинают успокаиваться вниз головой. В этом идеальном положении для родов ее голова находится рядом с вашей шейкой матки, а она обычно смотрит вам спиной.

Однако не каждый плод делает этот поворот на юг в утробе матери. Примерно 3-4 процента детей все еще болтаются головой вверх к доношенному сроку. Но то, что ваш ребенок находится внизу в течение нескольких недель до срока родов, не означает, что он останется в тазовом предлежании, когда придет время родов.

Некоторые младенцы не говорят о том, что в конечном итоге будет кончено, до самого рождения. Но если ваш доношенный ребенок остается в тазовом предлежании в день родов, вагинальные роды могут быть трудными и, возможно, невозможными. К счастью, есть шаги, которые вы и ваш врач можете предпринять, чтобы изменить направление, прежде чем у вас начнутся роды.

Чтобы получить некоторую помощь в понимании того, что означает ягодичное предлежание, включая каждый тип положения ягодиц и возможно ли повернуть ребенка перед родами, читайте дальше.

Что означает тазовое предлежание у ребенка?

Ягодичное предлежание - это когда ягодицы, ступни или оба ребенка готовы выйти из влагалища первыми во время родов. Это вместо желанного представления вершины, что означает, что она расположена вертикально в утробе матери, дном вверх, так, чтобы она могла первой выйти из вашего влагалища головкой.

Какие бывают типы положений казенника?

Ваш ребенок на борту самолета может находиться в нескольких различных положениях ягодиц, например:

  • Ягодицы Фрэнка: Это наиболее распространенное положение ягодиц, когда нижняя часть вашего ребенка опущена, его ноги направлены вверх, а ступни возле ее головы.
  • Ягодица полностью: Голова поднята, ягодицы опущены, плюс она сидит, скрестив ноги.
  • Стопорный таз: Ваш ребенок стоит головой вверх, одна или обе стопы свисают вниз (это означает, что он выйдет ногами вперед, если рожается вагинально).

Что вызывает тазовое предлежание у ребенка?

Хотя врачи иногда не могут определить, почему ребенок оказывается в тазовом предлежании, есть несколько возможных условий, которые способствуют такому исходу. Однако имейте в виду, что можно иметь ребенка с тазовым предлежанием без каких-либо из этих факторов риска.

  • Патологии матки. Обычно матка выглядит как полая перевернутая груша, но у некоторых женщин она имеет другую форму, что часто обнаруживается при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании до или во время беременности.У вас может быть аномалия с рождения или она может развиться позже из-за рубцовой ткани после операции (включая кесарево сечение), миомы или тяжелой инфекции матки. В результате вашему ребенку может не хватить места, чтобы перевернуться и выйти из него головой вниз.
  • Расположение плаценты. Если ваша плацента расположена низко (предлежание плаценты), покрывает шейку матки или расположена вверху у верхней части стенки матки, но блокирует пространство возле головы вашего ребенка, она не сможет двигаться вниз.
  • Объем околоплодных вод. Слишком мало или слишком много околоплодных вод также может вызвать тазовое предлежание. Недостаток жидкости мешает вашему ребенку «плавать», а слишком много означает, что у него слишком много места и он может переключаться между ягодичным предлежанием и положением головы вниз.
  • Многоплодная беременность. Если вы беременны многоплодной беременностью, один или несколько детей не смогут принять положение головой вниз, так как у вас будет меньше места для передвижения.
  • Предыдущая казенная часть. Если у вас раньше был тазовый предлежание, у вас несколько выше вероятность того, что у последующих детей также выйдет тазовое предлежание.
  • Преждевременные роды. Чем раньше ваш ребенок родится, тем выше вероятность, что у него будет тазовое предлежание: около 25 процентов детей рождаются с тазовым предлежанием на 28 неделе, но только 3 процента или около того имеют тазовое предлежание.
  • У вас или у вашего партнера был таз. Если это так, согласно некоторым исследованиям, у вашего собственного ребенка больше шансов получить тазовое предлежание.
  • Аномалии плода. Очень редко проблема с мышечной или центральной нервной системой ребенка может вызвать тазовое предлежание. Аномально короткая пуповина также может ограничивать движения вашего ребенка.
  • Курение. Данные показывают, что курение во время беременности может увеличить риск тазового предлежания у ребенка.

Как узнать, находится ли ваш ребенок в тазовом предлежании?

По мере приближения срока родов ваш врач или акушерка определят положение вашего ребенка, ощупав внешнюю часть вашего живота и матки.Если у ребенка тазовый предлежание, его твердая круглая голова будет ближе к верху матки, а более мягкое и менее круглое дно будет ниже. Если есть подозрение на тазовое предлежание, это может подтвердить УЗИ.

Что значит перевернуть тазик ребенка?

Если ваш врач решит попытаться повернуть вашего ребенка снаружи, он или она попытается сделать так, как известно, внешний головной вариант (ECV). Эта процедура представляет собой буквальные манипуляции с вашим животом, чтобы вывести ребенка из положения ягодичного предлежания или лежа на боку в положение, при котором его голова направлена ​​вниз к вашей шейке матки.ЭКВ обычно проводится в больнице.

ECV обычно пробуют примерно за 37 недель до начала родов, хотя иногда во время родов пробуют другую версию до того, как у вас отошли воды. Если это сработает, ECV позволяет женщине попробовать вагинальные роды. Если ECV не удастся, вы должны будете доставить через кесарево сечение.

Как можно перевернуть тазик ребенка?

Для переворачивания ребенка с помощью внешней головной версии ваш практикующий врач кладет руки на ваш живот и толкает ребенка вниз головой, используя сильное, но легкое давление.Вам дадут лекарство, чтобы расслабить матку (не волнуйтесь - это не повлияет на вашего ребенка). ECV обычно доставляет дискомфорт, но безболезненен, и более половины всех попыток оказываются успешными.

Иногда, однако, младенцы переворачиваются обратно в тазовое предлежание после того, как их успешно перевернули. Если это произойдет, ваш врач может снова попытаться изменить положение вашего ребенка, но обычно это становится труднее, чем ближе вы к сроку родов, поскольку у ребенка меньше места для передвижения.

Возможно, вы слышали о других альтернативных способах заставить ребенка повернуться, включая методы хиропрактики, методы релаксации, такие как профессиональный гипноз или прижигание, когда иглотерапевт сжигает траву полыни возле самого маленького пальца ноги, чтобы стимулировать акупунктурную точку.Некоторые говорят, что прижигание увеличивает активность плода, из-за чего у вашего ребенка больше шансов принять позу с опущенной головой. Имейте в виду, что эти методы могут быть не особенно эффективными для вас, и лишь немногие врачи их активно рекомендуют.

Если к 37 неделе у вашего ребенка все еще наблюдается тазовое предлежание, вы можете попытаться уговорить его принять позу головой вперед с помощью этих домашних методов. К сожалению, их эффективность не доказана (только у ECV есть научное обоснование), но они не причинят никакого вреда и почти бесплатны, поэтому их стоит попробовать:

  • Рок на коленях. Осторожно покачивайтесь вперед и назад на руках и коленях так, чтобы ягодицы были выше головы.
  • Делайте наклоны таза. Попробуйте это в течение пяти минут несколько раз в день.
  • Сохраняйте хорошую осанку. Сядьте прямо на мяч для упражнений, который поможет раскрыть область таза и облегчит вашему ребенку движение.
  • Воспроизведение музыки. Включите песню или попросите вашего партнера говорить внизу вашего живота и подождите, пока ваш ребенок (надеюсь) последует за мелодией.
  • Попробуйте замороженные овощи. Поместите пакет с замороженным горошком в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода отправляет ребенка в другую сторону).

Как обычно начинаются роды при тазовом предлежании?

Если ваши плодные оболочки не разорвались (например, вы приехали в больницу для планового кесарева сечения или индукции), ваш врач может попробовать вариант перед родами. Но если вы родились, у вас отошла вода или у вас схватки, уже слишком поздно для ECV.

Хотя исследования показывают, что около 85 процентов детей с тазовым предлежанием рождаются с помощью кесарева сечения, некоторые врачи могут попытаться родоразрешения через естественные родовые пути, особенно при наличии некоторых из следующих факторов:

  • Ваш ребенок доношен, но не слишком большой, в открытом тазовом предлежании и не проявляет признаков дистресса
  • Ваш таз достаточно просторен, чтобы ребенок мог безопасно пройти (шансы выше, если вы раньше рожали естественным путем)
  • У вас не было никаких осложнений (включая гестационный диабет или преэклампсия)
  • Вы беременны двойней, и у первого ребенка голова опущена вниз, а у второго - тазовый (голова первого ребенка может открывать шейку матки достаточно, чтобы пройти через тазовое предлежание)
  • Ваш врач имеет опыт вагинальных рождение в тазовом предлежании

У вас хорошие шансы, что ваш ребенок будет в положении вниз головой к моменту рождения ребенка, но если он останется в положении снизу-вниз, вам, возможно, придется проявлять гибкость в своем ребенке. планы на рождение.И даже если ваш практикующий дает разрешение на попытку родов, это всего лишь попытка.

Если ваша шейка матки расширяется слишком медленно, если ваш ребенок не движется по родовым путям равномерно или возникают другие проблемы, вам, скорее всего, придется кесарево сечение. Обсудите возможные варианты со своим практикующим, чтобы подготовиться. Помните, что, хотя вы можете чувствовать разочарование, все обернулось не так, как вы себе представляли, эти чувства растают, как только ваш сгусток радости благополучно войдет в мир.

Как повернуть ребенка с тазовым предлежанием: 6 методов

Тазовое предлежание - это когда ребенок находится в матке в приподнятом положении головы ближе к сроку родов.Оптимальное положение для родов - опущенная голова, что называется головным или вершинным предлежанием. Часто ребенок в тазовом предлежании переворачивается перед родами, но примерно в 3% беременностей в срок (37 недель или позже) ребенок все еще находится в тазовом предлежании. В этих случаях могут быть использованы вмешательства, чтобы перевернуть ребенка. В случае неудачи обычно требуется кесарево сечение.

Обзор

Есть несколько типов ягодичных положений, в том числе полностью ягодичное предлежание (ягодица и ступни ребенка опущены в таз с согнутыми коленями до груди), неполное ягодичное предлежание (одна нога согнута в колене, а другая прямая. и вытянутый вверх), открытое ягодичное положение (обе ноги вытянуты вверх к плечам) и ягодичный предлежание (ноги вытянуты ниже попки ребенка).

Существует ряд методов, которые можно использовать для переворачивания тазового предлежания ребенка перед родами, каждый с разной степенью эффективности. Некоторые стремятся мягко подтолкнуть ребенка в правильное положение во время последней части беременности (начиная с 30 недели), в то время как другие выполняются в условиях больницы врачом или акушеркой незадолго до родов или во время них.

Обратите внимание, что даже если ребенка успешно вывести из ягодичного предлежания, иногда он вернется обратно в положение «голова вверх». Кроме того, хотя неофициальные данные указывают на разную степень эффективности, существует ограниченное количество исследований эффективности многих из этих методов. Однако, хотя трудно сказать, насколько вероятно, что некоторые из них сработают, в целом большинство методов просты в применении, безболезненны и с очень низким риском.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, это не значит, что он так и останется. Младенцы часто переходят в макушку самостоятельно в последние недели перед родами. Однако в течение недели или двух после родов становится менее вероятным, что ребенок сможет двигаться самостоятельно из-за ограниченного пространства в матке.Вот почему часто пытаются помочь ребенку принять ориентацию головой вниз.

Упражнение с наклоном таза

В упражнении с наклоном тазового предлежания используется сила тяжести, чтобы ребенок поворачивался. Простая процедура, которую можно выполнить дома, заключается в том, чтобы приподнять бедра над сердцем. Некоторые женщины делают это, укладывая подушки под бедра, лежа на спине на полу или на кровати. Другие ставят один конец гладильной доски на диван под углом от 30 до 40 градусов и ложатся на него головой в направлении пола.

Вы можете выполнять это упражнение трижды в день по 10-15 минут каждое. Обратите внимание, что поза может вызвать у вас головокружение. Если вы чувствуете головокружение, прекратите упражнение и поговорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем пытаться повторить упражнение.

Наклон таза и другие положения

Иногда все, что нужно вашему ребенку, - это немного поощрить его опустить голову. Поиск позы, которые позволят вашей детской комнате, может быть очень простым и может помочь. Хорошие позы, которые стоит попробовать, включают руки и колени, колени, наклон вперед и выпад.Узнайте, что нравится вашему телу.

Традиционный вариант - это наклон таза, при котором таз покачивается вперед и назад из позы рук и коленей. Практикующие йогу также могут изучить позу моста с опорой, которая имеет такой же эффект, как и упражнение с наклоном тазового предлежания, на уроках пренатальной йоги в третьем триместре.

Вы также можете поэкспериментировать с различными положениями для сна, например, лежа на боку с подушками, подпирающими ваше тело, и между ног, чтобы предоставить ребенку больше места в тазу, чтобы ребенок мог перевернуться.

Плавание часто кажется действительно хорошим в конце беременности из-за плавучести, создаваемой водой, которая также может помочь снять напряжение с тела, чтобы освободить больше места для ребенка. Брасс и ползание могут быть очень полезны для движения ребенка.

Жара и холод

Стратегия использования тепла и холода заключается в том, чтобы приложить холод к тому месту, где сейчас находится голова ребенка (в верхней части матки), и согреть туда, где вы хотите, чтобы голова была направлена ​​(около дна матки).Даже в утробе матери младенцы хотят согреться и прижаться к ним, поэтому любой холод, помещенный рядом с ними, заставит их отреагировать и отодвинуться. Пакет с замороженным горошком или льдом хорошо подходит для этой техники. Чтобы согреться, попробуйте принять неглубокую ванну, которая покрывает только нижнюю половину живота, или используйте теплый компресс.

Измените расположение тепла и холода, когда ребенок начнет двигаться, чтобы притягивать их к тазу. Этот метод можно использовать так часто, как вы хотите, при условии, что вы убираете холод и тепло, когда / если это становится совсем неудобным.

Музыка и свет

Есть определенные раздражители, на которые младенцы будут реагировать даже в утробе матери; один - музыка, а другой - свет. Включив музыку или посветив фонариком возле лобковой кости, ребенок может потянуться к раздражителям и выпрямиться. Вы можете выполнять эту технику постепенно, начиная со стороны живота и продвигаясь к тазу, когда ребенок начинает двигаться. Это также можно использовать в сочетании с описанным выше трюком с холодом.

Если вы используете музыку, вы можете взять наушники и просто включить музыку достаточно громко, чтобы ее можно было слышать в наушниках рядом с лобковой костью. Это может побудить ребенка подойти к звуку. Вы можете начать с проигрывания музыки сбоку от живота, а затем продвигаться вниз к лобковой кости.

Прижигание и иглоукалывание

Прижигание - это форма традиционной китайской медицины, которую проводит обученный практик, которая включает сжигание пучка высушенных растений, называемого «палкой мокса», над определенными частями тела, чтобы согреть и оживить поток ци (жизненная сила в китайской медицинской доктрине), чтобы вдохновить ребенок двигаться.

В акупунктуре используются сверхтонкие одноразовые иглы, вставляемые непосредственно в кожу, чтобы высвободить ци, предотвратить ее блокировку или помочь ей двигаться. Это высвобождение энергии предназначено для того, чтобы помочь ребенку найти лучшую позу, позволяя телу беременной двигаться свободно, а ребенку - пространство, необходимое для его размещения в матке во время родов.

Многие акушерки и врачи рекомендуют попробовать эти вмешательства, особенно потому, что они не вызывают боли и не вызывают побочных эффектов. Хотя это и не эмпирические, некоторые небольшие исследования показали, что эти методы могут быть столь же эффективными, как физическое переворачивание ребенка (см. Более подробную информацию о внешней головной версии ниже).

Техника Вебстера

Техника Вебстера - это техника хиропрактики, при которой тело регулируется таким образом, чтобы раскрыть таз, смягчить связки и ослабить любое напряжение, которое может удерживать таз в жестком, менее неудобном положении. Ослабив напряжение, ребенок сможет лучше маневрировать и занять более выгодное положение.

Технику Вебстера должен выполнять только квалифицированный мануальный терапевт, обученный этой специальной технике для беременных женщин.

Внешний головной вариант

Наружный головной вариант (ЭКВ) - это процедура, выполняемая врачом или акушеркой. Эту процедуру следует проводить в условиях больницы, поскольку она сопряжена с риском, включая отслойку плаценты и выпадение пуповины.

По сути, ваш врач использует свои руки, оказывая давление на внешнюю часть вашего живота, чтобы побудить вашего ребенка принять макушку. Обычно назначают лекарства, которые помогают расслабить матку, а ультразвуковое исследование помогает врачу. Сила, которая требуется для этого, иногда может быть неудобной или даже болезненной. Если боль особенно сильна, может быть назначена эпидуральная анестезия.

Исследования показывают, что эффективность этой процедуры составляет около 70%.

Слово Verywell

Хотя узнавать, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании, может быть интересно, знайте, что очень часто ваш ребенок будет двигаться в положение с опущенной головой - либо самостоятельно, либо с небольшой помощью одного из описанных выше вмешательств.Если эти методы не поворачивают ребенка, знайте, что до родов все еще есть шанс, что ребенок перевернется.

Если ребенка при тазовом предлежании невозможно повернуть, врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение, которое, как правило, снижает риск осложнений. Ожидание, чтобы увидеть, шевелится ли ваш ребенок, может вызывать беспокойство, разочарование и стресс, но знайте, что независимо от того, как ваш ребенок родится, самая важная часть родов будет той же самой - ребенок, которого вы скоро будете держать на руках. .

Ребенок в тазовом предлежании? Как сказать и что делать

Один из моих самых больших опасений, когда я была беременна обоими детьми, заключался в том, окажутся ли они в тазовом предлежании. И какое-то время мой первый был.

У вашего ребенка тазовое предлежание? Если вы хотите естественных родов, ребенок в тазовом предлежании добавит осложнений. К счастью, для вас и вашего малыша есть множество вариантов.

Что такое положение ягодиц?

Вообще говоря, большинство младенцев предпочитают положение головы вниз.Фактически, более 90 процентов всех младенцев будут поддерживать это представление во время рождения.

Ягодичное положение - это когда ребенок не опущен головой. Вместо этого ребенок упал попой или ногами. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), от 3 до 4 процентов младенцев находятся в тазовом предлежании, когда они доношены.

Плод в тазовом предлежании

Перед тем, как мы начнем: специальный подарок для вас

Я освещаю тонну материала в этом посте.Хотите действительно простой одностраничник?
Загрузите мою шпаргалку о том, как сказать и что делать, если у вашего ребенка тазовый предлежание.

Научитесь иметь удивительные роды - Промо-курс "Рождение ребенка" [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотреть как

Ягодицы Детские Презентации

Когда ребенок находится в тазовом предлежании, есть четыре основных предлежания:

Полные разновидности

1.Фрэнк казенник

Нижняя часть ребенка на первом месте; ноги согнуты, колени возле ушей. В этом положении находится около 65-70 процентов младенцев с тазовым предлежанием. Некоторые врачи и / или акушерки рожают этих детей естественным путем.

2. Казенник полный

Ребенок находится в позе, скрестив ноги, ступни у их ягодиц. Некоторые врачи и / или акушерки рожают этих детей естественным путем.

Вариации положения казенной части

Неполные разновидности

3.Ягодица для ног (одинарная или двойная)

футов вперед; почти положение стоя, когда одна (одиночная) или обе ступни (двойная) идут впереди. Это редко и чаще всего встречается у недоношенных детей или родов. Кесарево сечение обычно является обязательным для новорожденных с тазовым предлежанием.

4. Коленный таз

Ребенок стоит на коленях, вытянув одну или обе ноги в бедрах, согнув колени. Это происходит крайне редко и часто даже не классифицируется.

5. Footling - Фрэнк

Здесь одна ступня согнута, как в цельном предлежании, а другая ступня согнута, как в ягодичном предлежании Фрэнка.

Стопка в ягодичном предлежании и поперечное ложное предлежание

Изображения из Национальной медицинской библиотеки США.

Поперечный

Младенцы поперечно лежат в утробе, как в гамаке, хотя и не обязательно в тазовом предлежании. Это может быть обычным явлением на ранних сроках беременности, когда у ребенка больше места. Редко, когда у мамы, впервые родившей ребенка, рождается ребенок поперечно на 40 неделе из-за плотной посадки. Это чаще встречается у мам, у которых было несколько детей.Это обязательное кесарево сечение, если ребенок не опускается в таз.

Baby Breech? Как узнать, находится ли ребенок в тазовом предлежании?

Надеюсь, ваша акушерка или практикующий врач будет прощупывать ваш живот в период с 30 до 34 недель, чтобы определить положение вашего ребенка и определить, можете ли вы иметь дело с ребенком в тазовом предлежании. Хотя это определенно не безотказный процесс, он может быть довольно точным и хорошей альтернативой тем, кто хочет уменьшить или исключить ультразвук.

При пальпации практикующий врач нажимает на определенные точки на вашем животе в поисках спины, ягодиц и головы ребенка. Это также будет включать использование фетоскопа (или, что менее предпочтительно, допплера), для отслеживания сердцебиения ребенка, что также будет информировать вашего врача о положении ребенка. Конечно, если вы и ваша родильная бригада все еще не уверены, в каком положении находится ребенок, вы также можете сделать УЗИ для подтверждения. (источник)

Некоторые мамы интуитивно знают положение своих младенцев и могут чувствовать твердость головы, прижимающейся к их грудной клетке или тазу, в зависимости от того, что происходит.Кроме того, самые сильные толчки будут там, где когда-либо были ступни, так что это еще один показатель положения ребенка. Если вы чувствуете сильные удары ногами по ребрам, ребенок, скорее всего, опущен головой вниз. Если вы чувствуете их тазом, возможно, вы имеете дело с позицией ребенка в ягодичном предлежании.

Картирование живота

Некоторым мамочкам нравится брать вещи в свои руки и заниматься картированием живота. Картирование живота - это не термин, о котором вы, вероятно, услышите от акушеров-гинекологов или даже от акушерок, но это метод, который помогает мамам осознавать предлежание ребенка.

Начиная со 2-го триместра, шевеление ребенка может начать отображать картинку. Имейте в виду, что в этот момент ребенок все еще много двигается, поэтому используйте это время только для отработки техники, узнавая движения ребенка. Большинство младенцев принимают свое «домашнее» положение, в котором они начнут рожать примерно на 32–36 неделе беременности, поэтому для получения наиболее эффективных результатов картирование живота следует проводить в течение 3 триместра.

Если карта или информация показывает, что ребенок находится в ягодичном предлежании, вы можете подумать, как повернуть ребенка в тазовом предлежании.См. Эту мою статью, чтобы узнать, как составить карту живота.

как-сделать-картирование живота-и-знать-няня-положение-мама-натуральный

Что вызывает тазовое предлежание?

Дети с тазовым предлежанием могут быть результатом множества различных факторов. Некоторые из этих условий полностью вне нашего контроля. Чаще встречаются младенцы с тазовым предлежанием:

  • При последующих беременностях
  • При многоплодной беременности
  • При наличии преждевременных родов в анамнезе
  • Если ранее выполнялось кесарево сечение
  • Когда в матке слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • Когда имеется матка неправильной формы или матка с аномальными разрастаниями, например миома.
  • У женщин с предлежанием плаценты

(источник)

Почему так много детей с тазовым предлежанием?

Ответ: наш образ жизни. Поскольку мы ведем более сидячий и напряженный образ жизни, чем наши предки, мы наблюдаем рост числа детей в тазовом предлежании. К счастью, большинство женщин все еще могут родиться естественным путем. Есть много поддерживающих техник, чтобы при необходимости повернуть голову ребенка в тазовом предлежании.

Советы, как избежать тазового предлежания

Лучше начать с первого дня.Удерживать ребенка головой намного проще, чем повернуть его. Расширьте свои возможности, так как вы можете выполнять множество повседневных дел, которые сначала помогут поддержать ребенка в положении с опущенной головой. Конечно, всегда посоветуйтесь со своей акушеркой или врачом, прежде чем начинать какую-либо деятельность, однако это мягкие, заботливые действия, которые под силу большинству женщин.

Ходьба

При быстрой ходьбе растягиваются поясничные мышцы; это поддерживает гибкость, лучшее опускание плода, а также позиционирование.Ходьба - отличное упражнение, способствующее отличному здоровью. Начни медленно. Работайте в быстром темпе. Гуляй каждый день. Гравитация - ваш друг.

сидя

Неправильная посадка - одна из главных причин, по которой ребенок оказывается в тазовом предлежании. Обязательно следуйте этим рекомендациям при размещении.

  • Сядьте, выпрямив спину, и вес на подколенных сухожилиях, а не на копчике.
  • Держите колени ниже бедер.
  • Сохраняйте красивый изгиб в пояснице (не закругляйте его).
  • Сядьте так, чтобы ваш живот был ниже бедер. Позвольте вашему животу «гамакировать» вашего малыша.
  • Избегайте слишком мягких и удобных сидений; они ужасны для осанки. Попробуйте шведский стул или гимнастический мяч для прямой спины; живот естественным образом имитирует положение ребенка в гамаке.

Постоянная

Позвоночник и брюшная стенка работают в гармонии. Они создают целую систему растяжения-сжатия, а не отдельные части. Естественная форма женской тазовой стенки образует L-образную форму, которая облегает тело и поддерживает органы, что особенно важно во время беременности.Когда вы стоите и идете, позвольте нижней части спины качаться вперед. Это поддерживает правильную осанку и помогает гравитации побуждать ребенка опускать голову.

Отдыхает

Правильные положения для сна во время лежания или во время сна также могут быть реализованы во время родов. Сделайте под животом маленькое гнездо для подушки, чтобы в него было удобно устроиться ребенку. Это так удобно для вас обоих. Если вы хотите лечь на обе стороны, убедитесь, что одно бедро находится прямо над другим под прямым углом.Часто меняйте стороны, чтобы матка оставалась более симметричной.

Физические упражнения и растяжка

Упражнения по оптимальному расположению ребенка - это лучший, дешевый, простой и доступный метод, помогающий обеспечить положение ребенка опущенным головой. Важно, чтобы ваше тело и мышцы оставались гибкими и расслабленными. В этом помогает растяжка, а также кровообращение, обмен веществ, комфорт и осанка, которые помогают создать оптимальное пространство для ребенка, чтобы опустить голову, когда он будет готов.

Укрепление мышц тазовой стенки важно для любой беременной женщины. Это особенно важно для женщин, у которых было более одной беременности. Поскольку матка растягивается и расширяется с каждой беременностью, риски для ребенка в тазовом предлежании возрастают. Ребенку просто становится больше места, чтобы он мог двигаться и становиться ягодичным предлежанием. Сохраняя мышцы таза сильными и напряженными, мама может помочь сделать будущие роды максимально оптимальными и естественными.

Ознакомьтесь с нашими 7 простыми упражнениями для оптимальной беременности и родов, чтобы получить пошаговые инструкции по этим методам.

Мой ребенок в тазовом предлежании. Что теперь?

Ваш ребенок находится в тазовом предлежании? Если ваш поставщик подтвердил, что ребенок находится в тазовом предлежании, ваш поставщик может предложить ECV (исследования показывают, что это относительно безопасный способ повернуть ребенка в тазовом предлежании). Вы также можете попробовать некоторые естественные и безопасные методы переворачивания ягодичного предлежания ребенка. Многие женщины успешно перевернули таким образом своего тазового предлежания.

Что, если у моего ребенка не будет тазового предлежания?

У вас есть варианты.Хотя многие врачи в США не разрешают рожать ребенка с тазовым предлежанием естественным путем, это не значит, что вы не можете этого сделать. Проведите исследование и убедитесь, что вы знаете все возможные варианты, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Получите специальную шпаргалку: что делать, если у вашего ребенка тазовый предлежание

Не забудьте скачать мою эксклюзивную шпаргалку о том, как распознать и что делать, если у вашего ребенка тазовый предлежание!
Ребенок в ягодичном предлежании Как говорить и что делать Шпаргалка

Что произойдет, если у моего ребенка тазовое предлежание?

Почему у моего малыша ягодица?

Иногда нет четкой причины, почему у вашего ребенка тазовое предлежание, но есть некоторые факторы, которые делают это более вероятным, например:

  • плацента низкорасположенная
  • первая беременность
  • многоплодная беременность, двойня или тройня, например
  • слишком мало или слишком много жидкости вокруг вашего ребенка (маловодие / многоводие).

Труднее ли роды при тазовом предлежании?

Вагинальные роды при тазовом предлежании более сложны, поскольку большая часть ребенка (голова) рождается последней. В некоторых случаях это может быть сложно, и может потребоваться кесарево сечение.

Некоторые положения ягодичного предлежания «лучше», чем другие для вагинальных родов. Самый безопасный - прямой или полный затвор (см. Выше). Если у вас ягодичный предлежание, роды вряд ли пройдут гладко, и вам может быть рекомендовано кесарево сечение.

Вагинальные роды с тазовым предлежанием - это выбор женщин и их партнеров, и ваши медицинские работники будут уважать его.Однако его не всегда можно рекомендовать как безопасный.

Что произойдет, если у моего ребенка тазовое предлежание?

Если ваша акушерка или врач считает, что у вашего ребенка по-прежнему тазовый предлежание на 36 неделе беременности, вам следует пройти сканирование, чтобы подтвердить это.

Если сканирование покажет, что у вашего ребенка тазовое предлежание, акушерка или врач обсудят с вами варианты безопасных родов. Скорее всего, они предложат вам внешнюю головную версию (ECV, описанную ниже). Если это не сработает или вы решите не делать этого, они обсудят ваши варианты родов при тазовом предлежании.

Можно ли перевернуть тазик ребенка?

Врач может попытаться повернуть ребенка головой вперед с помощью процедуры, называемой «внешней головной версией» (ECV). Во время этого акушер будет оказывать давление на определенные части вашей шишки, чтобы побудить ребенка двигаться в утробе матери.

Что такое внешняя головная версия (ECV)?

ECV можно проводить с 36 недель до ранних родов, если ваши воды еще не отошли.Это успешно около 50% женщин. В случае успеха вам с меньшей вероятностью понадобится кесарево сечение или другая медицинская помощь во время родов.

Если вы согласны на ECV, вам нужно будет лечь в больницу, чтобы это было сделано.

«Я была совершенно ошеломлена (плакала еще до того, как они начали), но консультант и акушерка были великолепны и перевернули ее за пару минут. Она просрочила на 1,5 недели, и у меня были совершенно естественные роды в нашем отделении под руководством акушерки.' Эмма

Всем ли предлагается ECV?

Большинству женщин будет предложена ЭКВ, однако есть несколько причин, по которым это может быть небезопасно для вас. К ним относятся:

Перед ECV

Перед тем, как врач начнет, вас просканируют, чтобы убедиться, что у вашего ребенка все еще тазовый предлежание. Они также проверит ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Вам сделают инъекцию препарата для расслабления матки (токолитик), который облегчит переворачивание ребенка.Это безопасно для вас и вашего ребенка, но вы можете почувствовать красноту и ускорить сердцебиение. Эти побочные эффекты должны длиться недолго.

ЧСС вашего ребенка также будет проверяться перед ECV.

Во время ECV

Процедура продлится несколько минут. Давление может вызывать дискомфорт, но не должно вызывать боли. Если это причиняет вам боль, сообщите об этом врачу и попросите его прекратить.

После ECV

Вам будет проведено еще одно ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, успешно ли ваш ребенок повернулся головой вперед.Ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений также будут снова проверены вместе с вашим ребенком. Позвоните в больницу, если у вас есть кровотечение, боль в животе, схватки или уменьшение движений после ECV.

Посмотрите это короткое видео от NHS о ECV

Положение казенной части и ее значение для работы и родоразрешения

Что это значит, если у моего ребенка тазовое предлежание?

Ягодичное предлежание - это термин, используемый для описания положения вашего ребенка в утробе матери.Это означает, что она идет снизу вниз, а не головой вниз.

Младенцы часто активны на ранних сроках беременности, переходя в разные позы. Но примерно к 8 месяцам в матке остается мало места. Большинство младенцев максимизируют свои тесноты, опуская голову вниз, что известно как головное или вершинное предлежание. Но если у вашего ребенка тазовое предлежание, это означает, что он готов сначала вытащить ягодицы или ступни.

Когда роды начинаются в 37 недель или позже, почти 97 процентов детей рождаются с головой.Большинство остальных - казенные. (В редких случаях ребенок оказывается в матке боком, при этом его плечо, спина или рука выходят вперед - это называется поперечной ложью.)

Есть несколько типов казенников:

  • Казенник Фрэнка (нижняя часть вперед, ступни вверх возле головы)
  • Полная казенная часть (нижняя часть вперед со скрещенными ногами)
  • Неполная или ступенчатая казенная часть (одна или обе ступни готовы выйти первой)

Посмотрите, что это за ягодица презентации выглядят как.

Как я узнаю, что мой ребенок находится в тазовом предлежании?

К началу третьего триместра ваш врач может определить, в каком положении находится ваш ребенок, пощупав ваш живот и определив местонахождение головы, спины и ягодиц. На данный момент около четверти детей страдают тазовым предлежанием, но большинство из них вылечится самостоятельно в течение следующих двух месяцев.

Если положение вашего ребенка неясно во время обследования брюшной полости на сроке 36 недель, ваш опекун может провести внутренний осмотр, чтобы попытаться почувствовать, какая часть ребенка находится в вашем тазу.В некоторых случаях она может использовать ультразвук, чтобы подтвердить положение ребенка.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, вы можете почувствовать, как он пинается внизу живота. Или вы можете почувствовать давление под грудной клеткой, со стороны ее головы.

Почему ребенок находится в тазовом предлежании?

Обычно мы не знаем почему. Хотя иногда ребенок с определенными врожденными дефектами может не поворачиваться в положение головы вниз, для большинства детей в тазовом предлежании все в порядке. Вот некоторые вещи, которые могут увеличить риск тазового предлежания:

У девочек тазовое предлежание чаще, чем у мальчиков.

Что делать, если тазик моего ребенка все еще близок к родам?

Младенцы с тазовым предлежанием в ближайшем будущем вряд ли вырастут самостоятельно. Поэтому, если ваш ребенок все еще находится на дне 36 недель, ваш опекун должен предложить попытаться повернуть ребенка в более благоприятное положение головы вниз, если вы подходящий кандидат.

Эта процедура известна как внешняя головная версия (ECV). Для этого нужно надавить на живот и вручную перевести ребенка в положение вниз головой.(Если ваш опекун не имеет опыта в этой процедуре, он может направить вас к тому, кто имеет опыт.)

ECV имеет около 58 процентов успеха в переворачивании тазового предлежания (и 90 процентов успеха, если ребенок лежит в поперечном предлежании). Но иногда ребенок отказывается сдвинуться с места или поворачивается обратно в тазовое предлежание после успешного варианта. ECV с большей вероятностью подействует, если это не ваш первый ребенок.

Не у всех женщин может быть ECV. EVC не будет предприниматься, если есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка или если:

  • У вас кратные
  • У вас слишком мало околоплодных вод
  • У вас отслойка плаценты или плацента закрывает шейку матки
  • У вас есть определенные аномалии репродуктивной системы

И, конечно же, у вас не будет версии, если вы все равно собираетесь рожать путем кесарева сечения - например, если у вас есть предлежание плаценты или было более одного предыдущего кесарево сечение.

Есть ли риски, связанные с ECV?

Наличие версии не совсем без риска, и некоторым женщинам это очень неудобно. Вы захотите обсудить плюсы и минусы со своим опекуном.

Могут возникнуть относительно редко тяжелые осложнения. Например, ECV может привести к отделению плаценты от стенки матки, так что вашему ребенку нужно сразу родить через кесарево сечение. Процедура также может вызвать снижение частоты сердечных сокращений вашего ребенка, которое, если оно не разрешится быстро само по себе, потребует немедленных родов.

По этим причинам врач проведет процедуру в больнице, где есть оборудование и персонал для экстренного кесарева сечения в случае возникновения каких-либо осложнений. Вам скажут ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед процедурой, на случай, если вам понадобится операция.

Что такое ECV?

Когда вы входите, запускается капельница и может быть взята кровь. Женщинам с отрицательным резус-фактором следует сделать инъекцию резус-иммуноглобулина после процедуры, если только отец ребенка также не является резус-отрицательным.Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет контролироваться до, во время и после процедуры.

Вам заранее сделают УЗИ, чтобы проверить положение ребенка, расположение плаценты и количество околоплодных вод. Ультразвук будет повторен после выполнения маневров. Некоторые врачи также используют во время процедуры ультразвук.

Некоторые исследования показывают более высокие показатели успешности ЭКВ при использовании расслабляющих матку препаратов.

Воспитатель положит руки вам на живот и сильно надавит, чтобы направить ребенка вниз головой.Иногда два человека проводят процедуру вместе, а иногда используется ультразвук, чтобы увидеть, как движется ребенок.

Процедура обычно проводится рядом с родильным отделением, так что, если возникнет проблема, вы можете быстро сделать кесарево сечение.

Если мой ребенок не поворачивается, мне сделают кесарево сечение?

Это зависит от обстоятельств, и вы захотите обсудить это со своим опекуном заранее. Обсудите свои предпочтения, преимущества и риски каждого варианта (вагинальное и кесарево сечение при тазовом предлежании) и ее опыт.

В США большинство детей с тазовым предлежанием рожают с помощью кесарева сечения. В редких случаях, если у вас низкий риск осложнений и ваш опекун имеет опыт родов с тазовым предлежанием вагинально, вы можете выбрать так называемое «испытание вагинальных родов». Это означает, что вы можете попытаться родить через естественные родовые пути, но должны быть готовы к кесареву сечению, если роды идут плохо. Во время родов вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением.

У вас также могут возникнуть роды через естественные тазовые предлежания, если ваши роды настолько быстры, что вы приедете в больницу как раз к родам.Другой сценарий - это беременность двойней, при которой первый ребенок находится в положении головой вперед, а второй - нет. Самый большой риск тазовых предлежаний - это когда тело рожает, но голова остается зажатой в шейке матки. Ребенок, рожающий головой вперед, освободит место для малыша с тазовым предлежанием.

Однако подавляющее большинство детей с тазовым предлежанием рождаются путем кесарева сечения. Если планируется кесарево сечение, оно обычно назначается не ранее, чем через 39 недель. Чтобы убедиться, что ваш ребенок тем временем не изменил положение, вам сделают УЗИ в больнице, чтобы подтвердить его положение непосредственно перед операцией.

Также есть шанс, что у вас начнутся схватки или вода выйдет из строя раньше запланированного кесарева сечения. Если это произойдет, обязательно сразу же позвоните своему поставщику и отправляйтесь в больницу.

Какие альтернативные методы я могу попытаться уговорить ребенка повернуться?

Ниже приведены некоторые альтернативные методы, о которых вы можете услышать. Нет никаких доказательств того, что кто-то из них работает или даже безопасен. Перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь со своим врачом.

  • Пусть сила тяжести поможет. Занимайте одну из следующих позиций два раза в день, начиная примерно с 32 недель.Идея состоит в том, чтобы использовать силу тяжести, чтобы помочь вашему ребенку сделать сальто в положении головы вниз.

    Обязательно делайте эти движения натощак, чтобы не вернуться к обеду. И убедитесь, что рядом есть кто-то, кто поможет вам встать, если у вас начнется головокружение.

    Лягте на спину и поднимите таз на 9–12 дюймов от пола. Поддержите бедра подушкой и оставайтесь в этом положении от пяти до 15 минут.

    Или встаньте на колени, положив предплечья на пол перед собой так, чтобы ягодица стояла вверх.Оставайтесь в этом положении от пяти до 15 минут.

    Имейте в виду, что нет убедительных доказательств того, что положение матери каким-либо образом влияет на положение ребенка. И если вы находите эти позы неудобными, перестаньте их выполнять.

  • Спросите своего опекуна о прижигании. Эта древняя китайская техника сжигает травы, чтобы стимулировать ключевые точки акупрессуры. Чтобы помочь ребенку перевернуть тазовый предлежание, иглотерапевт или другой практик прижигают полынь около точки акупрессуры мизинца пальцев ног.Согласно китайской медицине, это должно стимулировать активность вашего ребенка настолько, чтобы он мог самостоятельно менять положение.

    Некоторые исследования показывают, что прижигание в сочетании с иглоукалыванием и / или методами позиционирования может принести определенную пользу. Другие демонстрируют прижигание, чтобы не помочь ребенку занять головную позу.

    Если вы обсудили это со своим опекуном и хотите попробовать, обратитесь в ассоциацию акупунктуры штата или китайской медицины и спросите имена лицензированных практикующих врачей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*