Беременность маловодие: причины и последствия, лечение, умеренное, выраженное, профилактика, отзывы, чем опасно

Содержание

Маловодие во время беременности | Mammyclub

 В данной статье рассмотрим патологию околоплодных вод, — маловодие.

Разберем, на каких сроках беременности возникает маловодие, какие его симптомы, как это состояние диагностируют и какое применяют лечение.

Что такое маловодие

Маловодие,- патология околоплодных вод, при которой объем околоплодных вод (при развитой беременности) ниже, чем 500 мл (в отечественной врачебной практике), и менее 300 мл в зарубежной практике.  В зависимости от срока беременности показатель нормы объема околоплодных вод меняется, его можно посмотреть по графику, ниже.

 график объема околоплодных вод

Маловодие статистически более редкая патология, чем многоводие, составляет 0,3-0,4 %.

Разновидности маловодия в зависимости от срока беременности

Различают умеренное и выраженное маловодие. Для постановки диагноза (по данным УЗИ), врач вычисляет так называемый, «индекс амниотической жидкости», ИАЖ. В норме этот индекс 5-8. Если ИАЖ в пределах 2-5,- диагностируют умеренное маловодие. Если ИАЖ менее, чем 2, — диагностируют выраженное маловодие.

По срокам возникновения, маловодие может возникать и в первом, и во втором, и в третьем триместре.

  • Если маловодие диагностируется в первом триместре, то оно, как правило, неопасно, так как не оказывает существенного влияния на плод и поддается коррекции.
  • Маловодие, возникающее во втором триместре, — самое опасное, так как врач не сможет в случае обострения состояния, провести преждевременное родоразрешение.
  • Маловодие, возникающее в третьем триместре, опасное состояние, но сроки, как правило, позволяют врачу в случае ухудшения предпринять досрочное родоразрешение.

По срокам возникновения различают такие формы маловодия:

Раннее маловодие, — диагностируется по результатам УЗИ на сроке 16-20 недель. Как правило, эта форма многоводия возникает из-за функциональной несостоятельности нарушения функций плодных оболочек.

Позднее маловодие, — диагностируется после начиная с 26 недели, как правило является следствием того, что околоплодные воды подтекают, из-за преждевременного разрыва плодных оболочек.

Пролонгированное маловодие, когда раннее, при благоприятных условиях, т.е прекращении истечения околоплодных вод , переходит в позднее маловодие.

Маловодие, какие могут быть последствия

Маловодие опасно тем, что плод оказывается незащищен слоем вод от наружных воздействий. Это может привести к печальным последствиям:

  • Возможно сдавливание ребенка внутренними органами матери, вследствие чего могут возникать искривления позвоночника, косолапость, деформации скелета, дисплазия тазобедренных суставов, пороки развития костей черепа.
  • Малое количество вод увеличивают число постоянных контактов плода с внутренней оболочкой плодного пузыря. Это может привести к негативным последствиям в развитии плода: образованию «сросток» между частями плода и плодной оболочкой.
  • Ребенок вынужденно более неподвижен, чем при нормальном количестве околоплодных вод. Эта «неподвижность» влечет за собой задержку в развитии плода. Могут быть задержки в росте, в развитии нервной системы.
  • Частым следствием маловодия является гипоксия (кислородное голодание) плода.
  • Увеличивается риск рождения ребенка с заниженным весом. Степень и случаи гипотрофии (дефицита веса) больше (75%) в случае выраженной формы маловодия, и меньше (20%) при умеренной форме.
  • Кожные покровы малыша иссушиваются из-за недостатка вод.
  • Ребенок ощущает дефицит питательных веществ, которые он в норме получает, заглатывая околоплодную жидкость.
  • К сожалению, при маловодии увеличивается риск внутриутробной смерти ребенка.

Также маловодие влияет на течение беременности, процесс родов и послеродовой период.

  • Маловодная беременность часто завершается раньше срока. Кроме того, большой процент родовспоможения путем кесарева сечения.
  • При родах может быть выражена слабая родовая деятельность. Часто роды имеют затяжной характер (из-за слабости родовой деятельности).
  • Повышен риск послеродовых кровотечений. Особенно ранних (в течение 2-х часов после родов).

Как правило, все вышеперечисленные последствия касаются именно выраженной степени маловодия. Если у Вас маловодие в умеренной форме, то риск возникновения этих последствий невелик.

Как проявляется маловодие, симптомы

  • Шевеления ребенка ощущаются болезненно.
  • Размер матки (замеры высоты дна матки и окружности живота) не соответствуют норме для данного срока (меньше нормы).
  • Постоянное ощущение сухости во рту.
  • Тошнота, слабость.
  • Ноющие боли внизу живота.

При умеренном маловодии могут и не ощущаться эти симптомы (кроме болей в животе), и тогда маловодие может быть выявлено только по результатам осмотра врача (если размеры матки не соответствуют норме по сроку), и в результате последующей проверки на УЗИ.

Как определяют (диагностируют) маловодие

Как правило, женщина чувствует неприятные симптомы (чаще всего, боль в животе при движениях ребенка) и говорит об этом врачу. Врач замеряет параметры матки и видит несоответствие норме. И тогда направляет женщину на УЗИ, по результатам которого, определяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ), и ставится диагноз.

Рекомендуется повторить УЗИ на другом аппарате и с другим врачом, чтобы уточнить результат.

Кроме УЗИ, может быть назначена допплерография, чтобы понять, насколько хорошо функционируют сосуды плаценты. Это позволит проверить, не испытывает ли плод недостаток кислорода, и вообще проверить, нормально ли развивается плод.

Врач может рекомендовать пройти кардиомониторинг, это тоже важно для определения состояния плода.

Маловодие, причины возникновения

  • Нарушение функции оболочки плодного пузыря.
  • Нарушение обмена веществ у беременной (маловодие чаще наблюдается у женщин, склонных к ожирению).
  • Гипертония (повышенное артериальное давление).
  • Заболевания половых органов и органов мочеиспускательной системы (хронические или острые).
  • Интоксикация организма (алкоголь, курение, любые вредные вещества).
  • Перенашивание беременности.
  • Многоплодная беременность.
  • Может возникать при поздних токсикозах.
  • Подтекании околоплодных вод. В этом случае плодная оболочка имеет небольшой разрыв, и часть жидкости все время «уходит».
  • Как результат перенесенных инфекционных заболеваний (воздействие вирусной инфекции). Например, грипп, ОРВИ, ветрянка, корь, и т. д.
  • Аномалии развития плода (например, при аномалиях развития лица или почек).

Как лечат маловодие

Лечение будет зависеть от того, на каком сроке обнаружили маловодие, и на какой стадии маловодие. Итак,  если маловодие диагностируется в первом триместре, то оно, как правило, неопасно, так как не оказывает существенного влияния на плод и поддается коррекции. Маловодие, возникающее во втором триместре, — самое опасное, так как врач не сможет в случае обострения состояния, провести преждевременное родоразрешение. Маловодие, возникающее в третьем триместре, опасное состояние, но сроки, как правило, позволяют врачу в случае ухудшения предпринять досрочное родоразрешение.

В любом случае, врачи будут стараться выявить и купировать заболевание, которое вызвало маловодие. Ведь маловодие, само по себе, то не болезнь, а симптом того, что что-то не так.  Одновременно с  этим, как правило, назначаются препараты для улучшения плацентарного кровообращения, обмена веществ в плаценте, снабжения плода кислородом.

Понадобится постоянное наблюдение врача, УЗИ, допплерография, — чтобы убедиться, что ребенок развивается нормально. При нормальном развитии плода, врачи будут стараться продлить маловодную беременность как можно ближе к предполагаемой дате родов. Если показатели УЗИ, допплерографии, КТГ ухудшаются, то проводят экстренное кесарево сечение.

Примечание. Если диагноз маловодие поставлен во втором триместре, или в начале третьего триместра, и при этом зафиксированы серьезные пороки развития плода, или остановка (задержка) в развитии плода, то врачи могут предложить прервать беременность. При задержке внутриутробного развития плод (ЗВУР), без пороков развития плода проводится коррекция плацентарной недостаточности медикаментозно.

Если маловодие спровоцировано нарушением обмена веществ беременной, то будет назначена диета.

В зависимости от степени выраженности маловодия, лечение может проводиться и амбулаторно, и в стационаре (при выраженном маловодии, потребуется «полежать» до самых родов).

Стоит обратить внимание на свое питание, кушать мало и дробно, можно выбрать и купить в Мамином Магазине продукты питания для беременных (сбалансированные, безглютеновые и тп). Использовать такую еду можно в качестве перекусов и брать везде с собой.

Примечание. Возврат продуктов питания возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем быстрое и приятное обслуживание Улыбаюсь .

причины и лечение при беременности, народные средства

Для полноценного внутриутробного развития ребенка необходима комфортная естественная среда. Ее роль играет амниотическая жидкость, которая бережно обволакивает плод, защищая его от механических травм и проникновения инфекции. Отклонение в меньшую сторону от нормального объема околоплодных вод или маловодие наблюдается примерно в 3-4 случаях из 1000. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы выясним, какую опасность несет такое состояние, причины его развития, а также расскажем, как проводится лечение маловодия традиционно и народными средствами.

Чем опасно маловодие?

Через 2 недели  после оплодотворения яйцеклетки формируется естественная биологическая среда, которая, кроме самого плода, является основным содержимым матки. Околоплодные воды или амниотическая жидкость заполняют герметичную полость — плодный мешок, создавая резервуар с питательной средой для нормального внутриутробного существования малыша.

Если  объем околоплодных вод отклоняется от установленных норм в меньшую сторону, это может означать наличие маловодия различной степени, и это всегда повод насторожиться.

Для каждой женщины оптимальный объем амниотической жидкости определяется индивидуально, но если врач-гинеколог заподозрит, что их уровень потенциально угрожает состоянию здоровья ребенка, может быть поставлен диагноз «маловодие». Количество вырабатываемой жидкости зависит от функциональной способности плаценты, если эти показатели сильно снижены, увеличивается риск задержек в развитии плода, нарушении его сердечного ритма, а также его гибели.

В гинекологии выделяют две формы маловодия, которые диагностируются только после проведения УЗИ и определяется посредством расчета индекса амниотической жидкости (ИАЖ):

  1. Умеренное. Фиксируется, если данный показатель у беременной находится в пределах от 2 до 5 см, что соответствует уменьшению объема околоплодных вод на 400-700 мл по сравнению с нормой. Умеренное маловодие предполагает лечение  в домашних условиях под регулярным наблюдением врача, когда требуется нормализовать режим питания, обогатить свой рацион витаминами и минералами.
  2. Выраженное. Фиксируется, если ИАЖ меньше 2 см, что соответствует объему околоплодных вод до 500 мл. Выраженное маловодие требует стационарного медикаментозного лечения в условиях стационара. Без применения необходимых мер по устранению патологии данное состояние может серьезно отразиться на развитии плода, когда имеет место деформация костной системы, патологии конечностей, сращивание кожных покровов малыша с плодными оболочками, нарушение нормальной работы ЦНС, отставание в росте и развитии. Особенно опасно маловодие, диагностированное в первом триместре беременности, когда патология может нанести серьезный урон здоровью плода и даже привести к выкидышу.

Если жизненные показатели ребенка начинают снижаться, женщине делают кесарево сечение либо настаивают на преждевременном родоразрешении. Выраженное маловодие может служить причиной рождения детей с недостатком массы тела и увечьями.

Почему развивается маловодие?

Узнать точно, когда количество околоплодных вод стало уменьшаться, не представляется возможным, но некоторые признаки могут указывать на развитие маловодия:

  1. Шевеления плода болезненные, мешающие нормальному сну.
  2. Тянущие боли внизу живота.
  3. Слабость, сухость во рту, постоянное ощущение тошноты, не связанное с токсикозом.
  4. При пальпации во время врачебного осмотра части тела плода четко прощупываются.

Теперь вам известно, чем может грозить маловодие, и мы рассмотрим далее причины и лечение данной патологии.

На самом деле причины маловодия до сих пор подробно не изучены, но врачи-гинекологи указывают на следующие:

  1. Амниональная гидрорея или подтекание околоплодных вод из-за нарушения целостности плодной мембраны. Для восстановления объема амниотической жидкости достаточно постельного режима.
  2. Аномальное развитие и инфицирование плодных оболочек.
  3. Нарушение равномерного распределения кровообращения при многоплодной беременности.
  4. Пролонгированная или переношенная беременность. Старение плаценты приводит к снижению выработки необходимого количества амниотической жидкости.
  5. Врожденные аномалии лица и патологии почек плода.
  6. Проблемы со здоровьем у матери: стойкое повышение АД у беременной, обезвоживание организма, эклампсия, сахарный диабет.

Диагноз маловодие ставится также чаще женщинам, имеющим болезни мочеполовой системы. Перенесенные бактериальные инфекции, которые были не долечены и находились в родовых путях женщины, могут проникнуть в околоплодные воды.

Методы лечения маловодия

Умеренное маловодие не является угрожающим фактором для здоровья ребенка, если женщина будет следить за своей диетой, режимом питания и постоянно находиться под наблюдением врача. Лечится такое состояние амбулаторно и госпитализации не требует.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие патологии (пиелонефрит, повышенное давление, цистит), поэтому в домашних условиях женщина должна будет принимать назначенные врачом препараты.

Перед тем как окончательно определиться с диагнозом, врач должен направить беременную на ряд обследований:

  1. УЗИ с допплерографией для определения ИАЖ, общего состояния плода и его точного гестационного возраста, а также для выявления патологии в системе «мать-дитя».
  2. КТГ (кардиотокография) требуется для контроля над частотой сердцебиения малыша и уточнения тонуса матки.
  3. Мазок при подозрении на подтекание вод и наличие ЗППП.

Данные обследования необходимы, чтобы оценить состояние плода, выяснить причины маловодия при беременности и назначить лечение, адекватное степени тяжести диагностированной патологии:

  1. При маловодии, вызванном ожирением и патологиями обменных процессов в организме матери, необходимо соблюдение правильной диеты, включающей в себя продукты, богатые витаминами и минералами, а также прием лекарств для улучшения кровообращения в плаценте.
  2. При выявлении вирусной инфекции назначаются противовирусные препарата, разрешенные в период беременности, и проводится общеукрепляющая терапия витаминно-минеральными комплексами и иммуномодуляторами.
  3. При патологии плодных оболочек женщина направляется для лечения в стационар и постоянно находится под наблюдением врачей. Главная цель врачей в данном случае – сохранение беременности и предотвращение инфицирования околоплодных вод.
  4. Если обследования показали, что происходит старение плаценты, и этот факт вызвал маловодие, назначается лечение ФПН (фетоплацентарной недостаточности) такими препаратами, как Курантил и Актовегин.
  5. Маловодие при переношенной беременности устранятся проколом плодного пузыря и стимуляцией родовой деятельности.

Если диагностировано выраженное маловодие на 8 месяце беременности, назначается медикаментозное лечение в условиях стационара с постоянным контролем жизненных показателей ребенка. При ухудшении состояния плода даже при использовании препаратов дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери становится крайне опасным, и, если срок позволяет, врач может принять решение о проведении кесарева сечения либо настоять на преждевременных родах.

Профилактика маловодия народными средствами

Многих интересует вопрос, возможно ли  лечение маловодия при беременности народными средствами? Полностью восстановить ИАЖ до нормального уровня медикаментозно или народными средствами в принципе невозможно. Но в профилактических целях и для устранения причин, вызвавших патологии, методы народной медицины можно применять, но только после беседы с врачом. Особенно полезным такой подход будет для женщин, у которых предыдущая беременность уже сопровождалась маловодием.

Сайт supermams.ru советует:

  1. Для снижения артериального давления применяется сок черноплодной рябины, которая к тому же богата витаминами.
  2. При воспалительных процессах поможет настой из листьев брусники.
  3. Если последний триместр беременности совпал с серединой весны, то можно пропить курс отличного мочегонного средства – березового сока.
  4. Для лечения воспалений мочеполовой системы используйте настой из листьев крапивы, череды, березы, тысячелистника, ягод шиповника и рябины.

Но помните, любое народное средство, даже безобидное на первый взгляд, может вызвать не улучшение, а ухудшение первоначального состояния. Поэтому первым делом – консультация у лечащего врача.

Женщине с диагнозом маловодие не стоит пугаться своего состояния, но и игнорировать его тоже не надо. Выраженное маловодие встречается не так часто, а умеренное маловодие можно корректировать, если следовать указаниям специалиста.

Поделись полезным:

Загрузка…

Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Маловодием называют недостаточное количество околоплодных вод. Это состояние не очень распространено, и его показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Причины и последствия маловодия при беременности нередко требуют врачебного вмешательства.

Маловодие беременных – что это

На всем протяжении своего развития будущий ребенок окружен плодными оболочками и плацентой. Эти органы формируются и выполняют свою работу исключительно в период вынашивания, поэтому их называют органами беременности.

Их основная функция заключается в формировании и поддержании оптимальных условий для развития и формирования будущего ребенка, и немалую роль в этом процессе играют околоплодные воды.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Водная оболочка, также называемая амнионом, представляет собой пузырь, в котором располагается обволакиваемый амниотической жидкостью плод. Она примыкает к внутренней полости матки и переходит на пуповину, а его стенки отвечают за выработку околоплодных вод.

К завершению беременности их количество может достигать от 800 до 1500 мл. Эта жидкость содержит в своем составе гормоны, белки, соли и углеводы, без которых невозможно обеспечение полноценного метаболизма плода. Ко второй половине беременности она немного мутнеет.

Количество амниотической жидкости постепенно растет. Она расширяет стенки матки, предоставляя больше пространства для активно растущего плода. Околоплодные воды имеют огромное значение для будущего ребенка, создавая уникальную среду обитания.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Они обеспечивают ему возможность к движению, позволяют нормально развиваться, защищают от внешнего воздействия и сжимания внутренними органами. Помимо этого, наполненный водами плодный пузырь имеет большое значение в скорости и степени раскрытия шейки матки на начальном этапе родов.

Существуют разные степени отклонения объема жидкости от нормального. Во врачебной практике выделяют умеренную (она встречается намного чаще) и выраженную степени, причем, во втором случае уменьшение может достигать 3 раз.

Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут быть различными, встречается редко: менее, чем в 6% случаев. Причем, намного более распространено умеренное маловодие — состояние, не считающееся критическим. За редкими исключениями, в I и III триместрах маловодие в умеренной форме никаким образом не угрожает будущему ребенку.

Что такое околоплодные воды и как они работают:

Причины развития

До сих пор не установлены точные причины, по которым возникает недостаток околоплодных вод.

Cтатистика акушерской практики показывает, что наиболее распространенными предпосылками данного состояния являются:

  1. Интоксикация организма любыми вредными веществами. Это происходит в случаях, когда у будущей матери есть вредные привычки, или она работает на связанном с вредными веществами производстве. Столкнуться с токсическими веществами можно и в быту, если злоупотреблять бытовой химией в уборке.
  2. Нарушение процессов метаболизма, склонность к избыточному весу и ожирению. Исправить ситуацию в этом случае иногда удается правильно подобранной диетой.
  3. Нарушение функции оболочки плодного пузыря.
  4. Многоплодная беременность. Амниотической жидкости может оказаться недостаточно для 1 и более плодов. Это приводит к тому, что одному из них достается большее количество питательных веществ и кислорода.
  5. Перенесенные инфекции бактериальной природы.
  6. Перенашивание беременности. Плацента, отжившая отведенный ей срок, стареет. Это приводит к ее отслаиванию и невозможности полноценного выполнения функций.
  7. Поздние токсикозы.
  8. Повышенное артериальное давление. С этой проблемой сталкиваются многие будущие матери, но при маловодии она бывает более ярко выражена.
  9. Аномалии развития внутренних органов ребенка
  10. Болезни мочеполовой системы — как в острой, так и в хронической форме.
  11. Нарушение целостности плодной оболочки и вызванное этим подтекание вод.

Выраженное маловодие часто связано с внутриутробными пороками развития, наиболее распространены среди которых аномалии развития черепа и формирования почек. В таких ситуациях диагноз обычно устанавливается после 10 недели срока, и требуются дополнительные исследования состояния плода.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Второй по распространенности причиной развития маловодия являются вирусы, которые способны проникать через плацентарный барьер. Это может быть обычный грипп или ОРВИ, которым будущая мать переболела в период после зачатия.

Женщина могла считать себя полностью здоровой, но инфекционный агент сохранился в ее организме. В этом случае важно не скрывать такой факт от ведущего беременность врача, который должен максимально точно собрать анамнез.

Достаточно часто маловодием страдают женщины с ожирением, а также с приобретенным и врожденным сахарным диабетом. В этом случае маловодие может начаться уже в первом триместре.

Несколько реже инфекционные агенты проникают к плодным оболочкам из влагалища. Оказывая негативное влияние на амнион, эти заболевания приводят к нарушению обмена и продукции плодных вод.

Не существует шагов, предприняв которые можно на 100% предупредить эту патологию.

Но будущим матерям рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, отдавая предпочтение размеренным прогулкам на свежем воздухе, правильно питаться и без опозданий проходить плановые осмотры и исследования, следовать указаниям специалиста.

Чем опасно маловодие

Количество вырабатываемой амниотической жидкости напрямую определяется функциональной способностью плаценты, от которой зависит рост и развитие будущего ребенка.

Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут иметь различный характер. Связанные с этой патологией нарушения влияют на работу плаценты, могут привести к преждевременным родам, выкидышу, гипоксии плода.

Примерно в половине случаев женщинам с таким диагнозом требуется кесарево сечение.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Если проблема появилась во II триместре, и диагностированы критические пороки плода или замедление его развития, врач может предложить вариант прерывания беременности. Если пороки развития отсутствуют, производится медикаментозная коррекция недостаточности плаценты.

Симптомы

Помимо ультразвукового исследования, проблему можно распознать по следующим признакам:

  • болезненные и выраженно дискомфортные ощущения при обычных шевелениях плода до завершения II триместра;
  • непреходящее чувство сухости слизистой рта;
  • обхват живота — слишком небольшой, не соответствует сроку;
  • замеры высоты дна матки не соответствуют норме и отличаются в меньшую сторону;
  • ноющее чувство в животе.

Если маловодие носит слабо выраженный характер, перечисленные симптомы иногда никак себя не проявляют, но проблема может быть выявлена в результате осмотра. Не следует прибегать к самолечению и пытаться диагностировать патологию самостоятельно, без помощи специалиста.

Классификация

В зависимости от этапа, на котором возникает эта патология, выделяют два ее вида:

  • До 10 недели может появиться раннее маловодие, которое во многих случаях связано с проблемами формирования плодных оболочек.
  • Во II-III триместрах диагностируется поздняя форма маловодия, которая чаще всего связана с сопутствующими осложнениями и патологическими состояниями, в том числе сопряженными с работой органов беременности.

Большое значение имеет то, насколько сильно выражено сокращение уровня жидкости. Если уменьшение незначительно, то объективные внешние симптомы могут отсутствовать. Если же дефицит достигает 700 мл, речь идет о выраженном маловодии.

Диагностика маловодия при беременности

Диагноз основывается на осмотре женщины и анализе ее жалоб. Помимо этого, врач назначает ряд тестов и исследований. Обычно заподозрить патологию удается в результате планового осмотра. Специалист обращает особое внимание на несоответствие нормальным высоты маточного дна и объема живота.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, который позволит с максимальной точностью выявить первопричину данного состояния, от которой зависит тактика терапии.

Для исключения вероятности инфекционного фактора, назначаются лабораторные исследования крови и мочи. Берется мазок для выявления патогенной микрофлоры, что позволяет опровергнуть или подтвердить подозрение на заражение ребенка. Окончательный диагноз ставится с помощью УЗИ. Иногда проводится КТГ для уточнения самочувствия ребенка.

Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеУЗИ помогает поставить окончательный диагноз при подозрении на маловодие и тем самым предупредить нежелательные последствия, а также частично устранить причины возникновения подобной патологии протекания беременности.

Если у пациентки была диагностирована та же патология в предыдущих беременностях, существует большая вероятность, что она носит генетический характер и имеет связь с индивидуальными особенностями организма.

Этот факт имеет большое значение при сборе анамнеза, так как часто позволяет исключить серьезные проблемы со здоровьем будущей матери. Также важна информация о том, были ли подобные проблемы у членов семьи.

Лечение маловодия при беременности

Терапия определяется формой и степенью маловодия, а также общим состоянием здоровья как плода, так и самой пациентки. Если патология проявляется умеренно, а яркие симптомы отсутствуют, во II триместре используется выжидательная тактика. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Выраженная форма маловодия, сопряженная с гипертонусом матки, требует госпитализации. Лечение в условиях стационара показано и при диагностировании патологии на 34 неделе беременности и позже. Даже один из этих критериев обычно является достаточным поводом для помещения будущей матери в клинику вплоть до родов.

Вне зависимости от формы маловодия, его лечение следует начинать с правильной организации образа жизни женщины.

Важно оградить ее от стресса и переутомления, избегать физической активности. В некоторых случаях показан постельный режим.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментами предполагает применение лекарственных препаратов, которые стабилизируют маточно-плацентраный кровоток. Активно используются лекарственные средства, которые нормализуют функции плаценты, а также витаминно-минеральные комплексы. В случае диагностирования гипертонуса матки показано назначение токолитиков.

Большое значение имеет непосредственное воздействие на причинный фактор. Если речь идет об инфицировании, врач назначает противовирусные или антибактериальные средства. Параллельно лечатся сопутствующие заболевания, которые способны повлиять на недостаточную выработку амниотической жидкости.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Женщинам с маловодием требуется тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога. Основные усилия направляются на полноценное формирование и развитие ребенка, и продолжение ведения беременности до планируемой даты родов.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, а уровень околоплодных вод продолжает снижаться, приводя к ухудшению состояния плода, может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Велика вероятность первичной слабости родовой деятельности, гипоксии плода и развития осложнений в процессе родов. Если консервативная терапия приводит к положительным результатам, по достижению 38 недель беременности осуществляют плановое кесарево сечение.

Народные средства

Маловодие при беременности, причины и последствия которого не всегда могут быть установлены с высокой точностью, практически не поддается лечению. Полное восстановление нормального количества амниотической жидкости медикаментозными способами невозможно. Но некоторые простые народные методы могут оказать положительное влияние на течение беременности с диагностированным маловодием.

Рекомендуются следующие действия:

  • Употребление достаточного количества жидкости. Самый простой способ увеличения объема околоплодных вод заключается в постоянном приеме жидкости.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение
  • Употребление сочных овощей и фруктов, которые не только по большей части состоят из воды, но и обеспечивают организм будущей матери витаминами и микроэлементами. Полезнее всего в данном случае: огурцы, сельдерей, листья салата, разные сорта салата и капусты, арбузы, дыни, клубника.
  • Улучшить сон и стабилизировать состояние нервной системы помогают травы, наиболее безопасными из которых при беременности являются валериана и пустырник, которые можно употреблять в виде настоев. Перед их приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.
  • Лечение отваром из березовых почек и листьев. Для его приготовления 1 ч. л. сбора заваривается 1 стаканом кипятка.

Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

  • Употребление черноплодной рябины в свежем виде. Достаточно употреблять 100 г ягод перед едой каждый день.
  • В случае, если маловодие было спровоцировано воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, можно воспользоваться отваром из: листьев земляники, березовых листьев, тысячелистника, перечной мяты, плодов рябины и шиповника, листьев крапивы и череды. Готовый отвар употребляется 3 раза в день по полстакана.
  • Лечение отваром из листьев брусники оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Употреблять его следует по четверти стакана перед едой.
  • Если недостаток амниотической жидкости сопряжен с ростом артериального давления будущей матери, исправить ситуацию поможет употребление кукурузной крупы. Удобнее всего смешивать ее с небольшим количеством теплой воды.

Любые народные рецепты с применением трав и сборов могут вызывать аллергическую реакцию у будущей матери и ребенка, поэтому следует с осторожностью подходить к их применению.

Диета

Если маловодие связано с метаболическими сбоями и избыточным весом женщины, стабилизировать ситуацию поможет правильно подобранная диета, по поводу которой рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Необходимые веществаПродукты
КальцийМолочные продукты
Витамин В9 (фолиевая кислота)Мясо, рыба, листья салата, крупы, бобовые
ЙодМорепродукты, водоросли
ЦинкКрасное мясо, морепродукты, орехи, бобовые и зерновые
ЖелезоРазличные виды мяса, бобовые культуры

Причины и последствия маловодия при беременности могут быть очень серьезными, поэтому правильная диета может стать не только одной из мер борьбы с данным состоянием, но и хорошим способом его профилактики.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

При маловодии врачи рекомендуют отказаться даже от разрешенных в иных ситуациях доз алкогольных напитков.

Возможные осложнения и последствия маловодия

Маловодие при беременности, причины и последствия которого бывают различными, в первую очередь опасно тем, что плод не защищается достаточным количеством околоплодных вод от наружного воздействия.

Это может привести к целому ряду осложнений:

  • Рост числа контактов плода с оболочкой плодного пузыря. Это иногда вызывает их срастание.
  • Внутренние органы матери могут начать сдавливать будущего ребенка. Это приводит к косолапости, искривлениям позвоночника, нарушениям формирования скелета, дисплазии тазобедренного сустава, порокам развития черепа.
  • Нарушение подвижности плода, связанное нехваткой количества околоплодных вод, влечет к задержкам в развитии. Могут быть проблемы с ростом и формированием нервной системы.
  • Увеличение риска рождения ребенка с недостаточным весом. Вероятность этой патологии меньше 10% при умеренной форме маловодия и более 75% при выраженной форме.
  • Иссушение кожных покровов будущего ребенка.
  • Кислородное голодание плода.
  • Дефицит питательных веществ, поступающих с околоплодными водами.

Кроме того, маловодие оказывает влияние на течение беременности, роды и послеродовой период:

  • Маловодная беременность нередко заканчивается раньше срока и требует хирургического вмешательства в виде кесарева сечения.
  • Слабость родовой деятельности, связанная с маловодием, приводит к затяжному процессу родов.
  • Высок риск послеродовых кровотечений.Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. ЛечениеМаловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

В большинстве случаев перечисленные последствия касаются выраженной степени маловодия. Умеренная форма редко вызывает значительные осложнения, но требует наблюдения у специалиста. Маловодие может возникнуть практически на любом этапе беременности, и главный его признак, который может распознать сама женщина, это сравнительно медленный для текущего срока рост объема живота.

Маловодие несет в себе определенные риски, но входит в число самых серьезных патологий, которые встречаются у беременных женщин.

При умеренном течении маловодия вероятность патологий плода крайне мала, особенно если будущая мать соблюдает рекомендации врача и следует плану лечения.

Несмотря на то, что причины маловодия при беременности могут быть неочевидными, и не всегда приводят к последствиям серьезного характера, в процессе вынашивания ребенка важно обращать внимание на любые изменения состояния здоровья и непривычные симптомы.

Если упомянуть их на плановом осмотре, это может помочь своевременно диагностировать маловодие и оказать будущей матери соответствующую квалифицированную помощь.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: маловодие и многоводие при беременности: причины и последствия

Причины маловодия при беременности, возможные риски:

Многоводие при беременности: причины и последствия:

➤ Маловодие при беременности

При маловодии (олигогидрамнионе) происходит уменьшение количества околоплодных вод во время беременности, причем, возникнуть такое состояние может на любом сроке вынашивания малыша. Обычно будущая мама не ощущает никаких признаков патологии. И только, когда недостаток амниотической жидкости слишком велик, при шевелении плода в матке женщина может иыпытывать дискомфортные ощущения.

Для самого ребенка такое состояние представляет особую опасность, ведь оно формирует риск задержки внутриутробного развития. Чтобы диагностировать состояние маловодия при беременности, врачу необходимо провести стандартный осмотр беременной и сделать ультразвуковое исследование. При лечении беременную иногда госпитализируют.

Насколько опасным может быть маловодие?

Олигогидрамнион (так на акушерском языке именуют маловодие при беременности) встречается у 4% женщин. Эта патология расценивается врачами как серьезное состояние, при котором у беременной наблюдается явная нехватка амниотической жидкости. Маловодие является значительной угрозой для здоровья малыша, поскольку несет с собой риск задержки развития и возникновения различных врожденных патологий, связанных с формированием скелета  — искривления позвоночника, деформации костей, косолапости.

Роль околоплодных вод для развития и роста плода переоценить трудно, ведь в амниотической жидкости не только содержатся питательные вещества и минералы, необходимые для ребенка. Важен также и объем жидкости, в которой пребывает ребенок на протяжении 9 месяцев, ведь воды расширяют для малыша пространство в матке, не позволяя стенкам органа оказывать давление на плод.

Дефицит объема околоплодных вод может возникнуть на любом сроке беременности, но наиболее часто патология диагностируется в третьем триместре беременности — примерно на 38-39 неделе вынашивания. Как правило, в это время плацента уже начинает стареть, и ее функциональная активность значительно снижается. Маловодие способно спровоцировать преждевременные роды — причем, не только ближе к окончанию беременности. Если патология возникла в первом триместре, она может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Почему возникает маловодие при беременности

При маловодии ворсинки водной оболочки развиваются аномальным образом, что заставляет их вырабатывать недостаточное количество амниотической жидкости. Причиной для этого может быть либо проникновение инфекции в сферу обитания плода, либо возникновение врожденных пороков у ребенка или обменных заболеваний — у матери.

Часто врачи связывают причину возникновения маловодия с низкой способностью хориона (зародышевой оболочки) вырабатывать достаточное количество околоплодных вод. Такое обстоятельство может возникать из-за того, что на организм женщины влияют различные негативные обстоятельства.

Если причиной маловодия становится врожденный порок развития у ребенка, то, как правило, такую проблему можно обнаружить на 20-й неделе гестации: на этом сроке врач может наблюдать аномалии развития лицевого черепа или проблемы формирования почек. Такое становится возможным, когда инфекции из половых органов женщины проникают к плодным оболочкам. Кроме того, опасность может происходить от вирусных или бактериальных агентов — в том случе, если беременная уже после зачатия перенесла ОРВИ или грипп. Инфекционный возбудитель, который при этом циркулирует в крови женщины, способен по венам пуповины свободно проникнуть к месту зародышевой оболочки и спровоцировать нарушение производства околоплодных вод.

При нарушении обменных процессов в организме будущей матери также возникает риск маловодия, и первыми в списке группы риска оказываются пациентки с ожирением и сахарным диабетом. При подобных ситуациях маловодие может возникать еще в первом триместре беременности. Причинами дефицита околоплодных вод становятся либо проблемы, связанные с работой почек, либо патологии сердечно-сосудистой системы, либо заболевания мочевыводящих путей.

Многоплодная беременность тоже несет в себе риски возникновения маловодия. Ведь при развитии нескольких эмбрионов у малышей возникает повышенная потребность в питательных веществах, которые находятся в амниотической жидкости.

Патологии формирования и развития плаценты способны спровоцировать состояние маловодия, когда в ней нарушен кровоток, а именно — когда кровь неравномерно поступает к различным зонам плаценты. Если эмбрион аномально прикрепился к плаценте, то при  ее старении, в случае преждевременной отслойки или проблемах развития может возникать маловодие.

Маловодие при беременности часто возникает у женщин, которые употребляют алкоголь или наркотики, курят, трудятся на вредных производствах. Поэтому, узнав о своей беременности и планируя рождение здорового ребенка, женщине следует пересмотреть свои привычки или подумать о смене места работы.

Каким может быть маловодиеКаким может быть маловодие

Каким может быть маловодие

В зависимости от того, на каком сроке возникло маловодие при беременности, эта патология может иметь различные симптомы.

  • Если маловодие возникло на раннем сроке (в первом триместре, до 20 недель беременности), то, как правило, его причина связана с проблемой развития плодных оболочек;
  • Когда маловодие появляется на позднем сроке (во втором или третьем триместре), то его причиной становятся осложнения в результате нездорового функционирования плаценты.
  • При маловодии объем околоплодных вод может быть снижен незначительно (от 400 до 700 мл): в таком случае симптомы патологии будут незаметны для женщины, и заметить проблему можно будет лишь во время проведения УЗИ.
  • Если нехватка амниотической жидкости зашкаливает за 700 мл, то маловодие является ярко выраженным, с проявлением симптомов — головокружения, тошноты (рвоты), иногда — сухости слизистых. Очевидным признаком считается боль при шевелениях ребенка.

Как обнаружить проблему

Маловодие при беременности врач обычно диагностирует при плановом осмотре: при дефиците объема околоплодных вод  определенные отклонения от нормы будут иметь показатели высоты стояния дна матки и окружности живота у будущей матери. Чтобы уточнить, не является ли инфицирование плода причиной маловодия, врач возьмет мазок, а также  назначит анализы крови и мочи. Точно диагностировать факт маловодия поможет УЗИ: во время процедуры доктор установит объем амниотической жидкости, увидит, есть ли у ребенка врожденные патологии и как развивается плацента. Оценить состояние ребенка поможет проведение кардиотокографии — процедуры, которая установит частоту сердечных сокращений плода и уровень тонуса матки.

Чем и как лечат маловодие при беременности

Какую именно помощь при маловодии будут оказывать беременной и ребенку, зависит от серьезности положения и самочувствия матери и ребенка. Если беременность уже перешла во второй триместр и явные симптомы маловодия не беспокоят женщину, гинекологи часто занимают выжидательную позицию и наблюдают за развитием событий.

Если у беременной в третьем триместре установлен гипертонус матки, а симптомы олигогидрамниона выражены ярко, то женщине чаще всего предлагают госпитализацию вплоть до родов.

Но в любом случае беременной будет необходимо временно изменить свой образ жизни: предпочесть постельный режим, полностью исключить стрессы, не переутомляться и изолироваться от любых негативных внешних факторов. Могут быть назначены препараты, которые улучшат кровоснабжение матки и плаценты, а также необходимые витамины. При гипертонусе матки доктор назначит средства-токолитики.

Когда причиной маловодия становится инфекция, беременной будет необходимо принимать либо противовирусные, либо антибактериальные препараты. И, конечно, будут пролечены сопутствующие заболевания, которые спровоцировали дефицит амниотической жидкости. При этом главные усилия гинеколога будут направлены на то, чтобы продлить беременность до нормального развития плода.

Случается и так, что лечение не дает ожидаемых результатов, и объем околоплодных вод не пополняется, а снижается, и ребенок начинает чувствовать себя все хуже. В таком случае врачи предпринимают преждевременные роды — как правило, путем кесарева сечения.

Если роды при беременности с маловодием начались самостоятельно, всегда существуют риски слабого течения родовой деятельности, из-за чего у плода может возникнуть состояние внутриутробной гипоксии (нехватки кислорода). Тогда акушер-гинеколог может принять решение о стимуляции родовой деятельности.

При положительном исходе лечения кесарево сечение у беременной с маловодием назначается в плановом порядке — его проводят, когда срок гестации достигнет 38 недель.

Может ли ребенок родиться здоровым?Может ли ребенок родиться здоровым?

Может ли ребенок родиться здоровым?

Если лечение маловодия было начато вовремя, и ребенок в результате терапии стал чувствовать себя нормально, беременность продолжается до 38 недель. В этом случае у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

Неблагоприятным исходом может заканчиваться лечение патологии, возникшей на позднем сроке беременности (во втором или третьем триместе), особенно, когда у ребенка наблюдаются проблемы внутриутробного развития. Эти проблемы вполне могут стать причиной серьезного отставания малыша в развитии или даже его гибели.

Можно ли избежать состояния дефицита околоплодных вод? Да, если еще на этапе планирования беременности женщина будет обследована на предмет заболеваний внутренних органов и при необходимости предпримет их лечение. Также следует обезопасить свою беременность от стрессовых ситуаций, исключить серьезные физические нагрузки и воздействие любых негативных явлений и факторов на организм. Немаловажно тщательно составлять свое меню и придерживаться сбалансированного питания, включающего прием витаминов и микроэлементов.

Если же маловодие было диагностировано уже при состоявшейся беременности, то следует внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога, своевременно проходить диагностические процедуры и сдачу анализов.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Маловодие при беременности — причины, диагностика, лечение

Каждая женщина желает, чтобы весь период вынашивания малыша прошел без осложнений, но в реальности так бывает не всегда. Выявляется маловодие при беременности крайне редко. Это зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери. Патология обнаруживается при перенашивании плода. Если беременность доношена, околоплодные воды снижаются в объеме до 0,5 литров.

Что это за патология

Маловодие свидетельствует о наличии следующих нарушений: развитие инфекции, врожденные аномалии, задержка плода в развитии. Этот неблагоприятный симптом может спровоцировать выкидыш, антенатальную смерть плода или гибель новорожденного малыша в первые часы после появления на свет.

Важно! Дети, рожденные от женщин с подобным заболеванием, снижены адаптационные навыки, увеличивается риск инфекционных осложнений в послеродовой период.

Причины

Своевременное медикаментозное воздействие на проблему и причины маловодия, позволит предупредить осложнения. Если основаться на статистические данные, диагноз устанавливается на 37 неделе.

Первопричина — старение плаценты из-за недостаточной ее активности.

1 триместр

Нарушение на этом сроке не опасно и не оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода.

Выявляется на 16 неделе во время планового ультразвукового исследования. Причина — несостоятельность плодных оболочек. Они не способны выполнять возложенные на них функции.

2 триместр

На этом этапе гинеколог может прервать течение беременность. Если этого не сделать, из-за подтекания околоплодной жидкости начнутся преждевременные роды. На 26 неделе малыш не способен выжить.

Такое состояние зачастую приводит к осложнениям в развитии будущего малыша: деформация рук, ног, амниотические перетяжки, гипотрофия, гимицефалия.

3 триместр

Если до начала родов показатель вод был в норме, проблема обнаружились позже, стоит быть готовой долгому родовому процессу.

Пузырь плоский и не способен выступать в качестве клина для полноценного раскрытия маточной шейки. Гинеколог-акушер назначает кесарево сечение.

Классификация и симптомы

Есть несколько разновидностей, поэтому симптоматика имеет существенные различия:

  1. Диагностируется умеренное маловодие при незначительных отклонениях от нормативных показателей. В основном выявляется на ранних сроках, поэтому проблема решается быстро и без последствий для плода: назначается диетическое питание, вносятся коррективы в образ жизни матери. В этом случае ярко выраженной симптоматики нет, женщина чувствует себя нормально.
  2. Выраженная форма. Требуется наблюдение в стационаре во избежание возможных последствий. Женщину беспокоят боли внизу живота, при шевелении плода, ухудшается самочувствие. Можно заметить уменьшение окружности беременного животика из-за сокращения размеров матки. Возможно кровотечение после родового процесса, гинеколог-акушер назначает кесарево сечение.
  3. Относительная форма. Наблюдается на последнем триместре. Причина кроется в старении плаценты. Не стоит переживать, это лечится, но нужно быть готовой к жесткому контролю курирующего гинеколога.

Для постановки соответствующего диагноза, измеряют объем живота, высоту дна матки. При наличии отклонений, пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, затем назначается лечение и иные вспомогательные процедуры.

Чем опасно

Если выяснится, что у ребенка врожденные патологии, беременность следует прервать, при этом учитывается мнение женщины. В случае отказа, после родов ему будет оказана необходимая лекарственная поддержка.

Для матери:

  • аборт;
  • травмирование психики;
  • снижение репродуктивной функции;
  • вторичное бесплодие на фоне нервного срыва;
  • сложный родовой процесс;
  • болевые ощущения при шевелении плода, чем он становится больше, тем интенсивнее спазмы.

Еще чем опасно маловодие: невынашивание. Риск преждевременного раскрытия шейки матки составляет 30 процентов. Чем раньше все будет выявлено, тем эффективнее окажется терапия.

Главное не пропускать запланированные обследования у гинеколога. Все можно вылечить на ранней стадии развития патологии.

Для ребенка:

  • различные сращения кожи плода и оболочек амниотического пузыря;
  • искривление конечностей, дефекты лица, грудной клетки;
  • при родах возможно преждевременное нарушение целостности амниола;
  • недоразвитие легких из-за затяжного олигогидрамниона.

Осложнения могут развиться на 30 неделе, но если патология сохранялась больше 4-6 недель.

Когда и какому врачу обратиться

Начнем с того, что девушка должна встать на учет в женскую консультацию с 12 недель беременности. Проходит все необходимое обследование для определения состояния ребенка. Поэтому обнаружить эту патологию уже можно на раннем этапе развития.

Если по каким-то причинам, не посещает запланированные консультации, почувствовали боль при шевелении малыша, немедленно сходить на прием к курирующему гинекологу.

Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на рождение здорового малыша и вынашивание беременности до последнего триместра.

Диагностика

Обычно заподозрить маловодие удается при плановом осмотре. А именно: при обнаружении несоответствия нормальной высоты дна матки и объема живота. Пациентке проводят сбор анамнеза, позволяет с максимальной точностью определить причину и подобрать тактику воздействия на нее.

Чтобы исключить, назначают сдачу мочи и крови. Берется мазок из влагалища для определения патогенной флоры. В заключение проводят ультразвуковое исследование.

Если эта же патология была и в предыдущей беременности, свидетельствует о генетическом характере патологии. Также необходимо рассказать гинекологу, если эта проблема была обнаружена у других членов семьи по женской линии.

Лечение

Вводят внутримышечные растворы витаминов, ставят капельницы с препаратами для улучшения плацентарного кровотока. Дополнительно прописывают принимать «Курантил», дозировку и кратность приема подбирает гинеколог.

Если выявлено маловодие, лечение проводят антибиотическими препаратами широкого спектра действия. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов. Параллельно выполняется лечение сопутствующих патологий.

Наряду с основной терапией, используются народные средства:

  1. Отвар на основе листьев и почек березы. На 200 мл кипятка 1 ч. ложка. Принимать по полстакана на протяжении дня.
  2. Отвар или брусничных листьев. Готовиться по аналогичной схеме. Принимать ¼ стакана перед приемом пищи.
  3. Кукурузную крупу смешать с небольшим количеством теплой воды.

При их применении, проконсультироваться с гинекологом, так как возможна аллергия у матери и ребенка. Рекомендуется обогатить рацион морепродуктами, различными видами мяса, рыбой, орехами, бобовыми и зерновыми культурами.

Причины и последствия маловодия при беременности могут быть крайне серьезными. Не стоит затягивать с лечением.

Методы профилактики

Они заключаются в следующих нижеизложенных аспектах.

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Гулять на свежем воздухе.
  3. В рационе должны присутствовать витамины и минералы. Пить не только воду, но и соки, компоты, кефир и иные молочные продукты.

Маловодие — это не приговор, даже при таком диагнозе рождаются здоровые дети, главное вовремя выявить.

( Пока оценок нет )

Маловодие при беременности правильное питание

Марина/ автор статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Причины и признаки маловодия при беременности. Лечение маловодия во время беременности. Чем опасно маловодие при беременности, последствия

Лишь четырем женщинам из тысячи ставится диагноз «маловодие». Патология заключается в недостаточном количестве амниотических вод, в которых развивается плод, что сигнализирует о неблагополучии в женском организме. Чем опасно маловодие при беременности и что делать, если пришлось столкнуться с такой проблемой?

Что значит маловодие при беременности

Околоплодные или амниотические воды — естественная среда обитания плода, которая отвечает за его жизнеобеспечение. От количества и качества внутриутробной жидкости зависит правильность развития малыша, что позволяет ему появиться на свет здоровым.

Амниотическая жидкость образуется в матке через 12 дней с момента имплантации плодного яйца. В матке формируется пузырь, состоящий из прочных мембран. Они обеспечивают герметичность околоплодного мешка, и называются хорион и амнион.

Количество жидкости увеличивается по мере увеличения гестационного срока. Так, с наступлением 38 гестационной недели наблюдается 1-1.5 л амниотической жидкости. Но ближе к 40 недели уровень вод снижается до 0.6 л. Соответствие этим показателям играет важную роль, поэтому во время проведения планового УЗИ обязательно измеряют объем жидкости в матке. Для измерения используют специфический показатель ― индекс амниотической жидкости.

На заметку! В преддверии родов пузырь самостоятельно разрывается, что в акушерстве называют «отхождение вод».

Физиологический объем амниотической жидкости вариабельный и у разных женщин он отличается. Если показатель опускается ниже критической отметки (ниже 500 мл), такое явление называют маловодием. Отклонение чаще наблюдается в последнем триместре и вполне может провоцировать развитие патологии плода.

Такое нарушение при беременности, как маловодие плода, связано с неполноценным функционированием плаценты. Хотя раньше эту патологию связывали только с нарушением водно-солевого баланса у женщины. Но независимо от причины появления маловодия, повышается риск задержки развития, появления пороков сердца и даже летального исхода плода.

Классификация маловодия при беременности

Маловодие может быть транзиторным (временным) и хроническим:

  • Острое (транзиторное) маловодие возникает внезапно под влиянием определенного фактора. Например, временное маловодие развивается на фоне ОРЗ, ангины, пищевого отравления. Такая форма маловодия доброкачественная и часто самоустраняется после выздоровления женщины.
  • Хроническое маловодие формируется медленно и прогрессирует с увеличением срока беременности. Порой заметить отклонение удается только в третьем триместре, когда лечение маловодия при беременности уже не приносит результатов. При первичной постановке диагноза женщине проводят комплексное обследование, чтобы выяснить причину патологии.

Маловодие классифицируется и по сроку развития:

  • Раннее маловодие формируется между 16 и 20 гестационными неделями. Маловодие на ранних сроках беременности легко обнаруживают во время проведения УЗИ. Основная причина ― неполноценность хориона. Является самым неблагоприятным видом маловодия, поскольку возникает в момент формирования плода и часто провоцирует врожденные пороки развития. Если диагноз маловодие подтверждается, обязательно проводят скрининг для выявления хромосомных аномалий у плода.
  • Позднее маловодие возникает после 26 гестационной недели. Это более благоприятная форма патологии, поскольку плод уже полностью развит и риск хромосомных заболеваний минимальный. Однако маловодие при беременности на поздних сроках предусматривает бдительное наблюдение за состоянием малыша, особенно в ходе родов.

В зависимости от состояния плодной оболочки, маловодие поделено на два подвида:

  • Первичное ― снижение количества вод без признаков повреждения плодного пузыря. Причина патологии ― неправильное развитие плода, хромосомные нарушения, неполноценность плаценты.
  • Вторичное ― недостаточность вод, вызванная травматизацией оболочки. В результате повреждения стенки плодного пузыря происходит незначительное подтекание вод.

Причины маловодия при беременности

Факторы развития маловодия до конца не изучены. Но исследование подобных случаев в акушерской практике показало следующие возможные причины данной патологии:

  • Недоразвитие и снижение функциональности плодного пузыря.
  • Тяжелые патологии плода (недоразвитие почек, уродства, хромосомные аномалии).
  • Гипертония. Сильный и продолжительный гипертонический криз провоцирует дисфункцию плаценты, что приводит к маловодию.
  • Инфекционные заболевания. Бактериальная флора при попадании в амниотические воды осложняет работу плаценты.
  • Неправильный кровоток при многоплодной беременности.
  • Перенашивание беременности.
  • Нарушение обмена веществ у женщины, в частности сильное ожирение.

Симптомы маловодия при беременности

Подтверждение маловодия проводится на основании характерных симптомов. Так, признаки маловодия при беременности следующие:

  • Дискомфорт, вызванный шевелением плода.
  • Болевой синдром внизу живота, напоминающий боли при менструации.
  • Утренняя тошнота и повышенная сухость во рту.
  • Слабость, ломота в теле, апатия.
  • Беспокойный сон.
  • Отказ от пищи.

Как определить маловодие при беременности

Гинеколог может заподозрить маловодие у женщины во время планового осмотра. На эту патологию указывает:

  • Недостаточная активность плода.
  • Несоответствие высоты дна матки сроку беременности.
  • Окружность живота меньше установленных норм.
  • Базовым критерием маловодия является индекс амниотической жидкости, который входит в перечень показателей, определяющихся на УЗИ.

Однако для подтверждения хронического маловодия все параметры изучают в динамике на протяжении 1-2 месяцев. Если маловодие прогрессирует, диагноз окончательно подтверждают.

После этого женщина внепланово проходит дополнительный скрининг:

  • Сдает кровь на инфекции.
  • Делает тест на толерантность к глюкозе.
  • Сдает кровь на показатели пороков развития.
  • Проходит дополнительное УЗИ.
  • Направляется на амниоцентез с кариотипированием для исключения генетических патологий плода.

По результатам исследований доктор решает, что делать при маловодии при беременности: прерывать беременность или сохранять с последующим лечением и наблюдением.

Индекс амниотической жидкости: нормы

Оптимальный метод определения маловодия ― УЗИ. В процессе исследования проводят вычисление индекса амниотической жидкости (ИАЖ), а также измеряют длину вертикального кармана. С помощью этих двух величин определяют уровень вод. Если индекс ниже нормы, маловодие подтверждается.

  • Вертикальный карман ― это свободный сектор околоплодных вод между малышом и передней стенкой брюшины. На момент измерения в нем должны отсутствовать фрагменты плаценты или части тела плода. В норме длина кармана составляет от 5 до 8 см.
  • ИАЖ ― для измерения живот условно разделяют двумя перпендикулярными линиями, проходящими через пупок. В результате визуализируется 4 ровных квадрата. Потом в каждом из них определяется высота кармана. В конце эти величины складывают и получают ИАЖ.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии длина кармана колеблется между 2 и 5 см. ИАЖ при этом должен быть таким:

Такая степень маловодия несущественная и часто является эхографическим признаком без клинических проявлений. Умеренное маловодие предполагает обязательное проведение КТГ, а также допплерометрии, чтобы исключить пороки у плода. Женщине назначат кратковременный прием поливитаминов и лекарств для улучшения работы плаценты.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие ― это уже явная патология, указывающая на существенные нарушения в работе плаценты и развитии малыша. Диагностический критерий аномалии ― длина вертикального кармана не превышает 2 см, а ИАЖ равен таким значениям:

После подтверждения диагноза женщину направляют на обследование. Его цель ― исключить хромосомные аномалии и оценить функциональную состоятельность плаценты. Если причиной патологии окажется болезнь женщины (диабет, гестоз) или фитоплацентарная недостаточность, беременность сохраняют и проводят коррекцию состояния женщины. Если обнаруживают хромосомные дефекты плода, женщине рекомендуют прервать беременность.

Как лечить маловодие при беременности

Умеренное маловодие зачастую не требует лечения. Оно не прогрессирует и в большинстве случаев носит временный характер. В таком случае опасности для мамы и плода нет, поэтому женщине рекомендаций о здоровом способе жизни женщине не дают.

Совершенно другая ситуация с выраженным маловодием. Четкой схемы лечения патологии нет, поэтому стратегию подбирает врач индивидуального для каждого случая. К сожалению, исход не всегда благоприятный. У одних женщин случается выкидыш, или плод рождается с уродствами, у других ― малыши рождаются слабыми и нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Частым методом лечения маловодия является введение в плодный пузырь физиологического раствора через шейку матки. Такая процедура позволяет отсрочить старение плаценты или ее отслоение, а также преждевременное отмирание пуповины. Но такие меры эффективны только при отсутствии у плода признаков патологи развития.

Если до 26 гестационной недели скрининг показывает аномалии развития, проводят прерывание беременности. Если лечение маловодия не приносит улучшение, а срок беременности уже большой (не менее 28 недель), стимулируют преждевременные роды.

Маловодие при беременности: последствия для ребенка и женщины

Маловодие в 1 или 2 триместре может вызывать множественные дефекты у плода или выкидыш. Во второй половине беременности патология осложняет рост и развитие малыша, нередко провоцирует преждевременное начало родовой деятельности.

Чем грозит маловодие при беременности женщине:

  • Недостаточность амниотических вод приводит к болевым ощущениям в матке.
  • Повышается риск прерывания беременности.
  • В ходе родов наблюдается недостаточная родовая деятельность, происходит неполное раскрытие шейки матки.
  • Часто приходится прибегать к стимуляции схваток, а пузырь вскрывать искусственным путем.

Влияние маловодия на плод:

  • Малыш не может расти, происходит задержка развития.
  • У плода формируется косолапость, деформация скелета.
  • Повышен риск хромосомных аномалий или уродств.
  • Малыш не может появиться естественным путем, поэтому проводят кесарево сечение.
  • Возможна перинатальная смертность малыша.

Маловодие при беременности ― профилактика

Единственная возможность предотвратить маловодие, это исключить факторы, провоцирующие эту патологию как на этапе планирования беременности, так и после зачатия. Для этого нужно обнаружить эти факторы (если они есть) и вовремя устранить.

  • Так, нарушение обмена веществ у женщины, включая водный дисбаланс, снижение метаболизма на фоне эндокринных нарушений, неправильное питание ― это отклонения от нормы, которые нужно исправить еще на этапе планирования беременности.
  • А во время беременности нужно избегать интоксикации алкоголем, никотином, лекарственными препаратами и химическими элементами. Это приводит к замедлению плацентарного кровотока и маловодию.
  • Для профилактики женщине также рекомендовано хорошее питание, умеренная физическая активность, регулярное посещение доктора и прохождение всех плановых обследований.

Маловодие при беременности — отзывы об исходах

В большинстве случаев женщины рассказывают о незначительном маловодии во второй половине беременности, которое успешно проходило после кратковременного лечения. Женщины нормально донашивали малыша до срока и рожали естественным путем.

Некоторые дамы рассказывают, что им назначали витамины и метаболический комплекс (Курантил с Актовегином), а другие женщины обходились без лечения.

Описанные случаи свидетельствуют о распространенности транзиторного физиологического маловодия, которое не угрожает ни женщине, ни плоду.

Лишь в редких случаях встречается информации о раннем маловодии (до 26-28 гестационной недели), когда обследование показало нарушение развития плода. В этих случаях беременность оканчивалась искусственным прерыванием.

Как видите, опасные последствия маловодия при беременности встречаются редко, и предотвратить их не всегда удается. Но в большинстве случаев незначительное маловодие проходит самостоятельно, не оставляя после себя печальных последствий.

Видео «Маловодие при беременности»

Маловодие при беременности – чем опасно маловодие, и можно ли его вылечить?

Малыш, во время нахождения в утробе матери защищен не только плацентой, но и околоплодной жидкостью. Указанная жидкостью является для ребенка источников витаминов, гормонов, солей, а также кислорода. Однако в ряде случаев в амниотическую жидкость могут проникать вредоносные микроорганизмы, что отображается на ее количестве — и может стать причиной развития, к примеру, маловодия.


Причины маловодия при беременности – кто в группе риска?

Услышав такой диагноз на очередном обследовании, бить панику не стоит!

Маловодие бывает разным по выраженности:

  • В некоторых случаях, лечебные процедуры ограничиваются диетой и витаминотерапией.
  • Более же сложные состояния современная медицина корректирует при помощи терапевтических мероприятий.

Рассматриваемое патологическое состояние является следствием деформирования ворсинок водной оболочки — либо их неспособностью вырабатывать достаточное количество амниотической жидкости.

Что такое маловодие - причины и симптомы

Существует несколько причин, способных спровоцировать данное явление:

1. Аномалии в развитии плода

К ним относят:

  • Отсутствие обеих почек. Подобный дефект можно наблюдать во время УЗИ. Тени в районе почек и мочевого пузыря не будет наблюдаться. Такое состояние ведет к летальному исходу на момент вынашивания ребенка, либо сразу после его рождения. Вредные привычки матери, некоторые инфекции, работа на вредных производствах, а также хромосомные недуги могут стать причиной отсутствия двух почек у плода.
  • Образование клапанов в мочеиспускательном протоке, что ведет к растягиванию мочевого пузыря и увеличению почек. Диагностируется только у мальчиков.
  • Увеличение почек с образованием в них полостей. Такой дефект дает о себе знать зачастую в 3 триместре беременности, и имеет неблагоприятный прогноз для жизни ребенка. Указанный дефект имеет наследственную природу, поэтому родителям в обязательном порядке следует проходить кариотипирование.
  • Синдром подрезанного живота. Сочетает в себе множество пороков в строении мочевой системы, яичек, а также мышечной ткани брюшины. В некоторых случаях это все негативно сказывается на развитии легких. Указанная патология на практике встречается крайне редко, и при ее выявлении врачи рекомендуют прерывать беременность.
  • Слишком маленький диаметр уретры — или ее полное отсутствие.
  • Погрешности в строении клоаки. Такой порок затрагивает пищеварительный тракт и мочеполовую систему. В брюшной полости скапливаются жидкость и образуются кисты. В ряде случаев, мочевой пузырь и кишечник не прикрыты кожным покровом.
  • Перекрытие просвета обоих мочеточников.

Видео: Многоводие и маловодие

2. Внутриутробные инфекции

Вредоносные агенты через половые органы будущей мамы проникают в плаценту и оболочки плода, провоцируя тем самым воспалительные явления.

Подобные состояния на первых неделях беременности могут стать причиной полного отсутствия околоплодных вод.

3. Плохое кровоснабжение малыша из-за нарушений в строении плаценты

Привести к этому могут следующие явления:

  • Инфицирование.
  • Поздний токсикоз.
  • Сбои в функционировании яичников.
  • Хронические недуги у беременной (в т.ч. сахарный диабет).
4. Гибель плода

Основной причиной этого является, как правило, фетоплацентарная недостаточность.

Околоплодная жидкость продуцируется в меньшем количестве в связи с остановкой почек и легких.

Внешне это проявляется уменьшением живота у беременной.

5. Ожирение
6. Многоплодная беременность — в тех случаях, когда в общей плаценте начинают образовываться дополнительные кровеносные сосуды

Это провоцирует сбои в функционировании плаценты: один близнец выделяет большее количество мочи на фоне активного кровоснабжения, у второго – развивается гипоксия.

Маловодие при многоплодной беременности

7. Прием некоторых лекарственных препаратов

В частности, это касается Индометацина, основная цель которого – уменьшение почечного кровотока.

8. Разрыв плодных оболочек за несколько недель до родов

В ходе чего происходит подтекание околоплодной жидкости.

Подобное явление может иметь место вследствие следующих факторов:

  • Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности у будущей мамы.
  • Слишком узкий таз и/или неправильное расположение малыша.
  • Воспалительные процессы в плодных оболочках.
  • Инвазивные вмешательства: кордоцентез, амниоцентез и пр.
  • Многоводие.

Врач Сикирина Ольга Иосифовна - акушер-гинекологКомментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Маловодие — пороки развития мочеполовой системы у плода, незарождение почек или закупорка мочеточников, или же слепо оканчивающиеся мочеточники, отсутствие мочеиспускательного канала. Разнообразные причины.
Лечат, увеличивая дозу витаминов и минералов, вливают в матку плазму крови матери и/или отца.
Многоводие также может быть связано с пороками развития, с многоплодием. Не лечат, наблюдают. Если увеличивается — выпускают жидкость и анализируют.

Виды, степени тяжести маловодия и сроки беременности

В медицинской литературе рассматриваемое патологическое явление классифицируют по двум основным признакам:

1. Исходя из сроков беременности:

  • Ранее маловодие на сроках до 20 недель. Виновником зачастую является плохое состояние плодных оболочек.
  • Позднее маловодие. Дает о себе знать после 20-й недели и, как правило, спровоцировано погрешностями в функционировании плаценты.

2. В зависимости от степени снижения уровня амниотической жидкости:

  • Умеренное маловодие. Объем жидкости колеблется в пределах от 400 до 700 мл. На состоянии плода это практически не сказывается, а лечебные мероприятия ограничиваются диетой.
  • Выраженное. Уровень амниотической жидкости не превышает 400 мл (при нормальном 1000-1500 мл на 38-й неделе). В подобных случаях женщину госпитализируют и оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Выраженное маловодие весьма негативно сказывается на работе легких, и может стать причиной гибели плода.

Признаки и симптомы маловодия при беременности – диагностика маловодия

Умеренное маловодие практически никак не проявляет себя, и на развитие плода оно нее влияет.

Если же маловодие выраженное, имеют место быть следующие симптомы:

  1. Упадок сил, головокружение. Беременная также жалуется на тошноту, а в некоторых случаях присутствует рвота.
  2. Ноющие боли при шевелении малыша.
  3. Сухость во рту.
  4. Маленький живот: после 4-го месяца его практически не видно. Кроме того, высота стояния дна матки не соответствует нормам.

Тревожными симптомами, если это не последняя неделя беременности, является появление водянистых выделений из влагалища. Это свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Еще один нехороший признак – уменьшение подвижности плода.

Диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

  • Осмотр у гинеколога. Указанный специалист при каждом визите измеряет будущей маме объем живота, а также высоту стояния дна матки. Данные показатели по мере увеличения срока беременности должны повышаться. Врача также интересует подвижность плода.
  • Ультразвуковая диагностика. Гарантирования методика определения маловодия. В процессе исследования возможно установить точный объем околоплодной жидкости, оценить уровень развития плода и структурные особенности плаценты, выявить дегенеративные состояния, что стали причиной маловодия.
  • Лабораторные исследования. Как было указанно выше рассматриваемое патологическое состояние может быть спровоцировано различными инфекциями. Тестирование мочи, крови, а также мазки из влагалища благоприятствуют обнаружению вредоносных агентов.
  • Кардиотокография. Назначается врачом при необходимости, начиная с третьего триместра, для определения индивидуального здоровья плода, общего состояния беременной, а также тонуса ее матки.
  • Допплерометрия. Проводится при выраженном маловодии с целью изучения состояния плаценты. При диагностировании фетоплацентарной недостаточности указанный вид обследования проводят каждые 14-20 дней.

Возможные осложнения беременности и родов при маловодии – основные опасности и риски для матери и ребенка

Выраженные формы маловодия зачастую приводят к выкидышам, либо преждевременным родам (в 50% случаев).

К другим негативным явлениям относят:

  1. Затяжные роды с медленным раскрытием шейки матки. Возможно также полное отсутствие родовой деятельности. После родов может открыться сильное кровотечение. Нередко для решения данной проблемы прибегают к кесареву сечению.
  2. Передавливание пуповины в ходе родов, что чревато развитием острой кислородной недостаточности либо гибелью малыша.
  3. Формирование амниотических тяжей, что обвиваются вокруг конечностей и провоцируют их деформацию. Не исключена также вероятность их ампутации.

Возможно ли вылечить маловодие у беременных – лечение маловодия и выбор тактики родов

При обнаружении у будущей мамы маловодия — в первую очередь, определяют причину такого явления. Для этого проводят комплексное обследование.

Если маловодие является единственным симптомом, лечебные мероприятия в первых двух триместрах беременности ограничиваются витаминотерапией и белково-растительной диетой. Пациентке при этом необходимо минимизировать физические нагрузки, побольше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

При диагностировании маловодия на 34-й неделе беременности, либо при сочетании данной патологии с гипертонусом матки, женщину госпитализируют — и наблюдают за ее состоянием до появления малыша на свет.

В том случае, если диагностика выявила первичный недуг, основной целью лечения будет его устранение.

В связи с этим могут быть предприняты следующие меры:

  • Хирургические манипуляции при врожденных аномалиях. В случае их нецелесообразности рекомендует прервать беременность.
  • Антибиотикотерапия с целью ликвидации внутриутробной инфекции. Перед назначением конкретного препарата беременной следует пройти ряд лабораторных тестов.
  • Выжидательная тактика либо же аборт в случае хромосомных дефектов. Здесь очень важно для врача выяснить уровень жизнеспособности плода.
  • Гормонотерапия, а также профилактика инфицирования при разрыве плодовых оболочек.
  • Прием сосудистых медикаментов до 20-й недели при диагностировании плацентарной недостаточности. После указанного периода за будущей мамой ведется регулярное наблюдение. Если плод существенно отстает в своем развитии, принимают решение о раннем родоразрешении. Подобную процедуру желательно проводить после 33-й недели.
  • Шунтирование сосудов плаценты при синдроме «сдавленного близнеца». У плода-реципиента откачивают лишнюю околоплодную жидкость.
При выраженном маловодии в ходе родов доктор осуществляет амниотомию. Это необходимо делать потому, что плоская форма пузыря при рассматриваемом патологическом состоянии может нарушить родовую деятельность.

Если же недостаток околоплодных вод существенный, а также присутствуют нарушения в развитии плода, проводят кесарево сечение.

Олигогидрамнион — Причины — Лечение — Прогноз

Олигогидрамнион означает низкий уровень околоплодных вод во время беременности.

Он определяется индексом околоплодных вод ниже 5-го центиля для гестационного возраста, и считается, что он влияет примерно на 4,5% доношенных беременностей [AJOC, 2004].

В этой статье мы рассмотрим этиологию, исследования и лечение олигогидрамниона.

Fig 1 - Amniotic fluid centiles during pregnancy. Polyhydramnios is over the 95th centile, oligohydramnios is below the 5th centile Рис. 1. Центили амниотической жидкости во время беременности.Многоводие выше 95-го центиля, олигогидрамнион ниже 5-го центиля [/ caption]

Патофизиология

Объем околоплодных вод неуклонно увеличивается до 33 недели гестации. На 33-38 неделях она выходит на плато, а затем снижается — при объеме околоплодных вод при сроке примерно 500 мл.

Он преимущественно состоит из диуреза плода , с небольшими вкладами из плаценты и некоторых выделений плода (например, ).грамм. респираторный).

Плод дышит и глотает околоплодных вод. Он обрабатывается, заполняет мочевой пузырь и опорожняется, и цикл повторяется. Проблемы с любой из структур этого пути могут привести к слишком большому или слишком малому количеству жидкости.

Все, что снижает выработку мочи, блокирует выделение плода или разрыв плодных оболочек (позволяя просачиваться околоплодным водам), может привести к маловодию.

Этиология

Основными причинами маловодия являются:

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек
  • Плацентарная недостаточность — кровоток перераспределяется в мозг плода, а не в брюшную полость и почки.Это вызывает плохой диурез.
  • Агенезия почек (известная как синдром Поттера)
  • Неработающие почки плода, например двусторонняя поликистозная диспластика почек
  • Обструктивная уропатия
  • Генетические / хромосомные аномалии
  • Вирусные инфекции (хотя также могут вызывать многоводие)

[старт-клинический]

Диагностика олигогидрамниона

Диагноз олигогидрамнион ставится на основании ультразвукового исследования .Есть два способа измерения околоплодных вод; индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальная глубина бассейна (MPD). У них схожая диагностическая точность, однако чаще используется AFI.

  • Индекс околоплодных вод рассчитывается путем измерения максимального вертикального кармана жидкости без пуповины в четырех квадрантах матки и их сложения.
  • Максимальная глубина бассейна — это вертикальное измерение в любой области.

[окончание клинической]

Клиническая оценка

Олигогидрамнион — диагноз, устанавливаемый при ультразвуковом исследовании.Следовательно, клиническая оценка пациента направлена ​​на установление любой основной причины:

  • История
    • Узнайте о симптомах утечки жидкости и постоянном ощущении сырости (часто описываемых как новое недержание мочи).
  • Экзамен
    • Измерьте высоту дна симфиза.
    • Выполните осмотр с помощью зеркала (можно ли увидеть «лужу» ликвора во влагалище?).
  • УЗИ
    • Оценить объем ликвора, структурные аномалии, агенезию почек и обструктивную уропатию.
    • Измерьте размер плода. Маленькие дети могут возникнуть в результате плацентарной недостаточности, которая также вызывает маловодие. Также может наблюдаться повышение индекса пульсации допплерографии пупочной артерии при плацентарной недостаточности.
  • Кариотипирование (при необходимости) — особенно в случаях раннего и необъяснимого олигогидрамниона.

Если рассматривать разорванных мембран как причину маловодия, можно провести прикроватный тест для выявления присутствия IGFBP-1 (белок-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста) во влагалище.Этот белок содержится в околоплодных водах, и если его обнаружить, то это указывает на разрыв мембраны. Тест особенно полезен, если диагноз неясен.

Fig 2 - Ultrasound image of normal fetal kidney. In cases of oligohydramnios, the kidneys should be assessed. Рис. 2. Ультразвуковое изображение нормальной почки плода. В случае олигогидрамниона следует обследовать почки. [/ Caption]

Менеджмент

Лечение маловодия во многом зависит от первопричины. Две наиболее распространенные причины — разрыв плодных оболочек и плацентарная недостаточность.

Разрыв мембраны

Если маловодие вызвано разрывом плодных оболочек, при большинстве беременностей роды могут начаться в течение 24–48 часов.

В случаях преждевременного разрыва плодных оболочек (например, до 37 недель беременности) и когда роды не начинаются автоматически, индукцию родов следует рассматривать в районе 34-36 недель (при отсутствии инфекции).

Следует назначить курс стероидов для развития легких плода и антибиотиков для снижения риска восходящей инфекции.

Плацентарная недостаточность

У женщин, у которых маловодие вызвано плацентарной недостаточностью , сроки родов зависят от ряда факторов:

  • Скорость роста плода
  • Допплерография пупочной и средней мозговой артерии
  • Кардиотокография

Вероятно, что эти дети родятся до 36–37 недель.

Прогноз

Олигогидрамнион во втором триместре имеет плохой прогноз.В большинстве этих случаев происходит преждевременный разрыв плодных оболочек (который может быть или не быть связан с инфекцией) с последующими преждевременными родами и гипоплазией легких, что может вызвать значительный респираторный дистресс при рождении

Когда маловодие связано с плацентарной недостаточностью , также наблюдается более высокий уровень преждевременных родов (обычно в результате планового индукции родов). В этих случаях прогноз будет хуже, чем у нормально выросшего плода.

Амниотическая жидкость также позволяет плоду двигать конечностями в утробе матери (упражнения). Без этого у плода могут развиться тяжелые мышечные контрактуры , что может привести к инвалидности, несмотря на физиотерапию после рождения.

[старт-клинический]

Сводка

  • Олигогидрамнион возникает, когда околоплодные воды <5-го центиля для гестационного возраста.
  • Наиболее частыми причинами являются преждевременный разрыв плодных оболочек (часто пропускаемый матерью) и плацентарная недостаточность, однако следует учитывать структурные аномалии, такие как агенезия почек.
  • Прогноз связан с беременностью на момент постановки диагноза и вероятным развитием гипоплазии легких и преждевременных родов.
  • Лечение заключается в оптимизации срока родов.

[окончание клинической]

.

Как лечить олигогидрамнион во время беременности

BabyGaga — Политика конфиденциальности

Мы уважаем вашу конфиденциальность и обязуемся защищать вашу конфиденциальность во время работы в сети на нашем сайт. Ниже раскрываются методы сбора и распространения информации для этой сети. сайт.

Последний раз политика конфиденциальности обновлялась 10 мая 2018 г.

Право собственности

BabyGaga («Веб-сайт») принадлежит и управляется Valnet inc.(«Нас» или «мы»), корпорация зарегистрирован в соответствии с законодательством Канады, с головным офисом по адресу 7405 Transcanada Highway, Люкс 100, Сен-Лоран, Квебек h5T 1Z2.

Собранные персональные данные

Когда вы посещаете наш веб-сайт, мы собираем определенную информацию, относящуюся к вашему устройству, например, ваше IP-адрес, какие страницы вы посещаете на нашем веб-сайте, ссылались ли вы на другие веб-сайт, и в какое время вы заходили на наш веб-сайт.

Мы не собираем никаких других персональных данных.Если вы заходите на наш сайт через учетной записи в социальной сети, пожалуйста, обратитесь к политике конфиденциальности поставщика социальных сетей для получения информации относительно их сбора данных.

Файлы журнала

Как и большинство стандартных серверов веб-сайтов, мы используем файлы журналов. Это включает интернет-протокол (IP) адреса, тип браузера, интернет-провайдер (ISP), страницы перехода / выхода, тип платформы, дата / время и количество кликов для анализа тенденций, администрирования сайта, отслеживания пользователей движение в совокупности и собирать широкую демографическую информацию для совокупного использования.

Файлы cookie

Файл cookie — это фрагмент данных, хранящийся на компьютере пользователя, связанный с информацией о пользователе. Мы и некоторые из наших деловых партнеров (например, рекламодатели) используем файлы cookie на нашем веб-сайте. Эти файлы cookie отслеживают использование сайта в целях безопасности, аналитики и целевой рекламы.

Мы используем следующие типы файлов cookie:

  • Основные файлы cookie: эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта.
  • Функциональные cookie-файлы: эти cookie-файлы помогают нам запоминать выбор, который вы сделали на нашем веб-сайте, запоминать ваши предпочтения и персонализировать ваш опыт работы с сайтом.
  • Аналитические и рабочие файлы cookie: эти файлы cookie помогают нам собирать статистические и аналитические данные об использовании веб-сайта.
  • Файлы cookie социальных сетей: эти файлы cookie позволяют вам взаимодействовать с контентом на определенных платформах социальных сетей, например, «лайкать» наши статьи. В зависимости от ваших социальных сетей настройки, сеть социальных сетей будет записывать это и может отображать ваше имя или идентификатор в связи с этим действием.
  • Рекламные и таргетированные рекламные файлы cookie: эти файлы cookie отслеживают ваши привычки просмотра и местоположение, чтобы предоставить вам рекламу в соответствии с вашими интересами. См. Подробности в разделе «Рекламодатели» ниже.

Если вы хотите отключить файлы cookie, вы можете сделать это в настройках вашего браузера. Для получения дополнительной информации о файлах cookie и способах управления ими, см. http://www.allaboutcookies.org/.

Пиксельные теги

Мы используем пиксельные теги, которые представляют собой небольшие графические файлы, которые позволяют нам и нашим доверенным сторонним партнерам отслеживать использование вашего веб-сайта и собирать данные об использовании, включая количество страниц, которые вы посещаете, время, которое вы проводите на каждой странице, то, что вы нажимаете дальше, и другую информацию о посещении вашего веб-сайта.

Рекламодатели

Мы пользуемся услугами сторонних рекламных компаний для показа рекламы, когда вы посещаете наш веб-сайт. Эти компании могут использовать информацию (не включая ваше имя, адрес, адрес электронной почты или номер телефона) о ваших посещениях этого и других веб-сайтов для размещения рекламы товаров и услуг, представляющих для вас интерес. Если вы хотите получить дополнительную информацию об этой практике и узнать, как можно отказаться от использования этой информации этими компаниями, щелкните здесь.

Рекламодатели, как сторонние поставщики, используют файлы cookie для сбора данных об использовании и демографических данных для показа рекламы на нашем сайте. Например, использование Google Файлы cookie DART позволяют показывать рекламу нашим пользователям на основе их посещения наших сайтов и других сайтов в Интернете. Пользователи могут отказаться от использования DART cookie, посетив политику конфиденциальности Google для рекламы и содержательной сети.

Мы проверили все политики наших рекламных партнеров, чтобы убедиться, что они соответствуют всем применимым законам о конфиденциальности данных и рекомендуемым методам защиты данных.

Мы используем следующих рекламодателей:

Ссылки на другие веб-сайты

Этот сайт содержит ссылки на другие сайты. Помните, что мы не несем ответственности за политика конфиденциальности таких других сайтов. Мы призываем наших пользователей знать, когда они покидают нашу сайт, и прочитать заявления о конфиденциальности каждого веб-сайта, который собирает лично идентифицируемая информация. Это заявление о конфиденциальности применяется исключительно к информации, собираемой этим Интернет сайт.

Цель сбора данных

Мы используем информацию, которую собираем, чтобы:

  • Администрирование нашего веб-сайта, включая устранение неполадок, а также статистический анализ или анализ данных;
  • Для улучшения нашего Веб-сайта и повышения качества обслуживания пользователей, обеспечивая вам доступ к персонализированному контенту в соответствии с вашими интересами;
  • Анализируйте использование пользователями и оптимизируйте наши услуги.
  • Для обеспечения безопасности нашего веб-сайта и защиты от взлома или мошенничества.
  • Делитесь информацией с нашими партнерами для предоставления таргетированной рекламы и функций социальных сетей.
Данные, передаваемые третьим лицам

Мы не продаем и не сдаем в аренду ваши личные данные третьим лицам. Однако наши партнеры, в том числе рекламные партнеры, может собирать данные об использовании вашего веб-сайта, как описано в настоящем документе. См. Подробности в разделе «Рекламодатели» выше.

Как хранятся ваши данные

Все данные, собранные через наш Веб-сайт, хранятся на серверах, расположенных в США.Наши серверы сертифицированы в соответствии с Соглашением о защите конфиденциальности между ЕС и США.

IP-адрес и строковые данные пользовательского агента от всех посетителей хранятся в ротационных файлах журнала на Amazon. сервера на срок до 7 дней. Все наши сотрудники, агенты и партнеры стремятся сохранить ваши данные конфиденциальны.

Мы проверили политику конфиденциальности наших партнеров, чтобы убедиться, что они соответствуют аналогичным политикам. для обеспечения безопасности ваших данных.

Согласие в соответствии с действующим законодательством

Если вы проживаете в Европейской экономической зоне («ЕЭЗ»), окно согласия появится, когда доступ к этому сайту.Если вы нажали «да», ваше согласие будет храниться на наших серверах в течение двенадцать (12) месяцев, и ваши данные будут обработаны в соответствии с настоящей политикой конфиденциальности. После двенадцати месяцев, вас снова попросят дать согласие.

Мы соблюдаем принципы прозрачности и согласия IAB Europe.

Вы можете отозвать согласие в любое время. Отзыв согласия может ограничить вашу возможность доступа к определенным услугам и не позволит нам обеспечить персонализированный опыт работы с сайтом.

Безопасность данных

Наши серверы соответствуют ISO 27018, сводам правил, направленных на защиту личных данных. данные в облаке. Мы соблюдаем все разумные меры предосторожности, чтобы гарантировать, что ваши данные безопасность.

В случае, если нам станет известно о любом нарушении безопасности данных, изменении, несанкционированном доступе или раскрытие каких-либо личных данных, мы примем все разумные меры предосторожности для защиты ваших данных и уведомит вас в соответствии с требованиями всех применимых законов.

Доступ, изменение и удаление ваших данных

Вы имеете право запросить информацию о данных, которые у нас есть для вас, чтобы запросить исправление и / или удаление вашей личной информации. пожалуйста, свяжитесь с нами в [email protected] или по указанному выше почтовому адресу, внимание: Отдел соблюдения требований данных.

Возраст

Этот веб-сайт не предназначен для лиц младше 16 лет. Посещая этот веб-сайт. Вы настоящим гарантируете, что вам исполнилось 16 лет или вы посещаете Веб-сайт под присмотром родителей. надзор.

Заявление об отказе от ответственности

Хотя мы прилагаем все усилия для сохранения конфиденциальности пользователей, нам может потребоваться раскрыть личную информацию, когда требуется по закону, когда мы добросовестно полагаем, что такие действия необходимы для соблюдения действующего судебное разбирательство, постановление суда или судебный процесс, обслуживаемый на любом из наших сайтов.

Уведомление об изменениях

Каждый раз, когда мы изменяем нашу политику конфиденциальности, мы будем публиковать эти изменения на этой странице Политики конфиденциальности и других места, которые мы считаем подходящими, чтобы наши пользователи всегда знали, какую информацию мы собираем, как мы ее используем, и при каких обстоятельствах, если таковые имеются, мы ее раскрываем.

Контактная информация

Если у пользователей есть какие-либо вопросы или предложения относительно нашей политики конфиденциальности, свяжитесь с нами по адресу [email protected] или по почте на указанный выше почтовый адрес, внимание: Департамент соответствия данных.

.

Определение, причины низкого уровня амниотической жидкости, симптомы, диагностика, лечение, осложнения при беременности, прогноз

Что такое олигогидрамнион?

Это состояние, при котором слишком мало околоплодных вод окружает плод в утробе матери (изображение). Амниотическая жидкость смягчает ребенка и является жизненно важной частью его системы жизнеобеспечения, помогая развитию его мышц, легких и пищеварительной системы. Около 8 процентов беременных женщин будут иметь низкий уровень околоплодных вод, хотя только у 4 процентов будет диагностировано маловодие.Большинство женщин с олигогидрамнионом по-прежнему имеют совершенно нормальную беременность, хотя существует небольшой риск сужения пуповины, если жидкости слишком мало для того, чтобы ребенок мог плавать в ней. В большинстве случаев это состояние вызвано небольшим проколом. амниотический мешок. В менее распространенных случаях это может быть признаком проблемы с ребенком, такой как ограничение внутриутробного развития (ЗВУР). Олигогидрамнион обычно возникает во второй половине третьего триместра, хотя может случиться и раньше.Женщины подвергаются повышенному риску заболевания, если у них истек срок родов, поскольку уровень околоплодных вод снижается почти на 50 процентов после 42 недели. Это вызывает осложнения у 12 процентов беременных женщин на прошлой неделе 41. На другой стороне шкалы, если уровень амниотической жидкости слишком высок, это состояние называется многоводием.

Каковы симптомы?

Вытекание жидкости из влагалища — один из признаков, на который следует обратить внимание. Если вы заметили это, немедленно сообщите об этом своей бригаде.Однако в большинстве случаев у матери симптомы отсутствуют. Обычно он обнаруживается случайно во время обычного дородового ультразвукового исследования беременности. Предупреждающие признаки — это когда размер матки меньше обычного, если ребенок не растет так быстро, как должен, или если мать не набирает достаточно веса.

Как это диагностируется?

Олигогидрамнион обычно диагностируется при ультразвуковом исследовании. Он может быть обнаружен случайно во время обычного пренатального сканирования или отмечен врачом, проверяющим другие состояния (дородовое наблюдение).С помощью ультразвука врач измеряет количество амниотической жидкости. Это можно сделать двумя способами: максимальный вертикальный карман (MVP) и индекс амниотической жидкости (AFI).

MVP измеряет уровень околоплодных вод в самой глубокой области или квадранте матки. Если оценка MPV составляет менее 2 см, ставится диагноз маловодия.

AFI проверяет уровни жидкости во всех 4 квадрантах или карманах матки. Эти суммы складываются вместе, и если показатель AFI меньше 5 см, диагностируется маловодие.И AFI, и MVP являются диагностически точными, хотя MVP может быть лучше для оценки матери, ожидающей многоплодных родов или если беременность все еще находится на ранней стадии.

Врач также просканирует плод, чтобы исключить серьезные потенциальные причины. Например, если почки и мочевой пузырь плода выглядят нормально, врач может исключить кистозную дисплазию и агенезию почек (оба заболевания почек), а также обструкцию уретры. При подозрении на ЗВУР будет использоваться допплерография.

Причины этого?

Разрывы
Незначительный разрыв или разрыв амниотического мешка может вызвать выброс жидкости или медленную струйку. Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), когда мешочек разрывается после 37 недели, но до начала родов, также может привести к низкому уровню околоплодных вод.

Здоровье матери
Если у матери во время беременности развиваются осложнения со здоровьем, такие как гестационный диабет, гипертензия, вызванная беременностью, и преэклампсия; все это могут быть возможные факторы.Любые состояния до беременности, такие как диабет, также могут быть причиной. Вот почему при подготовке к беременности все существующие проблемы со здоровьем рассматриваются и решаются должным образом.

Лекарства
Некоторые лекарства, например те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать маловодие. В идеале было бы лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что артериальное давление находится под контролем, прежде чем забеременеть.

Проблемы с плацентой
Если плацента не функционирует должным образом, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ, и он может перестать перерабатывать жидкость.Легкая отслойка плаценты, при которой плацента отслаивается от матки, может стать причиной этого.

Врожденные пороки
Врожденные дефекты, вызывающие проблемы с почками или мочевыводящими путями ребенка, могут привести к снижению выработки мочи. Моча плода важна для поддержания правильного уровня околоплодных вод.

Просрочка
Если срок беременности истекает на 2 недели или более (так называемое переношение), уровень околоплодных вод может резко снизиться.

Какие осложнения это может вызвать?

Если олигогидрамнион возникает в первые 6 месяцев беременности (что встречается реже), это с большей вероятностью вызовет неотложную медицинскую помощь, чем если бы это произошло в третьем триместре.

Если это произойдет в первых 2 триместрах, это может привести к:

1 . Выкидыш: ребенок умирает в утробе до 20 недели.
2 . Внутриутробная смерть плода: ребенок умирает в утробе матери после 20 недели, что чаще называется мертворождением.
3 . Преждевременные роды: преждевременные роды происходят до того, как ребенок завершит 37-ю неделю развития.
4 . Врожденные пороки: в первую очередь проблемы с почками или мочевыводящими путями. Это также может вызвать сдавление других органов, что приведет к их неправильному развитию.

Если это произойдет в третьем триместре, это может привести к:

1 . Плод будет расти медленнее: ограничение внутриутробного развития.
2 .Ограничения пуповины: если она сдавливается, это означает, что ребенок не получает достаточно питательных веществ или кислорода. Это может привести к снижению активности плода и в некоторых случаях может снизиться частота сердечных сокращений.
3 . Доставка: больше шансов, что потребуется родоразрешение.

Как с этим обращаются?

Ведение маловодия основано на сроке беременности плода (насколько далеко продвинулась беременность).

Pre-Term
Если женщина приближается к концу беременности, лечение может не потребоваться.Врач, вероятно, захочет видеть ее чаще, и еженедельно можно проводить УЗИ для измерения уровня околоплодных вод. Стресс-тесты на сокращение и нестрессовые тесты могут быть выполнены для контроля уровня активности плода. Если уровень жидкости продолжает снижаться, может быть рекомендовано индукция родов.

Иногда, если ребенку еще осталось несколько недель до срока родов, амниоинфузии, раствор, похожий на околоплодные воды, вводится через живот матери для повышения уровня жидкости (до 30 процентов).Врач обычно контролирует процедуру с помощью ультразвукового сканирования. Это также поможет врачам лучше визуализировать физическую анатомию ребенка. Однако амниоинфузия — это временная мера, потому что уровень жидкости может снова снизиться в течение недели. Процедуру можно повторить (известная как серийная амниоинфузия). Регидратация матери перорально или внутривенно также может помочь повысить уровень околоплодных вод. Также может быть рекомендован постельный режим или меньшая физическая активность.

At-Term
Обычно рекомендуются роды для женщин в срок или близкий к родовому.Иногда амниоинфузия вводится через внутриматочный катетер. Раствор (хлорид натрия) увеличит количество жидкости и обеспечит большую прокладку вокруг пуповины во время родов и родов. Это помогает снизить частоту компрессии пуповины, а также может снизить необходимость в кесаревом сечении. Некоторые врачи рекомендуют вводить жидкость перед родами с помощью амниоцентеза, чтобы улучшить условия в матке.

Послеродовые
Олигогидрамнион считается причиной индукции родов у женщин, у которых истек срок родов.

Пузырноамниотические шунты

Если низкий уровень околоплодных вод вызван закупоркой мочевыводящих путей ребенка, можно использовать везикоамниотический шунт. Закупорка может привести к тому, что легкие или почки ребенка не будут развиваться должным образом, что приведет к необходимости диализа или трансплантации после рождения. Во время процедуры игла вводится через живот матери в матку. Гибкая трубка продвигается вниз по игле и помещается между мочевым пузырем и околоплодными водами.Это позволяет жидкости из мочевого пузыря ребенка стекать в амниотическую полость. Шунт удаляется сразу после рождения ребенка и процедура проводится под местной анестезией. Дети, которые проходят это лечение в утробе матери, очень часто сохраняют такое же качество жизни, как и здоровые дети. Однако вероятность смещения шунта составляет 22–60%, поэтому процедуру необходимо будет повторить.

Прогноз

Чем раньше во время беременности возникает олигогидрамнион, тем хуже прогноз.Сообщается, что уровень смертности плода достигает 80-90 процентов, когда олигогидрамнион происходит во втором триместре беременности. Большинство смертей является результатом серьезных врожденных дефектов (врожденных пороков развития). Прогноз для случаев в третьем триместре очень положительный, и большинство матерей, чьи случаи лечятся должным образом, продолжают рожать здоровых нормальных детей.

Другие осложнения беременности

• Кровотечение во время беременности
• Недостаточность плаценты
• Синдром HELLP

.

Олигогидрамнион (низкий уровень амниотической жидкости) | Pregnancy.uk

Внешние ссылки

  • Эта статья не имеет внешних ссылок.

Олигогидрамнион более известен как имеющий низкий уровень амниотической жидкости. Противоположное состояние называется многоводием. Это то место, где в матке присутствует слишком много околоплодных вод.По индексу амниотической жидкости (AFI) олигогидрамнион диагностируется как имеющий менее пятого процентиля жидкости для вашего гестационного возраста. Количество околоплодных вод меняется неделя за неделей и может сравниться с нормой на любом сроке беременности.

Амниотическая жидкость

Во время беременности матка удерживает наполненный жидкостью мешок, в котором развивается ребенок. Это амниотический мешок, состоящий из двух оболочек, амниона и хориона. Эти мембраны обеспечивают содержание вашего ребенка в околоплодных водах на протяжении всей беременности.Когда ребенок готов к рождению, эти мембраны открываются, и из него вытекает жидкость. Это также известно как прорыв воды. Амниотическая жидкость предназначена для защиты ребенка от ударов и давлений. Он также защищает вашего ребенка от любых инфекций и способствует созреванию пищеварительной системы и легких вашего ребенка.

Нормальный уровень околоплодных вод

Количество жидкости, содержащейся в амниотическом мешке, меняется в течение дня. Уровни повышаются и понижаются, поскольку ребенок обычно глотает околоплодные воды, а затем выводит их из организма в виде мочи.Объем жидкости увеличивается по мере прогрессирования беременности. На 10 неделе беременности объем составляет около 30 мл. Пик наступает на 34-36 неделе беременности при примерно 1 литре жидкости. Объем уменьшается к сроку, в среднем около 800 мл за 40 недель. Во второй половине беременности выделение мочи ребенка становится основным источником образования околоплодных вод. Жидкость, выделяемая дыхательными путями ребенка, также является фактором, способствующим этому. Если вокруг ребенка недостаточно околоплодных вод, это называется олигогидрамнионом.Если околоплодных вод слишком много, это называется многоводием.

Диагностика маловодия

Низкий уровень околоплодных вод можно заподозрить, если ваш ребенок кажется меньше, чем ожидалось для его гестационного возраста. Ваша акушерка должна уловить это, когда она измеряет вашу шишку или во время ультразвукового исследования. Если у вас уже был особенно маленький ребенок или ребенок с низкой массой тела при рождении, или у вас есть проблемы с артериальным давлением, волчанка или определенное заболевание, ваш уровень амниотических веществ будет регулярно проверяться.Во время УЗИ специалист по сонографии может проверить объем вашей жидкости, измерив глубину карманов околоплодных вод в четырех разделенных частях матки. Объединив четыре измерения, они могут оценить вас по индексу амниотической жидкости (AFI). Затем их сравнивают с нормальными уровнями, которые были определены для каждой недели беременности. Измерение самого глубокого вертикального кармана жидкости дает другое измерение, которое можно сравнить с нормой. Глубина менее двух сантиметров считается низкой.

Причины маловодия

Существует множество клинических причин того, почему у вас может развиться низкий уровень околоплодных вод, но наиболее частыми причинами являются:

  • Проблемы с плацентой.
  • Воды твои прорвались.
  • У ребенка проблема.
  • Любые лекарства, которые вы принимаете.
  • Обезвоживание матери.

Проблемы с плацентой

Существует множество условий, при которых плацента перестает снабжать ребенка достаточным количеством питательных веществ и крови.Состояния включают высокое кровяное давление, волчанку, диабет и преэклампсию. Если ваша плацента не функционирует эффективно, это может повлиять на рост вашего ребенка. Скорее всего, вы будете регулярно находиться под наблюдением, если вы страдаете каким-либо из этих состояний, чтобы гарантировать, что развитие вашего ребенка идет по графику и что уровень околоплодных вод достаточен.

Ваши воды прорвались

Хотя иногда при отрыве воды возникает большой поток жидкости, вы можете обнаружить, что все, что у вас есть, — это медленная утечка.Иногда это ошибочно принимают за случайную утечку мочи. Ваш амниотический мешок может разорваться, что приведет к немедленному выбросу большого количества жидкости, или он может просто слегка порваться, что приведет к медленному вытеканию жидкости. Если вы не уверены, отошли ли ваши воды, или не вызывайте немедленно врача или акушерку. Вы подвергаетесь риску заражения, если у вас преждевременный отток воды и у вас не начнутся роды. Иногда назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. В зависимости от гестационного срока беременности вам может потребоваться стимуляция родов.Если вас не побуждают, за вами будут наблюдать, пока роды не начнутся естественным путем.

У ребенка проблема

Низкий уровень околоплодных вод может быть вызван тем, что ваш ребенок не выделяет достаточное количество мочи. Это может быть признаком того, что есть проблема с сердцем или почками или что у ребенка есть какая-то хромосомная аномалия. Обычно это определяется при ультразвуковом исследовании аномалий в середине беременности. Трудно слышать, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем. Направление в специализированный центр медицины плода предоставит вам опытных акушерок и консультантов, имеющих опыт ухода за беременными женщинами и их будущими младенцами с проблемами со здоровьем.

Медикаменты для матери

Известно, что некоторые лекарства могут вызывать маловодие. Ингибиторы АПФ являются одним из таких препаратов, которые используются при лечении высокого кровяного давления. Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, которое также может вызывать недостаток околоплодных вод. Эти препараты обычно избегают и не назначают во время беременности. Если вы не уверены, является ли ваш регулярный прием лекарств причиной для беспокойства во время беременности, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

Обезвоживание матери

На объем околоплодных вод в значительной степени влияет водный баланс матери. Увеличение потребления жидкости увеличит уровень амниотической жидкости у женщин с маловодием. Убедитесь, что вы всегда хорошо гидратированы, выпивая много воды. Убедитесь, что вы хорошо питаетесь и много отдыхаете.

Как влияет на ребенка

Такие факторы, как то, что вызывает низкий уровень околоплодных вод, насколько он низок и на каком этапе беременности, будут определять, насколько сильно ваш ребенок страдает олигогидрамнионом.Если низкий уровень жидкости обнаруживается в течение первого триместра или, возможно, даже в начале второго триместра, то у вас вполне может быть выкидыш из-за хромосомных или врожденных факторов. Если вам поставили диагноз олигогидрамнион еще в третьем триместре, вам, скорее всего, просто нужно будет внимательно наблюдать до родов.

Профилактика или лечение маловодия

К сожалению, не существует лекарства от низкого объема околоплодных вод. Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это хорошо пить, соблюдать здоровую диету и как можно больше отдыхать.Беспокойство может помешать вам заснуть, поэтому старайтесь не позволять тревоге взять верх над вашими эмоциями и помешать вам хорошо выспаться. Вы и ваш ребенок будут внимательно следить за вами, и ваша команда врачей и акушерок будет хорошо заботиться о вас во время беременности, обеспечивая вам наилучший уход.

Поделиться этой страницей с друзьями и семьей

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*