Дети кесарята особенности: как отличить от других детей, узнать по особенностям развития, последствия в психологии

Для начала немного истории. С давних времен рождение ребенка на свет было окутано тайной и сопровождалось множеством народных поверий и обрядов. В наше время роды уже достаточно хорошо изучены и освещены учеными и докторами. И все же сам процесс довольно сложен, а подчас даже опасен для жизней будущих мам и их малышей. В условиях далеко не идеального здоровья женщин появляется все больше показаний к оперативному вмешательству, то есть кесареву сечению.

Что же такое кесарево сечение?

Сам термин означает проведение родов с помощью полостной операции, при которой ребенок извлекается через разрез брюшной стенки матки. Первым, кто ввел термин «кесарево сечение» был Жак Гильимо в 1598 г. Кесарево сечение в те времена было попыткой при гибели матери дать ребенку шанс выжить; его также делали религиозным соображениям, так как считалось, что в случае смерти матери ребенка необходимо хоронить отдельно.

В XIX веке, когда были изобретены антисептики и анестезия, снизилась смертность и возросли шансы спасения матери и ребенка.

В наше время существует два варианта применения операции: плановое и экстренное кесарево сечение.

Все идет по плану!

Плановое кесарево сечение назначается, как правило, при определенных показаниях, когда естественные роды могут быть опасны и привести к проблемам со здоровьем и даже гибели матери или ребенка. В наше время кесарево сечение иногда делают и при отсутствии медицинских показаний, по просьбе будущих мам. В каждом конкретном случае решение о том, какими будут роды, принимает врач.

Основные показания к плановому кесареву сечению:

1. Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки и перекрывает путь выхода для ребенка. Эту патологию выявляют на позднем сроке беременности с помощью УЗИ.

2. Узкий таз — состояние, при котором размер таза женщины не соответствует размеру плода.

3. Поперечное и некоторые виды тазового предлежания.

4. Многократное обвитие пуповиной.

5. Крупный плод (масса плода превышает 4 кг).

6. Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме.

7. Заболевания не связанные с беременностью, но несущие угрозу для будущей мамы, а именно заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, близорукость (из-за угрозы отслоения сетчатки во время потуг).

8. Заболевания герпесом половых органов. В этом случае нужно избежать контакта ребенка с половыми органами матери.

Экстренные меры

Иногда в процессе естественных родов возникают ситуации, несущие угрозу жизни и здоровью матери или ребенка. В этом случае врачам приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Показания к экстренному кесареву сечению:

1. Преждевременная отслойка плаценты. При нормальных родах плацента отделяется только после рождения ребенка, когда он уже дышит самостоятельно; до этого момента малыш получает кислород через пуповину. Преждевременная отслойка приводит к кислородному голоданию и гибели ребенка в родах, поэтому при первых признаках отслойки применяется экстренное кесарево сечение.

2. Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое падение сердцебиения плода в процессе родов.

3. Угрожающий разрыв матки. К этому предрасположены женщины, рожавшие несколько раз или от природы имеющие тонкие стенки матки, а также имеющие рубцы на матке (например, от предыдущих кесаревых сечений). В этой ситуации требуется постоянное наблюдение и контроль врачей.

4. Слабость или дискоординация родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии.

Особенности «кесарят»

Распространенное мнение о том, что «кесарята» доставляют своим мамам больше хлопот и требуют особого ухода, легко объяснить. Такие дети рождаются, как правило, физически более слабыми, в отличие от малышей, рожденных естественно. Правда, в этой слабости виновата не столько операция, сколько медицинские причины, по которым врачам пришлось применить оперативное вмешательство.

Попробуем выделить основные моменты, связанные с появлением ребенка на свет путем кесарева сечения.

Физиологические аспекты

1. Атмосферное давление. У ребенка, прошедшего родовые пути, происходит постепенная адаптация к изменениям привычной для него среды. Проходя по родовым путям, он готов к перепаду давления. У малыша, рождающегося операционным путем, все несколько сложнее. У него просто нет времени на адаптацию, и для его маленького организма это огромный стресс, ему приходится мобилизовать все свои силы. Из-за резкого перепада давления у ребенка могут появиться проблемы с сосудами.

2. Иногда у новорожденных «кесарят» возникают проблемы с легкими из-за того, что у них нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху. Если кесарево делается в назначенный срок, не дожидаясь самопроизвольного начала первой фазы родов, то малыш не получают гормоны, которые при схватках вырабатывает мама. Результатом этого, по некоторым исследованиям ученых, может быть они предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям и астме.

3. От способа появления на свет зависит сила иммунной системы. У «кесарят» может быть снижена активность клеток крови, отвечающих за иммунитет. Чтобы избежать этих неприятных моментов, врачи стараются, если имеется такая возможность, проводить операцию кесарева сечения уже после естественного начала родовой деятельности.

4. Чаще, чем у других детей, у «кесарят» возникают проблемы с кишечником. Малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины бактерии, которые он готов принять; а малыш, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, что может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. Они более подвержены риску заболевания стафилококком и пищевым аллергиям.

5. У малышей, рожденных через кесарево сечение, могут возникать сложности с налаживанием грудного вскармливания, так как в первые часы и даже дни они не имеют контакта с мамой, по причине ее слабости или принимаемых ею антибиотиков.

6. При кесаревом сечении, выполняемым под общим наркозом, у малыша есть шанс получить наркотический шок. Риска можно избежать, если применять эпидуральную анестезию; в этом случае мама сможет первой приветствовать свое дитя.

В большинстве случаев ребенок быстро привыкает к новым условиям, и уже через месяц в физическом плане вы не увидите особых отличий от стальных детей.

Есть еще один не страшный, но беспокоящий маму факт. При рождении многим детям (не только «кесарятам») ставят диагноз «перинатальная энцефалопатия». Это весьма общий диагноз, не требующий специального лечения, а лишь указывающий на то, что за ребенком надо понаблюдать. Не стоит пугаться и бить тревогу, в большинстве случаев врачи перестраховываются и к первому году жизни этот диагноз снимается.

Ну а что же в плане эмоциональном?

Учеными доказано, что дети, не прошедшие через родовые пути, не получают от матери «коктейль гормонов», выделяемый в кровь при схватках. Главный из них — окситоцин, способствующий развитию способностей к любви и сопереживанию. Вместо него малыш получает адреналин. Но это еще не значит, что он будет черствым и жестоким. Просто, не дав ему самую первую, гормональную «порцию любви», необходимо в будущем наверстать упущенное. Постоянно и без повода говорите ему, какой он замечательный, как вы его любите, чтобы ребенок всегда знал, что вы его любите просто так, за то, что он у вас есть. Огромную роль имеет физический контакт: поглаживания, объятия, массаж. Не стоит рано приучать их к отдельному сну, отказывать в грудном вскармливании.

В характере «кесарят» спорят две противоположности: с одной стороны они зависимы, с другой — стремятся к доминированию. Они довольно легко могут манипулировать взрослыми, но не стоит поддаваться на их провокации, так как они сделают для себя вывод не в вашу пользу и могут разочароваться в вас, как в защитнике.

Во что играть с «кесаренком»?

Если следовать теории родовых матриц чешского психиатра Станислава Грофа, то кесарята, не прошедшие через «школу» родовых путей, к жизненным условиям адаптируются дольше и сложнее. Причина этого – отсутствие у кесаренка естественной истории рождения, когда, пробираясь через родовые пути к свету и свободе, в копилку собственного опыта малютка собирает ценные сведения о мире. Кроме того, в естественных родах у деток само собой формируется первое пространственное ощущение и налаживаются двигательные функции — чтобы родиться, кроха должен наклонить головку сначала назад, а потом вперед…

Однако мамам очаровательных кесарят не стоит расстраиваться раньше времени: во-первых, на практике оказывается, что во время кесарева сечения акушеры все же в силу возможностей повторяют с малышом изгибы родового пути. А, во-вторых, стоит не забывать, что роды — важный, но все-таки эпизод, и вот за ним следует целая система ухода и воспитания, которая определяет здоровье не менее, ежели не более существенно. И в-третьих, существует волшебная палочка-выручалочка, способная решить проблемы настоящие и застраховать от будущих – специальные игры и массаж.

1. Самая простая игра — это легкий массаж головки и плеч.

2. Крепко обнять ребенка, пусть он самостоятельно попытается освободиться.

3. Когда малыш подрастет, можно предложить ему протиснуться через какое-нибудь препятствие. В бассейне или в море предложите ему проплыть между вашими ногами.

4. Играйте с ребенком в игры, где он должен самостоятельно принимать решения и находить выходы из затруднительных ситуаций. Это еще один способ, имитирующий «прохождение сквозь родовые пути», но уже на новом, эмоциональном уровне. Они помогут ребенку поверить в свои силы и возможности.

5. Отличной развивающей игрой может стать конструктор. Он может научить ребенка усидчивости, поможет развить память и внимательность, и очень хорош для моторики.

Напоследок хотелось бы отметить, что самое главное в жизни вашего малыша, не то, каким способом он появился на свет, а ваша любовь и забота. Именно она поможет ему адаптироваться и утвердиться в этой пока еще новой, но такой интересной для него жизни.

Дата публикации 16.07.2019
Автор статьи: Анжелика Кузьмина

Дети-кесарята: особенности развития и воспитания

Дети-кесарята – особенные или развиваются так же, как и естественники? Как стоит их воспитывать? Ответы на все эти вопросы читайте сегодня в статье на сайте для мам supermams.ru.

Для того чтобы разобраться в отличиях малышей, нужно внимательно рассмотреть процесс родов, оценить, что и как влияет на новорожденных.

Когда они проходят по родовым путям, то постепенно приспосабливаются к действию атмосферного давления, получают лактобактерии, которые защищают малыша от патогенов.

Кесарево сечение же приводит к тому, что ребенок резко погружается в незнакомую среду. При этом он находится под действием анестетиков. Все это позволяет сделать выводы, что у деток-кесарят могут возникнуть заболевания неврологической и дыхательной систем. Возможны микрокровоизлияния в мозг.

Кроме того, у детей дольше формируется нормальная микрофлора кишечника, поэтому велик риск аллергических реакций на продукты питания.

Еще одно неприятное последствие – колики. Если мамы деток, рожденных естественным путем, редко с этим сталкиваются, то с детками-кесарятами все обстоит иначе. Они могут мучиться по нескольку часов, не спать ночами и не давать отдыха всей семье. Малыш кричит и плачет, загибает ножки – и мало что помогает.

Кесарята хуже питаются и с большим трудом набирают вес. Правда, и в этой ситуации бывают исключения.

Чем отличаются дети-кесарята?

Считается, что роды естественным путем должны заложить:

• целеустремленность,
• стремление решать трудные задачи,
• умение ждать,
• терпеливость и психологическую восприимчивость боли.

Особенности детей-кесарят

• страх перемен,
• рассеянное внимание,
• агрессивность,
• беспокойство,
• апатичность,
• отстраненность,
• обидчивость,
• заниженная самооценка,
• синдром гиперактивности,
• необщительность,
• пониженная или искаженная способность любить,
• стремление стать центром внимания в семье,
• плохая стрессоустойчивость,
• заниженный инстинкт самосохранения.

Кесарятам чаще снятся ночные кошмары, в которых воплощаются все страхи, переживания, особенно скрытые на бессознательном уровне.

Именно поэтому после родов, даже выполненных путем кесарева сечения, новорожденного сегодня в хороших клиниках выкладывают на грудь или дают отцу, который присутствовал при родах. Контакт с родителями позволяет на психологическом уровне сгладить момент отлучения ребенка резко и неожиданно от мамы.

Мамам кесарят на заметку: после родов важно наладить психоэмоциональный контакт. Для этого дольше пеленайте, спите вместе с ребенком. Даже если вы считаете, что ребенок должен спать в своей кроватке, ради психологического здоровья малыша поступитесь этим принципом. Малышу важно чувствовать, что мама рядом, что он нужен и любим.

Грудное вскармливание прекращайте как можно позже.

Как правильно воспитывать кесарят?

Воспитание и развитие искусственников должно быть особенным. Важно не допустить того, чтобы ребенок так и нес всю жизнь страхи и комплексы из раннего детства. В связи с этим сайт для мам supermams.ru предлагает учитывать особенности детей-кесарят и не допускать развития тех или иных черт характера.

Страх перемен может в будущем помешать человеку.

Начинайте по крупицам дробить это опасение. Для этого совсем не нужно каждый месяц переезжать на новое место. Достаточно делать перестановки в квартире или ходить гулять не только на одну и ту же игровую площадку. При этом внимательно следите за тем, как малыш реагирует на перемены. Способствуйте тому, чтобы все новое вызывало у сына или дочки только позитивные эмоции.

Чаще хвалите. Дайте понять, что вы любите его и очень рады, что он у вас есть. Только в стремлении сделать лучше не навредите. Ругать тоже иногда необходимо, но очень аккуратно, максимально тактично. Никогда не критикуйте его лично, а указывайте, что в какой-то ситуации он оказался не прав.

Так или иначе, почти все, чем отличаются дети-кесарята, напрямую или косвенно связано с родовым процессом. Поэтому самое простое и веселое, что может сделать мама, так это поиграть с малышом, тем самым заложить развитие необходимых качеств.

• Выполняйте массаж, мягко поглаживая голову и плечики. Это имитирует родовой процесс.
• Поиграйте с ребенком, когда он станет постарше, в шпионов, например. Сверните в трубу ковер и предложите пролезть. Это будет симулировать процесс прохождения по родовым путям и поможет ему одержать ту победу, которой он лишился  в первый день своей жизни.

Однако нужно понимать главное. Как бы ни появился ребенок на свет, на его характер и поведение во многом оказывают влияние и другие факторы. И если врач сказал, что нужно будет сделать кесарево сечение, не расстраивайтесь, что ребенок станет «каким-то не таким». Операцию начали делать не вчера.

Вспомните великого римского полководца Цезаря. История говорит, что именно так, искусственным путем, он появился на этот свет. И результат – сильный, смелый и отважный, известный миллионам!

Обожайте своего ребенка вне зависимости от того, каким он способом пришел в этот мир. А любви, заботы и внимания родителей заслуживают все: и естественники, и дети-кесарята.

Поделись полезным:

11 отличий кесарят от других детей: мнение врача

1. Форма головы.

У детей после кесарева сечения она чаще будет круглой, недеформированной. Но в то же время, если, например, малыш занимал в мамином животике поперечное положение и голова была прижата к ребрам, форма его черепа будет далека от идеала.

2. Кесарята хуже набирают вес.

Прямой зависимости здесь нет. Но косвенно на это обстоятельство могут повлиять несколько факторов. При оперативных родах гормон окситоцин, от которого зависит выработка грудного молока, вырабатывается не так активно, как при естественных. Соответственно, к маме молоко может прийти не сразу или вообще не прийти. Из-за этого после кесарева сечения ребенок может хуже прибавлять в весе. Но стоит наладить должное питание (лактацию или искусственное вскармливание), как все приходит в норму.

3. У кесарят пониженный иммунитет.

Опять-таки не все так однозначно. Да, появившийся на свет в результате кесарева сечения младенец не проходит через родовые пути и не получает от мамы полезные бактерии. Но, с другой стороны, полезные бактерии заселяют кишечник вместе с пищей. Если грудного молока мало, малыш не получит в достаточном количестве иммуноглобулины, даже если он рожден естественным путем. И тем не менее обычно к 6 месяцам эта разница практически полностью нивелируется.

4. Кесарята реже получают родовые травмы.

Это действительно так. Естественные роды – процесс длительный, потому малыш может получить как механические травмы, так и гипоксические. Причина механических – внешнее воздействие. Из-за этого младенец может повредить мягкие ткани, костную систему, суставы. Гипоксия, то есть кислородное голодание, может вызвать повреждения центральной нервной системы.

5. Кесарево сечение чревато для ребенка баротравмой, то естьповреждением органов, вызванным разницей давлений между внешней средой и внутренними полостями (такие травмы обычно возникают при быстром спуске или при стремительном подъеме водолаза).

Совершенно не так! Никаких научных данных, доказывающих, что при извлечении малыша из живота мамы при помощи операции на него воздействует очень резкий перепад давления, нет. Это не более, чем ничем не подтвержденное расхожее мнение.

6. При плановом кесаревом сечении в организме младенца не успевают выработаться гормоны, помогающие ему после появления на свет быстрее адаптироваться к новым условиям. Вот почему кесарята чаще болеют.

Ничего подобного. Гормоны, которые вырабатываются во время естественных родов, не влияют на формирование иммунитета ребенка. Иммунитет зависит от правильного формирования иммунной системы во время беременности и количества антител, полученных с маминым молоком при грудном вскармливании. Так что залог хорошего иммунитета – протекающая без осложнений беременность и раннее прикладывание к материнской груди.

7. В первые часы жизни кесарята испытывают трудности с дыханием, из-за чего у них выше риск бронхиальной астмы.

Действительно, в процессе естественных родов, когда малыш проходит по родовым путям, из его легких выталкиваются околоплодные воды. При кесаревом сечении, как и при стремительных родах, часть околоплодных вод не успевает всосаться в кровь. Это может привести к развитию синдрома «замедления фетальной жидкости», или транзиторному (временному) тахипноэ новорожденных. При таком состоянии младенцу дают кислород, и за 3-4 дня оно проходит. Все проявления заболевания уходят сами собой. Что касается риска бронхиальной астмы, то прямой зависимости между развитием этого синдрома и формированием недуга нет.

8. Из-за последствий наркоза, который угнетает центральную нервную систему ребенка, кесарята в первое время вяло сосут грудь и медленнее набирают вес.

Анестетики, которые используются во время наркоза, несомненно, влияют на центральную нервную систему – угнетают ее, вызывая сон. В этом и заключается смысл их применения. Но если все сделано правильно, препараты быстро выводятся из организма. Активность сосания и скорость набора веса не связаны с воздействием наркоза. Они зависят от правильного формирования нервной системы младенца, течения родов и сбалансированного питания новорожденного.

9. Кесарята запаздывают в физическом развитии.

На это обстоятельство влияет то, как протекала беременность, на каком сроке произошли роды и как они проходили. Способ родоразрешения на физическое развитие ребенка впрямую не влияет.

10. Из-за антибиотиков, которые применяются во время и после операции, у кесарят чаще бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом – колики, диареи, запоры.

Если мама принимает антибиотики, у малыша могут быть упомянутые нарушения. Но они временные и проходят сразу после отмены препаратов.

11. Кесарята чаще имеют лишний вес, страдают от ожирения и сахарного диабета.

Данные о том, как часто у кесарят диагностируют ожирение и сахарный диабет, разнятся. Единого мнения по данному вопросу нет.

6 мифов, которые очень раздражают врачей

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, сегодня не редкость. В мировой практике родовспоможения с 1990 года и до нашего времени, практически каждый пятый малыш появляется на свет таким образом. У нас его делают исключительно по медицинским показаниям, а в некоторых странах, например, в Китае выбор рожать естественным путем или с помощью кесарева остается за женщиной.

Кесарево сечение не проходит бесследно для женщины, и это не только шрам на животе. Есть риск осложнения в следующей беременности и родах, а также не исключены другие негативные последствия такие, к примеру, как спайки в брюшной полости или развитие эндометриоза.

При этом среди мам и даже медицинской общественности не утихают споры о том, отличаются ли «кесарята» от «обычных» детей. Сегодня мы хотим подтвердить некоторые факты и развеять мифы с этим связанные.

В чем отличие?

Опытные врачи-неонатологи говорят о том, что отличить «кесарят» от «естественников» можно еще в стенах роддома. Часто они более вялые и хуже сосут грудь. При этом у них более правильная форма головы, на ней не может быть родовой опухоли, как у «естественников», она не деформирована так как малышу не пришлось проходить через родовые пути. Хотя это не всегда так.

Иногда и у «кесарят» голова может быть неправильной формы, например, по причине определенного расположения в утробе матери (к примеру, одной стороной голова прижата к ребрам). Есть и определенные родовые травмы, присущие тому или иному способу родов. При естественных родах может возникать кефалогематома, а после кесарева встречаться парез лицевого нерва.

Эмоциональная связь

Также бытует мнение, что эмоциональная связь ребенка с матерью в таком случае слабее. Действительно, у женщины во время родов выделяется гормон окситоцин, благодаря которому она сразу же испытывает нежность к своему крохе, и у нее начинает вырабатываться молоко. При кесаревом сечении для того, чтобы запустить процесс потребуется некоторое время.

В 2008 году было проведено одно небольшое исследование, в котором сравнили результаты МРТ у женщин через три-четыре недели после родов. В момент томографии им давали слушать голос плачущего ребенка (своего, чужого и имитированный плач). Результат показал, что у женщин после кесарева сечения активность в отделах мозга, ответственных за эмпатию и мотивацию, ниже, чем у женщин после естественных родов.

Исследователи видят причину именно в более низком уровне окситоцина. Чтобы исправить ситуацию, женщине нужно почаще брать малыша на руки, прикладывать к груди, хороший эффект дает контакт «тело к телу». Недаром в естественных родах ребенка сразу же после рождения выкладывают на живот матери.

«Кесарята» отстают в развитии

Это не так. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, совершенно не отстают в развитии от своих сверстников. Исключения могут быть лишь в том случае, когда операция была сделана экстренно, чтобы спасти малыша во время осложненных родов, например, была острая гипоксия плода.

В апреле 2017 года в Швеции были опубликованы данные очень большого исследования (почти полтора миллиона участников, рожденных с 1982 по 1995 годы).

Ученые исследовали зависимость школьной успеваемости у четырех групп детей, появившихся на свет в результате: естественных родов без вмешательства со стороны врачей,  естественных родов с вмешательством со стороны врачей (имеется в виду вакуум-экстрактор и акушерские щипцы), планового кесарева сечения (до наступления родовой деятельности) и экстренного кесарева сечения.

И результаты исследования показали, что различия в школьной успеваемости у детей практически отсутствуют. То есть показатель настолько мал, что трактовать его нужно с осторожностью.

Повышается риск рождения гиперактивного ребенка

Гиперактивность – это комплекс неврологических и поведенческих расстройств ребенка. Кесарево сечение, также как и родовая травма в естественных родах, может стать одним из факторов риска, но далеко не единственным. Поэтому проводить взаимосвязь между кесаревым и гиперактивностью не стоит.

«Кесарята» рождаются менее защищенными от бактерий

Такое мнение сложилось в связи с тем, что малыши не проходят через мамины родовые пути, их не выкладывают на мамин живот, а также не прикладывают сразу же к груди. Некоторое различие в микрофлоре кишечника, которая способствует развитию иммунитета, у малышей до трех месяцев действительно существует, но после различия исчезают. Поэтому особое значение для «кесерят» имеет грудное вскармливание. С маминым молоком малыш получает ее иммунитет, «прививку» от бактерий и вирусов.

Ребенок во время кесарева может получить баротравму

Такое мнение можно встретить на некоторых форумах для мам. Речь идет о том, что когда ребенка резко вынимают из маминого животика, он, дескать, из-за перепада давления может получить баротравму, схожую на «болезнь дайверов». Врачи педиатры, неонатологи и неврологи едины во мнении, что это полная ерунда.

Какие травмы в действительности грозят «кесаренку»? 

Надо сразу отметить, что при плановом кесаревом сечении вероятность травмы минимальна. Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.

Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.

Есть данные, что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.

И все таки кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.

Источник: kolobok.ua

Вы рожали путем кесарева сечения? Расскажите свою историю!

Дети-кесарята: особенности и отличительные черты

Дети-кесарята – они такие же, как малыши, рожденные в процессе естественных родов, или чем-то отличаются? Ответ на этот вопрос неоднозначен, ведь каждый ребенок – индивидуальность.

Однако врачи-неонатологи и психологи выделяют основные моменты, которыми дети-кесарята отличаются от своих сверстников, рожденных естественным путем.

Дети-кесарята: физиологические особенности

Проходя по родовым путям в процессе естественных родов, малыш адаптируется к изменениям окружающей среды:

• подготавливается к перепаду атмосферного давления;
• необходимости дышать воздухом;
• получает лактобактерии, благодаря которым налаживается работа его кишечного тракта.

Дети-кесарята рождаются по-другому: в процессе кесарева сечения, которое проходит под воздействием лекарств-анестетиков, врач достает их достаточно быстро, поэтому времени на то, чтобы адаптироваться, у новорожденного крохи просто нет.

Из-за этого у малышей-кесарят могут появляться:

• проблемы с сосудами – неврологические заболевания и дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• нарушения флоры пищеварительного тракта (стерильный кишечник) – выше риск пищевой аллергии, запоров, диареи, ярче могут быть проявления младенческих коликов;
• сложности с кормлением, ведь молодая мама не всегда может наладить грудное вскармливание и приложить ребенка к груди сразу после рождения, особенно если операция проходила под общим наркозом;
• проблемы с легкими – из-за неподготовленности к первому вдоху и отсутствия естественного массажа во время прохождения по родовым путям, в легких могут оставаться околоплодные воды, которые бывают причиной асфиксии, предрасположенности ребёнка к респираторным инфекциям, частым воспалениям легких, астме;
• недостаточный набор веса.

Марина Васюкова, доцент кафедры педиатрии Медицинского университета им. А. А. Богомольца рассказывает: «Нередко детям, родившимся при помощи кесарева сечения, диагноз перинатальная энцефалопатия (ПЭП) ставится автоматически. Конечно, причин для гипоксического поражения мозга, вызывающих ПЭП, множество, но чаще всего врачи перестраховываются и диагноз у ребенка снимается в 6 или 12 месяцев».

Читай также: Кесарята: добро пожаловать в наш мир?

Дети-кесарята: психологические особенности

Естественные роды не назовешь простым делом, поэтому считается, что благодаря преодолению родовых путей малыш учится:

• быть целеустремленным и терпеливым,
• бороться за себя,
• уметь решать трудные задачи,
• рисковать,
• не  паниковать,
• ждать,
• терпеть,
• адекватно воспринимать боль.

Такие дети решительны, оптимистичны и рациональны, потому что они сами родились на свет, смогли найти выход — «свет в конце тоннеля».

Дети-кесарята рождаются совсем по-другому: они не ощущают сдавливания схваток, не испытывают боли, протискиваясь по родовым путям. Поэтому нередко малыши, родившиеся при помощи кесарева сечения, могут быть рассеянными, апатичными, инертными, пессимистичными, отстраненными. 

Также кесарята могут быть гиперактивными, беспокойными, обидчивыми и менее стрессоустойчивыми, чем их ровесники, родившиеся при помощи естественных родов – ведь они не нашли сами выхода в жизнь.

Ребенок, не прошедший через родовые пути, не получил в процессе схваток гормон окситоцин, который способствует развитию способности к любви и сопереживанию. Именно поэтому детям-кесарятам очень важно максимально ощущать материнскую заботу и внимание: как можно чаще слышать слова любви, знать, что он нужен и важен, что родители его ждали и им гордятся.

Кесарятам также необходим тактильный контакт, поэтому им стоит регулярно делать легкий массаж, как можно больше гладить, обнимать и целовать, как можно дольше кормить грудью, практиковать совместный сон.

Дети-кесарята нередко негативно настроены к переменам, поэтому даже новый маршрут прогулки или незнакомая детская площадка могут вызвать у них страх. Различные страхи и неуверенность в себе – еще одна отличительная черта кесарят, мягких и эмоциональных по натуре.

Чтобы компенсировать возникающие психологические сложности детей-кесарят чешский психиатр Станислав Гроф советует специальные развивающие игры:

1. Крепко обнимайте ребёнка, а он пусть самостоятельно попробует освободиться из ваших объятий. Также можно играть с малышом заворачивая его в пеленку, простынку, покрывало или одеяло. Суть игры – «прожить освобождение из материнской утробы».

2. Во время любой подвижной игры предлагайте ребенку протискиваться через какие-то препятствия, проползать в «тоннеле» (между ножками стула, внутри коробок, между вашими ногами). Суть игры – «пройти по родовым путям».

3. Выбирая игры, делайте акцент на таких, где ребенок сам должен принять решение и найти выход из затруднительной ситуации. Этот способ имитирует прохождение сквозь родовые пути  на эмоциональном уровне и поможет ребенку поверить в свои силы и возможности.

Безусловно, каждый малыш – индивидуальность, и все вышеперечисленные особенности детей-кесарят вполне могут быть и у детей, рожденных в естественных родах.

А если же вашему крохе-кесаренку все-таки нужна определенная адаптация, то лучше всего ему в этом помогут родительская любовь и забота!

Читай также: Как роды влияют на характер ребенка

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Кесарево сечение: как подготовиться и что нужно знать

кесарево сечение | Описание, история и риски

Кесарево сечение , также называемое Кесарево сечение, Кесарево сечение Кесарево сечение , хирургическое удаление плода из матки через разрез брюшной полости.

Подробнее на эту тему

рождение: кесарево сечение

Когда ребенок не может быть доставлен через влагалище, может возникнуть необходимость прибегнуть к кесареву сечению, процедуре, в которой находится плод…

История

Мало что известно о происхождении термина или истории процедуры. Согласно древним источникам, чья правдивость была оспорена, эта процедура получила свое название от ветви древнеримской семьи Юлии, чьи родственники, Цезарь (лат. caedere, «резать»), произошли от рождения таким способом , Римский закон (Lex Caesarea) предписывал вырезать из чрева ребенка, мать которого умерла во время родов.Распространенное заблуждение гласит, что именно таким образом родился сам Юлий Цезарь. Однако, поскольку считается, что мать Цезаря, Аурелия, была жива, когда он был взрослым человеком, широко распространено мнение, что он не мог родиться таким образом. Первоначально закон был принят в соответствии с римскими ритуалами и религиозными обычаями, которые запрещали захоронение беременных женщин, но позднее эта процедура была предпринята специально для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Первое задокументированное кесарево сечение на живой женщине было выполнено в 1610 году; она умерла через 25 дней после операции.Впоследствии абдоминальное родоразрешение было опробовано многими способами и во многих условиях, но оно почти всегда приводило к смерти матери от сепсиса (инфекция) или кровоизлияния (кровотечение). Даже в первой половине 19-го века зарегистрированная смертность составляла около 75 процентов, и обычно предпочитали краниотомию плода, при которой жизнь ребенка приносилась в жертву, чтобы спасти жизнь матери. В конечном счете, однако, улучшения в хирургических методах, антибиотиках, переливании крови и антисептических процедурах настолько уменьшили смертность, что кесарево сечение стало часто выполняться в качестве альтернативы нормальным родам.

Медицинские применения

В современной акушерской помощи кесарево сечение обычно выполняется, когда жизнь или матери, или ребенка подвергается опасности из-за попыток нормального родов. Медицинское решение основано на медицинском осмотре, специальных тестах и ​​истории болезни пациента. Обследование включает рассмотрение любых заболеваний, которые мать могла иметь в прошлом, и расстройств, которые могли возникнуть из-за беременности. Специальные тесты, которые могут быть выполнены, включают анализ крови на коже головы плода и мониторинг сердечного ритма плода.Распространенные показания к кесареву сечению включают затрудненные роды, неспособность к прогрессированию родов, плацентарную преевию (развитие плаценты в аномально низком положении возле шейки матки), дистресс плода, гестационный сахарный диабет и неправильное расположение плода для родов. Кроме того, кесарево сечение часто используется, если родовой канал слишком мал для нормального родоразрешения. Иногда, когда женщина рожала ребенка с помощью кесарева сечения, все дети, родившиеся после первого кесарева сечения, также рождаются с помощью этого метода, но влагалищные роды часто возможны.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Риски

Риски кесарева сечения низкие, но реальные. Операция представляет собой серьезную операцию. По сравнению с рисками нормальной вагинальной доставки, это более опасно для матери. Риск осложнений, таких как инфекция, кровоизлияние, образование тромбов и повреждение мочевого пузыря или кишечника, выше. Если ребенок рождается с помощью кесарева сечения, запланированного до начала родов, ребенок может быть преждевременным, и было высказано предположение, что плановое кесарево сечение может лишить ребенка гормонов и других веществ, выделяемых матерью во время родов.Исследователи также выявили корреляцию между рождением ребенка с помощью кесарева сечения и повышенным риском развития астмы и детского ожирения.

Кроме того, было показано, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, питают нетипичные виды бактерий в кишечнике по сравнению с младенцами, рожденными вагинально. Эти атипичные бактериальные популяции часто включают потенциально вредные микроорганизмы, которые являются частой причиной оппортунистических инфекций в условиях больницы. Хотя со временем микробиом у пострадавших младенцев становится более сходным с таковым у младенцев, родившихся вагинально, ранние различия в микробиоме могут влиять на здоровье младенцев или способствовать возникновению проблем со здоровьем, которые возникают позже.

Выпуски

В 1985 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала оптимальную частоту кесарева сечения от 10 до 15 процентов в данной группе населения; ВОЗ показала, что при выполнении выше этого показателя ВОЗ возлагает чрезмерное бремя на ресурсы, необходимые для надлежащей дородовой и послеродовой помощи матери и ребенка, тем самым увеличивая число женщин и младенцев, подверженных риску, связанному с операцией. Несмотря на рекомендации, сформулированные ВОЗ, к концу 20-го века число случаев кесарева сечения в Соединенных Штатах резко возросло, в основном в результате увеличения числа исков о халатности, возбужденных против акушеров в связи с отсутствием возможности действовать в случае индикация неисправности при доставке.В первом десятилетии XXI века частота кесарева сечения намного превышала рекомендации ВОЗ и во многих других странах, включая Великобританию, Австралию, Германию, Францию ​​и Италию. Уровень также вырос в таких странах, как Индия, Китай и Бразилия.

Редакция Британской энциклопедииЭта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

,

неизведанных территорий с медицинским переходом детей

В средневековые времена карты предостерегали авантюристов от неисследованных территорий с рисунками мифологических зверей и предупреждением, которое гласило: «Здесь будут драконы». Пойдем ли мы на территорию дракона с помощью переходных методов лечения, которые все чаще становятся доступны трансгендерной молодежи?

12-16-18

Двенадцать шестнадцать восемнадцать — это не свидание, это программа, разработанная в Голландии для лечения детей, страдающих гендерной дисфорией, при условии, что существует чувство несоответствия между опытным полом и биологическим полом.Когда доктор Норман Спэк, детский эндокринолог в Бостонской детской больнице, узнал о подходе, он решил: «Я собираюсь сделать это». И он сделал.

В 2007 году д-р Спэк стал одним из основателей Службы гендерного управления больницы (GeMS), первой в Северной Америке клиники, которая занимается лечением транссексуалов. Там он реализовал программу 12-16-18, которая с тех пор была принята в клиниках по всей стране. (Доктор Спэк не ответил на запрос об интервью.)

Гормоны являются инструментом торговли эндокринологом, поэтому в 1985 году выпускник Гарвардского университета транссексуалов искал доктораПомощь Спака. Пациент, рожденный женщиной, жил как мужчина по имени «Марк» на протяжении всех своих лет в Гарварде и был принят в качестве такового. Как рассказывал д-р Спэк в своем выступлении на TEDx в 2013 году, Марк после окончания учебы вошел в свой кабинет и сказал: «Помоги мне». Он хотел выглядеть как мужчина, быть воспринятым как мужчина теми, кого он встретил или просто прошел по улице. И переход такого рода требует гормонов.

Доктор Спэк не имел опыта общения с трансгендерами, но он заключил сделку с Марком: «Я буду относиться к тебе, если ты научишь меня.”

Со временем все больше трансгендеров нашли свой путь к практике Спака, и он сделал все, что мог. Но заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для трансгендерных взрослых не может обратить вспять большинство физических изменений, вызванных половым созреванием, поэтому косметические результаты для людей, перешедших в более позднюю жизнь, могут быть неубедительными.

В своем выступлении в Университете Вашингтона в Сент-Луисе в 2013 году д-р Спэк объяснил: «… [E] особенно в случае мужчин и женщин, они не выглядели особенно женщинами.У них были рост, руки, челюсть, лоб … Если бы люди сказали «мужчины в юбке», многие из них бы с этим согласились ». Подход 12-16-18 предложил не лекарство от проблемы, а превентивное.

Врачи в целом согласны с тем, что гендерная дисфория обычно проявляется на ранних этапах жизни ребенка. Этот момент имеет решающее значение. «Большинство наших пациентов заявили о своей половой дисфории в относительно молодом возрасте. Это в основном до пяти или шести лет, поэтому совершенно очевидно, что гендерная идентичность не происходит », — сказал Спэк.

Примерно у 80 процентов пострадавших детей половая дисфория разрешается до наступления половой зрелости, что означает, что дети начинают принимать и чувствовать себя комфортно со своим биологическим полом. Этих детей называют «желаниями». Большинство из них станут взрослыми геями или лесбиянками.

Остальные, «настойчивые», вступают в половое созревание, все еще испытывая несоответствие между телом, которое у них есть, и телом, которое, по их мнению, они должны. Многие клиницисты сходятся во мнении, что большинство этих детей постоянно трансгендерные.Возраст, в котором они считают трансгендеризм фиксированным, составляет около 12 лет.

Доктор Спэк, который теоретизирует неврологическую основу для гендерной дисфории, подытожил подход 12-16-18 к лечению транссексуалов: «Вы не можете изменить мозг; давайте изменим тело ».

Половое созревание — время драматической физической дифференциации между женщинами и мужчинами. У женщин развиваются груди и бедра; У мужчин наблюдается углубление голоса, появление волос на лице, увеличение массы тела и роста.Эти нормальные вторичные половые характеристики — именно те, которые затрудняют трансгендерным взрослым появление внешности, соответствующей их опытной идентичности.

Решение: устранить половое созревание.

Препараты, которые задерживают половое созревание, называемые блокаторами полового созревания, годами использовались для лечения случаев «преждевременного полового созревания», когда маленькие дети начинают половое созревание. В настоящее время они также используются не по назначению при лечении детей с гендерной дисфорией.

В сущности, введение блокирующих половое созревание трансгендерным детям в возрасте около 12 лет ставит их в рамки биологического удержания, предотвращая развитие нежелательных признаков, связанных с полом, которые впоследствии могут быть устранены только с помощью косметических или хирургических процедур, если вообще вообще.

Эта фаза программы 12-16-18 предназначена для того, чтобы выиграть время для дополнительного тестирования, консультирования и обсуждения. Эффекты блокаторов полового созревания обратимы, хотя длительное использование может увеличить риск остеопороза в более позднем возрасте.

Ребенок, который продолжает переходный период, остается на блокаторах полового созревания примерно до 16 лет, хотя некоторые клиники снизили его до 14.

В любом случае, в конце этого шага должны быть приняты жизненно важные решения.

В этот момент прекращают прием блокаторов полового созревания и вводят гормоны, связанные с целевым полом ребенка.Многие результаты необратимы, наиболее серьезным из которых является постоянное бесплодие.

У подростка мужского пола, принимающего кросс-половые гормоны, начнет развиваться грудь, округлые бедра, более мягкие черты лица женщины. Также примечательно то, что произойдет , а не : его голос не будет углубляться, он не будет развивать мужскую бороду и волосы на теле или мужскую мускулатуру, он не достигнет высоты, которую он имел бы как мужчина.

В зависимости от продолжительности гормональной терапии, многие из этих эффектов могут быть обратимыми.Развитие груди, однако, является постоянным. Двойная мастэктомия требуется для восстановления внешнего вида мужской груди.

Во всяком случае, изменения в подростках между мужчинами более драматичны и менее обратимы. Среди постоянных изменений — углубленный голос, рост и рост волос на лице и теле. Некоторые люди разовьют яблоко Адама, некоторое мужское облысение.

Это выбор, который должен сделать маленький ребенок? Многие специалисты говорят, что да, и чем скорее, тем лучше, утверждают они.Клиницисты, которые лечат трансгендерных детей, оперируют убеждением, что подростки постоянно трансгендерны, поэтому длительный процесс перехода бессмыслен, даже жесток. Таким образом, текущая тенденция состоит в том, чтобы ускорить переходное время, своего рода гормональное поспешное нарушение.

Приоритеты лечения для трансгендерных подростков описаны в Журнале клинической эндокринологии и обмена веществ:

Эти рекомендации придают большое значение предотвращению возрастающей вероятности неудовлетворительных физических изменений, когда вторичные половые признаки стали явными и необратимыми, а также высокой ценности, позволяя подростку испытать желаемый пол. Эти рекомендации придают меньшее значение предотвращению потенциального вреда от ранней гормональной терапии [выделение добавлено].

Они следуют с информацией ниже:

Через год или два после начала кросс-половой гормональной терапии подросток начинает заключительный переходный этап: хирургическое вмешательство.

Заключительный этап перехода происходит в возрасте около 18 лет и включает хирургическое удаление репродуктивных органов пациента. У биологических женщин это означает матку и яичники; у натальных самцов — яички.Некоторым подросткам также предстоит операция по восстановлению гениталий, которая значительно более успешна у пациентов мужского пола, чем наоборот.

Эти операции уменьшают дозу гормонов, необходимую для поддержания межполовой внешности, но не устраняют необходимость в гормональной терапии на протяжении всей жизни.

В конце концов, программа 12-16-18 чаще всего дает молодых людей, чья косметическая конформация соответствует их целевому полу. Их перспективы сексуальной активности варьируются в зависимости от целого ряда факторов, включая их биологический пол и степень хирургических восстановительных процедур, которые они выбирают — и могут себе позволить.

Итак, стоит ли это того?

Слишком много переменных, чтобы разрешить общий ответ, но необходимо учитывать несколько факторов: во-первых, есть дети, которые с самого раннего возраста абсолютно уверены, что находятся в неправильном теле. Каким бы ни был источник их состояния, их страдания реальны.

И в широко цитируемой статистике более 40 процентов трансгендерных лиц в возрасте от 16 до 25 лет, которые не получают никакого лечения, предпримут попытку самоубийства. Некоторые преуспеют.Те, кто не более склонны к смерти от токсикомании или убийства, чем население в целом. Желание клинициста помочь понятно, похвально, гуманно.

а это помогает?

В некоторых случаях, видимо, да. В других, возможно. Но в долгосрочной перспективе никто не знает.

В отсутствие веских доказательств …

В редакционной заметке на веб-сайте Центра передового опыта по охране здоровья трансгендеров при Университете Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF) имеется следующее:

Гендерно-ориентированная помощь для транссексуальной молодежи является молодой и быстро развивающейся областью.В отсутствие убедительных доказательств поставщики часто должны полагаться на экспертные мнения новаторов и лидеров мнений в этой области…

Другими словами, они это делают.

Они не одиноки. Исследования по лечению детей с гендерной дисфорией немногочисленны и неубедительны, и этот факт маскируется безжалостно оптимистичными отзывами, размещенными в Интернете и в средствах массовой информации.

В сентябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала широко цитируемое исследование голландских исследователей под названием «Психологические последствия для молодых взрослых после подавления полового созревания и изменения пола».«В среднем, 55 пациентам было около 21 года и по крайней мере один год после операции по смене пола

Исследование показало, что психологическое благополучие молодых людей, получавших лечение в соответствии с планом 12-16-18, было таким же хорошим или лучшим, чем у их сверстников стандартной проблемы. В новостях CBS освещался отчет под заголовком: «Трансгендерные подростки становятся счастливыми, здоровыми молодыми людьми».

Тем не менее, апрельский обзор 2018 года, также опубликованный AAP, звучал более осторожно:

КОНТЕКСТ: Гормональные вмешательства все чаще используются для лечения молодых людей с гендерной дисфорией, но их эффекты в этой группе населения ранее систематически не анализировались.

ОГРАНИЧЕНИЯ: В этой области мало исследований, и все они были наблюдательными.

ВЫВОДЫ: Низкокачественные данные свидетельствуют о том, что гормональные препараты для трансгендерных подростков могут достигать намеченных им физических эффектов, но, как правило, отсутствуют доказательства их психосоциального и когнитивного воздействия.

Дайджест исследований Британского психологического общества со ссылкой на обзор AAP:

… [T] В новом обзоре показано, как этот благонамеренный совет [о раннем гормональном вмешательстве] основан на крайне ограниченных данных.Когда речь идет о детях, подростках и молодых людях в возрасте до 25 лет, мы просто еще мало что знаем о психосоциальных эффектах пубертатных супрессоров… и о дальнейших гормональных методах лечения…).

Исследовательские проблемы не ограничиваются последствиями гормональных вмешательств. В исследовании, опубликованном в мае 2018 года в Журнале социальных и личных отношений , были рассмотрены социальные перспективы для трансгендерных лиц и выяснилось, что они бедны: в выборке из 985 респондентов средний возраст 26 лет (включая геев, гетеросексуалов, лесбиянок и бисексуалы / транссексуалы), 87.5 процентов указали, что не будут встречаться с трансгендером.

Запрос или идеология?

В своем выступлении в Вашингтонском университете д-р Норман Спэк сказал: «[Гендерная идентичность] в конечном счете заявит о себе со степенью окончательности в период полового созревания по Таннеру 2 (возраст 9–11 лет у мужчин, возраст 10–11,5 лет у женщин). Потому что даже Кен Цукер говорит, что половое созревание Tanner 2 — определяющее время ».

Даже Кен Цукер.

Исходя из этого утверждения, вы можете подумать, что Кен Цукер — незначительная фигура.Он не Доктор Кеннет Цукер — главный редактор Архива сексуального поведения и профессор психиатрии в университете Торонто. Он был председателем рабочей группы Американской психиатрической ассоциации по сексуальной и гендерной идентичности для текущего издания Диагностического и статистического руководства по расстройствам (DSM-5).

Он был также руководителем Клиники гендерной идентичности ребенка, молодежи и семьи (GIC) в Торонто — было , что было оперативным словом.

Подход д-ра Цукера к подросткам, испытывающим гендерную дисфорию, мало отличается от подхода его сверстников, но они составляют компанию по лечению детей младшего возраста.

Нынешняя ортодоксальность по уходу за детьми с гендерной дисфорией считает критически важным подтверждение выраженной гендерной идентичности ребенка. Родителям рекомендуется поддерживать стремление ребенка к переодеванию, предпочтение кросс-половой игры, желание принять кросс-половое имя. В противном случае считается трансфобным, как подавление подлинного самовыражения ребенка.

Д-р Цукер и его коллеги из GIC пошли другим путем, сосредоточившись, где это уместно, на методах лечения, которые поощряли детей с дисфорией пола и пола становиться удобными для своего биологического пола. Сообщество поддержки трансгендеров рассматривало этот подход как сродни дискредитированной практике обращения, навязанной гомосексуалистам. Они ответили, оказав давление на СМИ и на руководство, и в 2016 году им удалось закрыть GIC.

Это версия рассказа «Клиффс Нотс», подробно изложенная в статье 2016 года Джесси Сингал.Но кампания по дискредитации доктора Цукера не была аномалией. Несогласные взгляды на гендерную дисфорию обычно подавляются.

16 августа 2018 года было опубликовано исследование доктора Лизы Литтман из Университета Брауна на PLOS ONE , сайт, чья заявленная цель — «ускорить публикацию рецензируемой науки». Исследование показало, что появилась новая форма гендерной дисфории, которая проявляется не в раннем детстве, но появляется внезапно, после полового созревания, чаще всего у женщин с сильным воздействием социальных сетей, у которых есть друзья, которые также «выходят из строя». ,«Многие из исследованных подростков также имели диагнозы психического здоровья.

Название исследования: «Быстроразвивающаяся гендерная дисфория у подростков и молодых людей: исследование родительских отчетов».

Откат: немедленный.

25 августа в журнале журнала «Здоровье подростков» в быстро удаленном твите было взято следующее: «Люди, быстрая гендерная дисфория (#ROGD) — это не вещь».

27 августа PLOS ONE опубликовал заявление, в котором частично читалось: « PLOS ONE осведомлен о проблемах читателя, возникших в связи с содержанием и методологией исследования.”

На следующий день Университет Брауна дезавуировал исследование и удалил со своего сайта пресс-релиз, рекламирующий исследование.

Почему спор? Потому что в сообществе поддержки транссексуалов быстрая гендерная дисфория (ROGD) считается мифом о трансфобии. Многие трансгендерные специалисты и активисты считают, что гендерная дисфория неизменна. Как и доктор Спэк, они создают биологическую основу для трансгендеризма, хотя в настоящее время нет широко признанных доказательств этого.Предположение, что гендерная дисфория в любой форме может быть социальным явлением, рассматривается как ложное, порочащее и угрожающее.

Заявление от Бесс Маркус, декана Школы общественного здравоохранения им. Брауна, прочитанное частично:

… Школа общественного здравоохранения услышала от членов сообщества Брауна, выражающих обеспокоенность тем, что выводы исследования могут быть использованы для дискредитации усилий по поддержке трансгендерной молодежи и недопустимости точек зрения представителей трансгендерного сообщества.

Некоторые ученые выразили законную критику методологии исследования. Респонденты были набраны с веб-сайтов, которые служат форумами для родителей трансгендерных подростков и молодых людей. Один сайт описывает себя как «сообщество родителей и других, обеспокоенных медикализацией гендерно-атипичной молодежи и быстрой дисфункцией пола (ROGD)». Критики исследования говорят, что респонденты не являлись достоверной выборкой для опроса, потому что они были предвзяты в вопросе переходной терапии.

Однако не все ответы на работу д-ра Литтмана были обоснованными. Как пишет экономист , доктор Диана Эренсафт, директор по психическому здоровью в Центре по гендерным вопросам детей и подростков UCSF, пишет: «Это было бы похоже на набор из клана или других правых мест, чтобы продемонстрировать, что черные действительно являются расой низшего уровня».

Это сложное дело.

По совету психотерапевтов некоторые из этих родителей первоначально поддержали недавно объявленный статус трансгендера своего ребенка, но лишь позже пришли к выводу, что их ребенок ошибочно направляется в сценарий лечения, включающий значительные риски для здоровья, необратимые физические изменения и вероятные социальные барьеры.

Кроме того, 73 процента из 212 женщин, описанных в исследовании, выявили альтернативную сексуальность — то есть, бесполую, бисексуальную, пансексуальную, лесбийскую — со своими родителями до объявления их в качестве транссексуалов. То, что сексуальная ориентация ребенка уже была известна в большинстве этих домашних хозяйств, притупляет критику о том, что гендерная дисфория появляется «внезапно» только в неблагополучных домах, которые препятствуют более раннему раскрытию.

Несмотря на противоречия по поводу ROGD, феномен детей, которые неожиданно объявляют, не нов.В своем выступлении в Вашингтонском университете в 2013 году д-р Спэк описал нетипичные случаи, которые в то время составляли 10 процентов пациентов, отметив, что у них не было давней истории гендерной дисфории и они могли быть «крайне одержимы» своим желанием перейти :

Дети, с которыми это происходит совсем недавно, — это 10 процентов аутистического спектра, в основном Аспергера … И они разные, потому что они, возможно, хотели быть львом два года назад, а теперь они хотят быть девочкой.И это тяжело, и мы все еще боремся с этим.

Двенадцать процентов подростков и молодых людей, изученных в исследовании доктора Литтмана, по сообщениям родителей, получили диагноз расстройства аутистического спектра. Это может объяснить некоторые случаи. Что касается других, в то время как трансгендерные специалисты игнорируют теорию социального заражения, она может подойти.

Социальная инфекция?

Каждое десятилетие или около того появляется новое условие «Это», ранее неясное заболевание, которое привлекает внимание средств массовой информации, затем общественности, а затем внезапно кажется эпидемическим.Это особенно верно в отношении таких состояний, как половая дисфория, для которых нет лабораторного скринингового теста и диагноз которых полностью зависит от показаний пациента.

Например, до публикации в 1973 году Sybil было известно менее 50 случаев множественного расстройства личности; к 1998 году было зарегистрировано 20 000 случаев, по некоторым оценкам их число превысило 20 миллионов.

Комментируя в 2003 году состояние, не связанное с гендерной дисфорией, доктор Карл Эллиотт писал:

… Любой, имеющий элементарное знакомство с историей психиатрии, не может не быть поражен тем, как психические расстройства приходят и уходят … Это не просто потому, что люди решили «выйти», а не страдать в одиночку.Потому что все психические расстройства, даже имеющие биологические корни, имеют социальную составляющую…

… Вскоре новые условия обсуждаются в журналах и на конференциях; клиницисты начинают диагностировать расстройство все чаще и чаще; сами условия становятся частью популярного дискурса и обсуждаются в группах поддержки, сеансах терапии, в интернет-залах … Пациенты начинают переосмысливать свои психологические истории в свете того, что они слышат, и их поведение меняется в соответствии с тем, что ожидается от людей с этим заболеванием. они верят, что имеют …

(Доктор Эллиот отклонил запрос на собеседование, заявив, что он недостаточно знаком с проблемами гендерной дисфории, чтобы комментировать.)

Хотя причины спорны и, вероятно, сложны, в клиниках гендерной дисфории наблюдается значительный сдвиг в демографических показателях пациентов. Исторически сложилось так, что соотношение полов у «классических» пациентов с гендерной дисфорией — тех, кто декларирует в раннем детстве — по-разному указывалось как большинство мужчин с натальным возрастом или, в некоторых клиниках, составляло около 50-50. Больше никогда. Клиники во всем мире сообщают о росте числа обращений женщин-подростков, например, на 72% пациентов в 2017–18 годах в Службе гендерной идентификации в Великобритании. ¹

Кроме того, 87 процентов всех обращений пациентов в Службу гендерной идентификации в этот период времени были в возрасте от 13 до 18 лет, достигнув пика в возрасте 16 лет. Другими словами, они декларировали на десять или более лет позже, чем обычно, для пациентов с гендерной дисфорией. , Если вы ищете причину, социальные сети — разумное место для начала.

Сетевые возможности, предоставляемые подросткам через Интернет, вероятно, играют важную роль в разжигании волны ROGD. Проблемные или любопытные дети могут общаться с единомышленниками, оставаясь при этом под родительским радаром.Вам не нужно далеко ходить, чтобы найти трансгендерные форумы, на которых подростки обмениваются информацией о том, как советоваться с диагнозом гендерной дисфории или получать рецептурные гормоны.

Бесчисленные тщеславные видеоролики с привлекательными подростками с переходной экономикой могут послужить привлекательным рекламным ходом для уязвимых подростков, ищущих ответ на вопрос, что их беспокоит.

Молодые женщины-трансвеститы публикуют фотографии подающих надежды грудей. Двадцать с чем-то трансменов радуются первому предложению яблока Адама.Это новое, резкое, захватывающее, и никто не спрашивает, как оно будет чувствовать себя через десять или два года.

Социальные медиа — это идеальное блюдо Петри, в котором можно культивировать такую ​​тенденцию, как быстрая гендерная дисфория.

Кто и кого руководит?

, январь 2018 г., , газета «Вашингтон пост», г. рассказывает об услугах, предоставляемых UCSF Центром по делам детей и подростков:

Тип запрашиваемых услуг также изменился. Клиницисты говорят, что их больше не смущают молодые люди, ищущие какое-то бутиковое лечение — часто «просто прикосновение тестостерона» для андрогинной, недвоичной идентичности.

«Сейчас нас ведут дети», — сказала Диана Эренсафт, директор по психическому здоровью в клинике. «Они приходят и говорят нам:« У меня нет пола ». Или они говорят:« Я идентифицирую себя как недвоичный пол ». Или« Я немного этого и немного этого ». У меня уникальный пол, я трансгендер. Я радужный ребенок, я мальчик-девочка, я все ».

Доктор Эренсафт не прав. Дети не играют ведущую роль в этой области, и безграничная гендерная текучесть не является идеей, которая рождается в умах подростков.Это постмодернистские гендерные концепции, разработанные учеными и выпущенные в инфосферу, где они могут быть поглощены детьми, которые скучают, испытывают беспокойство или ищут новые и творческие способы напугать своих родителей.

Реакция бутика на подростковые гендерные игры, вероятно, является малой частью того, что делает Детский и подростковый гендерный центр UCSF, но то, что они им вообще занимаются, кажется легкомысленным и недостойным детей и взрослых, которые искренне страдают. И поскольку долгосрочные последствия таких вмешательств неясны, это также кажется рискованным.

Гендерная дисфория не нова, но варианты лечения и развивающаяся демография. Клиницисты находятся в незавидном положении, когда им приходится делать Соломоновы суждения о том, как лучше лечить меняющуюся популяцию пациентов. И учитывая реакцию ученых и активистов на консервативные подходы к лечению, некоторые практикующие могут испытывать давление с целью одобрения переходных методов лечения, которые безопасны от профессионального порицания, но не подходят для пациента. Они могут помнить, что пара из Огайо потеряла опеку над своим ребенком из-за отказа санкционировать гормональную терапию, и что клиника Кеннета Цукера была закрыта, и что исследование Лизы Литтман было завалено песком.

В статье за ​​август 2018 года, посвященной Medscape , говорится: «Забота о трансгендерных детях: превосходит ли клиническая практика науку?» Клиницистам следует тщательно рассмотреть этот вопрос. Там могут скрываться драконы.

Донна Рейнольдс — писатель.

Ссылки:

¹ https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)30967-X/fulltext

Похожие

Происхождение кесарева сечения

Кесарево сечение — это медицинский термин для вмешательства при родах, когда врач вырезает и удаляет ребенка из чрева матери.

Считается, что существует только один известный случай, когда женщина делала себе кесарево сечение без врача, где выжили и мать, и ребенок. 5 марта 2000 года в Мексике Инес Рамирес выполнила кесарево сечение и выжила вместе со своим сыном Орландо Руисом Рамиресом.Вскоре после этого ей присматривали медсестры и доставили в больницу.

---

Рекомендуемое чтение

---

Ходят слухи, что кесарево сечение получило свое название от печально известного римского правителя Гая Юлия Цезаря. Цезарь оставил огромное наследие в мире, который мы знаем сегодня, влияя на мир, в котором мы живем, и то, как мы говорим.

Самая ранняя запись о рождении Юлия Цезаря была в документе 10 ^-го -го века г. Суды, г. в византийско-греческой исторической энциклопедии, в которой Цезарь упоминается как тезка кесарева сечения, утверждая, что г. императоры римлян получают это имя от Юлия Цезаря, который не родился.Ибо, когда его мать умерла на девятом месяце, они разрезали ее, вынули и назвали его так; потому что на римском языке рассечение называется «Цезарь».

Юлий Цезарь веками попирался как первый, кто родился таким путем, разрезая мать, чтобы удалить ребенка, поэтому процесс был назван «кесаревым». ». Это на самом деле миф. Цезарь не был рожден кесаревым сечением.

В этом тексте говорится, что кесарий не назван в честь кесаря, но вместо этого кесарь был назван в честь кесаря.В латыни caesus — это причастие caedere в прошлом, что означает «разрезать».

Но все становится сложнее, потому что Юлий Цезарь даже не был рожден от кесарева сечения. Мало того, что они не были названы в его честь, он даже не имел его.

Практика отреза ребенка от матери фактически была частью закона, когда родился Юлий Цезарь, однако она была сформирована только после смерти матери.

---

Последние статьи

---

Известный как Лекс Кесария, закон был установлен во времена Нума Помпилиуса 715-673 гг. До н.э., за сотни лет до рождения Юлия Цезаря, утверждая, что если беременная женщина умерла, ребенок должен был быть взят из ее матки.

Интернет-сайт Britannica гласит, что изначально был соблюден закон, который соответствовал римским ритуалам и религиозным обычаям, запрещающим захоронение беременных женщин. Религиозная практика в то время была очень ясной, что мать не могла быть похоронена должным образом, пока она была еще беременна.

По мере совершенствования знаний и гигиены эта процедура впоследствии была предпринята специально в попытке спасти жизнь ребенка.

В качестве свидетельства того, что женщины не пережили кесарево сечение, Lex Caesaria требовал, чтобы живая мать находилась на ее десятом месяце или 40 -44-й неделе беременности до того, как была выполнена процедура, отражая знание, что она не могла пережить доставку.

Древнеримское кесарево сечение было впервые выполнено для удаления ребенка из чрева матери, которая умерла во время родов. Мать Цезаря, Аурелия, пережила роды и успешно родила сына. Мать Юлия Цезаря была жива и здорова при жизни.

Распространенное заблуждение гласит, что сам Юлий Казар родился таким образом. Однако, поскольку считается, что мать Цезаря, Аурелия, была жива, когда он был взрослым человеком, широко распространено мнение, что он не мог родиться таким образом.

---

Подробнее Другие статьи

---

Плиний Старший, родившийся через 67 лет после смерти Цезаря, предположил, что имя Юлия Цезаря произошло от предка, рожденного кесаревым сечением, и что его мать следовала фамильному дереву, называя его ее ребенок.

Неизвестно, почему Юлий Цезарь был назван в честь латинского слова, означающего «резать». Возможно, мы никогда не узнаем.

Регулярные физические упражнения во время беременности предотвращают экстренное кесарево сечение

Регулярные физические упражнения во время беременности ‘предотвращают неотложные случаи кесарева сечения’

• Быстрая ходьба 3 раза в неделю вдвое снизила риск рождения тяжелого ребенка, одна из основных причин рождения кесарева сечения
Сегменты кесарева сечения были связаны с младенцами ожирение в детстве и повышенная склонность к инфекции

Рэйчел Рейли

Опубликовано: 16:59 BST, 17 июля 2013 г. | Обновлено: 01:40 BST, 18 июля 2013 г.

Женщины, которые занимаются спортом во время беременности, реже требуют кесарева сечения, говорят ученые.

Быстрая ходьба три раза в неделю снижает риск рождения тяжелого ребенка вдвое — одна из основных причин неотложной хирургии.

Их исследование также показывает, что физические упражнения снижают вероятность развития диабета, который затрагивает только беременных женщин.

Исследование показало, что физические упражнения три дня в неделю в течение последних шести месяцев беременности вдвое снизили риск рождения опасно крупного ребенка.

С-образных сечений в настоящее время составляют около 25 процентов рождений в Англии и Уэльсе или более 190 000 в год — более чем вдвое больше, чем в 1980 году.

Предыдущие исследования показали, что дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, могут отсутствовать при воздействии защитных бактерий, которые могут помочь их иммунной системе созреть и предотвратить целый ряд заболеваний, таких как инфекции и астма.

Они также более склонны к детскому ожирению и развитию диабета.

В исследовании 510 сидячих беременных женщин одной группе давались 55-минутные занятия аэробикой, упражнениями на мышечную силу и гибкость три дня в неделю в течение последних шести месяцев беременности, в то время как другие получали стандартную помощь.

Те, кто прошли программу обучения, снизили свои шансы родить ребенка весом более 9 фунтов (4 кг) на 58%, а число ожидаемых кесаревых сечений сократилось на 34%, согласно данным, опубликованным в Британском журнале. спортивной медицины.

С-образные срезы были связаны с ожирением у детей в детстве, с большей склонностью к инфекциям и астме, а также с развитием диабета

Доктор Джонатан Руис из Университета Гранады в Испании сказал: «Результаты подтверждают необходимость поощрения большего контролируемые упражнения во время беременности для борьбы с негативными последствиями гестационного сахарного диабета.’

Это состояние, при котором у ранее здоровых женщин развивается непереносимость глюкозы во время беременности.

У будущих матерей, страдающих ожирением, также имеется риск развития гипертонии и образования тромбов, что может привести к рекомендации по кесареву сечению.

Недавнее исследование показало, что женщины, у которых есть экстренное кесарево сечение, с большей вероятностью имеют мертворождение при следующей беременности.

Те, кто прошел процедуру, имеют на 12 процентов больше шансов на будущие проблемы.

Поделиться или прокомментировать эту статью:

,

No related posts.

‹ Детская поликлинника слоним: Детская поликлиника г.Слоним детская поликлиника в Слониме

Электронные учебники в беларуси: Скачать | Учебники.by ›

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

E-mail *

Сайт