Чем лечить герпес на губах беременным: Простуда на губе при беременности: чем лечить и не навредить

Часто, женщины чувствуют, когда именно появятся высыпания, и в этот момент важно принять все меры — использовать мазь. Первые симптомы — появление отека, ощущение как будто в тканях губы «ползают насекомые», жжение. Тем более, часто высыпания появляются в ночь.

Основной метод лечения герпеса на губах: местное лечение мазями, и прием внутрь таблетированных форм противовирусных препаратов, а также внутривенные инъекции.

Важно!

• При лечении герпеса на губах, разрешена к использованию мазь «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» и их аналоги, с самых ранних сроков беременности. Мазь не имеет ограничений к использованию в зависимости от срока беременности, т. к. не может проникнуть в общий кровоток.
• Наносить мазь на губы необходимо как можно чаще, минимум 5 — 8 раз в день, по мере впитывания.
• Необходимо следить за тем, чтобы растаявшая мазь не попадала в полость рта, поэтому рекомендовано ее наносить тонким слоем.
• Нельзя прокалывать пузырьки, или сдирать образовавшиеся корочки, поскольку инфекция может распространиться на большую поверхность губы или слизистой оболочки носа.
• Использовать таблетированные препараты или введение внутривенных инъекций разрешено только с 35 недели беременности. До этого срока препараты категорически запрещены к приему, т. к. они способны проникать через плацентарный барьер, и приносить вред плоду.
• Специфические препараты, стимулирующие работу иммунитета при беременности противопоказаны, и могут назначаться только в серьезных случаях, когда польза превышает возможный вред.

Несмотря на то, что противовирусные мази по типу «Зовиракс» или «Ацикловир-мазь» разрешены во время беременности, недопустимо их самостоятельное назначение. Эти два основных препарата имеют одно и то же действующее вещество, но обладают разными лечебными эффектами.

По мере развития герпетической сыпи, а именно в момент схождения пузырьков сыпи, когда формируются язвочки, рекомендовано использовать препараты, стимулирующие эпителизацию — восстановление пораженных тканей вирусом. Эта группа препаратов носит название кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А, сок алоэ и коланхоэ.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает различные противогерпесные помады с экстрактами разных лекарственных растений, эфирных масел, например, чайного дерева.

Каждая беременная женщина должна помнить, что залог будущего здоровья малыша скрывается в полном отсутствии каких-либо стрессовых ситуаций, переохлаждений и дефицита питательных веществ.

В большинстве случаев, у беременных регистрируется именно рецидивирующий герпес, который не представляет опасности для матери и будущего малыша, ведь ребенок защищен антителами матери и родится с иммунитетом к вирусу на первые полгода его жизни.

В период беременности нужно тщательно следить за состоянием здоровья и кожи, употреблять правильную пищу и использовать только натуральные ткани. В Мамином Магазине можно выбрать и купить: 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
— При половых контактах обязательно используйте презерватив;

— Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т. к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до Генитальный герпес — аборт или роды?

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то «профессора Д*** из челябинской медакадемии», а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки «Зовиракс».

Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон — йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: «И самое главное герпес — это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях…» Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес. Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

Применение иммуномодуляторов во время беременности

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

«У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер — гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?»

На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

* В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

*Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

*В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

*Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Герпес и беременность — причины, диагностика и лечение

Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту, прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность.

Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.

На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение, так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

Первичный генитальный герпес

Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.

Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Рецидивирующий генитальный герпес

В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.

Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.

Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

Диагностика и лечение

При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное обследование, что включает в себя анализы крови, гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).

Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.

Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров. Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.

Чем лечить герпес при беременности ни в коем случае не стоит решать самостоятельно. Определить средство, назначить дозировку и курс лечения может только квалифицированный врач!

Источники

• Bougioukas L., Psoinos RBC., Jones DC., Morris EA., Hale AJ. Disseminated herpes simplex virus 2 as a complication of pregnancy. // IDCases — 2021 — Vol24 — NNULL — p.e01107; PMID:33889496
• Hammad WAB., Konje JC. Herpes simplex virus infection in pregnancy — An update. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol — 2021 — Vol259 — NNULL — p.38-45; PMID:33581405
• Elsaie ML., Youssef EA., Nada HA. Herpes zoster may be a marker for COVID-19 infection during pregnancy. // Cutis — 2020 — Vol106 — N6 — p.318-320; PMID:33471879
• Chatroux IC., Hersh AR., Caughey AB. Herpes Simplex Virus Serotyping in Pregnant Women With a History of Genital Herpes and an Outbreak in the Third Trimester of Pregnancy: A Cost-Effectiveness Analysis. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol137 — N1 — p.63-71; PMID:33278294
• Leruez-Ville M., Driessen M., Pichon C., Sellier Y., Charlier C. [Herpes simplex virus infections during pregnancy: epidemiology, clinical presentation and management]. // Virologie (Montrouge) — 2020 — Vol24 — N5 — p.315-324; PMID:33111705
• Urato AC. ACOG Practice Bulletin No. 220: Management of Genital Herpes in Pregnancy. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol136 — N4 — p.850-851; PMID:32976371
• Kim JY., Ko YR., Sim SE., Oh S., Lee MH., Park HJ. Safe drug treatment and procedure for herpes zoster in pregnancy: a case report. // Chin Med J (Engl) — 2020 — Vol133 — N16 — p.1999-2000; PMID:32826470
• Farsimadan M., Motamedifar M. The effects of human immunodeficiency virus, human papillomavirus, herpes simplex virus-1 and -2, human herpesvirus-6 and -8, cytomegalovirus, and hepatitis B and C virus on female fertility and pregnancy. // Br J Biomed Sci — 2021 — Vol78 — N1 — p.1-11; PMID:32726192
• Carbillon L., Bernuau J. Acute Herpes Simplex Virus Hepatitis in Pregnancy. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol136 — N1 — p.193-194; PMID:32590706
• Авторы не найдены Acute Herpes Simplex Virus Hepatitis in Pregnancy: Correction. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol135 — N6 — p.1489; PMID:32443075

эффективные и безопасные средства. Что стоит знать об инфицировании заболеванием

Врач   Мария Николаева  

У женщин во время беременности существенно снижаются защитные силы организма, поэтому повышается риск появления новых заболеваний или обострения уже имеющихся. Среди таких болезней частой проблемой может стать вирус простого герпес. Заражение вирусом герпеса происходит ещё в детстве. В скрытой форме он постоянно присутствует в организме женщины. Появление рецидивов герпеса на губах во время беременности не опасно, но необходимо знать, как эффективно с ним справиться.

Герпетическая инфекция чаще всего у беременных уже имеется в организме, но находится там в латентном состоянии. Проявления герпеса на губах при беременности могут возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Время манифестации герпетической инфекции зависит от того, в каком периоде был наиболее снижен иммунитет и когда на организм повлияли факторы, провоцирующие внешние признаки болезни.

Заразившись единожды герпесом, человек становится носителем вируса на всю жизнь. Болезнь не поддается полному излечению, активность возбудителя можно лишь укротить при помощи медикаментов и народных средств.

Если у женщины выскочил герпес на губе во время беременности, сразу возникает вопрос: влияет ли вирус на развитие эмбриона и в чем его опасности, как можно с ним бороться. Рассмотрим эту проблему подробно.

Почему активизируется герпес у беременных

Лабиальный герпес (так называется простуда на губах) активизируется на фоне гормональных изменений, характерных для вынашивания беременности и ведущих к ослаблению иммунитета. Женский организм становится уязвимым и легко схватывает вирусы, микробы, инфекции.

Заражение лабиальным герпесом (ВПГ-1) происходит воздушно-капельным путем. Также специфические волдыри на губах могут появиться после орального секса с инфицированным партнером. Значит, причиной герпеса на губах беременной может послужить половой контакт с больным мужем. (ВПГ-2) опасен для будущего малыша – он усложняет течение беременности и провоцирует выкидыш.

Как проявляется герпес на губе, и в каких стадиях протекает болезнь у будущих мам? Активизация возбудителя становится ощутимой с появлением зуда в губе и слизистых оболочках рта (носа). Возможно повышение температуры тела с ухудшением самочувствия. Далее на губе возникает отечность, и на поверхность выходят пузырчатые элементы.

На 3 стадии пузырьки лопаются, а кожа – изъязвляется. Постепенно пораженный участок обрастает струпом, корочки периодически растрескиваются и кровоточат, но все равно губа заживает.

Унаследовать лабиальный герпес от беременной матери ребенок не может, поскольку женские антитела передаются ему через плаценту и формируют иммунитет к вирусному заболеванию.

Чем опасен герпес на губах для беременных

Рассмотрим, опасен ли герпес на губах при беременности и насколько велико влияние кратковременной болезни на плод.

Врачи говорят, что вирусные частицы делятся в кожных клетках срединных слоев дермы. Вирусные агенты, которые находятся в нервных клетках, оставляют в них свой ДНК-материал. Но эти точки – нервные ганглии, расположены довольно далеко от области проявления внешних признаков герпеса.

Когда герпес выходит на поверхность губ, это говорит о поражении тканей и нервов лица. В брюшину и органы малого таза, куда входит матка с придатками, вирус не проникает. Таким образом, можно сделать два вывода:

Но в некоторых случаях герпесвирус все же опасен для женщины и плода. Например, если до зачатия будущая мать никогда не болела герпесом, первичное инфицирование может распространить возбудителя по всему организму. Это приведет к образованию сыпи на разных участках тела и проявлению генерализованных симптомов. Организм не дает иммунного ответа вирусу, и до его формирования штамм может внедряться в любые ткани.

Но слишком переживать по этому поводу не стоит, т.к. иммунитет вырабатывается быстро, и за это время ВПГ-1 затрагивает малое количество нервных аксонов и незначительные участки губных тканей.

Печальные последствия герпес во время беременности несет при иммунодефицитном состоянии женского организма. Как первичное заражение вирусом, так и рецидивы опасны поражением и гибелью плода, также имеется риск летального исхода для будущей матери.

На поздних сроках гестации лабиальный герпес проявляется редко (по сравнению с первыми неделями после зачатия). Иммунитет женщины адаптируется к новому положению и становится более устойчивым к рецидивам болезни. Во 2 – 3 триместре герпес на губах не опасен для здоровья женщины и плода. Если же вирус активизируется накануне или в процессе родов, опасность заражения для новорожденного ребенка будет исходить от того, что мать целует его или совершает манипуляции по уходу немытыми руками, которыми ранее трогала больную губу.

Видео:

Как предупредить инфицирование ребенка? Необходимо тщательно мыть руки, не обрывать корочки на губах и как можно быстрее добиться заживления пораженной ткани. Лечение герпеса должно проводиться при помощи безопасных для беременной и плода препаратов.

Как лечить лабиальный герпес у беременных

Медикаментозное лечение герпеса на губах при беременности проводят в виде наружной обработки очага противогерпетическими средствами:

• Ацикловир.
• Оксолиновая мазь.
• Алпизариновая мазь.
• Раствор интерферона.
• Тромонтадиновая мазь.

Ускорить заживление лопнувших пузырьков и язв поможет смазывание губ жидкой формой витамина E и оливковым маслом.

При выраженном иммунодефиците герпес на лице у беременных лечат иммуноглобулинами и иммуностимуляторами – это препараты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи. В курс лечения включают витаминные комплексы, биологически активные добавки и средства гомеопатии.

Из народных средств, судя по отзывам беременных, от хорошо спасает яичная пленка. Извлекают ее так:

Еще одним безвредным средством для лечения беременных от герпеса считается чеснок. Несколько долек овоща натирают на мелкой терке и отжимают с кашицы сок. Продукт используют для смазывания герпесных высыпаний. Можно поступить по-другому: просто разрезать дольку чеснока и протирать срезом проблемный участок. Процедуру можно дополнить смазыванием губы смесью меда и яблочного уксуса (продукты соединяют в равных пропорциях).

Как вариант щадящего лечения стоит рассмотреть сок алоэ. Листик срезают и тут же выдавливают целебную жидкость. Нею смазывают герпетический пузырек или язвочку. Можно смачивать сыпь отваром мяты. 1 ст.л. сухой травы нужно прокипятить в 200 мл воды не более 10 минут, настоять полчаса и процедить.

Во время беременности к любому заболеванию будущая мама относится настороженно. Это понятно, ведь от ее здоровья зависит развитие малыша. На протяжении всего периода вынашивания иммунитет женщины находится в физиологическом подавленном состоянии, поэтому всякого рода болезни то и дело цепляются и обостряются. Что делать, если появился герпес на губах на ранних сроках беременности, стоит ли паниковать и как лечиться?

Читайте в этой статье

Причины появления

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:

• Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
• Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
• Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
• Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.

Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.

Где может локализоваться

В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.

При половом пути заражения очаги появляются на слизистой и коже половых губ, а при обследовании обнаруживаются патогены и на шейке матки, и в цервикальном канале.

Опасен ли герпес?

Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.

Актуальны следующие клинические варианты:

• Нечастый (раз в несколько месяцев) герпес на губах, слизистой рта или носа не должен приносить особого беспокойства будущей маме. Дело в том, что в ее крови есть антитела к данному патогену, поэтому иммунная система сразу же его захватит еще до того, как он мог бы проникнуть к плоду и навредить ему. В этом случае достаточно будет воспользоваться местными кремами или мазями, а также просто обрабатывать зону поражения антисептиком.
• Частый герпес на губах с поражением нескольких зон должен обеспокоить будущую маму. Несмотря на то, что это даже не первый случай герпеса, обширные пораженные участки могут свидетельствовать о наличии какого-то иммунодефицитного состояния (самое неприятное – это ВИЧ). Частые рецидивы не несут за собой существенную опасность для развивающегося эмбриона, но они требуют определенного лечения противовирусными препаратами, также добавляются интерфероны, витамины и т.п.
• Герпес на половых губах также часто встречается у беременных женщин. Если это несколько высыпаний на ранних сроках, и эпизоды больше не повторяются, скорее всего, заболевание никак не повлияет на эмбрион. Но постоянные очаги приведут к распространению вирусов, восходящим путем он может попасть к малышу.
• Герпес в цервикальном канале представляет наибольшую опасность для эмбриона. Непосредственно отсюда вирусным элементам очень легко проникнуть в плаценту или в околоплодные воды и к непосредственно к развивающемуся малышу.

Таким образом становится понятно, насколько опасен герпес на ранних сроках беременности. В каждом конкретном случае риск разный. Однозначно, чем реже повторы заболевания, тем вероятность вредного воздействия меньше.

Что касается срока беременности, опасно возникновение на ранних сроках, а также накануне родов, так как в это время риск инфицирования ребенка и развития неприятных последствий будет несколько выше. Особо следует быть осторожными с генитальным герпесом, так как путь к эмбриону в этом случае значительно уменьшается.

Смотрите на видео о заболевании:

Лечение вируса

Наиболее адекватную схему лечения может назначить только специалист после изучения всей клинической картины и беседы с будущей мамой. Острый период, рецидив герпеса на ранних сроках беременности или первичное заражение имеют сходные принципы лечения.

Основные направления терапии следующие:

• Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.

Ацикловир назначается при первичном возникновении герпеса, в данном случае обычная доза будет выше средней, в пределах 0,4 — 0,8 г до 5 раз в сутки на протяжении 7 — 10 дней. Если это рецидив заболевания, количества принимаемого препарата в два раза уменьшается. Популярно и эффективно местное использование геля при небольших очагах и редких эпизодах болезни.

• Средства, которые усиливают естественную противовирусную защиту организма. Сюда относят препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, а также лекарства на основе бифидобактерий. Продолжительность лечения ними может затрагивать весь период вынашивания.
• Витамины и антиоксидантные комплексы курсами по 10 — 14 дней.
• При выраженном болевом синдроме или отеке назначаются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и подобные.

Лечение герпеса на ранних сроках беременности также включает в себя соблюдение элементарных правил гигиены для предупреждения поражения других зон, а также для профилактики передачи вируса другим членам семьи. Они включают следующее:

• на время болезни лучше выделить отдельную посуду, чтобы минимизировать распространение патогена;
• полотенца и другие гигиенические принадлежности также должны быть индивидуальными;
• следует воздержаться от интимных отношений и даже от поцелуев на время лечения;
• ни в коем случае не нужно срывать корочки, под ними еще есть активные вирусы;
• если девушка пользуется контактными линзами, необходимо очень тщательно обрабатывать руки перед процедурой;
• все лечебные крема и мази желательно наносить с помощью ватной палочки или чего-то подобного, а не руками.

Профилактика повторного появления

Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.

• Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
• Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
• Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.

Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.

Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.

А надо ли лечить?

Любая разумная женщина понимает, что даже самая безобидная болячка во время беременности может нанести непоправимый вред состоянию здоровья её будущего ребенка. Поэтому лечить возникший на любом сроке беременности герпес надо обязательно! Другое дело, что степень опасности данного вируса для беременной зависит от того, первично или вторично заболевание. Если герпес на губах возникал и раньше, то можно вздохнуть с облегчением – риск осложнений для малыша минимален. Но даже в этом случае не надо легкомысленно относиться к болезни и пускать её на самотёк. Если же женщина впервые «познакомилась» с герпесом на губах именно во время беременности – то такое знакомство не назовешь приятным, ведь в отдельных случаях это приводит к различным осложнениям беременности и родов, появлению патологий и пороков развития у плода. Особенно опасно впервые заболеть герпесом в начале беременности, когда формируются все органы будущего малыша. Поэтому каждой женщине желательно уже на этапе планирования беременности точно знать, болела ли она герпесом до этого, поскольку первичное заражение вирусом в «интересном положении» значительно отягощает беременность.

Мифы о лечении герпеса

Существуют препараты, способные вылечить от герпеса раз и навсегда.

Это не так. Хоть медицина и не стоит на месте, но кардинального лекарства от герпеса пока не изобрели. Лечение направлено на снятие острого проявления болезни и снижения частоты возможных рецидивов.

Появившийся во время беременности герпес передастся по наследству ребенку.

Это не так. Герпес во время беременности никаким образом не может быть унаследован и не приведет к предрасположенности будущего ребенка к этой болезни. Наоборот, малышу передаются соответствующие антитела и формируется иммунитет к данному типу герпетической инфекции.

Лечение герпеса на губах при беременности стоит проводить только во втором и третьем триместрах.

Данное заблуждение связано с расхожим мнением обывателей о том, что даже минимальное медицинское вмешательство в первые месяцы беременности негативно сказывается на состоянии здоровья будущего ребенка. Однако следует помнить, что оставленный без внимания герпес на губах в данном случае значительно опаснее, чем использование безобидных мазей и средств народной медицины.

Алгоритм действий при возникновении герпеса на губах

1.В первую очередь необходимо убедиться, что герпес на губах возник не из-за другого сопутствующего заболевания (простуды, например). Возможно, лечить придется не только герпес.

2.Для грамотного лечения герпеса на губах при беременности надо обратиться к врачу и следовать всем полученным рекомендациям. Как правило, врач учитывает «интересное положение» женщины и не прописывает ей агрессивных противовирусных препаратов в таблетках (Ацикловир , Пенцикловир, Фоскранет и подобные им), так как все они способны оказывать патологическое влияние на плод. Применение таких лекарств ограничено строгими показаниями.

В основном же в число лечебных назначений входят:

• средства для подсушивания появляющихся герпетических пузырьков (раствор бриллиантового зеленого) применяются в самом начале, чтобы уменьшить количество высыпаний и прекратить их распространение;
• противовирусные и другие лечебные мази, которые не всасываются в кровь беременной и поэтому не наносят никакого вреда будущему ребенку: панавир, борментол, салицило-цинковая и оксолиновая мази. Их следует наносить 4-5 раз в день, чтобы увлажнять кожу на месте подсыхающих язвочек;
• средства для укрепления иммунитета и витамины назначаются врачом: иммунокорректоры (виферон, генферон), иммуномодуляторы растительного происхождения (эхинацея, женьшень, элеутерококк), витамины С и Е;
• при частых и обильных высыпаниях врач может назначить прижигание раствором интерферона и витамина Е.

3.Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены:

• не прикасаться руками к пузырькам герпеса, чтобы снизить риск переноса инфекции на другие части тела;
• мыть руки с мылом до и после обработки герпесных высыпаний;
• не целоваться во время болезни;
• не использовать чужие столовые приборы, чужую помаду и т.п.;
• не вскрывать герпесные пузырьки и не срывать струпья, чтобы не усугубить течение болезни;
• не мочить герпесные высыпания.

4.Следует скорректировать питание, чтобы повысить иммунитет и сопротивляемость вирусу:

• употреблять напитки, богатые витамином С: клюквенный морс, отвар шиповника;
• исключить из рациона изюм и шоколад, так как содержащаяся в них аминокислота аргинин создает в организме комфортную для герпеса среду;
• кушать больше куриного мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей – в этих продуктах содержится «противогерпесная» аминокислота лизин.

Секреты народной медицины в борьбе с герпесом на губах

Самое приятное во всех приведенных ниже средствах – их абсолютная безопасность для беременной женщины. Кроме того, в большинстве случаев рецепты народной медицины весьма действенны, особенно если применять их вместе с традиционными медикаментозными препаратами.

• Чтобы избавиться от герпеса за сутки следует как можно чаще прикладывать к пораженной области кусочек люда из морозилки, обернутый салфеткой. Такое лечение тем эффективнее, чем раньше было начато.
• Ускоряют заживление послегерпетических язвочек пихтовое, облепиховое, шиповниковое масла, масло чайного дерева и бергамота. Эфирные масла перед нанесением на кожу обязательно надо разбавлять водой в пропорции 1:10.
• К числу странных, но тем не менее эффективных рецептов от герпеса на губах относится смазывание герпетических высыпаний серой из собственного уха или сырым яичным белком.
• Сок чистотела применяется в виде примочек 3-4 раза в сутки.
• Настойка календулы, которая продается в аптеке, очень эффективное средство в лечении герпеса на губах при беременности. Это связано с её нетоксичностью, антибактерицидными и противовоспалительными свойствами. Необходимо смазывать ею герпетические высыпания 3-4 раза в день.
• Для укрепления иммунитета народные целители рекомендуют кушать лук и чеснок, грейпфруты, пить чай из мелиссы.

В целом хочется пожелать всем беременным не расходовать попусту свои силы на переживания по поводу возникшего герпеса на губах, ведь вовремя выявленный и вылеченный – он становится неопасен для будущего малыша. Будьте здоровы!

Герпес на губе при беременности – неприятное явление, с которыми сталкиваются многие женщины. Часто из-за такого небольшого заболевания прекрасный период в жизни каждой представительницы прекрасного пола может заметно омрачаться. Нередко появление такого заболевания вызывает массу беспокойств у женщины, которая в ближайшее время готовится стать матерью. Если в обычной жизни такое проявление приносит только неудобства, то сейчас возникает вопрос, не принесет ли болезнь какие-то негативные последствия для малыша?

Стоит ли беспокоиться?

Герпес на губах при беременности появляется также во время передачи вируса через телесный контакт с человеком, который был инфицирован, воздушно-капельным путем и контактно-бытовым.

Есть ли опасность во время инфицрования?

Да, если происходит первичное заражение, и герпес первый раз проявляется на губе. В этом случае плоду действительно грозит опасность. Если организм не переживал подобного рода болезнь, и вирус уже есть в организме, то никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для будущего ребенка представлять он не будет.

Простуда на губе при беременности – в чем причина?

Прежде чем начать бороться с таким проявлением стоит понять, из-за чего оно возникло и возможно ли минимизировать вероятность его появления в будущем. Развитие такой инфекции у беременных часто происходит за счет заметного снижения иммунитета. Происходит это на фоне таких факторов, как:

1. Имеющиеся хронические заболевания.
2. Заметное переутомление.
3. Сильное переохлаждение организма.
4. Заметная нехватка питательных веществ, микроэлементов, витаминов.
5. Дисбаланс гормонов, что нередко встречается во время ожидания ребенка.
6. Использование лекарственных препаратов, которые могут привести к появлению простуды.

В каких видах проявляется заболевание?

Простуда на губах при беременности может иметь несколько проявлений. Естественно, протекает она ни в одной форме. Друг от друга они могут заметно отличаться, и в итоге сказаться как на протекании самой беременности, так и на развитие плода в целом.

Если у женщины, ожидающей ребенка, до беременности на губах уже были высыпания герпеса, то вероятность передачи этого вируса плоду будет не более чем 5%. Если контакт с вирусом герпеса не происходил у женщины до того момента, пока она забеременела, и заражение произошло в тот момент, когда она ожидала ребенка, то вероятность негативного воздействия на плод сразу доходит до 90%. Здесь без медицинской помощи не обойтись, ведь своевременное реагирование на такое проявление может спасти жизнь ребенку.

Медики разделяют существующие варианты проявления герпеса на несколько видов. К ним относятся:

1. Первичная форма болезни. Проводится в тот момент, когда женщина только инфицируется. Проявляется тогда, когда в организме нет антител, которые могут бороться с болезнетворными микробами. Обычно происходит в тот момент, когда герпес на губах во время беременности появляется в первый раз, и женщина им еще не болела.
2. Рецидивирующий герпес. Заражение проводится еще до беременности. Проявляется болезнь в случае, если снижается иммунитет, соответственно появляются симптомы данного заболевания. Если в это время провести анализ крови то можно отметить, что в организме есть антитела герпеса.
3. Бессимптомный перенос вируса. В этом случае вирус будет распространяться внутри организма женщины, передаваться от клетке к клетке. В это же время никакой из симптомов заболевания не будет себя выдавать. Не исключено, что даже герпес на губе во время беременности появляться не будет, однако женщина может быть инфицирована.

Как протекает герпес 1-го типа во время беременности?

Проявление заболевания на губах, которое может быть у беременных, не отличается от того, которое обычно проявляется у женщин, не ожидающих ребенка. Базовое отличие в том, как именно будет протекать болезнь. Первичное проявление на губах обычно похоже на мелкую сыпь. Реже болезнь проявляется на слизистой рта. Появляются пятна, которые с течением времени будут преображаться в большие пузыри, имеющие в своей полости жидкость.

Пройдет еще несколько дней, и они лопнут. На месте травмы будет появляться корочка. Однако кроме высыпаний можно отследить и другие заболевания либо интоксикацию, к которым относят:

1. Сильное жжение в том месте, где была повреждена .
2. Зуд, припухлость, дискомфорт и неприятное ощущение.
3. Температура тела, доходящая до 38 градусов.
4. Сильные боли в мышцах, ощущение ломоты в суставах.

Другие виды заболевания не будут настолько остро себя проявлять, интоксикацию организма не вызовут. Однако не исключено появление высыпаний на губах. Несмотря на то, какой герпес при беременности на губе появился, и была ли беременной женщина инфицирована, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это гарантирует протекание беременности в будущем без осложнений.

В чем основная опасность?

Герпес при беременности на губе может быть опасен в случае, если женщина заражается на сроке до 12 недель, то есть в первом триместре беременности. Именно здесь формируются сам плод, а вирус проникает как в кровь беременной, так и в кровь плода, распространяется по всему организму. Когда он попадает в плаценту, появляется больший риск вреда формирующемуся ребенку.

Второй триместр беременности будет не менее опасен, ведь до 22 недель также будет опасность проявления патологий. Если же поражение вирусом тяжелое, то есть вероятность выкидыша, формирования какого-либо уродства, появление признаков пневмонии и других отклонений.

Третий триместр беременности будет не настолько опасным, как первый и второй. В единичных случаях вирус будет причиной преждевременного рождения ребенка, повреждения, неправильного развития головного мозга малыша либо рождение мертвого плода. Эти вопросы касаются случаев первичного инфицирования беременной.

Если ранее беременная уже переносила такое заболевание, то повторное заражение происходить не будет. В организме будущей мамы есть специальные антитела, которые легко защитят плод от инфицирования, предотвратят проявление негативных симптомов. В данном случае простуда на губе во время беременности почти не представляет никакой опасности.

Как поступать беременным?

Учитывая, что признаки герпеса видно сразу, особенно у будущих мам, которые сталкивались с такой болезнью, необходимо сразу же приступать к искоренению данного проявления. Первоначально стоит забыть о самолечении, ведь простуда на губе во время беременности может быть такой же опасной для малышей, как и другие заболевания будущей мамы. Только гинеколог сможет оптимально назначить лечение, отталкиваясь от того, на какой неделе беременности находится женщина, какова активность вируса, на какой стадии заболевание и какой вид вируса есть в организме.

Многие лекарства сейчас противопоказаны беременным женщинам, в частности, это касается и препаратов от герпеса. Поэтому необходимо подбирать медикаменты, которые помогут устранить проявление болезни и не навредить будущему ребенку. Есть средства, которые выпускаются в виде мазей, гелей либо кремов для использования на коже. Таблетки и прочие медикаменты, использующиеся вовнутрь, очень редко назначаются во время беременности. Популярными противовирусными средствами выступают Ацикловир, Герпевир, Зовиракс. Они наносятся на место, где проявляется воспаление, а действующее вещество не будут проникать в кровь и плаценту, поэтому такие медикаменты подходят для лечения.

Важно помнить, что кроме препаратов, для борьбы с вирусом необходимо принимать витамины, микроэлементы, укреплять и повышать иммунитет. Тогда минимизируется вероятность заболевания, неправильного развития плода. Большую роль будет играть полноценный и здоровый сон, укрепленный иммунитет, правильное составление рациона беременной женщины.

Минимизировать вероятность проявления герпеса можно и в случае, если придерживаться правил личной гигиены, не срывать образовавшиеся пузыри и корочки. Так можно только сильнее навредить как себе, так и будущему ребенку, повторно самостоятельно инфицироваться. Если заболевание выявлено во время, и к его лечению приступили не поздно, оно пропадет максимум спустя неделю. После необходимо заново пройти обследование УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо, также необходимо находиться под присмотром врача и постоянно выполнять его рекомендации.

Для того, чтобы заражение герпесом не стало чем-то неожиданным, необходимо придерживаться определенных мер профилактики, и начинать их нужно до зачатия ребенка. К таким правилам относят:

1. Сдачу крови на анализ и выявление герпеса.
2. Постоянное соблюдение правил личной гигиены.
3. Правильный подход к планированию ребенка, учитывая, что оба родителя должны пройти полное обследование.
4. Поддержание иммунитета на высоком уровне.
5. Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
6. Закаливание.
7. Минимизацию вредных привычек или полный отказ от них.

Что стоит знать об инфицировании заболеванием?

Есть некоторые нюансы, которые стоит знать о заболевании женщине, которая уже носит ребенка, либо только готовится стать матерью. Основных пункта три:

1. Первичное инфицирование, которое чаще всего происходят через , распространяется по всему организму. Проявляться оно может не только высокой температурой, но еще и сыпью на теле. Фактически иммунитета на данное заболевание у матери нет, поэтому вирус распространяется везде, поражает любые ткани. Иммунитет формируется достаточно быстро, однако за небольшой промежуток времени вирус проявляет себя в отдельных нервных клетках либо на определенных участках ткани и кожи на губах.
2. Если имеется иммунодефицитное состояние беременной, не исключено поражение плода такой болезнью. Когда происходит инфицирование вирусом, протекает рецидив болезни. Вирус не может сдерживаться в тканях и клетках организма матери, ведь антитела иммунитет к нему не формирует. Когда это происходит, чаще всего плод будет инфицирован и в будущем погибает. Такое состояние опасно, ведь высока вероятность гибели и самой беременной женщины.
3. Не стоит забывать и о генитальном герпесе. Чаще всего заражение происходит во время полового акта с беременной женщиной, а в будущем вирус может тогда переноситься на губы, если речь идет об оральных ласках. Отметим, что последствия генитального герпеса могут быть очень опасными для будущего ребенка. Но практика показывает, что такая ситуация маловероятна. Если мать уже имеет иммунитет к вирусу, которым ранее была заражена, то повторное заражение генитальным герпесом практически полностью исключается.

Сложности возникают случае, если речь идет об оральном сексе, а беременная женщина до этого вирус герпеса не «подхватывала». В этом случае есть высокая вероятность заражения. Если речь идет о генитальном герпесе, то вероятнее всего плод будет инфицирован, после чего потребуется прерывание беременности.

Вышерассмотренные случаи – это примеры того, как придется действовать и проводить лечение в той или иной ситения следует на посещении врача.

Лечение генитального герпеса и герпеса на губах – «MD clinic»

Герпес – это вирусное заболевание, которое может поражать кожу и слизистые оболочки. Оно проявляется характерными высыпаниями и воспалением, в некоторых случаях у больного могут увеличиваться лимфоузлы и нарушаться общее состояние. Герпес относится к TORHC-инфекциям, поэтому обследование на наличие этого вируса в организме обязательно в период планирования беременности, а также при вынашивании ребенка. Генитальный герпес в активной фазе может стать причиной осложнений в родах, и часто является показанием к проведению кесаревого сечения. Поэтому нужно вовремя проходить лечение и знать о способах профилактики обострений этого коварного недуга.

Виды герпеса

Здоровью человека могут угрожать 8 типов герпеса, но влияние шестого, седьмого и восьмого типов на организм еще до конца не изучено. Чаще всего болезни вызывают первые 5 типов вируса:

• первый тип – герпес губ и кожи на лице;
• второй тип – генитальный герпес;
• третий тип – ветряная оспа и опоясывающий герпес;
• четвертый тип – инфекционный мононуклеоз;
• пятый тип – цитомегаловирусная инфекция.

Когда речь идет о лечение герпеса, как правило, имеют в виду уменьшение симптоматики, вызванной одним из двух типов простого герпеса – первым или вторым. По статистике, в возрасте 18 лет около 90% людей являются носителями этого вируса. Но в зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей организма, его клинические проявления могут отличаться. Иногда носители вируса даже не догадываются о том, что он циркулирует в их крови.

Обострения простого герпеса в среднем случаются до 3 – 4 раз в году, если эти эпизоды встречаются гораздо чаще, нужно сходить к врачу и пройти дополнительные обследования. Вирус активизируется при упадке иммунитета, поэтому очень часто он проявляет себя при беременности. Снижение защитных сил женского организма в этот период – нормальное явление, и чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса врач может подобрать специальное лечение.

Лечение и профилактика

Лекарств, которые полностью уничтожают вирус герпеса, к сожалению, не существует. Он проникает внутрь клеток и навсегда остается в организме. Но с помощью медикаментов можно улучшить качество жизни пациентов, то есть свести количество обострений к минимуму и уменьшить яркость клинических проявлений. Для этого используются препараты с такими действующими веществами, как ацикловир и валацикловир. Если герпес проявляется только на губах, как правило, достаточно использования мази или крема. Наиболее рационально начать наносить их в так называемый продромальный период, когда коже уже зудит и краснеет, но высыпания еще не появились.

Вспомогательные методы лечения:

• прием витаминных препаратов;
• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительная терапия;
• курс иммуномодуляторов (строго по назначению врача).

Специфической профилактики герпеса не существует. Чтобы снизить риск рецидивов герпеса, нужно следить за состоянием здоровья, исключить из рациона вредную пищу, уменьшить употребление шоколада и острых блюд. Нельзя переохлаждаться, пользоваться чужими гигиеническими средствами, полотенцами, а также пить из чужих чашек. Чтобы предотвратить заражение генитальным герпесом нужно пользоваться презервативом и исключить случайные половые связи.

Герпес и беременность – лечение необходимо подбирать только с гинекологом

Самолечение всегда опасно, а в период беременности и подготовки к ней об этом помнить особенно важно. Дело в том, что некоторые противовирусные препараты могут отрицательно влиять на формирование плода, вызывая различные пороки развития и осложнения беременности. В основном это касается лекарств системного действия – таблеток и инъекционных растворов, но даже местные препараты (мази, кремы) должен подбирать только врач.

Во время беременности наиболее опасно первичное заражение генитальным герпесом. В первом триместре оно часто приводит к выкидышам или порокам развития плода. Случай первичного заражения в третьем триместре может стать причиной поражения нервной системы и жизненно важных органов ребенка. К сожалению, в 80% случаев младенцы, чьи матери впервые заразились генитальным герпесом во время беременности, умирают или становятся инвалидами. Если же женщина до беременности хотя бы раз сталкивалась с герпетической инфекцией, плод будет защищен на 99% от этого вируса. Но в этом случае все равно остается опасность инфицирования во время родов, поэтому иногда таким пациенткам рекомендуют кесарево сечение.

Коварство герпеса в том, что иногда женщина может не знать, что она уже болела им. Генитальный герпес не всегда имеет яркие проявления, и иногда пациентки не обращают внимания на симптомы, принимая их за обычное раздражение слизистой. Поэтому необходимо сдавать анализы крови на TORCH-инфекции, чтобы понимать, первичное это заражение или нет.

Для лечения рецидивов заболевания во время беременности врачи могут назначать:

• противовирусные лекарства;
• витамины для укрепления иммунитета;
• лекарства для наружного применения, которые снимают зуд и уменьшают воспаление.

Если Вам нужна консультация гинеколога на Позняках, обратитесь в «MD clinic»! Наши врачи имеют большой опыт работы, ведут гинекологический прием и наблюдают беременных. Они подскажут, как бороться с проявлениями герпеса безопасно и эффективно. Берегите свое здоровья и не болейте!

Герпес при беременности

Почти все знают, что носителями вируса герпеса является около 95% населения, человек заражается им еще в раннем детском возрасте. Однако клинические проявления возникают далеко не у каждого зараженного человека, т.к. в здоровом состоянии организм справляется с атаками вируса. Вирус герпеса находится в нервных ганглиях в «спящем» состоянии, а при провоцирующих факторах начинает клинически проявляться. Беременность является одним из факторов риска по заражению или рецидиву герпеса.

Герпес может проявляться единичными пузырьками на красной кайме губ, коже тела или на слизистых гениталий (герпес 1,2 типа).

Впервые высыпания на гениталиях во время беременности могут быть следствием заражения или следствием проявления герпесвирусной инфекции, которая раньше протекала бессимптомно.

Наиболее опасным для плода является дебют генитального герпеса во время беременности. Осложнения, которые может вызвать генитальный герпес:

• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• самопроизвольный выкидыш
• мертворождение

Клинические проявления генитального герпеса

Обычно первые проявления генитального герпеса начинаются с ощущения жжения, болезненности, появления покраснения. Локализация может быть: бедра, промежность, ягодицы, область вокруг ануса, область гениталий. На 3-7 день на месте покраснений появляются пузырьки с прозрачным содержимым. На 5ый день пузырьки лопаются, на их месте появляются болезненные эрозии, которые покрываются корочками и исчезают через 2 недели, оставив после себя гиперпигментацию или рубчики. Помимо этого могут быть вагинальные выделения, зуд в области высыпаний, увеличение паховых лимфоузлов, общая слабость, субфебрилитет.

Диагностика

Диагностика вирусной инфекции несложна, надо сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, также подтверждают наличие вируса в содержимом пузырьков методом ПЦР.

Если во время беременности произошел рецидив герпетической инфекции, то это вызывает меньше опасений. Защиту плоду дают находящиеся в крови будущей матери антитела к вирусу герпеса. Риск заражения плода от матери в таком случае около 1%.

Лечение беременных

Лечить герпес во время беременности можно на любом сроке. Чем раньше начата терапия, тем лучше эффект. Следует применять противовирусные препараты. Чаще всего доктора назначают ацикловир или валцикловир внутрь по определенной схеме. Эти препараты можно назначать тогда, когда возможная польза от них превышает риски бездействия, которые могут отрицательно повлиять на плод. Альтернативой для системного лечения беременных во II и III триместре является применение раствора Панавир для внутривенных инъекций. Это препарат растительного происхождения, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством. У препарата отсутствуюет мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие. Он применяется двукратно с интервалом в 48 часов внутривенно струйно медленно. Переносится хорошо.

Наружно на высыпания следует также использовать средства с доказанной противовирусной активностью.

Растительный препарат Панавир в виде геля блокирует размножение вируса герпеса 1 и 2 типов, способствует выработке организмом собственных интерферонов и абсолютно безопасен при беременности. Наносить гель надо на очаги поражения 5 раз в сутки на курс до 10 дней.

Профилактика

Для профилактики рецидивов герпетической инфекции важна спокойная психологическая обстановка в доме, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание.

Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Герпетическая инфекция: мифы и профилактика

     Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием  сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах». О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды». В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение «местожительства» происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом. Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу. Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

• Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес — инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.
• Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
• Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
• Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
• Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
• Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.        

причин, признаков, диагностики и лечения

Герпес может быть очень болезненным. Если у вас однажды был герпес, вы, скорее всего, заболеете снова. Это потому, что вирус не покидает ваше тело. Когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете какие-либо гормональные изменения, появляется герпес. Беременность связана со стрессом и гормональными изменениями, поэтому можно с уверенностью предположить, что в течение этих девяти месяцев у вас обязательно возникнет герпес. Итак, что происходит, когда вы испытываете герпес во время беременности?

Что такое герпес?

Герпес образуются небольшими группами вокруг рта и на губе, которые иногда называют «волдырями от лихорадки».Область вокруг станет опухшей, болезненной и красной. Эти волдыри могут лопнуть, что приведет к утечке полупрозрачной жидкости. Затем через несколько дней начнется процесс заживления. Сформируется струп, и волдыри начнут исчезать, полностью заживая примерно через две недели.

Что вызывает герпес при беременности?

Герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ). Он вызывает герпес во рту, губах и гениталиях. Хотя существует два штамма ВПГ, ВПГ 1 и ВПГ 2, оба вызывают все формы герпеса.

Вирус попадает в организм при открытой ране во рту или вокруг него. Когда человек пользуется посудой или пьет из той же бутылки с водой, что и больной герпесом, вирус может передаваться. Поцелуи также могут распространять вирус. Вирус не только остается во рту, но и передается в другие части тела.

У вас больше шансов заболеть герпесом на ранних сроках беременности, поскольку ваши гормоны изменятся, чтобы подготовить ребенка к росту.

Признаки и симптомы герпеса

В то время как некоторые люди не проявляют никаких симптомов, у других есть явные признаки герпеса.Вот признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вас может развиться герпес:

• Ощущение боли вокруг рта или на губах; иногда и то, и другое.
• Боль в горле
• Лихорадка
• Опухание шейных лимфоузлов или других частей тела
• На стадии образования пузырей в основном будет вытекать прозрачная жидкость
• Через несколько дней на язве образуются струпья

Влияние герпеса на развитие плода

Серьезное беспокойство любой матери, у которой есть вирус или болезнь, заключается в том, нанесет ли это вред ее ребенку.Вот что вам нужно знать о том, как герпес может повлиять на вашего малыша:

• Часто герпес во время беременности не навредит вашему ребенку. Поскольку вирус ВПГ находится только вокруг вашего рта, он не проникает через плаценту и не попадает к вашему растущему ребенку. Это потому, что это локализованная инфекция.
• Если вы впервые заразились вирусом герпеса в последнем триместре, это может быть проблемой. Ваше тело еще не выработало никаких антител для защиты, поэтому оно не будет приспособлено, чтобы хорошо справиться с ситуацией.Хотя пероральный ВПГ не подвергает риску вашего ребенка, если пероральный ВПГ попадет в ваши гениталии, это может стать проблемой для вашего ребенка.
• Считается, что генитальный герпес более опасен для вашего ребенка. Это потому, что младенцы проходят через родовые пути и заражаются вирусом.

Диагностика герпеса

Хотя вы можете подумать, что для постановки правильного диагноза, чтобы определить, есть ли у вас герпес или нет, его довольно легко диагностировать. Ваш врач будет:

• Вопрос, чтобы узнать, контактировали ли вы с вирусом.
• Медицинский осмотр.

Никакие другие тесты вам не понадобятся.

Лечение герпеса во время беременности

Хотя ВПГ нельзя вылечить, есть способы ускорить заживление и облегчить боль. Попав в ваш организм, ВПГ останется на всю оставшуюся жизнь. Вот несколько вариантов лечения, которые вам следует рассмотреть:

• Если вы можете справиться с этим, просто оставьте это как есть. Герпес заживает в течение двух недель.Однако, если вы чувствуете, что боль слишком сильная, или если она вас просто смущает, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь в исцелении.
• Пероральные препараты, в том числе противовирусные. Они доступны только по рецепту. Их необходимо принимать, когда вы чувствуете начало герпеса. Как только они разовьются, лекарство не будет иметь особого эффекта.
• Ежедневные противовирусные препараты также можно принимать тем, у кого регулярно бывают вспышки. Это поможет предотвратить вспышки болезни.
• Тем, чья иммунная система слаба, может потребоваться более высокая дозировка лекарств, чтобы можно было предотвратить вспышки или контролировать симптомы.
• Мази или кремы для местного применения. Некоторым нужны рецепты, другие можно купить без рецепта. Они часто уменьшают симптомы зуда, боли и уменьшают время, необходимое для заживления.

Профилактика герпеса во время беременности

Если у вас уже есть вирус, полностью предотвратить герпес может быть не самой простой задачей.Поскольку беременность связана со многими гормональными изменениями, а также с некоторым стрессом, она становится еще тяжелее, чем обычно. Вот несколько простых и полезных советов, как предотвратить появление герпеса.

• Если вы никогда раньше не болели этим вирусом, не допускайте контакта с биологическими жидкостями инфицированных. Это означает, что нельзя делиться столовыми приборами, не пить чужой напиток, не делиться бальзамами для губ и т. Д.
• Не целуйтесь ни с кем, у кого есть вирус.
• Позаботьтесь о своем здоровье, чтобы у вас было меньше шансов заболеть простудой или гриппом.Они также могут вызвать герпес.
• Избегайте стрессовой деятельности, поскольку стресс — еще один провоцирующий фактор герпеса. Хотя может быть трудно полностью избежать этого во время беременности, вы всегда можете стремиться уменьшить его.
• Защитите лицо от солнца. Избыточный солнечный свет может вызвать обострение герпеса. Используйте солнцезащитный крем и бальзам для губ.
• Ни с кем не делитесь бритвой.
• Держите руки в чистоте, часто мойте их, не касайтесь лица и ран. Таким образом, вирус не распространяется ни на других, ни на ваши глаза и гениталии.
• Обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы можете принимать ежедневно и которые помогут предотвратить вспышку болезни.

Если вы уже заразились ВПГ раньше и ожидаете вспышку герпеса во время беременности, скорее всего, это произойдет в первом триместре. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с ситуацией. Если вы будете следовать советам врача, вы сможете пережить беременность без серьезной вспышки.

Также читают:

Сухость во рту во время беременности
Язвы во рту во время беременности
Кровоточащие десны во время беременности

герпеса во время беременности | babyMed.com

Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группу маленьких волдырей на губе и вокруг рта. Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой.Обычно они заживают через несколько дней до 2 недель.

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту и генитальный герпес. Вирус простого герпеса обычно попадает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта. Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости — например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне.Герпес также может распространяться на другие части тела.

Первые симптомы могут включать боль вокруг рта и на губах, жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней — 2 недели. У некоторых людей герпес может быть очень болезненным. Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом и не имеют никаких симптомов.

Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас. Скорее всего, вам не понадобятся никакие другие анализы, кроме медицинского обследования.

Герпес обычно заживает самостоятельно в течение нескольких дней. Однако, если они причиняют боль или заставляют вас чувствовать себя неловко, их можно лечить кремом для кожи, мазями, а иногда и таблетками.Лечение может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, а также облегчить боль.

Большинство людей инфицировано этим вирусом к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Хотя большинство людей подвергались воздействию ВПГ, только у 20–40% возникают повторяющиеся герпес.

Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, неизлечим. После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть.

Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться более высокие дозы этих лекарств для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек. Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки:

• Кремы или мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления.
• Устные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд).Эти лекарства малоэффективны при развитии язвы.
• Пероральные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей, у которых наблюдаются частые и болезненные вспышки.

• Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуев с инфицированным человеком.
• Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
• Избегайте вещей, которые вызывают герпес, например стресса, простуды и гриппа.
• Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем. Слишком много солнечного света может вызвать обострение герпеса.
• Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми, возможно, пользовался человек с герпесом.
• Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к своей язве. Это может помочь предотвратить распространение вируса на глаза, область гениталий или на других людей.

Подробнее:
Могу ли я принимать ацикловир во время беременности и кормления грудью?
Беременность и болезни, передаваемые половым путем (ЗППП)

Симптомы и лечение герпеса — Болезни и состояния

Герпес обычно проходит без лечения в течение 7–10 дней. Для облегчения симптомов и ускорения заживления можно использовать противовирусные таблетки или крем.

Если вы заболели герпесом, следуйте некоторым общим советам:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• Избегайте кислой или соленой пищи и ешьте прохладную мягкую пищу
• , если чистка зубов болезненна, воспользуйтесь антисептическим средством для полоскания рта
• Наносите кремы на язвы, а не втирайте их в
• Мойте руки водой с мылом до и после нанесения кремов от герпеса
• Не прикасайтесь к герпесу, кроме нанесения крема, и не делитесь кремом от герпеса с другими

Кремы и таблетки противовирусные

Противовирусные кремы, такие как ацикловир или пенцикловир (также известный как Фенистил ^® ), могут ускорить время заживления рецидивирующей инфекции герпеса при правильном использовании.

Кремы от герпеса широко доступны в аптеках без рецепта.

Они эффективны только в том случае, если вы применяете их, как только появляются первые признаки герпеса, когда вирус простого герпеса распространяется и размножается. Использование противовирусного крема после этого начального периода вряд ли даст большой эффект.

Если у вас часто бывают повторяющиеся приступы герпеса, примите противовирусные препараты, как только почувствуете покалывание, которое указывает на то, что герпес вот-вот начнется.Крем нужно наносить до пяти раз в день в течение четырех-пяти дней.

Противовирусные кремы могут помочь только в лечении текущей вспышки герпеса. Они не избавляют от вируса простого герпеса и не предотвращают будущих вспышек герпеса.

Противовирусные таблетки обычно более эффективны при лечении герпеса, чем кремы, но обычно назначаются только в более тяжелых случаях.

Пластыри от герпеса

Также доступны пластыри от герпеса, содержащие специальный гель, называемый гидроколлоидом.Они являются эффективным средством для лечения кожных ран и накладываются на герпес, чтобы скрыть болезненный участок, пока он заживает.

Неантивирусные препараты

Некоторые не противовирусные кремы также можно купить в аптеке без рецепта.

Эти кремы не предназначены специально для лечения герпеса и не помогут им быстрее зажить, но они могут помочь облегчить любую боль или раздражение. Попросите фармацевта порекомендовать вам подходящее лечение.

Боль также можно лечить обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол — оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.

Однако не принимайте ибупрофен, если у вас астма, язва желудка или они были у вас в прошлом.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом, если у вас герпес и вы беременны.

Лечение осложнений

Если у вас особенно тяжелый герпес или ваша иммунная система повреждена — например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии, — у вас может возникнуть риск серьезных осложнений.

Например, у вас повышается риск развития энцефалита или распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на глаза.

Поговорите со своим терапевтом, если вы в опасности. Они могут выписать противовирусные таблетки и направить вас на лечение к специалисту.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов герпеса и осложнения, вызывающего проблемы.

Например, если у вас развивается герпетический кератоконъюнктивит — вторичная глазная инфекция — вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, офтальмологу.

Гингивостоматит

Обратитесь к фармацевту, если у вас или у вашего ребенка появились опухшие болезненные десны (гингивостоматит) в результате первичной инфекции простого герпеса. Они смогут предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Если инфекция болезненна, ваш фармацевт может посоветовать использовать препарат, содержащий бензидамин, который доступен в виде полоскания для полости рта или спрея для полости рта, чтобы облегчить любую боль во рту или горле.

Чистка зубов может быть болезненной из-за отека десен.Ваш фармацевт может посоветовать использовать антисептическое средство для полоскания рта. Это помогает предотвратить вторичные инфекции, а также предотвратит образование зубного налета, если вы не можете эффективно чистить зубы.

Как и при лечении герпеса, любую боль или жар можно лечить с помощью ибупрофена или парацетамола.

В редких случаях гингивостоматита губы могут в некоторых местах слипаться. Избежать этого поможет защитный крем для губ, который можно приобрести у местного фармацевта.

Обезвоживание

Если у вас или у вашего ребенка гингивостоматит, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особому риску подвержены маленькие дети, поскольку они могут отказываться есть или пить из-за боли во рту.

Важно следить за признаками обезвоживания, например:

• головные боли
• усталость
• Раздражительность
• легкомысленность
• низкий диурез

В большинстве случаев гингивостоматит проходит через 7–14 дней, хотя для полного заживления язв может потребоваться до трех недель.

Специализированное лечение

Если у вас или вашего ребенка по прошествии двух недель по-прежнему наблюдаются симптомы гингивостоматита или инфекция носит тяжелый характер, ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, который направит вас на лечение к специалисту.

Направление к специалисту также может потребоваться при гингивостоматите, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему.

Обратитесь к терапевту, если у вас новорожденный ребенок, у которого развивается гингивостоматит, поскольку ему также может потребоваться направление на лечение к специалисту.

Герпес — канал лучшего здоровья

Герпес (herpes labialis) — это маленькие волдыри, которые обычно образуются на губах или коже вокруг рта, носа и подбородка. Они вызваны заражением вирусом простого герпеса (ВПГ). Люди обычно заражаются в детстве или в молодом возрасте, и инфекция сохраняется на всю жизнь.

Инфекция HSV очень распространена

Около 90 процентов взрослых имеют антитела к простому герпесу в кровотоке, что означает, что они были инфицированы этим вирусом в какой-то момент.Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей возникает герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию. У большинства из этих людей не было бы симптомов первого заражения.

Симптомы первичной инфекции ВПГ

У некоторых людей (в основном детей), инфицированных ВПГ, первая (первичная) инфекция может вызывать симптомы. К ним могут относиться:

• лихорадка
• усталость
• волдыри (поражения) и язвы во рту и вокруг него
• опухоль
• боль во рту и на деснах
• боль в горле
• опухшие шейные железы.

Симптомы могут длиться до 14 дней и могут вызывать обезвоживание, особенно у маленьких детей, поскольку глотать больно. Первичные инфекции с большей вероятностью будут тяжелыми у новорожденных, людей с атопическим дерматитом (часто называемым экземой) и у людей с подавленной иммунной системой.

Триггеры герпеса

У некоторых людей инфекция ВПГ вызывает герпес, который возникает после триггерного события, такого как простуда. Это объясняет термин «герпес».Другие триггеры, которые могут вызвать приступ герпеса, включают:

• лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
• солнечный свет
• воздействие ветреной погоды
• гормональные изменения, такие как менструальный период
• эмоциональный или физический стресс.

Важно помнить, что герпес — это симптом продолжающейся инфекции, а не новой инфекции. Язвы обычно повторяются в одном и том же месте.

Симптомы герпеса

Герпес обычно развивается следующим образом:

• Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
• Коллекция маленьких блистеров.
• Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
• Волдыри лопаются через несколько дней.
• Участок складывается корочкой.
• Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.

Осложнения герпеса

Герпес — неприятная проблема для большинства людей, которые им болеют, но они поправляются без какого-либо специального лечения.Однако у людей с некоторыми типами иммуносупрессии (например, у людей, проходящих химиотерапию или принимающих очень высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизолон), герпес может распространяться более широко, а симптомы могут быть более серьезными. В этих случаях могут потребоваться лекарства.

Необычные осложнения, требующие медицинской помощи, включают:

• бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной в волдырях и лихорадку
• герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — простуда боль в глазу вызывает болезненный красный глаз.Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение. Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить путем раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие, более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.

Существует более одного типа герпетической инфекции

Существует два типа инфекции простого герпеса: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).Герпес вокруг рта (часто называемый «оральным герпесом») обычно вызывается ВПГ-1. Большинство случаев генитального герпеса вызвано ВПГ-2.

Герпес во рту может вызвать инфекцию половых органов во время орального секса у людей, которые еще не переносят вирус герпеса.

Есть много других вирусов, которые также относятся к семейству вирусов герпеса, однако инфекция и симптомы отличаются. Одним из примеров является вирус ветряной оспы (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Как передается ВПГ

Вирус простого герпеса распространяется между людьми, как правило, через контакт со слюной или прямой контакт с волдырем.Самое заразное время — первые несколько дней, когда формируется волдырь. Иногда люди могут передавать вирус другим, когда у них нет симптомов. Это связано с тем, что вирус может бездействовать в клетках кожи губ.

Как избежать передачи HSV

Если у вас герпес, обязательно мойте руки после прикосновения к нему и будьте особенно осторожны, чтобы не прикасаться к собственным глазам после прикосновения к герпесу. Именно жидкость, содержащаяся в волдырях, считается самой заразной.Если у вас герпес, его также важно избегать:

• Совместное использование зубных щеток
• Совместное использование стаканов или бутылок
• Совместное использование столовых приборов
• Совместное использование полотенец или других личных вещей
• Тесный контакт (например, поцелуи и объятия) с новорожденным и младенцы
• целовать других
• тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
• тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.

Профилактика передачи ВПГ среди детей

Если маленькие дети с герпесом не могут соблюдать правила гигиены, рекомендуется исключить их из детских учреждений или школ до тех пор, пока волдырь не перестанет плакать.Также рекомендуется по возможности закрывать волдыри повязкой.

Лечение герпеса

Герпес обычно не опасен и не вызывает необратимого повреждения кожи. Лечение не излечивает инфекцию и в большинстве случаев не требуется. Старайтесь не трогать струп и не разламывать волдыри, поскольку это может вызвать вторичную бактериальную инфекцию или образование рубцов.

Кремы для лечения симптомов могут быть успокаивающими, как и лед на волдырях. Иногда могут потребоваться простые обезболивающие.Мази с повидон-йодом (широко известные как бетадин) можно наносить на герпес, и они могут уменьшить симптомы у некоторых людей.

Противовирусные препараты бывают разных форм, включая кремы и таблетки. Такие лекарства, как ацикловир и фамцикловир, сокращают продолжительность герпеса, снижая способность вируса к воспроизводству. Крем с ацикловиром лучше всего работает при нанесении на волдырь на самых ранних стадиях развития герпеса, когда в этой области появляется покалывание. Однако не у всех появляются предупреждающие признаки надвигающегося герпеса.

Предотвращение вспышки герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Предложения по сокращению числа вспышек включают:

• По возможности избегайте известных триггеров.
• На открытом воздухе наносите крем для загара на лицо и губы.
• Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
• Избегайте заболеваний и усталости.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ. Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• Ваш местный фармацевт

Генитальный герпес и беременность: ответы на ваши вопросы

Можно ли передать генитальный герпес вашему ребенку? И какие методы лечения подходят для беременных? Вот информация, которая вам нужна..

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса типа 1 (HS1) или типа 2 (HS2).

Генитальный герпес заразен с момента появления первых симптомов (покалывания или зуда) до заживления язв.

После заражения вирусом простой герпес остается в организме в соседнем нерве. Это означает, что у вас может быть новая вспышка генитального герпеса в любое время.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес может передаваться через:

• Кожный контакт с инфицированной областью, включая вагинальный, анальный и оральный секс (примечание: появление может занять месяцы или годы)
• Когда герпес касается половых органов
• Перенос инфекции с пальцев на гениталии
• делится секс-игрушками с герпесом.

Не паникуйте по поводу других типов контактов: герпес не передается при совместном использовании полотенец, столовых приборов или чашек. Вирус быстро умирает, когда он находится вдали от кожи (NHS Choices, 2017).

Каковы симптомы генитального герпеса?

Симптомы генитального герпеса:

• ощущение покалывания или зуда
• маленьких волдырей, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы вокруг ваших бит
• боль, когда ты пишешь
• Выделения из влагалища, отличные от обычных.

Каковы риски генитального герпеса при беременности?

Если вы беременны и считаете, что у вас генитальный герпес, немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту (NHS Choices, 2017; RCOG, 2014).

Генитальный герпес не повышает риск выкидыша, но может передаваться детям во время беременности. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое неонатальным герпесом.

Неонатальный герпес в Великобритании встречается редко, но риски наиболее высоки, если вы заразитесь новой инфекцией (первичной инфекцией) в третьем триместре или в течение шести недель после рождения ребенка (RCOG, 2014).

Если вы беременны и страдаете генитальным герпесом, вас направят на лечение к врачу-мочеполу (RCOG, 2014).

Каковы симптомы неонатального герпеса?

Неонатальный герпес — серьезная вирусная инфекция, которая, к сожалению, может привести к летальному исходу (RCOG, 2014). В зависимости от локализации инфекции существует три подгруппы неонатального герпеса:

• Кожа, глаза и / или рот
• поражает центральную нервную систему (ЦНС)
• инфекция, которая распространяется и поражает несколько органов.

Если неонатальный герпес только на коже, в глазах и / или во рту, у него больше шансов излечиться. Если неонатальный герпес распространился на несколько органов, тогда он может быть гораздо более серьезным (RCOG, 2014).

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка неонатальным герпесом?

Родители или посетители могут невольно передать герпес ребенку в первые несколько недель своей жизни. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

• Если вы кормите грудью и у вас появилось поражение на груди или сосках, вам следует немедленно прекратить кормление из этой груди.Как можно скорее обратитесь к своему терапевту, и он может проверить поражение на наличие вируса простого герпеса новорожденных (ВПЧ).
• Если у вас герпес, накройте его и тщательно и регулярно мойте руки. Лечите герпес кремом с ацикловиром для местного применения, пока он не заживет, и не целуйте ребенка, пока он еще болит.
• Попросите посетителей вымыть руки перед тем, как взять ребенка на руки. Вежливо попросите их не целовать вашего новорожденного ребенка, особенно если у него герпес.
• Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Фонда Кит Тарка.

Какое лечение я могу получить, если у меня возникла вспышка генитального герпеса во время беременности?

Если у вас генитальный герпес, рекомендуется противовирусный препарат ацикловир. Ацикловир не лицензирован для использования во время беременности, но считается безопасным и не связан с повышением частоты врожденных дефектов (RCOG, 2014). Предлагается противовирусное лечение:

• для лечения вспышек беременности
• с 36 недель, чтобы снизить вероятность вспышки во время родов
• от постановки диагноза до родов, если беременная женщина заразилась первичной инфекцией после 28 недель беременности.

(Выбор NHS, 2017)

Могу ли я родить естественным путем, если у меня генитальный герпес?

Многие женщины все еще могут родить через естественные родовые пути. Хотя, в зависимости от обстоятельств, вам могут предложить кесарево сечение (NHS Choices, 2017).

Как избежать новой вспышки генитального герпеса?

Поскольку вирус герпеса остается в нервах рядом с местом, где впервые появилась инфекция, он возвращается в том же месте. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны:

• ультрафиолетовый свет
• секс, тесная одежда или что-либо, вызывающее трение вокруг влагалища
• недомогание
• твой период
• Операция на влагалище или вокруг него
• ослабленная иммунная система — например, если вы проходите курс химиотерапии или ВИЧ (генитальный герпес может быть более серьезным у людей, страдающих от ВИЧ).

(Выбор NHS, 2017)

Очевидно, что многих из этих вещей довольно сложно избежать. Но риск генитального герпеса можно снизить на:

• Использование презерватива при каждом половом акте (вагинальном, анальном или оральном). Презерватив должен прикрывать инфицированную область.
• Избегайте вагинального, анального или орального секса, если у вас или у вашего партнера есть язвы, волдыри, покалывание или зуд, что означает приближающуюся вспышку.
• Не делиться секс-игрушками (или использовать их с презервативом).

(NHS Choices, 2017).

Последнее обновление этой страницы: февраль 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700. Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым малыш.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Опасна ли герпес во время беременности?

Короткий ответ, вероятно, нет, но это еще не все, так что продолжайте читать. Герпес, также называемый волдырями при лихорадке, не вызван вирусом простуды. Они вызваны вирусом простого герпеса (ВПГ). Есть два типа.Тип 1 (HSV-1) вызывает герпес. Тип 2 (HSV-2) вызывает генитальный герпес. Герпес очень распространен и обычно не опасен во время беременности, но в некоторых редких случаях может.

Основы герпеса

Герпес — это небольшой болезненный волдырь или группа волдырей, которые образуются на губе или в области рта. ВПГ-1 легко передается от человека к человеку, потому что вирус живет в слюне и жидкости, заполняющей волдырь. Вирус распространяется легче всего, когда волдыри лопаются и стекают.Эта инфекция настолько распространена, что почти 70 процентов людей заражаются вирусом, обычно в возрасте до 5 лет.

HSV-1 не является серьезной инфекцией для детей или взрослых. Герпес обычно проходит самостоятельно в течение трех недель. Однако после того, как вы заразились, вирус остается в вашем теле и может реактивироваться и вызвать новую вспышку, обычно, когда вы находитесь в состоянии стресса. Герпес обычно не требует лечения. Противовирусные препараты могут сократить инфекцию, но не вылечить организм от вируса.

• Если у вас герпес во время беременности, часто мойте руки. Не прикасайтесь к герпесу, а затем к любой другой части тела, особенно к области гениталий.
• Не позволяйте никому с активным герпесом целовать вашего ребенка. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, пока он не исчезнет.

Важно знать, что неонатальный герпес встречается редко, даже если у матери есть активная инфекция на поздних сроках беременности.Лишь около 10 из 10 000 младенцев заражаются.

Герпес новорожденных

Хотя ВПГ не является серьезной проблемой для детей или взрослых, он может стать серьезной проблемой для новорожденного. На самом деле, нелеченный неонатальный герпес может быть смертельным. Иммунная система новорожденного может быть недостаточно сильной, чтобы бороться с вирусом. Он может распространиться на мозг, печень, легкие и почки.

Неонатальный герпес почти всегда вызывается инфекцией ВПГ-2, а не герпесом.Новорожденный может заразиться, когда он или она проходит через родовые пути матери. ВПГ-2 — это заболевание, передающееся половым путем. Генитальным герпесом заражается от 10 до 14 процентов людей. Волдыри могут образовываться в области гениталий или ануса. Как и ВПГ-1, инфицирование остается с вами на всю жизнь и может реактивироваться.

Хотя ВПГ-1 редко вызывает неонатальный герпес, поскольку он остается у рта, в некоторых редких случаях ВПГ-1 может быть опасен для новорожденного. ВПГ-1 наиболее заразен, когда инфекция активна — волдыри вокруг рта открыты и истощаются.Как только они покрываются коркой, вероятность распространения инфекции снижается. Герпес может быть опасен для вашего ребенка двумя способами:

• Если у вас или у кого-то еще есть активная инфекция HSV-1, инфекция может распространиться на новорожденного через поцелуи в течение первых 6 недель жизни. Если кто-то с активной инфекцией прикоснется к герпесу, а затем прикоснется к ребенку, это еще один возможный способ распространения инфекции.
• Если у вас активный герпес, вы прикоснетесь ко рту, а затем коснетесь своей области гениталий, вы можете вызвать генитальную инфекцию HSV-1.Ваш ребенок может заразиться инфекцией во время родов, если у вас роды естественным путем.

Симптомы инфекции ВПГ

Первым предупреждением о ВПГ может быть покалывание, жжение или зуд в области образования волдырей. При ВПГ-1 у вас может быть боль в горле или болезненность шейных лимфоузлов. Вы можете почувствовать легкую усталость, легкую тошноту или головную боль. Старая инфекция может быть вызвана простудой, стрессом, усталостью или солнечным ожогом.

Симптомы ВПГ у новорожденных обычно проявляются в течение 2–12 дней, но могут проявиться в любое время в течение первых 6 недель.Они могут включать:

• Лихорадка
• Плохое кормление
• Волдыри на коже

Нелеченый ВПГ, который распространяется по телу ребенка, может вызвать затрудненное дыхание или судороги. Важно знать, что неонатальный герпес встречается редко, даже если у матери есть активная инфекция на поздних сроках беременности. Лишь около 10 из 10 000 младенцев заражаются.

Если у ребенка диагностирован неонатальный герпес, лечение представляет собой противовирусный препарат, вводимый внутривенно в больнице.Обычно это предотвращает распространение инфекции и ее серьезное развитие. Если у матери диагностирована активная генитальная инфекция на поздних сроках беременности, может быть рекомендовано кесарево сечение. Это предотвратит попадание инфекции в родовые пути ребенка.

Основные выводы

• Герпес — обычное дело, и вряд ли они повлияют на вашу беременность или ребенка.
• Если у вас в анамнезе был генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Это особенно важно, если на поздних сроках беременности у вас возникла генитальная вспышка.
• Если у вас герпес во время беременности, часто мойте руки. Не прикасайтесь к герпесу, а затем к любой другой части тела, особенно к области гениталий.
• Не позволяйте никому с активным герпесом целовать вашего ребенка. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, пока он не исчезнет.
• Взрослые обычно не нуждаются в лечении герпеса, но если у вас герпес, который очень неудобен или длится более 2 недель, спросите своего врача, можете ли вы использовать противовирусный крем или пероральные противовирусные препараты.

Доктор Крис Илиадес — врач с 20-летним опытом работы в клинической медицине и клинических исследованиях. Крис работает медицинским писателем и журналистом с 2004 года. Его авторская подпись появляется в более чем 1000 статей в Интернете, включая EverydayHealth, The Clinical Advisor и Healthgrades. Он также писал статьи для печатных СМИ, включая Cruising World Magazine, MD News и The Johns Hopkins Children’s Center Magazine. Крис живет со своей женой и рядом со своими тремя детьми и четырьмя внуками в районе Бостона.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).

Масштаб проблемы

В 2016 году около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

Что касается генитальной инфекции ВПГ-1, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальным ВПГ-1, но распространенность существенно варьировалась в зависимости от региона.По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией ВПГ-1 не подозревают, что инфицированы. Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта.После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или язвами. После первого приступа генитального герпеса, \ n который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызываемого вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).

Передача

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта. Однако HSV-1 также может передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

Лица, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.

В редких случаях инфекция HSV-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией HSV-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

Тяжелое заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с запущенной ВИЧ-инфекцией, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы.В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам.Риск неонатального герпеса максимален, когда мать заражается вирусом простого герпеса впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и вызывать социальную стигму и психологический стресс. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и обмена предметами, имеющими контакт со слюной.Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвержены риску заразиться им снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса.Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут возникать в местах, не закрытых презервативом.

Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они все еще рискуют заразиться генитальной инфекцией HSV-2 (см. Ниже).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины. Несколько вакцин-кандидатов от HSV в настоящее время изучаются.

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

Масштаб проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и в 2016 году во всем мире, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет жили с этой инфекцией.

ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; в 2016 году было подсчитано, что 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

По оценкам, самая высокая распространенность инфекции HSV-2 была в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следовала Америка (24% у женщин и 12% у мужчин).Было также показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя \ n \ n наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

Признаки и симптомы

Инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не подозревают, что у них есть инфекция. Обычно около 10-20% людей с инфекцией HSV-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами. Помимо генитальных язв, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают лихорадку, ломоту в теле и увеличение лимфатических узлов.

После первоначальной инфекции генитального герпеса, вызванной ВПГ-2, часто возникают рецидивирующие симптомы, но зачастую они менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет.Люди, инфицированные \ n HSV-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

Передача

ВПГ-2 в основном передается во время секса, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или ануса, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция HSV-2 может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые формы и более частые рецидивы.На запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти.Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса \ n наибольший, когда мать заражается ВПГ впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни ВПГ в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения.Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни, пока у них наблюдаются симптомы генитального герпеса.ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как предконтактная \ nпрофилактика.

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом.Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время ведутся дополнительные исследования по разработке более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

Ответ ВОЗ на герпес (HSV-1 и HSV-2)

Помимо повышения осведомленности о HSV-инфекции и ее симптомах, улучшенный доступ к противовирусным препаратам и усиление усилий по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами HSV. нужен глобально.

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцины против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и контроля генитальных и неонатальных инфекций ВПГ-1 и ВПГ-2.Такие исследования включают разработку вакцин против вируса простого герпеса и местных микробицидов. Несколько вакцин-кандидатов и микробицидов в настоящее время изучаются.